Бъбречен абсцес

Тестове

Бъбречният абсцес е гнойно възпаление, при което органните тъкани се разтопяват и се образува гнилообразна кухина. В повечето случаи заболяването възниква в резултат на недостатъчно или неправилно лечение на гноен пиелонефрит. В някои случаи, абсцес развива в присъствието на диабет, травма на пикочните пътища или като усложнение след операцията (например, операция за отстраняване на камъни в бъбреците). Бактериите навлизат в органа през кръвта или уринарния тракт, предизвикват възпалителен процес и засягат тъканите на бъбреците.

Честите симптоми на заболяването са:

  • Болезнено уриниране
  • Примесването на кръв в урината
  • Повишена телесна температура
  • Загуба на тегло, загуба на апетит
  • Устреми и треска
  • Слабост и апатия

Диагнозата на бъбречната абсцес е установено след щателна проверка: КТ и ултразвук са доста информативни и съвременни методи за диагностика. Кръвта и урината могат да определят присъствието на болестотворни бактерии и повишено ниво на белите кръвни клетки, което също е показателно за потока на възпалителен процес на тялото.

Лечение на абцес на бъбреците

Има няколко начина за лечение на абцес на бъбреците: интравенозни антибиотици, перкутанна пункция (перкутанно дрениране) и операция.

Консервативните методи на лечение (фармакотерапия и билкови лекарства) в повечето случаи водят до смъртта на пациентите (70-75%). Ето защо операцията на бъбречните абсцеси остава най-ефективният метод на лечение.

Напредъкът на операцията

Абсцес на бъбречната операция е премахването на влакнестата бъбречна капсула, която оказва натиск върху подутите тъкани. След това самият абсцес се отваря и мястото се третира с дезинфекционен разтвор. Прилагането от бъбреците се екскретира чрез дренажни тръби.

В процеса на хирургическа интервенция камъните могат да бъдат извлечени от уретера, ако има такива. Това ви позволява да премахнете основната причина за инфекция на тялото.

Pus, извлечен от бъбреците, е изпратен в изследване, чиято цел е да се определи чувствителността на бактериите към действието на антибиотиците. Това, от своя страна, помага да се определи хода на тази или другата лекарствена терапия.

  • Абсцес на бъбреците при проявите си много сходни с остър пиелонефрит, така че е много важно в случай на подобни симптоми, да се консултира с лекар незабавно. Ако навременното консервативно (хирургично) лечение на остър пиелонефрит, абсцесът може да бъде избегнат.
  • Сепсис и пробив абсцес (с последващо изливане на гной в перитонеалната кухина или плеврална и появата на перитонит) - честите усложнения на абсцес, което води в някои случаи до смърт на пациента.

Днес с навременна диагноза на заболяването, прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Паранафритът е възпалителният процес в мастната тъкан около бъбреците.

Абсцес на бъбреците: причини, признаци, принципи на лечение

Последиците от неправилното лечение на пиелонефрит, уролитиаза са изключително трудни. В края на краищата може да възникне абсцес на бъбреците. Такава патология не се поддава на консервативно лечение, дори ако се вземат скъпи и ефективни лекарства (вероятността за смъртоносен резултат е 75%). Причините за бъбречния абсцес са много и не е лесно да го идентифицираме във времето, защото знаците са по същество същите като при всички гнойни възпалителни заболявания. Във всеки случай е необходимо да се спазват стриктно принципите на лечение, в противен случай болестта ще доведе до сепсис, бактериологичен шок и смърт на пациента.

Причини за развитие на абсцес

Когато инфекцията попадне в бъбреците, възпалението започва там, клетките се увреждат и тялото се мобилизира за борба с инфекцията. Резултатът е повишена съдова пропускливост. Течността от капилярите преминава в тъканта, така че ексудатът се появява в бъбреците. Ако има много клетки в нея - това е гной, а след това аметисти или carbuncles се появяват. В бъдеще състоянието на пациента се влошава от топенето на паренхима, образуването на абсцес. Тя възниква поради:

  1. Неправилно лечение на остър пиелонефрит. При 25-30% от пациентите се развива гнойна форма на заболяването, която се проявява в атаматозна форма (бъбрекът е покрит с малки пустули) или под формата на бъбречен карбучник. В изключително редки случаи тези фокуси образуват абсцес (при сливане на атемтеми или абсцеси на карбукал).
  2. Последици от уролитиазата. Гнойни фокуси се образуват поради натрупване в таза на бъбреците на камъните или след хирургично лечение. Постоперативното състояние на пациента е изключително трудно, може да се образува фистулата на пикочните пътища, а причината за такава неуспех е по-често други заболявания на пациента (захарен диабет, имунни нарушения), закъснял адрес на специалист.
  3. Бъбречно увреждане. Инфекция, мръсотия са записани в паренхима и веднага се развива гноен фокус.
  4. Екстраинфекциозна инфекция. С гнойни заболявания (бели дробове, сърце), патогенът прониква в бъбречната тъкан, като по този начин развива метастатичен абсцес.

Независимо от начина, по който инфекцията попадне в бъбреците, ако се развие абсцес, е необходима спешна операция. Тук само е необходимо диагнозата да бъде точно и навременно. И за това пациентът, при първите симптоми на болестта, не трябва да се занимава със самолечение (не можем да се спасим тук с билки и таблетки), но да се обадим на лекар.

Признаци за развитието на абсцеса

Симптомите на бъбречните абсцеси са същите като при обичайния остър пиелонефрит. Според само едно оплакване от пациента може да се направи точна диагноза, но само след операцията. Трябва обаче да обърнете внимание на някои симптоми, за да изпратите пациента навреме за допълнителен преглед навреме.

Ако изтичането на урина не се нарушава, пациентите се оплакват от:

  • рязко повишаване на температурата;
  • болка в гърба;
  • сърцебиене и дишане;
  • жажда;
  • сухота в устата;
  • главоболие, гадене или повръщане (поради интоксикация).

При симптоми, подобни на остри гнойни възпаления, възниква абсцес, ако се наруши преминаването на урината. Пациент:

  • висока температура (39-41 ° C) с втрисане;
  • болка в бъбреците;
  • тежка интоксикация;
  • болка при уриниране.

Ако абсцесът на бъбреците е двустранен, пациентът е в изключително тежко състояние. Патологията се проявява като симптоми на тежка интоксикация, бъбречна недостатъчност.

Всички тези оплаквания са характерни за различни пиозащитни заболявания и дори за апендицит. Например, ако абсцесът е на предната повърхност, тогава симптомът на дразнене на перитонеума ще бъде ясно изразен. За да се установи точна диагноза, е необходим допълнителен преглед. Освен това, че е необходимо да предадете различни анализи на кръв и урина, препоръчваме:

Най-надеждният метод е изчислената томография. При CT изображения абсцесите са ясно видими под формата на закръглена прозрачна формация. Този метод разкрива вътрешно и крайно натрупване на течност, независимо дали има газ в кухината на абсцеса. Тези данни са необходими за установяване на пътя на инфекцията в бъбреците, както и за избора на оптимален оперативен достъп. И само след точна диагноза е предписана терапия.

Принципи на лечение

Отърви се от абсцеса сами по себе си антибиотиците са невъзможни, но те все още трябва да бъдат взети от първия ден на заболяването. Основни принципи на лечение с абсцес:

  1. Унищожаване на патогенни микроорганизми. Задайте антибиотици. Те трябва да се приемат преди и след операцията. Първоначално предписани лекарства, действащи върху различни видове микроорганизми (флуорохинолони, пеницилини). И само след като са били взети гнойното съдържание по време на операцията, е извършено микробиологично изследване, се препоръчват антибиотици, действащи върху идентифицирания патоген.
  2. Отстраняване на гной от бъбреците. Необходима е спешна операция и тялото трябва да се източи за 2-6 седмици (в зависимост от тежестта на заболяването). Ако абсцесът възниква от първичния гноен пиелонефрит, достатъчно е да изтече бъбреците чрез перкутанно пробиване. В по-тежки случаи се препоръчва да се извърши цистична хирургия, ако е възможно, да се съхранява орган. Той включва лумботерапия, бъбречна ревизия, дренаж. При изключително тежки лезии се изисква нефректомия (пълно отстраняване на органите).
  3. Нормализиране на преминаването на урината. Ако изтичането е нарушено поради формираните камъни, те се отстраняват, ако това не навреди на пациента. Когато се намират в горната третина на уретера, операцията се извършва едновременно. Отварят капсулата на бъбреците, измиват го с антисептик и премахват камъните. Когато камъните се намират в средната част, те леко се изтласкват нагоре или се вземат и отстраняват със специален инструмент. Ако достъпът до формациите е ограничен, операцията се извършва по-късно (след 2 месеца).
  4. Възстановяване на разходите за енергия. Пациентът се инжектира интравенозно с разтвор на глюкоза, инзезол.
  5. Детоксификация на тялото, в противен случай има голяма вероятност от септичен шок. Инфузията се въвежда с хемоди, трисамин, физиологичен разтвор, преднизолон.
  6. Възстановяване на метаболизма на азота, подобряване на микроциркулацията. Придайте анаболни хормони, трентал, хепарин.
  7. Стимулиране на имунитета и възстановителната терапия. Определете витамин-минерални комплекси.

Благодарение на операцията, гной се отстранява. В бъдеще, да се унищожи микрофлората, да се възстанови тялото след тежко заболяване, хирургическа интервенция, прибягвайте до лекарства. Само това не е достатъчно за пълноценно лечение. Ако пациентът не се придържа към спестена диета, процесът на възстановяване ще бъде значително забавен. При бъбречен абсцес препоръчваме таблица за лечение № 7а. Диетата е избрана за:

  • намаляване на тежестта върху бъбреците;
  • екскреция на метаболитите от тялото;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • отстраняване на отока.

Пациентът трябва да се яде:

  • зелени или варени зеленчуци;
  • плодове, съдържащи калий;
  • зърнени култури (по-добра каша от елда с мляко);
  • сол без хляб;
  • захар не повече от 70 грама на ден;
  • масло до 30 г.

Храната трябва да бъде разделена, не може да се използва сол. Течностите се нуждаят от 600-800 ml на ден. Не бива да злоупотребявате с билкови чайове. Ако пиете твърде много, това ще намали концентрацията на антибиотици, те ще бъдат по-малко ефективни и това е изпълнено със сериозни усложнения.

Когато бъбречната недостатъчност намалява употребата на протеини (не повече от 25 g на ден), но потреблението на глюкоза се увеличава (до 150 g на ден).

При абсанс на бъбреците е забранено:

  • обикновения хляб и други брашни продукти, в които се добавя сол;
  • бульони, супи;
  • зърна;
  • колбаси;
  • консерви;
  • сирене;
  • мариновани, кисели краставички;
  • Зелените (особено киселец, спанак, карфиол);
  • сладолед;
  • естествено кафе;
  • минерална вода с високо съдържание на натрий.

Също така, не добавяйте подправки към чиниите.

Ако не започнете сложно лечение във времето, включително хирургическа интервенция, гной може да пробие през бъбреците, причинявайки паранефрит или в перитонеума. Болестта често е придружена от сепсис и води до смъртта на пациента. Благодарение на правилната тактика на лечението, времето на операцията, вероятността от летален изход с бъбречен абсцес е ниска (до 7,9%). Ако терапията е неефективна и пациентът отказва хирургическа намеса, вероятността от инвалидност е 25%. Струва ми се, каква дреболия, само във всички други случаи заболяването не завършва с възстановяване, а със смърт.

На кой лекар да кандидатствате

Бъбречният абсцес е изключително тежко заболяване. За щастие, поради факта, че съвременните инструментални методи се използват за диагностика и ефективните лекарства се използват за лечение, вероятността за неговото развитие е изключително ниска (2-3%). И дори да възникне такава патология, не бива да се очаква, че старите национални рецепти сами по себе си ще помогнат или ще помогнат. В края на краищата, ако не извършите операция навреме, няма надежда за благоприятен резултат. Ето защо, когато се появят признаци на заболяване, трябва да се обърнете към специалист - уролог, нефролог, хирург.

Последиците от гнойни инфекции в късен стадий са абсцес на бъбреците: причините за развитието и възможностите за терапия на патологичния процес

Абсцес - гнойна тъкан на топене, около огнището на която е капсула от съединителната тъкан. Абсцесът може да засегне различни органи, включително бъбреците.

Бъбречният абсцес е следствие от гнойните патологии на бъбреците, което е тяхната крайна форма. Абсцесният код за ICD 10 е N15.1 По-често абсцесът се развива на фона на остър и атематозен пиелонефрит. Поради сходството на симптомите на абсцеса с други гнойни възпалителни инфекции, диагнозата е много трудна. Патологията не се поддава на консервативна терапия, в повечето случаи се взема решение за хирургична интервенция за запазване не само на здравето, но и на живота на пациента.

Причини и механизъм на развитие

Абсцесът е последица от инфекция. Разработва се в случай, че има нелекувани възпалителни процеси:

  • атематозен пиелонефрит;
  • смарагд;
  • травма на пикочните пътища;
  • усложнения след операцията;
  • уролитиаза (задръствания в таза на камъните).

На места, където патогенните организми проникват, възпалителният процес започва. Ако не е навреме, постепенно се образуват малки пустули. Това е един вид мобилизация на организма за борба с инфекцията. Съдовата пропускливост се увеличава. Течността от капилярите се събира в бъбречните тъкани, образувайки ексудат. Голямо натрупване на засегнатите клетки образува гной, от който се образуват карбукали или атоми.

Без подходяща терапия тъканите на паренхимата започват да се стопяват под влияние на гной, образува се абсцес. Около 25% от пациентите с пиелонефрит имат гнойна форма на проявление (аутеатозно), когато бъбрекът е покрит с малки абсцеси.

Ами ако бъбреците болят и какви са възможните заболявания? Имаме отговора!

На нормата на кетонните тела в урината и причините за отклонението на показанията на този адрес.

Гнойният процес може да се ограничи до зоната на бъбречните папили или да се разпространи в близките области, като образува самостоятелен абсцес. Ако има други гнойно възпаление на органи (бактериален ендокардит, некротизиращ пневмония), инфекция прониква бъбречната паренхим чрез extrarenal. Метастатичен абсцес на тялото се развива. Има редки случаи на множество и двустранни абсцеси.

Когато гнойното съдържание влезе в перитонеума, се развива перитонит. Понякога абсцесът има хронична форма, симптоматиката прилича на тумор в бъбреците.

Клинични прояви

Симптоматологията на патологичния процес е много подобна на други септични заболявания, често е трудно диагностицирането на ранен стадий на гноен абсцес. Знаци, показващи увреждане на бъбреците, могат да бъдат трудно открити. Само 30-35% от случаите са правилно диагностицирани с бъбречен абсцес.

Ако абсцесът не се отразява върху уретера, пациентът може да открие симптоми на общо възпаление:

  • висока температура;
  • втрисане;
  • изпотяване;
  • намаляване на налягането;
  • болка в лумбалния участък;
  • лош апетит;
  • затруднено протичане на урина.

Бързото развитие на симптомите е характерно за острия ход на заболяването. В случай на рецидиви в хронична форма може да има леко повишение на температурата, студени тръпки.

С образуването на абсцес на фона на уролитиаза екскрецията на урината е силно затруднена, човешкото състояние постоянно се влошава.

Клиничната картина има признаци на възпалителен процес на възпаление на бъбреците:

  • тежки студени тръпки;
  • бърз импулс;
  • спада на силите;
  • главоболие;
  • бързо и шумно дишане;
  • постоянна жажда;
  • повръщане;
  • бъбречна колика и болка с различна интензивност.

При двустранни абсцеси симптомите на бъбречна недостатъчност и септична интоксикация са на първо място:

  • подуване;
  • бледността на кожата;
  • кръв в урината;
  • oligoturiya;
  • положителен тест на Пастермаркет (болка в бъбреците по време на палпация, увеличаване на размера му).

Ако патологичният процес се развие в областта на бъбрека, разположен по-близо до предната повърхност на органа, симптомите на "острите коремни участъци" могат да се проявят.

диагностика

В началния стадий на заболяването диагнозата му е трудна поради липсата на специфични симптоми. Първо, лекарят проучва пациента, пробива бъбреците. Положителният симптом на Пастермаркет и откриването на еритроцитите в анализа на урината може да бъде признак на гнойни процеси в бъбреците.

Кръвният тест може да покаже левкоцитоза, увеличаване на ЕМС, ако преминаването на урина не е нарушено. При екскреция на урината в кръвта има тежка анемия, хиперлевкоцитоза, хипопротеинемия. Анализът на урината може да не показва значителни промени. Може да се открият бактериурия, високи бели кръвни клетки, протеини (ако има руптура на абсцеса).

За да изясните диагнозата, извършете допълнителна диагностика:

Урограмата може да покаже изместването на гръбначния стълб в посока на болния бъбрек, увеличаване на размера на тялото. Налице е притискане на системата на чашата и таза, което ограничава мобилността на бъбреците, засегнати от абсцеса, влошаване на екскреторната функция на органа.

Ултразвукът с абсцес може да разкрие намаляване на бъбречната екскурзия, ехогенност на паренхима. Външният контур е неравен, изпъкнал. CT определя патологията като регион с ниски концентрации на контрастен материал за паренхим под формата на кухини на гниене. Проучването предоставя информация за степента на разпространение на лезията в близките тъкани.

Ефективни възможности за терапия

Как да се лекува абсцес? Терапията се определя от лекаря, въз основа на резултатите от анализа, състоянието на патологичния процес. За да се лекува абсцес с лекарства, е почти невъзможно, единственият начин да се отървем от проблем е хирургията.

Общи принципи на лечение на абсцеса:

  • Неутрализирайте патогените, които са причинили възпаление. За тази цел се предписват антибиотици (преди и след операцията).
  • Отстраняване на гнойно съдържание от бъбреците. Една операция се извършва с задължително дрениране на бъбреците в продължение на няколко седмици.
  • Нормализиране на изтичането на урина. Ако процесът на уриниране е нарушен поради наличието на камъни, едновременно с отстраняването на абсцеса, камъните се отстраняват.
  • Възстановяване след операция - включва интравенозно инжектиране на глюкоза, инзезол, както и инфузия на трисамин и хемодеза, разтвор на NaCl за детоксикация на тялото. От съществено значение е да се възстанови жизнеността и да се засили имунитетът, да се отделят комплекси от витамини и минерали.

Оперативна намеса

Задачата на хирургическата намеса е декапсулирането на влакнестата капсула, която притиска тъканите. Капсулата е прецизно разрязана с хирургически инструмент и отстранена. След това абсцесът се отваря и обработената кухина се третира с антисептик.

С помощта на дренажни тръби и гумено-марлеви тампони се постига широко оттичане на ретроперитонеалното пространство. Отводняването е необходимо за премахване на гноен ексудат от бъбреците. Pus трябва да се изследва за патогени и тяхната чувствителност към антибиотици. Това ще помогне да се предпише ефективна антибиотична терапия. Ако има необратими промени в бъбреците, паренхимът се атрофира, може да се пристъпи към нефростомия - бъбречно отстраняване.

Погледнете списъка с лекарства за цикъл - диуретици и научете правилата за тяхното използване.

Ефективните методи за лечение на рак на пикочния мехур при мъжете са събрани в тази статия.

Моля, посетете http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html и да научат повече за функциите на употребата на наркотици от възпаление на пикочния мехур при мъжете.

Диетични и диетични правила

За да ускорите процеса на възстановяване, трябва да организирате правилно храната. Диетата трябва да бъде нежна. При бъбречни патологии се предписва таблица № 7 за лечение.

Диетата трябва да осигури:

  • намалява тежестта върху бъбреците;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • елиминиране на метаболитните продукти от организма;
  • премахване на подпухналостта.

Полезно е да ядете варени зеленчуци, калий-съдържащи плодове, зърнени храни, хляб без сол. Необходимо е да се ограничи употребата на сол колкото е възможно повече, да се яде 5-6 пъти на ден. Количеството течност трябва да се намали до 800 ml на ден, за да не се намали концентрацията на използваните антибиотици.

Противопоказен при бъбречен абсцес:

  • брашно със сол;
  • бульони;
  • зърна;
  • консервиране, маринати;
  • колбасни изделия;
  • кисели краставички;
  • зелени;
  • кафе;
  • подправки.

Прогноза за възстановяване

Ако терапията започне навреме, беше предложен изчерпателен и коректен подход, включително хирургия, тогава е гарантирана благоприятна прогноза, вероятността за смъртоносен резултат е около 7%. Ако операцията не се извършва, тогава в 25% от случаите абсцесът завършва с увреждане. Други пациенти имат летален изход.

Причини и етапи на развитие на абсцес в бъбреците: лечение и прогноза

Бъбречен абсцес - локализирано гнойно възпаление с топене на бъбречна тъкан и образуване на кухини.

Тя може да се образува в резултат на сливането на малки пустули (aposteme).

Причиняващият агент на абсцеса е пиогенни бактерии (патогенни стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, менингококи, Proteus).

В медицинската практика тази патология рядко се диагностицира.

Без да осигурява подходящо лечение, човек може да остане с увреждане за живота или да умре (вероятността за смъртоносен резултат е около 80%).

Обща информация за болестта

Гнойни неоплазми се откриват не само в бъбреците, но и в други паренхимни органи (черен дроб, бели дробове, мозък и др.). С локализирането на абсцеса в повърхностните слоеве на бъбрека се образуват фокални възпаления, в които възниква образуването на рани с течение на времето.

Тъканта на органа е унищожена и възпалената област е изпълнена с гноен ексудат. Кухината на неоплазмата се локализира чрез преграда, състояща се от съединителна тъкан.

Лекарите правят разлика между единични и множествени абцеси. В последния случай състоянието на пациента се влошава рязко. Шансовете за пълно възстановяване са минимални. При патоанатомично изследване се откриват много малки пустули. Когато се приложи натиск върху органа, от него се освобождава гнойна течност.

Причини за възникване на

Това полиелогично заболяване, което е неговият вид, може да причини редица несвързани причини:

  • ефектите на уролитиазата;
  • урогенитален пиелонефрит;
  • остър гноен пиелонефрит;
  • образуване на абсцес на карбуклер;
  • наркотична зависимост;
  • увреждане на урогениталния тракт;
  • захарен диабет;
  • наличие на HIV инфекция;
  • оперативна намеса;
  • органна травма;
  • метастатична миграция на бактерии чрез хематогенен или лимфогенен път от отдалечени огнища на инфекция.

Най-често абсцесът засяга един бъбрек, двустранното възпаление е много рядко. Патологичният процес е локализиран в кортикалния слой или в мозъчната субстанция на органа. Понякога абсцесът е самостоятелно затворен и съдържанието му попада в перинеалната мастна тъкан, таза или в коремната кухина.

Забележка. Всяко поглъщане в паренхимните органи изисква квалифицирани грижи. Когато се появят първите признаци на гнойно увреждане, незабавно трябва да потърсите помощ в хирургическа болница.

Патогенеза на развитието

Апостоматозен пиелонефрит се получава, когато пиогенна микрофлора се вкарва от други огнища на инфекция. Микроорганизмите, като правило, се заселват в съдовете на бъбреците, произтичащите бактериални тромби са в центъра на милиардните пустули.

Отварянето на абсцеса в коремната кухина предизвиква перитонит. Когато пиогенната микрофлора се вкарва в кръвния поток, се развива сепсис. Това отрицателно влияе върху цялостното благосъстояние на пациента, намалява неговата имунна устойчивост.

Проявление на клинична картина

Изключително трудно е диагностицирането на абсцес в бъбреците поради симптоми, тъй като симптомите са идентични със сепсиса.

На този фон, признаците за увреждане на бъбреците са омекотени. Анализът на статистическите данни показва, че само 25-35% от пациентите са диагностицирани с бъбречен абсцес. Симптоматологията на заболяването до голяма степен се дължи на локализирането на пътния процес в органа.

Ако не се нарушава изтичането на урината, се наблюдава следната симптоматика:

  • тежка болка в гърба;
  • сухота в устната кухина;
  • жажда;
  • общо неразположение;
  • тежка температура, телесната температура се повишава до 40 ° C;
  • намаляване или липса на апетит;
  • обилно потене;
  • процесът на уриниране не е нарушен, безболезнен;
  • хипотония;
  • мигрена;
  • гадене;
  • повръщане.

При остра и субакутна болест симптомите на патологията се развиват много бързо. Ако етиологията на заболяването е свързана с нефролитиаза, състоянието на пациента се влошава много бързо. Характерни признаци на благочестие:

  • мускулна слабост;
  • слабост;
  • тежка интоксикация;
  • паста за кожа;
  • болезнено уриниране;
  • олигурия;
  • бързо дишане, тахикардия;
  • често фалшиво желание за уриниране;
  • хипертермия;
  • силно понижение на кръвното налягане.

При двустранен абсцес състоянието на пациента е изключително трудно. Има симптоми на тежка интоксикация и бъбречна недостатъчност:

  • анемия, цианоза на лигавиците и кожата;
  • олигурия понякога анурия;
  • бактериурия;
  • хематурия;
  • левкоцитурия;
  • иктеричност (иктериус) на склерата и лигавиците.

Не е достатъчно да се установи точна диагноза на клиничните признаци. За тази цел трябва да се извършат редица допълнителни проучвания.

Етапи на тока

При патогенезата на абсцеса се разграничават следните периоди:

  1. Етап I се наблюдава през първите три дни от началото на навлизането на инфекциозния агент в органа. В този случай има ограничено увреждане на бъбречния паренхим. Първият етап има благоприятна прогноза. Понякога се наблюдава самолечение.
  2. Етап II - ако след 3 дни използваната терапия е неефективна, се наблюдава по-нататъшна прогресия на патологията. Сформира се сферична кухина, пълна с гноен ексудат. Подуването постоянно се увеличава по обем.
  3. ІІІ етап - около 10-12 дни около капсулата с гной започва да образува защитна мембрана, образувана от съединителна тъкан или глиална тъкан. На този етап растежът на кухината на абсцеса се прекратява.
  4. IV етап започва в 20-23 дни, капсулата се втвърдява. При отсъствие на адекватна терапия се създават благоприятни условия за образуване на множество абцеси.

Кой да се свърже и как да диагностицира

Когато проявявате симптоми на заболяване, трябва да се консултирате с хирург, уролог или нефролог.

Диагнозата се извършва въз основа на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания:

  • морфологичен, биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • Sonografia на бъбреците;
  • MRI и CT;
  • вътрешна урография;
  • преглед на бъбреците;
  • ретроградна пиелограма;
  • изотопна сцинтиграма.

Методи на лечение

Лечението на бъбречния абсцес се извършва в болница. Тази патология изисква незабавна хирургическа интервенция. Лекарствената терапия е неефективна и статистиката помага само в 25% от случаите, а останалите 75% от пациентите умират.

Благоприятно заболяването завършва само когато абсцесът се отваря сам по себе си и съдържанието му влезе в бъбречния таз и се екскретират навън заедно с урината. При тежко пренебрегвани случаи лекарите препоръчват нефректомия.

Традиционни начини

Лекарственото лечение на бъбречния абсцес може да бъде извършено само в началните етапи на развитие на патологията. Същността на тази терапия е следната:

  • антибактериални (офлоксацин, клиндамицин, цефтриаксон, кларитромицин, левовицитин);
  • имуностимулиращо (Geviran, Erbisol);
  • антипиретици (ибупрофен, аспирин, паацетамол);
  • витамин (Vitakson, Vitrum);
  • детоксификация (инфезол, тризамин, солеви и белтъчни разтвори);
  • противовъзпалителни (кетопрофен, лорноксикам, диклофенак, напроксен, сулиндак, етодолак, тиапрофенова киселина).

За съжаление, лекарственото лечение е неефективно, антибиотиците се справят само с част от бактериите. Освен това използването на антибактериални лекарства изисква точна дефиниция на различни бактерии, а с абсцес е изключително трудно.

Традиционна медицина

За лечението на патологията, описана по-горе, с народни методи, не е най-малкото разумно. Рецепти на баба са неефективни, освен това те могат да провокират развитието на странични ефекти.

При патологичните състояния на бъбреците, народните лечители препоръчват да се използват инфузии с диуретични билки, които подобряват изтичането на урината, при липса на запушване, разбира се. С абцеси, диуретичните билки само увеличават заплахата от сепсис.

Видове хирургическа интервенция

Можете да премахнете абсцеса от бъбреците само хирургически. Този метод се препоръчва за множествена патология и късни етапи на патогенезата. Оперативната интервенция може да се извърши по няколко начина:

  1. Преместване чрез перкутанна пункция. Този метод включва въвеждането на канализации на повърхността на бъбреците без операция. Полученият гноен ексудат се изпраща за анализ, за ​​да се определи разнообразието от микроорганизми. След това се предписват ефективни антибактериални лекарства. Дренажите се измиват редовно с изотоничен солев разтвор.
  2. Работа с лента. Това е най-ефективният метод за лечение на абсцес. В първия етап от операцията хирургът разрязва фиброзната капсула на органа. След това отваря абсцеса, отстранява ексудата и дезинфекцира кухината. На последния етап се оттича. Ако има конкрети в уретера, те се отстраняват. Такива манипулации помагат да се избегне навлизането на патогенна микрофлора в пикочно-половата система. Ако бъбрекът е тежко увреден, той е напълно отстранен. В постоперативния период се предписват силни антибиотици, диетични терапии. От диетата се препоръчва да отстраните киселинни храни, сол, кафе, силен чай, алкохол. За възстановяване на микрофлората в червата, пробиотиците са задължителни.

Възможни усложнения

При неадекватно лечение и преждевременна диагноза са възможни усложнения:

  • сепсис;
  • бъбречна недостатъчност;
  • инфекциозно-токсичен шок;
  • остър пиелонефрит;
  • перитонит;
  • карбенокулоза на бъбречния паренхим.

Профилактика и прогноза

С навременна диагноза и успешна операция прогнозата е благоприятна. В същото време радикалната терапия трябва да се комбинира с консервативната терапия.

За да се предотврати развитието на аномалия е много по-лесно, отколкото да се излекува. Експертите препоръчват следните правила:

  • своевременно лечение на хронични патологии;
  • следвайте всички препоръки на лекаря;
  • редовно се подлагат на медицински прегледи;
  • избягвайте нараняване на тялото;
  • рационално хранене;
  • консумират повече натурални сокове;
  • повишаване на имунната устойчивост на тялото;
  • закалено;
  • да водят здравословен начин на живот.

Бъбречният абсцес е животозастрашаваща болест. Той изисква задължително лечение. Идентифициране на patprocess в ранните етапи е много трудно, основният метод на терапията - хирургическа намеса.

Бъбречен абсцес

Оставете отговор 1,763

При такива заболявания като уролитиаза и възпаление на тъканите на органи, могат да се развият усложнения. Един от тях е бъбречният абсцес. Подобна сериозна последица се характеризира с образуване на абсцеси в тъканите на органа поради липса на подходящо внимание към здравето и необходимата терапия. В резултат на това едно лице става инвалидизирано или умира. За щастие тази болест се диагностицира много рядко.

Описание на патологията

Думата "абсцес" означава абсцес или абсцес. Съответно с тази патология на бъбреците възниква огнище на възпаление, на мястото на което се развива абсцес с течение на времето. Бъбречният паренхим се върти, мястото, засегнато от възпалението, се запълва с гной. Самият абсцес е ясно локализиран, ограничен от бариера на гранулат (белези) и не се разпространява в цялата област на бъбреците.

Абсцесът е място на излишък с ясно определени контури под формата на гранулирана тъкан.

Абсцесите на бъбреците могат да бъдат няколко. Това влошава ситуацията и намалява шансовете за възстановяване. Аутопсията показва, че в този случай бъбрекът е покрит с малки дупки с ясни граници. Когато се приложи натиск върху органа, гной изтича от дупките. Като се вземат предвид причините за заболяването може да се твърди, че повечето от самия пациент признава своето развитие и да се доведе до точката, където засегнатия орган вече не е в състояние да изпълнява функциите си и самостоятелно destructs.

Основните причини

Основната причина за язви на бъбреците е инфекцията. Това е в резултат на навлизане в организма, че инфекцията настъпва пиелонефрит (възпаление на бъбречния таз). Това е най-често срещаното урологично заболяване. Ако няма необходимост от лечение, заболяването се развива в гноен пиелонефрит, а след това възниква абсцес. Възпаленият бъбрек започва да гние.

Понякога причините за бъбречните абсцеси са наранявания на бъбреците и пикочните пътища, въвеждането на интравенозни лекарства. В редки случаи патологията се появява като усложнение след бъбречна хирургия или уролитиаза. Попадайки в бъбреците, опасните микроорганизми предизвикват възпаление. Заслужава да се отбележи, че в началния етап на възпаление са излекувани с лекарството, и по тази причина, в допълнение към основната причина за инфекцията и пиелонефрит, причината за абсцеса е небрежно отношение към собственото си здраве.

Симптомите на заболяването

Бъбречният абсцес се характеризира със симптоми, подобни на проявата на остър пиелонефрит. Ако изтичането на урина не се нарушава, в началото на заболяването се повишава телесната температура на пациента, се появяват студени тръпки и потене се увеличава. В долната част на гърба, в областта на мястото на бъбреците, човек се чувства тъпа болка. След това има признаци на обща интоксикация:

В случай, че уринирането е трудно поради уролитиаза или наличие на тумор, абсцесът на бъбреците изглежда различен, ситуацията се влошава. Има силен студ и забързана температура - колебанията в телесната температура са 3-5 ° C. Повишаването и бързото понижение на температурата се повтарят няколко пъти на ден. След това има симптоми на сепсис (кръвна инфекция). При палпиране, натискането на бъбреците причинява болка. Бъбреците са уголемени. Ако абсцеса се намира в предната част на тялото, засегнатата област на перитонеума, има признаци на перитонит (възпаление на перитонеума).

Диагностика на абцес на бъбреците

Поради сходството на симптомите на абсцес и пиелонефрит, по време на операцията случайно се откриват язви на бъбреците. Следователно, за да се определи точно истинското състояние на нещата, е необходимо да се прилагат определени диагностични методи:

Методи на лечение

Има няколко метода за лечение на тази патология:

  • Консервативната. Предлага използването на лекарства и билкови лекарства. Най-малко ефективен (75% от пациентите с този метод на лечение умират).
  • Използване на антибиотици интравенозно.
  • Преместване чрез перкутанна пункция. Без провеждането на пълноценна операция дренажът се отстранява от засегнатите области на бъбреците. Вземете за анализ, за ​​да установите чувствителността на инфекцията към антибиотиците. Дренажите се измиват постоянно с физиологичен разтвор. Подходящ за лечение на малки абсцеси с тънко течно съдържание.
  • Хирургическа интервенция. Лечението с този метод е най-ефективно. Тя се използва по-често от други.
Връщане към съдържанието

Напредъкът на операцията

Веднага се отстранява фиброзната капсула на органа (тънката мембрана, в която се намира бъбрекът). Капсулата не се простира, така че възпаленият, подут бъбрек се изцежда поради това. Хирургът нарязва тази капсула отдолу и внимателно я отстранява. След това абсцесът се отваря директно, кухината се изчиства от гной и се дезинфекцира. В края на операцията се отвежда дренаж. С помощта на дренаж от бъбреците ще отида гной. Проба от гной се взема за анализ, за ​​да се определи инфекцията, която е причинила болестта и нейната чувствителност към антибиотици. Поради тези изследвания най-ефективните лекарства ще бъдат предписани в конкретен случай.

В случай, че уринирането на пациента е нарушено от камъни в уретера и състоянието позволява по време на операцията проблемът да се реши едновременно - камъните се отстраняват. Така че причината за инфекцията в пикочната система е елиминирана. Ако и двата въпроса не могат да бъдат решени по време на една операция (състоянието на пациента не позволява), отстраняването на камъните се отлага. За изтичане на урината се извършва дренаж на бъбречния таз (нефропилорен). След като състоянието на пациента се стабилизира (след около 2 месеца), се извършва операция за отстраняване на камъните. Ако бъбрекът е сериозно повреден в резултат на зачервяване и са настъпили необратими промени, той се отстранява. След това се извършва антибиотична терапия и се отстраняват симптомите на интоксикация.

Прогнозиране и превенция

При консервативно лечение шансовете за успешно възстановяване са малки. За съжаление, 75% от случаите завършват с фатален изход. Ако операцията се извърши навреме, прогнозата е благоприятна. Необходимо е да се съчетаят хирургическата интервенция и консервативната терапия. Ако обаче пациентът е поискал твърде късно медицинска помощ и бъбреците са претърпели необратими промени, дори операцията няма да помогне.

Превенцията е проста - наблюдавайте здравето си. Абсцес на бъбреците е по-добре да не се признава, отколкото да се лекува по-късно. Ако имате някакви заболявания на пикочно-половата система, трябва да се консултирате с вашия лекар и точно да изпълнява своята рецепта: вземете предписаните лекарства, диета, билкови употреба медицина. Това се отнася за всички инфекциозни болести, които особено "атакуват" нас през студения сезон. Инфекцията може да "се установи" в тялото и да започне да се развива там, където съществуват проблеми, например в бъбреците в присъствието на хроничен пиелонефрит. Ако имате някакви симптоми на някаква болест, незабавно трябва да потърсите квалифицирана помощ.

Абсцес на бъбреците: симптоми и лечение

Бъбречен абсцес - основните симптоми:

  • Болка в гърба
  • слабост
  • Повишена температура
  • гадене
  • Сърцебиене
  • Разстройство на съня
  • повръщане
  • втрисане
  • изпотяване
  • Кръв в урината
  • Ниско кръвно налягане
  • Силна жажда
  • Бързо дишане
  • Бледа кожа
  • Общи подпухналост
  • Пожълтяване на кожата
  • Мукозна жълтеникавост
  • Пожълтяване на очната мембрана
  • Уголемяване на бъбреците
  • Усещането за отвращение от яденето

Бъбречният абсцес е сравнително рядко заболяване, характеризиращо се с образуването на ограничен район на възпаление, изпълнен с гноен инфилтрат. Патологичният фокус е отделен от здравите тъкани на този орган от гранулационната шахта. Болестта е една от болестите, изискващи спешна хирургична интервенция.

В по-голямата част от случаите възходящият фактор на острия пиелонефрит действа като провокиращ фактор.

Освен това, в допълнение към това, причините включват:

  • травма на бъбреците;
  • предишна хирургическа интервенция на този орган;
  • уролитиаза.

Няма клинични прояви, които да показват точно хода на това конкретно заболяване. Основните симптоми се считат за силна и остра болка в лумбалната област, рязко повишаване на температурата, гадене и повръщане.

Диагнозата може да бъде направена само от лекар, който се основава на данни от инструментални изследвания, включително ултразвук, MRI и CT на засегнатия орган. Освен това лабораторни изследвания и внимателно изследване на пациента участват в диагнозата.

Лечението се извършва само хирургично и включва частично или цялостно изрязване на повредения сегмент.

Съгласно Международната класификация на болестите по десетата ревизия бъбречният абсцес има отделен шифър - кодът на МКБ-10 е N15.1.

етиология

Причиняващите агенти на абцеса, локализирани в бъбреците, са винаги патогенни микроорганизми - често се среща смесена микрофлора, но често се доминира от:

Основните причини за болестта са:

  • остър, гноен пиелонефрит;
  • абсцесиран карбукл;
  • урогенитален пиелонефрит;
  • уролитиаза;
  • наличие на анамнеза на хирургични операции върху бъбреците;
  • метастази на онкологията в това тяло;
  • увреждане или увреждане на бъбреците;
  • удължено откриване на смятане в системата на чаша и таза;
  • активно сливане на гнойни фокуси, настъпило на фона на липсата на терапия на атематозен пиелонефрит.

Основната рискова група включва:

  • Представители на жените в периода на отглеждане на дете;
  • пациенти, страдащи от захарен диабет;
  • лица с първични или вторични състояния на имунна недостатъчност.

Бъбречният абсцес има следната патогенеза:

  • средата на патологичната кухина от гранулационната шахта - тази формация е по-лесно изрязана чрез хирургически средства;
  • натрупване на голямо количество гной в областта на кората - в случай на разкъсване, ще настъпи инфекция, водеща до развитието на гноен параинфрит;
  • изтичането на гноен ексудат в бъбречния таз е елиминирано от операцията;
  • изхода на абсцеса в перитонеума, който е изпълнен с перитонит;
  • преходът на болестта към хронична форма, докато клиничната картина във фазата на обостряне ще бъде подобна на признаците на остра изтичане.

Трябва да се отбележи, че болестта винаги има едностранна природа - едновременното включване в патологията на левия и десния бъбрек се забелязва само в отделни случаи. Обърнете внимание, че двустранният ход на болестта може да бъде само чрез инструментални процедури, сред които CT и ултразвуково изследване.

симптоматика

Поради факта, че заболяването няма специфични клинични признаци, правилна диагноза е установена само за всеки 3 пациенти, които кандидатстват за квалифицирана грижа, когато се появят най-честите прояви.

Следователно, симптомите на абсцес на бъбреците са следните:

  • рязко повишаване на температурата до 38 градуса и повече;
  • най-силният хлад;
  • повишено изпотяване;
  • намаляване на кръвния тон;
  • повишена сърдечна честота и дихателни движения;
  • слабост на тялото;
  • отвращение от храната;
  • разстройство на съня;
  • появата на болка в долната част на гърба;
  • изтичането на урина се нарушава незначително и не причинява заболеваемост;
  • гадене, придружено от чести и обилни повръщане;
  • слабост;
  • постоянна жажда.

При двустранно бъбречно увреждане симптоматиката включва:

  • бледността на кожата;
  • силно подуване;
  • появата на примеси в кръвта в урината;
  • намаляване на дневния обем на отделената урина;
  • иктер на кожата, видими лигавици и склера;
  • увеличение на бъбреците по размер, което е добре изразено при палпация, CT или други инструментални процедури.

Хроничният патологичен процес е представен само от леко повишаване на телесната температура и студа.

За деца и възрастни, клиничните прояви са идентични, обаче, следва да се отбележи, че при млади пациенти болестта се развива по-бързо и по-трудно.

диагностика

Диагноза "бъбречна абсцес" може да се преживее само лекар, въз основа на резултатите от инструментални изследвания. Въпреки процес диагноза трябва да бъде всеобхватен подход и следва да включва лабораторни изследвания и манипулации, извършвани пряко нефролог.

Първият етап от диагностиката:

  • запознаване с историята на заболяването, за да се установи най-вероятният етиологичен фактор за даден пациент;
  • събиране и анализ на историята на живота;
  • едновременно палпиране на предната стена на коремната кухина и талията - за откриване на промени в размера на бъбреците в по-голямата страна;
  • оценка на състоянието на кожата, лигавиците и склерата;
  • измерване на температура, кръвно налягане, сърдечен ритъм и дихателна честота;
  • слушане на пациента с фоноендоскоп;
  • подробно интервю на пациента за получаване на пълна картина на хода на заболяването от клинициста.
  • общ клиничен анализ на кръвта и урината;
  • биохимия на кръвта;
  • PCR анализ;
  • измерване на дневните обеми на отделената урина;
  • анализ на урината от Nechiporenko.
  • Ултразвук на засегнатия сегмент;
  • преглед на урография;
  • CT на бъбреците;
  • укрепваща урография;
  • ретроградна пиелография;
  • MRI;
  • изотопна сцинтиграфия;
  • Рентгенови лъчи;
  • доплерография на бъбречната васкуларна система.

лечение

Бъбречният абсцес се лекува само чрез хирургическа интервенция, която включва следните стъпки:

  • отваряне на влакнестата капсула;
  • аутопсия на абсцеса;
  • пречистване на абсцесната кухина от гной и измиване с антисептични разтвори;
  • установяване на отводняване.

При значително увреждане на болния орган, се извършва пълно изрязване - нефректомия.

Заедно с оперативната техника, лечението също така включва прилагане на антибактериални лекарства.

Терапията с народни средства е безсилна или може да влоши проблема.

Профилактика и прогноза

За да намалите вероятността от развитие на заболяване като бъбречен абсцес, трябва да се придържате към няколко прости правила:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • предотвратяване на наранявания или наранявания на бъбреците;
  • постоянно укрепване на имунитета;
  • навременна диагноза и лечение на патологични, етиологични фактори;
  • редовен мониторинг от лекар, и преминаването на годишните профилактични прегледи в лечебното заведение, което включва не само посещение на всички експерти, но и преминаването на ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и CT.

Бъбрекът след абсцеса не се възстановява - поради тази причина е показано хирургичното отстраняване на болния орган. По принцип патологията има неблагоприятна прогноза, тъй като тя не се елиминира чрез консервативни методи. Ако лечението не се извършва, вероятността за смъртоносен резултат е висока.

Ако мислите, че имате Бъбречен абсцес и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: нефролог, терапевт, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Хипонатремията е най-честата форма на нарушение на водно-електролитния баланс, когато възниква критично понижаване на концентрацията на натрий в кръвния серум. При отсъствието на навременна помощ вероятността от смъртоносен изход не се изключва.

Треска от неизвестен произход (син LNG, хипертермия) е клиничен случай, при който повишената телесна температура е водещ или единствен клиничен признак. Това състояние е показано, когато стойностите остават в продължение на 3 седмици (за деца над 8 дни) или повече.

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Диагнозата на заболяването може да бъде както при възрастни, така и при деца. Да наречем такова патологично състояние е способно на някаква болест и всички те са напълно различни.

Възпалението на бъбреците е заболяване, характеризиращо се с прогресията на възпалението в апарата на таза, гломерулите, тубулите и бъбречните съдове. Това заболяване засяга както жените, така и по-силния пол. Не се изключва появата на възпаление на бъбреците и при деца от различни възрастови групи. Като причиняващо средство са условно патогенни микроорганизми, живеещи в човешкото тяло.

Хроничният дуоденит е заболяване на дванадесетопръстника, при което структурата на органа е нарушена и горният му слой е изчерпан. Често се проявява поради хода на други възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт или може да се дължи на недохранване. Тъй като нарушението е хронично, то се редува с периоди на обостряне и отнемане на симптомите. Ето защо трябва да се подложите на дългосрочно лечение и да се придържате към специална диета през целия си живот.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.