Общ анализ на урината с пиелонефрит: показатели

Тестове

Ще разберем как да определим пиелонефрит по анализа на урината.

В средата на специалистите се счита, че е по-лесно да се диагностицира заболяването, отколкото други заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Повечето от проявите са известни и очевидни при изследване, при което пациентите изразяват оплаквания от лумбална болка.

Защо се нуждаем от анализ?

Целта на изследването на урината ни позволява да идентифицираме непосредствената причина за възпалението, т.е. причинителя. Това е изключително важно за определяне на траекторията на лечението и подбора на лекарствата. В тази статия ще ви кажа каква болест е и какво е значението на обща изследване на урината с пиелонефрит.

Описание на болестта

Пиелонефритът е инфекциозен възпалителен процес, който първо засяга таза и след това преминава директно до бъбреците. Този процес често се развива на фона на съществуващата бъбречни заболявания, като гломерулонефрит или бъбречни камъни. Може да бъде остър, хроничен или гноен.

Параметрите на анализа на урината при пиелонефрит са разгледани по-долу.

Защо да изследваме урината?

Това патология се диагностицира чрез различни техники (ултразвук, радиография, диагностични методи лаборатория, и така нататък. D.), включително пълна кръвна картина и изследване на урината, които помагат проследяване динамиката на възпалителни процеси и ефективността на предписания курс на лечение. Анализът на урината в този случай се счита за най-важен в ранното откриване на пиелонефрит, тъй като е по-полезен за лекаря. Въз основа на проучването се очертават три възможни форми на поток: остри, хронични и хронични с обостряне.

левкоцитурия

При дешифриране на показателите за общ анализ на урината при пиелонефрит вниманието трябва да се обърне на левкоцитурия. Тази симптоматика се развива през първите два до четири дни от заболяването. Възпалителният процес се локализира в кортикалния слой на бъбречния паренхим. В допълнение, левкоцитурията се проявява в обструктивни процеси в уринарния тракт при развитието на пиелонефрит. Основните симптоми на болестта обикновено са болезнени прояви в зоната на лумбалните, т.е., където има бъбреците, и токсичност като втрисане, треска, загуба на апетит, обща слабост, гадене и повръщане често. При пациенти в детска възраст може да се появи коремна болка. Еритроцитурията също е показател за нарушения във функционирането на бъбреците. Това е следствие от некротичен папилит, остър цистит, както и нередности в работата на умствения апарат.

Какъв вид анализ на урината с пиелонефрит е предписан?

Общ анализ в хронична форма

Както вече казахме, пиелонефритът има инфекциозен и възпалителен произход, включващ в процеса на таза и кайлъка самите бъбречни тъкани. В повечето случаи заболяването засяга жените на възраст 50 и повече години. Хроничната форма на заболяването се характеризира със смяна на остри състояния и ремисии. Пиелонефритът е първичен (т.е. болестта не е свързана с други урологични проблеми) или вторична (причинена от увреждане на уринарния тракт с урологични заболявания).

Какво причинява заболяването?

Тези патологични процеси се дължат на различни микроорганизми: вируси, гъби и Е. coli. Необходима е Пълен кръвен анализ в този случай, за да се определи на какво ниво е хемоглобин, еритроцити, левкоцити, еритроцити скорост на утаяване, както и следи от левкоцитите изместване на ляво. В допълнение, хипотенурия (изчисляване на малка специфична тежест на урината), както и полиурия са важен показател. По време на обостряне на болестта наблюдава левкоцитурия, т.е. увеличаване на броя на левкоцитите клетки до стойност от 20 * 103 и по-горе, и активното от около 30% левкоцити. По време на ремисия, левкоцитите не могат да се проявят в анализ. За латентната фаза на хода на заболяването изобщо е типична липсата на лабораторни промени в параметрите. Понякога анализите като цяло може да нямат патологични промени, но болестта обаче не е отишла никъде.

Общ анализ за остър пиелонефрит

Остър пиелонефрит се нарича остър възпалителен процес в бъбречните тъкани и таза, при които функционирането на бъбреците е очевидно нарушено. Най-честата причина за тази патология при остри форми е общата Е. coli. Някои типични промени в общия анализ на урина в остър пиелонефрит са както следва: пациентът има често уриниране, докато съотношението е много ниска, урината е блед цвят, мътен, с определено количество от утаяване с ниско рН (по-малко от 7.0) прояви на протеини, повишени левкоцити, червени кръвни клетки, епителии и наличие на бактерии.

По-долу са основните показатели за анализ на урината при пиелонефрит.

индикатори

Обикновено един здрав човек анализ има следните характеристики: урина може да бъде леко жълта, прозрачна, без депозит, който не разполага с остър специфичен мирис, рН трябва да бъде около 7, делът на - 1018 или повече, урината трябва да бъде не протеин глюкоза, кетони, хемоглобин и билирубин. Урината съдържа редица червени кръвни клетки, левкоцити и епители, а нормативното количество се различава при мъжете и жените. Също така наличието на соли, бактерии, гъбички и паразити в урината показва патология. Промяната в характеристиките на урината и кръвта възниква независимо от това колко бележи клинично патологичният процес. Въпреки че, разбира се, не може да се отрича съществуването на пряка зависимост и степента на промени в показателите за лабораторни изследвания.

Провежда се и анализът на урината с пиелонефрит при деца.

Ако обаче заболяването е асимптоматично, тогава общият тест за урина ви позволява да прецените правилно ситуацията в тялото на пациента. Общият анализ на урината не може да бъде основа за потвърждаване на диагнозата. Усложни клиничната картина на сепсис болест, подостър бактериален ендокардит, и така нататък. D. Те създават затруднения при откриване на това заболяване, поради което при дешифриране на общия анализ на урина, лекарите вземат предвид няколко фактора, и се опитват да се разгледа общата картина. Първата група са данните, показващи наличието или отсъствието на утаяване в анализа. При този тип заболяване, като хематогенен пиелонефрит, може да не се утаява изобщо. Във втората група има индикатори, които се отнасят пряко до състава на урината, независимо дали има патогенни елементи в нея. Сред показателите, които характеризират острата природа на заболяването, има протеини и еритроцити.

Техният брой потвърждава или опровергава наличието на болестта в различни форми. Някои признаци имат значителна прилика със симптомите на други патологии, което много усложнява интерпретацията на клиничните прояви на пиелонефрит. Въпреки това, при анализа на урината може да има разлики от други хронични заболявания на вътрешните органи. Ако пациентът има пиелонефрит, тогава специфичното тегло на урината ще бъде много по-високо, което се потвърждава от общ анализ. Причината в този случай е процесът на катаболизъм, както и активното изхвърляне на тялото от течността с помощта на кожата и белите дробове. При използване на общ анализ на урината в пиелонефрит лекар не може да видите пълен клинична картина, пациентът може да бъде дадено такова проучване, тъй като методът левкоцитурия Kakovskogo-Адис, която ви позволява да зададете размера на съдържанието на левкоцити в урината.

Промени в индикаторите

Развитието на това заболяване значително променя обичайните характеристики на урината: става непрозрачно, може да се появи леко червеникава сянка, при болезнено уриниране се усеща неприятна миризма.

Възпалителните процеси не преминават безвъздушно в пикочния мехур и уретерите: те също започват да развиват патологии от различно естество. С развитието на пиелонефрити, тестът за урина може да съдържа определено количество протеин. Това означава, че филтриращата мембрана на бъбреците не се справя добре със задачите си поради възпалителния процес. Възпалителните и инфекциозни заболявания променят не само цвета на урината, но и нивото на рН. Ако тялото развие уринарна, бъбречна инфекция, тогава урината реагира киселинно. При интерпретация на тестове на лекар ще вземе под внимание този факт задължително, но това може да се разглежда само в комбинация с други показатели, тъй като реакцията киселина може да се случи по време на бременност, уремия, както и мляко и растителна основа диета на пациента.

Подготовка на

Събирането на урина в различни часове на деня може да покаже различна концентрация на веществата, които се съдържат в нея. За да получите най-точните резултати, трябва да съберете правилно материала. Урината се събира сутрин преди хранене. Преди това е необходимо да се изключи използването на алкохолни напитки. Когато приемате антибиотици, няколко дни преди събирането на урина, трябва да ги спрете да ги използвате.

Оптималният анализ се счита за ограда, преди да се вземат антибактериални лекарства. Преди да събирате урина, трябва да държите чатала на тоалетната и гениталиите с топла вода, без да използвате сапун. Урината трябва да се събере в специален стерилен контейнер (не може да се третира с дезинфектант). Той трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа след събирането. В случай, че не е възможно да се направи ограда сутрин след пробуждането, то може да се направи четири часа след последното уриниране, при спазване на всички правила, изброени по-горе.

Тогава ще получите добри урина тестове. Пиелонефрит - доста сериозна болест, с която не бива да се шегувате.

Урина и кръвни тестове за пиелонефрит

Индикаторите за анализ на урината при пиелонефрит играят голяма роля, тъй като това заболяване често се проявява без значителни симптоми. И да се определи степента на тежест на процеса, както и да се определи колко трудно е патологията да преминава само чрез получаване на резултатите от урината.

Видове изследвания

Когато един лекар подозира пациент с пиелонефрит, тестовете за кръв и урина трябва да бъдат подадени в същия ден. Но еднократните проучвания обикновено не са достатъчни и да се вземат предвид всички резултати са необходими само в динамиката.

Като правило се използват няколко типа анализи:

  1. Като цяло. Помага при определяне на наличието на активен възпалителен процес.
  2. Според Нечипоренко. Извършва се при липса на явни промени в урината и ви позволява да определите превес на левкоцитите спрямо другите елементи.
  3. Според Зимницки. Събирането се извършва за диференциална диагноза при бъбречна патология. Позволява ви да видите обема на дневната диуреза, наличието на бъбречна недостатъчност, да знаете специфичната плътност на урината. Често се извършват с подозирани инфекции на пикочните пътища при деца.
  4. На стерилитет. Помага при лечението на заболяването. С негова помощ се определят различни патогенни флора и чувствителността към антибактериални агенти.
  5. За наличие на урогенитална инфекция. Това ни позволява да потвърдим или изключим присъствието на определена флора.

Кой от видовете анализ на урината при пиелонефрит е най-важният. За да го отговорите, трябва да разгледате по-подробно какъв е всеки от методите, в който се състои, и степента, до която е информативна за това заболяване.

Общо изследване

Общият анализ се извършва практически с всички заболявания. По време на пиелонефрит, той трябва да се проверява възможно най-често. На задължителна основа трябва да се прави на първия ден от лечението, след това за една седмица, а след това за две седмици. В зависимост от характеристиките на хода на заболяването, лекарят може да препоръча да му се дадат други дни.

Урината в остър пиелонефрит показват голям брой левкоцити (от 15 в зрителното поле), когато може да възникне изразена възпаление в рамките на областта. Има следи от протеини (около 2%). Потвърдете диагностиката на наличието на хилядни цилиндри. Зърнените цилиндри показват сериозно състояние. Може да има микро- (и рядко макрохематура). Урината изглежда облачна, получава неприятна миризма.

Общият анализ на урината в хроничната форма на заболяването във фазата на ремисия може да бъде в рамките на нормалните граници. Поради това се използват допълнителни проучвания за идентифицирането му.

Индикатори за анализ на урината

Основните показатели, които ни позволяват да говорим за възпалителния процес в бъбреците, са:

  1. Наличие на левкоцити. Leukocyturia може да достигне до 100 милиона / ден в острия период, леко намаление се наблюдава след началото на лечението до 10 милиона / дневно. При жените нормалният брой на левкоцитите е 0-6, а при мъжете е 0-3.
  2. Бактериурия. Отнася се до патогномонични признаци на пиелонефрит. Истинската бактериурия се счита, когато има 100 000 микроби в милилитри урина и повече. Ако се открие от 50 000 до 100 000, това се счита за възможно. С резултат под 10 000 заболяването може да бъде изключено.
  3. Хематурия. Тя няма специално клинично значение и не е признак на възпаление на бъбреците, особено когато става въпрос за макрохематура. Но комбинацията от голям брой левкоцити в комбинация с левкоцити е симптом на пиелонефрит. Броят на еритроцитите при мъжете обикновено е от 0 до 1, а при жените - 1-3. Увеличаването на тези показатели най-често говори за наличието на пясък и камъни.
  4. Албуминурията не винаги е очевидна при тази болест. Наличието на повишен белтък в урината може да помогне с диференциалната диагноза между пиелонефрит и гломерулонефрит.
  5. Плътността на урината в тази патология обикновено намалява и киселинността е висока.

Кръвопреливане

Кръвният тест може да бъде само допълнителен метод, който потвърждава правилността на диагнозата, при условие че няма други инфекциозни или възпалителни процеси в организма.

При остра форма на заболяването се получава левкоцитоза, формулата на белия кръг се премества наляво. ESR се ускорява. Хроничните промени в бъбреците могат да доведат до намаляване на хемоглобина.

В случай на анализ на урината с пиелонефрит при деца, процентите са приблизително същите като при възрастните. Когато възпаление намалява неговото специфично тегло, настъпва левкоцитурия (обикновено не повече от 7.10 в областта на оглед), се определят цилиндрите и бактерии.

Резултатът от изследването показва тежестта и тежестта на патологичния процес. В допълнение, тя позволява да се определи степента на ефективност на антибиотичното лечение.

Промяна в анализа на урината при пиелонефрит

При предполагаемо развитие на заболявания на бъбреците или пикочните пътища се назначават определени тестове. При пиелонефрит пациентът трябва да уринира за изследване. Ако е необходимо, лекарят допълнително назначава тестове за Nechiporenko и Zimnitsky.

Особености и определение на пиелонефрит

Болестта е възпаление от инфекциозен характер. За причинителите на патологичните процеси са патогенни микроорганизми. Те нарушават изтичането на урина, допринасят за развитието на инфекция в пикочната система.

Патологията е придружена от характерни черти:

  • висока телесна температура;
  • студени тръпки и фебрилно състояние;
  • болка в гърба на нивото на бъбреците;
  • нарушаване на процеса на уриниране;
  • повишаване на кръвното налягане.

Лекарите диагностицират точната диагноза въз основа на изследването на урината. Сутрин урината е необходима за тестовете. На етапа на обостряне пациентите с тежък ход на заболяването са поставени катетър на урината. Пациентите също трябва да дарят кръв за анализ.

При пиелонефрит бъбречната функция е нарушена. Възпалителните процеси засягат характеристиките на урината. Неговата плътност, цвят, прозрачност и миризма се променят. Същото важи и за микробиологичните свойства. По време на проучването лекарите обръщат внимание на количеството освободена течност. Индикаторът, чрез който е лесно да се определи нарушената работа на бъбреците.

Отклонения в възпалението на бъбреците

При здрави хора нормалната концентрация на левкоцитите в урината е до 2000 / mg. Нивото на червените кръвни клетки не трябва да надвишава 1000 единици. Определя развитието на патологичните процеси и потвърждава предварителната диагноза на лекаря, позволяваща лабораторни изследвания.

Промени в острата форма

Патологичните процеси се появяват поради инфекция на пикочните пътища. Бъбреците в остра форма на пиелонефрит могат да бъдат напълно здрави. Но нивото на бактериите и левкоцитите ще покаже развитието на патологичните процеси. Има определени показатели, които определят плътността на урината, както и нивото на протеина.

Възпалителният процес засяга един или два бъбрека наведнъж. Има многобройни причини за неговото развитие и степента на прогресиране. Предвид характеристиките на появата и хода на острия пиелонефрит е трудно да се каже ясно какви са отклоненията. Лекарите обръщат внимание на общите резултати от тестовете за урина, които далеч не са нормални.

Лабораторните изследвания позволяват на специалистите да изучават много фактори:

  • сянка на урината;
  • мътност на урината;
  • съдържание на изпитвания материал;
  • плътност;
  • наличието на протеин и захар.

На етапа на обостряне на пиелонефрити, всички параметри се отклоняват от нормата. Урината придобива лек нюанс. При някои пациенти тя е безцветна. Концентрацията на урината става по-малка. PH бактериите повишават киселинността на урината. Според външните признаци урината с пиелонефрит съдържа примеси в кръвта. Ако има бъбречна недостатъчност, изхвърлянето ще бъде мътен.

Острата форма на пиелонефрит се характеризира с висока концентрация на CRP. Това е протеин, който се образува в черния дроб и принадлежи към групата на острата фаза. Тъй като възпалението прогресира и напредва, концентрацията на CRP се увеличава.

Когато има бактериална инфекция в пикочната система, нивото на протеина е по-голямо от 30 mg / L. За вирусното заболяване тези параметри варират от 6 до 30 mg / l.

Лекарите също така изследват уринарната утайка при остър пиелонефрит. Нивото на левкоцитите е високо. Лекарите отбелязват интересен факт, че когато една патология засяга един бъбрек, този индекс е малък. Когато възпалителният процес намалява, резултатите показват наличието на гной в урината.

С развитието на остър пиелонефрит при пациент, изследването на урината показва наличието на бъбречния и преходния епител. Максималната концентрация се наблюдава по време на активното развитие на заболяването. На фона на напълването на тазовия орган с гной, количеството на епитела намалява. Също така, лекарите диагностицират солта и цилиндрите в урината.

Промяна на индикаторите в хронична форма

Патологичните процеси обхващат таза, калията и бъбречната тъкан. Необходимо е да се вземат тестове навреме и да се изясни диагнозата, за да се предотвратят усложненията. Става въпрос за сепсис, когато инфекцията засяга цялото човешко тяло. Бъбречната недостатъчност също се проявява, когато органът напълно спре да произвежда урина. Без лечение, съществува риск от атрофия на бъбреците.

Анализът на урината в хроничната форма на пиелонефрит не винаги показва промените в органа. Индикаторите се влошават на фона на сериозно увреждане на паренхима, гломерулите, тубулите.

  • бъбреците произвеждат повишено количество течност с ниско специфично тегло;
  • нивото на киселинност се увеличава;
  • урината има специфична миризма;
  • висока прозрачност;
  • В уринарната утайка присъстват левкоцити, еритроцити, епителии, бактерии.

Обикновено анализите на хроничната и остра форма на пиелонефрит са подобни. По време на периода на възстановяване на пациента отклоненията са незначителни, но за лекаря те са от голямо значение. Това се случва, че анализът на урината не показва значителни промени във функционирането на бъбреците. И са налице признаци за развитието на болестта. Пациентите се оплакват от висока телесна температура, неприятна миризма на урина и болезнени усещания в лумбалния регион.

В някои ситуации проучванията се провеждат по метода на Griss. Резултатите показват наличието на патогенни микроорганизми в урината и техния брой. Положителният анализ показва повече от 100 хиляди вредни бактерии в урината.

По външния вид урината придобива бледо нюанс, протеиновото ниво е повишено. Урината е мътна, се събира голямо количество седимент. Стойността на рН намалява. В хроничната форма на пиелонефрит, резултатите от урината показват повишено съдържание на еритроцити, микроорганизми, епителии и левкоцити.

Материалът за лабораторни изследвания задължително трябва да е сутрин. На пациентите се препоръчва да гладуват 10 часа преди да направят тестовете. За да установят точна диагноза, лекарите изследват урината в различни посоки. В много случаи получените данни могат да бъдат индиректни и да се проявяват на фона на други патологични промени в тялото на пациента.

Пациентите могат да получат допълнителни проучвания, само за да потвърдят предишната диагноза. Така че лекарят ще може да избере най-ефективното лечение, за да предотврати сериозни усложнения и последици от патологията.

Необходими диагностични тестове

Когато се появят първите признаци на заболяването, лекарят провежда медицински преглед. Установява предварителна диагноза и възлага допълнителни тестове.

  1. Общ анализ на урината и кръвта.
  2. Бактериологична сеитба. Ефективен метод за диагностика, позволяващ да се определи развитието на патологичните промени.
  3. Анализ на урината от Zimnitskiy и Nechiporenko.
  4. Проучване на материала по метода Gram.

Тези тестове позволяват на лекарите да получат много полезна информация. Става въпрос за разпространението на патогенната микрофлора и причинителя на заболяването.

Подготовка за изследвания

Лекарят може да определи точната диагноза, ако полученият материал е правилно събран. Възможно е да се изключат неверни резултати, е важно да се подготвите правилно за тестовете. Необходимо е да се придържаме към прости препоръки на специалисти:

  1. Преди да вземете урината, трябва да изхвърлите продуктите, които оказват влияние върху цвета на урината. Става дума за моркови, цвекло, сокове. Пациентите трябва да се въздържат от консумация на въглехидрати.
  2. Урината трябва да се приема сутрин.
  3. Преди да събирате урина, трябва внимателно да извършвате хигиенни процедури.
  4. Момичетата и жените се съветват да не приемат тестове по време на менструация.
  5. В навечерието на теста, не можете да използвате диуретици.
  6. Съберете урината в чист, сух и варен стъклен контейнер.

Когато събирате материал през целия ден, първите порции трябва да се съхраняват на хладно място.

Пиелонефритът е често срещано заболяване, което е трудно да се открие. Патологията няма очевидни признаци, понякога пациентът повишава телесната температура. Независимо, че пациентите не са в състояние да определят развитието на заболяването, то ще изисква квалифицирана помощ. Неправилното лечение води до сериозни усложнения и последствия.

Анализ на урината за пиелонефрит: информация от патологичния фокус

Бъбречната болест понастоящем е обичаен тип патология, която се среща при възрастни и деца. Острата и хронична възпаление - пиелонефрит - е сериозен проблем, тъй като преждевременното лечение води до загуба на способност за работа и увреждане. Важна задача на лекар в тази ситуация е да разпознае болестта във времето и да предприеме подходящи действия. Лабораторните изследвания на урината в различни модификации носят много полезна информация.

Какво трябва да знаете за пиелонефрит

Възпалението всъщност е универсален патологичен процес в човешкото тяло. Често неговата цел е тъканта на чашките и таза на бъбреците, което е началото на пикочните пътища. В повечето случаи тази ситуация се дължи на размножаването на патогени.

При пиелонефрит, тъканта на таза и бъбреците се възпаляват

По време на заболяването в бъбреците има борба между бактериите и имунната система на организма. В същото време микроорганизмите и специалните кръвни клетки - левкоцитите - умират в голям брой, след което се екскретират заедно с урината.

В допълнение, на фона на възпалението, бактериите и белите кръвни клетки се залепват заедно, запушвайки лумена на специалните епруветки - тубулите на бъбреците. В резултат на това получената маса, наречена "цилиндър", се отделя в урината. Когато пиелонефритът увеличава количеството кристални вещества - соли на урината, оксалова и фосфорна киселина. Те се превръщат в основен компонент на седимента на урината.

Възпаление на бъбреците - видеоклип

Общ анализ на урината: методология

Урината - надеждно отразяване на всички процеси, протичащи в организма, включително възпаление в бъбреците. Нейните изследвания са основният компонент на диагностицирането на остри и хронични форми на пиелонефрит. Простотата и информативността са основните предимства на анализите в тази ситуация.

Възпалителният процес в бъбреците значително променя свойствата на урината

За да се получи урина, няма нужда да се пробива кожата, както при вземането на кръв от васкуларното легло. Това обстоятелство е изключително удобно, тъй като пациентът може самостоятелно да сглоби материала за изследване и да го достави в лабораторията. Едно дете, дори новородено, ще пренесе тази процедура перфектно.

Подготовката за изследване на урината с пиелонефрит не изисква сложни манипулации. За да получите правилните показатели, е достатъчно да спазвате следните правила:

  • в навечерието на проучването да се изключат от продуктите за оцветяване на диетата (цвекло, моркови, напитки с изкуствени цветове);
  • да не използват лекарства, оцветяване на урината: сулфонамиди (Biseptolum), нитрофурантоин (furadonin, фуразолидон); Лекарството Фуразолидон оцветява урината в ярко жълт цвят
  • Преди да събирате урина, провеждайте хигиенни процедури;
  • подгответе чист сух контейнер с винтова капачка (продава се в аптеките); Съдовете за събиране на урина за анализ могат да бъдат закупени в аптека
  • да събира в капацитета само средната част от сутрешната част от урината, натрупана в пикочния мехур по време на нощния сън;
  • възможно най-бързо да предадат събраните материали за разследване в лабораторията, тъй като дългосрочното съхранение значително променя свойствата на урината;
  • В периода на менструация е по-добре да се откаже от планирано проучване.

Ако пациент, по някаква причина не може самостоятелно да събира материал за изследване, защото на тяхната възраст или здравословно състояние, медицинския персонал да направите това с помощта на тънка силиконова тръбичка (катетър) се въвежда в пикочния мехур през уретрата (пикочния канал). Често се използва подобна техника, когато е необходимо да се извърши сеитба на стерилитет и чувствителност към антибиотици.

Катетърът на урината се използва за вземане на урина за анализ

Метод за оценка на общия анализ на урината

Лабораторният диагностик, който е получил събраната урина за изследването, определя редица показатели, които са от голямо значение за диагностицирането на остри и хронични форми на пиелонефрит.

На първо място се оценява цветът на урината. Възпалението, което се развива в тъканите на чашките и таза на бъбреците, има значителен ефект върху този параметър. Ако нормално урината сламеножълт поради съдържанието на urochrome на оцветител, тогава заболяването, причинено от микроби, той стане наситен жълт цвят. Чистотата на урината при пиелонефрит е значително намалена поради високото съдържание на бактерии, бели кръвни клетки и соли.

Специфичното тегло на урината е изключително важен параметър. В анализа се представя в цифров вид. При нормални условия тя не е много по-различна от единството - плътността на чистата вода. В сутрешната част специфичното тегло обикновено варира от 1020 до 1030 единици. С пиелонефрит тази цифра може да достигне 1040 или повече поради голямото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Специфичното тегло на урината с пиелонефрит значително се увеличава

Киселинността на урината е важна характеристика. Определя се просто - чрез промяна на цвета на специална лента за тестване. Обикновено реакцията на урината е слабо кисела, което се отразява в броя на индекса на водород от четири до седем. При пиелонефрит той може да бъде леко алкален или алкален. Индексът на водород в този случай надхвърля седем единици.

Киселинността на урината се определя чрез тест лента

Протеинът е друг важен компонент на общия анализ на урината. При нормални условия количеството му е толкова малко, че не може да бъде определено по никакъв начин. Съдържанието на протеини в урината обаче не е повече от 0,33 грама на литър. С пиелонефрит, протеиновото съдържание се увеличава, но числата не достигат много високи стойности.

Определянето на броя на левкоцитите в урината е един от основните етапи на анализа. За тази цел урината се изследва под микроскоп. При нормални условия белите кръвни клетки в урината или изобщо не са малки - около 1-2 в едно зрително поле. Когато пиелонефритните левкоцити в урината съдържат много. При микроскопия те могат да заемат всички полета на зрението и дори да не се предават на парчето.

Броят на левкоцитите в урината с пиелонефрит се увеличава

При изследване на урината под микроскоп сред белите клетки специалистът може да наблюдава наличието на червени еритроцити. Те, като левкоцитите, са съставните части на кръвта. С пиелонефрит, те могат да се появят в присъствието на камъни в бъбреците, които да надраскат лигавицата на уринарния тракт. Възпалението на чашките и таза на бъбреците не е причина за появата на кръв в урината.

Еритроцитите в урината - характерен признак за наличието на бъбречни камъни

Наличието на цилиндри в урината е друг важен показател. Като правило, при микроскопия е възможно да се установи надеждно техният тип. При пиелонефрит специалистите отбелязват наличието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии. Последните също така са ясно видими под микроскоп, а лекарят може да показва броя им.

При пиелонефрити специалистите отбелязват наличието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии

Утайката от урина при пиелонефрит съдържа соли - вещества, приличащи на кристали с различна форма под микроскоп. Те са метаболитни продукти - протеини, мазнини, билирубин. Последният се образува в черния дроб от унищожените червени кръвни клетки и частично навлиза в урината. Когато възпалението, особено на фона на камъните в уринарния тракт, количеството на солите значително се увеличава.

Как се променя уринният тест за пиелонефрит?

Анализът на урината с пиелонефрит ви позволява да установите точно диагнозата, да изберете правилната терапия и да я настроите във връзка с промяната в индикаторите. Поради резултатите от тестовете заболяването може да бъде открито на ранен етап. Възпалението на бъбреците е неприятно и опасно състояние, при което бъбречната тъкан е атакувана от бактериална инфекция. Възпалението може не само да повреди бъбреците, но и лесно да се разшири в кръвта (бъбреците са орган със силна перфузия) и да предизвикат отравяне на кръвта.

Видове анализи

Има три основни типа изследвания: общ анализ на проби от кръв и урина в Zimnitskiy, Sulkovich, Nechiporenko и бактериопоеза. Индикаторите показват причинителя на пиелонефрита и степента на неговата прогресия, което ви позволява да коригирате лечението навреме.

В началото на болестта се прави тест Nechiporenko. Броят на еритроцитите, цилиндрите и левкоцитите се разкрива. В допълнение, анализът на Zimnitsky се прави, се определя плътността и цвета на урината. Бактериологичното проучване помага да се установи основната причина за болестта и реакцията на патогена към различни лекарства. Ако са засегнати бъбреците, Грам взема проба от урината. Това помага да се идентифицира причинителят на инфекцията.

Общ анализ на урината

OAM показва степента на увреждане на болестта на тялото. Най-важното е левкоцитната формула. При пиелонефрит пробата от урина определя количеството:

  • минерална утайка;
  • бактерии;
  • червени кръвни клетки;
  • епител;
  • бели кръвни клетки.

Взима се предвид киселинността. Общият анализ на урината с пиелонефрит помага да се открият промените в микрофлората на течността, която тялото освобождава. Разкриват се причинителите на заболяването и неговата чувствителност към лекарства. Изследването на урината дава по-точни резултати от другите тестове:

  • урината става мътен;
  • урината с пиелонефрит придобива червеникав оттенък;
  • има специфична миризма (например миризми на амоняк в урината);
  • рН се променя до алкален.

Нормалните тестове за пиелонефрит при жени и мъже трябва да показват стойности от 1.015-1.025, при деца - 1.012-1.020. След като детето достигне 12-годишна възраст, се вземат стандартните стойности за възрастни. Увеличаването или намаляването на индикаторите показва наличието на болестта.

Други проучвания

Анализът на урината от Nechiporenko с пиелонефрит помага да се определи причината за неясното локализиране на болката. Утайката определя броя на левкоцитите. Техният брой може да варира, така че няколко теста се изпълняват едновременно.
Как да определим пиелонефрита на урината? Тестът на Nechiporenko показва броя на червените кръвни клетки, цилиндрите и левкоцитите. След това крайните стойности се изчисляват според наличния обем на урината. Този тест помага за откриването на всякакви инфекции.

Тестът Nechiporenko се провежда с всякаква форма на пиелонефрит. Той е най-информативен за латентно възпаление в пикочната система.

Изследванията върху левкоцитите (методът на Nechiporenko) се извършват както при остра форма на заболяването, така и при хронични или латентни. Въпреки това, трябва да се вземат под внимание факта, че нивата на левкоцити по време на възпаление на бъбреците има вибрации, като следствие, обикновено се провежда повторен изследвания (хронично възпаление на бъбреците, не е изключение).

Повишени индекси на левкоцитите при възпалителния процес:

  • минимално ниво: по-малко от 10 милиона / дневно, средно ниво: 10-30 милиона / ден;
  • максималното ниво (типично за периода на обостряне на заболяването): около 100 милиона / ден.

Анализът на урината с пиелонефрит при деца се извършва по метода на Зимницки. Пробата разкрива колебания в специфичната тежест на течността, която придружава възпалителните процеси. Анализът на урината от Сулкович помага да се определи количеството калций в течността, която се отделя от тялото. Най-често проучването е предписано за кърмачета, но може да се направи и за възрастни.

Не може да се установи точна диагноза на проучването на Сулкович.

Обща и биохимична кръвна проба

Извършва се цялостен кръвен тест за пиелонефрит. Проучването показва всички промени в левкоцитната медицинска формула - броят на еритроцитите и хемоглобина, наличието на левкоцити. Установява се степента на утаяване на червените кръвни клетки.

Биохимичният кръвен тест с пиелонефрит помага да се открие излишъкът от нормата на креатин и урея. По време на изследването се определят антитела от антистрептолизин. Те показват стрептококовата природа на заболяването.

Антистриптолизиновите антитела са особено важни за гломерулонефритите.

Бактериологична инокулация, ELISA и PCR

Крайното потвърждение на диагнозата се установява след микробиологично изследване, което за няколко дни доказва количеството и вида на наличните бактерии.

Бактериологичното засяване може да открие урогенитални инфекции. Едновременно с това се правят имуноензимни тестове (ELISA). Бактериологичната култура разкрива микроорганизмите в урината и сред тях - доминиращият причинител на заболяването. Това ви позволява да изберете правилното лекарство.

ELISA разкрива патогена след информацията за антигените и допълва получените преди това резултати от бактериологичното проучване. PCR кръвният тест разкрива хламидии и други патогенни микроорганизми, причинили болестта.

Промяна на стойностите за болестта

Промените в кръвта и урината не зависят от интензивността на пиелонефрита. Анализите помагат да се установи точна клинична картина, която е особено важна, когато болестта е асимптомна. Кръвта незабавно реагира на всякакви промени в тялото. Отклоненията се откриват чрез биохимични изследвания.

При възпалителния процес броят на левкоцитите се увеличава и ESR се увеличава. Те показват наличието на пиелонефрит само когато се комбинират с нисък хемоглобин и намаляване на червените кръвни клетки. Биохимията сигнализира за заболяване, което показва увеличение на броя на гама и алфа глобулини и пикочна киселина. В същото време нивото на протеин в урината с пиелонефрит намалява.

Най-подробната информация за болестта може да бъде дадена само с урина. Нормални показатели на урината за жени - от 0 до 3, за мъже - от 0 до 1-во. Превишаването на максималната граница показва наличието на възпаление. Обикновено броят на левкоцитите в урината при жените трябва да бъде от 0 до 6, при мъжете от 0 до 3. Всяко отклонение показва възпаление и наличие на урогенитални заболявания.

Липсата на протеин в урината е добър знак. Цветът на урината с пиелонефрит се променя от жълтеникаво до оранжево или червеникаво. Нивото на цилиндрите се покачва, те могат да станат гранулирани.

Как да се определи анализът на пиелонефрит в урината: в урината се увеличава нивото на протеин, глюкоза (или изобщо липсва). Протеинът в него не надвишава 1 g / l. В урината утайката увеличава броя на левкоцитите, разположени в групи. На височината на заболяването количеството на епитела не е много високо. В урината има соли, гранулирани цилиндри.

Резултатите в острата форма на заболяването

Първите признаци на остър пиелонефрит при анализа на урината са бактериурия и левкоцитурия. Други показатели помагат за определяне на плътността на урината и нивото на протеините. Изследването на урината за остър пиелонефрит се отклонява от нормата. Течността става безцветна или много лека. Концентрацията на урина намалява. Поради наличието на бактерии рН става по-киселинно от нормалното.

CRP е протеин, образуван в черния дроб, и принадлежи към протеиновата група с остра фаза. Неговата концентрация се увеличава със степента на възпалителния процес. По този начин, с развитието на заболяването се определя повишена концентрация на CRP:

  • стойността на CRP повече от 30 mg / l характеризира бактериална инфекция;
  • за вирусна инфекция, стойността на CRP обикновено е 6-30 mg / L

Ако опишете каква урина в пиелонефрит за видими прояви: се появява в малко количество кръв. Ако има бъбречна недостатъчност, тя се открива в урината и я обгръща. В резултат на това се появява изобилие от пяна. Има неприятна миризма на оцет, бета-смола или ацетон.

С хронична проява

При хроничен пиелонефрит, анализът на урината идентифицира процесите, които се появяват с бъбреците. Урината придобива бледо цвят, увеличава се количеството протеини. Урината става мътна, образува се голяма утайка, рН пада под стойността 7.0. Има полиурия с хипотенурия (голямо количество течност с малко специфично тегло 1,0-1,012). В утайката се установява увеличение на количеството:

  • червени кръвни клетки;
  • микроорганизми;
  • епител;
  • бели кръвни клетки.

Индикаторите за анализ на урината при хроничен пиелонефрит по време на екзацербация са идентични с острата форма на заболяването. В латентната си фаза стойностите на изследванията на урината са недостатъчни за диагностициране. Белите кръвни клетки леко надвишават нормата, се откриват единични червени кръвни клетки.

При латентната фаза, въпреки наличния пиелонефрит, анализите могат да покажат нормални стойности. Допълнителни проучвания се извършват за потвърждение.

Анализът на урината при хроничен пиелонефрит се извършва по метода на Griss. Изследването идентифицира микроорганизмите и техния брой. Положителният анализ показва, че в урината има повече от 100 хиляди вредни микроорганизми.

Обикновено сутринната урина, събрана след 10 часа пост, се събира за анализите. Оценката на изследванията е многостранен процес. В допълнение към основните и очевидни признаци на болестта показателите за изследване могат да бъдат индиректни. Например киселинността на урината се отклонява от нормата поради образуването на камъни в бъбреците. Ето защо, за да се направи точна диагноза, урината се анализира в различни посоки.

Трябва ли да претърпите възпаление на бъбреците? Не забравяйте да споделите опита в коментарите - вашето мнение и знания ще бъдат много полезни за нашите читатели!

Анализ на урината с пиелонефрит

Пиелонефритът - инфекциозно заболяване с бактериална природа, се характеризира с възпаление на бъбречния таз. Симптоматиката е подобна на проявите на други заболявания на пикочната система, така че се извършва сложна диагноза за точна диагноза, която включва лабораторно изследване. Анализът на урината с пиелонефрит е един от задължителните.

Диагностични методи

Какво е необходимо да се предадат анализите при пиелонефрит? Причината е проста: тъй като основната функция на бъбреците е да отстрани излишната течност и да разпадне продукти от тялото, естествено, възпалителните процеси засягат характеристиките на урината. Това се отнася до неговата плътност, цвят, прозрачност, мирис и, разбира се, микробиологични свойства. В допълнение се взема предвид количеството течност, тъй като това е важен показател за бъбречната функция.

Какви тестове се предписват за пиелонефрит:

  • OAM (общ анализ на урината);
  • според Нечипоренко;
  • според Зимницки;
  • от Грам.

Предимството на тези изследвания е тяхната висока информираност дори в ранните стадии на пиелонефрит, кратки срокове за получаване на резултати (обикновено на следващия ден), възможността за непряка диагноза на работата на някои други органи. В допълнение, тези проучвания не са скъпи, което също е важно.

Общ анализ на урината

Провежда се не само с възпаление на бъбреците, но и в рамките на изследването за всякакви заболявания, както и за профилактика на възрастни и деца.

Общият анализ на урината с пиелонефрит позволява да се определи следното:

  • броя на еритроцитите (ако над нормата се казва за бъбречна болест);
  • билирубин (присъствието му показва нарушение на черния дроб);
  • urobilinogen (свързан с промени в чернодробната функция);
  • урея (повишените нива показват заболяване);
  • Кетони (определени при захарен диабет);
  • протеин (присъствието му е симптом на бъбречна инфекция);
  • глюкоза (идентифицирана в урината с диабет, тиреотоксикоза, феохромоцитом);
  • левкоцити (увеличение на техния брой - ясен признак на възпаление в пикочно-половата система);
  • бактерии, гъби, паразити (обикновено те не трябва да бъдат).

Индикаторите за анализ на урината при пиелонефрит също са физически параметри: плътност, цвят, прозрачност, миризма.
Обикновено плътността на урината при жените и мъжете е 1.012-1.22 g / l. Ако показателите са повишени - това е знак за пиелонефрит. Намаляването на плътността му показва бъбречна недостатъчност.

При пиелонефрит урината променя цвета, ако съдържа червени кръвни клетки (течността придобива червеникав оттенък). Затъмнението й говори за дехидратация, прекалено светъл цвят - за полиурия. Цветът на "месопресиите" показва гломерулонефрит, който може да се развие паралелно или като усложнение на пиелонефрит. Млечния нюанс е симптом на бъбречната лимфостаза. Въпреки това, цветът на урината засяга и много лекарства: аспирин, някои антипаразитни лекарства, диуретици.

Анализ Nechiporenko

Този анализ показва броя на левкоцитите, еритроцитите, протеините, цилиндрите, бактериите и други включвания.

Нормалните индекси на урината при възрастни трябва да бъдат както следва:

  • левкоцити до 2000 / ml;
  • еритроцити - до 1000 / ml (над хематурия или кръв в урината);
  • цилиндри - до 20 / ml.

В допълнение към тези включвания, с пиоелонефрит могат да се появят гной (пиурия), протеини, бактерии и цилиндри.

Цилиндрите се наричат ​​същите протеини, но се компресират, когато преминават през тубулите на бъбреците. Ако анализът показва тяхното високо съдържание, това показва протеинурия, която се развива с гломерулонефрит или нефротичен синдром.

Наличието на протеини съобщава за увреждане, разширяване на тубулите и гломерулите на бъбреците, тъй като обикновено не преминават големи протеинови молекули. Но не винаги протеинът в урината показва патология - малко количество от нея, до 0,033 g / l се открива при здрави хора, както и след инфекциозно заболяване, интензивна физическа активност и консумация на протеинови продукти.

Бактериите се откриват при всяка инфекциозна патология на пикочната система. Нахлуването в урината възниква при развит възпалителен процес.

Анализ на Zimnitskiy

При пиелонефрит се използват и тестове за определяне степента на нарушена бъбречна функция. За тази цел се провежда изпитването на Зимницки - показва колко властите се справят с концентрацията на урина. Същият анализ ви позволява да определите плътността на урината и диурезата.

Обикновено мъжете и жените трябва да имат следните показатели:

  • дневна диуреза - от 1,5 до 2 хил. мл;
  • съотношението между пияна и изтеглена течност е от 65 до 80%;
  • дневна диуреза - 2/3 от общата сума;
  • нощ - 1/3 от общата сума;
  • плътността на течността е не по-малка от 1,020 (с възпаление на бъбречния таз намалява).

Други показатели в анализа на урината, ако се отклоняват от нормата, а след това не много.

Проучването Грам

Тя се извършва, за да се определи вида на причинителя на заболяването. В медицината всички патогенни микроорганизми се разделят на две големи групи: Грам-положителни и Грам-отрицателни. Типът бактерии се определя чрез оцветяване с анилинови багрила. Грам-положителните микроорганизми са оцветени в синьо, грам-отрицателните микроорганизми не са оцветени.

Това разделение е оправдано - поради различните свойства на техните клетъчни стени, които засягат чувствителността към наркотиците. В зависимост от резултатите от оцветяването се избират антибиотици. Грам-отрицателните бактерии са чувствителни към една група лекарства и Грам-положителни за другите.

Като правило, част от урината, събрана за анализ на Nechiporenko, се използва за оцветяване с Gram.

Кръвен тест

Всъщност е необходим и кръвен тест за пиелонефрит - за да се определи присъствието и нивото на възпалителния процес в организма. За целта се извършва общ анализ (KLA), т.е. "кръв от пръста". Възпалението в бъбреците е показано чрез два броя на кръвните клетки: броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Колкото по-високи са тези параметри, толкова по-сериозен е възпалителният процес. Непряко, намаляването на броя на еритроцитите, хемоглобин, също говори за пиелонефрит.

Да се ​​направи оценка на работата на бъбреците и да се определи биохимичен кръвен тест, чиито основни параметри ще бъдат съдържанието на креатинин, урея, пикочна киселина и остатъчен азот, чието повишено ниво показва влошаване на бъбречната функция.

Как да правим тестове правилно

Преди всичко, като правите каквито и да било тестове, трябва да помните за интимната хигиена, която се извършва преди всяко събиране на урина, за забрана на храни, които променят цвета или миризмата си. Същото важи и за антивирусни или противогъбични, антибактериални вещества. Жените не се препоръчват да вземат урина с менструация - кръвните частици могат да влязат в контейнера и да изкривят резултатите от изследването. Обаче понякога се случва, че тестовете трябва да се извършват спешно, в този случай е необходима по-задълбочена хигиена на външните гениталии, препоръчва се на жената да използва тампон.

Анализите се извършват съгласно определени правила. Урината за общ анализ се събира сутрин, на празен стомах, при първото уриниране, в стерилен контейнер. След събирането незабавно се изпраща в лабораторията, така че бактериите да не се развиват в течността, която, разбира се, присъства в нея - това може да изкриви резултатите.

За проучването Nechiporenko се събира средната част от първата утринна урина, съгласно същите правила.

Анализът на Zimnitsky включва събиране на 8 порции урина с интервал от 3 часа между уринирането. Първото уриниране е в 6 часа сутринта, тази урина не върви. Следващите порции се събират в отделни стерилни контейнери, които се съхраняват до сутринта в хладилника в плътно затворена форма.

Що се отнася до общия тест за кръв, може да се приема всеки ден, но винаги сутрин, на празен стомах. Не се изисква друго обучение.

Въз основа на резултатите от описаните проучвания можете да поставите точна диагноза. Разбира се, в нашето време винаги се предписва ултразвук, могат да се покажат други инструментални и инструментални изследвания, но те са необходими за точното определяне на бъбречните функции, състоянието на техните тъкани. И за диагнозата е достатъчно анамнеза за пациента, неговата проверка и резултатите от тестовете.

Какви тестове трябва да приема с пиелонефрит?

Александър Myasnikov в програмата "На най-важното" разказва как да се лекува бъбречни заболявания и какво да се предприемат.

Пиелонефритът е едностранно или двустранно възпалително бъбречно заболяване, което засяга до 10% от населението. Тази статистика включва деца. За диагностициране на лекарите се използват различни методи на изследване. Но лабораторните тестове за пиелонефрит са най-разкриващи. Те са необходими не само за установяване на диагноза, но и за оценка на ефективността на терапията.

Списък на необходимите анализи

Общи тестове за кръв и урина са предписани за всяко искане за медицинска помощ или за медицински прегледи. И на този етап, когато има откриваеми промени, вече можете да откриете бъбречни заболявания. Лабораторните признаци на пиелонефрит при жените и мъжете са еднакви.

Кръв от пръста

Кръв тест се взема сутрин преди хранене, след осем часа пост. Преди да вземете теста, е нежелателно да приемате алкохол за няколко дни и за един ден - пийте много течности и физически прекалявайте. Но е добре, ако неочаквано дарите кръв за анализ. Индикаторите, свързани с пиелонефрит, от нарушаването на тези препоръки се различават малко.

Общият анализ е списък на кръвните елементи в съответните единици за всяка група:

  1. При бъбречно заболяване постепенно се развива нефрогенна анемия. При кръвен тест това се проявява чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки и едновременно намаляване на хемоглобина. А индексът на цвета, независимо от нивото на анемия, винаги ще бъде нормален.
  2. Що се отнася до бялата кръв, броят на левкоцитите в анализа ще се увеличи (левкоцитоза) в зависимост от интензивността на възпалителния процес. При остро възпаление или обостряне на хронична левкоцитоза ще бъде значително. Гнойно възпаление в бъбреците ще прояви левкеоидна реакция: левкоцитозата в анализа ще расте толкова много, че лекарите ще трябва да изключат левкемията.
  3. Хроничният пиелонефрит ще причини лека левкоцитоза, а в левкоцитната формула броят на пробождащите елементи ще се увеличи повече от този на сегментираните. Тази ситуация се нарича изместването на левкоцитната формула вляво.
  4. Хроничният курс на пиелонефрит също ще бъде показан чрез намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите: при анализираната форма ESR номерата ще бъдат високи.

Кръв от вената

Взимането на кръв за биохимичен анализ се извършва при същите условия, както при общото. Взимат под внимание вече други показатели: количеството протеин, глюкоза, билирубин, ензими. Основната роля на бъбречните пациенти обаче играе ролята на урея, креатинин и пикочна киселина. Тези азотни съединения са показатели за бъбречна недостатъчност.

Нивата на фибриноген, гама и алфа-глобулин може да се увеличат, може да се появи С-реактивен протеин. Но това не е специфичен признак на пиелонефрит, а само показва наличието на възпалителен фокус в организма. Също така, венозната кръв се изследва за съдържанието на електролити. Намаляването на количеството натрий, калий и калций показва изразена загуба на бъбреците.

изследвания на урината

За анализ е най-ефективно да се вземе утринна урина след перинеална хигиена. Първата минимална част се свежда до тоалетната. Той промива съдържанието на долната част на уретрата, чието наличие в анализа може да доведе до диагностична грешка. Допълнителна урина се препоръчва да се събере на три етапа:

  • Първата част показва промени в крайните участъци на пикочните пътища (уретрата, пикочния мехур).
  • Средната възраст говори за състоянието на средния отдел - уретерите.
  • Последният е необходим само за оценка на промените в бъбреците.

Общите принципи за доставяне на урина за всяко изследване са отхвърлянето на алкохола и продуктите, които променят цвета си. Забранено е също да се приемат диуретици и упражнения. Без необходимата необходимост да се направи тест за урината в рамките на цяла седмица след изследване на пикочния мехур или по време на период от месеца, не се препоръчва.

Анализът на урината при пиелонефрит е най-надеждното проучване за изясняване на диагнозата:

  1. Определят се специфичното тегло, киселинността, броят на кръвните клетки и лигавицата на уринарния тракт. Наличието на вещества, които не трябва да бъдат нормални, се определя.
  2. Специфичното тегло на урината с пиелонефрит намалява, става алкално, често става прозрачно или мътно, поради патологични примеси.
  3. Обемът може да се увеличи в резултат на полиурия (често уриниране).
  4. Протеинурията (наличието на протеин) не се изразява, обикновено под формата на следи.
  5. Билирубин и ацетон отсъстват.
  6. Решаващ фактор е съотношението на левкоцитите и еритроцитите. При пиелонефрит се наблюдава повишаване на съдържанието на левкоцити (левкоцитурия) с различна тежест:
  • с остър процес значителен:
  • с опрощение на хроничен - незначителен;
  • При гнойно възпаление левкоцитите заемат всички полета на зрението.

Но червените кръвни клетки са в малък брой (за разлика от гломерулонефритите, където преобладават).

  1. При правилно събрана урина в анализа ще има задължителни клетки от чашата и таза. Наличието на сквамозен епител в анализа може да покаже несъответствие с принципите на вземане на проби.
  2. Урати, фосфати и оксалати са маркер на каменната формация. И ако те са определени в последната порция, тогава това е въпрос на калциев пиелонефрит.
  3. Цилиндри (отпечатъци на отделящите се части на бъбречните тубули) с възпалителни промени в бъбреците може да не бъдат открити. Наличието на слуз говори за възпалителния процес. Достоверен признак на инфекциозната етиология на възпалението на бъбреците е откриването на микроорганизми по време на цитологичното изследване и култивирането на урината върху хранителни среди. Пълна картина се дава от серологичните изследвания.

Промените в урината при деца са подобни на тези при възрастни. Ролята се играе не само чрез откриването на бактериална флора, но и чрез идентифицирането на причинителя, причинил болестта. За тази цел се извършва култивиране на урина и се определя чувствителността на флората към антибиотиците. Бактериурията без клинични прояви и признаци на бъбречно увреждане при лабораторни тестове трябва да предупреждава лекаря. В бъдеще развитието на пиелонефрит е възможно. Необходимо е профилактично лечение на деца.

Има латентна (латентна) форма на пиелонефрит, която не се определя при рутинна урина. С подходяща клинична симптоматика и съмнителен общ анализ се изследва урината от Kakovsky-Addis и от Zimnitsky. Понякога прибягват до провокация - преднизолон или пирогена - за да активират бавно възпаление.

  1. Според Kakovsky-Addis урината се събира в общ капацитет от вечер до сутрин (средно за половин ден), като отбелязва времето на първата и последната порция. След определяне на обема на цялата получена урина, се вземат до 30 ml за изследването и се определя съдържанието на филтрираните кръвни клетки.
  2. Урината за изследване на Zimnitskiy се събира в рамките на 24 часа в отделни контейнери (те трябва да бъдат 8, порциите се набират на всеки три часа). Първата сутрешна част не се използва, а следващите се събират. В лабораторията обемът и плътността на урината във всеки контейнер се измерват поотделно през целия ден през цялата нощ и общото количество.
  3. При анализа на Nechiporenko се анализира само втората порция сутрешна урина, в която се определя броят на кръвните елементи и цилиндрите.

Резултатите от изброените клинични и лабораторни анализи дават пълна картина на причините, степента на тежест на процеса и ефективността на лечението. Освен това на пациент с предполагаемо бъбречно заболяване се възлагат хардуерни методи. Преди всичко това е ултразвуково изследване на бъбреците. Може да се предпише урография, компютърна томография.

Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

Лице на лицето и краката, болки в гърба, константна слабост и умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не ви е грижа за здравето си, след това прочетете мнението на уролог с 24-годишен опит. В статията си той разказва за капсулите RENON DUO.

Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва от много години по целия свят. Уникалността на лекарството е:

  • Елиминира причината за болката и води бъбреците до първоначалното им състояние.
  • Германските капсули премахват болката още в първия курс на употреба и помагат напълно да се лекува болестта.
  • Няма странични ефекти и няма алергични реакции.