Урина и кръвен тест за пиелонефрит

Оставете коментар 2,815

Болестите на пикочната система, включително пиелонефрит, са лесно диагностицирани. Основното изследване е (включително обща) анализ на урината с пиелонефрит. Тя се отнася до лабораторните изследвания и позволява намирането на болестта на ранен етап. Чрез определяне и сравняване на параметрите на урината е възможно да се идентифицира болестта при деца и възрастни със същата точност.

Обща информация

Пиелонефритът е възпаление в бъбреците. Болестта засяга междинната тъкан на тялото и бъбречния таз. Уролозите споделят три етапа - остър пиелонефрит, хронична и хронична форма с периодични атаки. Опасността от заболяването е, че се развива без специфични симптоми и се появява след достигане на острия стадий.

Болестта разграничава няколко свойства. На първо място, пиелонефритът се появява както при възрастни, така и при деца. Основната причина за заболяването е патогенен микроорганизъм, който се определя в урината с пиелонефрит. Ето защо урината при пиелонефрит се счита за основен обект на проучването, а тестовете за пиелонефрит спомагат за разкриването на микроорганизма. Симптомите на бъбречно заболяване при деца и възрастни са болки в гърба в областта на лумбалната област, телесна температура, затруднения и болка при уриниране. За правилна и бърза диагноза трябва да преминете тестовете и да преминете медицински прегледи.

Какви тестове са необходими за диагностицирането и тяхната комбинация?

Към днешна дата можете да откриете бъбречно заболяване след лабораторни тестове. Лекарите идентифицират редица най-важни проучвания. Те ги назначават за потвърждаване или опровержение на болестта в пикочните органи:

• проба за урина за Нечипоренко и според Зимницки;
• бактериологична култура;
• общ анализ на урината и кръвта.

Промените в тези проучвания са в състояние да кажат на лекаря-уролог за степента на разпространение на заболяването и кой причинител е причината за това. Всички видове лабораторни тестове са ценни за определяне на първична диагноза. За потвърждаване на предположенията лекарят ще насочи пациента към други по-сериозни прегледи.

Общ анализ на урината и култура за стерилитет

OAM с пиелонефрит показва на лекаря колко заболяването е засегнало бъбреците и цялото тяло. Ето защо в проучването важен детайл е левкоцитната формула. Този метод е признат за най-информативен и се използва от всички лекари. В общия анализ на урината се определя броят на левкоцитите и бактериите, тъканните частици, еритроцитите и минералните утайки. Киселинността се взема предвид.

Посяването на стерилитет прави възможно откриването на промени в микрофлората, освободена от тялото на течността. Резултатът от такова проучване дава представа за вида на патогена и определя чувствителността на бактериите към лекарствата. Когато се засяват урината, резултатите са възможно най-точни с общ анализ или с микроскоп.

Анализ на урината от Nechiporenko и Zimnitskiy с пиелонефрит

Левкоцитите при пиелонефрит са важен показател в седимента. Левкоцитурията с пиелонефрит е знак за патология. Броят на левкоцитите може да варира, така че се правят няколко проучвания, за да се изясни. Тази проба определя броя на червените кръвни клетки. И двата показателя се изчисляват за определено количество урина. Техниката Ви позволява да идентифицирате очевидни и бавни инфекции. Методът на Nechiporenko се извършва с остър пиелонефрит и с латентна или хронична форма. Ежедневното проучване по метода на Зимницки позволява да се диагностицират децата. Това проучване разкрива промени в специфичното тегло на урината, което се проявява в възпалението.

Анализи за урогенитална инфекция

Този вид проучване на екскретирането дава възможност на лекаря да потвърди подозрения. За да се идентифицират урогениталните инфекции, е необходимо да се премине бакусис и ELISA (ензимен имуноанализ). Баксъв предлага изследване на урината за наличието на бактерии в нея. В резултат на това можете да определите господстващия патоген и да изберете лекарство. EIA може да открие вредна бактерия, след като получи информация за антигени. ELISA предоставя по-пълна информация. Друго важно проучване е PCR. Тя ви позволява да идентифицирате инфекции на ТОРШ, хламидии и други патогени, които предизвикват опасни заболявания.

Обща и биохимична кръвна проба

За всички случаи е предписан общ кръвен тест за пиелонефрит. Той показва намалено ниво на хемоглобин и еритроцити, наличието на левкоцитоза, с други думи промени в левкоцитната формула. Лекарите вземат предвид степента на утаяване на еритроцитите - вещества, съдържащи кръвни клетки. Биохимичният анализ на кръвта е информативен диагностичен метод за откриване на повишаване на уреята и креатинина в кръвта. При извършване на биохимичен кръвен тест се определят антитела от антистрептолизин. Този индикатор показва наличието на стрептококова природа на заболяването. Особено този показател е важен за гломерулонефрита.

Какви тестове са най-информативни?

За да се разкаже за наличието на бъбречно заболяване, може да се изследва уринарна течност. ОАМ се счита за първата стъпка в изследването на пациента. Тя дава обща информация за индикаторите. Лекарите реагират положително на пробите за Zimnitskiy и Nechiporenko. Последната проба позволява да се открият левкоцити, които говорят за наличието на заболявания на бъбреците и пикочните пътища. При остър пиелонефрит левкоцитите се определят при анализ на урината, така че пробата е особено важна. За да разкрие бъбречната болест при децата, урината се изследва по техниката на Зимницки. Резултатите от изследването на урината с пиелонефрит, изследвани по набор от техники, дават на лекарите максимална информация.

Каква подготовка за анализа на жените и децата?

Това, че лекарят може да диагностицира и назначи или назначи лечение, е необходимо да се извърши проверка или да се извърши инспекция. Резултатите от него ще зависят не само от състоянието на организма, но и от действията на пациента:

• Преди събирането продуктите, които променят цвета на урината, попадат под забраната.
• Необходимо е да спрете приема на антибиотици и други лекарства.
• Преди да вземете проби, трябва да спазвате правилата за интимна хигиена, особено за жени и деца.
• Не можете да правите тестове по време на менструацията, тъй като изборът може да промени резултата.
• Използвайте само стерилни контейнери за опаковане на проби.

Връщане към съдържанието

Промени в показателите при жени, деца и мъже в тестовете за кръв и урина

Данните от общия анализ на урината позволяват да се идентифицират инфекциите в организма и как болестта се развива на определен етап. Лекарят обръща внимание на червените кръвни клетки. Добрите показатели са в диапазона от 0 до 3 - при жените и от 0 до 1 - при мъжете. Превишаването на горната граница показва наличието на възпалителен процес. Добрите стойности на левкоцитите при жените са от 0 до 6, а при мъжете - от 0 до 3. Отклонението от тези добри числа се счита за индикатор за началото на възпалителния процес в бъбреците. Левкоцитите в урината и аномалиите показват наличие на урогенитални заболявания. Следователно, при отрицателни резултати от тестовете, лекарят предписва допълнителен преглед.

Общият кръвен тест е основата за диагностициране на повечето известни заболявания.

Приемат се билирубин, кетони, урея и други показатели. Белтъкът в урината заслужава специално внимание. Добри показатели се отчитат, когато липсва протеин при анализа на урината. Основните индикатори и промени съдържат таблица, която лекарите използват. Изглежда набор от колони с показатели и фигури от норми и отклонения в тях. Не само показателите за урина за пиелонефрит се променят, но и цветът му. Замаяността на урината се визуализира. Може да има видими примеси, валежи. Цветът на урината с пиелонефрит се променя от жълтеникаво-прозрачен до оранжев и дори червеникав, което показва кръв в урината.

Изследвания при деца

Основният тест, който говори за инфекция в бъбреците, е тестът на Зимницки. Заедно с този тест, се вземат общи проби от кръв и урина, биохимичен кръвен тест. Лекарите предписват допълнителни изследвания на екскретираната течност според Nechiporenko. Наред с тези изследвания, лекарите изпращат малки пациенти и изчерпателен преглед, за да потвърдят или отрекат наличието на възпаление в пикочната система. Това е необходимо за избор на оптимална антибиотична терапия.

Анализ на урината с пиелонефрит

Проучване на този показател - един от най-старите исторически методи за диагностициране на заболявания. Той запазва значението и стойността си при диагностицирането на пиелонефрит и до настоящия момент, включително поради неговата достъпност и висока чувствителност.

Общи характеристики

• С пълна оклузия (блок за отделяне на урина от засегнатата област) лабораторните показатели не съответстват на клиничното състояние.
• Изследването се провежда като скрининг диагностика (откриването на признаци на болестта сред значителен брой от населението, дори при липса на подробна картина на болестта), както и за мониторинг на ефективността на терапевтичните мерки.
• Използват се няколко вида анализи: общ анализ на урината (най-чести), бактериологично изследване, анализи на тестовете "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskiy - Addis", тест от три стъкла, изследване на ежедневната урина за белтъчини.
• Урината е чувствителен, но не е конкретно техниката на диагностика на пиелонефрит. Патологични промени могат да настъпят при инфекции на долните органи на същата система (пикочен мехур, уретра) или половите органи. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведат допълнителни диагностични методи.
• Също така по-често не може недвусмислено да прецени формата пиелонефрит. Например, за да се установи първичният или вторичен характер на болестта.
• Тълкуване на резултатите и необходимостта от лечение или по-нататъшно изследване трябва да се извършва от експерт в това поле.

Правила за събиране и оценка на анализите

1. Сутринната част от урината се събира след 10 часа пост (можете да пиете вода).
2. Доставя се в специално приготвен малък стерилен (чист) контейнер.
3. Предварително извършена е тоалетната кожа на външните гениталии.
4. Първата порция от 10 ml от получения материал се промива от уретрата, след това от урината от пикочния мехур.

Всички части от материалната материя, но за скрининг е достатъчно да се оцени общата част. Изключително важно е да се изясни диагнозата средна част от урината по време на свободно уриниране.

Смята се, че най-ранният лабораторен знак за остър пиелонефрит е левкоцитурия и бактериурия (като същевременно се поддържа изтичането на урина от страната на лезията). Други патологични характеристики (олигурия, повишена или намалена относителна плътност, протеиново ниво) се определят от различни показатели: нивото на температурата, намаляването на функцията на бъбреците в урината.

протеинурия с леко заболяване без усложнения обикновено е малко. Възможно е да се откриват еритроцити в урината (микро- и макро-хеататура). Значително се увеличава след бъбречна колика или с папилокротична форма на пиелонефрит.

Tsilindrouriya - е откриването под микроскоп в полето на видимост на впечатлението от бъбречните тубули, състоящо се от хиалин или левкоцити.

Диагностика на хроничен и остър пиелонефрит: необходими тестове и изследвания

Възпалителният процес в бъбреците се проявява като характерна клинична симптоматика и засяга състава на освободената урина. Това е тест за урината с пиелонефрит, който ви позволява да идентифицирате заболяването на най-ранен етап и да поставите правилната диагноза. Такова проучване също така помага да се подържа процесът на лечение и да се прецени терапията.

Симптоми и признаци на заболяването

Пиелонефритът се нарича хронично възпаление на бъбреците, засягайки бъбречния таз, какси и паренхим на органа. Симптомите, характерни за тази патология, включват:

• болка в лумбалния участък;
• слабост;
• повишена телесна температура;
• болка при уриниране;
• жажда;
• постоянно киселини в стомаха;
• намален апетит;
• бледността на кожата.

Симптомите на заболяването също зависят от формата на курса. Например, остър нефрит (възпаление продължителност най-малко шест месеца) е придружен от температура до 40 градуса, като по този начин има повръщане, главоболие, болки в ставите, повишена температура. В хроничната форма на пиелонефрит (когато възпалението продължава повече от половин година) има повишено кръвно налягане, симптомите могат да изчезнат и да възникнат отново, т.е. да има вълнообразен курс. Детето до горните признаци често се добавя и болки в болки в коремната област.

Причини за патология

Най-често пиелонефритът се развива поради бактериални инфекции или хипотермия на тялото. Провокира фактор може да действа гинекологични проблеми при жени, урологични заболявания и заболявания на пикочните органи (например, цистит), дисбиоза на стомашно-чревния тракт, понижен имунитет, апендицит, диабет.

Възпалението на бъбреците може да възникне във всяка възраст. При деца под 7-годишна възраст пиелонефритът може да се развие поради анатомични характеристики или след продължителна употреба на антибиотици при лечението на бактериални респираторни заболявания. При жените и момичетата под 30-годишна възраст патологията се проявява често по време на бременност и след раждане. При мъжете, особено възрастни хора, възпалението на бъбреците е следствие от развитието на простатен аденом.

В допълнение, това заболяване често се проявява при пациенти с уролитиаза или нарушения в имунната система. Фактори провокира възпаление на бъбреците, и включват вирусни заболявания, наличието на огнища на хронична инфекция (аденоиди, тонзилит), неспазване на хигиенните норми.

Диагностични методи

Диагностиката на пиелонефрит включва анализ на симптомите, както и инструментални и лабораторни изследвания. Ако подозирате възпаление на бъбреците, трябва да направите среща с терапевт или нефролог. Първоначално лекарят събира историята, отбелязвайки, наличието на хронични заболявания, промени в цвета и миризмата на урина, съществуващи болкови симптоми: дискомфорт в долната част на гърба, болка при уриниране. При изследване на пациента, той обръща внимание на това, дали бледността на кожата, подпухналост, болка при палпиране в областта на бъбреците. След това специалистът определя клинични тестове.

За диференциална диагноза на пиелонефрит, който ще го различава от други заболявания с подобни симптоми, може да са необходими допълнителни тестове.

Например, отличителната треска от синдрома на бъбреците от пиелонефрит е в състояние да изследва долния пикочен тракт, при мъжете - простатната жлеза. В изследването на урина е важно да се обърне внимание на промяната на неговото утайка, както и наличието на патогенни клетки в течност, тя ще се прави разлика между възпаление на бъбречна туберкулоза. Когато има повишена честота пиелонефрит левкоцити, бактериурия и присъствието на протеин на 1 г / л, докато те остават непроменени по време на бъбречна туберкулоза. За да се изключи уролитиаза и аномалии в структурата на органите, компютърната томография на бъбреците помага.

Задължителни проучвания

Първите тестове за предполагаем пиелонефрит са изследване на урината и кръвта. В бъбречно възпаление показва наличието на бактерии в урината и малкото количество на протеин и кръв - брой на левкоцити и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) увеличава. Един от задължителните методи за диагностика е ултразвукът на бъбреците. Тя позволява да се идентифицира формата на патологията, за да се определи причината за появата й. Например, при острата форма на пиелонефрит няма да се видят рентгенови признаци. При хроничен, асиметричен контур на бъбреците се наблюдава бъбречният таз е увеличен и вдлъбнат. В случай на подозрение за хронично възпаление, лекарят ще Ви предпише проба според Zimnitsky, която ви позволява да определите способността за концентрация на бъбреците. Когато се открие отклонение в общия анализ на урината, се провежда и тест Nechiporenko. Тези изследвания са особено необходими, когато болестта е скрита.

Ако базовите проучвания потвърдиха диагнозата, идентифицираха патогена и избраха антибиотици boposev, т.е. бактериологичната култура на урината. За обективен и пълен преглед специалистът се отнася и за допълнителни инструментални методи. Една от тях е компютърна томография, обикновено се използва за диференциране на пиелонефрит с туморни процеси. Екскреторната урография е основният метод за рентгенова диагностика на подозирана хронична форма на пиелонефрит. Такива изследвания ни позволяват да проследим визуалните промени в тъканите на органа, за да определим увеличаването на размера на бъбрека, деформацията на таза и чашките, наличието на оток. Ако горепосочените диагностични методи не позволяват точна диагноза, се извършва бъбречна биопсия.

Промяна на индикаторите

Кръвен тест. С пиелонефрит, особено неговата остра форма, резултатът ще покаже повишено ниво на левкоцитите, както и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. При биохимичния анализ ще се увеличи количеството карбамид, креатин и С-реактивен протеин.

Изследване на урината. При декодиране ще се открият високи нива на левкоцити, ще се открият бактерии, отделни червени кръвни клетки и съдържанието на протеини няма да надвиши 1 g / l. Пациентът може да увеличи относителната плътност на урината (специфично тегло). Нормата за възрастен е 1.018-1.025, за деца под 12 години тя варира от 1.012 до 1.020, докато бременността, дори стойността на 1.035, се счита за добър показател.

Пробата в Зимнитски. При пиелонефрит се наблюдава хипотенурия, т.е. ниска плътност на урината (1,012-1,013). Характерни промени в специфичното тегло на урината, в редки случаи - повишаване на нощната диуреза.

Тестът "Нечипоренко". На пиелонефрит показва броя на левкоцитите по-голяма от стойността на 2000 на 1 мл течност, както и повишена еритроцитите - 1000 в 1 мл цилиндри - 20 в 1 мл.

Урина с хроничен пиелонефрит

В хроничната форма на заболяването може да бъде определен общ анализ на биофлуида на пациента, както и микроскопията на Nechiporenko и пробното проучване на Zimnitsky. Общият анализ на урината с пиелонефрит позволява да се определи естеството на хода на заболяването. Промяната в показателите като цвят, плътност, киселинност на урината е характерна за всяка форма на пиелонефрит. Латентната фаза на хронична процеса лабораторни тестове показват само незначителни отклонения: единични червени кръвни клетки, бели кръвни клетки увеличават незначително, оскъден брой цилиндри, и епителни клетки. Понякога често срещаните тестове на урина и кръв не изчезват. Дори при изостряне на хроничния процес показателите варират значително:

• урината става мътна, протеинът се намира в нея;
• цветът на биофлуида става бледо;
• когато микроскопична утайка се определя голям брой еритроцити, епителии и се увеличава понякога индикатора на левкоцитите;
• реакцията се променя на киселинна страна.

При остра форма на възпаление се наблюдават подобни промени и се увеличава дневния обем на освободения флуид. При хроничен пиелонефрит полиурията се проявява само в напреднал стадий.

Промяна в анализа на урината при пиелонефрит

При предполагаемо развитие на заболявания на бъбреците или пикочните пътища се назначават определени тестове. При пиелонефрит пациентът трябва да уринира за изследване. Ако е необходимо, лекарят допълнително назначава тестове за Nechiporenko и Zimnitsky.

Особености и определение на пиелонефрит

Болестта е възпаление от инфекциозен характер. За причинителите на патологичните процеси са патогенни микроорганизми. Те нарушават изтичането на урина, допринасят за развитието на инфекция в пикочната система.

Патологията е придружена от характерни черти:

• висока телесна температура;
• студени тръпки и фебрилно състояние;
• болка в гърба на нивото на бъбреците;
• нарушаване на процеса на уриниране;
• повишаване на кръвното налягане.

Лекарите диагностицират точната диагноза въз основа на изследването на урината. Сутрин урината е необходима за тестовете. На етапа на обостряне пациентите с тежък ход на заболяването са поставени катетър на урината. Пациентите също трябва да дарят кръв за анализ.

При пиелонефрит бъбречната функция е нарушена. Възпалителните процеси засягат характеристиките на урината. Неговата плътност, цвят, прозрачност и миризма се променят. Същото важи и за микробиологичните свойства. По време на проучването лекарите обръщат внимание на количеството освободена течност. Индикаторът, чрез който е лесно да се определи нарушената работа на бъбреците.

Отклонения в възпалението на бъбреците

При здрави хора нормалната концентрация на левкоцитите в урината е до 2000 / mg. Нивото на червените кръвни клетки не трябва да надвишава 1000 единици. Определя развитието на патологичните процеси и потвърждава предварителната диагноза на лекаря, позволяваща лабораторни изследвания.

Промени в острата форма

Патологичните процеси се появяват поради инфекция на пикочните пътища. Бъбреците в остра форма на пиелонефрит могат да бъдат напълно здрави. Но нивото на бактериите и левкоцитите ще покаже развитието на патологичните процеси. Има определени показатели, които определят плътността на урината, както и нивото на протеина.

Възпалителният процес засяга един или два бъбрека наведнъж. Има многобройни причини за неговото развитие и степента на прогресиране. Предвид характеристиките на появата и хода на острия пиелонефрит е трудно да се каже ясно какви са отклоненията. Лекарите обръщат внимание на общите резултати от тестовете за урина, които далеч не са нормални.

Лабораторните изследвания позволяват на специалистите да изучават много фактори:

• сянка на урината;
• мътност на урината;
• съдържание на изпитвания материал;
• плътност;
• наличието на протеин и захар.

На етапа на обостряне на пиелонефрити, всички параметри се отклоняват от нормата. Урината придобива лек нюанс. При някои пациенти тя е безцветна. Концентрацията на урината става по-малка. PH бактериите повишават киселинността на урината. Според външните признаци урината с пиелонефрит съдържа примеси в кръвта. Ако има бъбречна недостатъчност, изхвърлянето ще бъде мътен.

Острата форма на пиелонефрит се характеризира с висока концентрация на CRP. Това е протеин, който се образува в черния дроб и принадлежи към групата на острата фаза. Тъй като възпалението прогресира и напредва, концентрацията на CRP се увеличава.

Когато има бактериална инфекция в пикочната система, нивото на протеина е по-голямо от 30 mg / L. За вирусното заболяване тези параметри варират от 6 до 30 mg / l.

Лекарите също така изследват уринарната утайка при остър пиелонефрит. Нивото на левкоцитите е високо. Лекарите отбелязват интересен факт, че когато една патология засяга един бъбрек, този индекс е малък. Когато възпалителният процес намалява, резултатите показват наличието на гной в урината.

С развитието на остър пиелонефрит при пациент, изследването на урината показва наличието на бъбречния и преходния епител. Максималната концентрация се наблюдава по време на активното развитие на заболяването. На фона на напълването на тазовия орган с гной, количеството на епитела намалява. Също така, лекарите диагностицират солта и цилиндрите в урината.

Промяна на индикаторите в хронична форма

Патологичните процеси обхващат таза, калията и бъбречната тъкан. Необходимо е да се вземат тестове навреме и да се изясни диагнозата, за да се предотвратят усложненията. Става въпрос за сепсис, когато инфекцията засяга цялото човешко тяло. Бъбречната недостатъчност също се проявява, когато органът напълно спре да произвежда урина. Без лечение, съществува риск от атрофия на бъбреците.

Анализът на урината в хроничната форма на пиелонефрит не винаги показва промените в органа. Индикаторите се влошават на фона на сериозно увреждане на паренхима, гломерулите, тубулите.

• бъбреците произвеждат повишено количество течност с ниско специфично тегло;
• нивото на киселинност се увеличава;
• урината има специфична миризма;
• висока прозрачност;
• В уринарната утайка присъстват левкоцити, еритроцити, епителии, бактерии.

Обикновено анализите на хроничната и остра форма на пиелонефрит са подобни. По време на периода на възстановяване на пациента отклоненията са незначителни, но за лекаря те са от голямо значение. Това се случва, че анализът на урината не показва значителни промени във функционирането на бъбреците. И са налице признаци за развитието на болестта. Пациентите се оплакват от висока телесна температура, неприятна миризма на урина и болезнени усещания в лумбалния регион.

В някои ситуации проучванията се провеждат по метода на Griss. Резултатите показват наличието на патогенни микроорганизми в урината и техния брой. Положителният анализ показва повече от 100 хиляди вредни бактерии в урината.

По външния вид урината придобива бледо нюанс, протеиновото ниво е повишено. Урината е мътна, се събира голямо количество седимент. Стойността на рН намалява. В хроничната форма на пиелонефрит, резултатите от урината показват повишено съдържание на еритроцити, микроорганизми, епителии и левкоцити.

Материалът за лабораторни изследвания задължително трябва да е сутрин. На пациентите се препоръчва да гладуват 10 часа преди да направят тестовете. За да установят точна диагноза, лекарите изследват урината в различни посоки. В много случаи получените данни могат да бъдат индиректни и да се проявяват на фона на други патологични промени в тялото на пациента.

Пациентите могат да получат допълнителни проучвания, само за да потвърдят предишната диагноза. Така че лекарят ще може да избере най-ефективното лечение, за да предотврати сериозни усложнения и последици от патологията.

Необходими диагностични тестове

Когато се появят първите признаци на заболяването, лекарят провежда медицински преглед. Установява предварителна диагноза и възлага допълнителни тестове.

1. Общ анализ на урината и кръвта.
2. Бактериологична сеитба. Ефективен метод за диагностика, позволяващ да се определи развитието на патологичните промени.
3. Анализ на урината от Zimnitskiy и Nechiporenko.
4. Проучване на материала по метода Gram.

Тези тестове позволяват на лекарите да получат много полезна информация. Става въпрос за разпространението на патогенната микрофлора и причинителя на заболяването.

Подготовка за изследвания

Лекарят може да определи точната диагноза, ако полученият материал е правилно събран. Възможно е да се изключат неверни резултати, е важно да се подготвите правилно за тестовете. Необходимо е да се придържаме към прости препоръки на специалисти:

1. Преди да вземете урината, трябва да изхвърлите продуктите, които оказват влияние върху цвета на урината. Става дума за моркови, цвекло, сокове. Пациентите трябва да се въздържат от консумация на въглехидрати.
2. Урината трябва да се приема сутрин.
3. Преди да събирате урина, трябва внимателно да извършвате хигиенни процедури.
4. Момичетата и жените се съветват да не приемат тестове по време на менструация.
5. В навечерието на теста, не можете да използвате диуретици.
6. Съберете урината в чист, сух и варен стъклен контейнер.

Когато събирате материал през целия ден, първите порции трябва да се съхраняват на хладно място.

Пиелонефритът е често срещано заболяване, което е трудно да се открие. Патологията няма очевидни признаци, понякога пациентът повишава телесната температура. Независимо, че пациентите не са в състояние да определят развитието на заболяването, то ще изисква квалифицирана помощ. Неправилното лечение води до сериозни усложнения и последствия.

Анализ на урината за пиелонефрит: информация от патологичния фокус

Бъбречната болест понастоящем е обичаен тип патология, която се среща при възрастни и деца. Острата и хронична възпаление - пиелонефрит - е сериозен проблем, тъй като преждевременното лечение води до загуба на способност за работа и увреждане. Важна задача на лекар в тази ситуация е да разпознае болестта във времето и да предприеме подходящи действия. Лабораторните изследвания на урината в различни модификации носят много полезна информация.

Какво трябва да знаете за пиелонефрит

Възпалението всъщност е универсален патологичен процес в човешкото тяло. Често неговата цел е тъканта на чашките и таза на бъбреците, което е началото на пикочните пътища. В повечето случаи тази ситуация се дължи на размножаването на патогени.

При пиелонефрит, тъканта на таза и бъбреците се възпаляват

По време на заболяването в бъбреците има борба между бактериите и имунната система на организма. В същото време микроорганизмите и специалните кръвни клетки - левкоцитите - умират в голям брой, след което се екскретират заедно с урината.

В допълнение, на фона на възпалението, бактериите и белите кръвни клетки се залепват заедно, запушвайки лумена на специалните епруветки - тубулите на бъбреците. В резултат на това получената маса, наречена "цилиндър", се отделя в урината. Когато пиелонефритът увеличава количеството кристални вещества - соли на урината, оксалова и фосфорна киселина. Те се превръщат в основен компонент на седимента на урината.

Възпаление на бъбреците - видеоклип

Общ анализ на урината: методология

Урината - надеждно отразяване на всички процеси, протичащи в организма, включително възпаление в бъбреците. Нейните изследвания са основният компонент на диагностицирането на остри и хронични форми на пиелонефрит. Простотата и информативността са основните предимства на анализите в тази ситуация.

Възпалителният процес в бъбреците значително променя свойствата на урината

За да се получи урина, няма нужда да се пробива кожата, както при вземането на кръв от васкуларното легло. Това обстоятелство е изключително удобно, тъй като пациентът може самостоятелно да сглоби материала за изследване и да го достави в лабораторията. Едно дете, дори новородено, ще пренесе тази процедура перфектно.

Подготовката за изследване на урината с пиелонефрит не изисква сложни манипулации. За да получите правилните показатели, е достатъчно да спазвате следните правила:

• в навечерието на проучването да се изключат от продуктите за оцветяване на диетата (цвекло, моркови, напитки с изкуствени цветове);
• да не използват лекарства, оцветяване на урината: сулфонамиди (Biseptolum), нитрофурантоин (furadonin, фуразолидон); Лекарството Фуразолидон оцветява урината в ярко жълт цвят
• Преди да събирате урина, провеждайте хигиенни процедури;
• подгответе чист сух контейнер с винтова капачка (продава се в аптеките); Съдовете за събиране на урина за анализ могат да бъдат закупени в аптека
• да събира в капацитета само средната част от сутрешната част от урината, натрупана в пикочния мехур по време на нощния сън;
• възможно най-бързо да предадат събраните материали за разследване в лабораторията, тъй като дългосрочното съхранение значително променя свойствата на урината;
• В периода на менструация е по-добре да се откаже от планирано проучване.

Ако пациент, по някаква причина не може самостоятелно да събира материал за изследване, защото на тяхната възраст или здравословно състояние, медицинския персонал да направите това с помощта на тънка силиконова тръбичка (катетър) се въвежда в пикочния мехур през уретрата (пикочния канал). Често се използва подобна техника, когато е необходимо да се извърши сеитба на стерилитет и чувствителност към антибиотици.

Катетърът на урината се използва за вземане на урина за анализ

Метод за оценка на общия анализ на урината

Лабораторният диагностик, който е получил събраната урина за изследването, определя редица показатели, които са от голямо значение за диагностицирането на остри и хронични форми на пиелонефрит.

На първо място се оценява цветът на урината. Възпалението, което се развива в тъканите на чашките и таза на бъбреците, има значителен ефект върху този параметър. Ако нормално урината сламеножълт поради съдържанието на urochrome на оцветител, тогава заболяването, причинено от микроби, той стане наситен жълт цвят. Чистотата на урината при пиелонефрит е значително намалена поради високото съдържание на бактерии, бели кръвни клетки и соли.

Специфичното тегло на урината е изключително важен параметър. В анализа се представя в цифров вид. При нормални условия тя не е много по-различна от единството - плътността на чистата вода. В сутрешната част специфичното тегло обикновено варира от 1020 до 1030 единици. С пиелонефрит тази цифра може да достигне 1040 или повече поради голямото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Специфичното тегло на урината с пиелонефрит значително се увеличава

Киселинността на урината е важна характеристика. Определя се просто - чрез промяна на цвета на специална лента за тестване. Обикновено реакцията на урината е слабо кисела, което се отразява в броя на индекса на водород от четири до седем. При пиелонефрит той може да бъде леко алкален или алкален. Индексът на водород в този случай надхвърля седем единици.

Киселинността на урината се определя чрез тест лента

Протеинът е друг важен компонент на общия анализ на урината. При нормални условия количеството му е толкова малко, че не може да бъде определено по никакъв начин. Съдържанието на протеини в урината обаче не е повече от 0,33 грама на литър. С пиелонефрит, протеиновото съдържание се увеличава, но числата не достигат много високи стойности.

Определянето на броя на левкоцитите в урината е един от основните етапи на анализа. За тази цел урината се изследва под микроскоп. При нормални условия белите кръвни клетки в урината или изобщо не са малки - около 1-2 в едно зрително поле. Когато пиелонефритните левкоцити в урината съдържат много. При микроскопия те могат да заемат всички полета на зрението и дори да не се предават на парчето.

Броят на левкоцитите в урината с пиелонефрит се увеличава

При изследване на урината под микроскоп сред белите клетки специалистът може да наблюдава наличието на червени еритроцити. Те, като левкоцитите, са съставните части на кръвта. С пиелонефрит, те могат да се появят в присъствието на камъни в бъбреците, които да надраскат лигавицата на уринарния тракт. Възпалението на чашките и таза на бъбреците не е причина за появата на кръв в урината.

Еритроцитите в урината - характерен признак за наличието на бъбречни камъни

Наличието на цилиндри в урината е друг важен показател. Като правило, при микроскопия е възможно да се установи надеждно техният тип. При пиелонефрит специалистите отбелязват наличието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии. Последните също така са ясно видими под микроскоп, а лекарят може да показва броя им.

При пиелонефрити специалистите отбелязват наличието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии

Утайката от урина при пиелонефрит съдържа соли - вещества, приличащи на кристали с различна форма под микроскоп. Те са метаболитни продукти - протеини, мазнини, билирубин. Последният се образува в черния дроб от унищожените червени кръвни клетки и частично навлиза в урината. Когато възпалението, особено на фона на камъните в уринарния тракт, количеството на солите значително се увеличава.

Общ анализ на урината с пиелонефрит: показатели

Ще разберем как да определим пиелонефрит по анализа на урината.

В средата на специалистите се счита, че е по-лесно да се диагностицира заболяването, отколкото други заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Повечето от проявите са известни и очевидни при изследване, при което пациентите изразяват оплаквания от лумбална болка.

Защо се нуждаем от анализ?

Целта на изследването на урината ни позволява да идентифицираме непосредствената причина за възпалението, т.е. причинителя. Това е изключително важно за определяне на траекторията на лечението и подбора на лекарствата. В тази статия ще ви кажа каква болест е и какво е значението на обща изследване на урината с пиелонефрит.

Описание на болестта

Пиелонефритът е инфекциозен възпалителен процес, който първо засяга таза и след това преминава директно до бъбреците. Този процес често се развива на фона на съществуващата бъбречни заболявания, като гломерулонефрит или бъбречни камъни. Може да бъде остър, хроничен или гноен.

Параметрите на анализа на урината при пиелонефрит са разгледани по-долу.

Защо да изследваме урината?

Това патология се диагностицира чрез различни техники (ултразвук, радиография, диагностични методи лаборатория, и така нататък. D.), включително пълна кръвна картина и изследване на урината, които помагат проследяване динамиката на възпалителни процеси и ефективността на предписания курс на лечение. Анализът на урината в този случай се счита за най-важен в ранното откриване на пиелонефрит, тъй като е по-полезен за лекаря. Въз основа на проучването се очертават три възможни форми на поток: остри, хронични и хронични с обостряне.

левкоцитурия

При дешифриране на показателите за общ анализ на урината при пиелонефрит вниманието трябва да се обърне на левкоцитурия. Тази симптоматика се развива през първите два до четири дни от заболяването. Възпалителният процес се локализира в кортикалния слой на бъбречния паренхим. В допълнение, левкоцитурията се проявява в обструктивни процеси в уринарния тракт при развитието на пиелонефрит. Основните симптоми на болестта обикновено са болезнени прояви в зоната на лумбалните, т.е., където има бъбреците, и токсичност като втрисане, треска, загуба на апетит, обща слабост, гадене и повръщане често. При пациенти в детска възраст може да се появи коремна болка. Еритроцитурията също е показател за нарушения във функционирането на бъбреците. Това е следствие от некротичен папилит, остър цистит, както и нередности в работата на умствения апарат.

Какъв вид анализ на урината с пиелонефрит е предписан?

Общ анализ в хронична форма

Както вече казахме, пиелонефритът има инфекциозен и възпалителен произход, включващ в процеса на таза и кайлъка самите бъбречни тъкани. В повечето случаи заболяването засяга жените на възраст 50 и повече години. Хроничната форма на заболяването се характеризира със смяна на остри състояния и ремисии. Пиелонефритът е първичен (т.е. болестта не е свързана с други урологични проблеми) или вторична (причинена от увреждане на уринарния тракт с урологични заболявания).

Какво причинява заболяването?

Тези патологични процеси се дължат на различни микроорганизми: вируси, гъби и Е. coli. Необходима е Пълен кръвен анализ в този случай, за да се определи на какво ниво е хемоглобин, еритроцити, левкоцити, еритроцити скорост на утаяване, както и следи от левкоцитите изместване на ляво. В допълнение, хипотенурия (изчисляване на малка специфична тежест на урината), както и полиурия са важен показател. По време на обостряне на болестта наблюдава левкоцитурия, т.е. увеличаване на броя на левкоцитите клетки до стойност от 20 * 103 и по-горе, и активното от около 30% левкоцити. По време на ремисия, левкоцитите не могат да се проявят в анализ. За латентната фаза на хода на заболяването изобщо е типична липсата на лабораторни промени в параметрите. Понякога анализите като цяло може да нямат патологични промени, но болестта обаче не е отишла никъде.

Общ анализ за остър пиелонефрит

Остър пиелонефрит се нарича остър възпалителен процес в бъбречните тъкани и таза, при които функционирането на бъбреците е очевидно нарушено. Най-честата причина за тази патология при остри форми е общата Е. coli. Някои типични промени в общия анализ на урина в остър пиелонефрит са както следва: пациентът има често уриниране, докато съотношението е много ниска, урината е блед цвят, мътен, с определено количество от утаяване с ниско рН (по-малко от 7.0) прояви на протеини, повишени левкоцити, червени кръвни клетки, епителии и наличие на бактерии.

По-долу са основните показатели за анализ на урината при пиелонефрит.

индикатори

Обикновено един здрав човек анализ има следните характеристики: урина може да бъде леко жълта, прозрачна, без депозит, който не разполага с остър специфичен мирис, рН трябва да бъде около 7, делът на - 1018 или повече, урината трябва да бъде не протеин глюкоза, кетони, хемоглобин и билирубин. Урината съдържа редица червени кръвни клетки, левкоцити и епители, а нормативното количество се различава при мъжете и жените. Също така наличието на соли, бактерии, гъбички и паразити в урината показва патология. Промяната в характеристиките на урината и кръвта възниква независимо от това колко бележи клинично патологичният процес. Въпреки че, разбира се, не може да се отрича съществуването на пряка зависимост и степента на промени в показателите за лабораторни изследвания.

Провежда се и анализът на урината с пиелонефрит при деца.

Ако обаче заболяването е асимптоматично, тогава общият тест за урина ви позволява да прецените правилно ситуацията в тялото на пациента. Общият анализ на урината не може да бъде основа за потвърждаване на диагнозата. Усложни клиничната картина на сепсис болест, подостър бактериален ендокардит, и така нататък. D. Те създават затруднения при откриване на това заболяване, поради което при дешифриране на общия анализ на урина, лекарите вземат предвид няколко фактора, и се опитват да се разгледа общата картина. Първата група са данните, показващи наличието или отсъствието на утаяване в анализа. При този тип заболяване, като хематогенен пиелонефрит, може да не се утаява изобщо. Във втората група има индикатори, които се отнасят пряко до състава на урината, независимо дали има патогенни елементи в нея. Сред показателите, които характеризират острата природа на заболяването, има протеини и еритроцити.

Техният брой потвърждава или опровергава наличието на болестта в различни форми. Някои признаци имат значителна прилика със симптомите на други патологии, което много усложнява интерпретацията на клиничните прояви на пиелонефрит. Въпреки това, при анализа на урината може да има разлики от други хронични заболявания на вътрешните органи. Ако пациентът има пиелонефрит, тогава специфичното тегло на урината ще бъде много по-високо, което се потвърждава от общ анализ. Причината в този случай е процесът на катаболизъм, както и активното изхвърляне на тялото от течността с помощта на кожата и белите дробове. При използване на общ анализ на урината в пиелонефрит лекар не може да видите пълен клинична картина, пациентът може да бъде дадено такова проучване, тъй като методът левкоцитурия Kakovskogo-Адис, която ви позволява да зададете размера на съдържанието на левкоцити в урината.

Промени в индикаторите

Развитието на това заболяване значително променя обичайните характеристики на урината: става непрозрачно, може да се появи леко червеникава сянка, при болезнено уриниране се усеща неприятна миризма.

Възпалителните процеси не преминават безвъздушно в пикочния мехур и уретерите: те също започват да развиват патологии от различно естество. С развитието на пиелонефрити, тестът за урина може да съдържа определено количество протеин. Това означава, че филтриращата мембрана на бъбреците не се справя добре със задачите си поради възпалителния процес. Възпалителните и инфекциозни заболявания променят не само цвета на урината, но и нивото на рН. Ако тялото развие уринарна, бъбречна инфекция, тогава урината реагира киселинно. При интерпретация на тестове на лекар ще вземе под внимание този факт задължително, но това може да се разглежда само в комбинация с други показатели, тъй като реакцията киселина може да се случи по време на бременност, уремия, както и мляко и растителна основа диета на пациента.

Подготовка на

Събирането на урина в различни часове на деня може да покаже различна концентрация на веществата, които се съдържат в нея. За да получите най-точните резултати, трябва да съберете правилно материала. Урината се събира сутрин преди хранене. Преди това е необходимо да се изключи използването на алкохолни напитки. Когато приемате антибиотици, няколко дни преди събирането на урина, трябва да ги спрете да ги използвате.

Оптималният анализ се счита за ограда, преди да се вземат антибактериални лекарства. Преди да събирате урина, трябва да държите чатала на тоалетната и гениталиите с топла вода, без да използвате сапун. Урината трябва да се събере в специален стерилен контейнер (не може да се третира с дезинфектант). Той трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа след събирането. В случай, че не е възможно да се направи ограда сутрин след пробуждането, то може да се направи четири часа след последното уриниране, при спазване на всички правила, изброени по-горе.

Тогава ще получите добри урина тестове. Пиелонефрит - доста сериозна болест, с която не бива да се шегувате.

Анализ на урината с пиелонефрит

Пиелонефритът - инфекциозно заболяване с бактериална природа, се характеризира с възпаление на бъбречния таз. Симптоматиката е подобна на проявите на други заболявания на пикочната система, така че се извършва сложна диагноза за точна диагноза, която включва лабораторно изследване. Анализът на урината с пиелонефрит е един от задължителните.

Диагностични методи

Какво е необходимо да се предадат анализите при пиелонефрит? Причината е проста: тъй като основната функция на бъбреците е да отстрани излишната течност и да разпадне продукти от тялото, естествено, възпалителните процеси засягат характеристиките на урината. Това се отнася до неговата плътност, цвят, прозрачност, мирис и, разбира се, микробиологични свойства. В допълнение се взема предвид количеството течност, тъй като това е важен показател за бъбречната функция.

Какви тестове се предписват за пиелонефрит:

• OAM (общ анализ на урината);
• според Нечипоренко;
• според Зимницки;
• от Грам.

Предимството на тези изследвания е тяхната висока информираност дори в ранните стадии на пиелонефрит, кратки срокове за получаване на резултати (обикновено на следващия ден), възможността за непряка диагноза на работата на някои други органи. В допълнение, тези проучвания не са скъпи, което също е важно.

Общ анализ на урината

Провежда се не само с възпаление на бъбреците, но и в рамките на изследването за всякакви заболявания, както и за профилактика на възрастни и деца.

Общият анализ на урината с пиелонефрит позволява да се определи следното:

• броя на еритроцитите (ако над нормата се казва за бъбречна болест);
• билирубин (присъствието му показва нарушение на черния дроб);
• urobilinogen (свързан с промени в чернодробната функция);
• урея (повишените нива показват заболяване);
• Кетони (определени при захарен диабет);
• протеин (присъствието му е симптом на бъбречна инфекция);
• глюкоза (идентифицирана в урината с диабет, тиреотоксикоза, феохромоцитом);
• левкоцити (увеличение на техния брой - ясен признак на възпаление в пикочно-половата система);
• бактерии, гъби, паразити (обикновено те не трябва да бъдат).

Индикаторите за анализ на урината при пиелонефрит също са физически параметри: плътност, цвят, прозрачност, миризма.
Обикновено плътността на урината при жените и мъжете е 1.012-1.22 g / l. Ако показателите са повишени - това е знак за пиелонефрит. Намаляването на плътността му показва бъбречна недостатъчност.

При пиелонефрит урината променя цвета, ако съдържа червени кръвни клетки (течността придобива червеникав оттенък). Затъмнението й говори за дехидратация, прекалено светъл цвят - за полиурия. Цветът на "месопресиите" показва гломерулонефрит, който може да се развие паралелно или като усложнение на пиелонефрит. Млечния нюанс е симптом на бъбречната лимфостаза. Въпреки това, цветът на урината засяга и много лекарства: аспирин, някои антипаразитни лекарства, диуретици.

Анализ Nechiporenko

Този анализ показва броя на левкоцитите, еритроцитите, протеините, цилиндрите, бактериите и други включвания.

Нормалните индекси на урината при възрастни трябва да бъдат както следва:

• левкоцити до 2000 / ml;
• еритроцити - до 1000 / ml (над хематурия или кръв в урината);
• цилиндри - до 20 / ml.

В допълнение към тези включвания, с пиоелонефрит могат да се появят гной (пиурия), протеини, бактерии и цилиндри.

Цилиндрите се наричат ​​същите протеини, но се компресират, когато преминават през тубулите на бъбреците. Ако анализът показва тяхното високо съдържание, това показва протеинурия, която се развива с гломерулонефрит или нефротичен синдром.

Наличието на протеини съобщава за увреждане, разширяване на тубулите и гломерулите на бъбреците, тъй като обикновено не преминават големи протеинови молекули. Но не винаги протеинът в урината показва патология - малко количество от нея, до 0,033 g / l се открива при здрави хора, както и след инфекциозно заболяване, интензивна физическа активност и консумация на протеинови продукти.

Бактериите се откриват при всяка инфекциозна патология на пикочната система. Нахлуването в урината възниква при развит възпалителен процес.

Анализ на Zimnitskiy

При пиелонефрит се използват и тестове за определяне степента на нарушена бъбречна функция. За тази цел се провежда изпитването на Зимницки - показва колко властите се справят с концентрацията на урина. Същият анализ ви позволява да определите плътността на урината и диурезата.

Обикновено мъжете и жените трябва да имат следните показатели:

• дневна диуреза - от 1,5 до 2 хил. мл;
• съотношението между пияна и изтеглена течност е от 65 до 80%;
• дневна диуреза - 2/3 от общата сума;
• нощ - 1/3 от общата сума;
• плътността на течността е не по-малка от 1,020 (с възпаление на бъбречния таз намалява).

Други показатели в анализа на урината, ако се отклоняват от нормата, а след това не много.

Проучването Грам

Тя се извършва, за да се определи вида на причинителя на заболяването. В медицината всички патогенни микроорганизми се разделят на две големи групи: Грам-положителни и Грам-отрицателни. Типът бактерии се определя чрез оцветяване с анилинови багрила. Грам-положителните микроорганизми са оцветени в синьо, грам-отрицателните микроорганизми не са оцветени.

Това разделение е оправдано - поради различните свойства на техните клетъчни стени, които засягат чувствителността към наркотиците. В зависимост от резултатите от оцветяването се избират антибиотици. Грам-отрицателните бактерии са чувствителни към една група лекарства и Грам-положителни за другите.

Като правило, част от урината, събрана за анализ на Nechiporenko, се използва за оцветяване с Gram.

Кръвен тест

Всъщност е необходим и кръвен тест за пиелонефрит - за да се определи присъствието и нивото на възпалителния процес в организма. За целта се извършва общ анализ (KLA), т.е. "кръв от пръста". Възпалението в бъбреците е показано чрез два броя на кръвните клетки: броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Колкото по-високи са тези параметри, толкова по-сериозен е възпалителният процес. Непряко, намаляването на броя на еритроцитите, хемоглобин, също говори за пиелонефрит.

Да се ​​направи оценка на работата на бъбреците и да се определи биохимичен кръвен тест, чиито основни параметри ще бъдат съдържанието на креатинин, урея, пикочна киселина и остатъчен азот, чието повишено ниво показва влошаване на бъбречната функция.

Как да правим тестове правилно

Преди всичко, като правите каквито и да било тестове, трябва да помните за интимната хигиена, която се извършва преди всяко събиране на урина, за забрана на храни, които променят цвета или миризмата си. Същото важи и за антивирусни или противогъбични, антибактериални вещества. Жените не се препоръчват да вземат урина с менструация - кръвните частици могат да влязат в контейнера и да изкривят резултатите от изследването. Обаче понякога се случва, че тестовете трябва да се извършват спешно, в този случай е необходима по-задълбочена хигиена на външните гениталии, препоръчва се на жената да използва тампон.

Анализите се извършват съгласно определени правила. Урината за общ анализ се събира сутрин, на празен стомах, при първото уриниране, в стерилен контейнер. След събирането незабавно се изпраща в лабораторията, така че бактериите да не се развиват в течността, която, разбира се, присъства в нея - това може да изкриви резултатите.

За проучването Nechiporenko се събира средната част от първата утринна урина, съгласно същите правила.

Анализът на Zimnitsky включва събиране на 8 порции урина с интервал от 3 часа между уринирането. Първото уриниране е в 6 часа сутринта, тази урина не върви. Следващите порции се събират в отделни стерилни контейнери, които се съхраняват до сутринта в хладилника в плътно затворена форма.

Що се отнася до общия тест за кръв, може да се приема всеки ден, но винаги сутрин, на празен стомах. Не се изисква друго обучение.

Въз основа на резултатите от описаните проучвания можете да поставите точна диагноза. Разбира се, в нашето време винаги се предписва ултразвук, могат да се покажат други инструментални и инструментални изследвания, но те са необходими за точното определяне на бъбречните функции, състоянието на техните тъкани. И за диагнозата е достатъчно анамнеза за пациента, неговата проверка и резултатите от тестовете.