Кристали на калциев оксалат в урината

Клиники

Оставете коментар 15,979

Когато има болезнени усещания в гърба и се открива кръв по време на уриниране, оксалати в урината могат да бъдат намерени в човек. Източникът на патологията е оксалова киселина, която в организма е преизпълнена. Поради прекомерната консумация на определени храни, оксалатните соли се образуват в урината. Ежедневната норма на екскреция на оксалатите е не повече от 40 mg. Голям брой оксалати води до патология, наречена оксалурия, и изисква индивидуална терапия, специална диета.

Обща информация

Ако лабораторният анализ показва оксалати в урината при възрастни или деца, това означава, че нивото на оксалова киселина е превишено в организма. В малко количество, оксалатите не се появяват и не притесняват човека. За да се провери тяхната наличност и количество, е необходимо редовно да се дава урина за тестване. Ако в анализа на урина се открият голям брой соли от този вид, лекарите се интересуват преди всичко от храненето на пациента.

В повечето случаи патологията се причинява от прекомерната употреба на някои продукти, съдържащи оксалова киселина.

В медицината се различават няколко вида оксалати в урината, които са свързани с типа вещество (често метал), което образува сол. Изолирайте оксалати на калций, калий, амоний и натрий. Кристалите от калциев оксалат в урината са точен знак за оксалатура, причинена от нарушен метаболизъм или заболяване в организма.

Нормата на оксалат в урината

Ако общият анализ на урината показва леко излишък от нормата на калциевите оксалати в урината, това не винаги е признак на патология. При възрастни нормалното съдържание на оксалат варира от 0 до 40 mg, при дете това е 1-1,3 mg. Увеличеното съдържание на оксалат в урината говори за оксалатура, при която нивото на оксалова киселина в бъбреците се увеличава. Болестта се свързва с патологичен процес в организма. В повечето случаи патологията на наличието на уролитиаза.

Основните причини

Всички оксалати, които се образуват в тялото, при нормален сценарий, преминават през бъбреците чрез уриниране. Кристали на оксалат в урината се откриват, когато нормалният им брой е превишен. В повечето случаи това се дължи на нарушен метаболитен процес, който е свързан с неправилен метаболизъм. Причините за патологията са наследствен или придобит характер. Калциевият оксалат в урината се появява поради следните причини:

  • пиелонефрит;
  • захарен диабет;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • Възпаление на червата или хирургична намеса във вътрешния орган;
  • излишък от количеството на витамините С и D;
  • значителна дехидратация в резултат на стрес.

Ако използвате храни като киселец, спанак, цитрусови плодове и други в големи количества, рискът от заболяване се увеличава значително. Лекарите отбелязват, че хората, които нямат витамин В6 и магнезий в тялото си, страдат от оксалати по-често. Препоръчва се да се направи общ анализ на урината, навреме, за да се открие патологията и да се отърве от нея във времето. Особено се препоръчва да се проверява редовно за наличието на оксалати на хора, които са предразположени към заболяването на генетично ниво.

Симптомите на заболяването

Симптомите на оксалат в урината не могат да се проявяват дълго време и не пречат на човека. В такъв случай, патологията може да бъде открита само с помощта на лабораторен анализ на урината. Външно, оксалатните камъни приличат на тръни, така че, когато преминават през уретера, те увреждат лигавицата. В резултат на това първият знак за патология е кръвта в урината. Пациентът има тази симптоматика:

  • болка в областта на корема и лумбалната област;
  • бъбречна колика;
  • обща слабост;
  • Чести пътувания до тоалетната;
  • слуз в урината.
Кръвта в урината може да е причина за появата на оксалатни камъни.

С голямо количество сол от този вид се появяват единични кристали, които в крайна сметка формират голям брой смятания. Той запушва каналите и не позволява урината да се отделя от тялото. Това води до силна болка и бактериално проникване, което причинява възпаление на вътрешните органи.

Оксалати по време на бременност

За една жена в положение е характерно намаляване на нивото на оксалати в урината. Ако дневната урина показва наличие на оксалати или признаци на заболяване, жената трябва незабавно да се консултира с лекар. Причината за повишаване нивото на тази сол по време на бременността е същата като тази на обикновения човек. Поради факта, че жените редовно дават урина за анализ, е възможно да се определи отклонението във времето и да се повлияе на него. Това помага да се избегнат много усложнения, които могат да се появят при жени по време на бременност или след раждане.

диагностика

Идентифицирайте оксалатите в 24-часова урина, като използвате диагностични мерки. Ако има съмнения за патология, лекарят ще инструктира пациента да направи лабораторни изследвания. Урината се дава за общ анализ и биохимия. С тяхна помощ можете да определите броя на белите кръвни клетки, появяват се много соли. С помощта на лабораторни тестове е възможно да се открият бактериите, които са причинили възпалителния процес. Ако резултатите показват два плюс или повече, те показват наличието на оксалатура. При нарушено уриниране се препоръчва на пациента да извърши ултразвукова диагностика на бъбреците. Ако навременната диагноза на заболяването и започнете лечението, е възможно да се избегнат патологични процеси в бъбреците, които произтичат от натрупването на урина и камъни.

Методи на лечение

лечение

Много пациенти имат въпрос, защо се образуват и как да се премахнат оксалатите от бъбреците? Всичко зависи от причините, съпътстващите заболявания и степента на нараняване. В повечето случаи с оксалати в урината се предписват лекарства. Той включва антибактериални лекарства, които елиминират възпалението. За лечение на оксалати се установява прием на магнезий, витамини В. В присъствието на камъни се предписват калий и лимонена киселина, които засягат алкализирането на урината. Препоръчва се приемането на диуретични лекарства, които установяват нормална екскреция на урината. Ако има големи конкрети, тогава се извършва операция за отстраняването им. След операцията се предписва диета и консервативна терапия.

Диета и режим на пиене

По време и след терапията пациентът получава специална диета и консумация на голямо количество течност. Препоръчва се умерен прием на сол, но е по-добре напълно да се елиминира продуктът от диетата. За периода на терапия мъжете и жените трябва да изоставят зеленчуците и плодовете, в които се съдържа оксалова киселина. Трябва да ядете храни, богати на магнезий, витамини В1 и В6. В един момент се препоръчва да се ядат не повече от 100 грама нискомаслено месо или риба. През деня пациентът трябва да изпие най-малко 1.5 литра вода, което допринася за ранното отстраняване на солта. Лекарите казват, че е изключително важно да пиете чаша преди лягане, за да намалите концентрацията на урината, която се натрупва през нощта.

Рецепти от традиционната медицина

В повечето случаи народните средства са способни да се справят с проблема с оксалатите в урината и да премахват камъни с малки размери. В същото време, народните средства "измиват" таза от бъбреците от солите. Препоръчва се да се приготвят отвари и инфузии от варовикови цветя, листа от коприва, брезови пъпки, горски плодове и кадифе. Морковите и соковете от кестени са полезни за разтварянето на камъните, но те трябва да се приемат умерено. Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

предотвратяване

За да се избегнат заболявания при мъжете и жените, е необходимо да се вземат превантивни мерки. Преди всичко, трябва да ограничите консумацията на кисели храни и да намалите количеството на витамин С в диетата. Дневната течна скорост трябва да се увеличи до 2 литра. За да избегнете патологията, трябва да ръководите активен начин на живот и да прекъсвате работата със заседнала работа, така че урината да не се натрупва и да не възникват застояли процеси. Когато се появят първите неприятни симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Оксалати в урината, какво означава това? Причините и видът на оксалатите в тялото

Индикаторите за анализ на урината са един от диагностичните критерии за идентифициране на патологичните процеси в организма. При анализа на анализа се вземат предвид не само структурните характеристики на урината, наличието на гной или бактерии в нея, но и наличието и същността на седиментните примеси. Особено внимание се обръща на наличието на оксалатни соли в урината.

Соли на оксалатите и тяхното въздействие върху тялото

И така, какво е "оксалат" и каква е тяхната роля в тялото? (Ако не се интересувате, отидете директно на "причините").

Структурата на оксалатите е неразтворима и твърда, под формата на безцветни кристали, по своята същност - това е оксалова киселина. В околната среда в големи количества, които се съдържат в настоящето състава etandioevoy (оксалова) киселина в киселина структурата на много растения (ревен, елда, Shchavlev и много други).

"Квадратни звезди" са солите на оксалатите в анализа, фотография

Множество от него се съдържат дори в листата на чая. Усвояването от продукта до около 5% оксалати, увеличаване на обема на тялото (почти 95%) се екскретира в урината изход - от 20 до 40 мг на ден, което съответства на скоростта на оксалат в урината. Способността за лесно свързване на оксалова киселина с калций, при различни процеси, определя неговите полезни и вредни свойства.

Полезни свойства на калциевите оксалати се дължат на тяхното поглъщане в тялото само в органична форма. Например, ако пиете чист натурален сок от плодове или зеленчуци с голяма концентрация видим с просто око etandioevoy киселина, тя е напълно смилаеми минерали, както и в последствие ще бъде изведен без това да повлияе на тялото.

В комбинация с калций в органичното състояние солите на оксаловите киселини играят голяма помощна роля при асимилацията на калциевите минерали чрез системата GIT и стимулирането на перисталтиката.

Но в процеса на обработка съществува процес на взаимодействие вече с неорганичната форма на оксалова (етандионова) киселина със соли на калциеви минерали, която веднага унищожава цялата им стойност.

Това може да доведе до дефицит на калций и патологично разрушаване в костните структури. И голяма концентрация на неорганични калциеви оксалати, които не се усвояват от тялото, може да падне като кристално утаяване в различни органи на тялото.

Ако този процес в стомашно-чревната система, тя може да доведе до увреждане на лигавицата на червата, но по-сериозно нарушение причинява оксалат утайка в бъбречните структури, образуващи оксалат камъни.

Кристалната структура на калций лесно уврежда епителните тръби на бъбреците, предизвиквайки кървене. Размерите им могат да бъдат най-разнообразната и разнообразна конфигурация - коралови, шпингови или с разнообразни израстъци.

Оксалатите - основният особен маркер на метаболитните нарушения или развитието на определени заболявания в организма. Ако утаяването на оксалат се появи в урината, това означава, че в организма се появяват нежелани реакции.

Оксалати в урината - какво означава това?

Оксалатите в урината на възрастни и деца се екскретират през бъбреците. Тези соли влизат в тялото с използването на голям брой растителни продукти или поради различни биохимични процеси.

В малко количество те се намират постоянно в урината, което е нормално състояние и не изисква лечение, тъй като те са естествен компонент на метаболизма и се освобождават повече или по-малко от урината.

В утайката се проявяват оксалати:

  1. С бактериално засягане на бъбреците;
  2. При отравяне с технически течности (например антифриз);
  3. Диабет и персистираща оксалурия (първичен и вторичен генезис).

Първична хипероксалурия проява причинени рядко генетично заболяване, характеризиращо се с нарушения в метаболизма на алдехидни киселини (главно често не глиоксалова присъства в зрели плодове и зеленчуци) и аминокиселини, синтезиран в черния дроб (глицин).

Патологични реакции в същото време може да има:

  • интерстициален нефрит;
  • нефрокалциноза;
  • конкрементални образувания в пикочната система;
  • нарушена бъбречна функция;
  • тежка интоксикация, дължаща се на уремия.

Вторичната хипероксалурия е последствие от диета, съдържаща голямо количество неорганични оксалова киселини. Резултатът от това хранене се показва в анализите с голям брой оксалати в урината.

Хипероксалурията се проявява чрез симптоми на метаболитни нарушения, наличие на червени кръвни клетки, левкоцити и протеини след ежедневно събиране на урина.

Независимо от причините, последиците от оксалурията могат да се проявят:

  • под формата на макро / микрохематура;
  • атаки на бъбречна колика;
  • натрупвания на соли в тъканите на различни органи.

В този случай, придружен от повишена умора, често уриниране и болезненост в корема. При пациенти с анамнеза за заболяване има признаци на нефролитиаза (кристални неоплазми) или инфекциозни възпалителни процеси в бъбречните структури (пиелонефрит).

Провокиращите фактори прояви на оксалат в урината са:

  1. Чревни заболявания и хирургически операции, прехвърлени върху тях;
  2. Хронични заболявания, засягащи лигавицата на дебелото черво;
  3. Хроничен възпалителен процес в целия GI тракт;
  4. Дехидратиране на витамин в тялото.

Отрицателният фактор на оксалатите е връзката им с гъбични инфекции (Candida), проявявани чрез оксалатни съединения в белодробната структура.

По принцип, с правилното хранене и балансираното хранене, наличието на оксалатни кристали в урината е напълно безвреден феномен. При добро здраве кристалите на оксалатните соли се унищожават от бактериите в червата или се елиминират от тялото по време на дефекация.

Причини за оксалат в урината при деца

Днес метаболитните нарушения при децата се диагностицират навсякъде и появата на оксалатни соли в урината не е необичайно. Проявите на такава патология наблюдавани дори в урината на деца поради генетични дефекти в метаболизма на аминокиселини и алдехид поради oksaloza (първична хипероксалурия).

С прогресирането на болестни процеси възникне tsistolitiaza (камъни в пикочния мехур), нефрокалциноза, бъбречна недостатъчност, конгестивна процеси в кръвните капиляри удължен подкожни, или патологично чупливостта на костите.

В допълнение, наличието на оксалати в урината на дете означава наличие на чревни патологии:

  • малабсорбция в тънките черва (нарушена абсорбция);
  • нарушения на абсорбцията на холиеви киселини от жлъчката от системата GIT;
  • наличие на вродено тънко черво или частична атрезия (инфекция).

Увеличеното съдържание на соли при по-големи деца може да се види още от навършване на 5-годишна възраст.

Това е улеснено от доста голяма диета на детето, включително и продуктите на наситени schavelekislymi соли - първото ястие да се охлади бульон и желирано месо желатин, сирене киш, зелена ябълка, кисели сортове, шоколад и какао, салата от цвекло и ряпа, магданоз и спанак, желе и сок от касис.

Ако се наблюдават редовно оксалати в урината на детето, това е сигурен сигнал за нарушена бъбречна функция. Урината в този случай може да изчезне в по-малко количество и ще бъде наситен цвят. При оксалатната нефропатия децата обикновено се развиват, но тези деца се характеризират с:

  • главоболие и алергични реакции;
  • голям набор тегло с мастни депозити;
  • невроциркуларна дисфункция (VSD);
  • прояви на артериална хипотония.

По правило, в пуберкуларната възраст, всички тези признаци се влошават, болестта бързо напредва, което може да доведе до развитие на пиелонефрит и уролитна патология.

Лечение и диета с оксалат в урината

Лечението за оксалурия включва четири етапа:

  1. Медицинско лечение;
  2. Строга диета;
  3. Режим на пиене;
  4. Пълна промяна в старите навици.

На първия етап се провежда терапия на патологични процеси, предизвикващи оксалурия. За да се избегнат усложнения, когато концентрацията на оксалатните соли се увеличи, се предписват препарати:

  • Съдържа магнезиев оксид и витамини "B6" - "Magurlit", "Asparcum", "Magnelis", "Magnesium +", "Magne-B6".
  • Превантивното поддържане на конкрети се извършва чрез предписване на лекарства - "Уроенефрен", "Пролит", "Пиридоксин", "Ксидон", "Лимонена киселина".
  • Ако е необходимо, диуретици.

При образуването на бъбречни камъни лекарствената терапия не винаги е ефективна както за фрагментация, така и за разтваряне. Различни методи на хирургическа интервенция се използват за отделяне на камъни. С малки формации се справят с корекция на диетата.

В диетата приемането на въглехидрати и сол е сведено до минимум. Продукти, базирани на химически добавки, съдържащи големи количества холестерол и мазнини, са изключени. Диета с оксалат в урината препоръчва храна въз основа на продукти и техники:

  • Млечна диета, използването на ръж, сив и бял хляб.
  • Малка осолена херинга е разрешена в малки количества.
  • От първите ястия - вегетариански супи и гарнитури без печене.
  • В яйце, можете да ядете протеини.
  • От месо и риба, само чисти сортове.
  • Вторият курс може да се състои от зърнени храни и макаронени изделия.
  • Плодове и зеленчуци само в сурова форма или печени.
  • Те са позволени - не кисел сортове плодове, зеле в ферментирала форма, сокове, компоти и kissels.

Режимът на пиене трябва да бъде съгласуван с лекаря, той трябва да е изобилен - поне 2х - 3 литра на ден. С общи препоръки минерални води като Smirnovskaya, Berezovskaya, Essentuki са определени под определен брой, или Naftusi.

От сокове, сокове от тиква, краставици и сокове са полезни. Ефектът им се дължи на добро алкализиране на урината, но те трябва да се приемат в комбинация с лекарства (антихипоксанти), които подобряват оползотворяването на кислорода (определени от лекар).

Той е много ефективен при екскрецията на соли на оксалат при бъбречни патологии, краставици сок. Това е отлично средство за интензивно отделяне на урината от тялото и има свойството да възстанови своята структура. Калият, който се съдържа в краставицата, насърчава интензивното измиване на урината по време на полиурия.

  • За да се насити организма с витамини, препоръчва употребата на добавки с витамин - "Fitin" или "рибофлавин" плодове - морски зърнастец, малини, касис и кисели сортове ябълки.

Една балансирана диета с оксалати с урина е незаменим етап в лечението. Неговият принцип се дължи на намаляване на концентрацията в тялото на оксалацидни соли, без да се нарушава потокът на необходимите елементи в достатъчни количества.

Спазването на всички правила за постепенно лечение стимулира ефективното възстановяване на баланса на солите в организма.

Какво може да докажат оксалатите в урината?

Урат - кристални хидрати - солни отлагания на оксалова киселина и калциев алкален метал. В народния речник, по-известен като бъбречен камък. Оксалатите в урината са нарушение на обмяната на соли. Според лабораторни изследвания, 80% от всички неоплазми в пикочната система се образуват от калциеви оксалати. Ако общият анализ на урината по време на декодирането показва слабо киселинна реакция (рН

Интересен факт! Оксалурията се свързва с отравяне с етилен гликол (двуосновен алкохол). Автомобилен антифриз и спирачна течност - представители на токсични вещества от този вид, влизат в тялото и се разлагат, отделят киселини. Следователно, според медицинската статистика, камъните в анализа на урината при мъжете са три пъти по-вероятни, отколкото в женската половина на населението.

симптоми

Анализът на урината може да покаже от 20 до 40 mg оксалатни вещества. При дешифрирането те обикновено се маркират с плюсове. Това е норма. Това означава, че ураати в такова количество са напълно допустими. Но с изобилие те се отлагат в меки тъкани, обрасли със сол и образуват камъни. Ако се намират при повторно предаване на анализа, в този случай диета с оксалат в урината, навременна терапия и лекарства.

Основни прояви:

  • обща мускулна слабост;
  • остри рязане на болки в корема;
  • нарушение на съня;
  • прояви на кръвни клетки в урината;
  • обилно отделяне на урина;
  • бъбречна колика;
  • бърза умора;
  • често уриниране.

При кърмачетата могат да се появят урати. Симптомите и причините за появата им са същите като при възрастните. В тази възраст бъбрекът все още не е достатъчно развит и не може напълно да разтвори солите. Причината може да бъде и генетично предразположение към бъбречно заболяване, вродена аномалия на обмяната на соли и киселини. Следователно, при най-малко съмнение за болестта, детето трябва да бъде показано на лекаря, задълбочен преглед и подходящо лечение.

Групата на риска също се счита за жени, които очакват дете. Оксалатите в урината по време на бременност често се появяват в резултат на стагнация на урината. Причините за това са притискането на маточната кухина към матката. Значителен прием на витамини в полза на нероденото дете също допринася за развитието на болестта. Друга причина е намаляването на употребата на течност, за да се намали подуването.

диета

Балансираното хранене намалява риска от заболяването. При първичното откриване на соли оксалати в урината предписват лечение с диета и правилно хранене. Обикновено в по-голямата част от случаите това дава положителен резултат. В други случаи се нуждаете от рентгенови лъчи на бъбреците, урография, ултразвуково изследване на бъбреците и правилно лечение.

Ако се открият урати, тогава консервацията трябва да бъде изключена от дажбата, подправки за гъби, пикантни и солени храни, месо, риба. Всичко е необходимо норма. Също така не се препоръчва да се използват шоколад, киселец, ядки, спанак, ягоди. Напълно е забранено да пиете кафе.

Съгласно препоръките на лекарите диетата с оксалати в урината се придружава от алкализиране на тялото. Състои се от приема на магнезий, калий и натрий цитрати, витамин В6. Необходимо е да се включат в диетата сушени плодове, сушени кайсии, сушени сини сливи. Традиционната медицина препоръчва използването на сокове от моркови, планинска пепел, магданоз. Уратите също така се получават, когато в диетата се включват овесена каша, просо и елда овесена каша, ръжен хляб. Свежите плодове и зеленчуци също ще помогнат. Лимонът с мед подпомага бързото разтваряне на оксалатите.

При тежки случаи на бъбречен колит може да се наложи операция.

Лечението на корективна диета може да намали прогресиращия характер на болестта до 20 или повече пъти. В същото време е важно да се увеличи консумацията на течни продукти от млечна киселина и да се намали приема на соленост и месо.

терапия

Съдържанието в урината на оксалати от 25 до 45 милиграма на ден е норма. В други случаи - отклонение. Успешното лечение директно зависи от правилно диагностицираната и предписана диета. Превантивната поддръжка може да бъде годишен преглед и предаване на урината. При най-малките прояви на симптоми се препоръчва ултразвуково изследване на вътрешните органи. Употребата на лекарства трябва да бъде под прякото наблюдение на лекар. Като поддържаща превантивна терапия можете да използвате народни средства - прилагайте билкови препарати. Препоръчва се да се използват бульони от овес, спори, магданоз, манго, хвощ. Оксалатите в урината се лекуват успешно с алтернативна медицина.

Силен за всяко здравословно и разумно отношение към него!

Оксалати в урината, какво означава това? Причини и лечение, диета

Бързо навигиране в страницата

Какво е това? Оксалатите в урината са соли на оксаловата киселина, които са органични двуосновни съединения. В малки количества такива компоненти присъстват и са нормални, но най-често тяхното присъствие показва скрити заболявания на тялото.

Нивото на оксалати в урината може да се определи с помощта на биохимичен анализ, като биологичният материал е кръв и рядко се използва урина.

Най-опасните ефекти на оксалатите са камъни в бъбреците и пикочния мехур. Само 25% от образуванията в пикочната система се разтварят самостоятелно в органични течности. Останалите 75% трябва да бъдат премахнати хирургично. Това обяснява уместността на въпроса за "оксалат".

Индикации за тестване за наличие на оксалати в урината е често уриниране, увеличение на обема на урината (полиурия). Болката може да се наблюдава в долната част на корема - в областта на пикочния мехур, над лумбалния сегмент на гърба и в страничната - бъбречна колика.

  • Неприятните усещания често се съпровождат от слабост и бърза умора. Такива клинични признаци изискват оксалатно проучване.

Оксалати в урината: какво означава това?

Ако в урината се открият оксалати, това означава, че в тялото се нарушава киселинността. Стандартното PH в урината за възрастни е от 5 до 7 единици. Индикаторът над нормата показва киселинна урина, под нормата - алкална.

И в двата случая солите на оксаловата киселина се утаяват в кристалната утайка. Той също така служи като матрица, върху която в бъдеще могат да се образуват камъни (в присъствието на допринасящи фактори).

Всяко лице в малки количества оксалат в урината: нормата от 40 mg. PH нивото в течността може да достигне кратко време от 4 до 8 единици. Такива процеси показват, че самият орган проявява киселинни отпадъци от метаболизма.

  • Това е особено типично за нееднакво хранене по време на празници. За точни резултати анализът трябва да се подаде за няколко последователни дни.

Оксаловите соли - оксалати в урината - се диагностицират в комбинация с други биохимични показатели. Сложната картина конкретизира важността на органичните компоненти и позволява да се приеме определен патологичен процес:

1. Повишаване на нивото на левкоцитите и оксалатите.

Ако в допълнение към солите на оксалова киселина в урината, показаха повече от 6 левкоцити (увеличена норма), тогава в изходите има възпаление. Неговият фокус може да се намира в бъбреците - пиелонефрит, пикочен мехур - цистит и директно в уретрата - уретрит.

Наличието на слуз при такива условия носи фокуса на възпалението по-близо до гениталиите - възпаление на вагината или уретрата.

2. Наличие на протеини и оксалати.

Обикновено протеинът в урината не присъства. Наличието на този компонент е възможно след силно супер охлаждане и интензивно натоварване. В комбинация с кристали на органична сол индикаторът показва инфекциозно заболяване с повишена температура: остеомиелит, хепатит, скарлатина.

Бременните жени са диагностицирани с подозрение за нефропатия. Окончателната диагноза изисква ежедневна протеинурия, т.е. Урината се събира 24 часа, след което се оценява общото съдържание на протеини.

3. За разлика от урати и оксалати.

Наличието в урината на не само оксалова, но и натриева сол на пикочната киселина, показва неправилна диета. Киселинността на течността, която секретира от тялото, се издига от изобилието от протеини и пуринови продукти. Виновниците на такъв процес са: месо, месни продукти, гъби, шоколад, какао на зърна, бира.

Ако приемането на храна не съдържа голям брой киселинни продукти, тогава причината е сериозно заболяване. Възможна уролитиаза, остра бъбречна недостатъчност, пиелонефрит.

  • В допълнение, уратите показват патологията на други органи. Необходимо е да се изключи наличието на левкемия, подагра и туморен процес.

4. Фосфати и оксалати.

Магнезиевата, калциевата и варната на фосфорната киселина, които се появяват в урината, свидетелстват за понижения индекс на PH. Една от причините за понижаване на киселинността е диета с високо съдържание на фосфор.

Това се случва, когато основното място в дневното меню е заета от ферментирало мляко и морски дарове, както и от елда и овесена каша. По този начин, болестите могат да бъдат изразени: диабет, левкемия, хиперпаратироидизъм, психични разстройства.

Причини за оксалат в урината

Солта на оксалова киселина в тялото не се взема от никъде, а идва от храната. Особено богати на такива съединения са растителните продукти: цвекло, аспержи, спанак, цитрусови плодове, домати и разбира се самият киселец.

Оксаловата киселина е производно на обработката на етилен гликол. Въпреки това, това вещество в класическата диета не се съдържа. За да "обогатите" тялото с основния източник на оксалат, е необходимо да вкусите или вкусите разтворители, автомобилни антифриз или пожарогасителни вещества за дълго време. Концентрацията на оксалати в тялото обикновено не надвишава 5%.

Образуването на оксалова киселина се извършва в тънките черва, дължащо се на няколко процеса на разцепване. Появата на веществото се дължи на окисляването на оксалуровата киселина, глиоксилната киселина и витамин С. Поради това голям брой оксалати в урината показват нарушение в тънките черва.

В червата живеят анаеробни бактериални агенти, които се занимават с разделянето на консумирана оксалова киселина. При благоприятни условия веществото се превръща в отпадък и не достига до пикочните пътища.

Липсата или липсата на такава анаеробна флора причинява обработката на оксалови съединения в друг орган - уринарните канали. Защо анаеробните бактерии изчезват от червата или намаляват популацията им, лекарството все още не е известно.

От оксаловата киселина има осезаема полза за човешкото тяло. Например, той е катализатор за асимилацията на калций; превръща я в окислена форма, която по-лесно влиза в кръвообращението и се абсорбира от костните клетки (остеоцити). Освен това се осигурява стабилност в процесите на клетъчните мембрани и се регулира функцията на свиване на мускулите.

Оксалатите в урината на възрастен могат да имат чужди причини, които не са свързани с неизправности в тънките черва и консумирани храни:

  1. Недостиг на витамин В6 и магнезий;
  2. Хипервитаминоза (прием на витамин С в количество повече от 5 mg на ден);
  3. Нарушаване на метаболитните процеси на калция;
  4. Намаляване на ензимната активност в панкреаса (захарен диабет);
  5. Прекомерно производство на жлъчни киселини, увредена чернодробна функция;
  6. Ацидоза на бъбречните канали, вкл. и наследствен произход, хидронефроза, пиелонефрит;
  7. уролитиаза;
  8. Улцерозен колит, трансфер на операции в коремната кухина;
  9. Силен емоционален шок.

Оксалати в урината при деца, признаци

Обикновено оксалатните кристали в урината на бебето се съхраняват в много малки количества. оксалатна сол в дете до 1 година, причинени от малабсорбция (нарушение процес всмукване в тънките черва), непълни абсорбиращи жлъчни киселини от червата, вродена атрезия (отсъствие) или съкращаване на тънките черва.

При новороденото наличието на оксалати в урината показва генетично определена аномалия при обмяната на соли на оксалова киселина - дисметаболитна нефропатия. На този фон, има прекъсвания в трансформацията на глицин и глиоксилова киселина.

Тази патология води до сериозни заболявания на детето в бъдеще, причинени от нарушение на калциевия метаболизъм и пряко увреждане на бъбреците:

  • Счупени кости;
  • Капилярна стагнация на кръвта;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Уролитиаза и бъбречни камъни.

При деца под 5-годишна възраст повишените данни за "оксалатния" анализ могат да говорят за недостиг на витамин D (рахит). На възраст над 6 години, ако в детето се открият оксалати в урината, това означава, че в диетата му има твърде много оксалова киселина. Има същите причини като възрастните.

Оксалати в урината - лечение

Първо, пациентът се нуждае от подробна диагноза. Ако има сериозни хронични заболявания, е необходимо да ги лекувате. При липсата на остри състояния, които могат да имат сериозни последствия за здравето и живота, терапията ще бъде насочена към премахване на оксалатите от урината.

  • Основното условие за успешно лечение е обилна редовна напитка. Чистата вода (неподвижна и филтрирана) трябва да се консумира в обем от 2-3 литра в рамките на 24 часа. Режимът на пиене трябва да включва точно вода - другите напитки не се разглеждат в общия обем.

Децата не могат да дават 3 литра вода на ден, нормата за предучилищна възраст е не повече от 1,5. Течността е тежест за бъбреците, а тялото на децата може да не е готово за такива натоварвания.

Както възрастни, така и деца се предписват пиридоксин хидрохлорид (също витамин В6) и препарати на основата на магнезий. Тези две активни съставки ще подпомогнат освобождаването на оксалати с вода от тялото. Въпреки това, комбинацията от магнезий и витамин В6 има няколко противопоказания.

Например, ограничение за такава комбинация може да бъде диабет, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, дефицит на калций. В допълнение, магнезият има способността да отделя желязо от тялото, което предразполага към анемия.

За да се предотврати образуването на оксалати в урината, пациентът получава калий от лимонова киселина под формата на таблетки. Препоръчват се следните препарати: Asparcum, Magne-B6. В случай на невъзможност за тяхното приемане е необходимо да се използват фолк методи за борба със соли в урината.

Доказаната ефективност на билковите инфузии с лекарства не е потвърдена, но не се наблюдават странични ефекти от употребата им. В инфузията се събират царевични стигми, листа от ягоди или мента, както и семена от копър. На супена лъжица сухи билки трябва да вземете чаша вряла вода (200 гр.). За да настоявате течност, е необходимо не по-малко от 20 минути и да пиете на празен стомах.

Разтварящият ефект върху оксалатите се осигурява от сок от моркови, сок от моркови и сос от магданоз с мед. Изберете една от съставките и използвайте супена лъжица преди всяко хранене. Соковете действат внимателно върху тялото, така че ги отнеме няколко месеца.

Диета с оксалат в урината

Половината от успешното лечение е правилното хранене. Задачата на пациента е да намали до минимум консумацията на продукти с високо съдържание на оксалова киселина. Напълно, за да се освободи от тях, дажбата не е необходима, след като такава киселина участва в много метаболитни процеси.

По-долу е даден списък на продуктите, които трябва да се консумират с изключително внимание:

  1. Зеленчуци: патладжани, домати, картофи, аспержи, цвекло, червени и зелени чушки;
  2. Зелените: лук, киселец, спанак, целина, череша, ревен, пащърнак;
  3. Плодове: ябълки, дати, смокини, портокали, сливи, цариградско грозде, репички, грозде, киви, къпини, малини, червени френско грозде.

Необходимо е да се откажете за кратко време и от любимите деликатеси, които, уви, предизвикват образуването на оксалатни кристали. Вредни в тази ситуация ще бъдат ядки (орех, кедър, бадеми, както и фъстъци и кашу).

Какаото и неговите производни - шоколад - са строго забранени. Слънчогледът и сусамът също са включени в списъка на изключените продукти. Табу се отнася за обичайните напитки: кафе, чай.

Възниква въпросът: какво е с такъв обширен списък на забраните? Всъщност диетичната храна за освобождаване от соли на оксалова киселина не е строена строго:

  • За закуска се препоръчва ориз, просо, пшеница или ечемик;
  • Няма ограничения в консумацията на месо и риба, най-важното не е да се прекалява с тежка храна;
  • Полезни ще бъдат твърди сортове тестени изделия, зелеви ястия, разнообразие от крем супи;
  • Като деликатеси се допускат брашно от сладкарски изделия, бисквити;
  • Плодове: праскови, ананаси, кайсии, круши и конфитюр от тях;
  • Органът трябва да получава продукти от кисело мляко в малки количества: извара, кефир;
  • Пийте препоръчителни компоти и прясно изцедени сокове.

Какво означава оксалат в анализа на урината?

Оксалатите са калциеви, магнезиеви, феритни, натриеви, калиеви и амониеви соли и естери на оксалова киселина. Наличието на оксалати в анализа на урината (оксалурия) е пряко доказателство за метаболитно разстройство в човешкото тяло.

В здрав организъм с правилно настроен храносмилателен тракт, оксалова киселина и нейните производни участват в различни метаболитни процеси, включително естествен липиден метаболизъм. В същото време излишъци на киселина и продукти от разлагането му се екскретират с жлъчка или се свързват с мазнини и се депонират в мастните запаси. Метаболитни нарушения, дължащи се на заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт оксалова киселина не се свързва с мазнини, и в големи количества в кръвта и отделят предимно в урината. Ако кръвта има голям брой свободни калциеви йони, оксалова киселина, свързани с тях да се образува калциев оксалат, който се утаява в бъбреците, образувайки по същество водонеразтворими фини кристали от калциев оксалат. След това те се придържат заедно и образуват малки конгломерати, които в крайна сметка се превръщат в големи камъни.

Първоначални симптоми и допълнителни проучвания

Тъй като кристалите на калциевите оксалати имат остри ръбове, когато преминават през уринарния тракт, човек може да има неприятни усещания, най-често изгаряне и триене с уриниране. Освен това, когато преминава през уретерите на големи кристали, може да възникне колика - остра болка, която натиска в перинеума. Количеството може да бъде придружено от малки кървене, което не представлява заплаха за живота и спира бързо дори при хора с лоша коагулация на кръвта. Също така, пациентите могат да усещат тежест в гърба, поради което е трудно да стоят или да седнат дълго време на едно място.

При образуването на големи конгломерати на соли в бъбреците, те могат да компресира и да наранят остри ръбове околните тъкани и да доведе до възпаление на бъбречното легенче - пиелонефрит. При това заболяване човек се чувства липса на енергия, тя започва да трепери, а след това урината става много тъмен нюанс или помътнява. Това е в това състояние, по-голямата част от пациентите, лекувани в клиниката, където те са възложени разширен анализ на урина, резултатите от които са намерени черни или червени кристали на калциев оксалат.

След откриване на резултатите от оксалат соли урината трябва, от една страна, да се проведе ултразвук бъбреците, така и на пикочния мехур, за да се определи възможно присъствието на патологии, етапът на уролитиаза и размери на калциев оксалат камъни.

На второ място, необходимо е да се направи кръвен тест за съдържанието на калциеви йони. Това е необходимо за правилното лечение.

Трето, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на жлъчния мехур, тъй като оксалатните кристали често се образуват успоредно в този орган, което води до развитие на холелитиаза.

Ако лицето преди откриване оксалат не спазва диета, богата на продукти, съдържащи оксалова киселина и нейните производни, не спада рязко тегло има вродени заболявания на вътрешните органи и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, тя трябва да премине анализ имуноанализ кръв за откриване на антитела хроничен хепатит в, с и D. Това хепатит бавно унищожи черния дроб и да доведе до метаболитни нарушения, поради което най-често се случва оскалурия.

Лечение на оксалурия

Тъй като оксалурията в човешката кръв съдържа излишък от оксалова киселина и свободен калций, основното лечение на това заболяване има за цел да намали концентрацията на гореспоменатите вещества.

На първо място, на пациента се предписва диета, която изключва растителните и животинските храни, съдържащи голямо количество оксалова киселина и нейните соли. Също така употребата на млечни продукти и плодове, богати на витамин С е ограничена, тъй като в тялото се образува малко количество оксалова киселина по време на нейната обработка.

Забранени растителни продукти:

  • цвекло;
  • домати;
  • спанак;
  • киселец;
  • ревен;
  • сливи;
  • череша сливи;
  • червено и черно френско грозде;
  • ягоди и ягоди;
  • малина;
  • гранати;
  • броколи;
  • патладжан;
  • Български пипер;
  • пащърнак;
  • боб и боб;
  • всички цитрусови плодове;
  • кисело зеле;
  • картофи;
  • кафе;
  • какао;
  • шоколад;
  • всички ядки;
  • джинджифил;
  • горещ и сладък пипер;
  • фъстъци;
  • силен чай;
  • соя.

Забранени животински продукти:

  • черен дроб;
  • светлина;
  • бъбрек;
  • стомаха;
  • мозък;
  • желе и желе;
  • желатин;
  • мляко;
  • твърдо сирене;
  • извара;
  • риба и месни консерви;
  • силни бульони за месо;
  • колбаси и колбаси.

Когато в бъбреците се откриват малки кристали на оксалати (до 5 мм), на пациентите се предписват диуретици и обилна употреба. Освен това пациентите се насърчават да използват следните продукти:

  • диня;
  • пъпеши;
  • сладки ябълки;
  • праскови и нектарини;
  • круши;
  • дюля;
  • кайсии;
  • тиква;
  • ряпа, репички и репички;
  • постно говеждо и морска риба;
  • кисело мляко и изсушено мляко.

Тези продукти спомагат за алкализиране на урината, което предотвратява утаяването на калциев оксалат в утайката. За същата цел, на пациентите се предписват магнезиев карбонат и витамин В6. Лимонената киселина се използва, за да се предотврати образуването на уратни камъни.

Когато в бъбреците се откриват големи камъни и конгломерати на соли, пациентите се подлагат на нехирургична операция, за да разрушат камъните - шокова литотрипсия.

По време на тази процедура, камъните се унищожават дистанционно чрез силни ултразвукови вълни.

Ако поради някаква причина литотрипсията е противопоказана, на пациентите се предписва дълго, понякога цял живот лечение с билкови чайове, които разтварят калциеви оксалати. Най-добре е да се разтварят камъни и конгломерати от соли лечебни чайове на базата на спорихи.

Оксалати в урината и хипероксалурия: концепцията за патология, рискови фактори, методи за диагностика и лечение

При някои пациенти, при рутинно изследване на урината, е възможно да се открие наличието на специфични солеви частици - оксалати, което е сигнал за аларма, показващ неизправност на пикочната система.

Оксалатурацията или екскрецията на оксалати с урина е вариант на уринарния синдром, характеризиращ се с появата на урина на соли на оксалова киселина, по-специално на калциев оксалат.

В клиничната практика този синдром може да се открие при почти всеки трети пациент и повече от половината от тях нямат клинични симптоми на заболяването. Важно е да се разграничи нормата и патологията.

Изолирането на оксалатните соли с урината, което не надвишава 40 мг / ден (за възрастни), е нормално. Такива пациенти подлежат на годишен медицински преглед.

Изолирането на оксалати с урина в количество, превишаващо нормата, се нарича хипероксалурия. Нормата се коригира за екскреция на креатинин в урината, така че дневната екскреция на оксалат в урината не трябва да надвишава 30 mg на грам секретиран креатинин.

Към днешна дата е известно, че най-опасните за отделителната система са комплексни органични минерални соли на калций и оксалова киселини като vevellit (калциев оксалат монохидрат) и Уедъл (калциев оксалат дихидрат).

Тези съединения са най-честите съставки на камъните на пикочната система, имат способността да разрушават бъбречните нефрони и да водят до микротраума на пикочните пътища.

1. Оксалати като основен фактор за образуването на камъни

Проучването на химичния състав на камъни в бъбреците е неразделна част от изследването на пациенти, страдащи от камъни в бъбреците, което дава представа за вида на метаболитни нарушения метаболизъм и причина за уролитиаза.

Понастоящем има 4 най-значими групи камъни в урината (фосфат, урат, оксалат, цистин), сред които солите на оксалова киселина са повече от 65%.

Приблизително до 50-те години на XIX в. Екскрецията на калциевите оксалати с урината се счита за нормално физиологично явление, което не оказва влияние върху състоянието на пикочната система и не води до неговата патология.

Връзката на хипероксалурията с образуването на камъни в бъбреците е надеждно установена едва през 1952 г. и сега се счита за основен пункт на уролитиазата.

Това е повишената секреция на оксалати и калций, която днес е общоприет рисков фактор за образуването на камъни в пикочната система (съгласно европейските урологични препоръки за лечение и профилактика на уролитиазата от 2013 г.).

2. Химична структура

Оксалатите са соли на оксалова киселина, която на свой ред се отнася до дикарбоксилни киселини и има способността да кристализира във водни разтвори под формата на прозрачни кристали (дихидрати).

При металите от алкалната група оксалова киселина образува разтворими съединения, докато съединенията с метали от други групи са напълно неразтворими или слабо разтворими.

Що се отнася до калциевите йони, оксаловата киселина образува сол, която практически е неразтворима в неутрална и алкална среда и има голямо биологично значение.

Разтворимостта на калциев оксалат в присъствие на няколко увеличаване карбамид, магнезиеви йони, лактат, сулфат, когато концентрацията на водородните йони в урината (пикочните физиологични колебания на рН са малки и имат малък ефект върху разтворимостта на оксалат).

3. Обмен на оксалати в тялото

Непрекъснатият обмен на оксалова киселина се осъществява чрез вътрешни (ендогенни) и външни (екзогенни) източници.

Допълнителни източници могат да бъдат идентифицирани екзогенна аскорбинова киселина и храна, богата на оксалат, между ендогенен - ​​разделяне на глицин и серин тяло, крайният продукт на които е превръщането е оксалова киселина.

Оксалова киселина се съдържа в голямо количество в храни като кафе, чай, шоколад, спанак, магданоз, картофи, грозде, цвекло, тученица, както и на крайния продукт от окисляването на аскорбинова киселина.

При приемането на храна средният човек получава от 100 до 1200 mg оксалат на ден, от които около 100-300 mg с напитки (кафе, чай).

Оксаловата киселина, доставяна с храна, е приблизително 10% от общото количество в човешкото тяло, а останалата част от нея се образува в резултат на окисляването на аскорбинова киселина и глицин.

При здрави хора оксалатите, съдържащи се в хранителните продукти, се свързват с калций в лумена на червата и се екскретират от организма под формата на неразтворими соли.

Общата абсорбция на оксалова киселина от храни е незначителна и възлиза на приблизително 2-6% от общото количество. Основната част от оксалат с урината са крайните продукти за унищожаване на аскорбинова киселина, глицин, хидроксипролин.

Излишният оформен в тялото на оксалова киселина се отделя основно от бъбреците и урината ситост данни съединения води до утаяване на соли под формата на кристали.

Известно е, че урината е разтвор на соли, които са в динамично равновесие поради специфични вещества (инхибитори), които стимулират разтварянето на съставните части.

Освобождаването от активност на инхибиторите на урината ускорява образуването на кристали на соли, включително оксалати.

Кристализацията и утаяването на оксалатите в утайката се влияе от други вещества в урината. По този начин магнезият предотвратява кристализацията и неговият дефицит е рисков фактор за уролитиазата.

4. Ползи и увреждания на соли на оксаловата киселина

Оксаловата киселина е един от компонентите на хомеостазата на човешкото тяло и е част от голям брой биологични мембрани, тъкани и течности. Той е отговорен за стабилността на клетъчните мембрани и неговият дефицит може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве.

От отрицателните свойства на оксалова киселина, нейната способност да се депозира под формата на калциеви соли в различни органи, като например бъбреците, жлъчния мехур, кожата, щитовидната жлеза.

Най-честата болест, свързана с излишъка от оксалат, е уролитиазата.

Преобладаването на тази болест в Русия е приблизително 34-40%, обхващащо всички възрастови групи, включително новородени.

От организма, оксалатите могат да се екскретират само чрез отделяне на урина от бъбреците и нищо друго. Излишъкът от тези соли неизбежно води до развитието на микрокристалурия и след това до образуването на оксалатни камъни.

Поради слабата разтворимост на оксалат във вода, често повреден бъбречна епител, което може да доведе до нефропатия и CKD (метаболитен нефропатия).

5. Класификация на хипероксалурия

Както е описано по-горе, оксалатите, екскретирани в урината, са или междинни продукти на метаболизма, или влизат в тялото заедно с използваната храна.

Въз основа на това, могат да се разграничат няколко основни типа оксалаури (hyperoxaluria), в зависимост от механизма на повишаване нивото на екскретираните оксалати:

  1. 1 Първична - редки наследствени патологии с автозомно рецесивен тип наследяване на мутационен ген. Мутацията се състои в отсъствието на ензими, които метаболизират глиоксилната киселина, което води до рязко повишаване на биологичния синтез и екскреция на оксалатите. В крайна сметка тази мутация води до прогресивна уролитиаза и намаляване на GFR.
  2. 2 Вторична спонтанна хипероксалатура. За тази група от заболявания, присъщи умерено повишаване вътрешния биологичен синтез оксалат, както и намаляване на стабилизиращи свойства срещу урина монотонен мощност inkurentnyh вирусни инфекции и заболявания, като съединителната тъкан дисплазия.
  3. 3 Вторичната хранителна хипероксалурия се свързва с прекомерен прием на оксалова и аскорбинова киселина в организма с храна. Тази група включва също преходна хипероксалурия при хиповитаминоза А, В1, В6, които са инхибитори на образуването на оксалат.
  4. 4 Чревната оксалатура се причинява от повишената абсорбция на оксалова киселина в червата. Те могат да бъдат наблюдавани при хронични възпалителни заболявания на храносмилателната система и хранителни алергии.
  5. Оксалурия, развиваща се при пациенти със съществуваща независима патология на пикочната система (пиелонефрит, хидронефроза, гломерулонефрит и др.). Тази група оксалатура се дължи на наличието на мембранно-патологичен процес в бъбреците, причинен от основното заболяване. Патологията на бъбречните мембрани може да бъде предизвикана от постоянен оксидативен стрес, промени в локалната антиоксидантна защита, активиране на фосфолипазната система. Когато нестабилните фосфолипидни мембрани се разрушат, се формират прекурсори на оксалати.
  6. Оксалурия поради вродена (мембранна нестабилност) или вторичен патологичен процес в мембрани, възникнали под въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда. Тук водещата роля играят процесите на липидна пероксидация.

6. Причини за първична хипероксалурия

Оксалозата или първичната оксалурия (първична хипероксалурия) е заболяване от група наследствени нарушения на метаболизма на глиоксилната киселина.

Патологията се характеризира с повтаряща се оксалатна уролитиаза (образуване на камъни в бъбреците на оксалат), намаление на GFR и постепенно развитие на бъбречна недостатъчност. Общо има три вида наследствени мутации, водещи до оксалоза.

  • Първият вид оскаоза се среща в около 80% от случаите и се причинява от мутация в ген аланин-глиоксилат аминотрансфераза, което води до повишен синтез на оксалати от глиоксилат. Честотата на първична хипероксия в европейските страни е около 1 човек на 120 хиляди новородени.
  • Oksaloz втория тип се появява много по-рядко и се причинява от мутации на гена глиоксилат редуктаза-хидроксилира-пируват, което в крайна сметка води до повишен синтез на оксалат и L-глицерат.
  • Третият вид мутация се намира в гена на DHD PSL, който кодира протеин, който има сходна структура с митохондриалните ензими. Метаболитните нарушения, които се появяват при този вид оксалатура, все още не са напълно проучени.

7. Болести и оксалатни заболявания в урината

Увеличаването на абсорбция на оксалат в червата се наблюдава не само за всички видове възпаление на чревната стена, но и във всички видове мазнини малабсорбция (кистозна фиброза, хроничен панкреатит, синдром на късите черва, и т.н.).

Повечето видове мастни киселини се абсорбират в проксималните области на червата и намаляването на абсорбцията води до загуба на калций, тъй като се свързва с мазнините.

Този фактор води до липса на калций за свързване на оксалати в дисталните части на храносмилателния тракт и до рязко увеличаване на оксалатната реабсорбция.

Сред другите фактори, водещи до хипероксалатура, можем да наречем диария, което води до намаляване на диурезата и намаляване на екскрецията на магнезиеви йони в урината.

Важна роля в развитието на чревна форма giperoksalaturii играе чревния свръхрастеж, което води до намаляване на броя на бактерии колонии, изваряване чревния оксалат (Oxalobacter formigenes).

Фигура 1 - Бипирамидни кристали на калциев оксалат в урината. Източник на снимка - Бъбречни усложнения на йоно-илеален байпас за затлъстяване. D.R. Mole C.R.V. Томсън Н. Мортенсен C.G. Winearls

8. Хранителна форма

Както вече споменахме, абсорбцията на оксалова киселина с храна обикновено е ниска, затова тази форма на хипероксалурия рядко се изолира. Често се комбинира с наследствено предразположение и нарушение на абсорбцията в червата.

Храносмилателен форма на хипероксалурия може да се появи при хора, които злоупотребяват с чай, кафе, шоколад, какао, киселец, фасул, както и синтетични витамини, по-специално аскорбинова киселина.

Чрез храносмилателния хипероксалурия може да доведе до слаб и монотонен диета с недостиг на витамини, магнезий и калций, участващи в метаболизма на оксалова киселина.

9. Клинична картина

В по-голямата част от случаите оксалат в урината е случайна диагностична находка. Хипероксалурията често се проявява напълно асимптоматично, особено в началните етапи. Възможно е появата на следните знаци:

  1. 1 Понижена мощност на урината;
  2. 2 Неприятната миризма на урина.

Благодарение на дразнене на кожата на гениталиите оксалат могат да се развият зачервяване и възпаление на уретрата, срамни устни (при жените), главичката му (при мъжете).

Възможно е да се прибави вторична инфекция и появата на симптоми като изгаряне и болка при уриниране, болка в областта на супрапубичната област, често уриниране при уриниране.

При визуална инспекция урината е неясна, няма обикновена прозрачност, ако я оставите в резервоара за известно време, можете да откриете утайки.

При общия анализ на урината хиперстението е задължително (увеличение на относителната плътност над 1030). При продължителното съществуване на кристалурия постепенно се появява микрохематура, протеинурия и абактериална левкоцитурия.

Ако се открият такива симптоми, можем да говорим за развитието на дисметаболитна нефропатия.

10. Методи за диагностика

В OAM с хипероксалурия в урината утайка открити специфични оксалат Безцветни кристали, чието присъствие в количество по-голямо от 0,57 мг / кг / ден хипероксалурия е потвърждение на диагнозата.

В нефрологичните болници е възможно да се извършат тестове за изследване на антикристалната способност на урината до калциев оксалат и за определяне на пероксидната окислителна активност на мембраните.

С оксалат-калциева кристалурия в урината е възможно да се открие наличието на специфични кристали на калциеви оксалати, които се различават по тяхната структура и външен вид.