Бъбрек при човека

Пиелонефрит

За да се гарантира, че тялото има постоянен кръвен състав, е необходимо да се разделят отпадъчните материали (шлаки) от него. В този процес се включват бъбреците с пикочните органи, червата, белите дробове и кожата. Структурата на човешкия бъбрек е максимално адаптирана за отстраняване на излишните течности, отхвърляне на ненужните вредни вещества и запазване на полезните съставки на кръвта.

Малка анатомия

Бъбрекът е сдвоен орган на формата на боб. Всеки тежи 150-200 г. Намира се от двете страни на гръбначния стълб, в областта от лумбалния трети прешлен до дванадесетия гръден кош. Горната и долната граница се наричат ​​"полюси". Вертикално горните стълбове лежат малко по-близо до прешлените. Хоризонталното ниво на десния орган е 2 cm под лявата.

Отвътре вдлъбнатата повърхност формира "врата", през която влизат бъбреците:

Навън, бъбрекът е покрит с гъста фибридна тъканна капсула, последвана от мастен слой и фасция. Два фасции се съединяват по външния ръб. Той предпазва тялото като люспи в пъпките на растенията, прикрепва го към коремната стена, създава фиксиран съд за съдове, нерви.

Макроструктурата на органа е видима в секцията. Има два слоя, които заедно образуват бъбречен паренхим:

  • външен, по-тъмен - кортикален;
  • вътрешен, лек - мозък.

В този случай материалът на кората е заклещен в подлежащата тъкан. Тези места се наричат ​​"стълбове", а между тях се формират бъбречните пирамиди от медулата. Всяка пирамида в тясната част има папила с малки дупки, която се свързва с първоначалната структура на отделяне на урината - бъбречния каликс.

Оттук и урината навлиза в долните уринарни органи: пикочния мехур и уретралния канал.

Местоположение на бъбреците

Специална секция - топографска анатомия - определя местоположението на органите по отношение на съседни образувания, мускули, съдове, кости, нервни клони. Ние бихме нарекли този вид 3D изображение.

Особено важно е да се знае връзката на бъбреците със съседните органи с оперативните хирурзи-уролози. Това са хора, които по време на операцията са отговорни за безопасността на пациента, внимателен подход към променения орган и минимална травма.

Бъбреците са разположени извънперитонеално, въпреки че те влизат в контакт с тях по предната и задната повърхности. Предната част на десния орган са:

  • черен дроб;
  • дванадесетопръстника и дебелото черво.

Преди левия бъбрек:

  • стомаха;
  • панкреаса;
  • далака;
  • част от тънките черва;
  • низходящ участък на напречното сечение.

Към горните полюси се придържат слепи надбъбречните жлези, покрити с мастна тъкан. Още по-високи са гъстите диафрагмени мускули, които отделят коремната и гръдната кухини. Зад бъбреците коремната стена се подсилва от големи гръбначни мускули (лумбални и квадратни).

Кръвоснабдяване

Кръвното снабдяване на бъбречната артериална кръв произхожда от коремната аорта. Чрез бъбречната артерия в рамките на 4-5 минути преминава целия обем на кръвта на човешкото тяло. От нея отидете до двата органа до лявата и дясната бъбречна артерия.

Тогава те се разделят на мрежа от клонове:

  • съдовете на първия ред са разделени на 5 сегмента;
  • вторият ред е представен от интерболарните артерии;
  • третият ред се състои от дъгови клони;
  • четвъртото - от интерболуларното.

След сливането вазодилатационните съдове образуват вените. В кортикалния слой на бъбрека човекът има стерилни вени. Те събират кръв от мозъчната субстанция в интерболуларни съдове, а след това в сводести, със същите артерии. Кръвният поток преминава в бъбречната вена, като се изпразва в долната кухина. По отношение на същата маса, кортикалният слой получава 20-40 пъти повече артериална кръв от мозъчния слой.

Лимфните съдове излизат от портите на бъбреците и се изпращат на регионални лимфни възли:

  • бъбрек;
  • ретрокавали (наречени така, защото лежат зад куха вена);
  • преференциално (намира се пред коремната аорта);
  • пара-аортна (разположена по дължината на съда).

Характеристики на инервацията

Бъбречните нерви формират бъбречния сплит. Те получават "информация" от централните участъци през клоните на вулканичния нерв и паравертебралните възли. В тъканта се намират голям брой рецептори. Тяхното дразнене изпраща импулси по афинитета (преминаваме от периферията към центъра) в гръбначния мозък. Те преминават като част от симпатиковите нервни клетки.

Обратните (еерентни) влакна са насочени с клонове на симпатиковите и парасимпатиковите нерви:

  1. Симпатиковата инервация идва от невроните, разположени в страничните рогове на гръбначния мозък, в долните гръдни и горни лумбални сегменти.
  2. Паразимаптиката - е от по-малко значение, извършена от клоните на нервите на влагалището и общия тазов плексус.

Мрежата от нервни влакна в клетките на юкстогломеларната зона е максимално развита.

Микроструктура на бъбреците

Непрекъснатата работа за премахване на шлаките в урината се осигурява от структурните единици на бъбреците - нефрони. Във всеки бъбрек има около един милион такива формации. В случай на понижаване на производителността на част от нефроните, останалите имат по-голямо функционално натоварване. Следователно, патологията на бъбреците продължава да бъде скрита и асимптомна.

Всеки нефрон се състои от:

  • капилярни гломерули, получават кръв от водещата артерия;
  • базална мембрана;
  • капсули от две венчелистчета с вътрешна кухина около гломерула (Shumlyansky-Bowman);
  • системата на тубулите (права, сплескана), придружена от изтичащи артериални съдове.

Основната мембрана от външната страна на капилярната стена е покрита със специални клетки. Те се наричат ​​"подоцити", имат характерни изпъкналости и лакуни (пространства между тях). От вътрешната страна на съда се намират ендотелни клетки, образуващи малки празнини между тях, "пукнатини". Тази структура е подобна на гъба, осигурява филтриране на водата от плазмения състав.

Как функционират нефроните?

Нефрон, като основна структурна и функционална единица на бъбрека, получава кръв от бъбречната артерия под високо налягане и с висока концентрация на вещества, разтворени в нея. Вътре в гломерула, тези параметри са много по-малки. Поради разлика преход настъпва течност и молекули с малък и среден размер чрез базална мембрана формира съдови ендотелни клетки и бъбречна епител.

Миналата бариерна течност се натрупва между листовете за капсули. Тя се нарича основна урина. Тя включва вода, с изключение на:

  • азотни вещества (урея, креатинин);
  • разтворени соли;
  • други шлаки;
  • глюкоза;
  • аминокиселини;
  • витамини;
  • нискомолекулни компоненти.

Протеините, дължащи се на значителен размер, обикновено не преминават през основната мембрана. Допълнителният процес на обратна абсорбция се осъществява в тръбния апарат. Реабсорбцията е изложена на:

  • по-голям обем вода;
  • аминокиселини;
  • глюкоза;
  • микроелементи;
  • витамини;
  • електролити.

Първичната урина се движи по дължината на тубулите, чийто бъбречен епител има уникална способност да определя стойността и оптималната концентрация за организма на разтвореното вещество. Тези клетки могат да отстраняват излишната част от глюкозата, уреята от плазмата, да променят състава на електролита чрез елиминиране на киселинни или алкални компоненти.

Тези форми са минусови израстъци, което прави възможно увеличаването на повърхността в контакт с основната урина от 6 m 2 до 50 m 2. Клетките на чревната стена притежават подобен механизъм.

Вторичната урина се изпраща към събирателните тръби и се изпуска в дупките на пирамидалните папили (12-15 на всеки връх). По този начин достига каликса, откъдето влиза в таза и по-нататък в уретера.

Значението на бъбреците в тялото

Физиологията на бъбреците е тясно свързана с активността на целия организъм, всеки орган отделно. Като цяло, до 10% от енергийните резерви се изразходват за образуване на урина и отстраняване на шлака.

Здравите бъбреци са самоподдържащ орган. Те синтезират енергия от собствените си клетки от глюкоза и витамини, това изисква кислород. По тегло, и двата бъбрека съставляват около 0,5% от общото телесно тегло на човек. И според консумацията на кислород - 9%. Доказано е, че кортикалният слой консумира повече кислород от мозъчния слой.

Проучването на процесите на увреждане на бъбречната тъкан при състояния на кислороден дефицит (хипоксия) показва колко чувствителен е устройството към всякакви нарушения на кръвоснабдяването. Иххемия, дължаща се на тромбоза, атеросклеротични промени в главната артерия води до загуба на функционални бъбречни структури с пълна стойност.

Като обръщаме максимално внимание на развитието на урината, не трябва да забравяме ролята на бъбреците за поддържане на киселинно-базовия баланс на кръвта. В края на краищата правилният метаболизъм преминава само в условия на оптимална вътрешна среда.

Тази задача се изпълнява от тубуларни епителни клетки, които са в състояние:

  • анализира състава на течността;
  • да отбележи отклоненията в химичния състав и реакцията.

Балансирането се извършва чрез натрупване или отстраняване на водородни, натриеви и калиеви йони, амониеви съединения. С отстраняването на алкалните остатъци в урината, кръвната реакция става по-близо до кисели и обратно. Забавянето на електролитите се свързва и с недостатъчен прием на храна.

Чрез своята дейност бъбреците изпълняват следните цели:

  • отстраняване на шлака от тялото, ненужни продукти от жизненоважна дейност на клетките, метаболизъм;
  • отстраняване на чужди вещества, притежаващи антигенни свойства;
  • Запазване на необходимата концентрация на биологично важни компоненти за организма в рамките на настоящите нужди;
  • вътрешно и извънклетъчно регулиране на съдържанието на електролити, вода и соли;
  • Поддържа оптимален баланс между киселини и база, за да се гарантира всички видове метаболизъм.

Как се регулира дейността на бъбреците?

Една от характеристиките на физиологията на бъбреците е производството на хормоноподобни вещества, които осигуряват тяхното участие в цялостната дейност на органите и системите.

Ренинът - протеолитичен ензим, се синтезира в клетките на бъбречните гломерули, разположени в юк-ттагломеларната зона. Оттук той влиза в кръвообращението и лимфата. В действителност, той не се счита за хормон, тъй като той няма чувствителни целеви клетки. Въпреки това, той допринася за развитието на истинска хормонална субстанция - ангиотензин II.

Действието му е:

  • стесняване на артериалните съдове;
  • повишено кръвно налягане (особено в съдовете на вътрешните органи и кожата);
  • укрепване на процеса на реабсорбция в тубулите на натриеви йони.

Други начини на регулиране са клетките на медулата, които принадлежат на хипоталамуса. Те произвеждат хормона вазопресин (антидиуретик), който се натрупва в задния лоб на хипофизната жлеза. Когато навлезе в бъбречната тъкан, вазопресинът значително подобрява реабсорбцията на водата в сложните тубули. Този механизъм работи с големи загуби на вода в жегата, с кървене, повръщане.

Регулирането съдържа също алдостерон, който се синтезира в надбъбречните жлези. Той се отличава със способността да променя реабсорбцията в тубулите, подобрява задържането на натрий и премахва калията.

Ефектът на нервната система е:

  • стесняване на съдовете на бъбреците и намаляване на филтрацията под влиянието на симпатични импулси;
  • повишен кръвен поток по време на стимулиране на парасимпатиковите нерви.

Характеристики на бъбреците при деца

След раждането процесът на формиране на структурите, необходими на бъбреците за извършване на всички функции, е непълен, въпреки че броят на нефроните е равен на възрастното тяло. Морфологично, структурата на бъбреците е напълно готова за работа в продължение на 3-6 години.

Епителът на основната гломеруларна мембрана се състои само от високо цилиндрични клетки. Cubic все още не е налице. Следователно филтриращата повърхност е значително намалена и съпротивлението се увеличава едновременно.

Tubular устройство в ранна детска възраст, представена тесни и къси формации, епитела все още не е в състояние да изпълни функцията на засекретяването, изолиран от тялото на излишната вода.

Разпределението на отпадъчните вещества в детската възраст е значително ограничено. Регулиращата функция на алдостерона и антидиуретичния хормон е намалена. Епителът на тубулите не отговаря на появата на тези вещества.

Работата на бъбреците зависи от вида на кърменето:

  • "Бебетата" практически не се нуждаят от процес на реабсорбция, всички вещества, получени с кърмата, се абсорбират напълно;
  • "Шише» трябва регулиране на алкално-киселинното равновесие, тъй като под въздействието на чужди протеини хранителен смеси кръв става по-кисела и има нужда от почистване от шлака.

Секрецията на тръбния епител на алкалните и киселинните компоненти на урината при деца е недостатъчно развита. Това води до сериозен недостатък - тенденцията към увеличаване на образуването на сол. Аморфните фосфати, оксалатите се появяват бързо в урината на детето.

Тъй като киселинните компоненти се освобождават по-малко от алкалните компоненти два пъти, организмът на децата обикновено реагира с ацидоза в отговор на различни заболявания. Храненето предимно на протеинови продукти само увеличава тази възможност.

Изучаването на структурата и функциите на бъбреците прави възможно сравняването на работата на здрав и променен орган, за да се избере лекарство, което поддържа естествените процеси. Развитието на метода на хемодиализа, което позволява спестяване на много пациенти, се основава на имитация на бъбречна филтрация.

Бъбрека в част от човек: каква вътрешна структура има?

Бъбрекът е уникален орган на човешкото тяло, който пречиства кръвта от вредни вещества и е отговорен за разпределението на урината.

По структура човешкият бъбрек принадлежи сложни сдвоени вътрешни органи, които играят важна роля в жизнената подкрепа на организма.

Анатомия на органа

Бъбреците се намират в областта на лумбалната област, дясно и ляво от гръбначния стълб. Те лесно могат да бъдат намерени, като поставите ръцете си на кръста си и издърпайте палците нагоре. Желаните органи ще бъдат на линията, свързваща върховете на палеца.

Средна големина на бъбреците представляват следната картина:

  • Дължина - 11,5-12,5 см;
  • Ширина - 5-6 см;
  • Дебелина - 3-4 см;
  • Тегло - 120-200 г.

Развитието на десния бъбрек се влияе от близостта му до черния дроб. Черният дроб не позволява тя да расте и се движи надолу.

Този бъбрек винаги е малко по-малък от левия и е точно под сдвоения му орган.

Бъбрекът наподобява голям боб във форма. От своя страна е вдлъбната "бъбречна врата", зад която лежи бъбречна синус, таза, големи и малки чашки, началото на уретера, слоят мазнина, плексус на кръвоносните съдове и нервни окончания.

(Снимка, която може да се кликне, кликнете за да уголемите)

По-горе, бъбрекът е защитен от капсула от плътна съединителна тъкан, под която има кортикален слой Дълбочина 40 мм. Дълбоките зони на органа се състоят от пирамиди на Малпиги и бъбречните колони, които ги разделят.

Пирамидите се състоят от различни тубули на урината и паралелни съдове, които ги правят да изглеждат ивицирани. Пирамидите се разгъват от основи до повърхността на органа и вървят към синусите.

Техните върхове са обединени в папили, няколко във всяка. Папилите имат много малки дупки, през които урината потъва в чашите. Система за събиране на урина се състои от 6-12 чаши малки размери, образуващи 2-4 по-големи купи. Купите, от своя страна, образуват бъбречен таз, свързан с уретера.

Структурата на бъбреците на микроскопично ниво

Бъбреците са от микроскопични нефрони, свързан както с отделните кръвоносни съдове, така и с цялата циркулаторна система като цяло. Поради огромния брой нефрони в органа (около един милион), неговата функционална повърхност, участваща в образуването на урина, достига 5-6 кв.м.

(Снимка, която може да се кликне, кликнете за да уголемите)

Невронът е пропуснат със система от тубули, чиято дължина достига 55 mm. Дължината на всички бъбречни тубули е около 100-160 км. В нефронова структура включва следните елементи:

  • капсула Shumlyansky-Boumea с топка от 50-60 капиляри;
  • закръглена проксимална тръба;
  • контур на Хенл;
  • Вълнообразна тубула, свързана към събирателната тръба на пирамидата.

Тънките стени на нефрона се образуват от еднопластов епител, през който водата лесно се просмуква. В кортикалния слой на нефрона е капсула на Шумлянски-Боуман. Вътрешният й слой се образува от подкоцити - големи звездни епителиоцити, разположени около бъбречния гломерулус.

От клоните на подоцитите се формират педикали, чиито структури създават диафрагма в нефрони, подобна на решетка.

Обиколка на Гангла каналикулус формира навиване на първия ред, който започва в капсулата на Боуман-Shymlanskaya минава през нефрона мозък, а след това се наведе и се връща в кортикална слой, образува втори порядък извито каналче и се слива с тръба събиране.

Сборните тръби са свързани с по-големи канали и чрез дебелината на мозъчната субстанция достигат върховете на пирамидите.

Към бъбречните капсули и капилярните гломерули кръвта се доставя от стандартните артериоли и се поема от по-тесни съдови съдове. Разликата в диаметрите на артериолите създава натиск в бобината по магнитуд 70-80 мм живак.

Под налягане, част от плазмата се изтласква в капсулата. В резултат на тази "гломерулна филтрация" се образува първична урина. Съставът на филтрата се различава от състава на плазмата: той не съдържа протеини, но има продукти на разпадане под формата на креатин, пикочна киселина, урея, както и глюкоза и полезни аминокиселини.

нефрони в зависимост от местоположението се разделят на:

  • корк,
  • juxtamedullary,
  • субкапсулиран.

Нефроните не могат да се възстановят.

Следователно, под влияние на неблагоприятни фактори, човек може да развие бъбречна недостатъчност - състояние, при което разграждащата функция на бъбреците ще бъде частично или напълно счупена. Бъбречната недостатъчност може да предизвика сериозни нарушения на хомеостазата в човешкото тяло.

Всичко за бъбречната недостатъчност научете тук.

Какви функции изпълнява?

Бъбреците изпълняват следните функции:

Бъбреците успешно отстраняват излишната вода от човешкото тяло с продуктите на гниене. Веднага през тях се изпомпват 1000 ml кръв, която се освобождава от микроби, токсини и токсини. Продуктите от гниене се елиминират от организма естествено.

Бъбреците, независимо от водния режим, поддържат стабилно ниво на осмотично активни вещества в кръвта. Ако човек е жаден, бъбреците освобождават осмотично концентрирана урина, ако тялото му е пренаситено с вода - хиотоничната урина.

Бъбреците осигуряват киселинно-базово и водно-солно равновесие на извънклетъчните течности. Това равновесие се постига както за сметка на собствените клетки, така и поради синтеза на активни вещества. Например, в резултат на ацидогенезата и амоногенезата, Н + йоните се отстраняват от организма и паратироидният хормон активира реабсорбцията на Ca2 + йони.

В бъбреците има синтез на хормони на еритропоетин, ренин и простагландини. Еритропоетинът активира производството на червени кръвни клетки в костния мозък. Ренинът участва в регулирането на обема на кръвта в тялото. Простагландините регулират кръвното налягане.

Бъбреците са мястото на синтез на веществата, необходими за поддържане на жизнените функции на тялото. Например, витамин D тук се превръща в неговата по-активна мастноразтворима форма - холекалциферол (D3).

В допълнение, тези сдвоени органи на урина спомагат за постигането на баланс между мазнините, протеините и въглехидратите в телесните течности.

  • участват в образуването на кръв.

    Бъбреците участват в създаването на нови кръвни клетки. В тези органи се произвежда хормонът еритропоетин, който подпомага образуването на кръв и образуването на еритроцити.

  • към съдържанието ↑

    Функции на кръвоснабдяването

    За един ден през бъбреците се избутва от 1,5 до 1,7 хиляди литра кръв.

    Такъв мощен кръвен поток няма човешко тяло. Всеки бъбрек е оборудван със система за стабилизиране на налягането, която не се променя по време на периоди на увеличаване или намаляване на кръвното налягане в тялото.

    (Снимка, която може да се кликне, кликнете за да уголемите)

    Циркулацията на бъбреците е представена от две кръгове: големи (кортикални) и малки (juxta medullary).

    Велик кръг

    Съдове от този кръг подхранват кортикалните структури на бъбреците. Те започват с голяма артерия, която се отдалечава от аортата. Веднага при портата на органа артерията се разделя на по-малки сегментни и междупластови съдове, които проникват в цялото тяло на бъбрека, започвайки от централната част, завършваща с полюсите.

    Интерломарните артерии се движат между пирамидите и достигат до граничната зона между мозъчните и кортикалните вещества, свързват се със сводести артерии, пробивайки дебелината на кората, успоредна на повърхността на органа.

    Кратките клони на интерболарните артерии (виж снимката по-горе) проникват в капсулата и се разпадат в капилярната мрежа, образувайки съдовия гломерулус.

    След това капилярите се събират и образуват по-тесни изходящи артериоли, в които се създава повишено налягане, необходимо за прехода на плазмените съединения към бъбречните канали. Ето го първият етап на образуване на урина.

    Малък кръг

    Този кръг се състои от екскреторни съдове, които извън гломерулите образуват плътна капилярна мрежа, преплитат и подхранват стените на тубулите на урината. Тук артериалните капиляри се трансформират във венозни капиляри и водят до отделяне на венозния орган.

    От кората, кръв, изчерпана в кислород, последователно навлиза в стелата, дъгата и междулибовите вени. Интерломарните вени образуват бъбречна вена, която излива кръв извън портата на органа.

    Как може нашите бъбреци работят - гледайте видеоклипа:

    Анатомия, структура и функции на бъбреците (infographics)

    Бъбрек, какъв е този орган?

    бъбрек - сложна структура и функции, изпълнявани от тялото. В човешкото тяло има два бъбрека - дясната и лявата. Двата органа се намират в коремната кухина, по-близо до талията, на нивото на втория трети лумбален прешлен, и от двете страни по гръбнака.

    структура

    функции

    • Изключителна функция (отстраняване на токсините, токсините и излишната течност от тялото).
    • Хомеостатична функция (поддържане на водна сол и киселино-базов баланс в тялото).
    • Ендокринната функция (образуването на еритропоетин и калцитриол, които участват в образуването на хормони).
    • Участие в метаболизма (междинен метаболизъм).

    От какво се състоят човешки бъбреци и как работят те?

    Човешките бъбреци имат конусна форма като боб. Средното тегло на всеки бъбрек на възрастен варира от 140 до 180 грама. Размерът на тялото също може да варира в зависимост от функционалните нужди на лицето. Височината на здравия орган е 100-120 мм, диаметърът е 30-35 мм. Отгоре е покрита със силна гладка влакнеста тъкан с мастен слой - фасция. Фасцията предпазва органа от механични увреждания. На вдлъбнатата страна има отвор - бъбречните врати. Чрез тази дупка в бъбреците навлиза в бъбречната вена, артерията, нервите и таза, която влиза в лимфните съдове и след това в уретера. Кумулативно, това се нарича "бъбречен педикъл".

    Как се уринира?

    Структурата на нефрона (Кликни за уголемяване)

    Във фасцията бъбрекът е разделен на мозъчно и кортикално вещество. Корическата материя има нееднаквена структура с навити (тъмно кафяви) и лъчиста (лека) повърхности. На много места той дисектира мозъчната субстанция, образувайки бъбречните пирамиди. Външно, бъбречните пирамиди са подобни на лобулите (обвити в Bowman-Shumlyansky капсула), които се състоят от гломерули и нефронови тубули.

    Около милион нефрони - основната функционална единица на бъбреците, е във всеки от бъбреците на човек. Всеки нефрон е с дължина около 25-30 мм.

    glomerulitis - тя е изтъкана в топка от кръвоносни съдове, която колективно филтрира целия обем кръв в тялото за 4-5 минути. В тях се образува основната течност (урина) за екскреция. Освен това тази течност протича през нефроновите тубули (събирателни епруветки в мозъчното вещество), в които протича реабсорбция - обратното усвояване на веществата и водата.

    В горната част на бъбречната пирамида има папила с отвор, който води урината към бъбречните чашки, връзката на която образува бъбречния таз. Таза, на свой ред, преминава в уретера. Тазът, бъбречните чаши и уретера образуват колективно пикочната система.

    По този начин бъбреците образуват, филтрират и отделят от тялото около два литра урина на ден.

    Как се организира филтрирането на кръвта?

    Структурата на нефрона (Кликни за уголемяване)

    Артерията, през която кръвта нахлува в бъбреците, се нарича бъбрек. След като влезе в органа, артерията се разделя и кръвта се разминава по междубаларните артерии, след това по междублокови и дъговидни. От артериите артериите разклоняват довеждащи артериоли, които доставят кръвни гломерули. От гломерулите, които вече са намалени, поради филтрирането на течността, обемът на кръвта преминава през "отдалечените" артериоли. Тогава, през перитубуларните капиляри (кортикално вещество), кръвта навлиза в преките бъбречни съдове (мозъчната субстанция). Целият процес е насочен към филтриране и връщане на пречистена кръв, която съдържа вещества, полезни за тялото, към кръвоносната система. Поради разликата в обема на кръвта в перитубуларните капиляри и в преките съдове се създава осмотично налягане, благодарение на което се формира концентрираният състав на урината.

    Препоръчваме Ви да гледате много информативен видеоклип, в който подробно се анализира структурата на бъбреците:

    Характеристики на структурата и функционирането на човешките бъбреци

    Сдвоеният орган на бъбреците е важна част от пикочната система на гръбначното. Човекът, като представител на тази голяма група, не е изключение.

    В анатомични и микроскопична структура на бъбреците е добре проучен и днес няма медицински въпроси, свързани с тази на някой от структурни елементи е жизненоважен орган, и как тя работи.

    Във всеки учебник по анатомия и физиология структурата и функциите на човешкия бъбрек са напълно разкрити, а за общо разбиране, кратко въведение в тази информация е достатъчно.

    Как изглежда бъбреците

    От класическата анатомия следва, че бъбреците при човека обикновено са две, а навън те практически не се различават един от друг.

    Понякога поради патологията на вътрематочното развитие на човешкия бъбрек няма пара. В редки случаи само един организъм се развива три наведнъж, но излишният рядко е физиологично и анатомично завършен.

    От програмата на училищния курс по анатомия е известно как изглеждат бъбреците на здравия човек: те имат форма много подобна на големите конски зърна или боб.

    На въпроса какво е бъбрек в човек, всеки усърден ученик от висшите класове може да отговори.

    Тази регулаторна химична хомеостаза на тялото, покрита с гъста съединителна тъкан капсула, състояща се от:

    • паренхим;
    • система от структури, служещи като резервоари за натрупване и отделяне на урина.

    Тези анатомични образувания са малки по размер: масата на всяка от тях достига около 200 грама при мъжете, при жените тя е по-малка, от 100 до 130 грама.

    Дебелината на тези органи при възрастни е:

    Дължината на основните органи на пикочната система е около 6 см, а ширината е два пъти по-голяма.

    Местоположение на органа

    Лекарите от Средното царство са убедени: чрез тези органи проправи пътя на меридиана на бъбреците - най-важният канал за обмен на жизненоважни енергии.

    При промяна на физиологичното състояние (затлъстяване или, обратно, кахексия, болест и други подобни), тяхната ориентация се променя в перитонеалната кухина, понякога влияе неблагоприятно върху работоспособността.

    По правило бъбрекът е в равнината на гръбначния стълб (т.е. в задната коремна стена).

    Приблизително вертикален режим: две boboobraznyh анатомични елемент ориентирани извити ръбове на стените на торса и вдлъбната, където те включват Виена и уретер - гръбначния стълб.

    Разстоянията между горния и долния край по време на нормалното физическо развитие не могат да бъдат равни:

    • между горните точки - около 8 см;
    • между долната - 11 см.

    По отношение на гръбначния стълб, горният стълб на здравия бъбрек се намира на линията на последния гръбначен прешлен, което съответства на нивото на последното ребро.

    Долният полюс на единия и втория бъбрек се намира на нивото на втория трети гръбнач на лумбалния участък.

    С оглед на местоположението на черния дроб, десният бъбрек под него е около един сантиметър-два по-ниски и това е анатомично напълно нормално.

    В допълнение, местоположението на тези компоненти на пикочната система засяга пола: при жените те са малко, половината от прешлените, вертикално изместени.

    структура

    Структурата на този орган, състояща се от слой гладък мускул и така нареченото вътрешно работно тяло, към която артериите и вените носят продуктите на жизнената активност на целия организъм, е както следва:

    • с появата на сегменти или лобули на анатомични части от здрави бъбреци;
    • осигуряване на стабилно положение и защита от механично удар, отделна защитна капсула от бъбреците;
    • "Мазнини" (надбъбречна мазнина), така наречената мастна капсула (капсула adiposa) - външният, най-горният слой на пикочните пътища.

    Плътната фиброзна (съединителна тъкан) капсула на бъбрека е покрита с мастен слой, а отвътре се слива с кортикалната субстанция на външния слой на паренхима. Според проучванията функцията на кортекса на нормално функциониращите бъбреци е в основната филтрация на урината.

    Под микроскоп най-малките структурни компоненти се отличават в бъбреците. Вътрешната структура, т. Нар. Слоеве като по-дълбока анатомична структура на бъбреците, е представена от:

    • вътрешният слой на паренхима - от мозъчната субстанция;
    • мускулен слой;
    • структурните функционални елементи са нефрони, от гръцкия бъбрек, което означава "бъбрек". Броят на нефроните може да достигне един милион.

    Структура на нефрона

    Нефрон, изпълняващ основната задача на тялото - филтриране на кръвта и отстраняване от тялото на ненужни и дори опасни вещества - се представя от две структури:

    • система от филтърни канали;
    • отговорни за филтрирането на бъбречните кръвни телца.

    Всеки орган, отговарящ за образуването на първична урина, се състои от:


    • капсули от Bowman-Shumlyansky;
    • гломерул, образуван от тубули и тръби.

    Основната задача на гломерулите е образуването на първична урина, която се връща в кръвоносната система.

    В резултат на това стените на тубулите са покрити с адсорбирани излишни соли, метаболитни продукти и други съединения, които трябва да се екскретират от организма в урината вторично, концентрирани.

    Микроскопичният размер на бъбречния гломерулус, който изпълнява основните функции на органа, в зависимост от типа на нефрона, се намира в различни слоеве.

    Например, бъбречните кръвни телца на интракоративните нефрони проникват в една от паренхимните структури - външната кора.

    Филтърна канална система

    Всяка част от структурната формация, в която се намират нефроновите тела, е заобиколена от гъста мрежа от канали, съдове, нерви, които пробиват медулата на бъбреците и кората.

    Мрежата е част от филтриращата система, която включва:

    • Хълбоци и други тубули (проксимални, дистални и т.н.);
    • събирателните тръби, изходните отвори, свързващи с повърхността на чашките на бъбреците, образуващи таза, който служи като резервоар за урина.

    Клетките на дисталните тубули в кръстовището с върха на гломерула образуват така нареченото плътно петно, в което веществата, които действат върху специфични бъбречни клетки - juxtaglomerular, синтезират:

    • регулиране на кръвното налягане на ренин;
    • стимулиране на производството на еритропоетин на червените кръвни клетки.

    Схематична структура

    За по-добро разбиране на структурата на човешката бъбречна структура се представя цифрата. На него под формата на диаграма е изобразен човешки бъбрек в секция, която показва вътрешната структура.

    Така че рязането показва доста дебел кортикален слой на левия бъбрек, който покрива външната обвивка на съединителната тъкан.

    На горния полюс на изрязания бъбрек указателите обозначават пирамидите на медулата: техните върхове са свързани с малки чашки от бъбреците, които заедно образуват голяма чаша и образуват бъбречния таз.

    От таза по уретерите, крайният продукт на жизненоважна дейност - урина - навлиза в пикочния мехур.

    От пикочния мехур на етапа на пълненето му през канала, наречен уретрата, урината се отделя от тялото.

    Структурата на канала има трипластова структура. В допълнение, стените на мъжката уретра са по-дълги от женските най-малко три пъти.

    функции

    Вече ескулапусът на древна Гърция забеляза, че хармоничният процес на работа с бъбреците е свързан с добро здраве и засяга здравето като цяло!

    В дните на античността беше известно, че ненужните съединения, останали след филтриране на кръв, заедно с урината напускат тялото. Въпреки това, по това време не е ясно как кръвта навлиза в пикочната система и как тя почиства.

    Днес медицината е известна със сигурност, че урината, чрез повтаряща се дестилация на кръв, я пречиства и образува утайка под формата на урина.

    Характерните особености на микро- и макроскопската структура на бъбреците се дължат на функциите, присъщи на органите на пикочната система, които не се ограничават само до екскреторните.

    В допълнение към евакуацията на метаболитни продукти, които не са необходими на тялото, тези органи:

    • действат като ефективни регулатори на осмотичното налягане;
    • участва в метаболизма, произвеждайки ренин и простагландини;
    • поддържа необходимия обем течност в клетките;
    • отстранете излишната вода от тъканите;
    • регулира броя на червените кръвни клетки.

    Посочените по-горе основни функции на основната част на пикочната система се допълват от редица други важни способности.

    Извършвайки отстраняването на течности от тялото, те:

    • контролира йонния баланс;
    • извежда целия обем от азотни продукти на метаболизма, вредни за здравето;
    • синтезират биологично активни съединения, например витамин D3.

    По този начин всички системи са някак си свързани с функционирането на отделянето.

    Основните органи на пикочната система могат да бъдат обсъждани дълго време: бъбречната функция е сложна и жизненоважна.

    Без тях жизнеспособността на човешкото тяло продължава да трае не повече от един ден, след което неизбежно ще последва смъртоносната интоксикация.

    Лекция на анатомията на пикочните органи

    Изолиране. Уринарна система

    В процеса на жизненоважна дейност в човешкото тяло се образуват значителни количества метаболитни продукти, които вече не се използват от клетките и трябва да бъдат отстранени от тялото. Освен това тялото трябва да бъде освободено от токсични и чужди вещества, от излишната вода, соли, лекарства.

    Изброяват се органите, изпълняващи функциите на отделяне отделителна,илиотделителната. Те включват бъбреците, белите дробове, кожата, черния дроб и стомашно-чревния тракт. Основната цел на органите на екскрецията е да се поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото. Отделените органи са функционално свързани. Промяната на функционалното състояние на един от тези органи променя активността на другия. Например, при прекомерно отстраняване на течността през кожата при висока температура, обемът на диурезата намалява. Нарушаването на процесите на изолация неизбежно води до появата на патологични промени в хомеостазата до смъртта на организма.

    Бели дробове и горните дихателни пътища отстранете въглеродния диоксид и водата от тялото. В допълнение, повечето от ароматните вещества се освобождават през белите дробове, например двойки етер и хлороформ за анестезия, фюзелови масла при алкохолна интоксикация. Ако екскреторната функция на бъбреците се счупи през лигавицата на горните дихателни пътища, уреята започва да се отделя, което се разлага, определяйки съответната миризма на амоняк от устата.

    Черен дроб и стомашно-чревен тракт екскретира в жлъчката отделя броя на обмен крайни продукти хемоглобин и други порфирини като жлъчни пигменти, холестерол метаболитни крайни продукти под формата на жлъчни киселини. В състава на жлъчката отделя показва като медикаменти (антибиотици, манитол, инулин, и др. Стомашно разпределя продукти на разпадане на хранителни вещества, вода, вещество, получена от храносмилателните сокове и жлъчни соли, тежки метали, някои лекарства и токсични вещества ( морфин, хинин, салицилати, йод), както и багрила, използвани за диагностициране на стомашни заболявания (метиленово синьо или конгроут).

    кожа изпълнява екскреторната функция поради активността на потта и в по-малка степен на мастните жлези. Изпотяващи жлези отстраняват вода, урея, пикочна киселина, креатинин, млечна киселина, натриеви соли, органични вещества, летливи мастни киселини и др. Ролята на потните жлези при отстраняването на продуктите на протеиновия метаболизъм се увеличава при бъбречно заболяване, особено при бъбречна недостатъчност. С секрецията на мастните жлези, свободните мастни киселини, продуктите от метаболизма на половите хормони, се освобождават от организма.

    Основната система на екскреция при хората е пикочната система, която отнема повече от 80% от крайните метаболитни продукти.

    Уринарна системавключва комплекс от анатомично и функционално взаимосвързани уринарни органи, които осигуряват образуването на урина и отделянето й от тялото. Тези органи са.

    Бъбрекът - сдвоен орган, който произвежда урина.

    Уретер, сдвоен орган, изпълняващ функцията на отделяне на урина от бъбреците.

    Пикочния мехур, който е резервоар за урина.

    Уретра, която служи за уриниране.

    Трябва да се отбележи, че заедно с урината се екскретират повече от 80% от крайните метаболични продукти.

    бъбрек ( lat.ren; grech.nephros)

    Сдвоеният орган е бобен, цветът е червеникаво-кафяв, повърхността е гладка.

    1. отделителен илиекскреторна функция.Бъбреците се отстраняват от тялото на излишната вода, органични и неорганични вещества, продукти на азотен метаболизъм и чужди вещества: урея, пикочна киселина, креатинин, амоняк, лекарства.

    2. Регулиране на водния баланс и съответно на обема на кръвта, дължащи се на промени в обема на водата, изтеглена от урината.

    3. Регулиране на постоянството на осмотичното налягане на течностите във вътрешната среда чрез промяна на количеството отстранени осмотично активни вещества: соли, урея, глюкоза (осморегулацията).

    4. Регулиране на киселинно-базово състояние чрез отстраняване на водородни йони, нелетливи киселини и основи.

    5. Регулиране на кръвното наляганечрез образуването на ренин, освобождаването на натрий и вода, промени в обема на циркулиращата кръв.

    6. Регулиране на еритропоезатачрез изолиране на еритропоетин, който засяга образуването на червени кръвни клетки.

    7. Защитна функция:отстраняване от вътрешната среда на организма на чужди, често токсични вещества.

    Теглото на бъбреците е 120-200 g. Вертикалният размер е 10-12 см, ширина 5-6 см, дебелина 4 см.

    Бъбреците са в ретроперитонеалното пространство, в задната коремна стена, от двете страни на лумбалния гръбнак.

    Правилен бъбрек на ниво 12 гръдни - 3 лумбални прешлени.

    Левия бъбрек на ниво 11 гръдни - 2 лумбални прешлени.

    В резултат на това, десният бъбрек се намира под левия с 2-3 cm.

    Апаратура за фиксиране на бъбреците:

    Извън бъбрека е покрита влакнеста капсула.

    Извън него се намира мастна капсула, и извън негобъбречна фасция, в който се избират два листа:

    а) отпред - предпочитане fascial плоча,

    б) задни - pozadipochechnaya плоча

    Тези плочки са свързани един с друг през бъбреците и на страничния му ръб на плочата надолу от бъбрек бъбречна фасцията не са свързани капсула бъбречна тъкан мастната тъкан и навлиза ретроперитонеума.

    Бъбреците и бъбречните съдове се образуват апарат за фиксиране на бъбреците.При фиксирането на бъбреците, интраабдоминалното налягане също е важно, подкрепено от свиване на коремните мускули.

    Външна структура на бъбреците.

    повърхност- отпред и отзад.

    Краищата (полюсите) - Горен и долен. В горния край е надбъбречната жлеза.

    Ръбовете- странични (изпъкнали) и медиални (вдлъбнати). В областта на медиалния ръб сапортата на бъбреците.Чрез портата преминават бъбреците:

    1. бъбречна артерия,

    2. Бъбречна вена,

    3. лимфни съдове,

    Портите продължават в прореза в бъбречното вещество бъбречен синус (задължително), която се заема от:

    1. бъбречни чаши (големи и малки),

    2. бъбречен таз,

    3. съдовете и нервите.

    Всички те са заобиколени от целулоза.

    Малки чаши - техните 7-10, са къси, широки тръби. Техният единен край улавя вида на бъбречното вещество -бъбречна папила(може да улови не 1, но 2-3), а другият край продължава в голяма чаша.

    Големи чашки - 2-3 от тях се сливат, образуват бъбречен таз, от който излиза уретерът.

    Стената на чашките и таза се състои от слоевете на лигавицата, гладкия мускул и съединителната тъкан.

    Вътрешна структура на бъбреците.

    В челната сечение бъбречно отделяне на предните и задни половини, видима бъбречна синус с нейното съдържание и заобикалящата дебел слой бъбречна вещество, като изолираният корова (външен слой) и мозъка (вътрешен слой) материал.

    Мозъчно вещество.Дебелината му е 20-25 мм. Той се намира в бъбреците под формата напирамиди, броят на които е средно 12 (може да бъде от 7 до 20). Бъбречните пирамиди имат основа, обърната към повърхността на бъбрека, и заоблен връх илибъбречна папила, насочен към бъбречния синус. Понякога върховете на няколко пирамиди (2-4) се обединяват в една обща папила. Между пирамидите се наричат ​​междинни слоеве кортикални веществана бъбречните стълбове.По този начин мозъчната субстанция не образува непрекъснат слой.

    Кортикално вещество.Представлява тясна ивица от червено-кафяв цвят с дебелина 4-7 mm. и образува външния слой на бъбречния паренхим. Той има гранулиран външен вид и всъщност е изпъкнал от тъмни и по-леки ленти. Последният под формата на така нареченитемозъчни лъчисе отклоняват от основата на пирамидите и се грижатлъчиста част кортикално вещество. По-тъмните ленти между лъчите се наричатсгъната част.

    Излъчващи и съседни на нея сгънати части форми бъбречна лоб; бъбречната пирамида и близките до нея 500-600 бъбречни лобулабъбречна функция,който е ограничен от интерлоборалните артерии и вени, лежащи в бъбреците. 2-3 бъбречни листа съставляватсегмент на бъбреците.Общо 5 бъбречни сегмента се отличават в бъбреците 5 - горната, горната, долната, предната, долната и задната сегменти.

    Микроскопска структура на бъбреците.

    Струята на бъбреците е свободна фиброзна съединителна тъкан, богата на ретикулярни клетки и ретикулинови влакна. Паренхимът на бъбреците е представен от епителиален бъбречни тубули, които, с участието на кръвни капиляри, образуват структурните и функционалните единици на бъбреците -

    нефрони. Във всеки бъбрек има около 1 милион Nephron представлява неразклонен дълго тръбичка, в който първоначалното деление образуват двустенна чаша обгражда капилярна гломерулите и края -. Потоци в тръбата за събиране. Дължината на нефрона в разгънатата форма е 35-50 мм, а общата дължина на всички нефрони е около 100 километра.

    Всеки нефрон има следните мутиращи части: бъбречният корпус, проксималната част, нефронната бримка и отдалечената част.

    Бъбречно тялое aкапсула на гломерула и се намира в негогломерулитекръвни капиляри. Капсулата на гломерула прилича на чаша във форма, чиито стени се състоят от два листа: външната и вътрешната. Клетките, покриващи вътрешния лист на капсулата, се наричат ​​"подоцити. Между листовете има пространство с форма на прореза - кухината на капсулата.

    Проксималните и дисталните части на нефрона имат формата на набраздени тубули и следователно се наричат проксимални и дистални сплетени тубули.

    Цикълът на нефрона (контур на Хен) се състои от две части: низходяща и възходяща, между която се образува завой. Спускащата се част е разширението на проксималната канюла, а възходящата част преминава в дисталната сплескана тубула.

    Дисталните сплетени тубули от нефрони текат в събирателни канали, които главно отиват в бъбречните пирамиди към бъбречните папили. Приближавайки ги, събирателните тръби се сливат, образуватпапиларни канали, Отваряне с отвори на бъбречните папили.

    Листът на нефронната капсула и нейните тубули се състоят от еднопластов епител.

    Нефроните са разделени на:

    Кортичните нефрони (около 80% от общия брой нефрони),

    Yuccamedullary нефрони (около 20% от тях)

    Нека да се занимаваме със структурата кортикални нефрони.Характеристиките на структурата и функциите на втория тип нефрони ще бъдат разгледани по-долу.

    Такова име се дължи на факта, че повечето от тях са в кората. Техните бъбречни телца, близка и далечна заплетени каналчета са в сгъната части на кората на главния мозък, а в лъчиста част се намира в началото и края на нефрона линия и началната част на събирателните каналчета. Някои от тях са в бъбречните пирамиди.

    Структурата на нефрона трябва да се разглежда във връзка с кръвоснабдяването му.

    Кръвоснабдяване на бъбреците.Въпреки сравнително малкия си размер, бъбрекът е един от най-кръвоснабдяващите органи. За 1 мин през бъбреците преминава до 20-25% от обема на сърдечния дебит. В рамките на 1 ден, през тези органи, целият обем на човешката кръв преминава до 300 пъти. Бъбречната артерия, простираща се от абдоминалната аорта, влиза в бъбреците и вратата се разделя на два клона, които, от своя страна, броят на бъбречна сегменти са разделени насегментни артерии (5). Сегменталните артерии са разделени намеждупланетни артерии, в стълбовете на бъбреците. Интердоларните артерии са разделени наартериални артерии, преминавайки на границата на кортикалната и мозъчната субстанция. Те тръгватинтербруални артерии, навлизайки в кортикалната субстанция между бъбречните лобули. Интербулните артерии отстъпватпривеждане на артериоли, които влизат в капсулите на нефроните. Въвеждайки капсулите, носещите артерии са разделени на 40-50 капилярни бримки, образуващи себъбречни (малпезийски) гломерули.В тях няма газ. Капилярите на бъбречните гломели, сливащи се, формиратносещи артериоли, dи чийто диаметър е приблизително 2 пъти по-малък от този на артериолите, които ги носят. Излизайки от капсулите, изходящите артериоли се разделят на капиляри, плетени тубули от нефрони. В тези капиляри се появява обмен на газ и от тях протича венозна кръв. Името на интрареалните вени е подобно на името на интрареалните артерии. Венозна кръв от бъбреците по бъбречната вена се влива в долната вена кава.

    По този начин кръвоснабдяването на бъбреците има следните характеристики.

    Наличието на две капилярни мрежи: капиляри на съдовите гломерули и капиляри, плетени тубули на нефрона.

    В капилярите на съдовите гломерули няма обмяна на газ, вследствие на което артериалната кръв протича през изходящите артериоли.

    Тъй като диаметърът на еферентните артериоли по-малко от лагера, в капилярите на гломерули генерирани висока съдова хидростатично налягане (70-90 мм. Hg. V.)

    Юфстамедуларни (circumambulatory) нефрони.

    Техните бъбречни (Малпигийски) тела са във вътрешния слой на кората, на границата с мозъчната субстанция.

    Характеристики на структурата на юкстмулдуларните нефрони в сравнение с кортикалните нефрони:

    привеждане на артериоли с диаметър, равен на тези,

    Веригите на Хенъл са по-дълги и се спускат почти до върха на папилите,

    еферентните артериоли не okolokanaltsevuyu попадат в капилярна мрежа и се спускат в продълговатия мозък, където всеки един от тях е разделена на няколко прави успоредни съдове. След като са стигнали до върха на пирамидата, те се връщат обратно в кортикалната субстанция и попадат в интерблокуларни или аркови вени.

    Yuccamedullary нефроните са по-малко активни при образуването на урина. Съдовете им играят ролята на шунт, т.е. по-кратък и по-лесен начин, чрез който кръвта частично се изхвърля, като се заобикаля кортикалното вещество.

    Юксагларумичен апарат (SOA)

    Всеки нефрон е снабден със серия от специализирани клетки, разположени на входните и изходните места на носещите и носещи артерии и образуващи юкстагломеруларния апарат. Клетки на ЮЖното отделяне в кръвта на биологично активна субстанция - ренин, под влиянието на които кръвоносният съд образува вазоконстрикторното вещество ангиотензин. Ренин стимулира също образуването на алдостерон в надбъбречната кора.

    Това е двоен тръбен орган с дължина 30-35 см, свързващ бъбречния таз и пикочния мехур. функция: постоянна и равномерна екскреция на урината от бъбречния таз в пикочния мехур.

    Местоположение: oм от бъбречния тазник спуска редицата на задната коремна стена ретроперитонеално, огъва се през входа на малкия таз, преминавайки в предните илиаки. Под уретерите се спускат стените на малкия таз, насочен към дъното на пикочния мехур.

    В зависимост от местоположението в уретера, изолиран три части:

    тазов, които имат приблизително еднаква дължина, равна на 15-17 см.,

    вътрестенен, дължина от 1,5-2 см.,който под ъгъл преминава през стената на пикочния мехур.

    Уретерът има три стесняване:

    в самото начало на уретера (лум 2-4 мм.),

    на мястото на прехода в малък басейн (лумен 4-6 мм.),

    в стената на пикочния мехур (лумена 4 мм.).

    мукозна мембрана- покрити с преходен епител и събрани в надлъжни гънки,

    гладка мускулатура - в горните две трети се състои от вътрешните надлъжни и външни кръгови слоеве; в долната трета се добавя трети слой - външния надлъжен слой. Мускулната мембрана, поради своята перисталтика, допринася за навлизането на урината в пикочния мехур.

    мехур (lat.vesicaurinaria; Greek.cystis)

    Това е несвързан куха орган, чиято форма варира в зависимост от степента на пълнене на урината му. Капацитетът при възрастни е приблизително 250-500 ml.

    1. е резервоар за натрупване на урина,

    2. уринарна екскреция, проявена при уриниране.

    местоположение:се намира в кухината на малкия таз. Пред пикочния мехур е пигменталната симфиза, отделена от пикочния мехур от целулозата. Зад пикочния мехур: а) при жените - матката и част от влагалището, б) при мъжете - семенни везикули и част от ректума.

    Части от пикочния мехур.

    1. Най -обърнати напред и нагоре. При силно запълване на пикочния мехур той се издига над слимската слимза с 4-5 см и се прикрепя към предната коремна стена.

    2. Тяло -голяма, средна част на пикочния мехур, простираща се от върха до точката на сливане на уретерите.

    3. Дъното -се намира назад и надолу от уретерните отвори. Под него мъжете имат простатна жлеза, а жените имат генитална мембрана.

    4. Sheika -Мястото на преход на пикочния мехур към уретрата. В областта на врата е вътрешният отвор на уретрата.

    Дебелината на стената на празен пикочен мехур е 12-15 мм, напълнена с 2-3 мм.

    Вътрешната обвивка, това мукозна мембрана с субмукоза. Той е покрит с преходен епител и образува множество гънки, които се заглаждат по време на пълненето. В долната част на пикочния мехур, зад вътрешния отвор на уретрататриъгълник на пикочния мехур -Районът е триъгълен, лишен от гънки, защото тук няма субмукоза. На върховете на отворения триъгълник:

    а) два отвора на уретерите,

    б) вътрешно отваряне на уретрата.

    2. Мускулна черупка. Той се състои от гладка мускулна тъкан, разположена на три слоя:

    а) външния и вътрешния слой надлъжна,

    б) средният слой кръгъл. Около вътрешната бленда на уретрата се образувасфинктер на пикочния мехур (Принудително).

    3. Външната част на пикочния мехур е частично покрита от перитонеума, отчасти чрез адвентиция. Празният пикочен мехур е покрит с перитонеума отзад. В напълненото състояние балонът с върха му се простира над слизестата симфиза, повдигайки перитонеума, който го покрива отзад, отгоре и отстрани.

    уретра (Lat.urethra)

    Женска уретра.

    Това е неплътна куха орган под формата на обратно извита тръба с дължина 2,5-3,5 см, диаметър 8-12 мм.

    Тя започва с вътрешно отваряне на уретрата в шийката на пикочния мехур, слиза и преминава през урогениталната диафрагма. В този момент тя е заобиколена от снопчета от стрити мускулни влакна, формиращи произволни сфинктер на уретрата. Женската уретра се отваря с външния си отвор в преддверието 2 см под клитора. Предната стена на уретрата е изправена пред кухината и задната част на вагината.

    В стената на женската уретра се отличават лигавицата и мускулната мембрана.

    Лигавична мембрана - добре изразени, с надлъжни гънки. Епителът на лигавицата образува канали с микроскопична величина -лакуните на уретрата, където разклонените жлези на уретрата се отварят.

    Мускулна черупка. Тя се формира от два слоя гладки мускулни влакна: вътрешен - надлъжен и външен - кръгъл.

    Мъжка уретра

    Мъжката уретра има значителни функционални и морфологични разлики в сравнение с жените.

    изхвърляне на спермата по време на еякулацията.

    Мъжки уретрата е тесен, дълъг път на потока, простиращи се от вътрешния отвор на уретрата в долната част на пикочния мехур за външната уретрата отвор на главичката на пениса.

    Общата дължина на уретрата при възрастен мъжки индивид варира средно от 15 до 22 см. Средната ширина на мъжката уретра е 5-7 мм.

    Съгласно позицията в мъжката уретра, 3 части.

    Представителната част. Средно е 2,5 - 3 см. Средната част на тази част от уретрата е широка, достигайки диаметър 9-12 mm. На задната стена на тази част на уретрата има непропорционална надморска височина -

    семена могила, на които дведупки на еякулационните канали. От двете страни на могилата, много малкиотворирак на простатата.

    Мембранната част. Тя е най-тясната (диаметър 4-5 мм.), С дължина 1-1,5 см. Тя преминава през урогениталната диафрагма от простатната жлеза до кавернозното тяло на пениса. Заобиколен отсфинктер на уретрата (изпъкнали, случайни), свързани с мускулите на урогениталната диафрагма.

    Спонгическа част. Това е най-дългата част от уретрата. Той преминава в гъбеното тяло на пениса.

    Следва да се отбележи, че след напускане на урогениталната диафрагма уретрата е над 5-6 mm. преминава отвъд кавернозното тяло и се намира непосредствено под кожата на перинеума. Това е слаба точка на уретрата, заобиколена само от свободни влакна от съединителна тъкан и кожа. Стената на уретрата тук може лесно да бъде повредена от невнимателно въвеждане на метален катетър или други инструменти.

    Гъстата част на уретрата има две разширения:

    а) в крушката на гъбеното тяло на пениса,

    б) в главата на пениса (скуоидната вдлъбнатина).

    В споровата част, два канала от bulbourethral жлези.

    На свой ред има мъжка уретра три стеснения,които трябва да се вземат предвид при извършване на манипулации в урологичната практика. Те се стесняват:

    при вътрешен отвор на уретрата,

    в мембраната част,

    на външната бленда на уретрата.

    Мъжката уретра е S-образна идве завои:

    Предницата - изправя се при повдигане на пениса,

    Задна - тя остава фиксирана.

    Структурата на стената на мъжката уретра.В лигавицата на мъжката уретра се крие голям бройжлези(Лиртрена жлеза), която се отваря в лумена на канала. Тяхната тайна, заедно със секрецията на bulbourethral жлези, неутрализира остатъците от урина в уретрата и поддържа алкална реакция, благоприятна за сперматозоидите, когато те преминават през уретрата. В гъбата на уретрата има малки, сляпо завършващи вдлъбнатини -пропуски (Crypts). Извън лигавицата, стената на мъжката уретра се състои от субмукозен слой и мускулна мембрана, представлявана от надлъжни и кръгови слоеве от гладкомускулни клетки.