Бъбречни аномалии

Цистит

Оставете отговор 2,919

Бъбречните аномалии са патологията на бъбреците от вродена етиология, която е нарушение на структурата на органа, неговите съдове, местонахождение или функционалност. Причината за проблема се счита за генетични аномалии в периода на развитие на плода или вредни фактори, които са податливи на бременна жена. Дефектите при развитието на бъбреците се появяват по-често от всички други вродени заболявания. Те са придружени от изразени симптоми и аномалии в развитието на други органи, например черния дроб.

Аномалии на бъбречните съдове

Съдовата патология е причина за лошо кръвоснабдяване на тялото. Те водят до проблеми с изтичане на урина от бъбреците, които често развиват пиелонефрит, артериална хипертония, бъбречна недостатъчност, кръвоизлив в органа. При диагностицирането е важно да се разграничат патологиите на бъбречните съдове и туберкулозата, заболявания на кръвта и черния дроб и др. Рядко, такива пороци са независими, обикновено придружават аномалията на самия бъбрек. Изолирайте аномалиите на вените и артериите на бъбреците. Деформации на артериите на бъбреците:

  • множество плавателни съдове;
  • допълнителна артерия (тя вече е основният съд и е прикрепена към горната или долната част на бъбреците);
  • двойна (допълнителна артерия със същия размер);
  • фибромускулна стеноза (луменът на съда става твърде тесен поради пролиферацията на влакнести и мускулни тъкани);
  • коляноподобна артерия;
  • аневризма.
  • множество вени;
  • допълнителна вена;
  • пръстеновидната ляво (съдовете излизат от предната и задната част на органа, образувайки "пръстен");
  • извънклетъчен прием на лявата бъбречна вена;
  • ретроаортно поставяне на лявата бъбречна вена;
  • свързване на дясната тестична вена в бъбречния съд.
Връщане към съдържанието

Бъбречни аномалии

Има такива вродени аномалии на бъбреците:

  • аплазия;
  • агенезия;
  • удвояване;
  • допълнителен бъбрек.
Отсъствието или недоразвиването на бъбреците е резултат от негативен ефект върху плода по време на бременност или генна мутация, която не е съвместима с живота. Връщане към съдържанието

агенезия на тялото

Такива аномалии на развитие на бъбреците са следствие от генетични мутации или вредни фактори, които засягат майката по време на бременността. Същността на аномалията се състои в частичното или пълно отсъствие на органа. Двустранната агенеза се смята за несъвместима с живота. Бебетата обикновено се раждат или умират веднага след раждането. Поради това е важно незабавно да се извърши бъбречна трансплантация. С едностранна агенеза една част от бъбреците работи на две. Болестта може да не се прояви в живота си.

Бъбречна аплазия и диагностични тестове

Същността на патологията се състои в частичното отсъствие на органа. Част от тялото не се развива напълно, което обяснява неговата некомпетентност. Всички функции се извършват от здравословна част. Ако тя се справя със задачата, човек не може да подозира наличието на проблем, тъй като няма симптоми. В този случай заболяването се диагностицира случайно и лечението не се изисква. Пациентът трябва да прави ултразвук веднъж годишно, да прави изследвания на кръвта и урината. Препоръчва се да се придържате към пестене на храна и да се откажете от лошите навици. Когато здравословното тяло не е в състояние да се справи с двойно натоварване, има признаци на проблеми с бъбреците (болка в долната част на гърба), след което пациентът получава незабавно лечение.

Допълнителен бъбрек

Дефектът се крие в вроденото образуване на третия бъбрек. Такива заболявания са изключително редки. Допълнителен бъбрек е напълно функционален орган. Неговата структура не се различава от основния орган, тя има отделно кръвоснабдяване. Размерите са малко по-малки. Допълнителният орган под главната е локализиран. Болестта не пречи на човека. В редки случаи има урина. Патологията е по-често диагностицирана случайно на ултразвук. Анализите на кръвта и урината показват наличието на възпалителен процес. Понякога има индикации за отстраняване, например пиелонефрит.

Бъбречно дублиране

Удвояването на бъбреците се случва доста често. Вродената аномалия се проявява чрез удвояване на органа. Размерът на този бъбрек е по-голям от обикновено и горната и долната част са разделени. Всяка част е снабдена с кръв в еднаква степен. Бъбречната патология може да бъде пълна или непълна. За лечение на болестта почти винаги не е необходимо, ако патологичните процеси не причиняват усложнения под формата на туберкулоза, пиелонефрит и др. Диагноза: сканиране, урография, цистоскопия.

Бъбречни аномалии

Хипоплазията е такова патологично състояние, когато органът е по-малък от него, което се дължи на изоставането му. В този случай функциите и хистологичната структура не се различават, а луменът на съдовете е малко по-малък. Обикновено патологията засяга само дела на бъбреците. Терапията е необходима само в случай на усложнения, най-честите от които са пиелонефрит.

Аномалии в местоположението и формата на бъбреците

Дистопия орган

По време на бременността плодът може да претърпи движение на органа в лумбалния участък, което води до дистопия. Патологичният процес може да обхваща част или две части на орган. Дистопията е една от най-често срещаните пороци. Има няколко типа дитопия:

Подковообразни бъбречни причини

Причините за патологията се поставят в бременност, когато възниква вродена мутация. Два лъба на бъбрека растат заедно, образувайки "подкова". Ултразвуковата диагноза показва, че такъв орган е локализиран под нормалното, кръвоснабдяването се променя, тъй като мястото на слепване притиска съдовете и нервите в неподходящо положение на тялото. Симптомът е остра болка. При такава патология на бъбреците често възникват възпалителни процеси. Ако възпалението стане хронично, аномалията се отстранява хирургически, но обикновено не се изисква лечение.

Гелтоидна аномалия

Житните бъбреци на Gleytoobraznye са пороци, при които по време на бременността плодът има 2 лъка на органа, слепени заедно с медиалните граници. Локализиране на патологията - средната линия на гръбначния стълб в областта на таза или над носа. Глейбоподобният бъбрек се палпира при палпиране на корема. В допълнение, сондирането е възможно при гледане на гинекологичен стол. Патологията се диагностицира чрез двустранна ретроградна пиелография или екскреционна урография. Симптомите и тестовете са подобни на дистопията.

Признаци на патологията на връзката

Причините за сливането се поставят по време на бременност. В този случай, в плода, 2 листа растат заедно в един орган. Аномалията се отнася до общото. Най-често се развива успоредно с дистопията. Статистиката показва по-голяма чувствителност на мъжката част от населението. Признаците на заболяването са синдром на болката и възпаление на бъбреците. Особена особеност е отделната функция на снабдените акции. Те са надарени със собствени уретри и филтриращи механизми. Видове аномалии:

  • L-образен бъбрек (горната част на един лост се фиксира с дъното на другия, усукана по оста на лоб);
  • подкова форма;
  • С-образна (горната част на една дяла се слива с дъното на другата);
  • galetoobraznaya.
Връщане към съдържанието

Аномалии в структурата

Вродените патологии на бъбреците при деца могат да се проявят като структурни аномалии. Ако по време на феталното развитие тератогенните фактори (лекарства, наркотични вещества и т.н.) засягат плода, е възможна промяна в бъбречната структура. Вследствие на това се нарушава образуването и отделянето на жлъчката в организма, което е причина за често възпаление. Болестта се лекува само хирургично. Варианти на аномалии:

Дисплазия на органи

Бъбречната дисплазия е състояние, при което органът е по-малък от обичайния размер, който е поставен в периода на вътрематочно развитие. Това засяга структурата на паренхима и функционалността на органа. Възможна дисплазия:

  • първичен бъбрек (развитието на орган спира рано в бременността, малък брой съединителни тъкани под формата на капачка на уретера се визуализират вместо органа);
  • джудже (размерът на тялото е много по-малък от обикновено, може да няма уретер).
Връщане към съдържанието

Multikistoz

Мултитистозата е пълната подмяна на бъбречните тъкани с кисти. Обикновено патологията засяга само част от органа. Проблемът възниква, ако екскреторният апарат не се полага в периода на вътрематочно развитие. Урината не се отделя, а се натрупва, което води до замяна на паренхима с муковисцидоза и съединителна тъкан. Реналната таза е променена или изобщо не е променена. Болестта не е наследствена, най-често се открива случайно. Вероятно пробиване през стомаха, особено ако едновременно се развива хипоплазия.

  • тъпа болка в долната част на гърба;
  • леко повишаване на температурата;
  • урината не показва никакво отклонение на параметрите;
  • метеоризъм;
  • на ултразвук може да се види промяна в структурата на органа.
Връщане към съдържанието

Politistoz

При полицистичен паренхим се заменя с голям брой кисти, които се различават по размер. Патологията често е придружена от поликистозен черен дроб, панкреас и други органи. Болестта е наследствена, затова е необходимо да се изследват всички близки роднини на пациента, особено бременните жени. Често засяга и двата лоба. В този случай пациентът се оплаква от тъпа болка в долната част на гърба, постоянно желание за пиене, разрушаване и т.н. Почти винаги започва пиелонефрит. С течение на времето се развива атрофия на бъбреците и бъбречна недостатъчност. За да се диагностицира патологията, се използват следните методи:

  • ултразвукова диагностика;
  • анализ на урината (левкоцитоза);
  • CT;
  • Рентгеново изследване.
Връщане към съдържанието

Единични кисти

Кистичните образувания могат да бъдат единични. Те се наричат ​​обикновени самотни кисти. Те се намират на повърхността на органа или в неговите отделения. Нооплазмата има кръгла или овална форма. Кистата е вродена или придобита. С течение на времето тя расте, което води до атрофия и нарушена функция на органа. Патологията е придружена от тъпи болки в лумбалната област, увеличаване на размера на органа и т.н. Диагностицирайте проблема с ултразвук или рентгеново изследване. Като терапевтична процедура се извършва пункция или операция за ексцилиране на стените на неоплазмата.

Аномалии на медулата

Възможни аномалии на медулата:

  • мегакалис - вродено заболяване, при което има дифузно разширение на калигата;
  • polimegakalis - заболяване, при което се разширяват няколко чаши;
  • гъбични бъбреци - патологично състояние на органа, когато бъбречните тубули се разширяват значително и органът е подобен на гъба.
Връщане към съдържанието

Аномалии на бъбречния таз и уретера

  • аномална локализация (ектопия на отваряне, ректокализация);
  • аномалии на структура и форма (тирбушон, хипоплазия, стеноза);
  • допълнителен уретер;
  • Намаляване (предотвратява нормалното изтичане на жлъчката);
  • разширение, например, уререроцеле, дилатация, мегалуретер.

Аномалии на таза може да бъде непълна удвояване (бъбречно легенче и уретер удвоени, но преди пикочния мехур са свързани към един) или пълно разделяне (в пикочния мехур води 2 уретер). В този случай патологията е едностранна и двустранна. Диагнозата на проблема може да се направи с помощта на анализ на урината и бактериологично изследване на седимента на урината. Лекувайте заболяването хирургично.

Бъбречни аномалии

Аномалия на развитието на бъбреците (или порок) - това или това отклонение или комплекс от отклонения от нормалната структура, структура или местоположение на бъбреците, образувани по време на периода на вътрематочно развитие, което е - вродена патология.

Бъбречни аномалии:

Аномалия на бъбречните съдове

Тези дефекти често водят до прекъсване на кръвния поток и / или потока на урината причинява съответните патологични процеси (хидронефроза, пиелонефрит, уролитиаза, хипертония, бъбречна кръвоизлив, бъбречна недостатъчност). отличава:

Аномалии на бъбречната артерия:

  • Допълнително PA - се различава по-малък диаметър от основния и е насочен към горния или долния сегмент на органа. Може да премине през уринарния тракт, да наруши нормалното изтичане на урина и да насърчи развитието на хидронефроза.
  • Двойно ПА - кръвоснабдяването се извършва от две артерии с равни диаметри.
  • Множество PA.
  • Коляно оформено ПА.
  • Аневризъм на бъбречната артерия.
  • Фибромускулна стеноза на бъбречната артерия - стесняване на кораба в резултат на прекомерното развитие на мускулите и фиброзна тъкан.

Аномалии на бъбречната вена:

  • Допълнителни PV.
  • Няколко SW.
  • Потокът на дясната тестична вена в бъбречната вена (обикновено попада в долната празнина). Може да причини варикоцеле вдясно.
  • Пръстен ляв PV - се състои от два ствола: единият се намира зад аортата, а другият - отпред. По този начин, съдът обвива около аортата.
  • Ретроаортално (зад аортата) локация на лявата PV.
  • Екстракапарално сливане на лявата PV (изпразнена в лявата полу-несвързана или iliac вена).

Бъбречни аномалии

Едностлационна аплазия (агенеза) на бъбреците - липсата на един от бъбреците в резултат на арестуването на развитието на органите. Често, с даден дефект, няма съответстващи разделители. Аплазия обикновено не се проявява по никакъв начин и се разкрива по време на превантивния преглед. В този случай в повечето случаи няма уретер, устата на уретера и съответната част от пикочния мехур. Въпреки това, в 15% от случаите на агенезис, по-ниската трета от уретера се определя от страната на лезията. Често A.P. комбинирани с други аномалии: монархизъм, атрезия на ануса и ректума, малформации на малкия и дебелото черво.

Аплазия се придружава от повишаване на функционалното натоварване на противоположния бъбрек. Двустранната аплазия е изключително рядка патология, несъвместима с живота.

Удвояването на бъбреците - тялото, което се състои, се състои от две части. В резултат на това размерът на двойния бъбрек е повече от нормално. Горните и долните части на разделения канала, които могат да имат различна степен на тежест, с горната част на размера на тялото е винаги по-малки от по-ниска. Две части имат отделно кръвоснабдяване. Удвояването може да бъде пълно и непълно. Разликата е, че с пълното удвояването на горната и долната половина на бъбреците имат свой собствен pyelocaliceal система. Така pyelocaliceal система в долната част е оформена нормално, а горната недоразвити. От всяка простира по таза уретера - удвояване уретера (той може да бъде пълна: двете уретери самостоятелно да се влеят в пикочния мехур и непълен: горната уретер слива с дъното). Лечението на самата патология често не се изисква. Въпреки това, удвояване на бъбреците е податлив на развитието на различни патологични процеси (хидронефроза, пиелонефрит, бъбречна туберкулоза, уролитиаза). В тези случаи съответното лечение на болестта, както и лечение, насочено към преодоляване на основните причини (уродинамиката нарушения, нарушения на притока на кръв).

Допълнителен бъбрек - всъщност има 3 органа. Допълнителният бъбрек има отделно кръвоснабдяване и собствен уретер, който може да попадне в пикочния мехур или да попадне в уретера на главния бъбрек. Размерите на допълнителния прът са винаги по-малки от основния и могат да варират в широки граници. Допълнителният AP винаги се намира под основното (лумбално, лъчево или тазово място). При липса на усложнения, тактиката е очакване. Индикацията за отстраняването на допълнителна П е: хидронефроза, везикуретрален рефлукс, нефролитиаза, пиелонефрит, тумор.

Аномалии на размера на бъбреците

Хипоплазията на бъбреците е намаление в размера в резултат на недостатъчно развитие, но без да се нарушава структурата и функционирането на органа. Патологията е по-едностранчива. Лечението на бъбречната хипоплазия е необходимо само при наличие на усложнения (пиелонефрит, артериална хипертония).

Аномалии на местоположението (дистопия) на бъбреците

По време на развитието на фетуса, образуваният пъпки се премества от областта на таза до лумбалния участък. Нарушаването на този процес на изместване води до образуване на бъбречна дистопия. Този заместник може да бъде от едностранен и двустранен характер. отличава:

Лумбална дистопия - бъбрекът се намира по-ниско от обичайното и се палпира в хипохондрията. Понякога диагнозата на nefroptosis е погрешно установена. Отличителна черта на нефропатозата от дитопия е фактът, че когато спускам съдовете, насочвам се надолу към бъбреците и когато дитопията върви перпендикулярно. Рядко дистопичният П. причинява болка в корема.

Илиадната дистопия - органът се намира в илиасната вдлъбнатина, съдовете обикновено имат многократен характер и се отдалечават от обикновената илиална артерия. Основният признак на илеална дистопия е болката в корема. Възможно е да има признаци на изтичане на урина.

Тазовата дистопая - органът се намира дълбоко в таза, между пикочния мехур и ректума. Това устройство нарушава действието на ректума и пикочния мехур и е придружено от съответната симптоматика.

Торакална дистопия - органът се намира в гръдната кухина. Този дефект е рядък и се проявява главно вляво. Често появата на болка, особено след хранене. Обикновено се диагностицира случайно.

Кръстосана дистопия - един от бъбреците в процеса на неговото вътрематочно развитие се движи към противоположната страна. В същото време два органа се определят от едната страна. Това е рядко. Трябва също така да се каже, че естествената дистопия понякога се съпътства от сливането на два бъбрека. Ако идентифицирате два бъбрека от едната страна, трябва да изключите nefroptosis. Хирургичното лечение е показано само когато са идентифицирани вторични патологични процеси (пиелонефрит, нефролитиаза, хидронефроза, тумор).

Аномалии в отношенията - сливане на бъбреците

В зависимост от вида на сливане на бъбреците се различават няколко вида синтез:

  • Gleytoobraznaya бъбрек - сливане на бъбреците по протежение на средната повърхност.
  • S-образна - сливане на горния полюс на един бъбрек с долния полюс на другия.
  • L-образна форма (пръчковидни) - синтез се случва един бъбрек горната поле към долния полюс на друга, но където първият разгъване бъбреците, водещо образува тяло наподобяващи буквата L.
  • Подкова - сливане на горните или долните полюси. В резултат на това органът прилича на подкова.

Бъбречни аномалии

Бъбречни аномалии - вътрематочна малформация на образуването на бъбреците, причинена от генетични мутации и въздействието на тератогенните фактори върху плода през първия триместър на бременността. Има болка в лумбалната област, атаки на бъбречни колики, треска, обща слабост, промени в урината и кръвта. Диагностицирани с ултразвук с доплерография, екскреционна урография, CT, MRI, лабораторни тестове и други техники. Лечението на аномалии на бъбречно развитие включва уросептични средства, антибиотици, антихипертензивни лекарства. Според показанията се извършва отстраняване на допълнителния бъбрек, отстраняване на кистата и други операции.

Бъбречни аномалии

Бъбречните аномалии са най-честите малформации. Те съставляват 30-40% от всички вродени аномалии. Най-честата е удвояването на бъбреците и полицистозата, последната често се съпровожда от циститна дисплазия на съседни органи. Съществуват различия между половете при някои пороци. По този начин вариантите на аплазия са по-чести при момчетата, а удвояването на бъбреците е два пъти по-често при момичетата. Прогнозата за тази патология в повечето случаи е доста благоприятна, с изключение на тежките коморбидни малформации и двустранните аномалии. Неотложността на дефектите на пикочната система в урината се определя от значителното им съотношение в структурата на всички вродени заболявания и от важността на функцията на филтриране на бъбреците, загубата на която изисква трансплантация на органи с цялата си сложност.

Причини и класификация на бъбречните аномалии

Подобно на всички пороци, аномалии на бъбречно развитие се образуват в утробата поради неправилно вмъкване, диференциация на тъканите и персистиране на клетки от ембрионални структури. Патологиите могат да възникнат в резултат на ефектите върху плода на вредните фактори: лекарства (антибиотици, ACE инхибитори), радиация, инфекциозни агенти. Ако причината е генетичен разпад, аномалиите на бъбречното развитие се комбинират с пороци на друга локализация, образуващи различни синдроми. В зависимост от вида на процеса, който се нарушава, той може да бъде свързан с дисплазия, дистопия и други аномалии.

Бъбречните аномалии се разделят на аномалии на броя, структурата, положението и аномалиите на съдовете. Аномалиите на броя включват едностранна и двустранна агенеза и аплазия на бъбреците, както и удвояване и трети допълнителен бъбрек. Аномалиите на структурата понякога се наричат ​​дисплазия и представляват анормално развитие на бъбречната тъкан. Те включват всички кистични образувания. Аномалиите на позицията могат да бъдат изразени в дистопия, т.е. местоположението на органа в атипично положение, обикновено под лумбалния участък. Такива аномалии на развитие на бъбреците често се комбинират с други дефекти на пикочно-половата система.

Симптоми на бъбречните аномалии

Неправилно развитият или локализиран бъбрек клинично не се проявява, патологията често се открива случайно. Двойните дефекти обикновено се наблюдават в краткосрочен план след раждането поради недостатъчна функция на органа. Най-сериозните аномалии в развитието на бъбреците (агенезия), дори и на едностранна опция често води до смърт в първите месеци и години от живота, не само поради бъбречна недостатъчност, но и защото тя е почти винаги придружени от малформации на скелета и разработването на различни органи.

Хипоплазия, допълнителен бъбрек, удвояване и поликистозен бъбрек могат да проявят симптоми на пиелонефрит, който се получава в резултат на нарушение на изтичането на урина. Детето се оплаква от болка в лумбалната област, може да има повишаване на температурата и признаци на интоксикация. Аномалиите на бъбречното развитие често са съпътствани от хипертония, тъй като бъбреците участват в регулирането на артериалното налягане (системата ренин-ангиотензин). Един от клиничните признаци на допълнителен бъбрек е незадържането на урина. Също така са възможни атаки на бъбречна колика. Пациентът или родителите му могат да се оплакват от промени в урината: появата на кръв, мътна урина, урина от цвета на "месото".

Диагностика на аномалии на развитие на бъбреците

Пренатална диагностика на евентуални с 13-17 седмица от бременността много малформации на бъбреците, когато се съмняваме от липсата на отметка на мястото на мястото на бъбреците или да отбелязват липсата на пикочния мехур, което също е косвен признак на бъбречни аномалии. Клиничната диагноза се извършва в присъствието на симптоми на отделителната система. В този случай, педиатър назначи урина и кръвни проби, за да се оцени бъбречната функция и откриване на признаци на възпаление. Можете да намерите и причинителят на вторичен пиелонефрит за наблюдение на антибиотична терапия.

Аномалиите на развитието на бъбреците се потвърждават, като се използват методи на инструментално изследване. Има ултразвукова диагноза, която разкрива аномалии в броя, позицията и ви позволява да подозирате бъбречна дисплазия. Екскреторната урография оценява функцията на пикочните пътища, структурата на системата на таза и таза и може да показва признаци на хидронефроза, както и количествени аномалии. Доплерография показва състоянието на бъбречните съдове, тъй като се наблюдава и тяхното необичайно развитие. В допълнение CT и MRI се извършват с двусмислени ултразвукови резултати и при съмнение за полицистоза.

Лечение, прогнозиране и профилактика на аномалии в развитието на бъбреците

При липса на клинични признаци на лечение е необходимо. Консервативно лечение включва антибиотици за лечение на инфекцията в бъбреците, антихипертензивни лекарства, uroseptiki. Хирургия е показан при пациенти с тежка стеноза на системата на бъбречното легенче, Dystopia и други аномалии на развитие на бъбреците в случай на консервативни методи за лечение са неефективни. Отстраняването добавка се извършва два пъти или бъбреците, и съдова стентиране на бъбречното легенче. Отстраняване на кисти не изискват хирургическа намеса с използването на открит достъп, съдържанието евакуирани от убождане ендоскопска хирургия.

Прогнозата за аномалии на бъбречно развитие често е благоприятна. Както вече беше споменато, функциите на пикочната система често остават нормални. Медикацията и хирургичното лечение също бързо водят до подобряване на състоянието на детето. Изключение представляват груби комбинирани дефекти и двустранни аномалии, които могат да изискват бъбречна трансплантация и редовна хемодиализа. Предотвратяването на аномалии на бъбречно развитие се извършва по време на бременност. Необходимо е да се следва диета, да се изключат лошите навици и да се коригира соматичният статус.

Симптоми и видове бъбречни аномалии

От всички анатомични дефекти в човешкото тяло, вродени патологии на пикочните пътища, които съставляват 40% от общия брой, са по-чести от други. Част от заболяването се проявява непосредствено при раждането, при възрастни се наблюдават някои аномалии на бъбречно развитие. Симптомите на отделните заболявания са толкова оскъдни, че човек може да живее без особени затруднения, а бъбречният проблем се превръща в случайно диагностициращо откритие. Или проявленията са толкова силно изразени, че през първите години от живота на бебето е необходимо да се използва хирургическа корекция на бъбречната аномалия.

Групи от вродени промени

Разнообразието от различни аномалии на бъбреците може да бъде разделено на няколко групи:

  • количествени патологии;
  • дефекти в локализацията;
  • големи аномалии;
  • аномално намеса;
  • структурни патологии;
  • вродени съдови отклонения.

Възможно е да се открият изолирани и минимални промени в един бъбрек, но има многобройни двустранни лезии с аномалии от различни групи, когато симптомите на заболяването са изразени и се налага спешно лечение на уринарния тракт.

Патология на количеството

Вродена аномалия, свързана с липса на бъбрек или увеличаване на броя на органите, възниква на етапа на развитие на плода, когато престава образуването или разрушаването на процесите на растеж на урогениталния тракт в плода. Предлагат се следните опции:

  • аплазия (един бъбрек);
  • пълно или непълно бъбречно дублиране;
  • наличие на третия бъбрек (допълнително).

Липсата на един бъбрек може да не се прояви изобщо, симптомите ще бъдат минимални. Но ако в оставащото организма има някакъв проблем (пиелонефрит, нефрит, хидронефроза, камъни в бъбреците), рискът за здравето е минимизиран, тъй като няма резервно тяло на пикочните пътища. В случай на удвояване лечение на бъбреците е необходимо само когато усложнения, когато се появяват симптомите на остър пиелонефрит, нефролитиаза или хидронефроза.

Атипично местоположение

Бъбречните аномалии, свързани с анатомично неправилно местоположение, се наричат ​​дистопия. Много важно ще бъде нивото на откриване на главния орган на пикочните пътища: колкото по-нисък е дистопичният бъбрек, толкова по-силни са симптомите и повече здравословни проблеми. Има следните видове дистопия:

  • гръден кош (обикновено бъбрекът се намира в поддиапагматичното пространство на гръдния кош);
  • лумбална (възниква най-често и се проявява от по-ниско място);
  • илиак (урината е разположена ниско и близо до сакраната);
  • таза (бъбрекът е изключително нисък в малкия таз);
  • кръст (с тази опция двата органа са в една част на тялото от дясно или отляво).

При жените всички видове дитопсия са изключително важни, което може да се превърне в значителна пречка за нормалното носене на плода и самородението на бебето. Ниските варианти на дистопия, както в случая с нефропотозата, почти винаги са съпътствани от нарушение на кръвотока в бъбречните съдове. В допълнение, при дистироза рискът от възпаление на пикочните пътища се увеличава с появата на симптоми на пиелонефрит.

Аномалии по размер

Патологията на бъбреците, свързана със значително понижаване на органа, се нарича хипоплазия. Проблемът може да е с една или с двете страни. Симптомите до голяма степен зависят от степента на намаляване на бъбречния паренхим и тежестта на нарушените функции. Най-често хипопластичният орган успешно се справя с работата в урината, но само при липса на ясно изразен натоварване. При жените проблемът най-често се открива при бременност, когато симптомите на бъбречна недостатъчност възникват на фона на повишен стрес. В случай на сериозни усложнения ще се наложи хирургическа интервенция.

Аномалии на връзките

Бъбречните лезии, свързани с частичното сливане на двата основни органа на пикочните пътища, могат да причинят неприятни усложнения, дължащи се на възможността за притискане на близките големи съдове. Съществуват следните варианти на сцепление:

  • Glythhoobraznoe, когато се извършва двупосочна консолидация по вътрешната повърхност;
  • S или L-образно бъбречно сливане в областта на горния и долния полюс;
  • Подковата е оформена, когато се свързва със същите полюси.

Най-често симптомите на ненормално бъбречно отношение може да не се появят. Понякога има болезнени усещания, когато се прилага натиск върху съседни органи или ще има съдови нарушения, дължащи се на компресия на долната вена кава.

Аномалии в структурата

Всички видове увреждания на бъбречния паренхим с нарушено функциониране на уринарния тракт и симптоми на недостатъчност се разделят на следните варианти:

  • първичен бъбрек (почти пълно разрастване на органа);
  • бъбречно джудже (минималното количество на бъбречния паренхим не може да осигури стабилно функциониране на органа);
  • мултицистоза (пълно заместване на паренхима с малки кисти);
  • полицистоза (двустранни бъбречни аномалии, образуващи множество кистични кухини в бъбречната тъкан);
  • вродена самостоятелна киста;
  • дермоидна киста (патология на развитието с откриване вътре в кистичната кухина на мазнини, косми, кости и зъби);
  • гъбични бъбреци (много малки циститни лезии във вътрешните бъбречни структури).

Симптомите на всяка от патологичните аномалии на развитието до голяма степен зависят от степента на поражение на бъбречния паренхим. Най-лошата възможност за уринарния тракт е дисплазия под формата на рудиментарно или пигмено ненормално развитие. При бъбречните кисти прогнозата е най-благоприятна: консервативното лечение обикновено се предписва, но при усложнения или риск от разкъсване се извършва хирургическа операция.

Аномалии на бъбречните съдове

Съдовите лезии на пикочния тракт от вродена природа могат да бъдат независими, но по-често придружават всеки вариант на бъбречна аномалия. От аномалиите на артериите се разпределят:

  • промяна в количеството (допълнителна артерия, двоен бъбречен съд, множество стволове), което може да причини симптоми на нарушен изтичане от уринарния тракт с риск от хидронефроза;
  • артериална дистопия (бъбречната артерия се отклонява от аортата на атипично ниско място в областта на талията или таза);
  • промени в формата и структурата (аневризъм, артерия на коляното, вродена стеноза или запушване на съда).

При венозни смущения са характерни следните видове аномалии:

  • допълнителни или многократни бъбречни вени;
  • необичайно сливане на бъбречния венозен съд в долната вена кава.

Всички симптоми и прояви на съдови дефекти зависят от тежестта на нарушеното кръвообращение. Необходимо е хирургът да изпълни операцията на бъбреците с точна информация за местоположението и количеството на бъбречните съдове. Често поради откритието по време на хирургическата интервенция на ненормалното разположение на артериите е невъзможно планираният обем на операцията.

Вродените малформации и аномалиите на бъбречното развитие са една от причините за усложнения, които имат отрицателен ефект върху функцията на урината. Във всички случаи на хроничен пиелонефрит с чести екзацербации, хидронефроза, уролитиаза и интерстициален нефрит, лекарят ще предпише преглед, за да се изключат бъбречните аномалии. Ако се установи, се извършва консервативна терапия и според указанията - хирургично лечение, чиято основна цел е да се създадат оптимални условия за урината.

Глава 3. Дефекти в бъбречното развитие

3.1. АНОМАЛИИ НА КОЛИЧЕСТВОТО

честота агенезия Бъбрекът е 1: 1000 новородени. В същото време органът и краят му липсват - съдове с уретер. Двустранната агенезия (арениа), несъвместима с живота, се среща 4-5 пъти по-рядко. Този дефект като правило се комбинира с малформации на гениталните органи, ректума, ануса и гръбначния мозък (аномалии, комбинирани от Duhamel в "каудалната регресионна синдрома"). Едностранната бъбречна агенеза за дълго време продължава асимптоматично, като единствената компенсаторна хипертрофия на бъбреците и напълно осигурява екскреторна функция. Повишеното бреме върху един бъбрек обаче допринася за развитието на усложнения като пиелонефрит и уролитиаза. Болестта се диагностицира чрез ултразвук, екскреционна урография, CT и ангиография. Консервативно лечение на дефекта се извършва в случай на усложнения.

Допълнителен бъбрек - рядка аномалия. Световната литература описва случаи на три или четири бъбрека, напълно изолирани една от друга. Допълнителният бъбрек има свои съдови, фибри и мастни капсули, както и уретер, който се влива в уретера на главния бъбрек или се отваря към устата на пикочния мехур. Вибрацията обикновено се диагностицира по време на урологично изследване, проведено за развитието на различни усложнения (като вторична хидронефроза, уролитиаза, образуване на тумори и инконтиненция). С постоянния поток на пиелонефрит, който не подлежи на лечение, се препоръчва да се отстрани засегнатия допълнителен бъбрек.

3.2. АНОМАЛИИ НА СИТУАЦИЯТА

Аномалиите на мястото на бъбреците се диагностицират най-често при деца. Тъй като онтогенетичното движение от тазовата кухина към

лумбалната област на бъбреците може да заеме определена позиция на всеки етап от изкачването. Ротацията й винаги остава непълна, което служи като критерий за диференциална диагноза бъбречна дистопия от нефропатоза. Дистопиите се появяват с честота 1: 800 новородени. Определянето на тазовата, тазобедрената, лумбалната, гръдна и кръстосана дистопия.

Дътопия на таза Тя е рядка, но нейното клинично значение е значимо. При ясно изразена тазова дистопия бъбрекът е дълбок: при момчетата - между ректума и пикочния мехур, при момичетата - между ректума и матката. Горният полюс на бъбрека е покрит с перитонеума, а по-ниският прът лежи върху таза на диафрагмата. Може би сливането на дистински бъбреци. Болният синдром по правило присъства при всички пациенти. Постоянната или периодична болка се локализира в долната част на корема. При юноши, болният синдром често съвпада с периода на менструация. При половината от пациентите курсът на тазовата дистония е усложнен от вторична хидронефроза. Поради компресията на бъбреците с дистопика с долните крайници е възможно да се приложат вазомоторни нарушения. При ректално изследване бъбрекът се открива като форма на тумор в тазовата кухина. Диагнозата се потвърждава чрез ултразвук и екскреционна урография. Лечението е насочено към възстановяване на пиелонефрит и възстановяване на адекватна уродинамика. Необичайната топография и васкуларизацията на такъв аномален орган правят операциите на "тазовия" бъбрек технически сложни, което свежда до минимум броя на реконструктивните операции, запазващи органите.

при илачна дистопия Бъбрекът е разположен под гърба на илюума (фигура 2). Бъбреците винаги имат сплескана форма и липсват паранефрични влакна. Реналните артерии, които се простират от обикновената илиална артерия, обикновено са множествени. Клинично дефектът се проявява чрез болезнен коремен синдром, причинен от натиска на дистопичния бъбрек върху нервните плексуси и от нарушения в уродинамиката. Болката може да бъде свързана и с механично или рефлексно нарушение на подвижността на стомашно-чревния тракт (GIT) и е придружено от гадене, повръщане, рак и подобни симптоми. Най-характерните усложнения включват вторична хидронефроза и вторичен хроничен пиелонефрит. Диагнозата на заболяването включва общи тестове за кръв и урина, специални урологични изследвания, ултразвук и екс-

Урография за раждане. Лечението се състои в саниране на пиелонефрит, операции са показани на пациенти с тежка трансформация на хидронефроза.

Фиг. 2. Илиадска дистопия на десния бъбрек (ретроградна пиелография)

за лумбална дистрофия типично ниско местоположение на бъбреците в лумбалния участък. Характерно е, че артериалните съдове на бъбреците се отклоняват от аортата под обичайното, приблизително на нивото на лумбалните прешлени II-III. Бъбреците се въртят около надлъжната ос, чийто таз е леко отпред. При лумбална дистофия на бъбреците, необходимостта от хирургично лечение възниква в случай на усложнения или придружаващи аномалии.

Торакална дистопия - аномалия, при която бъбрекът се намира в гръдната кухина над диафрагмата (Фигура 3). Този дефект, който обикновено не предизвиква болезнени усещания в пациента, се открива чрез рентгеново изследване. Избягващите диагностични грешки позволяват отделянето на урография, необходимо за всички

Фиг. 3. Гръдна дистопия на левия бъбрек (екскреционна урография)

пациенти със заоблени сенки над диафрагмата. За разлика от другите видове дистопия при гръдна дистопия, дължината на уретера е по-голяма от нормалното и бъбречните съдове са малко по-високи. Специалното лечение не изисква този дефект. Оперативното лечение се извършва съгласно указанията.

Кръстосана дистония - състояние, при което и двата бъбрека са разположени от едната страна на гръбнака, а уретерът на долната част преминава през гръбначния стълб и се изпразва в пикочния мехур на обичайното място (Фигура 4). Кръвоснабдяването на бъбреците с този дефект е много променливо. Като правило кръстосаната дистопия се съпровожда от адхезия на бъбреците. Клиничните прояви на аномалиите не са специфични. Диагнозата се извършва в съответствие с екскреционна урография, ретроградна пиелография и бъбречна ангиография. В случай на добавяне на хидронефроза или уролитиаза, един от бъбреците е подложен на хирургично лечение.

Фиг. 4. Дитопия на левия бъбрек в напречното сечение (екскреционна урография)

3.3. Аномалии на стойност

аплазия - отсъствието на орган с запазване на краката му. Дефектът се образува в ранен ембрионален период преди формирането на нефрони. Клинично не се проявява порок. Болестта се диагностицира чрез ултразвук, екскреционна урография, CT, бъбречна ангиография и ретроградна пиелография. Няма нужда от лечение.

хипоплазия - вродено бъбречно увреждане, свързано с нарушено развитие на метанефрогенни бластими в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване (Фигура 5). Макроскопски, органът представлява миниатюрен бъбрек, но с хистологично изследване, като правило, има нарушения, свързани с олигонефрония или диспластични процеси в бъбречната тъкан. Клинично не може да се прояви порок. Диагнозата се основава на ултразвук, екскреторна урография, ангиография, доплерография и нефроцинцити. Трудности възникват при диференциалната диагноза на хипопластичен бъбрек с вторично набразден бъбрек. При хипоплазия калибъра на съдовете в бъбречния педиклел и вътре в бъбреците се намалява равномерно, докато при вторично набръчкване

Фиг. 5. Хипоплазия на левия бъбрек (диагностичен ретропенемоперитонеум)

при нормален калибър на съдовете на бъбреците, диаметърът на вътрешно бъбречните съдове е рязко намален, те са неправилно разположени, тяхното количество в кората също е намалено.

Определена диагностична стойност е изчисляването на чашите върху отделителните урограми. Обикновено те обикновено са около десет, с бъбречна хипоплазия - по-малко от пет. Поради малкото количество съединителна тъкан в паренхима, хипопластичният бъбрек с ултразвук не притежава блясъка, характерен за набръчкания бъбрек.

При радиоизотопно изследване се открива нормален паренхимален транспорт на лекарството. Едностламната хипоплазия се проявява по-често със симптоми на вторичен пиелонефрит, докато двустранната - бъбречна хипертония. За хирургично лечение се прибягва до случаи на неуспешна антибактериална и антихипертензивна терапия. Операцията на избор за едностранен процес е нефректомия, но е противопоказана при откриването на нефросклеротични промени в контралатералния бъбрек. При везикурен рефлукс в хипопластичния бъбрек е показана антирефлуксна хирургия.

3.4. АНОМАЛИИ НА ВЗАИМООТНОШЕНИЕ

Аномалиите на връзката са различни варианти на сливане между двата бъбрека. В зависимост от връзката между надлъжните оси на бъбреците, обичайно е да се прави разграничение между деформациите на бъбреците в форма на S, L-образни, I-образни, гледи и подкови.

S-, L-, I-образни деформации се формират, когато горният полюс на един бъбрек се свърже с долния полюс на другия (Фигура 6). Честотата на тези аномалии е 1: 5000 новородени. Като правило уретерите влизат в пикочния мехур на обичайното място. Поради топографски признаци такива аномалии по-често се проявяват чрез коремна болка. Най-характерните усложнения на тези дефекти са:

• нарушения на уродинамиката на единия от сегментите на уретеросегел (LMS).

Фиг. 6. S-образна деформация на бъбреците (екскреционна урография)

Диагнозата се извършва с ултразвук, екскреционна урография и ретроградна пиелография. Понякога е показана бъбречна ангиография. Хирургичното лечение се състои от хеминефретректоктомия според показанията.

Гли-подобен бъбрек се среща с честота от 1:26 000 новородени. Този вид аномалии се формира в резултат на сливането на двете двойки полюси на бъбреците или техните средни повърхности преди началото на въртенето. След това изкачването на бъбреците става невъзможно. Глей-подобни бъбреци се намират в малкия таз. Бъбрекът в обичайния смисъл на това понятие просто не съществува, тъй като таза и уретерите лежат пред бъбречната маса, а съдовете навлизат в бъбреците по задната му повърхност. Всяка половина от бъбрека има свой собствен уретер. При такава аномалия вероятността за свързване на възпалителни усложнения е висока; консервативно лечение.

Фиг. 7. Наблюдаването на пикочния мехур и уретера в бъбреците с форма на подкова (микроскопична цистография)

при подкожен бъбрек бъбреците се сливат със същите полюси (в 90% от случаите - по-ниските полюси). Видението се среща с честота от 1: 400 новородени. Подозреният бъбрек е по-често ектопичен, неговият провлак се намира на ниво IV или V на лумбалния прешлен. Бъбречните артерии обикновено се отдалечават от аортата, но нивото на тяхното задържане е по-ниско, толкова по-изразена бъбречна ектопия. Поради ниската мобилност, подковообразният бъбрек е по-податлив на нараняване. Характерно е, уретерите, където заместник огъване паренхимни, което води до смущения на уродинамично ниво MCL (фиг. 7). Чести усложнения:

• хидронефроза на една от половините на подкожния бъбрек;

Здрав подкосен бъбрек понякога се проявява с болезнени усещания в корема поради компресия на други органи.

Понякога се наблюдава така наречената кава-синдром (синдром на компресия на долната вена кава). Диагнозата на аномалиите се основава основно на ултразвук и екскреторна урография. Най-информативно извършената ангиография. Консервативното лечение е насочено към елиминиране на възпалителния процес. Индикациите за операцията са изразена трансформация на хидронефроза и нефроскалкулоза. С широкото въвеждане в детската практика на дистанционна литотрипсия, хирургията за тези показания трябва да се прибягва до все по-рядко.

3.5. АНОМАЛИИ НА СТРУКТУРАТА

Бъбречно дублиране също се отнасят до развитието на малформации на таза и уретерите, т.е. до аномалиите на развитието на уретералния рудимент. Това условие се разбира като наличието в бъбреците на два сегмента, които имат автономно кръвоснабдяване и на горния си пикочен тракт. Това е обща аномалия на пикочната система при деца: честотата му достига 1: 150 новородени (момичетата са два пъти по-вероятни от момчетата). Появата на недостатък е свързана с разделянето на уретералния рудимент преди врастването му в метанефрозигенната бластама. Горна сегмент удвоил бъбрек отводнява от горната група на чаши, и е около една трета от бъбречна паренхим долния сегмент изцедени средната и долната група от чаши. Има пълно и непълно удвояване на бъбреците. за

непълното удвояване се характеризира с удвояване на горните пикочни пътища на една уретрална уста (Фигура 8). Мястото на сливане на удвоените уретери може да бъде локализирано на различни нива.

Фиг. 8. Непълното удвояване на десния бъбрек (екскреционна урография)

Клинично, това аномалия не се появи, ако не е придружено от обструкция на възел ureteropelvic или уретера на кистозна-сегменти, или везикоуретерален рефлукс mezhmoche-tochnikovy. Болестта се диагностицира чрез ултразвук, екскреционна урография, цистоскопия и цистография. Вибрацията се третира само с развитието на усложнения. Чрез пациенти показания geminefrureterektomiyu да се движат или да наложи mezhmochetochniko-во анастомоза обструкция LMS и ureterovaginal пикочния кръстовище. При пълно удвояване в пикочния мехур има две усти на уретерите от едната страна, разположени един под друг. Устата на горния сегмент винаги лежи по-ниско и средно от другия (законът Weygert-Meier). В допълнение към вторичния пиелонефрит, включват типични усложнения на тази патология

обратен хладник. В повечето случаи тя се насочва в уретера на долния сегмент (т.е. в горната част на устата). Лечението на заболяването се състои в възстановяване на пиелонефрит и извършване на антирефлуксна операция според показанията.

Кистозни аномалии бъбреците се появяват с честота от 1: 250 новородени. Има няколко вида такива пороци. поликистоза - наследствен и винаги двустранно аномалия развива поради закъснения и неправилно свързване фил-tratsionno-reabsorbtsionnogo и пикочните бъбречни апарати (тубули нефрони и събиране на канали), което води до задържане на урина в проксималните нефроните, последвано от удължаване на сляпо завършващи тубули и образуването на тези кисти, Полицистичният бъбрек често се комбинира с полицистоза на други органи. Продължителността на заболяването зависи от броя на консервирания бъбречен паренхим. С благоприятния ход на патологията, порокът често е асимптоматичен. Като вторичен процес на ламиниране pielonefriticheskogo на присъедини хипертония и хематурия, започва да се развива хронична бъбречна недостатъчност (CRF). При палпиране на корема се определят рязко болезнени, увеличени грудкови бъбреци. На ултразвук и отделителните urograms показват повишено груб система сянка бъбрек колектор фрагментарен удължена поради компресия кисти таз vnut-ripochechnaya и медиално изместена. Понякога ретроградна пиелография и ангиография се използват за изясняване на диагнозата; радиоизотопните диагностични методи позволяват количествено определяне на площта на функциониращ паренхим. Консервативното лечение е насочено към борба с инфекциите, коригиране на анемията и хипертонията и свеждане до минимум на бъбречната недостатъчност. С напредването на хроничната бъбречна недостатъчност прогнозата е неблагоприятна.

Multikistoz - едностранчив дефект, образуван поради отсъствието на отметка на уретера, като същевременно се поддържа апаратът за филтриране-реабсорбция на метанефроса. Докато се ражда бебето, мултитистичният бъбрек е лишен от паренхим. Обикновено дефектът се диагностицира с ултразвук. Лечението се състои в нефректомия на бъбреците, състояща се изцяло от кисти и фиброзна тъкан ("куп грозде"). Според литературните данни, спонтанна резорбция на мултитистични бъбреци е възможна в живота на организма.

Самостоятелна киста бъбреците в ранна детска възраст са редки. Кистата се развива от ембрионалните тубули, които са загубили контакт

с уринарния тракт, така че самотната киста не комуникира с таза. Задържане на урина в кистата води до растеж, болка и перифокален атрофия на бъбречния паренхим. Киста с малък размер е асимптоматична. Възможни усложнения: супресиране на киста и злокачествено заболяване в кистата. Диагнозата се основава на данните от физически преглед, ултразвук и екскреционна урография. Лечението се състои от кисти спукат (lnt-raoperatsionnoy отворен, лапароскопска или трансдермално) приложение и неговите sklerozirovanii алкохолни разтвори или 3% разтвор на натриев тетрадецил (trombovara ♠). Има многоочни (мултикамерни) кисти. В такива случаи, хирургичното лечение: а лющене препоръчваме цистообразуващи изрязване стени коагулацията паренхимни стени и кухини тампонада или перинефронна протеинови препарати сухи (хемостатично гъба Tachocomb ♠ ¤).

Спонгичен бъбрек - рядка вродена аномалия, при които патогенезата е все още много, че не е ясно, но се смята, че развитието на аномалиите, свързани с разширяването и формиране на множество малки кисти от събирателни каналчета. Клинично, гъбичният бъбрек може да се прояви чрез протеинурия, еритроцити или левкоцитурия. Диагнозата се основава на резултатите от екскреторната урография (патогономичен симптом - "букет цветя" в зоната на пирамидите). При липса на усложнения не се дава никакво лечение.

Бъбречни аномалии

Аномалията на бъбреците е свързана с недостатъчен обем на кората и мозъчните лъчи от метанефрогенната бластема. На практика нарушението се нарича хипоплазия.

Патологична епидемия

Според статистиката, през последните 10 години, обемът на диагностицираните бъбречни аномалии се е увеличил значително. Особено в развитите региони.

Изследователските данни на Световната здравна организация твърдят, че патологията е типична за 4% от децата на възраст под 3 месеца. Около 1% се дължи на неизправности в генните процеси, 0,7% - нарушения в хромозомите. Приблизително 3% се дължат на вродени малформации, чиято причина е външният ефект върху ембриона.

Причините за почти половината от диагнозираните малформации остават неизвестни. В редки случаи патологията може да се наследи.

За 1/4 от аномалиите има няколко причини наведнъж. Болестта е последица от влиянието на външните фактори и генетичната неизправност. До 15% от пороците зависят от околната среда, а останалите 25% се причиняват само от генетични заболявания.

Болестта се появява, когато органът започне да се образува, - около 3-10 седмици от живота на ембриона. Метаморфозата се среща във всички аспекти на тялото.

Патологията на образуването на пикочната система по време на вътрематочното развитие е често явление, определено при приблизително 45% от пациентите.

5 основни симптома

Пациентите се оплакват от следните симптоми:

  1. Болезнени усещания в лумбалната област, те не престават с промяна в наклона на тялото, засилват се, когато се излагат на органа.
  2. Проблеми с честотата на изпразване на пикочния мехур и обема на урината.
  3. Промененият цвят на урината, понякога се смесва с кръв.
  4. Повишена (до 38 °) телесна температура.
  5. Силна жажда и горчив вкус в устата.

Класификация на бъбречните аномалии

Има няколко бъбречни аномалии:

  • количество;
  • размер;
  • комуникация и структура;
  • местоположение.

Аномалия на количеството

Такива нарушения включват удвояване на бъбреците, допълнителен орган, недостиг (има само 1 бъбрек или изобщо не).

На практика, аномалията на бифуркацията е по-често диагностицирана - проблемният орган е разделен от линията на две части (долна и горна).

В резултат на това органът е много различен от стандартния по размер. Отделен бъбрек има свои съдове, уретера и таза. Когато пътят на уретера не е свързан един към друг и отделен един от друг в пикочния мехур, аномалията се счита за завършена. Недовършеното удвояване се характеризира със сливане на пикочните пътища на един етап, като влиза в пикочния мехур като едно цяло.

Това се случва, че един от пикочните канали не докосва пикочния мехур, а отива във влагалището или уретрата. Такова нарушение се характеризира с постоянна инконтиненция на урината. Болестта може да бъде установена само след подробно изследване. Всъщност това отклонение не застрашава тялото и не се счита за патология. Обаче последствие от тази аномалия са много заболявания: пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза и други. При допълнителни диагнози е важно да се развие правилно курс на лечение, за да се предотврати хронична форма.

Друга количествена аномалия е липсата на един или два бъбрека. Това разстройство се нарича аплазия и се среща в 10% от случаите. Бебета, които вече са родени с двустранна аплазия, не могат да поддържат живота, а при деца с един орган патологията обикновено се определя случайно. Един бъбрек е способен да устои на двойно натоварване, е по-устойчив на заболявания, отколкото двойките. Но при най-малък признак за нарушение на работата й, трябва да отидете при доктора.

Също така се открива аномалия на допълнителния бъбрек. Такъв орган е слабо видим, но има отделно кръвоснабдяване и тубули. Допълнителният бъбрек не застрашава работата на други органи, но е податлив на много заболявания.

Дори от "пренебрегваните" камъни в бъбреците бързо могат да се отърват. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.