Какви антибиотици се предписват за възпаление на бъбреците?

Тестове

Стандартният план за терапия на пиелонефрит включва няколко лекарства: с противовъзпалително, уросептично и антибактериално действие. И каква роля играят антибиотиците при възпаление на бъбреците? В нашия преглед ние разглеждаме принципа на действие и специфичните характеристики на употребата на общи антимикробни средства за лечение на инфекции на пикочните органи.

Механизмът на действие на антибиотиците при възпаление

Сред лечебните методи за лечение на възпалителни заболявания на бъбреците, антимикробните агенти заемат специално място. Антибиотиците за инфекции на пикочно-половата система имат:

  • бактерицидно действие - директно унищожаване на микробните частици, които причиняват възпаление;
  • бактериостатично действие - нарушават процесите на разделяне на бактериалните клетки, като по този начин възпрепятстват тяхното размножаване.

Тези лекарства са необходими за лечение с етиотропни (насочени към елиминиране на причината) на пиелонефрит, пиелит, УТИ и други заболявания.

Антимикробни средства за лечение на бъбреци

Антибиотиците са обширна фармакологична група, която има стотици представители. И какви лекарства се използват за възпаление на бъбреците и защо: нека се опитаме да го разберем.

Основните изисквания за "бъбречни" антибиотици са:

  • преференциална екскреция в урината;
  • липса на нефротоксичност - отрицателен ефект върху функционалната тъкан на бъбреците;
  • активност срещу основните патогени на пиелонефрит;
  • лекота на използване за по-добро придържане на пациента към лечение.

Тези критерии отговарят на няколко групи лекарства. Характеристиките на тяхното приложение, основните предимства и недостатъци, които разглеждаме по-долу.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са съвременни подготовки на широк спектър от действия, които стават все по-популярни.

  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • Sparfloxacin.

Към днешна дата флуорохинолоните - един от най-ефективните антибиотици за лечение на остър и хроничен пиелонефрит.

Предимствата на такива инструменти включват:

  • скорост и ефективност;
  • Удобство на прием: 1 r / d със среден курс на лечение 7-10 дни;
  • намаляване на риска от усложнения на инфекциозните процеси в бъбреците.

Имате групова подготовка и недостатъците:

  • висока цена;
  • риск от чревна дисбиоза и други странични ефекти;
  • нежелани ефекти върху черния дроб (при продължителен прием);
  • подробен списък на противопоказанията, включително възрастта на децата (под 18 години), бременността, периода на кърмене.

Флуорохинолоните са отлични за лечение на сложни форми на пиелонефрит, когато е необходимо бързо да се елиминира причината за възпалението. Терапията на леки форми на заболяването може да се извърши с препарати от серията пеницилин или цефалоспорин.

цефалоспорини

Цефалоспорините са лекарства по избор при лечението на пиелонефрит и инфекции на пикочните пътища. Тази фармакологична група включва:

Тези антибиотици се отличават с бързото развитие на терапевтичния ефект: още на втория или третия ден от приема, пациентите се чувстват много по-добре и феномена на възпалението намалява.

В допълнение, предимствата на цефалоспорините включват:

  • широк спектър на действие: средствата са ефективни срещу повечето патогени на инфекции на пикочните пътища;
  • разнообразие от форми за освобождаване;
  • възможността за предписване на деца (под ръководството на лекар).

Сред минусите на тази фармакологична група са:

  • хепатотоксичност - възможно отрицателно въздействие върху черния дроб;
  • сравнително висок риск от алергични реакции / индивидуална непоносимост.

пеницилини

Пеницилините са известни на медицината повече от половин век. Това е една от най-популярните антибиотични групи в света. Той включва:

Тяхното несъмнено предимство е:

  • възможността за употреба при бременни, кърмещи жени и деца, включително новородени;
  • отсъствие на токсичен ефект върху тялото;
  • голям брой лекарствени форми, подходящи за възрастни и деца;
  • Достъпна цена.

Вниманието и недостатъците привличат вниманието:

  • годишна намаляваща ефикасност, свързана с увеличаване на броя на резистентните (устойчиви) към пеницилин форми на бактериите;
  • висок риск от алергични реакции.

Подготовка на резерва

Има антибиотици, които се предписват на пациенти само при стационарно лечение при тежки форми на пиелонефрит, придружени от усложнения. Такива лекарства се наричат ​​второстепенни лекарства или резерви. Те включват:

Те се отличават с мощно бактерицидно действие и почти пълна липса на резистентни щамове на бактерии. Подготовката на резервата бързо и ефективно ще победи всеки възпалителен процес. Въпреки това, необходимостта от тяхното използване трябва да бъде стриктно обоснована и потвърдена от лекуващия лекар.

Целта на антимикробните агенти е ключов момент при лечението на инфекции на бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата. Лечението с антибиотици действа върху причината за заболяването и помага да се предотврати развитието на сериозни усложнения. Важно е изборът на лекарството, дозировката му и продължителността му на прием да се извършват от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на хода на инфекцията и съпътстващата патология на пациента.

Антибиотици за възпаление на бъбреците

Бъбречната болест или пиелонефритът е неприятен феномен, с който може да се сблъска всеки. С това заболяване има възпалителен процес в бъбреците и пикочния мехур. Какъв е ефективният начин за лечение на болка в бъбреците, какви лекарства са по-добре да се използват?

Приемане на антибиотици

Пиелонефритът е възпаление на бъбреците с патологично участие на таза и калки. Болка в бъбреците възниква след инфекция: ентеробактерии, Escherichia coli, стрептококи. В бъбреците причинителят на заболяването идва с кръвен поток.

Това заболяване най-често засяга десния бъбрек, което може да се обясни с особеностите на анатомията. Бъбречни проблеми могат да се появят при мъже, жени, деца, дори кърмачета. При кърмачетата пиелонефритът може да причини опасни усложнения, поради което трябва да започнете лечението навреме.

Курсът на заболяването може да има хронична, остра или подостна форма. Симптомите на заболяването са ярки, включват болки в гърба, треска, неразположение, дисурични нарушения и други признаци на интоксикация. Патологията може да се комбинира с други заболявания, което променя цялостната картина. Пиелонефритът с камъни може да тече със силна болка, след което се намалява екскрецията на урината.

Ако не се лекува, това може да доведе до набръчкване на бъбреците. За да се справим с болестта, е важно да определим причината за патологията във времето. Поради тази причина антибиотиците с пиелонефрит, които имат широк спектър на действие, се справят много добре. Но е по-добре да вземете лекарство, насочено към определена група.

За да изберете правилно антибиотиците за възпаление на бъбреците, първо трябва да установите диагноза, при която ще се определи причинителят на заболяването. Той може да бъде бактериален, гъбичен или вирусен пиелонефрит. За да се определи вида на заболяването, се определя утайка на урина. При извършването на такова изследване е необходимо да се определи чувствителността към лекарството, която ще се използва при лечението на заболяването.

Характеристики на лечението

Изборът на лекарството се определя след определяне на патогена. От голямо значение е тежестта на заболяването. Ето защо е необходимо да се преценят всички възможни нюанси и само тогава да се изберат лекарства с пиелонефрит и цистит. При леко заболяване антибиотиците могат да се избират в таблетки, но тежкият стадий се нуждае от лечение с инжекции и дори с интравенозна инфузия. Най-често след диагностицирането се използват такива групи антибиотици:

  • Препарати от категорията аминопеницилини. Те включват амоксицилин, амоксицил, пеницилин. Те осигуряват ефективно лечение на Е. coli и ентерококи. Можете да използвате тази терапия по време на бременност.
  • Кефалоспоринови антибиотици за пиелонефрит се предписват в случаите, когато има възможност за усложняване на патологията с гнойно възпаление. За лекарства с болка в бъбреците са Claforan, Ciprolet, Tamycin, Suprax, Ceforal, Cefalexin, Cephalotin, Cyphran. Лечението с тези лекарства е ниско токсично, няколко дни след началото на курса на лечение има значително влошаване на състоянието.
  • При сложна форма на заболяването се използват аминогликозиди - нитимицин, гентамицин или амикацин. Когато започнете лечението, трябва да запомните, че такива антибиотици могат да имат нефротоксичен ефект. Следователно, те не трябва да се приемат при хора след 50 години, а също и при пациенти, които вече са приемали това лекарство през изминалата година.
  • С бъбречна болка са популярни флуорохинолоните от ново поколение. На първо място, това са лекарства като нолицин, левофлоксацин и моксифлоксацин. Такива средства често се използват за хронични форми на болестта и сложни течения.
  • Лекарствената макролитична група може да се използва за лечение на възпаление на бъбреците. Най-често употребяваните наркотици Sumamed и Vilprafen. Те са ефективни срещу много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Лечението с наркотици е предписано за юноши след 14 години.

В допълнение към лекарствата, описани по-горе, Levomycetin може да се предписва в някои точки, въпреки че е по-често използван за деца. При средна тежест на заболяването могат да бъдат предписани урозипити, сред които Фурамаг, Фурагин или Фурадонин.

Много често пиелонефритът се лекува с Biseptol. Такъв препарат има много различни противопоказания и странични ефекти, но от друга страна, ако антибиотикът се приема съгласно определена схема, без да се превишава дозата, всички негативни прояви на лекарството могат да бъдат сведени до минимум.

Има много други лекарства, използвани при лечението на възпаление на бъбреците. Можете да приемате монорал, да инжектирате Ceftriaxone, да използвате други лекарства интравенозно. Но в никакъв случай не трябва да го правите сами, без да се консултирате с Вашия лекар.

След лечение с антибиотици, при условие че е неефективна по отношение на наличната флора, тя може да образува резистентност към лекарства от този диапазон.

Противовъзпалителна терапия

С цел възпалението на бъбреците антибиотиците бързо да достигнат фокуса на инфекцията, е необходимо да се вземат паралелно различни противовъзпалителни средства. След приложението им се наблюдава намаляване на топлината, намаляване на отока на тъканите и намаляване на болката. В резултат на това телесната температура след инжектирането се възстановява нормално и болката става много по-малка.

Използването на медицински противовъзпалителни лекарства ви позволява да настроите имунната система за борба с инфекцията, което е изключително важно при лечението на всяка болест. В резултат на това, въпреки че предписаният от лекаря антибиотик е ефективен, по време на лечението се препоръчва да се допълни с други лекарства.

Нормализиране на работата на бъбреците

Наскоро лекарите решиха да използват нова техника. За няколко дни е необходимо да приемате диуретици. Тогава отмяната се извършва, давайки на бъбреците почивка. Това ви позволява да активирате работата на всички гломерули.

Ако пиете по едно и също време с лекарства, които имат антибактериални свойства, тогава доставянето на активни вещества в местата на възпаление ще се извърши много по-бързо поради подобрения кръвен поток. Този метод на лечение може да подобри количеството на отделяне на урината. Избирайки тази техника, можете да използвате различни лекарства от NNPTSTO, билкови инфузии, отвари, лекарства и много други. Продължителността на лечението и периода на почивка се избират индивидуално.

Лекота на лечение на пиелонефрит

Като се има предвид, че списъкът на антибиотиците за възпаление на бъбреците е много голям, човек не трябва да бърза от едно лекарство в друго. Обикновено по време на консултация или докато сте в болницата, лекарят обяснява в какъв ден действат избраните лекарства.

Ако след известно време болката не спре, температурата е все още висока, трябва да преразгледаме режима на лечение, тъй като това показва нейната неефективност. В този случай се прави многократно изследване на урина, за да се изследва бактериалната утайка и да се идентифицира патогенът, както и неговата чувствителност. Това дава възможност да се реши по-точно какво да се лекува в този случай възпаление на бъбреците.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се вземат антибиотици за периода, който лекарят е предвидил. Дори ако симптомите на патологията са изчезнали, не се отказвайте от приемането на лекарството. В резултат на това микроорганизмите ще станат по-стабилни. Говорейки по различен начин, за да се възстанови от пиелонефрит, е необходимо да се подложи на пълен курс на лечение. Същото важи и за името на антибиотиците, ако се препоръчва в аналога на аптеката, не се съгласявате незабавно с това. Дори много подобни средства имат различни противопоказания и странични ефекти. Придобийте само лекарството, което е предписано от лекаря.

Възпалението на бъбреците е сериозно заболяване, което може да причини усложнения. Лечението на пиелонефрит трябва да се направи след консултация с лекар и като се вземат всички тестове. Не трябва да се опитвате сами да предписвате антибиотици, защото това може да е изпълнено с последствия.

Схеми на антибиотично лечение за възпаление на бъбреците в таблетки

Възпалението на бъбреците е унифициращо име за две различни заболявания:

Класификацията е по-ниска.

Основни принципи на лечение на възпаление на бъбреците

Терапията на остър период се извършва в урологична или нефрологична болница и включва: почивка в леглото, диета, антибактериална и симптоматична терапия.

Антибиотици за възпаление на бъбреците и пикочния мехур (възходяща инфекция) се предписват след култивирането на урината за стерилност и чувствителност на патогена.


Ако няма положителна динамика в продължение на два дни, антибактериалното лекарство се променя.

В случай на невъзможност за извършване на анализи, предпочитание се дава на антибиотици с широк спектър на действие.

Лечението на пиелонефрит се извършва на три етапа:

  1. Основна антибиотична терапия;
  2. Приложение на уросептични средства;
  3. Противореподреждане, превантивни мерки.

С гломерулонефрит:

  1. Системно използване на антибиотици с висока активност срещу стрептококова инфекция.
  2. Патогенетични средства.

За емпирична (начална) терапия, за предпочитане е да се използват защитени пеницилини и трето поколение цефалоспорини.

За предпочитане парентерално (интравенозно и мускулно) приложение на лекарства.

Започнете антибактериална терапия

Основното лечение с антибиотици за възпалителни заболявания на бъбреците се предписва до две седмици.

пеницилини

Защитените пеницилини се изчисляват при дози от 40-60 mg / kg за възрастни и 20-45 mg / kg при деца, дневната доза се разделя на 2-3 инжекции.

  • Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav);
  • Амоксицилин / сулбактам (Trifamox).

Изчислява се дозата, фокусирайки се върху съдържанието на амоксицилин.

Защитените с инхибитор пеницилини са високо ефективни срещу Escherichia coli, Klebsiella, протеин инфекция, Entero, Staphylo и Streptococcus.

По правило серията на пеницилин се понася добре от пациентите поради ниска токсичност, като изключения са индивидуалната чувствителност и непоносимостта на лекарствените съставки.

Страничните ефекти включват алергични реакции и диспептични разстройства.

При нефритния синдром се предпочита бензилпеницилин (1 милион единици до шест пъти на ден, с курс от 10 дни).

При откриване на Pseudomonas Aeruginosa предписано комбинация антипсевдомонасни пеницилини Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami с второ или трето поколение (гентамицин, амикацин).

Комбинация с флуорохинолони (ципрофлоксацин) се използват с противопоказания за използването на аминогликозиди (бъбречна недостатъчност, дехидратация, загуба на вестибуларния апарат, алергични реакции).

Лечението се извършва стриктно под контрола на биохимичните параметри на кръвта във връзка с риска от хипернатремия и хипокалиемия).

цефалоспорини

Цифалоспориновите антибиотици за възпаление на бъбреците имат висока активност към причинителите на пиело и гломерулонефрит. Поради преобладаващия чернодробен метаболизъм (екскреция от организма), са лекарствата по избор, когато се появят симптоми на бъбречна недостатъчност.

Най-ефективно:

  1. Цефотаксим (Claforan);
  2. Цефтриаксон (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Цефтазидим (Kefadim)
  4. Цефоперазон (цефобид).

Дозата се изчислява от изчислението на 50-100 mg / kg, разделено на 2 пъти на ден.

Противопоказания за употребата на Ceftriaxone се считат за инфекции на жлъчните пътища и за периода на новороденото (съществува риск от ядрен жълтеница, дължащ се на хипербилирубинемия)

Цефоперазон е категорично несъвместим с приемането на алкохол по време на лечението.

Рискът от развитие на disulfiramopodobnyh реакция (остра болка в корема, които не се повлияват от повръщане, тежко безпокойство, тахикардия, хипотония) се съхраняват до пет дни след края на лечението.

макролиди

Има слаб ефект срещу стафилококите и ентерококите, Escherichia coli, Klebsiella. Високо активна срещу стрептококова флора. Прилага се с гломерулонефрит.

Вилпрафен е доста скъпо лекарство, струва 10 раздела. 1000 мг от 680 рубли.

карбапенеми

Бета-лактамните антибиотици имат широк спектър на активност и висока ефикасност срещу грам-положителна и грам-отрицателна флора.

  • Имипенем (с възпаление на бъбреците и пикочния мехур се използва в комбинация с циластатин, за да се създаде терапевтична концентрация в урината лекарство на избор тиенил.);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Използва се за лечение на възпаление с тежка тежест. По-активни срещу Е. coli и Klebsiella. Не действайте върху Pseudomonas aeruginosa.

Нежеланите реакции включват висока алергия, нефро и невротоксичност, чести диспептични нарушения.

аминогликозиди

  • В сравнение с бета-лактамните антибиотици, аминогликозидите имат по-изразен бактерициден ефект върху патогенната флора и рядко предизвикват алергични реакции.
  • Силно ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella и ентеробактерии.
  • Те не са ефективни при стрепто- и ентерококови инфекции.
  • Максималната концентрация в бъбречната тъкан се наблюдава при парентерално приложение (интравенозно и интрамускулно).
  • Нивото на токсичност е по-високо от това на карбапенемите. Нежеланите реакции от приложението включват (нефротоксичност, увреждане на вестибуларния апарат, загуба на слуха, риск от невромускулна блокада).

Лечението се извършва под контрола на биохимичен кръвен тест. Курс не повече от десет дни.

Избрани антибиотици за лечение на бъбреците при бременни жени

  • цефалоспорини;
  • Защитени пеницилини;
  • Макролиди (еритромицин, йозамицин).

Тези лекарства нямат тератогенен ефект, са слабо токсични и ефективни срещу бактерии, които причиняват възпаление на бъбреците, което им позволява да се използват по време на бременност.

Макролидите имат ниска активност по отношение на патогените на заболяването, поради което те рядко се използват, с леки форми на повторно възникване на хронично възпаление на бъбреците в комбинация с други лекарства.

По време на кърменето се използват лекарства, които не се натрупват в кърмата: амоксицилин, цефоперазон, цефобид и производни на нитрофурани.

По време на кърменето се забраняват да се използват: оксихинолини, производни на налидксиновата киселина, левомицетини, тетрациклини, аминогликозиди, сулфонамиди и триметоприм.

Използване на антибиотици за уролитиаза при мъже и жени

Уролитиазата се счита за основна причина за обструктивен пиелонефрит.

На фона на спазмолитичната, аналгетична и детоксификационна терапия са свързани антибактериални лекарства:

  • Аминогликозиди (гентамицин, топрамицин, амикацин);
  • Цефалоспорини от трето поколение;
  • Карбапенеми (Tienam);
  • Флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Бъбречна недостатъчност

При унищожаване (унищожаване) на патогена при пациенти с бъбречна недостатъчност, антибиотиците трябва да се подбират според степента на активност към патогенната флора и липсата на нефротоксичен ефект.

Препаратите на еритромицин се използват в комбинация с цефалоспорини и защитени пеницилини.

Не използвайте:

  • аминогликозиди;
  • Цефалоспорини от първото поколение;
  • Бета-лактами;
  • монобактами

Приложение на уросептиците

Терапията се предписва до един месец.

  1. Производни на нитрофурани (фурацилин, фуразолидон, фурагин, фурамаг).

Те имат широк спектър на действие, те са ефективни срещу устойчиви на антибиотици щамове. Високо активна срещу стафилокок и стрептококова инфекция, ентерококи, ентеробактерии, трихомонади, Klebsiella.

Противопоказно при бременност. Допуска се за употреба по време на кърмене.

Имате висока честота на нежелани реакции (диспепсия, бронхоспазъм, белодробен оток, алергични реакции, увреждане на ЦНС, имат токсични ефекти върху кръвните клетки и черния дроб). Не е съвместимо с приемането на алкохолни напитки.

  1. Нефлуорирани хинолони (налидиксинова киселина или Nevigramon, Negra, Palin).

Те са активни срещу Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Не се комбинирайте с нитрофурани. Противопоказан при бъбречна недостатъчност.

Страничните ефекти включват: цитопенични реакции, жлъчна стаза, хемолитична анемия, нарушения на стомашно-чревния тракт.

Когато острия процес не се прилага, поради ниската концентрация в урината.

Антиретровирусна терапия

Основните причини за честите пристъпите е недостатъчен антибиотична терапия (лекарствена селекция на патогена без активност, ниски дози пристрастяване антибиотик с продължителен или многократен задача недостатъчна продължителност на лечението и липсата на превантивно лечение). Оценката на динамиката на лечението е възможна само при постоянен контрол на микробиологичното изследване на урината.

Ефективно използване на билкови лекарства с промяна на приложените билки на всеки две седмици, за да се избегне пристрастяване.

Предписвайте лекарства, които имат антиспазматични, противовъзпалителни и диуретични ефекти (Cyston, Kanefron, Shillington).

Противопоказания за лечението на билки са индивидуална непоносимост, алергични реакции, хипероксалурия, дисплазия, вродени аномалии на бъбреците и пикочните пътища.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекува възпаление на бъбреците с билки и хомеопатия. Единственото лечение за възпаление на бъбреците е антибиотиците. Самолечението може да доведе до тежки гнойни усложнения и да доведе до бъбречна недостатъчност.

Допълнителни терапии

аз

В острите периоди на пиелонефрит се налага почивка в леглото и 7-А диета, като постепенно се увеличава диетата. Режим на пиене до 2 литра на ден.

Извършвайте детоксикация с разтворите на Рингер, глюкоза. Дезагреганти (Пентоксифилин) се предписват за намаляване на вторичната нефросклероза. Тяхната употреба е противопоказана при пациенти с хематурия.

При силна болка се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин) и аналгетици (нимезулид, кеторолак, диклофенак).

При общите усилващи цели се прилагат витамини от група В, аскорбинова киселина.

Във фазата на ремисия се препоръчва лечение със санаториум и спа, физиотерапия, терапия с витамини, физиотерапия.

II

С гломерулонефрит рязко се ограничава използването на сол.

Режим на пиене до 1 литър на ден. Почивка на легла до две седмици.

  1. Диуретици (салуретици, осмодуревтици);
  2. Хипотензивни лекарства;
  3. Антихистамини.

Изборът на патогенетични средства зависи от формата на гломерулонефрит.

За хематория е за предпочитане да се използват антикоагуланти и антиагреганти (хепарин, квагартил), за да се намали микротромбогенезата и по-нататъшно увреждане на гломерулната мембрана.

Нестероидни противовъзпалителни и хинолинови средства също са ефективни.

Когато в нефротичната форма се предписват глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизолон), цитостатици, curantyl, хепарин.

Към лечението на смесената форма се добавят имуносупресори.

Видове и класификация на болестта

пиелонефрит

Неспецифичен възпалителен процес в бъбречния паренхим с участието на бъбречните тубули и поражението на системата на бъбреците в таза и таза.

Основните патогени са: Е. coli, ентеро и стафилококи, хламидия, микроплазмена инфекция.

Началото на заболяването е остро: висока температура, тежка болка в гърба, повръщане, коремна болка, дисурични нарушения. Съществува връзка между възпалението на бъбреците и наскоро предаваната чревна инфекция, тонзилит, атрофия на уролитиаза.

Възпалителният процес може да бъде:

  • първична (няма запушване на горния пикочен тракт);
  • вторична (обструктивна).

Навременният нелекуван остър пиелонефрит преминава в хронично заболяване с прогресивно увреждане на бъбречните и гломерулите.

гломерулонефрит

Това е група от заболявания с имуновъзпалителен механизъм на увреждане на гломерулите, по-нататъшно включване в процеса на интерстициална тъкан. Възможен изход при нефросклероза с хронична бъбречна недостатъчност.

Основната причина за заболяването е стрептококите от група А.

В течението си възпалителният процес може да бъде:

  • остър (обикновено благоприятен резултат с възстановяване, възможно хронизиране на процеса);
  • подозрителен (злокачествен курс с остра бъбречна недостатъчност, често с фатален изход);
  • хроничен (постоянно прогресиращ курс, с развитието на хронична бъбречна недостатъчност, дължащ се на тежко, необратимо увреждане на гломерулната мембрана, циркулиращи имунни комплекси).

Резултатът от гломерулонефрита е: мембранозен, интерстициален, фокален, дифузен-пролиферативен нефрит.

Клинично изолиран остър гломерулонефрит с:

  1. Нефритен синдром (неуточнени отоци, хематурия, урина получава цвета на месото, повишаване на артериалното налягане);
  2. Нефротичен синдром (оток на лицето, глезените, шията, с тежък ток, асцит може да се появи);
  3. Изолиран уринарен синдром (лек оток и хематурия);
  4. Нефротични с хематурия и хипертония.

Бъбречните увреждания винаги са двустранни, синдромът на болката не се изразява.

Материал, изготвен от:
Инфекциозен болест лекар Chernenko A. L.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Антибактериални лекарства за пиелонефрит или антибиотици за възпаление на бъбреците: списък на лекарствата и правилата за тяхното използване

Много хора са изправени пред различни възпалителни заболявания. Бъбреците са един от онези органи, които често са изложени на заболяване. Те включват пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит. За да се установи естеството на възпалението и неговия патоген, е необходимо да се извършат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Ако възпалението е от инфекциозен характер и е причинено от бактерии, лекарят предписва антибиотици. Обхватът на лекарствата за лечение на бъбреците е много голям. Изборът на лекарството не може да бъде направен на случаен принцип, а да се вземе предвид естеството на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Следователно, назначаването на лекарства за възпаление на бъбреците трябва да бъде индивидуално.

Причини за възпаление

Възпалението на бъбреците може да бъде на различна възраст. В рисковата зона са:

  • малки деца;
  • жени 18-30 години;
  • мъжете след 50 години (поради склонността да развият аденом на простатата).

Основната причина за възпалението се получава в бъбречните патогени от други органи, през кръвта, лимфата. По-често това са стрептококи, които идват от огнищата на инфекция в дихателните органи (с тонзилит, фарингит).

Предразполагащи фактори:

  • бременност;
  • хипотермия;
  • диабет;
  • уролитиаза;
  • сърдечни заболявания;
  • инфекция на пикочно-половата система;
  • операции на тазовите органи;
  • отслабен имунитет.

Научете инструкциите за използване на Palina за цистит и други урологични заболявания.

Как да подготвим мътите от червени боровинки и как да ги използваме за бъбречни проблеми, прочетени на този адрес.

Признаци и симптоми на заболяването

В зависимост от формата, в която възниква възпалението - остра или хронична, симптомите могат да се различават.

Острата възпаление на бъбреците се характеризира с внезапно начало и изразени симптоми:

  • температура до 40 о С;
  • повишено изпотяване;
  • силна болка в областта на лумбалната област;
  • втрисане;
  • болезнено уриниране;
  • гадене и повръщане.

В урината, примеси от гной могат да бъдат открити поради усложнения под формата на бъбречни пустули. Изразява мътност на урината и хематурия. Ако възпалението е двустранно, може да има признаци на бъбречна недостатъчност.

Хроничното възпаление е резултат от трансферирани и нелекувани остри. Неговите симптоми са по-слабо изразени:

  • слабост;
  • главоболие;
  • бледността на кожата;
  • често желание за уриниране;
  • мускулна болка;
  • лош апетит.

диагностика

Преди да определи антибиотици за борба с възпалението, лекарят провежда серия от диагностични изследвания:

Необходимо е да се установи вида на микроорганизма, причинил болестта и нейната чувствителност към антибиотици. За тази цел се извършва бактериологичен анализ на урината.

Лечение на патологията с антибиотици

Антибиотиците са сред основните лекарства, които се използват като част от комплексната терапия за възпалителни инфекции на пикочно-половата система. Има няколко групи антибиотици, които могат ефективно да се справят с възпаление от инфекциозен характер.

Aminopenitsilliony

Като правило, лечението започва с аминопеницилин. Те включват амоксицилин и пеницилин. Те са ефективни срещу Escherichia coli и Enterococcus. Значителни отрицателни - не действат срещу основните патогени на пиелонефрит. Пеницилините могат да се използват по време на бременност и лактация.

цефалоспорини

Това са ниско-токсични лекарства, които са ефективни срещу бактериите, които причиняват пиелонефрит и друг нефрит. Лекарствата не позволяват острата форма на възпаление да премине в хроничната. Още на третия ден от употребата на цефалоспоринов антибиотик може да се наблюдава симптоматично облекчение. С грижи, антибиотиците трябва да се прилагат при бременни жени и хора с бъбречна недостатъчност.

Препарати от групата на цефалоспорин:

флуорохинолони

Прилагайте с остри форми на възпаление, тежък пиелонефрит, в тези случаи, ако съществува опасност за живота на пациента.

Флуорохинолони от първо поколение:

При хронично възпаление на бъбреците, които стигат до етап на обостряне, се препоръчва да се вземат флуорохинолини от 2-ро поколение:

Те са ефективни срещу пневмококови инфекции.

Антибиотици на втория ред

Някои лекари предписват антибиотици само за тежки форми на възпаление, те могат да се използват само в болница. Има няколко групи такива лекарства.

аминогликозиди:

Лекарят избира дозата на всеки антибиотик в зависимост от поносимостта на пациента, общото състояние, тежестта на клиничните прояви.

Приемането на аминогликозиди може да съпътства нежеланите реакции:

  • увреждане на слуха;
  • обратима бъбречна недостатъчност.

Те не се предписват за бъбречна недостатъчност, увреждане на слуховия нерв, уремия, възрастните и бременните жени.

Допълнително може да се използва:

  • цефалоспорини 3 и 4 поколения (Cephpir, Ceftriaxone);
  • карбамазепини (Imipenem, Meropenem).

Погледнете избора на ефективни методи за лечение на болка при уриниране при жени.

Списъкът и характеристиките на таблетките от възпаление на пикочния мехур може да се види в тази статия.

Моля, посетете http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html и да научат за възможните причини и лечение на спазми в края на уриниране при мъжете.

Общи правила за използване

Антибиотиците са лекарства, които имат селективен ефект срещу определени бактерии - причинителите на възпалението. Те могат да се използват по няколко начина - под формата на таблетки, капсули, суспензии, инжекции.

Оралния метод на приемане е много удобен, ако терапевтичният ефект на лекарството не се загуби под въздействието на ензимите в стомашно-чревния тракт. Инжекциите се прилагат със сложни форми на възпаление на бъбреците, както и при наличие на проблеми с храносмилателната система. Този метод на приемане на антибиотици ви позволява да постигнете максимална концентрация на активното вещество в организма за кратко време, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Принципи на антибиотичното лечение:

  • дозата трябва да бъде избрана така, че да се постигне оптимална концентрация в бъбреците;
  • понякога в началото на лечението се прилага шокова доза от антибиотик, постепенно се намалява концентрацията му;
  • минималният ход на приема на лекарството трябва да бъде най-малко 7-10 дни;
  • Антибактериалното лекарство се избира, като се вземат предвид резултатите от бактериозните урина;
  • ако причинителят на възпалението не е известен и резултатите от бактериози не могат да се очакват поради влошаване на здравословното състояние на пациента, се използват антибиотици с широк спектър на действие;
  • ако няма подобрение в клиничната картина на 3-ия ден от лечението, дозата на лекарствата се коригира или се преобразува в друг, по-силен;
  • тежките случаи на възпаление могат да изискват прилагането на комбинация от няколко антибиотици.

Възможни усложнения

За съжаление приемането на антибиотици е изпълнено не само със смъртта на патогенни бактерии, но и със страничните ефекти, които причиняват:

  • гуша;
  • млечница;
  • устойчивостта на патогенната микрофлора към антибиотик, когато се прилага неправилно;
  • алергична реакция (преди да вземете лекарството, от което се нуждаете, за да направите алергени).

Video. Специалист на клиниката "Москва доктор" относно правилата за използване на антибиотици за възпаление на бъбреците:

Антибиотици за бъбречна болка

Антибиотиците за бъбречна болка се използват много често. Препаратите се вземат от 5 до 14 дни. Преди да се предписват антибиотици за бъбречно заболяване, се провеждат изследвания за определяне на вида на патогена. Важна роля играят не само степента на чувствителност към потенциалния дразнител, но и тежестта на заболяването.

Видове антибиотици, използвани за лечение на бъбречни заболявания

След като определи патогена, лекарят ще може да обясни на пациента какви антибиотици трябва да приемат при бъбречна болка. Правилно избраното антибактериално лекарство гарантира бързо и продуктивно лечение.

Най-популярните антибиотици:

  1. аминопеницилинов. Най-разпространените лекарства са амоксилицин и пеницилин. Тази група е сравнително безопасна, лекарствата са приемливи за терапията на бременни пациенти;
  2. цефалоспорини. Тези антибиотици за заболявания на бъбреците и пикочните пътища се предписват в случаите, когато инфекцията е придружена от общи гнойни възпалителни процеси. Популярни средства - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforol, Tamicin, Cephalexin;
  3. флуорохинолони. Подобни антибиотици за заболявания на бъбреците и пикочните пътища са уместни, когато патологията е в пренебрегвано състояние, придружено от усложнения. Флуорохинолоните са изключително мощни лекарства, но силният им антибактериален ефект може да бъде придружен от редица странични ефекти. Най-популярните лекарства са ноцицин, левофлоксацин;
  4. аминогликозиди. Силни антибактериални средства, които се предписват за пренебрегвани патологии. От дълго време лекарствата не могат да се приемат поради токсични ефекти върху отслабения организъм. Най-популярните лекарства: гентамацин и амикацин;
  5. нитрофураните. Подобни антибиотици за лечение на бъбреци се използват често. Добре се толерира от тялото. Известните лекарства са Furadonin, Furamag;
  6. макролиди - лекарства, използвани само в избрани случаи. Причината: само определени групи патогени са чувствителни към тези антибактериални агенти. Най-известните наркотици са Sumammed, Wilprafen.

Отделно е необходимо да се разпредели още една специфична група препарати - уросептични средства. Както всеки антибиотик за възпаление на бъбреците и пикочния мехур, тези лекарства оказват влияние върху антисептичните ефекти на уринарния тракт, като дезинфекцират възпалените тъкани. Повечето фармакологични продукти се основават на природни съставки и могат да се прилагат в комбинация с антибиотици за ускоряване на процеса на възстановяване.

Аминопеницилинова група

Съставите аминопеницилините група определен в случай, че възбудител цистит, пиелонефрит, или всяка друга бъбречни заболявания стомана Ешерихия коли или ентерококи. Антибиотиците са показани в средата на прогресивните етапи. Допустимо за приемане при бременни и кърмещи жени.

Антибиотици, използвани за възпаление на бъбреците в таблетки: Феноксиметилпеницилин, амоксицилин, ампицилин, оксацилин. Съставите представени под формата на инжекции: пеницилин, ампицилин, тикарцилин + клавуланова киселина, тазобактам + пиперацилин.

цефалоспорини

Най-популярните антибиотици за заболявания на бъбреците и на пикочно-половата система са цефалоспорините. Основното активно вещество предотвратява преминаването на острата форма в гнойна.

Цефалоспорините са ниско токсични, не са опасни за други органи и системи. При избора на антибиотици за лечение на бъбреците лекарят взема предвид състоянието на организма, вида на патогена и степента на увреждане на тъканите. За да се елиминира възпалението на бъбреците, лечението с антибиотици може да се проведе с лекарства от едно от 4 поколения:

  1. Първото и второто поколение са предписани за лечение на пациенти с изразени възпалителни процеси;
  2. Третото поколение - силни лекарства с подобрени фармакологични свойства. Антибиотиците за възпаление на бъбреците и синдром на силна болка от серията цефалоспорин позволяват да се справят с по-сериозни форми на заболявания;
  3. Четвъртото поколение - антибиотици с широк спектър на действие, назначени при възпаление на бъбреците и пикочния мехур. Назначен в последните етапи, когато болестта е изключително пренебрегната.

Антибиотиците при заболявания на бъбреците и пикочния мехур от всяко поколение имат редица противопоказания. Те не са предписани за бъбречна недостатъчност и алергична история. Ако лекарствата са предписани неправилно, може да се появи бъбречна болка след антибиотици.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са наркотици, които са разделени на две поколения. Антибиотици, болки в бъбреците (името - TSifran, офлоксацин, Pefloxacin) на първото поколение се назначават при спешни случаи, когато е налице вероятността от смърт.

Препаратите от второ поколение са от значение за хроничните форми на заболяването на етапа на сезонно обостряне. Какви антибиотици да приемате с възпаление на бъбреците, във всеки случай, решава само лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на анамнезата на пациента.

аминогликозиди

Аминогликозиди - антибиотици са предвидени за заболявания на бъбреците и пикочния мехур, когато заболяването, причинено от Ешерихия коли, стафилококи, ентерококи, shigely, gemofilly, салмонела и Legionella. Лекарствата различават местното антибактериално действие. Не се предписва за бременни и кърмещи.

Препаратите са токсични. Лекарствата се предписват само в случай, че не съществуват други антибактериални средства с желания ефект в природата.

Например, се предполага, че сериозният бъбречен пиелонефрит се лекува с антибиотици-аминогликозиди. Простите форми на стрептококова инфекция се лекуват с антибактериални лекарства с по-нежно действие.

макролиди

Макролиди - клас антибактериални лекарства, подобни на фармакологичните ефекти върху пеницилините. Има три категории: 14-членен, 15-членен и 16-членен макролид. Може да има естествен и полусинтетичен произход.

Във всеки отделен случай лекарят решава дали да прилага инжекции с възпаление на бъбреците или антибиотици под формата на таблетки, за да се отстранят възпалителните процеси.

нитрофураните

Нитрофураните са синтетични антибактериални лекарства, които заемат второ място по популярност след сулфонамидите. Антибиотиците за бъбречни заболявания са доста ефективни, имената на наркотиците могат да бъдат намерени в списъках най-ефективните антибактериални лекарства в нефрологията. Бързо премахване на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, някои анаероби, микози.

Преди да избере кои антибиотици да пият при бъбречни заболявания на пациента, лекарят се запознава с анамнезата си за възможни противопоказания. Става въпрос за бременност, лактация, индивидуална непоносимост към съставките на лекарството.

Противопоказания за употребата на антибиотици

Всички антибактериални средства са придружени от редица противопоказания, които трябва да бъдат взети предвид при разработването на терапевтичен режим за пациента:

  1. бременност;
  2. Кърменето;
  3. Остра чернодробна недостатъчност;
  4. Остра бъбречна недостатъчност;
  5. Индивидуална непоносимост към лекарства;
  6. Детска възраст (всеки тип антибиотик има свои собствени възрастови граници).

Също така е установено, че еднократният прием на алкохол и антибактериални средства е неприемлив. Участващият лекар се задължава не само да обясни какви антибиотици да пият при възпаление на бъбреците, но и да разкаже за временното ограничаване на всякакъв вид алкохол.

Индикации за приемане на антибактериални лекарства

Незабавно диагностика, правилен подбор на антибиотици и правилната схема на тяхното приемане в много отношения определят успеха в борбата срещу инфекциозни процеси при пациенти нефрология. Антибиотиците се предписват безпроблемно в следните случаи:

  • Съществува риск от преход на острата форма на патология в хронична;
  • Повтаряне на хронични патологии, придружени от усложнения;
  • Ако други лекарства не помагат да се справят със симптомите и проявите, възникващи от възпалението на бъбреците (което антибиотикът да решава във всеки отделен случай се решава от лекуващия лекар);
  • Тежки и пренебрегвани форми на заболявания;
  • Нисък имунен статус, когато тялото на пациента не е в състояние да устои на инфекцията;
  • За да се предотвратят рисковите фактори при пациенти с хронично бъбречно заболяване;
  • Риск от развитие на сепсис, тежка интоксикация на организма.

Съществуват и специални ситуации, при които вземането на антибактериални лекарства също е задължително. Пациентите, които са на хемодиализа, са предписвани антибактериални лекарства интравенозно, за да се избегне развитието на инфекции, свързани с катетъра.

Поради високия риск от бактериурия и повтарящи се инфекции на отделителната система при пациенти, подложени на операция за трансплантация на бъбрек, редица антибиотици, предписани. Пациентите подлежат на процедура за саниране преди трансплантацията. След хирургична намеса се избират най-подходящите антибактериални лекарства за пациентите.

Общи принципи на антибиотичното лечение при нефрология

Дозата на антибиотика се изчислява по такъв начин, че максималната концентрация на активното вещество да се наблюдава в органите, които са подложени на терапевтични ефекти. В някои случаи, прилагането на лекарства започва с така наречените "шокови дози", като постепенно отслабва нивото на концентрация.

Важна роля играе продължителността на антибиотичната терапия. Минималният срок на допускане е 5 дни. Средната продължителност на антибиотиците отнема от 7 до 10 дни, за да се премахнат напълно всички инфекциозни агенти.

Ако има възможност, антибиотикът се предписва само като се вземат предвид резултатите от бактериозема урина. Анализът помага за идентифицирането на вида на патогена, концентрацията му в организма, както и някои други ценни данни. Ако състоянието на пациента е критично и няма възможност да се изчакат резултатите (3 дни са необходими за бакапсиса), предписват се антибактериални препарати с широк спектър на действие. Например, цефтриаксонът е популярен антибиотик за бъбречно заболяване, който може да елиминира огромното мнозинство от потенциални патогени на инфекции на пикочните пътища.

Ако на втория - третия ден от антибиотичната терапия пациентът не се подобри, схемата на терапевтичния ефект се коригира, като се вземат предвид новите данни. При тежки форми на заболяването е възможно да се комбинират няколко антибиотици от различни видове.

Антибиотици и бременност

По време на бременност могат да се използват антибактериални лекарства, но само според указанията и като се вземат предвид всички характеристики на тялото на пациента. Каквото и да е дозата и вида на лекарството, лечението се извършва само под наблюдението на лекар в болницата.

През първия триместър антибиотиците се опитват да не предписват по принцип. През този период рискът от увреждане на бъдещото дете е изключително висок. Вторият и третият триместър са по-безопасни, но на тези етапи може да има трудности.

Има ситуации, когато вземането на антибиотици е жизненоважно:

  1. Пиелонефрит на бременни жени;
  2. Тежки възпалителни процеси, които засягат здравето на бъдещата майка и нейния плод;
  3. Гнойни процеси;
  4. Усложнения при възпалителни процеси (сепсис, кръвна инфекция);
  5. Наличието на няколко големи огнища с инфекциозни агенти и пълно възпаление на тъканите.

Антибактериалните лекарства не са заплаха за най-бременната жена, а за плода, който носи.
Повечето лекарства са в състояние да преодолеят плацентарната бариера и да навредят на детето.

Групи антибиотици за бременни жени: законни средства и забранени препарати

Всички антибиотици могат да бъдат разделени на три глобални категории:

  1. Лекарства, които са напълно забранени за приемане, тъй като токсичният ефект върху плода е доказан и силно изразен;
  2. Наркотиците могат да се използват, но техните ефекти не са напълно разбрани;
  3. Лекарства, които могат да се използват (не се доказва вредно въздействие).

Списъкът на забранените лекарства се формира от следните антибиотици:

  • Тетрациклини (отровни за черния дроб на бебето)
  • Флуорохинолони (увреждат ставите)
  • Кларитромицин (има данни за токсични ефекти върху фетусите на животните)
  • Аминогликозиди (може да причини глухота при бебето)
  • Хлорамфеникол (инхибира костния мозък на плода)
  • Диоксидин (мутагенен ефект върху фетуса)

Подготовката е допустима, но в екстремни случаи:

  • азитромицин
  • Фурадонин (възможно само през второто тримесечие)
  • Метронидазол (забранен през първия триместър, тъй като може да причини мозъчни дефекти)
  • Гентамицин (само за важни показания и минимална доза)

Безопасен означава: Пеницилин и неговите аналози, цефалоспорини, еритромицин.