Какви антибиотици се използват за възпаление на бъбреците?

Клиники

Повечето от нас се опитват да приемат антибиотици възможно най-рядко, но понякога това не може да бъде избегнато. Така че, антибиотиците за възпаление на бъбреците са един от основните компоненти на терапията и имат значителен ефект върху хода на заболяването. Ако бъбреците на даден човек са болни, най-често той показва възпаление на този орган. Потвърдете диагнозата с лабораторни тестове, ултразвук и CT. Сред възпалителните процеси на бъбреците са пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и друг нефрит. Когато се появят в бъбреците или в която и да е част от пикочно-половата система, лекарят обикновено предписва незабавно антибиотици.

Възможностите на съвременната медицина и спектърът на фармацевтичните препарати дават възможност да се направи изборът на лекарството не случайно, а на базата на лабораторни изследвания на чувствителността на откритите микроорганизми към различни антибактериални вещества. следователно във всеки случай правилно подбраните антибиотици са най-ефективни

Разнообразие от видове съвременни лекарства

Лечение на пиелонефрит

Най-често пиелонефрит се диагностицира, когато възпалението стане хронично. По правило се развива поради невнимание на здравето и липса на лечение на цистит. Най-често използваните антибиотици за лечение са:

Пеницилини: ампицилин, амоксицилин. Тези и подобни лекарства са били активни в борбата срещу Е.коли и ентерококи, така че те са високо ефективни при лечението на остри неусложнени инфекции, включително цистит и пиелонефрит.

  • Цифалоспорини: "Цефалексин", "Цефалотин", "Зиннат", "Клефор". Отдавна е доказано, че антибиотиците от тази група активно се бори патогените (след два пълни дни на лечение, повечето пациенти се чувстват значително подобрение) и по този начин да има ниска токсичност и на практика не вреди на организма. Поради навременното приемане на лекарства от тази група е възможно да се предотврати преминаването на острия пиелонефрит в гнойно. Но те не трябва да се използват при пациенти с бъбречна недостатъчност, жени по време на бременност и кърмене. Досега са известни няколко поколения антибиотици от този вид, които имат различни индикации за употреба. По този начин, препаратите 1 и 2 поколение се назначават в същите случаи като пеницилините, т. Е. За лечение на остри инфекции, в т. Н. И цистит, но цефалоспорини 3 поколения могат да се елиминират тежко възпаление поради неговите подобрени фармакокинетични свойства. Цефалоспорините от последните 4 поколения имат широк спектър на действие, са устойчиви на повечето ензими, така че те се използват дори след диагностицирането на тежки инфекции.
  • Аминогликозиди: амикацин, гентамицин. Тези антибиотици се предписват за възпаления на бъбреците, придружени от усложнения, особено ако се провокират от Pseudomonas aeruginosa. Те имат силно бактерицидно действие, но също така не могат да се използват при наличие на бъбречна недостатъчност и за лечение на бременни жени.
  • Карбамазепини: Меропенем, Имипенем. Активните вещества на тези лекарства са резистентни на ефектите на бъбречните ензими и са активни срещу повечето грам-отрицателни, грамположителни и дори анаеробни микроорганизми. В тази връзка те се използват най-често след развитието на генерализирани форми на възпаление, придружени от усложнения. Но те също трябва да се предписват с повишено внимание при наличие на бъбречна недостатъчност.

В допълнение към антибиотиците от последните поколения има и други, приемането на които е изпълнено с развитие на такива странични ефекти като бъбречна недостатъчност и увреждане на слуха (ако се приемат след бременност)

За щастие подобна бъбречна недостатъчност обикновено е обратима. Ето защо, дестинацията на базата на еритромицин и тетрациклин антибиотици наскоро се опитват да се откажат от: те са най-вече не се препоръчва за употреба при лечението на пациенти с болки в бъбреците, възрастни хора, бременни жени и жени по време на кърмене.

Специално внимание заслужават флуороквинолоновата антибиотиците, които се предписват, ако пациентът се диагностицира боляха бъбреците и тежко остро възпаление, като пиелонефрит. В зависимост от нивото на безопасност и ефективност се различават антибиотиците от първото, второто и т.н. поколения. Например, сред първото поколение флуорохинолони са Пефлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин и Ципрофлоксацин.

Флуорохинолоните от второ поколение са представени с "Левофлоксацин" и "Спофлоксацин". Те обикновено се прилагат след, по една или друга причина, възпалението е станало хронично. Същите лекарства са предписани за лечение на цистит и други урогенитални инфекции. В същото време всички флуорохинолони не могат да се използват за лечение на бременни жени, пациенти с бъбречна недостатъчност, жени при кърмене и тези с антибиотици в тази група причиняват алергични реакции.

Лечение на гломерулонефрит

Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците, при което този орган често боли. Това се дължи на различни бактериални или вирусни инфекции на други органи и може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност. При тази болест антибиотиците се предписват само в случаите, когато проучванията са доказали бактериалния характер на появата му. Тъй като по-често гломерулонефритът се развива след ангина, гнойни кожни лезии или пневмония, пациентите се предписват активно срещу стрептококи. По този начин, антибиотично лечение се извършва с помощта на "еритромицин" "ампицилин", "еритромицин" или цефалоспорини. При назначаването им е необходимо да се помни, че препаратите с пеницилинова серия и "Еритромицин" не могат да се използват при наличие на пациент с бъбречна недостатъчност.

При всички други патологии, когато бъбреците са възпалени и възпалени, антибиотичната терапия рядко се различава от горното. Всички лекарства се предписват от лекар индивидуално. Чрез този избор, експертът трябва да разгледа вида на микроорганизми, които причиняват възпаление, чувствителност към различни вещества, наличие на съпътстващи заболявания, като цистит или бъбречна недостатъчност.

Лечение на бременни, кърмещи жени и деца

безопасни лекарства за майката и детето

Поради физиологични промени при жените по време на бременността често боли бъбреците: това може да означава, че те произхождат възпаление, което е усложнение на цистит, влошаване на пиелонефрит и т.н. Разбира се, лечението на бременни жени се опитват да държат без антибиотици,.. но понякога е невъзможно. В неотложни случаи, когато процесът тече, бъбреците и боли повече, жените могат да бъдат въведени "Цефазолин" и "Ceftriaxone".

За лечение на цистит и други възпаления се използва пеницилин. В допълнение, същото лекарство може да се употребява уверено по време на кърменето, тъй като прониква в мляко в ниски дози, което не може да причини вреда на детето. Но е забелязано, че при кърмене след приемане на "Пеницилин" може да се развие млечница, диария, обрив при жените. По този начин, като се вземат никакви антибиотици за отговорен период от бременността не е желателно - необходимо е да се избегне хипотермия, което може да доведе до развитие на цистит и, като следствие, пиелонефрит и бъбречна недостатъчност.

Какви антибиотици се предписват за възпаление на бъбреците?

  • Най-често предписваните урологични антибиотици
  • Антибиотици на цефалоспориновата група
  • Антибиотици на флуорохинолоновата група
  • Лекарства от втора линия

Антибиотици за възпаление на бъбреците винаги се използват при лечението. Това се дължи на факта, че възпалителният процес, който се развива в тези органи, е съпроводен от силна болка и други неприятни симптоми. И антибиотиците могат да помогнат в този случай.

Най-често предписваните урологични антибиотици

Има различни заболявания на бъбреците и на пикочо-половата система. Възпалителните процеси в бъбреците имат общо име за нефрита. Той включва различни заболявания: пиелонефрит, туберкулоза, пионефроза на бъбреците. Освен това могат да се появят камъни в бъбреците. Всички тези заболявания се лекуват ефективно, но колкото по-бързо започва лечението, толкова по-бързо тялото ще се справи с възпалението. Лекарят насочва пациента към диагноза, въз основа на която впоследствие предписва курс на лечение. Така че преди назначаването е необходимо да се премине или да се проведе САЩ, томограма и да се предадат анализи. Антибиотиците за бъбречни заболявания не са единственото лекарство, но без тях, нито един курс на лечение. Какви антибиотици за бъбречно заболяване обикновено се предписват от лекарите?

Най-често се разпределят следните групи лекарства. На първо място, това е аминопеницилин група. Амоксицилин и пеницилин принадлежат към тази група. Предимството им е, че те са много ефективни срещу чревния бацил и ентерококите. Но в същото време те имат значителен недостатък - те са безсилни срещу патогените на пиелонефрит. Освен това тези патогени унищожават действието на лекарствата.

Лекарството активно се предписва на бременни и кърмещи жени, защото малко се абсорбира в млякото. Тези лекарства са ефективни при инфекции със средна тежест.

Антибиотици на цефалоспориновата група

Те включват, например, цефалексин, който е ефективен при лечение на възпаление на бъбреците. Активното вещество е 7-ACA киселина. Благодарение на лекарството й се предотвратява преходът на остър пиелонефрит в гнойния стадий. В същото време лекарството има редица противопоказания. Например, ако пациентът е непоносим към активното вещество (цефалоспорин) и пеницилините.

Ако бъбреците болят, назначават и цефалотин. Той е ефективен при нарушаване на органите. Но този антибиотик има подобни противопоказания. Освен това трябва да се предписва особено предпазливо при бременни и кърмещи жени и при диагноза бъбречна недостатъчност.

Ако пациентът има инфекция на пикочно-половата система, се предписва циннат. Същото лекарство е ефективно при пиелонефрит.

Ако инфекцията протича без усложнения или ако пикочният тракт е заразен, тогава се предписва кларофан. Този инструмент може да се използва за възрастни и деца, чието телесно тегло е над 50 кг. Антибиотиците на цефалоспориновата група са толкова ефективни при бъбречните заболявания, че на третия ден те значително облекчават състоянието на пациента. Посочените по-горе лекарства са най-често предписаните лекари за диагностициране на възпаление на бъбреците: лечението с тези лекарства дава отличен резултат.

Антибиотици на флуорохинолоновата група

Антибиотици първото поколение на тази група включват ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, флероксацин и др. Те са назначени в случаите, когато заболяването е опасност за живота на пациента. Противопоказания те са едни и същи: чувствителност към компонентите, бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, епилепсия, мозъчно-съдов инцидент, мозъчна атеросклероза, старческа възраст.

Антибиотиците от второ поколение включват левофлоксацин, спарфлоксацин. Те се използват при лечението на хроничната форма на заболяването, когато преминава в етап на обостряне. Тези лекарства са ефективни срещу пневмококи. Контраиндикациите са същите като тези на лекарствата, изброени по-горе.

Лекарства от втора линия

Има лекарства, които са предписани строго в болницата и в случаи на тежък пиелонефрит. На първо място, те включват аминогликозиди. Тази група антибиотици включват такива лекарства като амикацин, гентамицин, нетилмицин, сизомицин, тобрамицин и др. Те имат силно бактерицидно действие на микроби.

Обикновено се предписва амикацин. Тя има редица противопоказания: неврит на слуховия нерв, тежка бъбречна недостатъчност, уремия, бременност и непоносимост към него, не трябва да зададете на активните вещества.

Същото важи и за гентамицин и нетилмицин. В допълнение, лекарят трябва строго дозиране лекарства. Дозата зависи както от толерантността на самия медикамент към пациента, така и от цялостното му здравословно състояние, тежестта на хода на заболяването.

Тези антибиотици при бъбречни заболявания, особено тези, които са трудни за протичане, са много ефективни. Но те имат редица недостатъци. След получаване на антибиотици от тази група са честите усложнения под формата на нарушения на слуха, бъбречна недостатъчност, която е обратим процес. Освен това има възрастови ограничения - по-възрастни хора, тези лекарства не могат да бъдат предписани, както и тези пациенти, които имат проблеми с бъбреците, са подновени по-малко от 1 година след последното лечение.

Освен това назначете:

  • антибиотици на цефалоспориновите серии от 3-то и 4-то поколение: цефтриаксон, цефпир и др.;
  • антибиотици на бета-лактамовата група: азтреонам, имипенем, меропенем и др.

Когато камъните в бъбреците обикновено се предписват алопуринол или бенббромарон, цитратните разтвори, например "Uralit-U". Такава терапия отдавна е доказала своята ефективност.

Антибактериални лекарства за пиелонефрит или антибиотици за възпаление на бъбреците: списък на лекарствата и правилата за тяхното използване

Много хора са изправени пред различни възпалителни заболявания. Бъбреците са един от онези органи, които често са изложени на заболяване. Те включват пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит. За да се установи естеството на възпалението и неговия патоген, е необходимо да се извършат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Ако възпалението е от инфекциозен характер и е причинено от бактерии, лекарят предписва антибиотици. Обхватът на лекарствата за лечение на бъбреците е много голям. Изборът на лекарството не може да бъде направен на случаен принцип, а да се вземе предвид естеството на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Следователно, назначаването на лекарства за възпаление на бъбреците трябва да бъде индивидуално.

Причини за възпаление

Възпалението на бъбреците може да бъде на различна възраст. В рисковата зона са:

  • малки деца;
  • жени 18-30 години;
  • мъжете след 50 години (поради склонността да развият аденом на простатата).

Основната причина за възпалението се получава в бъбречните патогени от други органи, през кръвта, лимфата. По-често това са стрептококи, които идват от огнищата на инфекция в дихателните органи (с тонзилит, фарингит).

Предразполагащи фактори:

  • бременност;
  • хипотермия;
  • диабет;
  • уролитиаза;
  • сърдечни заболявания;
  • инфекция на пикочно-половата система;
  • операции на тазовите органи;
  • отслабен имунитет.

Научете инструкциите за използване на Palina за цистит и други урологични заболявания.

Как да подготвим мътите от червени боровинки и как да ги използваме за бъбречни проблеми, прочетени на този адрес.

Признаци и симптоми на заболяването

В зависимост от формата, в която възниква възпалението - остра или хронична, симптомите могат да се различават.

Острата възпаление на бъбреците се характеризира с внезапно начало и изразени симптоми:

  • температура до 40 о С;
  • повишено изпотяване;
  • силна болка в областта на лумбалната област;
  • втрисане;
  • болезнено уриниране;
  • гадене и повръщане.

В урината, примеси от гной могат да бъдат открити поради усложнения под формата на бъбречни пустули. Изразява мътност на урината и хематурия. Ако възпалението е двустранно, може да има признаци на бъбречна недостатъчност.

Хроничното възпаление е резултат от трансферирани и нелекувани остри. Неговите симптоми са по-слабо изразени:

  • слабост;
  • главоболие;
  • бледността на кожата;
  • често желание за уриниране;
  • мускулна болка;
  • лош апетит.

диагностика

Преди да определи антибиотици за борба с възпалението, лекарят провежда серия от диагностични изследвания:

Необходимо е да се установи вида на микроорганизма, причинил болестта и нейната чувствителност към антибиотици. За тази цел се извършва бактериологичен анализ на урината.

Лечение на патологията с антибиотици

Антибиотиците са сред основните лекарства, които се използват като част от комплексната терапия за възпалителни инфекции на пикочно-половата система. Има няколко групи антибиотици, които могат ефективно да се справят с възпаление от инфекциозен характер.

Aminopenitsilliony

Като правило, лечението започва с аминопеницилин. Те включват амоксицилин и пеницилин. Те са ефективни срещу Escherichia coli и Enterococcus. Значителни отрицателни - не действат срещу основните патогени на пиелонефрит. Пеницилините могат да се използват по време на бременност и лактация.

цефалоспорини

Това са ниско-токсични лекарства, които са ефективни срещу бактериите, които причиняват пиелонефрит и друг нефрит. Лекарствата не позволяват острата форма на възпаление да премине в хроничната. Още на третия ден от употребата на цефалоспоринов антибиотик може да се наблюдава симптоматично облекчение. С грижи, антибиотиците трябва да се прилагат при бременни жени и хора с бъбречна недостатъчност.

Препарати от групата на цефалоспорин:

флуорохинолони

Прилагайте с остри форми на възпаление, тежък пиелонефрит, в тези случаи, ако съществува опасност за живота на пациента.

Флуорохинолони от първо поколение:

При хронично възпаление на бъбреците, които стигат до етап на обостряне, се препоръчва да се вземат флуорохинолини от 2-ро поколение:

Те са ефективни срещу пневмококови инфекции.

Антибиотици на втория ред

Някои лекари предписват антибиотици само за тежки форми на възпаление, те могат да се използват само в болница. Има няколко групи такива лекарства.

аминогликозиди:

Лекарят избира дозата на всеки антибиотик в зависимост от поносимостта на пациента, общото състояние, тежестта на клиничните прояви.

Приемането на аминогликозиди може да съпътства нежеланите реакции:

  • увреждане на слуха;
  • обратима бъбречна недостатъчност.

Те не се предписват за бъбречна недостатъчност, увреждане на слуховия нерв, уремия, възрастните и бременните жени.

Допълнително може да се използва:

  • цефалоспорини 3 и 4 поколения (Cephpir, Ceftriaxone);
  • карбамазепини (Imipenem, Meropenem).

Погледнете избора на ефективни методи за лечение на болка при уриниране при жени.

Списъкът и характеристиките на таблетките от възпаление на пикочния мехур може да се види в тази статия.

Моля, посетете http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html и да научат за възможните причини и лечение на спазми в края на уриниране при мъжете.

Общи правила за използване

Антибиотиците са лекарства, които имат селективен ефект срещу определени бактерии - причинителите на възпалението. Те могат да се използват по няколко начина - под формата на таблетки, капсули, суспензии, инжекции.

Оралния метод на приемане е много удобен, ако терапевтичният ефект на лекарството не се загуби под въздействието на ензимите в стомашно-чревния тракт. Инжекциите се прилагат със сложни форми на възпаление на бъбреците, както и при наличие на проблеми с храносмилателната система. Този метод на приемане на антибиотици ви позволява да постигнете максимална концентрация на активното вещество в организма за кратко време, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Принципи на антибиотичното лечение:

  • дозата трябва да бъде избрана така, че да се постигне оптимална концентрация в бъбреците;
  • понякога в началото на лечението се прилага шокова доза от антибиотик, постепенно се намалява концентрацията му;
  • минималният ход на приема на лекарството трябва да бъде най-малко 7-10 дни;
  • Антибактериалното лекарство се избира, като се вземат предвид резултатите от бактериозните урина;
  • ако причинителят на възпалението не е известен и резултатите от бактериози не могат да се очакват поради влошаване на здравословното състояние на пациента, се използват антибиотици с широк спектър на действие;
  • ако няма подобрение в клиничната картина на 3-ия ден от лечението, дозата на лекарствата се коригира или се преобразува в друг, по-силен;
  • тежките случаи на възпаление могат да изискват прилагането на комбинация от няколко антибиотици.

Възможни усложнения

За съжаление приемането на антибиотици е изпълнено не само със смъртта на патогенни бактерии, но и със страничните ефекти, които причиняват:

  • гуша;
  • млечница;
  • устойчивостта на патогенната микрофлора към антибиотик, когато се прилага неправилно;
  • алергична реакция (преди да вземете лекарството, от което се нуждаете, за да направите алергени).

Video. Специалист на клиниката "Москва доктор" относно правилата за използване на антибиотици за възпаление на бъбреците:

Антибиотици за бъбречно заболяване

Оставете своя коментар 21,937

Болестите на вътрешните органи на малкия таз са съпроводени от неприятни усещания в долната част на корема. Само урологът е в състояние да предпише ефективни антибиотици за бъбречно заболяване, което ефективно ще помогне на всеки конкретен пациент. Ето защо, ако забележите симптоми на възпаление - не забавяйте пътуването до лекар. В крайна сметка, по време на периоди на сезонно охлаждане в организма, заболяванията и възпалителните процеси в тазовите органи се влошават. Най-често срещаните заболявания са:

  • пиелонефрит (възпаление на бъбреците);
  • цистит (възпалителни процеси на пикочния мехур);
  • уретрит (заболяване на пикочните пътища).

Дали е опасно да се вземат антибиотици за лечение на бъбречни заболявания?

Не е желателно да се прави самолечение с тези проблеми, те могат да прогресират и да се развиват в хронични форми или да причиняват различни видове усложнения върху бъбреците или пикочния мехур (напр. Енурезис). Когато се установят характерните симптоми, веднага е необходимо да се обърнете към уролог. Той насочва пациента към диагноза и въз основа на резултатите предписва ефективен курс на лечение. Винаги лекарите прибягват до помощта на антибактериални средства. Въпреки отрицателното въздействие на антибиотиците върху организма (нарушение на микрофлората, бъбречна недостатъчност), те са в състояние да лекуват възпаление за кратко време.

След антибиотиците работата на микрофлората в червата се нарушава, следователно след края на терапията уролозите препоръчват курсът на възстановяване на организма да се извърши с пробиотици (средства на базата на растителни компоненти).

Струва си да се отбележи, че антибактериалните лекарства не са панацея за бъбречна болка, за употребата на хапчета в комплекса. Съвременната медицина осигурява широк спектър от лекарства от бъбреците, чието действие е насочено към борба със симптомите и отделен патоген. За елиминиране на симптомите се вземат антиспазмици, за отстраняване на възпаление - противовъзпалително, за понижаване на температурата - антипиретични лекарства.

Какви антибиотици най-често се предписват за бъбречно заболяване? Има няколко групи лекарства, чието действие е насочено към потискане на дадена бактерия. Има общо 6 групи:

  • антибиотици от групата на аминопеницилин;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони;
  • aminoglikozady;
  • карбамазепин;
  • макролиди.
Връщане към съдържанието

Широко известни групи антибиотици

Аминопеницилинова група

На първо място лекарите се позовават на групата аминопеницилин. Препаратите от тази група качествено елиминират Е. coli и ентерококи, които често са причинители на възпаление в органите на пикочно-половата система (по-специално цистит и пиелонефрит). Ефективен в средата на прогресивния стадий на заболяването. Допуска се да се предписват на жени по време на бременност и кърмещи майки, те са леко абсорбирани в млякото. Известни антибиотици: "амоксицилин", "пеницилин", "амоксицил" и "ампицилин".

Ампицилин инжекции

"Ампицилин" се предлага под формата на гранули, капсули и прахове. Принадлежи към групата на аминопеницилин с широк спектър на действие. Инжекциите на "Ампилицин" се предписват в случаи на бъбречна и пикочна болест, лекарството е ефективно само в хода на заболяването при умерена тежест, в други случаи е неефективно.

Цефалоспоринова група

Тази група обикновено се предписва за усложнения. Лечебната субстанция е киселината 7-АСК, предотвратява преминаването на острата форма в гнойна форма на пиелонефрит. Подготовката на тази група е много ефективна и пациентът се чувства по-добре след няколко дни. Те са ниско токсични и не представляват опасност за тялото. Съвременната медицина знае 4 поколения антибиотици от тази група, те имат различни индикации за целта:

  • 1-во и 2-ро поколение се предписват за лечение на инфекция, която причинява възпаление (ефектът е подобен на действието на лекарства от групата на аминопеницилин);
  • Трето поколение - това са по-силни лекарства с подобрени фармакокинетични свойства; борба с по-тежките форми на болестта;
  • Четвъртото поколение има широк спектър на действие и се използва за пациенти с най-тежка степен на заболяване.
Препаратите на цефалоспориновата група трябва да се предписват в случай на усложнения.

Групата има редица противопоказания и забранени пациенти с бъбречна недостатъчност, алергична реакция към агент на термообработка, както и бременни и кърмещи жени. Имена известни лекарства "Цефалексин", "цефалотин" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". В случай на усложнения, се предписват инжекции от 2-ро и 3-то поколение - "Cefatoxim", "Cefazolin".

флуорохинолони

Ново поколение антибактериални лекарства:

  • Първото поколение лекарства се предписва в спешни случаи, когато има вероятност за смъртоносен изход. Има редица противопоказания - висока чувствителност към лекуваните компоненти, бъбречна и чернодробна недостатъчност, епилепсия, атеросклероза, лошо кръвообращение на мозъка, възрастова възраст. Известни са следните препарати: "Ципрофлоксацин", "Цифран", "Флеоксацин", "Офлоксацин", "Пефлоксацин".
  • Второто поколение се използва за хронично възпаление или когато има преход към форма на екзацербация. Ефективна борба с пневмококи. Противопоказанията са еднакви с първото поколение лекарства. Те включват "Левофлоксацин" и "Спартафлоксацин".
Връщане към съдържанието

"Цифран" като известен представител на тази група

Най-популярното лекарство от тази група. Той е намалил токсичността и е ефективен срещу грам-положителни бактерии. Изпускани в случаите, когато по-голямата част на лекарства на аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини вече безсилни (бактерии развили резистентност към агент на термообработка).

аминогликозиди

Предписан е за сложни форми на пиелонефрит или в случай, когато заболяването причинява Pseudomonas aeruginosa (грам-отрицателна пръчковидна бактерия). Аминогликозидите са препарати с локално антибактериално действие. Забранено приемане по време на бременност, бъбречна недостатъчност. След употребата на тези антибиотици се развиват проблеми със слуха и бъбречна недостатъчност. Тази група включва следните имена: Амикацин, Гентамицин, Тевомицин, Сизомицин (най-честият е Амикацин).

карбамазепин

Лекарства с широко действие, техните лечебни вещества активно се справят с много видове бактерии (дори при анаеробни микроорганизми). Определяне на генерализирани форми с усложнения (бактериални увреждания на няколко органа). Рафтове във връзка с бъбречните ензими. Известни лекарства: Имипенем, Меропенем.

макролиди

Ефективно действа срещу голям брой грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Малотоксични и от начина, по който те засягат бактериите, са подобни на пеницилините. Често е предписано "Сумамед" ( "азитромицин"), "Vilparen" ( "Josamycin"), "еритромицин", "Eratsin", "азитромицин", "китазамицин", "Spiramycin" "рокситромицин", "midecamycin", "Klatsid "," олеандомицин "," oletetrin "," tetraolean ".

Sumamed или азитромицин

Това е нов макролид. Струва си да го подчертаем, защото имаме способността бързо да стигнем до заразено място, поради което лечението протича по-бързо. Тази способност се дължи на факта, че след получаването на лечебен вещество се абсорбира добре в стените на стомашно-чревния тракт, бързо се разпределя в тъканите, прониква в клетките и се натрупва в левкоцити (което допринася за бързото проникване в центъра на възпаление).

5-те най-известни лекарства

Отделно ще изберем списък с 5 най-широко използвани лекарства, които успешно се лекуват с възпаление на тазовите органи. В продължение на много години те се използват ефективно при заболявания на цистит, пиелонефрит, уретрит:

  • "Левофлоксацин";
  • "Ципрофлоксацин";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ампицилин";
  • "Цефалотин".

"Ципрофлоксацин" е антибактериален препарат от широк спектър от групата на флуорохинолоните от първо поколение. Приложете на прием от устната кухина (перорален прием) или интравенозно. Дозировката се предписва индивидуално (обикновено 250 g два пъти дневно перорално, до 400 g - интравенозно). Противопоказно при наличие на епилепсия, бъбречна недостатъчност и други сериозни заболявания.

"Пефлоксацин" е медицински антимикробен агент от групата на първото поколение флуорохинолони. Дозировката на лекарството се предписва индивидуално, в зависимост от местоположението на възпалението и тежестта на заболяването. Тъй като лечебната субстанция има горчив вкус, препоръчва се да я вземете на празен стомах без да дъвчете, като поглъщате голямо количество вода.

"Левофлоксацин" е лекарство от същата група флуорохинолони, само второ поколение. Освобождаване на формата под формата на таблетки и инжекции (инжекции). Лекарят назначава доза от 200-700 mg, в зависимост от тежестта на формата на заболяването. Страничните ефекти са световъртеж, диария, вероятността от развитие на кандидоза. Противопоказан при пациенти с непоносимост към компонентите и бременна.

"Cephalothin" е името на лекарството на цефалоспориновата група. Причислете към пиелонефрит, тъй като лекуващото вещество активно се бори с причинителя на инфекцията (Е. coli, Klebsiella, enterococcus). С инжекции "Cephalothin" се предписва доза от 2 g на всеки 6 часа. Възможно е да се предпише лекарството на бременни жени и бъбречна недостатъчност (малки дози).

Антибиотици за бъбречна болка

Антибиотиците за бъбречна болка се използват много често. Препаратите се вземат от 5 до 14 дни. Преди да се предписват антибиотици за бъбречно заболяване, се провеждат изследвания за определяне на вида на патогена. Важна роля играят не само степента на чувствителност към потенциалния дразнител, но и тежестта на заболяването.

Видове антибиотици, използвани за лечение на бъбречни заболявания

След като определи патогена, лекарят ще може да обясни на пациента какви антибиотици трябва да приемат при бъбречна болка. Правилно избраното антибактериално лекарство гарантира бързо и продуктивно лечение.

Най-популярните антибиотици:

  1. аминопеницилинов. Най-разпространените лекарства са амоксилицин и пеницилин. Тази група е сравнително безопасна, лекарствата са приемливи за терапията на бременни пациенти;
  2. цефалоспорини. Тези антибиотици за заболявания на бъбреците и пикочните пътища се предписват в случаите, когато инфекцията е придружена от общи гнойни възпалителни процеси. Популярни средства - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforol, Tamicin, Cephalexin;
  3. флуорохинолони. Подобни антибиотици за заболявания на бъбреците и пикочните пътища са уместни, когато патологията е в пренебрегвано състояние, придружено от усложнения. Флуорохинолоните са изключително мощни лекарства, но силният им антибактериален ефект може да бъде придружен от редица странични ефекти. Най-популярните лекарства са ноцицин, левофлоксацин;
  4. аминогликозиди. Силни антибактериални средства, които се предписват за пренебрегвани патологии. От дълго време лекарствата не могат да се приемат поради токсични ефекти върху отслабения организъм. Най-популярните лекарства: гентамацин и амикацин;
  5. нитрофураните. Подобни антибиотици за лечение на бъбреци се използват често. Добре се толерира от тялото. Известните лекарства са Furadonin, Furamag;
  6. макролиди - лекарства, използвани само в избрани случаи. Причината: само определени групи патогени са чувствителни към тези антибактериални агенти. Най-известните наркотици са Sumammed, Wilprafen.

Отделно е необходимо да се разпредели още една специфична група препарати - уросептични средства. Както всеки антибиотик за възпаление на бъбреците и пикочния мехур, тези лекарства оказват влияние върху антисептичните ефекти на уринарния тракт, като дезинфекцират възпалените тъкани. Повечето фармакологични продукти се основават на природни съставки и могат да се прилагат в комбинация с антибиотици за ускоряване на процеса на възстановяване.

Аминопеницилинова група

Съставите аминопеницилините група определен в случай, че възбудител цистит, пиелонефрит, или всяка друга бъбречни заболявания стомана Ешерихия коли или ентерококи. Антибиотиците са показани в средата на прогресивните етапи. Допустимо за приемане при бременни и кърмещи жени.

Антибиотици, използвани за възпаление на бъбреците в таблетки: Феноксиметилпеницилин, амоксицилин, ампицилин, оксацилин. Съставите представени под формата на инжекции: пеницилин, ампицилин, тикарцилин + клавуланова киселина, тазобактам + пиперацилин.

цефалоспорини

Най-популярните антибиотици за заболявания на бъбреците и на пикочно-половата система са цефалоспорините. Основното активно вещество предотвратява преминаването на острата форма в гнойна.

Цефалоспорините са ниско токсични, не са опасни за други органи и системи. При избора на антибиотици за лечение на бъбреците лекарят взема предвид състоянието на организма, вида на патогена и степента на увреждане на тъканите. За да се елиминира възпалението на бъбреците, лечението с антибиотици може да се проведе с лекарства от едно от 4 поколения:

  1. Първото и второто поколение са предписани за лечение на пациенти с изразени възпалителни процеси;
  2. Третото поколение - силни лекарства с подобрени фармакологични свойства. Антибиотиците за възпаление на бъбреците и синдром на силна болка от серията цефалоспорин позволяват да се справят с по-сериозни форми на заболявания;
  3. Четвъртото поколение - антибиотици с широк спектър на действие, назначени при възпаление на бъбреците и пикочния мехур. Назначен в последните етапи, когато болестта е изключително пренебрегната.

Антибиотиците при заболявания на бъбреците и пикочния мехур от всяко поколение имат редица противопоказания. Те не са предписани за бъбречна недостатъчност и алергична история. Ако лекарствата са предписани неправилно, може да се появи бъбречна болка след антибиотици.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са наркотици, които са разделени на две поколения. Антибиотици, болки в бъбреците (името - TSifran, офлоксацин, Pefloxacin) на първото поколение се назначават при спешни случаи, когато е налице вероятността от смърт.

Препаратите от второ поколение са от значение за хроничните форми на заболяването на етапа на сезонно обостряне. Какви антибиотици да приемате с възпаление на бъбреците, във всеки случай, решава само лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на анамнезата на пациента.

аминогликозиди

Аминогликозиди - антибиотици са предвидени за заболявания на бъбреците и пикочния мехур, когато заболяването, причинено от Ешерихия коли, стафилококи, ентерококи, shigely, gemofilly, салмонела и Legionella. Лекарствата различават местното антибактериално действие. Не се предписва за бременни и кърмещи.

Препаратите са токсични. Лекарствата се предписват само в случай, че не съществуват други антибактериални средства с желания ефект в природата.

Например, се предполага, че сериозният бъбречен пиелонефрит се лекува с антибиотици-аминогликозиди. Простите форми на стрептококова инфекция се лекуват с антибактериални лекарства с по-нежно действие.

макролиди

Макролиди - клас антибактериални лекарства, подобни на фармакологичните ефекти върху пеницилините. Има три категории: 14-членен, 15-членен и 16-членен макролид. Може да има естествен и полусинтетичен произход.

Във всеки отделен случай лекарят решава дали да прилага инжекции с възпаление на бъбреците или антибиотици под формата на таблетки, за да се отстранят възпалителните процеси.

нитрофураните

Нитрофураните са синтетични антибактериални лекарства, които заемат второ място по популярност след сулфонамидите. Антибиотиците за бъбречни заболявания са доста ефективни, имената на наркотиците могат да бъдат намерени в списъках най-ефективните антибактериални лекарства в нефрологията. Бързо премахване на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, някои анаероби, микози.

Преди да избере кои антибиотици да пият при бъбречни заболявания на пациента, лекарят се запознава с анамнезата си за възможни противопоказания. Става въпрос за бременност, лактация, индивидуална непоносимост към съставките на лекарството.

Противопоказания за употребата на антибиотици

Всички антибактериални средства са придружени от редица противопоказания, които трябва да бъдат взети предвид при разработването на терапевтичен режим за пациента:

  1. бременност;
  2. Кърменето;
  3. Остра чернодробна недостатъчност;
  4. Остра бъбречна недостатъчност;
  5. Индивидуална непоносимост към лекарства;
  6. Детска възраст (всеки тип антибиотик има свои собствени възрастови граници).

Също така е установено, че еднократният прием на алкохол и антибактериални средства е неприемлив. Участващият лекар се задължава не само да обясни какви антибиотици да пият при възпаление на бъбреците, но и да разкаже за временното ограничаване на всякакъв вид алкохол.

Индикации за приемане на антибактериални лекарства

Незабавно диагностика, правилен подбор на антибиотици и правилната схема на тяхното приемане в много отношения определят успеха в борбата срещу инфекциозни процеси при пациенти нефрология. Антибиотиците се предписват безпроблемно в следните случаи:

  • Съществува риск от преход на острата форма на патология в хронична;
  • Повтаряне на хронични патологии, придружени от усложнения;
  • Ако други лекарства не помагат да се справят със симптомите и проявите, възникващи от възпалението на бъбреците (което антибиотикът да решава във всеки отделен случай се решава от лекуващия лекар);
  • Тежки и пренебрегвани форми на заболявания;
  • Нисък имунен статус, когато тялото на пациента не е в състояние да устои на инфекцията;
  • За да се предотвратят рисковите фактори при пациенти с хронично бъбречно заболяване;
  • Риск от развитие на сепсис, тежка интоксикация на организма.

Съществуват и специални ситуации, при които вземането на антибактериални лекарства също е задължително. Пациентите, които са на хемодиализа, са предписвани антибактериални лекарства интравенозно, за да се избегне развитието на инфекции, свързани с катетъра.

Поради високия риск от бактериурия и повтарящи се инфекции на отделителната система при пациенти, подложени на операция за трансплантация на бъбрек, редица антибиотици, предписани. Пациентите подлежат на процедура за саниране преди трансплантацията. След хирургична намеса се избират най-подходящите антибактериални лекарства за пациентите.

Общи принципи на антибиотичното лечение при нефрология

Дозата на антибиотика се изчислява по такъв начин, че максималната концентрация на активното вещество да се наблюдава в органите, които са подложени на терапевтични ефекти. В някои случаи, прилагането на лекарства започва с така наречените "шокови дози", като постепенно отслабва нивото на концентрация.

Важна роля играе продължителността на антибиотичната терапия. Минималният срок на допускане е 5 дни. Средната продължителност на антибиотиците отнема от 7 до 10 дни, за да се премахнат напълно всички инфекциозни агенти.

Ако има възможност, антибиотикът се предписва само като се вземат предвид резултатите от бактериозема урина. Анализът помага за идентифицирането на вида на патогена, концентрацията му в организма, както и някои други ценни данни. Ако състоянието на пациента е критично и няма възможност да се изчакат резултатите (3 дни са необходими за бакапсиса), предписват се антибактериални препарати с широк спектър на действие. Например, цефтриаксонът е популярен антибиотик за бъбречно заболяване, който може да елиминира огромното мнозинство от потенциални патогени на инфекции на пикочните пътища.

Ако на втория - третия ден от антибиотичната терапия пациентът не се подобри, схемата на терапевтичния ефект се коригира, като се вземат предвид новите данни. При тежки форми на заболяването е възможно да се комбинират няколко антибиотици от различни видове.

Антибиотици и бременност

По време на бременност могат да се използват антибактериални лекарства, но само според указанията и като се вземат предвид всички характеристики на тялото на пациента. Каквото и да е дозата и вида на лекарството, лечението се извършва само под наблюдението на лекар в болницата.

През първия триместър антибиотиците се опитват да не предписват по принцип. През този период рискът от увреждане на бъдещото дете е изключително висок. Вторият и третият триместър са по-безопасни, но на тези етапи може да има трудности.

Има ситуации, когато вземането на антибиотици е жизненоважно:

  1. Пиелонефрит на бременни жени;
  2. Тежки възпалителни процеси, които засягат здравето на бъдещата майка и нейния плод;
  3. Гнойни процеси;
  4. Усложнения при възпалителни процеси (сепсис, кръвна инфекция);
  5. Наличието на няколко големи огнища с инфекциозни агенти и пълно възпаление на тъканите.

Антибактериалните лекарства не са заплаха за най-бременната жена, а за плода, който носи.
Повечето лекарства са в състояние да преодолеят плацентарната бариера и да навредят на детето.

Групи антибиотици за бременни жени: законни средства и забранени препарати

Всички антибиотици могат да бъдат разделени на три глобални категории:

  1. Лекарства, които са напълно забранени за приемане, тъй като токсичният ефект върху плода е доказан и силно изразен;
  2. Наркотиците могат да се използват, но техните ефекти не са напълно разбрани;
  3. Лекарства, които могат да се използват (не се доказва вредно въздействие).

Списъкът на забранените лекарства се формира от следните антибиотици:

  • Тетрациклини (отровни за черния дроб на бебето)
  • Флуорохинолони (увреждат ставите)
  • Кларитромицин (има данни за токсични ефекти върху фетусите на животните)
  • Аминогликозиди (може да причини глухота при бебето)
  • Хлорамфеникол (инхибира костния мозък на плода)
  • Диоксидин (мутагенен ефект върху фетуса)

Подготовката е допустима, но в екстремни случаи:

  • азитромицин
  • Фурадонин (възможно само през второто тримесечие)
  • Метронидазол (забранен през първия триместър, тъй като може да причини мозъчни дефекти)
  • Гентамицин (само за важни показания и минимална доза)

Безопасен означава: Пеницилин и неговите аналози, цефалоспорини, еритромицин.

Приемане на антибиотици за възпаление на бъбреците

Пациентите питат какви антибиотици обикновено се предписват от лекарите за възпаление на бъбреците. Възпалението на бъбреците е сериозно заболяване, което с подходящия избор на медикаменти е доста успешно лекувано. Основното нещо е да не започвате заболяването, което не ви позволява да преминете от остра форма към хронична. Възпалителният процес засяга целия орган, проявяващ се основно от болка в гърба и промени в анализа на урината.

Ще помогнат ли антибиотиците?

Причини, при които възпалителният процес в бъбреците може да започне много, но самата болест обикновено протича на фона на намаляването на имунитета. Много често пиелонефрит се наблюдава при бременни жени по тази причина. Най-ефективният начин на лечение в този случай е лечението с антибиотици, изборът им е доста широк. Антибиотиците в възпалителния процес в бъбреците са най-ефективният метод за лечение.

При бременност не се допускат всички лекарства, така че лекарят назначава схема на лечение въз основа на здравословното състояние на пациента и внимателно изучава рисковете. Проблемът е, че антибиотикът може да има отрицателен ефект върху образуването и растежа на плода. Възпалителните процеси в бъбреците са опасни за техните усложнения. Всяко бъбречно заболяване може да отиде с неправилно лечение в хронична форма и след това с особено неблагоприятен курс за унищожаване на бъбречната тъкан.

Причините за възпаление на бъбреците са ентерококи и стафилококи, които навлизат в тялото. По-рядко, възпалението на бъбреците може да бъде причинено от други патогени.

Възпалението на бъбреците е най-често при жените, отколкото при мъжете, то се дължи на специфичната структура на женската пикочо-половата система. Но подходът към антибиотичното лечение при пациенти от двата пола е почти същият. Лекарствата в таблетките нямат желания ефект.

Възпалението на бъбреците обикновено е придружено от симптоми като рязко повишаване на температурата на фона на активна секреция на потта. Пациентът започва да се втрива. От страна на пикочно-половата система заболяването се проявява поради затруднено уриниране. Възможно е да има атаки на гадене, замаяност, обща слабост. На фона на възпаление на бъбреците, кръвното налягане може да се увеличи и апетитът може да намалее. Най-удивителното проявление на възпалителния процес в бъбреците е замъгляване на урината, при което по време на проучването се открива високо съдържание на белтъчини и левкоцити.

При остри форми на възпаление се наблюдава силна проява на повечето симптоми. При хронично възпаление симптомите са почти еднакви, но температурата може леко да се повиши и рядко над 38 ° С. При пациенти с хронично възпаление на бъбреците, кожата обикновено има пръстен.

Чисто анатомично, най-често срещате възпаление на десния бъбрек.
Лечението на заболяването може да бъде започнато само след точна диагноза и потвърждение чрез лабораторни анализи. Само след идентифициране на патогена, който е довел до появата на възпаление, можете да изберете антибиотици, които ще имат най-ефективен ефект и да потискат растежа и възпроизводството на патологичната флора. Дозировката на всяко лекарство при лечението на възпаление на бъбреците зависи от състоянието на пациента. Ако възпалителният процес е интензивен, приемането на таблетки се заменя с интравенозно приложение на лекарства.

Какви антибиотици се предписват?

При лечението на бъбреците се използват предимно аминопеницилин. Подготовката на тази група се показа добре в борбата срещу ентерококите и в случаите, когато възпалителният процес в бъбреците възникна по вина на Е. coli. Тези лекарства от всички антибиотици са най-малко токсични, затова употребата им е разрешена дори при бременност на пациента. Употребата на тези лекарства е показана в началните етапи на началото на възпалителния процес. Тази група включва:

Освен честотата на употреба следва групата на цефалоспорините. Тези антибиотици също имат ниско ниво на токсичност. Но тяхното използване е най-оправдано, ако съществува висок риск от развитие на гнойна форма на възпаление. Беше наблюдавана положителна динамика в лечението, като се започне от третия ден от приемането на лекарства. Групата на цефалоспорините включва:

Какви лекарства се предписват за тежко възпаление?

Препаратите, свързани с аминогликозидите, трябва да се пият при тежки форми на възпаление. Тези антибиотици са силно токсични и затова се препоръчва те да се използват с изключителна предпазливост. Например, те не се предписват на пациенти на възраст над 50 години и в случай, че през годината пациентът вече е бил лекуван с аминогликозиди. Към тази група лекарства са:

  • гентамицин;
  • амикацин;
  • Нетилмицин.

Флуорохинолите също са с ниска токсичност, но те се предписват, ако се предвижда продължителен курс на лечение, например при лечението на нефрит. Тези лекарства включват:

Макролидите принадлежат към лекарствата с широк спектър на действие. Те успешно се справят с много видове патогенни микроорганизми. Свържете се със силни лекарства. Тази група включва: Sumamed, Wilprafen.

Еднакво активни при лечението на нефрит и пиелонефрит са полусинтетичните антибиотици, като Cefazolinum, Tamycin. Тези лекарства имат ниско ниво на токсичност. Резултатите от приемането на лекарства се наблюдават за около 3 дни.

Избор на антибиотик по метода на засяване

Антибиотиците се използват при лечението на бъбречно възпаление в комбинация с други лекарства, тъй като в допълнение към този процес има нарушения на пикочо-половата система. За да бъде правилно определи избора на средствата, необходими за извършване на стерилна урина култура до култура, и по този начин да се идентифицира типа на патоген, за да се определи степента на чувствителност на всяка от споменатите по-горе групи лекарства. Лечението на остра и понякога обостряне на хронично заболяване се извършва в болнична среда, съответно, като лекарството се извършва под строго наблюдение на лекуващия лекар. Амбулаторното лечение е възможно само ако пациентът има изостряне на хронично леко заболяване.

Ако в рамките на 2 дни от положителния ефект от приемането на предписаното лекарство не се наблюдава, той се анулира и друг се предписва. Ако по някаква причина лекарят не е възможно да се провери чувствителност към лекарства, избор на подходящи средства се извършва между антибиотици с широк спектър на действие.

Провежда се успешно лечение, което на първия етап съчетава употребата на антибиотици от групата на пеницилините и цефалоспорините. В остра форма не трябва да се дава предпочитание на таблетките, а на въвеждането на лекарства интрамускулно и интравенозно. Такива инжекции са за предпочитане, тъй като се наблюдава максималната концентрация на лекарството в бъбречните тъкани.

Стандартният курс на антибиотична терапия не надвишава средно 2 седмици. Дозата на всяко лекарство се изчислява индивидуално, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента. Например пеницилините не се приемат веднъж, дозата се разделя на 3-4 дози на ден.

Друг възможен режим за лечение на възпаление на бъбреците е приложението на амоксицилин и амоксицил, или амоксицилин, или Trifamox. Предпочитанието за пеницилини се дава благодарение на тяхната лесна поносимост от страна на пациентите и малко количество алергични реакции, наблюдавани при употребата на антибиотици от други групи. Важен фактор е ниското ниво на токсичност за организма. В допълнение към алергиите може да има аномалии в храносмилателната система под формата на диспептични разстройства.

За кои антибиотици се лекува нефритът?

Ако пациентът е диагностициран с нефрит, тогава предписвайте бензилпеницилин за 10 дни. Дозата е 1 милион единици, които се инжектират до 6 пъти в рамките на 24 часа.
Ако причината за възпаление на бъбреците е Pseudomonas aeruginosa, тогава режимът на лечение се избира, като се вземе предвид този факт. В този случай изборът попада върху пеницилините, които могат да се борят с този патоген, например Pipracil и Securopen. Ако тези средства по някаква причина не се поберат, те се заменят с гентамицин или амикацин.

Ако пациентът и преди възпалителния процес са имали проблеми с бъбреците, той е назначен с ципрофлоксацин с биохимичен кръвен тест.

Антибиотиците от цефалоспориновите серии са ефективни при лечението както на пиелонефрит, така и на гломерулонефрит. Този вид антибиотици се екскретира от организма главно чрез черния дроб, така че те могат да се използват за всякакви бъбречни заболявания. Приемането на повечето антибиотици изключва употребата на алкохол.

Отделно е необходимо да се спрете на списъка с антибиотици, разрешени за употреба при бременни и кърмещи майки. Той включва цефалоспорини, защитени пеницилини и макролиди. Всички тези лекарства успешно инхибират растежа и развитието на микроорганизми и същевременно принадлежат към ниско токсични лекарства. Макролидите оказват най-слабо въздействие върху патогени и са предписани по време на бременност, ако употребата на лекарства от другите 2 групи по някаква причина стане невъзможна. Най-често лекарствата от този диапазон се предписват на бременни жени с обостряне на хроничната форма, когато курсът на заболяването не е толкова интензивен. При кърмене се предпочитат амоксицилин, цефоперазон, цефобид. Тези лекарства бързо се екскретират от организма и не се натрупват в тъканите на органите.