Лекарства и антибиотици за уролитиаза

Тестове

Патологичните процеси в бъбреците се диагностицират с нарастваща честота. Много е важно, когато имате първите симптоми на уролитично заболяване, за да се свържете с уролог, който може правилно да избере лекарства за лечение на уролитиаза. С помощта на лекарствената терапия е възможно да се предотвратят опасни последици и усложнения на заболяването.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател се е отървал от проблеми с бъбреците по ефективен начин. Тя я е проверила - резултат от 100% - пълно облекчение от болка и проблеми с уринирането. Това е естествено лекарство, основаващо се на билки. Проверихме метода и решихме да го посъветваме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Обща информация

Уролозите са идентифицирали инфекциозни и неинфекциозни заболявания на бъбреците. Инфекциозните процеси се развиват поради навлизането на инфекциозни агенти по възходящ начин, те са последица от цистит, уретрит и други заболявания. Те могат също така да се развият поради инфекции в други органи, като по този начин се преместват в бъбреците заедно с кръвния поток. По-често от такива заболявания жената страда, при мъжа в основните диагнози усложнения и тежък ток mkb.

Лекарствата за уролитиаза се избират в зависимост от източника на инфекция и от вида на патогена, от продължителността на патологичния процес и от тежестта на симптомите.

Основните цели на терапевтичните ефекти са:

  • отстраняване на причината за заболяването - елиминиране на възпалителния процес, разтваряне и екскреция на пясък и камъни;
  • отстраняване на тежестта на клиничните прояви, така че бъбреците да възвърнат функциите си;
  • предотвратяване появата на заболявания в бъдеще (имуно-укрепваща терапия, терапия с витамини).

антибиотици

Антибиотикът в случай на уролитиаза е необходим, за да се постигне максимална ефективност от терапевтичния ефект. Антибиотиците, които се използват при лечението, трябва да имат такива свойства:

  • антимикробна активност срещу патогени;
  • премахване на препятствията в стабилността на микробите;
  • създаването на активни компоненти в урината и в кръвта.

Антибиотичните лекарства, използвани в терапията, са разделени на няколко основни категории. Те се назначават от уролозите, предвид провокиращия фактор за развитието на болестта, етапа на неговото развитие. Категорията флуорохинолони е представена чрез следните средства: ципрофлоксацин, левофлоксацин, максифлоксацин. Друга категория лекарства са сулфонамидите: бизептол, сулфадимезин. Групата от нитрофурани включва: Фурадонин, Фурамаг. Аминопеницилините включват: ампицилин, амоксицил.
В момента, уролози рядко назначават аминопеницилинов, нитрофураните и тетрациклини, като патогени бързо образуват съпротива срещу тях. Всички дозировки и продължителността на терапията се предписват само от лекуващия лекар, като се има предвид тежестта на заболяването и тежестта на симптомите. Дългосрочната употреба на антибиотик може да доведе до резистентност към него патогени.

Препарати за разчупване на камък

Уролитиазата се лекува и с лекарства за разтваряне на калций в бъбреците. Тези лекарства - цитрати, намаляват киселинността на урината. Ако киселинно-базовият баланс в организма се поддържа дълго време на високо, това помага на камъните постепенно да се разрешат. Продължителността на лечението се определя от диаметъра на камъните, като средната продължителност на лечението е поне три месеца (в някои случаи до седем месеца).

Спазмолитични лекарства

За да лекува бъбреците на уролитиаза, допълнително прилагайте миотропни или невротропни лекарства. С тяхна помощ се осъществява релаксиращ ефект върху гладките мускули на уринарните канали, срещу които функцията се възстановява. Спазмолитици се използват също и в случай, че острите бъбречни колики се влошават. С помощта на спазмолитични лекарства можете да постигнете следните резултати:

  • подобряване на микроциркулацията на кръвната течност, тъй като съдовете се разширяват след употребата на лекарства;
  • за премахване на латентния оток от тъканите;
  • разширете лумена на пикочните пътища, така че конкретните съставки да се екскретират бързо и безболезнено.

Невротропни медикаменти не позволяват спазъм на гладките мускули и поява на дискомфорт, тъй като те инхибират нервните импулси, които стимулират свиването на гладката мускулна тъкан. Тези лекарства включват: платифилин, скополамин.

Миотропните лекарства се отпускат върху мускулните влакна, като по този начин облекчават спазмите. Действието на такива лекарства обикновено трае не повече от три часа, така че те се назначават два или три пъти на ден. Най-разпространените наркотици в тази категория са: No-shpa, Papaverin, Euphyllinum, Dibasol. Уролитиазата често се лекува с No-shpa, тя е безопасно средство за тялото, тя действа бързо. Уролозите myotropic лекарства за остра уринарна каменна болест по време назначен като капкомер за интравенозно инжектиране сутрин и вечер, то бързо ще упойка.
Ефективно е наркотикът, чието име е тамсулозин. Той намалява мускулния тонус, подобрява функцията на детрузора. Той е назначен веднъж на ден. Той не може да се използва в случаи на тежко чернодробно заболяване и при наличие на хипертонично заболяване. При бъбречна колика, придружена от уролитиаза, се използват аналгетици-антиспазматици: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Една таблетка се предписва два пъти на ден.

диуретици

Необходима е диуретично лекарство, за да се възстанови нормалната функция на черния дроб ще премахне патогени черпят конкременти в обостряния на камъни в бъбреците заболяване. Диуретиците варират според принципа на действие. Най-честите са: фуроземид, торасемид, дивер. Но по-често уролозите предпочитат да предписват диуретици от растителен произход. Лечебните растения тихо действат, те са безопасни, няма странични реакции. По-често те съдържат: Bearberry, житни стигми, бреза пъпки.
Билковите препарати с изброените билки не само притежават диуретично свойство, но и са антисептици. Те са назначени за 14 дни, след което те вземат почивка за един месец и отново да вземат. Лекият диуретичен ефект се дължи на бъбречния чай.

обезболяващи

Аналгетици се използва за лечение на бъбречни камъни заболяване, са алканови киселини категория или група от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те облекчават болезнените усещания, премахват възпалението. Към групата лекарства нестероидни противовъзпалителни средства включват: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Такива лекарства могат да се консумират за дълго време. Друго ефективно лекарство за лечение на МКБ, казва Баралгин. Той анестезира и разширява кръвоносните съдове. Уролозите му се назначават по-често от други средства.

Лекарства от растителен произход

При предписване на терапията лекарите препоръчват също така използването на билкови лекарства. Те помагат да се лекуват болести и да се предотврати влошаването им в бъдеще. Най-популярни сред тази категория са: Kanefron, Tsiston, Urolesan, Gentos, Fytolysin.
Kanefron е ефективно противовъзпалително, диуретично и антиспазмозно лекарство. С неговата помощ, смачкване на камъни е по-бързо. Само такъв лечебен ефект идва след продължителна употреба на лекарството. Също така възстановява бъбречната функция, облекчава болката, облекчава възпалението. След започване на терапията човек се чувства облекчен след няколко дни. В състава на Kanefron има такива растения: Rosemary, Zolotosysyachnik, Любисток. Противовъзпалителното лекарство се освобождава под формата на таблетки (за пациенти на възраст над седем), капки (за пациенти под 7 години). Продължителността на лечението е 60 дни.
Cyston - в основата съдържа лечебни растения и мумии. Има бактерицидно свойство, повишава естествената защита на организма, предотвратява образуването на конкретни вещества. Често се назначават в лечението на антибактериални лекарства. Може да се използва като превантивно лекарство. Препоръчителните дози са две сутрин и вечер.

Невролептин - модерно лекарство за уролитиаза. Основава се на: прополис, корен от сладък корен, мечешки уши, листа на каракуда, трева на птичия Горс. Той има следните свойства:

  • диуретик;
  • противовъзпалително;
  • възстановителен.

Тъй като изброените активни компоненти присъстват във формулировката, лекарството се прилага внимателно в детска възраст и по време на детероден стаж. Продължителността на лечението е най-малко три седмици.
В своите свойства, то е идентично на горните препарати, само формата на освобождаването е паста, тя съдържа следните лечебни растения:

  • Хвощ на полето;
  • люспи от лук;
  • Сминдух;
  • магданоз;
  • троскот;
  • птицата Highlander;
  • Девисил.

Съдържа също етерни екстракти, борово масло. Чаена лъжичка тестени изделия се разбърква в чаша леко затоплена вода. За да постигнете траен ефект, вземете Phytolysin в продължение на два месеца. С негова помощ се извършват както лечението, така и превенцията на патологичните процеси в органите на пикочната система.
Всички билкови лекарства не са предназначени за самостоятелно лечение на бъбречни заболявания. Те трябва да се приемат с други лекарства, предписани от лекар. Във всеки конкретен случай се предписва различна схема на лечение, всички назначения се провеждат само след предварителна диагноза.
Също така е важно да се извършват дейности за укрепване на имунната система на организма. За тази лекарят предписва лекарства имуномодулиращи комплекси мултивитамини препарати, в които настоящето и микроелементи (калций, калий, натрий). Така че естествените защитни функции на организма ще са по-способни да издържат на инфекциозни и вирусни агенти, които могат да предизвикат възпаление на органите на пикочните пътища. За да се предотврати образуването на камъни и пясък в бъбреците, важно е да се яде и пие правилно.

Поражението на тежките бъбречни заболявания е възможно!

Ако следните симптоми са ви известни от първа ръка:

  • постоянна болка в долната част на гърба;
  • затруднено уриниране;
  • нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин да работите? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Болестта може да бъде излекувана! ВЪЗМОЖНО! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Антибиотици за бъбречно заболяване

Оставете своя коментар 21,937

Болестите на вътрешните органи на малкия таз са съпроводени от неприятни усещания в долната част на корема. Само урологът е в състояние да предпише ефективни антибиотици за бъбречно заболяване, което ефективно ще помогне на всеки конкретен пациент. Ето защо, ако забележите симптоми на възпаление - не забавяйте пътуването до лекар. В крайна сметка, по време на периоди на сезонно охлаждане в организма, заболяванията и възпалителните процеси в тазовите органи се влошават. Най-често срещаните заболявания са:

  • пиелонефрит (възпаление на бъбреците);
  • цистит (възпалителни процеси на пикочния мехур);
  • уретрит (заболяване на пикочните пътища).

Дали е опасно да се вземат антибиотици за лечение на бъбречни заболявания?

Не е желателно да се прави самолечение с тези проблеми, те могат да прогресират и да се развиват в хронични форми или да причиняват различни видове усложнения върху бъбреците или пикочния мехур (напр. Енурезис). Когато се установят характерните симптоми, веднага е необходимо да се обърнете към уролог. Той насочва пациента към диагноза и въз основа на резултатите предписва ефективен курс на лечение. Винаги лекарите прибягват до помощта на антибактериални средства. Въпреки отрицателното въздействие на антибиотиците върху организма (нарушение на микрофлората, бъбречна недостатъчност), те са в състояние да лекуват възпаление за кратко време.

След антибиотиците работата на микрофлората в червата се нарушава, следователно след края на терапията уролозите препоръчват курсът на възстановяване на организма да се извърши с пробиотици (средства на базата на растителни компоненти).

Струва си да се отбележи, че антибактериалните лекарства не са панацея за бъбречна болка, за употребата на хапчета в комплекса. Съвременната медицина осигурява широк спектър от лекарства от бъбреците, чието действие е насочено към борба със симптомите и отделен патоген. За елиминиране на симптомите се вземат антиспазмици, за отстраняване на възпаление - противовъзпалително, за понижаване на температурата - антипиретични лекарства.

Какви антибиотици най-често се предписват за бъбречно заболяване? Има няколко групи лекарства, чието действие е насочено към потискане на дадена бактерия. Има общо 6 групи:

  • антибиотици от групата на аминопеницилин;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони;
  • aminoglikozady;
  • карбамазепин;
  • макролиди.
Връщане към съдържанието

Широко известни групи антибиотици

Аминопеницилинова група

На първо място лекарите се позовават на групата аминопеницилин. Препаратите от тази група качествено елиминират Е. coli и ентерококи, които често са причинители на възпаление в органите на пикочно-половата система (по-специално цистит и пиелонефрит). Ефективен в средата на прогресивния стадий на заболяването. Допуска се да се предписват на жени по време на бременност и кърмещи майки, те са леко абсорбирани в млякото. Известни антибиотици: "амоксицилин", "пеницилин", "амоксицил" и "ампицилин".

Ампицилин инжекции

"Ампицилин" се предлага под формата на гранули, капсули и прахове. Принадлежи към групата на аминопеницилин с широк спектър на действие. Инжекциите на "Ампилицин" се предписват в случаи на бъбречна и пикочна болест, лекарството е ефективно само в хода на заболяването при умерена тежест, в други случаи е неефективно.

Цефалоспоринова група

Тази група обикновено се предписва за усложнения. Лечебната субстанция е киселината 7-АСК, предотвратява преминаването на острата форма в гнойна форма на пиелонефрит. Подготовката на тази група е много ефективна и пациентът се чувства по-добре след няколко дни. Те са ниско токсични и не представляват опасност за тялото. Съвременната медицина знае 4 поколения антибиотици от тази група, те имат различни индикации за целта:

  • 1-во и 2-ро поколение се предписват за лечение на инфекция, която причинява възпаление (ефектът е подобен на действието на лекарства от групата на аминопеницилин);
  • Трето поколение - това са по-силни лекарства с подобрени фармакокинетични свойства; борба с по-тежките форми на болестта;
  • Четвъртото поколение има широк спектър на действие и се използва за пациенти с най-тежка степен на заболяване.
Препаратите на цефалоспориновата група трябва да се предписват в случай на усложнения.

Групата има редица противопоказания и забранени пациенти с бъбречна недостатъчност, алергична реакция към агент на термообработка, както и бременни и кърмещи жени. Имена известни лекарства "Цефалексин", "цефалотин" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". В случай на усложнения, се предписват инжекции от 2-ро и 3-то поколение - "Cefatoxim", "Cefazolin".

флуорохинолони

Ново поколение антибактериални лекарства:

  • Първото поколение лекарства се предписва в спешни случаи, когато има вероятност за смъртоносен изход. Има редица противопоказания - висока чувствителност към лекуваните компоненти, бъбречна и чернодробна недостатъчност, епилепсия, атеросклероза, лошо кръвообращение на мозъка, възрастова възраст. Известни са следните препарати: "Ципрофлоксацин", "Цифран", "Флеоксацин", "Офлоксацин", "Пефлоксацин".
  • Второто поколение се използва за хронично възпаление или когато има преход към форма на екзацербация. Ефективна борба с пневмококи. Противопоказанията са еднакви с първото поколение лекарства. Те включват "Левофлоксацин" и "Спартафлоксацин".
Връщане към съдържанието

"Цифран" като известен представител на тази група

Най-популярното лекарство от тази група. Той е намалил токсичността и е ефективен срещу грам-положителни бактерии. Изпускани в случаите, когато по-голямата част на лекарства на аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини вече безсилни (бактерии развили резистентност към агент на термообработка).

аминогликозиди

Предписан е за сложни форми на пиелонефрит или в случай, когато заболяването причинява Pseudomonas aeruginosa (грам-отрицателна пръчковидна бактерия). Аминогликозидите са препарати с локално антибактериално действие. Забранено приемане по време на бременност, бъбречна недостатъчност. След употребата на тези антибиотици се развиват проблеми със слуха и бъбречна недостатъчност. Тази група включва следните имена: Амикацин, Гентамицин, Тевомицин, Сизомицин (най-честият е Амикацин).

карбамазепин

Лекарства с широко действие, техните лечебни вещества активно се справят с много видове бактерии (дори при анаеробни микроорганизми). Определяне на генерализирани форми с усложнения (бактериални увреждания на няколко органа). Рафтове във връзка с бъбречните ензими. Известни лекарства: Имипенем, Меропенем.

макролиди

Ефективно действа срещу голям брой грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Малотоксични и от начина, по който те засягат бактериите, са подобни на пеницилините. Често е предписано "Сумамед" ( "азитромицин"), "Vilparen" ( "Josamycin"), "еритромицин", "Eratsin", "азитромицин", "китазамицин", "Spiramycin" "рокситромицин", "midecamycin", "Klatsid "," олеандомицин "," oletetrin "," tetraolean ".

Sumamed или азитромицин

Това е нов макролид. Струва си да го подчертаем, защото имаме способността бързо да стигнем до заразено място, поради което лечението протича по-бързо. Тази способност се дължи на факта, че след получаването на лечебен вещество се абсорбира добре в стените на стомашно-чревния тракт, бързо се разпределя в тъканите, прониква в клетките и се натрупва в левкоцити (което допринася за бързото проникване в центъра на възпаление).

5-те най-известни лекарства

Отделно ще изберем списък с 5 най-широко използвани лекарства, които успешно се лекуват с възпаление на тазовите органи. В продължение на много години те се използват ефективно при заболявания на цистит, пиелонефрит, уретрит:

  • "Левофлоксацин";
  • "Ципрофлоксацин";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ампицилин";
  • "Цефалотин".

"Ципрофлоксацин" е антибактериален препарат от широк спектър от групата на флуорохинолоните от първо поколение. Приложете на прием от устната кухина (перорален прием) или интравенозно. Дозировката се предписва индивидуално (обикновено 250 g два пъти дневно перорално, до 400 g - интравенозно). Противопоказно при наличие на епилепсия, бъбречна недостатъчност и други сериозни заболявания.

"Пефлоксацин" е медицински антимикробен агент от групата на първото поколение флуорохинолони. Дозировката на лекарството се предписва индивидуално, в зависимост от местоположението на възпалението и тежестта на заболяването. Тъй като лечебната субстанция има горчив вкус, препоръчва се да я вземете на празен стомах без да дъвчете, като поглъщате голямо количество вода.

"Левофлоксацин" е лекарство от същата група флуорохинолони, само второ поколение. Освобождаване на формата под формата на таблетки и инжекции (инжекции). Лекарят назначава доза от 200-700 mg, в зависимост от тежестта на формата на заболяването. Страничните ефекти са световъртеж, диария, вероятността от развитие на кандидоза. Противопоказан при пациенти с непоносимост към компонентите и бременна.

"Cephalothin" е името на лекарството на цефалоспориновата група. Причислете към пиелонефрит, тъй като лекуващото вещество активно се бори с причинителя на инфекцията (Е. coli, Klebsiella, enterococcus). С инжекции "Cephalothin" се предписва доза от 2 g на всеки 6 часа. Възможно е да се предпише лекарството на бременни жени и бъбречна недостатъчност (малки дози).

Лекарства за лечение на уролитиаза

При уролитиаза, камъни (конкрети) се образуват в органите на пикочната система.

Тази болест се открива при почти половината от пациентите, които кандидатстват за медицинска помощ на нефролог или уролог.

Образуването на камъни в органите на пикочната система

Повечето конкрети се образуват в бъбреците, но могат да се появят и в уретерите, пикочния мехур и уретрата.

Процесът на заболяването до голяма степен зависи от общото състояние на пациента, начина му на живот, наличието на съпътстващи патологии.

За да се избере правилно лекарство за лечение на уролитиаза, е необходимо да се знае точно размера, локализацията и причината за образуването на конкрети.

Причини за формиране на камъни

Уролитиазата е заболяване на цялото тяло, а образуването на камъни е само последица от това. Този процес е повлиян както от ендогенни, така и от външни фактори.

Ендогенните причини за уролитиаза включват:

  • хиперкалциурия, хиповитаминоза на витамини А и D, предозиране с калциеви препарати;
  • бактериална инфекция при пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • продължителна неподвижност след увреждане;
  • големи дози от някои лекарства, като сулфонамиди, тетрациклинови антибиотици, антиациди, аспирин, аскорбинова киселина, глюкокортикоиди;
  • различни заболявания на пикочната система, които водят до нарушение на уродинамиката (например, nefroptosis, инфекции, неврогенни нарушения на изтичане на урина, vesicoureteral рефлукс);
  • системни метаболитни нарушения.

Екзогенните причини са начин на живот на човек (по-често се формират камъни по време на хиподинамията), състав и обем на консумирана питейна вода, диета.

При уролитиаза, конкрети се образуват от различни соли и минерали. Общоприетата класификация се основава на преобладаването на един или друг елемент.

Най-често се образуват камъни калциев оксалат и калциев фосфат, по-рядко урат, цистин, ксантин и холестерол.

Oksolatnye конкрети се формират в нарушение на екскрецията на оксалати с урина. Това може да бъде причинено от възпалителни процеси в червата, продължителна диария.

Тези камъни са тъмни на цвят, с остри ръбове.

При бактериални възпалителни процеси се образуват фосфатни камъни. Те придобиват бял или сив оттенък, лесно се разпадат.

Рискът от калциране на урат е висок при подагра, лечение на рак като страничен ефект на химиотерапевтични средства. Основната причина за образуването е постоянното ниско рН на урината.

Те съставляват около 7% от случаите на уролитиаза. Обикновено те са тухлена сянка с гладка повърхност.

В резултат на нарушена абсорбция на основни аминокиселини (цистин, орнитин, лизин и аргинин), тяхното ниво в урината се повишава.

В сравнение с други аминокиселини, цистинът практически не се разтваря във вода и се утаява. От него впоследствие образували камъни с цистин.

Ксантовите камъни се образуват изключително рядко с вроден дефицит на ензими. Холестерол - при системни нарушения на холестеролния метаболизъм.

Ако се диагностицира уролитиаза, тогава естеството на камъка може да се определи чрез рутинен клиничен анализ на урината.

За всеки тип бетониране е характерна определена стойност на рН.

Понякога в пикочния мехур могат да се образуват конкрети. Това обикновено се случва при деца и възрастни хора.

симптоми

Проявлението на уролитиазата се влияе от големината, формата, количеството и местоположението на камъните.

Ако имат гладка повърхност, не се наранят лигавицата и не пречат на потока на урината, те могат само от време на време се открие с помощта на ултразвук на бъбреците и други органи на отделителната система.

Болка след тренировка

Обикновено първата проява на уролитиаза е бъбречна колика. Неговата причина е нарушение на изтичането на урина от бъбреците.

Запушването на уретера се дължи на запушването му с камък. В допълнение, високото съдържание на соли в урината причинява спазъм на мускулатурата на стените му.

Атаката на бъбречната колика обикновено започва след дразнене, бягане, скачане, вдигане на тежести, физическа активност.

Изведнъж има остра непоносима болка в областта на бъбреците. Тя може да даде покрай уретера на перинеума, вътрешната повърхност на бедрото или крака.

Болният синдром е толкова силен, че човек не може да го толерира. Той постоянно променя позицията на тялото, опитвайки се да облекчи болката.

Когато камъкът напусне уретера, той травмира вътрешната лигавица на стените му. Следователно, в урината може да се появи кръв.

Много често бъбречната колика е придружена от гадене, повръщане, треска.

От известно време болката постепенно намалява, когато мястото на камъка се промени и се възстанови изтичането на урина. Пълната бъбречна колика изчезва, когато камъкът напусне тялото.

Уролитиазата с локализиране на конкрети в пикочния мехур е съпроводена с болка в долната част на корема, особено при ходене, упражнения.

Ето защо обикновено симптомите се появяват през деня. Характерна особеност е острото прекъсване на уринирането. Проявите на заболяването се отслабват, когато пациентът поеме хоризонтална позиция.

диагностика

За да изберете правилното лечение, необходимите медикаменти, за да определите дали антибиотиците се нуждаят от навременна диагноза на уролитиазата.

Те обикновено започват с общ кръвен тест. Когато се свързва с бактериална инфекция, ESR и нивото на левкоцитите се увеличават. По-информативен е анализът на урината.

Определете нивото на рН, наличието на бактерии, левкоцити, соли. Когато стените на уретера и пикочния мехур са повредени, се откриват еритроцити и клетки от преходния епител.

Ултразвукът се използва за определяне на локализацията, формата и размера на камъка. Стойността на този метод на изследване се състои в простотата на поведението, липсата на противопоказания.

В допълнение, ултразвуковото изследване може да оцени цялостното състояние на бъбреците и цялата пикочна система.

За да потвърдите диагнозата, рентгеновите изследвания се извършват. Обичайният рентгенов лъч не е много информативен, затова се използват радиоактивни агенти, за да се получи по-ясна картина.

Този метод се нарича екскреционна урография. Получените картини позволяват да се прецени размерът на камък, движението му по урината, функционалната способност на бъбреците и пикочния мехур.

Преди да извършите хирургично лечение, обикновено правите компютърно или магнитно резонансно изображение.

лечение

Тъй като често първият признак на уролитиаза е атака на бъбречна колика, тогава всички усилия са насочени към неговия арест. След като състоянието на пациента се подобри, се извършва допълнително лечение.

За да се улесни преминаването на камъка през уринарния тракт, предписвайте лекарства, които облекчават спазмите на гладките мускули. Преди всичко това е baralgin.

Употребата на това лекарство е най-ефективна, тъй като допълнително има аналгетичен ефект. Изключителен спазмолитичен ефект върху мускулатурата на уретерите се осигурява от не-shpa и глюкагон.

Намалете тонуса на пикочните пътища и подготовката на прогестерон.

Някои хормони (например адреналин и норепинефрин) увеличават спазма на гладките мускули. За да блокират действието си, се използват специални лекарства от групата на адреноблоковете.

Това са лекарства като доксазозин, теразозин, алфузозин.

Невротрансмитерът ацетилхолин действа селективно. Това води до намаляване на мускулатурата във всички органи, с изключение на пикочната система. Тук неговият ефект е точно противоположен.

Наркотиците на холиномиметичната група засилват действието си. Това е хиосцин метилбромид, атропин, спазмоцистенал.

За да се спре възпалителния процес, се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Този кеторолак, диклофенак, по-рядко - ацетилсалицилова киселина.

Необходимо е да се предпишат лекарства за болка. Те са разделени на две големи групи, които се различават по силата на аналгетичния ефект.

Това ненаркотични аналгетици (аналгин, парацетамол, ибупрофен, nimesil) и наркотични (трамадол omnopon, морфин, кодеин). При силно болезнен синдром се използват лекарства от втората група.

Понякога се извършва местна блокада на новокаин или лидокаин.

Ако атаката на бъбречната колика е придружена от повръщане, след това допълнително да приложите лекарството метоклопрамид.

За да се намали образуването на урина, вземете лекарство дезмопресин, минирин, преейник или емосинт.

Когато е спешно, се прилага комбинация от лекарства. Обикновено това е антиспазматично и противовъзпалително лекарство. След това, въз основа на състоянието на пациента, добавете аналгетици, антиеметици.

В тежки случаи, отклоняването на урината се извършва с помощта на катетър.

Обикновено, извън атаката, вместо да инжектирате наркотици, можете да приемате хапчета.

След облекчаване на бъбречната колика се извършва цялостно изследване на пациента. Чрез резултатите се определя допълнително лечение на уролитиаза.

Ако размерът на камъните е малък и могат да излязат безболезнено от бъбреците, тогава се предписва комбинация от лекарства.

Те подобряват циркулацията на бъбреците, увеличават диурезата, облекчават спазмите на пикочните пътища и повишават перисталтиката си, предотвратяват развитието на бактериални усложнения.

  • енан или олиметин са билкови препарати, които имат антиспазматичен, диуретичен и противовъзпалителен ефект;
  • Rovatinex, лекарството укрепва бъбречния кръвоток, има антиспазматичен, противовъзпалителен и антимикробен ефект;
  • цистон, тези таблетки имат противовъзпалителен и антимикробен ефект;
  • фитолизин не само има антимикробни, бактериостатични и противовъзпалителни ефекти, но също така разхлабва камъните, улеснява освобождаването им от бъбреците;
  • палин - антибактериална медицина.

Уранови камъни се разтварят добре при продължителна употреба на такива лекарства като урал-U, blemaren, марглилит. Тези лекарства не само поощряват разпадането на камъните, но също така пречат на по-нататъшното им образуване.

Вземете тези лекарства трябва да бъде около 2 - 3 месеца. Това изисква редовно мониториране на рН на урината. То не трябва да надвишава 7.0.

Много сериозно усложнение на уролитиазата е бактериалното възпаление на бъбреците - пиелонефрит. Характеризира се с рязко повишаване на температурата, болки в областта на лумбалната област.

Антибиотици се използват за лечение на това заболяване. Обикновено патогените на пиелонефрита са чревната и псевдомоничната аерогиноза, стрептококите, стафилококите.

Следователно, антибактериалните лекарства се избират, като се вземе предвид техният ефект върху тези групи микроорганизми.

При инфекциозни усложнения на уролитиазата, антибиотиците са ефективни:

  • цефалоспорини от трето и четвърто поколение (цефтриаксон, сулфактам, цефотаксим, цефтазидим);
  • флуорохинолони (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин);
  • сулфонамиди (бизептол);
  • пеницилини (амоксисклав, ампицилин, пиперацилин).

Употребата на антибиотици обикновено продължава до две седмици. В комбинация с тези лекарства, употребата на лекарства за възстановяване на чревната микрофлора. Това е linex, bio-gay, bifidumbacterin или bactisubtil.

След курса на лечение с антибактериални средства се предписват уросептични лекарства. Това са лекарства като уролесан, канефрон, фурагин.

Трябва да се вземат дълго време, може би няколко месеца. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Също така е много полезен билкови лекарства: билкови чайове листа от боровинка, мечо грозде, бреза, трева, паднал под, бъбреците чай, хвощ, лайка цветя, невен.

В допълнение към лекарствата, съществуват и инструментални методи за лечение на уролитиаза.

Ако камъните са подходящи за разтваряне, директно в бъбреците през катетъра се прилагат специални медикаменти.

Такова лечение се извършва, ако размерът на камъните не надвишава 5 мм и те не пречат на нормалното функциониране на бъбреците.

Неразтворимите камъни се отстраняват чрез инструменти, които се вкарват в уретрата, пикочния мехур или уретера през катетъра. Тези манипулации се извършват под наблюдението на ултразвук.

Методът на отдалечена шоково-вълнова липотрипсия се състои в разрушаването на камъка от ударна вълна. Този метод на терапия се поддава на камъни с размер до 2 см.

Има противопоказания за тази процедура.

Това е с наднормено тегло, заболявания на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система, бременност, остър инфекциозен процес в пикочо-половата система, нарушение на изтичането на урина.

При тежка форма на уролитиаза е показано лапароскопско хирургично лечение.

Антибиотици за уролитиаза

Едно от най-неприятните и често срещани заболявания е възпалението на бъбреците.

Съпровожда се от силна болка и множество други симптоми. Съвременните диагностични методи могат да разкрият степента и сложността на заболяването на пациента.

Много е важно да се свържете с лекар възможно най-скоро, който да предпише определена терапия. Тази програма за лечение не се състои от избор на наркотици на случаен принцип, а от избора на някои лекарства въз основа на резултатите от лабораторните изследвания.

Във всеки случай лекарят предписва някои видове антибиотици, които ще помогнат максимално на всеки отделен пациент.

За всеки случай - вашето лекарство

В медицинската практика има различни видове възпалителни заболявания на бъбреците. Всички те се третират доста ефективно чрез комплекс от различни методи. Една от тях - назначаването на антибиотици, без които няма нито един курс на лечение за възпаление на бъбреците.

Има няколко групи антибиотици, които най-често се предписват от лекарите:

  1. Aminopenicillionovaya група от агенти. Това включва лекарства като пеницилин и амоксицилин. Основното им предимство е ефективната борба срещу ентерококи и Е. coli. Тази група антибиотици се предписва на кърмещи и бременни жени. Тези лекарства обаче не могат да се справят с пиелонефрит.
  2. Цефалоспоринова група. Сред тези антибиотици, Cephalexin е особено важен. Активното му вещество е киселина 7-ACC. Той бързо предотвратява преминаването на възпалително заболяване от един етап в по-сложен, сериозен. Лекарството е противопоказано за пациенти, които имат непоносимост към пеницилин. Към същата група антибиотици има такива лекарства като цефалотин, циннат, клорофан. Приемането на всички тези лекарства значително подобрява състоянието на пациента още на третия ден.
  3. Флуорохинолонова група. Тези лекарства, които лекарят назначава в случай, че съществува риск от смърт или сериозно усложнение на пациента. Към такива антибиотици от първото поколение принадлежат Fleoksatsin, Ciprofloxacin, Ofloxacin и много други. В случай на хронично възпаление на бъбреците, лекарят предписва антибиотици за това второ поколение: Sparfloxacin, Levofloxacin. Те ефективно се справят с пневмококи. Противопоказания за употребата на тези лекарства са: епилепсия, бременност, чернодробна или бъбречна недостатъчност, атеросклероза, старост.

TOP-5 най-популярните наркотици

Най-популярните и често използвани антибиотици за възпаление на бъбреците днес са:

  1. левофлоксацин. Може да се приема под формата на таблетки или под формата на инжекции. В зависимост от заболяването, лекарят предписва 200-700 mg 1-2 пъти на ден. Не се препоръчва употребата на лекарството за бременни жени, както и на хора с непоносимост към компонентите на лекарството. Има лекарства и нежелани реакции: замайване, диария, възможност за развитие на кандидоза.
  2. ципрофлоксацин Той се използва в индивидуалния режим на дозиране, който се определя от лекуващия лекар. Обикновено се предписва за 250-750 mg 2 пъти дневно или интравенозно при 200-400 mg. С повишено внимание трябва да приемате лекарства за пациенти с епилепсия, бъбречна недостатъчност и други сериозни заболявания.
  3. пефлоксацин. Дозировката на този антибиотик също се избира индивидуално за всеки пациент. Това зависи от тежестта и местоположението на инфекцията. Ако има неусложнена инфекция, лекарят предписва 0,4 g от лекарството 2 пъти на ден. Ако болестта е по-тежка, тогава трябва да пиете доза 2 пъти повече. Таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат и след това да се измиват с вода. Вземете лекарства само на празен стомах.
  4. ампицилин Използва се само в случаи на умерена инфекция. Във всички други варианти препаратът ще бъде неефективен. Лекарството се прилага интрамускулно за 1-2 милиона единици на ден. А тази доза трябва да бъде разделена на 4 въвеждания.
  5. цефалотин. Ефективно лекарство за възпаление на бъбреците. Той се прилага интравенозно или интрамускулно. Те също така освобождават лекарството под формата на таблетки. Обикновено назначавайте доза от 0,5-2 g на всеки 6 часа. Внимание се използва по време на бременност и при бъбречна недостатъчност.

Бъбреците са болни, след като са взели антибиотици - време ли е да отидат на лекар?

Някои пациенти имат проблем след предписване на антибиотици - започват да се притесняват и се разболяват от бъбреците.

В този случай незабавно се консултирайте с лекар:

  • да се предпише друго лекарство или да се намали дозата на предписаното лекарство;
  • той ще предпише пробиотици, които ще възстановят микрофлората на организма;
  • ще ви посъветва да пиете много вода, за да премахнете ненужните вредни вещества.

Лечение на цистит

Когато цистит антибиотици лекар пише, само когато причината за болестта са бактерии и микроби.

Списък на антибиотиците, които най-често се използват за цистит:

В продължение на няколко десетилетия тези антибиотици са били използвани срещу цистит. Тези лекарства имат антимикробен ефект и са резистентни на много други лекарства.

Таблетките Palin са съвременни антибиотици от ново поколение. Основното им предимство е най-малкото противопоказания.

Да се ​​преодолее пиелонефритът, който е твърде силен

Преди да определите най-ефективния антибиотик, който ще ви помогне при лечението на пиелонефрит, трябва да се подложите на проучване.

Той ще помогне да се определи причинителят на болестта, да се разбере състоянието на бъбреците и изтичането на урина.

защото основната роля в развитието на пиелонефрит се дава на бактериите, след това не може да бъде излекувана без такива антибиотици:

  • с лека форма - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin;
  • с лош изтичане на урина или наличие на бъбречна недостатъчност, назначете Фуразолин, Фурадонин, Фурагин.

Функции на приложението

По време на бременността в женското тяло се наблюдават много физиологични промени. Поради това често в бъдеще майки бъбреците започват да болят. Този знак показва, че има възпаление.

Лечението на бременни жени лекари се опитват да проведат, премахване на употребата на антибиотици. Обаче често това е невъзможно, особено когато проблемът се развива. В този случай назначете Ceftriaxone или Cefazolin.

Лечението на цистит по време на бременност или по време на храненето ще помогне на Пеницилин. Това лекарство почти не прониква в млякото, така че детето не може да нарани.

Въпреки това, при кърмещи жени след курс на лечение с пеницилин, може да се появи диария, млечница или обрив. По време на бременност или лактация е по-добре да не се приемат антибиотици.

За лечение на възпаление на бъбреците, децата често се предписват леки антибиотици. Заедно с тях те също предписват пробиотици, които ще помогнат за запазването на микрофлората на червата на бебето.

Лечението се предписва само от лекар!

Възпалението на бъбреците е заболяване, което изисква особено внимание. Ако е неправилно да се отнасяте към него, тогава този процес може да се проточи в продължение на много години.

Без изследване на специалист е невъзможно да се знае защо възниква възпаление на бъбреците. След прегледа лекарят незабавно ще Ви предпише курс на лечение. И ако се придържате към него, възстановяването идва сравнително бързо.

За да избере тези или други антибиотици при възпаление на бъбреците, лекарят ще помогне само.

Това зависи от много параметри:

  • вид микроорганизми, които причиняват проблеми;
  • чувствителност на тези микроорганизми към тези или други лекарства.

Дозата на лекарството се избира индивидуално, въз основа на резултатите от проучванията:

  • лабораторни анализи;
  • компютърна томография;
  • САЩ.

Ключът към бързото и успешно възстановяване е правилното лечение на възпалението на бъбреците. Ето защо е просто невъзможно да се направи без лекар по този въпрос.

При първите симптоми на този проблем е необходимо да отидете на специалист. Не е необходимо да се затяга!

Симптоми на уролитиаза

Синдром на болката - силната болка в областта на лумбалната област, облъчваща по уретера в слабините, може да бъде затъпена и постоянна. Атаката се нарича "бъбречна колика", нейната природа до голяма степен зависи от размера и местоположението на камъка. Болката в МКБ често се свързва с треперене, тежко физическо натоварване и шофиране.

Болката обаче може да варира в зависимост от миграцията на камъните или тяхното заставане на място. При преместване на камъни може да има нарушение на изтичането на урина. Болката по време на преминаването на камъка на долната трета от уретера се простира при мъжете до пениса на тестисите и главата, при жените - до срамните. Може да има увеличение на уринирането и други дисурични явления.

Атаката на уролитиазата обикновено е съпроводена от студени тръпки, треска, левкоцитоза, гадене, повръщане, хематурия (кръв в урината). Понякога има независимо отклонение от камъка и изключително рядко обтурационна анурия.

Класификация на камъните

Уринарни камъни се образуват в резултат на следните метаболитни нарушения:

  • с хиперурикемия (повишени нива на пикочната киселина в кръвта);
  • с хиперуриурия (повишено ниво на пикочна киселина в урината);
  • с повишаване на нивата на оксалатните соли в урината;
  • с хиперкалциурия (повишено ниво на калциеви соли в урината);
  • с хиперфосфатурия (повишаване нивото на фосфатните соли в урината);
  • когато се променя киселинността на урината.

Камъните в МКБ могат да бъдат урат, калций, фосфат, цистин и смесени.

Усложнения на уролитиазата

Най-честите усложнения на уролитиазата:

  • Хронични възпалителни заболявания на пикочната система (цистит, пиелонефрит, уретрит).
  • Паранефрит - образуването на пустули в бъбречния паренхим или бъбрека, както и некрозата на бъбречните папили, което води до развитие на септичен процес.
  • Пионефроза - гнойно топене на бъбреците.
  • Бързо прогресираща хронична бъбречна недостатъчност, нефросклероза.
  • Острата бъбречна недостатъчност е рядка, когато обтурацията на уринарния тракт е единственият бъбрек или в двустранен процес.
  • Анемия.

Уролитиаза: лечение

На първо място препоръчваме терапевтичната колекция от билки, която има лечебен ефект върху бъбреците и половата система като цяло.

При лечението на уролитиаза се използват консервативни и хирургични методи. Много ефективни понякога с тази патология съществуват методи за фолк терапия.

Основните моменти в лечението на уролитиазата са премахването на камъните от бъбреците и коригирането на метаболитните нарушения. Когато размерът на камъка е до 0.5 см, се използват специални лекарствени препарати с литотрофни свойства, ако камъкът е по-голям, прибягват до ултразвукова литотрипсия или към хирургическа операция.

Диета при бъбречни заболявания на бъбреците

Диетата в МКБ зависи от химичния състав на камъка, но има редица общи препоръки, като например:

  • Режим на пиене - един ден трябва да пие най-малко 2 литра течност;
  • Консумация на храни, богати на фибри.

Когато уратни камъни хранителния прием трябва да бъдат ограничавани в пушено месо и пържени, както и бульон, шоколад, бобови растения (боб и грах), какао и кафе. Трябва напълно да се откаже от пикантни храни и алкохол.

Когато калциевите камъни трябва да се ограничат до приема на продукти от млечна киселина, извара, сирене, ягоди, моркови, маруля, киселец, касис, кафе, какао. Уверете се, че приемате витамин B6 три пъти дневно за 0,02 g по време на хранене в продължение на един месец.

С фосфатните камъни ограничавайте приема на всички млечни продукти, както и на яйца, плодове и зеленчуци. Препоръчва се да се яде повече риба, месо и брашно.

С камъни от цистин, трябва да консумирате 3 литра течност на ден, като същевременно ограничавате приема на сол.

Лечение на уролитиаза: лекарства

Аналгетици и антиспазмици (аналгин, не-шпа, баралин и кетарол) са предписани, за да спрат болката. Понякога болезнената атака е толкова тежка, че тя се отстранява само чрез въвеждане на наркотични аналгетици.

Лекарства с уролитиаза също се предписват, като се вземе предвид химическият състав на камъка.

  • Когато се лекуват камъни от пикочна киселина, курсът на лечение обикновено е месец. Назначени са лекарства като алопуринол и белемарен.
  • При лечението на калциев оксалат камъни, хипотиазид, магнезиев оксид или аспартат, витамин B6 и белемарен са предписани.
  • При лечението на камъни с калциев фосфат често се предписват антибактериална терапия, хипотиазид, магнезиев аскорбат, борна киселина, метионин и фитопрепарации.
  • При лечението на цистинови камъни се използват аскорбинова киселина, пенициламин и белемарен.

Антибиотиците за уролитиаза се предписват в присъствието на възпалителен процес в зависимост от резултатите от културата на урината.

Как да се лекува уролитиаза без операция

Методи за отстраняване на камък (камък):

  • лекарствена литолиза със специални препарати;
  • инструментално отстраняване на камъни, които са попаднали в уретера;
  • перкутанно отстраняване на камъните чрез екстракция (литолопокси) или контактна литотрипсия;
  • контактна уретеролитотрипсия, уреролитолапоксия;
  • дистанционна литотрипсия (DLT);

Всички тези методи са минимално инвазивни и незначителни травматични и успешно използвани за унищожаване и отстраняване на камъни от пикочните пътища.

Хирургично лечение на МКБ

Индикацията за премахване на камък хирургически е размерът на камък, по-голям от 5 см, или вмъкването на камък в уретера. Днес откритите операции са рядкост. Операцията се състои от два етапа: смачкване на камъка и извличането му и е много травматично.

Лечение на уролитиаза с народни средства

Много пациенти с добър ефект прилагат билки за уролитиаза.

Е до използването на събирането на Jordan: Смесват се равни части от листа от коприва и мента, коренище, билка хвощ, бъз цветове и плодове на хвойна и дива роза, две супени лъжици събиране варя 1 литър вода и се вземат 50 мл по време на хранене 2-3 пъти на ден.

За да отделят малки камъни от бъбреците, диуретичните билки се използват за уролитиаза:

  • При фосфатните и калциевите камъни се предписва колекция от билки: бадемово масло, магданоз, карамфил, червей, жълт кантарион, мечица, репей и айр.
  • С камъни от пикочна киселина, бреза, ягоди и карамел, копър, магданоз и хвощ се препоръчват.
  • Когато се използват оксалатни камъни, семена от копър, спори, ягоди, хвощ, мента и царевични стигми.

Инфузията се приготвя от 2 до 3 билки: 2 супени лъжици билки се задушават с един литър вряща вода и се настояват за 2-3 часа. Лекарството се приема три пъти дневно за 20 ml в продължение на 2-3 седмици.

Интересен видеоклип за уролитиаза, за симптомите и лечението на микробите

В аптеките можете да закупите комбинация от билкови лекарства: цистон, цистенал, фитолизин и пролит.

Санаториум за уролитиаза

Лечението на санаториума се препоръчва за МКБ след лечение на заболяването, т.е. в "студения период" (след отстраняване на камъка или отделно отстраняване).

Препоръчва се минерална вода при уролитиаза, в зависимост от химичния състав на камъка. Пациенти, страдащи от пикочна киселина или калциев оксалат уролитиаза, санаториуми препоръчва лечение с слабо минерализирана алкални води: Железноводск ( "Slavyanovskaya") Пятигорск, Кисловодск (Narzan) Есентуки (Essentuki № 4, 17).

антибиотици

Ако пациентът има каменна формация, получена в резултат на действието на патогенна микрофлора - Е. coli, инфекции на кокал - се препоръчва в лечебния план да се включат антибиотици. В ранните стадии на заболяването те са незаменими поради тяхната способност да проникнат директно в източника на инфекция и да се натрупват в него в концентрацията, необходима за пълно унищожаване на извънземната микрофлора. Те също така са намерили широко приложение преди и след операцията. Моите пациенти използват доказани средства, които могат да се отърват от урологичните проблеми в продължение на 2 седмици без много усилия.

Списъкът на използваните антибиотици е обширен и включва:

  • флуорохинолони
  • аминогликозиди
  • цефалоспорини (трето поколение)
  • карбапенеми.

Често антибиотикът се комбинира с НСПВС за бързо и пълно унищожаване на инфекцията; Използването на бактерицидни и бактериостатични лекарства е едновременно категорично забранено.

Не можете да изберете лекарства без да се консултирате с Вашия лекар. Само експерт може да оцени клиничната картина и да предпише адекватно лечение.

Удролиазисът (ICD) е едно от най-честите урологични заболявания досега. Честотата на ICD варира от 25.5% до 41.5% в регионите, а пациентите с различни форми на тази патология заемат 35-50% от легловия капацитет на урологичните болници. Според много автори тази болест като проява на метаболитни нарушения ще се увеличава поради влошаването на екологичната ситуация.

Защо и защо?

Единна концепция за етиопатогенезата ICD не, защото нейното развитие е повлияно от състоянието на много органи и системи - както вродена или придобита патология и бедни социално-икономически условия, замърсяването на околната среда и т.н., във връзка с които редица автори приписват тази болест на така наречените болести на цивилизацията. В диаграмата са представени съвременните идеи за етиопатогенетичния процес на образуване на камъни.

Климатичните и биохимичен фактори (последното включват хлориди, сулфати, пестициди във вода и храна) имат пряко или непряко токсичен ефект върху човешкото тяло, което води до метаболитни разстройства в биологична среда и води в крайна сметка до появата на тубулопатия, явна нарушаване на пурин, schavelevo- киселинни и фосфор-калциеви обмени. Нарастващи концентрации kamneobrazuyuschih фактори в серума и урината води до кристалурия, че недостигът на вещества, които поддържат колоидна стабилност урина и насърчаване соли съхранение в разтворена форма, както и промени в рН на урината води до залепване на кристалите и по този начин microlites на образуване, което е задействащ механизъм за образуване на камъни. Тези вещества включват разтворители (хипурова киселина, ксантин, натриев хлорид, цитрат, магнезиеви), както и инхибитори на кристализирането (неорганичен пирофосфат, цинкови йони, манган, кобалт), чиято концентрация в урината на пациенти с ICD обикновено намалява. В хроничен пиелонефрит основна роля в образуването на камъни метаболитни продукти играят брой микроби (феноли, крезоли и летливи мастни киселини), които също нарушават метастабилни състояние в разтвора на свръхнаситен сол. Голяма роля в образуването на камъни и играят различни бъбречни аномалии, нарушения на уродинамиката на горния уринарен тракт, микроциркулацията и друга патология.

Пикочните камъни, в зависимост от вида на метаболитно нарушение или инфекция, могат да бъдат от различни химични състави: някои от тях имат Моноструктурен структура, но по-често polymineral, или смесена структура, камъни. Знанието за структурата на камъка играе важна роля при избора на методи за лечение и профилактика. Понастоящем уролозите от целия свят са признали минералогичната класификация на уринарните камъни.

Характеристики на диагнозата на МКБ

Диагнозата на МКБ се основава преди всичко на оплакванията на пациента, като най-важните са атаките на бъбречните колики, особено тези, които се повтарят. В периода между атаките има тъпи болки в лумбалната област, преминаването на камъни, хематурия, която обикновено се случва след физическо натоварване.

Общите клинични изследователски методи могат да откриват признаци на бъбреците и лезии на пикочните пътища (позитивен симптом Pasternatskogo, чувствителност в областта на бъбреците или уретера по, осезаемо бъбречни).

При анализа на кръв, взети по време на атаките на бъбречни колики или пиелонефрит усложняващи МКБ открива левкоцитоза, левкоцити изместване наляво токсичен детайлност на неутрофили, увеличаване на ESR.

В урината се открива малко количество протеин, единични цилиндри, свежи червени кръвни клетки и солеви кристали, с пиелонефрит - левкоцитурия.

Рентгеновото изследване заема водещо място в разпознаването на камъни в бъбреците или в уретера. Най-често срещаният метод е урография на проучванията. С негова помощ можете да определите размера, формата на камъка, както и неговата локализация. Ако е необходимо, в случай на коралов камък или съмнения относно включването на сянката в уринарния тракт, направете снимки на две проекции. Прегледната урограма трябва да обхваща цялата област на бъбреците и пикочните пътища от двете страни.

Но не всички скали осигуряват сянка в обзорната образ, а в някои случаи сянката на съмнение за смятане, може да принадлежи на камъни в жлъчката, чуждо тяло, калцирани лимфни възли и т.н. При проекцията на малкия таз често се виждат закръглени сенки - фиболити, подобни на камък. След преглед урография се извършва отделителната урография, което позволява да се посочва дали сянка отнася до пикочните пътища, както и за определяне на анатомична-функционалното състояние на бъбреците и локализация на concrement (в таза, уретер). Когато рентген камък на фона рентгеново контрастно средство може да се види пълнене дефект съответстващ конкременти. Като правило, отделителна Нищожност дава пълна картина на отделителната функция на бъбреците, но след атака на бъбречна колика бъбрек е в състояние на блокада и изолация на гама лъчи вещество от засегнатата страна може да липсват. В изследването на бъбречната функция, методите на изотопа са от голяма полза.

Определено място в диагностиката на МКБ е ултразвуковото изследване на бъбреците и пикочния мехур. Непряк симптом в полза на наличието на камък на горната част на пикочните пътища може да послужи като разширение на системата за чаша и таза.

Ретроградна pyelography с течност гама лъчи вещество или кислород (pnevmopielografiyu) се правят само в случаите, когато има съмнения за диагнозата или камък сянка не се вижда, то обикновено е случаят с рентген камък.

В диференциалната диагноза е много важно да не се пропусне остър апендицит, остър холецистит, перфорирана язва, остра чревна обструкция, остър панкреатит, извънматочна бременност и редица други заболявания.

Всички средства са добри...

През последните 10 години, поради широкото въвеждане на съвременни технологии за отстраняване на камъни от бъбреците и пикочните пътища в урологичната практика, тактиката и стратегията за лечение на тази болест се промениха значително. Трябва да се подчертае, че МКБ е хирургична патология и само 5% от пациентите (техните камъни се състоят от соли на пикочната киселина) имат консервативни методи, по-специално литолиза. Най-разпространеният (почти в 85% от случаите) е използването на литотрипсия на дистанционна ударна вълна (DLT), която се характеризира с най-малък травматизъм.

Както вече беше споменато, DLT отдясно заема водещо място в лечението на камъни в бъбреците и уретера. Този прост, ниско-травматичен и рентабилен метод за лечение на камъни е метод на избор заедно с ендоскопски и отворени хирургични интервенции. Особено ефективно е използването на DLT с относително малки камъни (до 2 см) и запазени функции на засегнатия бъбрек. Утвърдена клиничен преглед на населението и използването на този метод на лечение се даде възможност да се разчита на значително намаляване на тежка ICD-сложно уросепсис и бъбречна недостатъчност, която е водеща причина за смърт при пациенти с това заболяване.

Към днешна дата можем със сигурност да кажем, че DLT е широко въведен в клиничната урологична практика.

Едновременно с това се овладяват и се разработват нови оперативни методи, които в повечето случаи избягват отворена операция и постигат желания резултат с по-малък риск за пациента. Те включват различни ендоурологични операции. Основният критерий за избора на метод за ендоскопско унищожаване на камъка е размерът, формата, мястото и продължителността на камъка в уретера. Понастоящем се разширяват показанията за лечение на МКБ с лазер.

Възможности за фармакотерапия на МКБ

Като се има предвид, че всяка операция за отстраняване на камък, по същество симптоматично лечение, трябва да се отбележи нарастването на ролята на различните консервативни терапии ICD (лекарства, физиологични, балнеоложки и фитотерапия), насочени към коригиране на метаболитни нарушения и рецидив предотвратяване на образуване на камъни.

В нашата практика ние често използват билкови лекарства, помага да се подобрят уродинамиката в горните пикочни пътища и по-бързото изхвърляне на камъни или фрагменти и пясък след унищожаването им от DLT. Предпочитание се дава на лесен за използване галенови лекарства (avisan, olimetin, marelin, фитол, tsiston, Phytolysinum, nieron, urofluks, Урал Cystenalum, rovatineks, kedzhibelling и др.), Някои от които повишават концентрацията на защитен колоид в урината.

В бъбречни колики, камъни в уретера, причинени показващи аналгетици и спазмолитици (Baralginum, maksigan, Trigan и др.), Или интрамускулно инжектиране на диклофенак (Voltaren, diklorana и др.). Един често възлага, а така наречените спадаща микс, съдържащ промедол или наркотични аналгетици пентазоцин (Fortran), буторфанол (moradol) трамадол (Tramal) и други.

Последните проучвания показват, че в такива случаи, особено в бъбречни колики, срещащи се в първите дни след ESWL, е препоръчително да се определи неспецифично противовъзпалителни лекарства (индометацин, диклофенак, пироксикам, и др.) И антиоксидантни терапия с лекарства като Ессенциале, phospholipo, липостабил, витамини Е и А.

При наличие пиелонефрит прилага също и препарати за подобряване на микроциркулацията (пентоксифилин и неговите аналози Trentalum, agapurin, pentilin, relofekt и др.), Disaggregants (Curantylum, персантин), блокери на калциевите канали (верапамил и др.), В комбинация с антибактериални средства (антибиотици, сулфонамиди и така наречените уросептики).

Антибиотична терапия се предписва след култура урина на микрофлората, определяне на степента на бактериурия и чувствителността към антибиотици. С малко бактериурия достатъчно, за да държи курса на лечение с антибиотици, като се има предвид чувствителността на микрофлората с последващ контрол на урината култура. Най-често в такива случаи се прилага орално препарати нитрофуран серия (furagin, furadonin, фуразолидон), налидиксова киселина (nevigramon, черни) oksolinievoy киселина (gramurin, dioksatsin) pipemidievoy киселина (Пейлин, pimidel) nitrokosolina, норфлоксацин (nolitsin, norfloks и и др.). Възможно е също така цел и сулфонамиди, които са достатъчно концентрира в урината: (. Biseptolum, Bactrim, Septrin сътр) etazol, urosulfan, котримоксазол.

Когато повече възпалителен процес в бъбреците изисква използването на антибиотици. В тези случаи, патогени обикновено са грам-отрицателни микроорганизми от групата на ентеробактериите и Enterococcus или Staphylococcus. Поради това е препоръчително за присвояване на антибиотици с широк спектър от групата на амино и karboksipenitsillinov (ампицилин, оксацилин, ampioks, карбеницилин, тикарцилин), комбинирани лекарства (ампицилин в комбинация с амоксицилин сулбактам натрий или тикарцилин в комбинация с клавуланова киселина или нейни соли).

Един алтернативни полусинтетични пеницилини към цефалоспорини такива случаи са първо и второ поколение, които имат широк спектър на действие: цефалексин, цефадроксил, цефрадин, цефаклор, приложен перорално; цефалотин, цефалоридин, цефазолин, цефуроксим, цефамандол, цефотаксим, цефотетан, цефметазил за парентерално приложение. Поради факта, че много лекарства се прилагат перорално, лечението може да се извършва на амбулаторна база.

Въпреки това, в тежък пиелонефрит, причинени мултирезистентни щамове микроорганизми (така наречените нозокомиалните щамове), антибактериално (предоперативна) терапия, трябва да бъдат предприети в болнична среда, често на фона на засегнатия бъбрек вътрешен дренаж стент. В такива случаи, антибиотиците на аминогликозида (сизомицин, гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин); цефалоспорини на трето и четвърто поколение (цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефпиром); бета-лактамни антибиотици (азтреонам, имипенем в комбинация с циластатин, меропенем); флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, еноксацин, пефлоксацин, флероксацин, ломефлоксацин, и т.н.). Разбира се, посочените по-горе антибиотици са лечението на втория етап и се назначават в тежки случаи на инфекция или когато първа линия лекарства не дават желания резултат.

Трябва да се отбележи, че пълното премахване на инфекция в Международната класификация на болестите, особено ако камъкът разбива уродинамиката, практически невъзможно и затова антибиотици, давани преди и след операцията, особено след ESWL.

Профилактика и профилактичен медицински преглед

След отстраняването на камъка, пациентите в продължение на 5 години се нуждаят от постоянно наблюдение и лечение в уролога на поликлиника, което оказва положително влияние върху изхода на заболяването (вж. Диаграмата). Използва се консервативна терапия, насочена към елиминиране на инфекцията и коригиране на метаболитните нарушения. Всички лекарства се предписват на фона на подходящия режим на пиене, диета, двигателна активност и физиотерапия.

След елиминирането на инфекции на пикочните пътища, лечението трябва да бъде насочено към предотвратяване на рецидиви на камъни. За тази цел се използва алопуринол, бензбромарон (когато нивото на пикочната киселина в кръвта), както и смеси на цитрат (Урал Y blemaren и др.). Цитратните смеси са добре доказани в присъствието на урати - третирането с тях в продължение на 2-3 месеца често води до пълно разтваряне на камъните.

При профилактичното лечение на оксалатната литиаза, оксалитът С, както и витамините В1, В6 и магнезиевият оксид, който е инхибитор на кристализацията на калциев оксалат, се оказа добра идея. При бъбречна хиперкалциурия хипотиазид е ефективен в комбинация с калий-съдържащи лекарства (панангвин, калиев оротат). За регулиране на метаболизма фосфор-калций се предписва ксифифона - първото вътрешно лекарство от групата на дифосфонатите.

Набор от мерки, насочени към предотвратяване на рецидиви на заболяването, включва лечение със санаториум и спа (Truskavets, Svalyava и др.).