Антибактериални лекарства за пиелонефрит или антибиотици за възпаление на бъбреците: списък на лекарствата и правилата за тяхното използване

Симптоми

Много хора са изправени пред различни възпалителни заболявания. Бъбреците са един от онези органи, които често са изложени на заболяване. Те включват пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит. За да се установи естеството на възпалението и неговия патоген, е необходимо да се извършат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Ако възпалението е от инфекциозен характер и е причинено от бактерии, лекарят предписва антибиотици. Обхватът на лекарствата за лечение на бъбреците е много голям. Изборът на лекарството не може да бъде направен на случаен принцип, а да се вземе предвид естеството на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Следователно, назначаването на лекарства за възпаление на бъбреците трябва да бъде индивидуално.

Причини за възпаление

Възпалението на бъбреците може да бъде на различна възраст. В рисковата зона са:

  • малки деца;
  • жени 18-30 години;
  • мъжете след 50 години (поради склонността да развият аденом на простатата).

Основната причина за възпалението се получава в бъбречните патогени от други органи, през кръвта, лимфата. По-често това са стрептококи, които идват от огнищата на инфекция в дихателните органи (с тонзилит, фарингит).

Предразполагащи фактори:

  • бременност;
  • хипотермия;
  • диабет;
  • уролитиаза;
  • сърдечни заболявания;
  • инфекция на пикочно-половата система;
  • операции на тазовите органи;
  • отслабен имунитет.

Научете инструкциите за използване на Palina за цистит и други урологични заболявания.

Как да подготвим мътите от червени боровинки и как да ги използваме за бъбречни проблеми, прочетени на този адрес.

Признаци и симптоми на заболяването

В зависимост от формата, в която възниква възпалението - остра или хронична, симптомите могат да се различават.

Острата възпаление на бъбреците се характеризира с внезапно начало и изразени симптоми:

  • температура до 40 о С;
  • повишено изпотяване;
  • силна болка в областта на лумбалната област;
  • втрисане;
  • болезнено уриниране;
  • гадене и повръщане.

В урината, примеси от гной могат да бъдат открити поради усложнения под формата на бъбречни пустули. Изразява мътност на урината и хематурия. Ако възпалението е двустранно, може да има признаци на бъбречна недостатъчност.

Хроничното възпаление е резултат от трансферирани и нелекувани остри. Неговите симптоми са по-слабо изразени:

  • слабост;
  • главоболие;
  • бледността на кожата;
  • често желание за уриниране;
  • мускулна болка;
  • лош апетит.

диагностика

Преди да определи антибиотици за борба с възпалението, лекарят провежда серия от диагностични изследвания:

Необходимо е да се установи вида на микроорганизма, причинил болестта и нейната чувствителност към антибиотици. За тази цел се извършва бактериологичен анализ на урината.

Лечение на патологията с антибиотици

Антибиотиците са сред основните лекарства, които се използват като част от комплексната терапия за възпалителни инфекции на пикочно-половата система. Има няколко групи антибиотици, които могат ефективно да се справят с възпаление от инфекциозен характер.

Aminopenitsilliony

Като правило, лечението започва с аминопеницилин. Те включват амоксицилин и пеницилин. Те са ефективни срещу Escherichia coli и Enterococcus. Значителни отрицателни - не действат срещу основните патогени на пиелонефрит. Пеницилините могат да се използват по време на бременност и лактация.

цефалоспорини

Това са ниско-токсични лекарства, които са ефективни срещу бактериите, които причиняват пиелонефрит и друг нефрит. Лекарствата не позволяват острата форма на възпаление да премине в хроничната. Още на третия ден от употребата на цефалоспоринов антибиотик може да се наблюдава симптоматично облекчение. С грижи, антибиотиците трябва да се прилагат при бременни жени и хора с бъбречна недостатъчност.

Препарати от групата на цефалоспорин:

флуорохинолони

Прилагайте с остри форми на възпаление, тежък пиелонефрит, в тези случаи, ако съществува опасност за живота на пациента.

Флуорохинолони от първо поколение:

При хронично възпаление на бъбреците, които стигат до етап на обостряне, се препоръчва да се вземат флуорохинолини от 2-ро поколение:

Те са ефективни срещу пневмококови инфекции.

Антибиотици на втория ред

Някои лекари предписват антибиотици само за тежки форми на възпаление, те могат да се използват само в болница. Има няколко групи такива лекарства.

аминогликозиди:

Лекарят избира дозата на всеки антибиотик в зависимост от поносимостта на пациента, общото състояние, тежестта на клиничните прояви.

Приемането на аминогликозиди може да съпътства нежеланите реакции:

  • увреждане на слуха;
  • обратима бъбречна недостатъчност.

Те не се предписват за бъбречна недостатъчност, увреждане на слуховия нерв, уремия, възрастните и бременните жени.

Допълнително може да се използва:

  • цефалоспорини 3 и 4 поколения (Cephpir, Ceftriaxone);
  • карбамазепини (Imipenem, Meropenem).

Погледнете избора на ефективни методи за лечение на болка при уриниране при жени.

Списъкът и характеристиките на таблетките от възпаление на пикочния мехур може да се види в тази статия.

Моля, посетете http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html и да научат за възможните причини и лечение на спазми в края на уриниране при мъжете.

Общи правила за използване

Антибиотиците са лекарства, които имат селективен ефект срещу определени бактерии - причинителите на възпалението. Те могат да се използват по няколко начина - под формата на таблетки, капсули, суспензии, инжекции.

Оралния метод на приемане е много удобен, ако терапевтичният ефект на лекарството не се загуби под въздействието на ензимите в стомашно-чревния тракт. Инжекциите се прилагат със сложни форми на възпаление на бъбреците, както и при наличие на проблеми с храносмилателната система. Този метод на приемане на антибиотици ви позволява да постигнете максимална концентрация на активното вещество в организма за кратко време, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Принципи на антибиотичното лечение:

  • дозата трябва да бъде избрана така, че да се постигне оптимална концентрация в бъбреците;
  • понякога в началото на лечението се прилага шокова доза от антибиотик, постепенно се намалява концентрацията му;
  • минималният ход на приема на лекарството трябва да бъде най-малко 7-10 дни;
  • Антибактериалното лекарство се избира, като се вземат предвид резултатите от бактериозните урина;
  • ако причинителят на възпалението не е известен и резултатите от бактериози не могат да се очакват поради влошаване на здравословното състояние на пациента, се използват антибиотици с широк спектър на действие;
  • ако няма подобрение в клиничната картина на 3-ия ден от лечението, дозата на лекарствата се коригира или се преобразува в друг, по-силен;
  • тежките случаи на възпаление могат да изискват прилагането на комбинация от няколко антибиотици.

Възможни усложнения

За съжаление приемането на антибиотици е изпълнено не само със смъртта на патогенни бактерии, но и със страничните ефекти, които причиняват:

  • гуша;
  • млечница;
  • устойчивостта на патогенната микрофлора към антибиотик, когато се прилага неправилно;
  • алергична реакция (преди да вземете лекарството, от което се нуждаете, за да направите алергени).

Video. Специалист на клиниката "Москва доктор" относно правилата за използване на антибиотици за възпаление на бъбреците:

Антибиотици за бъбречно заболяване

Оставете своя коментар 21,937

Болестите на вътрешните органи на малкия таз са съпроводени от неприятни усещания в долната част на корема. Само урологът е в състояние да предпише ефективни антибиотици за бъбречно заболяване, което ефективно ще помогне на всеки конкретен пациент. Ето защо, ако забележите симптоми на възпаление - не забавяйте пътуването до лекар. В крайна сметка, по време на периоди на сезонно охлаждане в организма, заболяванията и възпалителните процеси в тазовите органи се влошават. Най-често срещаните заболявания са:

  • пиелонефрит (възпаление на бъбреците);
  • цистит (възпалителни процеси на пикочния мехур);
  • уретрит (заболяване на пикочните пътища).

Дали е опасно да се вземат антибиотици за лечение на бъбречни заболявания?

Не е желателно да се прави самолечение с тези проблеми, те могат да прогресират и да се развиват в хронични форми или да причиняват различни видове усложнения върху бъбреците или пикочния мехур (напр. Енурезис). Когато се установят характерните симптоми, веднага е необходимо да се обърнете към уролог. Той насочва пациента към диагноза и въз основа на резултатите предписва ефективен курс на лечение. Винаги лекарите прибягват до помощта на антибактериални средства. Въпреки отрицателното въздействие на антибиотиците върху организма (нарушение на микрофлората, бъбречна недостатъчност), те са в състояние да лекуват възпаление за кратко време.

След антибиотиците работата на микрофлората в червата се нарушава, следователно след края на терапията уролозите препоръчват курсът на възстановяване на организма да се извърши с пробиотици (средства на базата на растителни компоненти).

Струва си да се отбележи, че антибактериалните лекарства не са панацея за бъбречна болка, за употребата на хапчета в комплекса. Съвременната медицина осигурява широк спектър от лекарства от бъбреците, чието действие е насочено към борба със симптомите и отделен патоген. За елиминиране на симптомите се вземат антиспазмици, за отстраняване на възпаление - противовъзпалително, за понижаване на температурата - антипиретични лекарства.

Какви антибиотици най-често се предписват за бъбречно заболяване? Има няколко групи лекарства, чието действие е насочено към потискане на дадена бактерия. Има общо 6 групи:

  • антибиотици от групата на аминопеницилин;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони;
  • aminoglikozady;
  • карбамазепин;
  • макролиди.
Връщане към съдържанието

Широко известни групи антибиотици

Аминопеницилинова група

На първо място лекарите се позовават на групата аминопеницилин. Препаратите от тази група качествено елиминират Е. coli и ентерококи, които често са причинители на възпаление в органите на пикочно-половата система (по-специално цистит и пиелонефрит). Ефективен в средата на прогресивния стадий на заболяването. Допуска се да се предписват на жени по време на бременност и кърмещи майки, те са леко абсорбирани в млякото. Известни антибиотици: "амоксицилин", "пеницилин", "амоксицил" и "ампицилин".

Ампицилин инжекции

"Ампицилин" се предлага под формата на гранули, капсули и прахове. Принадлежи към групата на аминопеницилин с широк спектър на действие. Инжекциите на "Ампилицин" се предписват в случаи на бъбречна и пикочна болест, лекарството е ефективно само в хода на заболяването при умерена тежест, в други случаи е неефективно.

Цефалоспоринова група

Тази група обикновено се предписва за усложнения. Лечебната субстанция е киселината 7-АСК, предотвратява преминаването на острата форма в гнойна форма на пиелонефрит. Подготовката на тази група е много ефективна и пациентът се чувства по-добре след няколко дни. Те са ниско токсични и не представляват опасност за тялото. Съвременната медицина знае 4 поколения антибиотици от тази група, те имат различни индикации за целта:

  • 1-во и 2-ро поколение се предписват за лечение на инфекция, която причинява възпаление (ефектът е подобен на действието на лекарства от групата на аминопеницилин);
  • Трето поколение - това са по-силни лекарства с подобрени фармакокинетични свойства; борба с по-тежките форми на болестта;
  • Четвъртото поколение има широк спектър на действие и се използва за пациенти с най-тежка степен на заболяване.
Препаратите на цефалоспориновата група трябва да се предписват в случай на усложнения.

Групата има редица противопоказания и забранени пациенти с бъбречна недостатъчност, алергична реакция към агент на термообработка, както и бременни и кърмещи жени. Имена известни лекарства "Цефалексин", "цефалотин" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". В случай на усложнения, се предписват инжекции от 2-ро и 3-то поколение - "Cefatoxim", "Cefazolin".

флуорохинолони

Ново поколение антибактериални лекарства:

  • Първото поколение лекарства се предписва в спешни случаи, когато има вероятност за смъртоносен изход. Има редица противопоказания - висока чувствителност към лекуваните компоненти, бъбречна и чернодробна недостатъчност, епилепсия, атеросклероза, лошо кръвообращение на мозъка, възрастова възраст. Известни са следните препарати: "Ципрофлоксацин", "Цифран", "Флеоксацин", "Офлоксацин", "Пефлоксацин".
  • Второто поколение се използва за хронично възпаление или когато има преход към форма на екзацербация. Ефективна борба с пневмококи. Противопоказанията са еднакви с първото поколение лекарства. Те включват "Левофлоксацин" и "Спартафлоксацин".
Връщане към съдържанието

"Цифран" като известен представител на тази група

Най-популярното лекарство от тази група. Той е намалил токсичността и е ефективен срещу грам-положителни бактерии. Изпускани в случаите, когато по-голямата част на лекарства на аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини вече безсилни (бактерии развили резистентност към агент на термообработка).

аминогликозиди

Предписан е за сложни форми на пиелонефрит или в случай, когато заболяването причинява Pseudomonas aeruginosa (грам-отрицателна пръчковидна бактерия). Аминогликозидите са препарати с локално антибактериално действие. Забранено приемане по време на бременност, бъбречна недостатъчност. След употребата на тези антибиотици се развиват проблеми със слуха и бъбречна недостатъчност. Тази група включва следните имена: Амикацин, Гентамицин, Тевомицин, Сизомицин (най-честият е Амикацин).

карбамазепин

Лекарства с широко действие, техните лечебни вещества активно се справят с много видове бактерии (дори при анаеробни микроорганизми). Определяне на генерализирани форми с усложнения (бактериални увреждания на няколко органа). Рафтове във връзка с бъбречните ензими. Известни лекарства: Имипенем, Меропенем.

макролиди

Ефективно действа срещу голям брой грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Малотоксични и от начина, по който те засягат бактериите, са подобни на пеницилините. Често е предписано "Сумамед" ( "азитромицин"), "Vilparen" ( "Josamycin"), "еритромицин", "Eratsin", "азитромицин", "китазамицин", "Spiramycin" "рокситромицин", "midecamycin", "Klatsid "," олеандомицин "," oletetrin "," tetraolean ".

Sumamed или азитромицин

Това е нов макролид. Струва си да го подчертаем, защото имаме способността бързо да стигнем до заразено място, поради което лечението протича по-бързо. Тази способност се дължи на факта, че след получаването на лечебен вещество се абсорбира добре в стените на стомашно-чревния тракт, бързо се разпределя в тъканите, прониква в клетките и се натрупва в левкоцити (което допринася за бързото проникване в центъра на възпаление).

5-те най-известни лекарства

Отделно ще изберем списък с 5 най-широко използвани лекарства, които успешно се лекуват с възпаление на тазовите органи. В продължение на много години те се използват ефективно при заболявания на цистит, пиелонефрит, уретрит:

  • "Левофлоксацин";
  • "Ципрофлоксацин";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ампицилин";
  • "Цефалотин".

"Ципрофлоксацин" е антибактериален препарат от широк спектър от групата на флуорохинолоните от първо поколение. Приложете на прием от устната кухина (перорален прием) или интравенозно. Дозировката се предписва индивидуално (обикновено 250 g два пъти дневно перорално, до 400 g - интравенозно). Противопоказно при наличие на епилепсия, бъбречна недостатъчност и други сериозни заболявания.

"Пефлоксацин" е медицински антимикробен агент от групата на първото поколение флуорохинолони. Дозировката на лекарството се предписва индивидуално, в зависимост от местоположението на възпалението и тежестта на заболяването. Тъй като лечебната субстанция има горчив вкус, препоръчва се да я вземете на празен стомах без да дъвчете, като поглъщате голямо количество вода.

"Левофлоксацин" е лекарство от същата група флуорохинолони, само второ поколение. Освобождаване на формата под формата на таблетки и инжекции (инжекции). Лекарят назначава доза от 200-700 mg, в зависимост от тежестта на формата на заболяването. Страничните ефекти са световъртеж, диария, вероятността от развитие на кандидоза. Противопоказан при пациенти с непоносимост към компонентите и бременна.

"Cephalothin" е името на лекарството на цефалоспориновата група. Причислете към пиелонефрит, тъй като лекуващото вещество активно се бори с причинителя на инфекцията (Е. coli, Klebsiella, enterococcus). С инжекции "Cephalothin" се предписва доза от 2 g на всеки 6 часа. Възможно е да се предпише лекарството на бременни жени и бъбречна недостатъчност (малки дози).

Схеми на антибиотично лечение за възпаление на бъбреците в таблетки

Възпалението на бъбреците е унифициращо име за две различни заболявания:

Класификацията е по-ниска.

Основни принципи на лечение на възпаление на бъбреците

Терапията на остър период се извършва в урологична или нефрологична болница и включва: почивка в леглото, диета, антибактериална и симптоматична терапия.

Антибиотици за възпаление на бъбреците и пикочния мехур (възходяща инфекция) се предписват след култивирането на урината за стерилност и чувствителност на патогена.


Ако няма положителна динамика в продължение на два дни, антибактериалното лекарство се променя.

В случай на невъзможност за извършване на анализи, предпочитание се дава на антибиотици с широк спектър на действие.

Лечението на пиелонефрит се извършва на три етапа:

  1. Основна антибиотична терапия;
  2. Приложение на уросептични средства;
  3. Противореподреждане, превантивни мерки.

С гломерулонефрит:

  1. Системно използване на антибиотици с висока активност срещу стрептококова инфекция.
  2. Патогенетични средства.

За емпирична (начална) терапия, за предпочитане е да се използват защитени пеницилини и трето поколение цефалоспорини.

За предпочитане парентерално (интравенозно и мускулно) приложение на лекарства.

Започнете антибактериална терапия

Основното лечение с антибиотици за възпалителни заболявания на бъбреците се предписва до две седмици.

пеницилини

Защитените пеницилини се изчисляват при дози от 40-60 mg / kg за възрастни и 20-45 mg / kg при деца, дневната доза се разделя на 2-3 инжекции.

  • Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav);
  • Амоксицилин / сулбактам (Trifamox).

Изчислява се дозата, фокусирайки се върху съдържанието на амоксицилин.

Защитените с инхибитор пеницилини са високо ефективни срещу Escherichia coli, Klebsiella, протеин инфекция, Entero, Staphylo и Streptococcus.

По правило серията на пеницилин се понася добре от пациентите поради ниска токсичност, като изключения са индивидуалната чувствителност и непоносимостта на лекарствените съставки.

Страничните ефекти включват алергични реакции и диспептични разстройства.

При нефритния синдром се предпочита бензилпеницилин (1 милион единици до шест пъти на ден, с курс от 10 дни).

При откриване на Pseudomonas Aeruginosa предписано комбинация антипсевдомонасни пеницилини Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami с второ или трето поколение (гентамицин, амикацин).

Комбинация с флуорохинолони (ципрофлоксацин) се използват с противопоказания за използването на аминогликозиди (бъбречна недостатъчност, дехидратация, загуба на вестибуларния апарат, алергични реакции).

Лечението се извършва стриктно под контрола на биохимичните параметри на кръвта във връзка с риска от хипернатремия и хипокалиемия).

цефалоспорини

Цифалоспориновите антибиотици за възпаление на бъбреците имат висока активност към причинителите на пиело и гломерулонефрит. Поради преобладаващия чернодробен метаболизъм (екскреция от организма), са лекарствата по избор, когато се появят симптоми на бъбречна недостатъчност.

Най-ефективно:

  1. Цефотаксим (Claforan);
  2. Цефтриаксон (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Цефтазидим (Kefadim)
  4. Цефоперазон (цефобид).

Дозата се изчислява от изчислението на 50-100 mg / kg, разделено на 2 пъти на ден.

Противопоказания за употребата на Ceftriaxone се считат за инфекции на жлъчните пътища и за периода на новороденото (съществува риск от ядрен жълтеница, дължащ се на хипербилирубинемия)

Цефоперазон е категорично несъвместим с приемането на алкохол по време на лечението.

Рискът от развитие на disulfiramopodobnyh реакция (остра болка в корема, които не се повлияват от повръщане, тежко безпокойство, тахикардия, хипотония) се съхраняват до пет дни след края на лечението.

макролиди

Има слаб ефект срещу стафилококите и ентерококите, Escherichia coli, Klebsiella. Високо активна срещу стрептококова флора. Прилага се с гломерулонефрит.

Вилпрафен е доста скъпо лекарство, струва 10 раздела. 1000 мг от 680 рубли.

карбапенеми

Бета-лактамните антибиотици имат широк спектър на активност и висока ефикасност срещу грам-положителна и грам-отрицателна флора.

  • Имипенем (с възпаление на бъбреците и пикочния мехур се използва в комбинация с циластатин, за да се създаде терапевтична концентрация в урината лекарство на избор тиенил.);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Използва се за лечение на възпаление с тежка тежест. По-активни срещу Е. coli и Klebsiella. Не действайте върху Pseudomonas aeruginosa.

Нежеланите реакции включват висока алергия, нефро и невротоксичност, чести диспептични нарушения.

аминогликозиди

  • В сравнение с бета-лактамните антибиотици, аминогликозидите имат по-изразен бактерициден ефект върху патогенната флора и рядко предизвикват алергични реакции.
  • Силно ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella и ентеробактерии.
  • Те не са ефективни при стрепто- и ентерококови инфекции.
  • Максималната концентрация в бъбречната тъкан се наблюдава при парентерално приложение (интравенозно и интрамускулно).
  • Нивото на токсичност е по-високо от това на карбапенемите. Нежеланите реакции от приложението включват (нефротоксичност, увреждане на вестибуларния апарат, загуба на слуха, риск от невромускулна блокада).

Лечението се извършва под контрола на биохимичен кръвен тест. Курс не повече от десет дни.

Избрани антибиотици за лечение на бъбреците при бременни жени

  • цефалоспорини;
  • Защитени пеницилини;
  • Макролиди (еритромицин, йозамицин).

Тези лекарства нямат тератогенен ефект, са слабо токсични и ефективни срещу бактерии, които причиняват възпаление на бъбреците, което им позволява да се използват по време на бременност.

Макролидите имат ниска активност по отношение на патогените на заболяването, поради което те рядко се използват, с леки форми на повторно възникване на хронично възпаление на бъбреците в комбинация с други лекарства.

По време на кърменето се използват лекарства, които не се натрупват в кърмата: амоксицилин, цефоперазон, цефобид и производни на нитрофурани.

По време на кърменето се забраняват да се използват: оксихинолини, производни на налидксиновата киселина, левомицетини, тетрациклини, аминогликозиди, сулфонамиди и триметоприм.

Използване на антибиотици за уролитиаза при мъже и жени

Уролитиазата се счита за основна причина за обструктивен пиелонефрит.

На фона на спазмолитичната, аналгетична и детоксификационна терапия са свързани антибактериални лекарства:

  • Аминогликозиди (гентамицин, топрамицин, амикацин);
  • Цефалоспорини от трето поколение;
  • Карбапенеми (Tienam);
  • Флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Бъбречна недостатъчност

При унищожаване (унищожаване) на патогена при пациенти с бъбречна недостатъчност, антибиотиците трябва да се подбират според степента на активност към патогенната флора и липсата на нефротоксичен ефект.

Препаратите на еритромицин се използват в комбинация с цефалоспорини и защитени пеницилини.

Не използвайте:

  • аминогликозиди;
  • Цефалоспорини от първото поколение;
  • Бета-лактами;
  • монобактами

Приложение на уросептиците

Терапията се предписва до един месец.

  1. Производни на нитрофурани (фурацилин, фуразолидон, фурагин, фурамаг).

Те имат широк спектър на действие, те са ефективни срещу устойчиви на антибиотици щамове. Високо активна срещу стафилокок и стрептококова инфекция, ентерококи, ентеробактерии, трихомонади, Klebsiella.

Противопоказно при бременност. Допуска се за употреба по време на кърмене.

Имате висока честота на нежелани реакции (диспепсия, бронхоспазъм, белодробен оток, алергични реакции, увреждане на ЦНС, имат токсични ефекти върху кръвните клетки и черния дроб). Не е съвместимо с приемането на алкохолни напитки.

  1. Нефлуорирани хинолони (налидиксинова киселина или Nevigramon, Negra, Palin).

Те са активни срещу Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Не се комбинирайте с нитрофурани. Противопоказан при бъбречна недостатъчност.

Страничните ефекти включват: цитопенични реакции, жлъчна стаза, хемолитична анемия, нарушения на стомашно-чревния тракт.

Когато острия процес не се прилага, поради ниската концентрация в урината.

Антиретровирусна терапия

Основните причини за честите пристъпите е недостатъчен антибиотична терапия (лекарствена селекция на патогена без активност, ниски дози пристрастяване антибиотик с продължителен или многократен задача недостатъчна продължителност на лечението и липсата на превантивно лечение). Оценката на динамиката на лечението е възможна само при постоянен контрол на микробиологичното изследване на урината.

Ефективно използване на билкови лекарства с промяна на приложените билки на всеки две седмици, за да се избегне пристрастяване.

Предписвайте лекарства, които имат антиспазматични, противовъзпалителни и диуретични ефекти (Cyston, Kanefron, Shillington).

Противопоказания за лечението на билки са индивидуална непоносимост, алергични реакции, хипероксалурия, дисплазия, вродени аномалии на бъбреците и пикочните пътища.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекува възпаление на бъбреците с билки и хомеопатия. Единственото лечение за възпаление на бъбреците е антибиотиците. Самолечението може да доведе до тежки гнойни усложнения и да доведе до бъбречна недостатъчност.

Допълнителни терапии

аз

В острите периоди на пиелонефрит се налага почивка в леглото и 7-А диета, като постепенно се увеличава диетата. Режим на пиене до 2 литра на ден.

Извършвайте детоксикация с разтворите на Рингер, глюкоза. Дезагреганти (Пентоксифилин) се предписват за намаляване на вторичната нефросклероза. Тяхната употреба е противопоказана при пациенти с хематурия.

При силна болка се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин) и аналгетици (нимезулид, кеторолак, диклофенак).

При общите усилващи цели се прилагат витамини от група В, аскорбинова киселина.

Във фазата на ремисия се препоръчва лечение със санаториум и спа, физиотерапия, терапия с витамини, физиотерапия.

II

С гломерулонефрит рязко се ограничава използването на сол.

Режим на пиене до 1 литър на ден. Почивка на легла до две седмици.

  1. Диуретици (салуретици, осмодуревтици);
  2. Хипотензивни лекарства;
  3. Антихистамини.

Изборът на патогенетични средства зависи от формата на гломерулонефрит.

За хематория е за предпочитане да се използват антикоагуланти и антиагреганти (хепарин, квагартил), за да се намали микротромбогенезата и по-нататъшно увреждане на гломерулната мембрана.

Нестероидни противовъзпалителни и хинолинови средства също са ефективни.

Когато в нефротичната форма се предписват глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизолон), цитостатици, curantyl, хепарин.

Към лечението на смесената форма се добавят имуносупресори.

Видове и класификация на болестта

пиелонефрит

Неспецифичен възпалителен процес в бъбречния паренхим с участието на бъбречните тубули и поражението на системата на бъбреците в таза и таза.

Основните патогени са: Е. coli, ентеро и стафилококи, хламидия, микроплазмена инфекция.

Началото на заболяването е остро: висока температура, тежка болка в гърба, повръщане, коремна болка, дисурични нарушения. Съществува връзка между възпалението на бъбреците и наскоро предаваната чревна инфекция, тонзилит, атрофия на уролитиаза.

Възпалителният процес може да бъде:

  • първична (няма запушване на горния пикочен тракт);
  • вторична (обструктивна).

Навременният нелекуван остър пиелонефрит преминава в хронично заболяване с прогресивно увреждане на бъбречните и гломерулите.

гломерулонефрит

Това е група от заболявания с имуновъзпалителен механизъм на увреждане на гломерулите, по-нататъшно включване в процеса на интерстициална тъкан. Възможен изход при нефросклероза с хронична бъбречна недостатъчност.

Основната причина за заболяването е стрептококите от група А.

В течението си възпалителният процес може да бъде:

  • остър (обикновено благоприятен резултат с възстановяване, възможно хронизиране на процеса);
  • подозрителен (злокачествен курс с остра бъбречна недостатъчност, често с фатален изход);
  • хроничен (постоянно прогресиращ курс, с развитието на хронична бъбречна недостатъчност, дължащ се на тежко, необратимо увреждане на гломерулната мембрана, циркулиращи имунни комплекси).

Резултатът от гломерулонефрита е: мембранозен, интерстициален, фокален, дифузен-пролиферативен нефрит.

Клинично изолиран остър гломерулонефрит с:

  1. Нефритен синдром (неуточнени отоци, хематурия, урина получава цвета на месото, повишаване на артериалното налягане);
  2. Нефротичен синдром (оток на лицето, глезените, шията, с тежък ток, асцит може да се появи);
  3. Изолиран уринарен синдром (лек оток и хематурия);
  4. Нефротични с хематурия и хипертония.

Бъбречните увреждания винаги са двустранни, синдромът на болката не се изразява.

Материал, изготвен от:
Инфекциозен болест лекар Chernenko A. L.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Какви антибиотици се използват за възпаление на бъбреците?

Повечето от нас се опитват да приемат антибиотици възможно най-рядко, но понякога това не може да бъде избегнато. Така че, антибиотиците за възпаление на бъбреците са един от основните компоненти на терапията и имат значителен ефект върху хода на заболяването. Ако бъбреците на даден човек са болни, най-често той показва възпаление на този орган. Потвърдете диагнозата с лабораторни тестове, ултразвук и CT. Сред възпалителните процеси на бъбреците са пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и друг нефрит. Когато се появят в бъбреците или в която и да е част от пикочно-половата система, лекарят обикновено предписва незабавно антибиотици.

Възможностите на съвременната медицина и спектърът на фармацевтичните препарати дават възможност да се направи изборът на лекарството не случайно, а на базата на лабораторни изследвания на чувствителността на откритите микроорганизми към различни антибактериални вещества. следователно във всеки случай правилно подбраните антибиотици са най-ефективни

Разнообразие от видове съвременни лекарства

Лечение на пиелонефрит

Най-често пиелонефрит се диагностицира, когато възпалението стане хронично. По правило се развива поради невнимание на здравето и липса на лечение на цистит. Най-често използваните антибиотици за лечение са:

Пеницилини: ампицилин, амоксицилин. Тези и подобни лекарства са били активни в борбата срещу Е.коли и ентерококи, така че те са високо ефективни при лечението на остри неусложнени инфекции, включително цистит и пиелонефрит.

  • Цифалоспорини: "Цефалексин", "Цефалотин", "Зиннат", "Клефор". Отдавна е доказано, че антибиотиците от тази група активно се бори патогените (след два пълни дни на лечение, повечето пациенти се чувстват значително подобрение) и по този начин да има ниска токсичност и на практика не вреди на организма. Поради навременното приемане на лекарства от тази група е възможно да се предотврати преминаването на острия пиелонефрит в гнойно. Но те не трябва да се използват при пациенти с бъбречна недостатъчност, жени по време на бременност и кърмене. Досега са известни няколко поколения антибиотици от този вид, които имат различни индикации за употреба. По този начин, препаратите 1 и 2 поколение се назначават в същите случаи като пеницилините, т. Е. За лечение на остри инфекции, в т. Н. И цистит, но цефалоспорини 3 поколения могат да се елиминират тежко възпаление поради неговите подобрени фармакокинетични свойства. Цефалоспорините от последните 4 поколения имат широк спектър на действие, са устойчиви на повечето ензими, така че те се използват дори след диагностицирането на тежки инфекции.
  • Аминогликозиди: амикацин, гентамицин. Тези антибиотици се предписват за възпаления на бъбреците, придружени от усложнения, особено ако се провокират от Pseudomonas aeruginosa. Те имат силно бактерицидно действие, но също така не могат да се използват при наличие на бъбречна недостатъчност и за лечение на бременни жени.
  • Карбамазепини: Меропенем, Имипенем. Активните вещества на тези лекарства са резистентни на ефектите на бъбречните ензими и са активни срещу повечето грам-отрицателни, грамположителни и дори анаеробни микроорганизми. В тази връзка те се използват най-често след развитието на генерализирани форми на възпаление, придружени от усложнения. Но те също трябва да се предписват с повишено внимание при наличие на бъбречна недостатъчност.

В допълнение към антибиотиците от последните поколения има и други, приемането на които е изпълнено с развитие на такива странични ефекти като бъбречна недостатъчност и увреждане на слуха (ако се приемат след бременност)

За щастие подобна бъбречна недостатъчност обикновено е обратима. Ето защо, дестинацията на базата на еритромицин и тетрациклин антибиотици наскоро се опитват да се откажат от: те са най-вече не се препоръчва за употреба при лечението на пациенти с болки в бъбреците, възрастни хора, бременни жени и жени по време на кърмене.

Специално внимание заслужават флуороквинолоновата антибиотиците, които се предписват, ако пациентът се диагностицира боляха бъбреците и тежко остро възпаление, като пиелонефрит. В зависимост от нивото на безопасност и ефективност се различават антибиотиците от първото, второто и т.н. поколения. Например, сред първото поколение флуорохинолони са Пефлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин и Ципрофлоксацин.

Флуорохинолоните от второ поколение са представени с "Левофлоксацин" и "Спофлоксацин". Те обикновено се прилагат след, по една или друга причина, възпалението е станало хронично. Същите лекарства са предписани за лечение на цистит и други урогенитални инфекции. В същото време всички флуорохинолони не могат да се използват за лечение на бременни жени, пациенти с бъбречна недостатъчност, жени при кърмене и тези с антибиотици в тази група причиняват алергични реакции.

Лечение на гломерулонефрит

Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците, при което този орган често боли. Това се дължи на различни бактериални или вирусни инфекции на други органи и може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност. При тази болест антибиотиците се предписват само в случаите, когато проучванията са доказали бактериалния характер на появата му. Тъй като по-често гломерулонефритът се развива след ангина, гнойни кожни лезии или пневмония, пациентите се предписват активно срещу стрептококи. По този начин, антибиотично лечение се извършва с помощта на "еритромицин" "ампицилин", "еритромицин" или цефалоспорини. При назначаването им е необходимо да се помни, че препаратите с пеницилинова серия и "Еритромицин" не могат да се използват при наличие на пациент с бъбречна недостатъчност.

При всички други патологии, когато бъбреците са възпалени и възпалени, антибиотичната терапия рядко се различава от горното. Всички лекарства се предписват от лекар индивидуално. Чрез този избор, експертът трябва да разгледа вида на микроорганизми, които причиняват възпаление, чувствителност към различни вещества, наличие на съпътстващи заболявания, като цистит или бъбречна недостатъчност.

Лечение на бременни, кърмещи жени и деца

безопасни лекарства за майката и детето

Поради физиологични промени при жените по време на бременността често боли бъбреците: това може да означава, че те произхождат възпаление, което е усложнение на цистит, влошаване на пиелонефрит и т.н. Разбира се, лечението на бременни жени се опитват да държат без антибиотици,.. но понякога е невъзможно. В неотложни случаи, когато процесът тече, бъбреците и боли повече, жените могат да бъдат въведени "Цефазолин" и "Ceftriaxone".

За лечение на цистит и други възпаления се използва пеницилин. В допълнение, същото лекарство може да се употребява уверено по време на кърменето, тъй като прониква в мляко в ниски дози, което не може да причини вреда на детето. Но е забелязано, че при кърмене след приемане на "Пеницилин" може да се развие млечница, диария, обрив при жените. По този начин, като се вземат никакви антибиотици за отговорен период от бременността не е желателно - необходимо е да се избегне хипотермия, което може да доведе до развитие на цистит и, като следствие, пиелонефрит и бъбречна недостатъчност.

Антибиотици за бъбречно заболяване

Дори човек далеч от медицината интуитивно разбира, че бъбреците са жизнено важен орган. Те изпълняват различни функции, основната от които е екскреция. Заедно с метаболитен изхода за отпадъци урина се поддържа водно-солевия баланс, обем флуид се регулира в тялото. Бъбреците също произвеждат хормони, участващи в регулирането на хематопоезата метаболитни процеси и прилагане на хуморален регулиране на кръвното налягане. Ето защо, бъбречно заболяване имат отрицателно въздействие върху почти всички от тялото, проявяващи но специфични симптоми, обща слабост и загуба на сила.

Най-често бъбречно заболяване е инфекциозно заболяване - възпалителен характер - нефрит, pielity, цистит, но увеличава честотата на бъбречно увреждане през последните години в системни заболявания, метаболитни нарушения. Във връзка с това е необходимо да се разбере, за лечение на заболявания, при които лекарството се използват антибиотици в бъбреците възпаление.

Инфекциозни заболявания на бъбреците

Дланта на шампионата за честотата на заболяването принадлежи на пиелонефрит - това се случва при около един възрастен от сто души. Характеризира се с поражение на кайлъка и бъбреците на бъбреците, системата на гломерулите.

Причиняващите агенти, причиняващи възпаление, са колибактерии и различни коки, група ентеробактерии или смесена флора. Бактериите влизат в бъбреците по няколко начина:

  • от уретрата и пикочния мехур в патологичния връщащ ток на урината;
  • от всеки друг болен орган с кръвен поток;
  • с течение на лимфата.

Обаче причинителят може да не причинява възпалителен процес. Благоприятните условия създават хипотермия, хиповитаминоза, слаба имунна система, захарен диабет или физическо увреждане на бъбречните структури, нарушен кръвен поток и изтичане на урина.

За да се определи оптималното лечение за лекар, е необходимо да се определи патогена и неговата чувствителност към антибиотици. За тази цел, урината се култивира върху микрофлората преди началото на лечението. По-късно се повтаря на четвъртия ден и десет дни след края на курса. В случай на сложни форми контролната култура се провежда четири до шест седмици след края на лечението. Тези контролни култури позволяват да се идентифицират стабилни форми на микроорганизми и да се коригира антибиотичната терапия, както и да се отбележи рецидивът на заболяването.

Принципи на селекцията на антибиотици

Освен това, в хода на лечението е необходимо да се установи чувствителността на флората към препаратите, това ще помогне ефективно да се бори с патогена и да причини минимална вреда на тялото на пациента. Също така, когато избирате антибиотици, лекарят се ръководи от способността му да се натрупва в тъканите на бъбреците и урината, в края на краищата, фокусът на болестта се развива там. При стабилни бъбречни възпаления е показано редуването на антибиотичните групи под контрола на редовните култури на урината.

Антибиотици: лице в лице

Хинолони и флуорохинолони

Това е група синтетични антимикробни средства, които имат бактерицидно действие (умъртвяване на бактерии).
предимства:

  • широчината на спектъра на действие. Стойност представлява тяхната активност срещу щамове, резистентни на антибиотиците от цефалоспориновата серия и аминогликозидите;
  • висока биодостъпност на таблетните форми (храната не променя пълната абсорбция);
  • добра способност за проникване и натрупване в органите и тъканите;
  • малка честота на странични ефекти от централната нервна система и стомашно-чревния тракт. Тази група може да се използва заедно с бъбреците; недостатъчност.
  • много препарати от тази група се получават както в разтвор за интравенозно приложение, така и в таблетки. Това ви позволява да приемате лекарствата поетапно: в ранните дни - под формата на инжекции, тогава когато състоянието на пациента се подобрява, - с преминаването към орално приложение.
  • възможна фоточувствителност - повишена чувствителност на тялото към действието на слънчевата светлина;
  • лекарствата могат да окажат влияние върху растежа на хрущялната тъкан на ставите, така че децата и бременните жени се използват само за признаци на живот.

цефалоспорини

Най-обширният клас антибиотици. Поради ширината на терапевтичния диапазон, ниската токсичност и силното бактерицидно действие, тази група заема водещо място в броя на предписанията. Освен това цефалоспорините имат синергизъм с аминогликозиди.

Странични ефекти
По принцип лекарствата се понасят добре, но могат да причинят алергични реакции. Трябва да помните и за кръстосаните алергии - ако знаете, че сте алергични към пеницилин, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Първоначално цефалоспорините са използвани в болница в парентерална форма за лечение на тежки инфекции на бъбреците и пикочния мехур. Некомплициран лек пиелонефрит позволява употребата на лекарства в таблетки - Cefuroxime (500 mg на ден), Cefixime (400 mg на ден)

аминогликозиди

Група от антибиотици, чиято специална стойност е способността да се натрупват в тъканите на бъбреците, урина. Те имат бактерицидно действие.

Странични ефекти
Те са в състояние да селективно атакуват черепните нерви, отговорни за слуха, отколкото да причинят глухота. Може да провокира вестибуларни нарушения. Важно е стриктно да спазвате предписаната от лекаря доза, да не позволявате комбинация от две лекарства от тази група или да си позволите да замените едно лекарство с друго.

Назначаването на аминогликозиди изисква внимателно изчисление. Лекарят определя дозата въз основа на телесното тегло на пациента, неговите индивидуални характеристики - възраст, запазване функционалността на черния дроб и бъбреците. Избраните лекарства в тази група са гентамицин, амикацин, неомицин и топрамицин. Доказаха своята активност срещу патогени на пиелонефрит, възпаление на пикочния мехур, уретра.

карбапенеми

Представлявани от препарати Meropenem, Imipenem, които имат ултра-широк спектър на действие. Тези антибиотици са "дълбоки резерви", са предписани за най-сериозните инфекции. Способни са да причинят алергия, диария, диспептична неудовлетвореност. Също така притежават невротоксичност, поради което се предписват изключително в болнична обстановка.

Антибактериални лекарства

При лечението на инфекциозни заболявания на бъбреците, в допълнение към тези антибиотици, се използват и антимикробни средства като сулфонамиди. Те не убиват патогена, но спират растежа и развитието му. Особено внимание в тази група заслужава Urosulfan, тъй като е в значително количество, екскретирано от бъбреците и е активно срещу повечето грам-положителни бактерии и някои протозои.

За съжаление, резистентността към тази група лекарства се е образувала в много щамове патогени. Причината е, че тези лекарства са достатъчно възрастни и бактериите имат време да се развият и развият защита срещу ефектите на сулфонамидите.

Една ценна група от антимикробни средства преди откриването на флуорохинолони са нитрофурани. Предимството им е изключително ниска вероятност за развитие на устойчивост на микроорганизми. Също така, поради тесния спектър на действие, лекарства от тази група са по-малко вероятно да причинят дисбактериоза. Това са наркотиците по избор в леката форма на инфекция, когато употребата на по-мощни лекарства трябва да остане в резерв. Високата бионаличност на нитрофураните им позволява да се предписват в по-ниски дози, което е особено важно за лечението на деца, бременни или кърмещи жени.

Nalidixic киселина е бактериостатично лекарство. Неговите производни са активни срещу грам-отрицателни микроби. Прилага се основно при остри инфекциозни процеси на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит и др.), Причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми. Трябва да се помни, че грам-положителните микроорганизми и анаеробите са нечувствителни към тази група лекарства. Ето защо преди назначаването е необходимо да се извършат бактериологични изследвания на урина и кръв, за да се определи чувствителността.

Невиграмон е широко известен. Присвоете 1 g 4 пъти дневно. в рамките на 7 дни. Ако искате да продължите да приемате дозата, намалете дозата и вземете 500 mg / ден.

Антибиотици при лечение на остър гломерулонефрит

От особена важност е използването на антибиотици при лечението на имуновъзпалителни заболявания - гломерулонефрит. Нарушеното бъбречно заболяване възниква, колкото е индиректно, от комплекс антиген-антитяло, произведен върху патогена. Източникът на инфекцията е извън бъбреците. Гломерулонефрит често се развива след инфекциозен ендокардит, фарингит, тонзилит, скарлатина, пневмония. Причината за заболяването е наречен Грам-положителни бактерии Streptococcus pyogenes (β-хемолитични стрептококи група А), Staphylococcus ауреус, стрептококова пневмония, Neisseria meningitidis, Toxoplasma Gondii и някои вируси.

Използването на антибиотици с гломерулонефрит е оправдано, само ако е възможно да се докаже инфекциозната причина за заболяването, да се открие херменев пояс на хронична инфекция или пациентът да има катетър. Обикновено се предписват антибиотици от група пеницилини или макролиди. Техните представители са активни срещу грам-положителни бактерии.

Продължителността на лечението обикновено е 7-10 дни, тъй като по-краткото приемане може да превърне болестта в хронична форма или да развие резистентност към лекарства в причинителя.

С увеличаването на асортимента от лекарства и увеличаването на случаите на неконтролирано използване на мощни лекарства се увеличава честотата на увреждане на бъбреците от лекарствен произход. Много от представените тук антибиотици имат директни токсични ефекти върху бъбреците, черния дроб, нервната система, костната тъкан, могат да причинят алергични реакции. Също така не забравяйте, че възпаленият бъбрек не изпълнява функциите си с пълна сила и загубата на метаболизъм циркулира по-дълго в кръвта, както и отпадъците от преработката на лекарства. Ето защо решението, на което трябва да бъдат предписани антибактериални лекарства, трябва да бъде взето само от квалифициран лекар, претегляйки съотношението риск-полза за пациента.

Доктор Доктор

Възпаление на бъбреците - лечение, антибиотици за възпаление на бъбреците

Антибиотична терапия на уролитиаза

За лечение на уролитиаза препоръчва билков пречи на развитието на инфекцията, увеличаване на концентрацията на защитен колоид в урината, които подобряват уродинамиката и освобождаване на камъни на пикочните пътища и пясък, като Avisan, Olimetin, Marelin, фитол, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralit, Tsistenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.

За съжаление, не всички от тях са в продажба.

Освен това, наличието на работа пиелонефрит препарати за подобряване на микроциркулацията, като цинаризин, пентоксифилин, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt и др. В комбинация с антибактериални средства (антибиотици, сулфонамиди и uroseptiki).

За да се предотврати образуването на кристали в урината, използвани деагреганти - Kurantil, Persanthin и калциеви антагонисти - Verapamil и др.

При бъбречна колика, причинена от уретрални камъни, са показани аналгетици и антиспазматични средства - spazmalgon, baralgin, Maksigan, Trigan сътр Интрамускулно прилага диклофенак, Voltaren, Dikloran или наркотични аналгетици пентазоцин (Fortran), буторфанол (Moradol) Трамадол (Tramal) и други. Понякога се прилага т.нар литична смес, съдържаща. Promedolum.

Когато маса изпълнение на камъни, като след литотрипсия използва неспецифични противовъзпалителни средства - индометацин, диклофенак, пироксикам и антиоксидантни терапия лекарства като Ессенциале, phospholipo, липостабил, витамини Е и А (Aevitum).

За антибактериална терапия се прилага лекарства нитрофуран серия - Furagin, furadonin, фуразолидон, налидиксова киселина (nevigramon Negri) oksolinievoy киселина (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy киселина (Пейлин, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), норфлоксацин (nolitsin, Norfloks ) и сулфонамиди, които са достатъчно концентрирани в урината - Etazol, Urosulfan, котримоксазол Biseptolum, Bactrim, Septrin.

Трябва да се помни, че когато приемате сулфаниламиди, урината първо трябва да се излуже с приема на лимонена киселина или blemaren.

Когато повече възпалителен процес, когато патогени са грам-отрицателни микроорганизми от групата Enterobacteriaceae или стафилококи и ентерококи, както се използва антибиотици с широк спектър от групата на амино и karboksipenitsillinov: ампицилин, оксацилин, Ampioks, карбеницилин, тикарцилин, и комбинирани препаратури - ампицилин в комбинация с сулбактам натрий, тикарцилин или амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина или нейни соли.

Заедно с полусинтетични пеницилини цефалоспорини съкращения чисти от първо и второ поколение, които имат широк спектър на действие - цефалексин, цефадроксил, цефрадин, цефаклор - орално, или - цефалотин, цефалоридин, цефазолин, цефуроксим, Tsefamandol, цефотаксим, цефотетан, цефметазил - парентерално.

При тежък пиелонефрит, причинен от многорезистентни (нозокомиални) щамове на микроорганизми, антибиотичната терапия трябва да се извършва в болница. В такива случаи, така наречените. лекарства от втора линия:

  • антибиотици от групата на аминогликозидите - сизомицин, гентамицин, топрамицин, нитмимицин, амикацин;
  • цефалоспорини от трето и четвърто поколение (цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефтир);
  • бета-лактамни антибиотици (Azrethra, Imipenem в комбинация с циластатин, Meropenem);
  • флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, еноксацин, пефлоксацин, флеоксацин, ломефлоксацин).

В присъствието на урат, за предотвратяване на образуването на камъни повторение използва алопуринол, бензбромарон (когато нивото на пикочната киселина в кръвта), както и смеси на цитрат -. Урал Y blemaren т.н. Лечение цитрат в смеси често води до пълното разтваряне на камъни в рамките на 2-3 месеца,

Оксалит-С, както и витамини В1, В6 и магнезиев оксид, който е инхибитор на кристализацията на калциев оксалат, се използват за предотвратяване и лечение на литиаза на оксалат. С хиперкалциурия Hypothiazide е ефективен в комбинация с калий-съдържащи лекарства - Asparkamom, Panangin, Калиев оротат.

За регулиране на фосфор-калциевия метаболизъм се предписва Xidiphon (лекарство от дифосфонатната група).

Всички лекарства се предписват на фона на подходящия режим на пиене, спазване на хранителните ограничения, адекватна двигателна активност и физиотерапевтични процедури.