Антибиотик за възпаление на бъбреците

Цистит

Оставете коментар

Как ефективно да се лекува възпаление на бъбреците? Доверете се на народната медицина, пийте повече вода или изберете антибиотици? Безопасно ли е да приемате антибиотици за възпаление на бъбреците? Възпалението на бъбреците (с общоприетото наименование "нефрит") и пикочния мехур (цистит) са много нежелани и неприятни явления. Терминът "нефрит" се отнася до заболявания като пиелонефрит, пионефроза и дори туберкулоза. Възпалителните процеси се придружават от диви болки в долната част на корема и долната част на гърба. За съжаление, хората ги срещат по-често, отколкото биха искали. Важно е да се отбележи, че колкото по-скоро потърсите помощ от уролог, толкова по-лесно и по-бързо ще се диагностицира и лекува процесът. Независимо от това, какви тактики за лечение на възпаление на бъбреците не са избрани и въпреки факта, че терапията се извършва вкъщи или в болницата, не забравяйте, че нефтът може и трябва да бъде унищожен.

Как се избират ефективните лекарства?

Циститът или нефритът се придружават от възпаление в областта на бъбреците и причиняват болка в лумбалния участък. Заболяването се дължи на бактерии и микроби, които влизат в нашите бъбреци през кръвта. Причиняващото средство за инфекция е Е. coli или стрептококи. Освен това нефритът може да причини ужасни усложнения, така че не забавяйте пътуването до лекар и започнете лечението и приемайте лекарството навреме.

Лечението на възпалението се основава на употребата на медикаменти в комбинация с традиционната медицина, както и процедури, насочени към укрепване на имунитета. С пиелонефрит лекарите се придържат към основните принципи: диагностициране на заболяването, елиминиране, предотвратяване на рецидив, елиминиране на симптомите, постоянно проследяване на пациента.

Лечението започва с приемането на антибиотици, които се приемат вътрешно. Антибиотиците за бъбречно заболяване са много ефективни, тъй като ефективно премахват инфекцията. Продължителността на допускането е от 5 до 12 дни. За да вземете антисептични средства при нефрит, урологът може само след внимателна диагностика. За да се направи това, се правят няколко теста за определяне на причинителя на инфекцията: вирус, гъбичка или бактерия. Чувствителността на стимулите към лекарството също се определя. Тежестта на болестта играе важна роля при определянето на лечението. Например, лека степен може да бъде лекувана с антибиотици в таблетки, а тежката трябва да се лекува с инжекции (понякога интравенозни инфузии). Познавайки името на причинителя на болестта, сложността на заболяването и чувствителността към лекарствата, лекарят ще предпише най-подходящото лекарство, което ще осигури продуктивно лечение.

Какви антибиотици се предписват по-често от лекарите?

Най-често предписаните антибиотици включват групата на аминопеницилин, цефалоспорини и флуорохинолони. По-рядко предписани аминогликозиди и макролити. Всяка от тези групи се използва при определени условия на хода на заболяването. Най-често предписваните урологични антибиотици се отнасят до следните групи:

  1. Група аминопиницилини. Обичайно е да се включат следните предписани медикаменти - амоксилицин и пеницилин. Те гарантират ефективно лечение, когато причинителят на инфекцията е Е. coli и ентерокок. Безопасна група, която може да бъде предписана дори по време на бременност.
  2. Цефалоспоринова група. Ако болестта е придружена от гнойно възпаление, след това с възпаление на бъбреците, назначете Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamicin и Cephalexin. Приемането на тези таблетки подобрява състоянието на пациента най-малко на третия ден от лечението. Особено е необходимо да се разпредели "Цефалексин". Лечебната субстанция на този препарат от 7-АСС за кратко време предотвратява прехода на възпалителния процес към усложнение.
  3. Флуорохинолонова група. Това са "левофлоксацин", "моксифлоксацин", "нолицин". Причислете към усложнения и хронични форми. Те имат редица противопоказания.
Връщане към съдържанието

Други групи антибиотици

  1. Група аминогликозиди. Назначен в напреднал стадий на заболяването ("Nethylmicin", "Gentamacin", "Amikatsin"). Такива таблетки имат токсичен ефект върху тялото, не можете да ги приемате дълго време.
  2. Група нитрофурани. Доста време и успешно използвани за лечение. Ясни представители - "Фурадонин", "Фурамаг".
  3. Група макролиди. Препаратите от тази категория "Sumamed" и "Vilprafen" са ефективни срещу някои бактерии. Допуска се прием на подрастващи от 14 години.

Отделно си заслужава да се споменат уросептиците - тези лекарства, като антибиотици, засягат пикочните пътища и имат антисептичен ефект. Много рядко лекарите предписват инжекции за възпаление на бъбреците. Те могат да бъдат с висока скорост, тъй като те бързо се абсорбират за разлика от таблетките или в случай, когато някои таблетки не са достатъчни. И не се занимавайте сами с избора на антибиотици, преди да отидете в аптеката, консултирайте се с уролог.

Така че сред тези групи лекарства антибиотиците "Амоксицилин", "Ампицилин", "Амоксикала", "Норфлоксацин", "Офлоксацин" са най-известни. Тази група лекарства се използва дълго време и успешно се справя със задачата. Сред инжектируемите антибиотици трябва да се изберат "Cefatoxime", "Cefazolin".

Не забравяйте, че дозата се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на заболяването и инфекцията, довела до възпаление. В курса с антибиотици, лекарят все още ще пише пробиотици, които ще помогнат тялото да се "възстанови" след активно лечение, защото антибиотиците са склонни да развалят вътрешната флора на червата.

Какви лекарства да се приемат за лечение по време на бременност?

Важно е да се предотврати появата на възпаление по време на бременност. Опасен период за лекарите е от 22 до 40 седмици. Трябва да се храните правилно, е желателно да се ограничи приемът на големи количества сол и течности, да се събуди достатъчно, да се ходи много, да се облича топло. Тези прости трикове ще предотвратят усложненията. В противен случай ще трябва да прибягвате до помощта на лекарите. Според данните от медицинските изследвания 10% от бременните жени имат цистит, до 2% от бременните жени страдат от пиелонефрит и малък процент от тях показват заболявания на пикочните пътища.

Лечението не може да бъде пренебрегнато, по същия начин, както и самолечението. Последствията могат да бъдат опасни, до преждевременно раждане. Ето защо, лечението на жените се поставя в болница, където те са под наблюдението на лекарите. Вземането на лекарства през този период е строго забранено, затова преди да преминат към медицинска помощ, нефролозите препоръчват по-безопасни методи. Първо - диета (без сол и пикантна храна), и второ - пийте достатъчно вода. Лекарите могат да предписват лекарства от растителен произход. Антибактериалните лекарства при лечението на възпаление на бъбреците се предписват само в случаите, когато други видове лечение не помагат. В този случай предписвайте инжекциите на "Ceftriaxone" и "Ceazoline", които вече знаем.

Доктор Доктор

Цистит, пиелонефрит, инфекции на пикочните пътища: антимикробни средства

Инфекции на уринарните пътища
КЛАСИРАНЕ

IMP локализиране на инфекция е разделена на горна инфекция (пиелонефрит, абсцес и бъбреците смарагд, apostematozny пиелонефрит) и по-ниски подразделения на IMP (цистит, уретрит, простатит).

Поради естеството на хода на инфекцията, MAP са разделени на опростен и сложен. Некомплицирани инфекции възникват при липса на обструктивна уропатия и структурни промени в бъбреците и ИМП, както и при пациенти без сериозни съпътстващи заболявания. Пациентите с неусложнени MVP инфекции се лекуват по-често на амбулаторна база и не се нуждаят от хоспитализация. Усложнени инфекции възникват при пациенти с обструктивни уропатии на фона на инструментални (инвазивни) методи за изследване и лечение, сериозни съпътстващи заболявания (захарен диабет, неутропения). Всички инфекции на МАП при мъжете се третират като сложни.

Важно е да се разпределят извънболничните (възникват в амбулаторните условия) и нозокомиалните (развиват се след 48 часа на престой в болница) на MVP инфекция.

ОСНОВНИ ВРЪЩАНИЯ

Некомплицирани инфекции ПФИ са причинени в повече от 95% от случаите с един микроорганизъм, най-често от семейството Enterobacteriaceae. Основният причинител е Е. coli - 80-90%, много по-рядко S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella SPP., P.mirabilis и други сложни инфекции Разпределение на ценовия център на печалбата Е. coli Намалени, по-чести са и други патогени - Протей SPP., Pseudomonas SPP., Klebsiella гъби (главно С. albicans). Каберкулоз на бъбреците (кортикален абсцес) в 90% се нарича S.aureus. Основните патогени на атаматозен пиелонефрит, бъбречен абсцес с локализация в медуларното вещество са Е. coli, Klebsiella SPP., Протей SPP.

Както при другите бактериални инфекции, чувствителността на патогени към антибиотици е от решаващо значение при избора на лекарство за емпирична терапия. В Русия през последните години се наблюдава висока честота на придобитите от общността щамове Е. coli ампицилин (neoslozhnnennye инфекция - 37%, сложен - 46%) и ко-тримоксазол (неусложнени инфекции - 21%, сложен - 30%), така че AMP не се препоръчва като лекарство на избор за лечение на инфекции, IMP. Устойчивост на уропатогенен Е. коли щамове на гентамицин, нитрофурантоин, налидиксова киселина, пипемидинова киселина и е относително ниска и възлиза на 4-7% при 6-14% опростен и сложен в FPA. Най-активните флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин, и т.н.), на което нивото на резистентност е по-малко от 3-5%.

цистит
ОКЕАН ИЗПОЛЗВАН ЦИКЪЛ
Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: перорални флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Алтернативни лекарства: амоксицилин / клавуланат, фосфомицин трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол *.

Продължителност на терапията: при отсъствие на рискови фактори - 3-5 дни. Терапията с единична доза е по-ниска от ефективността на 3-5-дневните курсове. Само един път се използва фосфомицин трометамол.

ОСТРА СПЕЦИАЛЕН СИСТЕТ

Остър усложнен цистит или наличие на рискови фактори (възраст над 65 години, цистит при мъже, персистиране на симптомите за повече от 7 дни, повторение на инфекция, използване на вагинални диафрагми и спермициди, захарен диабет).

Избор на антимикробни средства

Прилагайте същия AMP като при неусложнения остър цистит, но продължителността на терапията се увеличава на 7-14 дни.

пиелонефрит
ПИЕЛЕФОРИТ НА ЛЕСНИ И СРЕДНИ ГОВОРИТЕЛИ
Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: Перорални флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат.

Алтернативни лекарства: перорални цефалоспорини II-III поколение (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефиксима, цефтибутен), ко-тримоксазол.

Продължителност на терапията: 10-14 дни.

ТЕЖКИ И КОЛИЧЕСТВЕНИ ПИЕЛЕФОРИТИ

Необходимо е хоспитализация. Лечението по принцип започва с парентерални лекарства, след което след нормализиране на телесната температура преминете към перорално приложение на антибиотици.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: Парентералните флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам.

Алтернативни лекарства: Производство Парентералното цефалоспорини II-IV (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим), цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенеми (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: Парентерално приложение на антибиотици преди изчезването на треска, след това преминаването към орално приложение на антибиотици, както при пиелонефрит с лека и умерена тежест. Общата продължителност на антимикробната терапия трябва да бъде най-малко 14 дни и да бъде определена чрез клинична и лабораторна картина.

АПОСЕЛЕНА ПИЕЛЕОНФРИТ, АБСЕСЕТ НА БЪДЕЩЕТО

Терапията се провежда в специализирана урологична болница. Ако е необходимо, хирургично лечение.

Избор на антимикробни средства

Кортикален абсцес

Лекарства по избор: оксацилин парентерално.

Алтернативни препарати: цефазолин, ванкомицин.

Абсцес на медуларна субстанция, атетатозен пиелонефрит

Лекарства по избор: парентерални флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам.

Алтернативни препарати: парентерални цефалоспорини II-IV поколение (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим), цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенеми (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: 4-6 седмици, определена клинико-лабораторна картина. Първите 7-10 дни са парентерално приложение, след което е възможен преход към прием на AMP.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИТЕ ОТ ПМП ПРИ БРЕМЕННОСТ

При избора на ILA бременни жени трябва да вземат под внимание неговата безопасност за плода: Не можете да използвате флуорохинолони за целия период на бременността, на двете съставки противопоказан при I и III тримесечие, аминогликозиди е допустимо да се използва само по здравословни причини.

БАСТИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ, ОКЕТНА ЧИСТИТИЗА

Наблюдава се при 7% от бременните жени. Назначаването на AMP е показано поради високата честота на развитие на пиелонефрит (20-40%).

Лекарства по избор: фосфомицин трометамол, амоксицилин.

Алтернативни лекарства: нитрофурантоин.

Продължителност на терапията: 7-14 дни.

пиелонефрит

Препоръчва се хоспитализация. Първоначално AMP се прилага парентерално, след това отива при перорално приложение.

Лекарства по избор: цефалоспорини II-III поколение (цефуроксим, цефотаксим), амоксицилин / клавуланат, ампицилин, амоксицилин.

Алтернативни лекарства: аминогликозиди, ампицилин, амоксицилин, ампицилин / сулбактам, азтреонам.

Продължителност на терапията: не по-малко от 14 дни.

ОСОБЕНОСТИ НА ТРЕТИРАНЕТО НА ИНФЕКЦИИТЕ НА МПП В ХРАНИТЕЛНИТЕ ХРАНИ

По време на кърменето употребата на флуорохинолони е противопоказана и употребата на ко-тримоксазол е нежелана през първите 2 месеца от кърменето. В случай на невъзможност за алтернативна терапия, предписването на гореспоменатите лекарства се разрешава при прехвърляне на детето на изкуствено хранене за периода на лечение.

ОСОБЕНОСТИ НА ОБРАБОТКАТА НА ИНФЕКЦИИТЕ В МВП ПРИ ХОРА

При възрастните хора честотата на инфекциите с MVP се увеличава значително поради усложняващи фактори: доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете и намаляване на нивото на естроген при жени по време на менопаузата. Следователно, лечението на инфекции с MVP трябва да включва не само употребата на AMP, но и корекцията на описаните рискови фактори.

При доброкачествена простатна хиперплазия се извършва медицинско или хирургично лечение, при жените по време на менопаузата, локалната вагинална употреба на естрогенни препарати е ефективна.

Функцията на бъбреците при възрастните хора често се намалява, което изисква специални грижи при употребата на аминогликозиди. Има висока честота на HP при употреба, особено дългосрочен, нитрофурантоин и ко-тримоксазол. Ето защо, предписвайте тези лекарства с повишено внимание.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИТЕ ПРИ ПМС В ДЕЦА

Спектърът на патогените при децата не се различава от този на възрастните. Водещият причинител е Е. coli и други членове на семейството Enterobacteriaceae. При умерен и тежък курс на пиелонефрит се препоръчва да бъдат хоспитализирани деца от първите 2 години от живота си. Употребата на цефепим и ко-тримоксазол е противопоказана при деца до 2 месеца, меропенем - до 3 месеца. Използването на флуорохинолони е разрешено само в определени случаи със сложен пиелонефрит, причинен от P.aeruginosa или многорезистентни грам-отрицателни патогени.

ОСТРА ЧИСТИТЕ
Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: Амоксицилин / клавуланат, перорални цефалоспорини поколения II-III (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефиксим, цефтибутен).

Алтернативни лекарства: фосфомицин трометамол, ко-тримоксазол *, нитрофурантоин.

Продължителност на терапията: 7 дни, фосфомицин трометамол веднъж.

пиелонефрит

Като се има предвид, че в много страни пиелонефритът при деца, особено при момчетата, е сложен (развива се на фона на аномалии в развитието), решаващият фактор, определящ ефективността на терапията, е хирургическата операция.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: Амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам, цефалоспорини II-IV поколение (цефуроксим, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим).

Алтернативни лекарства: ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), ко-тримоксазол *.

Продължителност на терапията: не по-малко от 14 дни.

ПРЕВАНТИВНО ИЗПОЛЗВАНЕ НА АНТИМИКРОБИАЛНИ ПРЕПАРАТИ ЗА НЕДОСТАТЪЧНИ ИНФЕКЦИИ

При чести рецидиви (повече от 2 в рамките на 6 месеца) е необходимо да се обмисли възможността за провеждане на превантивна терапия: продължително приемане на ниски дози AMP веднъж дневно през нощта. Предварително е желателно да се проведе бактериологично изследване на урината с определяне на чувствителността на микрофлората към антибиотици.

При пациенти с рецидиви, които се развиват след полов акт, се препоръчва да се приеме единична доза от лекарството след сексуален контакт. При редки рецидиви е възможно да се препоръча самостоятелно приложение на антибиотик, когато се получи дисурия.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: нитрофурантоин, ко-тримоксазол *.

Алтернативни лекарства: флуорохинолони (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), цефалексин, цефаклор.

Схеми на антибиотично лечение за възпаление на бъбреците в таблетки

Възпалението на бъбреците е унифициращо име за две различни заболявания:

Класификацията е по-ниска.

Основни принципи на лечение на възпаление на бъбреците

Терапията на остър период се извършва в урологична или нефрологична болница и включва: почивка в леглото, диета, антибактериална и симптоматична терапия.

Антибиотици за възпаление на бъбреците и пикочния мехур (възходяща инфекция) се предписват след култивирането на урината за стерилност и чувствителност на патогена.


Ако няма положителна динамика в продължение на два дни, антибактериалното лекарство се променя.

В случай на невъзможност за извършване на анализи, предпочитание се дава на антибиотици с широк спектър на действие.

Лечението на пиелонефрит се извършва на три етапа:

  1. Основна антибиотична терапия;
  2. Приложение на уросептични средства;
  3. Противореподреждане, превантивни мерки.

С гломерулонефрит:

  1. Системно използване на антибиотици с висока активност срещу стрептококова инфекция.
  2. Патогенетични средства.

За емпирична (начална) терапия, за предпочитане е да се използват защитени пеницилини и трето поколение цефалоспорини.

За предпочитане парентерално (интравенозно и мускулно) приложение на лекарства.

Започнете антибактериална терапия

Основното лечение с антибиотици за възпалителни заболявания на бъбреците се предписва до две седмици.

пеницилини

Защитените пеницилини се изчисляват при дози от 40-60 mg / kg за възрастни и 20-45 mg / kg при деца, дневната доза се разделя на 2-3 инжекции.

  • Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav);
  • Амоксицилин / сулбактам (Trifamox).

Изчислява се дозата, фокусирайки се върху съдържанието на амоксицилин.

Защитените с инхибитор пеницилини са високо ефективни срещу Escherichia coli, Klebsiella, протеин инфекция, Entero, Staphylo и Streptococcus.

По правило серията на пеницилин се понася добре от пациентите поради ниска токсичност, като изключения са индивидуалната чувствителност и непоносимостта на лекарствените съставки.

Страничните ефекти включват алергични реакции и диспептични разстройства.

При нефритния синдром се предпочита бензилпеницилин (1 милион единици до шест пъти на ден, с курс от 10 дни).

При откриване на Pseudomonas Aeruginosa предписано комбинация антипсевдомонасни пеницилини Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami с второ или трето поколение (гентамицин, амикацин).

Комбинация с флуорохинолони (ципрофлоксацин) се използват с противопоказания за използването на аминогликозиди (бъбречна недостатъчност, дехидратация, загуба на вестибуларния апарат, алергични реакции).

Лечението се извършва стриктно под контрола на биохимичните параметри на кръвта във връзка с риска от хипернатремия и хипокалиемия).

цефалоспорини

Цифалоспориновите антибиотици за възпаление на бъбреците имат висока активност към причинителите на пиело и гломерулонефрит. Поради преобладаващия чернодробен метаболизъм (екскреция от организма), са лекарствата по избор, когато се появят симптоми на бъбречна недостатъчност.

Най-ефективно:

  1. Цефотаксим (Claforan);
  2. Цефтриаксон (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Цефтазидим (Kefadim)
  4. Цефоперазон (цефобид).

Дозата се изчислява от изчислението на 50-100 mg / kg, разделено на 2 пъти на ден.

Противопоказания за употребата на Ceftriaxone се считат за инфекции на жлъчните пътища и за периода на новороденото (съществува риск от ядрен жълтеница, дължащ се на хипербилирубинемия)

Цефоперазон е категорично несъвместим с приемането на алкохол по време на лечението.

Рискът от развитие на disulfiramopodobnyh реакция (остра болка в корема, които не се повлияват от повръщане, тежко безпокойство, тахикардия, хипотония) се съхраняват до пет дни след края на лечението.

макролиди

Има слаб ефект срещу стафилококите и ентерококите, Escherichia coli, Klebsiella. Високо активна срещу стрептококова флора. Прилага се с гломерулонефрит.

Вилпрафен е доста скъпо лекарство, струва 10 раздела. 1000 мг от 680 рубли.

карбапенеми

Бета-лактамните антибиотици имат широк спектър на активност и висока ефикасност срещу грам-положителна и грам-отрицателна флора.

  • Имипенем (с възпаление на бъбреците и пикочния мехур се използва в комбинация с циластатин, за да се създаде терапевтична концентрация в урината лекарство на избор тиенил.);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Използва се за лечение на възпаление с тежка тежест. По-активни срещу Е. coli и Klebsiella. Не действайте върху Pseudomonas aeruginosa.

Нежеланите реакции включват висока алергия, нефро и невротоксичност, чести диспептични нарушения.

аминогликозиди

  • В сравнение с бета-лактамните антибиотици, аминогликозидите имат по-изразен бактерициден ефект върху патогенната флора и рядко предизвикват алергични реакции.
  • Силно ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella и ентеробактерии.
  • Те не са ефективни при стрепто- и ентерококови инфекции.
  • Максималната концентрация в бъбречната тъкан се наблюдава при парентерално приложение (интравенозно и интрамускулно).
  • Нивото на токсичност е по-високо от това на карбапенемите. Нежеланите реакции от приложението включват (нефротоксичност, увреждане на вестибуларния апарат, загуба на слуха, риск от невромускулна блокада).

Лечението се извършва под контрола на биохимичен кръвен тест. Курс не повече от десет дни.

Избрани антибиотици за лечение на бъбреците при бременни жени

  • цефалоспорини;
  • Защитени пеницилини;
  • Макролиди (еритромицин, йозамицин).

Тези лекарства нямат тератогенен ефект, са слабо токсични и ефективни срещу бактерии, които причиняват възпаление на бъбреците, което им позволява да се използват по време на бременност.

Макролидите имат ниска активност по отношение на патогените на заболяването, поради което те рядко се използват, с леки форми на повторно възникване на хронично възпаление на бъбреците в комбинация с други лекарства.

По време на кърменето се използват лекарства, които не се натрупват в кърмата: амоксицилин, цефоперазон, цефобид и производни на нитрофурани.

По време на кърменето се забраняват да се използват: оксихинолини, производни на налидксиновата киселина, левомицетини, тетрациклини, аминогликозиди, сулфонамиди и триметоприм.

Използване на антибиотици за уролитиаза при мъже и жени

Уролитиазата се счита за основна причина за обструктивен пиелонефрит.

На фона на спазмолитичната, аналгетична и детоксификационна терапия са свързани антибактериални лекарства:

  • Аминогликозиди (гентамицин, топрамицин, амикацин);
  • Цефалоспорини от трето поколение;
  • Карбапенеми (Tienam);
  • Флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Бъбречна недостатъчност

При унищожаване (унищожаване) на патогена при пациенти с бъбречна недостатъчност, антибиотиците трябва да се подбират според степента на активност към патогенната флора и липсата на нефротоксичен ефект.

Препаратите на еритромицин се използват в комбинация с цефалоспорини и защитени пеницилини.

Не използвайте:

  • аминогликозиди;
  • Цефалоспорини от първото поколение;
  • Бета-лактами;
  • монобактами

Приложение на уросептиците

Терапията се предписва до един месец.

  1. Производни на нитрофурани (фурацилин, фуразолидон, фурагин, фурамаг).

Те имат широк спектър на действие, те са ефективни срещу устойчиви на антибиотици щамове. Високо активна срещу стафилокок и стрептококова инфекция, ентерококи, ентеробактерии, трихомонади, Klebsiella.

Противопоказно при бременност. Допуска се за употреба по време на кърмене.

Имате висока честота на нежелани реакции (диспепсия, бронхоспазъм, белодробен оток, алергични реакции, увреждане на ЦНС, имат токсични ефекти върху кръвните клетки и черния дроб). Не е съвместимо с приемането на алкохолни напитки.

  1. Нефлуорирани хинолони (налидиксинова киселина или Nevigramon, Negra, Palin).

Те са активни срещу Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Не се комбинирайте с нитрофурани. Противопоказан при бъбречна недостатъчност.

Страничните ефекти включват: цитопенични реакции, жлъчна стаза, хемолитична анемия, нарушения на стомашно-чревния тракт.

Когато острия процес не се прилага, поради ниската концентрация в урината.

Антиретровирусна терапия

Основните причини за честите пристъпите е недостатъчен антибиотична терапия (лекарствена селекция на патогена без активност, ниски дози пристрастяване антибиотик с продължителен или многократен задача недостатъчна продължителност на лечението и липсата на превантивно лечение). Оценката на динамиката на лечението е възможна само при постоянен контрол на микробиологичното изследване на урината.

Ефективно използване на билкови лекарства с промяна на приложените билки на всеки две седмици, за да се избегне пристрастяване.

Предписвайте лекарства, които имат антиспазматични, противовъзпалителни и диуретични ефекти (Cyston, Kanefron, Shillington).

Противопоказания за лечението на билки са индивидуална непоносимост, алергични реакции, хипероксалурия, дисплазия, вродени аномалии на бъбреците и пикочните пътища.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекува възпаление на бъбреците с билки и хомеопатия. Единственото лечение за възпаление на бъбреците е антибиотиците. Самолечението може да доведе до тежки гнойни усложнения и да доведе до бъбречна недостатъчност.

Допълнителни терапии

аз

В острите периоди на пиелонефрит се налага почивка в леглото и 7-А диета, като постепенно се увеличава диетата. Режим на пиене до 2 литра на ден.

Извършвайте детоксикация с разтворите на Рингер, глюкоза. Дезагреганти (Пентоксифилин) се предписват за намаляване на вторичната нефросклероза. Тяхната употреба е противопоказана при пациенти с хематурия.

При силна болка се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин) и аналгетици (нимезулид, кеторолак, диклофенак).

При общите усилващи цели се прилагат витамини от група В, аскорбинова киселина.

Във фазата на ремисия се препоръчва лечение със санаториум и спа, физиотерапия, терапия с витамини, физиотерапия.

II

С гломерулонефрит рязко се ограничава използването на сол.

Режим на пиене до 1 литър на ден. Почивка на легла до две седмици.

  1. Диуретици (салуретици, осмодуревтици);
  2. Хипотензивни лекарства;
  3. Антихистамини.

Изборът на патогенетични средства зависи от формата на гломерулонефрит.

За хематория е за предпочитане да се използват антикоагуланти и антиагреганти (хепарин, квагартил), за да се намали микротромбогенезата и по-нататъшно увреждане на гломерулната мембрана.

Нестероидни противовъзпалителни и хинолинови средства също са ефективни.

Когато в нефротичната форма се предписват глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизолон), цитостатици, curantyl, хепарин.

Към лечението на смесената форма се добавят имуносупресори.

Видове и класификация на болестта

пиелонефрит

Неспецифичен възпалителен процес в бъбречния паренхим с участието на бъбречните тубули и поражението на системата на бъбреците в таза и таза.

Основните патогени са: Е. coli, ентеро и стафилококи, хламидия, микроплазмена инфекция.

Началото на заболяването е остро: висока температура, тежка болка в гърба, повръщане, коремна болка, дисурични нарушения. Съществува връзка между възпалението на бъбреците и наскоро предаваната чревна инфекция, тонзилит, атрофия на уролитиаза.

Възпалителният процес може да бъде:

  • първична (няма запушване на горния пикочен тракт);
  • вторична (обструктивна).

Навременният нелекуван остър пиелонефрит преминава в хронично заболяване с прогресивно увреждане на бъбречните и гломерулите.

гломерулонефрит

Това е група от заболявания с имуновъзпалителен механизъм на увреждане на гломерулите, по-нататъшно включване в процеса на интерстициална тъкан. Възможен изход при нефросклероза с хронична бъбречна недостатъчност.

Основната причина за заболяването е стрептококите от група А.

В течението си възпалителният процес може да бъде:

  • остър (обикновено благоприятен резултат с възстановяване, възможно хронизиране на процеса);
  • подозрителен (злокачествен курс с остра бъбречна недостатъчност, често с фатален изход);
  • хроничен (постоянно прогресиращ курс, с развитието на хронична бъбречна недостатъчност, дължащ се на тежко, необратимо увреждане на гломерулната мембрана, циркулиращи имунни комплекси).

Резултатът от гломерулонефрита е: мембранозен, интерстициален, фокален, дифузен-пролиферативен нефрит.

Клинично изолиран остър гломерулонефрит с:

  1. Нефритен синдром (неуточнени отоци, хематурия, урина получава цвета на месото, повишаване на артериалното налягане);
  2. Нефротичен синдром (оток на лицето, глезените, шията, с тежък ток, асцит може да се появи);
  3. Изолиран уринарен синдром (лек оток и хематурия);
  4. Нефротични с хематурия и хипертония.

Бъбречните увреждания винаги са двустранни, синдромът на болката не се изразява.

Материал, изготвен от:
Инфекциозен болест лекар Chernenko A. L.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Антибиотици за лечение на бъбречни и пикочни пътища

Цистит, пиелонефрит, инфекции на пикочните пътища: антимикробни средства

IMP локализиране на инфекция е разделена на горна инфекция (пиелонефрит, абсцес и бъбреците смарагд, apostematozny пиелонефрит) и по-ниски подразделения на IMP (цистит, уретрит, простатит).

По природата на хода на инфекцията MVP са разделени на неусложнена и сложна. Неусложнени инфекции се наблюдават при липса на обструктивна уропатия и структурни промени в бъбреците и ИМП, както и при пациенти без сериозни съпътстващи заболявания. Пациентите с неусложнени MVP инфекции се лекуват по-често на амбулаторна база и не се нуждаят от хоспитализация. Усложнени инфекции се наблюдават при пациенти с обструктивни уропатии на фона на инструментални (инвазивни) методи за изследване и лечение, сериозни съпътстващи заболявания (захарен диабет, неутропения). Всички инфекции на МАП при мъжете се третират като сложни.

Важно е да се разпределят извънболничните (възникват в амбулаторните условия) и нозокомиалните (развиват се след 48 часа на престой в болница) на MVP инфекция.

IMP Неусложнена инфекция в над 95% от случаите са причинени от микроорганизми, повечето от семейство Enterobacteriaceae. E.coli е основен причинител - 80-90%, много по-малко S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella SPP, P.mirabilis и т.н. В усложнени инфекции IMP E.coli изолация честота намалява, други патогени са по-чести.. - Proteus SPP., Pseudomonas SPP., Klebsiella SPP., гъбички (особено C.albicans). смарагд бъбрек (кора абсцес) в 90% причинени S.aureus. Основните патогени apostematoznogo пиелонефрит, бъбречна абсцес локализиран в медуларен вещество е Е.коли, Klebsiella SPP., Proteus SPP.

Както при другите бактериални инфекции, чувствителността на патогени към антибиотици е от решаващо значение при избора на лекарство за емпирична терапия. В Русия през последните години, висока честота на придобита устойчивост E.coli щамове към ампицилин (neoslozhnnennye инфекция - 37%, сложно - 46%) и ко-тримоксазол (неусложнени инфекции - 21%, сложно - 30%), така че те не могат да ILA препоръчва се като лекарства избор за лечение на инфекции на IMP. Устойчивост на уропатогенен Е. коли щамове на гентамицин, нитрофурантоин, налидиксова киселина, пипемидинова киселина и е относително ниска и възлиза на 4-7% при 6-14% опростен и сложен в FPA. Най-активните флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин, и т.н.), на което нивото на резистентност е по-малко от 3-5%.

цистит

Лекарства по избор: перорални флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Алтернативни лекарства: амоксицилин / клавуланат, фосфомицин трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол *.

Продължителност на лечението: при липса на рискови фактори - 3-5 дни. Терапията с единична доза е по-ниска от ефективността на 3-5-дневните курсове. Само един път се използва фосфомицин трометамол.

ОСТРА СПЕЦИАЛЕН СИСТЕТ

Остри усложнения от цистит или наличие на рискови фактори (възраст над 65 години, цистит при жените, симптоми продължават повече от 7 дни, повтарящи се инфекции, употребата на диафрагми и спермициди, диабет).

Избор на антимикробни средства

Прилагайте същия AMP като при неусложнения остър цистит, но продължителността на терапията се увеличава на 7-14 дни.

пиелонефрит

избиране препарати: перорални флуорохинолони (левофлоксацин норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат.

Алтернативни препарати: перорални цефалоспорини поколения II-III (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефиксим, цефтибутен), ко-тримоксазол.

Продължителност на лечението: 10-14 дни.

ТЕЖКИ И КОЛИЧЕСТВЕНИ ПИЕЛЕФОРИТИ

Необходимо е хоспитализация. Лечението по принцип започва с парентерални лекарства, след което след нормализиране на телесната температура преминете към перорално приложение на антибиотици.

Избор на антимикробни средства

Лекарства избор: парентерални флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам.

Алтернативни състави: парентерални цефалоспорини поколение II-IV (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим), цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенемите (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: парентерално приложение на антибиотици преди изчезването на треска, след това преминаването към орално приложение на антибиотици, както при пиелонефрит с лека и умерена тежест. Общата продължителност на антимикробната терапия трябва да бъде най-малко 14 дни и да бъде определена чрез клинична и лабораторна картина.

АПОСЕЛЕНА ПИЕЛЕОНФРИТ, АБСЕСЕТ НА БЪДЕЩЕТО

Терапията се провежда в специализирана урологична болница. Ако е необходимо, хирургично лечение.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: оксацилин парентерално.

Алтернативни лекарства: цефазолин, ванкомицин.

Абсцес на медуларна субстанция, атетатозен пиелонефрит

Лекарства избор: парентерални флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам.

Алтернативни състави: парентерални цефалоспорини поколение II-IV (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим), цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенемите (имипенем, меропенем).

Продължителност на лечението: 4-6 седмици, определена клинико-лабораторна картина. Първите 7-10 дни са парентерално приложение, след което е възможен преход към прием на AMP.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИТЕ ОТ ПМП ПРИ БРЕМЕННОСТ

При избора на ILA бременни жени трябва да вземат под внимание неговата безопасност за плода: Не можете да използвате флуорохинолони за целия период на бременността, на двете съставки противопоказан при I и III тримесечие, аминогликозиди е допустимо да се използва само по здравословни причини.

БАСТИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ, ОКЕТНА ЧИСТИТИЗА

Наблюдава се при 7% от бременните жени. Назначаването на AMP е показано поради високата честота на развитие на пиелонефрит (20-40%).

Лекарства по избор: фосфомицин трометамол, амоксицилин.

Алтернативни лекарства: нитрофурантоин.

Продължителност на терапията: 7-14 дни.

Препоръчва се хоспитализация. Първоначално AMP се прилага парентерално, след това отива при перорално приложение.

Избрани препарати: цефалоспорини II-III поколение (цефуроксим, цефотаксим), амоксицилин / клавуланат, ампицилин, амоксицилин.

Алтернативни лекарства: аминогликозиди, ампицилин, амоксицилин, ампицилин / сулбактам, азтреонам.

Продължителност на терапията: не по-малко от 14 дни.

ОСОБЕНОСТИ НА ТРЕТИРАНЕТО НА ИНФЕКЦИИТЕ НА МПП В ХРАНИТЕЛНИТЕ ХРАНИ

По време на кърменето употребата на флуорохинолони е противопоказана и употребата на ко-тримоксазол е нежелана през първите 2 месеца от кърменето. В случай на невъзможност за алтернативна терапия, предписването на гореспоменатите лекарства се разрешава при прехвърляне на детето на изкуствено хранене за периода на лечение.

ОСОБЕНОСТИ НА ОБРАБОТКАТА НА ИНФЕКЦИИТЕ В МВП ПРИ ХОРА

При възрастните хора честотата на инфекциите с MVP се увеличава значително поради усложняващи фактори: доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете и намаляване на нивото на естроген при жени по време на менопаузата. Следователно, лечението на инфекции с MVP трябва да включва не само употребата на AMP, но и корекцията на описаните рискови фактори.

При доброкачествена простатна хиперплазия се извършва медицинско или хирургично лечение, при жените по време на менопаузата, локалната вагинална употреба на естрогенни препарати е ефективна.

Функцията на бъбреците при възрастните хора често се намалява, което изисква специални грижи при употребата на аминогликозиди. Има висока честота на HP при употреба, особено дългосрочен, нитрофурантоин и ко-тримоксазол. Ето защо, предписвайте тези лекарства с повишено внимание.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИТЕ ПРИ ПМС В ДЕЦА

Спектърът на патогените при децата не се различава от този на възрастните. Водещият причинител е E.coli и други представители на семейство Enterobacteriacae. При умерен и тежък курс на пиелонефрит се препоръчва да бъдат хоспитализирани деца от първите 2 години от живота си. Употребата на цефепим и ко-тримоксазол е противопоказана при деца до 2 месеца, меропенем - до 3 месеца. Използването на флуорохинолони е разрешено само в някои случаи със сложен пиелонефрит, причинен от P. aureus или полирезистентни грам-отрицателни патогени.

ОСТРА ЧИСТИТЕ

Лекарства избор: амоксицилин / клавуланат, перорални цефалоспорини поколения II-III (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефиксим, цефтибутен).

Алтернативни лекарства: фосфомицин трометамол, ко-тримоксазол *, нитрофурантоин.

Продължителност на терапията: 7 дни, фосфомицин трометамол веднъж.

пиелонефрит

Като се има предвид, че в много страни пиелонефритът при деца, особено при момчетата, е сложен (развива се на фона на аномалии в развитието), решаващият фактор, определящ ефективността на терапията, е хирургическата операция.

Избор на антимикробни средства

Лекарства избор: амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам, цефалоспорини поколение II-IV (цефуроксим, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим).

Алтернативни лекарства: ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), ко-тримоксазол *.

Продължителност на терапията: не по-малко от 14 дни.

ПРЕВАНТИВНО ИЗПОЛЗВАНЕ НА АНТИМИКРОБИАЛНИ ПРЕПАРАТИ ЗА НЕДОСТАТЪЧНИ ИНФЕКЦИИ

При чести рецидиви (повече от 2 в рамките на 6 месеца) е необходимо да се обмисли възможността за провеждане на превантивна терапия: продължително приемане на ниски дози AMP веднъж дневно през нощта. Предварително е желателно да се проведе бактериологично изследване на урината с определяне на чувствителността на микрофлората към антибиотици.

При пациенти с рецидиви, които се развиват след полов акт, се препоръчва да се приеме единична доза от лекарството след сексуален контакт. При редки рецидиви е възможно да се препоръча самостоятелно приложение на антибиотик, когато се получи дисурия.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: нитрофурантоин, ко-тримоксазол *.

Алтернативни лекарства: флуорохинолони (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), цефалексин, цефаклор.

Таблица 1. Типични грешки при антибиотична терапия на инфекции на пикочните пътища
Таблица 2. Дози на антимикробни средства за лечение на инфекции на МАП при възрастни

В региони, където нивото на резистентност на Е. coli е по-малко от 10%.

Източник: ПРАКТИЧЕСКО РЪКОВОДСТВО ЗА АНТИ-възпалителната химиотерапия Редактирано от: L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml#pielonefritis

Антибиотици за инфекции на пикочните пътища при жените и мъжете

Болестите на пикочната система са чести спътници на човечеството. За тяхното лечение се използват специални препарати. Антибиотиците за болестта на пикочно-половата система, назначени от лекуващия лекар, могат да се приемат както у дома, така и в болницата. Терапевтичният курс е придружен от периодични изследвания на урината и кръвта.

При какви заболявания се използват антибактериални средства?

Антибиотиците се предписват за откриване на възпалителен процес в бъбреците. Това се дължи на няколко фактора. Преди всичко, тъй като антибиотиците в пикочната система помагат да се премахне възпалението и болката, причинени от процеса. Тези лекарства са в състояние да предотвратят разпространението на инфекция чрез кръвообращението към съседните органи на пикочната система и други системи.

Съвременните уролози използват универсалния термин нефрит, за да опишат възпалителните процеси на бъбреците. Той включва такива заболявания като пиелонефрит, цистит, пионефроза на бъбреците, бъбречна туберкулоза. Ефективността на ефекта върху причината за възпалението се определя от степента на развитие на заболяването. Колкото по-скоро човек се обърне към лекар, толкова по-скоро ще се възстанови.

Важно! Антибиотиците се считат за ефективен метод за лечение на всички видове заболявания на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

Връщане към съдържанието

Антибиотична терапия: видове наркотици

Съвременният сегмент на фармацевтичния пазар има много различни лекарства. Необходима е консултация с лекар, за да разберете каква е причината и да изберете подходящо лекарство за лечение на проблеми в пикочно-половата система. Експерти използват на практика бета-лактами и някои други антибиотици за лечение на пикочно-половата система.

Връщане към съдържанието

Беталактамите

Тези противовъзпалителни лекарства, които имат силно действие за широк спектър от бактерии. Наркотиците в тази група са определени в двойка с други лекарства, които подобряват действието на основния лекарството. Антибиотици за лечение на инфекция на пикочните органи имат вредно въздействие върху грам-положителни и грам-организми и убиват стафилококи, които са резистентни към много лекарства. Те включват аминопеницилинов, псевдомонас pinitsilliny.

Това включва и цефалоспорини - група таблетки, създадени за лечение на инфекции на пикочните пътища и причинени от различни патогени. Наркотикът се предлага в 4 вида или поколения, всеки от които е надарен с определен спектър от ефекти и е в състояние да помогне за елиминирането на много сериозни бъбречни заболявания. Въпросната група се оказа положителна, особено на 4-то поколение.

Връщане към съдържанието

Други антибиотици при лечението на инфекции на пикочно-половата система

Това са таблетки, които са еднакво ефективни за възпаление на бъбреците и пикочния мехур, по-специално антибиотиците на флуорохинолоновата група. Тези хапчета са посочени в случаите, когато животът на пациента е в опасност. Те се използват и за лечение на хронични заболявания в етапите на обостряне. Тази група включва аминогликозиди, използвани при урогенитална дисфункция. Но уретритът третира микролидите. Тетралоклини се използват за лечение на нефрит, причинен от атипична флора.

Освен това уролозите препоръчват широкоспектърни антибиотици. Тези лекарства са изход от различни ситуации и могат да премахнат причините за заболявания на бъбреците и пикочните пътища. За да изберете най-ефективния антибиотик, използван за инфекция на пикочните пътища, трябва да се консултирате с лекар и да идентифицирате истинския причинител на инфекцията.

Връщане към съдържанието

Най-ефективното лекарство за пикочните пътища

Важно е да знаете, че към днешна дата няма универсално лекарство за всички видове нефрит. Всеки вид лечение трябва да се избира индивидуално според резултатите от проучванията и анализите.

Специалистът трябва да направи точна диагноза и след това да предпише лекарства. Популярни средства за лечение на заболявания на пикочната система са:

  • Класически антибиотици - Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон, Пелин, Азитромицин.
  • Лекарства от втория етап - антибиотици, назначени в болница. Те включват аминогликозиди. Тези лекарства имат силен антимикробен ефект и някои от тях имат голям списък от противопоказания. Повечето лекари препоръчват Амикацин.
  • Билки и продукти от тях, използвани заедно с антибиотици и други таблетки. Те се наричат ​​растителни антипсихотици. По-добре е да ги вземете, за да предотвратите развитието на обостряния и по време на периоди на евентуално влошаване на здравето.
  • Витамини и имуномодулатори, които са включени в списъка на лекарствата за лечение на пикочно-половата система при жени и мъже. Те подобряват и ускоряват действието на основните лекарства с урогенитални инфекции.
Връщане към съдържанието

Принципи на избора на антибиотици при лечението на жени и мъже

При мъжете и жените, инфекциите на пикочно-половата система се лекуват почти идентично. Изключения са заболявания на фона на бременност и лактация. В този случай лекарите предписват "амоксицилин" и фитотерапия, за да подобрят ефекта на антибиотика. При лечението на цистит се препоръчва уросептиците "Фитолизин" или "Канефрон". В трудни случаи лекарят може да предпише "левофлоксацин", "офлоксацин". С пиелонефрит се използват "пефлоксацин", "ципрофлоксацин", "5-NOC".

Неприятните симптоми се отстраняват с помощта на фитотерапия и обилно пиене. Антибактериалната терапия за бъбречно заболяване се провежда, като се използват описаните средства и таблетки у дома. Лекарите често препоръчват нетоксични популярни лекарства и в редки случаи на екзацербации се извършва антибиотична терапия в болницата. По този начин днес съществуват няколко начина за възстановяване на пикочно-половата система чрез лечение на различни заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Лекарят се опитва да назначи адекватна схема на антибактериална терапия и да засили фитотерапията, която ще ускори възстановяването.

Най-ефективната група лекарства за лечение на бъбречни и пикочни пътища

ВАЖНО! Сергей Бубновски: Има ефективно лекарство за венерически болести. Прочетете повече >>

Нарушенията на пикочната система трябва да се третират отговорно. Лекарствата за лечение на бъбреците Ви позволяват да избегнете много усложнения, свързани не само с натрупването на вредни вещества в организма, но и с недостатъчно производство на хормони. Като основен филтриращ орган, бъбреците синтезират повече от 100 хормоноподобни съединения, които повлияват коагулацията на кръвта и общото състояние на човешкото здраве.

Групи лекарства, използвани при патологии на бъбреците

Бъбречната болест не е необичайна в съвременния свят. Появата на патологии допринася за лоша екология, недохранване, нездравословен начин на живот, включително злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Основните видове патологични състояния включват:

  • уролитиаза;
  • неоплазми;
  • кисти;
  • Инфекциозни и възпалителни процеси (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Въз основа на клиничните симптоми, лекарят определя степента на бъбречно заболяване и предписва терапия, която може да бъде консервативна или оперативна.

Основната цел на медицината - за премахване на болката и дискомфорта, причинен от заболявания, за да се елиминира появата на усложнения и рецидиви на болестта в бъдеще, да се предотврати развитието на държавата и нейната прехода към по-тежка фаза.

Често използваните лекарства за лечение на бъбречни патологии са диуретици и антибиотици. Първият нормализира процеса на отделяне на урина, нарушаването на който се случва при патологични състояния в бъбреците, допринася за освобождаването на тялото от излишната течност.

Антибиотиците засягат бактериите, които са причинители на възпалителни процеси в бъбреците и пикочния мехур, предотвратяват разпространението на инфекция в други органи и системи. Антибактериалните агенти са незаменими при лечението на нефрит, абсцеси, кандукове и други възпалителни патологии.

Освен това, при лечението на бъбреците и пикочния мехур се използват лекарства, които се отнасят до групи антиспазмици, аналгетици и разграждащи камъни.

Спазмолитиците са разделени на 2 подгрупи и могат да бъдат миотропни или невротропни. Първите имат ефект директно върху мускулните влакна, което ги кара да се отпуснат. Невротропните лекарства блокират нервните окончания, предотвратяващи предаването на импулси на мускулната тъкан, намиращи се в непосредствена близост до органите на пикочната система. Това на свой ред елиминира появата на болка.

Аналгетиците, използвани в патологиите на бъбреците и пикочния мехур, по-често се отнасят до групата от нестероидни противовъзпалителни лекарства, които се различават по своя комбиниран ефект. Лекарства, произведени под формата на таблетки или капки, облекчават възпалението и премахват болезнеността.

Лекарства, които разтварят конкрети, се използват при уролитиаза. Основата на тези лекарства обикновено е растителни екстракти и екстракти.

Видове лекарства за лечение на пикочната система

Антибиотиците, предписани от лекар, в зависимост от химическата структура, могат да се отнасят до групи:

  • пеницилини (амоксицилин, ампицилин) - се борят с ентерококи и Ешерихия коли, което е необходимо за лечение на неусложнени остри курс на инфекцията;
  • цефалоспорините (Zinnat, Cefalexin, Claforan) - имат широк спектър на действие, което позволява използването им при най-тежките бактериални патологии;
  • аминогликозидо (гентамицин, амикацин) - се използват за възпаления, усложнени от Pseudomonas aeruginosa;
  • Карбамазепин (имипенем, меропенем) - са активни срещу Грам-положителни, анаеробни и грам-отрицателни микроорганизми, са означени в случай на общи възпалителни процеси;
  • флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин) - се използват за хронични форми на инфекция.

Група от антиспазматични средства за лечение на бъбречни патологии включва:

  • форми на ноотропно действие - скопаламин, метацин, атропин сулфат, бутил бромид на хиосцин;
  • миотропи - дротаверин, отилониев бромид, мебеверин.

Най-често използваните лекарства включват ноотропните лекарства от групата М-холинергични антагонисти, блокери на церебрални нервните окончания (Platifillin, хиосциамин) и myotropic спазмолитици папаверин, Halidorum, No-спа. Максималният ефект се постига с интрамускулно или интравенозно приложение.

Ако бъбречните заболявания са придружени от синдром на болка, предписвайте аналгетици:

Лекарствата могат да се използват както под формата на таблетки и капки, така и под формата на ректални супозитории и инжекции.

Списъкът с диуретични лекарства се ръководи от фуроземид, който позволява да се елиминира остър оток или повишаване на кръвното налягане според бъбречния тип. В допълнение, циклометазид, теофилин и манитол са популярни. Последният се използва за бъбречна недостатъчност и нефротичен синдром.

Тъй като уролитиаза - патология на бъбреците, един от тримата лидери на честотата на възникване, лекарства, използвани за лечение на това, което трябва да се разгледа по-подробно.

Следните лекарства са включени в списъка на лекарствата:

  1. Kanefron е комбинирана подготовка на основата на екстракти от кучешка роза, любисток, розмарин и кетаури.
  2. Phytolysinum - се състои от екстракти от хвощ, магданоз, Knotweed, девисил, бреза и др има противовъзпалително, антисептично, диуретично действие..
  3. Cyston - включва в състава екстракти от мадрид, хеликоптер, димимокарп, слама, омсмма и мумии. Той има широк спектър от ефекти, включително диуретичен и спазмолитичен ефект.

Като използвате комбинирани лекарства за лечение, можете бързо да победите болестта и да предотвратите развитието на усложнения.

  • Невероятно... Можете да лекувате сифилис, гонорея, микоплазмоза, трихомониаза и други полово предавани болести завинаги!
  • Този път.
  • Без да приемате антибиотици!
  • Това са две.
  • За една седмица!
  • Това са три.

Ефективно средство за защита съществува. Следвайте връзката и разберете какво препоръчва венерологът Сергей Бумбъски!

Болести на бъбреците и пикочните пътища

Бъбреците са от голямо значение за човешкото тяло. Този орган е необходим за нормалното функциониране на всички системи, изпълнява отделителни, осморегулаторни, метаболитни и някои други функции. Често под влиянието на ендогенни и екзогенни фактори се развиват заболявания на бъбреците и пикочните пътища, които оказват неблагоприятно влияние върху функционирането на целия организъм. Най-честите патологии включват пиелонефрит, цистит, бъбречна колика, уролитиаза, бъбречна недостатъчност. За да се избегнат сериозни здравословни проблеми, е важно да се диагностицират болестите навреме и да се започне компетентно лечение.

Защо има болести

Болестите на бъбреците и пикочните пътища се развиват под влияние на много негативни ефекти върху организма. Тези фактори включват:

  • хипотермия;
  • заболявания на ендокринната система;
  • неправилно хранене;
  • инфекция с патогени;
  • травма на пикочния мехур;
  • намален имунитет;
  • вродени или придобити аномалии на пикочната система;
  • трансфер на химиотерапия;
  • хормонални нарушения;
  • чести стрес, хронична умора.

Наследствеността играе важна роля при заболяванията. Ако патологията на детето се диагностицира през първите месеци от живота, тя често се отнася до генетично предразположение. По наследство може да се предава нефропатия (едностранни и двустранни нарушения на бъбреците).

Много заболявания на пикочната система са свързани с различни патогени на инфекция, които навлизат в тялото през уретрата и се разпространяват в бъбреците през уринарния тракт. Те включват:

  • чревни, pseudomonas aeruginosa;
  • Протей;
  • Klebsiella;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • стрептококи.

Патогенните бактерии навлизат в тялото поради неспазване на интимна хигиена по време на сексуален контакт от майка на дете при преминаване на плода през родовия канал.

Симптомите на патологиите на бъбреците и пикочните органи зависят от заболяването. При остри инфекциозни заболявания признаците са прояви като треска, остра болка, интоксикация на тялото. Хроничният ход на много заболявания често се проявява асимптоматично или със слаби прояви.

пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга бъбречната таза, калика, паренхима и тръбната органна система. Патологията засяга главно деца на възраст под 7 години, поради особеностите на структурата на детската пикочна система. При жените пиелонефритът се диагностицира в периода от 18 до 35 години. Провокиращите фактори са началото на сексуалната активност, периода на бременността, раждането. При мъжете заболяването често се проявява в по-напреднала възраст, често е следствие от аденом на простатата, някои други причини.

Пиелонефрит - сериозно заболяване, придружено от остра болка в долната част на гърба

  • повишаване на температурата до високи стойности (39-40 ° C);
  • понякога има гадене, повръщане;
  • загуба на апетит, слабост, раздразнителност;
  • повишено изпотяване;
  • синдром на болка с различна интензивност в лумбалната област и перитонеума;
  • нарушено уриниране, често желание или, обратно, задържане на урина.

Урината на пациента става мътен, придобива тъмни или червеникави нюанси, често има смес от кръв, слуз. Лабораторните тестове на урина разкриват бактерии, малко количество протеин. Кръвният тест показва повишено ниво на левкоцитите и скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR).

цистит

Възпалението на пикочния мехур, промяната в неговата функция, придружено от нарушение на уринирането и други прояви, има в медицинската практика името на цистит. Болестта се развива главно поради инфекция на пикочния мехур от инфекцията, диагностицирана е при деца и възрастни. Разграничаване на първичен, вторичен вид патология, инфекциозен и неинфекциозен цистит.

Основните причини за болестта - лезия тялото от патогени, лигавицата на пикочния мехур нараняване застой процеси в тазовите органи, хипотермия, хормонални и други повреди.

  • намаляване на болките в долната част на корема, усещане за парене;
  • често желание за уриниране с незначителна урина;
  • повишена телесна температура, от подферилна до висока;
  • наличието на кръв, слуз в урината;
  • общо влошаване на здравето.

С развитието на горните симптоми се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Небрежното отношение към здравето на човека често причинява сериозни усложнения (пиелонефрит, интерстициален цистит).

Чести цистит и уретрит са объркани един с друг. Патологиите са много сходни, защото и двете засягат органите на пикочната система. При уретрит, възпалителният процес се разпространява до уретрата (уретрата).

Провокиращите фактори на този процес са много причини. Това е наличието на камъни в бъбреците, увреждане на органи патогени, злокачествени заболявания на уретрата, травма на канала, гинекологични разстройства, венозна конгестия на съдове в таза, хипотермия.

Клиничната картина на уретрит е придружена от следните симптоми:

  • сърбеж, изгаряне, триене в уретрата;
  • болки в болката или изтръпване на болката в пубертета;
  • освобождаване от уретрата (гнойни, лигавици, кървави);
  • наличието на кръв в урината;
  • затруднено уриниране.

От цистит уретритът се отличава с липсата на общи прояви на патология (температура, слабост, раздразнителност).

Много жени объркват цистит и уретрит, тъй като и двете заболявания се съпровождат от неприятни усещания в долната част на корема

Бъбречно каменно заболяване

Под влиянието на различни причини в органите на пикочната система се образуват камъни (камъни). Бъбречните камъни имат различна форма и произход. Оксалатите се появяват поради прекомерното натрупване на оксалова киселина, фосфатите се появяват с излишък от калциев фосфат, уратите са образувания от соли на пикочната киселина.

  • остра болка, със синдрома на болката може да има лека или тежка проява (с бъбречна колика). Неприятните усещания се простират до областта на талията, пубиса, таза;
  • появата на нечистотии от кръв в урината. Понякога количеството му е незначително, диагнозата се извършва с помощта на лабораторно изследване на урината;
  • затруднено уриниране, често има неочаквано прекъсване на потока урина;
  • влошаване на общото благосъстояние, студени тръпки, слабост, неразположение.

Децата имат синдром на болката, детето губи активност, апетит, по-малко мобилен. Сред усложненията на уролитиазата са нефросклероза, пиелонефрит, хидронефроза.

Гломерулонефритът е патология, придружена от поражение на бъбречните гломерули (гломерулус). Основната опасност в този случай е развитието на бъбречна недостатъчност, уремична кома. Причините включват генетично предразположение на заболяване, инфекциозно заболяване, ефекти върху тялото на токсични вещества, автоимунни заболявания, рак, образуване често хипотермия. Изолира остър, субакутен и хроничен гломерулонефрит.

  • развитие на подпухналост;
  • повишено кръвно налягане;
  • болка;
  • наличието на протеин, еритроцити в урината;
  • нарушения на централната нервна система (еклампсия);
  • намалено количество урина.

Заболяването изисква лечение в ранните етапи, тъй като много от неговите усложнения често са несъвместими с живота.

Гломерулонефрит - сериозна патология, която засяга бъбреците и изисква незабавно медицинско лечение

Бъбречна недостатъчност

Патология развива на фона на различни болести на пикочната система, характеризиращи се с нарушаване на бъбречната функция, азот, вода, електролит и други видове обмен. Причините за заболяването се считат метаболитно нарушение, хипертония, вродени аномалии на плода, присъствието на конкреции, съдови заболявания, интоксикация отрови насекоми, змии, отравяне с химикали, дехидратация.

Симптомите на бъбречната недостатъчност зависят от стадия на заболяването:

  • Първоначалният етап често се проявява асимптоматично, но по това време вече има нарушения на тялото.
  • Oliguric - на този етап се развива намаляване на урината, има сънливост, гадене, повръщане, болки в гърба, корема, задух, ускорен сърдечен ритъм. Продължителността на този период е около 10 дни.
  • Полиурик - придружен от нормализиране на състоянието на пациента, увеличеното количество урина, но често инфекциозни заболявания на бъбреците и други органи на пикочната система.
  • Етап на рехабилитация - е пълно или частично възстановяване на функционирането на тялото, освен в случаите, когато е засегнат значителен брой нефрони.

Усложненията на патологията включват риск от преход към хроничен стадий, развитие на уремична кома, сепсис и някои други състояния.

Диагностика на заболяванията

Изправени пред негативни симптоми, показващи нарушение на бъбреците, трябва да се свържете с уролог или нефролог възможно най-скоро. Ако е необходимо, лекарят ще назначи проучване от други специалисти. Комплексната диагностика ще помогне за идентифициране на болестта, за назначаване на компетентно лечение.

Методите за диагностика включват:

  • лабораторни кръвни тестове;
  • гърне с урина;
  • анализ на урината от Nechiporenko;
  • ултразвуково изследване на бъбреците;
  • Рентгеново изследване на бъбреците, използващо радиоактивно вещество;
  • изчислена томография на бъбреците.

Понякога се предписват изображения с магнитен резонанс и други методи за изследване.

Терапията на заболяванията на пикочната система зависи от вида на заболяването, неговата форма, съпътстващите симптоми. Изборът на метод за лечение е възможен с помощта на методи за анамнеза и лабораторни изследвания.

Инфекциозните заболявания на бъбреците и пикочния мехур изискват използването на антибактериални лекарства. Неотдавна антибиотици с широк спектър на действие са много популярни. Те включват:

Терапията на цистит, уретрит, пиелонефрит се извършва с помощта на диуретици. Диуретиците помагат бързо да се изчистят органите на пикочната система от патогенни бактерии. Към тях принадлежат:

  • Ezidreks;
  • индапамид;
  • Триамтерен.
Лекарството се предписва изключително от специалист, използван в съответствие с рецептата

С треска са необходими антипиретични лекарства. За тази цел на пациентите се предписват следните лекарства:

Имуномодулаторите често се използват за подобряване на имунитета. Тези средства ще позволят на организма бързо да се справи с заболявания на дихателните пътища, пикочната система и други органи. Имуномодулаторите включват:

Лечението на уролитиазата при деца и възрастни се извършва с помощта на следните видове лекарства:

  • лекарства за разтваряне на конкрети - Asparcum, Blemaren, Purinol;
  • антиспазматични средства - дротаверин, не-шпа;
  • диуретици - хипотиазид, индапамид;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, кеторолак, кетопрофен.

При формиране на големи камъни, лечението се предписва с помощта на хирургическа процедура. В бъдеще пациентът е избрана терапия, която предотвратява появата на нови конкрети.

Бъбречната недостатъчност изисква интегриран подход, при който лечението с хапчета се комбинира с диета, дневна схема. Пациентът получава следните мерки:

  • диагностициране на заболяването, идентифициране на причините и тяхното отстраняване;
  • спазване на диета, целяща възстановяване на водната сол и алкалния баланс на организма;
  • лечение на хипертония;
  • хемодиализа;
  • бъбречна трансплантация.

Предотвратяването на бъбречна недостатъчност е да се поддържа правилното хранене, навременното лечение на пиелонефрит, цистит, уролитиаза.

Предотвратяване на нарушения на пикочните пътища

Предотвратете много заболявания, като използвате здравословен начин на живот и правилно хранене. За да направите това, е необходимо да водите активен начин на живот, да упражнявате редовно, често да ходите на чист въздух, да изключвате лошите навици.

Превенцията е най-добрият начин за предотвратяване на повечето заболявания

Предотвратяването включва следните препоръки:

  • Спазване на личната и интимна хигиена.
  • Не можете да седите на студа.
  • Менюто трябва да бъде наситено с необходимите витамини и минерали.
  • Важно е да се откажете от лошите навици.
  • Навременно лечение на инфекциозни и други заболявания.
  • Втвърдяване на тялото.

От заболяване на бъбреците и пикочните пътища не е осигурено от което и да е лице. Внимателното отношение към тялото и стриктното спазване на предписанията на лекаря ще ви помогнат да се справите с патологията, да предотвратите усложненията на заболяването и прехода към хроничен стадий.