Хемодиализа - способността да "замести" болните бъбреци

Цистит

Хемодиализа на бъбреците е модерен метод за филтриране на кръвта от специални апарати, придружен от отстраняване на натрупаните отпадъчни вещества, токсини, отрови от тялото. Той замества работата на пациенти с бъбреци при остра или хронична бъбречна недостатъчност (CRF).

Въвеждането на този метод на лечение даде възможност на медицината да увеличи продължителността на живота на тежки пациенти за период от 20-25 години. Като се има предвид разширяването на трансплантологията, той дава гаранция за излекуване и подготовка за операция на бъбречна трансплантация.

Всеки регионален център има хемодиализни единици. Направлението за хоспитализация се дава от лекарите на поликлиниката, като се взема предвид осигуряването и заетостта на местата по държавната програма за задължително медицинско осигуряване.

Разрастването на профилираните пациенти изисква още по-голямо разширяване, създаването на специализирани центрове. Докато процесът е бавен във връзка с високата цена на устройствата, тяхната работа, филтри и специални течности.

Цели и възможности за хемодиализа

Оборудването за хемодиализа се нарича изкуствен бъбрек. Името е здраво укрепено сред пациентите, тъй като екскреторните функции действително са дублирани. Но в този случай, пречистването се извършва без участието на бъбречни гломерули и тубули.

С помощта на изкуствено устройство ефектът на ненужните вещества се предотвратява предимно от мозъчните клетки. От тялото се отстраняват:

  • отровни вещества - арсен, стронций, токсини от гъбички (блестяща гъба);
  • уреята е резултат от разграждането на протеините;
  • Креатининът се образува по време на реакциите на производството на енергия в мускулната тъкан;
  • електролити - натрий, калий, калций, които трябва да осигурят известен баланс за нормалния живот;
  • излишните лекарства - салицилати, сулфонамиди, барбитурати и седативни хипнотични ефект с химични съединения с йодни соли, бром, борна киселина;
  • алкохоли и течности, съдържащи алкохол, за хранителни и технически цели - включително етил и метил;
  • излишната вода.

В резултат на бъбречната хемодиализа се извършват следните функции:

  • Дезинфекцирани отпадъци от всякакъв вид метаболизъм. В кръвта на пациента има излишък от тях, а в разтвора за диализа няма излишък. Физическият закон за дифузията контролира прехода на веществата с висока концентрация през мембраните на порите в течност с ниска концентрация. В резултат на това се измиват ненужни отпадъци от кръвта.
  • Възстановяването на необходимия баланс на електролитите изисква поддържането на нивото на някои електролити и отстраняването на други. Това също се разрешава с разтвор на диализа, приготвен в съответствие с концентрацията в плазмата на здрав човек. Излишъкът преминава през филтъра. Кръвта задържа достатъчно натрий, хлор, калий, калций, магнезий.
  • При хронична бъбречна недостатъчност пациентът натрупва киселинни остатъци, средата се подкислява, което значително нарушава хода на биохимичните реакции в клетките. В разтвора на диализа има специален буфер от натриев бикарбонат. Той влиза в плазмата, след това в еритроцитите, като възстановява правилното ниво на киселинно-базовия баланс.
  • Антикоагулантен ефект се получава чрез прибавяне на хепарин към диализата. Той действа върху тромбоцитите, предотвратява тромбогенезата.
  • Отстраняването на излишната течност става чрез създаване на по-ниско налягане в съда с разтвора. По този начин е възможно да се изтегли вода с масивно подуване в белите дробове, хидроперикарда, в мозъчната тъкан.

Как се осъществява контролът на апарата и резултатът от процедурата?

Всички части на апарата за хемодиализа, които са в контакт с кръв, се обработват в стерилни условия или се заменят с такива за еднократна употреба. Предоставя защита от емболия по въздуха. В тръбата, която връща кръвта на пациента, се създава "капан" за мехурчетата с помощта на отрицателно налягане. Той затяга пяната и свободните въздушни мехурчета, като им попречи да влязат в кръвта.

Какви части са необходими за медицинско оборудване за висококачествена хемодиализа?

Без да уточняваме подробностите и механизмите, които осигуряват функционирането на "изкуствения бъбрек", ние ще разделим неговите функционални технически блокове.

1. Устройства за контакт с кръв:

  • помпи, които помпат кръвта и доставят хепарин;
  • "Въздушен капан";
  • Специални сензори, измерващи и индикиращи артериално и венозно налягане.

2. Диализа на разтвора за диализа (диализат):

  • устройство за смесване на вода и стандартен концентрат;
  • температурен контрол на разтвора;
  • детерминанта на изтичането на кръв в разтвора;
  • детектор за управление на филтъра;
  • инсталация за премахване на въздуха.

3. Филтър (диализатор) със специална мембрана, състояща се от синтетични или целулозни.

Как действа хемодиализната машина?

Същността на процедурата за пречистване е приемането на венозна кръв в апарата, където филтърът е от полупропусклива мембрана с малки отвори на порите. Диализатът е от другата страна на филтъра. Той изпомпва ненужни вещества и вода от кръвта на молекулно ниво. Съставът на диализата се приготвя индивидуално за всеки пациент.

Какви машини за хемодиализа се предлагат в отделите?

Съвременното оборудване за хемодиализа се различава по структура. Основните типове и техните характеристики са показани в таблицата.

В момента изборът на оборудване се дължи не на състоянието на пациента, а на възможностите на лечебното заведение и неговото финансиране. Заслуженото уважение се радва на продуктите на шведските компании B / Braun и GAMBRA.

Във връзка с функционалните възможности на оборудването се различават следните видове хемодиализа:

  • Традиционна - използва се целулозна мембрана с полезна площ до 1,5 м2. Само малки молекули преминават през филтъра, пропускливостта за основни вещества е недостатъчна. Скоростта на кръвния поток е 200-300 ml на минута, класифицирана е като малка. Процедурата трябва да се проведе за 4-5 часа.
  • Висока ефективност - площта на филтъра се увеличава до 2,2 м2, а скоростта на потока до 350-500 мл на минута. Тук диализата се движи в обратна посока със скорост от 600-800 ml на минута. В резултат времето за необходимото пречистване се редуцира до 3-4 часа.
  • Високият поток - за разлика от предишната мембрана е високопропусклив материал, преминаващ през малки и големи молекули от вещества, от които е необходимо да се спаси пациентът.

Къде се извършва хемодиализа?

Когато лекарите предписват пациент за хемодиализа, обсъжда се възможността и необходимостта от чести хоспитализация или амбулаторни процедури. Степента на бъбречна недостатъчност, общото състояние на пациента се взема предвид.

Стационарна хемодиализа

Извършва се в специализирани центрове или отдели, които имат устройства от изкуствен бъбрек. Най-често техният капацитет е достатъчен за осигуряване на спешна хемодиализа в случай на остра бъбречна недостатъчност при пациенти с отравяне. Пациентите се доставят от "Първа помощ", те се прехвърлят от лечебните отделения на различни градски болници.

Пациентите са в болницата денонощно, осигурява се постоянен мониторинг от страна на медицинския персонал, като лечението се разрешава да остане в денонощието. Използват се следните устройства:

  • VAHTER-1550,
  • FRESENIUS 4008S,
  • NIPRO SURDIAL.

Въпреки това, зависимостта от хоспитализацията при хронично заболяване създава проблеми за пациента и семейството му. Освен това употребата при различни пациенти не изключва напълно инфекцията с вирусен хепатит.

Амбулаторна хемодиализа

В амбулаторните условия пациентите се грижат по приоритет. Това са пациенти с хронична бъбречна недостатъчност с различен ген. Консервативното лечение в тях е неуспешно. Процедурите трябва да се извършват по честота, предписана от лекуващия лекар. Повечето пациенти идват три пъти седмично. Продължителността на една хемодиализа продължава четири часа. Най-добрите възможности са дадени от апаратите:

Специално обучени лекари и медицински сестри са отговорни за лечението. Точно както в болницата, се вземат контролни тестове за урея, креатинин, ниво на хемоглобина. Някои амбулаторни центрове осигуряват пациентите си вкъщи чрез техния транспорт.

Хемодиализа у дома

За домашна употреба, специални преносими устройства като:

  • Физическата система на Аксис ООД,
  • Портативната система на Nxstage Medical One.

Оборудването е доста скъпо (15-20 хиляди долара). В западните страни те се използват широко от пациентите, особено в очакване на операция за бъбречна трансплантация. Според статистиката сред пациентите във Великобритания около 60% от пациентите преминават хемодиализа у дома.

Пациентът и неговите роднини са обучени да работят с устройството, първо помага на медицинския работник. Процедурата отнема от два до четири часа на ден.

Методът има своите предимства:

  • не зависи от опашката;
  • елиминира риска от заразяване с хепатит;
  • позволява на пациента да води активен живот.

Кой подлежи на хемодиализа?

Индикациите за хемодиализа се спазват стриктно в посоката на пациента. За да направите това, пълно изследване на бъбреците, изследване на структурни нарушения и функционални възможности. Освен това е необходимо да бъдете убедени в неуспеха на терапията и невъзможността за хирургично лечение на този стадий на заболяването.

Стандартните индикации се основават на лабораторни резултати от анализи и функционални индекси. Те включват:

  • намаляване на обема на изхода на урината на ден до 500 ml или по-малко (олиганурия);
  • оценка на остатъчната бъбречна функция при 10-15% от нормалното, когато се извършва пречистване на кръвта в минута с обем по-малък от 200 ml;
  • индекс на урея в кръвта над 35 mmol / l, креатинин над 1 mmol / l;
  • наличието на хиперкалиемия над 6 mmol / l;
  • нивото на бикарбонатните соли е по-малко от 20 mmol / l.

Пациентът може да има клинични признаци на мозъчен оток, компресиране на сърцето с течност, белодробен оток с неуспешни опити за елиминиране с лекарства.

Как се извършва хемодиализа на програмата?

Софтуер, наречен дългосрочна хемодиализа. Той се планира предварително, например, в подготовка за операция по трансплантация. Ако фонови медицински процедури при нормални условия на пациент с добър вена катетри достатъчно монтаж zadvoennymi пасажи за прием и връщане на пречистения кръвта, по време на дълги процедури, образувани артериовенозна фистула.

Хирургическият метод върху ръката на пациента свързва артерията и вената. Тъй като налягането в артерията е по-високо, то не позволява на венозния съд да падне, лумето се разширява и се разширява. По време на процедурата две игли се поставят в подготвения съд, за да се осигури преминаването на кръвта.

Когато е невъзможно да се проведе хемодиализа?

Противопоказанията за хемодиализа са проектирани, като се има предвид възможността за разпространение на съществуващата инфекция, увреждане на кръвните клетки, активиране на агресивността на злокачествени тумори. Те включват различни патологии:

  • В присъствието на инфекциозни агенти в кръвта на пациент с поток, инфекцията може да се разпространи в сърдечните клапи (септичен ендокардит), развитието на сепсис.
  • Инсултът винаги е придружен от подуване на мозъчните клетки, по време на пречистването може леко да се увеличи, което причинява влошаване на състоянието на пациента, предизвиква главоболие.
  • Наличието на съпътстващи психични разстройства (психоза, шизофрения, епилепсия) се изостря от стресния фактор на процедурата, провокира се неадекватно поведение. Хемодиализата е невъзможна при липса на правилно разбиране от пациента на действията на медицинските работници, намаляване на интелигентността.
  • Активният процес на туберкулоза в белите дробове или други органи по време на хемодиализата се разпространява в цялото тяло. Освен това, пациентите с туберкулоза не могат да посещават хемодиализни единици, за да предотвратят инфекцията на други пациенти с намален имунитет.
  • При съществуващия злокачествен тумор, прочистването води до увеличаване на процеса на метастазиране на раковите клетки, което ги пренася през всички органи.
  • След скорошен остър миокарден инфаркт съществува опасност електролитният баланс да наруши сърцето. Ето защо не се изключват аритмията, фибрилацията и сърдечният арест.
  • Болестите със сърдечна недостатъчност са придружени от застояли явления, риска от образуване на кръвни съсиреци. Повишеният приток на кръв увеличава вероятността от образуване на кръвен съсирек в емболи, пренасяне в кръвоносните съдове и сърцето.
  • При артериална хипертония с злокачествен курс, чести кризи, фигури с високо налягане могат да бъдат задействани от вазоспазъм, инсулт, инфаркт на миокарда.
  • Болестите на кръвта и хемопоезата се съпровождат от нарушаване на съдържанието и синтеза на факторите на кръвосъсирването, разрушаването на клетъчните елементи. Този процес се подобрява при преминаване през филтъра. Хепариновият диализа засяга коагулацията, допринася за вътрешно кървене.
  • Възрастовите ограничения засягат хора над 80 години и диабет - 70 години. Нарушенията на кръвоносните съдове и сърцето не са в състояние да издържат на необходимия поток от кръв. Спадът на имунитета увеличава риска от заразяване с хепатит.

Недостатъци на хемодиализата

Дори при трикратна седмична процедура, хемодиализата не може да замести напълно бъбречната функция. Подобряването на благосъстоянието на пациента е временно.

  • Отстраняването на смущенията в баланса на водата, солите, електролитите провокира различни промени в други органи и системи.
  • Качеството на процедурата е силно зависимо от материала на мембраната, състава на диализата и точността на оборудването.
  • Най-добрите и най-сигурните устройства са много скъпи и недостъпни за повечето пациенти.
  • По време и след процедурата много пациенти изпитват скокове на кръвното налягане от ниски до високи цифри. Това значително увеличава натоварването върху миокарда, допринася за тромбоза на съдовете.
  • Хемодиализа не участва в корекцията на хормоналните нарушения, причинени от нарушена синтеза на еритропоетин в бъбреците, което допринася за прогресията на анемията.
  • Нарушения баланс между калций и фосфор причинява проблеми с паращитовидните жлези, болки в костите и остеопороза.
  • Диализният пациент трябва да бъде на строга диета, да наблюдава течността и приема на сол и да получава други лекарства, които подпомагат работата на органите и системите.

Учени от различни страни работят по проблема за пречистване на извънрезна кръв. Разработени са моделите на устройствата, които лесно могат да се носят със себе си. Изкуствени блокове се предлагат за поставяне в тялото на пациент, вместо на празен бъбрек. При пациентите с CRF наличните методи за заместване са много важни.

Изкуствен бъбрек

Остра или хронична бъбречна недостатъчност може да доведе до смърт. Условието е изключително опасно и изисква незабавна хирургическа намеса, създаването на апарата - "изкуствен бъбрек" - е единственото спасение за пациенти с подобна диагноза. Без промяна на обема на кръвта в тялото, хемодиализното устройство осигурява елиминирането на токсични съединения, докато нормализира метаболизма на вода и сол и блокира появата на артериална хипертония.

Каква е инсталирането?

Медицински специалисти отбелязват, че ако се установи бъбречна недостатъчност в острия стадий, белодробен едем или интензивна интоксикация на организма, пречистването се извършва чрез специален филтър, който имитира истинската мембрана на бъбреците.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател се е отървал от проблеми с бъбреците по ефективен начин. Тя я е проверила - резултат от 100% - пълно облекчение от болка и проблеми с уринирането. Това е естествено лекарство, основаващо се на билки. Проверихме метода и решихме да го посъветваме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Употребата на устройството е оправдана, ако бъбреците престанат да се справят с функцията за обработка на кръвта и отстраняване на вредни вещества от тялото. В този случай количеството токсини в човешкото тяло се увеличава, което причинява смъртта на мозъчните клетки. Това се дължи на липсата на доставка на мозъка с кислород.

Кръвта, преминаваща през оборудването, се почиства от вредни вещества:

  • карбамид и неговите съединения;
  • Креатинин (продукт на химичните съединения в мускулите);
  • отровни съединения от гъби и растения;
  • медицински и наркотични средства;
  • алкохолни съединения (метил и етил);
  • излишната течност.

Честотата и продължителността на процедурата зависи от етапа на развитие на болестта, колко е започнала. Обикновено пациентът се нуждае от 2-3 сесии на седмица, които отнемат около 4-5 часа. През това време концентрацията на карбамид в тялото намалява с 70%, състоянието на човек като цяло се подобрява.

Процедура на хемодиализа

За да се извърши процедурата на хемодиализа с помощта на преносимо устройство или стационарно оборудване в клиниката, е необходимо да се проведе предварителната подготовка на пациента. Факт е, че много часове помпени и изпомпващи течности през съдовете на пациента могат значително да развалят тяхното състояние. По правило, кръвоносните съдове при тези пациенти са вече нездравословни, устройството ще увеличи износването им понякога.

За да се реши този проблем, ако човешките кораби не могат да свържат оборудването без да им навреди, има няколко изхода:

  • създаване на отвор в тялото (образува се от артерията и вената, местоположението му обикновено е на предмишницата);
  • поставянето на катетъра (обикновено в областта на слабините, операцията се извършва под локална анестезия).

След извършване на тази или тази процедура, пациентът е строго забранен физическо натоварване и повдигане на тежки предмети. Предимството на катетъра, зашит в тялото, е възможността за незабавното му използване.

Измерването на пулса и налягането се считат за необходими процедури, без които те не се свързват към инсталацията. Новите портативни устройства и медицинско оборудване са в състояние да вземат показания независимо. Също така, човек трябва да измерва теглото си, за да прецени отока на тъканите на лекаря и приблизително измерване на обема на изпомпваната течност.

Скритите замърсители и токсини се отстраняват от тялото, като създават излишен хидростатичен натиск в съдовете. Екструдирането на течността през полупропусклив филтър, устройството напълно го почиства и се връща обратно в съдовете, здравословно.

Преносимото устройство е оборудвано с малка помпена станция, която доставя кръв в контейнер с филтър. Тя, влизайки в резервоара, преминава през почистване със специален разтвор и се връща във венозната система без вредни примеси. След няколко часа работа, кръвта на пациента става чиста. Повторяването на процедурата често се извършва 2-3 дни по-късно. Това осигурява нормален живот на лице, страдащо от бъбречни заболявания.

Процедурата за пречистване на бъбреците чрез хемодиализа се възлага на пациента, ако органите са загубили функционалността си и работят само 10-15%. Потвърждението на смущението става проява на неприятни симптоми (повръщане, гадене, бързо умора, подуване). Устройството може да поема някои от бъбречните функции, като контролира кръвното налягане на човек и нормализира баланса между вода и сол. Редица състояния се различават при необходимост от хемодиализа:

  • спиране на кръвоснабдяването;
  • тежка загуба на кръв;
  • тежки наранявания;
  • инфекция след аборт;
  • възпаление на бъбреците при спиране на изтичането на урина;
  • блокада на пикочните артерии.

Преди пречистването лекуващият лекар оценява състоянието на здравето на пациента, определя функционалността на бъбреците, състоянието на дихателната система, черния дроб и сърцето. Предпоставка за това е извършването на лабораторни кръвни тестове.

Принцип на действие

Апаратът за хемодиализа почиства венозната кръв на пациента от натрупаните токсини и токсини. За тази цел оборудването трябва да бъде свързано към системата на вените и артериите на пациента. С помощта на вградената помпа, кръвта постепенно се придвижва към мембраната, от другата страна идва разтворът за диализа за пречистване. Има пречистване на кръвта с помощта на разтвор от вредни вещества и, вече здрави, се връща в системата.

Оборудването за диализа за зареждане е строго преди процедурата. Разтворът се приготвя предварително, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Устройството създава състав на дестилирана вода и само концентриран агент. След извършване на процедурата, ефектът на лекарството се оценява от медицински специалисти по няколко показателя.

Видове оборудване

Желанието да се подобри качеството на живот, а не "падането" на общия ритъм, движи всички пациенти, засегнати от бъбречни заболявания. Те искат да работят, да се занимават с грижи в семейството и дома, без да се разсейват дълго. За тези цели производителите са създали устройство - изкуствен преносим бъбрек. С помощта на това устройство пациентът се очиства в познатата среда на собствената си къща, като избира подходящия момент.

Въпреки това, цената на това оборудване е висока и неприемлива за голям процент от хората. Ето защо, в арсенала на лекарите има и разновидности на устройства, които се използват в болница.

Портативно устройство

Преносим изкуствен бъбрек е разработен от западни учени и е показан на света само преди 10 години. Основното предимство на устройството е теглото му от 3,8 кг и преносима работа от батерии. Оборудването работи в домашна среда, отнема 4 часа, а лицето се чувства много по-комфортно, отколкото в болницата.

Алгоритъмът на работата на тази инсталация не се различава от принципа на работа на стационарно оборудване. Кръвта се пречиства през мембраната с разтвор. Връзката се осъществява чрез фистула или катетър и не отнема много време. Почистването се извършва 24 часа в денонощието, ако е необходимо.

Колко струва такова устройство? Днес преносимо устройство все още е много скъпо и не всеки може да си позволи да го купи.

Имплантируем апарат

Скоро имплантите ще станат често срещани, с оглед на широкото приложение при пациенти с бъбречна недостатъчност, които са преминали в хронична форма. Устройството за диализа е особено търсено поради липса на донорски органи и чести случаи на отхвърляне на "живите" органи от собствените клетки на пациента. Това е спасяване за хора, страдащи от нелечими бъбречни патологии.

Днес една американска компания за развитие провежда изследвания върху оборудването в условията на професионални лаборатории. Компактното устройство ще изпълнява функциите на филтриране, почистване на бъбреците от вредни вещества, токсини и токсини. В същото време енергията, необходима за работата на устройството, ще бъде генерирана чрез потока на кръвта. Информация за това колко ще струва тази инсталация все още не е съобщена.

Трансплантация на донорния орган

Хроничната бъбречна недостатъчност се лекува чрез трансплантиране на донорен орган от друг здрав човек. Това е хирургическа интервенция, когато самият орган на пациента е отстранен и той е заменен с функциониращ бъбрек.
Като правило субституиращата терапия се използва в последните етапи на следните заболявания:

  • хроничен пиелонефрит;
  • диабетна нефропатия;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • поликистозно бъбречно заболяване.

Трансплантацията на донорния орган може да удължи живота на пациента за дълго време, да подобри качеството. Това е жизненоважна операция за деца с вродени бъбречни проблеми, тъй като персистиращата хемодиализа потиска развитието на бебето.

Оперативната интервенция се извършва само в случаите, когато донорското тяло е подходящо за индексите на пациента. Днес процентът на неприкрепените органи е изключително висок, поради което развитието на изкуствени импланти се счита за отвор, който ще позволи на лекарството да достигне ново ниво.

Противопоказания за процедурата

Хемодиализата е необходима процедура за поддържане на живота и нормалното съществуване на голям брой хора, страдащи от тежки бъбречни заболявания. Но използването на устройството не се допуска на всеки пациент, има няколко противопоказания:

  • тежка артериална хипертония;
  • вирусни и бактериални инфекции в остра форма;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • туберкулоза в открита форма.

При условие, че болестта заплашва живота на пациента, изкуственият бъбречен апарат все още е свързан въпреки едно или няколко противопоказания. Това решение се взема за удължаване на живота на пациента.

Поражението на тежките бъбречни заболявания е възможно!

Ако следните симптоми са ви известни от първа ръка:

  • постоянна болка в долната част на гърба;
  • затруднено уриниране;
  • нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин да работите? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Болестта може да бъде излекувана! ВЪЗМОЖНО! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Начало Хемодиализа (ГД)

Хемодиализата може да се извърши у дома или в диализен център. Хемодиализата - у дома в Русия все още не е легализирана.

Началната хемодиализа (ГД) е най-добрият вариант за пациенти, които не искат да напуснат работата си и предпочитат независим начин на живот. Пациентът играе основна роля при този вид лечение.

Има четири различни метода за провеждане на хемодиализа у дома:

  • Стандартната процедура на хемодиализа отнема около четири часа и се провежда три пъти седмично. Стандартната хемодиализа е най-честата форма на диализа, която се провежда и в диализния център.
  • Кратката дневна хемодиализа отнема два до три часа на ден и се провежда пет до седем пъти седмично.
  • Нощна хемодиализа се извършва през нощта, докато спите. Отнема от осем до десет часа и работи три или седем нощи в седмицата.
  • Друг тип хемодиализа включва провеждането на процедурата всеки ден. Продължителността на сесиите обикновено е четири часа, но може да варира в зависимост от препоръките на лекаря.

По принцип ГД е много гъвкава процедура, която ви позволява да промените времето и честотата на сесиите в зависимост от индивидуалните нужди на пациента.

Подготовка за процедурата

Преди да започнете курса на хемодиализа, трябва да осигурите достъп до кръвния ви поток. Съдовият достъп е важен елемент от живота, така че преди да започнете диализната процедура, трябва да създадете подходящ достъп, което ще ви даде повече независимост. Съдовият достъп е място на тялото, в което ще бъде поставен катетър или игла, необходима за диализа. Достъпът трябва да бъде създаден няколко месеца преди първата процедура на хемодиализа.

Съдов достъп

Създаването на съдов достъп е важен компонент на успешната хемодиализа. Добрият съдов достъп трябва да осигури достатъчен кръвен поток по време на процедурата. Това гарантира необходимия обем кръв за хемодиализа.

Има три вида съдов достъп: артериовенозна фистула, артериовенозна присадка и централен венозен катетър (CIC).

За повече информация вижте Документален достъп - линията на живота и лечението на фистулата.

Какво е необходимо за домашна хемодиализа

За домашна хемодиализа се нуждаете от същата машина за диализа, както при подобна процедура в центъра за диализа. Освен това, в допълнение към това трябва да имате инсталирана система за пречистване на вода във вашия дом.

При провеждането на всяка стандартна процедура на хемодиализа чрез диализатор преминават 120-150 литра диализа. Така за една година огромно количество вода влиза в контакт с кръвта на пациента. Водата от чешмата може да съдържа химикали и минерали, както и някои бактерии. Когато се използва вода като питейна вода, те обикновено не причиняват вреда. Но за диализа е изключително важно да се използва вода с максимална степен на пречистване. Системата за пречистване на водата се състои от специални въглеродни филтри, антибактериални устройства и система за обратна осмоза.

По този начин в дома ви ще бъде инсталирана миниатюрна система за пречистване на водата. Преди да влезете в машината за диализа, водата от чешмата ще преминава през специално водоснабдяване и филтърна система, както и система за обратна осмоза. Тази система е сходна по размер с малък шкаф. Можете да научите как да работите с системата за пречистване на водата в процеса на специално обучение.

Като апарат за базисни диализа 5008S CorDiax, компанията Fresenius Medical Care е разработила комплекс от придружаващи продукти, което позволява да се опрости процедурата значително и да се увеличи надеждността на хемодиализата, проведена с асистента или самостоятелно.

Повече информация за нашите усъвършенствани продукти и методи на лечение можете да намерите в Грижата на най-високото ниво.

Поддръжка и поддръжка

Лекарят ще Ви предложи да посещавате диализния център на всеки 4-12 седмици. В центъра ще бъдете взети кръвна проба, за да откриете възможните промени от последното посещение и свързаната с тях корекция на лечението. Заедно с вас, лекуващият лекар ще изследва резултатите от лабораторните тестове, предписаните медикаменти и вашата диета. Ще бъдат взети предвид и записите, направени по време на домашното лечение. В допълнение, лекарят ще провери жизнените показатели като кръвно налягане, пулс, температура и тегло, както и вашият съдов достъп.

Бъдете готови на лекаря да Ви зададе няколко въпроса за общото ви здравословно състояние, апетит и т.н. В допълнение, на рецепцията може да присъства диетолог и социален работник. ГД е работа в екип. Вашият принос е толкова важен, колкото и приносът на специалистите. Ето защо се опитайте да се подготвите добре за всяко посещение при лекар.

Способността за провеждане на хемодиализа в дома в много отношения е подобна на способността за шофиране на кола. Имате много да научите, и владеенето на цялата информация определено ще отнеме поне няколко седмици. Първоначално процедурата може да изглежда ужасна и необичайна за вас, но много скоро ще свикнете с нея и лесно ще можете да следвате всички препоръки, сякаш сте го направили през целия си живот. Освен това имате 24-часова телефонна линия, чиито оператори винаги са готови да отговорят на вашите въпроси и да ви помогнат. Не забравяйте, че дори когато извършвате процедури у дома, можете да разчитате на екип от експерти, медицински и социални работници, както и специалисти по хранене. Те ще ви помогнат на всеки етап.

Оборудване и продукти за диализа

Предписаният курс на лечение се извършва съобразно индивидуалните ви характеристики. Вашият лекар и медицинска сестра ще попълнят и одобрят списъка с консумативи, необходими за вашите лечебни материали. Моля, не забравяйте, че промяната на курса на лечение винаги трябва да бъде съгласувана с лекаря!

Поръчката ви ще бъде обработена от медицинска сестра. Той или тя ще се свърже с вас с представител за обслужване на клиенти и ще можете да поръчате всички необходими консумативи за диализата. Те ще включват диализатори, концентрати, онлайн система, фистула игли, спринцовки, както и всякакви други предмети, които биха могли да бъдат необходими, например, маншет за измерване на кръвното налягане (ако не е интегриран в машината за диализа), стетоскоп и мащаби. Представител за обслужване на клиенти ще се свърже с вас, за да обсъди графика за доставка.

Хемодиализа - какво представлява, апаратурата за лечение на бъбреците. Показания за хемодиализа

При някои патологии и състояния на тялото може да се изисква процедура за пречистване на кръвта. Тук пациентът също така научава какво е диализата, която се извършва с помощта на "изкуствения бъбрек". Тази процедура се извършва при бъбречна и чернодробна недостатъчност, осигурява стабилен терапевтичен ефект, е достъпна.

Какво представлява хемодиализата?

Устройството на изкуствен бъбрек е създадено в условията на болница, чиято основна задача е да удължи живота на пациента в продължение на 15-20 години. С помощта на такова медицинско устройство системният кръвен поток се почиства денонощно, предотвратявайки остра интоксикация на тялото. Бъбречната диализа по-често се извършва в зряла възраст, изисква предварително консултация с лекар.

Изкуствен бъбрек

Ако се препоръчва пречистване на кръвта според указанията, на пациента се препоръчва хемодиализа. Така в ежедневието му има апарат, наречен "Изкуствен бъбрек", който поддържа системния кръвен поток и жизненоважната активност на тялото. Самият агрегат се състои от три компонента, всеки от които има свои функции, целенасочено действие в органичен ресурс:

  1. Устройство за кръвоснабдяване. Събира части от биологичния флуид за по-нататъшно филтриране.
  2. Устройство за осъществяване на диализен разтвор. В този сегмент съставът се приготвя, изпраща се за по-нататъшно взаимодействие със системния кръвен поток с цел бъдещо пречистване на биологичната течност.
  3. Диализатор. Централната част с пропусклива мембрана, която филтрира водата и всички токсини в кръвта.
  4. За пристигането и движението на кръвта лекарите използват катетър, фистула, присадка. В съвременната медицина тези елементи опростяват инициираната сесия.

Диализатори за хемодиализа

При провеждането на тази процедура е очевидно, че кръвта първо преминава качествено пречистване и след това се връща в тялото на пациента по венозен път. Сесията не е приятна, но е в състояние да поддържа жизнеността на организма в случай на остра интоксикация или бъбречна дисфункция. Когато бъбреците и черният дроб не се справят с товара, преките им функции се извършват със специално медицинско устройство.

При избора на диализатори за хемодиализа е важно да не забравяме, че основната конструктивна особеност е полупропусклива мембрана. По-добре е, ако е направено от естествени вещества на базата на целулоза. Също се появяват и синтетични основи, но те имат повече противопоказания. Необходимо е да се контролира такъв филтър, тъй като той също има свойство да се запушва, когато взаимодейства с токсини и токсични вещества.

Показания за хемодиализа

Когато химическият състав на кръвта се промени патологично, съществува необходимост от спешна реакция на проблема. В противен случай тялото може да умре от тежката интоксикация. Показанията за хемодиализа трябва да бъдат изяснени от лекуващия лекар, като също така да се изключи рискът от противопоказания, усложнения по време на рехабилитационния период. Ако все още имате въпроси по темата за хемодиализата - какво е това, експертът ще разкаже. Той посочва също такива указания за предстоящата процедура:

  • чернодробна и бъбречна недостатъчност на остър или хроничен стадий;
  • най-силната интоксикация с медицински препарати;
  • нарушения на електролитния кръвен състав;
  • отравяне с диализат, отровни вещества.

Диета за бъбречна диализа

Ако на пациента е предписана хемодиализа на бъбреците, е необходимо да се коригира ежедневното меню, да се елиминира тежката храна от него. Ако това не стане, процедурата е малко по-сложна. Диетата по време на хемодиализа изключва калиеви соли, фосфати, липиди, прости въглехидрати. В допълнение, умерените части от течността показват, че избягват подуване на дермата. Основата на терапевтичното хранене са протеиновите храни и естествените витамини. Само в този случай са спазени правилата на диетата.

Хемодиализа у дома

По-добре е да се свържете с специализиран медицински център с характерен проблем, но някои пациенти не избират лечение безплатно. Хемодиализата може да се направи у дома, но за това пациентът ще трябва да наеме изкуствен бъбрек. Това не е медицинското оборудване, което можете да закупите в онлайн магазин или можете да го поръчате сами в каталога. По-добре е да не експериментирате, а да поверите здравето си на професионалисти.

Ако трябва да приложи хемодиализа у дома, този метод е необходимо да се следи редовно да почиствате устройството, направете измерване на показатели в подкрепа на кръвната химия баланс, спазвайте чорапи дължината и общ съвет на лекар. Никой не знае колко е необходимо това лечение. Всичко зависи от конкретната клинична картина, възрастовата категория на пациента.

Усложнения на хемодиализата

От нежеланите реакции по време на интензивно лечение, никой не е имунизиран. Пациентът трябва да знае, че има усложнения на хемодиализа, и е възможно появата им в организма по време на процедурата и след прекратяването му. Най-често те са временни, след изчезването на симптомите на тревожност пациентът има стабилен лечебен ефект. Възможните аномалии могат да бъдат както следва:

  • появата на инфекциозни заболявания;
  • скокове на кръвното налягане;
  • гадене, по-рядко - повръщане;
  • мускулни крампи;
  • припадъци от епилепсия;
  • оклузия на катетъра;
  • въздушна емболия.

Колко хора живеят на хемодиализа

Пациентите трябва да прекарат остатъка от живота си, като използват изкуствен бъбрек, за да филтрират кръвта. Все пак, всички се интересуват от един и същ въпрос, колко живеят на диализа на бъбреците. Артериовенозна хемодиализа помага да се поддържа жизнеспособността на организма в продължение на 15-20 години. Това обаче не е точен показател, тъй като пречистването на извънрезна кръв зависи от много фактори и общото здравословно състояние на пациента.

Хемодиализа - противопоказания

Преди да разберете разходите за процедурата, важно е да проучите характеристиките на процедурата. Например, има хемодиализни противопоказания, които значително ограничават броя на хората, които желаят да използват изкуствен бъбрек за успешно лечение и удължаване на живота. Алтернатива може да бъде перитонеална диализа. Медицинските ограничения за провеждане на хемодиализа са, както следва:

  • туберкулоза;
  • нервни разстройства;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • хроничен алкохолизъм;
  • обостряне на инфекциозно заболяване или възпалителен процес;
  • тенденция към кървене.

Цената на хемодиализата

Всеки пациент планира да се подложи на процедурата евтино, но това не винаги е така. Цените варират в зависимост от избора на клиниката и диагнозата. Средно цената на хемодиализацията е 2 000-3 000 рубли. Необходимо е да кандидатствате за диализния отдел на вашия град и да установите точната цена за хемодиализа. При медицински показания е по-добре да не се отлага с началото на интензивната терапия, независимо от цената.

Видео: апарат за хемодиализа

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Принципът на процедурата за хемодиализа, употребата на устройството у дома и възможните усложнения

Много хора се сблъскват с нарушения в работата на бъбреците. Най-честата болест в урологията се счита за бъбречна недостатъчност.

Днес, благодарение на съвременните технологии, има уникална възможност за процедура по хемодиализа за лечение на този проблем.

Каква е тази техника, как се провежда тя и какви резултати могат да бъдат получени?

Основна информация

Според анатомичната структура в човешкото тяло има сдвоен орган - бъбреците.

Те изпълняват много важна функция в цялото тяло: те са отговорни за процесите на екскреция на урината.

Ако има някакви нередности в работата на един от бъбреците, човек се влошава общото състояние, започват да се натрупват продукти от обмяната на веществата в организма, има обща интоксикация.

Ако процесът е пренебрегнат, това води до дори смъртоносен изход.

Бъбреците са пряко включени в такива процеси на тялото като:

  • кръвообращението;
  • екскреция на излишната течност под формата на урина от тялото;
  • регулиране на броя на солевите йони в човешкото тяло;
  • участие в ендокринни и метаболитни реакции.

Важно е да се отбележи, че много хора, страдащи от тази или тези бъбречни заболявания, имат високо кръвно налягане. Днес, обаче, благодарение на откритията на учените в борбата срещу бъбречната недостатъчност, "изкуственият бъбрек" или апаратът за хемодиализа помага.

Понятие за хемодиализа

Използването на апарата "изкуствен бъбрек" позволява напълно да се почисти кръвта на пациента извън тялото му. Това е същността на хемодиализния процес. В този случай циркулацията на кръвта става чрез специален филтър, който е прикрепен към диализната машина.

Всъщност той изцяло замества работата на некомпетентните бъбреци. Този метод се основава на следните цели:

  • обезвреждане на натрупаните продукти на разграждане на протеинови съединения (например карбамид);
  • почистване от излишен креатинин;
  • отстраняване на токсични вещества;
  • отстраняване на натрупаните вещества от лекарствени продукти;
  • пречистване от алкохоли и електролити;
  • отстраняване на излишната течност.

Към днешна дата той се извършва главно в условия на стационарно лечение.

Принцип на действие на устройството

За да се извърши хемодиализа, се използва устройство, наречено "изкуствен бъбрек". Той се състои от следните елементи:

  • Специално устройство, което помага при движението на кръвта по време на почистване;
  • диализатор, в който се извършва пречистване на кръвта;
  • контейнери за разтвори, които пречистват кръвта;
  • Екранът на устройството, на който целият процес се визуализира и контролира.

Принципът на работата му е следният:

  • чрез специални епруветки в устройството влиза кръв от вената на пациента;
  • в апарата има специален двустранен филтър, който по време на пречистването от едната страна тече кръвта на пациента, а от друга - специален почистващ разтвор;
  • в процеса на пречистване, този разтвор премахва кръвта от всички токсини и излишната течност.

Важно е да се отбележи, че почистващите разтвори са избрани за всеки отделен пациент. Също така, скоростта на подаване се определя поотделно. Този процес отнема около 5-6 часа.

Индикации за провеждане

Основните индикации за процедурата за хемодиализа са:

  • хронична и остра бъбречна недостатъчност;
  • отравяне с отровни вещества;
  • изобилие от лекарства в тялото;
  • алкохолно отравяне;
  • изгаряния, кистозна фиброза, чревна обструкция или други заболявания, които причиняват нарушение на електролитния баланс в организма;
  • свръхдоза наркотици.

Противопоказания

Сред противопоказанията за хемодиализа могат да бъдат идентифицирани следните:

  • наличието на инфекция в тялото, която под въздействието на тази процедура се разпространява по-бързо от кръвта;
  • пациенти след инсулт;
  • психични разстройства (неврози, психози, шизофрения);
  • туберкулоза или други заболявания на дихателната система;
  • наличие на злокачествени образувания;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система;
  • възрастова категория пациенти след 75 години;
  • различни заболявания на кръвоносната система.

Ако съществува необходимост от спешна хемодиализа, тогава в този случай контраиндикациите не се вземат под внимание.

Провеждане на сесия

Преди да започне пречистването на кръвта, пациентът е ваксиниран срещу хепатит В, както и превантивен разговор.

Уверете се, че измервате температурата, кръвното налягане и пулса в пациента.

Също така е много важно за точността на изчислението да се знае точното тегло на пациента, то се измерва преди всяка сесия.
Тогава човекът му заема удобна позиция: полуседа или легнал на дивана. В ръката му свържете два катетъра: единият преминава през артерията, а другият - през вената.

След това зададеният дебит на почистващия разтвор и продължителността на процедурата са зададени на монитора на устройството.

По този начин една от тръбите движи кръвта, а втората - разтворът за диализа. По време на хемодиализата, човек може да повърне, поради голяма загуба на течност.

След приключване на процеса на почистване, върху ръката се полага гъста превръзка и пациентът може да лежи за известно време.

Колко често трябва да правя процедурата?

Честотата зависи от заболяването на пациента:

  • с бъбречна недостатъчност, прекарват 2-3 пъти седмично в продължение на 4-5 часа всяка;
  • при отравяне с токсини или алкохол, хемодиализа се извършва 1 път с продължителност 12-14 часа;
  • с излишък от лекарства в тялото липсва 1 хемодиализа;
  • ако балансът на електролитите е нарушен или натрупването на наркотични вещества е достатъчно, процедурата 2-3 пъти седмично за 3-5 часа е достатъчна.

Броят на сесиите и продължителността на сесиите им се избират от лекаря поотделно за всеки пациент.

Разновидности на местата на употреба

Днес има няколко възможности за процедурата. Всичко зависи от използваното оборудване и степента на сложност на заболяването. При тежки форми на бъбречно заболяване лечението с хемодиализа се предписва само в болнична обстановка.

Вкъщи

Процедурата се извършва с помощта на преносими инструменти, които могат лесно да бъдат контролирани самостоятелно.

Хемодиализа се извършва всеки ден в продължение на няколко часа. Предимство на този метод е удобството, безопасността, липсата на необходимост от посещение в болницата и вероятността от заразяване с хепатит В.

Но трябва да се отбележи, че такава техника е доста скъпа.

Извънболнична употреба

В този случай човек може да бъде подложен на хемодиализа по реда на реда. По правило се извършва 2-3 пъти седмично в продължение на 4 часа. Недостатъкът е, че трябва да се изчака редът му и възможността за заразяване с хепатит В и С.

От предимствата може да се идентифицира постоянен мониторинг на специалистите за процеса и нивото на необходимите показатели.

Стационарни условия

В този случай трябва непрекъснато да сте в болницата. Продължителността и броят на сесиите се определят индивидуално. Съществува и възможност за заразяване с хепатит В и С.

Храна по време на сесиите

Правилното хранене играе много важна роля. Необходимо е да се откаже приема на сол, продукти с калий и фосфор. Важно е да запомните, че по време на лечението не се препоръчва да се използва много течност. Не се накланяйте силно върху риба или млечни продукти.

Приемането на пикантни и пържени храни е изключено. Ако пациентът не устои и изяде нещо от забранените продукти, тогава е необходимо да предупредим лекаря за това. Той ще вземе предвид този факт в следващите сесии.

Разходи за услугата

Процедурата за хемодиализа е много скъпа. Това се дължи на високата цена на оборудване и решения за пречистване на кръвта. Средната сесия струва между 3 и 7 хиляди рубли на сесия.

Най-често се изискват 3 сесии на седмица. В резултат на това, цената на хемодиализа варира от 9 до 21 000 рубли.

При извършване вкъщи цената е малко по-ниска. Основната сума се извършва от апаратурата на "изкуствен бъбрек" и специалист, който контролира състоянието на пациента.

При спешни случаи пациентът може да проведе процедурата безплатно.

Усложнения при лечението

За съжаление, бъбречните заболявания засягат и други човешки органи. Следователно, след лечение, пациентът може да бъде придружен от усложнения под формата на:

  • анемия, тъй като има силно понижение на нивото на червените кръвни клетки в кръвта;
  • нарушения на нервната система;
  • скокове на кръвното налягане;
  • нарушения в двигателния апарат;
  • възпалителни процеси в сърдечната мембрана.

Също така, пациентът може да изпита гадене или повръщане, загуба на съзнание, визуално и слухово увреждане, гърчове и болки в гърдите и гърба, заболявания на сърдечно-съдовата система.

В някои случаи е възможно да се наблюдава алергия към разтвора за почистване. За всеки от тези симптоми най-добре е да се свържете с центъра, където пациентът е бил на хемодиализа.

Резултати от използването на устройството

Към днешна дата процесът на пречистване на кръвта извън тялото на пациента е много важен.

Сега можете да се запознаете с малки устройства, които пациентът може да носи дори в джоба си. При пациенти с бъбречна недостатъчност хемодиализата остава единственият ефективен метод за лечение.

Само в този случай можете да получите желания резултат. Важно е да запомните, че при извършване на процедурата у дома, все още е необходим контролът на опитен специалист.

В някои болници и центрове, хемодиализата може да се направи безплатно, като се настани в опашката. Хемодиализа помага на пациентите с бъбречна недостатъчност да удължат живота си и да се отърват от неприятните усещания.

Диализен перитонеален у дома

При някои заболявания пациентът може да се нуждае от процедура за пречистване на кръвта. С тази процедура по един или друг начин се сблъскват хора, които употребяват алкохол, както и тези, които страдат от сериозни бъбречни заболявания, работници от вредни индустрии и други. Така нареченият "изкуствен бъбрек" е изход в тези ситуации, когато е необходимо да се филтрират токсините, които замърсяват тялото, като по този начин улесняват работата на всички вътрешни органи. Трябва да се отбележи, че процедурата е показана при бъбречна, чернодробна недостатъчност, която гарантира стабилен терапевтичен ефект, докато е много достъпна.

Какво представлява хемодиализата?

Стационарният апарат за хемодиализа се монтира в условията на болницата и служи на основната задача - удължаване живота на пациента. Благодарение на подобно медицинско изделие пациентите получават още 15-20 години живот. Извършва се цялостно пречистване на притока на кръв, което минимизира риска от патология поради натрупването на токсини и острото отравяне на пациента.

Има много диализатори, но изборът на инструмент трябва да се основава на мембранна характеристика като полупропускливост. И е по-добре, ако мембраната е направена от естествени суровини, изкуствените целулозни инструменти също не се смятат за лоши, но те имат огромен брой противопоказания.

Важно! Ако напоследък процедурата по хемодиализа беше налице само в болницата, днес има преносимо устройство, което позволява на пациента да бъде "развързан" от болничното легло

Подобно на стационарното, преносимото устройство има три основни части:

  1. Устройството, което доставя кръв, оборудвано със сензори за измерване на скоростта на доставяне и кръвното налягане.
  2. Апарат, който подготвя и доставя диализно решение. Той е предназначен за доставяне на състава в диализатора. По свойствата си разтворът е подобен на плазма и е налице за корекция, по-специално нивото на калий. В случаите, когато обемът на течността трябва да бъде регулиран, концентрацията на натрий се регулира.
  3. Диализаторът е устройството, чрез което се извършва процесът на пречистване на кръвта.

Принципът на устройството е, както следва:

  • Кръвта от човешката вена се подава в апарата, където е монтиран филтър от естествена целулоза или изкуствена мембрана. От едната страна на "бариерата" кръв тече, от друга страна - диализатор, чиито функции "извличат" от кръвта вредни вещества и излишната вода.
  • Премахването на продуктите от обмена е друг принцип на работа. Той се натрупва голямо количество вредни вещества в кръвта на пациента в диализатора не, което води до изместване на токсини в течност за понижаване на тяхната концентрация (диализатора), и че пречиства кръвта.
  • Нормализиране на електролит се постига чрез въвеждане в диализата състава на натрий, калий, магнезий и хлор в количество, което е идентично с нормално кръвно състав на здрав човек. Според принципа на дифузия, липсата на елементи преминава в кръвта, излишъкът остава в диализатора.
  • Поддържането на киселинно-базовия баланс се постига чрез наличието в диализатора на "буфер" - разтвор на натриев бикарбонат.
  • Оттеглянето на излишната течност е задължителен процес. Намаленото налягане колба диализатора, в кръвния поток - нормално (от помпата), тази разлика в налягането предизвиква преход излишната течност да диализатора, който потиска възможността на белодробен оток, ставите, мозъка, улеснява работата на сърдечния мускул.
  • Наличие на хепарин в диализатора - предотвратяване на тромбоза. Също така, хепаринът може да се добави директно в кръвния поток от помпата, но в изключително ниски дози.

Устройството за хемодиализа е предотвратяването на въздушна емболия. Чрез инсталирането на специален "въздушен капан" върху тръбата, където се поддържа отрицателно налягане, въздушните мехурчета се отделят от течността, без да навлизат в кръвообращението.

Показания за хемодиализа

Ясните признаци на необходимостта от процедурата са промени в химичния състав на кръвта. Често хемодиализата се предписва за жизненоважни показатели, например, когато съществува опасност от тежка интоксикация.

Важно! Процедурата се предписва само от тясно специализиран специалист, основан на анамнеза, тестове, като се вземат предвид индикациите и противопоказанията

Основните фактори, по които се назначава процедурата:

  1. Чернодробна, бъбречна недостатъчност в остра или хронична форма;
  2. Интоксикация на тялото на пациента с лекарства, препарати от немедицински произход;
  3. Унищожаване на електролитния кръвен състав;
  4. Отравяне с диализат, отровни вещества.

Хемодиализа у дома

За всеки пациент се определя индивидуален график за процедурата, програма за процеса. Стандартната хемодиализа се извършва до 3 пъти седмично, продължителността на сесията е 4-6 часа. Ако има остатъчна функция на бъбреците или ако има признаци за възстановяване на увредената функция, специалистът може да намали броя пъти, в които се извършва процедурата.

Доскоро диализата се извършва само в болница, но днес там са преносими устройства, които позволяват да се съчетаят диализа с обичайния режим на работа, почивка на пациента, както и с възможност за дълги пътувания - "изкуствен бъбрек" компактно поберат в малък куфар, че можете да вземете със себе си.

Важно! Широкият достъп на различни устройства не гарантира надеждността и качеството на диализаторите! Ако трябва да работите с преносим "изкуствен бъбрек", е по-добре да вземете устройството под наем в медицински центрове. Експериментите в този случай под формата на закупуване на устройство в Интернет или с ръце могат да се окажат лоши

Хемодиализа у дома, трябва да се грижи за машината, го почиствайте редовно и следи отблизо изпълнението, поддържане на химическия състав на кръвта баланс, спазвайте чорапи за дължина и да спазва стриктно лекарското предписание. Продължителността на лечението зависи от специфичната клинична картина, възрастта на пациента, наличието на утежняващи заболявания и други фактори.

Перитонеалната диализа е добра алтернатива на конвенционалната хемодиализа. Той се използва от 15-25% от пациентите, които се нуждаят от пречистване на кръвта. Управлявайте процедурата, ако:

  • няма начин да стигнете до центъра, където се извършва хемодиализа;
  • няма място за пълна хемодиализа у дома;
  • има противопоказания за процедурата.

Процесът е както следва: направи малка дупка за катетъра и чрез подходящ брой от седмици се оставя да се почисти кръвта на къщата в коремната стена. Основното предимство - не е необходимо диализа машина 4 пъти на ден попълнено (през катетъра), диализатора 2 литра разтвор, катетъра е затворена и пациентът може да се включат в нормалните дейности. След 4-6 часа диализаторът се слива и се превръща в нов.

Предимства на процедурата и усложнения

Предимствата на метода са очевидни: няма нужда от закупуване на устройството, ролята на мембраната се разпределя на перитонеума. Недостатъкът на продължителността на сесиите и необходимостта от спазване на идеалната стерилност, в противен случай процесът ще доведе до инфекция.

Важно! Хемодиализа в болница или у дома е процедура, която се предписва само от специалист! Не се допуска самолечение, при най-малкото отклонение от правилата, рискът от перитонит, други фатални усложнения

Усложненията от процедурата под формата на странични ефекти винаги са възможни. Ако апаратът за хемодиализа има пластмасова мембрана, вероятността за развитие на патологии е много по-висока. Най-често всички негативни явления са временни и след изчезването на симптомите пациентът изпитва положителен устойчив ефект, но са възможни дълги аномалии от следния тип:

  • инфекциозни заболявания;
  • скокове на кръвното налягане;
  • атаки на гадене, повръщане (рядко);
  • конвулсивни мускулни контракции;
  • блокиране, запушване на катетъра;
  • въздушна емболия.

Противопоказания за процедурата

Ако животът на човек е застрашен, малко хора ще преценят риска от противопоказания за процедурата. Но подобни ситуации са рядкост и, като правило, се контролират от специалисти. При мисълта за домашната версия на пречистването на кръвта трябва да се помни, че хемодиализа е строго забранена в следните случаи:

  • туберкулоза във всяка форма на болест и развитие;
  • нервни разстройства;
  • злокачествени заболявания / тумори;
  • хроничен алкохолизъм;
  • етап на обостряне на хронични заболявания, абсцес на рецидив;
  • тенденция към кървене.

При такива индикации не се извършва хемодиализа, но със съгласието на лекуващия лекар може да се използва перитонеална опция за пречистване на кръвта. Но се предлага и в случаите на липса на затлъстяване и на склонност към кървене.

Диализата не е опция за постоянно използване и "подмладяване" на тялото. Това е терапевтична процедура, предназначена да помогне на пациентите, които са скъпи за техния живот, здраве. Като има стабилен терапевтичен ефект, процедурата се натоварва с огромен риск, когато се използва без необходимите умения, препоръките на лекаря. В допълнение, тя отнема много време и усилия, за да се поддържа диета (за поддържане на химическия баланс на кръвта), грижи за устройството и внимателно калибрирана показатели и стандарти, така че не се вземат в процеса по някаква панацея за махмурлук, алкохолизъм и други вредни заболявания, получени доброволно,