Какво е изкуствен бъбрек?

В изобретение апарат "изкуствен бъбрек" спаси живота на стотици хиляди хора, които имат остра или хронична бъбречна недостатъчност е бил диагностициран. Апарат за хемодиализа изходи от кръвта токсични съединения, соли на пикочната киселина, нормализира обмен вода-сол, предотвратява хипертония. Без промяна на обема на кръвта, "изкуствен бъбрек" прочистване на човешкия организъм на токсични вещества в алкохолна интоксикация и предозиране на наркотици.

Какво представлява изкуствен бъбрек?

Остра бъбречна недостатъчност, обширна интоксикация, белодробен оток води до намаляване на функционалната активност на бъбреците - те не се справят с филтрирането на кръвта и екскрецията на метаболичните продукти от тялото. Концентрацията на токсични вещества бързо се увеличава, предизвиквайки смъртта на мозъчните клетки поради недостатъчното количество молекулярен кислород.

С помощта на "изкуствен бъбрек" от кръвта се получават:

• Продуктите от метаболизма на протеина са карбамид и неговите съединения.
• Креатининът, крайният продукт на химическите реакции в мускулната тъкан.
• Токсични съединения на живак, хлор, арсен, биологични токсини на висши гъбички и растения.
• Фармакологични и наркотични вещества: барбитурати, опиоиди, фенобарбитал, невролептици, транквиланти.
• Метил и (или) етилов алкохол.
• Излишната течност.

В зависимост от степента и степента на заболяването пациентът преминава процедурата няколко пъти седмично. Това пречистване на кръвта отнема около 5-6 часа, докато концентрацията на уреята намалява с повече от 70%.

"Изкуствен бъбрек" е подреден по следния начин:

1. Синтетична или целулозна мембрана.
2. Система за пречистване на кръв.
3. Система за приготвяне на диализат.

Целофан мембраните се използват все повече в процедурата. Те позволяват да не се филтрират нискомолекулни полезни вещества - микроелементи и минерали. И патогенните бактерии и токсичните съединения се отделят навън.

Провеждане на хемодиализа

Пречистването на кръвта с помощта на изкуствен бъбрек изисква подготовката на пациента за процедурата. Техните кръвоносни съдове не винаги са в добро състояние и часовото извличане и прилагане на течност може да ги унищожи напълно.

Проблемът може да бъде решен по следните начини:

• От артерията и вената се образува фистула, обикновено на предмишницата. Съдовите стени след операцията се уплътняват и стават по-плътни, така че дори честата хемодиализа не може да наруши целостта им.
• При локална анестезия се вмъква катетър във вената, намираща се в ингвиналната зона. Предимството на този метод е способността да се използва устройството веднага след операцията.

Пациент с имплантируем катетър или формована фистула е противопоказан с физическо натоварване, повдигане на тежести.

Преди процедурата по хемодиализа медицинският персонал измерва пулса и кръвното налягане на пациента. Най-модерните устройства за пречистване на кръвта са оборудвани с устройства за предварително четене на тези указания. Също така, човек трябва да бъде претеглена, за да се прецени възможното подуване на тъканите и да се изчисли обема на течността, която трябва да се извади от тялото.

Токсичните вещества и шлаките се отстраняват от кръвния поток чрез създаване на излишно хидростатично налягане върху течността, отделена от разтворителя от мембраната. Няма дифузия на разтворителя, тъй като налягането изравнява съдържанието на разтворените вещества от двете страни на полупропускливата мембрана.

"Изкуствен бъбрек" е оборудван със специална компактна помпа, през която кръвта влиза в диализа с мембрана. След няколко часа кръвта на пациента се изчиства напълно и мястото на инжектиране се третира с дезинфекционни разтвори, последвано от прилагане на стерилна превръзка.

Принципите на "изкуствения бъбрек"

Всички вещества, преминаващи през диализа през полупропусклива мембрана, образуват диализа. Осмотичното налягане се създава от протичащия поток от пречистената кръв и от разтвора на диализата. Съставът на последния се избира според индивидуалните показатели за здравето на пациента, понякога тази функция се извършва от самия апарат.

Принципът на устройството е, както следва:

• Острата и хронична бъбречна недостатъчност увеличава концентрацията в кръвта на токсични азотни съединения и продукти на протеиновия метаболизъм. Осмотичното налягане насърчава тяхното проникване през порите на мембраната в по-малко наситен разтвор на диализа.
• Разтворът на диализата включва катиони на магнезиеви, натриеви, калиеви и хлорни аниони. Тяхната концентрация съответства на това, което трябва да бъде в здравия човек. Преминаването на течности през мембраната позволява запълване на количеството електролити в кръвта на пациента. Използва се за вентилация на бъбреците.
• С намаляването на функционалната активност на бъбреците, киселинността на биологичните течности се увеличава. Диализата съдържа натриев бикарбонат, който се свързва с кръвните клетки. PH на кръвта се премества в алкалната страна и се нормализира.
• Нарушаването на процесите на филтриране в структурните елементи на бъбреците предизвиква подуване на тъканите. Когато кръвта преминава през полупропусклива мембрана, излишната течност от нея се отстранява и се съхранява в разтвора за диализа. Този процес позволява да се стабилизира състоянието на пациентите с оток на мозъка.
• Тромбофлебитът и венозната недостатъчност са опасни поради възможното блокиране на лумена на съдовете от голям тромб. Хемодиализата, използваща антикоагуланти, предотвратява агрегацията на конгломерати.

За да се предотврати запушването на кръвоносните съдове чрез въздушни мехурчета (емболизъм), апаратът "изкуствен бъбрек" е оборудван с устройство, което ги унищожава или предотвратява образуването. След извършване на хемодиализа се правят измервания на урея и неговите съединения в биологични флуиди.

Основните видове апарати "изкуствен бъбрек"

Пациентите с бъбречно заболяване имат склонност да водят познат начин на живот, да ходят на работа, да прекарват времето си със семействата си. Производителите на "изкуствен бъбрек" са осигурили възможност за почистване на кръвта у дома. Човек може независимо да проведе процедура в удобно за него време и необходимия брой пъти. За съжаление, такова устройство е скъпо и изисква специални курсове за обучение, преди да закупите пациент.

Също така се извършва хемодиализа:

• В диспансера. Процедурата се извършва по приоритет, под наблюдението на медицинския персонал. Доставката на пациентите се извършва от линейки.
• В болница или интензивно отделение. Пречистването на кръвта се извършва при тежки пациенти с остра бъбречна недостатъчност. Също така пациентите идват тук с отравяне с отровни вещества, алкохолна интоксикация, свръхдоза наркотици.

С развитието на химическата промишленост и разширяването на производството на фармакологични лекарства броят на интоксикациите се увеличава. Разработчиците на устройства за пречистване на кръвта непрекъснато подобряват апарата "изкуствен бъбрек", допълвайки с удобни адаптации. Възможно е да се проследи развитието на медицинското оборудване:

• Обикновена хемодиализа. Сравнително малък поток от кръв, диализатен разтвор. Площта на целулозната мембрана е около 1 квадрат. м.
• Високо ефективна хемодиализа. Времето на процедурата не отнема повече от четири часа. Общата площ на полупропускливата мембрана е 2 кв. Км. метър, скоростта на движение на течности достига 250 ml / min.
• Висок поток хемодиализа. Мембраните се подобряват: много големи конгломерати могат да преминат през тях. Процедурата позволява запазването на ценни вещества и микроелементи в кръвта, предотвратявайки усложненията.

Има различни устройства за хемодиализа и дизайн на филтъра за пречистване на кръвта:

• Диализер диск. Паралелните плочи с полупропусклива мембрана позволяват постоянен контрол на качеството на филтрацията. Намаляване на риска от тромбоза, нисък обем пречистена кръв.
• Диализатори капилярни. По време на процедурата за пречистване на кръвта, рискът от усложнения се свежда до минимум поради бързото протичане на течности.

Изборът на устройството се извършва от медицински персонал въз основа на състоянието на пациента и възможностите на лечебното заведение.

Преносим "изкуствен бъбрек"

Преди десет години американски учени разработиха преносим "изкуствен бъбрек". Портативното устройство тежи не повече от 3,8 кг, а силата му се осигурява от традиционните батерии. За да се извърши пречистване на кръвта, образувайте също фистула или поставете вътрешен венозен катетър.

Преносимо устройство "изкуствен бъбрек" не изисква много време за монтаж - в рамките на няколко минути докторът свързва медицинското оборудване. Ако е необходимо, устройството може да работи 24 часа в денонощието. Това се дължи не само на подобрението в дизайна, но и на относително бавния поток от течност.

Имплантиран "изкуствен бъбрек"

Имплантираният "изкуствен бъбрек" скоро ще стане ежедневна реалност. Преди няколко години развитието на американските учени беше представено на всички. Хемодиализното устройство е създадено за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Развитието е особено важно при текущия недостиг на донорни органи или когато те са разкъсани от клетките на човешкото тяло.

На този етап имплантируемият "изкуствен бъбрек" се тества в лабораторията. Същността на техниката е въвеждането на компактно устройство за филтриращата функция на бъбреците. Устройството е оборудвано с биологични филтри с клетките на бъбречните тубули и енергията, необходима за работата, се получава чрез потока на кръвта.

Трансплантация на донорния бъбрек

Трансплантацията на бъбреци е хирургическа операция, при която се извършва трансплантация на орган, получен от друго лице. Бъбречната заместителна терапия се използва за лечение на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност с различна етиология. Обикновено необходимостта от донорски бъбреци се случва на последния етап от курса:

• Диабетна нефропатия.
• Хроничен пиелонефрит.
• Полицистична бъбречна болест.
• Хроничен гломерулонефрит.

Противопоказания за хемодиализа

Методът за пречистване на кръвта с помощта на "изкуствен бъбрек" е противопоказан в следните случаи:

• Тежка хипертония.
• Остри вирусни и бактериални инфекции.
• Открита форма на туберкулоза.
• Сърдечна атака и инсулт.
• Нарушаване на кръвосъсирването.

Тези противопоказания не се вземат предвид, когато животът на пациента е застрашен, и се прави връзка с "бъбреците". В края на краищата, хемодиализата има за цел да удължи живота на пациента, така че всички рискове се вземат под внимание и се правят опити за тяхното премахване.

Как функционира изкуствен бъбрек?

• Какво представлява изкуствен бъбрек?
• Как се организира устройството?
• Какво представлява фистулата?
• Как се извършва диализата на изкуствен бъбрек?
• Странични ефекти на хемодиализата

Лице, което никога не е срещало изкуствен бъбрек в живота си, може да се нарече щастлив човек. Но има по-малко такива хора в нашата страна и в света всяка година

В много големи градове на Русия днес има специализирани центрове за диализа с функциониращи апарати. Без тях хиляди руснаци повече не биха били живи. Какво представлява изкуствен бъбрек? При какви заболявания лицето вижда процедурата за хемодиализа? Каква е същността му? За всичко в ред.

Какво представлява изкуствен бъбрек?

Сред хората, страдащи от бъбречни заболявания, има пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност. С тази болест бъбреците не могат да работят в нормален режим, преработват и премахват правилно урината. Всички продукти от гниене остават в тялото, тялото е отровено и много органи са тежко увредени. Ако заболяването е продължително и пациентът не получава подходящо лечение, е възможно фатален изход.

За да спаси такива пациенти през 1913 г., един американец е измислил апарат, който се превръща в прототип на изкуствен бъбрек. Основата на работата му е процесът на диализа. За първи път процедурата по хемодиализа беше успешно проведена през 1944 г., според други източници - през 1924 г. Днес изкуственият бъбрек от ново поколение е напълно автоматизиран. В света много страни се занимават с производството на машини за диализа. Сред тях са Германия, Швеция, Русия, Израел, Съединените щати и Япония.

Пациентите с бъбречна недостатъчност няколко пъти седмично се подлагат на процедура на хемодиализа - изкуствено пречистване на кръв от токсини.

Как се организира устройството?

Устройството по време на хемодиализа извлича от кръвната плазма на пациента следните вещества: карбамид, калций, натрий, калий, както и излишната вода.

Има много видове изкуствени бъбреци. Принципът на тяхната работа е идентичен. Те се състоят по правило от монитор, диализатор, който се счита за филтриращ апарат. В изкуствен бъбрек перфузия и е устройство, чиято задача - осигуряване на движението на кръвта в диализатора, както и устройство, което осигурява апаратура за готвене и доставка на почистващи разтвори.

Какво представлява фистулата?

Използването на изкуствен бъбречен апарат изисква определени подготвителни мерки. Накратко, същността на пречистването на кръвта от апарата се свежда до факта, че кръвта на пациента преминава през изкуствен бъбрек и се връща вече пречистена в тялото на пациента. За целта е необходимо да се осигури добър достъп до човешките кръвоносни съдове. За тази цел всички диализатори получават малка операция, за да образуват фистула - връзката на артерията с вената. Виена е съд с доста тънки стени, но вените са разположени близо до повърхността на кожата. Артериите също имат своите предимства и недостатъци - добър кръвен поток на доста дълбоко място. Омрежването на тези два съда позволява да се получи съединение, по-подходящо за процедурата на хемодиализа. Дали тази връзка е съдов хирург.

След операция за няколко седмици фистула съзряване настъпва: ако е оформен върху горната част на ръката, колелото се формира от част на контейнера, подобно на ремък. Свързването с него ще позволи на устройството да отстрани кръвта от съда за пречистване и да го излее обратно в пациента чрез друго пробиване в същия съд. Стените на съда стават по-дебели от времето, кръвният поток в него е по-активен, отколкото в други съдове, което е много важно за хемодиализа.

Но има друг начин да се създаде достъп до кръвоносни съдове. Това е постоянен и временен катетър. Временният катетър се имплантира в голяма вена, в зоната на врата или слабините, при локална анестезия. Използвайте го за хемодиализа веднага. Постоянният катетър се зашива под кожата, а експлоатационният му живот е около 2 години. Както фистулата, така и катетрите имат своите предимства и недостатъци. Какъв вид съдов достъп трябва да се използва, трябва да реши лекар. Във всеки случай, пациентът в центъра за хемодиализа трябва да спазва определени правила на живота, за да осигури функционалността на фистулата или катетъра. Така че човек, подготвящ се за диализа, е противопоказан на силна физическа активност; не можете да спите на ръката, на която се образува фистулата, не е желателно да измервате натиска върху нея.

Как се извършва диализата на изкуствен бъбрек?

Процедурата по диализа се провежда в специални медицински центрове и отнема средно 4-5 часа. Честотата на това е 3 пъти седмично. Апаратурата за изкуствен бъбрек се обслужва от обучен медицински персонал, който в началото на процедурата инсталира необходимите параметри на устройството. Преди диализа пациентът се измерва чрез пулс и кръвно налягане. Един изкуствен бъбрек от последното поколение прави това автоматично. В допълнение, пациентът се претегля преди диализа. Необходимо е да знаете колко вода ще трябва да се извади от тялото на пациента.

Действието на изкуствен бъбрек машината е следното физическа принципа: поради разликата в осмотичното налягане в специални мембрани и дифузионни явления от кръвта на пациента се отстранява вещества с ниско молекулно тегло, които не се отстраняват чрез бъбреците (урея, калий, фосфор и други).

Мембраната в устройството е направена от целофан: позволява разделяне на шлаковите вещества от елементи на кръв, калций и други вещества, необходими на тялото. Този принцип работи във всички устройства на изкуствен бъбрек, като единствената разлика е, че някои от тях се използват като целофан тръба, а другата - под формата на мембрани.

Чрез катетъра или фистулата кръвта на пациента се изсмуква със специална помпа в камерата на диализа. Там, заедно с плочите от органично стъкло, има целофанни плочи, както и разтвор за диализа. След няколко физически процеси, кръвта се връща в тялото на пациента в вече пречистено състояние. Процедурата позволява няколко часа, за да се постигне добър клиничен ефект.

По време на процедурата пациентът може да спи, да гледа телевизия, да прочете. След като процедурата приключи, към точките за свързване на устройството се прилага стерилна превръзка. Изкуственият бъбрек се подлага на химическа или термична дезинфекция.

Странични ефекти на хемодиализата

Преди прилагането на изкуствен бъбрек, пациентът преминава серия от клинични прегледи. Важно е да се определи състоянието на нервната и сърдечно-съдовата система, черния дроб и дихателните органи. Всяка сериозна неизправност в тези органи може да бъде противопоказание за свързването на човек с устройството.

Както всяка медицинска процедура, изкуственият бъбрек има странични ефекти:

1. Хипотония и хипертония.
2. Гадене и повръщане.
3. Мускулни крампи.
4. Недостиг на въздух.
5. Сърбеж сърбеж.
6. Анемия.

Нежеланите реакции могат да помогнат за неутрализирането на предписаните от лекаря медикаменти и специална диета с ограничение на солта и водата. Диетата е доста трудна, но просто се нуждае от пациент да живее.

Преди няколко десетилетия бъбречната недостатъчност се счита за фатално заболяване. Днес е възможно да се удължи живота на много пациенти дори в продължение на няколко десетилетия. Алтернатива на диализата е бъбречната трансплантация на донор. Но поради сложността на процедурата (донорният орган не винаги е свикнал), някои пациенти са принудени да се върнат на хемодиализа. Днес в Русия са изградени центрове за хемодиализа, оборудвани с най-новите модели изкуствени бъбреци.

Апаратите работят практически "на износване", обслужващи пациенти на диализа в продължение на 14-16 часа на ден.

Държавата харчи милиарди рубли годишно за нормалното функциониране на тези институции.

В Русия мобилните мобилни комплекси с оборудване за диализа стават все по-мобилни. Много е удобно за пациенти с бъбречна недостатъчност, които живеят далеч от стационарния диализен център. Всичко това се прави, за да се удължи животът най-малко няколко години преди обречените пациенти.

В Съединените щати от 2010 г. се разработва имплантируем изкуствен бъбрек. Тя може да спаси пациента от посещение в центъра за диализа. Ако тестовете й успешно завършат, пациентите на диализа ще имат шанс да се върнат към пълноценен живот. Изобретението на изкуствен бъбрек е може би едно от най-полезните изобретения на човечеството.

Бъбрекът е изкуствен

Един изкуствен бъбрек е апарат за отстраняване на токсични метаболични продукти от кръвта на пациента, които се натрупват при тежко бъбречно увреждане (остра и хронична бъбречна недостатъчност). Диализният принцип се основава на принципа на диализата - отстраняването на нискомолекулни вещества от колоидните разтвори, дължащи се на дифузия и разликата в осмотичното налягане от двете страни на полупропускливата целофанна мембрана. Иони на калиеви, натриеви, калциеви, хлорни, урейни молекули, креатинин, амоняк и др. Свободно проникват в порите на целофана. В същото време по-големите протеинови молекули, равномерните елементи на кръвта и бактериите не могат да преодолеят целофанната бариера. Има два основни типа изкуствени бъбреци: апарат с целофан с диаметър 25-35 мм и апарат с плоска целофанова мембрана. Вътрешният изкуствен бъбрек се отнася до диализатори с пластова целофанова мембрана. Неговата схема е показана на фигурата. Кръвта от пациента влиза в катетъра посредством помпа в диализатора, който е прикрепен към резервоар, съдържащ 110 литра диализен разтвор. Преминавайки между целофановите плочи на диализатора, кръвта на пациента през целофановата мембрана влиза в контакт с диализата, протичащ към него. След диализатора кръвта влиза в измервателния уред и след това през филтъра и въздушният капан през катетъра се връща към венозната система на пациента. Течният диализиращ флуид е стандартен и съдържа всички основни кръвни йони (K, Na и др.), Глюкоза в концентрация, съответстваща на концентрацията на тези в кръвта на здрав човек. Разтворът се нагрява автоматично до температура 38 ° и се насища с карбоген до рН = 7.4. Състоянието (чистота) на уреда от уреята е 140 ml / min.

Плоча от органично стъкло се поставя в металната основа на дилайзера в хоризонтално положение. Върху него се поставят два целофанови листа, покрити със следващата чиния отгоре. Така се полагат 12 плочи, които се закрепват с метални болтове. Чрез специални отвори целофанните мембрани са перфорирани, в резултат на което междуклетъчните пространства са взаимосвързани. Устройството за измерване на налягането проверява плътността на монтажа на устройството. След това се събира помпата за диализа, към която е прикрепен катетър за кръвоснабдяване, а от друга страна тръба, закрепена към входа на диализатора. Свържете изхода на диализа с измервателен уред за измерване, към чийто горна част е прикрепен маркуч за връщане на кръв към пациента. След това апаратът се стерилизира с дикиселина, промива се със стерилен физиологичен разтвор и се пълни с кръв или полиглюк. Свързването на устройството с пациента се осъществява чрез артериовенозен или вено-венозен път. В първия случай, след излагане на радиалната артерия, събирането на кръв в апарата се извършва чрез съдов катетър, вмъкнат в неговия лумен. Обратният поток от кръвта от апарата преминава през катетър, вмъкнат в повърхностната вена на предмишницата. Във втория метод, излагането на голяма вена на бедрото постига сондиране на долната вена кава, от лумена, от който е взета кръвта. Кръвта се връща към унна вена. За бързо свързване на устройството и провеждане на многократна диализа се поставя шънт (протеза на съда) между катетеризираната радиална артерия и близката вена. След като устройството е свързано с кръвния поток, се въвежда хепарин, за да се намали коагулацията на кръвта и да се предотврати образуването на тромби. Хемодиализата се провежда в продължение на 4-12 часа в зависимост от заболяването и състоянието на пациента.

Бъбрекът е изкуствен не може напълно да замести функцията на бъбреците, особено за дълго време. Въпреки това, в продължение на много месеци е възможно да се поддържа жизнеността на тялото на достатъчно ниво. Изкуственият бъбрек в някои случаи е предварителен етап от операцията на бъбречно трансплантиране.

Бъбрекът е изкуствен. В основата на работата на апарата на изкуствен бъбрек е принципът на диализата, дължащ се на дифузия и разликата в осмотичното налягане от двете страни на целофанова плака, притежаваща свойствата на полупропусклива мембрана. Фините молекули на йоните Mg, K, Na, Ca, Cl, HCO₃ и прости органични съединения като урея, креатинин, фенолни производни, свободно проникват през порите на целофан. В същото време протеинови молекули, равномерни елементи на кръвта от едната страна и възможни бактерии от друга не могат да преодолеят целофанната бариера.

Сред многобройните модели на изкуствени бъбречни машини могат да се разграничат два основни типа: апарат с целофанова мембрана, който има формата на тръба с диаметър 25-35 мм, и устройства с пластинка целофанна мембрана. Най-широко използваната в чужбина изкуствена бъбрека е Kolff-Wachinger с две клетки (Фигура 1). Важно предимство на модела на изкуствения бъбрек е, че рулоните с навити маркучи от целофан идват от растението в стерилно състояние и могат да се използват веднага, ако е необходимо. Лекотата на инсталиране и манипулиране, значителна диализираща повърхност (19 000 см1) създава голяма популярност на този модел. Недостатъци на устройството - голям капацитет за кръв и значителна устойчивост на кръвния поток поради стегнатото намотване на два диализационни маркуча.

Следователно, помпата е инсталирана на входа към диализатора.

Съветският модел на изкуствен бъбрек, изработен в Института за научни изследвания на хирургически апарати и инструменти (NIIHAI), се отнася до типа диализатори с пластинка целофанна мембрана.

Големият клиничен опит на съветски и чужди клиницисти показва висока ефективност на хемодиализата при лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Въпреки това изкуственият бъбрек не замества други терапевтични мерки. Това е една от най-важните връзки в сложната терапия. Понякога изкуственият бъбрек не може напълно да замести многофункционалната функция на болните бъбреци.

В СССР изкуственият бъбрек се използва от 1958 г. в урологичната клиника на Втората МММ на базата на Първата градска болница. Понастоящем повече от 50 отдела на клиничните болници са оборудвани с изкуствен бъбрек.

Свързването на устройството с пациента обикновено се осъществява по два начина: артериално-венозен или вено-венозен. В първия случай, след излагане на артерията (обикновено радиална), вземането на кръв в апарата се извършва чрез съдов катетър, вмъкнат в лумена му. Обратният поток на кръвта от устройството към пациента се осъществява чрез сонда, поставена във всяка повърхностна вена (често улнър). С вено-венозния начин на свързване чрез пробиване или излагане на голяма вена на бедрото, се извършва изследване и вземане на кръв от долната вена кава. Обратният кръвоток протича през всяка вена на предмишницата.

Понастоящем методът за пробиване на катетеризацията на кръвоносни съдове се е разпространил. Направена е пункция на бедрената артерия и вената под лигаментния лигамент и подходящите катетри се вкарват в съдовете през съдовете, които са свързани с апарата посредством комутационни линии. Ако по време на лечението на пациента се планира многократна употреба на хемодиализа, тогава се поставя постоянен артериовенозен шунт, съгласно Scribner (VN Scribner), върху предмишницата. Същността на метода се състои в изследване на предмишницата на радиалната артерия и близката вена. Тези сонди са свързани със специални устройства и кръвта тече от артерията директно във вената. За хемодиализа подмяната на съединителя позволява няколко минути да се свърже кръвната система на пациента с изкуствения бъбречен апарат. След хемодиализа, шунтът се възстановява отново с помощта на полукръгла конектор.

Изкуствената хемофилия се извършва чрез периодично приложение на хепарин (2 mg / kg). След хемодиализа, действието на хепарин в кръвта на пациента се неутрализира чрез прилагане на разтвор на протамин сулфат. Всички части на апарата, в контакт с кръвта на пациента, трябва да бъдат силиконови и стерилизирани.

Схемата на съветския модел на изкуствен бъбрек е показана на фиг. 2. Кръвта от пациента влиза в катетъра (1) с помощта на помпа (2) в диализатора (3). Преминавайки между целофановите плочи на последната (за всяка от неговите 11 секции), кръвта на пациента преминава през целофанната пластина към диализата, която тече към нея. Съставът му обикновено е стандартен и съдържа всички основни йони на кръвта (K ·, Na ·, Ca ··, Mg ·, Cl ·, HCO₃) и глюкоза в концентрациите, необходими за коригиране на електролитния състав на кръвта на пациента. След диализатора кръвта влиза в измервателния уред (4), където се улавят кръвни съсиреци и въздух. Тогава кръвта се връща във венозната система на пациента чрез катетъра. Диализният разтвор с автоматичен нагревател (8) се регулира до t ° 38 ° и се насища с карбоген, така че рН да е 7.4. С помощта на помпата (9) диализният разтвор се подава в диализатора. Скоростта на кръвния поток в диализатора обикновено е 250-300 ml / min. Клирънсът на устройството е урея 140 ml / min.

Понастоящем е изграден нов модел на изкуствен бъбрек (Фигура 3). Основният принцип на нейната работа остава същият. Устройството има две независими секции с диализираща площ от по 8000 см 2, с две отделни помпи; той е оборудван със специално устройство за регионална хепаринизация и е по-удобен за лечение на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност с оглед на възможността за намаляване на площта на диализиращата повърхност.

Най-ефективно и удобно за клинично приложение са тези модели изкуствени бъбреци, които отговарят на следните основни изисквания: висока интензивност на диализата, простота и безопасност при работа с устройството и малко количество кръв. Тези устройства са NIIHAI (СССР), Colffa - Wachinger (САЩ) и Dolotti (Италия). Те са особено полезни при лечение на пациенти с остра бъбречна недостатъчност. При хронична бъбречна недостатъчност най-удобните устройства са модернизираният модел на Кьолф и двупластовият изкуствен бъбрек на системата Кил. Каден (W. Kaden, GDR) предложи оригинален модел на изкуствения бъбречен апарат за лечение на хронична бъбречна недостатъчност. Неговото важно предимство е преносимостта и ниската цена.

Използването на хронична хемодиализа в съвременни условия е важна задача. Според III Международен конгрес по нефрология, в някои страни (САЩ) на 100 Mill. Население годишно приложение се нуждае от хронична хемодиализа до 50 хил. Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност на различни етиология. Прилагането на изкуствен бъбрек при пациент с хронична бъбречна недостатъчност два пъти седмично, е възможно да се запишете на субнормала ниво номера азотемия, нормално водно-електролитния баланс и задоволително общо състояние на пациента. По този начин животът на пациентите в крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност може да бъде удължен в продължение на много месеци и дори години. Изкуствените бъбреци се използват у дома, макар и досега в редки случаи. Няколко пациенти повторно диализа с хронична бъбречна недостатъчност е свързана с редица значителни предизвикателства и различни усложнения. Преди всичко те включват тромбоза на артериовенозни шънтове. Използването на тефлоново-силастичен материал позволява да се удължи експлоатационният срок на шунта до 6-9 месеца. Някои пациенти често страдат от тежка периферна нефропатия. Нарушен калциев метаболизъм, който се проявява като метастатична калцификация и остеопороза. Анемията изисква постоянни кръвопреливания. Честите усложнения са интермитентна инфекция и хипертония. Атрофията на тестисите (при мъжете) и аменореята (при жените) са доста чести. На последно място, в хода на повтарящи hemodialyses може да се развие хиперкалциемия, тежка анемия, септицемия, Пирогенетичните реакции.

По-целесъобразно е да се прилага хронична хемодиализа при пациенти в действително крайни стадии на хронична бъбречна недостатъчност, като се вземе предвид възможната хомо- и хетеротрансплантация на бъбреците по време на лечението.

При пациенти с остра бъбречна недостатъчност на хемодиализа позволява за няколко часа, за да се постигнат значителни клинични ефекти, дължащи се на отделянето на азот от тялото токсини, нормализиране на водния и електролитен баланс, премахването на ацидоза. Това понякога може да е временен ефект и дава възможност на организма да се подобри регенеративните процеси в бъбреците и черния дроб, което помага да се възстанови тяхната функция. Поради това при повечето етиологични форми на остра бъбречна недостатъчност е показано използването на изкуствен бъбрек. Те включват такива състояния, при които бъбречната функция често дълбоко увреден: колапс на периферното кръвообращение поради тежки операции, травма, хеморагия, след аборт инфекция, несъвместимо преливане на кръв, за отравяне нефротоксични отрови anuricheskom остър гломерулонефрит, запушване на пикочните пътища. При хронична бъбречна недостатъчност по време на обострянето, многократно прилаганата хемодиализа може значително да подобри бъбречната функция.

Важно при определяне на показанията за хемодиализа е записът на състоянието на нервната система, дихателните органи, сърдечно-съдовата система и функционалното състояние на черния дроб.

Употребата на изкуствен бъбрек при пациенти с уремична кома трябва да се счита за късно упражнение и, разбира се, успехът на лечението не винаги е положителен.

Сред биохимичните нарушения водещата индикация за хемодиализа е
hyperasotemia когато остатъчен азот серум е 150-200 мг% (урея съдържание на 350-400 мг%), креатинин съдържание на 12-15 мг%. Увеличаването съдържанието на калий в кръвния серум до 7 милиеквивалента / л и по-горе, намаляване на алкален резерв 10 милиеквивалента / л в комбинация с други нарушения водно-електролитен индикации за спешна диализа.

При пациентите с остра бъбречна недостатъчност при 35-45% от заболяването не е твърде трудно. Въпреки наличието на анурия, азотемия и други заболявания, лечението на тези пациенти може да се направи без използване на хемодиализа.

Сред противопоказанията трябва да се има предвид декомпенсация на сърдечно-съдовата система, чернодробна недостатъчност, активен септичен процес в тялото във фаза на прекъсвания бактериален шок. Свежият фокус на кървене не се счита за абсолютно противопоказание за хемодиализа. Използването на хепаринизация с регионален апарат (само в изкуствения бъбречен апарат) позволява да се избегне увеличено кървене.

Използването на изкуствен бъбрек на строги условия за изпълнението на обезпечителни мерки и внимателно наблюдение на пациентите по време на диализа и след това практически безопасна и не застрашава никакви усложнения.

Изкуствен бъбрек

Остра или хронична бъбречна недостатъчност може да доведе до смърт. Условието е изключително опасно и изисква незабавна хирургическа намеса, създаването на апарата - "изкуствен бъбрек" - е единственото спасение за пациенти с подобна диагноза. Без промяна на обема на кръвта в тялото, хемодиализното устройство осигурява елиминирането на токсични съединения, докато нормализира метаболизма на вода и сол и блокира появата на артериална хипертония.

Каква е инсталирането?

Медицински специалисти отбелязват, че ако се установи бъбречна недостатъчност в острия стадий, белодробен едем или интензивна интоксикация на организма, пречистването се извършва чрез специален филтър, който имитира истинската мембрана на бъбреците.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател се е отървал от проблеми с бъбреците по ефективен начин. Тя я е проверила - резултат от 100% - пълно облекчение от болка и проблеми с уринирането. Това е естествено лекарство, основаващо се на билки. Проверихме метода и решихме да го посъветваме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Употребата на устройството е оправдана, ако бъбреците престанат да се справят с функцията за обработка на кръвта и отстраняване на вредни вещества от тялото. В този случай количеството токсини в човешкото тяло се увеличава, което причинява смъртта на мозъчните клетки. Това се дължи на липсата на доставка на мозъка с кислород.

Кръвта, преминаваща през оборудването, се почиства от вредни вещества:

• карбамид и неговите съединения;
• Креатинин (продукт на химичните съединения в мускулите);
• отровни съединения от гъби и растения;
• медицински и наркотични средства;
• алкохолни съединения (метил и етил);
• излишната течност.

Честотата и продължителността на процедурата зависи от етапа на развитие на болестта, колко е започнала. Обикновено пациентът се нуждае от 2-3 сесии на седмица, които отнемат около 4-5 часа. През това време концентрацията на карбамид в тялото намалява с 70%, състоянието на човек като цяло се подобрява.

Процедура на хемодиализа

За да се извърши процедурата на хемодиализа с помощта на преносимо устройство или стационарно оборудване в клиниката, е необходимо да се проведе предварителната подготовка на пациента. Факт е, че много часове помпени и изпомпващи течности през съдовете на пациента могат значително да развалят тяхното състояние. По правило, кръвоносните съдове при тези пациенти са вече нездравословни, устройството ще увеличи износването им понякога.

За да се реши този проблем, ако човешките кораби не могат да свържат оборудването без да им навреди, има няколко изхода:

• създаване на отвор в тялото (образува се от артерията и вената, местоположението му обикновено е на предмишницата);
• поставянето на катетъра (обикновено в областта на слабините, операцията се извършва под локална анестезия).

След извършване на тази или тази процедура, пациентът е строго забранен физическо натоварване и повдигане на тежки предмети. Предимството на катетъра, зашит в тялото, е възможността за незабавното му използване.

Измерването на пулса и налягането се считат за необходими процедури, без които те не се свързват към инсталацията. Новите портативни устройства и медицинско оборудване са в състояние да вземат показания независимо. Също така, човек трябва да измерва теглото си, за да прецени отока на тъканите на лекаря и приблизително измерване на обема на изпомпваната течност.

Скритите замърсители и токсини се отстраняват от тялото, като създават излишен хидростатичен натиск в съдовете. Екструдирането на течността през полупропусклив филтър, устройството напълно го почиства и се връща обратно в съдовете, здравословно.

Преносимото устройство е оборудвано с малка помпена станция, която доставя кръв в контейнер с филтър. Тя, влизайки в резервоара, преминава през почистване със специален разтвор и се връща във венозната система без вредни примеси. След няколко часа работа, кръвта на пациента става чиста. Повторяването на процедурата често се извършва 2-3 дни по-късно. Това осигурява нормален живот на лице, страдащо от бъбречни заболявания.

Процедурата за пречистване на бъбреците чрез хемодиализа се възлага на пациента, ако органите са загубили функционалността си и работят само 10-15%. Потвърждението на смущението става проява на неприятни симптоми (повръщане, гадене, бързо умора, подуване). Устройството може да поема някои от бъбречните функции, като контролира кръвното налягане на човек и нормализира баланса между вода и сол. Редица състояния се различават при необходимост от хемодиализа:

• спиране на кръвоснабдяването;
• тежка загуба на кръв;
• тежки наранявания;
• инфекция след аборт;
• възпаление на бъбреците при спиране на изтичането на урина;
• блокада на пикочните артерии.

Преди пречистването лекуващият лекар оценява състоянието на здравето на пациента, определя функционалността на бъбреците, състоянието на дихателната система, черния дроб и сърцето. Предпоставка за това е извършването на лабораторни кръвни тестове.

Принцип на действие

Апаратът за хемодиализа почиства венозната кръв на пациента от натрупаните токсини и токсини. За тази цел оборудването трябва да бъде свързано към системата на вените и артериите на пациента. С помощта на вградената помпа, кръвта постепенно се придвижва към мембраната, от другата страна идва разтворът за диализа за пречистване. Има пречистване на кръвта с помощта на разтвор от вредни вещества и, вече здрави, се връща в системата.

Оборудването за диализа за зареждане е строго преди процедурата. Разтворът се приготвя предварително, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Устройството създава състав на дестилирана вода и само концентриран агент. След извършване на процедурата, ефектът на лекарството се оценява от медицински специалисти по няколко показателя.

Видове оборудване

Желанието да се подобри качеството на живот, а не "падането" на общия ритъм, движи всички пациенти, засегнати от бъбречни заболявания. Те искат да работят, да се занимават с грижи в семейството и дома, без да се разсейват дълго. За тези цели производителите са създали устройство - изкуствен преносим бъбрек. С помощта на това устройство пациентът се очиства в познатата среда на собствената си къща, като избира подходящия момент.

Въпреки това, цената на това оборудване е висока и неприемлива за голям процент от хората. Ето защо, в арсенала на лекарите има и разновидности на устройства, които се използват в болница.

Портативно устройство

Преносим изкуствен бъбрек е разработен от западни учени и е показан на света само преди 10 години. Основното предимство на устройството е теглото му от 3,8 кг и преносима работа от батерии. Оборудването работи в домашна среда, отнема 4 часа, а лицето се чувства много по-комфортно, отколкото в болницата.

Алгоритъмът на работата на тази инсталация не се различава от принципа на работа на стационарно оборудване. Кръвта се пречиства през мембраната с разтвор. Връзката се осъществява чрез фистула или катетър и не отнема много време. Почистването се извършва 24 часа в денонощието, ако е необходимо.

Колко струва такова устройство? Днес преносимо устройство все още е много скъпо и не всеки може да си позволи да го купи.

Имплантируем апарат

Скоро имплантите ще станат често срещани, с оглед на широкото приложение при пациенти с бъбречна недостатъчност, които са преминали в хронична форма. Устройството за диализа е особено търсено поради липса на донорски органи и чести случаи на отхвърляне на "живите" органи от собствените клетки на пациента. Това е спасяване за хора, страдащи от нелечими бъбречни патологии.

Днес една американска компания за развитие провежда изследвания върху оборудването в условията на професионални лаборатории. Компактното устройство ще изпълнява функциите на филтриране, почистване на бъбреците от вредни вещества, токсини и токсини. В същото време енергията, необходима за работата на устройството, ще бъде генерирана чрез потока на кръвта. Информация за това колко ще струва тази инсталация все още не е съобщена.

Трансплантация на донорния орган

Хроничната бъбречна недостатъчност се лекува чрез трансплантиране на донорен орган от друг здрав човек. Това е хирургическа интервенция, когато самият орган на пациента е отстранен и той е заменен с функциониращ бъбрек.
Като правило субституиращата терапия се използва в последните етапи на следните заболявания:

• хроничен пиелонефрит;
• диабетна нефропатия;
• хроничен гломерулонефрит;
• поликистозно бъбречно заболяване.

Трансплантацията на донорния орган може да удължи живота на пациента за дълго време, да подобри качеството. Това е жизненоважна операция за деца с вродени бъбречни проблеми, тъй като персистиращата хемодиализа потиска развитието на бебето.

Оперативната интервенция се извършва само в случаите, когато донорското тяло е подходящо за индексите на пациента. Днес процентът на неприкрепените органи е изключително висок, поради което развитието на изкуствени импланти се счита за отвор, който ще позволи на лекарството да достигне ново ниво.

Противопоказания за процедурата

Хемодиализата е необходима процедура за поддържане на живота и нормалното съществуване на голям брой хора, страдащи от тежки бъбречни заболявания. Но използването на устройството не се допуска на всеки пациент, има няколко противопоказания:

• тежка артериална хипертония;
• вирусни и бактериални инфекции в остра форма;
• нарушения на кръвосъсирването;
• туберкулоза в открита форма.

При условие, че болестта заплашва живота на пациента, изкуственият бъбречен апарат все още е свързан въпреки едно или няколко противопоказания. Това решение се взема за удължаване на живота на пациента.

Поражението на тежките бъбречни заболявания е възможно!

Ако следните симптоми са ви известни от първа ръка:

• постоянна болка в долната част на гърба;
• затруднено уриниране;
• нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин да работите? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Болестта може да бъде излекувана! ВЪЗМОЖНО! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Какво представлява изкуствен бъбрек и кога е необходима бъбречна трансплантация?

Изкуствен бъбрек - оборудване за почистване на кръвта от токсини в резултат на метаболитно разстройство при бъбречна недостатъчност (остра или хронична). Създаването на оборудване за пречистване на кръвта се превърна в истинска революция в медицината.

Тази техника е спасила живота на много пациенти с бъбречна недостатъчност. В допълнение, хемодиализата се провежда няколко месеца преди пациентът да претърпи бъбречна трансплантация (трансплантация).

Изкуствен преглед на бъбречните технологии

Бъбрекът е изкуствен - технологията се основава на принципа на хемодиализа. Пречистването на кръвни токсини с ниско молекулно тегло при преминаване през апарата се дължи на разликата между осмотичното налягане от двете страни на специалните филтри на апарата.

Полу-пропусклива мембрана позволява целофан някои минерали и микроелементи (хлор, калций, фосфор, желязо) може лесно да избяга навън. По-големи молекули (бактерии, протеини, кръвни клетки не могат да преодолеят полупропусклива мембрана. Те остават в кръвта.

Класификация на "изкуствения бъбрек" чрез механизма на действие:

• Оборудване с пластинни мембрани;
• Апарат с набор от тръби (с диаметър до 35 mm).

Най-евтиният вариант е руското развитие, базирано на система от целофанови мембрани.

След свързването на устройството, кръвта влиза в диализатора с помощта на помпа. Един огромен резервоар за 110 литра е закрепен към стената. При преминаване през диализатора, кръвта се пречиства с помощта на две мембрани на плочата и влиза в контакт с разтвора за диализа. Тогава кръвта се изпраща на други клонове на изкуствения бъбрек (показател, допълнителни филтри) и се връща през катетъра във венозната система на пациента.

Течността за диализа трябва да има стандартизиран състав:

1. Микроелементи (натрий, калий);
2. Глюкоза.

Сместа се загрява автоматично до температура от 38 градуса по Целзий и се насища с карбоген. В същото време, киселинно-базовото му състояние се изравнява до 7.4. Прочистване на пречистването на кръвта - средно около 140 ml на минута (изчислени от уреята в серума).

Свързването на изкуствен бъбрек се осъществява по 2 начина - чрез артерио-венозен или вено-венозен шънт. В първата ситуация, радиалната артерия е изложена и апаратът е свързан с нея. Кръвта се вкарва през катетъра.

Когато се прилага вторият метод, е изложена феморалната вена. Кръвта се връща към унна вена.

Ако е необходимо многократно да се прилага изкуствен бъбрек, е по-рационално да се наложи постоянен шунт, който е протеза на съда. Устройството се поставя между радиалната артерия и вената.

Използването на изкуствени бъбреци в медицината и нейната ефективност

Един изкуствен бъбрек не замества анатомичен аналог. Тя само позволява да се удължи живота на човек или да се пречисти кръвта, докато се извърши трансплантация на бъбреците (трансплантация). Използването на медицинска диализа е с повече от един век история, така че са описани необходимите условия за оборудване:

• Безопасност и простота;
• Висока ефективност на почистване;
• Толерантност на повредите.

Всяко медицинско оборудване трябва да бъде подложено на задължително сертифициране, но по отношение на изкуствения бъбрек, достатъчно твърдо.

Най-ефективните устройства са моделите на Киел и Колф. Те имат малка цена, са преносими, но в същото време осигуряват висококачествено пречистване на кръвта.

Използването на изкуствен бъбрек в медицината се оправдава. На 3-тия конгрес на обществената нефрология беше предоставена информация, че 50 000 души по света се нуждаят от диализа на 100 милиона души на година.

Употребата на изкуствен бъбрек при хора с бъбречна недостатъчност 2 пъти седмично позволява:

1. Съхранявайте уреята и креатинина в кръвта на праговете;
2. Поддържа баланс между вода и сол;
3. Нормализиране на количеството електролити.

Прилагането на технологията позволява спасяването на живота на пациентите в крайния етап на заболяването. При хронична недостатъчност, процедурата се извършва от няколко години.

Усложнения и противопоказания за изкуствен бъбрек

Усложнения при продължителна употреба на изкуствен бъбрек:

• Кръвни съсиреци в артерио-венозни шънтове (стави);
• Използването на тефлон може да предизвика периферна невропатия (увреждане на нервите);
• Остеопороза (намаляване на костната плътност) и калцификация (отлагане на калциеви соли) срещу калциевия метаболизъм;
• Хипертония (високо кръвно налягане) и инфекция;
• Аменорея (липса на менструация) при жените и атрофия на тестисите при мъжете (смърт на тестисите);
• Тежка анемия (анемия), когато еритроцитите са унищожени в епруветките и мембраните на апарата.

Противопоказания за диализа е декомпенсация на сърцето и черния дроб, където токсините, които нямат време за обработка на чернодробната тъкан непрекъснато се натрупват в кръвта.

Показания за изкуствен бъбрек

Индикации за монтаж на изкуствен бъбрек са както следва:

• Сривът на кръвоснабдяването (спиране);
• кървене;
• Тежки наранявания;
• Инфекция след поява на аборт (след аборти);
• Ануричен гломерулонефрит (възпаление на бъбреците при спиране на изтичането на урина);
• Запушване на пикочните артерии (блокада).

При хронична бъбречна недостатъчност многократно се използва хемодиализа, което подобрява функционалността на бъбреците.

Преди да определят индикациите за диализа, лекарите оценяват състоянието на дихателните, сърдечните и чернодробните органи. Освен това е необходимо да се извършат лабораторни кръвни изследвания.

Когато трябва да почистите бъбреците:

1. С увеличаване на азотния оксид в кръвния серум до 200 mg;
2. Превишение на концентрацията на карбамид до 400 mg;
3. Увеличаване на нивото на калий - до 7 meq / l;
4. Намаляване на резерва на алкална кръв до 10 meq на литър;
5. Нарушения на водата-електролит.

Хемодиализата не винаги позволява нормализиране на кръвта. Понякога след прилагането му става очевидно, че има спешна необходимост от трансплантация на десния или левия бъбрек.

Какво представлява бъбречната трансплантация и кога е необходимо?

Трансплантацията на бъбреци (трансплантация) е необходима, когато други консервативни процедури не позволяват запазването на нормалния състав на кръвта и урината. При бъбречна недостатъчност натрупването на урея ще доведе до уремична кома и смърт на тялото без нормализиране на функцията за детоксикация.

Вярно е, че бъбречната трансплантация е сложна процедура. За да го направите, трябва внимателно да изберете органа. Трансплантацията е възможна, ако са изпълнени следните условия:

• Със съвместимостта на донора и получателя;
• Съвпадение със система HLA (хистосъвместимост).

Посочените по-горе индикатори трябва да бъдат определени както в донора, така и в получателя. След съвпадение показатели трябва да извърши допълнителни изследвания върху бъбреците съвместими с тъканите на пациента, защото, когато няма достатъчно съвместимост възникне реакция на отхвърляне, което ще доведе до смърт.

Защо не може да има здрава бъбречна трансплантация

Всеки здрав бъбрек не може да бъде трансплантиран на пациент с бъбречна патология поради следните причини:

• Непосредственото отхвърляне се извършва един час след трансплантацията;
• Остър отказ се появява след (5-21 дни) след трансплантацията. Реакцията се дължи на факта, че тялото произвежда антитела, които предпазват от чужди тъкани. За съжаление трансплантиран бъбрек може да се превърне в чужд обект;
• Хронично отхвърляне - постепенното унищожаване на нов бъбрек в продължение на няколко години.

Поради наличието на такива усложнения, бъбречната трансплантация (трансплантация) не може да бъде извършена, докато не се извърши тест с напречно сечение.

Какъв е кръстосаният тест преди бъбречната трансплантация?

Кръстосан текст преди трансплантацията се извършва, за да се определи съвместимостта на бъбреците и имунната система на реципиента. За съжаление, тя не може да бъде извършена непосредствено преди трансплантацията. Само след като бъбрекът започне да функционира и обработва човешката кръв, възможно е да се проведе изследване. Положителна проба може да се наблюдава след 1, 2, 4 седмици и след 3 месеца. При откриването на антитела дори при един от тези термини е възможно да се твърди, че новият бъбрек започва да бъде отхвърлен.

Коя трансплантация е най-добра

Трансплантацията е разделена според донора: мъртъв или жив. Жив донор е човек, който доброволно е готов да даде органа на друго лице. Донор на трупове е починало лице, което е премахнало органа за трансплантация своевременно.

Още предимства при живото дарение:

• По-малко реакции на отхвърляне;
• По-икономична имуносупресия (потискане на имунните функции);
• Възможност за извършване на операцията по планиран начин.

Нека обясним какво е имуносупресията. Процедурата се провежда за потискане на активността на антитела, които унищожават чужди тъкани. Това увеличава склонността към бактериални и вирусни инфекции.

Когато бъбречната трансплантация е противопоказана

Трансплантацията на бъбреци е противопоказана в следните случаи:

• Болести на урино-гениталните органи;
• Декомпенсирани състояния на сърдечната система;
• Злокачествени тумори;
• Кръвни съсиреци;
• Захарен диабет;
• Психични и системни заболявания.

Има някои ограничения за даряването на бъбреците. Процедурата е възможна само ако има втори здрав бъбрек.

Противопоказно донорство при наличие на хепатит, бактериален сепсис, HIV. Отстраняването на органа е възможно само след установяване на смъртта на мозъка.

Бъбречната трансплантация е единственият начин да се спаси животът на човек с крайна фаза на бъбречна недостатъчност. Клиничните проучвания и някои научни разработки показват, че рискът от смърт след трансплантация на органи е висок през първите 100 дни след операцията. След това, в продължение на няколко години, тя намалява с 1/2. Подобни показатели не могат да бъдат постигнати с помощта на консервативни процедури. Трансплантацията преди методите за лечение на наркотици изглежда приоритет.