Бременност и хроничен пиелонефрит

Симптоми

Пиелонефрит - възпаление на бъбречните структури (таз, каликс, част от тръбната апаратура) - е остро и хронично. Острата форма най-често се среща при момичетата, като усложнение на детските инфекции, ангина. Във връзка с неясни или скрити симптоми, той може да бъде пропуснат и неусетно преобразен в хроничен.

Статистиката показва, че при всяка десета бременна жена се открива възпаление на бъбреците (според други автори - 5%). Прилагането на най-оптималното лечение без засягане на плода е сериозна задача, която изисква съвместно решение на акушер-гинеколози, терапевти, уролози.

Какви видове хроничен пиелонефрит са възможни при бременност?

Важно е да се разграничат два вида хроничен пиелонефрит:

  • първично хронично - остро заболяване е латентно, много бързо, почти веднага признаци на хронично възпаление;
  • вторична - една жена е имала преди бъбречно заболяване (уролитиаза, вродени аномалии, цистит и уретрит) много преди бременността, че отдава голямо значение на наличието на хронични аднексити, ентероколит.

В първичния процес, симптомите се появяват веднага след заразяването на бъбречната тъкан, а вторичното възпаление продължава години, може да продължи малко незабелязано. Инфекцията пристига и се допълва от съседни органи.

Ако хроничният пиелонефрит се провокира и идентифицира на фона на ранната бременност, то се нарича гестационна. Смята се, че то се свързва с претоварване на болни бъбреци. Характеризира се с бързата прогресия на заболяването с развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

При избора на лечение все още е важно да се установи наличие на запушване на уринарния тракт (пречки за изтичане на урина).

  • При не-обструктивния процес болестта протича много по-лесно, тъй като потокът от урината изплаква и отстранява част от бактериите. Това служи като един от защитните механизми.
  • Обструктивният хроничен пиелонефрит причинява стагнация на урината, увеличаване на размножаването на микроорганизми, леене в горепосочените зони с помощта на механизъм за рефлукс или обратен ток. Тази форма не може да бъде излекувана без нормализиране на изтичането.

Възпалението може да възникне само при един бъбрек или да се повлияе едновременно едновременно (едностранен и двустранен пиелонефрит).

Причини за пиелонефрит по време на бременност

Установено е, че хроничният пиелонефрит е по-често открит при предишно нелипирани жени по време на първата бременност. Това се свързва с достатъчно голям тонус на мускулите на предната коремна стена. Те пренасят натиска на нарастващата матка от коремната преса към уретерите и пикочния мехур. Компресията е по-тежка, отколкото в следващите бременности. Това допринася за развитието на механизма на стагнация на урината и увеличава риска от инфекция.

  • хормонални промени - прогестерон се повишава по време на 3 месеца отпуска мускулите на пикочния мехур и уретера, което води до деформиране, огъване, и по-нататък - до застой на урина в бъбречното легенче и смущения на кръвообращението в тъканта;
  • плацентата произвежда активно естрогени, подпомага разпространението на патогенна флора;
  • яйчниците вени също допринасят за компресия на съседен уретер, анатомично най-много "удобни" за условията на замърсяване са създадени в десния бъбрек, следователно, хроничен пиелонефрит често се вписва точно така;
  • разширения матката при многоплодна бременност, стеснените таза или голям плода е най-ясно изразена компресия на уретера, жени с тези функции имат по-голям шанс за инфекция;
  • Намалена физическа активност - жена, готви да стане майка, в ранните етапи на бременността често страдат от токсикоза, а след това става трудно да се носят увеличен корем, който отглежда собствено тегло, се появява разширени вени на краката, така че техния начин на живот дава път на слабост, умора, отбива да легне,

Заедно те създават и поддържат порочен кръг, допринасящ за проникването на инфекция и хронично възпаление в бъбреците.

Какви патогени трябва да се страхуват?

Инфекцията се осъществява чрез микроорганизми, въведени от външната среда (екзогенен) и собствени бактерии на хронични лезии с тонзилит, синузит, холецистит, колит, кариес.

  • хематогенни - микроорганизми се пълнят с кръв, активиране на стари нелекувани далечни огнища е възможно (например при гениантрит, хроничен отит на средното ухо);
  • lymphogenous - инфекция, запазена в лимфните възли, влиза в лимфните съдове в бъбреците, е в тъканите на съседните на пикочните пътища (черва, полови органи).

По време на бременност, инфекцията в долния пикочен тракт (уретрата, пикочния мехур) се среща по-рядко.

В урината на бременни жени се открива:

  • Е. coli;
  • стафилококи;
  • ентерококи;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Протей;
  • klebsiellu.

Значително по-рядко срещани патогени на пиелонефрит са:

  • гъби подобни на дрожди;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • ureoplazma.

Важното е, че обикновено не се открива нито един патогенен микроорганизъм, а няколко.

Симптоми на пиелонефрит при бременни жени

Признаците на хроничния пиелонефрит на не-обструктивни видове са трудни за идентифициране. Те често се маскират от често срещаните оплаквания на бременни жени относно:

  • повишена умора;
  • слабост;
  • усещане за тежест в долната част на гърба;
  • подуване на лицето сутрин.

Интензивна болка и топлина не се случва. Вероятно разкриване на признаци на бъбречна патология в САЩ.

Наличието на обструкция значително увеличава клиниката на хроничното възпаление. Жена отбелязва:

  • болка от доста интензивен характер от едната страна или от двете на гърба и талията, възможно е облъчване в слабините;
  • повишаване на температурата до 38 градуса и повече;
  • често уриниране с разрязване, изгаряне.

Подобно състояние се провокира от всякакви възможности за намаляване на имунната защита:

  • страда от грип или ARVI;
  • стрес и размирици;
  • недохранване.

Проявлението на синдрома на болката зависи от времето на бременността:

  • в първия триместър - болката е много интензивна, наподобяваща продължителна атака на бъбречна колика;
  • след 20 седмици - стават леки и постепенно изчезват.

Ако хроничният пиелонефрит има продължителен курс, бременната жена може да открие високо кръвно налягане. Диастолното налягане е значително по-високо от нормалното. Хипертонията на бъбречния произход се характеризира с тежък курс, лоша реакция към лекарства. Една жена има клиника на хипертензивни кризи:

  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • сърцебиене;
  • болка в сърцето.

Колко опасен е пиелонефритът за бременна жена?

В първия триместър с изостряне на хроничен пиелонефрит се наблюдава доста силна интоксикация. Тя, заедно с интензивната болка, може да доведе до спонтанен аборт, тъй като тонусът на матката се увеличава драстично.

Ситуацията се усложнява от ограниченията при употребата на лекарства. Трудно е да се изберат ефективни и безопасни антибактериални средства. Ефектът върху повечето бременни майки на повечето антибиотици причинява необратима патология на плода, увеличаване на тонуса.

Усложненията от хроничния пиелонефрит включват следните нежелани ефекти:

  • прееклампсия;
  • спонтанен аборт в ранен стадий (до 22 седмици) или преждевременно раждане;
  • плацентата недостатъчност, хипоксия, плацентата и смърт на плода - остра задръжка на урината и увеличаване на обема възел чаша причинява спазъм на капилярната мрежа, стесняване на артериите влошава съответно плацента храна;
  • развитието на анемията е характерно за втория триместър;
  • Polyhydramnios;
  • бъбречна хипертония;
  • ускорено образуване на бъбречна недостатъчност срещу набръчкан бъбрек;
  • инфекциозно-токсичен шок при масивно възпроизводство на бактерии.

Какви нарушения могат да настъпят при плода?

За едно дете пиелонефритът на хроничната майка е не по-малко опасен.

Най-тежките последици са:

  • образуването на вродени малформации и аномалии в развитието, които причиняват недостиг на кислород (хипоксия) и майчина анемия;
  • рискът от вътрематочна инфекция се увеличава с въвеждането на бактерии с кръв;
  • смъртта на различни етапи и времето на бременността.

За по-малко тежки, но много значими включва рязко намален имунитет на бебето. Това му пречи да се адаптира към самостоятелния живот след раждането си, постоянно заплашва с контраинфекции, възпрепятства растежа и развитието.

Методи за диагностициране на пиелонефрит по време на бременност

След изясняване на оплакванията лекарят провежда задължителен преглед на бременната жена. В ранна възраст тънките жени могат да уловят ръба на бъбреците. Болезнеността в палпацията и положителния симптом на Пастермаркет (подслушване на талията) ви позволяват да подозирате пиелонефрит.

По време на бременност всички жени трябва редовно да вземат кръвни и уринови тестове. Признаците на хроничния пиелонефрит включват:

  • ускоряване на ESR в кръвта и левкоцитоза;
  • в урината - значителен брой левкоцити, образуване на активни клетки, протеини, повишени нива на бактерии.

Когато откриват бактериурия, те се насочват към бактериологичен анализ на урината с изясняване на чувствителността към антимикробни лекарства. Това помага да се избере лечението.

Рентгеновото изследване с контрастиращо или противоположно на фона на въздуха балон при бременни жени не се прилага поради повишено облъчване на маточната зона. Но след раждането, една жена трябва да завърши изследването, за да има пълна картина на причините за хронично бъбречно увреждане.

Какво може да се лекува за хроничен пиелонефрит по време на бременност?

Сложността на лечението по време на бременност се дължи на повишената токсичност на лекарствата за нероденото дете. Следователно, изискванията за немедикаментозни методи за повлияване на възпалението се максимизират.

За периода на екзацербация една жена е хоспитализирана в отдела по патология на бременността в перинаталния център. Тя е назначена:

  • почивка на леглото за максимално разклащане на бъбреците със симптоми на интоксикация;
  • сънят се препоръчва от здрава страна;
  • Терапевтична гимнастика в периода на стагнация на основния процес и със задоволително здравословно състояние;
  • диета със задължително добавяне на пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти;
  • питейна Бери плодови напитки, задушени плодове, пресни сокове от боровинки, боровинки, касис, морски зърнастец, касис, минерална вода.

В случай на лесен поток са достатъчни достатъчно мерки. Но при силен болков синдром, висока температура и други признаци на интоксикация се предписват лекарства с антибактериално действие. Предимството се ползва от антибиотици с широк спектър на действие, способни да разрушават различни видове микроорганизми. Курсът на лечението зависи от ефективността. За бременни жени се опитват да се ограничат до седемдневна употреба на антибиотици в инжекции.

За облекчаване на болката се използват антиспазматични средства.

В същото време се предписват витамини. Пробиотиците, които възстановяват нормалната чревна флора (Bifidumbacterin, Acipol), се считат за полезни.

За да се подсили действието на измиване, се предписват растителни диуретици (Kanefron, Brusniewer). Препоръчвайте някои билкови отвари от съветите на традиционните лечители. Растенията не трябва да увеличават тона на матката. Те се използват най-добре във фазата на ремисия, за да се предотврати обострянето.

Съставът на бъбречния чай може да бъде включен след разрешение на лекаря:

  • calamus ayr;
  • мечо грозде;
  • семена от лен;
  • брезови пъпки;
  • корен от сладък корен.

При експресираната впръскваща течност допълнително се влива интравенозно капково.

Ако хода на хроничния пиелонефрит се усложнява от гнойните процеси в бъбреците, хипертонията със сърдечна недостатъчност, трябва да помислите за спасяването на живота на майката. По всяко време на бременността се извършва операция за отстраняване на бъбреците под обща анестезия.

Как да избегнем обостряне на пиелонефрит?

Превантивното поддържане на пиелонефрит трябва да се извършва както преди, така и по време на бременност. Познавайки болестта, жената преди зачеването трябва да се подложи на пълна проверка, ако е необходимо, за да получи антибактериална терапия в достатъчен обем.

Всички бременни жени могат да бъдат препоръчани:

  • максимално поддържане на моторния режим (сутрешни упражнения, пешеходни разходки, плуване);
  • храната трябва да е пълна, съдържа задължително плодове, зеленчуци, месо и рибни протеини;
  • Режимът на пиене в размер на два литра на ден ще помогне за измиване на пикочната система;
  • топли дрехи в дъждовно време;
  • предотвратявайте забавянето на изпразването на пикочния мехур, редовно отивате на тоалетната всеки 3-4 часа;
  • не се ангажирайте със самолечение, незабавно се свържете с акушер-гинеколог, вземете тестове и разкажете истински за нарушаващи нарушения.

Сигурността на някои бъдещи майки в нейното здраве може да бъде приветствана само ако тя се потвърди от анализите. Наблюдението при консултация с жените и периодичното хоспитализиране спомага за избягването на трудни ситуации при раждането, за защита на детето.

Хроничният пиелонефрит е опасен по време на бременност

Хроничният пиелонефрит по време на бременност е заболяване, което някои жени трябва да страдат.

За съжаление, докато носите дете, около 12% от бременните жени са изправени пред възпалителния процес в бъбреците.

Ако не пропуснете ситуацията, навреме, за да видите лекар, няма да има следа от такава патология, а бъбреците на жената ще бъдат абсолютно здрави.

Хроничният пиелонефрит при бременни жени провокира разширяването на системата на чаша и таза, както при всички останали пациенти, но в допълнение може да причини спонтанен аборт.

За да се избегнат проблеми по време на бременност, тя винаги трябва да търси медицинска помощ.

причини

В тялото на всеки човек има патогенна микрофлора, която е в "латентно състояние", така че не се посочват никакви признаци за себе си.

Въпреки това, ако има отрицателни фактори, благоприятни за живота на инфекциите, патогенната микрофлора се събужда, започва активно да се размножава и в същото време да провокира опасни последици.

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, причинено от инфекции, които вече са в тялото или бактериите, които проникват отвън.

Те могат да бъдат стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, ентерококи, но възможно най-често провокатори на пиелонефрит са Escherichia coli.

Инфекциите могат да проникнат в бъбречните органи чрез хематогенни, лимфогенни и гестационни методи. В повечето случаи се наблюдава хематогенен тип увреждане на бъбреците.

Развитието на пиелонефрит по време на бременност се благоприятства от някои негативни фактори.

По-специално, честото пребиваване в стресови ситуации намалява човешкия имунитет, съответно тялото не може да устои на инфекциите.

Намаленият имунитет е благоприятстван от прекомерната умора на пациента, дефицита на някои групи витамини.

При случаите на пиелонефрит се наблюдават случаи на сериозно увреждане на процеса на уриниране.

Изтичане на уринарна течност се наблюдава, когато се получи известна обструкция в уретера под формата на голям брой, кръвни съсиреци, епителиум.

Често препятствие възниква от големи тумори, които притискат близките органи, включително и уретера.

Провокаторът на изтичането на урина е самата матка. Гениталният орган постоянно се увеличава, така че свободното пространство непрекъснато намалява.

Достигайки голям размер, матката изстисква и уретера, както и бъбречните вени, артериите, водещи до стагнация, последвани от пиелонефрит.

симптоми

По време на бременност една жена може да получи една от формите на пиелонефрит.

Острата форма на патология е придружена от по-ярки симптоми, интензивни усещания за болка. Острата форма обаче е податлива на по-ефективно лечение.

Ето защо уролозите гарантират, че при навременното прилагане на медицинска помощ, за да се лекува острата форма на пиелонефрит, е гарантирана.

За съжаление, такива окуражаващи забележки не звучат от устните на лекарите, ако това е хронична форма на пиелонефрит.

Една жена ще трябва да приеме, че по време на по-късния си живот тя ще преживее етапите на обостряне на патологията, ако не спазва медицинските препоръки.

Лечението на хроничната форма на пиелонефрит е невъзможно.

Като се има предвид това, уролозите препоръчват бременната жена да обърне внимание на всички симптоми, които възникват, но преди това те не се наблюдават.

Веднага, ако имате подозрителни симптоми, трябва да потърсите помощ от лекар.

При хроничния пиелонефрит пациентът изпитва болезнени усещания, чиято интензивност е по-ниска, отколкото в острата форма.

За показване на развитието на пиелонефрит може да се появи уринарната течност. Тя става тъмна, понякога тя може да се види като люспи, както и капчици кръв или гной.

С хроничния пиелонефрит, съпроводен с гнойни процеси, урината става жестока.

При бременни жени с възпаление на бъбреците температурата може да се повиши, което е лесно да се разграничи от настинки, тъй като няма други симптоми на настинка.

При по-нататъшното развитие на пиелонефрит жената може да претърпи чести атаки на гадене и повръщане по време на бременност. За съжаление, много хора ги приемат за проява на токсикоза.

Също така, в случай на пиелонефрит по време на бременност, пациентът може да загуби апетита си, бременната жена се оплаква от разпадане.

Важно е да се разбере, че фазата на опрощаване на хроничен пиелонефрит по време на бременност протича без симптоми. Клиничните прояви се появяват само при преминаването към етапа на обостряне.

Опасност от патология

Много бременни жени, които трябваше да чуят от лекарите неприятни новини, които показват, че бъбреците им са податливи на хроничен пиелонефрит, се опитват да разберат какво заплашва тази патология.

Уролозите ориентират бременните жени към факта, че последиците от хроничния пиелонефрит при отсъствие на лечение могат да бъдат разочароващи.

Най-опасното нещо е, че плодът ще трябва да се изправи срещу инфекцията. Този удар за него представлява повишена опасност, тъй като не може да устои на инфекциозна инвазия.

В медицинската практика има много примери, при които бременността е била прекъсната от спонтанни аборти, преждевременно раждане.

Не може обаче да бъде успокоена фактът, че въпреки хроничния пиелонефрит една жена успя да запази бременност, за да отведе детето до определената дата.

Детето в този случай се роди със симптоми на инфекция. Това може да не е толкова опасно за живота на бебешкия конюнктивит и може да бъде инфекциозна лезия на други вътрешни органи.

При хроничен пиелонефрит, бременността уникално протича с нарушения. По-специално плодът изпитва недостиг на кислород, така че детето се ражда с очевидни признаци на хипоксия.

Такива бебета по време на раждането имат изключително ниско тегло, което показва неадекватно вътрематочно развитие.

Провокиране на сериозни проблеми може да доведе до токсикоза, която настъпва на фона на хроничния пиелонефрит през втората половина на бременността.

За съжаление подобна токсикоза е много трудна за лечение. Тази късна токсикоза провокира прекъсване на поставянето и функциите на плацентата, което, разбира се, оказва негативно влияние върху развитието на плода.

диагностика

За да се идентифицира пиелонефритът, за да се изясни формата на патологията, уролозите задължително изпращат жена на диагностичен преглед.

Изследвайки кръвта и урината, е възможно да се открият доказателства за възпалителния процес, както и неговият гноен ескорт.

При извършване на анализите се разкрива повишеното количество левкоцити, се определя висока степен на седиментация на еритроцитите. Също така може да се разкрие потвърждение на факти за хематурия (кръв в урината) и пируя (гной в урината).

Ако урологът получи потвърждение, че жената е претърпяла хроничен пиелонефрит, той трябва да изпрати пациента на допълнителен лабораторен преглед, който е бактериологичната култура на урината.

Такова проучване ни позволява да идентифицираме причинителя на заболяването. Това е много важно, защото такива резултати позволяват на лекуващия лекар да продължи да прилага качествено лечение.

В допълнение към лабораторната диагностика се провежда инструментален преглед. Бременните жени се препоръчват да преминат ултразвукова диагностика, която не предизвиква негативни последици за плода.

При извършване на ултразвукова диагностика е възможно да се прецени размерът на бъбреците, да се определи колко са се увеличили.

Поради ултразвуковата диагноза е възможно да се открие хетерогенността на бъбречния паренхим, наличието на уплътнения, разширяването на системата на купа и таза.

Хроничният пиелонефрит провокира белези на паренхима. Те се определят и по време на диагнозата.

лечение

Лечението на хроничен пиелонефрит е придружено от употребата на антибактериални лекарства. Лекуващият лекар избира антибиотици много внимателно за една жена по време на бременност, за да не навреди на плода.

Отхвърляне на това лекарство не може да бъде, защото правилно монтирани антибиотици не нанасят вреда, а не лечение винаги е придружен от риска.

За да се премахнат симптомите на болката, лекарите предписват болкоуспокояващи и антиспазматични средства.

Терапията е придружена от приема на витамини, уросептични лекарства. Уросептиците благоприятстват пречистването на бъбреците, отстраняването на бактериите от тях.

Високата ефективност се съпровожда от физиотерапия, така че по време на бременност те често се предписват на жени.

Ако хроничен пиелонефрит предизвика застой, урината не може да бъде показана изцяло се дължи на всяко препятствие, жената е подложена на катетеризация, по време на които изкуствено отделената урина от бъбреците.

За да се нормализира отделянето на урина, което е нарушение стана на фона на компресия на уретерите репродуктивните органи, жени по време на бременност препоръчват "позиционна" терапия.

Такава "позиционна" терапия приема позиция "лежаща с огънати колене и лакти" на леглото. В този случай ъгълът на леглото се повдига, за да провокира изтеглянето на матката обратно, съответно освобождаването на уретера.

Ако хроничен пиелонефрит по време на бременност е свързано с гнойни процеси, уролози провеждат бъбрек декапсулация, е един вид операция, по време на която премахва част от засегнатия орган.

За съжаление, понякога се извършва пълно отстраняване на бъбреците, често се случва, че уролозите настоятелно препоръчват спирането на бременността.

предотвратяване

Хроничният пиелонефрит е трудно лечим, затова лекарите предлагат на жените да следват превантивни мерки, за да предотвратят появата на такава патология.

Преди всичко, по време на бременност, жените трябва да изпразнят пикочния мехур, когато настъпи първото желание.

Също така, по време на бременност, една жена трябва да следи спазването на температурния режим, за да се избегне сурово охлаждане. Облеклото трябва да бъде във времето, да съвпада с температурата на уличното пространство, което не позволява на тялото да подгрее.

Жената трябва да избягва да бъде в космоса, което се придружава от повишена влажност и течения.

За да се предотвратят застояли явления, е полезно да се разхождате на чист въздух, да извършвате гимнастика, разрешена за бременни жени.

Не забравяйте да се придържате към правилния режим на пиене, като ежедневно абсорбирате достатъчно количество течност. Този номер трябва да бъде определен от лекаря. В този случай жената трябва да изостави газирани напитки и голямо количество минерална вода.

Полезно е да следвате стриктната диета, предписана от лекарите, и да следвате правилната организация на диетата.

За да се предотврати проникването на Е. coli, е много важно стриктно да се спазват правилата за лична хигиена.

Уролозите могат да разрешат отвара от лекарствени билки, за да помогнат за елиминиране на нежеланите симптоми.

Въпреки това, по време на бременност жената трябва да разбере, че дори приемането на фитопродукти за лечение на хроничен пиелонефрит не трябва да бъде неконтролирано.

Така че, хроничният пиелонефрит е опасна патология за всеки човек. По време на бременността това създава още по-голяма опасност, затова трябва да се вземат подходящи мерки, за да се избегнат негативните последици.

Хроничен пиелонефрит при бременни жени

Оставете отговор 502

В периода на очакване на бебето могат да се проявят заболявания, които засягат здравето на майката и бъдещото дете. Хроничен пиелонефрит по време на бременност, опасно заболяване, което може да бъде основен фактор в развитието на анемия при жени с тежка и дори да доведе до спонтанен аборт или смърт на плода.

Обща информация

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване, причинено от микроби, които живеят в човешкото тяло, и микроорганизми, които влизат в тялото от външния свят. Предимно по време на бременност, инфекцията настъпва чрез кръвообращението от инфекциозни огнища, открити в тялото. Развитието на пиелонефрит може да предизвика нарушение в изтичането на уринарна течност, тумори в бъбреците, уролитиаза и стесняване на уретерите.

Видове патология

Разпределете различни класификации на това заболяване. По произход има пиелонефрит от първичен и вторичен тип. Основният тип заболяване е възпалителен процес с нарушения на уродинамиката и развитие на други патологии на бъбречните органи. Повечето експерти, позовавайки се на медицинската си опит, имайте предвид, че в ранните етапи на бременността пиелонефрит е придружен от нарушение на уродинамиката и патологични изменения на РАЗДЕЛНИ канали и бъбреците органи. Вторичен тип заболяване - възпаление, което се дължи на други патологии на пикочно-половата система.

Има остър и хроничен ход на заболяването. При остра проява на пиелонефрит симптомите се характеризират с внезапност (в рамките на няколко часа или дни след инфекцията). При навременна и ефективна терапия продължителността на заболяването е около 20 дни с благоприятен изход. Хроничната форма на пиелонефрит по време на очакването на бебето се характеризира със своето бавно състояние с периоди на обостряне. Тази форма на заболяването възниква по време на прехода на острата форма към хроничната. Поради заболяването, тъканите на бъбреците се заместват от неспособна свързваща тъкан. Бъбречната недостатъчност и артериалната хипертония са чести усложнения при хроничния пиелонефрит.

симптоматика

Острата форма на патология при жена в положение се проявява във формата:

  • болка в лумбалната зона (болка от различна природа: от глупава до пароксизма);
  • промени в индекса на цвета на урината (мътност и червен цвят);
  • остър и неприятни миризми;
  • увеличаване на температурните индекси до високи диапазони;
  • гадене с повръщане;
  • намален апетит;
  • треперене;
  • обща слабост в тялото.

При хроничен вид заболяване по време на бременност, симптоматиката на пиелонефрит може да отсъства напълно за дълъг период от време и може да има и продължителна незначителна повишена температура. Развиващият се възпалителен процес в хронична форма има същите симптоми като острия тип на заболяването.

Причини за хроничен пиелонефрит по време на бременност

Бременността има специален ефект върху всички телесни системи. Промените в тялото, които съпътстват този период, са в състояние да развият инфекциозен процес в бъбреците. Бъбреците стават предразположени към инфекция, дължаща се на кръвоснабдяване в тях. Под хормоналния ефект движенията в стените на уретера се нарушават и тонусът в пикочния мехур намалява. Повишеният размер на матката притиска уретерите, което води до задръстване на урината. Не последната роля при инфекциозната инфекция се дължи на намаления имунитет на бременна жена. Всички тези промени са провокиращи фактори за инфекциозния процес в пикочната система.

Възможно ли е да забременеете с диагноза гестационен пиелонефрит?

С диагнозата хроничен гестационен пиелонефрит, жена трябва да бъде изследвана от специалист, който според резултатите от тестовете ще предвиди очакваните рискове по време на чакащия период на бебето. При тежки увреждания на бъбреците, при съпътстваща хипертония и бъбречна недостатъчност, бременността е противопоказана.

Ако няма противопоказания, жената трябва постоянно да се наблюдава от специалиста през целия период, за да се избегне или коригира евентуалното влошаване на ситуацията. Бъдещата майка, която е диагностицирана с пиелонефрит, трябва да бъде подготвена по време на бременност за преглед и лечение в болница. Повторната бременност също се нуждае от внимателно управление от специалист. Тежкия ход на първата бременност с това заболяване не казва, че останалите ще бъдат едни и същи. Деца с хроничен пиелонефрит основно преминават по естествен път. В някои случаи, според указанията за общото здравословно състояние, майката или бебето се прибягват до оперативна интервенция под формата на цезарово сечение или друг вид стимулиращи процедури.

Курсът на пиелонефрит при бременни жени

Проявлението на хроничен пиелонефрит по време на бременност възниква под формата на периоди на екзацербация до значително намаляване на симптомите на инфекциозна проява. Най-изразната патология в средата на периода на бременността. Симптоматичното е по-изразено по време на вторичния хроничен пиелонефрит. Съществуващите нарушения под формата на каменни образувания или стеснени уретери се считат за причинители на нарушения в нормалния отлив на урината. Това води до силна болка в лумбалната област, която ескалира в бъбреците на коликите. Също така, процесът на уриниране е нарушен.

Общите симптоми на пиелонефрит преобладават по време на очакване на бебето, ако няма забавяне на уринирането. Той се проявява в общо слабо състояние, бърза умора и слаб студ. Той може временно да повиши кръвното налягане и да се присъедини към симптомите на бъбречна недостатъчност.

Диагностика на патологията при бременни жени

Симптомите на инфекциозно възпаление са широки и могат да се припокриват с други аномалии по време на бременност. За точна диагностика прибягвайте до такива процедури:

  • клиничен кръвен тест;
  • лабораторни изследвания на урината (методи за Nechiporenko, според Zimnitsky, бактериални показатели).

Бяха регистрирани случаи на остър хроничен пиелонефрит без характерна симптоматика и с малки промени в анализите. В такива ситуации се използва техниката на ултразвуково сканиране, методът е в състояние да покаже повишен паренхим и бъбречен обем по време на екзацербация или остро заболяване; с хронична проява на патология, размерите ще бъдат намалени.

Характеристики на лечението по време на бременност

Ако се открие инфекциозен процес, лекарят може да предпише терапия с антибактериални лекарства. Докато чака бебето да се въздържа от приемането на лекарства, консумацията им с пиелонефрит е задължителна. Има специални антибактериални лекарства, които не увреждат бъдещата майка и бебето. Не се отказвайте от лечението - пренебрегвания пиелонефрит води до необратими усложнения.

В комплексното лечение включва спазмолитични, успокоително, uroantisepticheskie лекарства и витамини за поддържане на защитните сили на бременната жена може да включва и физическа терапия, лечението детоксикация, уретерите катетеризация и позиционна терапия. При гнойно усложнение се извършва декапсулиране на бъбреците (отстраняване на влакнестата капсула). При пренебрегвани случаи на патология се изисква операция да се премахне напълно органът, в такива случаи лекарите прибягват до изкуствено прекратяване на бременността.

Пиелонефрит при бременност

Както знаете, жените са пиелонефрити 5 пъти по-често от мъжката половина на човечеството, което се дължи на анатомичните особености на пикочната система на женското тяло. При бременни жени пиелонефритът е една от най-честите екстрагентни заболявания и се диагностицира в 6-12% от случаите. Лечението на тази болест по време на бременност трябва да започне незабавно, тъй като инфекцията засяга не само състоянието на жената, но и здравето и развитието на плода.

Пиелонефрит при бременни жени: определение и класификация

Пиелонефритът се нарича възпалителен процес в бъбреците, който улавя както интерстициалната тъкан на органа, така и системата за чаша и таза (мястото, където се натрупва урината).

класификация

  1. Относно механизма на развитие:
    • първичен пиелонефрит (болестта произхожда само по себе си, не е предшествана от патология на пикочната система);
    • вторичен - възпаление в бъбреците, разработени в контекста на съществуващото Nephroptosis (nephroptosis), уролитиаза (бъбречно заболяване камък) или други бъбречни заболявания и пикочните пътища.
  2. Надолу поток:
    • остър възпалителен процес в бъбреците, развит за първи път по време на бременност или гестационен период, поради което се нарича пиелонефрит по време на бременност или гестационен пиелонефрит;
    • хронично - заболяването се е случило преди зачеването и се е проявило по време на бременност (обостряне на хроничния процес).
  3. Чрез локализация:
    • двустранно, когато и двата бъбрека са включени в процеса;
    • едностранно (левичар или ръка) - По време на бременността, матката като смени на растежа в дясно и "насилника" десния бъбрек, в резултат на бъдещите майки често диагностицирани десностранна пиелонефрит.
  4. Съгласно формуляра:
    • серозен;
    • гнойни (най-неблагоприятната форма на болестта, особено в периода на бременността);
    • латентен (без клинични прояви);
    • хипертонично (с повишено кръвно налягане);
    • azotemicheskaya (с развитието на бъбречна недостатъчност) и други.

В допълнение, гестационният пиелонефрит е разделен на 3 вида:

  • пиелонефрит по време на бременност;
  • пиелонефрит на жени при раждане (т.е. по време на раждане);
  • следродилен пиелонефрит или пуерпера (клиника за гестационна пиелонефрит след раждането се показва на 4-6 дни и във втората седмица на следродилния период).

Причини и механизъм на развитие на болестта

Генотоксичният пиелонефрит причинява патогенни и условно патогенни микроорганизми: бактерии и вируси, протозои и гъбички. В повечето случаи на патогени на заболяването са gramotritsitalnye колиформени бактерии: Proteus, Enterococcus, Е. Coli, Staphylococcus, Klebsiella, и други, както и стрептококи и стафилококи. Разтвори инфекциозни агенти предимно от хематогенен (с ток кръв) наличен огнища на хронични инфекции (сливици, кариозни зъби, на дихателните пътища, възпаление на жлъчния мехур, и други). Но е възможен и възходящ начин на инфекция от уретрата, пикочния мехур или хроничните огнища на гениталните органи (цервицит, колип, ендометрит и т.н.).

Механизмът на развитие

Защо пиелонефритът толкова често се проявява по време на бременност? Основният предразполагащ фактор е механичен. Отглеждане на матката компресира съседни органи, особено уретери, което затруднява отделянето на урина от бъбреците система pyelocaliceal се забави и има благоприятен хранителна среда за растежа и размножаването на инфекциозни агенти. В тази връзка, пиелонефритът често се развива през втория и третия триместър на бременността.

Втората точка, която предразполага към развитието на болестта, са хормоналните и хуморални промени в тялото, свързани с бременността. В резултат на тези фактори горният пикочен тракт преминава през анатомични промени (хипотония, хипокинезия, дискинезия на червата и тазовата система). По-специално, под влиянието на хормона на бременността - прогестерон, който е предназначен не само за да се отпуснете мускулите на матката, но и останалата част на гладките мускули на вътрешните органи, уретери разширяват, удължаване и се огъват с ексцесии, примка. В допълнение, лигаментният апарат на бъбреците е отслабен, което увеличава нефропотозата.

На трето място, повишеното ниво на естроген при бременни жени дава тласък на растежа на патогенната флора, предимно на Escherichia coli. Също така, не забравяйте леко намаления имунитет в гестационния период - който предотвратява отхвърлянето на плода от майчиния организъм като чужд обект.

Много по-често пиелонефритът е засегнат от първостепенни жени. В 93% от случаите десният бъбрек участва в възпалителния процес поради декстроротирането на бременната матка и анатомичните особености на дясната яйчникова вена.

Рискови фактори

Някои фактори могат да провокират появата на заболяването при бременни жени:

  • предишна инфекция на пикочните пътища (цистит, уретрит, асимптоматична бактериурия или асимптоматична бактериоспермия на партньора);
  • аномалии на пикочната система;
  • уролитиаза (бъбречни камъни изострят урина застой в бъбреците pelves, което води до активиране на патогенни флора и развитието на възпаление);
  • възпаление на женските гениталии (най-често е колит и вулвовагинит);
  • бактериална вагиноза;
  • нисък жизнен стандарт (лошо хранене и условия на живот, тежко и вредно производство);
  • захарен диабет;
  • хронична екстрагентна патология (заболявания на щитовидната жлеза, сърдечно-съдови заболявания, ендокринни нарушения).

В пуерпериума

В първите дни след раждането рискът от заболяването се увеличава значително, което се улеснява от появата на нови фактори:

  • намаляването (инволюцията) на матката е бавно, което в първите 5 - 6 дни от следродилния период създава компресия (компресия) на уретерите;
  • Задържане в тялото на майката на прогестерон (до три месеца), което подпомага дилатацията (разширяването) на уретерите и уретрата;
  • усложнения на периода след раждането (късно кървене поради хипотония на матката или остатъци от язва);
  • възпаление на гениталиите;
  • урологични нарушения, дължащи се на остра задържане на урина или продължителна катетеризация на пикочния мехур (през първите 2 часа след раждането).

Степени на риск

  • 1 степен (нисък риск)
    Тази степен на риск е възложена на бременни жени с неусложнен пиелонефрит, който за първи път се е появил в гестационния период. При осигуряване на своевременно и адекватно лечение сериозна заплаха за здравето на майката и плода е минимална. Процесът на бременност и доставката без усложнения.
  • 2 градуса (умерен риск)
    В историята на жената има хроничен пиелонефрит, който до 30% от случаите се превръща в причина за сложен ход на бременността. Ако усложненията не се развият, тогава бременността и раждането са завършени благоприятно, в противен случай са възможни преждевременно раждане или спонтанен аборт.
  • 3 градуса (висок риск)
    Високият риск от пиелонефрит се дължи на жени, които са преминали курс на заболяването усложнени от бъбречна недостатъчност и хипертония или възпаление на един бъбрек. По-нататъшното удължаване на бременността е противопоказано.

Клинична картина

Гестационният пиелонефрит започва остро, със симптоми на интоксикация и урологични симптоми. Тежестта на синдрома на интоксикация зависи от формата и продължителността на заболяването. В допълнение, видът на патогена, масивността на инфекцията, пътят на инфекцията, имунитетът на жената, продължителността на бременността са от незначителна важност.

Водещите симптоми на интоксикация включват: повишена температура до 38 - 40 градуса, студени тръпки и потене, главоболие, летаргия, гадене и повръщане. В допълнение, в областта на лумбалната област има болка или болка. Ако един бъбрек е засегнат, болката се появява на нейната страна, ако и двете, тогава болката се тревожи от двете страни. Може би появата на често и болезнено уриниране, пациентът може да забележите облачна урина с добавка на гной или люспи.

Диагностика на пиелонефрит по време на бременност

Разграниченият пиелонефрит е необходим с опасността от прекъсване на бременността. За да се изясни диагнозата, се определят следните лабораторни тестове:

  • общ кръвен тест (левкоцитоза, анеозинофилия, анемия, лимфопения, ускорена ESR);
  • биохимичен кръвен тест (повишаване на креатинина, азот, възможно увеличение на билирубина, AST и ALT);
  • общия анализ на урината (увеличение на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите);
  • урина от Nechiporenko;
  • урина в Зимницки (изохиностенурия и ноктурия);
  • бактериологичната култура на урината, за да идентифицира патогена и да определи неговата чувствителност към антибиотици.

Инструментални методи на ръководната роля на бъбрек на ултразвук, който позволява не само да се диагностицира разрастването на системата на бъбречното легенче, но също така да се определи смарагд или бъбречна абсцес, възпаление на перинефронна мазнини. Хромоцистоскопията и катетеризацията на уретерите също се използват за възстановяване на изтичането на урина. В следродовия период, и в екстремни ситуации, когато е налице заплаха за живота на една жена, назначена от отделителната урография и динамична сцинтиграфия.

Пиелонефрит при бременни жени: усложнения, ефекти върху плода

Болестта не само заплашва здравето на бъдещата майка и хода на бременността, но оказва неблагоприятно влияние върху растежа и развитието на плода.

Времето на бременността, което увеличава вероятността от заболяването, наречено критично време:

  • 24 - 26 седмици (прекъсване заплаха случай не се дължат само повишена възбудимост на матката, но също така и жени фебрилни, болезнени синдром екзотоксини и действие на чревни бактерии);
  • 32 - 34 седмици - големината на матката е максимална, което значително засяга топографията на бъбреците и причинява компресия на уретерите;
  • 39 - 40 седмица - в навечерието на раждането на плода представяне част спуска в таза и се притиска към входа, което води до свиване на пикочния мехур, незадържане на застой в пикочните пътища и бъбречното легенче;
  • 4 - 12 дни след раждането.

Усложнения на бременността

Болестта (особено когато хроничният процес се влошава) увеличава риска от следните усложнения при акушерство:

  • късна гестоза (до 89% и повече при жени с хроничен пиелонефрит);
  • заплаха от прекъсване и спонтанен аборт през първия триместър;
  • преждевременно раждане;
  • вторична плацентна недостатъчност;
  • анемия;
  • аномалии на предците;
  • кървене по време и след раждането;
  • септицемия (кръвна инфекция) и септикопемия (отравяне на кръвта и образуване на гнойни фокуси в тялото);
  • инфекциозно-токсичен шок;
  • гнойни септични заболявания след раждане;
  • остра бъбречна недостатъчност.

Усложнения за плода

На свой ред това или това усложнение на акушерството оказва неблагоприятно влияние върху вътрематочното развитие на детето и води до следните последици:

  • хипоксия и забавен растеж на плода (резултат от гестоза, анемия и плацентарна недостатъчност);
  • пренатална фетална смърт, по време на раждане или през първите 7 дни от живота (перинаталната смъртност достига 30%);
  • вътрематочна инфекция (в ранен стадий води до малформации на плода);
  • продължителна жълтеница;
  • развитие на гнойно-септична болест след раждането;
  • намален имунитет.

Лечение и доставка

Лечението на гестационен пиелонефрит се извършва от акушер-гинеколог заедно с уролог (нефролог). Всички бъдещи майки с остър процес или обостряне на хронични заболявания подлежат на задължителна хоспитализация.

Нелекарствена терапия
Първата стъпка в лечението е възстановяването на преминаването на урина с помощта на следните мерки:

  • Почивка на леглата
    Хоризонталното положение и топлината подобряват кръвния поток в бъбреците и предотвратяват стагнацията на урината в бъбречния таз и уретерите. Леглата за почивка се предписват за период от 5 до 7 дни (докато симптомите на интоксикация изчезнат и температурата се понижи). При едностранен процес жената се поставя здрава, с огънати колене и леко повдига крака на леглото. В това положение матката се отклонява от възпаления бъбрек и натискът върху уретера намалява. В случай на двустранен пиелонефрит бъдещата майка не се препоръчват да се вземат (от 3 до 5 пъти на ден) Боузман положение, при което матката също се деформира и престава да натиснете върху бъбреците и уретера.
  • диета
    При възпаление на бъбреците се показва обилна кисела напитка до 3 литра на ден. Лечебни свойства имат червена боровинка и червена боровинка плодови напитки, бульон (инфузия) от листата на мечо грозде, червена боровинка, хвощ, овес, шипка, лайка. Необходимо е да се изключат чай, кафе, сладки газирани напитки, шоколад, мазнини, пържени и пикантни ястия, пушени храни и туршии, бързо хранене. Храната трябва да бъде печена, задушена или варена.

лечение

  • Антибиотична терапия
    Основата на терапията на заболяването е назначаването на антибактериални лекарства. През първите 12 седмици се предписват ампицилин, оксацилин или пеницилин. Във второто тримесечие оставя цефалоспоринови антибиотици (kefzol, klaforan) и макролиди (йозамицин, Rovamycinum) продължителност на 7 - 10 дни.
  • нитрофураните
    Започвайки от втория триместър, антибиотиците се добавят с уротипипептици или нитрофурани (5-NOC, нитроксолин, фурадонин, невирамон).
  • Спазмолитици и десенсибилизиращи лекарства
    На десенсибилизиращите агенти се предписват suprastin, claritin, като спазмолитични лекарства - без спа, папаверин, баралгин. В допълнение, се посочва приемът на седативи (екстракт от валериан или майчин).
  • диуретици
    За да се увеличи ефекта на антибиотиците, диуретиците се предписват в малка доза (дихлоротиазид, фуроземид).
  • Инфузионна терапия
    За целите на детоксикацията, реополиглуцин, хемодес и солеви разтвори се капват интравенозно.
  • Витамини и препарати за желязо

Оперативно лечение
В случай на неуспешно консервативно лечение се извършва хирургическа намеса:

  • катетеризиране на уретерите;
  • нефростомия, декапсулация или частична нефректомия, и по-тежки случаи, отстраняване на бъбреците в случай на гнойни разрушителна възпаление (apostematozny нефрит, бъбречна абсцес или бактеремия).

Индикации за хирургична интервенция:

  • ефектът отсъства след антибиотична терапия (1 до 2 дни), плюс признаци на интоксикация и възпаление (повишаване на левкоцитозата, ESR, креатинин);
  • запушване (блокиране) на пикочните пътища с камъни.

доставка

Доставянето при гестационен пиелонефрит се препоръчва чрез естествени раждания. Планът за управление на труда включва назначаването на антиспазматични средства, аналгетици и предпазването от фетална хипоксия. Цезарово сечение се извършва само при стриктни акушерски показания.

Хроничен или остър пиелонефрит по време на бременност

Жените по време на "интересна ситуация" могат да бъдат изправени пред такава болест като пиелонефрит. Този медицински термин се отнася до възпалителния процес, който се появява в бъбреците с поражение на системата на таза и таза. Най-често срещаната болест се среща в справедливия пол. 6-12% от жените са изправени пред пиелонефрит по време на бременност. Това е опасно за майката и бебето. Ако не се лекува, болестта може да доведе до спонтанен аборт.

Причини за възпаление в бъбреците

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване. То може да бъде причинено от микроби, които живеят в човешкото тяло. Също така, възпалението в бъбреците може да предизвика микроорганизми, проникващи във вътрешните органи от външната среда.

Най-честите патогени са:

  • стафилококи;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • ентерококи;
  • Протей;
  • Е. coli.

В повечето случаи патогените проникват в бъбреците чрез хематогенен начин от огнищата на инфекции, които се намират в тялото. Много рядко гестационен пиелонефрит по време на бременност възниква поради микроорганизми, които навлизат в бъбреците през пикочните пътища (пикочен мехур, уретра).

Развитието на пиелонефрит се улеснява от местни и общи фактори. Първата група включва нарушение на изтичането на урина от органите поради наличието на препятствия. Това състояние може да се наблюдава при тумори на бъбреците, уролитиаза, стесняване на уретерите.

Сред общите фактори могат да бъдат идентифицирани: хроничен стрес, слабост, хронична умора, липса на витамини, наличие на заболявания, които намаляват защитните сили на човешкото тяло, намаляват имунитета.

Видове пиелонефрити

Има много различни класификации на това заболяване. Съгласно условията на произход се изолира първичен и вторичен пиелонефрит.

първичен видът на заболяването се счита за възпаление, при което няма нарушения на уродинамиката и няма други бъбречни заболявания. Много уролози вярват, че първичният пиелонефрит изобщо не съществува в ранна бременност. Те, въз основа на тяхната медицинска практика, отбелязват, че болестта винаги е предшествана от нарушения на уродинамиката, патологичните промени в пикочните пътища и бъбреците.

под вторичен пиелонефрит се разбира като възпалителен процес, който настъпва на фона на всички заболявания на пикочната система.

По природата на потока се изолират остри и хронични форми на заболяването. рязък Пиелонефритът се проявява изведнъж. Обикновено симптомите се проявяват след няколко часа или дни. При адекватно лечение болестта трае 10-20 дни и завършва с възстановяване.

хроничен пиелонефрит по време на бременност - бавен и периодично обострен бактериален възпалителен процес. Този вид заболяване може да възникне в резултат на прехода на острия стадий в хроничен. Поради заболяването бъбречната тъкан се замества от нефункционална съединителна тъкан. Често, хроничният пиелонефрит се усложнява от бъбречна недостатъчност и артериална хипертония.

Симптомите на заболяването

При острата форма на заболяването при бременна жена ще се наблюдават следните симптоми на пиелонефрит:

  • болка в долната част на гърба. Те могат да бъдат остри или груби. Болката може да се увеличи, като се направят склоновете напред;
  • промяна в цвета на урината. Течността може да е мътна с червеникав оттенък;
  • остър и неприятни миризми;
  • висока телесна температура (38-40 градуса);
  • гадене, в някои случаи повръщане;
  • намален апетит;
  • втрисане;
  • обща слабост.

Хроничната форма за дълъг период от време може да се появи без признаци на пиелонефрит по време на бременност. С латентна форма се наблюдава продължително, но същевременно незначително повишаване на температурата. Повтарящата се форма на хроничен пиелонефрит се проявява чрез общи признаци (слабост, повишена температура, промяна в цвета на урината).

Влияние на пиелонефрита върху хода на бременността

Жените, изправени пред възпалителен процес в бъбреците, се интересуват от въпроса за опасния пиелонефрит при бременност. Много хора, които се отдават на това заболяване и не ходят на лекар, могат да срещнат сериозни проблеми. Болестта засяга главно фетуса. Детето може да страда от вътрематочна инфекция. В повечето случаи възпалението в бъбреците причинява спонтанен аборт, преждевременно раждане.

При новородените ефектите на вътрематочната инфекция се проявяват по различни начини. Някои деца могат да имат конюнктивит, който не представлява заплаха за живота, докато други имат тежки инфекциозни заболявания на жизненоважни органи.

По време на бременност, с пиелонефрит, има възможност за развитие на вътрематочна хипоксия. Плодът ще получи по-малко кислород, отколкото се нуждае. Такава ситуация заплашва недостатъчното развитие на детето, по-малко тегло.

Диагностика на пиелонефрит

За да се идентифицира възпалителния процес в бъбреците и ефекта на пиелонефрита върху бременността, лекарите назначават общ анализ на урината и кръвта. Като резултат може да се заключи, че няма инфекция или възпаление в бъбреците. Тя може да бъде изпълнена оцветяване на урина на грам. Този метод на изследване ви позволява да получите информация за причинителя на болестта. За по-точно определяне на микроорганизмите, които причиняват пиелонефрит и тяхната чувствителност към антибиотици бактериологично изследване на урината.

Всички горепосочени методи за диагностика са лабораторни. Съществуват и инструментални методи. Сред тях може да се отдели ултразвук (ултразвуково изследване). Този метод ви позволява да видите хетерогенността на тъканите в бъбреците, наличието на площи с пломби, разширяването на бъбречния таз.

Лечение на пиелонефрит

Ако се открие възпалителен процес в бъбреците, лекуващият лекар може да предпише антибиотици. При бременност употребата на лекарства е нежелана, но с пиелонефрит, тяхното използване е оправдано. Лекарят ще избере такива антибиотици, които няма да причинят сериозна вреда на бебето и ще помогнат за справяне с обострянето на пиелонефрита по време на бременност. Бъдещата майка не трябва да се отказва от лекарството, защото пиелонефритът може да доведе до сериозни последствия.

Пациентите, независимо от степента и вида на заболяването, се предписват болкоуспокояващи и антиспазматични средства. Също така в лекари предписват за лечение uroantiseptiki, витамини, седативи, извършва физическа терапия, детоксикация терапия, катетеризация на уретерите, позиционен терапия.

Жените в болницата по време на лечението трябва да бъдат наблюдавани от акушер-гинеколог и нефролог. Лекарите извършват преди всичко "Позиционна терапия". Поради това в повечето случаи е възможно да се възстанови нарушеното изтичане на урина.

Същността на "позиционалната терапия" се крие във факта, че представителят на справедливия секс в позицията се поставя от страната, в която се намира здравият бъбрек. Жената трябва да лежи на леглото в огъната коляно-лакътна позиция. Краят на леглото се повдига така, че краката на пациента да са разположени над главата. При тази ситуация матката оказва по-малко натиск върху уретерите. Ако състоянието на жената не се подобри за един ден от такова лечение на пиелонефрит, тогава се извършва катетеризацията на уретера на засегнатия бъбрек.

Заболяването може да бъде усложнено от изнудване. В този случай бъбречно декапсулиране, тоест, влакнестата капсула се отстранява. В напреднали случаи може да се наложи напълно да се отстрани органът. Често лекарите настояват за изкуствено прекратяване на бременността.

Жените, които са били болни по време на "интересната ситуация" с пиелонефрит, трябва да бъдат наблюдавани от областния лекар след раждането. След освобождаване от болницата, представителят на справедливия пол трябва да застане на диспансер. Това е необходимо, тъй като болестта може да не бъде излекувана.

Особености на начин на живот с пиелонефрит

При диагностициране на възпалителния процес в бъбреците се препоръчва бременни жени да се придържат към специална диета. Например, при остър пиелонефрит по време на бременност, трябва да пиете повече течност (повече от 2 литра). Необходимо е да се изключат от диетата остри, мазни и пържени храни. Препоръчва се да се консумира колкото се може повече зеленчуци и пресни плодове.

В хроничната форма на заболяването е показана диета със следните характеристики:

  • ограничаването на употребата на месо, рибни бульони, подправки;
  • увеличаване на обема на използваната течност (най-малко 2 литра на ден);
  • ограничаване на консумацията на трапезни соли (до 8 грама на ден);
  • бременната жена се нуждае от повишен прием на витамини.

По време на острия стадий на заболяването, когато има силна болка, температурата се повишава, се наблюдават признаци на интоксикация, необходимо е почивка в леглото. Такова състояние при бременна жена може да бъде наблюдавано в продължение на 4-8 дни. След този период се препоръчва активен начин на живот. Той ще осигури изтичане на урина.

Профилактика на пиелонефрит

Основната препоръка за предотвратяване развитието на възпалителния процес в бъбреците е лечението на заболявания, които причиняват нарушение на изтичането на урина от бъбреците.

Много важна роля в превенцията на пиелонефрит при бременност играят здравословния начин на живот. Необходимо е да спазвате правилата за лична хигиена, редовно и навременно изпразване на пикочния мехур. Също така се препоръчва да се избягва хипотермия.

В заключение трябва да се отбележи, че за да се предотврати появата на пиелонефрит по време на бременност и развитието на различни усложнения, трябва редовно да посещавате консултация за жени. Колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-лесно ще бъде да се борим с нея. Необходимо е да слушате съветите на лекуващия лекар, да изпълнявате всички предписания и да вземате лекарства стриктно според графика, който той ще определи.