По време на бременността на дете тялото на жената претърпява огромно натоварване, което води до влошаване на хронични заболявания. Един от неприятните проблеми - бъбречните камъни по време на бременност, може да бъде сериозна заплаха за здравето на майката и плода.
Причини за уролитиаза при бременни жени
Има много причини за развитието на уролитиаза (уролитиаза) по време на бременност. Основната причина, според лекарите, е свързана с промени в хормоналния фон.
Прогестеронът, необходим за запазване на живота на плода, се получава от яйчниците в по-голямо количество, което позволява намаляване на активността на мускулите на вътрешните органи, включително уринарния тракт.
В резултат на това има затруднения с изтичането на урина (стагнация), развитието на инфекция и възпаление. Това става подходящ фон за появата на камъни в бъбреците.
При повечето жени уролитиазата съществува и преди бременността в "режим на заспиване". Първата болка в областта на лумбалната област се появи през второто и третото тримесечие, когато матката започна да натиска органите на малкия таз, които караха камъните да се движат.
Намаляването на употребата на течност върху последните термини, за да се предотврати образуването на отоци, повишава концентрацията на урината и образуването на камъни. Предразположението към патология може да бъде определено на генетично ниво и предавано чрез наследяване.
Причините са както вродена уринарна болест система (ненормално развитие), хроничен пиелонефрит, хиперурикемия (високи нива на пикочна киселина), хиперкалцемия (повишено съдържание на калций в организма).
Важна роля трябва да се яде преди бременността и в периода на бременността. Използването на голямо количество месо, боб, ядки, спанак, сладък черен чай, шоколад провокира образуването на камъни в бъбреците.
Обикновено те отнемат няколко месеца, но процесът може да продължи повече от една година. Всичко зависи от количеството соли и протеини, които се вливат в бъбреците.
Основните причини за образуването на камъни в бъбреците по време на бременност включват хронични възпалителни процеси на пикочните пътища, стагнация на урината и злоупотреба с определени продукти.
За причините за образуването на камъни в бъбреците Ви предлагаме да научите от програмата "Live Healthily".
Бъбречни камъни по време на бременност: симптоми
По време на бременността всяка жена трябва да наблюдава здравето си и да потърси медицинска помощ при първите аномалии. По-ранното диагностициране на проблема увеличава шансовете за благоприятен резултат.
Това важи и за камъни в бъбреците, което в състояние на липса на грижи може да доведе до трагични последици: спонтанен аборт, преждевременно раждане, процес гнойна инфекция и от плацентата.
симптоматика:
- Болка в лумбалния регион. Много бъдещи майки вярват, че това е в рамките на нормата и е свързано с товара. Често се появяват усещания за болка, но основната им разлика в постепенното увеличаване на синдрома на болката. Атаките могат да предизвикат преждевременно раждане, така че не закъснявайте с посещение при лекаря (уролог, гинеколог).
- Бъбречни колики. Смущаващо болезнено усещане в долната част на гърба с постепенно преминаване към ингвиналния регион може да продължи няколко дни. Причината е блокиране на уретерален камък и спазъм, което може да доведе до свиване на матката.
- Рези с уриниране. Желанията са чести и приличат на цистит (възпаление на пикочния мехур). Количеството урина по време на изпразване е незначително и самият процес е болезнен.
- Нечистота на кръвта. Камъкът, преминаващ през уретера, може да причини увреждане на повърхността на лигавицата. В тази връзка урината е боядисана в червеникав цвят. Знакът показва независим изход от камъка.
- Задържане на урината. Опасен симптом, причинен от запушване на уринарния канал. Няма възможност за изпразване на пикочния мехур, бъбреците започват да се увеличават по размер. Ако не предприемете действие, ще се развие уремия, водеща до смърт.
- треска, треска. Той се свързва с възпалителния процес в бъбреците (пиелонефрит) или с удължено задържане на урина.
Първите симптоми на уролитиаза при бременни жени могат да се появят по всяко време и е изключително важно да се потърси медицинска помощ своевременно.
Бъбречни камъни по време на бременност: как да се лекувате
Изпитването на бременната жена, което прави възможно идентифицирането на камъните, е трудно да се проведе. Към разрешените методи за диагностициране се включват ултразвук, термична обработка и цветни тестове.
В някои случаи може да се наложи поставянето на катетър в уретера, което не създава риск за здравето на бъдещата майка и дете.
След изследването ще бъде избран най-нежният метод за лечение на уролитиаза. Ако патологията е асимптоматична, на бременната жена ще бъде показан постоянен медицински надзор и редовно доставяне на тестове.
По време на синдрома на болката основната задача е да се премахне дискомфорта. За тази цел се използват анестезиращи инжекции: No-Shpa, Papaverin, Baralgin.
Тежките случаи изискват по-сериозни лекарства, които ще блокират болката, а лекарите ще могат да изтеглят урината от катетъра. С развитието на гноен процес, бъбречна недостатъчност (остра), е необходимо да се извърши хирургическа интервенция. Съвременните методи ви позволяват да извършвате операции, които няма да навредят на развитието на бременността.
Вкъщи можете да приемате антиспазмици под формата на таблетки, които са разрешени по време на бременност. Ако бъбречната колика е започнала, е необходимо да се обадите на линейка и преди да пристигнете, опитайте да намерите оптималната позиция на тялото, в която болката ще бъде по-малко осезаема.
Популярни методи на билкови лекарства и билкови лекарства за лечение на бъбречни камъни. В зависимост от вида на скала (фосфат, урат или оксалат) лекар ще избере подходяща минерална вода :. Truskavetska, Essentuki, Боржоми т.н. За по-добър терапевтичен ефект трябва да се придържат бременна диета.
Методите за лечение на уролитиаза при бременни жени се избират индивидуално след изследването.
Диета с уролитиаза
Правилно избраната храна допринася за подобряване на здравето на бременна жена с уролитиаза и помага за предотвратяване на рецидив.
Диетата се избира след установяване на химичния състав на камъните. Общите препоръки се състоят в използването на голямо количество течност (най-малко 2 литра на ден) и малки порции храна.
При откриване на оксалат трябва да бъдат изключени от хранителни продукти с голям брой на оксалова киселина (спанак, боб, киселец, цвекло, броколи, силно супа, пържени месо и пушена).
В диетата трябва да присъстват плодове и отвари от круши, ябълки, грозде, френско грозде. Разрешено е да се ядат без изключение всички зърнени храни, тиква, тиквички, краставици. Зареждането на зърнени храни и салати може да бъде направено от ленено семе или зехтин.
Фосфатните камъни не могат да бъдат разтворени и те се нуждаят от строго ограничаване на храни с високо съдържание на калций. В менюто остават риба, месо, боб, макаронени изделия и хлебни изделия.
В uratnyh камъни в храна не влизат кисели плодове, плодове, варено месо (в ограничено количество), зеленчуци, желе, не силен чай. Изключени продукти, мастни бульони, гъби, консерви, пушени продукти.
Лечението на уролитиазата е по-добре да се направи преди бременността, за да не се навреди на развиващия се малък организъм. Ако болестта се прояви в периода на бременността - това е сериозна причина да потърсите медицинска помощ.
Бъбречни камъни по време на бременност
Уролитиаза и нефролитиаза са заболявания на пикочната система, които се характеризират с образуване на камъни и пясък (конкрети) в бъбреците, пикочните пътища, пикочния мехур. С други думи, това е уролитиаза, която дава на хората много проблеми. И когато носите дете, това е особено опасно. Атаките на бъбречния колик по време на бременност се дължат на преминаването на камъни по уринарния тракт. Какво трябва да знаете за такива условия? Как спират припадъците?
Защо камъните се появяват в бъбреците?
През последните години уролитията е напреднала. Дори младите хора страдат от бъбречни камъни. И причината за увеличаването на честотата е:
- Физическата неактивност. Заседналият начин на живот води до нарушаване на баланса на калций и фосфор в организма.
- Излишък от пурини. Ако човек консумира много месни продукти и странични продукти, в които се съдържат пурини, това насърчава образуването на конкретни елементи.
- Прекомерна страст за газирани напитки, съдържащи захар, въглероден диоксид, багрила.
- Продължителна употреба на някои лекарства. Те също допринасят за появата на уролитиаза.
- Генетичен фактор. Склонността да се образуват конкрети се наслежда.
При атаки на бъбречни колики по време на бременност
Често концепцията при жените възниква, когато бъбреците вече имат камъни, т.е. с уролитиаза. Ако няма усложнения под формата на инфекция, то тогава самите конкрети не причиняват увреждане на развитието на плода. Но бъбречните колики по време на бременност са много опасни. Те могат да бъдат придружени от силна болка, повишаване на телесната температура, което често води до спонтанни аборти.
Трябва да се отбележи, че по време на бременността на бебето, атаките на бъбреците могат да станат по-чести. И това се дължи на факта, че в тялото настъпват хормонални промени, коремните органи се разширяват, тонът им се променя. Поради това отпътуването на конкретни растения се дължи на релаксация на уретерите и бъбречния таз. Това състояние насърчава движението на пясък и камъни с поток от урина. На практика камъните от бъбреците на бъдещите майки могат независимо да отстъпят до 34-седмична възраст. Уролитиазата при тази категория пациенти е опасна, защото увеличава стагнацията на урината. Това, от своя страна, изостря пиелонефрита още в началния стадий на бременност.
Когато една бременна жена започне атака на бъбречна колика, тя чувства тежка болка в гърба, която е стръмна в природата, може да излъчва в слабините, бедрата, гениталиите. В същото време има често желание да се уринира и урината изсъхва със затруднение, с тежки болки при рязане. Тя може да съдържа примеси от кръв вследствие на преминаването на камъни през уретрата, уретера. Това е процесът на излизане от камъните, който причинява силна болка. Те могат да бъдат допълнени от подуване на червата, повръщане, гадене.
Тежките атаки на бъбречна колика могат да причинят спонтанен аборт. Ето защо е изключително важно незабавно да се хоспитализира бременна жена. При настъпването на атака е необходимо да се обадите на линейка възможно най-скоро. И преди пристигането й, е важно да анестезирате и да облекчите спазмите. За тази цел обикновено се използват баралгин, но-shpu, папаверин в инжекции. Жената трябва да намери и приеме позицията на тялото, която ще улесни преминаването на камъните, ще намали болката. В никакъв случай, преди пристигането на "линейка", можете да поставите топли, топли компреси в кръста, краката. Загряващите процедури са строго противопоказани!
Една бъдеща майка е хоспитализирана в болница. След нейното изследване урологът предписва необходимото лечение. Може би назначаването на блокада Novocaine на лигамент на матката. След това урината се екскретира с помощта на катетър.
Що се отнася до употребата на антибиотици, тяхната бременност се предписва само с пиелонефрит и инфекция.
В тежки случаи бъбречните камъни се отстраняват хирургически на по-късна дата след цезарово сечение. Ако периодът на бременността е малък, а след това харчете пестелив отстраняване на камъни.
Акушер-гинеколозите винаги подчертават необходимостта от планиране на бременността. В този случай е възможно да се идентифицира уролитиазата и да се лекува своевременно, за да се избегнат атаките на бъбречната колика по време на бременността.
Бъбречни камъни при бременност - какви са рисковете от носене и раждане?
Първоначално образуване на камъни в бъбреците по време на бременност не се случва, защото няма нарушение на обмяната на минералите, и условията на пикочните пътища са създадени, за да се предотврати загуба на соли в седименти. Но ако преди концепцията жената имаше уролитиаза (МКБ), тогава по време на носенето на бебето може да има усложнения. Оптимално да се отърве от камъни в аванс, но ако това не се случи, тогава бъбречните камъни по време на бременността няма да попречи на лесни за носене и да роди бебе обект на постоянно наблюдение и изпълнението на всички препоръки на лекаря.
Ефект на бременността върху развитието на патологията
Промените в тялото на бременната жена създават положителни и отрицателни състояния, засягащи бъбречните камъни. Рискът от образуване на нови камъни е изключително нисък, но вече съществуващите камъни могат да окажат отрицателно въздействие върху уринарния тракт на жената по време на бременността.
Положителният ефект от бременността върху уролитиазата:
- повечето от калций, магнезий и фосфор отива на плода, така че дори и приемът на комплексни витамини и минерални препарати в кръвта и урината на жени никога няма да бъде високи концентрации на минерали;
- биохимичните промени в урината на бременната жена предотвратяват утаяването на минерални соли в уринарната утайка.
Отрицателен ефект от бременността при нефролитиаза:
- хормони по време на бременност увеличава уретера лумен разширяване таза, което може да доведе до освобождаване на големи камъни със силни болкови атаки;
- по време на бременност често възниква влошаване на хроничния нефрит или първият епизод на гестационен пиелонефрит, което влошава хода на заболяването;
- поради анатомични промени в корема, стагнацията в бъбреците е много по-голяма (матката с плода се притиска към бъбреците и уретерите);
- Феталното лагеруване значително ограничава лекаря в методите за диагностициране и възможностите за лечение на уролитиаза.
Специфична характеристика на симптомите
Бъбречните камъни по време на бременност се пренасочват много по-често към изхода, предизвиквайки атака на бъбречна колика. Всъщност, силната болка в страната става първата и най-удивителна проява на заболяване на бъбречните камъни. В допълнение, типичните симптоми се проявяват чрез следните симптоми:
- болезнените усещания от талията се простират до бедрото и в ингвиналния участък по уретера;
- има гадене, повръщане, нарушения в изпражненията с подуване на корема;
- бременната жена често уринира, изпитва болка при изпразване на пикочния мехур;
- вероятно треска с втрисане при обостряне на пиелонефрит;
- Външно урината изглежда кална и червеникава, причинена от възпаление и хематурия.
Честите болезнени атаки и обостряне на бъбречната инфекция стават най-неприятните и опасни фактори по време на раждане.
Диагностика на заболяването
По време на бременност не можете да правите рентгеново изследване. Ако жената е наясно с наличието на бъбречни камъни, лекарят ще използва старите рентгенови лъчи, взети преди бременността.
Оценявайте състоянието на бъбреците и идентифицирайте камъка, който използвате ултразвуково сканиране. Методът обаче има значителни ограничения в диагнозата на нефролитиаза, далеч от това, че винаги помага да се установи правилната диагноза.
Според показанията ще трябва да се извърши с помощта на cystochromoscopy но ендоскопски техники могат да се открият само конкреции в пикочния мехур или уретера.
Уверете се, че сте направили общи клинични тестове, които ще ви помогнат при идентифицирането на остър или хроничен пиелонефрит.
Опции за лечение
По време на бременност е по-добре да се използват нехирургични методи за лечение. Принципи на терапията:
- за отстраняване или предотвратяване на атака на силна болка по време на излизането на камъка;
- да осигурят добър изтичане на урина от бъбреците;
- за отстраняване на възпалението.
По време на остра болка, трябва да се използват антиспазматични средства и лекарства против болка. Курсът на антибактериална и противовъзпалителна терапия е задължителен. В спокоен период можете да се лекувате с растителни уросептици. Важно условие за медицинско лечение е да се използват само онези лекарства, които не са забранени при носенето на плода.
Категорично противопоказано за лечението на уролитиаза при бременни жени, методът за дистанционна литотрипсия. Хирургическата интервенция се използва само за стриктни указания:
- когато е невъзможно да се облекчи жената със силна болка на фона на атака на бъбречна колика;
- с обструкция на уретерите с пълно отсъствие на урина (обтурация анурия).
Възможни усложнения
Пиелонефрит и нефролитиаза може да има неблагоприятен ефект върху бременността, особено ако има усложнения опции възпаление на бъбреците или бъбречна колика нападения често се повтарят. Жената с диагноза МКБ трябва да се пази от следните неприятни усложнения:
- преждевременно прекратяване на бременността (спонтанен аборт, късен спонтанен аборт, ранно раждане);
- повишено кръвно налягане с риск от еклампсия;
- гестоза с едем и появата на белтък в урината;
- инфекция на бъбреците в кръвта (сепсис);
- вътрематочна инфекция на фетуса.
Опростено нефролитиаза не пречат на бременността, ако една жена се наблюдава редовно на препоръките на общопрактикуващ лекар и акушер-гинеколог. Необходимостта от лечение в болницата възниква само при остър пиелонефрит, изразени лумбални болки и нарушено уриниране. Единственото противопоказание за поддържане на бременност е тежката степен на бъбречна недостатъчност, която заплашва живота на жената.
Бъбречни камъни по време на бременност
Тялото на бременната жена има слаб имунитет, така че всеки здравословен проблем, дискомфорт е извинение за незабавно консултиране с лекар. Бъбречните камъни са особено опасни за бременни жени. Как да се справим с болестта, ако тя се прояви?
Уролитиазата и нормалното здравословно лице води до много проблеми. Това често изисква дълъг медикамент, а понякога и интервенция. Бременна жена в този случай ще бъде много по-трудна.
Характеристики на МКБ при бременни жени
Ако насрочено бременност, лекарят провежда предварителен оглед на бъдещата майка, внимателно се проверява за камъни в бъбреците и да предложи да ги премахнете, при условие, че големи камъни или се намират в опасната зона. В други случаи предписвайте лекарства, насочени към разтваряне и премахване на камъни от тялото естествено.
Ако проблемът се установи по време на бременност, ситуацията е по-сложна. Най-често срещаната уролитиаза се дължи на промени в урината при ултразвук или когато има болка в лумбалния регион. Ако камъкът от бъбреците е влязъл в уретера, тогава жената страда от силна болка. Необходимостта от уриниране и усещане за пациент с пълен пикочен мехур е много често.
Уролитиазата при бременни жени е особено опасна в ранните етапи
Основната характеристика на уролитиазата при бременни жени е, че често е много трудно за лекарите да направят правилната диагноза и да започнат лечение без да използват рентгенови лъчи. Ако няма бъбречен камък преди бременността и по време на бременност бъбреците се увеличават по размер, тогава може да има две причини за това състояние:
- В ранните етапи на бременността, поради значителни промени в метаболизма в организма в бъбреците може да се образува камък. В края на третото тримесечие, има общи промени в организма. Лигаментите, тъканите, органите стават по-разширими, тялото на жената се подготвя за преминаването на бебето през родовия канал. На този фон може да се наблюдава повишаване на бъбреците, а разширяването на уринарния тракт може да включва навлизането на камък от бъбрека в уретера. Без рентгенов лъч е почти невъзможно да се определи това състояние.
- Голям плод в късни периоди с главата надолу може да изтръгне малко от уретера, което ще доведе до увеличаване на бъбреците.
При диагностициране е много трудно да се определи причината за влошаване на изтичането на течност: това е ефектът от движението в стомаха на трохи или камък движение на уретера.
И двете условия могат да се определят само чрез извършване на рентгеново изследване, тъй като ултразвукът "не вижда" определени части от уретера по време на бременност. При възпаление, който не преминава, или израз влошава състоянието на пациента, лекарите понякога решават да направят още един рентгенов образ, но само в по-късните етапи, когато плода е напълно оформени.
Цитостопсията ще ви помогне да определите точната диагноза. Това проучване няма да навреди на плода и ще покаже дали има възпаление в пикочния мехур и дали изтичането на урина е достатъчно.
Какви са опасните камъни в бъбреците за плода и за жената?
Ако има възпаление в бъбреците, то трябва да се отстрани. Тя може да даде неприятни усложнения под формата на:
- нарушения на кръвоснабдяването на плода;
- кисело гладуване на плода;
- преждевременно раждане.
Работата е, че при движението на камъка или възпалението на тялото има бъбречна колика. Лекарите вярват, че това е едно от най-болезнените условия, които човек изпитва. Бъбречната колика е толкова неприятна, че причинява достатъчно силен спазъм в тялото на бременна жена. Но това може да доведе до някое от изброените по-горе последици.
Заболяването на уролитиазата и фактът, че атаките й са достатъчно трудни за спиране по време на бременност. Жена в положение не се лекува със силни медикаменти и много съвременни методи, например шокова вълна, тъй като това може да причини непоправима вреда на плода.
Обикновено пациентите получават отвари, билкови тинктури и леки диуретици. Ако това не помогне, инжектирайте по-сериозни лекарства.
МКБ се лекува с бременни отвари и инфузии с лечебни билки
Мога ли да пия антибиотици?
Почти всички антибиотици, които обикновено се предписват за лечение на пиелонефрит, са строго забранени по време на бременност. Предписание на антибиотици е възможно и необходимо за бъбречно възпаление (пиелонефрит) или на пикочния мехур (цистит), но това е много ограничен списък на лекарства, особено лекарства пеницилин група. Техните имена се опитват да не публикуват, така че пациентите да не се ангажират със самолечение. В този период не само правилната подготовка е важна, но и правилната дозировка, времето на приемане на лекарството.
От спазми, лекарите предписват болкоуспокояващи за пациентите.
Кога е необходима операцията?
В екстремни случаи, ако камъкът поддържа възпалителния процес в бъбреците и не може да спре лекарствата прибягват до инсталирането на катетър между бъбреците и пикочния мехур (стент), която ви позволява свободно да се отича урината от бъбрека да заобиколи камъка. Ако това не помогне, тогава се препоръчва оперативното отстраняване на камъка от бъбреците. Това се прави, за да се предотврати гнойно възпаление. Процесът на лечение трябва да се извършва в медицинска институция, напълно оборудвана със съвременно оборудване, с добър център за реанимация и персонал със специализация в тази област.
За да избегнете проблеми при лечението на МКБ по време на планирана бременност, струва си да посетите уролог преди зачеването и да проверите състоянието на бъбреците.
Уролитиаза по време на бременност
Оставете коментар 3,630
По време на бременността системите на женските органи страдат от огромно бреме, което предизвиква обостряния на хроничните процеси. Камъни в бъбреците по време на бременност - една от тези прояви, която е сериозна заплаха за здравето на бъдещата майка и бебето. За да се избегне този проблем, една жена преди зачеването трябва внимателно да изследва органите на пикочната система.
Причините за появата на камъни в бъбреците по време на бременност
Бъбречните камъни по време на бременност се появяват в повечето случаи поради няколко фактора. Причините за появата на конкретни елементи по време на носенето на бебето са вътрешни и външни.Основният фактор за прогресията на уролитиазата е нарушеният метаболизъм на вода и сол. Също така причините за образуването на конкрети, докато чакате бебето, са:
- генетично предразположение;
- характеристики на храненето (прекомерната консумация на месни продукти може да предизвика МКБ);
- патологии на хормонален характер;
- възпалителни лезии;
- бактериурия в асимптоматична форма;
- липса на витамини;
- нарушения на стомашно-чревния тракт;
- хронични заболявания на бъбреците;
- подагра;
- аномалии в нервната система;
- неуспехи в пикочната система;
- неспазване на баланса на потреблението;
- дехидратация на тялото.
Също така, жените в късните етапи на бременността, провокиращи фактори при образуването на камъни, са заседнал начин на живот и различни метаболитни неуспехи, свързани с нестабилен хормонален фон. Бъдещите майки са опасни бързо разрушаване на патологията, неразвита хронична форма на патология не застрашава здравето на майката и детето.
Причини за обостряне на уролитиазата по време на бременност
Уролитиазата и бременността често се наблюдават успоредно. Много случаи на обостряне на уролитната болест, придружени от атаки на бъбречна колика, докато чакате бебето. Това се обяснява с хормоналните промени в женското тяло на фона на интересното положение на жената. През този период хормонът прогестерон се произвежда в големи количества и се счита за основен за бъдещата майка. Слоевете на пикочната система имат голям брой прогестеронови рецептори. Под влияние на хормона, каналите на пикочната система стават по-широки и по-слаби, което улеснява движението на камъните. Също така, увеличеният размер на матката допринася за нарушаването на изтичането на уринарната течност поради компресия на уретерите.
Симптоми и особености на курса
Острата болка с пароксизмална природа в МКБ на жените в положението е предимно в периода от 12-та до 16-та седмица или няколко седмици преди раждането. Това се дължи на специалната работа на бъбречните органи и факта, че уринарният тракт преживява максималния товар точно през тези периоди на очакване на бебето. Също така, уролитната болест се открива във връзка с обостряне на бъбречното възпаление (пиелонефрит). Симптомите на МКБ са широки и се проявяват в:
Атаката на бъбречната колика е основният симптом на МКБ, придружен от внезапни и много остри болезнени усещания. Това се случва по време на периодите на движение на конкрети в тялото, когато се припокриват с нормален отлив на урина. Характеризира се с малки периоди на релеф и пристъпки. Атаката завършва, когато камъкът напусне или когато позицията му се промени в тялото.
Колко опасно и възможно да се роди с камъни?
Хроничната асимптоматична форма на уролитиаза не представлява опасност за бременна жена или за бъдещо бебе. Въпреки това, усложненията под формата на бъбречна колика или възпалителни процеси могат да предизвикат спонтанен аборт или раждане. По време на припадъка, гладките мускулни клетки на пикочните канали започват да се свиват. В резултат на това хипертония се появява в матката, започват контракции и това може да доведе до плацентарно разрушаване, раждане или спонтанен аборт. Камъните в пикочния мехур по време на бременност могат да причинят цезарово сечение поради възможна намеса в нормалната доставка.
Наличието на бъбречни камъни е опасно поради провокативното действие на възпалителните процеси (пиелонефрит). При заразяване с пиелонефрит инфекциозният процес може да се разпространи до плода. Терапията на това усложнение трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекуващия лекар и той от своя страна трябва да вземе предвид всички признаци на бременността.
Лечение на МКБ в периода на изчакване на бебето
Консервативна терапия
Уролитиазата при бременни жени може да бъде лекувана по различни методи в зависимост от тежестта на хода на заболяването. Основната терапия е насочена към премахване на болкови синдроми, разтваряне и екскреция на камъни и спиране на възпалителни процеси (ако има такива). За да отговори на тези проблеми, лекарят предписва антиспазматични средства и противовъзпалителни средства, използвани докато чакат бебето. Трябва да се помни, че много лекарства не могат да се използват по време на бременност, не се лекуват самостоятелно, това не само може да влоши ситуацията, но и да получи необратими последици.
Също така, заедно с терапията, която улеснява общото състояние на една жена, режимът на пиене се коригира. Специалистът изчислява дневния прием на питейна пречистена вода за всеки отделен пациент. Това се прави, за да се получи повече урина и да се промени киселинната реакция до алкална. При тежка степен на уролитиаза, когато развалящите се лекарства не помагат за облекчаване на болката, те прибягват до наркотични аналгетици. Ако болката не стане по-малка, се предписва блокада на новокаин в лигамента на матката и се извършва успокояване на урината успоредно с катетъра.
Хомеопатично лечение
Хомеопатичните лекарства в терапията на уролитиаза са използвани дълго време, особено те се използват в периода на очакване на бебето. Природният състав на растенията е ефективен при лечението на нарушението на метаболитния процес и не уврежда бебето. Също така, за да подобри ефекта, експертите предписват билкови препарати. Има много различни рецепти за билкови инфузии, по време на бременността е много предпазливо да се вземат такива тинктури поради факта, че много билки са противопоказани по време на бременност.
Диетична храна
Много важна роля играе диетичното хранене при лечението на остри и хронични форми на уролитиаза. Храната се избира в зависимост от състава на образуваните камъни:
Независимо от състава на бетона, консумацията на остри, солени и пържени храни е ограничена. Препоръчва се в диетата да се включат риба и месо от нискомаслени сортове, приготвени в двоен котел, и растителна храна, а именно:
- дини, круши, пъпеши, цариградско грозде (имат ефективен диуретичен ефект);
- бяло зеле (стимулира диурезата);
- Морс от червена боровинка (са диуретично и бактерицидно средство).
Оперативна намеса
Хирургическата намеса по време на бременност е показана в случаите, когато консервативното лечение не е довело до резултати и състоянието на пациента не е по-добро. Това оказва неблагоприятно влияние върху хода на бременността и може да предизвика спонтанен аборт или преждевременно настъпване на раждането. В такава ситуация оценената вреда от хирургическата интервенция може да бъде много по-малка от рисковете при загуба на дете.
По време на операцията за премахване на камъни в една жена в позицията на експерти прибягват до най-безопасните методи. Операцията се извършва с анестезия. По време на това, каменни образувания се отстраняват от бъбреците и уретерите, което дава на жената възможността да предаде бебето безопасно навреме. Ако острите атаки на ИКД се появиха за период от повече от 36 седмици, трудовата активност се стимулира изкуствено и след това се извършват процедури за елиминиране на образуваните калций.
предотвратяване
В периода на очакване на бебето трябва да се обърне специално внимание на превантивните мерки. На първо място, това се отнася за пациенти с чести прояви на обостряне на уролитиаза и тези жени, които имат нарушен метаболитен процес или имат различни бъбречни аномалии. Превантивните мерки включват:
- балансирано хранене;
- Изключване на остри, пържени, солени храни;
- спазване на режима на пиене (приемане на пречистена питейна вода в количество от 2 литра на ден);
- поддържане на здравословен начин на живот;
- висок нощен отдих, умерено редовно упражнение (правене на специални упражнения за жени на място).
Изпълнявайки тези препоръки, една жена в положение ще може да предотврати развитието на уролитиаза в периода на очакване на бебето. Бъбречните камъни при бременни жени и техните промени трябва да бъдат специално наблюдавани. Самолечението е изпълнено с отрицателни усложнения и по-големи рискове за бъдещото дете и следователно с визуални промени в състоянието или усещания за болка трябва незабавно да се свържете с специалист за преглед.
Как да се лекува бъбречни камъни по време на бременност?
Бъбречните камъни по време на бременност се появяват по различни причини. Уролитиазата при повечето жени се случва преди концепцията на детето, само се извършва в латентна форма, тъй като много хора не знаят нищо за него.
По време на бременността се реконструира женския организъм, в резултат на което се влошават някои съществуващи патологии, включително уролитиаза.
причини
Първоначално бъбреците се появяват в пясък, което е следствие от нарушение на пикочните процеси. След това частиците на пясъка започват да се обединяват и образуват камъни в бъбреците по време на бременност.
Стагнацията на урината най-често се провокира от запушването на уринарния тракт.
Причини за концентрация на урината
Отглеждане на матката по време на 2 и 3 триместър започва да компресирате уретера, така че да е значително по-стеснени и урината се отделя с трудност. По това време в много бременни жени пясъкът започва да се заселва в бъбреците.
Каменната формация също се насърчава чрез увеличаване на концентрацията на урината. Много жени изпитват подпухналост по време на бременност.
За да се намали проявата му, бъдещите майки намаляват количеството на приема на вода, в тази връзка намаляват количеството урина, но в същото време концентрацията му се увеличава.
В повечето случаи жената вече е имала уролитиаза преди бременността, но тя не знаела нищо за това. По време на бременността тялото започва да произвежда прогестерон - т.нар. Хормон на бременността.
Тя е много важна за бъдещата майка през този период, тъй като засяга матката, намалява нейната свиваемост, за да осигури носенето на плода. Ако прогестеронът се произвежда в малки количества, може да възникнат спонтанни аборти.
Прогестеронът засяга не само мускулните слоеве на матката, но и мускулите на пикочната система, което значително намалява тяхната активност и провокира тяхното разширяване.
Поради това камъните в бъбреците влизат в движение, причинявайки болезнени усещания.
симптоми
Уролитията представлява особена опасност за бременната жена, следователно, когато се появят първите признаци на тази патология, жената задължително трябва да информира гинеколога за това.
Първоначално, болката се появява локално в лумбалния участък, след това се пренасочва към уретерите, после към слабините.
Процесът на уриниране е труден и придружен от болка.
Поради факта, че камъните влизат в движение, вътрешната повърхност на бъбреците и други органи на пикочната система може да се повреди.
Камъните не винаги имат гладка и равна повърхност, някои конкрети на повърхността имат остри издатини, които също предизвикват механични повреди. Следователно, когато се уринира, в урината се появяват капчици кръв.
Доказателство за уролитна патология може да се появи и в резултат на гадене и повръщане, тежки студове, повишено кръвно налягане и телесна температура.
Уролитиазата е опасна, защото може да предизвика спонтанен аборт или инфекция на плода.
Когато възникне бъбречна колика, тялото развива самостоятелно вещества, които предизвикват спазъм на гладките мускули.
Атаки на гадене и повръщане
Това е нормална физиологична реакция на тялото, която желае да нормализира изтичането на урина, съответно, за да изтласка камъка до изхода.
Но по време на бременност подобни спазми са опасни, тъй като има контракции в матката, което води до спонтанен аборт.
При механично увреждане на вътрешната повърхност на органите на пикочната система се образува отворена рана, в която бактериите могат да проникнат и да причинят инфекциозен процес.
Инфекцията може да се разпространи до съседни органи, включително матката. И това сериозно ще навреди на плода.
Уролитиаза открити изменения в една бременна жена, не са придружени от бъбречни колики и възпаление, не представлява никаква опасност за жената или за плода.
Важно е само да се наблюдава динамиката на промените в уролитиазата, така че, ако е необходимо, да се предприемат мерки навреме, за да се предотвратят последващи усложнения.
За потвърждаване на диагнозата на бременна жена се препоръчва да се извърши лабораторен и инструментален преглед.
лечение
Въз основа на резултатите от диагностичния преглед лекарят разработва схема за лечение на наркотици.
Ако пясъкът се открие в бъбреците или малките камъни по време на бременност, препоръчително е да се настрои режима на пиене и диетата.
Начин на питейна вода
Лекарите изчисляват дневното количество вода, което може да измие утайката от бъбреците и да не причинява увреждане по време на бременност. Препоръчва се също да се откаже или да се сведе до минимум използването на сол.
Ако подуване настъпва по време на бременност, лекарите препоръчват използването на естествен диуретик - отвара от роза на бедрата. Само тези бульони могат да се консумират с разрешение на лекар.
При настъпването на болка по време на бременност е забранено да се прилагат процедури за затопляне, тъй като те също могат да предизвикат спонтанен аборт. Лекарите препоръчват да се използват аналгетици и антиспазматични средства за намаляване на болката.
Ако по време на бременност има стагнация на урина, катетеризация, което позволява насилствено, но внимателно, за да се оттегли натрупаната пикочна течност.
В някои случаи става необходимо да се извършва катетеризация през целия период на бременност.
За да се изключи стагнацията на урината, бъдещата майка, дори по време на бременност, трябва да поддържа физическа активност, да изпълнява набор от физически упражнения, препоръчани от специалисти.
По време на бременност лекарите се опитват да заобиколят операцията, като прилагат различни лекарствени схеми.
Когато камъните провокират остър гноен възпаление, което е изпълнено с появата на бъбречна недостатъчност, или една жена са били в ход бъбречна кървене, лекарите са се обърнали към извършването на операцията, спиране на най-доброкачествени форми на него, така че да не се навреди на бременността и пазят плода.
Бъбречни камъни и бременност: колкото по-опасна е патологията
Бъбречната каменна болест се наблюдава при около 5% от бременните жени. Бъдещите майки с камъни в пикочните пътища се нуждаят от специално внимание и медицинско наблюдение, защото с тази патология съществува опасност за живота не само на жената, но и на детето. Следователно, когато чужди тела се откриват в бъбреците, е необходимо да се вземе непредвидено решение във възможно най-кратки срокове за това какво да се направи след това - да се прекрати бременността или да се спаси. Особено този проблем е свързан с наличието на груби анатомични и функционални промени в тези органи. Повечето акушер-гинеколози не препоръчват продължаване на бременността. Но има и други мнения.
Какви са камъните в бъбреците?
Бъбречните камъни са основната проява на уролитиаза (уролитиаза). В този случай в уринарните органи, на фона на патологичните промени в химичните и физичните характеристики на урината, се образуват солеви конкрети. Чуждите тела са единични и множествени; тяхната стойност варира от микролитите (3 mm и по-малко) до гиганти (10-15 cm). Тежестта на заболяването директно зависи от размера, формата, местоположението и поведението на смятането.
Като правило, процесът на образуване на камъни произтича от бъбречните папили. На първо място, в тубулите се появяват частици пясък, повечето от които излизат с урина навън. Въпреки това, при благоприятни условия, като увеличаване на плътността на урината или нарушаване на колоидното равновесие в нея, процесът на кристализация започва. Това води до утаяване на пясък в тубулите, след което калцийът продължава да расте директно в бъбреците или да се спусне в уретера.
В човешките органи, образуващи урина, има много видове камъни, които се различават по химичен състав и физични свойства.
Процесът на образуване на камъни започва в папиларните папили
Причини от камъни
Има погрешно мнение, че бременността насърчава образуването на камъни или ускореното нарастване на конкрети, които се появяват преди зачеването. Това схващане се обяснява с факта, че поради компресирането на уретерите се наблюдава маточна дисфункция като уголемена матка. През този период от живота жените често са склонни към пиелонефрит, промени в щитовидната жлеза; в урината им се повишава концентрацията на калций. Всички тези фактори могат да доведат до растежа на чужди включвания в бъбреците, но не само са причина за образуването на камъни.
Всъщност бременността не предизвиква образуването на конкрети в органите на пикочната система. Периодът на бременността на плода разкрива само процеса на тяхното образуване, което до този момент има латентен поток.
По принцип заболяването на бъбречните камъни се случва по стандартни причини:
- нарушение в тялото на метаболизма (най-често водна сол);
- заседнал или заседнал начин на живот;
- чести невропсихиатрични преживявания, стрес;
- неправилна употреба на определени лекарства;
- злоупотреба с алкохол или алкохол
- семейно предразположение.
Симптоми на уролитиаза по време на бременност
Основните прояви на бъбречните камъни при бременни жени:
- болка в долната част на гърба;
- хематурия (кърваво примесване в урината);
- заминаване от пясък и камъни в урината (рядко).
Интензивността на болката и нейната природа зависят от местоположението на камъка. Тя може да бъде както остра, така и скучна. Първата се проявява под формата на бъбречна колика. Причината за това може да бъде внезапно спиране на преминаването на урина (уриниране), поради припокриване на уретера с камък. Продължителността на атаката може да бъде различна.
- сухота на устната лигавица;
- треска, студени тръпки;
- дисурични явления (често и болезнено уриниране);
- главоболие;
- газове, повръщане;
- нарушения на червата (рядко);
- неразположение, слабост;
- моторното вълнение на пациента, което води до движението на камъка надолу.
Болката по време на бъбречната колика е спастична или вълнообразна по природа; докато малките конкрети могат да напускат тялото сами заедно с урината. Колкото по-ниско камъкът слиза по пикочните пътища, толкова по-силен е дискомфортът при уриниране.
Скучната болка е типична за придвижването на камъни. Увеличава се при бързо ходене, при транспортиране с подутини или при тежко използване на течност.
Бъбречната каменна болест по време на бременност може да се появи по един особен начин: болката не се изразява или изобщо не тревожи пациента. Такъв характер има в случаите, когато чуждестранното тяло запълва един от каишките и не може да се измъкне от него в таза поради несъответствието между неговия размер и диаметъра на шията на чашата. Същото се наблюдава понякога при масивни конкрети на бъбречния таз. Големите камъни, които не причиняват страданието на пациента, не могат да се показват дълго време, а междувременно постепенно и постоянно се развива бъбречна недостатъчност. Ето защо те са много опасни.
Бъбречната колика е много трудно да се толерира от бременни жени
Таблица: местоположението на камъка в уринарния тракт и естеството на болката
- с малки камъни, които не са залепени в тазовата област на уретера, няма болка;
- като цяло - болка в кръста или в една страна.
хематурия
Примесването на кръв в урината е с различна тежест. Появява се поради причината:
- нарушаване на целостта на лигавиците на бъбречните чашки, таза или уретер;
- пиелонефрит;
- нарушения на кръвообращението в бъбреците.
Количеството кръв в урината се увеличава от движенията. Хематурия е най-изявена късно вечерта. С белези в бъбреците болката предхожда появата на кръв в урината.
Хематурия не съвпада задължително с времето на появата на бъбречна колика. Големи камъни, които се движат само в таза и не блокират областта на таза на уретера, когато треперенето, скачането или активните движения на пациента понякога причиняват доста голяма смес от кръв в урината. Такава хематурия бързо преминава, но с възобновяването на провокиращата ситуация, тя отново възниква.
Когато луменът на уретера напълно се припокрие с камъка, кървенето изчезва.
Хематурия при бъбречно-каменна болест при бременни жени може да се прояви в различна степен: от кървавата урина до леко примесване на кръв в урината, видима само под микроскоп
Диагностика на заболяването
За съжаление, по време на бременност, всяко изследване с рентгенови лъчи е противопоказано, поради което не е налице такъв информативен метод за диагностика като отделяща урография на бъбреците, бъдещи майки. Но ако камъните са били намерени преди зачеването и жената преди това е била подложена на изследването, тя може да покаже на лекаря снимките, направени по това време. Това значително ще улесни диагнозата.
Достъпна и безопасна за бременни жени с подозрение за нефролитиаза е ултразвуковото сканиране на бъбреците, но този метод има и някои недостатъци. Така че не позволява правилно да се прецени функцията на бъбреците и степента на възпалителния процес, ако той успя да се присъедини.
Ултразвукът на бъбреците по време на бременност е ефективен преглед на майката през този период, е безопасно за плода да прецени размера, количеството, локализирането на камъните
За целта е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест, както и да се преминат общи изследвания на телесните течности. Като допълнителни методи могат да се използват специални проби (Zimnitskiy, Nechiporenko и др.). Наличието на макро- или микрохематура (видимо с невъоръжено око или под микроскоп на примеси в кръвта в урината) е важен диагностичен признак за наличието на калций в бъбреците.
Диференциална диагноза на нефролитиаза при бременни жени
Уролитиазата при бременни жени често се проявява атипично и може да предразполага към различни заболявания, като например остро възпаление на коремната кухина. Подобни симптоми имат следните патологични състояния:
- Ектопична бременност: положителен симптом на дразнене на перитонеума, непрекъсната интензивна болка в долната част на корема. Жената лежи на гърба си с наведени долни крайници.
- Чужди тела на жлъчния мехур и тазовите вени. Те имат специфична форма и локализация, която съвпада с прогнозата на уринарния тракт. Диагнозата се потвърждава чрез ултразвук.
- Ишиас. Тя се различава от заболяването на бъбречните камъни по естеството на болката: при нефролитиаза той излъчва до хипохондриума и надолу, по уретера и по време на атака - колики - в предното и вътрешното бедро. С радикулит болезнени усещания се простират до задната повърхност на крака.
- Nephroptosis. Ударът от колики, подобен на този на камъните, може да настъпи с ясно изразено пропускане на бъбреците в тазовата кухина. Получената инфликция на уретера причинява нарушение на преминаването на урината, което е причина за болката. Дискомфортът е в легнало положение, което не се случва с колики, причинени от камък в бъбреците.
- Туберкулоза на бъбреците и уретера. Това може да се установи чрез постоянна левкоцитоза в урината.
- Апендицит, който понякога се проявява при бременни жени. За да се разграничи бъбречната колика, причинена от напредването на камъка по десния уретер, отвъзпалението на апендикса е особено трудно. В този случай положителен симптом на Пастермаркет е важен при смятане в бъбреците, което не се наблюдава при апендицит, нормална сърдечна честота и намаляване на болката поради локалните ефекти на топлината.
- Остър панкреатит. Възпалението на панкреаса е придружено от силна болка в горната част на коремната кухина, която първо дава на рамото, гърба, хипохондриума и след това се обвива.
- Остър холецистит. Възпалението на жлъчния мехур започва обикновено след хранене с нискокачествена храна. Типична силна болка в десния хипохондриум, придаваща на подклавианската кухина от една и съща страна, рамото нож, обратно. Има жълтеница на кожата и очните протеини. В кръвта се увеличава броят на левкоцитите.
- Запушване на червата. Диагнозата ще ви помогне с ултразвук.
Лечение на бъбречни камъни при бременност
Премахването на конкрети от органите, образуващи урина на бременните майки, е доста трудна задача, тъй като в тази позиция не могат да бъдат взети много лекарства. Бременността е абсолютно противопоказание за извършване на дистанционна литотрипсия (вътреклетъчно раздробяване на камъни), което е далеч най-ефективният начин за отстраняване на камъни от тялото. Нефролитиазисната терапия в периода на очакване на детето трябва да бъде насочена към облекчаване на болковите атаки по време на колики, премахване на възпалителния процес, разтваряне и отстраняване на чужди инсулти от бъбреците чрез безопасни методи.
По време на бременност не се препоръчват физиотерапевтични процедури.
Медицинска терапия
По време на бъбречните колики бременни жени са предписвани антиспазматични средства за облекчаване на болката от подобен на сцепление характер:
За да се улесни премахването на камъка с урина, се препоръчва да се пие много течности.
В случай на пиелонефрит, той се лекува с антибиотици в съответствие с приетата схема за лечение на това заболяване при бременни жени.
За да се получи диуретичен ефект и интрацинално разграждане на камъните в периода на бременност, детето трябва да даде предпочитание на билкови меки препарати.