Хроничен или остър пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефрит

Жените по време на "интересна ситуация" могат да бъдат изправени пред такава болест като пиелонефрит. Този медицински термин се отнася до възпалителния процес, който се появява в бъбреците с поражение на системата на таза и таза. Най-често срещаната болест се среща в справедливия пол. 6-12% от жените са изправени пред пиелонефрит по време на бременност. Това е опасно за майката и бебето. Ако не се лекува, болестта може да доведе до спонтанен аборт.

Причини за възпаление в бъбреците

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване. То може да бъде причинено от микроби, които живеят в човешкото тяло. Също така, възпалението в бъбреците може да предизвика микроорганизми, проникващи във вътрешните органи от външната среда.

Най-честите патогени са:

  • стафилококи;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • ентерококи;
  • Протей;
  • Е. coli.

В повечето случаи патогените проникват в бъбреците чрез хематогенен начин от огнищата на инфекции, които се намират в тялото. Много рядко гестационен пиелонефрит по време на бременност възниква поради микроорганизми, които навлизат в бъбреците през пикочните пътища (пикочен мехур, уретра).

Развитието на пиелонефрит се улеснява от местни и общи фактори. Първата група включва нарушение на изтичането на урина от органите поради наличието на препятствия. Това състояние може да се наблюдава при тумори на бъбреците, уролитиаза, стесняване на уретерите.

Сред общите фактори могат да бъдат идентифицирани: хроничен стрес, слабост, хронична умора, липса на витамини, наличие на заболявания, които намаляват защитните сили на човешкото тяло, намаляват имунитета.

Видове пиелонефрити

Има много различни класификации на това заболяване. Съгласно условията на произход се изолира първичен и вторичен пиелонефрит.

първичен видът на заболяването се счита за възпаление, при което няма нарушения на уродинамиката и няма други бъбречни заболявания. Много уролози вярват, че първичният пиелонефрит изобщо не съществува в ранна бременност. Те, въз основа на тяхната медицинска практика, отбелязват, че болестта винаги е предшествана от нарушения на уродинамиката, патологичните промени в пикочните пътища и бъбреците.

под вторичен пиелонефрит се разбира като възпалителен процес, който настъпва на фона на всички заболявания на пикочната система.

По природата на потока се изолират остри и хронични форми на заболяването. рязък Пиелонефритът се проявява изведнъж. Обикновено симптомите се проявяват след няколко часа или дни. При адекватно лечение болестта трае 10-20 дни и завършва с възстановяване.

хроничен пиелонефрит по време на бременност - бавен и периодично обострен бактериален възпалителен процес. Този вид заболяване може да възникне в резултат на прехода на острия стадий в хроничен. Поради заболяването бъбречната тъкан се замества от нефункционална съединителна тъкан. Често, хроничният пиелонефрит се усложнява от бъбречна недостатъчност и артериална хипертония.

Симптомите на заболяването

При острата форма на заболяването при бременна жена ще се наблюдават следните симптоми на пиелонефрит:

  • болка в долната част на гърба. Те могат да бъдат остри или груби. Болката може да се увеличи, като се направят склоновете напред;
  • промяна в цвета на урината. Течността може да е мътна с червеникав оттенък;
  • остър и неприятни миризми;
  • висока телесна температура (38-40 градуса);
  • гадене, в някои случаи повръщане;
  • намален апетит;
  • втрисане;
  • обща слабост.

Хроничната форма за дълъг период от време може да се появи без признаци на пиелонефрит по време на бременност. С латентна форма се наблюдава продължително, но същевременно незначително повишаване на температурата. Повтарящата се форма на хроничен пиелонефрит се проявява чрез общи признаци (слабост, повишена температура, промяна в цвета на урината).

Влияние на пиелонефрита върху хода на бременността

Жените, изправени пред възпалителен процес в бъбреците, се интересуват от въпроса за опасния пиелонефрит при бременност. Много хора, които се отдават на това заболяване и не ходят на лекар, могат да срещнат сериозни проблеми. Болестта засяга главно фетуса. Детето може да страда от вътрематочна инфекция. В повечето случаи възпалението в бъбреците причинява спонтанен аборт, преждевременно раждане.

При новородените ефектите на вътрематочната инфекция се проявяват по различни начини. Някои деца могат да имат конюнктивит, който не представлява заплаха за живота, докато други имат тежки инфекциозни заболявания на жизненоважни органи.

По време на бременност, с пиелонефрит, има възможност за развитие на вътрематочна хипоксия. Плодът ще получи по-малко кислород, отколкото се нуждае. Такава ситуация заплашва недостатъчното развитие на детето, по-малко тегло.

Диагностика на пиелонефрит

За да се идентифицира възпалителния процес в бъбреците и ефекта на пиелонефрита върху бременността, лекарите назначават общ анализ на урината и кръвта. Като резултат може да се заключи, че няма инфекция или възпаление в бъбреците. Тя може да бъде изпълнена оцветяване на урина на грам. Този метод на изследване ви позволява да получите информация за причинителя на болестта. За по-точно определяне на микроорганизмите, които причиняват пиелонефрит и тяхната чувствителност към антибиотици бактериологично изследване на урината.

Всички горепосочени методи за диагностика са лабораторни. Съществуват и инструментални методи. Сред тях може да се отдели ултразвук (ултразвуково изследване). Този метод ви позволява да видите хетерогенността на тъканите в бъбреците, наличието на площи с пломби, разширяването на бъбречния таз.

Лечение на пиелонефрит

Ако се открие възпалителен процес в бъбреците, лекуващият лекар може да предпише антибиотици. При бременност употребата на лекарства е нежелана, но с пиелонефрит, тяхното използване е оправдано. Лекарят ще избере такива антибиотици, които няма да причинят сериозна вреда на бебето и ще помогнат за справяне с обострянето на пиелонефрита по време на бременност. Бъдещата майка не трябва да се отказва от лекарството, защото пиелонефритът може да доведе до сериозни последствия.

Пациентите, независимо от степента и вида на заболяването, се предписват болкоуспокояващи и антиспазматични средства. Също така в лекари предписват за лечение uroantiseptiki, витамини, седативи, извършва физическа терапия, детоксикация терапия, катетеризация на уретерите, позиционен терапия.

Жените в болницата по време на лечението трябва да бъдат наблюдавани от акушер-гинеколог и нефролог. Лекарите извършват преди всичко "Позиционна терапия". Поради това в повечето случаи е възможно да се възстанови нарушеното изтичане на урина.

Същността на "позиционалната терапия" се крие във факта, че представителят на справедливия секс в позицията се поставя от страната, в която се намира здравият бъбрек. Жената трябва да лежи на леглото в огъната коляно-лакътна позиция. Краят на леглото се повдига така, че краката на пациента да са разположени над главата. При тази ситуация матката оказва по-малко натиск върху уретерите. Ако състоянието на жената не се подобри за един ден от такова лечение на пиелонефрит, тогава се извършва катетеризацията на уретера на засегнатия бъбрек.

Заболяването може да бъде усложнено от изнудване. В този случай бъбречно декапсулиране, тоест, влакнестата капсула се отстранява. В напреднали случаи може да се наложи напълно да се отстрани органът. Често лекарите настояват за изкуствено прекратяване на бременността.

Жените, които са били болни по време на "интересната ситуация" с пиелонефрит, трябва да бъдат наблюдавани от областния лекар след раждането. След освобождаване от болницата, представителят на справедливия пол трябва да застане на диспансер. Това е необходимо, тъй като болестта може да не бъде излекувана.

Особености на начин на живот с пиелонефрит

При диагностициране на възпалителния процес в бъбреците се препоръчва бременни жени да се придържат към специална диета. Например, при остър пиелонефрит по време на бременност, трябва да пиете повече течност (повече от 2 литра). Необходимо е да се изключат от диетата остри, мазни и пържени храни. Препоръчва се да се консумира колкото се може повече зеленчуци и пресни плодове.

В хроничната форма на заболяването е показана диета със следните характеристики:

  • ограничаването на употребата на месо, рибни бульони, подправки;
  • увеличаване на обема на използваната течност (най-малко 2 литра на ден);
  • ограничаване на консумацията на трапезни соли (до 8 грама на ден);
  • бременната жена се нуждае от повишен прием на витамини.

По време на острия стадий на заболяването, когато има силна болка, температурата се повишава, се наблюдават признаци на интоксикация, необходимо е почивка в леглото. Такова състояние при бременна жена може да бъде наблюдавано в продължение на 4-8 дни. След този период се препоръчва активен начин на живот. Той ще осигури изтичане на урина.

Профилактика на пиелонефрит

Основната препоръка за предотвратяване развитието на възпалителния процес в бъбреците е лечението на заболявания, които причиняват нарушение на изтичането на урина от бъбреците.

Много важна роля в превенцията на пиелонефрит при бременност играят здравословния начин на живот. Необходимо е да спазвате правилата за лична хигиена, редовно и навременно изпразване на пикочния мехур. Също така се препоръчва да се избягва хипотермия.

В заключение трябва да се отбележи, че за да се предотврати появата на пиелонефрит по време на бременност и развитието на различни усложнения, трябва редовно да посещавате консултация за жени. Колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-лесно ще бъде да се борим с нея. Необходимо е да слушате съветите на лекуващия лекар, да изпълнявате всички предписания и да вземате лекарства стриктно според графика, който той ще определи.

Пиелонефрит при бременност

Пиелонефритът е заболяване на бъбреците, при което настъпва увреждането на неговите тъкани (системата на купа и таза). Този проблем е изправен пред огромен брой бъдещи майки и всяка година броят им само расте. Защо пиелонефритът се развива по време на бременност и как тази болест заплашва жена и бебето?

Пиелонефрит: какво е това?

Специалистите разграничават два варианта на развитието на болестта. При някои жени заболяването на бъбреците се развива дълго преди бременността и е хронично. При други бъдещи майки се развива гестационен пиелонефрит. В този случай заболяването се чувства най-напред, докато бебето чака. Според статистиката от 5 до 10% от жените страдат от тази патология по време на бременност и тази цифра в момента няма склонност да намалява.

По природа на потока, пиелонефритът е остър и хроничен. Чрез механизма на развитие, първичен и вторичен (причинен от инфекция на пикочните пътища), възпаление на бъбреците. Болестта може да засегне един бъбрек или и двете. При диагнозата и при избора на режим на лечение е важно също така да се запази функцията на органа и наличието на съпътстващи заболявания на други системи на тялото.

Причини за пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефритът най-често се проявява по време на първата бременност. Причината е проста: в предната коремна стена на жените да нямат деца са по-издръжливи, отколкото тези, които вече са преживели радостта от майчинството. В този контекст, под влияние на нарастващото матката е постепенно свиване на уретера, които рано или късно води до застой на урина, разширяването на уринарния тракт и развитието на пиелонефрит. Ако бременната жена успя да се избегне появата на болестта по време на първата бременност, а след това в очакване на второто си дете, тя е малко вероятно да падне в списъка на пациентите по нефрология отдел.

Развитието на пиелонефрит по време на бременност се свързва не само с компресията на уретера. От голямо значение са хормоналните промени, настъпили през този период. Под влиянието на хормона прогестерон се наблюдава значително отпускане на мускулатурата на пикочния мехур и пикочните пътища. Уретерите са извити, изтичането на урина се нарушава, което естествено води до разширяване на системата на бъбреците и таза. Кръвта на таза нараства и това от своя страна води до нарушение на кръвообращението в бъбреците.

Изглежда, къде пиелонефрит - възпалително заболяване на бъбреците? Работата е, че хормоналните промени и смущенията в изтичането на урина създават благоприятни условия за развитието на инфекциозния процес. Бактериите навлизат в бъбреците от уретрата и пикочния мехур и утаяването в тъканите причинява възпаление. Възниква компресия на бъбречните тубули, разстрои течност екскреция, spazmiruyutsya съдове. На фона на стеснението на лумена на капилярите се развива хипертония - повишаване на кръвното налягане. Един порочен кръг: на фона на бременност забавено отделяне на урина и задържане на течности в бъбреците, на свой ред, води до развитието на инфекцията и допълнително потискане на бъбречна изпразване и пикочните пътища.

Ситуацията се усложнява от факта, че по време на бременност жените намаляват моторната си дейност. В ранните етапи се възпрепятства токсикозата и общата слабост, а в края на века голям стомах не може да доведе до обичаен начин на живот. Всичко това само утежнява ситуацията, увеличавайки стагнацията на урината. Бременните жени във всеки гестационен период са изложени на риск от развитие на пиелонефрит.

Причиняващите агенти на пиелонефрит по време на бременност

Източникът на проблема при бременните майки обикновено стават представители на опортюнистичната флора. Е. coli, Klebsiella, Proteus и други ентеробактерии водят до развитието на възпаление в бъбречния таз. По-рядко, пиелонефритът се причинява от хламидия, микоплазма, уреаплазма и гъбички, подобни на дрожди. Има случаи на инфекция на бъбреците с Pseudomonas aeruginosa и ентерококи. При инспекция много рядко се установява само един инициатор. Най-често заболяването се провокира чрез излагане на няколко групи микроорганизми, които живеят в уринарния тракт на бременна жена.

Симптоми на пиелонефрит по време на бременност

Признаците на остър пиелонефрит и обостряне на хроничната форма на заболяването не се различават една от друга. И в това, а в друг случай има силна болка в бъбреците (от едната или от двете страни). Болката се локализира в областта на лумбалната област, може да се приложи към слабините или долната част на корема. Често този симптом се третира като знак за опасност от прекъсване на бременността и една жена е хоспитализирана в гинекологична болница с неправилна диагноза.

В различните периоди на бременност интензивността на проявите ще се различава. През първия триместър болката е много силна, без да дава почивка на бъдещата майка. През втората половина на бременността синдромът на болката потиска. След 20 седмици жените съобщават за умерена болка в долната част на гърба и не винаги се консултират с лекар, тъй като тези чувства са нормални за бременността.

В острия стадий пиелонефритът обикновено продължава с повишаване на телесната температура до 38-39 градуса. Има студ, обща слабост, главоболия. Често бъдещите майки с такива симптоми попадат в инфекциозния отдел с подозрение към грипа или ARVI. В резултат на това, под въздействието на лекарствата, температурата намалява, но самата болест не изчезва. Неправилно избраната терапия води до прикриване на симптомите на пиелонефрит и затруднява в бъдеще установяването на правилна диагноза.

Бъбречна болест почти винаги придружени от появата на оток. Напукването настъпва на лицето сутрин след продължителен сън. С течение на времето, подуване се разпространява до горната и долната част на крайниците, гръдния кош и стомаха. В тежки случаи се развиват плеврит и асцит, което показва натрупването на течност в коремната кухина.

Пиелонефритът при бременни жени рядко преминава без признаци на цистит - възпаление на пикочния мехур. Бъдещите майки се оплакват от повишена честота на уриниране, болка и изгаряне в процеса на отделяне на урината. Лечението на цистит и пиелонефрит се извършва едновременно, тъй като източникът на инфекция е винаги един и същ микроорганизъм.

Хроничният пиелонефрит може да бъде безсимптомен без обостряне. Бременната жена не изпитва болка в долната част на гърба, не се оплаква от често уриниране и не забележи никакви специални промени в нея. Често тази патология се открива случайно с ултразвуково изследване за много различни заболявания.

Особености на пиелонефрит при ранна бременност

Възпалението на бъбреците, развиващо се в период до 12 седмици, заслужава специално внимание. Като правило, по това време заболяването е много трудно. Бременната жена изпитва тежка болка в гърба, подобна на бъбречна колика. Синдромът на болката е толкова силен, че бъдещата майка не може да насочи вниманието си към нещо друго. Често жените заемат принудена позиция, навиват се и притискат краката си към стомаха. В тази ситуация болката постепенно намалява и това дава на жената възможност да се възстанови и да се обади на линейка.

Пиелонефритът, който настъпи през първия триместър, представлява сериозна опасност както за жените, така и за плода. В много случаи бременността завършва със спонтанен аборт. Това води до тежка интоксикация, както и постоянна болка. Болезнените усещания в долната част на гърба причиняват тонизиране на матката, което създава всички условия за аборт. В допълнение, съществува висок риск от заразяване на ембриона, а оттам и раждане на дете с различни дефекти в развитието.

В ранните етапи ситуацията се усложнява още повече от факта, че през този период е много трудно да се лекува жена от пиелонефрит. Много лекарства са забранени за употреба през първия триместър на бременността. Някои антибиотици причиняват патологии на плода, други водят до увеличаване на тонуса на матката и предизвикват спонтанен аборт. Лечението на пиелонефрити до 12 седмици е труден проблем и лекарите не винаги са лесни за намиране на безопасно и ефективно решение в тази ситуация.

Какво застрашава пиелонефрита при бременна жена?

Възпалението на бъбреците води до развитие на следните усложнения на бременността:

  • преждевременно раждане или спонтанен аборт;
  • прееклампсия;
  • плацентарна недостатъчност и фетална хипоксия;
  • анемия;
  • Polyhydramnios;
  • инфекциозно-токсичен шок;
  • бъбречна недостатъчност.

Гестозата е най-опасното усложнение на пиелонефрита, който се получава по време на бременност. Когато изтичането на урина от бъбреците е рязко стесняване на капилярите. Тази ситуация предизвиква намаляване на лумена на големите съдове, което в резултат води до повишаване на кръвното налягане. Хипертонията при бременните жени заплашва не само главоболие и влошаване на доброто състояние. Спаз на кръвоносните съдове може да причини плацентарно разрушаване и след това броят ще продължи за минута. Запазването на жена и дете е възможно само в условията на реанимация. При отделяне на плацентата се извършва секцио цезарово сечение, независимо от срока на тази бременност.

Пиелонефритът, който се развива през второто тримесечие на бременността, води до появата на анемия. Това води до кислородно гладуване на плода, което отрицателно влияе върху неговото развитие. Комбинацията от висока телесна температура и хипертония може да причини аборт. В период до 22 седмици е въпрос на спонтанен аборт, в който случай лекарите няма да могат да помагат на плода. След 22 седмици има преждевременно раждане. Всяка от тези ситуации не е прекалено благоприятна за дадена жена и, ако е възможно, лекарите се опитват да удължат бременността до максимално възможно време.

Не забравяйте, че в очакване на детето, тежестта върху бъбреците се увеличава няколко пъти. С развитието на гестационен пиелонефрит ситуацията се влошава, защото сега болното тяло трябва да работи за двама души. Прогресирането на заболяването може да доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Бъдещите майки не трябва да внасят състоянието си в критична точка и незабавно да се консултират с лекар, когато се появят първите признаци на заболяването.

Последици от пиелонефрит за фетуса

За детето пиелонефритът е опасен за следните усложнения:

  • вътрематочна инфекция;
  • смърт на плода;
  • формиране на малформации.

Пиелонефрит, донесе една жена в началото на бременността рядко води до тежки малформации на плода, но напълно изключва такава възможност не е необходимо. Не по-малко опасно е заразяването на бебе в утробата. Микроорганизмите падат с кръвния поток от жена на дете, което води до развитие на инфекция. Често пиелонефритът се превръща в пряка причина за полихидрамнион, което на свой ред сигнализира за заразяването на плода. Дори при раждането на здраво дете, приспособяването му към нови условия може да бъде нарушено поради намаления имунитет. Раждане при жените след обостряне на пиелонефрит по време на бременност, трябва да се проведе в специализирана болница, където може да се осигури по майчинство часовник помощ на всеки от експертите.

Диагностика на пиелонефрит

Диагнозата започва с изследването и разпитването на пациента. След изясняване на оплакванията, лекарят палпира корема (в ранните етапи), определя наличието на оток. За всички заболявания на бъбреците симптомите на Пастерматски винаги се проверяват. За това пациентът се връща обратно до лекаря и лекарят леко прилепва дланта на ръката си в областта на талията - надясно и наляво. При пиелонефрит бременната жена ще получи тежка или умерена болка при прожекцията на бъбреците. Този знак позволява на лекаря да подозира патология на бъбреците, дори преди да получи резултатите от лабораторията.

Всички бременни жени, които имат съмнения за пиелонефрит, трябва да преминат тестове за кръв и урина. В кръвта има левкоцитоза (увеличение на броя на белите кръвни клетки), повишаване на ESR (степен на седиментация на еритроцитите). Тези признаци показват наличието на възпалителен процес в тялото, но не осигуряват възможност за определяне на локализацията му. За да разберете, че заболяването е в бъбреците, анализа на урината помага. С пиелонефрит той показва голям брой бели кръвни клетки, както и голямо разнообразие от бактерии.

За да се уточни, че за микроорганизма стана причина за болестта, това е възможно чрез реколтиране на урина върху специални среди. Материалът за анализ се събира сутрин в стерилен буркан. След няколко дни бактериите пораждат колонии и лаборантът определя кой инфекциозен агент води до развитието на пиелонефрит. Ако е необходимо, се определя чувствителността на микроорганизмите към различните антибиотици, използвани за лечение на заболяването.

Всички бременни жени трябва да бъдат подложени на ултразвуково изследване на бъбреците. С помощта на този метод е възможно да се определи размерът на бъбреците, степента на тяхното увреждане и да се направи оценка на кръвния поток в засегнатия орган с Доплер. Не се провеждат рентгенови методи, както и проучвания на бъбреците с употребата на контрастна материя по време на бременност.

Лечение на пиелонефрит по време на бременност

Трудността при лечението на бъдещи майки, страдащи от възпаление на бъбреците, е, че не всички лекарства са разрешени по време на бременност. Много внимание в този период се отделя на немедикаментозни методи на лечение:

  • диета с включване в храната на голям брой пресни зеленчуци и плодове;
  • използване на плодове (боровинка, червена боровинка, касис) и минерална вода;
  • моторна активност през деня (с добро здраве);
  • пълноценен сън (от здрава страна);
  • терапевтична гимнастика (коляно-лакътна позиция за 15 минути няколко пъти на ден).

Всички тези методи подобряват изтичането на урина от засегнатите бъбреци и по този начин отстраняват отрицателните ефекти на пиелонефрита. През първото тримесечие на бременността лекарите често се ограничават до само нелекарствено лечение, като основателно твърдят, че такава терапия няма да навреди на бебето. При лек курс на пиелонефрит, тези мерки са достатъчни за възстановяване. С тежка болка в бъбреците и тежка интоксикация се предписват антибактериални лекарства.

Избор на антибиотици ще зависи от вида на причинителя на заболяването. Преди да получат резултатите от култивирането на урината, се определят антибактериални препарати с широк спектър на действие, способни да унищожат по-голямата част от бактериите, живеещи в пикочно-половата система. Лекарствата се използват както в таблетки, така и при инжекции - в зависимост от тежестта на заболяването. Процесът на лечение е от 7 до 14 дни. След антибиотичната терапия се препоръчва приемането на пробиотици (Acipol, Bifidumbacterin) за възстановяване на нормалната чревна микрофлора.

При висока температура се предписват лекарства, които премахват температурата. Парацетамол-базирани лекарства обикновено се използват, които не оказват неблагоприятно влияние върху плода. В тежки случаи детоксификацията се извършва със специални разтвори в болницата. За да се премахне силната болка, се използват антиспазматични средства, използвани или в таблетки или интрамускулно.

Особено важно е при лечението на пиелонефрит при бременни жени диуретични лекарства. В курса са растителни диуретици, подобряващи изтичането на урина от бъбреците. "Brusniver", "Kanefron" или "Бъбречен чай" се приемат в количество 2 пъти на ден в продължение на две до три седмици. Не се препоръчва употребата на тези лекарства за индивидуална непоносимост и развитие на алергична реакция към лечебни билки.

Ако консервативното лечение е неефективно, се извършва катетеризацията на уретерите. Целта на процедурата е да се възстанови нарушеното изтичане на урина от засегнатите бъбреци. С развитието на абсцес (гнойно възпаление на бъбреците) той се отстранява под обща анестезия по всяко време на бременността.

Лечение на пиелонефрит с народни методи

По време на бременност, методите на алтернативната медицина трябва да се лекуват с изключителна предпазливост. Някои колекции от лечебни билки могат да причинят увеличаване на тонуса на матката и да доведат до аборт. Недопустимо е да се извършва самолечение в острите периоди на заболяването, като се развиват високи температури. В този случай, народните методи не могат да заместят антибиотичната терапия, а забавянето може да доведе до усложнения. Можете да използвате средствата на алтернативната медицина само когато острите възпалителни процеси спират по време на възстановяването от заболяване.

За подобряване на отделянето на урината има много колекции от лечебни билки. Някои от тях могат да бъдат закупени в аптеката, други трябва да се събират самостоятелно. Добър ефект се наблюдава при използването на такава смес:

  • calamus ayr;
  • мечо грозде;
  • брезови пъпки;
  • бъбречен чай;
  • корен от сладък корен;
  • ленени семена.

Вземете 50 грама от всяко растение, раздробени и смесени. Колекцията се пълни с вода (0,5 литра за 3 с.л.) и се задушава. Филтрираната инфузия взема една чаша три пъти дневно за половин час преди хранене. Курсът на терапията е 2 месеца.

Вкъщи можете да приготвите пресни плодове и замразени плодове. Изключителен диуретичен ефект има боровинките, карамфила, касис, цариградско грозде, морски зърнастец. Морз трябва да се пие преди хранене най-малко три пъти на ден. Такава терапия може да се извърши през цялата бременност, както и в следродилния период.

Превантивно поддържане на пиелонефрит по време на бременност

Избягвайте възпаление на бъбреците, което ще помогне на следните методи:

  • гъвкав начин на живот по време на бременност (фитнес, плуване, ходене поне 30 минути на ден);
  • висококачествена храна;
  • обилна напитка (най-малко 2 литра на ден);
  • навременното откриване и лечение на цистит.

Спазването на тези препоръки дава възможност да се избегне появата на пиелонефрит и други бъбречни заболявания по време на бременност.

Гестационен пиелонефрит при бременност

Опитни акушер-гинеколози знаят, че гестационният пиелонефрит при бременни жени е опасност както за плода, така и за бъдещата майка. Това заболяване, което възпалява купа-тазова система на тялото и тубулите, са засегнати. При липса на навременна помощ тази патология придобива продължителен курс и може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност.

Пиелонефрит при бременност

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на интерстициалната тъкан с участието на чаши и таза в процеса. Разпространението на тази патология при бременни жени достига 7%. Има 3 степени на тежест на пиелонефрит. В лека форма се развива остро възпаление. Няма усложнения. С навременното лечение, бременността и раждането продължават без усложнения.

Пиелонефрит 2 степени на тежест често се среща в хронична форма. В 20-30% от случаите това води до усложнения. Гестационният пиелонефрит от трета степен е най-тежък. На фона му се развива вторична (симптоматична) артериална хипертония и бъбречна недостатъчност. В тази ситуация съществува риск за детето. Ако заболяването се открие преди концепцията на детето, бременността не се препоръчва поради високия риск.

Основните етиологични фактори

Генотоксичният пиелонефрит по време на бременност се развива по няколко причини. Основните предразполагащи фактори са:

  • стагнация на урината;
  • рефлукс в резултат на намаляване на тона на пикочния мехур и уретерите;
  • проникване на инфекция;
  • хормонално преструктуриране;
  • компресиране на уретерите от уголемена матка;
  • уролитиаза;
  • нарушение на кръвообращението;
  • цистит;
  • уретрит;
  • наличие на захарен диабет;
  • имунодефицит;
  • антиутопия;
  • катетеризация.

В повечето случаи възпалението на бъбреците се открива през втория и третия триместър. Най-често патогените пиелонефрити са бактерии (Е. coli, cocci). Активното им разпространение се насърчава от повишаването на нивата на прогестерона в кръвта. Този хормон намалява тона на уретерите и пикочния мехур.

Екскрецията на урината е трудна. Защитните механизми не работят и микробите се натрупват, проникващи по възходящ начин. Понякога бактериите се разпространяват в кръвта и лимфата. Това е възможно при наличие на други инфекциозни заболявания. Пиелонефрит при бременни жени възниква, когато тъканите на бъбреците се притискат с уголемена матка.

По-рядко заболяването се причинява от вируси и гъбички. Инфекцията е възможна по време на катетеризацията. Пиелонефритът често се развива при жени, които не спазват правилата за интимна хигиена, пият малко, имат ППИ и ендокринни заболявания. Рисковата група включва жени на възраст 18-30 години, които не са раждали преди това.

Патогенеза на заболяването

Възпалението на бъбреците по вид пиелонефрит има сложен механизъм. Основата е нарушение на уродинамиката (нормален поток на урина). Това се улеснява от компресията и хормоналните фактори. В началото на бременността има реорганизация на организма. Съотношението на естрогените към прогестероновите промени.

Последният действа върху адренорецепторите на горните пикочни органи. Това води до хипотония. Последствие - стагнация на урината. На 7-13-и ден производството на естрадиол се увеличава. Той нарушава активността на алфа рецепторите. В края на бременността основната връзка в патогенезата на пиелонефрит е компресията на бъбречната тъкан от матката. Важна роля играят следните фактори:

  • наследствено предразположение;
  • понижен имунен статус;
  • везикурен рефлукс.

По време на бременността активността на лимфоцитите намалява. Първоначално се развива бактериурия, която, ако не се лекува, води до увреждане на бъбреците. Болестта е по-често откривана при жени с представяне на главата на плода. Ако има синдром на дясната вена на яйчниците, тогава средната трета на десния уретер се изцежда. В този случай се развива остър пиелонефрит.

Признаци на пиелонефрит при бременни жени

Болката обикновено започва остро. С пиелонефрит преди 12-та седмица от бременността се наблюдават следните симптоми:

  • треска;
  • повишено изпотяване;
  • втрисане;
  • тахикардия;
  • слабост;
  • слабост;
  • едностранна или двустранна болка в долната част на гърба;
  • бавно и болезнено уриниране;
  • усещане за преливане на пикочния мехур.

Много често възпалението на бъбреците се комбинира с цистит и уретрит. Болката при гестационен пиелонефрит е едностранна. Само понякога бъбреците участват в процеса. Болката придава на гениталиите, ингвиналната зона и горната част на корема. Тя има различна интензивност. Инфекцията винаги провокира появата на симптоми на интоксикация.

Гнойната разрушителна форма на болестта протича най-насилствено. Характеризира се с трескава треска. Температурата се покачва след известно време. Когато pokolachivanii на ръба на крайбрежната арка, се открива положителен симптом на Пастерматски. Понякога има гадене и повръщане. При жените апетитът се влошава.

Урината придобива червеникав оттенък. Тази функция не винаги се спазва. Показва появата на кръв в урината. Урината расте скучно. Когато пиелонефритът се комбинира с цистит, става често. Въздушната болка е възможна. Хроничната форма на заболяването е асимптоматична или с лоша клинична картина.

Опасност от пиелонефрит за фетуса

Какво е въздействието върху плода на тази болест не е известно на всички. Стартираният пиелонефрит може да причини сепсис. Това е опасно усложнение, при което бактериите и техните токсини се разпространяват и засягат всички органи и системи. Микробите проникват в плацентарната бариера и могат да причинят спонтанен аборт.

Други негативни последици са вътрематочната инфекция и преждевременното раждане. Най-опасното усложнение е инфекциозно-токсичен шок. Тя се развива много рядко. Причината за малформации на бебето може да стане жестокост. Това усложнение на бременността, характеризиращо се с едем-синдром, високо кръвно налягане и протеинурия. Децата, родени от пациенти с пиелонефрит на майката, могат да бъдат слаби и преждевременно.

План за преглед на бременни жени

Лечението на бременни жени трябва да започне след изясняване на диагнозата. Необходими са следните проучвания:

  • Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур;
  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • cystochromoscopy;
  • катетеризация;
  • анализ за хормони;
  • процес според Зимницки.

Трябва да се направи оценка на състоянието на плода. Необходими са кардиотокография, забавени дихателни тестове, ултразвукова доплерография, слушане на сърдечната честота с помощта на стетоскоп за акушерство и фонография. Може да се нуждаете от бактериологичен анализ на урината. При биохимичните изследвания често се открива високо съдържание на креатинин и урея.

Основният диагностичен критерий е увеличаването на броя на белите кръвни клетки в урината. Обикновено има до 6 от тях в областта на зрението. С пиелонефрит е възможно появата на белтъчини и еритроцити. Ако заболяването се появи на фона на нефролитиаза, тогава в анализа има много соли. Изследвания с радиационна експозиция могат да се използват само след раждане. Много инструментални интервенции представляват определена опасност, така че лабораторните тестове често са достатъчни.

Методи за лечение на бременни жени

Лечението се извършва в болница. Основните цели на терапията са:

  • унищожаване на микроби;
  • възстановяване на изтичане на урина;
  • елиминиране на симптомите;
  • предотвратяване на гнойни усложнения.

Извършва се позиционна дренажна терапия. За да се възстанови изтичането на урина болни жени са поставени от здрава страна. Предполага се, че стъпалото на леглото се повдига. Тази позиция намалява натиска върху уретерите. Ако няма ефект, се извършва катетеризация. При стагнация на урината може да се пристъпи към пробиване на нефростомия.

По време на тази процедура се извършва отводняване. Понякога е необходимо да се извърши де-капсулиране. Може да е необходимо за гнойни усложнения. При тази ситуация лекуващият лекар решава дали да прекрати бременността. Всичко зависи от гестационната възраст. Без антибиотици е почти невъзможно лечението на пиелонефрит.

В ранните етапи на бременността се предписват пеницилини или макролиди. Те включват оксацилин-акос, еритромицин-лект, амоксицилин, ампицилин и амоксицил. Лекарят задължително взема предвид риска и възможните ползи. През втория и третия триместър могат да се използват антибиотици от цефалоспориновата група. Не използвайте лекарства, които имат ембриотоксичен ефект. Те включват тетрациклини и аминогликозиди. През второто тримесечие можете да използвате Urotraktin или Vero-Pipemidin.

При тежко общо състояние на бременна жена се извършва детоксикационна терапия. Ефективни решения са Hemodes и Lactasol. При силна болка са показани спазмолитици или аналгетици. При възбуждане се използват успокоителни средства. За подобряване на имунния статус се предписват витамини C, B и PP. Всички пациенти трябва да се придържат към леглото. Лекарствената терапия продължава 1-1.5 седмици.

В края на курса на лечение се извършват контролни тестове. За ускоряване на възстановяването на лекарствата се използват на растителна основа. Те не съдържат синтетични вещества, които са опасни за плода. Такова лекарство е Kanefron N. Предлага се под формата на разтвор и дражета. Това лекарство не само помага да се справи с инфекцията, но също така предотвратява образуването на камъни. Kanefron H има диуретични и противовъзпалителни ефекти.

Допълнителни медицински мерки

При хроничен пиелонефрит е полезно лечение със санаториум и спа. При обостряне е необходимо да се наблюдава почивка, а по време на ремисия е необходимо да се движи повече. Всички пациенти трябва да спазват следните препоръки:

  • да отказват вино и други спиртни напитки;
  • пийте повече сок от ягодоплодни и компоти;
  • спазвайте диетата.

От менюто е необходимо да изключите остри ястия, мазнини и пържени храни. Препоръчва се да се пие повече за почистване на бъбреците. В аптечната мрежа има различни бъбречни такси под формата на чай. Преди да ги използвате, се препоръчва да се консултирате с лекар. От билкови лекарства с пиелонефрит помагате на листа от череши, лайка, риган и куче роза. При неправилно лечение е възможно възобновяване на заболяването. Те се наблюдават в 15-30% от случаите.

Превантивно поддържане на пиелонефрит по време на бременност

Възпалението на бъбреците е потенциално опасно за болните и за плода. Основните методи за предпазване от пиелонефрит са:

  • елиминиране на огнища на хронична инфекция;
  • предотвратяване на цистит и уретрит;
  • лечение на заболявания на гениталния тракт;
  • спазване на стерилитета по време на катетеризацията;
  • спазване на правилата за интимна хигиена;
  • Честото смяна на бельото;
  • приемане на витамини;
  • редовни разходки;
  • втвърдяване;
  • облечени в дрехи, които не се връщат назад;
  • предотвратяване на хипотермия;
  • изобилно пиене;
  • отхвърляне на лоши навици.

Всички бременни трябва да бъдат прегледани според календара на изпитите. В случай на пиелонефрит се извършва превенция на усложнения и рецидиви. Той включва сложна терапия (приемане на антибиотици, уротинептики, изобилна напитка). По този начин пиелонефритът е опасно заболяване. Ако това се случи в ранен период на бременност, повечето лекарства са противопоказани, тъй като се поставят плодовите тъкани. Пълнотата, навременността и безопасността на лечението са ключът към възстановяването и запазването на бебето.

Пиелонефрит по време на бременност: ефективни методи на лечение

Бременността е най-важното и важно време в живота на жената. Всяко нарушение на състоянието на бъдещата майка е тревожно. И ако това е сериозна бъбречна болест - още повече. Как може възпалението на бъбреците да застраши бременната жена, как да се избегнат тежките последици и да се роди здраво бебе?

Каква е болестта?

Възпалението на бъбреците по време на лечението на бременни лекари се нарича гестационен пиелонефрит. Инфекцията засяга тъканта (паренхима), чашките, таза, тубулите и след това останалата част от структурата на органа. Възпалението на бъбреците по време на раждане се развива доста често. Това се дължи на слабостта на адаптивните механизми към промените в имунния и хормонален фон, които се появяват в женското тяло. Обикновено екзацербациите или проявите на заболяването се появяват на 22-28 седмици - във втория триместър.

Причината за възпалителния инфекциозен процес в бъбреците винаги са патогенни микроби. Те могат да проникнат с кръв (хематогенен начин) или от долните части на отделителната система, т.е. урогениталната (възходяща) пътека. В първия случай, бактериите въведени от първичния източник на инфекция при всеки орган, във втория - поради кипене, т.е. обратната леене на урината от пикочния мехур на уретера. Бактериалната флора в този случай попада в бъбреците от огнищата на възпаление в долните части на пикочната система и гениталиите (уретрата, влагалището).

Повреда уродинамиката (урината изтичане) - фактор за развитието на патология, като урина застой в бъбречното легенче провокира активно размножаване на патогенни микроорганизми. При жените, носещи бебе, особено ако бременността е първата, този процес се случва, защото нарастващата матка изтръсква близките органи, включително уретерите. В primigravidas предната коремна стена и създава твърда съпротивление нараства матката, в резултат на изтичане на урината е нарушена и развива устойчиви разширение бъбречното легенче.

Появата на болестта по време на носенето на детето може да доведе до нарушаване на гестационния процес, раждането и следродилния период. Така че, срещу бъбречно възпаление често се усложнява от бременност токсикоза на края - гестоза, увеличава вероятността от преждевременно раждане, плацентата развива хронична недостатъчност, възможни усложнения в плода - недохранване (много ниско тегло и липса на развитие) или хипоксия (липса на кислород).

Видове патология

Заболяването може да се случи за първи път, рязко, докато тя не се предхожда от заболявания на пътища еферентните, или малформации. В този случай те говорят за първичен гестационен пиелонефрит. Патологията може да бъде вторичен, т.е. прояви на фона на смущения на бъбреците и структурни промени отделителната пътища, например, поради уролитиаза стриктура (стесняване компресия) уретер, бъбречни аномалии - удвояване, пропуски и др...

Ако възпалителният процес е бил налице преди зачеването, а по време на бременността имаше обостряне, тогава те говорят за хроничната форма на пиелонефрит. Той може да бъде латентен (скрит, без клинични симптоми) или да има повтарящ се характер, т.е. с обостряния и ремисии.

Болестта може да бъде придружена и от неправилно функциониране на бъбреците (бъбречна недостатъчност), в някои случаи функциите на органите остават. Пиелонефритът може да бъде обструктивен, т.е. да бъде съпроводен от нарушение на проходимостта на пикочните пътища или да изтече без препятствия.

Пиелонефрит при бременни жени може да бъде гестационен или хроничен, първичен или вторичен

Ако една жена страда от хроничен пиелонефрит преди бременността и сега има обостряне, рискът от усложнения е много по-висок. Особено, ако има артериална хипертония, бъбречна недостатъчност или липсва един бъбрек.

лечение

За всяка форма на заболяването е задължително да се използват антибактериални лекарства. Средно пиелонефрит, причинена на щетите уродинамиката изискват, в допълнение към антимикробни и противовъзпалително лечение, корекцията (понякога оперативна) на тези патологични състояния, например, отстраняване на камък, блокиран уретер.

Като установи степента на увреждане на изтичане на урина от бъбреците, използван позиционен терапия, т.е. уродинамиката възстановяване чрез определяне на бременна тяло в определена позиция - genucubital или от противоположната страна на удари тялото, с намалени корема и краката повишена крайни крак на леглото. В този случай, на матката е малко се променя положението на натоварването на уретерите намалява, а движението на урината е намалено. Ако такава терапия не работи, се прибягва до катетеризация уретер възпалени бъбреци под ехографски контрол.

В случай на пиелонефрит бременните жени често използват позиционална терапия, за да нормализират изтичането на урина

Острата форма на открит пиелонефрит по време на бременност се лекува в болницата, докато гинеколозите работят заедно с нефролози. Основните цели на терапията:

  • отстраняване на остри симптоми на патологията;
  • възстановяване на пикочната система;
  • намаляване на нормата на лабораторните показатели;
  • подбор на антибиотици, като се вземат предвид тежестта и продължителността на патологичния процес и периода на бременност;
  • предотвратяване на усложнения и рецидиви.

За периода на обостряне е необходима строга почивка на легло. Сънят се препоръчва от здрава страна, ако пиелонефритът е едностранно.

Когато пиелонефрит е бременна, се препоръчва да спите на здрава страна с колене, наведена на коленете

лекарства

Лечението на наркотиците е насочено към хигиенизиране на пикочните пътища, нормализиране на диурезата, премахване на стагнацията на урината и активна екскреция на микроорганизмите и техните токсини.

Основата на терапията се състои от антибиотици. При избора на лекарство лекарите трябва да вземат предвид не само антибактериалната си активност, но и въздействието върху детето. При проявяване на заболяване или обостряне на хронична форма, пациентът обикновено първо предписва един антибиотик, след като антибиотикограмата е готова, терапията се коригира.

През първия триместър оптималният избор е естествен или защитен полусинтетичен пеницилин:

  • Пеницилинът;
  • Augmentin или Amoxiclav (антибиотик + клавунат);
  • Timentin (тикаррилин + клавунат);
  • Сулицилин, узазин (ампицилин + сулбактам);
  • Тазоцин (пиперацилин + тазобактам).

Предпочитание се дава на пеницилините в комбинация с клавунат или сулбактам, което прави възможно повишаването на ефективността на терапията.

В 2-3 триместър, в допълнение към антибиотиците пеницилин серия (защитени), можете да назначите:

  • цефалоспорини 2 или 3 поколения (препаратите от първото поколение не са достатъчно ефективни):
    • цефуроксим;
    • цефтазидим;
    • цефтриаксон;
  • макролиди:
    • еритромицин;
    • midecamycin;
    • спирамицинова;
  • широкоспектърен антибиотик Monural.

По време на бременност не можете да приемате флуорохинолони, сулфонамидните лекарства са противопоказани за 1 и 3 месеца, а антибиотиците от аминогликозидната група могат да се предписват само в краен случай. Също така тетрациклините са забранени, защото имат висока тератогенност.

Избирайки дозата на лекарството, нефрологът взема предвид функционалността на бъбреците, в случай на значително нарушение, дозата се намалява с 2-4 пъти. Продължителността на антибиотичната терапия трябва да бъде най-малко 2 седмици.

В допълнение към антимикробни лекарства, пациентът трябва детоксикация терапия за отстраняване на токсините от тялото: интравенозна капкова инфузия gemodez, Reosorbilakta, албумин, Laktosola, 5% разтвор на глюкоза. Малки дози, предписани билков и salureticheskim диуретици за нормализиране на диуреза.

Обезболяващи - No-спа център, папаверин - необходима за възстановяване на потока на урината и премахване на болката. Също така предписват антихистамини - Loratadine (за здравето на майката), деслоратадин, цетиризин (само под лекарско наблюдение), успокоителни - тинктурата от Valeriana, Leonurus, както и затягането - витамини С и група Б. В допълнение, предписани fitouroseptiki: разтвор за вътрешна употреба или Канефрон капки, Фитолизин паста, Uroflux чай.

Гинеколозите по време на лечението наблюдават внимателно състоянието на плода и предотвратяват развитието на неговото развитие. Когато гнойно възпаление възниква явления уросепсис (разпространението на инфекция в тялото), и усложнения на бъбречна недостатъчност бременни извършват профилактика на дисеминирана интраваскуларна коагулация (нарушена съсирване на кръвта, в резултат на малките съдове образуват съсиреци) като се използва хепарин (антикоагулант), пентоксифилин, тиклопидин (disaggregants ), трансфузия на прясно замразена плазма.

Видео: антибиотици и пиелонефрит при бременни жени

Фотогалерия - препарати за лечение на пиелонефрит

плазмафереза

Плазмеферезата е ефективен метод за лечение на сложни форми на патология. Предлага се като детоксикационна терапия и представлява пречистване на кръвта на пациента с помощта на специален апарат.

Индикации за плазмафереза:

  • двустранен пиелонефрит с тежка интоксикация;
  • усложнения при остър процес;
  • остро възпаление на един бъбрек;
  • пиелонефрит, придружен от поликистозни бъбреци, ендокринни патологии.

По време на плазмаферезата част от собствената плазма на пациента се отстранява от пациента с бактерии, токсини и други патологични вещества, съдържащи се в него. Филтрираната кондензирана кръвна маса се смесва със стерилен физиологичен разтвор и се връща в кръвния поток. В допълнение към премахването на вредни вещества, плазмаферезата активира собствените имунни сили на пациента, стимулира образуването на плазма, което помага да се мобилизира тялото за борба с инфекцията. Процедурата за пречистване на кръвта може да се извърши преди оперативната интервенция за запазване на органите. Плазмеферезата значително намалява броя на акушерските усложнения при пациент с пиелонефрит.

Плазмеферезата се използва за пречистване на пациент с пиелонефрит при хронична интоксикация

диета

При неусложнения пиелонефрит няма забавяне на солта и течността в тялото на бременната. Следователно, ако отсъстват явленията на гестозата (високо кръвно налягане, подуване), тогава не е необходимо да се намалява количеството консумирани напитки, а напротив, е необходимо да се увеличи дневния обем до 1800-2000 ml. Жената се препоръчва:

  • плодови напитки от червена боровинка и боровинки;
  • напитки от дива роза, касис;
  • бъбречни диуретици;
  • бульони от пресни и сушени плодове;
  • зелен чай;
  • не силен черен чай.

Бременните трябва да поддържат нормална функция на червата, да избягват забавянето на изпражненията, за което е полезно да се включат в диетата ястия от цвекло, сушени сливи, пшенични трици (отвара). Менюто трябва да бъде висококачествено, лесно асимилирано, витаминирано.

Допустими храни и ястия с гестационен пиелонефрит:

  • хляб пшеница застояла или сушени, сухи печени, печени bezdrozhzhevye палачинки или пюрета;
  • каша на мляко или вода;
  • супи без месо със зеленчуци и зърнени храни (елда, овесена каша, ориз) или фиде, подправени с нискомаслена сметана или масло;
  • Нискомаслени сортове месо и риба, варени или задушени. Препоръчва се да се готвят кюфтета, кроасани, патладжани, паратирани кнедли, пудинги, суфле. Извън страничните продукти може да бъде езикът;
  • Нискомаслено мляко в чиста форма или добавено към kiseli, зърнени култури, млечни супи;
  • кефир, естествено кисело мляко, кисело мляко;
  • варено сирене и ястия от него - гарнитури, сирници, пудинги, суфле;
  • яйца меко сварени или под формата на яйчни гарнитури, омлети;
  • мазнини - растителни масла, добавени към салати, първа и втора курсове, масло, включително разтопено масло;
  • сладкиши - пастила, конфитюри, бонбони;
  • растителна храна:
    • зеленчуци (пресни, варени, печени) - картофи, цвекло, моркови, тиква, тикви, тиквички, краставици, къдраво зеле, зеле в малко количество, копър, магданоз, свежа салата;
    • плодове и ягоди - ябълки, кайсии, цариградско грозде, касис, сладки круши, дини, пъпеши.
Основата на храненето за пиелонефрит трябва да е млечна и зеленчукова диета с добавяне на зърнени храни и нискомаслени сортове месо и риба

  • печене, прясно изпечен хляб, сладкиши (сладкиши, сладкиши и сладкиши), богати бульони;
  • мазнини, мазнини, бекон, наденица (особено пушени), осолени сирена, мастни риби;
  • всяка консервирана храна, пушени продукти;
  • всички бобови растения, пресни лук и чесън, гъби, репички, ряпа, патладжан, домати, чушки, киселец, мариновани и туршии;
  • подправки, сосове, оцет, хрян;
  • шоколад, какао, кафе, натриева минерална вода.

Когато възникне възпаление във връзка с прееклампсия, е необходимо да се намали количеството на сол и течности, както и да се отстранят от менюто, тестени изделия, картофи ястия, брашно, бял ориз и всички бонбони.

физиотерапия

Като физиотерапия по време на бременност, електрофорезата може да се използва с използването на противовъзпалителни средства.

От физиологичните процедури по време на бременност е допустимо да се направи електрофореза

Ефективно е позиционната терапия за нормализиране на изтичането на урината - пациентът се препоръчва да поеме коляно-лакътната позиция за 5-10 минути до 5 пъти дневно.

Хирургично лечение

Ако ефектът от консервативното лечение не е продължение на 2-3 дни, провеждане на операция: нефростомия, декапсулация на бъбреците, в най-тежките случаи - нефректомия (отстраняване на тялото на пациента). Най-често бременността може да бъде спасена.

Индикацията за операцията е фокусно разрушителен процес:

  • абсцес или бъбрек;
  • атематозен нефрит (образуване на много абсцеси в бъбречната тъкан и на повърхността);
  • гноен процес в единствения наличен бъбрек.

По време на орган-намесата прилага lumbotomy (отвор на кухината на перитонеума чрез дисекция на кожата и тъканите и се движат отделно мускул), Kidney декапсулация (отстраняване влакнест тяло обвивка), изрязване обекти с руо-некротичен огнища и нефростомия (наслагване на изкуствен начин изтичане на урина от бъбреците навън чрез катетър, дренаж или стент).

Нефростомията е организирането на изкуствен начин за отстраняване на урината от бъбреците навън

Извършването на операцията в комбинация с антибиотична терапия и плазмафереза ​​помага да се избегнат сериозни усложнения, да се поддържа бременност и да се роди бебето естествено във времето.

Народни средства за защита

Лечението с билки се използва само в комбинация с лекарства. Изберете растения с различни ефекти:

  • диуретик:
    • листа и пъпки от бреза;
    • зеленчуци от магданоз;
    • трева с елекампан;
    • хвойна;
    • ортосифона стимунат;
    • лимонов балсам;
  • противовъзпалително:
    • плодове от червени боровинки;
    • листа и плодове от боровинки;
    • овес;
  • антисептично:
    • цветя от лайка;
    • цветя от невен.
Прилагайте билково лекарство на бременна жена само след консултация с Вашия лекар

Инфузиите от билки се приготвят по един принцип: една супена лъжица суровина се приготвя с чаша вряща вода и се настоява за около половин час. Ако искате да приготвите отвара, суровината се вари няколко минути в водна баня, след което се задържа под капака.

Използването на билки и дозировката им винаги трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Пиелонефрит след раждане

При обостряне на пиелонефрит в следродилния период се предписват антибактериални лекарства, като кърменето трябва да бъде спряно по време на лечението. За да се запази кърменето, млякото трябва да се декантира.

Изпишете лекарства от групата на пеницилин (Amoksiklav, Augmentin) цефалоспоринови - цефуроксим, цефтриаксон, флуорохинолони - офлоксацин норфлоксацин, макролиди - спирамицин, еритромицин, както и ко-тримоксазол, сулфонамиди, диуретици, антихистамини, противовъзпалителни (антипиретичен), спазмолитици и фитотерапия,

Прогноза на лечението

Прогнозата е свързана с формата на заболяването, продължителността на курса и придружаващите го патологии. Лекарите разграничават 3 степени на риск от усложнения от гестационен пиелонефрит:

  • Първият е остър процес, който започва по време на бременност;
  • второто е хронично възпаление, диагностицирано дълго преди зачеването;
  • третото - възпаление на един бъбрек или придружено от високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност.

При заболявания с 1 степен на риск, бременността и раждането като правило са нормални.

При степен 2 усложненията се развиват много често, което значително влошава прогнозата. Сред тях - тежка токсикоза, спонтанен аборт, преждевременно раждане, недостатъчно развитие на плода. Прогнозата е индивидуална и зависи от това до каква степен бъбреците са увредени, дали има хипертония и токсикоза. Бременността може да бъде запазена, дори ако е придружена от многобройни екзацербации, катетеризация на уретерите или хирургическа интервенция.

3 жени с риск бременна абсолютно противопоказани, тъй като се наблюдава прогресия на бъбречната недостатъчност, появата на тежки форми на прееклампсия, с възможност за носене и да роди здраво бебе е много малък.

Отзиви

Започнах да се разболея от вече бременна пиелонефрит, буквално веднага щом падна имунитетът от бременността. Имаше температура от 40, консервиране, лекувани с пеницилин и канефрон, излекувани, всичко е наред, бебето се ражда здраво.

гост

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Имам общ хроничен пиелонефрит, тичам всеки 2 седмици до нефролог и напитки kanefron с почивка от 10 дни и камбанки Saw (анулиран, тъй като от 2 седмици преди раждането на неговия отменен) 4 пъти на ден, ултразвук на бъбреците направя. И лекарите предполагат, което правя вкарва катетър в уретера, но слава Богу имаше.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

В средата на бременността с гестационен пиелонефрит бе отведен в линейката. Седмица от капкомери три до четири на ден, инжекции със силен антибиотик, катетър... Все още си спомням с ужас и студ. За детето много притеснен. Видя Канафрън и след изхвърляне. Преждевременно рождение все още се е случило - на 36 седмици ражда. Въпреки това, детето е родено абсолютно здравословно и тегло с нормален растеж (3700 и 54 см). Сега сме на 5 месеца.

Филателия австралийски

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Гестационният пиелонефрит може значително да усложни хода на бременността и да повлияе на здравето на бебето. Поради това бъдещата майка трябва да се подложи на предвидените проверки своевременно и ако диагнозата бъде диагностицирана, да претърпи целия курс на лечение, без да пренебрегва медицинските препоръки. Само в този случай е възможно безопасно да издържите дете и да се насладите напълно на щастието на майчинството.

Още Статии За Нефроза