Колко опасна е диагнозата на скитащия бъбрек?

Клиники

Скитащ бъбрек, или както се нарича нефропотоза, е патология на апарата на пикочната система, в която се наблюдава прекомерна подвижност на органа, която се проявява чрез постепенно понижаване надолу.

Анатомия на бъбреците

Бъбреците са сдвоени с орган с форма на боб. Основната функция на бъбреците е освобождаването на вредни и токсични химикали от организма чрез уриниране. Обикновено те се намират в областта на лумбалните части от двете страни. Когато се проектират върху гръбнака, бъбреците започват с последния гръбначен прешлен (Th 11-Th 12) и се простират до първия лумбален прешлен (L 1-L 2). Правилният орган е малко по-нисък поради мястото му под черния дроб.

Бъбреците са фиксирани на своето място поради няколко фактора:

  • вътре-абдоминално налягане;
  • наличието на бъбречна фасция;
  • Поддържане на бъбречно легло, което се състои от голям лумбален и квадратен лумбален мускул;
  • бъбречна съдова система, която осигурява взаимодействие с аортата и долната вена кава.

С патологичната слабост на апарата за фиксиране на единия или на двата бъбрека има пропуск, който се нарича скитащ бъбрек или нефрофтоза.

Причини за патология

Най-честият вариант на nefroptosis е прекомерната мобилност на дясната страна. Това се дължи на факта, че ъгълът между бъбречните свързващи пластини от дясната страна е по-голям. Най-често заболяването засяга жените.

Основните причини за развитието на nefroptosis са:

  • необучена мускулатура на коремната стена;
  • мускулна релаксация при повторни бременности с последващо раждане;
  • ниско тегло или намаляване на мазнините в бързо развиващите се;
  • повдигане на тежести;
  • интензивни атаки на кашлица;
  • дълго ходене;
  • спортни упражнения, свързани с изпълнението на скокове;
  • прекомерен стрес по време на движението на червата;
  • натъртвания и увреждания на бъбречната област;
  • патологична семейна наследственост.

Основни симптоми

Сложността на диагнозата на nefroptosis се свързва с липсата на характерни симптоми. Развитието, тежестта и вариациите на проявите са чисто индивидуални. Най-честите признаци са:

  1. Болка в бъбречната област: близо до игликалната кост и в една от подраженията (нефропатозата от двете страни е рядка). Характерна черта на такава болка е намаляването или пълното изчезване в легнало положение. При увеличена подвижност надясно, болката засяга дясната страна на талията, наляво - съответно, наляво.
  2. Бъбречни прояви: вид на талията на тежестта на засегнатата страна, появата на цистит, уретрит, пиелонефрит, болка колики тип бъбречна при лабораторно изследване възможно откриване на протеин в урината.
  3. Хемодинамични промени: резки скокове в кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм, при лабораторната диагноза може да е наличието на хематурия.
  4. Неврологични симптоми: невралгия на седалищния, бедрената и други регионални нерви, раздразнителност, кратко нрав, хипохондрия или истерия.
  5. Храносмилателни нарушения: намален или без апетит, усещане за тежест в корема, запек, диария.
  6. Общи: бърза умора, чести замаяност, нарушения на съня.

Етапи на патологията

Симптомите на нефрофтоза зависят от стадия на заболяването. Скитащият бъбрек има 3 етапа на развитие:

  1. Бъбреци 1/3 от хипохондрия и добре напипва на вдъхновение, независимо от конституцията на пациента (обикновено това е откриваеми само в много тънки хора). При издишване се завръща към хипохондриума.
  2. Подвижният бъбрек е добре осезаем в изправено положение, тъй като напълно напуска хипохондрията. В резултат на мобилността, бъбречните съдове страдат от около краката си, въртящи, огъващи се и стречинг. В легнало положение тя се връща на мястото.
  3. Бъбрекът напуска хипохондрията и се премества в тазовата област. В този случай уретерът може да бъде огънат, което води до постепенно разширяване на бъбречната тазова система, стагнация и развитие на хипоксия.

Всички промени, протичащи в бъбречното съдово легло, оказват неблагоприятно въздействие върху работата на органа. Такова патологично състояние често води до венозна недостатъчност и стагнация, появата на уростаза, създаването на благоприятни условия за инфекция на пикочната система.

Диагностични тестове

Диагнозата за по-нататъшно лечение на nefroptosis е, както следва:

  • Събиране на анамнеза за наличието на претърпени травми в бъбречната област, изпълнение на работата, провокиране на развитието на нефрофтоза, семейно наследство при бъбречни заболявания.
  • Подробно изясняване на симптомите, нарушаващи пациента, установяване на връзка между развитието на признаци на патология и тежка загуба на тегло, физически упражнения, промяна на позата на тялото.
  • Palpation на бъбрека в хоризонтално и вертикално положение на пациента, в който органът е лесно осезаем.
  • Извършване на екскреционна урография, чрез която се определя степента на заболяването, степента на изместване и тежестта на дисфункцията.
  • Ултразвуковото изследване позволява да се изучат подробно структурата на органа, апарат за фиксиране и точното местоположение.
  • Ангиографията и дуплексните изследвания спомагат за определяне на наличието на патологични промени в бъбречната артерия.
  • Функционалният статус се оценява чрез изотопна ренография или нефроцинцитиграфия.

Методи на лечение

Лечението на nefroptosis се разделя на етиологични, палиативни и симптоматични:

  1. Етиологичното лечение е рядко, тъй като е хирургическа операция, при която бъбрекът се фиксира чрез прикрепване на парче лумбални мускулни влакна към него. Този метод се нарича нефропексия. В момента лапароскопията се използва за нейното внедряване.
  1. Повишената мобилност на бъбреците може да бъде елиминирана чрез метода на палиативната терапия, който има за цел облекчаване на човешкото страдание и създаване на комфортни условия на живот с нелечима патология. В случай на развитие на nefroptosis, такава терапия е избор и носене на превръзка или корсет, които надеждно ще определят бъбречната област.
  1. Симптоматичното лечение на скитащия бъбрек предполага елиминиране на индивидуални патологични прояви:
  • С развитието на болката се предприемат спазмолитични и аналгетични средства.
  • В случай на невралгия, противовъзпалителни лекарства и мултивитамини на базата на група В.
  • Инфекцията на пикочната система се елиминира чрез използване на антимикробни средства и така нататък.

Лечението на признаци се извършва само след диагностициране и предписване на лекарства от опитен специалист.

В допълнение към лекарствената терапия Nephroptosis препоръчва за извършване на специални упражнения, необходими за укрепване на мускулите на гърба и корема, курс за лечебен масаж, упражнения санаториум-курортна база, ниско телесно тегло, е желателно диета, за стимулиране на правилния набор от тежести.

Основната гаранция за благоприятен резултат за всяка болест е своевременното провеждане на адекватно лечение и по-нататъшна превенция на рецидив. Установените форми на патологии, независимо от техния произход и локализация, са трудни за лечение и, като правило, оставят множество последствия. Скитащите бъбреци не са изключение.

Скитащи бъбречни симптоми и лечение

Колко опасна е диагнозата на скитащия бъбрек?

Скитащ бъбрек, или както се нарича нефропотоза, е патология на апарата на пикочната система, в която се наблюдава прекомерна подвижност на органа, която се проявява чрез постепенно понижаване надолу.

Анатомия на бъбреците

Бъбреците са сдвоени с орган с форма на боб. Основната функция на бъбреците е освобождаването на вредни и токсични химикали от организма чрез уриниране. Обикновено те се намират в областта на лумбалните части от двете страни. Когато се проектират върху гръбнака, бъбреците започват с последния гръбначен прешлен (Th 11-Th 12) и се простират до първия лумбален прешлен (L 1-L 2). Правилният орган е малко по-нисък поради мястото му под черния дроб.

Бъбреците са фиксирани на своето място поради няколко фактора:

  • вътре-абдоминално налягане;
  • наличието на бъбречна фасция;
  • Поддържане на бъбречно легло, което се състои от голям лумбален и квадратен лумбален мускул;
  • бъбречна съдова система, която осигурява взаимодействие с аортата и долната вена кава.

С патологичната слабост на апарата за фиксиране на единия или на двата бъбрека има пропуск, който се нарича скитащ бъбрек или нефрофтоза.

Причини за патология

Най-честият вариант на nefroptosis е прекомерната мобилност на дясната страна. Това се дължи на факта, че ъгълът между бъбречните свързващи пластини от дясната страна е по-голям. Най-често заболяването засяга жените.

Основните причини за развитието на nefroptosis са:

  • необучена мускулатура на коремната стена;
  • мускулна релаксация при повторни бременности с последващо раждане;
  • ниско тегло или намаляване на мазнините в бързо развиващите се;
  • повдигане на тежести;
  • интензивни атаки на кашлица;
  • дълго ходене;
  • спортни упражнения, свързани с изпълнението на скокове;
  • прекомерен стрес по време на движението на червата;
  • натъртвания и увреждания на бъбречната област;
  • патологична семейна наследственост.

Основни симптоми

Сложността на диагнозата на nefroptosis се свързва с липсата на характерни симптоми. Развитието, тежестта и вариациите на проявите са чисто индивидуални. Най-честите признаци са:

  1. Болка в бъбречната област: близо до игликалната кост и в една от подраженията (нефропатозата от двете страни е рядка). Характерна черта на такава болка е намаляването или пълното изчезване в легнало положение. При увеличена подвижност надясно, болката засяга дясната страна на талията, наляво - съответно, наляво.
  2. Бъбречни прояви: вид на талията на тежестта на засегнатата страна, появата на цистит, уретрит, пиелонефрит, болка колики тип бъбречна при лабораторно изследване възможно откриване на протеин в урината.
  3. Хемодинамични промени: резки скокове в кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм, при лабораторната диагноза може да е наличието на хематурия.
  4. Неврологични симптоми: невралгия на седалищния, бедрената и други регионални нерви, раздразнителност, кратко нрав, хипохондрия или истерия.
  5. Храносмилателни нарушения: намален или без апетит, усещане за тежест в корема, запек, диария.
  6. Общи: бърза умора, чести замаяност, нарушения на съня.

Етапи на патологията

Симптомите на нефрофтоза зависят от стадия на заболяването. Скитащият бъбрек има 3 етапа на развитие:

  1. Бъбреци 1/3 от хипохондрия и добре напипва на вдъхновение, независимо от конституцията на пациента (обикновено това е откриваеми само в много тънки хора). При издишване се завръща към хипохондриума.
  2. Подвижният бъбрек е добре осезаем в изправено положение, тъй като напълно напуска хипохондрията. В резултат на мобилността, бъбречните съдове страдат от около краката си, въртящи, огъващи се и стречинг. В легнало положение тя се връща на мястото.
  3. Бъбрекът напуска хипохондрията и се премества в тазовата област. В този случай уретерът може да бъде огънат, което води до постепенно разширяване на бъбречната тазова система, стагнация и развитие на хипоксия.

Всички промени, протичащи в бъбречното съдово легло, оказват неблагоприятно въздействие върху работата на органа. Такова патологично състояние често води до венозна недостатъчност и стагнация, появата на уростаза, създаването на благоприятни условия за инфекция на пикочната система.

Диагностични тестове

Диагнозата за по-нататъшно лечение на nefroptosis е, както следва:

  • Събиране на анамнеза за наличието на претърпени травми в бъбречната област, изпълнение на работата, провокиране на развитието на нефрофтоза, семейно наследство при бъбречни заболявания.
  • Подробно изясняване на симптомите, нарушаващи пациента, установяване на връзка между развитието на признаци на патология и тежка загуба на тегло, физически упражнения, промяна на позата на тялото.
  • Palpation на бъбрека в хоризонтално и вертикално положение на пациента, в който органът е лесно осезаем.
  • Извършване на екскреционна урография, чрез която се определя степента на заболяването, степента на изместване и тежестта на дисфункцията.
  • Ултразвуковото изследване позволява да се изучат подробно структурата на органа, апарат за фиксиране и точното местоположение.
  • Ангиографията и дуплексните изследвания спомагат за определяне на наличието на патологични промени в бъбречната артерия.
  • Функционалният статус се оценява чрез изотопна ренография или нефроцинцитиграфия.

Методи на лечение

Лечението на nefroptosis се разделя на етиологични, палиативни и симптоматични:

  1. Етиологичното лечение е рядко, тъй като е хирургическа операция, при която бъбрекът се фиксира чрез прикрепване на парче лумбални мускулни влакна към него. Този метод се нарича нефропексия. В момента лапароскопията се използва за нейното внедряване.
  1. Повишената мобилност на бъбреците може да бъде елиминирана чрез метода на палиативната терапия, който има за цел облекчаване на човешкото страдание и създаване на комфортни условия на живот с нелечима патология. В случай на развитие на nefroptosis, такава терапия е избор и носене на превръзка или корсет, които надеждно ще определят бъбречната област.
  1. Симптоматичното лечение на скитащия бъбрек предполага елиминиране на индивидуални патологични прояви:
  • С развитието на болката се предприемат спазмолитични и аналгетични средства.
  • В случай на невралгия, противовъзпалителни лекарства и мултивитамини на базата на група В.
  • Инфекцията на пикочната система се елиминира чрез използване на антимикробни средства и така нататък.

Лечението на признаци се извършва само след диагностициране и предписване на лекарства от опитен специалист.

В допълнение към лекарствената терапия Nephroptosis препоръчва за извършване на специални упражнения, необходими за укрепване на мускулите на гърба и корема, курс за лечебен масаж, упражнения санаториум-курортна база, ниско телесно тегло, е желателно диета, за стимулиране на правилния набор от тежести.

Основната гаранция за благоприятен резултат за всяка болест е своевременното провеждане на адекватно лечение и по-нататъшна превенция на рецидив. Установените форми на патологии, независимо от техния произход и локализация, са трудни за лечение и, като правило, оставят множество последствия. Скитащите бъбреци не са изключение.

Колко опасна е диагнозата на скитащия бъбрек? Връзка към основната публикация

Скитащи бъбреци и плаващи: симптоми и лечение

Нефропотозата е урологично заболяване, което засяга пикочната система, в резултат на което има активна мобилност на органа и постепенното му пропускане. Скитането на бъбреците (нефропатоза) е първият признак на уролитна патология, артериална хипертония, пиелонефрит, чернодробна колика и други урологични заболявания. В тази статия ще ви кажа колко опасен е плаващият бъбрек, ще анализираме симптомите на патологията и методите на лечение.

Характеристики на нефропатозата

Има допустими нива на мобилност на органите, те позволяват на бъбреците да преминат към 1-2 прешлени в процеса на респираторно движение и промяна на позата. Ако този процент превиши допустимия индекс, се установява nefroptosis или мобилност на бъбреците. Патологията може да възникне по два начина:

  • фиксирана нефропотоза - характерна черта е пропускането на органа и силното му фиксиране;
  • скитащ бъбрек е характерна черта на вертикалното изместване и постоянно движение на органа от страна на страна.

За информация! Патологията "ходене на бъбреците" е достатъчно трудна за преминаване и има различни усложнения.

Според статистиката жените страдат по-често от мъжете с това заболяване, което се дължи на особеностите на анатомичната структура. По правило заболяването се проявява в зряла възраст. Изместването на десния бъбрек става по-често, което се дължи на физиологичната особеност и на неразработения апарат за фиксиране на органа.

За информация! Само 10% от нефрофтозата е двустранна.

Струва си да се отбележи, че фиксирането на бъбреците на определено място се извършва при условие, че:

  • наличието на бъбречна фасция;
  • поддържат бъбречно легло, състоящо се от квадратно-лумбален и лумбален мускул;
  • бъбречна съдова система, която взаимодейства с аортата и долната вена кава.

Повече подробности за скитащия бъбрек могат да бъдат научени от видеоклип и статия за бъбречна нефро-тоза.

Фактори, влияещи върху мобилността на бъбреците

Както вече споменахме, правилният бъбрек е най-податлив на подвижност, в процеса на изместването му, свързващите плочи и ъгълът между тях се увеличават по размер. Такова нарушение се дължи на физиологичната особеност на структурата на органа. Основните фактори, които оказват влияние върху образуването на мобилност на бъбреците, са:

  • предразположение, наследственост за образуване на патология;
  • наранявания, натъртвания, увреждане на бъбречната тъкан;
  • усещане за напрежение по време на дефекация;
  • физически упражнения, скокове;
  • дълго ходене;
  • продължителни и интензивни пристъпи на кашлица;
  • малко тегло, намаляване на мастния слой с остра загуба на тегло;
  • отслабени, разширени коремни стени по време на втората и следващата бременност;
  • нетретирана мускулна маса на коремната стена.

Симптомите на заболяването

Основната трудност при откриване на nefroptosis е липсата на характерни и тежки симптоми. Като правило, развитието, прогресията, вариациите и тежестта на симптомния комплекс са индивидуални във всеки отделен случай. Най-честите симптоми включват:

  • бърза умора, слабост, безсъние, чести замаяност;
  • запек, диария, усещане за тежест в корема, подуване, намаление или пълна липса на апетит;
  • чести промени в настроението, истерия, хипохондрия, невралгия на бедрената, регионалната и седалищната нерв;
  • Наличието на хематурия, повишена и бърза сърдечна честота, внезапни скокове на кръвното налягане;
  • образуване пиелонефрит, цистит, уретрит, болка, подобен бъбречни колики, тежест в засегнатата част на талията, евентуално присъствието на протеин в урината;
  • болка в областта на бъбреците, главната особеност е изчезването или намаляването на склонността към повръщане.

За информация! Повишената мобилност вдясно засяга дясната страна, отляво - отляво.

Етапи на нефрофтоза

Има три основни етапа на хода на пропусналия бъбрек, за които някои симптоми са характерни. Етапи на nefroptosis:

  • Етап 1 - тя се характеризира с бъбрек от третата част на хипохондрия, това отклонение е добре напипва по време на вдъхновение, но когато издишвате отнема първоначалното си положение;
  • Етап 2 - придружен от мобилност на органа, който лесно се осезаемо в изправено положение, поради пълното излизане от хипохондрията. В склонната позиция органът се връща в първоначалното си положение;
  • Етап 3 - бъбреците преминават напълно отвъд горния квадрант и се преместват в тазовата област, в резултат на което се разширяват уретера, бъбречната и тазовата система и се развива стагнация на хипоксия и урина.

Важно! Когато бъбреците се разхождат, има наклон, разтягане и усукване на бъбречните съдове, това се дължи на силната подвижност на органа около неговия педикъл.

Всяко нарушение на съдовата система на бъбреците причинява уростаза, венозна недостатъчност, стагнация на урината, а също създава благоприятна среда за образуване на инфекция на пикочната система.

диагностика

За потвърждаване или отхвърляне на диагнозата на nefroptosis, лекуващият лекар предписва изчерпателна диагноза и лабораторен преглед. Диагностичният комплекс се състои от:

  • анамнеза, състояща се от евентуално прехвърлена травма на бъбреците, наследствено предразположение, тежка физическа работа, причиняваща нефропатоза;
  • внимателно изясняване на симптомите с остра загуба на тегло, установяване на връзка между патологията и промените в здравословното състояние на пациента;
  • палпацията на органа във вертикално и хоризонтално положение, бъбрекът е лесно осезаем;
  • преминаването на екскреционната урография, което ви позволява да определите етапа на заболяването, структурата, размера, степента на изместване и изразената бъбречна дисфункция;
  • ултразвук, с помощта на който се определя точното местоположение на органа и неговите структурни промени;
  • дуплексна диагностика и ангиография, които определят патологичните нарушения;
  • изотопно ренографиране, ни позволява да идентифицираме функционалното състояние.

За информация! Общ преглед на рентгеновото изображение позволява да се изключи възможността за пропускане или изместване на други органи в коремната кухина.

За повече информация относно диагностицирането на депресиран бъбрек вижте видеоклипа

Методи на лечение

Лечението на наркотиците за нефрофтоза не се осигурява, поради което се използва обикновено лечебно облекчаване на усложненията от патологията.

За информация! Ранната диагноза на скитащия бъбрек ви позволява да върнете органа на мястото си със специална медицинска превръзка.

Лечението на nefroptosis се състои от симптоматичен, етиологичен и палиативен метод.

Симптоматичен метод

Основната задача на метода е да се елиминират индивидуалните симптоми, които са възникнали, а именно:

  • елиминиране на невралгия с помощта на противовъзпалителни средства, мултивитаминови препарати, които съдържат витамин В;
  • елиминиране на инфекция в пикочната система с помощта на антимикробни агенти;
  • развитието и прогресирането на синдрома на болката се елиминира с болкоуспокояващи и антиспазматични средства.

Етиологичен метод

Етиологичното лечение предполага хирургическа интервенция, извършва се рядко и в последна възможност, когато никой от методите не помогне. По време на операцията лекарят поправя бъбреците с помощта на специални влакна от лумбалния мускул. Научният език на тази операция се нарича нефропексия.

За информация! В съвременната медицина лапароскопията се използва като оперативна мярка.

Палиативен метод

Основната цел на техниката е бързото елиминиране на болката, дискомфорта и страданието на пациента. Същността на терапията е постоянното носене на медицинска превръзка или корсет, който плътно укрепва органа и го предпазва от ходене.

За информация! Недостатъкът на медицинската превръзка е, че когато се носи дълго време, коремните мускули и гърбовете се отслабват.

Освен това на лекаря може да се предписват терапевтични упражнения и процедури в санаториум-курорт. Във всеки случай лечението и подборът на лекарства се възлага изключително след преминаване през цялостно диагностично и лабораторно проучване.

Не забравяйте, че успешната терапия зависи от навременната диагноза и нейната по-нататъшна превенция и изключване на рецидив на патологията. Пренебрегваната форма на бъбречна патология има отрицателно въздействие върху теглото на тялото и причинява необратими смущения във всички важни процеси.

Нефропатоза, скитащи бъбреци: симптоми, лечение.

Nephroptosis - atologicheskoe състояние, при което бъбреците излиза от леглото си и във вертикално положение се движи извън физиологичен мобилността. Тя се среща главно при жени на възраст 25-40 години, често в дясно. В момента не се открие nephroptosis в 1,54% от жените и 0,12% от мъжете. Обикновено разположени и с не патологични сраствания с околната бъбречна тъкан имат подвижност в рамките на лумбални pozvonka.Osnovnuyu роля фактори, които водят до значителни промени в бъбреците лигаментно апарат (инфекциозно заболяване, загуба на тегло) и за намаляване на тонуса на предната коремна стена по време на бременност или други причини. Травма (падане от височина, удари в лумбалната област, рязкото издигането на тежестта), което води до хиперинфлация или разкъсване връзки, може да допринесе Nephroptosis. По-често явление Nephroptosis при жените се дължи на техните конституционни функции - по-широк таз десния nephroptosis наблюдава по-често, което е свързано с по-ниско стоящи десния бъбрек и силна сухожилна апарат levoy.Dlya Nephroptosis характерна промяна в бъбречната статус, кръвоносните съдове и уретера. Най-сериозните промени се проявяват в бъбречните съдове. Бъбрек, измества надолу рязко променя ъгъла на отклонение на бъбречната артерия и вена; съдовете, стречинг, продълговат, диаметърът им намалява. Горна уретер образува гънки, фиксиране, те се разбиват на уретера проходимост. Когато се генерира торсионно Nephroptosis бъбречна вена, което води до бъбречна венозна хипертензия, варикозни лесно възниква fornikalnyh вени.

Класификация. Нефропатозата може да бъде фиксирана и подвижна. Има три фази на nefroptosis. В етап I на вдишания съм опипал по-нисък полюс на бъбреците, но когато тя отива на вдишването хипохондрия. В етап II целият бъбрек напуска хипохондрията във вертикалното положение на пациента и нейното въртене около васкуларния педикъл е значително; докато бъбречните съдове са опънати, огънати, усукани; в хоризонталната позиция на тялото бъбрекът се връща на обичайното място. В III етап бъбрекът напълно напуска хипохондриума, премества се в големия или малкия таз. На този етап може да се получи фиксирана инфаркт на уретера, което води до разширяване на системата на чашата и таза. В ІІ и ІІІ етапа има разтягане и усукване на съдовия педиклел с намаляване на лумена им. Промени в позицията и мобилността на бъбреците и неговите съдове водят до венозен застой в тялото и хипоксия нейните условия за развитие и urostaza инфекция в бъбречната паренхима.

Симптомите на скитащ бъбрек

Много пациенти с пролапс на оплакванията на бъбреците и не движимо бъбрек открит случайно. Клиничните прояви Nephroptosis без хемодинамични смущения и уродинамично ограничен. В началния етап, пациентите се оплакват от малък тъпа болка в лумбалната област на тялото в изправено положение и по време на физическа болка nagruzke.Umenshenie среща при поставяне-на или "страна на пациента", докато лежи на "здравословна" страна, или от тежестта на пациентите се чувстват тъпа болка в противоположната страна на талията или корема. Разглеждането на урина обикновено не открива промени. В етап II малко болка засилена, се разпространява из корема разпространява и към гърба, в областта на пикочния мехур, стомаха, понякога придобиват характера на бъбречна колика. Може да се открие чрез протеинурия и червени кръвни клетки увреждане в резултат fornikalnyh вени поради увеличаването на налягането в венозната система. BIII етап Nephroptosis интензитета на болката се увеличава драстично, те стават постоянни, което води до психическа депресия, апетитът изчезва, са: стомашно разстройство, главоболие, умора, раздразнителност. С развитието на бъбречна пиелонефрит понижава повишаването на телесната температура (или постоянни и умерено експресирани в хроничен пиелонефрит или периодични повишава до голям брой с невероятна втрисане с остър пиелонефрит). Има и характерни промени в урината пиелонефрит: левкоцитурия, бактериурия. С течение на времето, драстично намалена бъбречна функция, което допринася за развитието на артериална gipertenizii. Характерно е, Nephroptosis когато кръвното налягане се издига във вертикално polozhenii.Oslozhneniya. Хидронефроза и хидроуретер резултат прегъвания уретер фиксирана цикатрициални нишки, допълнителни съдове. Често усложнение Nephroptosis - венозна хипертензия в бъбреците, което се проявява се хематурия, което се случва по време на физическо натоварване и изчезва в покой в ​​хоризонтално положение на пациента. Е чест усложнение Nephroptosis пиелонефрит, което е предпоставка за венозен застой в бъбреците, заболявания на уродинамиката и промени в бъбреците на невромускулни система. Пиелонефритът драматично усложнява хода на нефрофтозата. Хипертония - друго тежко усложнение Nephroptosis: бъбреците на заличаване драстично се променя ъгъла на отклонение на състоянието на бъбречната артерия и вена, съдове се разтягат, удължен, диаметъра им е силно намалена, има сълзи интима и вътрешната еластична мембрана бъбречни артерии с процесите цикатрициални последващо развитие - фибромускулни дисплазия на бъбречната артерия с развитието на съдова хипертония. Честото усложнение Nephroptosis - fornikalnye krovotecheniya.Raspoznavanie Nephroptosis някои затруднения, защото клиничната картина е доминирана от симптоми на неговите усложнения. Когато диагнозата за наличие на вреда се счита история, болка Обратна връзка вертикално положение на пациента и физически стрес, епизоди на пиелонефрит, хематурия, високо кръвно налягане. Палпация на бъбреците извършва не само в хоризонтална, но и вертикално положение на пациента, в който в повечето случаи е възможно да се изследва намалена бъбречна. Допринасят за изясняване на инструменти за диагностика и рентгенографски методи. Отделителната урография в хоризонтално и вертикално положение на пациента, за да се определи степента на функционалната способност и се извършва ехография офсет. Бъбречна ангиография duppleksnoe изследване на бъбреците кръвоносните съдове може да открие промени в фибромускулни бъбречната артерия. За изясняване на функционалното състояние на бъбреците прилага изотопен renografiya, pochki.Differentsialny сцинтиграфия диагноза се извършва с бъбречна дистопия аортография чрез (в dispopii бъбрек бъбречните артерии се простират от аортата под нормалното ниво). Когато диагнозата Nephroptosis изключи тумор на бъбрека, подуване на корема.

Лечение на скитащ бъбрек

Консервативната терапия се състои в назначаването на антиспазматични, аналгетични, противовъзпалителни лекарства, топла вани, хоризонтално положение на пациента. Ранното назначаване на превръзката осигурява предотвратяване на прогресията на нефроптозата и нейните усложнения. Носете бандажа само в хоризонтално положение, сутрин, преди да излезете от леглото, при издишване. Препоръчва се и специален набор от гимнастически упражнения за укрепване на мускулите на предната коремна стена. Ако бързата загуба на тегло поощрява образуването на нефро- тоза, е необходимо пациентът да получи тегло (брашно, сладка храна). Когато усложнения Nephroptosis - пиелонефрит, реноваскуларна хипертензия, fornikalnom кървене, операция трансформация хидронефроза е показано - без прогресия изглед neblagopriyany заболяване лечение nefropeksiya.Prognoz и неговите усложнения. Навременното лечение води до пълно възстановяване на работния капацитет.

Предотвратяване. Премахване на внезапен физически усилия, повтарящи се травми бъбречната област, удължена физическа активност или полу-огънат във вертикално положение на тялото. Особено важна е превенцията на бременност и след раждането: пълното премахване на тежки физически натоварвания, работата, свързана с напрежение, подчертая корема, но задължително извършването на редовен леки упражнения за укрепване на мускулите на предната коремна стена, облечен с превръзка корсет за възстановяване на мускулния тонус предната коремна стена след раждане. Значение за предотвратяване на Nephroptosis има контрол на телесното тегло, особено при астенични конституция, когато да се препоръча увеличаване на телесното тегло. Жените, които намаляват теглото с цел да излагат себе си строга диета, тя трябва да се забравя, че намаляването на телесното тегло по-ниско от нормалното е изпълнен с нежелани последици, включително nephroptosis.

Скитащи бъбреците: симптоми, лечение, причини

Скитащият бъбрек е патология на пикочната система, която се характеризира с прекомерно движение на бъбречните органи извън анатомичното легло.

Поради високата мобилност, бъбреците могат да паднат надолу, достигайки до тазовата област.

Подвижният бъбрек е по-характерен за жените поради особеностите на анатомичната структура на тялото. Също така, възрастните хора са засегнати от тази патология.

И двата бъбречни органа са подвижни от природата, но нормалното им отклонение от обичайното място е не повече от 1-2 см.

Ако бъбречното изместване надвиши този показател, лекарите диагностицират такава патология като нефроптоза, нещо като скитащ бъбрек.

Скитащ бъбрек в картината

Тъй като левият бъбрек е надясно, мобилността на последния е малко по-висока, така че правилният бъбрек е по-често диагностициран като скитащ.

Лекарите в момента не могат с абсолютна сигурност, какво причинява специално да провокира такава патология.

Въпреки това, заедно с това, съществуват някои фактори, които благоприятстват появата на патологични движения на органа.

На първо място, бъбреците могат да се скитат поради отслабването на коремните мускули, загуба на еластичност на фасцията или прекомерно изтощаване на мастната капсула.

Мускулите на пресата могат да загубят своята власт поради различни обстоятелства. По-специално, дори тежката трудова дейност, многократната бременност благоприятстват отпускането на коремната стена.

Бъбречната капсула се изчерпва, ако тялото прекалено бързо загуби наднорменото тегло. Тази ситуация се случва, когато човек се подложи на твърда диета или в близко бъдеще страда от тежко заболяване.

Скитащ бъбрек може също да стане, ако фасцията е разкъсана, поради което нищо не може да държи органа в една анатомична позиция.

Най-често това се случва, когато човек попадне в опасни ситуации, в които възникват сериозни наранявания.

Тежките условия на работа са благоприятни за появата на повишена мобилност на органа, когато е необходимо да се движат или да се надигат големи тежести.

Дори силна кашлица, констипация на червата може да предизвика появата на скитащ бъбрек.

В редки случаи такива лекари по патология считат за патологична наследственост, когато структурата на съединителната тъкан претърпява сериозни промени.

симптоматика

Ако бъбрекът се скита, докато отклонението му от естественото легло е страхотно, пациентът ще забележи това, тъй като патологията в този случай е придружена от някои симптоми.

За съжаление, 1 степен нефрофтоза е достатъчно трудна за разпознаване и визуално диагностициране, тъй като няма очевидна симптоматика, просто нищо не нарушава човека.

Нефропатоза от първа степен

Определянето на скитащ орган от 1-ва степен е най-често възможно само случайно, когато човек е изпратен за ултразвукова диагностика по други причини.

Всеки човек обаче е уникален, затова организмът може да възприема различни вътрешни патологични процеси по различни начини.

Вследствие на това е възможно да се подозира, че скитащ бъбрек за индивидуални симптоми. По-специално, патологията на бъбреците показва болка в лумбалния участък.

Ако усещането за болка се елиминира след смяна на позицията на тялото, то е реално, че органът е прекалено мобилен, скитащ. Това не е тайна, един скитащ бъбрек може да бъде върнат в бъбречното легло, наистина, заемайки хоризонтална позиция.

Към симптомите на скитащия бъбрек може да се отдаде и повишена сърдечна честота, както и прекомерно повишаване на кръвното налягане.

Скитащият орган в някои случаи успява да докосне нервните окончания, стискайки ги, което води до невралгия, прекомерна раздразнителност и бърз гняв.

Нефропатозата също се характеризира със загуба на апетит, чревни нарушения.

Освен това пациентът чувства очевиден спад в силата, замаяност и често се сблъсква с безсъние.

Ако има признаци на скитащ бъбрек, важно е веднага да потърсите медицинска помощ.

Пренебрегването на симптомите на скитащия бъбрек може да доведе до катастрофални резултати, тъй като прекомерната мобилност на бъбреците може да предизвика някои патологии, придружени от сериозна опасност.

Запушване в бъбреците

По-специално, бъбреците по време на движението могат да повлияят на уретера, предизвиквайки притискането му. В такива случаи естественото уриниране е нарушено.

Урината започва да се натрупва в бъбреците, което се отразява негативно на неговото състояние. Урината благоприятства развитието на патогенни бактерии, така че повишената концентрация провокира инфекциозни и възпалителни процеси.

Също така, голяма концентрация на урина провокира уролитна патология, която се появява на фона на комбинация от зърна от пясък в камъните и впоследствие в големи конгломерати.

Нарушаването на отделянето на урина благоприятства появата на опасна болест като хидронефроза.

Може да възникне пиелонефрит, последвано от чести атаки на бъбречна колика.

С намаляването на диаметъра на бъбречната артерия, което се случва при натискане или усукване, пациентът започва да страда от повишаване на кръвното налягане, последвано, разбира се, от главоболие.

Опасен е, че поради недостиг на кислород могат да се появят хипертензивни кризи.

Най-сериозният и опасен не само за здравето, но и за живота е бъбречната недостатъчност, която може да се окаже и усложнение при неактивност и пълно пренебрегване на признаците на скитащ бъбрек.

диагностика

Идентифицирането на скитащия бъбрек е подпомогнато не само от симптомите, които пациентът е готов да изброи при назначаването на лекаря, но и визуален преглед с едновременно палпиране.

Опитен лекар може незабавно да определи скитащ бъбрек, но за да изясни диагнозата, той все пак ще насочи пациента към извършване на лабораторна и инструментална диагностика.

Идентифицирането на скитащия бъбрек също позволява измерването на кръвното налягане в различни позиции. По-специално индикаторите на кръвното налягане в хоризонтално и вертикално положение могат да се различават с 15 - 30 мм. Hg

При провеждане на лабораторно изследване на урината в нея се определя наличието на еритроцити, левкоцити и протеини.

Лекарите не спират да получават резултатите от лабораторната диагностика, те задължително изпращат пациента на инструментален преглед.

Ултразвуковото изследване може да разкрие скитащ бъбрек. В процеса на диагностика се намира мястото, където се движи бъбречният орган.

Ултразвуковата диагноза за тази цел се извършва само след като пациентът за известно време заема вертикална позиция, като придружава своите действия с допълнителна дейност.

Скитащ бъбрек позволява да се открие и рентгеново изследване, отделяща се урография, за което се инжектира специална контрастна субстанция във вената.

Ангиографията позволява не само да се идентифицира пропускът на бъбреците, но и да се обръща внимание на състоянието на вените.

Радиоизотопното сканиране и сцинтиграфия също се използват като инструментална диагностика.

лечение

Ако симптомите потвърдиха патология като нефрофтоза, лекарят обмисля няколко възможности за лечение.

Може да се използва консервативна техника и хирургична интервенция. Методът се избира в зависимост от степента на патологията, която се открива при пациента.

В началния стадий на развитие на скитащия бъбрек лекарят поставя само медицински контрол, който осигурява постоянен мониторинг на състоянието не само на пациента, но и на динамиката на патологията.

Заедно с това, лекарят може да препоръча да носите превръзка, която помага за фиксирането на бъбреците в правилното анатомично място. Обвивката трябва винаги да се носи само в леглото след събуждане.

Ако носите превръзка в изправено положение, можете да поставите органа в погрешна позиция, алергиите ще засилят негативните последици от неправилното фиксиране.

Също така лекарите препоръчват на пациентите да провеждат тренировъчна тренировка Упражненията ще помогнат за укрепване на коремните мускули. Също така, за да се възстанови бъбречната капсула, на пациентите се препоръчва специална диета.

Високата ефективност се съпровожда от лечението на санаториума.

Съвременната медицина провежда успешно нефропексията, която позволява изкуствено създаване на условия, които поддържат бъбреците на правилното място.

Нефропексията се извършва чрез лапароскопски метод, придружен от минимална травма.

Лумбалната операция в последно време е изключително рядка, когато няма друга възможност за оперативна намеса.

Така че, nefroptosis е заплаха за здравето на всеки човек, но навременното лечение може да предотврати всякакви усложнения.

Нефропатоза (пропускане на бъбреците)

nephroptosis (пропуск на бъбреците) е патологично състояние, което се характеризира с изместване на бъбреците от леглото. Местоположението му не е нормално: бъбрекът е по-нисък. В допълнение, в процеса на придвижване на тялото, мобилността на бъбреците става по-голяма, отколкото се предполага от физиологичните норми. Особено изразена мобилност на бъбреците, когато тялото се намира вертикална позиция. Вследствие на това второто име на това заболяване е патологичната мобилност на бъбреците. В нормалното състояние на вътрешните органи на бъбреците в процеса на дишане, а също и промяна само на 2-4 см, което е приемлива норма.

Болестта се диагностицира относително често (според статистическите данни от 0.07 до 10,6%), освен това болестта засяга хора в трудоспособна възраст. Двупосочна nefroptosis е по-рядко срещано от едностранното.

Причини за нефрофтоза

Бъбреци обикновено се намира в лумбалната област на таза сухожилия, мускули на коремната стена, фасцията и сухожилията подкрепа. Мастната капсула на бъбреците е от решаващо значение за поддържане на правилната му позиция. Бъбречните движения също са ограничени от наличието на перикардна тъкан около него. Но при условие на рязко намаляване на количеството фибри, бъбреците могат да паднат и дори да се обърнат около оста.

Ултравиолетовият апарат на бъбреците може да се промени под влиянието на няколко фактора. Най-значително влияние в този случай е развитието на инфекциозни заболявания при хората, рязка загуба наднорменото тегло и намаляване на тона на мускулите на коремната стена. Нефропатозата също често се развива в резултат на нараняване, което кара бъбреците да се измъкнат от леглото.

Като причините за заболяването трябва да се отбележи и вродената патология на лигаментния апарат на бъбреците, множество бременности, поради които мускулите се разтягат.

Много по-често бъбречната дисфтоза се диагностицира при жените, освен това тя се проявява в повечето случаи надясно. При фините жени заболяването се развива по-често от тези, които имат плътна физика. По-честата проява на болестта при жените се дължи на някои особености на женското тяло. Това е по-широк таз в сравнение с мъжкия и също така, че тонусът на коремната стена често се нарушава, когато бебето се роди и раждане. Правата нефропотоза се развива по-често, тъй като на десния бъбрек обикновено се намира по-ниско от ляво. В допълнение, лигаментният апарат на левия бъбрек е по-силен.

Преди да се лекува болестта, диагнозата се определя от нейната степен. В зависимост от тежестта на заболяването се предписва лечение на нефропатоза. Това може да бъде както операция в тежки случаи, така и специални упражнения с нефрофтоза. Пациентите се съветват не само да провеждат тренировъчна тренировка при това заболяване, но и да носят специална превръзка.

Специалистите разграничават три етапа на заболяването. Нефрофтоза от 1 градус се диагностицира в случай, че има понижаване на долния стълб на разстояние, по-голямо от 1,5 лумбални прешлени. Специалистът изследва бъбреците чрез вдишване през предната коремна стена и при издишване отива в хипохондриума. В същото време, когато бъбрекът е в нормално положение, той се усеща само от особено тънки хора, останалата част от палпацията му е невъзможна.

Нефропатоза от 2-ра степен да се определи дали има овулация на разстояние повече от два прешлени. Бъбрекът напълно напуска хипохондрията, ако лицето стои. В легнало положение той влиза самостоятелно в хипохондрията или лесно може да се вкара на ръка.

Диагнозата на "Нефропатоза от трета степен"Прилага се на пациента, когато долният полюс на бъбреците се понижи с повече от 3 прешлени. Във всяко положение на тялото на пациента, бъбрекът напуска хипохондрията напълно. Понякога се премества в малък таз.

Ако пациентът е диагностициран с едностранна или двустранна нефрофтоза, бъбрекът може да бъде трайно нисък и да се върне на мястото си. В последния случай говорим за "мигриращ бъбрек".

симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от степента му. При отпадане бъбрекът не само се измества от мястото, но и причинява патологични промени. В него съдовете се опъват, бъбреците се обръщат около оста. Вследствие на това, кръвоносният поток в бъбреците се влошава, уретерът се преобръща, което води до образуването на камъни.

Когато бъбрекът е понижен, в зависимост от стадия на заболяването, пациентът може да прояви различни симптоми. при първи етап проявите на заболяването напълно липсват, или човек се оплаква само от малко намаляване на способността за работа и влошаване на благосъстоянието. Но в това няма болка. На вторият етап При заболяването се появява периодично болка в долната част на гърба, която става по-интензивна, когато човек стои. Понякога болката се развива с атаки. При лабораторните изследвания на урината се откриват еритроцити и протеин. На третия етап развитието на болестта, болката става по-силна, с внезапни промени във функционирането на бъбреците. Лицето отбелязва забележимо намаляване на работния капацитет. Ако болестта продължава няколко години, тогава с времето болката става по-силна, пациентът постоянно се тревожи, изтощавайки я.

Понякога при nefroptosis, болката може да бъде предадена на гениталиите. Човек губи апетит, страда от постоянна диария или запек. По-късно могат да се появят и нарушения на нервната система, изразени чрез висока възбудимост, раздразнителност, неврастения. По-често нефропотозата се проявява при млади жени с крехка конституция и по време на бременност състоянието на пациента се влошава рязко.

При нефрофтозата заболяването често не се открива дълго време или диагнозата не е установена правилно. Често, когато бъбреците са пропуснати, развитието на остри апендицит, хроничен колит, хроничен холецистит, хроничен адтектит и т.н. Поради факта, че пациентът започва неправилно лечение, в крайна сметка състоянието му се влошава.

В повечето случаи пациентите се обръщат към специалисти, когато развиват втория стадий на заболяването, когато се притесняват от болка в корема или отстрани. Понякога болката придава на долната част на корема, човек често се чувства болен, понякога има студени тръпки. В по-редки случаи пациентите се оплакват от болка, подобна на тази бъбречен колич, и в урината има смес от кръв.

усложнения

Поради nefroptosis, пациентът може да развие сериозни усложнения. Често, като усложнение на пропускане на бъбреците, артериална хипертония. Това явление е свързано с наклон на съдовете, които хранят бъбреците. Понякога човек се проявява артериални кризи.

Поради нарушение на нормалния отлив на урината от уретерите и бъбречния таз, инфекция на пикочните пътища. Поради факта, че урината в тях е забавена, има активно разпространение на бактерии. Това води до чести и болезнени уриниране, както и болки в корема и студени тръпки, треска.

Стагнацията на урината и намалената скорост на изтичане в пикочния мехур допринасят за развитието уринарното смятане. Камъни в бъбреците и камъни в урината могат също да се образуват в резултат на нарушен метаболизъм на урат или пурин.

Ако човек има бъбречно бездействие или скитащ бъбрек, такова патологично състояние значително увеличава риска от травма при нанасяне на наранявания на корема и таза. Бъбрекът, изместен в корема или в таза, е по-податлив на всяка травма или нараняване.

Бъбречни колики - най-често срещаното усложнение на nefroptosis. При пропускане на бъбреците, коликите се проявяват при силна болка в областта на лумбалната област. Освен това пациентът се притеснява от студени тръпки, гадене, олигурия, в урината се появяват белтъчини и кръв.

диагностика

Подозрението за пропускане на бъбреците може да се случи в присъствието на описаните по-горе симптоми. Лекарят задължително провежда палпиране на бъбреците, докато пациентът остава в хоризонтално и вертикално положение.

Открийте патологията по време на ултразвуковото изследване на бъбреците. Тя трябва да се извърши към пациента както в склонна позиция, така и в изправено положение.

Но данните от ултразвуковото изследване трябва да бъдат потвърдени чрез извършване на рентгеново изследване. По време на диагнозата се извършва интравенозна екскреционна урография. Необходимо е да направите една снимка в изправено положение.

За диференциална диагностика на мобилността на бъбреците се извършва ултразвуково цветно доплерово изследване с възможност за визуализиране на съдовете. Ако е необходимо, се използват допълнителни методи - сцинтиграфия и изотопно ренография на бъбреците, което позволява по-точно определяне на пропуснатата бъбрека, ако специалистът все още има някакви съмнения.

лечение

В съвременната медицина, лечението на бъбречна недостатъчност се извършва като се използват както консервативни, така и оперативни методи. Като консервативно лечение пациентът се препоръчва да ограничава тежки натоварвания, които са от статичен характер, да носят превръзка, да извършват упражнения от комплекс от специални терапевтични физически тренировки. Обвивката трябва да се носи непрекъснато, да се поставя на сутринта при издишване, докато лежи и излита вечер. Правете специални упражнения, насочени към укрепване на коремната преса. Трябва да се направи сутрин, за 20-30 минути.

Хората, които имат твърде ниско телесно тегло, лекарите препоръчват да се придържат висококалорични диети. Пациентите, които имат симптоми на бъбречна недостатъчност, също е препоръчително да практикуват хидротерапия (студен душ, компрес, къпане). Предписва се абдоминален масаж.

Как да се лекува nefroptosis, като се използва медикаментозна терапия, се определя само от специалист. Но в този случай, медикаментите се предписват на тези, които имат хронични заболявания, които се влошават на фона на пропускане на бъбреците. Ако пациентът е диагностициран артериална хипертония, съпътстваща нефрофтоза, той е предписан да приема антихипертензивни лекарства. Какво пациенти с тази диагноза, как да изберете най-ефективните методи на лечение, кажи на експерта по време на рецепцията, която ще анализира причините за заболяването, неговото курса и функции (има пропуск на правото или на левия бъбрек, какъв етап от заболяването, неговите усложнения и какви са другите.)

Тези пациенти, които имат бъбречни пропуск е бил открит, трябва да имат редовни прегледи от уролог веднъж на всеки шест месеца за извършване на лабораторни изследвания на урина, кръв и ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Всички други изследвания ще бъдат определени от лекаря в зависимост от ситуацията. Ако отрицателната динамика на пациента не е фиксирана, той получава дълго наблюдение без лечение.

Хирургично лечение (nephropexy) практикува в случай, че пациентът има nephroptosis повече от 3 тяло на прешлен или имате тежка клинична картина на бъбречна птоза. При признаци на намаляване на кръвния поток в бъбреците, нарушена бъбречна функция и постоянно повторение на инфекция на пикочните пътища се предписва и хирургична интервенция.

Понастоящем се практикуват както традиционни операции, така и минимално инвазивни методи на нефропексия (лапароскопски, перкутантен, мини-достъп).

При традиционната операция основният недостатък е високият травматизъм, дълъг период на рехабилитация след операцията и по-висок риск от усложнения след него.

При лапароскопска хирургия травмата е много по-ниска, липсва значителна загуба на кръв, следоперативният период е относително лесен и пациентът бързо се освобождава от болницата. В процеса на тази операция най-често пациентът получава специални импланти, които ще държат бъбреците в нормално физиологично положение. След извършването на такава операция, появата на болестта се появява много рядко.

След операция в продължение на три месеца, пациентът трябва стриктно да се придържа към специалния режим - да носи превръзка, за да избегне физическо натоварване, да посети лекар с цел контролиране на здравословното състояние. Жените трябва да вземат предвид това бременност е допустимо само шест месеца след операцията.

предотвратяване

Наскоро родените на дете деца трябва да обърнат внимание на тяхното здраве, като практикуват леки упражнения от първите седмици след раждането. По-късно комплексът трябва да бъде усложнен, като се добавят нови упражнения за коремните мускули.

Трябва да обърнете внимание на състоянието на тялото, ако е имало внезапна загуба на тегло или имало стомашно увреждане. Ако има съмнение за развитие на болестта, си струва да преминете през всички необходими изследвания.