Причини за развитие на бъбречни хидронефрози и патологична диагностика

Цистит

Сред заболяванията на пикочната система, един от най-опасните и сложни е хидронефроза на бъбреците. Второто име на тази патология е трансформацията на хидронефроза и тя частично описва болестта.

С хидронефроза, таза и калайса на органа постепенно се разширяват поради изтичане на урина, която е била нарушена по една или друга причина.

В резултат на това бъбреците се увеличават по размер, кръвообращението в него се нарушава. Без лечение, органът умира.

Най-честата патология се наблюдава при младите жени, но не изключва появата й при деца, мъже от всички възрасти. Процесът на заболяването, тактиката на терапията и прогнозата зависят от причината за хидронефроза и форма.

По принцип се развива хидронефроза на левия бъбрек или дясно, много рядко се засягат и двата органа. В медицината те работят с термини като ляво-едностранна или дясна хидронефроза.

Видове хидронефроза

Има две форми на това заболяване: вродена и придобита. Вродена се диагностицира при деца и възрастни поради такива патологии:

  • необичайно местоположение на бъбречните съдове, поради което се натиска уретерът;
  • дискинезия или погрешна позиция на уретера;
  • запушване, стриктура (запушване, свиване) на уретера.

При всички тези състояния, изтичането на урина се нарушава, натрупва се в бъбреците, което води до постепенно увеличаване на калците и таза му.

Придобитата хидронефроза на десния бъбрек и се оставя там в резултат на инфекция в тялото, образуването на камъни, тумори или метастази, тъй като на уретера нараняване с образуване на белег. Патологията се развива и с някои заболявания на гръбначния мозък, благодарение на което изтичането на урина се разпада рефлексивно.

Във всички случаи, хидронефроза на дясно, ляво или на двата бъбрека хидронефроза се появява в нарушение на проходимостта на пикочния канал анатомичните. Причините за такава патология: неправилно положение на пикочните пътища, огъване, наличие на камък, белег в уретера, таза и пикочен мехур.

Друга класификация на болестта - на етапи. Има хидронефроза от 1 градус, 2 и 3 градуса. При първата степен натрупването на урина в бъбреците е незначително, паренхимът му се разтяга до малка степен, функцията на органа не се нарушава. С хидронефроза от 2-ра степен започва изтъняване на паренхима, по-голямо разтягане на органа, намаление на способността му до почти половината. Вторият бъбрек работи в укрепен режим, който позволява да се поддържа функцията на отделяне на нормално ниво.

В третата степен бъбрекът губи повечето от функциите си, в крайна сметка престава да работи (терминална хидронефроза). Вторият бъбрек не може да се справи с увеличения товар, така че пациентът е изправен пред развитието на бъбречна недостатъчност. Ако държавата бъде пренебрегната, пациентът умира.

Симптомите на хидронефроза

В началото на заболяването няма специфична симптоматика. Има признаци на основното заболяване, причините за хидронефроза. Но с развитието на патологията на пациента, специфични прояви започват да се притесняват.

Основните оплаквания включват болка в долната част на гърба на тъжен, болезнен характер. Тези симптоми са постоянни, се появяват независимо от времето на деня, не изчезват, когато позицията на тялото се промени. Локализиран от засегнатата страна, но има една особеност: трансформирането на дясната бъбрека при хидронефроза почти винаги има признаци на чернодробно заболяване. При дясна хидронефроза не се появяват болезнени усещания в областта на гърба, а от дясната страна на корема. Болката се съпровожда от типична "чернодробна" симптоматика: гадене и повръщане, подуване.

Но при хидронефроза има такива симптоми като повишено кръвно налягане, което отличава дясната или двустранната хидронефроза от чернодробните заболявания.

Патологията се проявява и симптоми на повишаване на телесната температура, което е признак на инфекция. Това усложнение често се случва, тъй като нарушаването на изтичането на урина създава добри условия за развитието на патогенни бактерии.

В много случаи заболяването се проявява само чрез наличието на кръв в урината. При 20% от пациентите се установява макрохематура (големи кръвни съсиреци), но в повечето случаи тестовете показват микрохитурия. Повечето от тези признаци са, ако причината за нарушенията са били камъни в бъбреците, травматични стени.

Краен етап на това заболяване се проявява като очевидна симптоматика. Болката не изчезва, а се усилва. Съобщава се за симптоматична бъбречна недостатъчност: намаляване на количеството урина, оток, повишено кръвно налягане, анемия. Ако един бъбрек е засегнат, проявите са по-малко изразени, с патологията на двата бъбрека симптоматиката е по-изразена и състоянието на пациента се влошава по-бързо.

Диагностика на хидронефроза

Сред най-често срещаните методи на изследване, най-достъпният и информативен е ултразвукът. С негова помощ е лесно да се идентифицира патологията при деца и възрастни, да се оцени състоянието на бъбреците и да се определи степента на заболяването. В някои случаи може да откриете причината за блокиране на уретерите, но не винаги.

За да се уточни, заради това, което болестта се развива, помага рентгенография (преглед радиография), контраст интравенозно и радиоизотоп урография. Изготвя се рентгеново изследване, за да се определи размерът на органите, за да се разкрият камъните.

При извършване на контрастна урография лекарят може да прецени интензивността на образуването и отделянето на урина, която при хидронефроза се забавя. Този метод на изследване дава ясна картина с увеличен таз и каликси и показва причината за запушване на уретера.

Поради радиоизотопната урография е възможно да се прецени степента на увреждане на бъбреците, точно да се определят характеристиките на дисурия.

За да се тества функцията на отделяне, се препоръчват тестове за уриниране, включително общи, за Nechiporenko и Zimnitsky. В допълнение, кръвта се взема за анализ, обща и биохимична. За да се изясни диагнозата, се извършва MRI или CT.

Консервативно лечение

Независимо от стадия на болестта, урологът ще предпише медикаменти. Но във всички случаи подобно лечение на хидронефроза ще бъде симптоматично и се провежда само в подготовка за операцията.

Терапията е насочена към спиране на болката (хапчета или болка), нормализиране на кръвното налягане, намаляване на възпалението. При присъединяване към инфекцията се посочват антибиотици. Въз основа на тежестта на заболяването и оплакванията на пациентите, се предписват диуретици или друго симптоматично лечение.

Лечение с хирургични методи

Операции - единственият начин да се поддържа ефективността на тялото в случай, че се извършват в първите етапи на заболяването. По време на хирургическата интервенция елиминирана е причината за обструкцията на уринарния канал и колкото по-рано се разкрива патологията, нейното лечение започва, толкова по-успешен е резултатът от операцията.

Ако се установи хидронефроза на крайния стадий с все още жизнеспособен бъбрек, се прави пластмаса, която възстановява размера на таза.

При извършване на операция на десния бъбрек, трябва да се има предвид близостта на панкреаса, има висок риск от увреждане на него.

При нежизнеспособен бъбрек, единственото решение е нефректомия. В друг случай пациентът се очаква да умре поради прогресивна бъбречна недостатъчност и съпътстващи усложнения от възпалителен характер. След нефректомия се препоръчва бъбречна трансплантация, но урологията знае много случаи, когато доброволни донори, хора, които са загубили един бъбрек поради травма или заболяване, продължават да водят пълноценен активен начин на живот. Следователно дори тази радикална хирургическа намеса не трябва да бъде смущаваща. Още по-лошо, ако не се държи, прогнозите за пациента са най-отрицателни.

Диета за хидронефроза

Храната трябва непременно да е висококачествена, висококалорична. Тези пациенти, които предписват диуретици, дори и калий-съхраняващи, трябва да ядат храни, богати на калий: бобови растения, сушени плодове, ядки, картофи, морски кален. Същата храна спомага за борба с подуване.

Основният компонент на диетата - зеленчуци и плодове, един ден се препоръчва да ги използват най-малко 600 грама. Трябва да присъстват и протеинови храни, но в ограничени количества не повече от 0,5 g протеин на килограм човешка маса. Протеинът трябва лесно да се абсорбира от тялото, най-добрите му източници са млечните продукти, бобовите растения, елда, постно месо и риба.

В допълнение към горното, на пациентите се позволява да ядат вчерашният хляб, бисквити, различни зърнени храни, яйца (но не повече от 1 на ден). От десертите се допуска желе, желе.

Съществуват ограничения за съдържанието на сол в храната, чийто размер е ограничен до 2 грама на ден. Но естествените подправки, лук и чесън не са забранени.

Всички продукти трябва да се готвят или на пара. Позволено е да добавите малко количество масло към вече приготвената храна.

Под строга забрана, пържени, яхнии, пушени меса, туршии, консервирани храни, изключвайте всички сосове, майонеза, кетчуп. Ограничете сладки, съдържащи мазнини и голямо количество захар (печене, шоколад, продукти със сметана), мазнини и риба, гъби. Категорично забранени, дори в минимални количества, са газирани напитки, алкохол, бързо хранене.

Обемът на консумираната течност се изчислява въз основа на дневната диуреза (+ 0,5 литра спрямо дневния обем на урината, разпределени за предходния ден). Тази сума трябва да включва цялата течност, включително първите ястия, напитките, водата. Препоръчва се да се изключат чай и кафе, да се пие компот или разреден сок, минерална или обикновена вода.

предотвратяване

Основата на профилактиката на хидронефроза е навременното откриване и лечение на патологии на пикочните пътища. Препоръчва се да се спазват правилата за здравословно хранене с разумен прием на протеин, захар и сол. Физическата активност, пълен отказ на алкохол, силен чай и кафе се насърчават.

Необходимо е да се следи работата на пикочния мехур, не позволявайте преливане. Специалистите препоръчват предотвратяване на обща хипотермия или прегряване на пациента. Свръхохлаждането е изпълнено с развитието на възпаление и при прегряване поради обилно изпотяване кръвта кондензира и е по-трудно бъбреците да го филтрират.

Особено внимателно трябва да бъдат бременни жени, защото докато чакате детето, бъбреците изпитват повишено натоварване.

хидронефроза

хидронефроза - постепенно разширяване pyelocaliceal комплекс с последващо атрофия на бъбречната паренхима, развитие в резултат на нарушения на изтичане на урина от бъбреците. Хидронефроза проявява болки в гърба (тъп или тип бъбречни колики), хематурия, болезнено, често уриниране, хипертония. Диагноза може да изисква хидронефроза ултразвук на пикочния мехур и бъбреците, катетеризация на пикочния мехур, интравенозно урография, cystourethrography, CT или MRI бъбрек pyelography, бъбречна сцинтиграфия, nephroscope. Лечението на хидронефроза изисква премахване на причините за нарушения на преминаването на урината; методът на спешна помощ е нефростомия.

хидронефроза

трансформация Хидронефроза или бъбречно хидронефроза е резултат от физиологични смущения преминаване на урината, което води до патологични бъбрек разширяване кухини променя интерстициален бъбречна тъкан паренхим и атрофия. На възраст от 20 до 60 години честотата на хидронефроза е по-висока при жените, поради причини, свързани с бременността и гинекологичен рак. След 60 години на хидронефроза е по-често при мъжете, особено на фона на ДПХ или рак на простатата.

Нарушаването на урина поток повишава налягането в таза и уретера, което е съпроводено от значително увреждане на гломерулна филтрация функция на бъбречните каналчета pielolimfaticheskogo ток pieloarterialnogo pyelovenous и кръвния поток. Резултатът от хидронефроза е атрофия на бъбречните тубули и смърт на структурните единици на нефроновия бъбрек.

Класификация на хидронефроза

По времето на развитие, хидронефрозата може да бъде първична (вродена) или придобита (динамична). Тежестта на потока се характеризира с лека, умерена и тежка хидронефроза; за локализация - едностранно и двустранно. В урологията със същата честота има хидронефроза на десния и левия бъбрек; двустранната хидронефрозна трансформация се наблюдава в 5-9% от случаите.

Курсът на хидронефроза може да бъде остър и хроничен. В първия случай, с навременна корекция, е възможно пълно възстановяване на бъбречните функции; във втората - бъбречната функция е загубена необратимо. В зависимост от наличието на инфекция, хидронефроза може да се развие според асептичен или заразен тип.

Причини за хидронефроза

Причини за хидронефроза са променливи, но могат да бъдат разделени на две групи: тези, причинени от запушване или препятствие във всяка точка на отделителната система (уретера, пикочния мехур, уретра), или обратното, поради отказ на клапан ток урината на пикочния мехур. Чрез локализация и природа, причините за хидронефроза могат да бъдат вътрешни, външни и функционални.

На нивото на уретерите вътрешни причини за хидронефроза често действат тумор fibroepithelial полип кръвни съсиреци, конкременти, гъбични инфекции на пикочния канал (aspergilemma, мицетома) ureteroceles, туберкулоза, ендометриоза и други. Външно пречка за преминаване на урината в ureteropelvic може да бъде създадена retroperitonelnoy лимфом или саркома, бременност, рак на маточната шийка, рак на матката пролапс, овариални кисти, тубо-овариален абсцес, тумори на простатата, коремна аортна аневризма, лимфоцеле, аномален Намира се на бъбречната артерия, компресиране на уретера.

От страна на пикочния мехур от вътрешни фактори в развитието на хидронефроза може да действа уролитиаза, cystocele, карцином, дивертикул на контрактура на пикочния мехур, шийката на пикочния мехур. Нарушенията на функционалния ред включват наличието на неврогенен пикочен мехур и везикурен рефлукс. Външна обструкция на изтичане на урина от пикочния мехур може да възникне при тазовата липоматоза.

Сред вътрешните лезии на уретрата, хидронефрозата се стимулира чрез дивертикула, уретрални стриктури, атрезия на уретрата. Външните препятствия, като правило, са хиперплазия и рак на простатата.

Когато хидронефроза лезия на пикочните пътища на различни нива може да бъде причинено от вродена и дискинезия на запушване на пикочния тракт, тяхното травма, възпаление (уретрит, цистит), увреждания на гръбначния мозък. С локализацията на пречки пред потока на урината под UPJ, тя се разширява не само на таза, но уретера, което води до hydroureteronephrosis.

Симптомите на хидронефроза

Проявите на хидронефроза зависят от локализацията, скоростта на развитие и продължителността на обструкцията на сегмента на пикочните пътища. Тежестта на симптомите се определя от степента на разширяване на чашко-тазовите комплекси на бъбреците. Остра хидронефроза се развива бързо, а има изразен пароксизмална болка от вида на бъбречна колика разпространяват по протежение на уретера, в тазобедрената става, слабините, перинеума, гениталната област на. Може да има чести желания за уриниране, възпаление, гадене и повръщане. Когато хидронефроза в урината кръв показва, вижда с просто око (бруто хематурия) или определени лабораторията (микроскопични хематурия).

Едностранната асептична хронична хидронефроза продължава латентно за дълго време. В повечето случаи има дискомфорт в ъгъла на лумбалния ъгъл, периодична тъпа болка в долната част на гърба, която се влошава след физическо натоварване или голямо количество флуид. С течение на времето, хронична умора и намалена способност за работа, възниква преходна артериална хипертония, има хематурия. При повишаване на телесната температура обикновено трябва да се мисли за инфектирана хидронефроза и остър гноен обструктивен пиелонефрит. В този случай гной се появява в урината (пиурия). Патогномониката за хидронефроза е знак, че пациентът предпочита да спи на корема, тъй като тази ситуация води до промяна в интраабдоминалния натиск и подобрение на изтичането на урината от засегнатия бъбрек.

Усложнения на хидронефроза

Хроничната хидронефроза често допринася за появата на уролитиаза и пиелонефрит, хипертония, което допълнително утежнява клиниката за хидрохирургия на бъбреците. На фона на заразената хидронефроза понякога се развива сепсис.

Курсът на хидронефроза може да бъде усложнен от развитието на бъбречна недостатъчност. В този случай, особено при двустранна хидронефроза, смъртта на пациента идва от интоксикация с продукти на азотен метаболизъм и нарушаване на водно-електролитния баланс. Застрашаващо живота заболяване на хидронефроза може да бъде спонтанното разкъсване на торбата за хидронефроза, което води до отделяне на урина към ретроперитонеалното пространство.

Диагностика на хидронефроза

При хидронефроза диагностичният алгоритъм се състои от събиране на анамнестични данни, физически преглед, лабораторни и инструментални изследвания. В процеса на изследване на анамнезата пациентите разбират причините, които могат да допринесат за развитието на хидронефроза. Физическите данни са слабо информативни и неспецифични. При дълбоко палпиране на корема може да се определи удължен пикочен мехур при деца и тънки възрастни пациенти - увеличен бъбрек. Ударът на корема в зоната на променения бъбрек дори при лека хидронефроза разкрива тимпанити.

При бъбречна колика, напрежението и подуването често прибягват до катетеризация на пикочния мехур. Освобождаването на голям обем урина през катетъра може да означава обструкция на нивото на уретрата или отварянето на пикочния мехур.

Радиологичните и ултразвуковите изследвания са определящи методи за диагностициране на хидронефроза. Ултразвукографията на бъбреците се извършва по полипозиционен начин, като се изследват надлъжните, напречните, наклонени изпъкналости в позицията на пациента върху корема и отстрани. При ехографията се оценяват размерът на бъбреците, състоянието на чашко-тазовите комплекси, наличието на допълнителни сенки и състоянието на уретерите. Ако е необходимо, допълнителен ултразвук на пикочния мехур с определяне на количеството урина, ултразвук на бъбречните съдове. Идентифицирайте промените в зоната на сегмента на уретеросегвисията и периуретиката позволява извършването на ендолуминална ехография.

Приоритет за откриване на хидронефроза са изследванията с радиоактивност, предимно екскреторна урография и ретроградна уретеропенелография, които правят възможно да се прецени разтварящата функция на бъбреците. В някои случаи се използват хромозоцистоскопия, бъбречна ангиография, перкутанна антеградна пиелография, ЯМР и КТ на бъбреците, за да се определят причините за бъбречна обструкция при хидронефроза. Радиоизотопната дифузия нефросцинтиграфия и реноангиография се използват за оценка на органния кръвен поток.

Ендоскопските методи - уретроскопия, цистоскопия, уретероскопия, нефроскопия - могат да бъдат използвани за визуализация на препятствията за изтичане на урина по време на хидронефроза.

Признаците за нарушена бъбречна функция при хидронефроза могат да разкрият тестове за кръв и урина. Биохимичните показатели на кръвта се характеризират с повишаване нивото на креатинина, уреята, промяна в електролитния баланс (натрий, калий). При общия анализ на урината се определят левкоцитурия, пиурия, хематурия. Ако е необходимо, се изследват тестовете на Reberg, Zimnitskiy, Nechiporenko, Addis-Kakovsky и натрупването на урина.

Хидронефрозата трябва да се разграничава от подобни при симптоматични състояния, без да се усложнява от хидрохирургия, камъни в бъбреците, нефрофтоза, полицистоза, рак на бъбреците.

Лечение на хидронефроза

Консервативната терапия при хидронефроза е неефективна. Тя може да бъде насочена към задържане на синдрома на болката, предотвратяване и потискане на инфекцията, намаляване на кръвното налягане, коригиране на бъбречната недостатъчност в предоперативния период. Методът на остра грижа при остра хидронефроза е перкутанна (перкутанна) нефростомия, която ви позволява да изтеглите натрупаната урина и да намалите налягането в бъбреците.

Видовете хирургично лечение на хидронефроза могат да бъдат различни и да се определят от причината за това състояние. Всички методи за хирургично лечение на хидронефроза са разделени на реконструктивно, органно-запазващо и отстраняващо органите. Показания за реконструктивна пластмаса са безопасността на функцията на паренхима и възможността за радикално отстраняване на причината за хидронефроза. С уретрални стриктури или стриктури на уретера се извършва дилатация на балони, буги, ендотомия и стереотип на уретера.

В случай на обструкция, причинена от хиперплазия или рак на простатата, може да се извърши резекция на простатата, дилатация на уретрата, простатектомия или хормонална терапия. В случай на уролитиаза е показана литотрипсия или хирургично отстраняване на конкрети от зоната на запушване. Откритата операция се извършва с ретроперитонеални тумори, аортна аневризма, невъзможност за извършване на ендоскопска стент или литотрипсия на ударна вълна. На нефректомия - отстраняването на променен бъбрек - се прибягва до загубата на своята функция и опасността от усложнения.

Прогнозиране и профилактика на хидронефроза

Бързото премахване на причините за хидронефроза позволява на бъбреците да възстановят функциите си поради големите резервни способности. В случай на продължителна обструкция, увреждане на друг бъбрек или инфекция, прогнозата на хидронефроза е сериозна.

За да се предотврати развитието на хидронефроза, преминаването на периодичен преглед в уролог с ултразвук на бъбреците, предотвратяване на заболявания на пикочните пътища.

Хидронефроза на бъбреците е това, което е, резултатът от заболяването

Хидронефрозна трансформация или хидронефроза на бъбреците е заболяване, чиято основна характеристика е прогресивното разширяване на системата на бъбреците и таза. Тази патология се развива в резултат на нарушение на изтичането на урина, което води до увеличаване на хидростатичното налягане в калигата и таза.

Поради натиска на съдовете, храната се нарушава, има атрофия на бъбречната тъкан и значително влошаване на функциите. По-често при млади жени се появява хидронефроза. По правило се засяга само един бъбрек. Хидронефроза на десния бъбрек и лявата се среща със същата честота.

Какво е това?

Хидронефроза е заболяване, характеризиращо се с постоянно и прогресивно разширяване на бъбречната и тазова система. Това се дължи на нарушение на изтичането на урина, което води до атрофия на бъбречните тъкани.

Причини за възникване на

Най-честата причина за вродена хидронефроза при деца е нарушаването на структурата на уретералното отстъпление от бъбречния таз. Например, ако уретерът прекалява твърде много, тогава се получава наклон. Това нарушава изтичането на урина от бъбреците и насърчава стагнацията. Компресията може да се дължи на неправилно разположена бъбречна артерия.

Други причини за хидронефроза:

  1. Бременност.
  2. Гинекологични заболявания: рак на шийката на матката, кисти на яйчниците, ендометриоза, абсцеси на флуоровите тръби и яйчниците.
  3. Тумори, разположени в близост до уретерите и изтласкване отвън.
  4. Гъбични лезии на уретерите и уретрата.
  5. Болести на пикочния мехур: дивертикула, тумори, обратен уринен поток от пикочния мехур в уретерите в резултат на неадекватна функция на клапана.
  6. Аневризма на аортата.
  7. Болести на простатата: простатит, доброкачествена простатна аденома, злокачествени тумори.
  8. Уролитиаза (блокиране на уретралния камък).
  9. Увреждания на уретерите и пикочния мехур.

Възпалителни заболявания на пикочната система: уретрит (възпаление на уретерите), цистит (възпаление на пикочния мехур).

класификация

В зависимост от тежестта на атрофия на бъбречния паренхим, има 4 степени на хидронефроза:

  • 1 градуса - паренхимът се запазва,
  • 2 градуса - леко увреждане на паренхимата,
  • 3 градуса - значителни щети,
  • 4-та степен - отсъствие на паренхим, бъбреците не функционират.

Има три етапа на развитие на това заболяване:

  • Стъпвам - само бъбречният таз е разширен, функцията на бъбреците не се променя или нарушава в лесна степен.
  • ІІ етап - размерът на бъбреците се увеличава с 15-20%, таза се разширява значително, стената му става по-тънка. Значително наруши евакуационната способност на таза. Функцията на бъбреците намалява с 20-40%.
  • ІІІ етап - размерът на бъбреците се увеличава с 1,5-2 пъти. Тазът и чашките са много разширени, бъбреците са многокамерна кухина. Налице е рязко нарушение на евакуационния капацитет на таза. Бъбречната функция намалява с 60-80% или липсва напълно.

В зависимост от причината, хидронефрозата може да бъде вродена или придобита.

  • Придобитата хидронефроза може да бъде причинена от уролитиаза, тумори, увреждане на пикочните пътища.
  • gidronefrostenoze с вроден дефект може да бъде клетъчна структура или стеноза pyeloureteral Nephron сегмент, която е причинена от стеноза, мукозално клапан уретер, допълнителна компресия на кораба и т. г.

Както вродената, така и придобитата хидронефроза могат да бъдат асептични или заразени.

Симптомите на хидронефроза

Хидронефрозата е остро състояние, а нейните симптоми често са подобни на проявите на пиелонефрит.

За хидронефроза са характерни следните симптоми:

  1. Пациентите могат да се оплакват от болка в областта на лумбалната област и от дискомфорт в долната и средната коремна област (разнообразието от локализации на болката е свързано с различни фактори, които са причинили болестта).
  2. Болезнените усещания са постоянни, по-рядко - пароксизма, могат да се усилват чрез движение. Болката се дължи на факта, че бъбречната капсула се простира под натиска от страна на нарастващия орган;
  3. Увеличава се телесната температура над 38 ° C в случай на инфекция с хидронефроза;
  4. Дисурийни разстройства (нарушения на уринирането), като понижаване на количеството урина, потъмняване или замъгляване, свързани със стагнация в пикочната система.

Други признаци на интоксикация (главоболие, повръщане, слабост и сънливост) могат да се появят независимо от наличието или отсъствието на инфекция.

диагностика

При най-малкото съмнение за хидронефроза е необходимо да се прилагат диагностични методи, потвърждаващи диагнозата, които определят причината за хидронефроза, които определят етапа на неговото развитие;

  1. Трябва да се извърши цялостен преглед: кръвни изследвания, тестове на урина.
  2. Рентгеновото изследване на бъбреците е основният метод за диагностициране на хидронефроза. Общата рентгенова снимка дава възможност да се определи размера на бъбреците и да се открият камъни, ако има такива. При серия интравенозни урограми може да се отбележи бавно натрупване на контрастен разтвор в разширения таз (таз) и каликси. На урограмите се вижда разширен, заоблен таз, разширени каликси. Ако бъбречната функция е значително нарушена, контрастният разтвор може да се натрупа в достатъчна концентрация само след 1 до 2 часа или изобщо да не се откроява изобщо от болен бъбрек.
  3. За да се определи степента на нарушена бъбречна функция, се извършват радиоизотопи и бъбречно сканиране.
  4. Ултразвуково изследване на бъбреците - ви позволява да определите увеличаването и размера на тазовите и калиевите пъпки, степента на тяхното разширяване, дебелината на бъбречната тъкан.

За изясняване на диагнозата, ангиография, компютърно и магнитно резонансно изображение са възможни.

вещи

Последствията от хидронефроза може да са бъбречна недостатъчност. В този случай бъбрекът престава да работи и не филтрира кръвта. Поради интоксикацията на тялото може да настъпи смърт.

Много често се наблюдава уролитиаза, която е съпътствана с хидронефроза. Не по-малко опасно е спонтанното разрушаване на таза или чашата на бъбреците и урината ще се влее в коремната кухина, причинявайки урогенитален сепсис. Също така, при развита хидронефроза може да се развие уремия. Ето защо, ако подозирате, че имате бъбречно заболяване, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Лечение на бъбречната хидронефроза

Терапията на заболяването трябва да е насочена към елиминиране на причината и запазване на функцията на бъбреците. Може би консервативно и хирургично лечение на хидронефроза. Методите на лечение с медикаменти се използват за спиране на болковия синдром, намаляване на кръвното налягане, премахване на уремия и унищожаване на вторична инфекция.

Какви лекарства са предписани за хидронефроза:

  • широкоспектърни антибиотици - защитени пеницилини (Augmentin), цефалоспорини (tsefadoks), флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин);
  • (2) - адреномиметичен хексопреналин (джинпрал) - намалява тонуса и разширява уретералния лумен;
  • миотропни антиспазматични средства - дротаверин (no-shpa), папаверин;
  • диуретици - по-често цикъл (фуроземид, торасемид);
  • антихипертензивни лекарства - ACE инхибиторите (enap, преатарии) и блокерите на калциевите канали (амлодипин) са най-ефективни;
  • болкоуспокояващи - опиоиди (морфин, промедол) с бъбречна колика или нестероидни противовъзпалителни средства (movalis, nimesil).

За елиминиране на уремия се използват аферентни методи за детоксификация: плазмафереза, хемодиализа.

Хирургически методи на лечение

Хирурзите използват няколко ключови техники за лечение на хидронефрозни трансформации на бъбреците.

В ранните стадии на заболяването е уголемяване на уретералния лумен, а по-късно - пластичен таз и корекция на размера. Ако правилният бъбрек е претърпял хидронефрозна трансформация, тогава рискът от увреждане на панкреаса е голям при хирургично лечение.

Няколко дни преди операцията е инсталиран катетър или цистостомия, за да се улесни отстраняването на урината и да се намали тежестта върху засегнатия орган. При частично запазване на бъбречната функция специалистите извършват една от следните операции:

  1. Създаване на допълнителен устие между бъбреците и уретера.
  2. Патрулна операция.
  3. Ендотомия на кожуха, използвана за намаляване на размера на таза.
  4. Бъбречна пластика, използваща лапароскопия.
  5. Buzhirovanie ureter.

Важно е диетата, която е да се намали количеството протеин и увеличеното потребление на фибри. Това позволява да се намали натоварването на засегнатия орган и да се облекчи състоянието на пациента. Периодът на възстановяване възлиза на около 14 дни.

В последните етапи от хода на патологичния процес бъбрекът се отстранява. Това решение се взема въз основа на резултатите от диагностичния преглед, ако органната функция се загуби.

Хидронефроза при новородени

Хидронефроза на новороденото или постнаталното хидронефроза е следствие от пренаталната (пренатална) хидронефроза. Хидронефроза е разширяване на бъбреците в бъбреците и / или увеличаване на бъбреците по размер поради нарушение на изтичането на урината.

В повечето случаи, причината е запушване на пикочния канал (уретера при свързването с бъбреците или пикочния мехур, както и запушване на уретрата), или в по-редки случаи везикоуретерален рефлукс (нарушена работа на клапана между уретера и пикочния мехур, което предотвратява обратен поток на урина в уретера и бъбреците от пикочния мехур). Хидронефроза обикновено се диагностицира при плода по време на бременност чрез ултразвук проучване, и лекарите са готови да се избере подходящо лечение и наблюдение.

Лечение на хидронефроза при деца

Повечето деца ще трябва да бъдат подложени на ултразвуково изследване приблизително на всеки три месеца през първата година от живота си, така че специалистите да могат правилно да определят степента и развитието на хидронефроза. Много деца с диагноза пренатална хидронефроза са под наблюдението на лекарите, защото тяхното състояние е в състояние да се нормализира независимо по време без операция. В повечето случаи на леки и умерени форми на хидронефроза е необходимо само периодично мониториране.

Ако курсът на хидронефроза при дете се влоши с течение на времето или първоначално диагностицира сериозна форма, може да се наложи медицинска намеса. Операцията обикновено се извършва от педиатричен уролог. Най-честата процедура за коригиране на хидронефрозата е пиелопластиката. Пиелопластиката се състои в отстраняване на стеснените или запушени части на уретера и след това повторно прикрепване към здрава част от дренажната система. Успехът и резултатът от пиелопластиката са около 95%. Има случаи, когато може да са необходими други операции.

Хидронефроза при бременност

По време на бременност, хидронефрозата става сериозен тест за жена. Нарастващият плод може да окаже натиск върху уретера, като по този начин възпрепятства нормалния поток на урината.

Често по време на бременност, хидронефрозата бързо се развива, причинявайки пиелонефрит. Следователно, бъдещата майка трябва да бъде наблюдавана при лекаря. При откриване на хидронефроза при бременни жени се извършва консервативно лечение, като се отчита положението на жената и с минимален риск за плода. Ако е необходимо, хирургическата намеса е неизбежна, така че бременните жени трябва да следят внимателно състоянието си.

перспектива

Прогнозата за хидронефроза може да даде различни показатели. Всичко зависи от хода на операцията и възможните усложнения. Половината пациенти след хирургична интервенция намират усложнения, които водят до повтарящи се операции, системна хоспитализация и продължителна терапия.

Ако хидронефрозата се развива само отляво или отдясно, прогнозата е относително благоприятна, тъй като дори при тежка форма на заболяването може да се отстрани един бъбрек, като по този начин се спести цялото тяло от инфекция и други болести.

В случай на двойна диагноза хирургията не винаги е ефективна. И въпреки че на два пъти хидронефроза се случва твърде рядко, пациентът не може да оцелее без трансплантация най-малко един бъбрек, тъй като в повечето случаи има всички признаци за отстраняване на двата бъбрека, която е несъвместима с живота. Ако обаче и двата бъбрека могат да бъдат спасени, всеки втори пациент показва бъбречна недостатъчност. Както при другите заболявания, състоянието на прогнозата зависи от периода и етапа. Колкото по-рано е дадена операцията, толкова повече шансове за пълен здравословен живот.

Резултатът от заболяването е, както следва: деца под тригодишна възраст в 90% от случаите след операцията водят нормален живот. Добрите резултати се определят при 80% от децата на възраст от 3 до 15 години. Възрастните най-накрая се възстановяват в петдесет процента от случаите.

Хидронефроза на бъбреците

Оставете коментар

В превод от древния език hydronephros означава натрупване на вода в бъбреците. Хидронефроза на бъбреците сред кърмачетата е много често, но подобна патология може да се открие при възрастни. Хидронефроза на бъбреците е патология, при която има бавен изтичане на урина от органа към пикочния мехур. В резултат на това функционално разстройство урината се натрупва в бъбречния таз, което предизвиква промени във функциите на органа. Когато се прави диагноза, името на патологията се нарича по-често хидродинафрозна трансформация на десния или левия бъбрек. Какво ще стане, ако лекарят изрази тази диагноза?

класификация

За правилния подбор на тактиката на лечение на тази сложна патология, специалистът трябва да знае каква фаза на развитие на патологията е причината за неговото проявление. За подобряване на качеството на лечението е създадена класификация на типовете патология. В урологията класификацията на хидронефроза се състои от няколко параметъра: времето на развитие, степента на потока, локализирането.

По времето на развитие

Вродени (първични)

Вродената хидронефроза прогресира поради вътрематочна обструкция. Патологичното увеличаване на бъбречния таз не е свързано с генетиката. Вродено състояние се счита за доста рядка аномалия. Само 1% от всички новородени бебета вероятно ще имат един бъбрек с патология. От всички случаи на патологии, 15% са двустранни хидронефрози.

Вторичен (закупен)

Вторичната хидронефроза се развива в резултат на предаденото заболяване. Дясната хидронефроза или хидронефроза вляво може да се появи като усложнение на такива състояния:

  • уролитна болест;
  • неоплазми в бъбреците или органите на коремната кухина;
  • стесняване на лумена на уринарния тракт или компресия на стрес;
  • пропуск на бъбреците.
Връщане към съдържанието

На мястото на концентрация

Според сайта за локализация, той се класифицира:

  • едностранно;
  • едностранно.

Сред всички патологични случаи, правилната бъбречна хидронефроза възниква при еднаква честота като хидронефроза на левия бъбрек. Загубата на двама е диагностицирана много рядко. Само при 5% от всички случаи на бъбречно увреждане възникват при двустранна патология.

Основна тежест

Въз основа на клиничната практика състоянието на болестта е разделено на 3 градуса. В някои източници класификацията включва 4 стадия на хидронефроза. На 4 етапа бъбрекът изобщо не работи. Но на практика лекарите използват само три градуса. Във всяка степен се взема под внимание състоянието и тежестта на атрофията на бъбречния паренхим. Продължителността на развитие на всяка степен е повлияна от тежестта на основното заболяване и допълнителната (приложена). Хидротуронефроза на последния етап показва развитие на бъбречна недостатъчност.

pyelectasia

Първата степен. При 1 степен на хидронефроза, бъбрекът се характеризира с леко уголемяване на таза. Това състояние се нарича пиелоектазия. Дебелината на стените на таза позволява известно време да устоят на разтягане. Появява се малко функционално разстройство. Това е лесна степен на чувство на неудовлетвореност, понякога бъбреците са способни да се възстановяват сами.

Gidrokalikoz

Втората степен. При значително разширяване на бъбречния таз, се диагностицира хидронефроза от степен 2 или хидрокаликоза. Течността от тялото излиза бавно и органът се увеличава до 20%. Тъканта на бъбреците се разрежда и атрофира. Има значително нарушение на функционалността, достигайки 40%.

терминал

Трета степен. Куха, с тънки стени, орган, наподобяващ клетка с клетки, която запълва слабо концентрирана урина. Такова бъбречно състояние характеризира терминална хидронефроза. Очевидно нарушение на функцията на органа (до 80%) и увеличението му с 1,5 - 2 пъти. Пълната атрофия на тъканите води до развитие на бъбречна недостатъчност.

Причини за развитие на бъбречна хидронефроза

Ако причините за вроденото заболяване при деца са в аномалията на развитието на органите, хидронефрозата при възрастни се проявява с вътрешна блокиране на уринарния тракт или други причини, които причиняват неизправност в организма. Една от най-честите причини е уролитиазата. Запушването на уретералния камък - при напускане на бъбреците може да затваря нормалния отлив на урина при мъжете и жените. Другите причини за хидронефроза при жените и мъжете може да се различават.

Причини за трансформация на хидронефроза при мъжете:

  • доброкачествена неоплазма на простатата;
  • Злокачествено образуване на простатата.

Причини за трансформация на хидронефроза при жени:

  • период на бременност;
  • развитието на тумори в органите на пикочно-половата система.

По-рядко срещаните причини за развитието на бъбречната хидронефроза включват:

  • развитие на емболия в резултат на травма на стените на пикочните пътища;
  • анормална пролиферация на маточни тъкани;
  • туберкулоза;
  • патологията на нервните окончания, които контролират пикочния мехур.
Връщане към съдържанието

аутопсия

Патологичната и анатомична картина на бъбречната хидронефроза зависи от степента на анатомично увреждане на органа и етапа на развитие. На първия етап разликата между болен бъбрек и здрав бъбрек не е много забележима. Всички промени, които се появяват, са свързани с таза и калци. Постепенно, вътрешно-страничното налягане води до увеличаване на калайдите, формата на CLS се променя. Чувалите на шийката на матката стават къси, широки и самите купи придобиват кръгла форма. Наличието на атрофия на мускулните влакна води до изтъняване на стените. Има некроза на нервните окончания, състоянието на кръвта и лимфните съдове се влошава. Към последната степен на развитие на патологията бъбречният таз е торба с тънки стени, които са съединителна тъкан.

Симптоми на патологията

Признаците за хидронефроза имат различна степен на тежест, която зависи от етапа на развитие, от скоростта на блокиране на изхода на урината. Но лявата хидронефроза има всички тези проявления, които се случват в дясната страна. Например, ако напуснете камъка може да блокира изхода на урината в канала или уретера, симптомите на хидронефроза се развиват бързо в рамките на няколко часа. Ако процесът се развива постепенно (седмици или месеци), симптомите са незначителни или несъществуващи. В допълнение, местоположението на патологията, продължителността на процеса и големината на бъбреците влияят на силата на проявата на симптомите.

Симптомите при възрастни не се различават много от признаците на заболяване при децата. Основните симптоми включват:

  • болка в бъбреците (отзад);
  • коремна болка;
  • гадене;
  • кръв в урината;
  • Температурата се увеличава с хидронефроза в случай на инфекция.

Хидронефроза трансформацията на двата бъбрека води до появата на признаци на бъбречна недостатъчност (нарушение на изтичане на урина, повишено кръвно налягане, оток).

Усложнения и резултати

Какъв ще бъде резултатът, ако бъбрекът е блокиран, възможно ли е да живееш с хидронефроза, зависи от това колко навременна е диагнозата и колко правилно е избрано лечението. Най-опасната прогноза на острата форма е развитието на бъбречна недостатъчност. Промените в бъбреците не му позволяват да функционира правилно и спира да работи. В резултат на интоксикация на организма в случай на нарушение на хомеостазата, смъртта настъпва.

Хроничният ход на заболяването води до развитие на уролитиаза, възпалителен процес в органа, повишаване на бъбречното налягане. Тези резултати още повече изострят съществуващия бъбречен проблем. Ако възникне инфекция на фона на хидронефроза, има голяма вероятност за развитие на сепсис.

Промените в бъбреците и ChLS са обратими?

С навременната диагностика на патологията процесът не е променил размера на бъбреците за кратък период от време, така че съществуващите функционални увреждания не водят до значителни промени, те са обратими. Но при хроничния процес на увреждане на уринирането, възниква деформация на бъбреците и процесите стават необратими. Бъбречните тубули умират, клетките на органа умират, кръвотечението се нарушава.

Диагностични методи

Ако имате подобни симптоми, трябва да се свържете с уролог, който извършва изследването и диагнозата. Използват се следните диагностични методи:

  • общ анализ на урината, кръвта;
  • Бъбречен ултразвук се използва за определяне на промените в органа;
  • Рентгенови лъчи;
  • MRI и CT.
Връщане към съдържанието

Лечение на патологията

При такава сложна патология, лечението на хидронефроза трябва да бъде насочено към идентифицирането и лечението на причината за нея и, ако е необходимо, да допринесе за намаляване на опазването на таза и органите. Консервативната терапия на хидронефроза не води до ефективен резултат, може да се използва само при възпалителен процес. Хидронефроза се лекува само с помощта на хирургическа процедура.

лечение

Целта на терапията е да се подобри изтичането на урина. Използването на медикаментозно лечение на хидронефроза като основен метод е невъзможно само като помощно средство за елиминиране на инфекциите и възпалителния процес. Лечението на наркотици включва:

  • За облекчаване на болката при хидронефроза и спазми използвайте антиспазматични средства ("No-shpa", "Barbovan").
  • В случай на инфекция се използват антибиотици.
  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Лекарствената терапия се извършва преди операцията.

операция

Оперативната интервенция се осъществява с цел създаване на посока за изтегляне на урината и елиминиране на причината, която е причинила нарушението. Коя операция ще бъде избрана зависи от причината, която е причинила патологията. Най-често срещаните са 2 вида хирургия:

  • поставяне на стент (тръба в уретера, която свързва бъбреците и пикочните пътища);
  • монтаж на нефростомия (тръбата се инжектира в бъбреците).
Връщане към съдържанието

Диетична храна

Хидронефроза на бъбреците води до намаляване на тяхната функционалност, те не могат да разпределят напълно хранителните вещества и да произвеждат метаболитни продукти. За да улесни работата си, пациентът трябва внимателно да подхранва диетата си, като същевременно запазва функционалността на тялото. Включен в диетата може да бъде:

  • зеленчуци;
  • плодове, плодове;
  • ориз и елда;
  • нискомаслена риба (варена);
  • мляко;
  • ферментирали млечни продукти;
  • яйца.

Необходимо е да се изостави:

  • зърна;
  • тлъсто месо и риба;
  • бульон (с изключение на зеленчуци);
  • подправки;
  • шоколад.

Важно е да знаете, че количеството на консумираната течност не трябва да надвишава количеството отделена урина (1,5-2 литра на ден). Необходимо е да се изоставят лоши навици (тютюнопушене, алкохол) и поведение, като се вземе предвид назначаването на лекар, специални дни за разтоварване, които позволяват възстановяване и удължаване на нормалното функциониране на тялото.

Лечение с народни средства

Ако разширяването на бъбречната таза се открие на ранен етап, когато хирургичната намеса все още не е предписана, лечението на хидронефроза с народни средства е допълнителен метод за сложно лечение. Но преди да третирате билките, трябва да сте сигурни, че няма хидронефроза в дясно, ако ляв орган е болен и обратно. Лечението се основава на използването на отвари на билки и на такси:

  • Цветята са метличина. Те се използват за облекчаване на възпалителния процес. За 2 ч.л. имате нужда от 200 ml вряща вода, настоявайте в затворен контейнер за 30 минути. Вземете 100 ml преди хранене, 3 пъти на ден.
  • Мечо грозде. Използва се като антибиотик. Той премахва възпалението, има диуретичен ефект, но има ограничения върху употребата. На 1 супена лъжица. л. се нуждаят от 200 ml вряла вода. След отвара от 30 минути, можете да ядете след хранене, до 5 пъти на ден.
  • Билкови препарати:
    • от овес, коприва, мечица, адонис, хвощ и листа от бреза;
    • от хвойна, глухарче и брезови листа;
    • листа от касис и малина, завой, лайка, спорист.

За да се постигне положителен ефект при лечението на народни средства, ще се нуждаят от малко повече време и системно дългосрочно използване на билки. Преди да използвате нов компонент, уверете се, че няма алергична реакция към него. Не забравяйте да се консултирате с лекар и да не се лекувате самостоятелно.

Прогнозиране и превенция

Прогнозите ще бъдат утешителни в случай на бързо откриване на патология и успешно консервативно лечение. Ранното откриване, когато размерът на бъбреците е непроменен, ви позволява напълно да запазите функционалността на органа. Ако не лекувате болестта с ранни симптоми, не посещавайте лекаря, тя може да доведе до необратими промени в органа, трудно протичане и трудно лечение на патологията.

Няма специални превантивни мерки, които да предотвратяват разширяването на системата на чашата и таза. Предотвратяване на развитието на патологични изменения могат да поддържат само здравословен начин на живот, минавайки превантивно консултиране уролог няколко пъти в годината, като се избягват хипотермия и навременно prolechivaya всички възпалителни процеси.

Причините за хидронефроза трансформация на бъбреците, симптоми, методи за диагностика и лечение

Хидронефроза се отнася до много сериозни патологии. Това се дължи на разширяването на бъбречния таз, нарушение на изтичането на урина.

Това води до разрушаване на бъбречните тъкани и тяхната дисфункция.

Ако не отидете на лекар навреме, може да има опасност за живота на пациента. По тази причина си струва да научите повече за информацията. относно тази патология.

Общи характеристики и код за МКБ-10

Хидронефроза, съгласно квалификацията на МКБ-10, се развива, когато пикочната система е нарушена. Патологията характеризира разширяването или свиването на каишките на един от двата бъбрека, атрофия на паренхима в левия или десния бъбрек или и двете едновременно.

В резултат на това дългото му увреждане разрушава бъбречната тъкан. В системата ICD-10 тази болест се обозначава с кодове, които започват от нулата:

  • "0" е вид патологично разстройство, при което се нарушават таза и уринарния тракт;
  • "1" се отнася до дисфункции, при които уринарният тракт се стеснява;
  • "2" тип хидронефроза с камъни в бъбрека или уретера с камък;
  • "3" болести с несигурна етиология.

Статистика на заболяването

Статистическите проучвания показват, че хидронефрозата е по-честа при жените. Това се дължи на особеностите на структурата на техните урогенитални органи. Често развитието на болестта допринася за бременността, защото плодът притиска съдовете, които хранят бъбреците.

Хората, които се движат малко, често се разболяват от заболявания, включително хидронефроза.

Има малко хора с увреждания, които страдат от рак, пълни и дори здрави хора, които прекарват много време в компютъра или просто седнат. Често се разболяват при такива момчета - юноши.

Причини за развитие

Хидронефроза е вродена или придобита. Причините за вродена патология могат да бъдат:

  • разтваряне на канали за урина;
  • вродено отклонение на бъбречната артерия, което причинява компресия на уретера;
  • аномалия на местоположението на уретера, в която е зад вената;
  • патологията на долните уринарни канали.

Причините за придобитата болест са:

  • каменна болест;
  • възпалителни процеси в уретерите;
  • тумори в уринарните канали;
  • пролиферация в простатната жлеза;
  • туморна патология на шийката на матката;
  • отклонение на злокачествен характер в целулита на перитонеума и органа на малкия таз;
  • проникване на метастази в лимфните възли;
  • патологични аномалии в тъканите на гръбначния мозък.

Ако обструкцията на изтичане на урина е под областта на таза или уринарния тракт, тези органи се разширяват, се развива хидронефроза.

Болестта е заразна или не. Инфекциозното заболяване често се превръща в пиелонефрит или тежък стадий, който вече изисква хирургическа интервенция.

Симптоми на патологията

Симптомите на хидронефроза първоначално са слаби. Те зависят от причините, причинили тази патология. В патологията, причинена от каменна болест, има болки в долната част на гърба или в долната част на таза.

Болката се увеличава с увеличаване на налягането в урината и остра, без да преминава след приемане на аналгетик

Развитието на възпалението увеличава броя на симптомите. Има чести главоболия, атаки на гадене с повръщане, припадък. Пациентът повишава температурата, увеличава налягането, пулсът става по-бърз.

Когато се засягат и двата бъбрека, се наблюдава подуване на червата, се появяват признаци на така наречения "остър корем". Кожата става бледа, потенето се увеличава и урината получава миризмата на ацетон. При острата болест пациентите могат да получат объркване, подуване на лицето, краката. Много хора имат недостиг на въздух и проблеми с дишането на този етап. Урината не се отделя.

Хидронефрозна трансформация

Всъщност това е хидронефроза. Независимо от това кой бъбрек е засегнат, болестта е тежка. Поради разширяването на таза, съдовете се изцеждат, което влошава функционалността на бъбреците.

По-често един от тези органи е засегнат, еднакво наляво и надясно. Трансформацията на двата бъбрека е рядка.

Етапи на развитие на болестта

Има няколко етапа на заболяването:

  1. първичен. Наблюдава се, когато се увеличава само таза (етапът се нарича пиелоектазия). Има хипертрофия на тазовите тъкани поради опитите на тялото да компенсира увеличеното налягане. Симптомите на проявление на патологията не се наблюдават, няма осезаеми промени в органа. Можете да го диагностицирате само случайно.
  2. Вторият етапът се характеризира с още по-голяма дилатация на бъбречния таз и изтъняване на тъканите. Функциите на тялото се намаляват с 40%, а здравият укрепва работата му, опитвайки се да върши работата и пациента. Има симптоми на хидронефроза, но все още не е много очевидна.
  3. Третият Сцената, наречена термична, се отличава с атрофичен процес вътре в кортикалната медула. Нефроните заменят съединителните клетки. Бъбречната активност е рязко намалена. Понякога бъбрекът спира да работи. Органът прилича на пикочен мехур, който се състои от съединителна тъкан и се напълва с течност. Вътре в този балон може да са до пет литра от тази течност. И не представлява урина.

Диагностични методи

За диагностицирането е необходимо да се проведе комплекс от изследвания. Ако е необходимо подозрение за трансформация на хидронефроза, използвайте всички приемливи методи, които могат да определят диагнозата, да определите причината за заболяването.

Прост преглед, придружен от палпация и аускултация, дава малко информация на първия етап от процеса.

Асиметрията на коремната равнина, която се причинява от промени в бъбреците, се открива чрез просто изследване рядко и само при много тънки пациенти.

Силно информативен, безопасен и прост е ултразвукът. За да се избегне диагностична грешка в предполагаемата патология, изследването се провежда под различни ъгли, оценявайки:

  • размера на таза и самия бъбрек;
  • дебелина на паренхимните сегменти;
  • наличие на ехогенни кухини;
  • състояние на уретерите.

Диагностичните методи прилагат следното:

  1. ултразвук. Този метод на изследване има недостатъци. Той не дава възможност да се определи функционалността на каналите на урината и да се получи предположение за причините за началото.
  2. За да оцените промените в областта на таза и уретерите и нейните влакна, приложете ендоуретрален ултразвук. Това се прави с помощта на специален сензор, вмъкнат в уретера.
  3. Функционалното състояние на пикочните пътища може да бъде оценено farmakoehografiey, използващи фуроземид или ласикс. В този случай интензитетът и продължителността на дилатацията на таза и уретрата са важни. Удълженото състояние на таза над 20%, което продължава повече от една трета от час, сигнализира за нарушения.
  4. Ehodopplerografiya Той се използва за диагностициране на хемодинамични нарушения в бъбречните съдове. С помощта на този метод за диагностика се оценяват резултатите от оперативната реконструкция на горните канали на урината, като се поддържа дилатация в бъбречните тъкани.
  5. cystourethrography - обща процедура, която често се извършва при разглеждане на деца. Тази радиография ви позволява да виждате пикочния мехур и отклоненията в него.
  6. MRI е в този случай, може би най-информативен сред диагностичните методи. Благодарение на ЯМР се създават триизмерни изображения на органи, които помагат да се определи причината за болестта и нейния етап. Но не винаги е възможно да се направи MRI сканиране. Ако тялото има някакви метални предмети (болтове, коронки, плочи), тази процедура е забранена за пациента, поради това, че се основава на действието на силен магнит, който може да разкъса предмети от тялото и да причини нараняване.
  7. Разберете областта и дължината на стеснението на уринарния тракт помага CT, с помощта на които на компютъра се създава триизмерен образ на органи. Днес това е един от основните методи за диагностициране на хидронефроза.
  8. Достъпни и минимално инвазивни сред методите за изследване на пикочната система сонография. Този метод позволява да се диагностицира патологията в началния етап.
  9. Той се използва за диагностициране на метод на заболяване радиоизотопно сканиране, позволявайки точно да се определят всички отклонения в тъканите. За провеждането на процедурата пациентът получава радиоизотопно вещество и се наблюдава процесът на натрупване и скоростта на отстраняване от тялото.

Методи на лечение

Хидронефроза се лекува по различни методи. Изборът им зависи от степента на развитие на болестта. Лекарят ще определи необходимия метод за ефективно лечение на хидронефроза.

Консервативен подход

В случай на начален стадий на заболяването могат да се използват консервативни методи за лечение. Но това се случва рядко, защото болестта не се диагностицира в началото, освен ако не е случайно.

Целта на лечението е винаги да се премахне натрупаната урина и да се предотврати необратимо увреждане на бъбреците.

Обикновено консервативната терапия се използва за елиминиране на симптомите на заболяването, което е причинило хидронефроза или преди операцията. Това е подготовката за хирургическа операция.

Това включва използването на антибактериални лекарства за превантивни цели, за да се избегнат инфекциите.

Ако пациентът има високо кръвно налягане, предписвайте антихипертензивни лекарства. Трудно е да ги намерите, защото тази патология на бъбреците често е придружена от неконтролирана хипертония. За да се подобри притока на кръв в бъбреците, се предписва трентен.

Нарушаването на изхода на урината води до увеличаване на уреята. В този случай, сорбентите получават: бял сорбент или хофитол. Може би използването на полифепан.

Оперативна намеса

Операцията в този случай е задължителна. Когато се извършва, причината за нарушението на изхода на урината се елиминира. Ако такъв ефект е даден от камъните, те са ултразвукови или лазерно натрошени в пясък. Тази операция се извършва чрез лазер или ултразвук.

Ако причината е тумор с злокачествен характер, премахнете го и извършете химиотерапия. Такава хирургична процедура се извършва по обичайния път или чрез лапароскопия. Изборът зависи от степента на растеж на тумора и неговото разпространение в други органи.

В третия стадий на заболяването бъбрекът е напълно отстранен. Лапароскопията не може да се използва.

В случай, когато хидронефроза засяга и двата бъбрека, лечението е симптоматично, за да поддържа тялото и анестезия.

Народни средства за защита

Народните лекарства могат, подобно на лекарства, да са само помощни в пред-оперативния период.

Те премахват съпътстващите симптоми на хидронефроза. Но те носят повече ползи след операцията, когато се изисква спестена рехабилитация.

С помощта на традиционната медицина можете да облекчите симптомите у дома.

Фитотерапията има максимален ефект в комбинация с диета и когато течността е ограничена.

Правилното хранене и диетата

При бъбречна болест на hydronephrosis е необходимо:

  • ограничаване на течността (може да бъде до 1,5 л / ден);
  • солта използва минималната сума;
  • да се изключи от диетата пържени и пикантни ястия;
  • Използването на продукти, съдържащи какао и кафе, е неприемливо;
  • отстранете от менюто месо, рибни ястия, боб;
  • увеличете менюто в менюто за плодове;
  • Вместо месо можете да ядете пилешки протеин;
  • приготвя храна за двойка.

Нарушаването на правилата за диета ще доведе бързо до рецидив.

Последици и резултати от заболяването

При пациенти с хидронефроза за пациент с хидронефроза, резултатът от лечението зависи изцяло от навременността на лечението и от правилно предписаното лечение. В случай на лечение в болницата 95 пациенти от сто възстановяват своевременно.

И това е тежък удар за здравето на пациента. Ето защо е необходимо да посещавате клиниката системно, редовно и да провеждате тестове.

Превантивни мерки

Основните мерки за предотвратяване на заболяванията включват:

  • спазването на правилата за хранене, с изключение на вредните продукти;
  • лечение на инфекции на пикочните пътища и гениталните трактори;
  • дрехи за сезона, така че да не се подслаждат;
  • превантивни посещения на уролог (и гинеколог).

Особено разумно е да бъдеш жена по време на бременност. Хидронефроза е много сериозно заболяване. Тя може да има непредсказуеми усложнения.

Но ако диагнозата вече е настроена, не се отчайвайте, не се придържайте към диетата и здравословния начин на живот, консултирайте се с лекар, преминете през лечението, предписано от него, и уверено преминете към възстановяване. Не затягайте глината с никакви симптоми.