nephroptosis

Клиники

nephroptosis - патологична мобилност на бъбрека, проявена чрез изместване на органа отвъд анатомичното му легло. Малката и умерена нефропатоза е асимптомна; с нарушения на уродинамиката и хемодинамиката, болки в долната част на гърба, хематурия, артериална хипертония, пиелонефрит, хидронефроза, нефролитиаза. Признаването на nefroptosis се извършва с ултразвук на бъбреците, екскреция урография, ангиография, MSCT, nefroscintigraphy. Хирургично лечение на nefroptosis се изисква при вторични промени и се състои в фиксиране на бъбреците в анатомично правилно положение - нефропексия.

nephroptosis

Обикновено бъбреците имат определена физиологична подвижност: по този начин в случай на физическо усилие или респираторно действие бъбрекът се измества в рамките на допустима граница, която не надвишава височината на тялото на един лумбален прешлен. В случай, че изместването на бъбрека надолу с вертикално положение на тялото надвишава 2 см, и при принудително дишане 3-5 см, може да се говори за патологична мобилност на бъбреците или нофротозата.

Десният бъбрек обикновено е 2 см под лявата; при деца, бъбреците се намират под нормалната граница и заемат физиологична позиция до 8-10 години. В анатомичното си легло бъбреците се фиксират от лигаменти, заобикалящи фасции и паранефализирани мастни тъкани. Нефропотозата е по-честа при жените (1,5%), отколкото при мъжете (0,1%) и като правило е дясна.

Причини за нефрофтоза

За разлика от вродената бъбречна дистопия, нефропотозата е придобито състояние. Да се ​​разработи Nephroptosis предизвика патологични промени в апарата за бъбрек задържане - перитонеална сухожилие, бъбречни легло (престилка, диафрагма и лумбалните мускули на коремната стена), както и собственото си тяло фасциалната структури. Хипермобилността на бъбреците може да се дължи също така на понижаване на мастната му капсула или на ненормално положение на съдовете на бъбречното стъбло.

Да се ​​разработи Nephroptosis предразположи нисък мускулен тонус на коремната стена, тежка загуба на тегло, тежка физическа работа, силови спортове, контузия на лумбалната зона. Nephroptosis често при хора с системна слабост на ставните връзки на съединителната тъкан и - хипермобилен на ставите, visceroptosis, късогледство и др nephroptosis най-податливи хора в определени професии:.. Drivers (поради постоянно тествате вибрацията на друсане), носачи (във връзка с физически стрес), хирурзи и фризьори (дължащи се на продължително положение във вертикално положение) и др.

Нефропотозата може да се комбинира с различни вродени аномалии на скелета - недостатъчно развитие или липса на ребра, нарушение на позицията на лумбалните прешлени. В периода на пубертета нефропатозата може да се появи при юноши с конституционен тип, както и в резултат на бързи промени в телесните пропорции по време на бързия растеж.

При жените, нефропатозата може да бъде причинена от многобройни бременности и раждане, особено от голям плод.

Класификация на степените на нефрофотозата

С степента на изместване на бъбрека под границите на физиологичната норма, урологията разграничава 3 градуса нефроптоза.

При първата степен на nefroptosis, по-нисък полюс на бъбреците спуска повече от 1,5 лумбални прешлени. При нефрофтоза с II степен, по-ниският полюс на бъбрека се измества под 2 лумбални прешлени. Нефропотозата от трета степен се характеризира с понижаване на долния полюс на бъбреците с 3 или повече прешлени.

Степента на пропускане на бъбреците засяга клиничните прояви на нефропатоза.

Симптоми на нефропатоза

В началния стадий на нефрофтоза по време на вдъхновение бъбрекът е осезаем през предната коремна стена и при издишване изчезва в хипохондрията. В изправено положение пациентите могат да се притесняват, като издърпват едностранна болка в гърба, дискомфорт и тежест в корема, които изчезват в склонна позиция.

При умерена нефрофотоза в изправено положение целият бъбрек пада под линията на хипохондрията, но може да се вкара безболезнено в ръката. Болката в долната част на гърба е по-изразена, понякога се разпространява до целия корем, нараства с упражнения и изчезва, когато бъбрекът заема своето място.

Когато нефрофтозата е тежка, степен III във всяка позиция на тялото, бъбрекът е под арка. Коремните и лумбалните болки стават постоянни и не изчезват в склонната позиция. На този етап, може да се развие бъбречни колики, функционални стомашно-чревни разстройства показват, nevrastenopodobnye състояние, реноваскуларна хипертония.

Развитието на синдром бъбречна болка в Nephroptosis свързан с възможно инфлексия уретер и нарушаването на преминаване на урината, разтягане на нервите, както и излишък на бъбречните съдове, което води до бъбречна исхемия.

Неврастенни симптоми (главоболие, умора, раздразнителност, световъртеж, тахикардия, безсъние), вероятно се дължи на хронична болка в таза опит от пациенти с nephroptosis.

От страна на стомашно-чревния тракт с нефроптоза, загуба на апетит, гадене, тежест в епигастралния регион, запек или, обратно, диария се определят. В урината се определя хематурия, протеинурия; в случай на пиелонефрит - пиурия.

Поради напрежението и размерите на съдовете, хранещи се с бъбреците, се развива постоянно повишаване на кръвното налягане с хипертонични кризи. Бъбречната хипертония с неофтоза се характеризира с изключително високи стойности на кръвното налягане, което понякога достига 280/160 mm Hg. Чл. Торсията на съдовия перикард на бъбрека води до локално венозно и лимфостоза.

Периодичната или постоянна уростаза, причинена от излишъка на уретера, създава условия за развитие на инфекция в бъбреците и прикрепването на пиелонефрит, цистит. В тези случаи уринирането става болезнено и бързо, студенина, треска, мътна урина с необичайна миризма. В бъдеще, на фона на урозазата, вероятността от развитие на хидронефроза и камъни в бъбреците се увеличава.

При двустранна нефрофтоза, ранни признаци на бъбречна недостатъчност - подуване на крайниците, умора, гадене, асцит, главоболие. Такива пациенти могат да изискват хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Диагностика на нефропатозата

Признаването на нефропотозата се основава на оплакванията на пациента, изследването му, палпацията на бъбреците, резултатите от лабораторната и инструменталната диагностика. Ако има подозрение за нефрофтоза, всички изследвания се извършват в позицията на пациента не само като лежат, но и стоят.

Провеждането на полипозиционна палпация на корема позволява да се разкрие мобилността и изместването на бъбреците. Измерването и мониторирането на кръвното налягане при пациенти с нефроптоза също показва повишаване на стойностите на кръвното налягане от 15-30 mm Hg. Чл. когато сменяте хоризонталното положение на тялото във вертикално положение. В тестовете за урина с нефроптоза, еритроцитурия, протеинурия, левкоцитурия, бактериурия се определят.

Бъбречните ултразвук при нефрофтоза, извършена стояща и лежаща, отразява локализирането на бъбреците, промени в местоположението му в зависимост от положението на тялото. С помощта на ултразвук е възможно да се открие възпаление в бъбречната тъкан, конкрети, хидронефротична дилатация на чашата и таза. Извършването на ултразвук на бъбречните съдове е необходимо за визуализиране на васкуларното легло на бъбреците, определяне на параметрите на кръвния поток и степента на бъбречна хемодинамика.

Екскреторната урография с неофтоза позволява да се оцени степента на патологично пропускане на бъбреците по отношение на лумбалните прешлени, въртенето на бъбреците. Проучвателната урография с нефрофтоза по принцип не е информативна.

Провеждането на бъбречна ангиография и венография е необходимо, за да се оцени състоянието на бъбречната артерия и венозния излив. Динамичната радиоизотопна нефросцинтиграфия е показана за откриване на нарушения на преминаването в урината и функционирането на бъбреците като цяло. Високопрецизната и информативна алтернатива на радиоактивните методи са CT, MSCT, ЯМР на бъбреците.

Необходими са различни изследвания на храносмилателния тракт (стомаха рентгенови, бариев клизма, колоноскопия, ендоскопия) за откриване на изместване на вътрешните органи - visceroptosia, особено когато двустранно Nephroptosis.

Лечение на nefroptosis

Консервативната терапия се извършва с степен I на nefroptosis. Пациентът се определя на индивида носенето на ортези (тиранти, корсети, ластични колани), терапевтични упражнения за укрепване на гърба и коремните мускули, коремните мускули масаж, спа лечение, ограничаване на физическата активност, недостатъчно тегло - висококалорични диета.

Когато Nephroptosis II-III степен, сложно нарушение на хемодинамиката, уродинамиката, синдром на хронична болка, пиелонефрит, нефролитиаза, хипертония, хидронефроза, изисква хирургична подход - nephropexy стопанство. Същността на намесата в Nephroptosis бъбрек се връща към своята анатомична легло с фиксация към съседни структури. В следоперативния период изисква продължителна почивка на легло, като в леглото с повдигнат край на крак за сигурно укрепване на бъбреците в леглото си.

Проводимостта nefropeksii не е показана със splanhnoptosis, тежки intercurent фон, възрастен пациент.

Прогнозиране и профилактика на нефропатозата

След навременната нефропексия, като правило, кръвното налягане се нормализира, болката изчезва. Въпреки това, при забавено лечение на nefroptosis, могат да се развият хронични заболявания - пиелонефрит, хидронефроза. При лицата с неофтоза, професионалната активност не трябва да се свързва с продължително положение в изправено положение или тежко физическо натоварване.

Превенция Nephroptosis включва формиране на правилна стойка при деца, укрепване на коремните мускули, предпазването от наранявания, постоянно изключване на влиянието на неблагоприятни фактори (тежка физическа активност, вибрации, принудени вертикално положение на тялото, внезапна загуба на тегло). Бременните жени се препоръчват да носят пренатална превръзка.

Когато има рисунки в талията в изправено положение, е необходима непосредствена препратка към уролог (нефролог).

Бъбречна болест nefroptosis

Нефропотозата е състояние, характеризиращо се с патологично повишена мобилност на бъбреците. Нормално е подвижността на тялото вертикално в диапазона от 1-2 см. При разработването на Nephroptosis бъбрек може да се движи свободно от ретроперитонеалното пространство в корема или тазовата област, връщайки се към мястото си самостоятелно.

Причини за нефрофтоза

Лекарите идентифицират редица предразполагащи фактори, които водят до развитие на nefroptosis:

  • бърза и остра загуба на тегло;
  • получават наранявания на талията или коремната област. По време на инсулт, връзките, които задържат бъбреците в ретроперитонеалното пространство, могат да се повредят;
  • бременност и раждане при жени. По време на бременността на женския организъм женския организъм претърпява конституционни промени, характеризиращи се с отслабване на мускулите на коремната стена;
  • затлъстяването и бързото нарастване на телесното тегло.

Жените по-често от мъжете страдат от тази патология. Най-често се наблюдава нефропотоза от дясната страна.

Опасност за тялото

Всеки бъбрек включва големи кръвоносни съдове - бъбречната артерия и вената и бъбреците напускат уретерите. Съдовете са почти широки и с къса структура. Когато бъбреците са изместени от физиологичното им пространство, съдовете на органа трябва да се свиват и да се разтягат. В резултат на това нормалното кръвообращение в бъбреците е сериозно нарушено. В допълнение, изместването на бъбрека води до огъване на уретера, което заплашва острото задържане на урина в органа. Всички тези аномалии създават предпоставки за развитието на сериозен възпалителен процес на бъбреците - пиелонефрит.

Симптоми на нефропатоза

Клиничната картина на заболяването директно зависи от етапа на нефрофтозата. Уролозите разграничават три етапа на nefroptosis:

  • Нефроптозата от 1-ва степен се характеризира с липса на оплаквания и клинични симптоми. С палпиране на корема, докторът може да намери бъбрек там.
  • Нефропотозата от 2-ра степен се характеризира с появата на болка в лумбалната област на дърпащата и болезнена природа. Понякога се появяват болезнени усещания под формата на гърчове, засилващи се, когато се променя позицията на пациента. При преглед с лекар, бъбрекът лесно се изследва в хипохондрията. При анализа на урината се открива протеин и високо съдържание на червени кръвни клетки. Урината е мътна.
  • Нефропотозата от трета степен се характеризира с изразени усещания за болка. Дискомфортът и болката обезпокояват пациента почти постоянно. Успоредно с това може да има прояви на диспепсия - гадене, повръщане, прекомерна слюнка, разстройство на изпражненията. Пациентът става раздразнителен, оплаква се от умора и безпокойство. Бъбреците могат да се спуснат в областта на таза. Клиничният анализ на урината показва аномалии, докато самата урина е мътна и има остра миризма.

Нефропотозата може да бъде едностранна и двустранна. Най-често в урологията има едностранна дясно-едностранна нефрофтоза. Изместването на двата бъбрека е много рядко и по-често е причинено от вродена аномалия в развитието на бъбречния лигамент. Болезнени усещания при това заболяване могат да настъпят след интензивно физическо натоварване или вдигане на тежести. През годините състоянието на пациента само се влошава. Синдромът на болката може да бъде провокиран дори от обикновена кашлица или кихане. Често срещу фона на нефрофтоза, пациентите развиват бъбречна колика, по време на която пациентът става неспокоен, не може да заема удобна позиция на тялото, става покрит със студена пот. Атаката на бъбречната колика предизвиква рефлекторно свиване на мускулите и може да доведе до повръщане, неволно уриниране и дефекация. Кожата на пациента при атака бледнее, има спад в кръвното налягане и бързо сърцебиене.

Нефропатоза при бременност

Много често тази патология се проявява при жени по време на бременност. Ако нефрофтозата е била при жената още преди началото на бременността, но не се е проявила клинично, то след раждането състоянието на пациента само се е влошило. Дори ако нефропотозата не е била преди, тогава след раждането това състояние може да се развие на фона на опъване на лигаментния апарат на бъбреците и отслабване на мускулите на коремната преса.

За да се избегне тази болест по време на бременност и след раждане, бъдещата майка трябва да извършва ежедневни прости физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовите органи и предната коремна стена. Разбира се, преди да започнете курсовете, трябва да получите разрешение от областния гинеколог, който води бременността. Ако жената има заплаха от спонтанен аборт, тогава всички физически дейности са изключени.

Освен това, важно е да се разбере, че само по себе си nephroptosis не представлява заплаха за живота на ембриона, но ефектите на тялото пристрастия може да повлияе неблагоприятно протичане на бременността като цяло. Ето защо всички бременни жени редовно се подлагат на цялостен преглед, който задължително включва ултразвук на тазовите органи и ретроперитонеално пространство, урина и кръвни тестове. Този подход ни позволява да идентифицираме всякакви отклонения от нормата в началния стадий на тяхното развитие и навременното лечение започва да елиминира риска от усложнения, които представляват заплаха за плода. Прогресирането на патологията от пикочната система е индикация за спешна хоспитализация на бременна жена, тъй като с развитието на бъбречна недостатъчност е невъзможно естественото възпитание и предаване.

Усложнения при изместване на бъбреците

При липса на навременни медицински грижи прогресията на нефро-топазата може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

  • Пиелонефрит - развива на фона на стагнация в бъбреците, създаване на благоприятна среда за размножаване на патогенни организми, което от своя страна причинява възпаление в системата за събиране на бъбречната.
  • Хидронефроза - се развива в резултат на нарушение на изтичането на урината, дължащо се на уретерна инфекция или усукване.
  • Вторичната артериална хипертония - се развива в резултат на нарушение на физиологичната циркулация в бъбреците. С развитието на това усложнение, хипертонията е лошо податлива на корекция с лекарства.

Диагностика на нефропатозата

При диагностицирането е много важно да се събере анамнеза за пациента. При приемането на пациента трябва да уведомите лекаря за нараняванията и нараняванията на лумбалния регион, възпалителните и вирусни заболявания, здравето, периодичността и интензивността на болката. Необходимо е да се спомене интензификацията или стагнацията на болката при смяна на положението на тялото и с физическо натоварване.

Лекарят извършва общо изследване на пациента - палпира лумбалната област и предната коремна стена. Palpation трябва да се извършва не само в хоризонтална позиция на тялото на пациента, но и във вертикално положение. Често по този начин е възможно да се открие nefroptosis.

За да се изясни диагнозата, лекарят назначава пациента да се подложи на допълнителни изследвания - радиография и инструментално изследване. Най-простият и най-точен начин за определяне на нефропотозата е ултразвукът и рентгеновото изследване на ретроперитонеалното пространство и коремната кухина с интравенозно въвеждане на контрастна материя.

Допълнителни методи за диагностика на нефропатоза са екскреторна урография, ангиография и пиелография. Тези изследвания се провеждат на пациента във вертикално и хоризонтално положение на тялото. Благодарение на съвременните апарати и методи за диагностика е възможно не само да се потвърди пропускът на бъбреците, но и да се определи точно степента на развитие на заболяването.

Лечение на nefroptosis

За лечение на пропуск на бъбреците се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Консервативното лечение на нефрофтозата е възможно в началния стадий на развитие на патологията и се състои в извършване на физически упражнения, придържане към специална диета, носене на превръзка и масажен курс. Обвивката трябва да се носее ежедневно, да се облича сутрин, да лежи, след като първо пое дълбоко въздух. За всеки пациент превръзката се избира стриктно индивидуално и може да бъде направена по поръчка.

Противопоказанията за носенето на превръзка са адхезивни процеси в коремната кухина, при които преместеният бъбрек е фиксиран на едно място.

Физиотерапията с изместването на бъбреците е целият комплекс от упражнения, насочени към укрепване на мускулите на предната коремна стена и лумбалния участък. Тези упражнения допринасят за създаването на нормално налягане в коремната кухина, благодарение на което бъбрекът може да се държи във физиологична позиция. Физическите упражнения трябва да се извършват сутрин, на празен стомах, след като изпиете чаша чиста вода без газ. Основната част от упражненията се извършва на гърба, така че пациентът трябва да подготви място за уроци и да положи мека подложка. Всички упражнения трябва да започнат с дихателно загряване. Общата продължителност на терапията не трябва да надвишава 20 минути.

Освен физическите упражнения, пациентът е показан спазването на специална диета. Храната трябва да е с високо съдържание на калории и да съдържа малко количество сол. За всеки пациент съотношението храна се записва поотделно, в зависимост от степента на пропуск на бъбрека, физиката на пациента и редица други фактори.

Хирургията е необходима в случай, че се случи нефрофтоза при усложнения. Усложненията при пропускане на бъбреците включват такива състояния:

  • продължителна и интензивна болка, която пречи на нормалния начин на живот на пациента;
  • развитие на хроничен пиелонефрит;
  • нарушение в работата на пикочната система;
  • появата на голям брой еритроцити в анализа на урината;
  • хидронефроза;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане.

Пациентът е подготвен за операцията в рамките на 10-14 дни. През този период на пациента се предписват противовъзпалителни средства, за да се изключи разпространението на патологичния процес и патогенната микрофлора с кръвен поток в тялото. Няколко дни преди операцията пациентът се препоръчва да заеме позиция в леглото с повишен край на крака. Това е позицията, която пациентът трябва да заема няколко дни след операцията.

По време на операцията хирурзите извършват фиксиране на изместения бъбрек в нормално положение, което същевременно запазва своята физиологична подвижност. След операцията на пациента се дава леко слабително лекарство през следващите 2 седмици от периода на рехабилитация, за да се избегне излишно мускулно напрежение в предната коремна стена по време на дефекацията. По правило резултатът от операцията винаги е благоприятен. Повече пациенти са напълно възстановени. В рамките на шест месеца след операцията пациентът е ограничен от физическата активност.

Днес, за хирургично лечение на nefroptosis, лапароскопия метод се използва. Подобна операция е по-лесна за поносимост от пациентите, отколкото при интервенция с кавитария. Освен това, лапароскопията значително намалява периода на рехабилитация.

Йога при пропускане на бъбреците

В хода на проучванията е установено, че йога упражненията имат благоприятен ефект върху мускулите на коремната и лумбалната област. Много упражнения могат да укрепят връзката на бъбреците и по този начин да го възстановят на мястото си. Разбира се, това е от значение в началните етапи на развитието на патологията.

Предотвратяване на овулацията на бъбреците

За да предотвратите развитието на nefroptosis, трябва внимателно да обмислите вашето здраве. Това важи особено за бременните жени, които са изложени на риск. Навременната регистрация за редовни прегледи на бременността в гинеколога ще помогне да се идентифицира болестта в началния стадий на развитие, което увеличава шансовете за успешен резултат от лечението и предотвратява развитието на усложнения.

Ако човек е ранен в областта на корема или лумбалната област, определено трябва да видите лекар!

Нефропатоза (пропускане на бъбреците)

nephroptosis (пропуск на бъбреците) е патологично състояние, което се характеризира с изместване на бъбреците от леглото. Местоположението му не е нормално: бъбрекът е по-нисък. В допълнение, в процеса на придвижване на тялото, мобилността на бъбреците става по-голяма, отколкото се предполага от физиологичните норми. Особено изразена мобилност на бъбреците, когато тялото се намира вертикална позиция. Вследствие на това второто име на това заболяване е патологичната мобилност на бъбреците. В нормалното състояние на вътрешните органи на бъбреците в процеса на дишане, а също и промяна само на 2-4 см, което е приемлива норма.

Болестта се диагностицира относително често (според статистическите данни от 0.07 до 10,6%), освен това болестта засяга хора в трудоспособна възраст. Двупосочна nefroptosis е по-рядко срещано от едностранното.

Причини за нефрофтоза

Бъбреци обикновено се намира в лумбалната област на таза сухожилия, мускули на коремната стена, фасцията и сухожилията подкрепа. Мастната капсула на бъбреците е от решаващо значение за поддържане на правилната му позиция. Бъбречните движения също са ограничени от наличието на перикардна тъкан около него. Но при условие на рязко намаляване на количеството фибри, бъбреците могат да паднат и дори да се обърнат около оста.

Ултравиолетовият апарат на бъбреците може да се промени под влиянието на няколко фактора. Най-значително влияние в този случай е развитието на инфекциозни заболявания при хората, рязка загуба наднорменото тегло и намаляване на тона на мускулите на коремната стена. Нефропатозата също често се развива в резултат на нараняване, което кара бъбреците да се измъкнат от леглото.

Като причините за заболяването трябва да се отбележи и вродената патология на лигаментния апарат на бъбреците, множество бременности, поради които мускулите се разтягат.

Много по-често бъбречната дисфтоза се диагностицира при жените, освен това тя се проявява в повечето случаи надясно. При фините жени заболяването се развива по-често от тези, които имат плътна физика. По-честата проява на болестта при жените се дължи на някои особености на женското тяло. Това е по-широк таз в сравнение с мъжкия и също така, че тонусът на коремната стена често се нарушава, когато бебето се роди и раждане. Правата нефропотоза се развива по-често, тъй като на десния бъбрек обикновено се намира по-ниско от ляво. В допълнение, лигаментният апарат на левия бъбрек е по-силен.

Преди да се лекува болестта, диагнозата се определя от нейната степен. В зависимост от тежестта на заболяването се предписва лечение на нефропатоза. Това може да бъде както операция в тежки случаи, така и специални упражнения с нефрофтоза. Пациентите се съветват не само да провеждат тренировъчна тренировка при това заболяване, но и да носят специална превръзка.

Специалистите разграничават три етапа на заболяването. Нефрофтоза от 1 градус се диагностицира в случай, че има понижаване на долния стълб на разстояние, по-голямо от 1,5 лумбални прешлени. Специалистът изследва бъбреците чрез вдишване през предната коремна стена и при издишване отива в хипохондриума. В същото време, когато бъбрекът е в нормално положение, той се усеща само от особено тънки хора, останалата част от палпацията му е невъзможна.

Нефропатоза от 2-ра степен да се определи дали има овулация на разстояние повече от два прешлени. Бъбрекът напълно напуска хипохондрията, ако лицето стои. В легнало положение той влиза самостоятелно в хипохондрията или лесно може да се вкара на ръка.

Диагнозата на "Нефропатоза от трета степен"Прилага се на пациента, когато долният полюс на бъбреците се понижи с повече от 3 прешлени. Във всяко положение на тялото на пациента, бъбрекът напуска хипохондрията напълно. Понякога се премества в малък таз.

Ако пациентът е диагностициран с едностранна или двустранна нефрофтоза, бъбрекът може да бъде трайно нисък и да се върне на мястото си. В последния случай говорим за "мигриращ бъбрек".

симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от степента му. При отпадане бъбрекът не само се измества от мястото, но и причинява патологични промени. В него съдовете се опъват, бъбреците се обръщат около оста. Вследствие на това, кръвоносният поток в бъбреците се влошава, уретерът се преобръща, което води до образуването на камъни.

Когато бъбрекът е понижен, в зависимост от стадия на заболяването, пациентът може да прояви различни симптоми. при първи етап проявите на заболяването напълно липсват, или човек се оплаква само от малко намаляване на способността за работа и влошаване на благосъстоянието. Но в това няма болка. На вторият етап При заболяването се появява периодично болка в долната част на гърба, която става по-интензивна, когато човек стои. Понякога болката се развива с атаки. При лабораторните изследвания на урината се откриват еритроцити и протеин. На третия етап развитието на болестта, болката става по-силна, с внезапни промени във функционирането на бъбреците. Лицето отбелязва забележимо намаляване на работния капацитет. Ако болестта продължава няколко години, тогава с времето болката става по-силна, пациентът постоянно се тревожи, изтощавайки я.

Понякога при nefroptosis, болката може да бъде предадена на гениталиите. Човек губи апетит, страда от постоянна диария или запек. По-късно могат да се появят и нарушения на нервната система, изразени чрез висока възбудимост, раздразнителност, неврастения. По-често нефропотозата се проявява при млади жени с крехка конституция и по време на бременност състоянието на пациента се влошава рязко.

При нефрофтозата заболяването често не се открива дълго време или диагнозата не е установена правилно. Често, когато бъбреците са пропуснати, развитието на остри апендицит, хроничен колит, хроничен холецистит, хроничен адтектит и т.н. Поради факта, че пациентът започва неправилно лечение, в крайна сметка състоянието му се влошава.

В повечето случаи пациентите се обръщат към специалисти, когато развиват втория стадий на заболяването, когато се притесняват от болка в корема или отстрани. Понякога болката придава на долната част на корема, човек често се чувства болен, понякога има студени тръпки. В по-редки случаи пациентите се оплакват от болка, подобна на тази бъбречен колич, и в урината има смес от кръв.

усложнения

Поради nefroptosis, пациентът може да развие сериозни усложнения. Често, като усложнение на пропускане на бъбреците, артериална хипертония. Това явление е свързано с наклон на съдовете, които хранят бъбреците. Понякога човек се проявява артериални кризи.

Поради нарушение на нормалния отлив на урината от уретерите и бъбречния таз, инфекция на пикочните пътища. Поради факта, че урината в тях е забавена, има активно разпространение на бактерии. Това води до чести и болезнени уриниране, както и болки в корема и студени тръпки, треска.

Стагнацията на урината и намалената скорост на изтичане в пикочния мехур допринасят за развитието уринарното смятане. Камъни в бъбреците и камъни в урината могат също да се образуват в резултат на нарушен метаболизъм на урат или пурин.

Ако човек има бъбречно бездействие или скитащ бъбрек, такова патологично състояние значително увеличава риска от травма при нанасяне на наранявания на корема и таза. Бъбрекът, изместен в корема или в таза, е по-податлив на всяка травма или нараняване.

Бъбречни колики - най-често срещаното усложнение на nefroptosis. При пропускане на бъбреците, коликите се проявяват при силна болка в областта на лумбалната област. Освен това пациентът се притеснява от студени тръпки, гадене, олигурия, в урината се появяват белтъчини и кръв.

диагностика

Подозрението за пропускане на бъбреците може да се случи в присъствието на описаните по-горе симптоми. Лекарят задължително провежда палпиране на бъбреците, докато пациентът остава в хоризонтално и вертикално положение.

Открийте патологията по време на ултразвуковото изследване на бъбреците. Тя трябва да се извърши към пациента както в склонна позиция, така и в изправено положение.

Но данните от ултразвуковото изследване трябва да бъдат потвърдени чрез извършване на рентгеново изследване. По време на диагнозата се извършва интравенозна екскреционна урография. Необходимо е да направите една снимка в изправено положение.

За диференциална диагностика на мобилността на бъбреците се извършва ултразвуково цветно доплерово изследване с възможност за визуализиране на съдовете. Ако е необходимо, се използват допълнителни методи - сцинтиграфия и изотопно ренография на бъбреците, което позволява по-точно определяне на пропуснатата бъбрека, ако специалистът все още има някакви съмнения.

лечение

В съвременната медицина, лечението на бъбречна недостатъчност се извършва като се използват както консервативни, така и оперативни методи. Като консервативно лечение пациентът се препоръчва да ограничава тежки натоварвания, които са от статичен характер, да носят превръзка, да извършват упражнения от комплекс от специални терапевтични физически тренировки. Обвивката трябва да се носи непрекъснато, да се поставя на сутринта при издишване, докато лежи и излита вечер. Правете специални упражнения, насочени към укрепване на коремната преса. Трябва да се направи сутрин, за 20-30 минути.

Хората, които имат твърде ниско телесно тегло, лекарите препоръчват да се придържат висококалорични диети. Пациентите, които имат симптоми на бъбречна недостатъчност, също е препоръчително да практикуват хидротерапия (студен душ, компрес, къпане). Предписва се абдоминален масаж.

Как да се лекува nefroptosis, като се използва медикаментозна терапия, се определя само от специалист. Но в този случай, медикаментите се предписват на тези, които имат хронични заболявания, които се влошават на фона на пропускане на бъбреците. Ако пациентът е диагностициран артериална хипертония, съпътстваща нефрофтоза, той е предписан да приема антихипертензивни лекарства. Какво пациенти с тази диагноза, как да изберете най-ефективните методи на лечение, кажи на експерта по време на рецепцията, която ще анализира причините за заболяването, неговото курса и функции (има пропуск на правото или на левия бъбрек, какъв етап от заболяването, неговите усложнения и какви са другите.)

Тези пациенти, които имат бъбречни пропуск е бил открит, трябва да имат редовни прегледи от уролог веднъж на всеки шест месеца за извършване на лабораторни изследвания на урина, кръв и ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Всички други изследвания ще бъдат определени от лекаря в зависимост от ситуацията. Ако отрицателната динамика на пациента не е фиксирана, той получава дълго наблюдение без лечение.

Хирургично лечение (nephropexy) практикува в случай, че пациентът има nephroptosis повече от 3 тяло на прешлен или имате тежка клинична картина на бъбречна птоза. При признаци на намаляване на кръвния поток в бъбреците, нарушена бъбречна функция и постоянно повторение на инфекция на пикочните пътища се предписва и хирургична интервенция.

Понастоящем се практикуват както традиционни операции, така и минимално инвазивни методи на нефропексия (лапароскопски, перкутантен, мини-достъп).

При традиционната операция основният недостатък е високият травматизъм, дълъг период на рехабилитация след операцията и по-висок риск от усложнения след него.

При лапароскопска хирургия травмата е много по-ниска, липсва значителна загуба на кръв, следоперативният период е относително лесен и пациентът бързо се освобождава от болницата. В процеса на тази операция най-често пациентът получава специални импланти, които ще държат бъбреците в нормално физиологично положение. След извършването на такава операция, появата на болестта се появява много рядко.

След операция в продължение на три месеца, пациентът трябва стриктно да се придържа към специалния режим - да носи превръзка, за да избегне физическо натоварване, да посети лекар с цел контролиране на здравословното състояние. Жените трябва да вземат предвид това бременност е допустимо само шест месеца след операцията.

предотвратяване

Наскоро родените на дете деца трябва да обърнат внимание на тяхното здраве, като практикуват леки упражнения от първите седмици след раждането. По-късно комплексът трябва да бъде усложнен, като се добавят нови упражнения за коремните мускули.

Трябва да обърнете внимание на състоянието на тялото, ако е имало внезапна загуба на тегло или имало стомашно увреждане. Ако има съмнение за развитие на болестта, си струва да преминете през всички необходими изследвания.

Нефрофтоза на бъбреците: причини и методи на лечение

Нефроптозата се характеризира с прекомерна подвижност на бъбрека и дори с ротацията му, което нарушава нормалното анатомично съотношение на органите на пикочно-половата система. С тази патология бъбрекът може да се движи от лумбалната област до корема и таза, понякога се връща в първоначалното си положение. Уикипедия описва нефропотозата като скитащи, пропуснати или движещи се бъбреци. Според класификацията на ICD-10, nefroptosis принадлежи към XIV клас на заболявания - заболявания на пикочо-половата система.

Обикновено горната граница на левия бъбрек трябва да бъде разположена на нивото на дванадесетия прешлен на гръбначния стълб, а дясната - под него с една трета от височината на органа. Нормално е изместването на бъбреците с два сантиметра надолу във вертикално положение и по време на дишане с дълбоко вдъхновение от три до пет сантиметра. Нефроптозата от дясната страна се появява малко по-често в сравнение с лявата едностранна нефропатоза. Двустранната нефропатоза е рядка. Жените страдат от това заболяване по-често от мъжете. Най-често срещаните са хора на възраст между тридесет и шестдесет години, което се обяснява с причините за болестта.

причини

Обикновено в лумбалната област на бъбрека се държи на място от мускули и фасция на коремната стена, тазовите връзки став бъбреците, мастната бъбречна капсула. Причините за бъбречната нефропатоза са свързани с увреждането или отслабването на един или повече от тези елементи.

Основните причини за заболяването са:

  • остра загуба на тегло, водеща до изтъняване на мастната капсула и в резултат на пропуск или ротация около съдовете (бъбречна вена и артерия);
  • отслабва тон или немощ на коремните мускули, което води до пропускане не само на бъбреците, но също и други коремните органи (включително след бърза загуба на тегло или в резултат на повтарящи бременност и удължено труда);
  • инфекциозни заболявания, които причиняват увреждане на съединителната тъкан на сухожилията и тъканите;
  • травма на лумбалната област с пълно или частично увреждане на сухожилията (остър удар, падане от височина, силно разклащане);
  • носещи тежести;
  • вродени признаци на структурата на бъбречното легло и съдовия педиклел;

Причините за по-честа поява на нефрофтоза на десния бъбрек са по-ниското му местоположение, поради близостта на черния дроб и по-слабото развитие на лигаментния апарат от тази страна. Съгласно симптомите, дясната нефропатоза се различава от лявата нефрофтоза само в локализацията на болката.

симптоми

В началния стадий на заболяването симптомите на нефрофтозата на десния и левия бъбрек са от по-малко значение:

  • зачервена болка в долната част на гърба (илакална кост и хипохондриум), усилваща се дори при незначително физическо усилие;
  • болка в корема, не постоянна;
  • появата на протеин и кръв в урината.

На този етап болките се появяват в резултат на повишаване на тежестта, физическото натоварване, интензивната кашлица и теглото, болката или шията. Те отслабват или изчезват, ако легнете на гърба или на болната. По време на атака, наподобяваща бъбречна колика, пациентът може да бледнее, да се покрие със студена пот, може да се повърне, може да се появи повръщане и треска. Болката в нефропатозата се дава на слабините или гениталиите. Продължителността на атаката може да варира от няколко минути до 2-3 часа.

В бъдеще симптомите на nefroptosis стават още по-изразени и постоянни:

  • намален апетит и нарушена стомашно-чревна функция;
  • продължителна тежка коремна болка, водеща до депресия, безсъние, нервно изтощение;
  • развитие на пиелонефрит, проблеми с артериалното налягане, оток;
  • замайване, палпитация, функционални промени в нервната система;
  • Невралгична болка в областта на седалищния, бедрените или други нерви;
  • Хипертония, дължаща се на срив на съдовете за хранене на бъбреците;
  • влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците, което може да доведе до възпаление на таза и образуване на камъни.

Последните два симптома се появяват в случай на късно лечение на лекар и са усложнения на нефропатозата. В началните етапи заболяването се диагностицира с трудности и често се бърка с други заболявания. Нефрофтоза от 2-ра степен надясно може да се приеме за апендицит поради сходството на симптомите. Понякога заболяването е объркано с холецистит или колит, обикновено това се случва при нефрофтоза на левия бъбрек.

Етапи на болестта

В зависимост от тежестта на пропускане на бъбреците болестта се разделя на три последователни етапа:

  • Нефрофтоза от 1 градус - Понижаване на долния ръб на бъбреците над един и половина прешлени на лумбалния гръбначен стълб.
  • Нефропатоза от 2-ра степен - долният ръб на бъбреците се снижава с повече от 2 лумбални прешлени.
  • Нефропатоза от трета степен - бъбреците се понижават с повече от 3 лумбални прешлени и могат да бъдат открити в малкия таз.

В третия стадий на заболяването може да се появи значителен уретерален завой, причинявайки бъбречна колика. Картината на нефропатозата може да бъде усложнена от хроничен пиелонефрит, артериална хипертония, уролитиаза и в редки случаи хидронефроза.

Диагностика на заболяването

Първичната диагноза се извършва въз основа на оплаквания, изследване на пациента и палпиране на бъбреците. При най-малкото съмнение за nefroptosis са предписани лабораторни и инструментални изследвания. Лабораторните тестове включват анализ на урината и биохимичен кръвен тест за урея, креатин и остатъчен азот.

Крайната диагноза се прави от:

  • ултразвуково изследване на бъбреците в хоризонтално и вертикално положение на пациента;
  • серия от интравенозни експротреционни урографски изображения с въвеждането на контрастна среда (със задължително условие за извършване на едно от изображенията в изправено положение).

За да се установи диагнозата на някои данни в САЩ, не е достатъчно, трябва да се потвърди диагнозата с рентгенови лъчи, и да се определят двустранно Nephroptosis нужда такива снимки на двата бъбрека. Допълнителни възможности са осигурени чрез изотопична рентгенография и сцинтиграфия на бъбреците.

Лечение на заболяването

Лечението на нефропатозата може да се извършва чрез консервативни и оперативни методи, всеки от които дава своето действие. Употребата на лекарства не може да върне бъбреците в правилната позиция и се използва само за облекчаване на усложненията на заболяването. В ранните етапи, например, с нефрофтоза вдясно от 1-ва степен и ляво-дясна нефрофтоза от 1-ва степен, преди развитието на усложнения, е възможно консервативно лечение:

  • прилагане на индивидуално произведена превръзка, с изключение на случаите на фиксиране на бъбреците на ново място поради лепилния процес;
  • масаж на коремната област;
  • лечебна гимнастика, специална тренировъчна терапия с нефрофтоза, която помага за укрепване на мускулите на гърба и коремната преса;
  • възстановяването на адекватно хранене в развитието на болестта в случай на прекомерна загуба на тегло;
  • ограничаване на прекалено физическо натоварване;
  • лечение на санаториуми, включително хидротерапия.

Препоръчват се неадекватни консервативни методи за лечение, се препоръчват хирургични методи за фиксиране на бъбреците в нормална позиция (нефропексия). Операцията е показана в третия стадий на заболяването с намаляване на кръвоснабдяването на бъбречните съдове, с повторна инфекция на пикочните пътища и нарушение на отделящата функция на бъбреците.

Понастоящем се използват следните методи на хирургична интервенция:

  • лумботомичен (лумбален) достъп (традиционен хирургически метод);
  • минимално инвазивни методи: лапароскопски или мини-достъп.

За лапароскопския достъп има очевидни предимства: по-малко загуба на кръв и травматизъм, отлични козметични резултати, лесен следоперативен период и бързо възстановяване на пациента. С лапароскопията се използват съвременни ретикулярни импланти, които фиксират бъбреците в правилната позиция. Такава намеса дава положителни резултати в 96 случая от сто, а при използване на ретикулярни имплантати се наблюдават рецидиви само при 0.3% от пациентите.

Терапевтична гимнастика

Ако заболяването се открие на ранен стадий, добър терапевтичен ефект може да се постигне чрез терапевтични упражнения с нефро- тоза, които пациентът трябва да прави постоянно, за да поддържа постоянен ефект. Преди извършването на комплексна физикална терапия на пациентите желателно да се лек масаж, след което пациентът може да отиде директно на комплекс упражняване в бъбреците Nephroptosis препоръчва KMN AV Chiharevym. Комплексът се изпълнява от пациент, лежащ на леглото с помощта на медицински работници или роднини, и се състои от седем упражнения.

  1. От позицията на гърба с разперени ръце покрай тялото последователно издърпайте към гърдите свити коленца, вариращи от пет пъти и добавите пет на ден, с което общият брой до 25 за жените, и за мъжете - до 35.
  2. От същата позиция редуващо повдигате изправените крака, като увеличавате броя на упражненията, както в предишното упражнение.
  3. От една и съща позиция със същия брой повторения повдигнете едновременно изправени крака.
  4. От позицията на гърба с подкрепата на лактите останалата част на стената и краката си, като две или три стъпки на стената, за да се изправят на краката, да определят позицията на повишени басейна за няколко секунди, а след това дават на пациента си почине една-две минути. Първият път се извършва с външна помощ.
  5. С ролката под задните части на асистента на пациента хваща краката близо до коляното, той ги повдига и разтърсва едновременно, до веднъж на ден до пет.
  6. Пациентът лежи на гърба си. В подножието на леглото има стол. Краката са поставени на стол. Два или три пъти повдигат таза, огъват багажника и огъват краката в коленете.
  7. От същата позиция (но главата точно под багажника), облегнат с краката си на стола, дръжте частта на тялото неподвижна в продължение на двадесет минути.

Преди да започнете набор от упражнения за нефрофтоза, консултирайте се с лекар.

Характеристики на рехабилитационния период

През първите три месеца след операцията е необходимо да се носи превръзка и да се ограничи физическото усилие. В бъдеще е необходимо постоянен мониторинг на уролог: общо изследване, редовно подаване на урина и кръвни изследвания;

  • Утрография и интравенозна урография след три месеца;
  • повторен ултразвук (доплерография на бъбречните съдове) и радиоизотопна рентгенова снимка след шест месеца.

Прогнозиране и превенция

Навременното откриване на болестта гарантира благоприятен резултат от лечението. В напреднали случаи е възможно да се развие необратимо увреждане на бъбречната функция и да се наруши качеството на живот на пациента.
Превантивни мерки е да се премахнат факторите, които допринасят за отслабването на мускулната система и сухожилна система: редовно упражняване, контрол на теглото, облечен с презрамки по време на бременност.

Нефрофтоза на бъбреците - степен, симптоми и лечение на десния / левия бъбрек

Бързо навигиране в страницата

Всеки орган в човешкото тяло има определена позиция спрямо други анатомични структури. И макар че на пръв поглед изглежда, че изместването на всеки елемент е безвреден феномен, не винаги е така.

Какво е nefroptosis?

От всички бъбречни заболявания, нефрофтозата не е най-често срещаното заболяване. Регистрира се при жени и мъже, а по-слабият пол страда 10 пъти по-често: 1,5% спрямо 0,1%.

Какво е това? Нефроптозата или движещият се бъбрек е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерна подвижност и изместване на този орган спрямо физиологичната норма.

При здрави хора главните филтри на пикочната система могат да се движат във вертикална посока до 2-4 см. Това се случва, когато се правят дихателни движения, като се вдигат тежки тежести. Бъбреците реагират на промени в позицията на тялото с малки измествания - това състояние е нормално и дори допринася за изтичане на урина.

Въпреки това, ако бъбрекът не се върне на физиологично правилно положение, могат да се развият нежелани реакции.

Причини за нефрофтоза

Нефрофтоза на бъбречната снимка

В тялото мястото на бъбреците се поддържа от мускулни структури, фасции, връзки, мастни капсули на самия орган. Диафрагмата и мускулите създават известно вътрешно-коремно налягане, което пасивно допринася за фиксирането на тези "естествени филтри".

Струва си да се отбележи, че пропускането или бъбречната нефрофтоза често се наблюдават от дясната страна. Това условие се обяснява с по-слабо развития лигамен апарат от тази страна, а също така и с факта, че органът е разположен по-ниско - черен дроб "поддържа" го отгоре.

Според статистиката, нефропотозата на левия бъбрек се регистрира в 10% от случаите, докато дясната страна е 75%. Останалите 15% са съотношението на двустранните патологични състояния.

Тъй като локализацията на бъбреците е отговорна за мускулно-скелетната система и капсулата на органите, промените в тези структури водят до нефрофтоза. Следното причинява това патологично състояние:

  • намален мускулен тонус;
  • наранявания и високи натоварвания;
  • намаляване на мастната капсула;
  • погрешната позиция на съдовете, преминаващи през бъбреците;
  • патология на съединителната тъкан (лигаментен апарат).

На свой ред, за да се намали тонуса на мускулите на коремната стена, води до многобройни бременности, особено плодовити, или имат големи фетуси. Очевидно, поради тази причина, нефропатозата се развива при жените. За тях по-типично намаляване на обема на мастната капсула на фона на интензивна загуба на тегло.

Тежките товари, включително повдигане на тежести, продължително престояване в изправено положение, изтощителни физически упражнения, също причиняват нефрофтоза на десния бъбрек или и на двете структури. В тази връзка патологичното състояние по-често се развива в представители на определени професии:

  • товарачи;
  • професионални спортисти;
  • хирурзи;
  • машинатори, стругове;
  • фризьори.

Дългосрочното запазване на седящата позиция, съчетано с постоянно разклащане и вибрации, увеличава риска от нефрофтоза при шофьорите.

Патологиите на съединителната тъкан могат да бъдат както вродени, така и придобити. Последният може да се развие на фона на инфекциозни процеси в бъбреците, усложнени от увреждането на близките тъкани. Вродени заболявания включват, например, синдромът Ehlers-Danlos, проявен чрез прекомерна разтегливост на съединителната тъкан.

  • Установено е, че хората със слаби връзки и съединителната елементи (пациенти миопия, visceroptosis, хора с прекомерна подвижността на ставите) nephroptosis записани по-често.

При група с риск от развитие на това патологично състояние също намаляват юношите с намалена маса. Периодът на интензивен растеж води до рязка промяна в пропорциите на тялото и съответно в относителната позиция на вътрешните органи. Недостатъчността на мастната тъкан и слабият мускулен корсет могат да доведат до нефропатоза.

Травматичните ефекти могат да доведат до разкъсване на връзки или частично увреждане. В допълнение, след удар или, например, падане от голяма надморска височина, могат да се образуват вътрешни хематоми, които не позволяват на тялото да заема обичайното положение.

Степени на бъбречна nefroptosis

Очевидно е, че степента на изместване на бъбреците може да е различна. В зависимост от това се разграничават три степени на болестта, всяка от които се характеризира с определена симптоматика.

Обикновено горната арка на десния бъбрек е приблизително на нивото на 12-ия гръбначен прешлен, а левия бъбрек е изместен на около 1/3 от височината на десния бъбрек. Органите са локализирани в хипохондричния регион.

Нефрофтоза от 1 градус

При първата степен на nefroptosis, един или и двата бъбрека започват да се изследват през коремната кухина по време на вдъхновение. Когато издишвате, органите се крият под ръба на ребрата. Долният ръб на понижения бъбрек се измества надолу по отношение на нормата с най-малко 1,5 прешлени.

Нефропатоза от 2-ра степен

Втората степен на nefroptosis се характеризира с увеличаване на този параметър с количество от 2 прешлени. В същото време пониженият бъбрек се изследва доста под хипохондрията, ако пациентът стои. В склонната позиция органът се връща към нормалното локализиране.

Нефропатоза от трета степен

В третата степен един или и двата бъбрека са дефинирани под хипохондрията, независимо от позата на пациента. В екстремни случаи е възможно да се прехвърлят органите дори в областта на таза. По този начин долният ръб на бъбреците се понижава с повече от 3 лумбални прешлени в сравнение с нормалното положение.

Симптоми на нефрофтоза на десния и левия бъбрек постепенно

Симптоми на нефропатоза на десния бъбрек (снимка)

Първият етап от пропускането може да бъде асимптоматичен или да има неизяснена клинична картина. Нефропотозата на 1-ва степен на десния бъбрек се проявява от слаба болка в дясната болка. Пропускането на левия бъбрек предизвиква подобни неприятни усещания, но вляво.

Болката настъпва на фона на физическата активност, стреса, свързан с кашлицата, кихането. Пациентът може да се оплаче от тежест в корема. В легнало положение на гърба или на страната, където се намира скитащия бъбрек, неприятните усещания изчезват.

Във втория етап бъбречната нефропатоза причинява вече по-ярки симптоми. Лумбалната болка расте, започва да се разпространява, улавяйки коремната област. Пациентът може да се оплаче от загуба на апетит. Когато ръбът на дланта се удари в лумбалната област (симптом на Пастермаркет), болката се усилва. Клиничната картина на тази степен на пропуск прилича на симптоматиката на апендицит при нефрофтоза на десния бъбрек.

Третият етап се характеризира с постоянни дифузни болки в талията, като в слабините, корема, конфискациите са регистрирани - бъбречна колика. Стомахът на стомашно-чревния тракт на пациента е счупен (констипация или разхлабване на изпражненията е възможно), развива се хипертония, достигайки много високи стойности (до 280/160 mm Hg), психични разстройства са възможни. Болката не спира дори когато лежи.

Хроничната болка в таза води до образуване на депресивни състояния, раздразнителност, безсъние. Неприятните усещания се развиват поради разтягане на нервите, дегенеративни промени в тъканите.

Лечение на нефропатоза - лекарства, упражнения и хирургия

Лечението на бъбречната nefroptosis включва консервативни и хирургични методи на лечение. Използването на лекарства е показано, за да се облекчат съпътстващите симптоми:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • намаляване на синдрома на болката;
  • спиране възпроизвеждането на патогенни микроорганизми.

Консервативно лечение

Консервативната терапия е показана в първия етап на nefroptosis. Пациентът трябва да носи специална превръзка. Той се поставя в легнало положение, фиксира на издишване и се втурва през целия ден. През нощта продуктът може да бъде премахнат.

Оптималните превръзки са индивидуални шивачки, но можете да закупите готовия продукт и да го поставите на фигурата на рецепцията на лекуващия лекар. Съвременните ортопедични продукти имат широк спектър от настройки.

Трябва да се помни, че превръзката е противопоказана за пациентите, при които бъбреците заемат принудителна позиция поради процеса на слепване в околните тъкани.

Упражнения упражнява терапия

Положителен ефект с нефрофтоза се дава чрез масаж на коремната област и упражнения за тренировъчна терапия. Кандидат на медицинските науки Chikharev AV е разработил специален комплекс от терапевтична гимнастика, състоящ се от 7 упражнения. Пациентът трябва да ги изпълнява в присъствието на помощник. Легнал на гърба си, пациентът повдига заедно и последователно изправени крака, последователно свити на коленете на крака.

Външна помощ ще бъде необходима, когато пациентът отиде да "ходи по стената". За да направи това, той трябва да лежи на гърба си, да се наведе на лактите си и да премести краката си нагоре. За известно време тазът трябва да бъде фиксиран в повдигнато положение. Направи го асистент. След това изпълнява разтърсването на тялото на пациента, като държи коленете си.

За последните две упражнения пациентът поставя на дивана или леглото, един стол се поставя в краката. Пациентът поставя краката си на един стол и, облегнат на повърхността си, повдига таза. Завършвайки комплекса Chikharev, пациентът повтаря последното упражнение, но фиксира тялото за известно време на повишено положение.

Хирургично лечение

При ниска ефективност на консервативната терапия, както и в етапи 2 и 3 на nefroptosis, е показано хирургично бъбречно фиксиране, наречено нефропексия. Съвременната медицина е все по-малко вероятно да прибегне до кавитарна хирургия, възстановяване след което изисква продължително почивка в леглото и е изпълнено с усложнения.

Лапароскопската техника се използва широко днес, когато чрез малък разрез в коремната кухина лекарят, използвайки манипулатори под контрола на ендоскопската камера, поправя скитащия бъбрек до най-близките структури.

Опасност от заболяване

Всъщност nefroptosis не причинява патологични промени. Те се развиват отново поради усукване, удължаване и намаляване на лумена на съдовете, на фона на опъване на нервите, влошаване на лимфния дренаж. Основните усложнения на nefroptosis са такива патологии:

  • артериална хипертония (вторична);
  • хидронефроза;
  • уролитиаза;
  • пиелонефрит;
  • бъбречна недостатъчност.

Нарастването на артериалното налягане се дължи на нарушена бъбречна функция. Намаляването на тяхната способност за филтриране започва да се развива на фона на недостатъчно кръвоснабдяване и влошаване на лимфния поток.

Тези състояния се свързват с факта, че с намаляването на бъбреците, кръвоносният съд, който го храни, става по-тънък и намалява в диаметър. Съответно, кръвоснабдяването на тялото става недостатъчно. Локалното задръстване се дължи на свиване или усукване на бъбречната вена.

Нефропотозата нарушава процеса на изтичане на урина поради силното огъване на уретера или неговото усукване. На фона на това състояние, токсични метаболични продукти се натрупват вътре в тялото, бъбречната таза (хидронефроза) е разширена, могат да се образуват камъни (нефролитиаза).

Както е известно, в урината микроорганизмите се размножават бързо, така че стагнацията води до инфекциозен нефрит (пиелонефрит). Процесът може да прогресира, улавяйки пикочния мехур, което води до цистит.

На фона на намаляването на лумена на кръвоносните съдове се развива исхемия на органа. Патологичните процеси започват в бъбречната тъкан още в ранните етапи. Исхемичните промени и атрофия, които се развиват на фона на хидронефроза, водят до бъбречна недостатъчност - сериозно състояние, изискващо бъбречна трансплантация или редовна хемодиализа.

Прогноза на лечението

Прогнозата за лечението се определя от етапа на патологията. Ако на първия етап пациентът ще носи превръзка, ще извърши тренировка за упражнения и ще ограничи излишните професионални натоварвания, балансирайки диетата, последиците ще бъдат избегнати.

В същото време, дори след хирургично лечение на фаза 2 и 3 на nefroptosis, пациентът ще има дегенеративни промени в бъбречната тъкан, уролитиаза.

  • Радикалната терапия ефективно помага да се справи само с вторична хипертония.