Стент с бъбречен камък

Пиелонефрит

Болестите на пикочните пътища могат да причинят развитие на патологии, които пречат на нормалното функциониране на пикочните пътища. По този начин, вродени или придобити нарушения причиняват стесняване на лумена на уретера, до пълното му запушване. Стент в уретера може да предотврати развитието на усложнения чрез насилствено разширяване на стеснените фрагменти на уретралните канали и нормализиране на потока урина от бъбреците на пикочния мехур.

Какъв е стента за уретера?

В нормално състояние, течността освободен от бъбреците време на живота, е даден от две кутии в пикочния мехур, от която се отстранява по време на уриниране. Тръби (уретер) притежават висока еластичност и да се разширяват в лумена на 0.3 до 1.0 cm. Благодарение на развитието на редица патологии могат да се появят системни или фрагментирани лумен стесняване канал, придружен от задържане на течности в бъбреците.

В зависимост от дължината и дестинацията, единият или двата края могат да бъдат извити под формата на спирала, за да се фиксират в телесната кухина (бъбрек или пикочен мехур) и да се сведе до минимум рискът от изместване.

Видове стентове

Стентът на уретера се извършва със стентове, които имат различни конструктивни характеристики, предназначени да отстранят или да предотвратят стесняване на канала. В зависимост от вида на конструкцията има следните видове стентове:

  • с различен диаметър;
  • Стандартен, със средна дължина (30-32 см) и два спираловидни края;
  • удължена (до 60 см) с единична спирална накрайка;
  • Пиелопластични, използвани в урологичната пластична хирургия;
  • Транскутанно, със специфична структура, предназначена да промени формата или дължината, в зависимост от изискванията, произтичащи от инсталацията;
  • с няколко разширени фрагмента в структурата;
  • с особена форма (специална), за да се осигури по-добро отстраняване на фрагментите от смачкани камъни.

Разширените дизайни се инсталират главно по време на бременност, когато нарастващият размер на плода се смачква от уретера. В този случай стентът се фиксира от единия край, а във втория край се запазва резерв по дължината, за да се предотврати появата на други физиологични промени по време на бременността.

В зависимост от необходимостта от продължителна употреба се използват стентове:

  • с хидрофилно покритие;
  • без покритие.

Покритите стентове се използват, когато е необходимо продължително прекарване на дренаж в канала и съществува риск от инфекция. Покритието, приложено върху стента, предотвратява проникването и развитието на инфекциозни агенти и намалява адхезията на солите по стените на каналите, което позволява продължителността на стента да се използва по-дълго.

Също така щандовете могат да се доставят на различни нива.

Стандартният набор за оцветяване обикновено включва:

  • стент;
  • проводник с подвижно или фиксирано ядро;
  • тласкач.

Индикации за инсталиране

Има много патологии, които водят до запазване на течността от бъбреците. По механизма на образование тези причини могат да бъдат групирани по следния начин:

  • запушване на пикочните пътища;
  • ограничаващи процеси в тъканите на канала;
  • инвазивни щети.

Запушването на пътя на изтичане на урината е най-честата причина за монтирането на дренажната система. В този случай следните патологии могат да предизвикат запушване:

  • уролитиаза;
  • тумори на пикочните пътища или съседни тъкани (лимфом);
  • оток на тъканите поради дълготрайни възпалителни процеси;
  • аденом на простатата;
  • кръвни съсиреци в следоперативния период.

Запушването на каналния лумен също може да бъде причинено от медицински манипулации, например отстраняване на камъни с помощта на разрушаване на ударна вълна или образуване на кръвен съсирек в следоперативния период.

Важно: Ако съществува риск от припокриване на канала поради медицинска намеса, изисквана от показанията, стентът трябва да бъде инсталиран предварително, за да се избегнат възможни усложнения.

Последствията от дълготрайните възпалителни процеси могат да бъдат ограничаващи промени в тъканите на каналите. Процесът на ограничаване е придружен от загуба на еластичност на канала поради образуването на белези или сраствания.

Инвазивните причини включват проникващи наранявания с остриета или огнестрелни оръжия, придружени от увреждане на каналите и изискващи спешна хирургическа намеса.

Как функционира процедурата по инсталиране

Монтажът на стента в уретера се извършва след редица диагностични и терапевтични процедури, предназначени да сведат до минимум рисковете от усложнения. Диагнозата се извършва с помощта на:

Използването на един от горните и най-често използваните методи в комбинация, се оценят размери (дължина, широчина) на уретера, идентифициране анатомичните особености, присъствието на съпътстващи заболявания и зони с по-силно ограничение.

Екскреторната урография, благодарение на инжекционната радиоактивна субстанция, която има способността да отделя бъбреците, ви позволява да получите ясен изстрел на уринарния тракт.

Монтажът на дренажната система се извършва най-често при локална анестезия с помощта на ретрограден метод, т.е. през устата на каналите, разположени в пикочния мехур. При поставянето на стентове при деца се използва обща анестезия. В случай на патологии, които не позволяват неинвазивна процедура на поставяне, стентът се вкарва чрез разрез върху тялото (нефростомия). Този метод на инсталиране се нарича antegrade.

С помощта на оптично устройство от цистоскоп, вкарано през уретрата в пикочния мехур, се оценяват състоянието на мукозата и местоположението на каналите на устата. След това стентът се поставя в лумена, фиксира се и цистоскопът се отстранява.

След като стентът е доставен, се извършва друга диагностична стъпка за оценка на крайното местоположение на дренажната система.

Продължителността на операцията е не повече от 25 минути, но във връзка с употребата на анестезия пациентът трябва да бъде наблюдаван най-малко 2 дни. През това време се препоръчва обилно пиене, за да се предотврати образуването на застояли процеси в бъбреците и дренажната система.

Възможни усложнения

Всеки организъм реагира по различен начин на външния вид на тъканите. След stenosis могат да се появят следните усложнения:

  • усещане за болка или изгаряне;
  • появата на кръв в урината;
  • повишена температура
  • симптоми на дисреурия (често желание за уриниране);
  • оток на лигавицата или каналите на пикочния мехур.

По правило пациентите имат ниска болка в гърба, но след известно време горните симптоми изчезват. Все пак, има по-сериозни последици, когато е необходимо да се следи за състоянието на пациента, а в някои случаи може да изисква отстраняване на стент на уретера. В такива случаи е възможно да се носят:

  • развитие на инфекциозния процес;
  • неправилно инсталиране на дренаж;
  • изместване на структурата;
  • стесняване на лумена поради оток или спазъм;
  • припокриване на лумена поради утаяване на соли по стените на стента;
  • счупване на уретера по време на монтаж на дренажна система;
  • везикурен рефлукс.

Стентът също така се отстранява, ако има увеличение на количеството кръв в урината, наличие на алергични реакции към дизайна на имплантанта или критично повишаване на телесната температура за дълго време.

Процедура за изтриване

Обикновено процедурата за отстраняване на стента се извършва при локална анестезия. Като аналгетик се използва гел, който същевременно улеснява плъзгането на структурата по време на отстраняването.

Техниката на извършване на операцията е по-малко трудоемка, отколкото по време на инсталацията, и включва диагностични процедури, предназначени да оценят позицията на стента в уретера и следоперативна антибактериална терапия за предотвратяване на развитието на инфекция. Дължината на престоя на дренажната структура вътре в тялото варира от 3 седмици до 1 година, но като правило след 3 месеца употреба тя се отстранява и при необходимост се заменя с нова.

Отстранете стента с цистоскоп, който се вкарва в уретрата, хваща свободния край на дренажната структура и я издърпва. След отстраняването на стента няколко дни може да се появят симптоми след инсталирането. Като правило, след 2-3 дни преминават.

Важно: Ако инсталирането на стент е извършено в друг град, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, където можете да премахнете стента в случай на спешност.

Използването на стент за нормализиране на изтичането на течност от бъбреците помага да се предотврати развитието на такова сериозно заболяване като хидронефроза. Но въпреки ефективността на технологията, приложението й налага ограничения върху начина на живот на пациента. По-специално, се препоръчва да се пият много течности през целия период на дренаж в тялото и да се ограничи физическата активност, за да се избегне изместването на структурата. Спазването на прости правила ще позволи нормализиране на нарушените функции на тялото и връщане към нормалния живот.

Коментари

Поставяме стента по време на операцията с проскичен метод за бъбречна хидронефроза. Те поставиха по време на операцията под обща анестезия, така че нищо не се чувстваше. След операцията няколко дни все още бяха с катетъра в половия орган. Първият ден на изгаряне с уриниране и кръвта е нечистота в урината, най-вероятно поради катетъра все още. За един ден всичко беше нормално. Отидох с него два месеца. Практически нямаше усещания, от време на време едва забележими дискомфорт в областта на бъбреците. Отидох в болницата за отстраняване. Лекарят ми посъветва да си купя козметичен гел за анестезия. Въпреки това, каза той късно, преди самата процедура, и tk. в местната болнична аптека не беше, тогава стентът бе отстранен без гел, но с не-болцова доза анестезия, котката беше направена директно по време на отстраняването. Всичко вървеше много бързо, около 2-3 минути от подготовката. Чувствителностите не са приятни, сякаш слагат нещо в уретрата, натискат се и се изтеглят за органа. Като цяло, не е по-лошо, отколкото лечение на дълбок кариес или отстраняване на зъбите. Усещанията са болезнени, но доста поносими. След отстраняване, при изгаряне на урината и кръвни съсиреци. Като цяло, всичко е наред, искам да не се разболеете!

Как се чувствате? Болката изчезна ли? Дали детето не се тревожи след операцията? Аз също имах операция за хидронефроза (отворена). За сега има стент.

Установят стент под гръбначна анестезия. Също имаше и катетър, който бе отстранен на втория ден. След един ден кръвта "Kaif" започва с всяко уриниране. И е хубаво да се изкорени. Болка в адските адски. Особено сутрин, след нощта. Постоянно фалшиво настоява. Това беше така, че за един ден кръвта практически спря да се движи. Не можете да отидете на работа. Болка в долната част на корема. Малко като отново, отново кръв, отново болка. Температурата е нормална. Но понякога температурният спад се дължи на болка. Още три седмици. Още един месец на такова мъчение. И в същото време те пишат, че това е нормално. Да, как е нормално? Да работиш с физически стрес не може да се измъкне! Но как можем да живеем?

30 март постави стент, това е кошмар, особено при уриниране в края на невероятна болка по време на седмицата на температурата на 37.3 болки в слабините, простираща се на гърба на пълен.krov дискомфорт при уриниране е 5 дни. сега се притеснявам колко болезнено ще бъде с премахването на стента и това е на 13 април. Ето един такъв магданоз.

Живея със стент вече 3 години. Има странични ефекти, разбира се, работата е загубена преди една година. За да получите работа с началото е проблематично. Защо да не дадете инвалидност за това време? Как да живеем и какво.

Прехвърлил или извършил отворена операция на уникален бъбрек (хидронефроза и MKB) са създали щанд за срок от 1,5 месеца. Болката е адски, кръв в урината постоянно. Стойка постоянно го усещам в урината, особено когато ходя. Самият бъбрек боли. Как да прехвърляте всичко това. Не знам.

Как се чувстваш сега?

За мен през януари са поставили стент и усещания като теб. Аз съм в един месец на страдание и аз трябва да издържи още един месец. Ужасът.

Ние ги донесохме в линейката с пробивен колик. Камъкът в бъбреците е 15 мм, но причината не е така. Той е блокирал уретера каква сол е бучка. Пропълзя през пениса и засмука този солен корк. Но сложете стент. Беше 4 дни. През цялото време болката ми гласеше в някаква позиция, освен да лежи. Много кръв и болка при уриниране. Непрекъснато боли в областта на бъбреците. Стентът е отстранен, но болката в бъбреците не е изчезнала, периодично боли. Какво да направите, въпреки че камъкът и не е отстранен, но той не пречи на изтичане на урина и не причинява колики. Трябва ли да боли толкова много след отстраняването на стента. Благодаря ви предварително

Здравейте, трябва да се отървете от камъка, в противен случай ще убие бъбреците, ако можете да почувствате болката в бъбреците, тогава тя все още е жива.

Боли се по време на стента и след отстраняването му.

Колко са били в болницата след отстраняването на стента?

Беше ли болезнено да премахнете стента?

Те са инсталирали стент на 4 май 2017 г. На втория ден имаше котел, който бе свален. Температура от първите дни на 37-38. Все още не пада. Как да бъдем? Предизвиква.

Сложете стент за живот, лекарят каза, че ще бъде малко разочароващо, но там е много болезнено мъчение 10 минути, два дни е бил болен, за да отида до тоалетната често едни и същи и малко! След болката утихна съм щастлив, но сега аз съм страда от стомашен дискомфорт и дърпа невъзможно да се спи, да зададете за една нощ noshpu лекарите какво следва, не ме познават TK одит все още с нея до края на бременността е 4 месеца.

Джулия, здравей. Вие в коя болница за майчинство сте поставили стент и по видове или труд няма усложнения?

Сложихме щанда в продължение на 2 месеца, отивам за половин година, болка адски. Какви последствия може да има?

Светлана, стентът може силно да изгражда соли или дори да се запушва. Стентът се отстранява след 1,5 месеца. много силно обрасли със соли.Той не беше хубав, когато беше изваден да живее. Измина почти седмица, но все още излизат парчета плака от стента.

Стентът може да се запуши със соли и да не се отделя урина. Необходимо е спешно да се обърнете към лекар.

Проведох пластична хирургия на уретера и беше инсталиран стент. приписва му месец, без никакви проблеми, тоалетната отиде като един здрав човек, но след отстраняване на стент (отстранен tsitoskopiey. 2 мин не боли) постоянна фалшиво желание за уриниране, с оскъдна уриниране силно дава на бъбреците, на вечер и се събуди няколко пъти, че е невъзможно да се с желанието да заспя, а сега завършвам и желанията се вкарват в тоалетната. След една седмица се регистрирах при лекар.

7 март бе взет от линейката за урология с остра болка в долната част на гърба вляво. Ултразвукът в приемната стая показа камък

15 мм. Пет пъти (!) Направете рентгенови лъчи. Поставете: обструкция. Незабавно поставете стентите и върху двата бъбрека, а на втория ден те са написали - направете тестовете, направете CT (камък 16/9), идвайте след 2 месеца. Болка нетърпима. Изобилна кръв в продължение на два месеца (!). Невъзможно е да ходиш, сякаш иглата между краката с всяка стъпка. Мога да седя или да лежа неподвижно, когато болката отслабва. След 2 месеца. - не искам да смачкам, да пия Blemaren за още 2 месеца, може да разреши (!). Кръв, болка - нормално (!). Отново тестове, CT (камъкът става 10/6). Те не искат да смажат камък, апаратът не е същият, те не виждат камъка под рентгеновите лъчи (за пари, вижда го). Каза ми, че трябва да махна стентите под моя разписка, т. Н. повече да издържи (4 месеца + 1 седмица) няма сила. Blemaren мога да пия без тяхното "лечение". Утре отивам. Моят съвет: правилна диагноза, компетентен и достоен хирург, тк. болка и кръв за повече от 48 часа. САМО от ръчна инсталация и лошо качество на стента. Всички - здраве!

За мен три пъти поставих нефростома, два пъти се отдръпнах от самия бъбрек, 1 път на температурата на пейката. 40 след премахване на 40, сега отново операция, тогава аз ще пиша.

Стентът е бил установен преди 6 дни, урината е тъмночервена през всички дни, изпускана, каза, че е нормална, но имаше рези при уриниране, всичко това е депресиращо.

При мен след отлагане или изваждане от стент имаше ризи и фалшиви усещания за желание за изява. Лекарят предписваше свещи за това, че са волтарени, омници в капсули, но-шпу. Това повече или по-малко премахна дискомфорта.

Те сложиха стент в бъбреците, извадиха камъка, поставиха го без упойка, помислиха, че ще премествам мозъка си, болката е постоянна в долната част на корема и в уретера, един ужас, човек трябва да оцелее един месец.

5mes. бременността. Отначало се събудих през нощта с болка в страната, която след като отиде в тоалетната мина. Не обърна внимание, т. Н. непрекъснато предавам анализи и върху тях всички са в норма или курс. 19 от измъчван цяла нощ от ужасни болки (като изкачване на стена), тъй като на сутринта едва се събраха и отидоха да я гинеколог. Гинеколога е казал или казал, веднага да купи Kanefron и е задължително да отиде при уролог. защото там, където стоя на сметката, най-близкият купон е на номер 31 (аз го взех), аз веднага отидох на платен прием в диагностичния център. Лекарят зададе стандартни въпроси, сложи ме на дивана, "победи" отстрани на корема и остави света да бъде разгледан допълнително. Същата вечер отидох в регионалната урология болница.. изглежда миозит каза: "страдание, намажете си обратно затопляне мехлем, пие Kanefron и да бъдат избирани в коляното лакът позиция".. Като цяло, аз страдах с ужасни болки 2 седмици (по време на която с течение на времето анализите, изготвени от САЩ и още 3 пъти (и 1 път с посока на гинеколог) в същата болница е казано -. 1), миозит, 2) на бъбрека се понижава, 3) "малко възпаление е, но не виждам нужда, за да се установят на болницата курса. щяхте да направите нашия Uzi, но ние нямаме "(беше в посока). 4) "Ще го получите, ще ви слагам стент, но ще се влошите." На 31-ия ден отидох на втория скрининг и ултразвукът каза: "Имате ли инфекция или възпаление?" Веднага разказах за ужасните болки в рамките на 2 седмици (че нито sppa, нито питиверинът не помогнаха). Оказва се, че заради възпалението бебето ми вече страда! Узица веднага ми каза да отида скоро при гинеколога. След ултразвуковото изследване, аз отидох на уролог и уролога ужасени от резултатите от тестовете и ултразвукови процедури ми писа и отиде да ми гинеколог. След това ме изпратиха в узи, за да разгледат динамиката, какво става с бъбрека ми (безплатно и без да чака!). Резултатите не бяха окуражаващи. След това, да си взаимодействат обикновено, те ми дадоха за хоспитализация в болницата и взе номера на телефона, казвайки, че ако откажа да се установят отново, така че аз се върнах към тях и ние ще продължим да реши какво да прави. Съпругът ми се събрахме и отидохме в друга болница за консултация с добър лекар. На следващия ден отидох в болницата и на втория ден от моя престой бях стент. Непоносимата болка напусна бъбрека веднага. Единственото нещо в деня на поставянето на стента е катетър. Koteter отстранен на следващия ден (без много по-добре. С него не можех да ходя нормално, и (мисля), тъй като е много кръв), след напускането koteter, стана много по-лесно. Единственото нещо по-болезнено да отида до тоалетната и ако се забави да слезе (някъде в хода на 1,5 часа), болката дава до бъбречна инфекция. Но това отне само два дни и всеки ден става по-лесно. Аз съм готов дори да понеса тази болка преди раждането. Което ме измъчваше 2 седмици..
Бъдете здрави!

Тревожен, беден. Бебе бебе родено?

Бъбречно стентиране: информация за пациентите

Уролитиазата и някои други бъбречни заболявания са опасни заради ужасното му усложнение - нарушение на изтичането на урина, което изисква спешна медицинска помощ. Най-често пациентът се нуждае от незабавна хирургическа интервенция за възстановяване на уродинамиката и предотвратяване на повтарящи се проблеми с уринирането - стентиране на бъбреците. В подробния ни преглед прегледайте характеристиките, индикациите и противопоказанията на процедурата, както и цялата необходима информация за пациентите.

Индикации за стент: причини за нарушена бъбречна екскреция на урината

Така че е необходим стент в бъбреците, когато пациентът има уринарно задържане - без уриниране, причинено от механична обструкция на нивото на бъбреците или уретера. Патологията може да бъде:

  • остра, изискваща спешна операция;
  • хронична (хирургическата намеса се осъществява по планиран начин).

Експертите идентифицират основните причини за едно- или двустранно запушване на уретера:

  • уролитиаза (уролитиаза);
  • белези и сраствания, възникващи от възпалителни, автоимунни процеси в бъбреците;
  • доброкачествени и злокачествени тумори в бъбреците и съседните му органи, компресиране на уретерите и нарушаване на уринирането;
  • ретроперитонеална фиброза.

Същността на процедурата

Бъбречният стент (понякога погрешно се нарича станция) е куха тръба, изработена от хипоалергенен материал. Размерът и диаметърът му могат да бъдат различни в зависимост от анатомичните особености и естеството на заболяването при пациента.

Въпреки факта, че операцията за поставяне на стента е класифицирана като минимално инвазивна, той се извършва само в болница под обща анестезия. Има две основни техники:

Ретроградният достъп включва поставяне на стент през пикочния мехур с цистоскоп. С антероградния метод, бъбреците са достъпни чрез нефростомията - малък разрез в лумбалния участък.

Обикновено операцията се извършва под ендоскопско управление, а лекарят може да следи всичките си действия чрез компютърно наблюдение. След завършване на процедурата, когато стентът е монтиран и фиксиран, пациентът се подлага на задължително рентгеново изследване с визуализация на бъбреците и уретера. При липса на усложнения по време на хирургическата интервенция продължителността му е не повече от 20-25 минути.

Период на възстановяване: информация за пациентите

През първия ден след процедурата е желателно пациентът да остане под наблюдението на медицинските работници. Типично е появата на следните неприятни симптоми:

  • остра болка при уриниране;
  • често желание за изпразване на пикочния мехур;
  • червена кръв в урината;
  • болка в долната част на корема или в лумбалния участък.

За да ги елиминира, се предписва курс на постоперативна терапия, който включва приемане на антибиотици, НСПВС и уросептични средства. При адекватно лечение болката и признаците на увреждане на уринарния тракт преминават в продължение на 2-4 дни.

Възможни усложнения

Процентът на усложненията след стентиране на бъбреците е малък. По правило отрицателните последици от манипулацията са свързани с неспазването на техниката на експлоатация или използването на материали с лошо качество.

Рефлуксът или патологичното хвърляне на урина от пикочния мехур в уретера се свързва с разрушаване на мускулния сфинктер по време на цистоскопия. Това усложнение се проявява:

  • болка при уриниране, облъчване в долната част на гърба, корем;
  • тегло, дискомфорт в долната част на корема;
  • замъглена урина.
Инфекциозни и възпалителни процеси

Инфекцията и възпалението в мястото на поставяне на стента е едно от честите усложнения на операцията. Неговите симптоми включват:

  • повишаване на температурата;
  • дискомфорт при уриниране;
  • промяна в цвета на урината, появата в нея на примеси от кръв, гной.
Други усложнения

По-рядко са следните състояния след процедурата за стент на бъбреците:

  • скъсване на уретера - проявява остри остри болки в долната част на корема и появата на голямо количество червена кръв в урината;
  • миграция на стента в уринарния тракт, причинена от неправилно прикачване;
  • припокриващ се стент с частици на урина, повтарящо се нарушение на изтичане на физиологична течност;
  • увреждане на стента чрез агресивни компоненти на урината.

Противопоказания

Както всяка друга медицинска манипулация, стентирането има своите противопоказания:

  • остра респираторна недостатъчност;
  • бъбречна травма, придружена от разкъсване на бъбречната артерия;
  • остра бъбречна недостатъчност, анурия;
  • патология на системата за коагулация на кръвта;
  • индивидуална непоносимост към лекарства, използвани по време на операцията.

По този начин стентът е необходима операция, която ще позволи възстановяването на нарушената уродинамика в МКБ, полипи, рак и други обемни образувания на бъбреците. Основните предимства на процедурата са ниска инвазивност и висока ефективност. Това ви позволява да постигнете отлични резултати от лечението с минимален риск от усложнения.

Характеристики на инсталирането и отстраняването на уретералния стент

Често нарушенията на пикочната система се усложняват от нарушаване на естествения изтичане на урина от бъбречния таз в пикочния мехур.

Запушването на уретера се дължи на възпалителни процеси, камъни, неоплазми, аденоми, гинекологични патологии по време на бременност.

За да се избегнат усложнения като пиелонефрит, хидронефроза, свързана с претоварване на урината, от пациентите се изисква да поставят стент в уретера.

Устройството облекчава оклузията на всяка част от канала и възстановява адекватния транспорт на урина.

монтаж

Стентът е тясна метална, полимерна или силиконова тръба, която лесно се разширява във формата на уретера. Дължината на конструкцията е от 10 cm до 60 cm.

Оптимално за кратко време на износване се счита силиконов дилатор, тъй като такъв материал е по-слабо засегнат от солите в урината. Недостатъкът на този тип стент е в трудността да се фиксира.

Ако се планира продължителна употреба на терапията, за предпочитане е да се въведе метален експандер, тъй като бързото покриване на материала с епител предотвратява срязването на устройството.

Дизайнът се въвежда в уретера в стерилни болнични условия по два начина:

Метод на ретрограда

Методът се използва за уплътняване на стените на уретера, камъни, тумори, патологична бременност.

Стентният цилиндър се вкарва в канала през пикочния мехур.

Бременни, често в по-късните етапи, стентиране е предписано в ниско източване урина и заплахата от нефроза, се обръща внимание на дизайна на хипоалергенни. Месечен монитор на епруветката с ултразвук. Свалете стента 30 дни след раждането.

Монтажът на стента в уретера е съпроводен от лек дискомфорт. Пациентът не се нуждае от въвеждане на обща анестезия и предоперативни процедури, с изключение на ограничаването на приема на течност и храна предишния ден.

Анестезията се предполага да бъде локална с употребата на дикаин, лидокаин или новокаин. Достатъчно е да се постигне спокоен сфинктер на пикочната система. Детското стентиране се извършва под обща анестезия.
Преди манипулацията пикочният мехур е катетеризиран, за да наблюдава секрецията.

Ако в процеса на кръв или гной се разпределя, процедурата се прекратява и doobsleduyut пациент като примеси в урината прави невъзможно визуализация на уретерите.

За да се контролира навлизането на стента в лумена на уретера и да се прецени препятствието на канала, урологът използва цистоскопно устройство, поставено през уретрата.

След процедурата цистоскопът се отстранява и се извършва рентгенология на уретера, за да се наблюдава позицията на разширителя. Клиниката може да бъде оставена на същия ден.

Следва да се отбележи, че след анестезия не можете да карате кола. В деня на операцията носете удобно свободно облекло.

Метод на антеграда

Ако уринарните органи са ранени, уретрата не е приемлива и методът на алтернативно стент не може да бъде използван по първия метод.

Дизайнът се вкарва в бъбреците през разреза с катетъра, монтиран в лумбалния участък.

За по-нататъшно изтичане на урината единият край на тръбата се спуска във външния резервоар. Инсталацията се следи от рентгенови лъчи.

В случай на нежелани реакции или отхвърляне след операцията затворен катетър се оставя за три дни. Този метод изисква обща анестезия и болничен престой в продължение на 2 дни.

Времето за инсталиране на разширителя е от 15 до 25 минути. Времето за фиксиране на пикочната структура зависи от състоянието на пациента.

Трябва да се подчертае, че операцията за вкарване и закрепване на стента обикновено е проста и основно завършва безопасно.

усложнения

Към временните нежелани ефекти, на фона на следоперативния оток, изискващи наблюдение, са включени:

  • стесняване и спазъм на лумена на канала;
  • болка в гърба;
  • изгаряне с уриниране;
  • примеси на кръв в урината;
  • повишаване на температурата.

Тези явления преминават в продължение на три дни. След стент, за да се елиминират стагнационните процеси в системата на чешмата и бъбреците, се предписва засилен режим на пиене.

Наблюдавани са инфекциозни тежки усложнения при пациенти с хронични заболявания на органите на уриниране. За да се предотврати обостряне, те предписват антибиотици преди процедурата.

Останалите усложнения не са чести и са свързани с инсталацията или с характеристики на строителния материал. В някои случаи дори трябва да изтриете структурата.

След като установите стент в уретера, усложненията, свързани със структурната функция, могат да доведат до следното:

  • увреждане на стените на уретера. Разширителят се състои от силно вещество. Наранявания на лигавицата на уретера, хематомите се появяват с грешната дължина на стента. Спомагателни диагностика в комбинация с ултразвук, отделителна урография, MRI време на процедурата ще разкрие анатомичните особености и зона на канала със силно свиване и ще защитават срещу неправилна инсталация и възможно разкъсване на уретера;
  • изместване на стента. Миграцията на тръбата се наблюдава в дизайни с лошо качество, без дистално навиване. В резултат на това преместването на края на разширителя причинява вреда на канала от вътрешната страна;
  • унищожаване на структурата. С течение на времето корозионната среда на урината корозира тръбата. Следователно е необходимо да се промени устройството през период, предписан от уролог;
  • запушване на тръбата със соли. При продължителна работа на стента неговата пропускливост намалява поради запушване на канала с урина. Това усложнение създава условия за възпрепятстване на уретера и е придружено от болка.

Редки усложнения:

  • ерозия на уретралния канал;
  • обратния ток на урината (рефлукс);
  • алергична реакция.

Унищожаването на уретера не се изключва с чести хирургични интервенции в органа.

Обратният ток на урината се предотвратява чрез поставяне на антирефlux стент.

Ако сте алергични към материала, трябва да извадите епруветката и да замените разширителя с друг, например силикон.

Всяко от горните усложнения е опасно и може да доведе до симптоми на остър пиелонефрит.

По този начин, превантивните мерки срещу възможните дренажни проблеми са:

  • индивидуален избор на стент, като се вземат предвид анатомичните особености на уретера;
  • отстраняване на рефлукс преди операция;
  • внедряване на поставяне на тръби само при радиологично изследване;
  • антибактериална терапия;
  • изследване в динамика след инсталирането на стента.
Когато се отнася до опитен уролог, не трябва да има усложнения. Лекарят ще избере най-добрия размер и тип стент. А наблюдението след инсталирането ще премахне всички нежелани последствия от стента.

Отстраняване на стента от уретера

При отсъствие на нежелани реакции и възпаления дренажната система се изтегля след две седмици, но не по-късно от шест месеца от датата на монтажа.

Средно тръбата се заменя след два месеца.

С индикации за стент през целия живот устройството се променя на всеки 120 дни.

Честото заместване на тръбата е необходимо, за да се изключат запушвания със соли, инфекция на органи, увреждане на уретера.

Максималната продължителност на стента се определя от производителя. Лекарят взема предвид възрастта на пациента и свързаните с него фактори.

Отстранете уринарния тракт в амбулаторна среда за 5 минути при локална анестезия. Този бърз процес се извършва чрез цистоскоп.

В уретрата се поставя гел, улесняващ преминаването на устройството.

Под контрола на рентгеново оборудване кабелният проводник се поставя възможно най-дълбоко и тръбата се изправя.

Външният край на разширителя се хваща и изважда. Дренажната система трябва да се сменя на всеки 3-4 месеца. При хора, които са склонни да образуват камъни, тръбата се заменя след 3-4 седмици.

При отнемане на системата пациентът може да изпита кратковременна парене и поносима болка. След отстраняването на тръбата в продължение на четири дни се прави диагноза, за да се изберат по-нататъшните тактики на лечението. Пациентът изпитва дискомфорт по време на уринирането няколко дни след отстраняването на експандера.

Понякога стентът трябва да се премахне и да се въведе отново. Но основно лекарите по време на носене на устройството премахват причините за запушване на канала и пациентът може да се върне към обичайния живот.

Отзиви

За отстраняването на стента от уретера, отзивите са, както следва:

Оксана. 35 години. Месец отидох с разширител в уретера. При отстраняване върху гинекологичен фотьойл бързо влязло гел. Остра болка се усеща за две секунди. След това нещо се закачи, издърпа и се изсипва във водата в пикочния мехур. Това не е страшно и не боли. После преместиха цистоскоп, вероятно да оценят всичко. Отново не беше много приятно. Нямаше анестезия. В тоалетната за първи път боли да уринира. След шест часа дискомфортът изчезна.

Светлана. 55 години. Приятели! Всичко, което искам да успокоя. Бях изваден от дренажната структура на уретера без никаква анестезия. Трябва да изчакате пет минути. Това е неприятно, но поносимо.

Ирина е на 59 години. Страхувах се, че напразно се оказа. Първо, сестрата ме отнасяше с гениталиите. Предварително опакох Катехел. Препоръчвам го на всички преди процедурата, той напълно анестезира. Лекарят поиска да отпусне всичко. За секунда той вкара спринцовка и инжектира гела. Неприятно, но не болезнено. После закопча цистоскопа, дори окинула. Лекарят каза, че това е най-неприятното. Когато тръбата беше извадена, за няколко секунди имаше много слаби болезнени усещания. След процедурата малко изгоря и това е всичко. Основното е да отидете с катехимата и не се страхувайте.

Свързани видеоклипове

Запис на имплантацията на уретерален стент Memokat при пациент с непрекъснато повтаряща се уретерна стриктура: