Нефрофтоза на бъбреците - какво е това? Симптоми и лечение

Диети

Нефропотозата (пропускане на бъбреците) е патологично състояние, което се характеризира с изместване на бъбреците от леглото. Местоположението му не е нормално: бъбрекът е по-нисък. В допълнение, в процеса на придвижване на тялото, мобилността на бъбреците става по-голяма, отколкото се предполага от физиологичните норми.

Мобилността на бъбреците е особено изразена, когато тялото е в изправено положение. Вследствие на това второто име на това заболяване е патологичната мобилност на бъбреците. В нормалното състояние на вътрешните органи на бъбреците по време на процеса на дишане, а също и промяна само с 2-4 cm, което е приемлива норма.

Най-често жените са засегнати от nefroptosis. Причина да се смята някои физиологични различия: широк и плитък анатомични легло, свободни капсула мастна, коремните мускули слабите. Процесът на носене и раждане на деца също се превръща в сериозен стрес за тялото.

причини

Защо се случва нефрофтоза и какво е това? Нефропотозата е пропускане на бъбреците отдясно и отляво. Има заболяване, дължащо се на анатомични или патологични особености на структурата на органа. Прекомерното движение на бъбреците се дължи на загуба на тегло, в нарушение на нормалната позиция. В повечето случаи, нефропотозата се получава при рязко освобождаване от телесното тегло, когато една жена "седи" на диета.

Основните провокиращи фактори при развитието на тази патология са:

  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • увреждане на лигаментния апарат;
  • бременност и раждане;
  • прекалено физическо натоварване;
  • ентусиазъм за тежки спортове;
  • бърз растеж при децата;
  • наследствено предразположение;
  • слабост на съединителната тъкан.

Колко опасно е изместването на бъбреците? За всеки бъбрек са подходящи бъбречната артерия и вена и уретерът напуска бъбреците. Бъбречните съдове са доста къси и широки. С изместването на бъбреците от леглото им, тези съдове трябва да бъдат разтегнати и заострени. В резултат на това кръвоснабдяването на бъбречната тъкан се влошава. В допълнение, отклонението на бъбрека от нормалното му положение може да доведе до уретерално огъване, което ще причини забавяне на урината в бъбреците. Така се създават всички условия за развитие на остър пиелонефрит (възпаление на бъбречната тъкан).

Нефрофтоза от 1 градус

На този етап от заболяването левият или десният бъбрек е осезаем само по време на вдъхновение, тъй като изтича в правилния хипохондриум по време на издишване. В началния стадий на заболяването е изключително трудно да се установи диагноза, особено ако тя е възрастен без дефицит на телесно тегло.

Нефропатоза от 2-ра степен

Най-често пропускането на десния бъбрек се диагностицира на този етап. В този случай бъбрекът напуска хипохондрията само когато лицето е в изправено положение. Ако пациентът се издигне, тя се скрие. Понякога трябва да се коригира на ръка.

Нефропатоза от трета степен

На този етап, тя оставя подкостолната област във всяка позиция на тялото, може да попадне в малък таз. Поради нарушение на нормалното положение на бъбреците уретерът може да бъде усукан и стагнирането на урина може да започне. Кръвоснабдяването на тези органи също може да бъде нарушено.

Втората и третата степен на нефропатоза може да доведе до сериозни последици: пиелонефрит, хидронефроза, бъбречна артериална хипертония и други.

Симптоми на нефропатоза

Интересно е, че правилният бъбрек е по-вероятно да бъде засегнат - физиологически той се намира малко по-нисък и има артерия с по-малък диаметър, която съответно се опъва по-силно. Симптомите на нефрофтозата на десния бъбрек са подобни на симетричната проява на заболяването, само размесването на болката може да се различава.

По принцип симптомите на бъбречната нефропатоза могат да бъдат намалени до следното:

  • В първия етап симптомите може да не се изразяват. Някои пациенти изпитват тъпи болки в областта на гърба, които се утежняват от физическо натоварване. За да се разкрие бъбречното пропускливост, е необходимо да се преминат лабораторни тестове и да се извърши радиография на бъбреците;
  • На два етапа на болестта апетитът се нарушава. Има силна болка в долната част на гърба, положителен симптом на Пастермаркет. По нейното определение лекарят удари с длан в областта на кръста. Ако същевременно се увеличи болката в долната част на гърба, е очевидно, че бъбречната болест (нефрофтоза, уролитиаза);
  • В стадий 3 на заболяването възниква повишаване на кръвното налягане, дължащо се на освобождаването на ангиотензин в кръвта (образувано поради спазмични контракции на кръвоносните съдове).

Последните два симптома се появяват в случай на късно лечение на лекар и са усложнения на нефропатозата. В началните етапи заболяването се диагностицира с трудности и често се бърка с други заболявания. Нефрофтоза от 2-ра степен надясно може да се приеме за апендицит поради сходството на симптомите. Понякога заболяването е объркано с холецистит или колит, обикновено това се случва при нефрофтоза на левия бъбрек.

усложнения

При липса на навременни медицински грижи прогресията на нефро- тозата може да доведе до развитие на сериозни последици:

  1. Хидронефроза - се развива в резултат на нарушение на изтичането на урината, дължащо се на уретерна инфекция или усукване.
  2. Вторичната артериална хипертония - се развива в резултат на нарушение на физиологичната циркулация в бъбреците.
  3. Пиелонефрит - развива на фона на стагнация в бъбреците, създаване на благоприятна среда за размножаване на патогенни организми, което от своя страна причинява възпаление в системата за събиране на бъбречната.

Лечение на nefroptosis

Два метода се използват за лечение на нефрофтоза на десния бъбрек - консервативен и оперативен. Кой от методите за прилагане във всеки отделен случай се определя от лекаря въз основа на анамнеза, резултатите от изследванията и анализите. Лечението на нефропатоза е ефективно за облекчаване на синдрома на болката, предотвратяващо усложненията, но не може да повлияе на анормалното положение на бъбреците.

В ранните етапи, например, с нефрофтоза вдясно от 1-ва степен и ляво-дясна нефрофтоза от 1-ва степен, преди развитието на усложнения, е възможно консервативно лечение:

  • прилагане на индивидуално произведена превръзка, с изключение на случаите на фиксиране на бъбреците на ново място поради лепилния процес;
    масаж на коремната област;
  • лечебна гимнастика, специална тренировъчна терапия с нефрофтоза, която помага за укрепване на мускулите на гърба и коремната преса;
  • възстановяването на адекватно хранене в развитието на болестта в случай на прекомерна загуба на тегло;
  • ограничаване на прекалено физическо натоварване;
  • лечение на санаториуми, включително хидротерапия.

За лечение на нефрофтоза от 2 градуса лекарят прилага индивидуален подход към пациента: някои пациенти се подпомагат от консервативно лечение, някои от тях изискват операция. Ако ситуацията се утежнява и има трефура (пропуск на бъбреците под три лумбални прешлени), операцията е основната опция за лечение.

операция

В тези случаи, когато консервативните методи не дават желания ефект, лекарите са принудени да прибягнат до бърза намеса. Целта на хирургическата операция е удължено закрепване на бъбреците (или нефропексията). Извършва се изключително от уролог. По време на операцията бъбрекът се фиксира в бъбречното легло, разположено на нивото на талията (нормалното анатомично място на този орган).

Понастоящем повечето пациенти преминават лапароскопска хирургия. Този метод на хирургична интервенция е най-пестелив за пациента, тъй като достъпът до работното поле се осъществява чрез няколко малки разрези в предната коремна стена.

Това намалява риска от постоперативни усложнения и съкращава периода на възстановяване. Ако е необходимо, хирургът може да извърши кухина. Обикновено изтичането на урина се възстановява след операцията и се нормализира кръвното налягане.

предотвратяване

Nephroptosis е предотвратяване на образуването на правилната поза при деца, укрепване на коремните мускули, предпазването от наранявания, постоянно изключване на влиянието на неблагоприятни фактори (тежка физическа активност, вибрации, принудени вертикално положение на тялото, внезапна загуба на тегло). Бременните жени се препоръчват да носят пренатална превръзка.

Когато има рисунки в талията в изправено положение, е необходима непосредствена препратка към уролог (нефролог).

Нефрофтоза на бъбреците: причини и методи на лечение

Нефроптозата се характеризира с прекомерна подвижност на бъбрека и дори с ротацията му, което нарушава нормалното анатомично съотношение на органите на пикочно-половата система. С тази патология бъбрекът може да се движи от лумбалната област до корема и таза, понякога се връща в първоначалното си положение. Уикипедия описва нефропотозата като скитащи, пропуснати или движещи се бъбреци. Според класификацията на ICD-10, nefroptosis принадлежи към XIV клас на заболявания - заболявания на пикочо-половата система.

Обикновено горната граница на левия бъбрек трябва да бъде разположена на нивото на дванадесетия прешлен на гръбначния стълб, а дясната - под него с една трета от височината на органа. Нормално е изместването на бъбреците с два сантиметра надолу във вертикално положение и по време на дишане с дълбоко вдъхновение от три до пет сантиметра. Нефроптозата от дясната страна се появява малко по-често в сравнение с лявата едностранна нефропатоза. Двустранната нефропатоза е рядка. Жените страдат от това заболяване по-често от мъжете. Най-често срещаните са хора на възраст между тридесет и шестдесет години, което се обяснява с причините за болестта.

причини

Обикновено в лумбалната област на бъбрека се държи на място от мускули и фасция на коремната стена, тазовите връзки став бъбреците, мастната бъбречна капсула. Причините за бъбречната нефропатоза са свързани с увреждането или отслабването на един или повече от тези елементи.

Основните причини за заболяването са:

  • остра загуба на тегло, водеща до изтъняване на мастната капсула и в резултат на пропуск или ротация около съдовете (бъбречна вена и артерия);
  • отслабва тон или немощ на коремните мускули, което води до пропускане не само на бъбреците, но също и други коремните органи (включително след бърза загуба на тегло или в резултат на повтарящи бременност и удължено труда);
  • инфекциозни заболявания, които причиняват увреждане на съединителната тъкан на сухожилията и тъканите;
  • травма на лумбалната област с пълно или частично увреждане на сухожилията (остър удар, падане от височина, силно разклащане);
  • носещи тежести;
  • вродени признаци на структурата на бъбречното легло и съдовия педиклел;

Причините за по-честа поява на нефрофтоза на десния бъбрек са по-ниското му местоположение, поради близостта на черния дроб и по-слабото развитие на лигаментния апарат от тази страна. Съгласно симптомите, дясната нефропатоза се различава от лявата нефрофтоза само в локализацията на болката.

симптоми

В началния стадий на заболяването симптомите на нефрофтозата на десния и левия бъбрек са от по-малко значение:

  • зачервена болка в долната част на гърба (илакална кост и хипохондриум), усилваща се дори при незначително физическо усилие;
  • болка в корема, не постоянна;
  • появата на протеин и кръв в урината.

На този етап болките се появяват в резултат на повишаване на тежестта, физическото натоварване, интензивната кашлица и теглото, болката или шията. Те отслабват или изчезват, ако легнете на гърба или на болната. По време на атака, наподобяваща бъбречна колика, пациентът може да бледнее, да се покрие със студена пот, може да се повърне, може да се появи повръщане и треска. Болката в нефропатозата се дава на слабините или гениталиите. Продължителността на атаката може да варира от няколко минути до 2-3 часа.

В бъдеще симптомите на nefroptosis стават още по-изразени и постоянни:

  • намален апетит и нарушена стомашно-чревна функция;
  • продължителна тежка коремна болка, водеща до депресия, безсъние, нервно изтощение;
  • развитие на пиелонефрит, проблеми с артериалното налягане, оток;
  • замайване, палпитация, функционални промени в нервната система;
  • Невралгична болка в областта на седалищния, бедрените или други нерви;
  • Хипертония, дължаща се на срив на съдовете за хранене на бъбреците;
  • влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците, което може да доведе до възпаление на таза и образуване на камъни.

Последните два симптома се появяват в случай на късно лечение на лекар и са усложнения на нефропатозата. В началните етапи заболяването се диагностицира с трудности и често се бърка с други заболявания. Нефрофтоза от 2-ра степен надясно може да се приеме за апендицит поради сходството на симптомите. Понякога заболяването е объркано с холецистит или колит, обикновено това се случва при нефрофтоза на левия бъбрек.

Етапи на болестта

В зависимост от тежестта на пропускане на бъбреците болестта се разделя на три последователни етапа:

  • Нефрофтоза от 1 градус - Понижаване на долния ръб на бъбреците над един и половина прешлени на лумбалния гръбначен стълб.
  • Нефропатоза от 2-ра степен - долният ръб на бъбреците се снижава с повече от 2 лумбални прешлени.
  • Нефропатоза от трета степен - бъбреците се понижават с повече от 3 лумбални прешлени и могат да бъдат открити в малкия таз.

В третия стадий на заболяването може да се появи значителен уретерален завой, причинявайки бъбречна колика. Картината на нефропатозата може да бъде усложнена от хроничен пиелонефрит, артериална хипертония, уролитиаза и в редки случаи хидронефроза.

Диагностика на заболяването

Първичната диагноза се извършва въз основа на оплаквания, изследване на пациента и палпиране на бъбреците. При най-малкото съмнение за nefroptosis са предписани лабораторни и инструментални изследвания. Лабораторните тестове включват анализ на урината и биохимичен кръвен тест за урея, креатин и остатъчен азот.

Крайната диагноза се прави от:

  • ултразвуково изследване на бъбреците в хоризонтално и вертикално положение на пациента;
  • серия от интравенозни експротреционни урографски изображения с въвеждането на контрастна среда (със задължително условие за извършване на едно от изображенията в изправено положение).

За да се установи диагнозата на някои данни в САЩ, не е достатъчно, трябва да се потвърди диагнозата с рентгенови лъчи, и да се определят двустранно Nephroptosis нужда такива снимки на двата бъбрека. Допълнителни възможности са осигурени чрез изотопична рентгенография и сцинтиграфия на бъбреците.

Лечение на заболяването

Лечението на нефропатозата може да се извършва чрез консервативни и оперативни методи, всеки от които дава своето действие. Употребата на лекарства не може да върне бъбреците в правилната позиция и се използва само за облекчаване на усложненията на заболяването. В ранните етапи, например, с нефрофтоза вдясно от 1-ва степен и ляво-дясна нефрофтоза от 1-ва степен, преди развитието на усложнения, е възможно консервативно лечение:

  • прилагане на индивидуално произведена превръзка, с изключение на случаите на фиксиране на бъбреците на ново място поради лепилния процес;
  • масаж на коремната област;
  • лечебна гимнастика, специална тренировъчна терапия с нефрофтоза, която помага за укрепване на мускулите на гърба и коремната преса;
  • възстановяването на адекватно хранене в развитието на болестта в случай на прекомерна загуба на тегло;
  • ограничаване на прекалено физическо натоварване;
  • лечение на санаториуми, включително хидротерапия.

Препоръчват се неадекватни консервативни методи за лечение, се препоръчват хирургични методи за фиксиране на бъбреците в нормална позиция (нефропексия). Операцията е показана в третия стадий на заболяването с намаляване на кръвоснабдяването на бъбречните съдове, с повторна инфекция на пикочните пътища и нарушение на отделящата функция на бъбреците.

Понастоящем се използват следните методи на хирургична интервенция:

  • лумботомичен (лумбален) достъп (традиционен хирургически метод);
  • минимално инвазивни методи: лапароскопски или мини-достъп.

За лапароскопския достъп има очевидни предимства: по-малко загуба на кръв и травматизъм, отлични козметични резултати, лесен следоперативен период и бързо възстановяване на пациента. С лапароскопията се използват съвременни ретикулярни импланти, които фиксират бъбреците в правилната позиция. Такава намеса дава положителни резултати в 96 случая от сто, а при използване на ретикулярни имплантати се наблюдават рецидиви само при 0.3% от пациентите.

Терапевтична гимнастика

Ако заболяването се открие на ранен стадий, добър терапевтичен ефект може да се постигне чрез терапевтични упражнения с нефро- тоза, които пациентът трябва да прави постоянно, за да поддържа постоянен ефект. Преди извършването на комплексна физикална терапия на пациентите желателно да се лек масаж, след което пациентът може да отиде директно на комплекс упражняване в бъбреците Nephroptosis препоръчва KMN AV Chiharevym. Комплексът се изпълнява от пациент, лежащ на леглото с помощта на медицински работници или роднини, и се състои от седем упражнения.

  1. От позицията на гърба с разперени ръце покрай тялото последователно издърпайте към гърдите свити коленца, вариращи от пет пъти и добавите пет на ден, с което общият брой до 25 за жените, и за мъжете - до 35.
  2. От същата позиция редуващо повдигате изправените крака, като увеличавате броя на упражненията, както в предишното упражнение.
  3. От една и съща позиция със същия брой повторения повдигнете едновременно изправени крака.
  4. От позицията на гърба с подкрепата на лактите останалата част на стената и краката си, като две или три стъпки на стената, за да се изправят на краката, да определят позицията на повишени басейна за няколко секунди, а след това дават на пациента си почине една-две минути. Първият път се извършва с външна помощ.
  5. С ролката под задните части на асистента на пациента хваща краката близо до коляното, той ги повдига и разтърсва едновременно, до веднъж на ден до пет.
  6. Пациентът лежи на гърба си. В подножието на леглото има стол. Краката са поставени на стол. Два или три пъти повдигат таза, огъват багажника и огъват краката в коленете.
  7. От същата позиция (но главата точно под багажника), облегнат с краката си на стола, дръжте частта на тялото неподвижна в продължение на двадесет минути.

Преди да започнете набор от упражнения за нефрофтоза, консултирайте се с лекар.

Характеристики на рехабилитационния период

През първите три месеца след операцията е необходимо да се носи превръзка и да се ограничи физическото усилие. В бъдеще е необходимо постоянен мониторинг на уролог: общо изследване, редовно подаване на урина и кръвни изследвания;

  • Утрография и интравенозна урография след три месеца;
  • повторен ултразвук (доплерография на бъбречните съдове) и радиоизотопна рентгенова снимка след шест месеца.

Прогнозиране и превенция

Навременното откриване на болестта гарантира благоприятен резултат от лечението. В напреднали случаи е възможно да се развие необратимо увреждане на бъбречната функция и да се наруши качеството на живот на пациента.
Превантивни мерки е да се премахнат факторите, които допринасят за отслабването на мускулната система и сухожилна система: редовно упражняване, контрол на теглото, облечен с презрамки по време на бременност.

Всичко за бъбречната nefroptosis: причини, симптоми, лечение

При диагнозата бъбречна бъбречна недостатъчност се подразбира нейното патологично изместване, скитане или пропуск. Трябва да разберем, че нашите бъбреци имат физиологична възможност да паднат под нормата. Кога вече е необичайно? Днес ще разгледаме всички аспекти на необичайното местоположение на бъбреците в човешкото тяло.

Къде са бъбреците - малко анатомия

Колко опасен nephroptosis, как да се лекува - много въпроси, но да се разбере, отколкото, например, ляв nephroptosis различен от дясната страна, трябва да се научите на схемата на пикочно-половата система на човека и къде се намират бъбреците върху него.

Нека визуално да определим местоположението им. Станете изправени, ръцете отстрани, палци надолу назад. Хоризонталната линия по талията, където са насочени пръстите ни, е физиологичната област на подреждането на органите.

Обърнете внимание! Десният бъбрек винаги се намира малко по-ниско и това е норма. Това се дължи на близкото разположение на черния дроб, органът е голям и засяга всичко наоколо. Допустимо е да се премести до 10-15 мм. Ако пропускът е по-голям - предполагат нефрофтоза, чиито симптоми може да не винаги са очевидни.

Болестта се нарича синдром на скитащия бъбрек, тъй като бъбрекът може да се движи надолу, когато пациентът е в хоризонтално положение, и да се върне в първоначалното си положение с хоризонталното разположение на тялото. Това обяснява стагнацията на болката в долната част на гърба, ако легнете.

Обърнете внимание! Патологичното пропускане на органа може да се види добре при ултразвук, но не и при първата степен на нефрофтоза. Тестът се провежда, когато пациентът лежи. Придвижващият се орган се придвижва нагоре в началния етап, а лекарят на монитора не вижда никакви необичайни аномалии.

Здравите бъбреци се поддържат от лигаментна апаратура, състояща се от бъбречно легло, крака и мембрани. Тяхното закрепване се осъществява в леглото благодарение на мембраната и вътребабното налягане, което се формира от диафрагмата и коремната преса. Пликът е мастна и влакнеста капсула, съединителна тъкан.

Важно! Най-очевидният пример е, че хората със слаби абдоминални мускули и с телесно тегло под стандарта винаги са изложени на риск. Ако човек прави спорт, той не обича диетите, той има нормална физическа форма - този човек има минимален риск да се разболее.

Симптоматология на заболяването

Първата проява на заболяване е понякога възникващата болка в долната част на гърба, която бързо изчезва, ако легнете. Този факт вече може да сочи към nefroptosis, симптомите на които стават видими в по-късните етапи, които се отличават с три:

  • Нефрофтоза от 1 степен - пропуск от нормата с един и половина прешлени на лумбалния гръбначен стълб. В областта на лумбалната област няма проява или лека болка. Оплакванията за болезнено състояние се увеличават с физическо натоварване.
  • Нефропатоза от 2-ра степен - спускане на два прешлени. Екстремна болка в гърба и в долната част на корема. Нарушена бъбречна хемодинамика, затруднено уриниране. При анализа на урината - еритроцити и протеин, което показва прогресията на заболяването.
  • Нефрофтоза на трета степен - изместване надолу върху три прешлени. Към изброените симптоми се добавя пиелонефрит, стагнация на урината. Оплакванията за загуба на апетит и слабост се увеличават. Поради силната болка страда от психиката на пациента.

Не забравяйте! Атаката на болката може да бъде придружена от студена пот, пациентът е болен, повръщане и треска могат да се появят. Всички симптоми са подобни на бъбречните колики. Понякога болката се дава на гениталиите. Продължителността на атаката е от няколко минути до няколко часа.

Причини за заболяване

Защо има пропуск? Ето основните причини:

  • Имаше отслабване на коремните мускули. Често явление при жените, които чакат близнаци, или това не е първото раждане.
  • Човекът е тежко ранен в областта на тялото, до бъбреците. В резултат на това, връзките се повредят, образува се периферен хемангиом, органите се изтласкват от физиологичното място.
  • Генетичното предразположение, поради което бъбречната лигаментна апаратура е слаба от раждането.
  • Постоянно носене на тежести.
  • Инфекциозна болест или строга диета предизвикаха бърза загуба на тегло. В същото време дебелината на мастната капсула намалява, фиксацията на органите става нестабилна.

Важно! Бременните жени са податливи на болестта, но това не означава, че те определено ще се разболеят. Те са изложени на риск, те се наблюдават по-внимателно, за да изключат усложненията.

Оплакванията от болка са малко, за да са сигурни, че пациентът има нефро - тоза, лечението започва само след пълно изследване на пациента. За да се установи диагнозата, са необходими следните изследвания - лабораторни тестове (тестове за кръв и урина), ултразвук и урография.

Обърнете внимание! Жените и мъжете също могат да се разболеят, децата практически не са склонни към заболяване. 20-40 години - в тази възраст най-често се диагностицира необичайният пропуск на бъбреците.

Лечение и усложнения

Как да се лекува nefroptosis зависи от етапа на прогресиране на болестта. Когато няма усложнения в първата степен на нефрофтоза, се предписва следното консервативно лечение:

  • носещ индивидуална превръзка;
  • масаж и терапевтична гимнастика;
  • изключване на физическата активност;
  • повишено хранене;
  • хидротерапия;
  • лечение на санаториума.

Къде е списъкът на лекарствата? Никакви хапчета не могат да доведат бъбреците до първоначалната си позиция. Лекарството е необходимо само за облекчаване на болката и за лечение на усложнения.


Имайте предвид, че при лапароскопска интервенция има по-голям шанс за лечение на nefroptosis. Бъбрекът е фиксиран в правилната посока с помощта на съвременни ретикулярни импланти. Пациентът бързо се възстановява, белезите са почти невидими за тялото, рецидиви се наблюдават само при 0.2-0.3% от всички пациенти.

След операцията периодът на рехабилитация трае не по-малко от три месеца, при който физическото натоварване е строго ограничено, е необходимо да се носи превръзка. Това не е всичко. Пациентът ще бъде под редовен надзор. На всеки три месеца ще се нуждаете от повтарящи се ултразвук и урография, извършването на тестове.

Усложнения на нефропатозата

Навременното обжалване пред уролог е гаранция, че пациентът няма необратими процеси в тялото и лечението ще бъде ефективно. Самата болест не е много опасна, но възможните усложнения от пропускането на бъбреците могат да имат сериозни последици.

Моля, обърнете внимание! Пациентът трябва да осъзнае, че в случай на неспазване на всички препоръки на лекаря, ако лечението бъде прекратено, прогнозата за неговото заболяване може да е неблагоприятна.

Възможни усложнения при ненормално изместване на бъбреците:

  • пиелонефрит;
  • хидронефроза;
  • perinefrit;
  • артериална хипертония;
  • кървене.

Зад всички тези медицински термини е грозна статистика. Ако болестта се пренебрегне, като се вземе само анестезия, тогава в крайна сметка ще има пълна загуба на ефективност.

Никой не обича да отида на лекар, но ако мислите, че нещо не е наред в тялото си, че е време да се грижи за него и да назначи посещение при лекар. Не се самолекувайте! Не мислете, че можете да направите самата гимнастика и всичко ще мине. Вземете себе си на специалист и бъдете здрави!

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Нефропатоза (пропускане на бъбреците)

nephroptosis (пропуск на бъбреците) е патологично състояние, което се характеризира с изместване на бъбреците от леглото. Местоположението му не е нормално: бъбрекът е по-нисък. В допълнение, в процеса на придвижване на тялото, мобилността на бъбреците става по-голяма, отколкото се предполага от физиологичните норми. Особено изразена мобилност на бъбреците, когато тялото се намира вертикална позиция. Вследствие на това второто име на това заболяване е патологичната мобилност на бъбреците. В нормалното състояние на вътрешните органи на бъбреците в процеса на дишане, а също и промяна само на 2-4 см, което е приемлива норма.

Болестта се диагностицира относително често (според статистическите данни от 0.07 до 10,6%), освен това болестта засяга хора в трудоспособна възраст. Двупосочна nefroptosis е по-рядко срещано от едностранното.

Причини за нефрофтоза

Бъбреци обикновено се намира в лумбалната област на таза сухожилия, мускули на коремната стена, фасцията и сухожилията подкрепа. Мастната капсула на бъбреците е от решаващо значение за поддържане на правилната му позиция. Бъбречните движения също са ограничени от наличието на перикардна тъкан около него. Но при условие на рязко намаляване на количеството фибри, бъбреците могат да паднат и дори да се обърнат около оста.

Ултравиолетовият апарат на бъбреците може да се промени под влиянието на няколко фактора. Най-значително влияние в този случай е развитието на инфекциозни заболявания при хората, рязка загуба наднорменото тегло и намаляване на тона на мускулите на коремната стена. Нефропатозата също често се развива в резултат на нараняване, което кара бъбреците да се измъкнат от леглото.

Като причините за заболяването трябва да се отбележи и вродената патология на лигаментния апарат на бъбреците, множество бременности, поради които мускулите се разтягат.

Много по-често бъбречната дисфтоза се диагностицира при жените, освен това тя се проявява в повечето случаи надясно. При фините жени заболяването се развива по-често от тези, които имат плътна физика. По-честата проява на болестта при жените се дължи на някои особености на женското тяло. Това е по-широк таз в сравнение с мъжкия и също така, че тонусът на коремната стена често се нарушава, когато бебето се роди и раждане. Правата нефропотоза се развива по-често, тъй като на десния бъбрек обикновено се намира по-ниско от ляво. В допълнение, лигаментният апарат на левия бъбрек е по-силен.

Преди да се лекува болестта, диагнозата се определя от нейната степен. В зависимост от тежестта на заболяването се предписва лечение на нефропатоза. Това може да бъде както операция в тежки случаи, така и специални упражнения с нефрофтоза. Пациентите се съветват не само да провеждат тренировъчна тренировка при това заболяване, но и да носят специална превръзка.

Специалистите разграничават три етапа на заболяването. Нефрофтоза от 1 градус се диагностицира в случай, че има понижаване на долния стълб на разстояние, по-голямо от 1,5 лумбални прешлени. Специалистът изследва бъбреците чрез вдишване през предната коремна стена и при издишване отива в хипохондриума. В същото време, когато бъбрекът е в нормално положение, той се усеща само от особено тънки хора, останалата част от палпацията му е невъзможна.

Нефропатоза от 2-ра степен да се определи дали има овулация на разстояние повече от два прешлени. Бъбрекът напълно напуска хипохондрията, ако лицето стои. В легнало положение той влиза самостоятелно в хипохондрията или лесно може да се вкара на ръка.

Диагнозата на "Нефропатоза от трета степен"Прилага се на пациента, когато долният полюс на бъбреците се понижи с повече от 3 прешлени. Във всяко положение на тялото на пациента, бъбрекът напуска хипохондрията напълно. Понякога се премества в малък таз.

Ако пациентът е диагностициран с едностранна или двустранна нефрофтоза, бъбрекът може да бъде трайно нисък и да се върне на мястото си. В последния случай говорим за "мигриращ бъбрек".

симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от степента му. При отпадане бъбрекът не само се измества от мястото, но и причинява патологични промени. В него съдовете се опъват, бъбреците се обръщат около оста. Вследствие на това, кръвоносният поток в бъбреците се влошава, уретерът се преобръща, което води до образуването на камъни.

Когато бъбрекът е понижен, в зависимост от стадия на заболяването, пациентът може да прояви различни симптоми. при първи етап проявите на заболяването напълно липсват, или човек се оплаква само от малко намаляване на способността за работа и влошаване на благосъстоянието. Но в това няма болка. На вторият етап При заболяването се появява периодично болка в долната част на гърба, която става по-интензивна, когато човек стои. Понякога болката се развива с атаки. При лабораторните изследвания на урината се откриват еритроцити и протеин. На третия етап развитието на болестта, болката става по-силна, с внезапни промени във функционирането на бъбреците. Лицето отбелязва забележимо намаляване на работния капацитет. Ако болестта продължава няколко години, тогава с времето болката става по-силна, пациентът постоянно се тревожи, изтощавайки я.

Понякога при nefroptosis, болката може да бъде предадена на гениталиите. Човек губи апетит, страда от постоянна диария или запек. По-късно могат да се появят и нарушения на нервната система, изразени чрез висока възбудимост, раздразнителност, неврастения. По-често нефропотозата се проявява при млади жени с крехка конституция и по време на бременност състоянието на пациента се влошава рязко.

При нефрофтозата заболяването често не се открива дълго време или диагнозата не е установена правилно. Често, когато бъбреците са пропуснати, развитието на остри апендицит, хроничен колит, хроничен холецистит, хроничен адтектит и т.н. Поради факта, че пациентът започва неправилно лечение, в крайна сметка състоянието му се влошава.

В повечето случаи пациентите се обръщат към специалисти, когато развиват втория стадий на заболяването, когато се притесняват от болка в корема или отстрани. Понякога болката придава на долната част на корема, човек често се чувства болен, понякога има студени тръпки. В по-редки случаи пациентите се оплакват от болка, подобна на тази бъбречен колич, и в урината има смес от кръв.

усложнения

Поради nefroptosis, пациентът може да развие сериозни усложнения. Често, като усложнение на пропускане на бъбреците, артериална хипертония. Това явление е свързано с наклон на съдовете, които хранят бъбреците. Понякога човек се проявява артериални кризи.

Поради нарушение на нормалния отлив на урината от уретерите и бъбречния таз, инфекция на пикочните пътища. Поради факта, че урината в тях е забавена, има активно разпространение на бактерии. Това води до чести и болезнени уриниране, както и болки в корема и студени тръпки, треска.

Стагнацията на урината и намалената скорост на изтичане в пикочния мехур допринасят за развитието уринарното смятане. Камъни в бъбреците и камъни в урината могат също да се образуват в резултат на нарушен метаболизъм на урат или пурин.

Ако човек има бъбречно бездействие или скитащ бъбрек, такова патологично състояние значително увеличава риска от травма при нанасяне на наранявания на корема и таза. Бъбрекът, изместен в корема или в таза, е по-податлив на всяка травма или нараняване.

Бъбречни колики - най-често срещаното усложнение на nefroptosis. При пропускане на бъбреците, коликите се проявяват при силна болка в областта на лумбалната област. Освен това пациентът се притеснява от студени тръпки, гадене, олигурия, в урината се появяват белтъчини и кръв.

диагностика

Подозрението за пропускане на бъбреците може да се случи в присъствието на описаните по-горе симптоми. Лекарят задължително провежда палпиране на бъбреците, докато пациентът остава в хоризонтално и вертикално положение.

Открийте патологията по време на ултразвуковото изследване на бъбреците. Тя трябва да се извърши към пациента както в склонна позиция, така и в изправено положение.

Но данните от ултразвуковото изследване трябва да бъдат потвърдени чрез извършване на рентгеново изследване. По време на диагнозата се извършва интравенозна екскреционна урография. Необходимо е да направите една снимка в изправено положение.

За диференциална диагностика на мобилността на бъбреците се извършва ултразвуково цветно доплерово изследване с възможност за визуализиране на съдовете. Ако е необходимо, се използват допълнителни методи - сцинтиграфия и изотопно ренография на бъбреците, което позволява по-точно определяне на пропуснатата бъбрека, ако специалистът все още има някакви съмнения.

лечение

В съвременната медицина, лечението на бъбречна недостатъчност се извършва като се използват както консервативни, така и оперативни методи. Като консервативно лечение пациентът се препоръчва да ограничава тежки натоварвания, които са от статичен характер, да носят превръзка, да извършват упражнения от комплекс от специални терапевтични физически тренировки. Обвивката трябва да се носи непрекъснато, да се поставя на сутринта при издишване, докато лежи и излита вечер. Правете специални упражнения, насочени към укрепване на коремната преса. Трябва да се направи сутрин, за 20-30 минути.

Хората, които имат твърде ниско телесно тегло, лекарите препоръчват да се придържат висококалорични диети. Пациентите, които имат симптоми на бъбречна недостатъчност, също е препоръчително да практикуват хидротерапия (студен душ, компрес, къпане). Предписва се абдоминален масаж.

Как да се лекува nefroptosis, като се използва медикаментозна терапия, се определя само от специалист. Но в този случай, медикаментите се предписват на тези, които имат хронични заболявания, които се влошават на фона на пропускане на бъбреците. Ако пациентът е диагностициран артериална хипертония, съпътстваща нефрофтоза, той е предписан да приема антихипертензивни лекарства. Какво пациенти с тази диагноза, как да изберете най-ефективните методи на лечение, кажи на експерта по време на рецепцията, която ще анализира причините за заболяването, неговото курса и функции (има пропуск на правото или на левия бъбрек, какъв етап от заболяването, неговите усложнения и какви са другите.)

Тези пациенти, които имат бъбречни пропуск е бил открит, трябва да имат редовни прегледи от уролог веднъж на всеки шест месеца за извършване на лабораторни изследвания на урина, кръв и ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Всички други изследвания ще бъдат определени от лекаря в зависимост от ситуацията. Ако отрицателната динамика на пациента не е фиксирана, той получава дълго наблюдение без лечение.

Хирургично лечение (nephropexy) практикува в случай, че пациентът има nephroptosis повече от 3 тяло на прешлен или имате тежка клинична картина на бъбречна птоза. При признаци на намаляване на кръвния поток в бъбреците, нарушена бъбречна функция и постоянно повторение на инфекция на пикочните пътища се предписва и хирургична интервенция.

Понастоящем се практикуват както традиционни операции, така и минимално инвазивни методи на нефропексия (лапароскопски, перкутантен, мини-достъп).

При традиционната операция основният недостатък е високият травматизъм, дълъг период на рехабилитация след операцията и по-висок риск от усложнения след него.

При лапароскопска хирургия травмата е много по-ниска, липсва значителна загуба на кръв, следоперативният период е относително лесен и пациентът бързо се освобождава от болницата. В процеса на тази операция най-често пациентът получава специални импланти, които ще държат бъбреците в нормално физиологично положение. След извършването на такава операция, появата на болестта се появява много рядко.

След операция в продължение на три месеца, пациентът трябва стриктно да се придържа към специалния режим - да носи превръзка, за да избегне физическо натоварване, да посети лекар с цел контролиране на здравословното състояние. Жените трябва да вземат предвид това бременност е допустимо само шест месеца след операцията.

предотвратяване

Наскоро родените на дете деца трябва да обърнат внимание на тяхното здраве, като практикуват леки упражнения от първите седмици след раждането. По-късно комплексът трябва да бъде усложнен, като се добавят нови упражнения за коремните мускули.

Трябва да обърнете внимание на състоянието на тялото, ако е имало внезапна загуба на тегло или имало стомашно увреждане. Ако има съмнение за развитие на болестта, си струва да преминете през всички необходими изследвания.

Какво представлява бъбречната нефропатоза?

Нефропотозата е състояние, характеризиращо се с патологично повишена мобилност на бъбреците. Нормално е подвижността на тялото вертикално в диапазона от 1-2 см. При разработването на Nephroptosis бъбрек може да се движи свободно от ретроперитонеалното пространство в корема или тазовата област, връщайки се към мястото си самостоятелно.

Причини за нефрофтоза

Лекарите идентифицират редица предразполагащи фактори, които водят до развитие на nefroptosis:

  • бърза и остра загуба на тегло;
  • получават наранявания на талията или коремната област. По време на инсулт, връзките, които задържат бъбреците в ретроперитонеалното пространство, могат да се повредят;
  • бременност и раждане при жени. По време на бременността на женския организъм женския организъм претърпява конституционни промени, характеризиращи се с отслабване на мускулите на коремната стена;
  • затлъстяването и бързото нарастване на телесното тегло.

Жените по-често от мъжете страдат от тази патология. Най-често се наблюдава нефропотоза от дясната страна.

Опасност за тялото

Всеки бъбрек включва големи кръвоносни съдове - бъбречната артерия и вената и бъбреците напускат уретерите. Съдовете са почти широки и с къса структура. Когато бъбреците са изместени от физиологичното им пространство, съдовете на органа трябва да се свиват и да се разтягат. В резултат на това нормалното кръвообращение в бъбреците е сериозно нарушено. В допълнение, изместването на бъбрека води до огъване на уретера, което заплашва острото задържане на урина в органа. Всички тези аномалии създават предпоставки за развитието на сериозен възпалителен процес на бъбреците - пиелонефрит.

Симптоми на нефропатоза

Клиничната картина на заболяването директно зависи от етапа на нефрофтозата. Уролозите разграничават три етапа на nefroptosis:

  • Нефроптозата от 1-ва степен се характеризира с липса на оплаквания и клинични симптоми. С палпиране на корема, докторът може да намери бъбрек там.
  • Нефропотозата от 2-ра степен се характеризира с появата на болка в лумбалната област на дърпащата и болезнена природа. Понякога се появяват болезнени усещания под формата на гърчове, засилващи се, когато се променя позицията на пациента. При преглед с лекар, бъбрекът лесно се изследва в хипохондрията. При анализа на урината се открива протеин и високо съдържание на червени кръвни клетки. Урината е мътна.
  • Нефропотозата от трета степен се характеризира с изразени усещания за болка. Дискомфортът и болката обезпокояват пациента почти постоянно. Успоредно с това може да има прояви на диспепсия - гадене, повръщане, прекомерна слюнка, разстройство на изпражненията. Пациентът става раздразнителен, оплаква се от умора и безпокойство. Бъбреците могат да се спуснат в областта на таза. Клиничният анализ на урината показва аномалии, докато самата урина е мътна и има остра миризма.

Нефропотозата може да бъде едностранна и двустранна. Най-често в урологията има едностранна дясно-едностранна нефрофтоза. Изместването на двата бъбрека е много рядко и по-често е причинено от вродена аномалия в развитието на бъбречния лигамент. Болезнени усещания при това заболяване могат да настъпят след интензивно физическо натоварване или вдигане на тежести. През годините състоянието на пациента само се влошава. Синдромът на болката може да бъде провокиран дори от обикновена кашлица или кихане. Често срещу фона на нефрофтоза, пациентите развиват бъбречна колика, по време на която пациентът става неспокоен, не може да заема удобна позиция на тялото, става покрит със студена пот. Атаката на бъбречната колика предизвиква рефлекторно свиване на мускулите и може да доведе до повръщане, неволно уриниране и дефекация. Кожата на пациента при атака бледнее, има спад в кръвното налягане и бързо сърцебиене.

Нефропатоза при бременност

Много често тази патология се проявява при жени по време на бременност. Ако нефрофтозата е била при жената още преди началото на бременността, но не се е проявила клинично, то след раждането състоянието на пациента само се е влошило. Дори ако нефропотозата не е била преди, тогава след раждането това състояние може да се развие на фона на опъване на лигаментния апарат на бъбреците и отслабване на мускулите на коремната преса.

За да се избегне тази болест по време на бременност и след раждане, бъдещата майка трябва да извършва ежедневни прости физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовите органи и предната коремна стена. Разбира се, преди да започнете курсовете, трябва да получите разрешение от областния гинеколог, който води бременността. Ако жената има заплаха от спонтанен аборт, тогава всички физически дейности са изключени.

Освен това, важно е да се разбере, че само по себе си nephroptosis не представлява заплаха за живота на ембриона, но ефектите на тялото пристрастия може да повлияе неблагоприятно протичане на бременността като цяло. Ето защо всички бременни жени редовно се подлагат на цялостен преглед, който задължително включва ултразвук на тазовите органи и ретроперитонеално пространство, урина и кръвни тестове. Този подход ни позволява да идентифицираме всякакви отклонения от нормата в началния стадий на тяхното развитие и навременното лечение започва да елиминира риска от усложнения, които представляват заплаха за плода. Прогресирането на патологията от пикочната система е индикация за спешна хоспитализация на бременна жена, тъй като с развитието на бъбречна недостатъчност е невъзможно естественото възпитание и предаване.

Усложнения при изместване на бъбреците

При липса на навременни медицински грижи прогресията на нефро-топазата може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

  • Пиелонефрит - развива на фона на стагнация в бъбреците, създаване на благоприятна среда за размножаване на патогенни организми, което от своя страна причинява възпаление в системата за събиране на бъбречната.
  • Хидронефроза - се развива в резултат на нарушение на изтичането на урината, дължащо се на уретерна инфекция или усукване.
  • Вторичната артериална хипертония - се развива в резултат на нарушение на физиологичната циркулация в бъбреците. С развитието на това усложнение, хипертонията е лошо податлива на корекция с лекарства.

Диагностика на нефропатозата

При диагностицирането е много важно да се събере анамнеза за пациента. При приемането на пациента трябва да уведомите лекаря за нараняванията и нараняванията на лумбалния регион, възпалителните и вирусни заболявания, здравето, периодичността и интензивността на болката. Необходимо е да се спомене интензификацията или стагнацията на болката при смяна на положението на тялото и с физическо натоварване.

Лекарят извършва общо изследване на пациента - палпира лумбалната област и предната коремна стена. Palpation трябва да се извършва не само в хоризонтална позиция на тялото на пациента, но и във вертикално положение. Често по този начин е възможно да се открие nefroptosis.

За да се изясни диагнозата, лекарят назначава пациента да се подложи на допълнителни изследвания - радиография и инструментално изследване. Най-простият и най-точен начин за определяне на нефропотозата е ултразвукът и рентгеновото изследване на ретроперитонеалното пространство и коремната кухина с интравенозно въвеждане на контрастна материя.

Допълнителни методи за диагностика на нефропатоза са екскреторна урография, ангиография и пиелография. Тези изследвания се провеждат на пациента във вертикално и хоризонтално положение на тялото. Благодарение на съвременните апарати и методи за диагностика е възможно не само да се потвърди пропускът на бъбреците, но и да се определи точно степента на развитие на заболяването.

Лечение на nefroptosis

За лечение на пропуск на бъбреците се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Консервативното лечение на нефрофтозата е възможно в началния стадий на развитие на патологията и се състои в извършване на физически упражнения, придържане към специална диета, носене на превръзка и масажен курс. Обвивката трябва да се носее ежедневно, да се облича сутрин, да лежи, след като първо пое дълбоко въздух. За всеки пациент превръзката се избира стриктно индивидуално и може да бъде направена по поръчка.

Противопоказанията за носенето на превръзка са адхезивни процеси в коремната кухина, при които преместеният бъбрек е фиксиран на едно място.

Физиотерапията с изместването на бъбреците е целият комплекс от упражнения, насочени към укрепване на мускулите на предната коремна стена и лумбалния участък. Тези упражнения допринасят за създаването на нормално налягане в коремната кухина, благодарение на което бъбрекът може да се държи във физиологична позиция. Физическите упражнения трябва да се извършват сутрин, на празен стомах, след като изпиете чаша чиста вода без газ. Основната част от упражненията се извършва на гърба, така че пациентът трябва да подготви място за уроци и да положи мека подложка. Всички упражнения трябва да започнат с дихателно загряване. Общата продължителност на терапията не трябва да надвишава 20 минути.

Освен физическите упражнения, пациентът е показан спазването на специална диета. Храната трябва да е с високо съдържание на калории и да съдържа малко количество сол. За всеки пациент съотношението храна се записва поотделно, в зависимост от степента на пропуск на бъбрека, физиката на пациента и редица други фактори.

Хирургията е необходима в случай, че се случи нефрофтоза при усложнения. Усложненията при пропускане на бъбреците включват такива състояния:

  • продължителна и интензивна болка, която пречи на нормалния начин на живот на пациента;
  • развитие на хроничен пиелонефрит;
  • нарушение в работата на пикочната система;
  • появата на голям брой еритроцити в анализа на урината;
  • хидронефроза;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане.

Пациентът е подготвен за операцията в рамките на 10-14 дни. През този период на пациента се предписват противовъзпалителни средства, за да се изключи разпространението на патологичния процес и патогенната микрофлора с кръвен поток в тялото. Няколко дни преди операцията пациентът се препоръчва да заеме позиция в леглото с повишен край на крака. Това е позицията, която пациентът трябва да заема няколко дни след операцията.

По време на операцията хирурзите извършват фиксиране на изместения бъбрек в нормално положение, което същевременно запазва своята физиологична подвижност. След операцията на пациента се дава леко слабително лекарство през следващите 2 седмици от периода на рехабилитация, за да се избегне излишно мускулно напрежение в предната коремна стена по време на дефекацията. По правило резултатът от операцията винаги е благоприятен. Повече пациенти са напълно възстановени. В рамките на шест месеца след операцията пациентът е ограничен от физическата активност.

Днес, за хирургично лечение на nefroptosis, лапароскопия метод се използва. Подобна операция е по-лесна за поносимост от пациентите, отколкото при интервенция с кавитария. Освен това, лапароскопията значително намалява периода на рехабилитация.

Йога при пропускане на бъбреците

В хода на проучванията е установено, че йога упражненията имат благоприятен ефект върху мускулите на коремната и лумбалната област. Много упражнения могат да укрепят връзката на бъбреците и по този начин да го възстановят на мястото си. Разбира се, това е от значение в началните етапи на развитието на патологията.

Предотвратяване на овулацията на бъбреците

За да предотвратите развитието на nefroptosis, трябва внимателно да обмислите вашето здраве. Това важи особено за бременните жени, които са изложени на риск. Навременната регистрация за редовни прегледи на бременността в гинеколога ще помогне да се идентифицира болестта в началния стадий на развитие, което увеличава шансовете за успешен резултат от лечението и предотвратява развитието на усложнения.

Ако човек е ранен в областта на корема или лумбалната област, определено трябва да видите лекар!