Ектопия на бъбреците

Оставете коментар 1,321

Когато сдвоеният орган се намира в тазовата кухина по-ниско от обичайното, в областта на кръста или гръдния кош се наблюдава дистопия на бъбреците. Условието се характеризира с болка в лумбалната зона с отблъскване в стомаха, стомашни и чревни нарушения, проблеми с уриниране. На фона на неправилното местоположение на бъбреците, уролитиаза, пиелонефрит, хидронефроза се развиват. Диагнозата се прави на базата на резултатите от ултразвук, екскреторна урография, ангиография. Лечението се извършва с усложнения и предполага приемане на лекарства, по-рядко - хирургическа корекция.

Какво е това?

Според международната класификация бъбречната дистопая се отнася до вродени аномалии, възникващи до 2.8% от общия брой на всички пороци, т.е. един на 900 новородени бебета. Основната причина за неправилното местоположение на бъбреците е спирането на неговата миграция и въртене по време на образуването на вътрематочни ембриони. Обикновено сдвоеният орган е локализиран съответно в XI-XII и І-ІІІ на гръдния и лумбалния прешлен и от двете страни на гръбначния стълб. Всяка друга позиция се счита за отклонение. Особеността на патологията е фиксирано фиксиране на органа.

Форми и видове

В зависимост от етапа, в който бъбреците се преместват от тазовата зона до лумбалната област, има няколко вида измествания на локализацията на сдвоения орган. Най-често наблюдаваната тазова, лумбална, илиачна ектопия, по-рядко - хетеролатерални, гръдни образувания. Детопсия на бъбреците се случва:

• Едностранно, когато няма бъбрек (често левия бъбрек) с пикочните пътища и бъбреците, а вторият е диспептичен. Едновременно с това, развитието на други гинекологични и урологични аномалии.
• Двустранно, когато и двата бъбрека са дистопични. Тя се различава в кръстопътя на уретера, който се движи от дясната страна в лявата част на уретера или, обратно.

Връщане към съдържанието

лумбален

Най-често се наблюдава лумбална дитопсия на бъбреците (при 70% от децата с такъв дефект). Характеризира се с разположението на органа в II-III прешлен на лумбалния участък. В този случай артерията се движи по-надолу от аортата и тазът е разгънат напред, което позволява да се проследи органът през коремната стена. Понякога се наблюдава лумбална дистофия на десния бъбрек, наляво или и двете. Често състоянието не се появява. Може би развитието на болка синдром, който често се използва за гинекологични или урологични проблеми. Тази форма на дистопия се нарича също дистония на бъбреците и често се бърка с нефрофтоза или тумор. Допълнителни симптоми са гадене, храносмилателни нарушения.

Тазова форма

Филтриращият орган се локализира между ректума и матката / уретера при жените / мъжете. Честотата на откриване е 22% от децата с подобни дефекти в развитието. Дистопията на тазовата бъбрека се характеризира с кратък уретер. При жените тази ектопия е подобна на извънматочна бременност. Аномалията се придружава от изместване на най-близките органи, което предизвиква техните функционални разстройства и силна болка. При палпиране, тазовият бъбрек се открива като тяло с уплътнена структура, разположена близо до матката или уретера.

слабинен

Единият или и двата бъбрека са разположени в илиакия и са диагностицирани от увеличен брой съдове, простиращи се от илиационната артерия. Среща се в 11% от случаите на порок. Често патологията се бърка с кисти и тумори. Има аномалия на коремните болки, които възникват поради компресиране на дистичните органи на съседните системи и нервните рецептори.

Усещанията за илепна ектопия са свързани с моторна дисфункция на стомашно-чревния тракт и механични ефекти върху червата. На този фон се наблюдава гадене, рефлексово повръщане, прекомерно натрупване на газове поради трудности при отстраняването им. В същото време количествата и количествата отделени урина варират значително. При жените синдромът на болката се увеличава с появата на менструация.

Свързана елапична патология:

• хидронефроза;
• възпаление;
• бъбречни камъни.

Връщане към съдържанието

Subdiafragmalnaya

Гръдният дистопичен бъбрек (главно левият) е разположен високо под диафрагмата, има дълъг канал за урина и високо място на мястото на съдовото изтегляне. В този случай процесът на миграция по време на периода на ембриогенеза е ускорен. Настъпва в 2% от случаите. Често се прави бъбречна дистопия за рак на белия дроб, натрупване на излишък от течност в белите дробове, киста на медиастинума. Аномалията се придружава от болка в гърдите и бучка в гърлото.

Симптомите на нарушението

Ектопичният бъбрек дава различна симптоматика, която зависи от местоположението и ефекта върху съседните органи. Основният симптом е болка с различна интензивност. Лумната дистония на бъбреците не може да причини болка, възможно е лек дискомфорт в областта на лумбалната област. Когато формата на кръст развиват хронична бъбречна дисфункция, и стеснение на бъбречните съдове - постоянно повишаване на кръвното налягане нефрогенна природа в ранна възраст.

Илиаковата ектопия се проявява:

• болка в корема, увеличаваща се с менструация при жени;
• затруднено оттегляне на урината;
• метеоризъм, подуване, запек;
• гадене, стомашни болки в стомаха, повръщане.

В тазовия вариант на локализиране на двата или на един бъбрек се развива следното:

• болка в ректума;
• болезнена менструация, неизправност на месечния цикъл, болка в прилежащата зона (при жени);
• токсикоза, по-ранна доставка (при бременни жени);
• симптоматиката на острата патология в коремната кухина.

Симптомите на локализиране на сдвоения орган:

• болки в гърдите по-лоши след хранене;
• усещане за кома в гърлото;
• признаци на херния на диафрагмата (изтръпване, киселини, подуване на корема).

Дистопичните бъбреци са податливи на различни бъбречни заболявания с възпалителна и инфекциозна природа, което се проявява чрез съответната симптоматика. Характерни симптоми на патологията в бъбреците са трудностите при отстраняване или стагнация на урината. Опасността от ектопия е висок риск от увреждане на сдвоения орган по време на операцията за друга причина, извършена в перитонеума.

Бременност при бъбречна дистопия

Концепцията е опасна при бъбречна дистопия само когато органът е разположен дълбоко в областта на таза (близо до матката и ректума). Тази аномалия провокира силна токсикоза, болка и тежки нарушения на уринирането. В този случай, симптоматиката се увеличава с растежа на плода. Бременните жени рядко ходят на третото тримесечие. Често ражданията са преждевременно раждане и се извършват с цезарово сечение, тъй като рискът от майчината смърт е висок поради затягането на бъбречните съдове, тъй като плодът преминава през родовия канал. Друга локализация на бъбреците (при условие, че няма възпаление в него) не влияе на хода на бременността и раждането.

диагностика

Следните диагностични процедури се използват за откриване на ектопия:

• Рентгенови лъчи;
• CT, MRI, MSCT;
• ултразвук;
• ангиография, ретроградна пиелография;
• ретроградна и екскреторна урография.

Връщане към съдържанието

Лечение на аномалии

Пациент с диагнозно ненормално местоположение на бъбреците се регистрира при нефролог или уролог. Тъй като често се открива бъбречна дистопия, когато се появят симптоми, които показват възникването на възпаление, възникналата болест се лекува. За тази цел са назначени следните групи лекарства:

• антиспазматични средства, аналгетици;
• диуретици;
• антибиотици, антивирусни средства;
• витаминови комплекси;
• immunocorrectors.

Важни мерки за предотвратяване на развитието на усложнения и усложнения от симптомите са:

• хода на тренировъчната терапия, постоянното изпълнение на определени физически упражнения, избрани от лекар;
• отхвърляне на лоши навици;
• спазване на диетата;
• предотвратяване на хипотермия, ARVI, ангина;
• адаптиране на режима на пиене.

Хранителният пациент трябва да отговаря на условията на таблица № 7.

Храна пациенти с ектопия трябва да отговарят на условията на номер маса 7 Pevzner, което включва премахване на пушено месо, пикантни храни, алкохол, пържени и мазни. Този режим трябва да се спазва за цял живот. Важно е да се ограничи използването на вода, се въздържа от всякакви минерална вода, като минерали, разтворени в тях не са напълно отделят с урината и могат да започнат процеса на образуване на камъни или изострят съществуващите проблеми.

Операцията с бъбречна дистопия е рядка, тъй като често тялото е в единствената и всяка намеса е изпълнена с лоша прогноза. Индикация е изстискване на съседни органи, пълна некротизация на бъбреците. Често използвайте техниката на "депортиране" на бъбреците в таза и ако тялото откаже трансплантация. Операцията е предназначена за образуване на камъни, когато други методи не помагат или има противопоказания за тях. Хирургията също е необходима в случай на кръстосана ектопия поради високия риск от хипертония и бъбречна дисфункция в ранна възраст.

Предсказуеми данни

Асимптоматичната бъбречна ектопия на левия и / или десния бъбрек има благоприятни прогнози, но винаги съществува риск от усложнения. Следователно, качеството и продължителността на живота се определят от патологията (нейната форма, тежест), която засяга дистопичния бъбрек и общото здравословно състояние на пациента. В условията на качествено лечение и спазване на хранителните стойности, прогнозата се подобрява значително. Прогнозата при бременност е разочароващо само при тазовата ектопия, когато плодът може силно да захване бъбречните съдове и нервните окончания, което води до органна недостатъчност.

Превантивни мерки

Поради присъщата патология няма специфична превенция на бъбречната дистопия. Единствените възможни мерки за предотвратяване на развитието на аномалии са тези, които са взети от жена и човек дори преди зачеването. За това предварително подаване здраве genetichekie изследване на степента на риска, на определението за болест в плода, преминаването на процедури ултразвук по време на бременност, за да се установи наличие на болест при плода, се откажат от лошите навици, отидете на здравословна диета, избягвайте излагане на радиация и излагане на химикали. Ако избягвате аномалията не е било възможно, детето трябва да се констатира в нефролог или уролог, провеждат редовни проверки и диагностични процедури за откриване на други аномалии и нередности в дистопичния тялото.

Какво представлява бъбречната дистопия

Уролозите често са изправени пред такава патология като бъбречната дистопия. Това е вродено състояние, при което се променя местоположението на органа. Бъбреците са сдвоени органи на формата на боб, която се локализира ретроперитонеално. Стойността им е 11,5-12,5 см. Горният стълб на десния бъбрек е на ниво 12 интеркостални пространства. Левият бъбрек е малко по-висок.

Неправилно местоположение на бъбреците

Дистопията се характеризира с неправилно подреждане на органа. При такива хора бъбрекът може да е в нетипични места: малък таз, гръден кош или лумбален участък. Dystopy е хомотерален и хетеролатерален. Тази патология е разделена на едностранен и двустранен.

Дистопията е тазова, лумбална, гръдна и илична. В първия случай органът се намира между пикочния мехур и ректума. Жените могат да имат матка наблизо. Това се дължи на клон на бъбречните съдове от вътрешната илиаза. Тази форма на дистопия се открива в 20% от случаите.

Най-често се диагностицира лумбалния тип. В този случай бъбречните артерии се простират от 2 и 3 лумбални прешлена непосредствено преди аортната бифуркация. Лумната дистопия на десния бъбрек се характеризира с по-ниска позиция на органа в сравнение с нормалната. Тя може да бъде изследвана в хипохондрията. Понякога дистопията се заблуждава за нефропатоза или неоплазма.

По-рядко бъбрекът се намира в района на илеума. Това увеличава броя на корабите. Те се отдалечават от илиационната артерия. Тази патология се открива в 12% от случаите. Понякога бъбреците се намират в гръдната кухина на нивото на 12 гръдни прешлени. Тези хора имат по-дълъг уретер и кръвоносни съдове. Много често тази патология е погрешна за новообразувание на белите дробове.

Причини и рискови фактори

Тази бъбречна патология се отнася до генетични аномалии на развитие. Той се среща в детството или по-късно. Не са установени точните причини и механизъм на дистопия. Основата е нарушаването на ембрионалното развитие на детето в ранните етапи на бременността. Възможните рискови фактори са:

• пушене по време на бременност;
• приемане на незаконни наркотици;
• контакт с химикали;
• пиене на алкохол от бъдеща майка;
• психологическа травма;
• вирусни заболявания;
• наследствено предразположение.

При възрастни не се развива дистопия. Няколко години човек може да не е наясно с този порок. Много често тази патология се комбинира с аномалии в развитието на други органи.

Клинични признаци на дистопия

Най-често срещаната едностранна лумбална дистрофия на бъбреците. Има по-малко двустранно поражение. Единственият симптом може да е лека болка. Той има следните отличителни черти:

• глупав или болен;
• локализиран в лумбалния регион или илиакия;
• едностранен или двустранен.

При дистопията на лумбалната система са възможни следните симптоми:

• нарушение на изпражненията по вид запек;
• повръщане;
• гадене;
• подуване на корема;
• затруднено премахване на урината.

Болният синдром се причинява от натиска на бъбреците в близките тъкани. Понякога нервите се притискат. Тазобедрената дистопия на десния бъбрек е придружена от дискомфорт и болка в долната част на корема. При жените менструалният цикъл може да бъде нарушен от типа на алгодисменорея и диспареуния. В последния случай има дискомфорт по време на полов акт.

Тези симптоми могат да бъдат объркани за остра хирургична патология. Ако и двата бъбрека се намират в тазовата област, пикочния мехур може да бъде притиснат. В този случай историите стават болезнени и чести. Столът е счупен. Тази патология е опасна за бременни жени. Това може да доведе до сложна доставка и токсикоза.

С интраторакален дистопичен бъбрек, клиничната картина прилича на сърдечна патология. Често тези деца показват херния на отвора на диафрагмата. Основният симптом на гръдна дистопия е болка в гърдите. Той не е свързан с приема на храна и не се елиминира от нитрати. Опасността за деца и възрастни е кръстосана форма на дистопия. Това може да доведе до нарушена бъбречна функция и постоянно повишаване на кръвното налягане.

Възможни негативни последици

Изразът тазова дистопия на бъбреците без подходящо лечение води до усложнения. Възможни са следните последици:

• нарушение на изтичането на урина (уростаза);
• хидронефроза;
• хроничен пиелонефрит;
• уролитиаза;
• съдова артериална хипертония;
• усложнения по време на бременност;
• токсикоза;
• хроничен запек;
• дисменорея;
• компресиране на нервите.

При хидронефроза бъбречната тъкан набъбва. Това се дължи на стагнацията на урината. Dystopia сложно хидронефроза появява хематурия, гадене, повръщане, полакиурия, болки в гърба, слабост, и хипертония. Неправилното разположение на бъбреците в плода е изпълнено с нарушение на функцията на органа след раждането.

Жените често имат менструален цикъл. Това е възможно, ако бъбрекът бъде изместен в малък таз. Често усложнение е уролитиазата. Той се развива на фона на стагнацията на урината. Сериозно усложнение е пиелонефритът. При него има симптоми като ниска болка в гърба, лека дисурия и слабост. Промените в урината се променят.

Методи за изследване на пациенти

Лечението на пациентите трябва да започне след цялостен преглед. За да се идентифицира дистопичен бъбрек, се изискват следните проучвания:

• ултразвук;
• укрепваща урография;
• Рентгеново изследване на органите на гръдната кухина;
• ангиография;
• сцинтиграфия;
• общи тестове за кръв и урина;
• pyelography;
• компютърна томография.

Проучване и физически преглед са задължителни. Тазовата дистофия на левия бъбрек може да бъде открита в процеса на ректално или гинекологично изследване. Изключителната урография е от голяма полза. Този метод се основава на екскрецията на оцветител в бъбреците чрез филтриране на кръвта.

Контрастът се прилага интравенозно. В процеса на флуорография може да бъде открита гръдната форма на дестипия от ляво или от дясно. Ангиографията се извършва, за да се оцени състоянието на кръвоносните съдове. Необходимо е да се измерва кръвното налягане. Ехокардиографията и ЕКГ се извършват, за да се изключат сърдечните заболявания. Анамнезата е задължителна. Той помага да се идентифицират възможните рискови фактори за развитието на дистопия.

Следната информация става ясна:

• жалби по време на проверката;
• предписването на първите симптоми;
• хода на бременността;
• наследствена анамнеза;
• хода на труда;
• наличието на лоши навици.

При първото приемане лекарят провежда физически преглед (палпация). Илиадската дистопия, в нейната течност, прилича на пропускане на бъбреците, туморите и чревните заболявания. Необходимо е да се изключи nefroptosis. Тя се различава от дистопията в това, че изместеният бъбрек е в нефиксирано състояние. В противен случай се нарича скитане.

Принципи на лечението на пациентите

Лечението на тази вродена патология може да бъде консервативно и хирургично. При наличие на симптоми на възпаление (пиелонефрит) се използват антибиотици с широк спектър на действие под формата на таблетки или разтвор. Те могат да бъдат флуорохинолони, макролиди или пеницилини. Често се предписват лекарства като Furamag и Tsiprolet.

Ако дитопията е придружена от болка, тогава е показано прилагането на аналгетици или НСПВС. Приложени Spazmalgon и Baralgin. Освен това се предписват лекарства, които подобряват бъбречния кръвоток. Понякога е необходимо радикално лечение. Необходимо е, ако дистопията се усложнява от нефролитиаза.

Камъните се отстраняват чрез смачкване. Тя се нарича литотрипсия. В тежки случаи се изисква нефректомия. Възможно е при смъртта на тъканите на органите. Дистопията с хидронефроза също изисква хирургическа интервенция. По време на това се извършва нефростомия. С развитието на артериалната хипертония се означават средства за намаляване на кръвното налягане.

Други лечения

При дистопия се показва терапия с упражнения (LFK). Пациентите са забранени от тежки товари, включително тежки повдигания. Избор на упражнения се избира от лекаря. Рехабилитацията е много важна. Тя се изисква както след операцията, така и без нея. Калолечението и радонните вани имат добър ефект.

Успоредно с това се извършва физиотерапия. Електродите не се припокриват, ако бъбрекът е разположен до сърцето. Тежките пациенти може да се нуждаят от психотерапия. Необходимо е при прилагане на нефростомия. Необходимо е да се придържаме към терапевтичното хранене. На пациентите се дава диета номер 7. Основната му цел е да отслаби функцията на органа.

• ограничаване приема на сол;
• да отказват добив на вещества;
• намаляване на приема на течности.

Забранени продукти като кафе, консерви, колбаси, кисели краставички, подправки, мазни риби и месо, спанак, бекон, печени, боб, наденица, гъби и репички. Диетата се заздравява, ако се развие нефролитиаза. Храната се препоръчва да се вари и да яде в прахообразна форма. Оптималният начин на хранене е 5 пъти на ден. Лечението на дистопия с народни средства не се извършва поради неефективност. Няма билки, които биха могли да променят мястото на бъбреците. Самолечението може да доведе до усложнения.

Прогнозни и превантивни мерки

Прогнозата за бъбречна дистопия се определя от следните фактори:

• наличие на усложнения;
• своевременно лечение;
• наличие на съпътстваща патология.

Всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани. Прогнозата се изостря от развитието на хидронефроза, пиелонефрит и други усложнения. При тазовата форма на дистопия съществува риск за бременни и зародиши. Понякога тази патология причинява смъртта на бебето. Дистопията е вродена патология, така че няма специфична профилактика.

Важно е да се идентифицират рисковите фактори за развитието на тази патология при бъдещи деца. Може да се нуждаете от генетично типизиране. Предотвратяването трябва да се извърши непосредствено преди концепцията на бебето. Наличието на дистопия в майката или бащата не означава, че детето ще страда от това заболяване.

Дистопията не е противопоказание на бременността. Жените в детеродна възраст трябва да се въздържат от тютюнопушене, алкохолни напитки, да ядат правилно и да избягват контакт с химикали. Този дефект може да бъде предизвикан от приема на ембриотоксични вещества. При дитопия се извършва второ предотвратяване. Целта му е да предотврати усложненията.

• навременен регистър;
• подлежат на планирани медицински прегледи;
• спазвайте препоръките на лекаря;
• спазвайте диета.

Следователно, дистопията и нефрофтозата са различни патологични състояния. Вродени промени в местоположението на бъбреците са трудни за лечение и представляват голяма опасност.

Дитопсия на бъбреците

Дитопсия на бъбреците -.. вродени заболявания на бъбреците релеф, при което тялото може да бъде разположен ниско, изместена в кухината на таза, на Sacro-илиачна региона, гърдите и т.н. В бъбреците дистония могат да изпитват болка или коремна dizuricheskie и храносмилателни разстройства, и да се развива уролитиаза, пиелонефрит, хидронефроза. Дистопията се диагностицира чрез бъбречна ултразвукова терапия, екскреционна урография, ангиография. Лечението на бъбречната дистопия (консервативно, хирургично) е необходимо при развитието на усложнения.

Дитопсия на бъбреците

Клиничната урология свързва бъбречната дистопия с вродени бъбречни аномалии (пороци) и е около 2.8% от техния брой. Тази или тази форма на бъбречна дистопия се среща при 1 от 800-1000 новородени. Неправилното положение на бъбреците (дистопия) е резултат от забавяне на движението и завъртането на бъбреците от тазовата област до лумбалната област по време на ембриогенезата. Първоначално, ембрионален бъбрек, предвидена в таза и развитието премества нагоре, заема своето нормално анатомична позиция в лумбалната област на XI-XII на гърдата - I-III на лумбалните прешлени от двете страни на гръбначния стълб. Под влияние на неблагоприятни условия може да се наруши миграцията и ротацията на бъбреците; в този случай детето се роди с необичайна топография на бъбреците или с дистопия. За разлика от nefroptosis, с dystopia бъбреците са фиксирани и лишени от подвижност.

Видове бъбречна дистопия

Неправилното местоположение на бъбреците може да бъде двустранно или едностранно. Ако няма обратно изместване на бъбреците, те говорят за хомотерална дистопия. По-рядко се среща кръстосана (хетеролатерална) аномалия, характеризираща се с миграция на един или два дистопични бъбрека на противоположната страна. В случай на кръстосана дистопия може да се получи сливане на два бъбрека.

На мястото на бъбреците се разграничават няколко вида дистопия: лумбални, тазови, илиаки, поддиадиаграми (гръдни). Класификацията се основава на нивото на бъбречната артерия от багажника на аортата, която обикновено съответства на I лумбалния прешлен.

При лумбалната дитопсия на бъбреците (66.8%), бъбречните артерии се отстраняват от II-III лумбалните прешлени до аортна бифуркация. Бъбрекът е малко под нормалното анатомично ниво. Обикновено такъв дистопичен бъбрек е насочен напред с таза, осезаем в хипохондрията и може да бъде използван за нефрофтоза или подуване.

Илиадската дистопия (11,9%) се характеризира с ненормалния брой бъбречни артерии от общото ileal и местоположението на бъбреците в илиакия. Palptorno подобен бъбрек понякога е погрешно за овариална киста или обемна форма на коремна кухина.

В случай на таза дистония (21.3%) от бъбречните артерии клон извън вътрешния илиячните, във връзка с които се намира бъбреците между ректума и пикочния мехур при мъже или ректума и матката при жените. Уретерът в този дистопичен бъбрек винаги е съкратен. Изместени в тазовата кухина, бъбреците могат да бъдат объркани с хематометър, възпалително променено придатък с адтектит, извънматочна бременност.

Поддиафрагматична (гръдна, вътрешночервена) бъбречна дистопия се отбелязва, когато бъбречните артерии се отклоняват на нивото на тялото на XII гръдния прешлен. В този случай бъбрекът е висок, понякога в гръдната кухина. Съдовете и уретера в гръдния кош са много по-дълги от обичайните. Дистартията на бъбреците в гърдите може да бъде погрешна за медиастинума или кисти на белите дробове, туморна формация, абсцес, разградена плеврит.

Дистопията на десния бъбрек е по-честа (58,3%) от левия бъбрек (33,1%); двустранна дистопия се наблюдава в 8,4% от случаите.

Симптоми на бъбречната дистопия

Клиниката на бъбречна дистопия се определя от анатомичната форма на аномалията. Лумната дистопия на бъбреците може да бъде асимптоматична или да се проявява с лека тъпа болка в долната част на гърба. При бъбречна дистония на ileal, честите оплаквания са коремна и илеална болка, които се влошават при жените по време на менструацията. Болезнените усещания са свързани с натиск, който има дистопичен бъбрек върху нервния плексус и съседните му органи. Във връзка с това е възможно също да се развият уродинамични разстройства - затруднено изтичане на урина. При компресиране на всяка част от червата, метеоризъм, запек, гадене, гастрология, повръщане може да се отбележи.

Дистопията на бъбречните бъбреци се съпровожда от болка в ректума и прилепите при жени, алгодисменоза, диспареуния. Болката в тазовото място на бъбреците понякога може да симулира клиника на остра хирургична патология. При компресиране на пикочния мехур и ректума се забелязва запек, бързо и болезнено уриниране. Дистопията на бъбречните бъбреци може да причини токсичност при бременност и да усложни развитието на доброволното раждане. Освен това, нарастващата матка допълнително измества дистопичния бъбрек, причинявайки характерна клинична симптоматика.

Интрамамарната бъбречна дистопия може да предизвика появата на болка зад гръдната кост, обикновено свързана с хранене. Торната дистопия на бъбреците често се комбинира с вродена диафрагмена херния. Кръстосаната дистопия на бъбреците често е придружена от развитие на хронична бъбречна недостатъчност, а в случай на стесняване на бъбречните съдове - персистираща нефрогенна артериална хипертония още в ранна възраст.

Distopirovannyh вероятно да развият заболяване на бъбреците (хидронефроза, нефролитиаза, пиелонефрит, туберкулоза), което е свързано с наличието на допълнителни бъбречните съдове и възпрепятства потока урина urostazom. При извършване на различни хирургични интервенции на коремната или гръдната кухина, ненормално разположеният бъбрек може да бъде повреден случайно. В този случай се изисква зашиване на повредени съдове, паренхим или таза на бъбреците и ако органът не може да бъде запазен, се извършва нефректомия.

Диагноза на бъбречната дистопия

При идиома и лумбалната дистрофия бъбрекът може да бъде палпиран през предната коремна стена. При бъбречна дистопия на бъбреците може да бъде открита по време на ректални (мъже) или двугодишни гинекологични (при жени) проучвания. При дигитален ректален или вагинален преглед, дистопичният бъбрек се палпира под формата на гъста седалищна формация, разположена в близост до ректума или задния вагинален свод.

При дистрофия на бъбреците в гръдния кош се диагностицира по време на превантивна флуорография или рентгенография на гръдния кош. Дистопичният бъбрек е по-често дефиниран като плътна заоблена сянка в задния медиастинум над диафрагмата. За правилна диагноза от нейната форма се използва образни техники урологични бъбрек дистония и - бъбречна ултразвук, и ретроградна урография, радиоизотопни renografiya (сцинтиграфия), бъбречна ангиография, ядрено-магнитен резонанс, бъбреците MDCT.

Бъбречният ултразвук може да определи отсъствието на бъбрека в анатомичното му местоположение и да диференцира дистопията с нефрофтоза. Екскреторната урография правилно идентифицира абнормно локализиране на бъбреците, степента на неговата ротация и ограничената подвижност. При рязко намаляване на бъбречната функция се извършва ретроградна пиелография. В хода на бъбречната ангиография се установява нивото на отдръпване на бъбречните артерии от аортния ствол.

Диференциалната диагноза при бъбречна дистопия се извършва с нефрофтоза, тумори на бъбреците, червата, придатъци.

Лечение на бъбречна дистопия

Лечението на бъбречната дистопия е възможно най-консервативно, насочено към елиминиране на инфекциозния процес, предотвратяващо образуването на камъни или екскрецията им. В случай на пиелонефрит, курс лечение с антибактериални лекарства, сулфонамиди, нитрофурани, средства, които подобряват бъбречния кръвоток.

Погрешно поставено бъбреците, хидронефроза сложно kalkulezom или може да изисква хирургично отстраняване на камъни от бъбреците (pyelolithotomy, Nephrolithotomy, nephrolithotripsy и др.). При смъртта на ненормално разположен бъбрек е показана нефректомия. Хирургичното движение на бъбреците създава значителни затруднения във връзка с наситен кръвен тип и малък калибър на кръвоносните съдове.

Прогноза за бъбречна дистопия

Пациентите с диагноза бъбречна дистопия трябва да бъдат наблюдавани от уролог. Допълнителната прогноза се определя от наличието на усложнения - хидронефроза, пиелонефрит, съдова хипертензия, неоплазми.

Дистопията на бъбречните бъбреци не може да бъде противопоказание за бременност, но често води до усложнения, водещи до смърт на плода. Следователно, бременни жени с бъбречна дистопия от ранна възраст трябва да бъдат наблюдавани от акушер-гинеколог и уролог.

Как се проявява дистонията на бъбрека, защо се развива и как се лекува?

Дистонията на бъбреците е патология на структурата на органа, която се състои в движението му в областта на таза в лумбалния участък.

Бъбрекът с дистония има структура на лобула и често е леко сплескана в предната част. Формата на засегнатия оран се прилича на круша или овал, а размерът му е много по-малък от нормалното. В този случай тазът се намира на повърхността и калият се завърта на гръбнака. Бъбречните съдове са малко по-ниски и поради това ограничават мобилността на органа поради големия им брой и прекалено късата дължина.

Често развитието на такова разстройство развива патологии на органите на репродуктивната система и други системи на тялото. Това се дължи на продължителността на времето на пристрастие, така че този процес има лош ефект върху образуването на сдвоени бъбреци и други органи.

Лумната дистония на десния бъбрек е най-честият вид патология. В този случай органът е в лумбалния регион много по-нисък от обичайната локализация. Бъбречният таз е изправен напред, а артерията е много ниска от аортата, предизвиквайки силна болка.

В зоната под ребрата може да попаднете на тумор, който често е погрешно объркан и неправилно диагностициран с нефропатоза или наличие на неоплазма. Основното, което отличава лумбалната дистония на бъбреците от нефрофтозата, е съкратеният уретер и ограничаването на мобилността на органа.

Това е важно!

Най-често бъбреците са засегнати от дистония, която се намира от дясната страна. Често дистонията на бъбреците се комбинира с различни патологии на развитие на бъбреците и човешки репродуктивни органи. По принцип заболяването засяга мъжкото тяло поради специалната структура на тазовите органи.

Разновидности на патологичния процес

Дистонията на бъбреците се класифицира в следните сортове:

1. Висока дистония или гръдна дистония, когато органът навлезе в хернията на диафрагмата, уретерът е удължен и артерията се отдалечава от гръдната аорта.
2. Илиадната дистония възниква, когато далакът е медиално преместен, артериите са множествени и започват от илаичната артерия, бъбреците остават неподвижни.
3. Лумната дистония на десния бъбрек се характеризира с факта, че артерията се намира над аортната бифуркация, органът е ограничен.
4. Кръстосана дистония - има сливане на два бъбрека.
5. Дистония на таза на десния бъбрек - когато е под бифуркацията на аортата. Но неговата форма остава нестабилна.

Едновременно с бъбречната дистония тялото може да бъде засегнато от други пороци по време на развитието.

Как се проявява дистонията на бъбреците

Като цяло, дистонията се проявява без симптоми. Понякога има болезнени усещания в областта на корема или в илеума, уринирането се нарушава и по време на бременност се развива силна токсикоза.

Това е важно!

Докато бъбрекът, който е бил дистония, остава здрав, той не предизвиква болка. Само на бъбреците, които са разположени в таза, може да компресирате близките органи, като по този начин причинява изпускане на урина, нарушения нарушения в менструалния цикъл, или да създават сериозни пречки по време на раждане.

Предположението на доктора за наличието на бъбречна дистония възниква при едновременно откриване на други развиващи се аномалии като атрезия на матката или забавяне на тестисите. Неправилното местоположение на бъбреците може да бъде точно диагностицирано чрез рентгеново изследване или чрез запълване на таза на бъбреците с контрастен материал.

Как да се открие наличието на патология

Бъбреци, който е бил ударен от дистония леко сплесната в предната част, и е с крушовидна форма или овална форма, гладка, въпреки нормалния бъбрек има форма боб. Размерът на засегнатия орган е много по-малък от норма, калигата е обърната към гръбнака, а таза е разположен на повърхността. Движението на засегнатия бъбрек е ограничено, поради твърде ниската позиция на съдовете.

Това е важно!

В лумбалната форма на дистония бъбрекът се намира в лумбалния участък, но е под обичайното място. В този случай бъбречната артерия преминава твърде ниско от аортата и бъбречният таз е насочен напред. Пациентът често може да се оплаква от болката в долната част на гърба.

При извършване на диагноза на тази аномалия в структурата на органа, лекарите могат да открият тумор в областта под ребрата. Понякога, когато се извършва ултразвук, този знак причинява погрешна диагноза, например, нефропатоза. Но основната отличителна черта на дистонията от нефрофтозата е липсата на мобилност на органа и прекалено кратък уретер.

Най-добре е да се извърши dagnostiku бъбречна дистония, използвайки рентгенов, а по-скоро с помощта на уринирането cystography - рентгеново изследване на бъбреците и пикочните органи, при даване на уриниране. Често се организира и ретроградна уретеропенелография - изследване, при което катетърните уретери използват контрастен агент.

Лечение на патологията - основни техники

На първо място, пациенти с предполагаема дистония на бъбреците или с вече диагностицирано заболяване се регистрират при уролог. Лечението на бъбречната дистония се извършва само с развитието на усложнения.

бъбрек дистония не се счита за противопоказание за зачеване и раждане на дете, но пациентът с дистония трябва да се констатира, възможно най-рано, тъй като неправилно положение в организма може да доведе до голям брой усложнения и развитието на възпаление. Тези фактори по време на бременност могат да предизвикат смърт на плода.

Препоръки за захранването

Когато бъбреците са засегнати от различни патологии, диетичните правила се ограничават предимно до консумацията на мазнини и протеини. Основното правило е ограничението на солта и солените храни, тъй като е в състояние да задържа течности в тялото, като по този начин претоварва бъбреците и пречи на правилното им функциониране.

Ако бъбреците са засегнати от дистония, ще трябва да наблюдавате не само консумацията на конкретни храни, но и начина, по който приемате храна. Този подход помага да се предотвратят усложненията. Основните правила относно храненето са:

• За да яде е необходимо частично - на пет - шест пъти за един ден малки порции.
• Общото количество консумация на течности на ден не трябва да надвишава 1,5 литра. Към течността също така се включват различни супи и чай.
• Не оставяйте сол по време на готвене и заменете солта ще ви помогне лимонов сок, оцет и други кисели компоненти.
• Трябва да се опитате да ядете по едно и също време.
• Зеленчуците трябва да преобладават в храната, а не протеинови храни като месо и месни продукти.
• Необходимо е напълно да се изостави консумацията на алкохолни напитки.

Спазвайки изброените правила за хранене, пациентът улеснява протичането на бъбречна дистония. Необходимо е спазването на правилата да стане навик, тогава патологията няма да попречи на провеждането на обичайния начин на живот.

Дистония на бъбреците - симптоми на аномалия

Една от най-честите аномалии на бъбречно развитие е дистонията на бъбреците. Това заболяване се причинява от необичайно местоположение на бъбреците поради нарушения в ембриогенезата на тяхното изкачване. Това означава, че способността на бъбреците да се премести в областта на лумбалната област от тазовата кухина е нарушена.

Дистония на бъбреците - вид

Дистонията на бъбреците е разделена на следните видове:

Торакалната дистония е бъбрекът в диафрагмената херния, уретерът се удължава. От гръдната аорта артерията се отклонява.

Илиадната дистония на бъбреците - слезката се премества медиално. Артериите са множествени. И се отдалечават от обикновения илиак. Бъбрекът е неподвижен.

Лумбарна дистония на бъбрека - артерията се намира над аортната бифуркация. Бъбреците се разсейват ограничени.

Кръстосана дистония - бъбреците растат заедно, образувайки S или L-образен бъбрек. Бъбрекът е обезпечен.

Дистония на таза - бъбреците се намират под бифуркацията на аортата. Съдовете не са разделени, но формата е нестабилна.

Също така, за съжаление, заедно с това отклонение в бъбречната дистония, може да има комбинация от други различни аномалии в развитието.

Дистония на бъбреците - симптоми на аномалия

Бъбрекът, с такова отклонение като дистония, има структура на лобула и често се сплесква в посока напред. Формата му прилича на овал или круша. Той е много по-малък от нормалния бъбрек по размер, тазът е на повърхността и чашките му са изправени пред гръбначния стълб. Съдовете с бъбречна дистония са под обичайното и ограничават движението на органа поради големия им брой и краткия им размер. Често с такива нарушения, откриват и аномалии в гениталните органи и в определени системи. Това се дължи на продължителността на периода на изместване, така че се отразява зле в други органи и върху образуването на друг бъбрек.

Лумбарна дистония на десния бъбрек

Лумната дистония на десния бъбрек е може би най-честата аномалия. Бъбрекът, в този случай, се намира в лумбалния регион, но е по-нисък от обичайното. Тазът често се насочва напред, артерията е твърде ниска от аортата. С това отклонение понякога възниква болка. В хипохондриума може да бъде открит тумор, който може да бъде погрешен и погрешно диагностициран - нова формация или нефропотоза. Основната разлика между лумбалната дистония на десния бъбрек и нефропотозата е, че в този случай бъбрекът има кратък уретер и е неактивен. Тази аномалия обаче е съвсем лесна с помощта на съвременна диагностика като микроцистография. Ако нарушенията са много по-сериозни, тогава за лечение на бъбречна дистония трябва да се пристъпи към ретроградна уретеропенелография.

Stranacom.Ru

Блог за здравето на бъбреците

• у дома
• Дистония на симптомите на бъбреците

Дистония на симптомите на бъбреците

Дистония на бъбреците - симптоми на аномалия

Една от най-честите аномалии на бъбречно развитие е дистонията на бъбреците. Това заболяване се причинява от необичайно местоположение на бъбреците поради нарушения в ембриогенезата на тяхното изкачване. Това означава, че способността на бъбреците да се премести в областта на лумбалната област от тазовата кухина е нарушена.

Дистония на бъбреците - вид

Дистонията на бъбреците е разделена на следните видове:

Торакалната дистония е бъбрекът в диафрагмената херния, уретерът се удължава. От гръдната аорта артерията се отклонява.

Илиадната дистония на бъбреците - слезката се премества медиално. Артериите са множествени. И се отдалечават от обикновения илиак. Бъбрекът е неподвижен.

Лумбарна дистония на бъбрека - артерията се намира над аортната бифуркация. Бъбреците се разсейват ограничени.

Кръстосана дистония - бъбреците растат заедно, образувайки S или L-образен бъбрек. Бъбрекът е обезпечен.

Дистония на таза - бъбреците се намират под бифуркацията на аортата. Съдовете не са разделени, но формата е нестабилна.

Също така, за съжаление, заедно с това отклонение в бъбречната дистония, може да има комбинация от други различни аномалии в развитието.

Дистония на бъбреците - симптоми на аномалия

Бъбрекът, с такова отклонение като дистония, има структура на лобула и често се сплесква в посока напред. Формата му прилича на овал или круша. Той е много по-малък от нормалния бъбрек по размер, тазът е на повърхността и чашките му са изправени пред гръбначния стълб. Съдовете с бъбречна дистония са под обичайното и ограничават движението на органа поради големия им брой и краткия им размер. Често с такива нарушения, откриват и аномалии в гениталните органи и в определени системи. Това се дължи на продължителността на периода на изместване, така че се отразява зле в други органи и върху образуването на друг бъбрек.

Лумбарна дистония на десния бъбрек

Лумната дистония на десния бъбрек е може би най-честата аномалия. Бъбрекът, в този случай, се намира в лумбалния регион, но е по-нисък от обичайното. Тазът често се насочва напред, артерията е твърде ниска от аортата. С това отклонение понякога възниква болка. В хипохондриума може да бъде открит тумор, който може да бъде погрешен и погрешно диагностициран - нова формация или нефропотоза. Основната разлика между лумбалната дистония на десния бъбрек и нефропотозата е, че в този случай бъбрекът има кратък уретер и е неактивен. Тази аномалия обаче е съвсем лесна с помощта на съвременна диагностика като микроцистография. Ако нарушенията са много по-сериозни, тогава за лечение на бъбречна дистония трябва да се пристъпи към ретроградна уретеропенелография.

Дитопсия на бъбреците

Клиничната урология свързва бъбречната дистопия с вродени бъбречни аномалии (пороци) и е около 2.8% от техния брой. Тази или тази форма на бъбречна дистопия се среща при 1 от 800-1000 новородени. Неправилното положение на бъбреците (дистопия) е резултат от забавяне на движението и завъртането на бъбреците от тазовата област до лумбалната област по време на ембриогенезата. Първоначално, ембрионален бъбрек, предвидена в таза и развитието премества нагоре, заема своето нормално анатомична позиция в лумбалната област на XI-XII на гърдата - I-III на лумбалните прешлени от двете страни на гръбначния стълб. Под влияние на неблагоприятни условия може да се наруши миграцията и ротацията на бъбреците; в този случай детето се роди с необичайна топография на бъбреците или с дистопия. За разлика от нефрофтозата. при дистопия бъбрекът е фиксиран и лишен от подвижност.

Видове бъбречна дистопия

Неправилното местоположение на бъбреците може да бъде двустранно или едностранно. Ако няма обратно изместване на бъбреците, те говорят за хомотерална дистопия. По-рядко се среща кръстосана (хетеролатерална) аномалия, характеризираща се с миграция на един или два дистопични бъбрека на противоположната страна. В случай на кръстосана дистопия може да се получи сливане на два бъбрека.

На мястото на бъбреците се разграничават няколко вида дистопия: лумбални, тазови, илиаки, поддиадиаграми (гръдни). Класификацията се основава на нивото на бъбречната артерия от багажника на аортата, която обикновено съответства на I лумбалния прешлен.

При лумбалната дитопсия на бъбреците (66.8%), бъбречните артерии се отстраняват от II-III лумбалните прешлени до аортна бифуркация. Бъбрекът е малко под нормалното анатомично ниво. Обикновено такъв дистопичен бъбрек е насочен напред с таза, осезаем в хипохондрията и може да бъде използван за нефрофтоза или подуване.

Илиадската дистопия (11,9%) се характеризира с ненормалния брой бъбречни артерии от общото ileal и местоположението на бъбреците в илиакия. Palptorno подобен бъбрек понякога е погрешно за овариална киста или обемна форма на коремна кухина.

В случай на таза дистония (21.3%) от бъбречните артерии клон извън вътрешния илиячните, във връзка с които се намира бъбреците между ректума и пикочния мехур при мъже или ректума и матката при жените. Уретерът в този дистопичен бъбрек винаги е съкратен. Отместване в тазовата кухина на бъбреците може да се бърка за Hematometra, възпалителни промени на аднексит придатък. извънматочна бременност.

Поддиафрагматична (гръдна, вътрешночервена) бъбречна дистопия се отбелязва, когато бъбречните артерии се отклоняват на нивото на тялото на XII гръдния прешлен. В този случай бъбрекът е висок, понякога в гръдната кухина. Съдовете и уретера в гръдния кош са много по-дълги от обичайните. Гръдна бъбрек дистопия може да бъде погрешно за киста на медиастинума или белодробен тумор маса, абсцес, инцистирани плеврит на.

Дистопията на десния бъбрек е по-честа (58,3%) от левия бъбрек (33,1%); двустранна дистопия се наблюдава в 8,4% от случаите.

Симптоми на бъбречната дистопия

Клиниката на бъбречна дистопия се определя от анатомичната форма на аномалията. Лумната дистопия на бъбреците може да бъде асимптоматична или да се проявява с лека тъпа болка в долната част на гърба. При бъбречна дистония на ileal, честите оплаквания са коремна и илеална болка, които се влошават при жените по време на менструацията. Болезнените усещания са свързани с натиск, който има дистопичен бъбрек върху нервния плексус и съседните му органи. Във връзка с това е възможно също да се развият уродинамични разстройства - затруднено изтичане на урина. При компресиране на която и да е част от червата, може да се получи метеоризъм и запек. гадене, стомаха, повръщане.

Дистопията на бъбречната бъбрека е съпроводена с болка в ректума и прилепите при жени, алгодименореи. диспареуния. Болката в тазовото място на бъбреците понякога може да симулира клиника на остра хирургична патология. При компресиране на пикочния мехур и ректума се забелязва запек, бързо и болезнено уриниране. Дистопията на бъбречните бъбреци може да причини токсичност при бременност и да усложни развитието на доброволното раждане. Освен това, нарастващата матка допълнително измества дистопичния бъбрек, причинявайки характерна клинична симптоматика.

Интрамамарната бъбречна дистопия може да предизвика появата на болка зад гръдната кост, обикновено свързана с хранене. Торната дистопия на бъбреците често се комбинира с вродена диафрагмена херния. Едновременната бъбречна дистопия често е придружена от развитие на хронична бъбречна недостатъчност. и в случай на стесняване на бъбречните съдове - персистираща нефрогенна артериална хипертония още в ранна възраст.

Distopirovannyh-вероятно да развият бъбречно заболяване (хидронефроза., Пиелонефрит. Туберкулоза), което е свързано с наличието на допълнителни бъбречни съдове и запушен отделянето на урина urostazom. При извършване на различни хирургични интервенции на коремната или гръдната кухина, ненормално разположеният бъбрек може да бъде повреден случайно. Това изисква повредени съдове за зашиване, паренхим или бъбречно легенче, и ако не може да спаси тялото - нефректомия.

Диагноза на бъбречната дистопия

При идиома и лумбалната дистрофия бъбрекът може да бъде палпиран през предната коремна стена. При бъбречна дистопия на бъбреците може да бъде открита по време на ректални (мъже) или двугодишни гинекологични (при жени) проучвания. При дигитален ректален или вагинален преглед, дистопичният бъбрек се палпира под формата на гъста седалищна формация, разположена в близост до ректума или задния вагинален свод.

При дистрофия на бъбреците в гръдния кош се диагностицира по време на превантивна флуорография или рентгенография на гръдния кош. Дистопичният бъбрек е по-често дефиниран като плътна заоблена сянка в задния медиастинум над диафрагмата. За правилно диагностициране на бъбречната дистопия и нейната форма се използват визуализиращи урологични методи - бъбречно ултразвуково изследване. ретроградна и екскреторна урография. радиоизотопна ренография (сцинтиграфия), бъбречна ангиография. MRI, MSCT на бъбреците.

Бъбречният ултразвук може да определи отсъствието на бъбрека в анатомичното му местоположение и да диференцира дистопията с нефрофтоза. Екскреторната урография правилно идентифицира абнормно локализиране на бъбреците, степента на неговата ротация и ограничената подвижност. При рязко намаляване на бъбречната функция се извършва ретроградна пиелография. В хода на бъбречната ангиография се установява нивото на отдръпване на бъбречните артерии от аортния ствол.

Диференциалната диагноза при бъбречна дистопия се извършва с нефрофтоза, тумори на бъбреците, червата, придатъци.

Лечение на бъбречна дистопия

Лечението на бъбречната дистопия е възможно най-консервативно, насочено към елиминиране на инфекциозния процес, предотвратяващо образуването на камъни или екскрецията им. В случай на пиелонефрит, курс лечение с антибактериални лекарства, сулфонамиди, нитрофурани, средства, които подобряват бъбречния кръвоток.

Погрешно поставено бъбреците, хидронефроза сложно kalkulezom или може да изисква хирургично отстраняване на камъни от бъбреците (pyelolithotomy. Nephrolithotomy. Nephrolithotripsy и др.). При смъртта на ненормално разположен бъбрек е показана нефректомия. Хирургичното движение на бъбреците създава значителни затруднения във връзка с наситен кръвен тип и малък калибър на кръвоносните съдове.

Прогноза за бъбречна дистопия

Пациентите с диагноза бъбречна дистопия трябва да бъдат наблюдавани от уролог. Допълнителната прогноза се определя от наличието на усложнения - хидронефроза, пиелонефрит, съдова хипертензия, неоплазми.

Дистопията на бъбречните бъбреци не може да бъде противопоказание за бременност, но често води до усложнения, водещи до смърт на плода. Следователно, бременни жени с бъбречна дистопия от ранна възраст трябва да бъдат наблюдавани от акушер-гинеколог и уролог.

Дитопсия на бъбреците Е комплексна вродена патология, която се проявява от необичайно място на бъбреците. В този случай органът може да се намира в кухината на малкия таз, в областта на лумбалната или илюминационната област, както и в гръдната кухина. В последния случай заболяването се нарича субдиадиафрагматична дистопия.

Не забравяйте възможността за наследственост при развитието на бъбречна дистопия. Многократно има случаи, когато такова заболяване се предава генетично от майка на дете.

Клиничната картина на заболяването зависи изцяло от анатомичната версия на дистопията. Например, ако бъбрекът е разположен в кухината на малкия таз, тогава той може да се прояви с тъпи болки. Жените с подобна патология дори отбелязват увеличение на тази симптоматика по време на менструацията.

Също така, често ненормалното местоположение на бъбрека може да бъде определено след появата на болестта на последния. Болка в част от тялото, висока температура, обща слабост, нарушено уриниране може да показват наличието на бъбречно заболяване, което не винаги може да се намери на типично място за тях.

Като цяло подходът за диагностициране на такива заболявания трябва да бъде планиран. Всяко дете с изпълнението на неговия една година трябва рутинно извършване на ултразвуково изследване на корема и бъбреците, за да се предотврати развитието на много заболявания.

Като правило, при наличие на симптоми от гръдния кош или коремната кухина, се извършва цял списък от изследвания в тази част на тялото. Например, по време на болка в гърдите веднага се извършва изследване на радиографията на полето иултразвук. Често тези изследвания позволяват да се определи само наличието на някаква обемна неоплазма, но по никакъв начин не се дава възможност да се говори за естеството на последната. Ето защо, независимо от положението на бъбреците, трябва да се извърши екскреционна урография с последващ рентгенов анализ на засегнатата зона. Както показва практиката, тя прави възможно определянето на бъбречния произход на неоплазмата евтино и бързо.

Подобен метод е бъбречна ангиография. което предполага контрастно рентгеново изследване на бъбречните съдове. При дистопия съдовата система на бъбреците не се визуализира на типично място, а в други части на човешкото тяло. Приблизително същата цел се изпълнява бъбречна реногия или сцинтиграфия.

Не забравяйте общи клинични анализи. по-специално анализ на урината. Тъй като в повечето случаи пациенти с бъбречна дистопия се отнасят до лекар с наличие на възпалително заболяване на последния, това ще повлияе на състоянието на урината. Например, по време на пиелонефрит на изместен бъбрек, голям брой левкоцити могат да се видят в анализа на урината. Що се отнася до гломерулонефрит, тогава в биологичния флуид преобладават еритроцитите.

Какво е характерно, лечението на бъбречната дистопия не зависи от вида и степента на изместване. При избора на метода за корекция фокусът е върху състоянието на органа. В повечето случаи, когато пациентите се лекуват със симптоми на възпалително заболяване на пикочно-половата система, се използва антибиотична терапия с лекарства като фурамаг, ципрофлоксацин и др.

Хранене и начин на живот с бъбречна дистопия

Рехабилитация след заболяване

Усложнения на бъбречната дистопия

Първата група усложнения на бъбречната дистопия е механичният ефект на органа върху други структури на тялото. Най-опасни са случаите, когато под налягане на бъбреците има големи артериални или венозни съдове, както и нервни плексуси. В такава ситуация могат да се появят неврологични симптоми като влошаване на чувствителността и мобилността, както и трофични промени в частите на тялото: загуба на коса, суха кожа, пилинг.

Дистопията на бъбреците не е заболяване, то е аномалия на мястото на органа, в резултат на което бъбречната функция може да бъде частично счупена. Dystopy е хомолатерален, когато само един бъбрек е изместен и хетеротерапевтичен. Изместването може да бъде симетрично или всеки от сдвоените органи заема своето място в коремната кухина в различните му части.

Преди няколко десетина години случаите на дистопия бяха открити много по-малко. Понастоящем, поради най-новите методи за изследване, вродени заболявания са установени дори и в периода преди раждането.

Причините за отклонение от сдвоените органи

Причините за дистопията могат да бъдат такива фактори:

Образуването на плода се влияе от психическото състояние - стресови ситуации и психологическа травма.

Нарушенията на функцията на бъбреците зависят от етапа на развитие, при който процесът на понижаване на органите в малък таз е спрял - колкото по-нисък е дистопичният орган, толкова по-изразен е процесът на ротация.

Позицията на бъбреците се счита за нарушена не само поради изместването, но и при завъртане спрямо нормалното положение. Дистопията се диагностицира в случаите, когато синусите и таза са в страничната равнина или са разположени напред.

Патологични варианти

В 57% от случаите се диагностицира лумбалната дистопия на десния бъбрек и остават само 33% от случаите. Всички останали идентифицирани варианти на заболяването са в останалите 10%.

В лумбалната патология артериите на органа се намират на нивото на лумбалния участък, II-III гръбначния стълб, а бъбречният таз е разгърнат към коремната кухина.

При палпиране, бъбреците се усещат в зоната на хипохондрията, може да се направи състояние за появата на неоплазма или нефрофтоза. Симптомите могат да се появят: тъпа болка в хипохондрията, периодично нарушение на уринирането.

Танковидната дистофия на левия бъбрек е по-често диагностицирана, въпреки че самата аномалия е много рядка. Патологично промененият орган се намира между ректума и матката при жените, ректума и пикочния мехур при мъжете.

Състоянието причинява изместване на околните органи - те причиняват силна болка поради компресия и частично разрушаване на функциите. При палпиране през ректума, можете да усетите печат, който по-рано е определен като тумор. Тази диагноза е направена по следните причини - палпацията ясно показва, че тялото на уплътняването е гъста, когато се опитате да я отделите, възникват болезнени усещания.

Илиадска дистопия

Илиадната дистопия на двата бъбрека е често срещано явление. Множество бъбречни артерии захранват общата главна илиационна артерия.

Симптоми на състоянието - болка в корема, равнозначна от дясната и от лявата страна. Отстранените сдвоени органи оказват натиск върху околните тъкани, нервните плексуси реагират на това. Болките са от нестабилна природа - при жените те често съвпадат с менструалния цикъл. Допълнителен симптом е нарушение на уродинамиката.

Състоянието причинява заболяване на стомашно-чревния тракт, провокира гадене, повръщане, често

признаци на ентероколит. Вие не може да се обясни влошаването на здравето на само въртене - неразположение се появява при възпалителни процеси в организма се променя: уролитиаза, хидронефроза, въвеждането на патогенни микрофлора.

Позицията на бъбреците при липса на ултразвуков преглед често води до сериозни грешки.

Приемайки го за неоплазма, той се отстранява чрез оперативен метод, като се взема киста или дори раковите тумори на гинекологичните органи - яйчниците или фалопиевата тръба.

Ротационна дистопия

Ротационната дистопия на двата бъбрека се нарича кръст. В този случай сдвоените органи са разположени от едната страна и в повечето случаи са взаимосвързани, може да се каже, че те работят като общ орган.

По време на ултразвуково изследване не е възможно да се открие аномалия, за да се установи рядка аномалия, се използват следните методи:

Торакална дистопия

Най-често се наблюдава гръдна дистопия от лявата страна. Има друго име - поддиапагматично или гръдно. По време на образуването на ембриона, бъбрекът се измества през пролуката на Bogdalek в гръдната кухина с екстрапултура.

В диафрагмата има неотворен отвор, през който преминава уретерът и съдовете - в този случай те са значително удължени. Разкрива патологията случайно: когато пациентът се оплаква от болка зад гръдната кост, по-лошо след хранене.

За да се определи естеството на болката, се предписва рентгенография на гърдите, върху която се вижда сянка върху диафрагмата или слабо уплътнение. Картината може да се чете правилно само от диагностик с опит. Аномалия се приема за плеврит, аневризъм, кистозна неоплазма или диафрагмена херния и решава да се отстрани. Понастоящем, при неясна картина на рентгеновите лъчи, се извършва бъбречно сканиране или екскреционна урография, което установява правилната диагноза.

При идентифицирането на операции антиутопия се извършват само в случаите на увреждане на органите - камъни в бъбреците, хидронефроза, упорит възпаление - пиелонефрит и гломерулонефрит. Ако патологията не се наблюдава и няма прекомерна подвижност, бъбрекът не се отстранява.

Dystopia диагностициран със заболявания на отделителната система - на здравословното състояние на сменил обичайното си положение на органи не се прояви - обаче, както и тези, които са на мястото си.

Лечение и превантивни мерки

Тъй като дистопията се открива поради появата на симптоми, показващи възпалителни процеси, лечението се извършва по същия начин, както при заболявания на пикочната система, съгласно стандартната схема.

Такива лекарства са предписани:

• спазмолитици;
• диуретици;
• антибиотици или антивирусни лекарства;
• витамини;
• коректори на имунитета;
• продължителен режим на пиене.

Хирургическият метод се използва само в спешни случаи - ако изместеният бъбрек оказва натиск върху околните тъкани. Най-често тялото се експлантира до бъбречния таз. Отстранете тялото само с пълна некроза след задълбочен преглед. Пациентите с ротации на бъбреците имат висок риск от идентифициране на липсата на сдвоени органи.

Пациентите с дистопия трябва да водят специален начин на живот, диктуват значителни ограничения.

Препоръчителна диетична храна за Pevzner, таблица номер 7. Необходимо е да се изключи от диетата пушени, пикантни, алкохолни, пържени и мастни - и за цял живот, за да се избегне изостряне на заболяването на пикочната система.

Необходимо е да се следи за спазването на водния баланс-електролит, ограничи режима на вода до получаване на минерална вода - разтворени минерали не се елиминира напълно от тялото и предизвиква началото на уролитиаза.

Обличането следва времето и се грижи за себе си - когато хипотермията е твърде висок риск от възпаление на пикочната система. Особено опасна стрептококова ангина - неговите усложнения неблагоприятно засягат бъбречната функция.

Дитопията на бъбреците по време на бременност е опасна само когато бъбреците са дълбоко в малкия таз, между матката и ректума. Това състояние причинява остри болезнени усещания, нарушаването на уродинамиката провокира силна токсикоза.

Бременността рядко успява да доведе до края на третото тримесечие, доставката се извършва само с помощта на цезарово сечение.

Естествената трудова активност в този случай не може да продължи без усложнения и води до риск от фатален изход след раждането поради захващане на съдовете, хранещи се с бъбреците.

Местоположението на бъбреците извън малкия таз не влияе на хода на бременността. При отсъствие на възпалителни заболявания на пикочната система, тя преминава през обичайната схема и доставянето се извършва по естествен начин.

Благодарение на нивото на съвременната медицина и най-новите диагностични методи, бъбречната дистопия се диагностицира на етапа на появата на болезнени симптоми, което дава възможност да се избере оптимален метод на лечение.

Изследванията на плода се извършват на етапа на вътрематочния период. Ако ротацията се открие след раждането на бебето, ако е необходимо, се извършва необходимата корекция.

Дитопсия на бъбреците

Ако се засяга само един бъбрек, тогава става въпрос за хомотерална дистопия. и в случай, че двата бъбрека се намират в противоположните части на коремната кухина, дистопията се нарича хетеролатерална.

Причини за бъбречна дистопия

Такава патология като бъбречната дистопия е изключително генетична аномалия. Трябва да се разбере, че неговото развитие не зависи от метода на доставка и квалификация на акушер-гинеколозите.

Сред най-често срещаните патологични фактори, които могат да доведат до развитието на бъбречно антиутопия в утробата, трябва да включват тютюнопушене, алкохол, токсичен ефект на хранителни продукти, химикали, стрес и психологически травми на майката по време на бременността.

Най-трудната при диагностицирането е вътреоресталната дистопия или субдиадиаграма. Както показва практиката, в повечето проценти от случаите бъбреците в гръдната кухина се възприемат за новообразувание. Симптомите се проявяват чрез болка зад гръдната кост, която може да бъде придружена от задух или нарушение на преминаването на храната през хранопровода. В последния случай пациентите отбелязват усещане за "бучка" в гърлото, което пречи на нормалното преминаване на храната.

По правило бъбреците, които не са на мястото си, имат анормален васкуларен педиклел, който има свойството да се свлича или дори да се разкъсва на определени позиции на тялото. Във всеки случай това засяга функционалното състояние на органа. Лице има проблеми с уринирането и общото състояние се влошава.

Илиадска дистопия на бъбреците

Естествено, ако имате един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Проблемите на бъбреците, включително дистопията, са урологът. Друго нещо е, че пациентите не винаги се обръщат към него, защото симптомите на дистопия могат да бъдат много различни.

Диагноза на дистопията

Екскреторна урография с дистопия

Лечение на бъбречна дистопия

Освен това, при наличие на синдром на болката могат да се използват анестетици: барагина, спасмалгон, спаган. Освен това, че намаляват синдрома на болката, когато се вземат, възпалителната реакция в органа намалява.

В тези случаи, когато преместеният бъбрек има силен механичен ефект върху органите или сам по себе си е увреден поради нарушения на кръвообращението, оперативна интервенция. чиято същност е да се отстрани или премести органа на мястото му. По отношение на отстраняването се извършва само ако има пълна некроза на бъбрека. В същото време е необходимо да се извърши задълбочен ултразвуков преглед за търсене на втори бъбрек, тъй като литературата знае случаи, при които е бил отстранен един бъбрек. Струва си да се отбележи, че ако има дистопия на един бъбрек, тогава отсъствието на друг е много по-вероятно, отколкото при здрав човек.

Независимо от това дали е било проведено консервативно или хирургично лечение за пациент с бъбречна дистопия, той получава диета - таблица № 7 според Pevzner. Това предполага пълно отхвърляне на остри екстракти, алкохол, пържени и пушени продукти. Тази диета трябва да се спазва не само за първи път след заболяването, но и през останалата част от живота.

Освен това е необходимо да се избягва хипотермия и настинки. Особено лошо може да повлияе на състоянието на ангина на пациента, което се причинява от хемолитичен стрептокок, тъй като чрез сложни имунни механизми засяга функцията на бъбреците. Също така е необходимо да се ограничи стриктно водния режим и да не се консумират големи количества минерални води с високо минерално съдържание, за да не се допринесе за появата на уролитиаза.

Необходимо е рехабилитация както от опериращи, така и от нелекувани пациенти. Най-доброто за тази цел са курортите с лечебна кал и радонова вана. За най-добър ефект, последните процедури се препоръчват да се комбинират с използването на физиотерапевтично лечение. Въпреки това, по време на последното е необходимо да се вземе предвид положението на бъбреците, тъй като то може да бъде разположено на места, забранени за прилагане на електроди, например на областта на сърцето.

Много често операцията за бъбречна дистопия води до отстраняване на нефростомията, тръба, през която урината се оттегля в отделен резервоар. В такава ситуация пациентът изпитва много социални трудности, което усложнява адаптацията му в обществото. Такива пациенти са препоръчани курсове за психотерапия от професионален психолог. Особено подходящ е този проблем при лечението на деца и юноши.

Лечение с народни средства

При бъбречна дистопия, използването на народни средства е просто неприемливо. Факт е, че със съвременното изобилие от диагностично оборудване не винаги е възможно да се постави точна диагноза, която вече говори за традиционните лечители. Доста често те приемат възпаление на разселените бъбреци напълно за друга болест и започват активно да се лекуват. В същото време основната причина за влошаване на състоянието остава незабелязана и постепенно се развива.

В допълнение, самият бъбрек може да страда от грешната позиция. Това е особено изразено по време на растежа на последното. По този начин нейният съдов педиклер и некроза на бъбреците могат да се запушат, с други думи, некрозата на органната тъкан, която като правило завършва с операция за отстраняване на органа.

Предотвратяване на патологията

Както вече беше споменато, дитопията е чисто вродена патология, което означава, че цялата й превенция трябва да се извърши преди раждането на детето. Първото нещо, което трябва да направите, е да преминете през медицинско генетично консултиране и да определите риска от бъбречна дистопия в детето си. В същото време, не означава, че с висок индекс на последните от раждането е необходимо да се откаже. По-добре е да бъдете предпазливи и по-отговорни по отношение на други рискови фактори.

Такива патологични влияния като тютюнопушенето, консумацията на алкохол, ирационалното хранене, влиянието на химикалите и радиацията са рискови фактори за вродени патологии, включително бъбречна дистопия.

През първата година от живота на детето той трябва да извърши ултразвуков преглед на коремните и бъбречните органи, за да определи точното местоположение на последния. Ако има дистопия, трябва да се регистрирате и периодично да се подлагате на планирани физически прегледи.

Диагностика и лечение на бъбречна дистопия

Дистипцията на бъбреците, като правило, е вродена аномалия, заболяването се проявява при около 1 на 800 новородени. Дистопията е забавянето на движението на бъбреците в лумбалния регион от тазовата област. Когато новороденото се формират всички органи, неблагоприятни условия може да наруши въртенето на телата, в резултат на нездравословен начин на бебето се роди: за Dystopia на бъбреците остава строго на едно място, че липсва мобилност.

Видове болести

Неправилното подреждане на бъбреците може да бъде двустранно и едностранно.

Cross дистопия - миграция на двата бъбрека на противоположната страна, в този вид заболяване може да се появи сливане на две тела, и предполага липса на homolateral дистопия бъбрек изместване.

Dystopy се класифицира според аномалното местоположение на органите. Има дисфункция на лумбалната, тазова, илиачна, поддиадиафрагмална дясна бъбрека. Болестта може да има различни видове аномалии. Ако човек е диагностициран с лумбална бъбречна дистопия, артериите са забележимо премахнати: органите са разположени под нормалното ниво с таза напред.

Илиачната бъбрек дистония - местоположението на телата в ямката илиачната, в този вид не е ненормално количество на бъбречните артерии, а чувство на бъбрек може да се сбърка с кисти на яйчниците. Танковият бъбрек се намира между ректума и пикочния мехур, уретерът в такива случаи се съкращава. Болестта на субдиадиаграмата се възприема като прекалено висока, тялото може да бъде дори в отделение на гръдния кош, такава характеристика на организма е погрешно за тумор на белите дробове.

Основните симптоми на бъбречната дистопатия

Ако човек има лумбална дистрофия, тя може да се прояви под формата на зачервена болка в долната част на гърба, понякога болестта е асимптомна. Това явление може да предизвика нарушение на изтичането на урина, има повръщане, запек.

При тазовата дистопия, констипацията може да възникне при компресиране на пикочния мехур, уринирането се случва болезнено. Този вид дистинги предотвратява жената да ражда напълно: тъй като матката расте, бъбрекът се разселва. При интрахоракално заболяване болките са локализирани зад гръдната кост, обикновено възникват, когато човек приема храна. Хроничната бъбречна недостатъчност често се проявява при кръстосана дистопия, което се дължи на трудностите при отделянето на урината. Ако пациентът трябва да извърши хирургическа намеса в гръдната и коремна кухини, трябва да се внимава, тъй като бъбреците могат да бъдат увредени.

Връщане към съдържанието

Как е диагнозата и лечението?

Лумната дистония на бъбреците е осезаема през предната и коремна стена. За откриване се извършват специални прегледи. При използване на флуорография се открива торакална болест. Сред урологични методи, ренография, ултразвук, MRI, ангиография. Ултразвукът е необходим за локализиране на органи, в процеса на тяхното разкриване на аномално местоположение и ниво на мобилност. Ретроградна пиелография е необходима, ако има намаляване на функциите на органите. За да се установи дали бъбречните артерии се отдалечават от багажника на аортата, се извършва ангиография.

Ако една жена има тазова бъбречна дистопия, това е противопоказание за бременност, болестта може да причини смърт на плода. Бременните жени с такова нарушение трябва да преминат строг контрол върху гинеколога и уролога.

Характеристики на бъбречната дистопия

Анормално развитие на орган с ненормално положение

Неправилното поставяне на бъбреците е като едностранен. и двупосочен. Когато няма изместване на бъбреците в обратната посока, има възможност за развитие хомотерална дистопия. понякога се наблюдава кръстосана аномалия, характерно за нея е да се премести един или два бъбрека едновременно на противоположната страна. В някои случаи при кръстосана дистопия се наблюдава едновременно свързване на два органа.

В зависимост от местоположението на орган, има няколко вида дистопия - тазовата област, лумбална, хип, гръдния кош. Обикновено, тази класификация зависи от степента на изместване на бъбречните артерии от основната багажника на аортата, които трябва да отговарят на стандартите на първия лумбален прешлен. По принцип често се наблюдава лумбален антиутопия десния бъбрек, а тялото й се намира малко по-ниска от стандартната анатомичен ниво, в този случай на бъбрека се намира напред таз, тя може лесно да се напипва в подребрен района, като се възприема предимно за тумора.

Що се отнася до илачна дистопия. то се проявява главно при преминаването на голям брой бъбречни артерии. Органът в тази ситуация се намира в илиакия фоса, в медицинската практика това често се приема като огромна неоплазма в коремната кухина.

Когато се наблюдава тазова дистопия. артериите на бъбреците се отделят от главната артерия, като в резултат органът започва да се премества между уретера и ректума, в тези случаи уретерът става малко по-къс. По този начин бъбрекът, който се намира неправилно в областта на таза, често се бърка с хематометър или възпалителен процес в прилепите с адхеният.

Основните видове бъбречна дистопия

когато детектира Дистрофия на бъбреците в областта на гръдния кош има промяна в артериите на бъбрека от нивото на тялото до дванадесетия прешлен в гръдната област. В такива случаи органът е поставен доста висок, рядко дори в гърдите, докато уретерът и абсолютно всички съдове стават много по-дълги от стандартните параметри. По принцип тазовата дистопия на бъбреците се определя от тумори или неоплазми, абсцеси. Като правило тази аномалия в десния бъбрек се забелязва много по-често в сравнение с лявата.

симптоми

Основните симптоми на заболяването са открити патология анатомична форма, трябва да се отбележи, че бъбреците лумбалната дистопия възникне напълно асимптоматична, маркиран значение болки в лумбалната област. При откриване на илеална дистопия основните симптоми са болка в корема и таза. Такива усещания за болка са пряко причинени от повишено налягане, което пряко засяга всички други органи. В резултат на това има активно образуване на урина на динамичните разстройства - урината започва да бъде трудно да се отдели. По време на компресиране на някои части на червата, констипация, гадене и повръщане могат да се видят.

Що се отнася до таза Dystopia, често придружени от остра болка в областта на придатъци, болка по време на такова място на тялото, в някои случаи, може да предизвика различни хирургически аномалия. При такава компресия на ректума и уреята се наблюдава запек, болезнено и често уриниране. Такова патология може да доведе до развитието на различни болки в гърдите, те често са свързани с директен прием на храна са склонни да предизвика образуването на вродена диафрагмална херния. Също така кръстосаната дистопия често се характеризира с образуване на хронична бъбречна недостатъчност. и ако има стесняване на бъбречните съдове, може да се появи дори персистираща артериална хипертония.

Тази патология провокира развитието на такива заболявания като хидронефроза. туберкулоза, нефролитиаза. това се дължи на трудностите при уриниране и наличието на допълнителни бъбречни съдове.

В някои случаи, ако началото да изпълняват различни хирургически процедури в коремната кухина на гръдната кост или неправилно поставени тяло може понякога да се повреди в такава ситуация е необходимо да се извършва омрежване на засегнатите съдове бъбречно легенче, и ако не е възможно да се запази тялото, след това работи нефректомия.

диагностика

По принцип диагноза се извършва чрез изследване на предната коремна стена, като за таза дистония, той може да бъде открит по време на ректално изследване. При такова разследване проблемът се разкрива под формата на гъста, фиксирана неоплазма, която се намира главно близо до ректума. Други типове на болестта се определят лесно чрез профилактично или флуорография конвенционална рентгенография на гръдния кош, в такива случаи, в тялото на пациента се намира главно под формата на гъста сянка заоблени задния отвор равнина.

Болката е един от най-важните симптоми на патологията

За да се извърши правилна диагноза на заболяването и да се определи неговият стадий, често се използват различни техники за урологично изобразяване - ултразвук, ретроградна и екскреторна урография, ренография.

В същото време провеждането на диагностичното ултразвуково помага да се определи точно липсата на бъбреците в правото си място и да се определи стадия на заболяването, но позволява на отделителната урография правилно разпознаване на ненормалните локализация на бъбреците, на етапа на неговото въртене, както и вида на ограничена подвижност. Когато се наблюдава значително намаляване на бъбречната функция, извършва pyelography, през който се установи степента на изместване на бъбречните артерии от аортната багажника. По същия начин, диференциалната диагноза се извършва с подозрения за пропуск на бъбреците. тумори на бъбреците и червата.

лечение

Ако е възможно, медицинските специалисти се опитват да зададете строго консервативна форма на лечение, с цел отстраняване и спиране развитието на инфекциозния процес се извършва и по-нататъшно предотвратяване на камъни, тяхното изхвърляне. В случая, когато откритото активното развитие на пиелонефрит целеви лечение с различни антибактериални лекарства, сулфонамиди, нитрофурани, което допринася за подобряване на бъбречния кръвоток.

В особено тежки случаи, когато има сложна форма на дистопия, може да се използва хирургично отстраняване на камъни от бъбреците. Когато съществува опасност от смърт на неправилно разположения бъбрек, се предписва нефректомия. Преместването на органа чрез хирургическа интервенция е доста труден въпрос, той може да създаде редица трудности, които са причинени главно от различни видове кръвоснабдяване и малък калибър на кръвоносните съдове.

перспектива

Пациентите с доказана форма на бъбречна дистопия винаги трябва да бъдат под наблюдението на уролог. Както за бъдещите прогнози, те са в пряка зависимост от последващото определяне на присъствието на усложнения - тумори, хидронефроза, пиелонефрит. По същия начин, трябва да се отбележи, че тазовата антиутопия десния бъбрек не действа противопоказания за бременност при жените. Но в същото време, често е основна причина за редица усложнения, провокира смъртта на плода, защото от това, ако настъпи бременност антиутопия тазовата левия бъбрек, в ранните етапи се наблюдава отблизо от уролог.

Кръвта на дистопия се лекува с традиционната медицина и има редица положителни резултати, но най-добре е да се потърси съвет от водещи специалисти своевременно и да се проведе лечение в специализирани лечебни заведения.