Катетеризацията на пикочния мехур: как и защо?

Диагнозата и лечението на някои заболявания на пикочната система изискват катетеризация на пикочния мехур. Същността на тази процедура е да вмъкнете специална куха тръба в кухината на тялото. Това обикновено се извършва чрез уретрата, въпреки че в някои случаи манипулацията може да се извърши през предната коремна стена.

Същият катетър в пикочния мехур се използва за отстраняване на урината, изплакване на тялото или директно инжектиране на лекарства.

Показания и противопоказания

Основните индикации за катетеризацията са:

• задържане на урина, която може да възникне, когато аденом на простатата, обструкция на камъните уретрата, уретрални стриктури, парализа или пареза на пикочния мехур, провокирана от лезии на гръбначния мозък след операцията и т.н.
• Необходимостта от лабораторно изследване на урината на пикочния мехур.
• Състоянието на пациента, при което невъзможното отделяне на урина, например, е коматозно.
• Възпалителни заболявания, по-специално цистит. В такива случаи пикочният мехур се промива през катетъра.
• Необходимостта от въвеждането на лекарства директно в пикочния мехур.

Независимо от това, процедурата не винаги може да бъде извършена, дори и да има индикации. Най-често това се възпрепятства от остро възпаление на уретрата, което обикновено се случва при гонорея, спазъм или увреждане на сфинктера на уретрата.

Моля, обърнете внимание! Преди да извърши катетеризация, лекарят трябва да бъде информиран за всички промени в неговото състояние, без да крие нищо.

Как се извършва процедурата

Днес лекарите имат катетри от два вида:

• мека (гума), имаща гъвкава гъвкава тръба с дебелина около 25-30 см;
• твърди (метални), които са извита тръба с дължина 12-15 cm за жените и 30 cm за мъже с стъбло, клюн (извит край) и дръжка.

В повечето случаи пикочният мехур е катетеризиран с мек катетър и само когато не е възможно да се използва, се използва метална тръба. Пациент се поставя по гръб, бедра, поставени под една малка възглавница, която може да се замени няколко пъти сгънати кърпи, както и да поиска от пациента, за да се разтвори в ръка и свити колене. В перинеума поставете контейнер, предназначен да събира урина.

По правило процедурата се извършва от медицинска сестра, може да се наложи лекарска помощ само при монтаж на метален катетър при мъже. Тя трябва внимателно да лекува ръцете и гениталиите на пациента, за да избегне инфекцията. Тръбата се поставя възможно най-внимателно, така че да не се наранят течните стени на уретрата.

Моля, обърнете внимание! Процедурата се извършва изключително от стерилен катетър, чиято опаковка не е преждевременно увредена.

При прилагането на вливане лекарството се въвежда през катетъра в кухината на пикочния мехур, след което тръбата се отстранява незабавно. Ако е необходимо за получаване на промиване на пикочния мехур, за да се отстрани гной малки конкреции, тъкани и други продукти от разпадане на веществата, в кухина през катетъра монтиран антисептичен разтвор въведен чрез спринцовка Janet промивки или общества. След пълнене на пикочния мехур, съдържанието му се изсмуква и се инжектира нова част от разтвора. Измиването се извършва, докато изсмучената течност е напълно чиста.

Важно: в края на измиването на пикочния мехур пациентът трябва да остане в легнало положение от половин час до час.

В случаите, когато пациентът получава постоянен катетър, приемникът на урина е прикрепен към бедрото му или към леглото, което обикновено се изисква през нощта или за събиране на урината от пациенти, лежащи на легло. При това трябва внимателно да спазвате всички хигиенни правила, за да избегнете инфекция на пикочните органи и да се държите възможно най-внимателно със сондата, тъй като внезапните движения могат да я изтръгнат и да причинят наранявания. Ако пациентът има някакви затруднения в грижата за постоянен катетър, той започва да изтича, повишена телесна температура или се появяват признаци на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Характеристики на провеждането при жени

Обикновено катетеризацията на пикочния мехур при жените е лесна и бърза, защото женската уретра е кратка. Процедурата е следната:

1. Сестрата е от дясната страна на пациента.
2. Масаж на лактите с лявата си ръка.
3. Той третира вулвата с вода и след това с антисептично решение.
4. Въвежда вътрешния край на катетъра, предварително смазан с вазелиново масло, във външния отвор на уретрата.
5. Проверява наличието на екскрети от тръбата, което показва правилността на процедурата и катетъра достига до местоназначението.

Важно: появата на болка по време на манипулацията трябва незабавно да се свърже със здравен специалист.

Характеристики на провеждането при мъжете

Катетеризирането на пикочния мехур при мъжете причинява повече трудности, отколкото манипулирането на жените. В края на краищата дължината на мъжката уретра достига 20-25 см, тя се характеризира с рязкост и наличие на физиологични стеснения, които пречат на свободното въвеждане на тръбата. Процедурата е следната:

1. Сестрата е отдясно на пациента.
2. Той третира пелизма с антисептичен разтвор, като обръща специално внимание на външното отваряне на уретрата.
3. Той вкарва катетъра с форцепс и вкарва края на гумената тръба, предварително смазана с глицерин или вазелиново масло, в уретрата, като държи пениса с лявата ръка.
4. Постепенно, без насилие, го насърчава, прибягвайки до ротационни движения, ако е необходимо. При достигането на местата на физиологичните стеснения уретрата на пациента е помолена да поеме няколко дълбоки вдишвания. Това спомага за отпускане на гладките мускули и способността за по-нататъшно преместване на тръбата.
5. Ако по време на манипулацията има спазъм на уретрата, тя се спира, докато уретрата се отпусне.
6. Краят на процедурата е показан чрез потока на урината от външния край на устройството.

Ако пациентът е диагностициран със стриктура на аденома на уретрата или простатата, поставянето на мек катетър може да не е възможно. В такива случаи се въвежда метално устройство. За да направите това:

1. Лекарят е отдясно на пациента.
2. Дръжка на главата и отвора на уретрата с антисептичен разтвор.
3. Лявата ръка държи пениса в изправено положение.
4. Дясната ръка вкарва катетъра така, че пръчката му да запазва строго хоризонтално положение и клюнът да е насочен право надолу.
5. Леко натискайте епруветката с дясната си ръка, сякаш опъвайки пениса, докато човката напълно изчезне в уретрата.
6. Наклонява пениса към корема, повдига свободния край на катетъра и, запазвайки това положение, вкарва тръбата в основата на пениса.
7. Премества катетъра в изправено положение.
8. Леко натиска показалеца на лявата ръка върху върха на тръбата през долната повърхност на пениса.
9. След успешно преминаване на физиологичното стесняване, катетърът се отклонява в посока на перинеума.
10. Веднага след като човката на устройството прониква в пикочния мехур, съпротивлението изчезва и урината излиза от външния край на тръбата.

Моля, обърнете внимание! След поставянето на катетъра не се препоръчва да го въртим и да го придвижваме по-нататък, за да не нараним пикочния мехур.

Скрити опасности

Докато целта на катетеризация на пикочния мехур е да улесни състоянието на пациента, а в някои случаи, процедурата може да доведе до повреда или дори перфорация на пикочния канал, както и инфекция на пикочните органи, т.е. развитието на:

Това може да се случи, ако правилата на асептиката не се наблюдават по време на манипулацията, са направени грешки по време на монтажа на катетъра, особено на метала, или пациентът не е бил адекватно изследван.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Катетър за урина

Понастоящем уринарният катетър се използва за диагностициране и лечение на определени патологии на пикочната система.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател се е отървал от проблеми с бъбреците по ефективен начин. Тя я е проверила - резултат от 100% - пълно облекчение от болка и проблеми с уринирането. Това е естествено лекарство, основаващо се на билки. Проверихме метода и решихме да го посъветваме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Същността на тази процедура е въвеждането през уретрата или през коремната стена на специална тръба, която се използва за транспорт на лекарства в тялото на пациента, промиване на вътрешен орган или уринарна отклоняването. Все пак трябва да се отбележи, че в повечето случаи на катетъра въведение в пикочния мехур се въвежда само ако няма други лечения или идентифициране на различни патологии. Това се дължи на наличието на усложнения, които периодично се появяват в тази процедура.

Защо те поставят

Катетеризацията на пикочния мехур се използва като един от диагностичните методи в следните ситуации:

• Екстракция на пробата от урина и последващо изследване директно от самия пикочен мехур. В повечето случаи инсталирането на катетър е необходимо, за да се определи вида микрофлора, която е присъща на този вътрешен орган в дадено време.
• Проучване степента на проходимост на каналите, през които урината напуска организма.
• Пълно наблюдение на количествените и органолептичните показатели на урината.
• Освен това поставянето на катетъра се дължи и на терапевтични причини:
• Забавено екскреция на урина, което е типично в тези патологии, като запушване на пикочния канал или в тъканите на пикочния мехур, на простатата, хипертрофия или присъствие konkrementnyh образувания.
• Развитие на хронична обструкция, причинена от хидронефроза.
• Използване на лекарства, които допринасят за овлажняването на вътрешните стени на пикочния мехур.
• Развитие на интермитентна декомпресия на неврогенния пикочен мехур.

Не е необичайно катетър за уриниране да се дава на пациенти в кома или на хора, чийто процес на естествено уриниране причинява определени трудности (боли се за уриниране).

Класификацията на катетри се извършва на базата на няколко фактора, от материала на производството до броя канали, необходими за постигане на терапевтичната или диагностичната задача. Освен това такива устройства обикновено се разделят на мъжки и женски. Последните по правило са по-къси - дължината им е 12-15 см и те са предназначени за широка, прави уретра.

В същото време катетрите за по-силната половина на човечеството са с дължина около 30 см, което се дължи на физиологичната структура: уретрата при мъжете е тясна и извита.

Според материала, използван в производствения процес, тези медицински изделия могат да бъдат:

• Еластична (направена от каучук).
• Мека (изработена от латекс или силикон).
• Твърди (метални или пластмасови).
• Въз основа на продължителността на престоя на катетъра в тялото на пациента те могат да бъдат:
• Константа (поставена за дълъг период).
• За еднократна употреба.

По името на вътрешния орган на администрацията, тези продукти са:

• Уретрално.
• Уретерално.
• Стентове за пикочния мехур.
• Инструменти за бъбречния таз.

Чрез локализация катетрите се разделят на:

• Вътрешен, който се характеризира с пълно място в тялото на пациента.
• Външен, единият край на който излиза.
• Катетрите според броя на необходимите канали се отличават с:
• Единична канал.
• Две канал.
• Три-канал.

Съоръженията за отводняване също се класифицират според техните конструктивни характеристики:

Катетърът на Робинсън, е вариант на директна гледка. Това устройство се използва по правило за вземане на проби от човешка урина в краткосрочен и безпроблемен случай.

Катетър на Тимана Той има твърд, извит връх, който улеснява преминаването към пикочния мехур. Подобен катетър се използва при такива патологии като уретрална стеноза или при сложни инвазии.

Pezzer катетър се използва много по-рядко от всички други видове устройства. Най-често се използва за извършване на цистостомичен дренаж.

Катетър на Фоли Това е гъвкаво устройство, което има специален балон, в който е стерилна течност.

Постоянен катетър

Постоянен мек катетър за отклоняване на урина е дренажна тръба, която се свързва директно с събирането на урината. Последният може да бъде от два типа:

1. Голяма торба, която се използва изключително за легла или през нощта.
2. Малка торба, която е прикрепена към крака на пациента и не се вижда от другите под панталони или пола. Подобен приемник на урина се използва през целия ден и съдържанието му лесно се изпразва в тоалетната.

При постоянна употреба на катетъра личната хигиена е много важна. За да се предотврати навлизането на патогените в катетъра или уретрата, всеки ден пациентът трябва да измие външната бленда на уретрата със сапун. Ако има усещане за дискомфорт или усещане, че катетърният катетър удари, той трябва да бъде заменен с нов. В някои случаи е достатъчно да изплакнете дренажната тръба със специално решение. Следвайки тази бележка, ще помогнете да избегнете различни усложнения, като знание.

Катетър със супрапублик

Катетър в пикочния мехур тип надпеубик е гъвкава гумена тръба, която се вкарва в отвора на стената на коремната кухина. Използването на тази конструкция се дължи на наличието на инфекциозна реакция, препятствие на нараняване, причинено от травма или хирургични интервенции върху тъканта на пикочния мехур, които не позволяват на пациента да се изпразни напълно. Най-често суперубичният катетър участва в случаи на човешки заболявания като патологии като диабет, цистоцеле, разширена болест на простатата или гръбначния мозък. В някои случаи този вид отклоняване на урина се установява за дълъг период от време. Само лекарят може да вмъкне или да отстрани катетъра в пикочния мехур, който преминава през стомаха.

Краткосрочни катетри

Поставянето на мек катетър или твърд катетър за урина може също да бъде причинено от еднократно изтичане на течност от пикочния мехур.

Грижа за катетъра

Ако пациентът е инсталиран дренажна тръба за продължителен период от време, трябва внимателно да се погрижи за него. Алгоритъмът за грижа за уринарния катетър се състои от следното:

1. Кожата около дренажната тръба трябва да се мие редовно със сапун и вода или със слаб разтвор на калиев перманганат.
2. След това чистата повърхност трябва да се изсуши и да се нанесе препоръчваният мехлем.
3. На всеки 6-8 часа приемникът на урина трябва да бъде освободен.
4. Вентилът и вътрешната кухина на урината трябва редовно да се измиват и да се третират с хлорни разтвори.
5. След всяко изпразване гениталиите трябва да се измият обилно, за да се предотврати развитието на инфекция.
6. Кухината на дренажната тръба трябва да се поддържа чиста. В случай, че е запушена с различни включвания - отстраняване и почистване или незабавно смяна.
7. Заместването на катетъра се извършва изключително в стерилни условия и по правило от лекуващия лекар.
8. Периодично самият пикочен мехур трябва да се измие с антисептичен или дезинфекционен разтвор.
9. Също така пациентът трябва непрекъснато да следи местоположението на приемника на урина под нивото на гениталния орган, а също така и дренажната тръба да не се огъва и да се счупва.

Тази инструкция е написана само с една цел - за да се избегнат нежелани последствия. Не можете да пренебрегнете тези принципи.

Противопоказания и усложнения

Поставянето на катетъра е противопоказано при следните ситуации:

• ако има увреждания в тъканите на долния уринарен тракт;
• с травма в тазовата област, при което използването на катетър може да предизвика хематоми в областта на слабините;
• с други наранявания, например фрактура на пениса или разкъсване на канала на уретрата;
• когато се открие тумор или абсцес на простатата;
• възпаление на тестисите и техните придатъци;
• в присъствието на остри възпалителни реакции в тялото на пациента.

Най-често поставянето на катетъра не причинява трудности, но все още има някои усложнения. В повечето случаи пациентите имат следните проблеми:

• перфорация на уретрата;
• хипотония;
• paraphimosis;
• развитие на цистит, уретрит, карбункулоза и други възпалителни процеси в пикочната система;
• сепсис;
• появата на кръвни съсиреци в урината;
• увреждане на тъканите и кожата.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да свикнете със създадения катетър. Първият път, всеки пациент, независимо дали е мъж или жена, се чувства чувство на дискомфорт и усещане за чуждо тяло в организма, обаче, в случаите, когато използването на катетъра е необходимост, не може да загуби на качеството на живот и след монтажа на конструкцията. В този случай, важността на правилното внимание и стриктното спазване на всички препоръки на лекуващия лекар.

Поражението на тежките бъбречни заболявания е възможно!

Ако следните симптоми са ви известни от първа ръка:

• постоянна болка в долната част на гърба;
• затруднено уриниране;
• нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин да работите? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Болестта може да бъде излекувана! ВЪЗМОЖНО! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Катетеризация на пикочния мехур

Катетеризацията на пикочния мехур е необходима медицинска намеса, извършена за медицински или диагностични цели при някои заболявания на пикочната система. Необходимо е да се разбере конкретно какви са индикациите за катетеризацията на пикочния мехур, видовете и методите на неговото провеждане, процеса на отстраняване на катетъра.

Цел на катетеризацията

При някои заболявания на пикочно-половата система (аденом на простатата, ракови процеси, различни патологии на бъбреците) има сериозни затруднения с отделянето на урината от тялото на пациента.

Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска процедура, при която в кухината на уретрата се вкарва специално кухо устройство за дренаж на урината. Тази манипулация изисква от лекаря, нейния изпълнител, определени знания и умения. Процедурата може да се извърши в планирани или в спешни случаи.

Целите на катетеризацията на пикочния мехур са:

Диагностичното използване на катетъра ви позволява точно да определите коренната причина за всяка урогенитална патология. Стерилната урина, взета директно от този орган, се счита за най-надеждният материал за извършване на определени видове анализи. Тази техника ви позволява да направите диагностични мерки с въвеждането на контрастна среда в пикочния мехур.

Катетеризацията, извършена с хигиенна цел, позволява да се осигури подходяща грижа за тежки пациенти, които не могат сами да изпразнят пикочния си мехур.

За терапевтични цели, за да се елиминира стагнацията на урината, тези манипулации се извършват в следните случаи:

• за спешна екскреция в урината със забавяне на процеса на уриниране в продължение на повече от 12 часа, което се дължи на различни заболявания на пикочно-половата система;
• в периода на рехабилитация на постоперативната интервенция на пикочните органи;
• с различни патологии на инервация на пикочния мехур (нарушения на функциите на урината).

Навременното и компетентно провеждане на катетеризацията ще позволи на пациента да избегне влошаване на здравето и понякога фатален.

Класификация на катетри

Използването на катетър за катетеризиране на пикочния мехур изисква поставянето на извита или прав кух тръба в уретрата с отвори в краищата.

Такива проводници могат да бъдат за краткосрочна или дългосрочна употреба. При извършване на операция на органите на пикочната система често се използват еднократни късо действащи катетри. При хронично задържане на урина е необходима инсталация на устройство с продължително действие, свързано с събирането на урина.

В зависимост от материала на производството в медицинската практика се използват сонди:

Твърдите конструкции са направени от цветни сплави, много травматични и се използват само при тежки случаи на дренаж. Металните структури поради физиологичните характеристики имат различна конфигурация за мъже и жени. Инсталирането им се управлява само от опитен специалист.

Еластичните катетри са по-удобни за монтаж и употреба. Те могат да бъдат изработени от модерен силикон, гъвкава пластмаса, специална мека гума.

Дренажните устройства могат да бъдат:

• уретрал (вътрешен);
• супрабубик (външен).

Всеки от тези видове катетри има своите предимства и недостатъци. Суперпубният проводник излиза през коремната стена, минавайки през уретрата. По-лесно е да се инсталира, по-малко травматично, по-достъпно качествено обслужване. Лицето продължава да има сексуална активност, която е важна за дългосрочното използване на катетъра.

Уретралното устройство може лесно да повреди стените на пикочния мехур, гърлото по време на монтажа. Когато устройството се провали, получената урина заразява гениталиите на пациента, причинявайки тежко възпаление.

Следните видове катетри се отличават от дизайнерските характеристики:

• Еднократно устройство на Нелатон (Робинсън);
• стент на Тиман;
• системата Foley (която някои погрешно наричат ​​фалемия);
• адаптиране на Peszert.

Всеки от тези дренажи трябва да бъде разгледан подробно.

Общи видове дренаж

Устройството на Nelaton (Robinson) е представено под формата на мека тръба с малък диаметър със заоблен край и има прост механизъм на действие. Използва се за бърза катетеризация на пикочния мехур при мъже и жени по време на операция или при диагностициране на събирането на урина.

В някои заболявания на пикочо-половата система със сложна характер на ток приложен трудно Tiemann стент с еластичния извит край, чрез който е възможно да се стигне до пикочния мехур чрез възпаление и повредени стена на уретрата.

В медицинската практика е най-удобно да използвате катетъра Foley, предназначен за дългосрочен монтаж. Това е многофункционално дву- или трипосочно устройство, състоящо се от гъвкава тръба с няколко дупки, специален резервоар, през който системата се държи вътре в тялото. Катетър от този тип може да се използва за прилагане на лекарства, измиване на пикочния мехур от гной и кръв, освобождаване от кръвни съсиреци.

По-рядко срещаните катетри на системата Pétzzer се използват само за цистостомичен дренаж, най-често с бъбречна недостатъчност. Такива системи са гъвкава тръба, която се простира навън, с 2-3 функционални отвора.

Всички тези видове дренажи имат различен диаметър. Специалистът, в зависимост от целта във всеки отделен случай, ще избере катетър за пациента поотделно.

Схемата за дренаж при жените

Показания и противопоказания за използването на везикулозни катетри

При назначаването на медицинска процедура за монтиране на катетър, лекарят трябва да вземе предвид указанията и противопоказанията на неговото поведение. Честите индикации за инсталирането на дренаж на пикочния мехур са:

• всички спешни състояния, свързани с положително отклонение урина на природни смущения при уриниране (пареза на пикочния мехур, аденокарцином, аденом на простатата, и т.н.);
• Диагностични мерки, когато за правилната диагноза и назначаването на ефективно лечение е необходимо да се вземе част от урината на везикула;
• специфични заболявания на уретрата и пикочния мехур, изискващи въвеждането в техните кухини на лекарства, измиване от гной и кръв.

Трябва да се имат предвид контраиндикациите за катетеризиране на пикочния мехур:

• инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен уретрит);
• наранявания на уретралния канал и пикочния мехур;
• спазъм на уретрата;
• липса на урина в пикочния мехур (анурия).

Признаци противопоказания за катетеризация на пикочния мехур може да се появи внезапно при неграмотни на тази процедура, защото травмата на пикочните пътища.

Подготовка за монтаж на дренаж

За да катетеризира пикочния мехур без усложнения, е необходимо внимателно да се подготви за него. Необходимите условия за процедурата са:

• внимателно отношение към пациента;
• спазване на стерилитета;
• добра техника на катетеризацията на пикочния мехур;
• качествени материали за производството на катетри.

Преди манипулацията пациентът трябва да бъде измит в посока отпред назад, за да не навлезе в чревната флора в уретралния канал. За да направите това, можете да използвате слабо решение на всеки антисептик (фурацилин).

Цялото оборудване за катетеризация трябва да е стерилно

Комплект за катетеризиране на пикочния мехур включва:

• мек или твърд катетър;
• контейнер за събиране на урина;
• аналгетично вещество (лидокаин);
• Глицерин или вазелиново масло за улесняване на монтажа на дренажното устройство;
• комплект от консумативи (памучни топки, салфетки, пелени);
• инструменти (спринцовка за лекарствени инсталации, пинсети и др.).

За да се осигури най-удобен достъп до мястото на поставяне на сондата, пациентът лежи на гърба си, огъва краката си в коленете и леко ги отдръпва отстрани. За успешното завършване на тези медицински действия пациентът трябва да бъде в спокойно и анестезирано състояние, а лекарят и медицинската сестра имат необходимия опит.

Струва си да се отбележи, че мъжкият алгоритъм за извършване на тази процедура е същият като при жената. Но поради някои физиологични характеристики на структурата на тялото, катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е много по-сложна.

Техника за вкарване на катетър

Сложността на инсталация кистозна катетър при мъжете е, че тяхната уретралния канал е много по-дълго, отколкото при жените, и има някакъв физиологичен стесняване. В повечето случаи се използва мек катетър за тази процедура. Техниката за извършване на тази процедура изисква определени умения на лекар и медицинска сестра. След извършването на подготвителни мерки, инвазията на пикочния мехур включва следните основни етапи:

• повърхността на пениса на пациента е обработена с антисептик, главата е добре навлажнена с много внимателно ватиран тампон и анестезирана;
• към уретралния отвор се добавя стерилно лубрикант за улесняване на манипулациите;
• устройството, което ще се инжектира, се смазва с глицерин или вазелин;
• еластичният дренаж се вкарва от лекаря с пинсети в външния уретрален канал;
• катетърът постепенно се вкарва в човека далеч в уретрата, като леко завърта устройството около оста си;
• пациентът се счита за напълно катетеризиран, когато урината се появи в дренажната тръба.

Допълнителни действия се извършват в зависимост от предписанията на лекаря, в съответствие с техниката на катетеризиране на пикочния мехур при мъжете. След изпразване на пикочните пътища се изплаква с антисептик, като към катетъра се поставя специална спринцовка. Често постоянно фиксиране на тръбата на инсталираното устройство с приемника на урина се извършва по време на продължително носене и се дават препоръки за полагане на грижи.

Провеждането на катетеризацията на пикочния мехур от метален катетър се осъществява по подобен начин, без да се включват някои трикове от преминаването на физиологично сложни области.

Женски катетри на Нелатон

Характеристики на дренажа на пикочния мехур

Уретрата на жената има къса и широка структура, което значително улеснява монтажа на катетъра. Етапите на катетеризацията на пикочния мехур при жените включват:

• качествена подготовка за процедурата със стерилна обработка на инструменти и повърхности на генитални органи;
• въвеждането на еластичен катетър се извършва с форцепс във външния отвор на уретрата до дълбочина от 5 до 6 см;
• появата на урина в устройството ще показва постигането на целта.

След тази процедура, за да се избегне заразяването, трябва да се спазват всички необходими хигиенни правила. Когато катетърът се носи дълго време, външният край на катетъра е свързан с уреда за събиране на урина, който е здраво закрепен към бедрото.

Но не винаги е ефективно да се провежда катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жени. В някои редки случаи се използва дренаж на метал.

Специално внимание е необходимо за провеждане на катетеризация на детето. Назначете такава процедура, ако е абсолютно необходима поради трудностите при извършването й и високия риск от усложнения. Размерите на катетрите за дете се избират според възрастта. Използват се само меки еластични дренажни устройства.

Имунната система при децата не е добре оформена, поради което рискът от инфекциозно възпаление е много висок. Спазването на стерилитета при осъществяването на тази инвазия на пикочния мехур е едно от основните условия за успеха му.

Усложнения на катетеризацията

Рискът от усложнения при катетеризацията на пикочния мехур, при неправилното му управление, е достатъчно голям. Процедурата винаги се извършва без обща анестезия, за да се забележи болката на пациента. Възможно е да се изброят честите негативни последици, които се появяват по време на инсталирането на дренажното устройство. Те включват:

• увреждане или перфорация на уретрата;
• инфекция на урогениталните органи при жени и мъже (цистит, уретрит, парафимоза, пиелонефрит и т.н.);
• инфекция на кръвоносната система чрез уретрално увреждане;
• различни кръвоизливи, фистула и др.

Когато се използва катетър с по-голям диаметър от положения, женският пол може да страда от уголемяване на уретрата.

Ако дренажното устройство се носи постоянно, трябва да се спазват стриктно всички препоръки на лекаря, отговарящ за неговото функциониране. Катетеризацията на пикочния мехур при жените и мъжете трябва да бъде придружена от внимателна хигиена на перинеума и катетъра, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения. Ако има изтичане на урина, появата на кръв в кабината за събиране на урина, с дискомфорт в областта на генито-пикочните органи, незабавно трябва да се свържете с специалист.

Премахването на катетъра се извършва съгласно указанията на лекаря. Обикновено такива манипулации се извършват в медицинска институция, понякога те могат да се извършват у дома. Правилно проведената катетеризация на човешката пикочна система ще помогне при лечението на много инфекциозни и неинфекциозни заболявания и значително ще подобри качеството на живот.

Видове катетри за урина и как да ги администрирате

Процедурата за катетеризиране на пикочния мехур често е крайно необходима при диагностицирането, лечението, грижата за тежко болни пациенти. За да извършите манипулация, използвайте катетър за урина.

Обща информация

Често при хората тази процедура причинява страх и отричане, свързани с липсата на разбиране за нейната необходимост. Техниката включва въвеждането на специално устройство в пикочния мехур за изтичане на урина. Катетеризацията е необходима, ако пациентът не може да изпразни пикочния мехур по естествен начин.

Катетърът е една или повече кухи епруветки. Прилага се чрез уретрата, но понякога катетеризацията се извършва през корема. Устройството може да бъде инсталирано за кратко време или за дълъг период от време. Манипулацията се извършва както за мъже, така и за жени на всяка възраст.

Катетърът в пикочния мехур е необходим за оттичане, прилагане на лекарства. Правилната инсталация на устройството обикновено е безболезнена. На пръв поглед процедурата не е сложна, но са необходими знания и опит и се наблюдава стерилитет.

При катетеризацията е възможна травмата на стените на уринарните пътища. Освен това съществува риск от въвеждане на патогенни микроорганизми. Катетеризацията на пикочния мехур се извършва от медицински специалист по лекарско предписание.

Видове катетри

Видовете катетри се разпределят в зависимост от материала, от който са направени, продължителността на носенето, броя на изпускателните тръби и зоната на катетеризация. Дренажната тръба може да се вкара през уринарния тракт или да се пробие в коремната стена (супрапубика).

Урологични катетри произвеждат различни дължини: мъжки 40 см, женски - от 12 до 15 cm Има постоянна уринарен катетър и дренаж процедура еднократно.. Твърди (буги) от метал или пластмаса, меки - изработени от силикон, каучук, латекс. Напоследък метален катетър рядко се използва.

Разграничаване на уретрата, уретера, пикочния мехур катетри, стентове за бъбречно легенче зависимост от органа, който е необходим катетеризация.

Има устройства, които са напълно инжектирани в тялото на пациента, а други имат външен край, свързан с приемника на урината. Тръбите са оборудвани с канали - от един до три.

Качеството и материалът на катетрите са от голямо значение, особено при продължително носене. Понякога пациентът е алергичен и раздразнен.

Най-често срещаните на практика са следните видове катетри:

Катетърът на урина Foley е показан за дългосрочна употреба. Заобленият край с резервоара се вкарва в пикочния мехур. И на противоположния край на катетъра има два канала - за отделяне на урина и задържане на течност в кухината на органа. Устройството с три канала се използва за изплакване и администриране на лекарството. Чрез катетъра Foley, урината се отстранява и пикочния мехур се измива през уретрата. И това устройство се използва за цистостомия (дупка) на пикочния мехур при мъжете. В този случай тръбата се монтира през корема.

Катетърът на Тиман се характеризира с наличието на еластичен извит връх, два отвора, един изходен канал. Удобен за източване на пациенти с аденом на простатата.

Катетър тип Peccera е тръба, по-често гумена тръба, с по-дебела фиксатор под формата на купа и два изхода. Такъв катетър, монтиран през уретрата или цистостомията, е предназначен за продължителна употреба. Инсталацията изисква използването на бутонна сонда.

Катетърът на Nelaton е за еднократна употреба, той се използва за периодична екскреция на урина. Той е изработен от поливинилхлорид, омекотява при телесна температура. Катетърът на Нелатон има затворен закръглен край и два странични отвора. Различните размери са маркирани с различни цветове. Има мъжки и женски катетри на Нелатон. Те се различават само по дължина.

Когато имате нужда от катетеризация

Урологичният катетър се поставя за диагностициране, за медицински процедури, ако има нарушение на независимото уриниране. Чрез устройството се инжектира контрастна среда по време на рентгеновото изследване и се извършва вземане на проби от урина за откриване на микрофлора. Понякога е необходимо да се знае количеството остатъчна течност в пикочния мехур. Освен това поставете катетъра след операцията, за да контролирате диурезата.

Патологиите, когато се нарушава независим изтичане на урина, много. Най-честите причини за инсталирането на катетър са следните:

• тумори, които покриват уретрата;
• камъни в уретрата;
• стесняване на пикочните пътища;
• хиперплазия на простатата;
• гломерулонефрит;
• nephrotuberculosis.

Освен това има други остри и хронични заболявания, при които се появяват нарушения на уринирането и се изисква дренажно устройство. Често има нужда от напояване на пикочния мехур и уретрата с антибактериални и други лекарства за дезинфекция и лечение. Катетърът се поставя от лекомислещи и сериозно болни хора, които са в състояние на безсъзнание, а също и след операцията.

Процедура на процедурата

За да функционира катетър за планиран период от време без да причинява усложнения, е необходим определен алгоритъм. Изключително важно е да се поддържа стерилност. За да се избегне инфекцията, ръцете, инструментите, гениталиите на пациентите се лекуват с антисептично средство (дезинфекцирано). Манипулациите се извършват предимно от мек катетър. Металът се използва рядко, в случай на лоша проходимост в уринарния тракт.

Пациентът трябва да лежи на гърба с краката си, наведени в ставите на коляното. Сестрата се грижи за ръцете, поставя ръкавици. Поставете таблата между краката на пациента. Скоба с кърпа се грижи за гениталната област. Жените имат сълзи и уретра, мъжете имат главата на пениса и уретрата.

Тогава сестрата променя ръкавиците, взема стерилна тава, издърпва катетъра от пакета с пинсети и обработва края си със смазка. Поставете устройството с пинсети, като използвате ротационни движения. Първо, пенисът се държи вертикално, а след това се отклонява надолу. Когато катетърът достигне пикочния мехур, урината се появява от външния му край.

По същия начин мекият катетър се манипулира при жените. Разстилайте лапите и внимателно поставете епруветката в отвора на уретрата, появата на урина показва правилно извършената процедура.

Да се ​​постави устройството на човека е по-трудно, тъй като мъжката уретра е дълга, има физиологични свивания.

Следните действия зависят от целта и вида на устройството. Катетърът на Foley може да издържи дълго време. За да го поставите, използвайте спринцовка и 10-15 ml физиологичен разтвор. Чрез един от нейните канали се въвежда в специален цилиндър, който, подуване, притежава тръба в телесната кухина. Еднократна катетър се отстранява веднага след отклоняването или прием за анализ, както и след процедури за лечение в областта на уретрата и пикочния мехур при жените.

Характеристики на постоянен катетър

За да възстановите функциите на пикочната система, понякога се нуждаете от дълъг период, през който устройството ще бъде в пикочния мехур. В този случай правилната грижа за уринарния катетър е особено важна. И уретрата, и катетърът, доставени чрез цистостомията, имат своите предимства и недостатъци. Въвеждането на катетър през уретрата е по-травматично, по-често се запушва, може да се използва не повече от 5 дни. В гениталиите тръбата причинява дискомфорт.

Супрабубният катетър има по-голям диаметър, а цистостомията е по-лесна за лечение. Пациентът може да го използва в продължение на няколко години, но ще се нуждае от месечна дренажна подмяна. Сложностите възникват само при хора с наднормено тегло. Необходима е ежедневна грижа за постоянен катетър на урината. Поставете инжекцията да се поддържа чиста, пикочният мехур трябва да се мие, като се въведе разтвор на фурацилин.

Катетърът е свързан с събирането на урината. Те могат да бъдат променяни след всяка употреба или да бъдат обработени за повторна употреба. В последния случай е необходимо да се накисва приемникът на урина в разтвор на оцет, да се изплакне и да се изсуши, като преди това е бил изключен от системата. За да се предотврати възникването на възпаление на пикочния мехур, приемникът на урина е прикрепен към крака, под нивото на гениталните органи. Ако устройството се запуши, трябва да го смените.

Пациентите, които използват дълго време катетъра, обикновено познават правилата за грижата за него. Вкъщи е възможно да извлечете и заменете устройството както самостоятелно, така и с помощта на обучен човек. Основното в случая е стриктното спазване на правилата за асептичност.

Катетър за урина

Катетърът е направен под формата на дренажна тръба, която е инсталирана от медицинско лице в уринарния канал. В зависимост от пола на пациента и материала, използван за направата на устройството, процедурата за монтаж трябва да се извършва от квалифициран техник и в съответствие с правилата.

Катетеризацията се използва в урологията за лечение на пациенти, страдащи от заболявания, свързани с нарушение на изтичането на урината.

Какви са катетрите?

Инструментите се класифицират според няколко фактора, разделени на мъжки и женски, които се различават по дължина, диаметър и форма.

Според материала на производството се различават видовете урологични тръби:

• еластична или гума (Timman);
• мек или латекс, силикон (Foley, Pescera);
• твърда пластмаса (Mercier, Nelaton) и метал (месинг или неръждаема стомана). Те се монтират в случай на процедурата от други видове катетри.

Еластичните и меките устройства имат вид на прозрачна тръба с фуния в края и се различават в малък диаметър.

До момента на инсталирането, видовете устройства се различават:

• постоянен. При инсталирането на този тип устройство трябва да извършвате ежедневно хигиенично измиване на външния отвор в уретрата и да наблюдавате тоалетната на външните генитални органи след уриниране. На всички пациенти се изучават правилата за измиване на урологичната система. Супрапубичните катетри, инсталирани през коремната стена, трябва да се сменят на всеки 4 седмици.
• краткосрочни или еднократни. Той е изработен от латекс или метал (позволява се поставяне на катетър на лекуващия лекар) и се използва за една необходимост от катетеризация.

В зависимост от мястото на инсталиране, катетрите са разделени на:

• вътрешни - са въведени в човешкото тяло;
• външен - единият край остава навън;
• едноканални, двуканални и триканални.

Мъжките и женски устройства са направени в съответствие с анатомичните особености на половете. Първите устройства са направени тесни, дълги (до 30 см) и гъвкави, а вторият е различен по диаметър (калибър), с дължина 12-15 см и без завои.

Въз основа на диагнозата, възрастта и областта на пациента, лекарят избира урологичен катетър.

Индикации за

Вмъкването на катетър в тялото на пациента се извършва за терапевтична цел в следните случаи:

• задържане на уриниране;
• припокриване на уретралния канал за предотвратяване на хидронефроза;
• въвеждането на лекарства в центъра на възпалителния процес;
• тумори в уретрата;
• измиване за премахване на гной и остатъци от камъни от пикочния мехур;
• хирургическа операция и използване на епидурална анестезия.

Тази манипулация се извършва в откриване на патологии като ВРН, уролитиаза, гломерулонефрит, туберкулоза на пикочо-половата система, уролитиаза, парализа на пикочния мехур.

За диагностични цели катетеризацията се извършва за:

• вземане на проба от чиста урина, незамърсена от външни бактерии, което позволява да се идентифицира причината и патогена на заболяването;
• визуализация на пикочните органи чрез напълване с определен контрастен агент;
• изясняване на остатъчния обем на урината и диурезата в постоперативния период.

Като хигиенична тази урологична система се използва за грижи за пациенти с легла.

Оборудване за процедурата

За да манипулирате инсталирането на устройството е успешно, трябва да имате медицински консумативи и лекарства:

• катетър;
• Стерилни марлеви кърпи и памучни топки;
• минерална материя и пелени;
• пинсети (2 бр.);
• спринцовки 10 и 20 ml;
• медицински ръкавици;
• кораб или палет;
• глицерол или вазелин;
• антисептично средство - разтвор на фурацилин (1: 5000);
• анестетик - 2% лидокаин под формата на гел.

Преди началото на терапевтичната манипулация, лекарят обяснява процедурата на пациента. След това дезинфекцията на гениталиите се извършва с превръзка, пинсети и антисептичен разтвор.

Провеждане на манипулации при жени

Женската уретра, за разлика от мъжа, има по-малка дължина и по-голям диаметър, така че процесът на катетеризация е бърз и лесен.

Алгоритъмът за манипулация включва следните действия:

1. Хигиена на гениталиите.
2. Жената се поставя в хоризонтална позиция на гърба, краката трябва да бъдат разширени и притиснати.
3. Сестрата се намира отдясно на пациента, а лявата й ръка се разпространява в срамни устни.
4. Vulva се третира с антисептичен разтвор.
5. върха на катетъра се смазват с масло и успокояващо средство се въвежда в пикочния канал на 5-10 см. Ако има изолация, манипулацията се прави, за да се въведат всички правила и устройството е на мястото си. Ако почувствате болка, незабавно трябва да информирате медицинския персонал, който провежда процедурата.
6. В тази позиция жената трябва да остане поне 1 час. За да събере урината между краката си, поставете специален контейнер.

Обикновено представителите на по-слабата секс процедура са безболезнени и само при уриниране могат да получат лек дискомфорт. Това се дължи на факта, че тръбата по време на въвеждането причинява малко увреждане на лигавицата на пикочния мехур, което става причина за изгаряне при уриниране.

В края на процеса на изтичане на урината пикочният мехур се измива с фрицилин чрез прикрепена спринцовка към катетъра. След това устройството се отстранява чрез лесно превъртане около неговата ос и уретрата се третира с антисептик, за да се изключи инфекцията с инфекцията.

Извършване на медицинско лечение при мъже

Уретрата на по-силния пол е тясна тръба, която има стесняване и е предназначена не само за отделяне на урина, но и за спермата. Той е много чувствителен към увреждания от различни видове, поради което катетеризацията е противопоказана в присъствието на уретрална травма. Самата манипулация е по-сложна от тази на женската и се извършва в съответствие със следните правила:

1. Външната част на главата и препуциума furatsilina дезинфекционен разтвор, като последната е важно да се придържат по време на процедурата, за да се избегнат нараняванията й.
2. Човек се намира в същата позиция като жена.
3. Болница персонал отдясно на пациента и устройството за приложение изпълнява тръба на дълбочина от 6 см, която е предварително смазани омекотяващ агент в уретрата с пинсети. Пенисът трябва да се държи с лявата ръка.
4. Качетете напред катетъра бавно с 4-5 см, като внимавате, като използвате ротационни движения, ако е необходимо.
5. По това време, когато устройството достигне стеснението, човек носи две дълбоки вдишвания, които ще гарантират релаксация на гладката мускулатура, както и ще насърчава тръба. Ако има спазъм на канала, процедурата се спира, докато уретрата стане спокойна.
6. Ако устройството е поставено правилно, урината трябва да бъде изпусната от тръбата. Между краката на пациента е инсталиран съд, който да го събира.

При диагностициране на простатна аденома или уретрална стриктура при пациент се използва метална система. Процедурата има соеви характеристики:

1. По време на въвеждането на устройството е необходимо да се следи позицията на пръта, който трябва да бъде поставен хоризонтално, като клюнът е обърнат надолу.
2. Движението на тръбата се осъществява с дясната ръка и затегнете елемента, докато клюнът се скрие в уретрата.
3. След това пенисът се спуска към корема, повдига свободния край на устройството и вкарва устройството в основата на пениса.
4. Катетърът се поставя вертикално и долната повърхност на пениса се притиска върху тръбата с показалеца.
5. Веднага след като стеснението се пресече, устройството се накланя отстрани на перинеума.
6. Когато човката на устройството е потопена в пикочния мехур, се наблюдава изтичане на урина.

В края на процедурата се извършват едни и същи манипулации както при жените.

Възможни усложнения

Както и при много лечения, тази манипулация може да доведе до някои усложнения, които възникват в резултат на неправилна диагноза, погрешен избор на катетър, процедурата без да се съобразява с правилата, с които е свързано уретра контузия стена и пикочния мехур, както и въвеждане на различни видове инфекции.

• цистит;
• образуването на фистули по време на перфорация на уретрата;
• кървене;
• пиелонефрит;
• paraphimosis;
• уретрит;
• carbunculosis;
• сепсис;
• увреждане на тъканите на лигавицата.

Тази процедура значително улеснява лечението и диагностицирането на заболяванията, но не всеки пациент се съгласява с поведението си. Това се дължи на липсата на разбиране и на липсата на пълна информация в даден човек за това как се извършва катетеризацията. Терапевтичният ефект от тази манипулация има безценен ефект върху човешкото тяло, подобрява здравето и предотвратява развитието на опасни усложнения при различни заболявания.

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете: как и за какво се прави

Катетеризацията на пикочния мехур е широко разпространена медицинска процедура, която може да се извърши както с диагностична, така и с терапевтична цел. Поставянето на катетър е лесно, но трябва да знаете всички подробности за манипулацията и да имате добра команда на техниката, в противен случай са възможни усложнения.

Каква е процедурата

Катетеризацията включва въвеждането на тънка тръба (катетър) през уретрата във вътрешната кухина на пикочния мехур. Манипулацията може да се извърши само от опитен специалист - уролог или медицинска сестра с определени умения.

Самата процедура може да бъде краткосрочна или дългосрочна:

• За кратки периоди, катетърът е инсталиран по време на хирургични интервенции в уринарния тракт или след операция, както и за диагностика или като спешна помощ за остра задържане на урина.
• Дълго време, при някои заболявания се поставя трансуретрален катетър, когато уринирането е сериозно възпрепятствано или невъзможно.

Предимството на процедурата е, че той може да помогне много лесно прекарат някои диагностични мерки, като отстраняване на част от стерилна урина за анализ или да се запълни пространството на пикочния мехур специална контрастно вещество за последващо ретроградна урография. Спешно дренаж в някои случаи, може да е единственият начин за изпразване на пикочния мехур и да се избегне попълнено хидронефроза (патология, характеризиращ се с разширяването на бъбречното легенче с последващо атрофия на паренхима). При заболявания на пикочния мехур, трансуретралната катетеризация е ефективен начин да се доставят лекарства директно на мястото на възпалителния процес. Отводняването на урина през катетъра може също да бъде част от програмата за грижи за пациенти с тежко легло, особено възрастни хора.

Катетеризацията на пикочния мехур се извършва с диагностични и терапевтични цели

Недостатъците на процедурата включват висок риск от усложнения, особено ако катетърът е поставен от неопитен медицински специалист.

Екскрецията на урината може да се извърши чрез различни адаптации. Катетрите, които са поставени за кратко време, могат да бъдат меки (гъвкави) и твърди:

• Гъвкавите са направени от каучук, силикон, латекс, идват в различни размери. Най-често се използват моделите Тиман или Нелатон. Те могат да бъдат поставени от обикновен парамедик с опит в извършването на подобни манипулации.
• Твърдите катетри са изработени от метал - неръждаема стомана или месинг. Въведете този дизайн може да бъде само уролог. Стабилните катетри се прилагат само веднъж.

Металният катетър може да бъде поставен само от уролог

Постоянните катетри, предназначени за продължителна употреба, могат да бъдат с различни форми и конфигурации - да имат 1,2 или 3 завъртания. Най-често инсталираният латекс Foley катетър, който е фиксиран в лумена на пикочния мехур поради малък балон, напълнен със стерилен физиологичен разтвор. Поради риска от усложнения (уретрит, простатит, пиелонефрит, орхит) се препоръчва да напусне катетъра в уретрата за не повече от 5 дни, дори ако придружавани от антибиотици или uroantiseptikami. Ако се изискват по-дълги периоди на употреба, се използват структури, покрити с нитрофуран или сребро. Такива устройства могат да се променят веднъж месечно.

Меките катетри са с различни модели и размери

Има и друг метод за източване на пикочния мехур - чрез пункция в коремната стена. За да направите това, използвайте специални супрапубични устройства, например катетър Pétzzer.

Катетеризацията на пикочния мехур може да бъде не само трансуретрална, но и перкутанна супрабубична

Индикации и противопоказания за монтажа на катетър

Катетеризацията може да се извърши с терапевтична цел:

• с остро или хронично задържане на уриниране;
• с невъзможността за независимо уриниране, например, ако пациентът е в състояние на кома или шок;
• за постоперативно възстановяване на уретралния лумен, отклонение на урината и диуреза;
• за интравезикално приложение на лекарства или измиване на кухината на пикочния мехур.

Чрез трансуретралния дренаж на пикочния мехур се постигат и диагностични задачи:

• стерилно вземане на проби от урина за микробиологичен анализ;
• оценка на целостта на изходните трактове за различни травми в областта на таза;
• запълване на пикочния мехур с контрастна среда преди рентгеново изследване;
• извършване на уродинамични тестове:
  • определяне и отстраняване на остатъчната урина;
  • оценка на капацитета на пикочния мехур;
  • мониториране на диурезата.

Катетеризацията на пикочния мехур обикновено се извършва в постоперативния период

Трансуретралната катетеризация е противопоказана при следните условия:

• остра патология на урогениталните органи:
  • уретрит (включително гонорея);
  • орхит (възпаление на тестисите) или епидидимит (възпаление на епидидимите);
  • цистит;
  • остър простатит;
  • абсцес или тумор на простатата;
• различни наранявания на уретра - сълзи, поражения.

Как се извършва поставянето на катетър при мъжете?

Процедурата се провежда със съгласието на пациента (ако е в съзнание), докато медицинският персонал е длъжен да информира как ще се извърши манипулацията и какво е необходимо. Най-често се поставя гъвкав катетър.

Трансуретралното оттичане от метален катетър поради болка и опасност от нараняване е рядкост и е само опитен уролог. Тази манипулация се изисква при стриктури (патологични стеснения) на уретрата.

За да проведе процедурата с гъвкав катетър, медицинската сестра подготвя стерилни инструменти и консумативи:

• ръкавици;
• катетър за еднократна употреба;
• медицински кърпа;
• корензанг за работа с консумативи;
• пинсети за поставяне на катетри;
• стерилни превръзки;
• тави;
• Спринцовка "Джанет" за измиване на пикочния мехур.

Преди процедурата лекарят трябва да информира пациента за предстоящата катетеризация

Приготвя се също предварително стерилизирана течен парафин, дезинфекционен разтвор за лечение на ръцете на медицинския персонал, например Sterillium, furatsilina разтвор или хлорхексидин за дезинфекция на пениса. Повидон-йод може да се използва за лечение на изхода на уретрата, за локална анестезия - Catejel (гел с лидокаин и хлорхексидин).

Със силни сфинктер спазъм (мускулна-контактор) мехур преди процедурата се извършва подготовка: топло отопление тампон се нанася върху надпубисна региона и прилага спазмолитично - разтвор shpy или папаверин.

Гелът Catejel с лидокаин е предназначен за облекчаване на болката и предотвратяване на усложнения по време на катетеризацията на пикочния мехур

1. Пациентът се поставя на гърба си с леко разведени крака, като предварително се разтяга на платното.
2. Хигиеничното лечение на гениталиите се извършва чрез навлажняване на салфетката в антисептичен разтвор, като главата на пениса се изплаква с разтвора от отвора на уретрата надолу.
3. След смяната на ръкавиците пенисът се приема с лявата ръка, увит с марля и изправен перпендикулярно на тялото на пациента.
4. Push надолу препуциума, излагане на изходния отвор на уретрата, се третира с антисептик място - Повидон-йод или хлорхексидин, се въвежда в уретрата Katedzhel (ако има такива).
5. Обработвайте края на тръбата, която ще се инжектира с масло от катехил или вазелин.
6. Стерилните приспособления за захващане, които се държат в дясната ръка, захващат катетъра на разстояние 50-60 мм от началото, като краят се фиксира между два пръста.
7. Внимателно вкарайте края на тръбата в отвора на уретрата.
8. Бавно изкарайте епруветката през канала, като го прихванете с пинсети, а лявата ръка внимателно дърпа пениса нагоре, сякаш го "вкарва" върху катетъра. В зоните на физиологично свиване се извършват кратки спирания и тръбата продължава да се движи бавно с ротационни движения.
9. При навлизане в пикочния мехур може да се усети съпротивление. В този случай те спират и поискат от пациента да поеме бавно дълбоко дъх няколко пъти.
10. След като влезе в тръбата в кухината на пикочния мехур, урината се появява от дисталния край на катетъра. Изсипва се в поставената тава.
11. Ако се постави постоянен катетър с приемника на урина, след това след напълване на урината, фиксиращият фиксатор се напълва с физиологичен разтвор (5 ml). Балонът ще държи дренажа в кухината на балона. След това катетърът се свързва към събирането на урината.
12. Ако трябва да изплакнете кухината на пикочния мехур, тя се извършва със спринцовка от Janet след изтичането на урината. Обикновено се използва топъл разтвор на фурацилин.

Видео: техника за провеждане на катетеризацията на пикочния мехур

При определяне на значителната устойчивост на движението на катетъра през уретрата, човек не трябва да се опитва да преодолее препятствието със сила - това заплашва със сериозни усложнения, до разрушаването на уретрата. След 2 неуспешни опита за провеждане на трансуретрална катетеризация на пикочния мехур е необходимо да се изостави в полза на други техники.

Още по-голямо внимание изисква твърда катетеризация. Техниката на прилагане е подобна на тази на меката тръба. Стерилен метален катетър се вкарва в уретрата след стандартното хигиенно лечение на гениталиите с наведения край надолу. Внимателно бутнете по канала, затегнете пениса. За да се преодолее препятствието под формата на мускулна маса, създадена от сфинктера на пикочния мехур, пенисът се намира по протежение на средната линия на корема. Успешното завършване на въвеждането е показано чрез потока на урината от тръбата и отсъствието на кръв и болка при пациента.

Катетеризацията на пикочния мехур с метален катетър е сложна процедура, която може да доведе до травма на уретрата или пикочния мехур

Традиционно катетър на уретрата се прилага на мъже без анестезия, а за да се улесни плъзгането на тръбата, тя просто се лекува със стерилен глицерин или вазелиново масло. Когато съпругът ми лежеше в урологичния отдел, това беше първият път, когато беше лекуван по този начин. И всичко беше направено много бързо и доста грубо. Съпругът ми се оплаква, че няма какво да се наслаждава в това. Тежки дискомфорт по време и след процедурата: изгаряне, фалшиво желание за уриниране, издърпване на болка в корема. Посещенията в тоалетната за още два дни бяха придружени от осезаема болка. Когато трябваше да поставим катетъра следващия път, помолихме да използваме катетър и катетър с по-малък диаметър. Манипулациите се извършват от друга медицинска сестра, като в същото време е действал много предпазливо напред катетъра бавно, пауза, като съпругът й възможност да се отпуснете и да си поеме дъх. Анестезия и правилна техника за извършване на тяхното нещо - болката почти не се усеща и след отстраняването на дискомфорта на катетъра остава много по-бързо.

Отстраняване на катетъра

Ако целта на катетеризацията е еднократна екскреция на урината, след завършване на този процес, епруветката бавно и внимателно се отстранява, изходният отвор на уретрата се обработва с антисептик, изсушава се, връща се на мястото на препарата.

Преди да извадите постоянния катетър, използвайте спринцовка, за да изтече течността от балона. Ако е необходимо да изплакнете кухината на пикочния мехур, направете това с разтвор на Фурацилин и извадете катетъра.

Възможни усложнения

Процедурата е предназначена да облекчи състоянието на пациента, но ако техниката на изпълнение или правилата за асептичност не са спазени, това може да доведе до усложнения. Най-сериозната последица от неуспешната катетеризация е уретрална травма, перфорация (разкъсване) или увреждане на шийката на пикочния мехур.

Най-сериозното усложнение на процедурата е перфорация на уретрата

Други усложнения, които могат да се появят след манипулацията:

• Артериална хипотония. Вазовагална рефлекс - остър вагуса възбуждане при които намаляването на кръвното налягане, сърдечната честота забавяне, бледност, сухота в устата, а понякога и загуба на съзнание - настъпва в отговор на лека болка или дискомфорт по време на вкарването на катетъра или опъната прекалено бързо понижение на пикочния мехур. Хипотонията в по-далечен период след дренаж може да се развие на фона на подсилена пост-зръдна диуреза.
• Микро- или макрохематура. Появата на кръв в урината често се случва поради грубото въвеждане на епруветка с травма (утаяване) на лигавицата.
• Ярогенна парафимоза - рязко свиване на главата на пениса в основата му с плътен пръстен на препуцианска тъкан (препуциума). Причината за това явление може да бъде грубо излагане на главата и продължително изместване на препуциума по време на катетеризацията.
• Възходящата инфекция е едно от най-честите усложнения, причинени от пренебрегването на асептичните правила. Мини патогенна микрофлора в пикочните пътища може да доведе до развитието на уретрит (възпаление на пикочния канал), цистит (инфекции на пикочния мехур), пиелонефрит (възпаление на бъбреците паренхим и таза) и в крайна сметка води до уросепсис.

Едно възможно усложнение на катетеризацията на пикочния мехур е възходяща инфекция

С оглед на високия риск от усложнения при катетеризацията на пикочния мехур, мъжете се прибягват само до абсолютни показания.

Въпреки възможния дискомфорт, който пациентът може да срещне с поставянето на катетър, често тази процедура може да бъде от значителна полза и да се превърне в един от етапите по пътя към възстановяване.