Процедури за смачкване на камъни в бъбреците с лазер и ултразвук - какво да изберем?

Диети

Камъните в бъбреците са патологично състояние, което се развива под влиянието на много външни и вътрешни фактори. Когато достигнат големи размери и причинят усложнения, пациентът се предлага да смачква камъни в бъбреците, като използва един от съвременните методи - ултразвук или лазер. Кога се прибягват до тези процедури, как се провеждат и каква е тяхната полза? Отговорите на тези въпроси можете да намерите в нашата статия.

Камъни в бъбреците: какви са те и защо се образуват?

Експерти смятат, че основната причина за образуването на бъбречни камъни в метаболизма на минералите и солите. Те могат да възникнат поради генетично предразположение, съпътстващи заболявания, както и под влияние на неблагоприятни външни фактори. Например, човек консумира прекалено много протеини или солена храна, пие силно или използва малко течност, живее в среда с неблагоприятна екология.

Съгласно химичния състав, камъните в бъбреците са оксалат, фосфат, урат, смесени.

  1. оксалати се състоят от соли на оксалова киселина, имат плътна структура, трънлива повърхност и черно-сив цвят. Такива образувания причиняват най-интензивна болка, тъй като острите издатини увреждат лигавиците на пикочните пътища. Такива конкрети могат да запълнят цялата кухина на бъбреците, да различават разклонената структура и в структурата си да приличат на корали.
  2. фосфати - камъни белезникаво-сив цвят, образувани от соли на фосфорната киселина. Те имат груба повърхност, хлабава, разпадаща се структура, лесно податливи на смачкване и бързо напускане на пикочните пътища.
  3. Urata Има кристални бетони, образувани от соли на пикочната киселина. Цветът на тези форми е от жълто до тъмно червено, те имат гладка повърхност и гъста текстура.

Сред другите образувания са камъни с протеини, холестерол, карбонат или цистин, които могат да имат различна плътност, форма и структура. Някои от тях могат да бъдат разтворени с помощта на специални медикаменти - други могат да бъдат отстранени само хирургически или чрез литотрипсия (раздробяване).

Какъв метод за лечение да избере, се определя от лекаря-нефролог, като се вземат предвид много фактори - пол и възраст на пациента, тежестта на състоянието, наличието на съпътстващи заболявания и възможни противопоказания.

Индикации за литотрипсия

Директна индикация за литотрипсията е бъбречната колика, съпроводена с интензивна болка. Болката в това състояние е толкова тежка, че пациентите я описват като "кинжали" и са готови да направят всичко, за да получат облекчение. Аварийно фрагментация на камъни в бъбреците се извършва в болницата, като се използва един от най-модерните, минимално инвазивни техники за бързо премахване на камъни и облекчаване на пациента от болка, подуване и други прояви на нефролитиаза.

Показание за планираната операция е диагнозата "нефролитиаза". Използва се в случаите, когато камъните достигат големи размери над диаметъра на уретерите и уретрата. Ако не премахнете калциевите продукти навреме, те ще продължат да растат и да причинят бъбречна дисфункция или да започнат да се движат и запушват уретерите, причинявайки колики в бъбреците. Раздробяването на камъни помага да се избегнат много сериозни усложнения - гноен абсцес в бъбреците, развитие на персистираща хипертония или тежка бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

Процедурата за смачкване на камъни в бъбреците има редица противопоказания, които задължително се вземат предвид от лекаря при избора на оптимален метод на лечение. Литотрипсията не може да се използва при следните условия:

  • остър стадий на инфекциозни заболявания;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • обостряне на простатит или пиелонефрит (с гнойни усложнения);
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • стесняване на уретралния лумен;
  • сърдечни заболявания (аритмия), наличие на пейсмейкър;
  • аневризъм на аортата;
  • период на бременност;
  • онкологичен процес в областта на влиянието;
  • наднормено тегло (над 130 кг).

При остри бъбречни патологии ток (пиелонефрит, гломерулонефрит) смачкване камъни могат да усложняват хода на заболяването, тъй като фините частици на камъни, влизащи бъбречното легенче и уретера, увеличават експресията на възпалителния процес.

Методи за раздробяване на камъни

За днес в медицинската практика се прилагат два основни метода за смачкване на камъни в бъбреците:

  • контакт с литотрипсия - унищожаването на камъните се извършва ендоскопски;
  • безконтактна литотрипсия - раздробяването на камъните се извършва без проникване в уретера.

Лекарят избира метода на фрагментация след извършване на редица диагностични процедури, насочени към изясняване на местоположението на конкретните растения, тяхното разнообразие, размер, плътност и други характеристики.

Убиване на камъни в бъбреците чрез ултразвук

Ултразвуковото раздробяване на камъни се извършва само в болница и се извършва по няколко начина:

Дистанционна литотрипсия

Този метод на ударна вълна, при който камъните се отстраняват, без да проникват в тялото на пациента. Използва се в случаите, когато диаметърът на калция в бъбреците не надвишава 20 mm, в уретера - 15 mm и изтичането на урина не пречи.

Унищожаването на строежа се получава, когато акустична вълна е насочена към определена точка. Това е най-малко травматичният метод, с изключение на увреждането на меките тъкани. За да бъде процедурата успешна, е много важно първо да се определи точното местоположение на камъните в бъбреците или уретера.

Свържете се с литотрипсията

Тази техника включва разцепване и премахване на камъни чрез трансуретрален достъп. Използва се за раздробяване на камъни с размер до 25 мм, при атаки на бъбречна колика, множество конкрети и запушен изтичане на урина. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия.

По време на операцията хирургът влиза в уретроскопа в лумена на уретера и след това включва устройството, което смачква утайките с ултразвукови вълни. Бъбречните камъни след раздробяване се разпадат на малки частици, след процедурата, фрагментите се отстраняват с помощта на нефроскоп и специален стент се поставя в уретера. Тя се премахва една седмица след интервенцията, ако възстановяването е успешно, без усложнения.

След операцията, извършена чрез контактния метод, пациентът може да почувства болезнени спазми в лумбалната област в рамките на една седмица и да забележи образуването на кръв в урината. За да се избегне дискомфорт, на пациента се предписват аналгетици, антиспазматични средства, ако е необходимо, антибиотична терапия. По принцип този метод на литотрипсия се счита за най-ефективен, тъй като ултразвукът унищожава практически всички видове конкрети.

Перкутанна (перкутанна) литотрипсия

Операцията се извършва под обща анестезия и се използва за отстраняване на големи камъни (от 25 до 35 мм), които не могат да излязат сами. Достъпът до бетона се осъществява чрез пробиване в лумбалния участък. В него под контрола на ултразвук въведете нефроскоп, донесете на камъка и извършвате раздробяване и отстраняване на смятането. След това се полага дренаж, чрез който кръвта и урината ще бъдат отстранени от бъбреците в рамките на няколко дни. Този метод на намеса ви позволява да премахнете дори плътни коралови рифове, които не могат да бъдат засегнати от разстояние.

Натрошаване на камъните в бъбреците с лазер

Лазерната литотрипсия се счита за един от най-безопасните и безболезнени методи за лечение, рядко съпроводен от усложнения. Процедурата се извършва с помощта на модерно оборудване, използващо златист лазер и се прилага, ако диаметърът на камъните не надвишава 2 см. Операцията се извършва под обща анестезия.

На мястото на конкретните помещения хирургът доставя специално устройство, чрез което се подава лазерният лъч. Достъпът е през уретрата. След като включи лазерното устройство, лъчението разделя камъните на малки частици, които впоследствие напускат тялото по време на процеса на уриниране.

Лазерното трошене на камъни има много предимства:

  • изключва образуването на остри фрагменти;
  • елиминира какъвто и да е вид камъни, независимо от техния химичен състав;
  • се характеризира с безболезненост и минимален риск от постоперативни усложнения;
  • не изисква процедура по повтаряне в даден момент, освобождаване на пациента от камъни;
  • процедурата отнема само 15-20 минути, пациентът се връща у дома в рамките на 1-2 дни;
  • лекарят може да наблюдава визуално процедурата, тъй като изображението се прехвърля на монитора, което значително намалява риска от увреждане на околните тъкани.

Методът на лазерната литотрипсия може да се използва при възпалителния процес в пикочните пътища, както и при състояния, свързани с висок риск от развитие на уросепсия, пиелонефрит или бъбречна дисфункция.

След процедурата за натрошаване на камъните с лазер, на пациента се предписват антиспазматични средства, които допринасят за разширяването на уринарния тракт. За ускоряване на изтеглянето на малки частици препоръчвайте повишен режим на пиене (2-2,5 литра течност дневно) и съветвайте да увеличите физическата активност (да правите специални упражнения, да ходите повече, да се изкачвате по стълбите). В допълнение, лекарят ще даде необходимите препоръки за адаптиране на диетата и спазването на специална диета, която ограничава употребата на сол.

Продължителността на престоя на пациента в болницата е индивидуална и зависи от вида на интервенцията и размера на бъбречните камъни. Така че, ако камъните са малки (до 12 мм), лекарите могат да напуснат болницата в рамките на няколко часа (ако състоянието на пациента не причинява страх). Ако намесата беше да се отстранят големи камъни, препоръчително е да останете под наблюдението на специалисти в продължение на 2-5 дни.

Цената на смачкване на камъни в бъбреците

Цената на литотрипсията варира в широки граници и зависи от начина на работа, квалификацията на хирурга, района на пребиваване, състоянието на клиниката и други фактори. Крайната цена на операцията се определя, като се вземат предвид диагностичните процедури, специализираната консултация, тежестта на състоянието на пациента, неговите индивидуални характеристики (тегло, височина, пол), размер, структура и вид на бъбречните камъни.

Средно цената на ултразвуковата литотрипсия варира от 15 000 до 65 000 рубли. Натрошаването на камъните в бъбреците с лазер ще струва в размер от 12 000 до 50 000 рубли.

Алтернативни методи

Отстраняването на камъните не винаги изисква хирургическа интервенция. В редица случаи бъбречните образувания могат да се изчистят с помощта на специални фармакологични агенти. Преди да предпише, нефрологът трябва внимателно да прегледа резултатите от диагностичния преглед и да определи химичния състав на калций.

Медикаментите се избират, като се взема предвид структурата и вида на камъните, тъй като за всеки тип образуване се предвижда определен препарат. Този метод на лечение е подходящ за малки и меки конкрети, които могат лесно да бъдат разцепени. Най-лесно разтворените уратски камъни, в други случаи употребата на лекарства има спомагателен ефект, забавяйки образуването на конкрети и по-нататъшното израстване на такива форми.

Таблетки за раздробяване на камъни в бъбреците

Следните препарати допринасят за разграждането на уратните камъни:

За разтваряне на калиевите оксалатни камъни използвайте:

Формулите на калциев фосфат се разтварят със следните препарати:

Справяйте се с цистин камъни ще помогне витамин С, които трябва да се вземат от дълго време, наркотици Blemaren и Penicillamine.

Натрошаване на бъбречните камъни с народни средства

Традиционната медицина предлага много рецепти, които позволяват разцепване и премахване на бъбречните камъни. Помислете за най-популярните от тях:

Диня Диета

Подходящ за разтваряне и екскреция на меки и ронливи камъни. Дръжте тази диета може да бъде от 7 до 14 дни. Основата на диетата е плътта на динята, която се препоръчва да яде през целия ден, като яде малка част от черен хляб.

Освен това всяка вечер трябва да вземете топла баня, която ще ви помогне да премахнете спазмите на гладките мускули, да разширите уринарния тракт и да ускорите отделянето на пясък. Динята има изразени диуретични свойства, активира бъбречния кръвоток, който ви позволява да разтваряте бъбречните отлагания и да ги отстранявате възможно най-бързо от тялото.

Сокове и бульони

Дневният прием на прясно изцеден гроздов, ябълков, сок от зеле или сок от червена боровинка помага за разтварянето на малки фосфатни камъни. Същото действие има и отвара от кураж или берберис. В допълнение, можете да разделите конкрети с отвара от царевични стигми, репей. За да се подготви лекарствен бульон, народните лечители често използват колекция от корени от глухарче, жълт кантарион и алпинист, взети в равни пропорции. Добрата ефикасност се вижда от инфузията от ленено семе, която може да бъде допълнена със зелени листа.

Нерафиниран овес

За разцепване на камъни от урат често се използват нерафинирани овес. За да направите това, няколко големи лъжици зърнени храни се поставят в термос, излива се вряла вода и се настоява за поне 10 часа. Задушеното овесено брашно се шлайфа със смесител в овесена каша и се яде без сол и захар сутрин вместо закуска.

Скъпа вода

Универсална рецепта, която помага за разтварянето на всякакъв вид камъни, е медната вода, която се приготвя в размер на 2 ч.л. мед върху чаша топла, преварена вода. Вземете го трябва 100-150 ml всяка сутрин, на празен стомах. Това е най-безопасният начин, тъй като за разлика от диуретиците, той не предизвиква движение на камъни, а само допринася за тяхното постепенно разпадане. Вземете медова вода за дълго време, до 6 месеца.

В допълнение, при изхвърлянето на бъбречни камъни, спазването на определена диета е много важно. Необходимо е да се ограничи използването на солени, кисели, пикантни ястия, храната се прибавя към готовата форма, директно върху масата. Препоръчително е да се увеличи приема на течност до 2,5 л от патицата и да се добавят повече пресни плодове и зеленчуци, които са източник на фибри и витамин С, което е особено необходимо за разтварянето на калциевите камъни.

Промяна на диетата, увеличаване на двигателната активност, тренировка за упражнения, приемане на диуретици, отвари на билки - всичко това в комбинация ще се отърве от камъните в бъбреците и ще спомогне за укрепване на здравето.

Отзиви за отстраняване на камъни в бъбреците

Преглед № 1

Решил е процедура по лазер. Струваше ми се, че е най-сигурна и по-малко травматична. Ето защо цената на процедурата е висока, но не съжалявах за решението ми за минута. Камъните бяха премахнати от първия път, нямаше болка, бързо се възстанових, след три дни отидох на работа. Надявам се, че няма да има повторение на болестта.

Аркадий, 52 години - Екатеринбург

Референтен № 2

Тогава лекарят обясни, че това е перкутанна литотрипсия. В областта на талията се направи пункция и през нея се вмъкна специален инструмент, който разтърси камъка с ултразвукови вълни. Операцията беше извършена под анестезия, след като той си тръгна, имаше болки, но ме спряха с анестетични инжекции.

За около седмица кръста все още боли, понякога имаше кръв в урината, тъй като фини частици и пясък излязоха, после стана по-лесно. Като цяло съм много доволна, че ми беше дадена литотрипсия, защото рехабилитацията не отнемаше много време и нямаше никакви усложнения. Тя пила курса на антибиотици, предписана от лекар, и скоро се върна към обичайния си живот и работа.

Смачкване на камъни в бъбреците с лазер: рецензии и цени

За съжаление, камъните, локализирани в бъбречния таз или пикочния мехур (уролитиаза), са често срещано явление. Всяко лице може да бъде засегнато. В рисковата група има хора от по-старото поколение и деца.

Камъни се формират по различни причини: използването на твърда вода, неправилното хранене, генетична предразположеност, поражението на отделителната система, срещащи се в хронична форма и т.н. Съвременната медицина предлага метод за интервенция, тъй като фрагментацията на камъни в бъбреците...

Тежестта на заболяването за пациента

Ако човек е зле, той периодично има бъбречна колика. Това състояние е придружено от силна болка. Пациентът не може безопасно да яде, да лъже, да седне, непрекъснато да се движи, за да избяга от атаката. Приемането на болкоуспокояващи помага за смекчаване на коликите, но не решава проблема. Натрошаването на камъните в бъбреците е единствената процедура, която безопасно и ефективно елиминира конкрети, без риск от рецидив.

Диагностика и избор на методи за лечение

Преди началото на терапевтичните мерки, човек трябва да премине редица проучвания. На пациента са назначени такива диагностични процедури като ултразвук и рентгенови лъчи. Лекарят, въз основа на получените данни, определя точното местоположение на локализирането на камъните, техния химичен състав и размер.

За да се приложи по-точна диагноза и оценка на състоянието на пациента, може да бъде назначен допълнителен набор от мерки:

  • Флуорография.
  • ЕКГ е електрокардиограма.
  • Кръвен тест за захар, биохимия.
  • Компютърна томография.

В зависимост от резултатите от изследването може да се предложи ултразвуково или лазерно раздробяване на камъни в бъбреците. Такива манипулации са признати за най-ефективни и безопасни, те са включени в плана за лечение в съвременните медицински центрове. Хирургическата интервенция, която включва достъп до камъните чрез изрязване на талията или корема, практически не се прилага. Изключение са само спешните случаи.

Противопоказания и възможни усложнения

Извършването на диагностични мерки позволява да се изключи наличието на други патологични състояния на пациента. Така че, при откриването на кистозни образувания по бъбреците, раковите тумори, коралоподобните камъни, техниката не се извършва.

Без неуспех пациентът се излекува от всякакви остри инфекциозни заболявания. Също трошене на камъни в бъбреците лазер не може да се реализира при идентифицирането на нарушения в кръвосъсирването (ненормално увеличаване) и при бременни жени.

Лекарите казват, че сред усложнения може да се развие бъбречна хематом, обостряне на пиелонефрит, формирането на т.нар камък пешеходна пътека, която може да доведе до повторно. Търсенето на професионална медицинска помощ ще избегне тези проблеми. Важно е процедурата да се извършва от квалифициран и опитен лекар.

Лечението се провежда на амбулаторна база. Преди пациентът ще бъде смазан камък в бъбреците с лазер (цената на лечението ще се увеличи леко), той преминава под редица подготвителни процедури. По-специално червата се почистват от изпражнения и газ, което определя нормалния курс на лечение.

Отличителни черти на лазерното действие

Намаляването на камъните в бъбреците с лазер се извършва в случаите, когато ултразвуковият ефект е неефективен, т.е. проблемът е в пренебрегвано състояние. Тази техника е необходима за борба с големи формации.

По време на лечението пациентът получава точков разрез. Тя може да бъде локализирана в пикочния мехур или в долната част на гърба. Чрез получения отвор се захранва специален връх на устройството. Устройството е включено и влияе върху патологичната формация, която или е напълно унищожена, или се превръща в прах. Впоследствие всички вещества се отстраняват по естествен начин чрез уриниране.

Предимствата на лазерната процедура са описани както следва:

  • Висока ефективност на въздействието върху камъчета от всякакъв размер.
  • Няма постоперативни следи върху тялото на пациента.
  • Действието на лъча е показано за унищожаването на скали от сложни скали.
  • Пълното възстановяване може да се постигне след една процедура.
  • На пациента не се дава анестезия.
  • Бързо елиминиране на болката, отстраняване на възпалението, подобряване на изтичането на урината.

Лазерната терапия не се извършва при откриване на остър простатит при мъже с гноен пиелонефрит, с общо тежко състояние на човек.

След 48-72 часа след лечението човек може да се върне на работа и след 14 дни се счита за напълно здрав.

Характеристики на ултразвуковото действие

Раздробяването на камъни в бъбреците с ултразвук показват, че ако размерът на патологични образувания не надвишава 2 см. По време на сесията на лечението пациентът получава анестезия и не чувствам болка.

Последователността на действията е, както следва:

  • Човек се поставя на операционната маса и се инжектира в анестезия.
  • Лекарят определя точното местоположение на камъка.
  • Пациентът е поставен в позиция, която осигурява точно въздействие на ултразвук.
  • Специален балон напълнен с вода се поставя в проекцията на патологичното образуване. Оборудването създава насочени ударни вълни, които нарушават структурата на камъните.
  • Контролът се извършва с помощта на монитори, върху които се показва състоянието на камъните.
  • Действието спира, когато камъкът се разпада и се образуват малки частици, които свободно преминават през уретрата и уретера.

Пациентът получава план за терапевтични мерки, чиято цел е да улесни освобождаването на останалите елементи. Това са различни антибиотици, антиспазмици, аналгетици и диуретични чайове.

След приключване на лечебната сесия, човекът е под медицинско наблюдение (24-48 часа), последван от екстракт. Лекарят назначава специални препоръки, свързани с храненето, пиенето и приемането на лекарства.

Оценки на пациента

Сега е препоръчително да се запознаете с това, което заслужава фрагментация на бъбречните камъни за прегледи сред хората, които са страдали от уролитиаза.

Повечето пациенти отбелязват, че борбата срещу неоплазмата в бъбречния таз с помощта на лазерен лъч е най-безболезненият метод на лечение. Литотрепсията (официалното наименование на процедурата) се провежда само веднъж, което помага да се забрави силната болка и дава възстановяване.

Хората се отърват от много големи камъни, чийто диаметър надвишава 12 мм. Въпреки това сред оплакванията има оплаквания относно много високата цена на лечението. Такава терапия може да бъде прекалено скъпа за хора с ниски доходи.

Лекарите допълват положителните оценки с препоръките си. Лице, което е имало уролитиаза, трябва изцяло да преразгледа собствения си начин на живот, така че болестта да не може да се върне отново. Изисква правилно организирана диета, правилен режим на пиене (изключително чиста филтрирана вода).

Не по-малко положителни оценки звучат по отношение на ултразвуковото излагане. Пациентите отбелязват, че лечебната сесия помага да се отървете от няколко формации наведнъж. Освен това анестезията (най-често епидуралната анестезия) прави ефекта колкото се може по-удобен, което е много важно за пациентите от по-старите и по-младите възрастови групи.

Какво се случва след смазването на камъните в бъбреците?

Веднага след медицинските манипулации, пациентът се изследва. В първия ден пациентът може да претърпи често уриниране, което е съвсем нормално. В урината могат да се наблюдават кървави включвания, което се дължи на естественото освобождаване на останките от камъни. Такива симптоми трябва да изчезнат след 72 часа, в противен случай е необходимо да посетите лекар.

По време на преминаването на фрагменти по уринарния тракт могат да се развият атаки на бъбречна колика. Те не причиняват такава болка, както преди, но човек може да вземе антиспазматично лекарство за облекчаване на неприятните симптоми. В редки случаи температурата се повишава.

Разходи за лечение

Ако натрошаването на камъните в бъбреците се осъществява чрез лазер, цената на тренировката ще бъде най-малко 27-30 хил. Рубли. Общата цена зависи от общото състояние на тялото и размера на патологичните елементи.

Натрошаването на камъните в бъбреците (цената варира от 15 до 40 хил. Рубли), използвайки ултразвук, е малко по-евтино, но също така води до сериозни финансови разходи. Скъпото лечение се извършва в частни клиники, обществените медицински институции предлагат услуги на по-ниска цена.

Вместо да завършите

Уролитиазата причинява изключително неприятни симптоми. Качеството на живот на пациента намалява, той изпитва непоносима болка. Съвременните методи на лечение, въпреки високите разходи, могат да възстановят здравето и да спечелят радостта от живота.

Лазерно трошене на бъбречни камъни: Процедура и ефективност

При пациенти с нефролитиаза пациентите често получават лазерно раздробяване на камъни. Каква е тази техника, специфичност и ефективност на метода.

Натрошаване на камъните в бъбреците с лазер

Литотрипсията - това е името на лазерната фрагментация на камъните в бъбреците. Тази техника съчетава ендоскопията и лазерната терапия на камъните в бъбреците.

Процедурата за лазерна фрагментация на камъни в бъбреците има много предимства:

  • Не се нуждае от анестезия;
  • Практически безболезнена;
  • Минимална вероятност за повторение или образуване на нов камък в бъбречните тъкани;
  • Отсъствие на белези;
  • Подобряване на потока на урината, облекчаване на възпалителния процес, елиминиране на синдрома на болката;
  • Възможност за премахване на камъни, които имат двусмислен и сложен произход;
  • Постигане на резултати за една процедура;
  • Минималната вероятност за увреждане на съседни структури и образуване на фрагменти от фрагменти;
  • Най-висока ефективност в сравнение с други методи;
  • Способността да се отървете от камъни от всякакъв размер: от незначителни до големи.

В този случай инструментите се довеждат до конкретните елементи, чрез които се извършва разрушителното въздействие.

свидетелство

Литотрипсията се извършва, ако пациентът има такива признаци:

  • Не-репродуктивна бъбречна колика, често повтаряща се и неподлежаща на елиминиране, при условие, че се диагностицира наличието на смятане;
  • Конкременти (до 2 см) от всякакъв вид, разположени директно в бъбреците, пикочния мехур, уретер, които не могат да излязат самостоятелно поради големия размер.

На видеото за процедурата за смачкване на камъни с лазер:

Подготовка на

Процедурата за отстраняване с лазер изисква внимателна подготовка, която включва следните диагностични процедури:

  1. Лабораторни кръвни тестове за глюкоза;
  2. Изследване на флуорографията;
  3. Екскреторна урография;
  4. CT;
  5. ЕКГ;
  6. Кръвен тест за сифилис (реакция на Васерман);
  7. Общо изследване на състава на кръвта.

Подготовката за операцията е от първостепенно значение, тъй като резултатът от лечението зависи от състоянието на пациента. Ако се открие инфекциозно-възпалителна лезия, пациентът получава подходяща терапия с противовъзпалителни и антибактериални лекарства, само тогава може да продължи с литотрипсия.

Изпълнение на процедурата

Същността на лазерното отстраняване на конкрети от бъбреците е следната:

  • Ендоскоп се вкарва през уретрата и уретера;
  • Когато устройството достигне камъка, включете лазера;
  • След това, при лазерно действие, цялата течност се изпарява от камъка, което води до нейното унищожаване;
  • Конкремента, разпръснат върху пясъка, оставя бъбреците по естествен начин.

Поради точковия ефект, изпарението се получава само в камъка, без да се засягат съседни тъкани. Дълбочината на лазерното проникване е не повече от половин сантиметър.

Целият процес отнема 0.5-1 часа. Операцията се извършва под ендоскопско управление, което ви позволява да следвате всеки етап от процеса и изключва влиянието върху близките тъкани. За да се избегнат усложнения, пациентът е предписан антибиотична терапия преди процедурата.

В първите дни след раздробяването честото уриниране може да е смущаващо, което се счита за нормално. В урината може да има кървави пластири, произтичащи от естественото освобождаване на остатъчните елементи от камъните. Приблизително след 3 дни подобна симптоматика изчезва без никакво лечение.
Процедурата за видео за лазерно раздробяване на камъни:

Противопоказания

Лазерната литотрипсия има редица противопоказания:

  • Наличие на остро възпаление на простатата;
  • Гноен пиелонефрит / пионефроза / бъбречен карнуклекс / остър абцес;
  • Тежко общо органично състояние на пациента;
  • Остри форми на възпалителни патологии в други органи;
  • бременност;
  • Като има сърдечен ритъм на водача;
  • Корални камъни;
  • Аневризъм на аортата;
  • Обширна бъбречна киста;
  • Нарушения на кръвния поток;
  • Аномалии на костен мозък;
  • Рак патология.

В допълнение към очевидните противопоказания е невъзможно да не се изясняват възможните последици от операцията. В първия ден след процедурата пациентът може да почувства бъбречна колика и анурия, хематурия и каменни пътеки. Понякога има хематоми и възпаления в бъбречните структури.

Отзиви

По-голямата част от пациентите, подложени на лазерна литотрипсия, отбелязват безболезнеността и минимално инвазивната работа. В една сесия можете да забравите за проблемите, свързани с бъбречните камъни. Но има и отрицателна оценка на такова лечение, което се свързва с високата цена на процедурата.

Лекарите недвусмислено потвърждават предимствата на лазерната литотрипсия по отношение на традиционните методи на лечение. В края на краищата този метод за лечение на патологията на бъбречната кал се характеризира с минимални травматични и следоперативни последици.

Литотрипсията или натрошаването на камъните в бъбреците с лазер - характеристиките на процедурата

Бъбречната каменна болест е най-старото заболяване на Земята. Бъбречни камъни са открити при аутопсията на древната египетска мумия, чиято възраст е около 4000 хиляди години пр. Хр.

В днешния свят, половината от пациентите се позова на лекар с оплаквания от болки в гърба, принуден да започне продължително лечение с диагноза "бъбречни камъни."

Внезапна мъчителна болка, излъчваща на корема и придружени с температура, повръщане и загуба на способност за генериране - типичните симптоми на бъбречна колика. Ефективен начин за решаване на проблема с конкрети е разбиването на камъни в бъбреците с лазер.

Какво е важно да знаете за лазера?

През 1955 г. съветските учени Прохоров и Басов са измислили квантов генератор - източник на лазерни вълни. Опростено, лазерният лъч е тесен лъч с тънък лъч лъчение, който има огромна мощност. През 1960 г. е разработена първата инсталация, използваща рубинен кристал.

Лазерни апарати за раздробяване на камъни в бъбреците

При съвременната лазерна литотрипсия се използва елементът на лантанидната група, холмий.

Предимството му е, комбинацията от висока мощност и ниска дълбочина на проникване в тъканта - по-малко от половин милиметър, което означава, че околните тъкани не е контузен. Енергийна лъч, изпратен от генератора, което води до "отделяне на газ" от камък, след което той се разпада на прах, без образуване на големи фрагменти.

Индикация за литотрипсия с холмиев лазер е наличието на камък в бъбреците или уретера.

Конструкцията може да възпрепятства изтичането на урина и да предизвика възпаление в бъбреците.

За предпочитане, се прилагат лазерни литотрипсия образувания при сложни форми, дълго възпрепятстват преминаването на урината камъни или здраво проекция в обърната ставите на таза, което е противопоказание за дистанционно раздробяване.

Рехабилитационният период след процедурата е около три дни, след което пациентът ще може да се прибере вкъщи.

Лазерът, базиран на холмий, е деликатно лечение на уролитиазата.

Как се извършва операцията?

Манипулацията се извършва от уролог, който има разрешение да работи върху лазерни литотрипи.

С помощта на ендоскоп, проводник за лазера се вкарва в уретера на пациента и се доближава до калкулацията.

Захранващото устройство за зареждане причинява постепенно разрушаване на камъка, фрагментите са много малки, не увреждат тъканите и се измиват напълно чрез смучене на вода. Операцията изисква пациентът да бъде анестезиран.

Лазерът не е безопасен за всички.

Противопоказания

Противопоказания за литотрипсията са:

  • на възраст над 80 години;
  • бременност;
  • противопоказания за анестезия;
  • хронични заболявания на активния етап;
  • бъбречно заболяване (тумори, намалена бъбречна функция, възпаление) или вродени аномалии, които затрудняват подравняването на сондата.
В допълнение към очевидните предимства на лазерното смачкване има странични ефекти.

Каква анестезия се използва по време на процедурата?

Процедурата се провежда при обща ендотрахеална анестезия или епидурална (спинална) анестезия. Решението се взема от опитен анестезиолог след преглед на пациента и разговор с него в навечерието на операцията.

Необходимият обем на изследването за литотрипсията

Преди да извърши литотрипсията, пациентът трябва да премине през няколко процедури:

  • комплекс от общи клинични кръвни тестове, подробен анализ на урината;
  • ултразвуково изследване на бъбреците;
  • Екскреция и преглед на урография - рентгеново изследване на бъбреците, "стар" метод за диагностика на нефролитиаза;
  • ЯМР (магнитно резонансно изображение);
  • multispiral изчислена томография с въвеждането на контрастно средство.
  • изотопно изследване на бъбречната функция.
Преди процедурата трябва да се направи консултация с квалифициран уролог, за да се определят показанията за литотрипсията. В случай на положително решение, лекарят ще направи списък с необходимите тестове, за да изясни състоянието на тялото и да избере типа анестезия.

Усложнения на лазерната литотрипсия

Възникнали по време на процедурата:

  • разкъсване (отделяне) на уретера;
  • преместване на камък или на неговите фрагменти дълбоко в бъбреците;
  • кървене.

Дългосрочните усложнения след процедурата на литотрипсията са:

  • Бъбречната колика, причинена от останалите остатъци;
  • Възпаление на бъбреците с различна тежест от катаралния пиелонефрит до карбукала;
  • запушване на уретера чрез кръвни съсиреци;
  • стесняване на лумена, образуван белег.
Ако има противопоказания за използването на лазер, е по-безопасно да се намери друг начин за лечение на бъбречни камъни. Диетата и консервативната терапия с лекарства имат добър ефект. Уранови камъни намаляват по размер с алкализиране на урината и ограничаване на броя на животинските протеини в храната. Ще ви отнеме много време, за да се придържате към препоръките. Как да избегнете операция ще кажете на лекаря.

Колко е смачкване на камъните в бъбреците с лазер?

Фактори, влияещи върху наличието на холмий лазерна терапия:

  • категория медицинска институция;
  • квалификацията на лекаря, извършващ манипулацията;
  • комплексен преглед преди процедурата.
  • регион на пребиваване.
Понастоящем цената за смачкване на камъни в бъбреците с лазер варира от 20 до 200 хиляди рубли в различни градове на Русия.

Отзиви

За фрагментацията на камъните в бъбреците с лазерен преглед на пациентите, които са преминали процедурата, са както следва.

Виталий, на 47 години. Преди 2 години, след тренировка, се появи силна болка в дясната страна на долната част на гърба. Ултразвукът разкрил камък от 1,5 см при изхода от десния бъбрек. Той взе предписаното лечение, но болката не премина, не можеше да работи, а камъкът не се отдалечаваше от дълго време. Урологът посъветва лазерното смачкване. След лечението болката е напълно изчезнала, тестовете са добри. Много доволен от резултата. Аз живея пълноценен живот, както преди.

Сергей, на 26 години. Бащата прекарва целия си живот, страдащ от уролитиаза, е лекуван с различни методи, помага малко. Когато на 19 години разбрах, че имам камък в левия бъбрек, не бях изненадан. Знам, че болестта се наследи. За известно време, 6 години, болестта не се усещаше. Веднъж след пътуване в чужбина имаше постоянни болезнени болки в долната част на гърба. Той взе много болкоуспокояващи, помогнаха, но не за дълго. Трябваше да се консултира с уролог. Лекарят веднага каза, че трябва да разкъсате камък с лазер и да обясните защо е по-добре от други методи. Операцията се извършва под гръбначна анестезия, прехвърля се добре. Сега нищо не боли, аз следвам диета, аз редовно отивам на ултразвук на бъбреците. Не искам да страдам като баща си.

Юри, на 39 години. След злополуката лежах дълбоко в качулката. След изписването от болницата, ултразвукът показа 2 камъка на десния бъбрек. Нямаше болка, така че забравих проблема. След 2 години, повторното ултразвуково изследване показва, че камъните са се увеличили до 0.7 и 1 см. След консултация урологът реши да смаже лазер. Анестезията е често срещана поради увреждане на гръбначния стълб, но се възстановява бързо, освобождава се на следващия ден. Опитвам се да пия повече вода. Наскоро се появи още един ултразвук на бъбреците: няма камъни. Препоръчвам на всички да разбият камъни само с лазер!

Свързани видеоклипове

Някои от нюансите на операция за премахване на камъни в бъбреците с лазер във видеото по-долу:

Лазерната литотрипсия при лечението на нефролитиаза е сериозна алтернатива на другите методи за отстраняване на камъни. Холмият лазер не унищожава околните тъкани, няма сериозни противопоказания и не представлява опасност за окото на хирурга.

Методи за раздробяване на камъни в жлъчния мехур без хирургия

Натиск жлъчни камъни за извеждане от човешкото тяло (холелитиаза) - един от основните методи за лечение на холелитиаза. Забележителни камъни се наблюдава при повече от 10% от населението на света, по-често при жени след 50-годишна възраст, както и за тези, в чието меню е доминиран от продукти на мазнини и животински протеини.

Жлъчният мехур участва в храносмилането чрез събиране на жлъчката, синтезирана в черния дроб. Жлъчната киселина е предназначена за разцепване и обработка на храна. Съставът на жлъчката включва холестерол и билирубин. Натрупването на конкрети в жлъчния мехур възниква вследствие на застояли процеси в органа в случай на метаболитни нарушения в организма.

В същото време се влошава разтворимостта на жлъчката, повишава нивото на холестерола, калциев билирубин в него. Първо, холестерол остатъци се натрупват в жлъчния мехур и жлъчните пътища в утайката на форма hlopevyh което постепенно се превръща в пясъка, а след това образуване на камъни, с различни размери (2 до 5 см). Това е доста дълъг процес, преминаващ в първия момент е почти безсимптомен.

Етиология и симптоматика на патологията

Основните причини за образуването на холелитиаза:

  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • бременност;
  • дългосрочно използване на хормонални лекарства и различни лекарства;
  • възрастови промени;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • дълготрайно хранене чрез венозни катетри - разрушаването на производството на жлъчка, необходимо за храносмилането на храната;
  • цироза на черния дроб;
  • трансплантация на вътрешни органи;
  • чревни патологии с нарушени функции на абсорбция на хранителни вещества;
  • анемия;
  • използване на големи количества продукти, съдържащи желязо (месо, морски дарове).

Оздравяването на холелитиазата се усеща от следните симптоми:

  • пароксизмални болки в областта на стомаха, които дават правилния хипохондриум;
  • признаци на диспепсия: гадене, киселини, повръщане, натрупване на газове в червата;
  • интензивна топлина;
  • кожата започва да става жълта поради жлъчната стагнация.

Нетретирани камъни в жлъчката провокират стесняване на жлъчните канали, възпален жлъчен мехур, хроничен холецистит развива. Впоследствие лезии могат да засегнат други органи на пикочната система: пикочния мехур, бъбреците, черния дроб. При остри пристъпи на заболяването е необходима спешна хирургична намеса и отстраняване на камъни от тялото.

Съгласно състава им, конкретите се разделят на следните видове:

  1. Холестерола камъни, произтичащи от злоупотребата с мазнини въглехидратната диета, когато това се дължи на заседналия начин на живот, затлъстяване, диабет или генетична предразположеност повишава нивата на холестерола в кръвта.
  2. Пигментът (билирубин) възниква в резултат на анемия, с цироза на черния дроб, когато се нарушават процесите на хематопоезата. Те съставляват 10-20% от всички жлъчни камъни. По-често има черни цветове.
  3. Вагината се образува, когато жлъчката е заразена с патогенни бактерии при възпалителни лезии на мукозната тъкан на стените на жлъчния мехур. Има кафяви цветове.
  4. Смесените камъни са смес от холестерол и калциеви образувания.

За да изберете метода на лечение, диагностицирайте и определете състава на камъните. Основата на каменните образувания може да бъде холестерол, варовити отлагания, ензими и смесен състав. Холестеролните отлагания могат да се разтворят, като се използват лекарства, базирани на жлъчка. Раздробяването на по-силни и по-големи камъни се извършва чрез ултразвук или лазер.

Други методи на лечение

Жлъчните лезии на жлъчния мехур могат да бъдат лекувани по следните начини:

  • диетични и уелнес процедури;
  • медикаментозно разтваряне на камъни в жлъчния мехур без хирургия;
  • смачкване на камъни (литотрипсия);
  • хирургично отстраняване на засегнатия жлъчен мехур с всички налични каменни образувания (холецистектомия).

Лечение с лекарства

Както е отбелязано по-горе, при използване на лекарства на жлъчна основа (Ursosan, Ursofalk, Henohol) може да се разтвори само холестерол камъни до 2 см. Едновременно с това е необходимо да има въздействие върху причина kamneoobrazovaniya в жлъчни органи, насочени към възстановяване на жлъчния мехур и стимулиране на производството на жлъчна, За тази цел назначете наркотици Allochol, Holosas и Liobil.

Противопоказания за медицинско лечение:

  • патология на храносмилателните органи (гастрит, тумори с различни етиологии, двигателни нарушения, чревна обструкция и т.н.);
  • възпалителни процеси в бъбреците (пиелонефрит);
  • използване на хормонални орални контрацептиви;
  • прекомерно телесно тегло;
  • бременност и кърмене.

Недостатъци на този метод:

  • вероятността за повтаряне на болестта след завършване на приемането на лекарството;
  • дългосрочно лечение (от 6 месеца до няколко години);
  • нарушение на чревната микрофлора;
  • Скъпи лекарства.

Отстраняване на холецистичните отлагания чрез раздробяване

Основните индикации за употребата на литотрипсия:

  • наличие на калциеви елементи в смятането;
  • продължителността на заболяването: колкото по-голяма е "възрастта" на камъните, толкова по-трудно е да ги разтворите;
  • противопоказания за употребата на лекарства;
  • големи размери конкрети.

Същността на метода дава възможност да се разбият каменните образувания чрез ударна вълна на по-малки фракции, които се отстраняват от пикочния мехур с жлъчна течност в дебелото черво и се оставят на тялото заедно с изпражненията.

Недостатъци на този метод на лечение:

  • вероятността от не-появяване на по-големи фрагментирани фрагменти в жлъчния мехур;
  • възможност за запушване на частици в жлъчните пътища;
  • възможно травматизиране на каналите с остри ръбове на калциевите частици на изхода.

Такива усложнения могат да бъдат причинени от факта, че има разделение на холелитната формация в относително големи части, надхвърлящи размерите на каналите. За тази цел лекарството се използва в комплекса за разтваряне на частици или няколко процедури на литотрипсия на ударна вълна. Има 2 основни метода: ултразвукови и лазерни смачкващи камъни в жлъчния мехур.

Ултразвуково раздробяване

Разделянето на жлъчните отлагания чрез ултразвуков апарат се основава на въздействието на вълните върху тях. Идеален е ултразвуковото им раздробяване на фрагменти с размери 4-8 mm, след което те могат свободно да излязат от жлъчния мехур. За да получите желания резултат, като правило се изисква 5-7 сесии.

Индикации за използването на ултразвуково раздробяване:

  • броят на образуванията в пикочния мехур е не повече от 4 броя;
  • формациите се състоят от натрупвания на холестерол, без варовити вещества;
  • размерът на всеки камък не е по-голям от 3 см в диаметър;
  • функционалността на жлъчния мехур не е повредена, жлъчката я оставя без отметка.

Недостатъци на екстракция с ултразвук:

  • Няма гаранция за образуване на нови конкрети поради продължителни патологии на жлъчния мехур;
  • горепосочените състояния отговарят само на 15% от пациентите с холелитиаза;
  • острите краища на фрагментите могат да наранят жлъчния мехур, червата на дванадесетопръстника на изхода и също да се залепят в жлъчните канали, което ще изисква хирургическа операция;
  • вибрацията може да увреди стените на жлъчния мехур, възпалението и образуването на белези в перитонеума.

Противопоказания за ултразвуково смачкване:

  • дисфункция в жлъчния мехур;
  • заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, панкреатит, язва, дуоденит и др.);
  • наличието на електронен сърдечен пейсмейкър;
  • лошо кръвосъсирване;
  • носят детето.

Смачкване на камък с лазер

Камъните в жлъчния мехур могат да бъдат отрязани с помощта на лазерни лъчи. За тази цел предната част на перитонеума се пробива и апаратът се вкарва в жлъчния орган. Лазерният лъч действа директно върху агрегата от камъни, като ги раздробява на малки фракции. Процедурата продължава не повече от 20 минути. Показанията за използването на лазерна хирургия са същите, както при ултразвуковото раздробяване.

Натрошаването на камъните в жлъчния мехур с лазер има следните възможни странични ефекти:

  • изгаряне на лигавицата на жлъчния мехур при излагане на лазерен лъч, което може да провокира образуването на улцерозни огнища на мукозния епител;
  • болезнени усещания, когато частиците напуснат пикочния мехур;
  • увреждане на стените на пикочния мехур и червата при преместване на раздробените частици с остри ръбове;
  • закрепени по-големи частици в тесни жлъчни канали;
  • вероятност за преобразуване на камъните.

Противопоказания за лазерна литотрипсия:

  • теглото на пациента е повече от 120 кг;
  • възрастен пациент (на възраст над 60 години);
  • съпътстващи патологии на храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата система.

За да се избегнат случаи на разрушаване на жлъчните пътища и травматизиране на лигавиците, се препоръчва едновременна употреба на препарати на урзодеоксихолова киселина за разтваряне на малки фрагменти.

Хирургическа интервенция

С този метод няколко пробождания на коремната кухина се извършват под обща анестезия. Първо, въглероден диоксид се въвежда в перитонеума. След това се вкарва ендоскоп в едно пробиване, за да се получи изображение, чрез което се намира местоположението на натрупванията. В другата дупка, през която са изтеглени камъните от органа, се вкарва метална тръба.

Противопоказания за хирургия:

  • наднормено тегло;
  • големи размери камъни;
  • предразположение на тялото към образуване на сраствания;
  • възпалително възпаление на жлъчния мехур;
  • сърдечно-съдовата патология.

Отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия)

В случаите, когато се диагностицира наличието на особено големи каменни образувания, с подходящи противопоказания за други методи на лечение и в особено спешни ситуации, се извършва хирургическа операция за отстраняване на засегнатия жлъчен мехур.

С holitsistektomii решаване на всички проблеми, свързани с образуването на камъни в тялото. Ако обаче тялото бъде премахнато, пациентът ще трябва да вземе заместители на наркотици и да се придържа към специална диета за остатъка от живота си.

Предотвратяване на патологията на холелитиазата

За да се предотврати образуването на каменни отлагания в жлъчния мехур, трябва да се спазват следните препоръки:

  • да се изключат от диетата продукти с високо съдържание на въглехидрати;
  • ограничаване на консумацията на мастни, солени и пикантни храни;
  • да отказват алкохолни и газирани напитки;
  • добавете към менюто протеинови храни, зърнени храни, плодове, зеленчуци;
  • правете храната разделена и разделена (малки порции 5-6 пъти на ден);
  • за да се избегне дразнене на стомаха не яжте прекалено гореща или студена храна;
  • практикуват дългосрочни разходки на открито (поне един час);
  • да упражнявате с умерен товар (плуване, йога, пилатес, аква-аеробика, танци);
  • за превенция можете да приемате лекарства за разреждане на жлъчката;
  • своевременно лечение на свързани заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчните отделителни органи;
  • редовно преминават рутинна проверка и измерват нивото на холестерола в кръвта.

Спазването на тези прости правила ще позволи на пациентите да избягват повторно повторение на заболяването и отстраняването на жлъчния мехур.

Смачкване на камък с лазер

Литотрипсия - дистанционно смачкване на камъни - процедура, налична в Иркутск в Пътна клинична болница.

Уролитиаза (уролитиаза) - заболяване, което смущава съвременния човек най-често, е хроничен характер на заболяването, причинено от метаболитно нарушение, което води до образуването на камъни в бъбреците и пикочния тракт. Камъните се образуват от компонентите на урината. Размерът на камъните може да достигне 0,1 - 15 см, а масата от няколко грама до 2,5 кг и повече. Уролитиазата може да бъде засегната от хора на всяка възраст, но тя е най-разпространена в контингент от 30 до 50 години.

образуване камък може да се свързва към различни фактори: наличието на бъбречни патологии, малформации на пикочните пътища в развитие, промени в метаболизма на въглехидратите, прехвърлянето на заболяване, но и състава и качеството на водата, консумирани.

Около 13% от тези с уролитиаза дори не знаят за заболяването поради липсата на симптоми. При тези пациенти откриването е случайно - по време на проучване по друга причина. Диагнозата не е трудна.


Основните диагностични методи са рентгенови и ултразвукови изследователски методи. Хирургичното лечение на заболяването чрез отстраняване на камъни от бъбреците и пикочните пътища се счита за успешно, но не гарантира пълно излекуване. Хирургията е показана в няколко случая:

  • Появата на болка, увреждане
  • Хидронефроза Трансформация
  • Оток на пиелонефрит и хематурия.

Трябва да се помни, че преждевременното прибягване до помощ и появата на тежки промени в бъбреците може да причини нефректомия - отстраняване на бъбреците, с други думи.

Съвременните медицински напредък в лечението на уролитиаза предлагат ефективно и прогресивна алтернатива на отворите хирургия - отстраняване на камъни от бъбреците, пикочния мехур, чрез раздробяване - ударна вълна литотрипсия. Урологичен отдел на Пътна клинична болница на гарата. Иркутск-Пътнически РЖД устройство използва безконтактен литотрипсия Siemens Modularis Variostar, което е най-модерната електромагнитна litotriperom, която се основава на електромагнитна вълна шок. Апаратура Siemens Modularis Variostar в нашата болница стартира 25 Октомври 2012 С помощта на тази техника вече е постановил, дистанционно унищожаване на камъни в бъбреците, LMS, в три области на уретера: горен междинен, отдолу.

Процедурата за литотрипсия се прилага при пациенти в следните случаи:

  • Размерът на камъните надвишава 6-7 мм
  • Пациентът изпитва хронична болка, въпреки правилното лечение
  • Пациентът има хронична обструкция, която причинява риск от бъбречна дисфункция
  • Пациентите имат камъни на фона на възпаления уринарен тракт
  • Съществува риск от пионерофоза, уросепсия, двустранно обструкция.

Преди операцията се извършва допълнително проучване. Всички необходими тестове могат да бъдат взети в нашата болница през деня, можете да ги вземете в друга клиника, предпочитана от пациента.

Необходимо е да се провеждат:

1. Общ кръвен тест с тромбоцити
2. Общ анализ на урината
3. Биохимия на кръвта (протеин, глюкоза, билирубин, креатинин, урея)
4. Коагулограми
5. RW - кръвни тестове
6. Флуорография (можете да предоставите получения резултат не по-късно от последните 12 месеца)
7. пациенти с ЕКГ от 50 години
8. Хепатит В, С

Също така е необходимо да се консултирате с терапевт. Всички изброени изследвания, с изключение на флуорографията, трябва да се извършват не повече от 2 седмици преди операцията. Самата операция се извършва в първия ден от приемането на пациента.

След приключването на операцията и отстраняването на камъните, последните се изследват в специална физикохимична лаборатория, която позволява избор на подходяща диета за пациента, за да се предотврати рецидив. След операцията пациентът остава под наблюдение не повече от 4 дни. Ефективността на литотрипсията може да бъде оценена веднага след лечението.