Как се премахват камъните с различни размери от бъбреците?

Пиелонефрит

Отстраняването на камъни в бъбреците е важна мярка в диагностиката на уролитиазата. Днес това може да бъде направено по няколко начина, изборът на които се взема предвид мястото, химическата природа, величината, плътността на камъните и редица други фактори.

Лечебният метод

Най-безопасният метод, който помага при отстраняването на камъни от бъбреците, е наркотикът. Отстраняването на камъните може да се извърши чрез:

  • Укрепване на диурезата с помощта на специални лекарства и увеличаване на количеството консумирана течност. Но този метод се използва само ако размерът на камъните не надвишава 4 мм, тъй като това гарантира възможността за невъзпрепятствано преминаване през уретера и уретрата.
  • Разтварянето на камъни в бъбреците инфузии, дължащи се използват въз основа на различни видове суровини и лечебно приложение на лекарства е възможно само в присъствието на конкреции, свързана с химически състав или клас органични фосфати и урати. Независимо от това, най-често срещаните оксалати се разтварят практически не дават.

Моля, обърнете внимание! Няма гаранции, че най-пълното лекарство ще помогне да се премахнат камъните дори в малки размери.

Хирургично отстраняване на камъни

В случаите, когато уролитиаза постъпленията с образуване Staghorn камъни, тежки усложнения, придружени от тежка хематурия, силна болка, инвалидност, които лишават човека или води до трансформация и развитие hydronephrotic пристъпи на остра пиелонефрит, пациентите могат да бъдат предлагани на операция. Но в различни случаи пациентите са показали различни видове хирургическа интервенция.

Операцията за премахване на камъка, намиращ се в бъбреците, се нарича пиелолитотомия. Тя се извършва под обща анестезия и се състои в извършване на 10 cm разрез отстрани на засегнатия бъбрек от страна на пациента. Чрез нея лекарят може да стигне до бъбреците, да я нарязва и да отстрани камъка от таза. Веднага след това раната се зашива и шевовете се отстраняват след една седмица.

Важно: операциите са опасни с развитието на тежко кървене, вторични инфекции и други толкова сериозни усложнения.

Тези видове хирургично лечение се използват изключително в случаите, когато всички други методи, насочени към отстраняване на камъни от бъбреците, не дават резултат. Това се дължи на факта, че уролитиазата много често се появява, но предишната хирургична интервенция прави такова лечение невъзможно в бъдеще.

Нежни методи за отстраняване на камъни

През последните години методи, които са лишени от кухини, свързани с кавитарни операции и не са изисквали продължителна рехабилитация, са станали много популярни. Те се основават на раздробяването на оформените камъни по един или друг начин с по-нататъшно отстраняване на фрагментите чрез специални инструменти или чрез естествени средства, т.е. заедно с урината.

Отстраняване на камъни с ендоскопско оборудване

Ако преди лекарите да поставят под въпрос отстраняването на смятане, която се намира в бъбреците, а пациентът не трябва, освен за нефролитиаза и други заболявания на отделителната система, най-добре е да го премахнете с помощта на ендоскопска техника. Отстраняването на камъни от бъбреците се извършва от:

  • Лапароскопска хирургия, включваща въвеждането на специални хирургически инструменти в бъбречните калци и таза чрез разрези в лумбалния участък, чийто размер обикновено не надвишава 1 cm.

Важно: за извършването на такива операции няма нужда от значителна дисекция на мускулите, тъй като извършените разфасовки са много малки, така че след тях няма видими белези.

  • Въвеждане в бъбрека на нефроскоп, оборудван с видео оборудване, през уринарния тракт.
  • Въвеждането на уретроскопа в лумена на уретера, за да се премахнат камъните, които са залепени в него.
  • Ако един малък камък се отстранява без разрушаване, в противен случай подлежат на раздробяване на специални инструменти, лазерен, или чрез инсталиране в непосредствена близост до срастване емитер насочени ултразвукови вълни, проведени чрез формирането на ендоскопско оборудване. Ако лекарите са изправени пред задачата да извадите камъка е в уретера, те могат да се прибегне до помощта на пневматичен литотрипсия, предвижда въвеждането през уретрата и пикочния мехур urethroscope на, както и въздействието върху поредицата смятане на шокови вълни. Поради това камък се разрушава в рамките на няколко секунди, и получените фрагменти са извлечени от тялото на пациента с помощта на специални панти или форцепс.

    Дистанционна литотрипсия

    Методът включва унищожаването на камъни, дължащо се на действието на вълните върху тях, без да се извършват каквито и да било разрязвания и пробиви. Фрагментите, образувани по време на процедурата, впоследствие се отделят от тялото заедно с урината. Като правило ултразвуковите вълни се използват като ударни вълни. Повече подробности за метода на ултразвуковата литотрипсия могат да бъдат намерени в статията: Характеристики на ултразвуковото смачкване на камъни в бъбреците.

    Литотриптер е ефективна в присъствието на малки камъни, които размерите не надвишава 2 см. Медиците се говори за това безболезнено, но пациентите често се оплакват от доста тежък дискомфорт и дори болка изпитват по време на процедурата.

    Лазерна литотрипсия

    Лазерното трошене на камъни в бъбреците и уретерите е най-модерният и безопасен начин за отстраняване на камъни от всякакъв размер. Процедурата се извършва чрез уретроскоп или нефроскоп, вмъкнат през уретрата, на специално оборудване, в което се създава лазерен лъч с помощта на холмий. Под неговото влияние, дори големите белези бързо се разделят на прах и благодарение на монитора, към който се прехвърля изображението от въведеното оборудване, лекарят може напълно да следи хода на процедурата и, ако е необходимо, да промени промените в курса.

    Раздробяването на камъни в бъбреците lazerom- абсолютно безкръвен, безболезнена процедура, в която риска от увреждане на уязвимите мукозните фрагменти на пикочните пътища, и, следователно, развитието е минимално кървене. По този начин досега лазерната литотрипсия е най-безопасният и най-ефективен метод за отстраняване на камъни от бъбреците, включително и от корали. Следователно, това е достойна алтернатива на кавитарните операции, помагайки да се справяме с честото кораловите камъни днес. Единственият недостатък на лазерната фрагментация е високата цена на процедурата.

    Моля, обърнете внимание! За да унищожи камъни от всякакъв размер, само 1 сесия на лазерната литотрипсия е достатъчна, за разлика от други методи.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Смачкване на камъни в бъбреците с лазер: рецензии и цени

    За съжаление, камъните, локализирани в бъбречния таз или пикочния мехур (уролитиаза), са често срещано явление. Всяко лице може да бъде засегнато. В рисковата група има хора от по-старото поколение и деца.

    Камъни се формират по различни причини: използването на твърда вода, неправилното хранене, генетична предразположеност, поражението на отделителната система, срещащи се в хронична форма и т.н. Съвременната медицина предлага метод за интервенция, тъй като фрагментацията на камъни в бъбреците...

    Тежестта на заболяването за пациента

    Ако човек е зле, той периодично има бъбречна колика. Това състояние е придружено от силна болка. Пациентът не може безопасно да яде, да лъже, да седне, непрекъснато да се движи, за да избяга от атаката. Приемането на болкоуспокояващи помага за смекчаване на коликите, но не решава проблема. Натрошаването на камъните в бъбреците е единствената процедура, която безопасно и ефективно елиминира конкрети, без риск от рецидив.

    Диагностика и избор на методи за лечение

    Преди началото на терапевтичните мерки, човек трябва да премине редица проучвания. На пациента са назначени такива диагностични процедури като ултразвук и рентгенови лъчи. Лекарят, въз основа на получените данни, определя точното местоположение на локализирането на камъните, техния химичен състав и размер.

    За да се приложи по-точна диагноза и оценка на състоянието на пациента, може да бъде назначен допълнителен набор от мерки:

    • Флуорография.
    • ЕКГ е електрокардиограма.
    • Кръвен тест за захар, биохимия.
    • Компютърна томография.

    В зависимост от резултатите от изследването може да се предложи ултразвуково или лазерно раздробяване на камъни в бъбреците. Такива манипулации са признати за най-ефективни и безопасни, те са включени в плана за лечение в съвременните медицински центрове. Хирургическата интервенция, която включва достъп до камъните чрез изрязване на талията или корема, практически не се прилага. Изключение са само спешните случаи.

    Противопоказания и възможни усложнения

    Извършването на диагностични мерки позволява да се изключи наличието на други патологични състояния на пациента. Така че, при откриването на кистозни образувания по бъбреците, раковите тумори, коралоподобните камъни, техниката не се извършва.

    Без неуспех пациентът се излекува от всякакви остри инфекциозни заболявания. Също трошене на камъни в бъбреците лазер не може да се реализира при идентифицирането на нарушения в кръвосъсирването (ненормално увеличаване) и при бременни жени.

    Лекарите казват, че сред усложнения може да се развие бъбречна хематом, обостряне на пиелонефрит, формирането на т.нар камък пешеходна пътека, която може да доведе до повторно. Търсенето на професионална медицинска помощ ще избегне тези проблеми. Важно е процедурата да се извършва от квалифициран и опитен лекар.

    Лечението се провежда на амбулаторна база. Преди пациентът ще бъде смазан камък в бъбреците с лазер (цената на лечението ще се увеличи леко), той преминава под редица подготвителни процедури. По-специално червата се почистват от изпражнения и газ, което определя нормалния курс на лечение.

    Отличителни черти на лазерното действие

    Намаляването на камъните в бъбреците с лазер се извършва в случаите, когато ултразвуковият ефект е неефективен, т.е. проблемът е в пренебрегвано състояние. Тази техника е необходима за борба с големи формации.

    По време на лечението пациентът получава точков разрез. Тя може да бъде локализирана в пикочния мехур или в долната част на гърба. Чрез получения отвор се захранва специален връх на устройството. Устройството е включено и влияе върху патологичната формация, която или е напълно унищожена, или се превръща в прах. Впоследствие всички вещества се отстраняват по естествен начин чрез уриниране.

    Предимствата на лазерната процедура са описани както следва:

    • Висока ефективност на въздействието върху камъчета от всякакъв размер.
    • Няма постоперативни следи върху тялото на пациента.
    • Действието на лъча е показано за унищожаването на скали от сложни скали.
    • Пълното възстановяване може да се постигне след една процедура.
    • На пациента не се дава анестезия.
    • Бързо елиминиране на болката, отстраняване на възпалението, подобряване на изтичането на урината.

    Лазерната терапия не се извършва при откриване на остър простатит при мъже с гноен пиелонефрит, с общо тежко състояние на човек.

    След 48-72 часа след лечението човек може да се върне на работа и след 14 дни се счита за напълно здрав.

    Характеристики на ултразвуковото действие

    Раздробяването на камъни в бъбреците с ултразвук показват, че ако размерът на патологични образувания не надвишава 2 см. По време на сесията на лечението пациентът получава анестезия и не чувствам болка.

    Последователността на действията е, както следва:

    • Човек се поставя на операционната маса и се инжектира в анестезия.
    • Лекарят определя точното местоположение на камъка.
    • Пациентът е поставен в позиция, която осигурява точно въздействие на ултразвук.
    • Специален балон напълнен с вода се поставя в проекцията на патологичното образуване. Оборудването създава насочени ударни вълни, които нарушават структурата на камъните.
    • Контролът се извършва с помощта на монитори, върху които се показва състоянието на камъните.
    • Действието спира, когато камъкът се разпада и се образуват малки частици, които свободно преминават през уретрата и уретера.

    Пациентът получава план за терапевтични мерки, чиято цел е да улесни освобождаването на останалите елементи. Това са различни антибиотици, антиспазмици, аналгетици и диуретични чайове.

    След приключване на лечебната сесия, човекът е под медицинско наблюдение (24-48 часа), последван от екстракт. Лекарят назначава специални препоръки, свързани с храненето, пиенето и приемането на лекарства.

    Оценки на пациента

    Сега е препоръчително да се запознаете с това, което заслужава фрагментация на бъбречните камъни за прегледи сред хората, които са страдали от уролитиаза.

    Повечето пациенти отбелязват, че борбата срещу неоплазмата в бъбречния таз с помощта на лазерен лъч е най-безболезненият метод на лечение. Литотрепсията (официалното наименование на процедурата) се провежда само веднъж, което помага да се забрави силната болка и дава възстановяване.

    Хората се отърват от много големи камъни, чийто диаметър надвишава 12 мм. Въпреки това сред оплакванията има оплаквания относно много високата цена на лечението. Такава терапия може да бъде прекалено скъпа за хора с ниски доходи.

    Лекарите допълват положителните оценки с препоръките си. Лице, което е имало уролитиаза, трябва изцяло да преразгледа собствения си начин на живот, така че болестта да не може да се върне отново. Изисква правилно организирана диета, правилен режим на пиене (изключително чиста филтрирана вода).

    Не по-малко положителни оценки звучат по отношение на ултразвуковото излагане. Пациентите отбелязват, че лечебната сесия помага да се отървете от няколко формации наведнъж. Освен това анестезията (най-често епидуралната анестезия) прави ефекта колкото се може по-удобен, което е много важно за пациентите от по-старите и по-младите възрастови групи.

    Какво се случва след смазването на камъните в бъбреците?

    Веднага след медицинските манипулации, пациентът се изследва. В първия ден пациентът може да претърпи често уриниране, което е съвсем нормално. В урината могат да се наблюдават кървави включвания, което се дължи на естественото освобождаване на останките от камъни. Такива симптоми трябва да изчезнат след 72 часа, в противен случай е необходимо да посетите лекар.

    По време на преминаването на фрагменти по уринарния тракт могат да се развият атаки на бъбречна колика. Те не причиняват такава болка, както преди, но човек може да вземе антиспазматично лекарство за облекчаване на неприятните симптоми. В редки случаи температурата се повишава.

    Разходи за лечение

    Ако натрошаването на камъните в бъбреците се осъществява чрез лазер, цената на тренировката ще бъде най-малко 27-30 хил. Рубли. Общата цена зависи от общото състояние на тялото и размера на патологичните елементи.

    Натрошаването на камъните в бъбреците (цената варира от 15 до 40 хил. Рубли), използвайки ултразвук, е малко по-евтино, но също така води до сериозни финансови разходи. Скъпото лечение се извършва в частни клиники, обществените медицински институции предлагат услуги на по-ниска цена.

    Вместо да завършите

    Уролитиазата причинява изключително неприятни симптоми. Качеството на живот на пациента намалява, той изпитва непоносима болка. Съвременните методи на лечение, въпреки високите разходи, могат да възстановят здравето и да спечелят радостта от живота.

    Как се смазват камъните в бъбреците?

    Бъбречните камъни са често срещана проява на уролитиаза. Какво трябва да направя, ако се диагностицира моят бъбречен камък? Кога се разбиват камъни в бъбреците и кога се използва лапароскопия? Кой метод е по-ефективен? Болезнено ли е? Тези въпроси са от интерес за тези, които поне веднъж са почувствали пълната тежест на симптомите на бъбречната колика.

    Методи за отстраняване на камъни от бъбреците

    Има много начини, които помагат да се премахнат камъните от бъбреците и всеки метод има свои отличителни характеристики. Преди това, за да се отстрани камъкът от бъбреците, се използваше само коремната операция. Сега, благодарение на развитието на съвременната медицина, новите технологии ви позволяват да извадите камък от бъбреците без да отрежете органа и дори да не пробождате кожата. Методите за раздробяване на камъни в бъбреците са разделени:

    • контакт литотрипсия на камъни в бъбреците;
    • безконтактна литотрипсия.
    Връщане към съдържанието

    Дистанционна литотрипсия

    Ултразвуково раздробяване

    Литотрипсия камък е показано в случая, когато специалистът използване радиография потвърждава втвърдяване в уретера, пикочния мехур диаметър по-голям от 0,5 cm и в бъбреците (чашка и таза) диаметър от около 2 cm. Процедурата може да се извърши под местна или обща анестезия, понякога не е необходима анестезия.

    Как е смачкване?

    Процедурата за раздробяване на камъни в бъбреците в пикочния мехур се извършва с помощта на метода на ударна вълна. Ултразвуковите камъни в бъбреците се раздробяват за 20 минути. Високото налягане се създава посредством специален апарат, преминава през района на местоположението на камерата и се насочва директно към камъните, като се използва лазерно или ултразвуково насочване. Шоковата вълна разрушава строежа през човешката кожа. Ензимите на унищоженото смятане след процедурата независимо отпадат.

    Следоперативен период

    След раздробяване на камъните, пациентът се освобождава. Той е под наблюдението на специалист, докато всички части на камъка бъдат напълно изпразнени. От първия път, камъкът не може да бъде напълно смлян, ще се повтори. Премахване на камъни в бъбреците с ултразвук има редица противопоказания (кървене, сърдечни заболявания, бременност, възпаление на бъбреците) и нежелани събития (бъбречна колика, увреждане на бъбреците на здрава тъкан).

    Свържете се с литотрипсията

    Преместна операция

    Перкутанната литотрипсия е второто име на оперативния ендоскопски метод. Ендоскопската операция се използва при лечение на коралови конкрети от доста голяма форма. Razdrobit бъбречни камъни, използващи перкутантен достъп, могат да бъдат с нефролитотомия и нефролитотрипсия. Операцията се извършва под обща анестезия.

    Как е смачкване?

    За достъп до смятане се извършва пункция с дължина около 1 см в областта на лумбалната област. Проведено контролирано фрагментиране чрез въвеждане на нефроскоп през пункцията. След отстраняването на камъните от бъбреците се поставя дренаж за отстраняване на кръвта и урината, който се отстранява след 2-3 дни. Перкутанният метод позволява напълно да се смаже и отстрани най-големия камък в бъбреците, дори и корали.

    Лазерно раздробяване

    Универсалният метод сред уролозите е контактът с трошене на камъни в бъбреците чрез лазер. Използването на тази технология дава възможност за постигане на ефективен резултат. Това е най-защитната форма на операцията на пациента и не е много болезнено в сравнение с други процедури. Лазерното отстраняване на камъни в бъбреците се препоръчва, когато размерът на камъка не е повече от 2 см. При по-голям размер операцията за отстраняване на камъните се извършва по различен начин. Отстраняването на камъни в бъбреците с лазер се характеризира с най-малкото усложнения.

    Как е смачкване?

    За да се види какво се случва по време на операцията, ендоскоп с камера в уретера, после в бъбрека се вкарва през тръбния орган на пикочната система. След ендоскопа се въвежда лазерен диод, с помощта на който камъните от бъбреците се смазват с лазер. Калкулатът се разбива практически в прах с помощта на холмиев лазер, подходящ за камъни с различен химичен състав. Лекарят следи процеса чрез камерата, което намалява риска от лазерно увреждане на съседните тъкани.

    Колко струва операцията?

    Цената на операцията за отстраняване на камъни от бъбреците е нестабилна, варира от 10 до 80 000 рубли. Цената се отразява на вида на операцията, вида и размера на конкретния материал, теглото на пациента и много други фактори, които влияят върху сложността на процедурата. Приблизителната стойност на всеки метод е, както следва:

    • лазерна литотрипсия или фрагментиране на камъни в бъбреците с ултразвук, когато устройството е изтеглен директно на мястото на смятане през кожата, са от 6500 до 80 000 рубли;
    • дистанционният метод ще струва от 8 000 до 88 000 рубли;
    • в зависимост от сложността, цената на операцията варира от 10 000 - 120 000 рубли.
    Връщане към съдържанието

    Индикация за операцията

    Оперативна фрагментация на камъни в бъбреците трябва да се извърши, ако човек изпитва болка и има значителна заплаха за здравето.

    Големият размер на смятането, поради което не може да излезе сам - е първата индикация за процедурата на фрагментация. Ако диаметърът на смятане надвишава диаметъра на уретера и уретрата, той трябва да бъде счупен. Тъй като тя може да продължи да расте или да се опитва да излезе сама и да запушва уретера, като същевременно нарушава функционалността на бъбреците. Това е ситуацията, която причинява бъбречна колика. Има толкова голяма болка, забрави, че няма да работи много дълго. В тази ситуация е необходимо да действате своевременно.

    Болката - директен индикатор за функционирането на фрагментацията. Отстранете камъка чрез раздробяване, което означава облекчаване на човек с болка, предотвратяване на едем на бъбреците и възстановяване на функционалността на органа.

    Противопоказания

    Безопасността на операциите е много висока, но въпреки това съществуват редица противопоказания:

    • сърдечни патологии;
    • патология на кръвоносната система;
    • период на бременност;
    • ниско ниво на малки кръвни клетки, отговорни за съсирването;
    • киста в бъбреците;
    • онкология;
    • наличие на имплантирани органи;
    • всички възпалителни процеси.
    Адаптирането след раздробяване на камъните в бъбреците може да причини известен дискомфорт на лицето. Връщане към съдържанието

    Възможни усложнения

    Отговорът на въпроса дали бъбречните камъни са опасни за тялото, е очевиден - да, те са опасни за възможни усложнения. Разбира се, трябва да се отървете от тях. При избора на метода, по който лекарят ще извлече смятането, той ще се ръководи от техния размер, количество, състав и местоположение. Усложнения могат да възникнат както по време на операцията, така и след това.

    По време на процедурата за смачкване

    • дискомфорт, болка;
    • остра атака на бъбречна колика;
    • сърцебиене;
    • скокове на кръвното налягане;
    • гадене.
    Връщане към съдържанието

    След премахване на камъните

    Късни усложнения

    Проявлението на горните симптоми може да се прояви в продължение на 3 месеца след отстраняването на камъните. Това се дължи на продължителността на освобождаването на пясък и елементи от камъка. Усложненията, които могат да възникнат след литотрипсията, се прехвърлят много по-лесно от тези, които предизвикват кавитарна операция за отстраняване на камъка.

    Много е важно при появата на бъбречна колика в постоперативния период да се спре. Тъй като има възможност за бързо развитие на възпалителния процес, преминаването в гнойна форма.

    Лечение след операция

    Като правило продукцията на камъните след раздробяването е бавна. Много пациенти имат пристъпи на бъбречна колика, кръв в урината, болка с уриниране, гадене, възпаление. Следователно, пациентът след операцията за една седмица е под наблюдение в болницата. За облекчаване на атаките на болката той е предписал болкоуспокояващи. За да се предотврати възпалителния процес, могат да се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства.

    Как да премахнете останките от камъка?

    Максималното съответствие с препоръките на лекуващия лекар ще ускори процеса на екскреция на калций. За един час трябва да изпиете 2 литра вода, да разширите уринарния тракт и да премахнете спазмите, като вземете антиспазмици. След това се нуждаете от активно движение: клякане, скачане, ходене, вдигане и спускане на стълбите. Когато уринирате, събирайте урината в бурканче, за да можете да хванете елементите на камъните.

    Възстановяване след разтрошаване на камъни в бъбреците

    Едно от важните предимства на процедурата за раздробяване е бързото възстановяване. По правило пълната рехабилитация се извършва в продължение на 10 дни. В много редки случаи, по време на процедурата, уретерът е повреден, тогава е необходимо да се извърши операция за поправяне на щетите. Премахването на конкрети не е решение, а корекция на последиците.

    Важно е да се разбере, появата на конкретни елементи показва нарушен метаболизъм. Трябва да се внимава да следите храната. Ето защо диета след отстраняването на камъни от бъбреците играе важна роля в процеса на възстановяване и предотвратяване на рецидивите. Правилното и разнообразно хранене след операцията е гаранция за здравето. В диетата трябва да се въведат голям брой зеленчуци и плодове, както и продукти, съдържащи калций. Не забравяйте да намалите приема на сол. Необходимо е да се следи количеството вода, която пиете. Цената за ден е около два литра.

    Съвременните методи за рехабилитация след литотрипсията включват използването на минерални води. Това не песъчинки не се забави в бъбреците, каналите трябва да бъде правилно коригирани прием минерална вода, упражнения терапия, топлинни процедури, и ако е необходимо медикаменти (антибиотици, инжекции, таблетки). Големият опит и значителната база от терапевтични методи ще ни позволят да покажем индивидуалност при прилагането на терапевтични мерки.

    Процедури за смачкване на камъни в бъбреците с лазер и ултразвук - какво да изберем?

    Камъните в бъбреците са патологично състояние, което се развива под влиянието на много външни и вътрешни фактори. Когато достигнат големи размери и причинят усложнения, пациентът се предлага да смачква камъни в бъбреците, като използва един от съвременните методи - ултразвук или лазер. Кога се прибягват до тези процедури, как се провеждат и каква е тяхната полза? Отговорите на тези въпроси можете да намерите в нашата статия.

    Камъни в бъбреците: какви са те и защо се образуват?

    Експерти смятат, че основната причина за образуването на бъбречни камъни в метаболизма на минералите и солите. Те могат да възникнат поради генетично предразположение, съпътстващи заболявания, както и под влияние на неблагоприятни външни фактори. Например, човек консумира прекалено много протеини или солена храна, пие силно или използва малко течност, живее в среда с неблагоприятна екология.

    Съгласно химичния състав, камъните в бъбреците са оксалат, фосфат, урат, смесени.

    1. оксалати се състоят от соли на оксалова киселина, имат плътна структура, трънлива повърхност и черно-сив цвят. Такива образувания причиняват най-интензивна болка, тъй като острите издатини увреждат лигавиците на пикочните пътища. Такива конкрети могат да запълнят цялата кухина на бъбреците, да различават разклонената структура и в структурата си да приличат на корали.
    2. фосфати - камъни белезникаво-сив цвят, образувани от соли на фосфорната киселина. Те имат груба повърхност, хлабава, разпадаща се структура, лесно податливи на смачкване и бързо напускане на пикочните пътища.
    3. Urata Има кристални бетони, образувани от соли на пикочната киселина. Цветът на тези форми е от жълто до тъмно червено, те имат гладка повърхност и гъста текстура.

    Сред другите образувания са камъни с протеини, холестерол, карбонат или цистин, които могат да имат различна плътност, форма и структура. Някои от тях могат да бъдат разтворени с помощта на специални медикаменти - други могат да бъдат отстранени само хирургически или чрез литотрипсия (раздробяване).

    Какъв метод за лечение да избере, се определя от лекаря-нефролог, като се вземат предвид много фактори - пол и възраст на пациента, тежестта на състоянието, наличието на съпътстващи заболявания и възможни противопоказания.

    Индикации за литотрипсия

    Директна индикация за литотрипсията е бъбречната колика, съпроводена с интензивна болка. Болката в това състояние е толкова тежка, че пациентите я описват като "кинжали" и са готови да направят всичко, за да получат облекчение. Аварийно фрагментация на камъни в бъбреците се извършва в болницата, като се използва един от най-модерните, минимално инвазивни техники за бързо премахване на камъни и облекчаване на пациента от болка, подуване и други прояви на нефролитиаза.

    Показание за планираната операция е диагнозата "нефролитиаза". Използва се в случаите, когато камъните достигат големи размери над диаметъра на уретерите и уретрата. Ако не премахнете калциевите продукти навреме, те ще продължат да растат и да причинят бъбречна дисфункция или да започнат да се движат и запушват уретерите, причинявайки колики в бъбреците. Раздробяването на камъни помага да се избегнат много сериозни усложнения - гноен абсцес в бъбреците, развитие на персистираща хипертония или тежка бъбречна недостатъчност.

    Противопоказания

    Процедурата за смачкване на камъни в бъбреците има редица противопоказания, които задължително се вземат предвид от лекаря при избора на оптимален метод на лечение. Литотрипсията не може да се използва при следните условия:

    • остър стадий на инфекциозни заболявания;
    • поликистозно бъбречно заболяване;
    • обостряне на простатит или пиелонефрит (с гнойни усложнения);
    • нарушения на кръвосъсирването;
    • стесняване на уретралния лумен;
    • сърдечни заболявания (аритмия), наличие на пейсмейкър;
    • аневризъм на аортата;
    • период на бременност;
    • онкологичен процес в областта на влиянието;
    • наднормено тегло (над 130 кг).

    При остри бъбречни патологии ток (пиелонефрит, гломерулонефрит) смачкване камъни могат да усложняват хода на заболяването, тъй като фините частици на камъни, влизащи бъбречното легенче и уретера, увеличават експресията на възпалителния процес.

    Методи за раздробяване на камъни

    За днес в медицинската практика се прилагат два основни метода за смачкване на камъни в бъбреците:

    • контакт с литотрипсия - унищожаването на камъните се извършва ендоскопски;
    • безконтактна литотрипсия - раздробяването на камъните се извършва без проникване в уретера.

    Лекарят избира метода на фрагментация след извършване на редица диагностични процедури, насочени към изясняване на местоположението на конкретните растения, тяхното разнообразие, размер, плътност и други характеристики.

    Убиване на камъни в бъбреците чрез ултразвук

    Ултразвуковото раздробяване на камъни се извършва само в болница и се извършва по няколко начина:

    Дистанционна литотрипсия

    Този метод на ударна вълна, при който камъните се отстраняват, без да проникват в тялото на пациента. Използва се в случаите, когато диаметърът на калция в бъбреците не надвишава 20 mm, в уретера - 15 mm и изтичането на урина не пречи.

    Унищожаването на строежа се получава, когато акустична вълна е насочена към определена точка. Това е най-малко травматичният метод, с изключение на увреждането на меките тъкани. За да бъде процедурата успешна, е много важно първо да се определи точното местоположение на камъните в бъбреците или уретера.

    Свържете се с литотрипсията

    Тази техника включва разцепване и премахване на камъни чрез трансуретрален достъп. Използва се за раздробяване на камъни с размер до 25 мм, при атаки на бъбречна колика, множество конкрети и запушен изтичане на урина. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия.

    По време на операцията хирургът влиза в уретроскопа в лумена на уретера и след това включва устройството, което смачква утайките с ултразвукови вълни. Бъбречните камъни след раздробяване се разпадат на малки частици, след процедурата, фрагментите се отстраняват с помощта на нефроскоп и специален стент се поставя в уретера. Тя се премахва една седмица след интервенцията, ако възстановяването е успешно, без усложнения.

    След операцията, извършена чрез контактния метод, пациентът може да почувства болезнени спазми в лумбалната област в рамките на една седмица и да забележи образуването на кръв в урината. За да се избегне дискомфорт, на пациента се предписват аналгетици, антиспазматични средства, ако е необходимо, антибиотична терапия. По принцип този метод на литотрипсия се счита за най-ефективен, тъй като ултразвукът унищожава практически всички видове конкрети.

    Перкутанна (перкутанна) литотрипсия

    Операцията се извършва под обща анестезия и се използва за отстраняване на големи камъни (от 25 до 35 мм), които не могат да излязат сами. Достъпът до бетона се осъществява чрез пробиване в лумбалния участък. В него под контрола на ултразвук въведете нефроскоп, донесете на камъка и извършвате раздробяване и отстраняване на смятането. След това се полага дренаж, чрез който кръвта и урината ще бъдат отстранени от бъбреците в рамките на няколко дни. Този метод на намеса ви позволява да премахнете дори плътни коралови рифове, които не могат да бъдат засегнати от разстояние.

    Натрошаване на камъните в бъбреците с лазер

    Лазерната литотрипсия се счита за един от най-безопасните и безболезнени методи за лечение, рядко съпроводен от усложнения. Процедурата се извършва с помощта на модерно оборудване, използващо златист лазер и се прилага, ако диаметърът на камъните не надвишава 2 см. Операцията се извършва под обща анестезия.

    На мястото на конкретните помещения хирургът доставя специално устройство, чрез което се подава лазерният лъч. Достъпът е през уретрата. След като включи лазерното устройство, лъчението разделя камъните на малки частици, които впоследствие напускат тялото по време на процеса на уриниране.

    Лазерното трошене на камъни има много предимства:

    • изключва образуването на остри фрагменти;
    • елиминира какъвто и да е вид камъни, независимо от техния химичен състав;
    • се характеризира с безболезненост и минимален риск от постоперативни усложнения;
    • не изисква процедура по повтаряне в даден момент, освобождаване на пациента от камъни;
    • процедурата отнема само 15-20 минути, пациентът се връща у дома в рамките на 1-2 дни;
    • лекарят може да наблюдава визуално процедурата, тъй като изображението се прехвърля на монитора, което значително намалява риска от увреждане на околните тъкани.

    Методът на лазерната литотрипсия може да се използва при възпалителния процес в пикочните пътища, както и при състояния, свързани с висок риск от развитие на уросепсия, пиелонефрит или бъбречна дисфункция.

    След процедурата за натрошаване на камъните с лазер, на пациента се предписват антиспазматични средства, които допринасят за разширяването на уринарния тракт. За ускоряване на изтеглянето на малки частици препоръчвайте повишен режим на пиене (2-2,5 литра течност дневно) и съветвайте да увеличите физическата активност (да правите специални упражнения, да ходите повече, да се изкачвате по стълбите). В допълнение, лекарят ще даде необходимите препоръки за адаптиране на диетата и спазването на специална диета, която ограничава употребата на сол.

    Продължителността на престоя на пациента в болницата е индивидуална и зависи от вида на интервенцията и размера на бъбречните камъни. Така че, ако камъните са малки (до 12 мм), лекарите могат да напуснат болницата в рамките на няколко часа (ако състоянието на пациента не причинява страх). Ако намесата беше да се отстранят големи камъни, препоръчително е да останете под наблюдението на специалисти в продължение на 2-5 дни.

    Цената на смачкване на камъни в бъбреците

    Цената на литотрипсията варира в широки граници и зависи от начина на работа, квалификацията на хирурга, района на пребиваване, състоянието на клиниката и други фактори. Крайната цена на операцията се определя, като се вземат предвид диагностичните процедури, специализираната консултация, тежестта на състоянието на пациента, неговите индивидуални характеристики (тегло, височина, пол), размер, структура и вид на бъбречните камъни.

    Средно цената на ултразвуковата литотрипсия варира от 15 000 до 65 000 рубли. Натрошаването на камъните в бъбреците с лазер ще струва в размер от 12 000 до 50 000 рубли.

    Алтернативни методи

    Отстраняването на камъните не винаги изисква хирургическа интервенция. В редица случаи бъбречните образувания могат да се изчистят с помощта на специални фармакологични агенти. Преди да предпише, нефрологът трябва внимателно да прегледа резултатите от диагностичния преглед и да определи химичния състав на калций.

    Медикаментите се избират, като се взема предвид структурата и вида на камъните, тъй като за всеки тип образуване се предвижда определен препарат. Този метод на лечение е подходящ за малки и меки конкрети, които могат лесно да бъдат разцепени. Най-лесно разтворените уратски камъни, в други случаи употребата на лекарства има спомагателен ефект, забавяйки образуването на конкрети и по-нататъшното израстване на такива форми.

    Таблетки за раздробяване на камъни в бъбреците

    Следните препарати допринасят за разграждането на уратните камъни:

    За разтваряне на калиевите оксалатни камъни използвайте:

    Формулите на калциев фосфат се разтварят със следните препарати:

    Справяйте се с цистин камъни ще помогне витамин С, които трябва да се вземат от дълго време, наркотици Blemaren и Penicillamine.

    Натрошаване на бъбречните камъни с народни средства

    Традиционната медицина предлага много рецепти, които позволяват разцепване и премахване на бъбречните камъни. Помислете за най-популярните от тях:

    Диня Диета

    Подходящ за разтваряне и екскреция на меки и ронливи камъни. Дръжте тази диета може да бъде от 7 до 14 дни. Основата на диетата е плътта на динята, която се препоръчва да яде през целия ден, като яде малка част от черен хляб.

    Освен това всяка вечер трябва да вземете топла баня, която ще ви помогне да премахнете спазмите на гладките мускули, да разширите уринарния тракт и да ускорите отделянето на пясък. Динята има изразени диуретични свойства, активира бъбречния кръвоток, който ви позволява да разтваряте бъбречните отлагания и да ги отстранявате възможно най-бързо от тялото.

    Сокове и бульони

    Дневният прием на прясно изцеден гроздов, ябълков, сок от зеле или сок от червена боровинка помага за разтварянето на малки фосфатни камъни. Същото действие има и отвара от кураж или берберис. В допълнение, можете да разделите конкрети с отвара от царевични стигми, репей. За да се подготви лекарствен бульон, народните лечители често използват колекция от корени от глухарче, жълт кантарион и алпинист, взети в равни пропорции. Добрата ефикасност се вижда от инфузията от ленено семе, която може да бъде допълнена със зелени листа.

    Нерафиниран овес

    За разцепване на камъни от урат често се използват нерафинирани овес. За да направите това, няколко големи лъжици зърнени храни се поставят в термос, излива се вряла вода и се настоява за поне 10 часа. Задушеното овесено брашно се шлайфа със смесител в овесена каша и се яде без сол и захар сутрин вместо закуска.

    Скъпа вода

    Универсална рецепта, която помага за разтварянето на всякакъв вид камъни, е медната вода, която се приготвя в размер на 2 ч.л. мед върху чаша топла, преварена вода. Вземете го трябва 100-150 ml всяка сутрин, на празен стомах. Това е най-безопасният начин, тъй като за разлика от диуретиците, той не предизвиква движение на камъни, а само допринася за тяхното постепенно разпадане. Вземете медова вода за дълго време, до 6 месеца.

    В допълнение, при изхвърлянето на бъбречни камъни, спазването на определена диета е много важно. Необходимо е да се ограничи използването на солени, кисели, пикантни ястия, храната се прибавя към готовата форма, директно върху масата. Препоръчително е да се увеличи приема на течност до 2,5 л от патицата и да се добавят повече пресни плодове и зеленчуци, които са източник на фибри и витамин С, което е особено необходимо за разтварянето на калциевите камъни.

    Промяна на диетата, увеличаване на двигателната активност, тренировка за упражнения, приемане на диуретици, отвари на билки - всичко това в комбинация ще се отърве от камъните в бъбреците и ще спомогне за укрепване на здравето.

    Отзиви за отстраняване на камъни в бъбреците

    Преглед № 1

    Решил е процедура по лазер. Струваше ми се, че е най-сигурна и по-малко травматична. Ето защо цената на процедурата е висока, но не съжалявах за решението ми за минута. Камъните бяха премахнати от първия път, нямаше болка, бързо се възстанових, след три дни отидох на работа. Надявам се, че няма да има повторение на болестта.

    Аркадий, 52 години - Екатеринбург

    Референтен № 2

    Тогава лекарят обясни, че това е перкутанна литотрипсия. В областта на талията се направи пункция и през нея се вмъкна специален инструмент, който разтърси камъка с ултразвукови вълни. Операцията беше извършена под анестезия, след като той си тръгна, имаше болки, но ме спряха с анестетични инжекции.

    За около седмица кръста все още боли, понякога имаше кръв в урината, тъй като фини частици и пясък излязоха, после стана по-лесно. Като цяло съм много доволна, че ми беше дадена литотрипсия, защото рехабилитацията не отнемаше много време и нямаше никакви усложнения. Тя пила курса на антибиотици, предписана от лекар, и скоро се върна към обичайния си живот и работа.

    Показания и противопоказания за смачкване на камъни в бъбреците

    Ултразвуковото или лазерното смачкване на камъни в бъбреците е един от най-често срещаните методи за премахване на камъни. Образованието им е много опасно явление. Резултатите от скорошни проучвания показват, че честотата на тази патология се е увеличила при възрастни и деца.

    При мъжете МКБ се среща 3 пъти по-често, отколкото при жените, но въпреки това тенденцията продължава към уролитиаза при възрастните хора. Това заболяване е опасно не само за формирането на съвременни и необратими ефекти (бъбрек белези), но е основната причина за болезнен спазъм на пикочния тракт. Бъбречната колика се развива след запушване или огъване на уретера. Характеризира се с развитието на болка в лумбалния регион на фона на цялостното благосъстояние, при мъжете болката често се придвижва към слабините и скротума. Без подходящо лечение патологията застрашава живота на пациента.

    Методи за лечение на уролитиаза

    Използват се консервативни и хирургични методи за лечение на МКБ. Оптималните тактики на управление се разработват от лекуващия лекар.

    Методът на лечение до голяма степен зависи от характеристиките на смятането (размер, форма, местоположение, състав), както и от общото състояние на организма, съпътстващата патология, пола и възрастта.

    В арсенала на съвременната медицина, неинвазивни или минимално инвазивни методи за отстраняване на камъни. Такива методи включват ултразвукова, лазерна и хирургическа литотрипсия.

    Ултразвуковото унищожаване на камъни в бъбреците е широко разпространено. Това е най-популярният метод на лечение. Това включва минимален брой усложнения, способност за премахване на камъни без хирургическа намеса, достъпност за населението, бързи периоди на рехабилитация.

    Революционният метод на лечение е лазерната литотрипсия. Той съчетава лазерната терапия и ендоскопските техники. Ендоскопът се вкарва през уретрата и се довежда до камъка. Под въздействието на лазера, уролитите се разрушават. Конкретите изглежда се стопяват и се отделят безболезнено в урината. Но цената на лазерната литотрипсия е няколко пъти по-голяма, така че методът не е толкова широко използван.

    Натрошаване на камъни в бъбреците с ултразвук

    Шоковата вълна отстраняване на калция е един от водещите методи за лечение на нефролитиаза. Според вида генериране на ударни вълни, той е разделен на пиезоелектрично, електрохидравлично, електромагнитно трошене.

    В сърцето на електромагнитната литотрипсия се крие способността да се счупи камък, като се фокусира вълната върху оптична леща. Недостатъкът на устройството с този вид генериране на вълни е високата цена и чупливостта на неговите компоненти.

    Електрохидравличната литотрипсия може да счупи камъни със средни и големи размери. Устройството има най-добра ефективност. Неговите недостатъци включват бързото износване на частите и скъпите консумативи, така че в съвременната медицина постепенно губи значението си.

    Пиезоелектричната литотрипсия се използва за отстраняване на конкретни образувания от пикочните пътища, така че камъните се нарязват на малки размери (с диаметър до 15 mm). Устройството от този тип работи благодарение на фокусирането от рефлектора на пулса, излъчван от много плочи от специална керамика. Недостатъкът на устройството е кратък живот.

    Методи за литотрипсия на камъни в бъбреците

    Има специфични индикации за всеки метод на лечение. Можете да разделите камъните в бъбреците по 3 начина:

    • дистанционно - не повече от 20 mm в бъбреците и 15 mm в уретера, плътност не повече от 1000 HU;
    • трансуретрална - не повече от 25 мм, плътността не е важна;
    • перкутанно (чрез кожен разрез) - размерът на камъните е повече от 25 мм, плътността не е важна.

    Дистанционна литотрипсия - ефектът от насочвания лъч на ултразвук през мускулната тъкан. Натрошаването на камъните в бъбреците чрез ултразвук е болезнен процес, той се извършва под обща или локална (спинална анестезия) анестезия. Процедурата отнема не повече от час. Съгласно визуален контрол (ултразвук или рентгенова) се определя от местоположението на смятане, специално устройство (литотрипсия) се намира над домен камък локализация и генерира ултразвукови вълни постепенно увеличаване на честотата и намаляване интервали от време между вълни.

    За 1 сесия, генерирайте до 2000 удара, понякога повече. Всичко зависи от конкретните особености на бетона в конкретния случай. По време на цялата сесия лекуващият лекар наблюдава състоянието на смятането и избира тактиката на литотрипсията. След приключване на процедурата, пациентът е поставен специален катетър за бързо отстраняване на малки парченца камъни от бъбреците.

    Пациентите се лекуват различно във всяка болница. Повечето лекари предпочитат пациентите да остават под наблюдение още 1-2 дни. На първия ден след интервенцията са възможни треска, болка при уриниране, атака на бъбречна колика и оцветяване на урина в червено. Тези явления преминават независимо, но се препоръчва стриктно да се следват инструкциите на лекуващия лекар, за да се сведат до минимум усложненията.

    Независимо от факта, че процентът на благоприятните резултати е висок, проблемите все още не могат да бъдат избегнати. Основните усложнения, възникващи след дистанционната литотрипсия, са:

    • сътресение на бъбреците;
    • кръвоизлив в органа;
    • обостряне или появяване на пиелонефрит;
    • формирането на "каменни пътеки" - опасен феномен, водещ до остър задържане на уриниране;
    • остатъчните камъни - могат да служат като причина за рецидив.

    Трансуретралната или контактната литотрипсия се извършва с ендоскоп, вмъкнат през уретрата. По този начин, лекарят визуализира смятане и действа ултразвук директно върху камъка. С помощта на засмукване премахнете остатъците от нефролити от бъбреците. Този тип литотрипсия е болезнен и се извършва само при обща анестезия.

    Предпочитание се дава на такова лечение, ако след 2-3 сесии на ударна вълна терапия не е желания ефект, или има противопоказания за това: камък локализация в лумена на уретера, развитието на бъбречни колики, пикочните пътища. След интервенцията пациентът е в болницата за около седмица. Следоперативната терапия включва болкоуспокояващи, противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

    Перкутанната нефролитотрипсия е ендоскопска операция, извършена с големи белези в бъбреците, най-често корали. Методът, който е инвазивен, се извършва под обща анестезия. Същността на хирургическата намеса е следната: малък кожен разрез се извършва фрагментацията на камъка чрез нефроскоп под визуален контрол. При отстраняване на строежа в раната се поставя дренажна тръба за отстраняване на урината и кръвта. Отводняването се премахва след няколко дни. Пациентът се освобождава 5-7 дни след операцията.

    Противопоказания

    Въпреки широкото използване на различни методи на литотрипсия в урологичната практика, те имат противопоказания. Те са разделени на технически (затлъстяване, сложно местоположение на камъка, невъзможност да се постави сензорът строго върху зоната на локализиране на камъка) и медицински.

    Основни медицински противопоказания:

    • менструация;
    • нарушения на системата за коагулация на кръвта;
    • Урологични патология (туберкулоза, кисти, бъбречни тумори, хронична бъбречна недостатъчност, стесняване на уретрата и уретера, местоположение уретера камък в продължение на 3 месеца);
    • гнойни и възпалителни процеси (пиелонефрит, цистит, пневмония, отит на средното ухо);
    • сърдечно-съдова патология (присъствието на пейсмейкъра, аортна аневризма, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда);
    • лезии на стомашно-чревния тракт (при екзацербации);
    • бременността.

    Ако има противопоказания, помислете за алтернативни методи на лечение: консервативно лечение на пациента, раздробяване на камъни в бъбреците с лазер или отворена хирургическа интервенция.

    Подготовка и провеждане на процедурата

    За правилно и ефективно лечение е необходимо да се подложи на цялостен преглед. Основните етапи на диагностицирането включват такива методи:

    • общ и биохимичен кръвен тест;
    • коагулация;
    • кръвна глюкоза;
    • общ анализ на урината;
    • кръвна група и Rh фактор
    • идентифициране на маркери на хепатит В и С, HIV инфекция;
    • Реакцията на Васерман (анализ за сифилитична инфекция);
    • Флуорография (не повече от 6 месеца);
    • ЕКГ (при пациенти на 40-годишна възраст трябва, до 40 години - със съмнение за сърдечно-съдови заболявания);
    • урография;
    • Ултразвук на бъбреците, пикочните пътища, простатата;
    • преглед на гинеколог за жени;
    • изследване на простатната жлеза при мъже над 45-годишна възраст.

    Няколко дни преди процедурата се предписват седативи. Седмица преди операцията антитромбоцитните средства (аспирин, клопидогрел) се анулират. Веднага преди интервенцията червата се изчиства от пациента.

    Пациентът навлиза в подготвената операционна зала, съблича се и поставя на специален диван. Оптималното положение на пациента е избрано. В зависимост от метода на литотрипсията се извършва необходимата анестезия. При откриване concrement ултразвук или рентгенова апарат с телетерапия или визуално (в контакт, трансдермално трошене) насочен лъч на ултразвукови вълни на камъка. Процедурата се извършва преди унищожаване на камъка или възможно най-голям брой ултразвукови удари. След литотрипсията пациентът се прехвърля в отделението за по-нататъшно наблюдение.

    заключение

    Всяка патология, независимо дали е нефролитиаза или холедохолитиаза, изисква интегриран подход към лечението. За успешното лечение на камъни в бъбреците и намаляване на рецидива литотрипсия комбинира не само с консервативни методи, но и с промяната в предпочитанията на храните, най-добрият пиенето, физическа активност, отхвърлянето на лоши навици. Гаранцията за щастие и здраве винаги е в ръцете на самия човек.