Уролитиаза: признаци на заболяването при жените и начини за лечение на това заболяване

Тестове

Уролитиазата (IBD) заема водещо място сред всички органи на отделителната система както при жените, така и при мъжете.

Пренебрегваната форма на болестта може да причини много страдания, докато в началните етапи терапията не отнема много време.

Ето защо е много важно да можем да разпознаем симптомите на уролитиаза: това ще ни позволи да се обърнем към специалисти своевременно. За проявите, профилактиката и лечението на уролитиазата при жените ще научите от тази статия.

Уролитиаза при жени

Диагнозата "уролитиаза" за мъже и жени се прави, ако се открият един или повече камъни във всеки отделен участък на пикочната система. Не съществува единствена причина за образуването на конкретни елементи: редица фактори могат да доведат до появата им.

Представителите на по-силния пол на МКБ се наблюдават много по-често, отколкото при жените, което се дължи на особеностите на тяхната анатомична структура. Въпреки това, в органите на женската уринарна система в голям брой случаи се формират така наречените "коралови" камъни, които имат сложна форма и могат да блокират цялата система на бъбречния таз. В резултат на появата на такива конкрети може да се наложи дори отстраняване на част от бъбреците, тъй като те не могат да напуснат сами поради физиологични причини.

Камъните могат да бъдат единични или множествени, теглото им варира от няколко грама до килограм. Специален медицински "запис" е отстраняването от пикочния мехур на пациента на 5 хиляди конкрети.

причини

Точните причини за уролитиазата при жените все още не са ясни. Определят се обаче рисковите фактори, които могат да доведат до появата на конкретни елементи в органите на пикочната система.

Образуването на конкрети в органите на пикочната система се улеснява от:

  • наличие на вродени аномалии на органите на пикочната система, например полицистоза;
  • с наднормено тегло и заседнал начин на живот;
  • наследствено предразположение;
  • неблагоприятно екологично положение;
  • чести стрес;
  • възпалителни заболявания на пикочната система. Възпалението провокира появата на протеин в урината; Протеинът започва да кристализира върху протеиновите молекули, което ще предизвика появата на камъни;
  • нарушаване на обмена на микроелементи, по-специално калций;
  • яде твърде много месо.
Уролитиазата е опасна патология, изпълнена със сериозни усложнения. Познавайки първите признаци на това заболяване, можете с времето да се обърнете към лекаря и бързо да се отървете от камъните.

симптоми

При наличието на такава патология като уролитиаза при жените симптомите показват следното:

  • болка, която периодично се усилва. В този случай болката се усеща в лумбалната област на гръбнака, поради което много жени погрешно приемат симптоми, които говорят за наличието на конкретни елементи, за признаци на остеохондроза или радикулит. Ако камъкът напълно блокира лумена на уретера, болката може да стане непоносима, което е свързано както с ефекта върху нервните окончания, така и с спазмите на гладката мускулатура, облицоваща стените на уретера;
  • поради силната болка, пациентът не може да остане на едно място дълго време. Често променя позицията си, опитвайки се да облекчи състоянието си. Болката често е придружена от желание за повръщане;
  • уринирането става по-често или напълно изчезва;
  • следи от кръв се появяват в урината на пациентите. Не мислете, че урината ще стане червена. Понякога кръвта се открива само в лабораторни изследвания на урината. Появата на кръв се дължи на факта, че камъните увреждат нежните стени на уретерите, увреждайки кръвоносните съдове, разположени там;
  • по време на уриниране потокът от урина внезапно се прекъсва, а желанието за уриниране остава;
  • необходимостта от уриниране се увеличава. В случай, че се наблюдава този симптом, може да се твърди, че калциите са локализирани в пикочния мехур;
  • пациентите се чувстват по-зле. Може да се появи субферилна треска, често се наблюдават втрисане. Тези симптоми се обясняват с общата интоксикация на организма и възпалителните процеси, които се развиват в различни части на пикочната система, например пиелонефрит, който често се присъединява към МКБ.
Уролитиазата може да има сериозни усложнения, например, при фона на нея се развива хронична бъбречна недостатъчност. Следователно, правилното нещо, което трябва да направите незабавно, е да се обърнете към лекар, когато се появят първите симптоми.

доказателства

Признаците за уролитиаза при жените зависят не само от размера на камъните, но и от тяхната локализация.

Камъните в бъбречните чаши се проявяват, както следва:

  • периодично възникващи болки в областта на бъбреците. Болката е тъпа и се дава на лумбалния гръбнак;
  • дискомфортът се усилва след много пиене.

Ако камъните са локализирани в областта на бъбречния таз, възникват следните симптоми:

  • болка под ребрата. Болка може да се приложи на долната част на корема;
  • по време на болка, пациентът може да се чувства гаден;
  • ако пациентът има коралов камък в бъбречния таз, болката може да бъде слабо изразена. В този случай липсата на лечение води до много сериозни последици. Ето защо, в случай на продължително чувство на дискомфорт в областта на субкосталната област, трябва да се консултирате с лекар и да направите бъбречна ултразвукова терапия.
  • силна болка в лумбалния гръбначен стълб;
  • ако камъкът е неподвижен, болката отслабва. Когато се движи напред, дискомфортът се увеличава;
  • Ако камъкът е в горната част на уретера, болката се дава на страничните участъци на корема. Наличието на камък в средната секция е показано от болезнени усещания, излъчващи в ингвиналния регион.

Ако камъкът слезе в долната част на уретера, се появяват симптоми, които приличат на остър цистит. По-специално, пациентите имат болка над пубиса и често уриниране, придружено от болки и съкращения.

Камъните в пикочния мехур проявяват болезнени усещания в долната част на корема, които се дават на гениталиите. По време на уриниране потокът от урина може внезапно да спре и пациентът не чувства, че желанието е изчезнало. Ако камъкът достигне голям размер, уринирането е възможно само в легнало положение.

лечение

Лечението на уролитиазата при жените зависи от етапа на патологията. Лекарят може да предложи както консервативни, така и хирургически терапевтични стратегии. Консервативната техника включва приемането на специални медикаменти.

Подготовката се избира в зависимост от състава на откритите камъни:

  • диуретици в комбинация с противовъзпалителни и дифосфонати. Такива лекарства се препоръчват, ако камъните са с фосфатна природа. С подобен ход на болестта, отличен резултат се постига чрез лечение с билкови лекарства;
  • цитрирани супозитории и витаминови комплекси са предписани за лечението на МКБ, при които камъните са оксалати в природата;
  • лекарства, които възпрепятстват процеса на образуване на урея, се препоръчват при намиране на камъни от етиологията на урата.

За да се облекчи болката, която често придружава МКБ, пациентите се препоръчват да приемат аналгетици и лекарства, които премахват спазмите на гладките мускули. Ако е свързана инфекция с уролитиазата, може да се наложи протичане на антибиотици.

Ако камъните са големи и напълно се припокриват с уретерите, може да се наложи хирургическа интервенция.

Ако заболяването е сериозно пренебрегвано или пациентът е бил ангажиран с неправилно лечение от дълго време, хирургът може да отстрани част от бъбреците.

Ендоскопията и лапароскопията се считат за най-икономичните методи за хирургично лечение на МКБ.

В този случай камъните се отстраняват чрез малка пункция, която се извършва в коремната стена на пациента. Ако операцията е невъзможна по една или друга причина, камъните се смачкват с ултразвук.

За да бъде ефективната консервативна терапия и да се избегне хирургическа намеса, важно е внимателно да се следват препоръките на лекуващия лекар и да се пие колкото се може повече вода, докато се приемат лекарствата. Важно е да пиете вода, а не чай и други напитки.

диета

Съответствието с диетата е важен фактор за успешното лечение. Благодарение на специалната диета е възможно да се предотврати по-нататъшен растеж на камъните и да се избегне развитието на опасни усложнения на МКБ, например пиелонефрит или бъбречен колик.

При лечението на уролитиаза е важно да спазвате следните правила:

  • храната не трябва да е твърде висока в калории; Калоричното съдържание на продуктите трябва да съответства на нивото на активност на пациента;
  • често има нужда, но на малки порции. Преяждането е категорично забранено;
  • важно е да пиете много вода. Силният чай и кафе трябва да бъдат изключени от храната;
  • е важно да ядете храни, които съдържат витамини, необходими за нормализиране на метаболизма. Попълнете липсата на витамини могат да мултивитаминови комплекси, които трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар;
  • пийте най-малко два литра чиста вода на ден.

диета избран от лекуващия лекар в зависимост от етиологията на скали и характеристики на заболяването при конкретния пациент: Над общи препоръки за лечение на камъни в бъбреците при жените са били представени. Ето защо е строго забранено да се предписва диета самостоятелно или да се следват съветите на роднини, които вече са били лекувани от МКБ.

Във всички форми на МКБ се препоръчва голямо количество зърнени храни, както и супи. Диетата задължително трябва да бъде месо, но не го злоупотребявайте: твърде много протеин ускорява растежа на камъните.

предотвратяване

Предотвратяването на уролитиаза при жените е да се изпълнят редица препоръки:

  • Не пренебрегвайте физическата активност. Често трябва да ходиш, да го правиш;
  • изоставяйте алкохолните напитки;
  • опитайте се да избегнете сериозен стрес;
  • ако камъните са оксалати в природата, трябва да се приемат калций-съдържащи лекарства;
  • важно е да свикнете с много вода. Колкото по-ниска е плътността на урината, толкова по-малка е шанса за появата на камъни. Трябва да пиете най-малко два литра чиста вода на ден;
  • да се отървете от наднорменото тегло. Камъните най-често се формират при жени с наднормено тегло. Намаляването на калоричното съдържание на храната значително намалява шансовете за разработване на МКБ;
  • камъните често се образуват, ако пациентът консумира твърде много животински протеини. Ето защо трябва да намалите количеството консумирано месо.

Свързани видеоклипове

Описание на основните причини, клинични симптоми, възможни усложнения и методи за лечение на уролитиаза в телевизията "Live healthy!":

Какво означава това заключение на ултразвука и как се лекува?

Заключение: Ехо-признаци - ICD: микролити на бъбреците. Треписти пиелоектазия на десния бъбрек. Кисти на бъбречния синус на левия бъбрек.

ICD - уролитиаза, microlits двата бъбрека - пясък или малки камъчета pyelectasia - разширение на бъбречното легенче - в резултат на стагнация на урина в бъбреците или я хвърлят обратно към таза, на синусите кисти бъбречни - доброкачествени до бъбреците. Докато нищо престъпление не виждам. Най-вероятно това са последиците от пиелонефрит. При лечение консултирайте се с уролог - все още можете да карате пясъка и да не оставяте урината да застане. Специфичните лекарства, техните уролози знаят по-добре.

Симптоми и лечение на уролитиаза

Оставете коментар 3,254

Името на едно от най-често срещаните заболявания в урологията, причинено от образуването на камъни в бъбреците и пикочния мехур, уролитиаза. Уролитиазата се среща при млади хора и в напреднала възраст. Броят на конкрети не е постоянен, но варира от един до няколко. Размерът също варира: от зърно от пясък до няколко сантиметра.

Обща информация

Диагнозата на МКБ при възрастни се определя на 35-40% от всички повиквания с урологичен характер. Мъжете са склонни да образуват конкрети три пъти повече от жените. Камъни в бъбреците и урината се срещат в богатото население. При възрастни хора и деца курсът на уролитиазата, като основна патология, е рядкост. По-старото поколение се характеризира с образуване на урацилифорни видове, за младите хора е белтъчен вид. Но в повечето случаи има смесени видове камъни. Обикновено те се локализират в десния бъбрек. Но от 10 до 18% от случаите са разпределени за двустранно бъбречно увреждане при уролитиаза.

Класификация на МКБ

В международната класификация на заболяванията на 10-ия преглед се обособява отделна група. Според класификацията, формите на уролитиаза се разпределят:

  • Според местоположението:
    • уретери (уререролитиаза);
    • бъбрек (нефролитиаза);
    • пикочния мехур (цистолитиаза).
  • Видове камъни с уролитиаза:
    • оксалат;
    • фосфати;
    • урати;
    • цистов камък.
  • Чрез този процес:
    • първичен
    • рецидив.
Връщане към съдържанието

Причини за болестта

Специфичните причини за уролитиаза, които причиняват развитието на уролитиаза, не са дефинирани, много фактори влияят върху образуването на патология. Но има обстоятелства, според които се открояват два основни причинно-следствени фактора:

  • Наследствено предразположение към метаболитни нарушения.
  • Възпалителен процес в бъбреците или уринарния тракт.

Прекъсването на метаболизма води до развитие на странични ефекти - камъни, пясък.

Рискови фактори

Прилагайте горните причини за всеки случай неправилно. Те няма да работят без предразполагащи фактори, понякога създаващи сами хора. Рисковите фактори са разделени на два вида:

  • Външни (екзогенни):
    • прекомерен прием на храни, съдържащи въглехидрати, протеини и соли;
    • тежки условия на труд;
    • липса на витамини;
    • географски фактор (климатични условия).
  • Вътрешни (ендогенни):
    • заседнал начин на живот;
    • заболявания на стомаха, червата;
    • бъбречни патологии.
Връщане към съдържанието

Симптоми и курс на уролитиаза при жени и мъже

Признаци на уролитиаза при хората - болка. Мястото на локализиране на болката показва къде се намира камъкът. Уролитиазата при мъжете и жените е причинена от патологични образувания в органите на пикочната система. Те са еднакви, симптомите на уролитиазата са подобни. Разликата е в разпространението на болката. Жените страдат от болка в гениталната област и мъжете изпитват болка в пикочния мехур.

Симптоми на уролитиаза:

  • усещане за тревога в долната част на гърба;
  • колики в долната част на гърба;
  • болезнени усещания, когато отивате в тоалетната;
  • замъглена урина, хематурия;
  • запек;
  • оток по лицето, крайниците;
  • повишена телесна температура;
  • повишаване на кръвното налягане.

Симптоматични прояви на уролитиаза условно разделени на типове, които зависят от фокуса на патологията:

  • Камъкът е в бъбреците, човек чувства усещане за дърпане в долната част на гърба. Цветът на урината се променя, може да се появи кръв. Всяко движение увеличава болезненото усещане.
  • Камък в канала. Урината се натрупва в бъбреците, чувствата на болката се движат надолу по корема. Ако тръбата е напълно блокирана, повишава се налягането на урината на органа, се развива бъбречна колика.
  • Конкретът влезе в урината и се заби в нея. Често се налага да уринирате, да издърпате долната част на корема, да давате на краката, слабините. В урината може да има кръв, която характеризира промяната в нейния цвят.
Връщане към съдържанието

Уролитиаза при деца

Вероятността за уролитиаза при децата е малка - около 20 случая на 100 хиляди. Основната причина е нарушение на процеса на уриниране, свързано с необичайно развитие на пикочните органи. Когато урината стане, солите кристализират и се утаяват, пясък, камъни се появяват. При педиатричната патология често се откриват оксалати и фосфати.

Характерна особеност на детското заболяване е липсата на клинични симптоми. Детето обяснява лошо къде боли, как боли, затова нападението на уролитиазата е придружено от плач. Може да настъпи повръщане, запек или разстройство. Колкото по-голямо е бебето, толкова по-ясно е, че има болезнена атака.

Уролитиаза и бременност

Бъбречните камъни по време на бременност са редки. Бременността не е рисков фактор за развитието на патологията, а МКБ не е индикатор за нейното прекъсване. Уролитиазата при жените се формира преди бременността, а интересна ситуация само влошава ситуацията. Разширените уретери при бременни жени причиняват по-изразена клинична картина.

Каква е опасността от заболяването?

Уролитизата на бъбреците и пикочния мехур не е проста и опасна. Това може да доведе до проблеми под формата на бъбречна недостатъчност и загуба на бъбреците, а запушеният канал нарушава изхода на урината. Преждевременното премахване на нарушението може да доведе до унищожаване на тялото. Има моменти, когато се разработват камъни в бъбреците патология става хронична болест (пиелонефрит), който също е опасно за развитието на бъбречна недостатъчност.

диагностика

Фактът, че има уролитна патология в бъбреците или пикочните пътища става ясно от характерните черти. За да се разбере как изглежда органът и за да потвърдите етапите на заболяването, е необходимо диагностициране, лабораторни и инструментални диагностични методи:

  • общ анализ на урината, кръвта;
  • Рентгенови лъчи;
  • Ултразвук на бъбреците, пикочните пътища и уретрата;
  • урография (ако е необходимо);
  • компютърна томография.
Връщане към съдържанието

Консервативна терапия

Лечението на болестта не е лесна задача. Съвременните методи на лечение са насочени към облекчаване на синдрома на болката, премахване на възпалението, премахване на малкия размер на смятането. Изборът на метод зависи от вида на камъка, неговото местонахождение и промените в структурата на органа. Консервативната терапия включва:

  • общи процедури за укрепване;
  • диета;
  • лекарствена терапия;
  • лечение на санаториума.
Връщане към съдържанието

лечение

  • Антибиотици. Задължителна терапия. Антибиотикът се избира индивидуално от уролога.
  • Анестезиращи лекарства. Медицински облекчаване на болката при атака на бъбречна колика (Tempalgin, Baralgin и др.).
  • Обезболяващи. Премахната причината за спазъм отпуска стените на уретера, за улесняване на преминаването на смятане ( "папаверин" Не-спа "Diprofen").
  • Лекарства, които осигуряват преминаването на камък. Целта зависи от размера, състава, местоположението (фуроземид).
  • Препарати, които разтварят камъка. Избор означава състава на втвърдяване ( "Phytolysinum", "Solimok", "Urodan" и други, както и добавки - "почивка", "Litovit").

Целта на лечението на наркотици, за да се предотврати влошаването на уролитиаза, за да се улесни общото състояние на човека, да се отпуснете мускулите и стените на уретера (бъбрек), е възможно разпадането на камъни и безболезнено заключение. Особено внимание се обръща на лечението на уролитиазата при жени по време на бременност, тъй като много лекарства са опасни за приемане през този период.

Диетата е важен аспект на терапията

Изборът на диета не може да бъде избран случайно. Храната се определя след определяне на състава на камъка.

Лекарят ще определи диетата, след като установи съставът на камъка.

За диетичното хранене е важно да мислите внимателно. Храненето с уролитиаза може да се лекува или да няма ефект. Всичко зависи от смущението от обмяната, което формира определена съставка от камъни. Принципи на диетичното хранене:

  • не забравяйте да пиете 2-2,5 литра чиста вода на ден;
  • осигурявайки енергийно балансирано хранене.

За да изберете правилните продукти, трябва да определите химичния състав на камъка:

  • Уратс говорят за излишък от пикочна киселина, така че изключват бобовите растения, алкохола, ограничават консумацията на месо. Важно е да се придържате към диетата млечно-зеленчукови.
  • Оксалатите са излишък от оксалова киселина. От диетата се премахват храни, които са обогатени с киселина (спанак, киселец, цвекло, шоколад, чай). Намалете консумацията на домати, говеждо и пиле. Менюто включва храни, богати на витамин В6.
  • Фосфати. Намалете количеството зеленчуци, плодове, млечни продукти, алкохол, сол. Включете в диетата продукти, обогатени с калций: извара, ядки, твърдо сирене.

МКБ се проявява във всички възрастови категории без сексуални характеристики, така че трябва да поддържате диета както за мъжете, така и за жените. Диета при жени с уролитиаза е не само метод на лечение, но и превенция (предотвратява създаването на нови, намалява съществуващите камъни). Диетата за уролитиаза при мъжете е не по-малко важен етап, но е много по-трудно. На мъжете е трудно да се ограничат, да контролират.

физиотерапия

Извършва се след процедурите по раздробяване, за да се улесни излизането на части от камъни, а също и след бъбречна колика за облекчаване на спазмите. По време на обостряне на болезнените усещания се прилага:

  • inductothermy (ефекта на високочестотно магнитно поле върху уретерната зона);
  • амплификационна терапия (синусоидални токове);
  • магнитотерапия (магнитно поле).

След атака се назначава:

  • електрически;
  • магнитна стимулация.

За облекчаване на спазмите използвайте:

  • масажен диван;
  • масажен стол;
  • масаж на долната част на гърба.

Провеждането на физиотерапевтични процедури се извършва ежедневно до изхода на цял камък или на парчета.

Терапевтично физическо обучение

С малко количество катедра, предписана тренировъчна тренировка. Специалните упражнения помагат да се премахне камъкът и да се подобри функционалността на бъбреците. Специален комплекс включва дихателни упражнения, които укрепват коремните мускули и обратно упражнения (бягане, ходене и скачане). Предлагат се упражнения за торса и стречинг. Физическото натоварване е средно.

Обработка на санаториуми

Лечението е показано в първите етапи на развитие на заболяването, в постоперативния стадий на възстановяване или отнемане на смятането. Противопоказания за лечение на санаториума:

  • обостряне на заболяването;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертония.

В допълнение към задължителното лечение на санаториума, пациентът се лекува с минерална вода. Характерният състав на водата отстранява възпалението, стимулира работата на органа. Влизайки вътре, водата е полезна не само за бъбреците, но и за уринарните органи. Освен това се предписват диетични и физиотерапевтични процедури.

Методи за смачкване

Основните начини за премахване на камъните:

  • Лазерната литотрипсия се използва за смачкване на камъни в уретера.

Лазерно раздробяване (литотрипсия). Ултразвуковото устройство разпознава местоположението на камъка. Малък разрез се прави в областта на бъбреците, през който фрагментите на камъните се смачкват и отстраняват.

  • Ултразвуково раздробяване. Модерен, нов начин за лечение на уролитиаза. Характеризира се с отлично представяне и ниска болезненост на операцията. Една тръба (ендоскоп) се вкарва през уретрата, пикочните пътища и каналите. Достигайки до камъка, лазерът се активира и го унищожава в прах.
  • Връщане към съдържанието

    Хирургично лечение

    От дълго време традиционната хирургическа намеса остава основният метод за премахване на камъни в бъбреците. Техният недостатък се крие в трудолюбието, продължителността и наличието на някои противопоказания. Традиционната хирургия се извършва под обща анестезия. Той включва:

    • Nephrolithotomy. Разрезът трябва да бъде направен в лумбалния участък и чрез него камъкът да бъде изваден от бъбреците и таза им.
    • Ureterolithotomy. Отстранява се камъчето от уретера.
    • Tsistolitotomiya. Извличане на камъни от пикочния мехур.
    Връщане към съдържанието

    Традиционна медицина

    Комбинацията от традиционна и традиционна медицина ще има положителен ефект при третирането на камъните, ще помогне да се избегне появата на нови. При диагнозата на МКБ се препоръчват следните инфузии и билки:

    • Сок от краставица, моркови, цвекло (на празен стомах).
    • Отвара от лен, листа от коприва, куче роза.
    • Тревата pol-pala перфектно се смазва и отстранява от контрактите на тялото. Той стабилизира нарушения метаболизъм на водата и солта. Трябва да го пиете само през епруветката.
    • Боровинката лекува възпалителни процеси. 3 пъти на ден трябва да изпиете една супена лъжица сок плодове, яде 1 супена лъжица. л. мед.

    Списъкът с рецепти за народна медицина е страхотен. Струва си да си спомним контраиндикациите на някои билки, така че при избора на метод за лечение с народни средства, консултация с лекар е задължителна.

    предотвратяване

    Предотвратяването е първата помощ при предотвратяването на рецидивите. Няколко полезни съвета ще помогнат за подобряване на здравето:

    • Ежедневни разходки на чист въздух.
    • Правилна почивка и храна.
    • Редовни прегледи при лекаря.
    • Подпомагане на доброто настроение, избягване на стреса.

    Не забравяйте, че развитието на болестта допринася за метаболитни нарушения. Здравословният начин на живот е гаранция за здравето. Не се препоръчва лечение на уролитиаза при мъже и жени. Най-незначителният, според пациента, грешка може да доведе до негативни последици.

    Симптомите на МКБ

    Преди да разберете симптомите на МКБ, накратко напомнете структурата на пикочната система на човека, чиято основа са бъбреците - сдвоени органи, които образуват и освобождават урината. Уринарният тракт започва в бъбрека на бъбрека - кухина, разположена от вътрешната страна на бъбрека, която е заобиколена от бъбречния паренхим (активна бъбречна тъкан, която произвежда урина).

    В по-голямата част от случаите камъните започват да растат в таза на бъбреците. Това се дължи на факта, че тазът има достатъчно "свободно пространство", в което се образуват камъните.

    Бъбрекът се свързва с пикочния мехур (в който се събира урината) с помощта на тънки тубули - уретери. Уретерът има различен диаметър на различни места - най-тесните места, това е в мястото на преминаване на таза към уретера и в точката на уретерния поток в пикочния мехур. Най-често в тези места и залепени камъни започнаха да се движат от бъбреците до пикочния мехур. Ако камъкът е нараснал до големи размери (повече от 1 см), е в бъбреците, то на практика не го притеснява "господаря". Понякога има тъпа болка в областта на лумбалната област, която може да бъде усилена чрез езда, треперене, бягане. Пациентът може да научи за съществуването на такива камъни по непредпазливост, например при ултразвуково изследване по друг повод. Много по-лошо, ако камъкът е малък по размер. В този случай винаги има вероятност камъкът да слезе от "твърдото" място и да започне своето движение. В този камък може напълно да покрие уретера, в резултат на което се развива бъбречен колич - силна болка в лумбалния регион, която често се появява внезапно. Остра болка в бъбречни колики дължи на факта, че камъкът предотвратява отделянето на урина и увеличава налягането в пикочния тракт, което води до разтягане на еластичните стени на уретера, което от своя страна разгражда силата на храненето и кръвоснабдяване, исхемия настъпва. Ако камъкът е остър - той травмира лигавицата на уретера, причинявайки силен спазъм. Всичко това в един комплекс причинява увеличено раздразнение на нервните окончания и много тежка болка.

    В бъбречни колики болки намира в областта на кръста, и се простират до страната на зоната на багажника и надолу в слабините и външните полови органи. Болката е толкова силна, че често причинява общо влошаване на състоянието на пациента, гадене, повръщане. Ако бъбречна колика се дължи на факта, че той отиде "пясък" или камък падна в долния уретера и остана там, а след това може да има често уриниране, и остра болка при уриниране. В този случай кръвта, частиците от пясък и малки парченца камъни се определят в урината с невъоръжено око.

    Бъбречната колика е много неприятно усложнение на МКБ, но не и най-лошото. Много по-лошо, ако човек от дълго време не обръща внимание на постоянната болка в долната част на гърба, причинена от МКБ. През това време може да настъпи хронично нарушение на изтичането на урина, което води до увреждане на бъбреците - бъбрекът се превръща в топка от съединителна тъкан, пълна с течност и камъни. От постоянното високо налягане в уринарния тракт функционално активните елементи на бъбрека умират и се заместват с безполезна съединителна тъкан. Има хидронефроза, а бъбрекът умира.

    Усложнения на МКБ

    МКБ се проявява не само с бъбречна колика. Много често има гноен възпалителен процес - пиелонефрит, цистит.

    Пиелонефрит - възпаление на бъбреците, което идва от страна на таза. Симптомите на пиелонефрит са треска, болки в гърба, които често се намират от една страна, признаци на интоксикация. Урината съдържа възпалителни клетки и бактерии. Целият проблем е, че на камъка има голям брой бактерии, които активно се размножават, което води до обостряне на пиелонефрити. Ако не предприемете никакви мерки, дългосрочният текущ пиелонефрит след 10-15 години ще доведе до бъбречна недостатъчност.

    Има случаи, когато гнойни усложнения и хидронефроза се комбинират един с друг, а бъбреците се превръщат в гноен пикочен мехур с камъни. Много рядко има пълно задържане на урина, причинено от запушване на двата уретера.

    От всичко това става ясно, че опасността е присъща на уролитиазата - с хронично заболяване, МКБ може да се превърне в заболяване, което пряко застрашава живота на пациента. За щастие модерната медицина има достатъчно в арсенала си средства за борба с МКБ. Задачата на пациента е да се обади на лекар навреме, да премине проучване и внимателно да наблюдава хода на лечението.

    Какво представлява уролитиазата?

    уролитиаза (Нефролитиаза, нефролитиаза) - образуване на твърдо вещество камъни (камъни) в чаши от различно естество и бъбречно легенче (pyelocaliceal система - CHLS).

    Уролитиазата (IBD) се развива в резултат на метаболитно разстройство и кисела урина. Солите постоянно се съдържат в урината в разтворена форма. При определени условия, те започват да се утаява, образувайки кристали на първия, който след това може да се превърне в конкреции на доста голям размер (няколко сантиметра). Малките камъни (така наречените пясък) постепенно се спускат заедно с урината заедно уретера до пикочния мехур, а след това отиват извън уриниране. Този процес като правило е придружен от болка по време на уриниране, чиято интензивност зависи от размера и формата на камъните, които се отстраняват.

    Литиаза предизвика различни инфекции на пикочните пътища, пикочния застой, метаболитни смущения и пикочния оксалова киселина, фосфор, калций.

    Камъните се различават по своя характер на образование:

    • фосфати - образуване на неразтворим калциев фосфат и други фосфорни соли, защото печалбата на паращитовидната жлеза, поради костно увреждане поради хипервитаминоза D. фосфат, образувана по време на алкалната урина (рН по-голямо от 7.0);
    • оксалати - образуван от соли оксалова киселина, поради прекомерно образуване на оксалат в тялото и / или прекомерен прием на оксалова киселина и вещества, които образуват в резултат на оксалати обменни реакции. Оксалатите се образуват, когато урината е кисела (рН около 5,5). Разтворимостта на оксалатите се повишава в присъствието на магнезиеви йони в урината;
    • урати - камъни от соли на пикочната киселина се образуват, когато се нарушава пуриновият метаболизъм и излишъкът на пуриновите бази от храната. Уратите се образуват с много кисела реакция на урина (рН по-малко от 5,5). При рН, по-голямо от 6.2, уралите се разтварят.

    Симптомите на МКБ

    • Класическият симптом на МКБ е атака бъбречен колич, което се случва, когато камъкът излиза от бъбрека и се движи по уретера. По време на атака пациентът се чувства остра интензивна болка в областта на лумбалната област, която може да бъде придружена от повръщане, често уриниране, треска;
    • между атаките на бъбречните колики, пациентът изпитва скучна болка в долната част на гърба, която се увеличава при продължително ходене, с яздене, при повдигане на тежести;
    • големите камъни, които със сигурност са по-големи от диаметъра на уретера, по правило почти не се проявяват, понякога се чувстват усетени от тъпи, неизяснени болки в лумбалния регион. Такива камъни се откриват случайно по време на бъбречно ултразвуково изследване.

    С периодична болка в областта на лумбалната област трябва да се свържете с терапевта, за да разберете причините за него. По време на бъбречна колика трябва да се обадите на линейка, за да получите спешна медицинска помощ. От моя собствен опит мога да кажа, че претърпях атака на бъбречна колика не повече от 10 минути, след което бях хоспитализиран на линейка в медицинска болница.

    Лечение на МКБ

    За точна диагноза е необходимо задълбочено изследване на пикочната система, за целта са предписани допълнителни методи за изследване (с изключение на общия медицински преглед и рутинните тестове):

    • определянето на съдържанието на фосфор и калций в кръвта;
    • интравенозна урография;
    • цистоскопия;
    • Бъбречен ултразвук;
    • функционални бъбречни тестове.

    На първо място, лечението на МКБ има за цел да арестува болезнена атака на бъбречна колика и независимо отстраняване на камъните: топлина в долната част на гърба, горещи вани, изобилна напитка, спазмолитична. Ако лечението е неефективно, пациентът е хоспитализиран в болница.

    Ако консервативната терапия е неефективна, е показана катарактизация на уретера, извършена с цистоскопия. В случай на усложнения като бъбречна блокада, гноен пиелонефрит, се извършва хирургическа процедура за отстраняване на камъни от бъбреците или уретера, като се изцежда CLS.

    Вече е широко включени в медицинската практика безкръвна операция за отстраняване на камъните - лазерна литотрипсия. Операцията се извършва под обща анестезия. Пациента през уринарния тракт се въвежда гъвкава куха тръба, снабдена с източник на светлина и видео камера. Изображението от видеокамерата се показва на монитора. Хирургът аванси тръбата, контролиране хода на процеса съгласно монитора през уринарния тракт, пикочния мехур, уретера до мястото, където се намира камъка. Когато гъвкава система е достигнала желаното място, камъкът се подава източник на лазерно лъчение и са изложени на висок концентрирана енергия лазерен лъч камък се натрошава на малки парченца, които могат самостоятелно да излязат от тялото на пациента. Ако малък размер камък, той получава цяло, например, като се използва Dormia контур (тестван за себе си). Основното предимство на тези оперативни интервенции е висока ефективност (в повечето случаи пациентът е напълно и гарантирано да се отърве от камъни), сравнително ниска вероятност от усложнения, по-кратък болничен престой (в която пациентът обикновено изписана от болницата в продължение на 3-5 дни след операцията). Недостатъците са относително високи разходи и нисък процент на болници, които извършват такива операции.

    Диета в МКБ

    Изборът на лекарства и диети за предотвратяване образуването на камъни зависи от състава на камъните и от характера на тяхното образуване.

    Фосфатни камъни

    • ограничен до продукти, богати на калций, които имат алкален ефект: зеленчуци, плодове, млечни продукти;
    • препоръчвани продукти, които променят реакцията на урината в кисела страна и изобилни напитки: месо, риба, зърнени храни, бобови растения, тиква, зелен грах, боровинки, кисели краставички, боровинки.

    Оксалатит камъни

    • изключени храни, богати на оксалова киселина: боб, зелен фасул, зеле, ядки, ревен, цитрусови плодове, спанак, какао, шоколад;
    • ограничени продукти, съдържащи много калций: сирене, извара, мляко;
    • Той препоръчва балансирана диета със задължителното включване в диетата на храни, които насърчават отделянето на оксалат от тялото: диня, пъпеш, ябълка, круша, слива, дрян, ярки, грозде, отвара от кората на ябълките; както и продукти, богати на магнезий: зърнени храни, трици.

    Уранови камъни

    • изключени бульони, супи и сосове, месо, риба, гъби, карантии, мляно месо, пушени продукти, телешко, еленско месо, гъши, пилешки, месни, пъдпъдъчи, сардини, скумрия, херинга, треска, пъстърва, аншоа, цаца, миди, скариди;
    • ограничена консумация на говеждо месо и други видове месни продукти след изваряване, патица, сланина, соя, грах, боб, леща, аспержи, карфиол, спанак;
    • препоръчани млечни продукти, яйца, зърнени храни и макаронени изделия, повечето зеленчуци, плодове, плодове, ядки.

    Трябва да знаете! около половината от пурини, съдържаща се в него преминава в бульон, обаче, след варене на месото или рибата е хванат и се използва за получаване на различни ястия, супа, пурин богат, излива При готвене месо и риба.

    Важно! Горепосочените стриктни препоръки за хранене трябва да се извършват не повече от 1,5-2 месеца, след което постепенно да увеличите диетата чрез по-ранни рестриктивни продукти. В противен случай киселинността на урината може да се промени в обратната посока, което ще доведе до образуването на камъни от различен характер. Ако урината (урат, фосфат, оксалат) се появи в урината, е необходимо да се върнете към предишната диета за 1,5-2 месеца и т.н.

    Лекарства за МКБ

    Лекарствата се приемат както е предписано от лекаря и под негов надзор:

    • препарати против калций: алопуринол, белемарен, хидрохлоротиазид, магнезиев оксид, магнезиев цитрат, натриев цитрат, уродан;
    • спазмолитици: без спа, спозаверин, препарати от беладона, папаверин, цистенал.

    Народни средства за защита на МКБ

    С урати диатеза и урат камъни:

    • 10 грама събиране изсипва 0.25 л кипяща вода, загрява на парна баня в продължение на 10 минути, за топлина 2 часа, щам, под формата на половин чаша топли 3 пъти на ден, половин час преди хранене над 1,5-2 месеца. събиране Състав (в равни пропорции): червена боровинка листа, Knotweed трева, къдрава магданоз корен, коренище тръстика, царевица коприна;
    • трябва да включите в ежедневната си диета ябълки и моркови под каквато и да е форма, краставици, тиква, плодове и сокове от ягоди, боровинки.

    С оксалатни и фосфатни камъни:

    • 10 грама събиране изсипва 0.25 л кипяща вода, загрява на парна баня в продължение на 10 минути, за топлина 2 часа, щам, под формата на половин чаша топли 3 пъти на ден, половин час преди хранене над 1,5-2 месеца. събиране Състав (в равни пропорции): обикновен кисел трън цветя, цветя жълт смил, боровинка листа, цветя, бъз, линг трева, трева Melilotus Officinalis, брош корен, motherwort билка лекарство;
    • диетата трябва да бъде допълнена с плодове и плодови сокове, ябълки, дюли, круши, грозде, кайсии, френско грозде;
    • 5 супени лъжици кори ябълки за 1 литър вряща вода, настояват 1 час, щам, пийте 2 чаши на ден със захар или мед;
    • 30 грама от колекцията се изсипва 1 литър вряща вода, настояват в жегата за половин час, напрежение, вземете в топла форма за един час. събиране Състав (в равни пропорции): бреза листа увиснали, бодлив гръмотрън корен, плодове на обикновена хвойна, мента листа, жълтениче трева, трева Potentilla гъска.

    За отстраняване на бъбречна колика прилага гореща вана с температура на водата около 39 ° С за 10 минути, след което пациентът трябва да бъде топло легло в продължение на поне 2 часа и постоянно пие много течности (най-малко 1.5 L). Ако бъбречните колики не спират, обадете се на линейка. От моя собствен опит - ще боли, така че да се втурват в болницата (зъбобол в сравнение с бъбречната колика - "цветя").

    ВНИМАНИЕ! Информацията, предоставена на този сайт, е само за справка. За диагностициране и предписване на лечение може да бъде само лекар в определена област.

    Уролитиаза: какво представлява, лечение, симптоми, признаци, причини, профилактика, диагноза

    Основната трудност на тази болест се крие във факта, че нейният произход не е напълно ясен.

    От една страна, практиката на наблюдение на патологиите на други синтетизиращи органи показва, че камъните в тях обикновено възникват в резултат на продължително възпаление. От друга страна, възпалението на тези тъкани може да се наблюдава на етапа преди появата на камъни е изключително рядко.

    Трябва да разберем обичайната поредица от събития в такива случаи. Вече посочихме колко ниска е степента на симптомите на възпаление. Буквално до пълното им отсъствие - дори и едва забележим дискомфорт. Също така обясниха кога и по каква причина може да възникне подобно нещо. Но камъните, за разлика от сепсиса, е просто невъзможно да не забележите. Особено като се започне от специфичния им размер и количество. Камъните са твърди, подвижни утайки от соли на различни вещества. Тяхното постоянно изместване причинява болка и провокира ново възпаление в физически повредените от тях стени на тубулите на органа.

    Това е дразнител на напълно различен ред, който е несравнимо по-труден за пренебрегване, отколкото възпаление. Ето защо пациентът в повечето случаи се обръща към лекар с камъни, а не със сепсис. И поради тази причина медицината все още изпитва затруднения да отговори на въпроса, какво стана по-рано - пилешко или яйце. Това е в нашия случай възпаление или камъни.

    До 12% от мъжете и 5% от жените ще имат уролитиаза на възраст над 70 години. Камъните идват в различни размери: от микроскопични размери до няколко сантиметра в диаметър.

    Причини за уролитиаза

    Така че едното без другото се намира само в няколко случая на милион. Това е голяма рядкост.

    В момента науката по тази тема може уверено да посочи само следните факти:

    • наличието на камъни е придружено от интензифициране на възпалителния процес и добавяне на нова инфекция;
    • хирургичното отстраняване на камъни в 100 от 100 случая дава само временно подобрение, тъй като обикновено не води до изчезване на възпалителния процес - само до намаляването му. И вместо изтрити или унищожени камъни, с течение на времето се формират нови;
    • възпалението, възникващо в комбинация с каменна болест във всички органи, показва признаци на хронично, резистентно на повечето терапевтични мерки;
    • опитите да се контролира навлизането в тялото на вещества, които формират основата на камъните, дават само частично забавяне в процеса на формирането им. Въпреки това, никога не спирайте напълно.

    Въз основа на тези противоречиви наблюдения е невъзможно да се направят оправдани заключения. Следователно всички гледни точки по този проблем съществуват и се приемат с известна степен на приемане. Сред основните теории за образуването на камъни в бъбреците са следните:

    1. Теорията на метаболитните нарушения се основава на убеждението, че в тялото на много хора метаболитните процеси се забавят или ускоряват. Независимо от причините за отклонението, това води до факта, че някои химични съединения преминават по-бързо от цикъла на обмен и от факта на разпад, отколкото могат да се екскретират от бъбреците. Или те формират различни продукти на разпадането, отколкото нормалните. Или, най-накрая, просто нямате време да овладеете или да преминете през пълен цикъл от трансформации;
    2. Теорията на вродените метаболитни свойства вижда в образуването на наследените от камъни неуспехи при преминаването на някои специфични реакции на обмен. Например, фосфор-калциевият метаболизъм, който често се нарушава в детството, което води до невъзможност да се абсорбира витамин D и до развитието на рахит;
    3. Теорията за хранителните разстройства е обективно валидна не за всички случаи. Той се основава на убеждението, че уролитиазата провокира хронична прекомерна консумация на калций, витамин D, алкални съединения, фосфати в храната. Обаче, за да се провери точността не е толкова просто, защото алкалите винаги присъстват в тялото и участват във формирането на основния баланс на кръвта. Алкалите образуват панкреатичен сок от панкреаса и основната среда на пикочната система (включително бъбреците). А нормалната реакция на самата кръв също е алкална;
    4. Теорията на инфекциозните заболявания приема като основен постулат в никакъв случай не е безспорно изявление. А именно: възникват камъни, където възпалението на заобикалящите тъкани причинява затруднения с изтичането на урина. И следователно, стагнацията му заедно с утаяването на солите, съдържащи се в нея;
    5. Теорията за ендокринните разстройства показва пряка връзка между заболяванията на жлезите с вътрешна секреция и основните показатели на метаболизма. Като обменния курс, пълнотата на цикъла на трансформации на всички вещества в тялото. И също така качеството и скоростта на асимилация на веществата, необходими за клетките и тъканите. Освен това има редица индикации за проблемите на метаболизма, свързани с нарушаването на синтеза на някои транспортни протеини в кръвта. Включително извършване на доставката на целевите тъкани на молекулите на металите и микроелементите.

    Най-често в бъбреците се срещат камъни, образувани от оксалати, фосфати (соли на ортофосфорната киселина) и урати (соли на пикочната киселина). Обикновено един и същ пациент има камъни с няколко различни бази. Възможно е и образуването на камъни от други видове. Просто този феномен е по-рядък.

    Около 85% от камъните в урината в САЩ се състоят от калций, главно калциев оксалат: 10% - урат; 2% - цистин; повечето от останалите са магнезиев амониев фосфат (струвит).

    При пациенти с фамилна анамнеза за уролитиаза се увеличава рискът от повтарящи се камъни.

    Хипоцитурия (екскреция на цитрати с урина 40 mg / ден (> 440 mmol / ден)) може да бъде първична или свързана с прекомерно хранене.

    Други рискови фактори: приемане на високи дози витамин С (например,> 2000 мг / ден) диета с ограничаване на Са (може би защото храна се свързва с СА оксалат храни) и лека хиперурицемия.

    Камъните на пикочната киселина най-често се образуват в резултат на повишена киселинност на урината или в редки случаи във връзка с тежка хиперурикозурия.

    Магнезиево-амониев фосфат камъни (струвит, инфекциозни камъни) показват наличието на UTI. При образуването на такива камъни е необходимо лечение, както при заразените чужди тела, и тяхното пълно отстраняване.

    Редките причини за образуването на уринарни камъни включват употребата на индинавир, меламин, триамтерен и ксантин.

    патофизиология

    Камъно-образуващите компоненти на урината могат да достигнат концентрация, надвишаваща тяхната разтворимост в урината. В така наречения метастабилен диапазон, въпреки пренасищането на разтвора, кристалите не могат да се образуват или образуват бавно. Въпреки това, тъй като концентрацията се повишава над метастабилния диапазон, настъпва кристализация. Разтварянето на образуваните кристали е възможно само ако концентрацията на веществото е по-ниска от метастабилния диапазон.

    В повечето камъни в бъбреците са съставени от калциев оксалат (приблизително 70%), калциев фосфат или магнезиев амониев фосфат (около 30%), и ксантин и цистеин. В един камък може да съдържа няколко вещества, т. К. Кристалите образуващи кристализация ядрото, улесни отлагане на други вещества, налични в метастабилната гама (така че общата сума на процентите, посочени по-горе, по-голяма от 100).

    Някои вещества, които образуват комплекси като цитрат и пирофосфат (киселина) фосфат може да се свърже Са2 + и чрез намаляване на неговата концентрация да се предотврати утаяване на калциев фосфат и оксалат.

    Причините за образуването на камъни. Концентрацията на камъкообразуващи вещества може да се увеличи в резултат на действието на пререални, бъбречни и постренови фактори.

    Пререалните причини водят до увеличаване на филтрацията и отделянето на камъкообразуващи вещества, чиято концентрация в плазмата се увеличава. По този начин пререалната хиперкалциурия и фосфатурия са резултат от повишена абсорбция в червата или мобилизация от костта, например с излишък на РТН или калцитриол. Хипероксалатемията може да се дължи на метаболитно разрушаване на разцепване на аминокиселини или повишена абсорбция в червата. Хиперурикемията се развива поради прекомерен прием, повишен синтез или повишена дезинтеграция на пурини. Ксантовите камъни се образуват със значително увеличение на образуването на пурини и забавяне на разграждането на ксантини към пикочната киселина. Въпреки това, ксантинът е много по-разтворим от пикочната киселина, поради което ксантиновите камъни са по-рядко срещани.

    Нарушаването на бъбречната реабсорбция е често срещана причина за повишена бъбречна екскреция на калций при хиперкалциурия и постоянна причина за prisystinuria. Концентрацията на Са2 + в плазмата в този случай се поддържа чрез абсорбция в червата и мобилизиране на костни минерали, докато концентрацията на цистин се намалява чрез разпадането му. Развитието на уролитиазата се улеснява от намаляването на отделянето на лимонена киселина в урината поради повишената реабсорбция в проксималните тубули.

    Освобождаването на ADH (с намаляване на обема на междуклетъчната течност, стрес и т.н.) повишава концентрацията на камъкообразуващи вещества, дължащи се на концентрацията на урината.

    Разтворимостта на някои вещества зависи от рН на урината. Фосфатите лесно се разтварят в кисела урина, но слабо алкални. Прекъсването на производството на кисела урина при дистална тубуларна ацидоза повишава риска от уролитиаза. Фосфатните камъни, като правило, се образуват само в алкална урина. Пикочната киселина (урат), напротив, е по-добре разтворима в дисоциирана форма, т.е. в алкална среда; В киселата урина уратните камъни се образуват много по-лесно. Ако производството на NH намалява3, урината става по-киселинна, разтворимостта на пикочната киселина намалява, което води до образуването на уранови камъни.

    Един от значимите фактори е времето, през което образуваните камъни са в свръхнаситената урина. Тази продължителност зависи от условията на диуреза и изтичане в долния уринарен тракт, където могат да се образуват кристали (постренна причина).

    Проявлението на уролитиазата се определя от оклузия на долния уринарен тракт. В допълнение, протягането на мускулатурата на уретера ги причинява много болезнени контракции (бъбречна колика). Трудността на изтичане на урина води до разтягане на уретера и хидронефроза с прекратяване на екскрецията. Дори след отстраняването на камъка увреждането на бъбреците може да продължи. Запушването на пикочните пътища също така насърчава растежа на патогенни микроорганизми (инфекции на пикочните пътища, пиелонефрити). Патогени, разделяне на урея на NH3, алкализира урината. Това, от своя страна, благоприятства образуването на фосфатни камъни, образувайки порочен кръг. Отлагането на пикочна киселина или калциеви соли (нефрокалциноза) може да причини възпаление и разрушаване на бъбречната тъкан дори без бактериална инфекция.

    Патофизиология на уролитиазата

    Големите камъни често причиняват клин. Обикновено диаметърът на камъка трябва да бъде> 5 мм за заклинване. камъни

    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5