Какво представлява и как се извършва диализата?

Симптоми

Диализата на бъбреците е процедура, при която всички ненужни метаболитни продукти, които отрови тялото отвътре, се отстраняват механично от кръвта. Това е жизненоважно за пациенти с бъбречна недостатъчност, при които бъбреците функционират само 10-15%, т.е. те вече не могат да изпълняват задачите си. Но той няма терапевтични функции, тъй като по никакъв начин не влияе върху причините за патологията и не ускорява възстановяването.

В същото време зависи от самия пациент да реши дали се нуждае от диализа, обективно да прецени техническата способност на медицинските институции, финансите и перспективите му. При хронична бъбречна недостатъчност тази процедура се превръща в неразделна част от ежедневието и е възможно да се отървем от нуждата само по два начина: трансплантация на бъбреци и смърт.

Моля, обърнете внимание! С помощта на диализата животът на пациента може да се удължи от повече от 20 години, но превенцията на други заболявания е много важна, тъй като тялото на пациента обикновено е значително отслабено от проблеми с бъбреците.

Днес диализата на кръвта се извършва по два начина:

  • На модерно оборудване, наречено апарат на изкуствен бъбрек. В този случай процедурата се нарича хемодиализа.
  • Чрез филтриране на кръвта, протичаща в съдовете на коремните органи на пациента, чиито лигавици действат в тази ситуация чрез естествени филтриращи мембрани. Този метод се нарича перитонеална диализа.

Важно: за всеки пациент диализният разтвор се избира индивидуално и в бъдеще може да се използва само за пречистване на кръвта.

хемодиализа

Когато се извършва хемодиализа, изкуственият бъбречен апарат е свързан с кръвоносните съдове на пациента: артериите и вената. По този начин апаратът е включен в кръвоносната система и пречиства кръвта. Целта на процедурата е да предаде цялата кръв на човек чрез специална система от филтри и мембрани. Хемодиализа се извършва изключително в условията на медицинска институция, оборудвана с необходимото оборудване.

Моля, обърнете внимание! Хемодиализата се провежда 2 или повече пъти седмично. Всяка процедура трае от 3 до 5 часа.

За да се предпази пациентът колкото е възможно от инфекция с инфекции, рядко се използват катетри за хемодиализа. Обикновено те се използват само когато е необходимо спешно да се извърши пречистване на кръвта или докато се създава постоянен достъп.

Постоянният достъп се създава чрез:

  • Фистула. Тя се образува чрез свързване на артерията и една от вените в областта на предмишницата. Обикновено процесът на създаване на фистула отнема 6-12 седмици, но този вид достъп е най-безопасен и ефективен.
  • Имплант. Постоянният достъп се създава чрез имплантиране на синтетична тръба под кожата на ръката на пациента, свързваща вената и артерията. Тази тръба се превръща в изкуствена вена, която е подходяща за многократна употреба на игли и кръв при извършване на хемодиализа. Пълният процес на трансплантация отнема една седмица.

Перитонеална диализа

Същността на метода се подава в коремната кухина чрез специален катетър, разположен на предната коремна стена, хоросан, който се извежда от тялото, носейки със себе си продукти на обмяната на веществата, в рамките на няколко часа. Тази процедура, която пациентът може да изпълнява самостоятелно в удобна за него среда, след като е преминал специален курс на обучение. Освен това перитонеалната диализа може да се извършва дори през нощта, докато пациентът тихо спи.

Моля, обърнете внимание! Перитонеалната диализа се извършва до 2-5 пъти на ден.

Методът се основава на законите на осмозата, според които концентрацията на веществата от двете страни на мембраната (стените на кръвоносните съдове) трябва да бъде една и съща. Ето защо, при изкуствено запълване на коремната кухина със специално решение, всички кръвни съставки са склонни да отидат в нея, за да се концентрира концентрацията. Но стените на съдовете не преминават нито червени кръвни клетки, нито други компоненти на формата, така че само метаболитните продукти проникват в разтвора, които след това се отстраняват успешно от тялото.

Разбира се, този метод за пречистване на кръвта е много по-удобен. Той не изисква редовни посещения в клиниката, загуба на ценни часове и следователно позволява на пациента да води обичайния начин на живот.

Индикации за провеждане

Основните индикации за диализа са остра и хронична бъбречна недостатъчност. В първия случай процедурата помага напълно и в рамките на кратко време да се отделят продуктите от протеиновия метаболизъм и за известно време да се възстанови нормалното съдържание на сол в кръвта. Това е изключително важно, тъй като спазването на това условие е ключът към възстановяването на бъбреците. Ето защо, в случай на остра бъбречна недостатъчност диализата е само временно необходима процедура.

Ако пациентът вече страда от хроничната форма на бъбречна недостатъчност, диализата става за него жизненоважна необходимост. Тази процедура помага на човек да изчака бъбречна трансплантация или просто да живее.

По този начин е показано в присъствието на симптоми на CRF, тоест:

  • оток;
  • повръщане;
  • гадене;
  • повишена умора;
  • високо кръвно налягане;
  • повишаване нивото на креатинина и уреята.

Важно: въпреки всички неудобства, диализата не може напълно да замести бъбреците. Той просто може да бъде до известна степен да удължите живота на пациента, тъй като дори и редовен манипулацията в строго съответствие с графика, не премахва риска от усложнения, като тромбоза, анемия, септични усложнения и т.н.

диета

Съществена съставка при лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност е правилното хранене. Диализната диета трябва да отговаря на следните условия:

  • да бъде наситено с висококачествен протеин;
  • съдържат подходящи количества минерали, витамини;
  • напълно покрийте нуждите на тялото в течността.

Обикновено на пациентите се препоръчва традиционна "бъбречна" диета номер 7. Според нея се препоръчва да се изключи от диетата:

  • богати бульони и супи;
  • тлъсто месо и риба;
  • гъби;
  • всички продукти от преработено месо;
  • резки и пържени храни;
  • консерви;
  • зърна;
  • хайвер;
  • мастни и пикантни сирена;
  • пушени продукти;
  • шоколад и др.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Бъбречна диализа

Бъбречната диализа е процедура на лечение, която се използва при пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност. Този патологичен процес е свързан с необходимостта да се контролира нивото на кръвното налягане, да се очисти от токсични вещества, да се излишък от течност и да се поддържа естествен електролит и алкален баланс.

Процедурата има няколко разновидности, изборът на които зависи от няколко фактора:

  • възрастта на пациента;
  • общо здраве;
  • тежестта на заболяването.

Бъбреците, както знаете, са най-сложните органи на нашето тяло, изпълняващи жизненоважни функции. Ако по някаква причина бъбреците не се справят със задачата си, токсичните вещества проникват в кръвта, отравяйки цялото тяло. Въпреки постиженията в областта на медицината, за съжаление, бъбречните клетки не могат да бъдат възстановени. В тази ситуация има три решения, а именно:

В какви случаи се извършва хемодиализа? Кой метод е по-добре да избирате?

хемодиализа

В този случай диализата на бъбреците е насочена към борба с острата форма на бъбречна недостатъчност, която се дължи на следните промени:

  • травма, алергични прояви, отравяне с химикали или медикаменти, предизвика шок;
  • остър пиелонефрит, гломерулонефрит или нарушения на урогениталната система причиняват признаци на недостатъчност.

По правило, хемодиализата се предписва на пациенти, които вече са развили последния етап на бъбречна недостатъчност и патологичният процес е преминал в хронична форма. И също така с пълна загуба на капацитет за филтриране, в резултат на което започнаха да се натрупват отровите и токсините.

Резултатите от хемодиализата включват:

  • количеството на уремичните токсини е значително намалено;
  • има нормализиране на баланса на електролита и киселината;
  • елиминира излишната течност в кръвта;
  • стабилизира кръвното налягане.

Провеждайте хемодиализа в следните случаи:

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • интоксикация с токсични вещества и лекарства;
  • алкохолно отравяне;
  • подуване на мозъка или белите дробове;
  • тежки нарушения от електролитния баланс.

Всяка медицинска процедура има редица ограничения и диализата на бъбреците не е изключение. Абсолютните противопоказания включват следното:

  • психични разстройства;
  • тежки ракови заболявания;
  • левкемии;
  • анемия от апластичен тип;
  • напреднала възраст с наличието на съпътстващи заболявания, например захарен диабет;
  • комбинация от сърдечни и съдови заболявания с анамнеза за инфаркт на миокарда, атеросклероза, както и чернодробна недостатъчност и цироза.

Какво ще стане, ако ви бъде отказана процедура? Това може да се дължи на наличието на противопоказания. Това изисква допълнителна поредица от диагностични изследвания и консултации с лекар за по-нататъшна корекция на лечението.

Диализна болест

Специфичните препоръки относно храненето се дават от лекаря, това директно определя продължителността на живота на пациента. Лечението трябва да се извършва по сложен начин и само по себе си да включва промяна в начина на живот.

Консумация на протеини от мазнини и въглехидрати

Преди процедурата пациентът получава съвети относно ограничаването на протеиновите храни и настолната сол. Ако човек има артериална хипертония, на пациентите се предписва диета без сол.

Ако говорим за етапа на процедурата, пациентите не са само възможни, но дори трябва да консумират протеинови храни. Факт е, че по време на процедурата пациентите губят жизненоважни витамини, минерали, аминокиселини, така че запасите им са важни за попълване.

Консумация на вода

При пациенти, които са на диализа на бъбреците, функционалната активност на бъбреците, по-специално водното изхвърляне намалява. Понякога дори напълно спира отделянето на урината. При тази ситуация пациентът показва ограничение на приема на течности, особено в случаите, когато има сърдечна недостатъчност и хипертония.

Калиево ограничение

На пациентите се препоръчва да ограничават приема на храни с високо съдържание на калий. Калий, както е известно, се екскретира от бъбреците, така че ако функциите са нарушени, нивото на този микроелемент в организма се увеличава.

Фосфор и калций

Обикновено се нарушава и обменът на тези микроелементи, като се използват лабораторни тестове за точно определяне на нивото на фосфор и калций. В някои случаи може да се наложи да се използват лекарства за коригиране на баланса между фосфор и калций.

Ролята на алуминия

При бъбречна недостатъчност алуминият е изключително токсично вещество. Той може да причини редица усложнения, между които може да се разграничи нарушение в работата на нервната система, увреждане на анемията и костната тъкан.

Пациентите дори не се препоръчват да приемат храна от алуминиеви прибори и да вземат неконтролирани поливитаминови комплекси. Какво представлява апаратът "изкуствен бъбрек"?

Апарат "изкуствен бъбрек"

Основата на устройството е върху принципите на диализата на бъбреците, която ви позволява да отстраните от кръвта веществата, които имат малко молекулно тегло, а именно:

  • електролити, по-специално натрий, калций и калий;
  • продукти на метаболизма на азота: креатинин, урея, пикочна киселина.

Апаратурите могат да се различават по своя дизайн, но по принцип имат една и съща схема на работа. Това устройство се състои от следните компоненти:

  • диализатор;
  • устройство, което подготвя и доставя решение за диализа;
  • наблюдение;
  • Устройство, което подпомага притока на кръв през диализатора.

Характеристики на трансплантацията

Благодарение на медицинските изобретения в областта на изобретението на лекарства, които потискат имунитета и подобряват техниката за провеждане на хирургична интервенция, процентът на преживяемост след трансплантация на органи се е увеличил драстично. Дори при последния стадий на хронична бъбречна недостатъчност, бъбречната трансплантация е рационален метод за отстраняване на болестта.

Има огромен проблем с липсата на трупове. Само до онези пациенти, които са били диагностицирани с мозъчна смърт, са допустими като донори.

Какво да се страхувате при диализа?

Усложненията на диализата и бъбречната недостатъчност включват:

  • анемия;
  • Болести на костите;
  • претоварване на тялото с течност;
  • артериална хипертония;
  • инфекциозни усложнения и др.

За да намалите риска от усложнения, следвайте следните препоръки:

  • следвайте диетичната диета, предписана от лекаря;
  • пийте препоръчителното количество течност;
  • провежда диализа в съответствие със схемата на лечебния процес;
  • Ако се появят симптоми на усложнение, съобщете на лекаря.

Диализен живот

Жалко е, че много хора живеят с болестта и не придават голямо значение на това заболяване. Разбира се, такива симптоми като подуване, скокове на кръвното налягане, гадене, диспнея, може да не се появят във всички. Само на рецепцията на лекаря, когато ситуацията достига критични граници, мнозина припомнят симптомите, които не придават голямо значение на:

  • сърбеж;
  • жажда;
  • сухота в устата;
  • крампи на мускулите на краката;
  • загуба на апетит и т.н.

Разбира се, диализа е свързано с много ограничения, пациентът трябва да се коригира целия си живот под графика на процедури, възможността да отида там, но все пак, качеството на живот в диализа е много по-висока, отколкото ако се откаже от процедурата, когато има доказателства за това. Много зависи от настроението на пациента и от психичното му състояние.

Така че, диализата на бъбреците е спасяване на хора с бъбречна недостатъчност. Всъщност това е билет за живот. Спазването на всички медицински препоръки ще доведе до здравословен и здравословен начин на живот.

Диализа на бъбреците: какво е и кога е необходимо

Много често, с различни бъбречни заболявания, когато спират да функционират нормално, лекарите препоръчват пациентите да започнат да преминават курс на диализа. Не всички пациенти разбират каква терапия е и какво е тя. Тази информация е много важна, тъй като засяга главно по-сложни ситуации, когато има вероятност от смъртоносен изход от курса на заболяването.

Какво представлява диализата?

Такава процедура на лечение, като диализа, е процес на пречистване на кръвта на пациента от токсични вещества, които самият му бъбрек вече не може да извади от тялото. Най-често това лечение се изисква при остри и хронични нарушения на функционалността на човешката уринарна система.

Диализата не само почиства кръвта на токсините, но и следи нивото на нейното налягане, освобождава се от излишната течност, поддържа правилния баланс на електролити и алкали. Има няколко различни вида диализа, които трябва да бъдат избрани в зависимост от следните фактори:

  • възрастта на пациента;
  • тежестта на прогресията на заболяването;
  • функционалното състояние на човешките органи.

Към днешна дата има два различни вида диализа, които могат да се използват в различни ситуации, в зависимост от нуждите на лицето.

хемодиализа

Това е специална процедура, при която изкуственият бъбречен апарат максимално почиства кръвта на пациента от различни токсични елементи. Неговата работа е насочена към отстраняване от човешкото тяло на нискомолекулни и средномолекулни вещества. Отличителна черта на тази процедура е, че тя допринася за инвариантността на протеиновия състав в кръвната плазма.

Резултатът от хемодиализата е следният:

  1. намаляване на количеството на уремичните токсини в кръвта на пациента;
  2. нормализиране нивото на електролитите и киселините;
  3. отстраняване на излишната течност, което помага за понижаване на кръвното налягане.

Хемодиализа е процедура, която има определени противопоказания. Сред тях експертите определят следните заболявания и условия:

  1. наличие на кръвоизлив в мозъка;
  2. недостатъчност на сърдечно-съдовата система;
  3. всички видове захарен диабет;
  4. кървене, включително вътрешни.

Перитонеална диализа

Той се състои в въвеждането в коремната кухина на специално решение, което е способно да пречисти човешкото тяло. Диализната течност се подава към тялото на пациента чрез катетър. Кръвта навлиза в мястото на локализиране на разтвора с помощта на чревни съдове.

Смята се, че перитонеалната диализа има повече ползи от хемодиализа. Положителните аспекти на този метод на лечение са както следва:

  1. пациентът може да продължи да води предишния начин на живот, независимо от неговите предпочитания и желания;
  2. остатъчната бъбречна функция продължава да съществува във формата, в която е била в момента на започване на терапията;
  3. влошаването на проблемите на сърдечно-съдовия спектър значително се забавя;
  4. степента на заболяването на пациента се намалява от вирусни заболявания;
  5. пациентът не трябва да се придържа стриктно към строги хранителни навици;
  6. не съществуват противопоказания под формата на диабет за този вид лечение;
  7. След перитонеална диализа, пациент с високо ниво на успех може да бъде трансплантиран в бъбреците.

Основните недостатъци на този вид лечение са наличието на хирургична намеса в коремната кухина в историята на пациента, прекомерно телесно тегло, херния, проблеми със зрението и последната степен на бъбречно увреждане.

свидетелство

При бъбречно заболяване не се извършва диализа. Лекарят може да препоръча този метод на лечение само в определени случаи. Най-често това се случва с такива патологии на пикочната система на човека:

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • отравяне с определени алкохоли;
  • проблеми с електролитния баланс в кръвта;
  • свръхдоза на определени лекарства;
  • интоксикация с някои вещества, които са отрови със свойствата на проникване през хемодиализната мембрана;
  • хиперхидратация (прекомерно водно съдържание в тялото), които не могат да бъдат лекувани с консервативни методи.

Горепосочените патологии без подходящо лечение могат да доведат до смърт. Сред основанията, които могат да бъдат основа за лечението по този начин, могат да бъдат разграничени следните кръвни показатели:

  • нивото на креатинин над 800 - 1000 μmol на литър;
  • Нивото на уреята в диапазона от 20-40 μmol на литър;
  • скоростта на гломерулна филтрация е по-малка от 5 милилитра на литър;
  • съдържанието на бикарбонати е по-малко от 15 mmol на литър.

Когато показателите на бъбречните проби на болно лице с бъбречни проблеми са посочени в списъците, нефрологът може да посъветва началото на диализната процедура. За това е задължително желанието на пациента. Без него не е възможно да започне такова лечение.

Как е

За ефективността на процедурата по хемодиализа е необходимо тя да се извърши по подходящ начин:

  1. За да се направи това, трябва да се направи съобщение между артерията на болния и неговия венозен съд. Това се прави с помощта на специален шунт, с който в бъдеще всеки път, когато апаратът на "изкуствения бъбрек" ще бъде прикрепен, за да захване кръвта чрез своята система за пречистване. Продължителността на такава процедура може да бъде от 3 до 5 часа.
  2. Провеждайте хемодиализа само в специализирани лечебни заведения. Разполагат с подходящи помещения със специално оборудване.
  3. Има известна опростена схема на диализатора. Първо, нетретирана човешка кръв се подава в това устройство.
  4. След това се прекарва през механизъм, който отделя токсични вещества от него. Те излизат от кръвния препарат, последван от съответния диализен разтвор.
  5. Течността се смесва помежду си и става безопасна за човека.
  6. След това тя се връща от устройството обратно в тялото, вече под формата на пречистена кръв без токсини, което има неблагоприятен ефект.

Перитонеалната диализа най-често се провежда не в Русия, а в чужди медицински институции. Тази процедура се извършва в болнична среда, тъй като изисква създаването на хирургичен начин за директен достъп до коремната кухина на болно лице:

  1. За целта се прави разрез в предната стена на перитонеума.
  2. След като получи достъп до пациента, пациентът научава процеса на пълнене на тялото му с диализен разтвор. Това е необходимо, защото процесът на пречистване на кръв в този случай се случва у дома.
  3. Перитонеалната диализа изисква въвеждането на разтвор в перитонеума, последващо филтриране на кръвта на това място и отстраняването на токсични вещества. Всичко това може лесно да бъде направено от болен човек с проблеми с бъбреците, без да е необходимо постоянно да влизате в болницата.

Горепосочените методи за терапия на човешката уринарна система се провеждат в Центъра за трансплантация и диализа на бъбреците в "Волжски". Тази медицинска институция е клиника, която осигурява високо специализирана помощ на пациенти с бъбрек, черен дроб, панкреас, черва, белите дробове и сърдечни заболявания, като използва заместваща терапия, последвана от трансплантация на органи и тъкани.

диета

С оглед на факта, че бъбречните заболявания водят до натрупване на токсични вещества в тялото на пациента, лекарите препоръчват на болните да се придържат към определени правила на диетичното хранене. Основната му цел е напълно или значително да ограничи употребата на сол в храната.

По принцип нефролозите при бъбречни заболявания препоръчват да се придържат към диета номер 7. Състои се от употреба на приблизително следния брой различни вещества:

  • протеини - от 60 до 70 грама на ден;
  • въглехидрати - до 300 грама на ден;
  • мазнини от животински произход - до 70 грама на ден;
  • всякакви течности - до 50 грама на ден;
  • соли - до 4 грама на ден;
  • калций - до 1 грам на ден;
  • калий - до 3 грама на ден;
  • фосфор - до 1 грам на ден.

Много хранителни напитки №7 препоръчват да се използват в ограничено количество. Това важи за яйца, млечни продукти, хляб, нос и риба, масло и др.

Изцяло от диетата при прилагането на диализа на бъбреците трябва да бъдат заличени:

  1. мастни и пържени храни;
  2. шоколад и какао;
  3. сушени плодове;
  4. бульони;
  5. консерви;
  6. и зеленчуци и плодове, богати на калий и оксалова киселина.

Колко души живеят на диализа

Невъзможно е да се предскаже колко хора живеят на диализа. Това е свързано с факта, че този термин зависи от много фактори, сред които най-важното е състоянието на здравето на пациента. Трябва обаче да се разчита на следните факти:

  1. Ако пациентът напълно откаже бъбреците и спре да функционира, диализата се извършва няколко пъти седмично. При оставащия работен капацитет на тези органи, честотата на процедурата се намалява до веднъж седмично или донякъде по-рядко.
  2. За днес в Русия няма официална статистика колко хора могат да живеят на диализа. При правилно избрана терапия, както и при бъбречна трансплантация, продължителността на живота, според някои експерти, се удължава с около 20 години.
  3. Причината за смъртта след началото на диализата често е тромби или неправилно избрани почистващи разтвори. Вторият фактор, който засяга и смъртността на пациентите, са различни вирусни заболявания, които засягат дадено лице поради понижаване на неговата имунна степен. По този начин защитните функции на тялото често се променят след диализа, така че обща инфекция, проблеми с стомашно-чревния тракт или грип може да стане смъртоносна.

Въпреки съществуващите недостатъци на диализата, тази процедура е незаменима в областта на нефрологията на медицината. Той помага да се спаси животът на хората и да се удължи дори десетки години. Основното нещо е да изберете правилната терапия, да изпълните всички препоръки на лекуващия лекар и внимателно да наблюдавате собственото си здраве. За много хора диализата е единственият шанс за спасение, което прави тази процедура много важна и смислена.

Можете също така да разгледате възможността за диализа за задължително медицинско осигуряване.

Видове и методи на диализа при бъбречна недостатъчност

Диализата на бъбреците е процедура, която позволява частично да се замени функционалността на органа с автоматизирано оборудване. При бъбречна недостатъчност в кръвта се натрупват голямо количество токсини и вредни вещества.

Ако те не са неутрализирани, ще има лезия на мозъчната тъкан (урея и креатинин), функционалността на черния дроб и далака (при разпадане на еритроцитите) е нарушена, всички вътрешни органи са увредени. Обикновено човешки бъбреци филтрират кръв от токсини и осигуряват повторно абсорбиране на полезни компоненти.

Какво представлява диализата?

Диализата на един или два бъбрека е процедура за механично отстраняване на метаболитните продукти при бъбречна недостатъчност или подготовка за бъбречна трансплантация. Медицинската манипулация е необходима за всички хора с тежки увреждания на органите, когато първо се появи увреждане, а след това, без подходящо лечение, фатален изход. Честотата на манипулацията зависи от тежестта на патологията и клиничните симптоми на заболяването.

  1. Хирургически се създава шънт между артерията и вената;
  2. Към него е прикрепен апарат за пречистване на кръвта;
  3. Манипулацията трябва да се извършва 3 пъти седмично;
  4. Продължителността на сесията е около 5 часа.

За хемодиализа човек трябва да посети медицински център.

В европейските клиники процедурата заменя перитонеална диализа. Това включва осигуряване на достъп до коремната кухина през коремната стена.

След перитонеална диализа в нефрологична болница, европейските клиники предлагат манипулация у дома. При тежка бъбречна недостатъчност диализата се извършва под наблюдението на лекар. У дома процедурата се извършва с леко заболяване, когато уреята и креатининът в серума са леко повишени.

Какви видове диализа съществуват

Процедурата е разделена на следните типове:

  1. Перитонеална диализа - достъп до съдовете на бъбреците и свързване към оборудването чрез разреза на коремната кухина;
  2. Хемодиализа - кръвоносната система е свързана към апарата чрез комплекс от филтри, мембрани и различни тръби, които пречистват кръвоносната система от токсини.
  3. "Изкуствен бъбрек" - свързване на съдове със специален апарат, оборудван с биологични мембрани, и комплекс от филтри за пречистване от химични вещества.

Независимо от вида на процедурата, тя се провежда няколко пъти седмично. При перитонеален вариант е необходимо да се провеждат не по-малко от 2 процедури на ден.

След като в медицината се появи този метод, лекарите спасиха много живота на пациентите. Въпреки това, с помощта на хемодиализа, болестта не може да бъде напълно излекувана.

Въпреки това, при извършване на процедура за пречистване на кръвта не може да се изключи влошаването на бъбречните заболявания. Методът на лечение помага да се отстранят хормоните, протеините и някои минерали от организма, но не елиминират всички токсини.

При бъбречна недостатъчност в кръвта се натрупват не само токсични вещества, но и физиологични химични съединения в повишени концентрации (например азотни бази). Ако се концентрират дълго време, за да спасят живота на човек, е необходима трансплантация.

Диализата позволява нормализиране на баланса между вода и сол и удължаване на живота на човек.

Преглед на основните методи за пречистване на кръвта от токсини

Прегледът на основните методи за пречистване на кръвта (перитонеална диализа, хемодиализа) се извършва по-горе, а сега ще разкажем за същността на процедурата.

Когато носите изкуствен бъбрек, имате нужда от достъп до кръвоносните съдове на бъбреците чрез имплантирани или естествени съдове: стент, фистула, катетър. При извършване на хемодиализа кръвта на пациента преминава през специални филтри. Ако носите изкуствен бъбрек 3-4 пъти на ден, можете да осигурите отстраняване на повишени концентрации на хормони и протеини от серума.

Има 2 вида перитонеална диализа:

При извършване на амбулаторна перитонеална диализа, собствените тъкани на тялото действат като основен филтър. При извършване на манипулацията 5-6 пъти на ден се постига висока степен на пречистване на кръвния поток.

Цикличната диализа се извършва с помощта на устройство, наречено "циклер", което осигурява промяна в процесите на почивка и почистване с определена периодичност. Процедурата се провежда вкъщи. Продължителността му е около 1 час. Предимството на перитонеалната диализа е независимостта от диализния център. Недостатъкът е високият риск от бактериална инфекция.

Какви са условията за хемодиализа?

За хемодиализа на бъбреците има строги показания:

  • Нормализиране на концентрациите на креатинин и урея;
  • Постоянно повторение на манипулации с оплождане ин витро, за да се постигне желания ефект, трябва да извършвате хемодиализа редовно, но схемата на процедурите се разработва от лекаря;
  • Ако пациентът желае да има бъбречно заболяване при определяне на токсините в серума, диализата на бъбреците може да се извърши в зависимост от степента на "замърсяване";
  • Преди процедурата и след диализа трябва да следвате диета с ограничение на солта, течността и другите съставки, препоръчани от Вашия лекар.

Всяка година хиляди пациенти с остро и хронично бъбречно заболяване получават хемодиализа за гадене, оток на долните крайници, повишено кръвно налягане и умора, но за свързване на такова оборудване е необходимо строго оборудване.

За да се предотврати повишаване на серумния креатинин и урея, се прилага изкуствен бъбрек в следните случаи:

  1. Нарушение на сърцето;
  2. Тежко неразположение;
  3. Смущения в усещането за вкус;
  4. Загуба на чувствителност на долните крайници.

При такива симптоми диализата е задължителна.

Ние добавяме, че хемодиализата може да елиминира сериозни последици за човешкия живот. Тя се извършва стриктно според указанията, но не по време на усложнения.

В заключение, бих искал да добавя, че нашите лекари на практика са срещнали ситуации, при които, след диализа на бъбреците, пациентът се е възстановил. Процентът на такива хора е малък, но това оставя човек да се надява да се отърве от бъбречната недостатъчност с помощта на изкуствен бъбрек.

Бъбречна диализа

Съвременната медицина спомага за поддържането на здравето на хората с тежки заболявания с помощта на специални устройства. Бъбречната диализа е един такъв случай. Тази процедура е популярно наречена изкуствен бъбрек, тъй като по време на нейното внедряване се извършват процеси, които са характерни за функционирането на здравословен сдвоен орган. Тази медицинска манипулация буквално спасява живота на хора с остра бъбречна недостатъчност, както и с екстензивни интоксикации с лекарства, алкохол, токсини.

Въпреки това, хората, които са болни от бъбречна недостатъчност с хроничен курс, са най-близки до всички с този терапевтичен метод. Ако човек не възстанови функцията на бъбреците, редовната диализа му дава шанс да живее още 15 до 25 години.

Помислете какви са процедурите за диализа, на кого е необходима, какви разновидности съществуват и какъв общ начин на живот трябва да доведе пациентът с хронична бъбречна болест.

Какво се случва с тялото, когато бъбреците се провалят?

Бъбреците в нашето тяло получават редица жизненоважни функции. Това е преди всичко отстраняването на токсични продукти от гниене с урината от тялото, регулирането на осмотичните процеси, отделянето на биоактивни вещества и участието в метаболитните реакции.

И сега нека си представим, че такова важно тяло на двойката престава да функционира. Отровни вещества постепенно се натрупват в тялото, което води до отравянето му. Това е изпълнено не само с влошаване на общото състояние на пациента, но и с фатален изход.

Какво представлява диализата?

Бъбречна диализа - какво е това? Това е името на процедурата за филтриране на токсични вещества от кръвта. Тя се осъществява чрез полупропусклива перфорирана мембрана, която е част от устройството "изкуствен бъбрек". С прости думи, хемодиализата е очистване на тялото без участието на бъбреците.

С помощта на "изкуствения бъбрек" следните вредни метаболични продукти се екскретират от тялото на пациента:

  • урея, която се образува поради разпадането на протеина в процеса на храносмилането;
  • Креатинин - вещество, което е крайният продукт на енергийния метаболизъм в мускулната тъкан;
  • различни токсини от екзогенен произход - стронций, арсен и др.;
  • медицински препарати - транквиланти, барбитурати, вещества на базата на борна киселина, сулфонамиди и др.;
  • неорганични вещества като натрий, калций, калий и др.;
  • излишната вода.

Лицензираното устройство за хемодиализа трябва да се състои от следните функционални елементи:

  1. Система за работа с кръв, която включва помпи за изпомпване на кръв и хепарин, механизъм за отстраняване на въздушните везикули от кръвообращението, сензор за измерване на кръвното налягане в съдовете.
  2. Система за смесване на работния разтвор - диализат. Състои се от механизми, които контролират температурата на разтвора, хемодинамиката в него и процеса на филтриране.
  3. Филтър-диализатор - под формата на специална мембрана от естествен или синтетичен произход.

Процедурата е както следва. Пациентът се инжектира във вената с игла и кръвта му влиза в апарата, натрупвайки се от едната страна на мембраната (диализатор). От другата страна на филтъра се вкарва работен разтвор през тръбата. Диализацията "привлича" токсините от кръвта, излишната вода, катиони, аниони и др., Като по този начин го пречиства. Важно е работещото решение да бъде индивидуално избрано за всеки пациент.

Диализата е предназначена да изпълнява следните функции:

  1. Пречистване на кръвта от вторични метаболити. Бъбречната недостатъчност води до концентрация на токсични съединения в кръвта на пациента. В разтвора за диализа те напълно отсъстват. Преходът на вторични метаболити от тялото към изкуствения бъбречен апарат се дължи на физическия механизъм на дифузия: веществата от силно концентрирания разтвор преминават в по-малко концентрирана течност.
  2. Привеждане на броя на електролитите обратно до нормалното. Електролитните елементи - натрий, калий, калций, магнезий, хлор и др. Са необходими за нормалното функциониране на цялото тяло, но излишният им бъбрек от здрав човек трябва да се екскретира по време на уриниране. По време на диализата, всички електролити не преминават в работния разтвор - броят, необходим за функционирането, остава в кръвта на пациента.
  3. Баланс на киселинно-алкална среда в организма. За да се изпълни тази функция, към диализата се добавя специална буферна субстанция - натриев бикарбонат. Тази връзка през мембраната на устройството се абсорбира от кръвта и прониква в червените кръвни клетки. В резултат на няколко химични трансформации, рН на кръвта се увеличава към леко алкална, приближавайки се до нормата.
  4. Отстраняване на излишната вода. Този ефект се постига чрез механизма на ултрафилтрация. Под натиска, осигурен от помпата, кръвта на пациента преминава през перфорирана мембрана в резервоара за диализа. При последното, налягането е ниско. Разликата в налягането осигурява преминаването на излишната вода в разтвора. Тази функция на устройството "изкуствен бъбрек" помага да се премахне подпухналостта в различни части на тялото на пациента: бели дробове, стави, перикард, мозък.
  5. Предотвратяване на тромбоза. Това свойство се осигурява чрез въвеждането на диализат хепарин, който "разрежда" кръвната плазма.
  6. Предотвратяване развитието на въздушна емболия. На тръбата, през която пречистената кръв се връща в тялото на пациента, се инсталира специално устройство, което създава отрицателно налягане в определена област. С негова помощ въздушните мехурчета, образувани по време на транспорта, се отстраняват от кръвния поток.

За да се разбере ефективността на диализната сесия, се прави анализ на съдържанието на урея в кръвния поток. Когато преминават 3 сесии на седмица, процентът на плазменото пречистване трябва да надвишава 65. При двукратна процедура кръвта трябва да се пречисти от карбамид с 90% и повече.

Какви са възможните странични ефекти от диализата?

За съжаление, почистването на кръвта от токсините чрез хардуер е стрес за тялото и следователно диализата на бъбреците може да доведе до някои нередности в работата на вътрешните органи и системи. Вероятността за появата им е малка, но не може да бъде напълно игнорирана. Възможни са следните състояния:

  • анемия, тъй като броят на червените кръвни телца е рязко намален;
  • отговор от централната нервна система под формата на временна скованост на крайниците;
  • скокове под налягане в кръвоносните съдове;
  • увреждане на костната тъкан;
  • възпаление на мембраните на сърдечния мускул.

Горните случаи са рядкост, но има странични ефекти на диализата, които от време на време могат да се случат при всеки пациент:

  • усещане за гадене;
  • повръщане;
  • ускоряване или забавяне на сърдечната честота;
  • мускулни крампи;
  • спазъм на бронхиалното дърво;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • болка в гърдите или гърба.

В медицината се описват случаи, при които пациентите, развиващи хемодиализа, развиват алергична реакция към компонент на диализния разтвор. Възможно ли е да се възстанови балансът в тялото по друг начин, ако диализата има толкова много странични ефекти? Към днешна дата това е единственият ефективен начин за поддържане на нормален живот за хора с бъбречна недостатъчност.

Класификация на диализните процедури

Различни видове бъбречна диализа се разпределят в зависимост от няколко фактора: местоположението на процедурата, функционалността на устройството "изкуствен бъбрек", устройството за диализа и т.н. В тези случаи разликите са малки. Нека да се занимаем с диализата на перитонеалния тип, която замества обичайната хемодиализа на определена категория пациенти.

Перитонеална диализа е необходима, когато:

  1. Пациентът няма възможност да премине кръвопреливане в специализиран център поради отсъствието на последния.
  2. Съществуват сериозни противопоказания за стандартната процедура.

Този тип процедура е необходима средно на 10% от пациентите с хронична бъбречна недостатъчност. Тя се извършва по следния начин. Пациентът се пробива на корема, в който е поставен катетър. Необходимо е да изчакате няколко седмици, преди да може да се извърши първата процедура. Той се състои в инжектиране на 2 литра разтвор на диализа чрез фиксиран катетър в перитонеалната кухина. Тази манипулация трябва да се извършва 4 пъти на ден, всеки път, когато се източва "похарчената" течност и се въвежда нова.

В случай на перитонеален метод на процедурата, вредните и излишните метаболитни продукти се изпускат през малките кръвоносни съдове на коремната кухина. Не е необходимо да се инсталира перфорирана мембрана - перитонеума действа като естествена бариера, през която веществата дифундират.

Предимството на този вид почистване е способността да се изпълнява процедурата у дома, намален натиск върху съдовете и сърцето, тъй като една сесия отнема цял ден и филтрирането на кръвта не се случва толкова бързо, колкото при стандартната хемодиализа. Значителен недостатък е високият риск от инфекция на коремната кухина. В допълнение, този метод на диализа е нежелан за хора с наднормено тегло и шипове в червата.

Кой е противопоказан при хемодиализа?

Нагоре беше повдигнат въпросът за противопоказанията за извършване на пречистване на кръвта от системата "изкуствен бъбрек". Нека разгледаме по-подробно кои пациенти не могат да бъдат хемодиализа.

  1. Хората с инфекциозно заболяване на активен стадий, защото по време на диализа циркулацията на кръвта интензивно циркулира, ускорявайки разпространението на инфекциозния агент в тялото.
  2. Преживял инсулт и имал психични разстройства (епилепсия, шизофрения и т.н.).
  3. Пациенти с туберкулоза в остър ход.
  4. С рак.
  5. Пациенти, които наскоро са имали сърдечен удар, както и хора с хронична сърдечна недостатъчност.
  6. При тежка хипертония.
  7. На хора на напреднала възраст (на 80 и повече години).
  8. Пациенти с патологични състояния на кръвоносната система (левкемия, анемия и др.).

Но ако има смъртна опасност, трябва да се извърши хемодиализа въпреки всички противопоказания.

Съответствие с диетата

За да живееш с провалените бъбреци, една нормална хемодиализа не е достатъчна. За да се подобри състоянието на тялото, пациентът се нуждае от дълго време, за да се придържа към определена диета. Диетата при диализа на бъбреците спомага за избягване на странични ефекти по време на процедурата, тъй като "чистият" организъм ще бъде от всички видове токсини и метаболитни продукти, толкова по-лесно ще бъде пациентът да бъде подложен на хемодиализа.

Още през 20-ти век са разработени специални терапевтични диети, които се предписват и днес за пациенти с различни патологии на вътрешните органи. При бъбречна недостатъчност се показва така наречената таблица номер 7. Това предполага, че храненето при диализа на бъбреците се основава на намаляване на дневната протеинова норма. Освен това пациентите трябва да дават предимство на протеиновите храни от растителен произход. Животински протеини са разрешени, но в по-малък процент.

Тъй като една от целите на хемодиализата е да се премахне излишната течност от тялото, пациентът трябва да ограничи количеството на пиенето до необходимия минимум. За повечето пациенти лекарите препоръчват да пиете средно 1 литър течност на ден.

Тъй като солта стимулира задържането на течности в тялото, тя трябва да се изхвърли по време на диетичната терапия. Максималната сума е 2 грама на ден. Храните, богати на калий, калций, натрий и други електролитни елементи, също трябва да бъдат ограничени в менюто.

По време на лечението, лекарят изготвя диета за всеки отделен случай, за да увеличи максимално ефекта от хемодиализните сесии, така че пациентът да живее възможно най-дълго.

Колко хора живеят с бъбречна диализа?

Оставете коментар

Когато тялото на човек е нарушено от работата на вътрешните органи, се изисква медицинска намеса. Диализата на бъбреците се назначава, когато престанат да функционират нормално и отстраняват от тялото токсични вещества и токсини. Когато се предписва тази процедура и какви индикации за нея, колко време методът и препоръките за придържане към пациента подобряват състоянието?

Обща информация

Диализата на бъбреците е метод, чрез който човек, който има проблеми с нормалното функциониране на бъбреците, се използва от апарата, който изпълнява функциите за отстраняване от тялото и кръвта на течността и продуктите на разпадането. Процедурата за хемодиализа се предписва и прави само след задълбочен диагностичен преглед и точна диагноза. Диализата не подпомага лечението на бъбреците и не помага за елиминирането на възпалението. Той изпълнява функцията на бъбреците и помага да се отървете от ненужните продукти от жизненоважна дейност, които се носят от кръв в тялото.

Показания за предписване

С навременното откриване на патологията на бъбречната недостатъчност и адекватно лечение, функциите на органите се възобновяват. Кръвният поток в тялото се нормализира и е способен да филтрира и да премине през него течност и кръв. В този случай хемодиализата не се прави и се анулира. Такива ситуации се появяват, когато бъбречните функции се повредят чрез излагане на големи дози от токсични вещества след инфекциозно заболяване или бактериологично усложнение, при което се развива бъбречна недостатъчност.

При по-трудни ситуации бъбреците намаляват тяхната ефективност, което води до хронична бъбречна недостатъчност. Това води до факта, че много от токсичните и отровни вещества се събират в кръвта, те водят до интоксикация на тялото, пациентът се разболява. В този случай е невъзможно да се възстанови работата на органа. Бъбречната хемодиализа е предписана в такива случаи:

  • с остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • при отравяне с алкохол и други токсични вещества;
  • при отравяне с пестициди и пестициди;
  • когато отравяне с гъби;
  • при отравяне с тежки лекарствени препарати;
  • когато балансът на електролитите в тялото е нарушен.
Връщане към съдържанието

Видове диализа на бъбреците

При тежки бъбречни патологии хората живеят възможно най-дълго, за да прибягват до диализа. Тази процедура не е евтина, но в съвременните лечебни заведения е възможно да се направи хемодиализа за обикновените хора. Има видове диализа, като перитонеална и хемодиализа. Кой от методите е по-предпочитан, определя лекуващия лекар, тъй като както перитонеалната, така и хемодиализната имат своите предимства и противопоказания. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на типовете диализа на бъбреците.

хемодиализа

Хемодиализа се извършва с помощта на специален апарат, наречен диализатор, чрез който се извършва филтриране на кръвта. Циркулиращата кръв навлиза в апарата, където излишните соли, токсините и шлаките се отделят от нея, а след това в чиста форма влиза в главния кръвен поток. Хемодиализата продължава около 6 часа, а в зависимост от състоянието на повреда на тялото се извършва най-малко 2 пъти седмично. Колко пъти да се прилага този тип диализа, решава лекуващият лекар.

Процедурата на хемодиализа се извършва у дома, човекът не трябва да бъде в болницата, освен това можете сами да контролирате продължителността на процедурата, като същевременно постигнете по-добър ефект. Това е удобно и по-малко си струва, че пациентът не трябва непрекъснато да стига до болницата. Първият път, когато човек се инжектира през вена чрез тръба, през която кръвта ще циркулира. Този метод се използва, когато продължителността на хемодиализата е малка. С развитието на бъбречната недостатъчност, когато необходимостта от диализа се увеличава, операцията прави специална фистула, която помага да се получи безболезнен достъп до вената.

Перитонеална диализа

Перитонеалната диализа осигурява операционна интервенция, при която коремната кухина се дисектира и човекът е свързан с апарат, който ще извърши филтриране на кръвта. При перитонеална диализа няма опасност кървенето да започне да се развива, тъй като кръвоносните съдове не се повредят, а допълнителното натоварване не се увеличава на сърцето, както се случва по време на хемодиализата.

Повече от 1,5 литра специална течност се излива в коремната кухина с помощта на катетър. Освен това, след известно време тя се екскретира от тялото заедно с токсини и вредни примеси. Има 2 начина на перитонеална диализа - тя е постоянна амбулаторна и автоматична, която има различия в резултатите. При постоянна перитонеална диализа разтворът се инжектира в човешкото тяло в продължение на 6-10 часа, след това се отстранява и отново се запълва с коремната кухина. Това се прави от 3 до 6 пъти на ден. Автоматичната перитонеална диализа осигурява замяна на разтвора само през нощта, докато човек изпитва минимален дискомфорт.

Методология и необходими условия

Ако бъбречната диализа се извършва с изкуствено устройство, тази процедура се извършва само в болницата. Броят и продължителността на диализата се предписват от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на здравето на пациента. Ако пациентът развие хронична бъбречна недостатъчност, процедурата се провежда най-малко три пъти седмично. Устройството, което изпълнява функцията на бъбреците, е: система за изпомпване на кръв; устройство, което въвежда специално решение в тялото (течността може да има различен състав в зависимост от състоянието на човешкото здраве); система от мембрани, които произвеждат филтриране на кръвта. Когато кръвта се пречисти, тя отново влезе в човешкото тяло.

Диализна болест

За диализата, за да донесе ефекта и лицето се чувства нормално, трябва да поддържате режим на пиене и да следвате диета. Количеството течност, пияно на ден, се регулира от лекуващия лекар, тъй като състоянието на пикочно-половата система трябва да бъде строго взето предвид. Диетата осигурява намаляване на количеството консумирана сол. Менюто трябва да е богато на протеини, мазнини и въглехидрати. Изключени от хранителния режим на тлъсти меса и супи от техните основа, сладки и сладкиши, сладки сода, черен чай, тестени изделия, бял хляб, пикантни и мазни сосове и дресинги, майонеза. Менюто трябва да бъде доминирано от вегетарианска храна с изобилие от плодове и зеленчуци, които се приготвят с минимално количество мазнини. Полезно е да се яде зеленчукова супа, вместо бонбони да се използва мед и сушени плодове, да се замени бял хляб с пълнозърнесто, обикновена чиста вода ще дойде от напитки.

Усложнения и превенция

По-често усложненията на тази процедура се проявяват след извършване на първите процедури, по-нататък се използва организмът и човекът не изпитва такъв дискомфорт. Диализата причинява усложнения такива като гадене и повръщане, налягането се намалява, поради процедурите за почистване в кръвта намалява червени кръвни клетки, пациентът боли анемия проявява като замайване, слабост, загуба на съзнание, главоболие, аритмия.

Методът на перитонеална диализа причинява усложнение под формата на перитонит, когато има възпаление на коремната кухина с прикрепването на бактериална инфекция. Това провокира нарушения в работата на отделителната система, което влошава състоянието и благополучието на пациента. Усложненията причиняват развитието на херния върху органите на перитонеума. За да избегнете сериозни усложнения, трябва стриктно да спазвате препоръките и предписанията на лекаря, ако промените здравословното си състояние, незабавно уведомите за това.

Колко души живеят на диализа?

Много хора се интересуват от това колко можете да живеете на диализа. Преди около 10 години пациентите, които са използвали метода на диализата, са живели от 3 до 7 години. И причината за смъртта не винаги е била провал в работата на бъбреците или несъвършенството на оборудването. По-често пациентът е изправен пред сериозни усложнения, които нарушават работата на целия организъм и вече не може да преодолее такова голямо бреме. Съвременната медицина подобри устройството, хората по време на процедурата изпитват минимален дискомфорт и болка, живеят по-дълго. При диализа на бъбреците, пациентът може да спи или да прави неща, без да обръща внимание и да не се разсейва поради неприятни усещания.

Днес открих, че прилагането на диализа, както и стриктно спазване на правилата и наредбите на лекаря и хората живеят 22 години, а ако здравето е нормално и няма допълнителни усложнения, той може да живее 30-50 години. Но трябва да помним, че очакваната продължителност на живота и положителните резултати от лечението зависят от самия човек.

Допълнителна информация за диализата

Ако лицето, което изисква постоянна диализа, като в този случай лечението изисква помощта на няколко експерти, а именно, невролог, психиатър и служители, които се ориентират в патологични прояви на състоянието на пациента. Ако диализата не се избягва, тогава е необходимо психологически да се помогне на пациента да се подготви за тази процедура, за да разбере какво трябва да се направи, колко дълго ще продължи и какъв ще бъде животът. С помощта на този подход може да се прецени:

  1. психологическата стабилност на пациента;
  2. да се даде възможност на човек да участва в определянето на режима на терапия;
  3. да извършват манипулации предварително, което ще осигури достъп до системата за кръвен поток, което ще помогне на човек постепенно да се адаптира към условията.

При избора на метод за лечение се вземат под внимание състоянието на човешкото здраве, психологическото настроение и желанието за борба за живот, тъй като диализата ще въведе ограничения, които могат да окажат негативно влияние върху настроението на човека. За да се избегнат допълнителни усложнения в процеса на този метод, на пациента се предписва лекарствена терапия, която включва употребата на антибиотици, стероиди и мултивитамини. Колко дълго се определя терапията и другите аспекти от лекаря.

Поради честата кръвопреливане на човек с хемодиализа се развива претоварване с желязо. В този случай трябва редовно да наблюдавате анализа и да не предписвате препарат от железен сулфат. При хемодиализа, образуването на камъни в пикочо-половата система, тогава лекарят регулира дозата на витамин С, което провокира образуването на калциеви инсулти. С развитието на усложненията пациентът остава в болницата под постоянния надзор на лекарите.

При спазване на хранителния прием се препоръчва да се обръща внимание на спазването на диетата, в която се изключва протеиновата храна и основата на диетата е въглехидратите и правилното количество здравословни мазнини. По време на тази диета, не можете да ограничите количеството течност, но солта се отстранява или замества с изкуствени аналози. Диетата е доминирана от плодове и зеленчуци, за да се подобри вкусът на пресни ястия, те се допълват с такива подправки: магданоз, кимион, канела, в сладкиши - ванилин. Ако спазвате правилата на диетата, хората живеят дълго.