Това явление в медицината се нарича уролитиаза или "нефролитиаза". Камъните в бъбреците могат да се развият при мъже, жени и деца, признаците и симптомите на тяхната патология са еднакви, болестта изисква лечение и е изключително рядко, без усложнения. Камъните се образуват не само в бъбреците, те могат да се появяват във всеки орган на пикочната система на човека.
Какво представлява нефролитиазата
Тази диагноза се прави, когато лекарят диагностицира нефролитиаза - кристални твърди отлагания или просто "камъни". Те се формират по правило в калигата, таза, понякога в паренхима на бъбреците. Нефролитиазата е по-често диагностицирана при мъжете, при децата и жените тя се открива много по-рядко. Хората на възраст 25-50 години са изложени на риск.
Причината за образуването на камъни в бъбреците
Няма абсолютни условия, при които се развива нефролитиаза. Бъбречните камъни са резултат от сливане на неблагоприятни обстоятелства за човешкото тяло. Лекарите разграничават следните обстоятелства, които могат да предизвикат развитие на болестта:
- наследствено предразположение;
- ядене на наситена сол, твърда вода;
- прекомерна консумация на пикантни, солени, пикантни и кисели храни, повишават киселинността на урината;
- липса на витамини;
- липса на ултравиолетови лъчи;
- инфекции на пикочните пътища;
- нарушено функциониране на паращитовидните жлези;
- дългосрочно обезводняване на организма поради инфекциозни заболявания, отравяне;
- географски фактор, например в горещите страни, патологията се диагностицира по-често;
- заболявания и травми на костната система, остеопороза, остеопороза сред провокиращи фактори;
- заболявания на храносмилателния тракт, органи на пикочно-половата система от хроничен тип: колит, пептична язва, гастрит, цистит, пиелонефрит, аденом.
Камъните могат да се образуват на всяка част от пикочно-половата система, а не само в бъбреците, те могат да имат различни размери и да се различават по състав, в зависимост от причината за тяхното образуване. Разделете камъните до следните типове:
- Фосфатните камъни се образуват от соли на фосфорната киселина. Често срещани при инфекции на пикочните пътища, растат бързо с алкална урина.
- Холестерол. Създаден с висок холестерол, но много рядък.
- Оксалат. Причината е високото съдържание на калциева оксалова киселина, ако урината е киселинна или алкална.
- Урати. Един от най-често срещаните видове конкрети се образува от соли на пикочната киселина.
- Цистин. Съставен от съединенията на аминокиселините цистин.
Колко бързо расте
Растежът в камъните в бъбреците е повлиян от външния им вид, който е описан по-горе. Някои от тях се оформят за един месец, други се натрупват в продължение на години. Ако човек не изключва отрицателните фактори, които са причинили растежа на бъбреците, те ще се появяват редовно и ще растат бързо. Ако съществуват предпоставки за това, че ще образувате камъни, трябва редовно да се подлагате на диагностика, защото малките камъни могат да бъдат изтеглени много по-лесно.
симптоми
Болестта може да се появи при дете или възрастен. По-често срещана патология в по-силния пол, но признаците на присъствие са еднакви при всички хора. Симптомите на заболяването при жените се проявяват в по-голяма степен поради особеностите на структурата на тялото. Човек няма да усети никакви прояви на патология, докато камъкът започне да се движи. В началото на изхода на смятането пациентът изпитва тежки, силни болки. Основните признаци на патология включват следните симптоми:
- болка в долната част на корема;
- Остри, остри болки в страничната или долната част на гърба, в бъбреците, наречени бъбречни колики;
- повръщане, гадене;
- често желание за уриниране;
- повишена телесна температура;
- задържане на уриниране;
- отстраняване на пясък или камъчета с урина;
- студена пот;
- повишено налягане;
- подуване на червата;
- облъчване на бъбречната болка, което придава на съседните органи;
- изгаряне, болка при уриниране.
Атаките на бъбречната колика са основният симптом на патологията. Това се случва, когато възпрепятстването на уретера на камъка се случи по време на напредването, чувства се като внезапна спазмична болка. Неприятните усещания се провокират от повишена перисталтика, спазъм на пикочните пътища. Когато се интервюират, пациентите говорят за силна болка, която кара човек да търси удобна позиция, да ходи от ъгъл до ъгъл. Често след атаките, пясъкът се екскретира заедно с урината, продължителността на атаката е 1-2 часа.
диагностика
Режимът на лечение за камъни в бъбреците при жените и мъжете зависи от диагнозата. В медицината се използват следните методи за определяне на типа неоплазма:
- Ултразвук на засегнатия орган;
- урография (отделяне или преглед);
- лабораторно изследване на кръв, урина;
Ако тези методи не помогнат за установяване на точния тип камъни, следните процедури за диагностика могат да бъдат предписани допълнително на пациента:
- нефросиннтиграфия - определя степента на функционални нарушения в работата на бъбреците;
- CT многоппирален тип - този метод помага да се определи типа на неоплазмата, нейния размер;
- тест за чувствителност за антибиотици - определя степента на възпаление на пикочните пътища.
Преди да се извършат лабораторни и диагностични процедури, задължително се събира анамнеза и пациентът се поставя под въпрос. Лекарят ще се опита да идентифицира причините, които са причинили развитието на болестта и появата на камъни. Това е основна диагноза, която помага да се определи вероятната основна причина за патологията и на тяхна основа да се избере оптимален курс на лечение или да се определи оперативно отстраняване на калций.
Лечение на камъни в бъбреците
В някои случаи, ако размерът на образованието и неговите индивидуални характеристики, структурата на пикочната система на човека, е възможен вариант на независимото отклонение на строежа. Ако камъкът е по-малък от 5 мм, тогава в 70-80% от случаите те оставят сами бъбреците, ако размерът е 5-10 мм, тогава вероятността е 20-45%. Понякога аномалиите в структурата на човешката пикочно-чревна система, например стесняване, могат да доведат до блокиране на уретера. Поради това, самият строеж не може да излезе и е необходимо лечение. Форми, по-големи от 10 мм, често изискват хирургическо отстраняване.
За всеки вид нефролитиаза пациентът се предписва диуретици, противовъзпалителни, аналгетични, хвърлящи камъни, антиспазматични средства. Консервативното лечение включва следните направления:
- корекция на електролита, воден баланс;
- диетична терапия;
- лекарствена терапия;
- тренировка за упражнения;
- физиотерапия;
- билкови лекарства;
- санаториум, балнеолечение.
Хирургичен метод
Използването като лечение на неоплазми в бъбреците зависи от размера, позицията на смятането. Анализирайте активността на инфекцията, състоянието на пикочните пътища, кожата на пациента, лекарят може да разчита на индивидуални фактори и собствен опит. Има два основни вида хирургична интервенция:
- Отворете операцията. Най-надеждният и стар метод, но е много травматичен и поради това се счита за опасен. С помощта на изрязване на бъбреците или пикочния мехур, камъкът се отстранява механично. Задайте такава операция, ако е невъзможно да използвате ендоскопска техника или ESWL.
- Ендуретрална техника. Ендоскопското оборудване се вкарва в бъбречния таз през уретрата и може да се използва пункция в кожата. Апаратът се довежда до камъка, извлича се или се раздробява (каменна смачкване) по един от методите: лазерен лъч, контактна ултразвукова вълна, механично.
Преди назначаването на хирургичното отстраняване пациентът трябва да пие лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, антиоксидантите, антибиотиците. Ако възникне съсирване на уретера, терапията започва с отстраняване на урината от бъбреците. Тази процедура се счита за оперативна намеса, тя се извършва при локална анестезия, има риск от значителна загуба на кръв, появата на усложнения.
препарати
Ако в бъбреците са образувани коралови камъни, които са последица от инфекциозната патология, непременно е необходим курс от антимикробни лекарства за унищожаване на патогена. За борба с конкрети се използват лекарства, обикновено на базата на билки, които забавят растежа на камъка, стимулират разтварянето и отстраняват неоплазмите от органа. Лекарите предписват следните лекарства:
- Tsiston. Това е билков препарат със сложно действие, който се предписва за всякакъв вид патология.
- Kanefron N. Комплексната билкова медицина е най-ефективна за калциевите оксалати и уратните калции.
- Фитолизин, фитолит. Билковият екстракт помага за отстраняването на малки камъни, предотвратява растежа на съществуващите камъни, предотвратява образуването на нови.
- Уралит У, Бломарен. Лекарството се използва за алкализиране на урината, за разтваряне на неоплазмата.
диета
Една от честите причини за камъни в бъбреците е неправилното хранене, лошото качество на водата и продуктите. Ако в катедрата на урологията е диагностицирана с ostalatnye камъни, тогава трябва да комбинирате терапия с правилната диета. Следвайте следните правила:
- Необходимо е да се изключат от диетата всички храни, които съдържат много оксалова киселина: мляко, портокали, маруля, киселец, спанак, картофи, портокали.
- Трябва да добавите още сушени кайсии, грозде, круши, ябълки и ястия, които съдържат много магнезий (свързва оксалова киселина).
Ако бяха намерени фосфатни камъни в бъбреците, диетата е насочена към подкисляване на урината. За да направите това, следвайте следните правила:
- Препоръчва се да се пие повече червена боровинка, сок от червена боровинка.
- За лечението на този тип формиране е подходяща диета за месо, голям брой месо, рибен протеин. Такива продукти трябва да се превърнат в основата на менюто.
- Необходимо е напълно да се изключат мляко, зеленчуци, зеленчуци, кисели млечни продукти.
Уратната неоплазма изисква изключение и диета на всички месни продукти, пушени, горещи, шоколад, лимони. Трябва да консумирате повече зеленчукови сокове, плодове, особено дини, пъпеши. При лечението на всякакъв вид камъни трябва стриктно да се следи пиенето, трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден (водата не трябва да е трудна). Има редица общи препоръки за появата на симптоми на уролитиаза:
- Избягвайте мазни храни, пържени и пушени храни с излишната сол;
- трябва да вземе, ако е необходимо, билкови инфузии;
- за един ден да пие около 2, 5 литра вода (не кафе, чай и т.н.);
- по-добре е да се откажете от алкохола.
Народни средства за защита
В дома, с изключение на лекарствата, можете да използвате инфузии и отвари на билки. Народните лекарства за бъбречни камъни често се използват при терапия с лекарства. Рецепцията е по-добре координирана отначало с лекуващия лекар. Можете да използвате следните рецепти:
- За дистанционно смачкване корените на кучето се издигаха добре. Необходимо е да се вземе сух, натрошен суров материал 35 g, изсипете 2 чаши вряща вода и оставете на водна баня в продължение на 15 минути. Извадете от печката и обвийте продукта за 6 часа. Тогава бульонът трябва да бъде филтриран и взет за половин секунда. 4 пъти дневно за 30 минути преди хранене. Ефектът от това лекарство е силен, поради което е невъзможно да се вземат повече от 4 седмици. Преди употреба консултирайте се с лекар или билкар.
- С урати и оксалати можете да направите следващата инфузия. Вземете 200 мл зехтин, водка, мед, лимонов сок и разбъркайте добре всичко. Сложете сместа в продължение на 2 седмици на хладно, тъмно място, затворете контейнера плътно. Пийте е необходимо за 1 супена лъжица. л. за един ден в продължение на 2 седмици, тогава се нуждаете от почивка от 5 дни и отново, за да повторите курса.
- Вземете 10 лимона и ги прекарайте предварително през месомелачката, костите и кората. Сгънете получената маса в 3-литров буркан, добавете 2 супени лъжици. л. медицински глицерин и се наливат 2 литра варена вода. Нека остане за половин час и напрежение. Необходимо е да пиете 2 часа цялото бутилка с интервал от 10 минути между храненията. След това поставете върху възпалено бъбрек бутилка с топла вода, ще почувствате засилване на болката (пясъкът ще започне да излиза). За всеки препарат трябва да приготвите пресен лимонов сок, защото бързо губи свойствата си.
- Можете да готвите аромат на дини кори. Вземете като суровини само плодове, които са се разраснали на домашен обект, отглежданите сортове се отглеждат върху голям брой нитрати и това е вредно за такова заболяване. Дините кексчета трябва да бъдат изсушени в електрическа сушилня или фурна, по-добре е да ги нарязвате на парчета. След това трябва да ги напълните с вода и да се вари около час на слаб огън. Филтрирайте бульона и вземайте 3-5 пъти дневно, преди да ядете по 1 чаша.
Как функционират бъбречните камъни?
Понякога почистването се извършва само по себе си, заедно с изтичането на урината, преминава през генито-уринарната система. Това движение причинява болка, колики, придружени от остри пристъпи, които плашат човек. Ако човек е диагностициран с камъни в бъбреците, тогава човек трябва да съзнава симптомите, които придружават независимия изход от камъка. За да разбере, че започва да излиза на следните основания:
- Има болка от страна на болния бъбрек, след това се премества в областта на слабините. Когато камъкът се движи, се появяват неприятни усещания в бедрената кост, в слабините.
- Най-силната болка възниква, ако смятането се залепи в уретера. При бъбречна колика се изисква медикаментозно лечение.
- Появява се в урината на примеса на кръвта, става мътна, уринирането става често, защото каналите са блокирани от неоплазма и не е възможно да се изтегли цялата урина в даден момент.
- Бъбречните колики провокират развитието на симптоми на нарушението на храносмилателния тракт: общото състояние, диарията, гаденето, повръщането се влошават рязко.
- Има силно повишаване на телесната температура, ако камъкът е блокиран с 2/3 от потока.
- При нефролитиаза може да има повишение на налягането, много е трудно да се отстранят хипотензивните лекарства.
предотвратяване
Появата в пикочно-половата система на неоплазмите е многостранен, сложен процес, поради което за всеки пациент се вземат индивидуални превантивни мерки. Има списък с препоръчителни действия, които ще намалят вероятността от появата на МКБ и развитието на усложнения на уролитиазата.
- Всеки ден трябва да пиете най-малко 2 литра течност, за да поддържате подходяща диуреза.
- Поддържайте оптималните солеви и киселинни параметри на урината. Урината трябва да има стойност на рН от около 6,0 в нормата. Ако човек има нормално или алкално рН, трябва да добавите повече киселинни храни към диетата: естествено кафе, кока-кола, бобови растения, риба, месо.
- За предотвратяване на уролитиаза, трябва да следвате диета, храната трябва да е пълна, да не се окачва на един вид храна.
Камъни в бъбреците - симптоми, диета и лечение
Наличието на бъбречни камъни при жени и мъже се нарича уролитиаза в медицината или се нарича "уролитиаза". Камъните могат да се образуват не само в бъбреците, но и в други органи на пикочната система на възрастен.
Камъните, образувани в бъбреците, имат формата на твърда кристална маса, която се състои от соли, които образуват човешката урина в малки количества.
Те могат да варират по форма и размер. Камъните идват под формата на малки зърна, които преминават безболезнено в урината, или голяма комплексна формация до 5 см.
Причини за обучението
Защо се образуват камъни в бъбреците и какво е това? Абсолютни причини защо може да има камъни в бъбреците, не. Но лекарите могат да кажат точно кои фактори са способни да предизвикат подобна патология:
- използване на твърда вода, наситена със соли;
- наследствено предразположение;
- нарушение на паращитовидните жлези;
- чести консумация на храни, които могат да увеличат киселинността на урината (кисела, пикантна, солена, пикантна);
- липса на ултравиолетови лъчи;
- липса на витамини, особено група D;
- географски фактор (жителите на горещите страни представляват основната част от рисковата група);
- травми и заболявания на костната система (причини за камъни в бъбреците - остеопороза и остеомиелит);
- дългосрочно обезводняване на организма поради отравяне или прехвърляне на инфекциозни заболявания;
- хронични заболявания на храносмилателния тракт и различните органи на урогениталната система (причини за камъни в бъбреците тук, могат да бъдат гастрит, пептична язва, колит, аденом, пиелонефрит, цистит и т. т.).
Бъбречните камъни имат различни размери, формират се на всяка част от пикочно-половата система и в зависимост от действителната причина за тяхното формиране имат различен състав.
Камъните са разделени на:
- Фосфат - се състои от соли на фосфорна киселина. Те се срещат с инфекция на пикочните пътища, растат доста бързо в алкална урина;
- Холестеролът възниква поради високото съдържание на холестерол.
- Оксалат - се формират от калциева оксалова киселина в алкална или киселинна урина;
- Урат - това е сол на пикочната киселина. Те са един от най-често срещаните видове;
- Цистеин - се състои от съединения на аминокиселини цистин.
Познаването на състава на камъка дава на лекаря възможност да проведе правилно курс на лечение, а пациентът - да разбере смисъла на препоръките му, тяхната сериозност и значение.
Оксалатни калциеви камъни
Черно или тъмно сиво, когато се движите вътре в тялото, причиняват силна болка поради назъбена повърхност. Лигавицата е повредена и това причинява кръв в урината. Обикновено трябва да извършите премахването им с операция. Други методи за лечение могат да бъдат елиминирани само от оксалатен пясък.
Често срещана причина за образуването е прекомерният прием на оксалова киселина от храната. Редовната консумация на сокове, моркови, цвекло, витамин С в големи количества предизвиква тяхното образуване и растеж.
Симптомите на бъбречните камъни
При наличието на камъни в бъбреците характерните симптоми се дължат на смущения в уродинамиката, промени в бъбречната функция и възникване на възпалителен процес в уринарния тракт.
Уролитиазата се проявява при мъжете и при жените. Въпреки факта, че при по-силния пол най-често има камъни в бъбреците, симптомите на заболяването изглеждат по-силни и по-тежки при жените. Както казват експертите, това се дължи главно на особеностите на структурата на женското тяло. Докато камъкът започне да се движи от мястото си, човекът не изпитва признаци на камъни в бъбреците. Въпреки това, ако движението на камъка започна, симптомите са толкова ярки, че човек страда от силна болка.
Основните симптоми на наличието на уролитиаза включват:
- остра или боядисваща болка в долната част на гърба или отстрани, болка в бъбреците (бъбречна колика);
- Облъчване на болката в бъбреците, като се дава на съседни органи;
- болка в долната част на корема;
- атаки на гадене и повръщане;
- нарушение на уринирането (забавяне или бързина);
- често желание за уриниране;
- болка и изгаряне по време на уриниране;
- отстраняване на пясък или камъчета;
- повишена телесна температура;
- студена пот;
- подуване на червата;
- увеличаване на налягането.
Основният симптом на уролитиазата е бъбречната колика. Това се случва, когато уретерът се запушва от камък и се характеризира с внезапна спазмична болка. Болният синдром се причинява от повишена перисталтика и спазъм на пикочните пътища. Болката е толкова силна, че болният не може да намери удобна позиция, ходи от ъгъл до ъгъл.
Болният синдром може да се развие на различни честоти: от няколко пъти на месец до 1 път в продължение на няколко години. Обикновено количеството трае около 1-2 часа, но понякога може да продължи до един или повече дни с малки прекъсвания. Често, след като болката утихне с урината, така наречените пясък или малки камъни се отделят.
Кръв в урината с камъни в бъбреците
Напредването на камъка причинява увреждане на стените на пикочните пътища, което се придружава от появата на симптом като кръв в урината. Понякога се вижда с невъоръжено око, такъв симптом се нарича макрохематура.
В други случаи, кръвта в урината се открива само чрез микроскопично изследване на тази урина, това се нарича микрохематура. В 85% от случаите на камъни в урината се появява кръв. Обаче липсата на този симптом не изключва наличието на конкрети.
диагностика
Преди да разберете как да лекувате бъбречни камъни при жени или мъже, трябва правилно да диагностицирате. В това ще помогнем на съвременните диагностични методи:
- ултразвуково изследване на болния орган;
- лабораторно изследване на урина и кръв;
- урография (преглед и / или отделяне).
Като допълнителен преглед определете:
- компютърна томография на мултиппиралния тип - този метод ви позволява да определите размера и вида;
- нефроцинтитиграфия - се открива нивото на функционални нарушения във функционирането на бъбреците;
- определяне на чувствителността към антибиотици - степента на развитие на възпалителния процес се разкрива.
Естествено, изследването и разпитът на пациента се провеждат - е необходимо да се открият възможните причини, които предизвикаха метаболитно разстройство преди образуването на камъни в бъбреците. Тази диагноза е основна - въз основа на резултатите може да се направи заключение и да се предпише лечение.
Лечение на камъни в бъбреците
- Имах бъбречни камъни. Какво да направя? "- този въпрос се изисква от много хора, които са изправени пред това заболяване. Единственият изход е да се отървете от камъните. Това може да се направи хирургически или консервативно, в последния случай таблетки се поставят счупващи се камъни. Те могат да бъдат взети у дома.
Що се отнася до вероятността за независимо отделяне на камъка, всичко зависи от неговия размер и форма, индивидуалните характеристики на структурата на пикочната система на човека.
Конкременти до 5 мм независимо напускат пикочната система в 67-80% от случаите, с размер от 5 до 10 мм, тази цифра е само 20-47%.
Често аномалии в структурата на пикочната система на пациента, например, стесняване на уретера, прави невъзможно отделянето дори на малък камък. Конкременти с диаметър повече от 10 mm изискват медицинска намеса.
Комплексът от консервативни терапевтични мерки включва:
- диетична терапия;
- корекция на водния и електролитния баланс;
- тренировка за упражнения;
- антибактериална терапия;
- билкови лекарства;
- физиотерапия;
- балнеолечение и санаториуми и спа процедури.
При всички форми на нефролитиаза използвани противовъзпалително, диуретично, kamneizgonyayuschie, болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства. Антибактериалната терапия също се извършва, се препоръчват антитромбоцитни средства, ангиопротектори и растителни препарати. Лечението се провежда по курсове под строго медицинско наблюдение.
Диетата също е един от основните компоненти на консервативното лечение. Въз основа на състава на камъните и характеристиките на тяхната структура се определя кои продукти трябва да бъдат изключени.
Препарати за разтваряне на камъни в бъбреците
За борба с бъбречните камъни се използват редица лекарства, най-вече на билки, които помагат за забавяне на растежа, разтваряне или премахване на камъни от бъбреците.
- Kanefron H е растително средство за сложни действия. Използва се с камъни от урат и калциев оксалат.
- Цистоун е сложен билков препарат. Използва се за всички видове камъни.
- Blemaren, Uralit U - препарати за разтваряне на камъни и алкализиране на урината. Ефективен срещу урат и смесени камъни.
- Фитолизин, Фитолит - препарати на базата на билкови екстракти. Насърчавайте екскрецията на малки камъни и възпрепятствайте растежа и образуването на нови камъни.
В случай на инфекциозната природа на болестта (коралови камъни), в допълнение към цялото задължително лечение с антимикробни лекарства за неутрализиране на инфекцията.
Натрошаването на камъните в бъбреците
Отдалечено раздробяване на камъните - литотрипсия на ударна вълна. Този метод се използва широко във връзка с най-пестеливото. Не правете никакви пробиви, разфасовки и т.н. Камъните са унищожени чрез дистанционно вълново действие, след което те са елиминирани от тялото естествено.
Дистанционната литотрипсия на ударна вълна е достатъчно ефективна, когато камъните в бъбреците са с диаметър не повече от 2 см. Апаратът, който унищожава камъните, се нарича отдалечен литотриптер. Има електрохидравличен, ултразвуков, лазерен, пиезоелектричен, пневматичен литотриптер. Не всичко е толкова добро - има противопоказания, не всички камъни са подходящи за литотрипсия и т.н.
Хирургично отстраняване на камъни
Изборът на метода на оперативно лечение на МКБ зависи от размера и положението на камъка, състоянието на пикочните пътища, активността на инфекцията, кожата на пациента, опита на лекаря и индивидуалните фактори.
- Откритата операция е стара, най-надеждната, но най-травматичната и следователно най-опасната. Камъкът се отстранява механично чрез рязане на бъбрек или пикочен мехур. Използва се, когато не е възможно да се приложи ESWL или ендоскопска техника.
- Ендуретрална техника - ендоскопското оборудване се вкарва в бъбречния таз през уретрата или чрез пункция в кожата. Устройството се довежда до камъка, който се извлича или унищожава по един от методите: механично контактува ултразвукова вълна, лазерен лъч.
Преди операцията са предписани лекарства, които осигуряват подобрена микроциркулация, освен това се предписват антибиотици и антиоксиданти. В ситуации, в които уретера се запечатват камък, лечение, придружаващи движението на камъка започва с премахване на урина от бъбреците. Този ефект се отнася до един вид хирургическа намеса, тя се извършва под местна упойка, това не изключва възможността за значителна загуба на кръв, както и развитието на усложнения.
Диета с бъбречни камъни
Ако сте диагностицирали оксалатните бъбречни камъни, лечението трябва да се комбинира със специфична диета.
- Главно трябва да се ограничи консумацията на храни, богати на оксалова киселина: спанак, киселец, картофи, маруля, портокали и мляко. Диетата трябва да включва ябълки, круши, грозде, кайсии, както и храна с високо съдържание на магнезий, който се свързва оксалатна сол.
Диетата при откриването на фосфатни камъни трябва да е насочена към подкисляване на урината.
- За това е полезно да пиете повече сок от червена боровинка или карамфил. Лечението на формации в бъбреците от този сорт се насърчава от диетата на месото, приемането на достатъчно риба и протеини от месо в организма. Това трябва да стане основата на храненето. Зелените, зеленчуците, млякото и млечните продукти трябва да бъдат изключени.
Що се отнася до уратните камъни, диетата не трябва да съдържа месо и други месни продукти, шоколад, лимони и някои други продукти. Диетата трябва да включва пресни плодови и зеленчукови сокове. Добър терапевтичен ефект се дава от пъпешите и дините. Голямо значение за лечението на бъбречните камъни има диета за пиене. Необходимо е да пиете повече течности. Водата не трябва да бъде твърда едновременно.
За всички видове камъни в диетата трябва да се спазват следните препоръки:
- Увеличете обема на течността, поемана до 2,5 литра на ден;
- Ако е необходимо, вземете диуретични инфузии с билки;
- Не преяждайте, избягвайте да ядете мазнини, пържени, пушени храни и излишната сол в диетата.
Има и редица рецепти за народни методи, които могат да се използват за отглеждане на малки камъни от всякакъв вид, както и на пясък.
Как да се лекува бъбречни камъни с народни средства
В допълнение към лекарствата, камъните в бъбреците също използват народни средства. Най-ефективните народни средства, които помагат да се премахнат камъните от бъбреците у дома, могат да се считат за следното:
- За раздробяването на камъните корените на кучето се издигаха перфектно. 35 грама сух нарязан суров материал се изсипва в две чаши вряла вода и се излива във водна баня за около четвърт час и след това се увива и настоява за още 6 часа. Филтруваният бульон се пие за ½ чаша половин час преди хранене 4 пъти на ден. Лечението е силно, поради което продължителността на приема, която обикновено варира от 1 до 4 седмици, и точната доза трябва да предписват фитотерапевт или уролог.
- С оксалати и урати, трябва да вземете такова народно лекарство. Смесете съставките, взети за 200 милилитра: мед, водка, зехтин, лимонов сок. Всички внимателно смесени и оставени настрана в продължение на две седмици, в плътно затворена бутилка, на тъмно и хладно място. Използвайте го за медицински цели три пъти на ден на супена лъжица. След две седмици те почиват в продължение на 5 дни и след това повторете лечението.
- Преминете 10 лимона без ями с коричка през месомелачка, поставете в 3-литров буркан и изсипете 2 л варена вода, добавете 2 супени лъжици. л. медицински глицерин. Настоявайте за половин час, изтичайте. Пийте течност в продължение на 2 часа на интервали от 10 минути: вземете 1 чаша на всеки 10 минути. Поставете бутилка с топла вода върху областта на болния бъбрек. След известно време болката ще се засили, пясъкът ще започне да излиза. Когато приготвяте лекарство, не забравяйте, че лимоновият сок се разлага бързо, така че трябва да изстискате пресен сок за всеки прием.
- Диня коричка. голямо количество нитрати натрупване голямата част от него в кожата на плода, защото той се използва за отглеждане на плодове за продажба за лечение на суровината е подходяща само на дините, отгледани в собствената си градина. Суши в сушилня Електросушилки или предварително нарязани на парчета диня кора излива вода (1: 1) се нагрява при ниска температура за около половин час, филтрува се и се вземат чаша 3 до 5 пъти на ден преди хранене.
- Простото лекарство е просто - ябълков пилинг чай. Пийте чай от кората на ябълките постоянно и това ще помогне да се отървете от камъни в бъбреците, образуването на пясък, уролитиаза. Най-важното е, че трябва да се отнасяте постоянно и да не пропускате дни. Вкус кожата може да бъде изсушена и свежа. По-добре е да изсушите коричката, след това да я смилате на прах и да излеете вряла вода. Прахът трябва да бъде две супени лъжици, да се излее в продължение на двадесет минути, а след това просто да пием като чай.
Лечението на уролитиазата с народни средства е най-добре комбинирано с традиционната медицина. Изборът на народен начин на лечение е необходим в зависимост от това какви лечения Ви са предписани от лекар.
Добре е да знаете:
Препоръчваме ви да прочетете:
Камъни в жлъчния мехур - причини, симптоми и лечение
11 коментара
Бъбречни камъни, мъчат се 8 години. Преди три години бях много помогнат от наркотиците Билиурин. Имаше доста големи камъни 14 mm и 16 mm в десния бъбрек + 12 mm в левия бъбрек. Отне ми шест месеца. След това камъните се разтвориха напълно. Преди седмица, направи проучване (работата изисква), ултразвукът намери пясък и в двата бъбрека до 2 мм. Така че мисля, че е възможно за мен, с диуретици, да изгонят този пясък (всъщност той все още е малък)? Или все пак да приемете вече проверени от мен подготовка?
Понякога уринирам с една кръв. Лекарите говорят с камъни, но ме притесняват, отне две седмици и нищо не помага. Може би някой е преживял това, кажи ми какво да правя.
Бях много силна. Веднъж взех Monural 3g и пиех прясно изцеден сок от червени боровинки 400-500ml на ден, разреден наполовина и половина с вода (и добавих малко захар, така че да не беше много кисел). Просто стана по-добре.
Намерете в Интернет доказано народно лекарство от Индонезия за безболезнено разтваряне на камъни в бъбреците, уретера и пикочния мехур - наркотикът "Batunir" и да получите медицинско лечение!
Сами по себе си, камъните не ме притеснява, но сега, както се казва, на фона на постоянно нещо пиелонефрит се развива, упойката вече трябва да се пие силни лекарства като monural за отстраняване на усложняването... В същото време, преди да ми предложиха съхраняващи операции, а сега казват: че размерите големи, е необходимо или да се смаже или направите или направите кавитарен. Бих знаел, че това ще бъде така, щеше да бъде използвано дълго време.
В моите камъни в бъбреците, поставени в болница, имам с атаки са измити 7 дни и са написани са изпратени на това, което анализът, за да се определи къде има камъни анализи се нарича КТ, който направи или направи този анализ.
Няколко пъти го прави и с контраст, и без. За да се определи местоположението на камъните, пия периодично cyston. Трябва да се откажем от всички солени
Аз съм интересен, защо трябва да лекувам ПЕЧАТ в моите бъбреци? По-добре ли е да се отървете от камъните?
пие канефрон, цистон, блемарен, фитолизин след отстраняване на 12 мм от камъка в бъбреците и отново формира 9 мм камък в този бъбрек не помага.
НЕ РЕКЛАМА - ЛИЧЕН ОПИТ:
Смесени камъни в бъбреците фосфат оксалат 5mm I разтваря "брош багрило" е трева корените бледозелен опаковка (не таблетки), купуват твърде тежка в редовни аптеки.
Марена е доста гаден, има вкус, както земята е влажна, добре, това е коренът - това е нормално. Не пийте на празен стомах, или ще спечелите други рани. Този корен е силно оцветен. След като вземете урината, това ще бъде малко руж, това е нормално. Пих за около месец, после тревата свършваше с мен и нямаше начин да го купя. Мислех, че няма ефект от него и беше много разстроена, но не... Една седмица след като тревата е средната fiz.nagruzki процент носеше нещо из къщата и други неща за вършене, и тази нощ, аз атакуват (бъбречна колика, разбирам, той fiz.nagruzki рок премества и се движи), аз съм в болницата, където инжекции, ултразвук всички неща, не си лягат, аз отидох у дома. Пробих три болкоуспокояващи за един ден, после болката утихна. Чрез няколко от три дни, болката в бъбреците са били периодично, за да инжекции не е достигната, се понася, ръководител знаеше, че камъкът в бъбрека се движи, леко докосване на меките тъкани, като по този начин причинява дискомфорт. Повтарящите болка ме притесни дори пет дни, аз почувствах, че той е в областта на таза и се опитва да слезе от урината в пикочния канал по посока на балона, но явно не го искам там. Няколко дни по-късно почувствах колики в уринарния канал и осъзнах, че това е той и той вече се движеше в канала към пикочния мехур.
Дебитът на урината от бъбреците до пикочния мехур леко се забави, беше забелязан през интервала между приемането на вода и тоалетната. Болката в "moch.kanale" изчезна и аз реших, че ще излезе, но не. За още 3-4 дни, гледах болката не съществува, помислих си, или той излезе и аз не го забелязват, или това не е камък, а защото Вече имах каменни отпадъци, знаех, че вероятно е в балон. След 4-5 дни болката започва през пикочо, а именно парещ колики в края на уриниране, спазми в слабините по различно време на деня, тъпо остър, аз мислех, че ако един камък в пикочния мехур, той трябваше да изляза, и ако не е, това е инфекция. До края имаше чести почти празни желания в тоалетна, често колики, е на път да бъде тествана за инфекция уретрит как в един момент, излезе камък 1-1.5mm, не успя да улови. На следващия ден излезе същия остатък (4 мм). На външен вид беше ясно, че след такава почивка, как да се сложи край на моята брош, камък все още обект на разхлабване на трева (на камъка има тъмночервен цвят, вероятно брош боядисана един от камъка, който е фосфат или оксалат - Не знам, но някакъв камък се разхлаби и камъкът се раздели на по-малки).
Как съм:
Изпийте с вряла вода и оставете да престои поне 15 минути, понякога си лягах за нощта - последователността се оказва много силна, винаги по време на или след хранене!
За пиене е необходимо сутрин и вечер на 200 ml (по време на хранене, през тубула, различно разваляйте емайла на зъбите). Близо камъка е в левия бъбрек 5мм защо "фосфат оксалат:" Да, защото преди бях оставил камъка и аз успях да хвана, направихме анализ на камък състав, камъкът е 60na40% фосфат оксалат, или обратно, не мога да си спомня.
Ако сте сигурни, че камъкът в канала на урината и искате да облекчите коликите, можете да вземете гореща вана + noshpu според указанията (разширява каналите). Противопоказания изглеждат задължително! Ваната е за тези, които не страдат от натиск!
Надявам се, че някой ще помогне.
Камъни в бъбреците: симптоми, признаци, причини
Наличието на камъни в бъбреците и пикочния тракт (уролитиаза) - уролитиаза, в която са оформени камъни (камъни) в различни части на отделителната система. Тази патология е широко разпространена и представлява повече от една трета от всички урологични заболявания. Условието с образуването на конкрети само в бъбреците се нарича нефролитиаза.
Симптомите на камъни в бъбреците се разкриват в нашето време при пациенти от всички възрасти, дори деца. По-често уролитиазата засяга мъже на възраст от 20 до 60 години. Жените имат няколко пъти по-малка вероятност да се разболеят, но имат заболяване с образуването на сложни форми на коралови камъни, които заемат напълно тръбната система на бъбреците. Това заболяване се нарича "коралова нефролитиаза". При децата, за щастие, бъбречните камъни се образуват много по-рядко, отколкото при възрастните.
Уролитиазата в повече от 15% от случаите засяга бъбреците (двустранна уролитиаза) и се развива трудно, с чести екзацербации. Основният източник на камъни е кристализацията и утаяването на урината в бъбреците. Конкрементите в бъбреците могат да имат различни форми (ъглови, кръгли, плоски), да бъдат с различни размери и с различен химичен състав. Съставът на камъните се разделя на:
- фосфат;
- урати;
- цистин;
- струвит;
- ксантин;
- Оксалат, съставляващ до 80% от всички бъбречни камъни;
- Staghorn.
Механизъм за образуване на камъни
Бъбреците са предназначени да регулират баланса на електролитите и течностите в човешкото тяло, филтрирайки кръвните отпадъци. Урината се събира в бъбречния таз, откъдето влиза в пикочния мехур през уретерите. Конкрементите се образуват в резултат на концентрацията в урината на калциев оксалат, пикочна киселина, амониеви, магнезиеви или фосфатни съединения. В таза се формират камъни в бъбреците, от които те могат да се екскретират в урината. Малки камъни (пясък) често излизат, без да причиняват болезнени усещания. Големите камъни не могат да се измъкнат и да бъдат открити на рентгенови лъчи в случай на атака на бъбречна колика или в случаен ред при провеждане на изследване за друга болест.
Процесът на образуване на камъни е постепенно. Ядрата, около които слоевете соли са покрити, могат да бъдат кръвни съсиреци, задръствания на микроорганизми, левкоцити и клетки, облицоващи бъбречния таз. Утаяването на солта върху ядрото се дължи на нарушение на киселинно-базовия баланс на урината поради загубата на активност на защитния колоиден механизъм.
Ако камък с размерите на повече от няколко милиметра в диаметър отива в уретера, той може да предизвика силна болка (бъбречна колика), който продължава до смятане едва се движи през уретера в по-ниските части на отделителната система. Коликата може да отнеме от няколко часа до няколко дни и да се повтаря в природата. Лекарите предписват лекарства, които облекчават болката и облекчават спазмите на уретера. В сложни случаи се вземат мерки за смилане или премахване на камъни.
Причини за формиране на камъни
Причините за появата на камъни в бъбреците са разделени на общи (за всички химични видове камъни) и специфични, отнасящи се до определени сортове камъни.
Причините за образуването на камъни в бъбреците, независимо от вида на камъните, са:
- наследствени фактори;
- Неадекватно производство на урина, което води до концентрация;
- характеристиките на питейната вода, храненето и климата, типични за регионите на Урал, Волга и Далечния север;
- липсата на движение;
- вродени анатомични дефекти (малформации на бъбреците, стесняване на уретера, полицистоза и др.);
- хронични стомашно-чревни разстройства (пептична язва, колит, гастрит, и т.н.) и урогениталната система (пиелонефрит, възпаление, и аденом на простатата, цистит);
- нарушение на паращитовидните жлези;
- заболявания на костната система, свързани с травма или увеличено разрушаване на костите (остеомиелит, остеопороза);
- дехидратация на тялото като усложнение на инфекциозно заболяване или хранително отравяне;
- недостатъчност на приема на витамин D в организма;
- злоупотреба с остри, солени и кисели храни;
- използването на вода с високо съдържание на соли;
- постоянна липса на ултравиолетови лъчи.
Причините за камъни в бъбреците с калциев състав са:
- хиперкалциурия (излишък от калциеви йони в урината);
- хиперкалциемия - излишък на калций в кръвта (с излишък на витамин D или хиперпаратиреоидизъм);
- излишен оксалат в храната;
- липсата на оксалати в храната, което увеличава активното освобождаване в урината на тези соли;
- Болест на Crohn;
- синдром на раздразнените черва;
- понижени нива на цитрат в урината;
- големи фрактури, поради които се намалява отделянето на калциев фосфат.
Причините за камъни в бъбреците с магнезиев, фосфатен или амониев състав:
- инфекции на уринарния тракт с бактерии, разграждащи урея, с увеличаване на съдържанието на амоний и извличане на урина;
- прекомерен прием на оксалова киселина;
- излишната продукция на оксалова киселина в тялото при силен стрес.
Камъните, състоящи се от пикочна киселина, се образуват поради:
- повишена киселинност на урината;
- Подагра поради повишена концентрация на пикочна киселина в резултат на нарушаване на нейните соли и пуринови основи;
- висок прием на пурини с храна (кафе, боб, младо месо);
- заболявания с повишена степен на разпадане на собствения си протеин (тежки наранявания, операции).
Симптоми на нефролитиаза
Признаците на бъбречните камъни се проявяват като:
- непостоянен, понякога силна болка, която се простира от задната под ребрата в слабините през долната част на корема, мъжете понякога дават перинеума и половите органи;
- прекъснат поток от урина;
- периодична способност за уриниране само в определени позиции;
- често и активно желание за уриниране на малки порции;
- кал урина или урина с кръв;
- гадене и повръщане;
- чувство на парене или дискомфорт при уриниране;
- съпътстваща бактериална инфекция;
- развитие на хидронефроза с атрофия на бъбречна тъкан;
- възникване на гнойни инфекции (калциев пиелонефрит);
- понякога - липсата на бъбречна функция.
Наличието на типични пристъпи на бъбречна колика е най-често срещано при малки камъни. При големите конкрети процесът обикновено се извършва със слаба, зачервена или болезнена болка в областта на лумбалната област.
Провокирането на атака може:
- дълъг ход или ходене;
- треперене в транспорта;
- каране на груб път;
- повдигане на тежести.
Атаките на бъбречни колики могат да се повторят няколко пъти за един месец и до една атака след няколко години. В периода на бъбречна колика може да се появят допълнителни признаци, които показват, че от бъбреците се появява камък. Тези симптоми се проявяват в:
- задържане на изпражненията;
- коремни отоци;
- замаяност с рязка промяна в положението на тялото;
- спадане на кръвното налягане;
- повишено кръвно налягане при продължителна интензивна болка;
- значително повишаване на температурата в присъствието на пиелонефрит.
След атака на бъбречните колики симптомите на изхода на камъни от бъбреците е вид:
- еритроцити в урината;
- левкоцити в урината;
- повишаване на левкоцитите и ЕЕС в кръвта.
Между атаките пациентът може да наблюдава:
- зачервена или болезнена болка в долната част на гърба;
- промяна в седимента на урина, включително увеличаване на солите, левкоцитите и еритроцитите;
- наличието на пясък или малки камъни в урината;
- симптом на Пастермаркет (остра болка при потупване на лумбалния регион).
При продължително наличие на бъбречни камъни могат да настъпят тежки необратими промени, водещи до хидронефроза. При някои пациенти болестта е асимптомна. При липса на симптоми, лечението на камъни в бъбреците може да се забави, което може значително да влоши прогнозата за хода на заболяването.
Диагностика на камъни в бъбреците
Диагнозата на нефролитиазата се извършва въз основа на:
- медицинска история;
- жалби от пациенти;
- кръвен тест за съдържанието на калциеви йони и пикочна киселина;
- анализ на урината за наличието на кристали и клетки;
- засяване на култури от бактерии в урината;
- измерване на дневния обем и киселинността на урината;
- измерване на съдържанието на натрий, калций, оксалат, сулфат, азот, цитрат и пикочна киселина в дневния обем на урината;
- пиолография (томография или рентгеново изследване с въвеждането на контрастна среда в бъбреците);
- ултразвук;
- лабораторен анализ на освободения камък;
- магнитно резонансно изображение;
- отстраняване на урография, което позволява да се уточни локализацията на камъните и да се установи наличието на усложнения.
Екскреторната урография е важна за разкриване на последствията от нефролитиаза - хидронефроза. Радиографирането и радиоизотопното сканиране може да показват присъствието му. Двете проучвания, извършени едновременно, показват функционалните способности на бъбреците и степента на промяна в апарата с кашлица.
Как се проявяват бъбречните камъни
Най-актуалната задача на съвременната урология е проблемът с лечението на уролитиаза. Към днешна дата тази патология остава една от причините за бъбречна недостатъчност (около 7% от пациентите, нуждаещи се от хемодиализа - пациенти с МКБ). Годишната честота на нефролитиаза се увеличава ежегодно и води до развитие на различни усложнения, а резултатите от лечението не винаги удовлетворяват тяхната ефективност.
Уролитиазата, наречена клинична нефролитиаза в клинично отношение, е полиетологично заболяване на метаболизма, което се проявява чрез образуването на камъни в бъбреците. Тази патология, характеризираща се с тенденция към рецидив и тежък постоянен поток, често е наследствена.
Причини за камъни в бъбреците
Днес има много теории, обясняващи причините за образуването на камъни, но никой от тях не може да бъде считан за краен на вярващите и установен. Според експертите съществуват ендогенни и екзогенни фактори, които провокират развитието на нефролитиаза.
Ендогенни фактори
- Наследствено предразположение;
- Повишена абсорбция на калций в червата;
- Повишено мобилизиране на калций от костна тъкан (метаболитни нарушения в костите);
- Аномалии в развитието на пикочната система;
- Инфекциозни възпалителни процеси;
- Нарушения на метаболизма на метаболизма на пикочната киселина и пурина;
- Нарушаване на паращитовидните жлези;
- Патологии на храносмилателния тракт;
- Някои злокачествени заболявания;
- Продължително почивка в леглото поради наранявания или тежки физически заболявания.
Екзогенни фактори
- Храни с високо съдържание на животински протеини;
- Продължително гладуване;
- Прекомерна консумация на алкохол и кофеин;
- Неконтролирано използване на антибиотици, хормонални лекарства, диуретици и лаксативи;
- Хиподинемия (причината за нарушаването на метаболизма на фосфор-калций);
- Географски, климатични и жилищни условия;
- Родът на професионалната дейност.
Класификация на бъбречните камъни
Минераложка класификация
- Най-често срещаната група от конкрети (70% от общото количество) са неорганични съединения на калциевите соли (калциев оксалат и калциево-фосфатни камъни). Оксалатите се образуват от оксалова киселина, фосфати от апатит.
- Конкременти от инфекциозен характер (15-20%) - магнезий, съдържащ камъни.
- Камъни в урината или урати (конкременти, състоящи се от соли на пикочната киселина). Допълнете 5-10% от общата сума.
- Протеинови камъни, които се срещат в 1-5% от случаите поради нарушаване на метаболизма на аминокиселините.
- Холестеролови камъни (меки камъни с черен цвят, които не се виждат на рентгенови лъчи).
Трябва да се отбележи, че изолираните форми на нефролитиаза са редки. Повечето камъни имат смесен (полиминерен) състав.
В случай, че произходът на нефролитиазата е свързан с особеностите на храненето и състава на питейната вода, се диагностицира първичната нефролитиаза. Това заболяване се дължи на постоянно подкисляване на урината, прекомерна чревна абсорбция на метаболитите и намалена бъбречна реабсорбция.
При патологии, придружени от метаболитни нарушения (хиперкалиемия, хиперкалцемия, хиперурикемия), това е въпрос на вторична нефролитиаза.
Локализация, размер и форма
Камъните могат да бъдат локализирани в един или и в двата бъбрека (в бъбречния таз, както и в долния, средния или горния каликс). Те са единични и множествени. Размери конкременти, означени в mm (20), може да варира от щифт главата на бъбречна кухина стойност (Staghorn камъни способни да образуват система плесен pyelocaliceal). Във формата, бъбречните камъни могат да бъдат кръгли, плоски или ъглови.
Механизъм на образуване на камъни в бъбреците
Механизмът на зарастване и развитие на нефролитиаза зависи от различни фактори (рН на урината, диатеза, селекция на определен вид сол и др.). Според експерти първичното образуване на конкрети се извършва в бъбречния таз и събирането на тубули. Първо, се формира ядро и след това се образуват кристали около него.
Има няколко теории за формиране на камък (кристализация, колоидна и бактериална). Някои автори отбелязват, че основната роля в процеса на образуване на ядра се играе от атипични Грам-отрицателни бактерии, способни да произвеждат апатит (калциев карбонат). Тези микроорганизми се откриват в 97% от всички бъбречни камъни.
Най-често нефролитиазата се диагностицира при мъже. В същото време жените се характеризират с по-тежки форми на патология (например, корали камъни, които заемат почти цялата цервикална система на отделителния орган).
Във връзка с факта, че камъните в бъбреците са полиетологично заболяване, преди да се развият тактиките на лечение, е необходимо да се опитаме да разберем причината за развитието на патологичния процес.
Симптомите на бъбречните камъни
- Понякога заболяването на бъбречните камъни се проявява почти асимптоматично, т.е. човек може да научи за болестта си само ако камъкът изчезне по време на уринирането. По-често, обаче, преминаването на конкретния слой се придружава от болка с различна интензивност, която възниква, когато се движи по уринарния тракт (т. Нар. Бъбречна колика). Локализацията на болката може да бъде различна (това зависи от нивото на фиксация на камъка). Ако камъкът се забави веднага след излизането от бъбрека, пациентите се оплакват от болка в долната част на гърба (от дясната или от лявата страна). Когато бучката е запушена в уретера, болката може да се даде на гениталиите, долната част на корема, вътрешността на бедрото или да се локализира в пъпа.
- Хематурия (появата на кръв в урината) е вторият най-важен симптом на уролитиазата. Понякога размерът на разпределената кръв е незначителен (микрохематура), а понякога и изобилно (макрохематура). В последния случай урината придобива цвета на месото. Развитието на кървенето се обяснява с факта, че с напредването на калкулацията по уринарния тракт, меките тъкани на бъбреците и уретерите са ранени. Трябва да се отбележи, че кръвта в урината се появява след атака на бъбречна колика.
- Дизурия (нарушение на уринирането). Проблеми при уриниране (задължително притискане и трудно изтичане на урина) възникват при преминаване през пикочния мехур и уретрата. Когато Камъкът изцяло блокира изхода от пикочния мехур в уретрата може да се развие анурия (пълна липса на урина). бъбрек Urostaz (нарушение на изтичане на урина) - това е опасно състояние, което може да доведе до развитие на остро възпаление (пиелонефрит), който е един от усложненията на бъбречно заболяване. Това състояние е придружено от повишаване на телесната температура до 39-40 С и други симптоми на общо отравяне.
В възел нефролитиаза, причинени от образуването на малки камъни в бъбречното легенче, заболяването се характеризира с повтарящи се, придружени от повтарящи се пристъпи на мъчителна болка в резултат от остра обструкция на пикочните пътища.
Staghorn (pyelocaliceal) нефролитиаза - това е доста рядко, но, в същото време, най-тежката форма на бъбречно заболяване, причинено от камък, който заема повече от 80% или на цялата система pyelocaliceal. Симптомите на това състояние са периодично болка с ниска интензивност и епизодична макрогематурия. Постепенно пиелонефритът се свързва с патологичния процес и бавно се развива хронична бъбречна недостатъчност.
Диагноза на нефролитиаза
Диагнозата на нефролитиазата включва следните мерки:
- събиране на анамнеза (информация за предаваните болести, развитието на болестта, условията на живот и т.н.);
- лабораторно изследване на кръвта и урината (със задължително определяне на нивата на калций, фосфат, оксалат и пикочна киселина в кръвта и бактериологичен анализ на урината);
- ултразвуково изследване на бъбреците;
- преразглеждане и отделяне на урография.
Според медицинските показания може да се извърши магнитно резонансно изображение или компютърна томография с интравенозно проследяване.
В случай на независимо отклонение на смятането се прави изследване на неговия химичен състав.
В процеса на предоперативна подготовка пациентът се нуждае от консултация с анестезиолог, терапевт и други специализирани специалисти.
Камъни в бъбреците: лечение
Консервативна терапия
Консервативното лечение на нефролитиазата е насочено към коригиране на метаболитните нарушения, което води до образуване на бъбречни камъни, независимо отстраняване от тях и елиминиране на възпалителния процес. Комплексът от терапевтични мерки включва:
- диетична терапия;
- корекция на водния и електролитния баланс;
- тренировка за упражнения;
- антибактериална терапия;
- билкови лекарства;
- физиотерапия;
- балнеолечение и санаториуми и спа процедури
Диета и режим на пиене за нефролитиаза
При назначаването на диета, преди всичко, химическият състав на отстранените камъни и естеството на метаболитните смущения се вземат предвид. Общите хранителни препоръки включват разнообразие и в същото време максималната граница на общото количество храна и употребата на достатъчно количество течност (дневният обем на екскретираната урина трябва да достигне 1,5-2,5 литра). Като напитка се допуска използването на чиста вода, плодови напитки от боровинки и боровинки и минерална вода. В същото време е необходимо да се ограничат максимално продуктите, които са богати на камъкообразуващи вещества.
Медицинска терапия
Лекарствената терапия, насочена към коригиране на метаболитните нарушения, се предписва въз основа на данните от диагностичните изследвания. Лечението се провежда по курсове под строго медицинско наблюдение. При всички форми на нефролитиаза използвани противовъзпалително, диуретично, kamneizgonyayuschie, болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства. Антибактериалната терапия също се извършва, се препоръчват антитромбоцитни средства, ангиопротектори и растителни препарати.
След перкутанна нефролитолапаксия, отдалечена литотрипсия на отворената операция, инструментално или независимо отстраняване на камъка, се провежда курс на лекарствена терапия. Продължителността на лечението се определя изключително индивидуално, в съответствие с медицинските показания и общото състояние на пациента.
Физиотерапевтично лечение
Физиотерапия нефролитиаза, насочено към нормализиране на обменните процеси, релаксация на гладката мускулатура на пикочния системата и отстраняване на възпалението включва ултразвук, лазер и anelgeziruyuschee ефект на различни видове импулсен ток.
фитотерапия
Към днешна дата единственият възможен начин за продължително излагане на човешкото тяло с медицинска корекция на уролитиазата е с билки. Като суровина могат да се използват индивидуални билки, билкови препарати, както и фиопрепарации, направени на тяхна основа. Лекарствените продукти от растителен произход трябва да бъдат избрани от специалист, в зависимост от химичния състав на смятането. Такива лекарства имат диуретичен и противовъзпалителен ефект, могат да разрушават и отделят камъни в бъбреците, както и да стабилизират метаболитните процеси в организма.
Обработка на санаториуми
Този метод за лечение на нефролитиаза се предписва както в присъствието на камък, така и след отстраняването му. Трябва да се отбележи, че лечението в санаториум има своите ограничения (извършва се, ако диаметърът на камъните не надвишава 5 мм). В присъствието на урати, пациентите оксалатни камъни и цистин се изпращат до курортите с алкални минерални води (Кисловодск, Железноводск, Essentuki, Пятигорск). Фосфатните камъни се третират с киселинни води от минерален произход (Truskavets).
Натрошаване и премахване на камъни
За днешна дата основната посока на лечение на нефролитиаза е разтрошаването и отделянето на камъни от бъбреците. Това се отнася за конкрети, чийто размер е по-голям от 5 мм.
Забележка: тази техника не елиминира причината, която провокира образуването на камъни, и следователно, след тяхното отстраняване, е възможно да се преоформя формацията.
Дистанционна литотрипсия
Дистанционното въздействие върху метода на ударния удар включва използването на специално устройство (литотриптор). В зависимост от устройството или ултразвукови модификации мощен електромагнитна вълна пречка и безболезнено преодолява меката тъкан и има тъп въздействие към твърда чуждо тяло. В началото камъкът се раздробява на по-малки фракции, след което той е неподвижен от тялото.
Дистанционната литотрипсия е ефективен и относително безопасен метод на лечение, чрез който се постига бърз терапевтичен ефект. Веднага след процедурата се наблюдава екскреция на камъни по време на процеса на уриниране. Впоследствие пациентът може да продължи лекарството у дома.
Лазерна литотрипсия
Лазерното трошене е най-модерният и най-безопасен метод, използван в присъствието на камъни в бъбреците с различни размери. При провеждането на процедурата се използва нефроскопът, въведен чрез уретрата. Чрез него към бъбреците се подава лазерно влакно, което се превръща в парченца конкрети, чиито размери не надвишават 0,2 мм. Освен това пясъкът лесно се отстранява с урина. Трябва да се отбележи, че това е минимално инвазивна, абсолютно безболезнена процедура, която може да се използва дори при отстраняване на коралови камъни.
Трансуретрална уретроноскопия
В урологичната практика тази техника се използва за отстраняване на малки камъни, разположени в бъбреците, уретера, пикочния мехур или уретрата. Процедурата се извършва на амбулаторна база, т.е. не изисква хоспитализация. Камъкът се раздробява или се екскретира с уретроскоп, вмъкнат в уретера, или с нефроскоп, инжектиран директно в бъбреците. Трябва да се отбележи, че това е доста травматична техника, която изисква високо ниво на професионализъм и богат опит от уролог.
Перкутанният контакт с нефролитолапакса
Тази техника осигурява за раздробяване и екстракция на бъбречни камъни използване nephroscope се използва, ако размерите на образуване надвишават 1,5 см. Когато операцията се извършва в хода на лумбална пункция (секция не надвишава 1 см в диаметър), което води до по-ниско сегмент на бъбреците. Чрез него се въвежда нефроскоп и миниатюрни хирургически инструменти, използвани за раздробяване и извличане на камъни.
Хирургично отстраняване на камъни
В момента, хирургично отстраняване на камъни от бъбреците, тъй като силно инвазивен отворена операция се извършва при стриктно спазване на медицински показания. Този метод премахва големи камъни, които запушват пикочните пътища или напълно запълват системата за чаша и таза. Въпреки това, операцията може да се прилага в хроничен пиелонефрит, разработен срещу фон нефролитиаза на, неефективност литотрипсия, както и брутното хематурия.
В заключение, че е необходимо да се обърне внимание на факта, че при наличието на камъни в бъбреците, не медицинска техника може да се използва отделно от останалите, което означава, че заболяването изисква цялостен подход за лечение. В рамките на 5 години след отстраняване на камъни на пациента трябва да бъде под лекарско наблюдение, минава периодични диагностични процедури и курс на консервативна терапия, насочена към коригиране на метаболитни нарушения и елиминиране на инфекцията.