Домашно лечение

Диети

Когато се чувстваме нормални и не се притесняваме с нищо, не мислете за каква вода пием и ядем храна.

Но веднага след като болка бъбреците се проявява, ние започваме да мислим за здравето и да вземат всички необходими мерки за отстраняване на бъбречни колики и бъбречни камъни.

Какви са камъните в бъбреците и защо възникват?

Бъбрекът е сдвоен орган, чиято основна функция е филтрирането на електролити и метаболитни продукти. С урината тези съединения се екскретират от бъбреците от тялото, но някои от тях остават в урината, образувайки кристали. Чрез депозиране на стените на бъбреците, тези стави постепенно образуват конкрети.

Камъни - твърда кристална маса, състояща се от соли, които са част от урината в малки количества.

Бъбречните камъни имат различни размери, формират се на всяка част от пикочно-половата система и в зависимост от действителната причина за тяхното формиране имат различен състав. Камъните са разделени на:

Следователно, трябва да се ограничи използването на продукти: консерви риба и месо, месни бульони, продукти от колбаси, кафе, шоколад, лимон, черен пипер и горчица, сушени плодове, фасул и грах, магданоз, репички, цариградско грозде и касис. Препоръчва се използването на млечни продукти с повишено внимание.

Каква е "камбаната" на наличието на калций в бъбреците?

Болката е основният симптом на бъбречното движение по уретера. Ако камъните са малки, тогава болката може да не се проявява, но само да се обявявате за малко краткосрочно резиами с уриниране.

Към главния симптоми наличието на уролитиаза включват:

  • остра или боядисваща болка в долната част на гърба или отстрани, болка в бъбреците (бъбречна колика);
  • Облъчване на болката в бъбреците, като се дава на съседни органи;
  • болка в долната част на корема;
  • атаки на гадене и повръщане;
  • нарушение на уринирането (забавяне или бързина);
  • често желание за уриниране;
  • болка и изгаряне по време на уриниране;
  • отстраняване на пясък или камъчета;
  • повишена телесна температура;
  • студена пот;
  • подуване на червата;
  • увеличаване на налягането.

Увеличаването на телесната температура може да се дължи на възпалителни процеси в бъбреците. Бъбречната колика трае около 1-2 часа, но понякога продължава повече от един ден с малки прекъсвания. След изгарянето на болката понякога е възможно да се наблюдава екскрецията на пясък или малки камъни в урината. В редки случаи урината има смес от кръв, която се обяснява с кървене от увредените стени на уретера. При първите подобни признаци се препоръчва да отидете на лекар.

Каква е разликата между симптомите при мъжете и жените?

Честотата на уролитиазата е средно до 5% сред възрастните по целия свят. Мъжете се разболяват малко по-често от женската половина. Но жените често формират сложни форми на камъни, които заемат цялата калцино-калцинална област на бъбреците.

За лечението на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метод на Галина Савина.

По време на бъбречната колика болката започва в долната част на гърба под ребрата и се простира до слабините и бедрата. При мъжете и жените всички органи на пикочната система са еднакви, така че болката и при двата пола е една и съща. Единственото, което хората дават болка в тестисите и пениса, а при жените - в лактите.

Откъде знаеш, че камъните излизат сами?

Внезапна поява на пароксизмална болка в лумбалния регион, свързана с наличието на камък в уретера, показва своето движение. Болката може да бъде остра, остра или спазма. Той боли в областта на слабините и става все по-болезнен при уриниране. Възможно е да има гадене и повръщане, подуване на корема и главоболие. Кръвообращението в бъбреците е рязко нарушено. Исхемията е причина за силна болка.

В резултат на нарушаване на отделяне на урина от бъбреците, налягане растеж vnutrilohanochnogo, разтягане на влакнест капсулата на бъбрека, нарушена кръвта и лимфната циркулация в него. Тежката болка се простира до коремната област, което води до нарушаване на работата и двигателната активност на червата.

Като средство за релаксация гладката мускулатура на пикочния тракт и бъбреците, се препоръчва да се постави пациента в топла баня и да се спазмолитично тип shpy или папаверин.

Ефективни методи за лечение на заболяването

За да се освободи бъбреците от камъни, трябва да изпълнявате три основни задачи:

  1. Отстранете камъка от бъбреците;
  2. Възстановяване на тялото след отстраняване;
  3. Да се ​​извършва превантивна поддръжка, за да се предотврати рецидив.

Отстраняването на камъни от бъбреците дава сигурност начини.

Отворена камера

Методът е известен от дълго време и се прилага в случай, че няма алтернатива на него. Може да причини усложнения: пневмония, кървене, смърт. Поради склонността на заболяването към рецидив, следната операция може да доведе до непредвидени обстоятелства, включително смъртта на пациента.

Ендоскопска и лапароскопска хирургия

В бъбречната кухина се въвежда специален манипулатор, с помощта на който се извършва натрошаването. От предишния метод е по-малко травматично и бързо възстановяване.

пункция

Унищожаването на камък в бъбреците е възможно с помощта на инструмент чрез пробиване в областта на лумбалната област. Камъкът се отстранява с помощта на метална тръба със светлоотразителен нефроскоп. Чрез тази тръба се въвеждат инструменти за унищожаване и премахване на камъни. Пункцията е минимална, почти невидима. Методът е оптимален в случай, че няма други заболявания на пикочната система. Той е най-точният сред всички.

Премахване през уринарния тракт

Методът включва вмъкване на инструмента през уретрата за раздробяване и отстраняване на камъните от бъбреците. По принцип методът се използва в случай на наличие на камък в уретера и пикочния мехур.

Литотрипсия на шумовата вълна

Този метод за дистанционно смачкване на камъни е най-пестелив от всички. В процеса на унищожаване се извършва чрез действие на вълната, след което камъните се отстраняват по естествен начин. Литотрипсията с ударна вълна е най-ефективна, когато камъкът с диаметър е не повече от 2 см.

С помощта на лекарства

Най-предпочитаният метод и най-безопасният от всички. Но само в случаите, когато камъче с диаметър не надвишава 4 мм. Само при такива условия той може да напусне сам. Затова трябва да се помогне да се измъкне и да не се разраства до големи размери. При обработката се прилага растението полу-паднали, препарати "Фитосилин", "Уролес", "Канефрон" и др.

Общи препоръки и съвети

По правило трябва да се пие необходимото количество течност дневно. Това е необходимо за пълната работа на бъбреците и измиването на ненужните соли. Плодовите напитки от боровинки са полезни - те допринасят за подкисляването на урината, което възпрепятства бактериите да се размножават и предотвратяват инфекциите.

В остния период не можете да пиете алкохол и газирани напитки. По-добре е да се пие отвара от розовите бедра - това помага да се отстрани пясък от органите на уриниране.

При профилактични цели е необходим активен режим, повече движение, упражнения (ходене, бягане, скачане). В един ден трябва да пиете най-малко два литра вода, да вземете антиспазмици и аналгетици, уросептични средства в растенията.

Как да разбера дали има камъни в бъбреците? Диагноза.

Правилно да организираме лечението на камъни в бъбреците, урологът, който след внимателна проверка ще постави окончателната диагноза и ще напише лекарства и методи за лечение само.

Голяма роля играе правилната диагноза на заболяването, поради какъв тип камъни, къде и колко зависи от метода на лечение и положителния резултат от лечението.

Ето защо не се самолекувайте. Само един лекар може да ви помогне да разберете дали имате камъни в бъбреците и предписвате диета, процедури и лекарства в случай на положителен отговор.

Диагностика на уролитиазата

Първото нещо, което лекарят прави, когато пациентът пристига, разбира се, е да проведе първоначално проучване, по време на което открива:

  1. дали бъбречните камъни са станали преди;
  2. дали е приложена оперативна намеса при уролитиаза;
  3. наличие на костни заболявания;
  4. Дали не е имало по-рано кръв в урината (хематурия);

Консултация с уролог. Какво прави урологът?

По правило, по време на първичен преглед този специалист установява:

  1. независимо дали сте имали болка в страничната или долната част на гърба. В някои случаи може да се приложи болка в слабините;
  2. когато уринирате, може да имате чувство на парене;
  3. често желание за уриниране;
  4. постоянно усещане, че пикочният мехур не е достатъчно изпразнен.

Също така си струва да помните и други симптоми на бъбречните камъни: тежка болка в гърба, лека треска, лошо общо състояние, студени тръпки, гадене, повръщане.

Инспекция на пациента. Палпация.

При външно изследване, подслушване (перкусия), палпиране, точна диагноза не може да бъде направена. Единственото, което може да се определи, е увеличаването на бъбреците (симптом на Пастермаркет) и е възможно да се открие бъбречно заболяване с помощта на палпация само при тънък пациент.

Представени са анализи за уролитиаза

  • OAK (ТГС) - ако заболяването е хронично, че е малко вероятно, че ще има значителни промени, ако един случай на остри камъни в бъбреците, цифрите ще бъдат увеличени скорост на утаяване на еритроцитите, белите кръвни клетки и нисък хемоглобин;
  • OAM (общ анализ на урината) - може да се открие цилиндричен епител, са възможни пиурии, протеинурия, бактериурия, микро- и макрохематура.
  • биохимия - показателите за пикочна киселина, фосфор, креатинин, калций ще бъдат надценени;
  • Пробата от Зимницки - се основава на плътността на урината, взета в 8 пропорции в продължение на един ден. Стойността на плътността на урината при здрави лица е 1005-1025;
  • bakposev (бактериологична култура на урината) - с помощта му определя вида микрофлора;
  • Определяне нивото на хормоните - е необходима, за да се определи нивото на паратиреоидния хормон и калцитонин при пациенти с анамнеза за корали и повтарящи се камъни в бъбреците.

В зависимост от вкусовите предпочитания на пациента и киселинността на урината му, се обуславя и предразположението към образуването на солеви кристали, от които се създават камъни.

Определете бъбречните камъни в ултразвук

С помощта на ултразвук е възможно да се оцени общото състояние на органа. И също така да се идентифицират хронични или начални заболявания, от които с навременното започване на лечението можете бързо да се отървете от тях.

Рентгенов

  • изследване на изображението - позволява да се определи присъствието и местоположението на рентгеновите камъни в уретера, пикочния мехур, бъбреците;
  • екскреция урография - това изследване се извършва след използване на ултразвук са били открити рентгеново отрицателни камъни.

Изпробвайте най-добре всички изпити, когато няма болка.

Допълнителна диагноза на уролитиаза

  • antegrade или ретроградна ureterpielografiya - тези изследвания могат да се има предвид в случаите, когато данните за рентгенови и ехографски са под въпрос, тъй като в уролитиаза не може със сигурност да се започне лечение, без да знае диагнозата;
  • CT (компютърна томография) - с помощта му можете да изучите по-подробно структурата на бъбреците на конкретен пациент, след което ще видите различни аномалии и заболявания. Така и болестите на съседните органи;
  • MDU (урография с магнитен резонанс) - това е назначаването на лекар в случай на непоносимост към пациенти с рентгеново контрастно вещество или тежка бъбречна колика.

[tip] Само подробна диагностика ви позволява да определите наличието, размера и вида камъни, след което урологът ще може да възложи ефективно лечение. Струва си да се помни, че самолечението не само е неефективно, но може да доведе до значително влошаване на състоянието. [/ Съвет]

Как да определите наличието на калций в бъбреците?

В методите за овладяване, как да се определят камъни в бъбреците, всеки човек трябва да се интересува.

Подобно търсене се развива от съвременната реалност, демонстрирайки рязко покачване на патологията и с нея сериозни усложнения.

симптоми

Уролитиазата е едно от най-честите заболявания на пикочната система. Най-важният и първият симптом, който съобщава, че бъбреците са родени от уролитиаза, са лумбалните болки.

За съжаление, понякога болката не се появява в началото на заболяването, но когато се образуват големи камъни в бъбреците.

Болка, атаки на гадене, повръщане, хематурия позволяват на самия пациент да определи наличието на бъбречни камъни. Синдром на силна болка се отбелязва, когато голям камък блокира каналите, предизвиква нарушение на изтичането на урина.

Острите каменни повърхности по време на движение могат да повредят вътрешните капаци на бъбреците, като по този начин предизвикват силна болка.

Симптомите, които позволяват да се определи процесът на образуване на камъни в бъбреците, включват нарушение на процеса на уриниране, тежко усещане за парене.

Ако имате температура, силно кървене пациент подлежи на незабавна хоспитализация като ненавременно осигуряване на медицински грижи води до хронична бъбречна недостатъчност, хидронефроза.

Бъбречните камъни могат да имат различни размери, съответно, за да провокират различни симптоми. Малки камъни и пясък с достатъчно вода могат свободно да напуснат тялото.

Големите конгломерати не могат да се движат по тесни уринарни пътища и поради това предизвикват силна болка.

След като в бъбреците се открие голям камък, често се извършва операция за предотвратяване на обструкция на пикочните пътища.

Интензивността на болезнените усещания директно зависи от размера на камъните и техния физикохимичен състав. Избукващи болки се появяват в ингвиналната, лумбалната област, корема.

Те могат да бъдат спазмодични или цилизирани. Промяната в положението на тялото не води до изчезване на интензивността на болката. Това прави възможно да се определи и предположи уролитиаза.

диагностика

Определянето на наличието на камъни в бъбречните органи в пациента спомага за поставянето под въпрос, което ви позволява да анализирате клиничната картина на заболяването.

Но за да се установи точна диагноза, само след като е предписано лечение, пациентът се препоръчва да премине диагностичен преглед.

Лабораторната диагноза включва анализ на урината и кръвта, за да се определи точно наличието на бъбречни камъни.

Биохимичният кръвен тест помага за определяне на метаболитните нарушения, повишаване на нивото на пикочната киселина, концентрацията на калций, фосфор и магнезий. Клиничният анализ може да разкрие не само тази патология, но и други.

Общият анализ и биохимичното изследване на урината позволява да се определи излишъкът от количеството на солите, съответно, за да се установи вида на депозитите, което улеснява провеждането на терапевтични мерки.

За да се определят камъните в бъбреците в някои случаи, на пациентите се предлага проба с ходене. Проучва се за наличието на утайка от урина, взета преди изпитването и след час на ходене.

Когато се повиши концентрацията на соли, се определя уролитиазата.

В допълнение към лабораторните тестове инструменталната диагностика спомага за определяне на наличието на камъни, включително ултразвук, радиография, цистоскопия, компютърно и магнитно резонансно изображение.

Ултразвукът е най-честият метод за диагностика, позволява не само да се открият самите камъни, но и да се определи степента на анатомични промени в органите.

За съжаление, с местоположението на камъка в уретера, ултразвуковата диагностика е безсилна.

Камъкът в уретера

Рентгеновото изследване е много ефективно, но е невъзможно да се определят камъни от урат или цистин при извършването му, тъй като тези конкрети са рентгеново отрицателни.

Компютърно и магнитно резонансно изображение може да осигури обективна картина на патологията, да разграничи уролитиазата от други заболявания.

лечение

След като лекарите успяват да определят уролитната болест, за да установят физикохимичния състав на камъните, те преминават към развиване на ефективни режими на лечение. Те могат да бъдат консервативни и оперативни.

Консервативното лечение включва използването на лекарства, които спомагат за разтварянето на съществуващите камъни и по-нататъшното им отдръпване от тялото.

Консервативното лечение задължително е придружено от спазване на специална диета, която предотвратява образуването на нови камъни, а също така подобрява ефекта на лекарствата.

Това лечение е подходящо за пациенти, чиито камъни са малки и не предизвикват силна болка.

Съвременните медикаменти са в състояние ефективно да разтварят малки камъни, но да приемат такива лекарства без назначаването и надзора на лекар, при никакви обстоятелства да не предизвикват влошаване на здравето.

В присъствието на конгломерати с големи размери се извършва инструментално третиране, включващо по-голяма степен на смачкване на камъни с електромагнитни вълни.

Лечението на уролитиазата чрез традиционната медицина е голямо. Съвременната медицина не отхвърля полезните и много ефективни начини за лечение на хората, но силно препоръчва да се избягва самолечение.

Само след разрешение на лекаря да взема инфузии и отвари като допълнителни средства, които влияят положително на основното медикаментозно лечение.


Самолечението е противопоказано, тъй като е невъзможно да се определи вида на камъните в бъбреците независимо и за всеки вид конкрети има методи и лекарства.

Бъбреците са най-важният орган, който провежда филтриране в тялото. Колкото по-рано се определя уролитиазата, толкова по-вероятно пациентът ще бъде ефективно да възстанови способността на бъбреците да функционират.

Диагностика на уролитиазата

Оставете коментар 11 740

По отношение на уролитиазата пациентите ще разпознаят с появата на бъбречна колика. Информация за това как да се идентифицират камъни в бъбреците, да се отървете от тях, много от тях не се интересуват до фаза на обостряне. Но отговорите на тези въпроси трябва да се отнасят до всички възрастни хора, които водят с нисък активен начин на живот. В крайна сметка, без точна информация за размера на камъка, особеностите на неговото формиране, не е възможно да се намери правилното лечение.

Лабораторни изследвания

Първият етап от проучването след изследване на пациента ще бъде лабораторни тестове. Техните резултати разкриват на лекаря информация за функционалната работа на бъбреците, определят наличието на патологичен процес. Лабораторните методи са безопасни, имат висока точност. Резултатът може да бъде получен в доста кратък период от време.

Общ анализ на урината

Един от първите пациенти с подозрение за бъбречна патология е пробата от урина. Не се изисква предварителна подготовка, парични инвестиции. С резултатите си можете веднага да научите за проблема в работата на бъбреците. Пациентът задължително трябва да мине:

  • анализ на сутрешна урина;
  • анализ на ежедневната урина.

Основният индикатор е еритроцитите в урината. Повишените нива на червените кръвни клетки придружават не само уролитиазата. Но лекарят, след като е проучил анамнезата на болестта, сравнявайки я с резултатите от анализа, лесно ще постави предполагаемата диагноза. В допълнение към еритроцитите, урината се открива от кристали на соли, протеини, бактерии. При камъните в бъбреците броят им ще бъде твърде висок. Проучването на химическия състав на солите ще ви разкаже за типа камък.

Кръвни тестове

По-често общият анализ на кръв при пациентите показва нормални резултати, но е необходимо да се предаде. По време на екзацербацията има повишение на левкоцитите. Процентното им съотношение се премества наляво и това показва развитието на възпалителния процес. В допълнение обърнете внимание на промяната в ESR и проявата на анемия. По тези показатели може да се заключи, че бъбречната функция е нарушена.

Химичен анализ на камъни

Важен момент при изследването на пациентите е химичният анализ на камъните в бъбреците. Според информацията за състава на бъбречния камък може да се проследи историята на развитието на заболяването: метаболитно разстройство, възпалителен процес и дори промени в химичната структура на лекарствата в тъканите на тялото. Химическият анализ се извършва само в специална лаборатория.

Камъкът в бъбреците е депозит, който не се разтваря. По-често депозитите образуват минерални соли: фосфати, оксалати, урати, цистин. Депозитите могат да се установят не само в бъбреците, но и във всяка част на пикочната система. Размерът на камъка достига от 1 мм до няколко сантиметра. Оксалатите и уралите се наблюдават перфектно при рентгеновите лъчи.

Структурата, контурите на камъните и уринарния тракт, тяхната форма могат да бъдат проследени с помощта на урография на изследването.

Инструментална диагностика

Рентгенови диагностични методи

Сканиране на рентгенови лъчи

Диагнозата на уролитиазата се основава на анамнезата на заболяването, физиологичните нарушения, изхода на камъните с урината. Важна информация, която лекарите получават чрез рентгенови проучвания. Повече от 3 мм камъни се виждат на рентгенови лъчи, състоящи се от оксалати. Камъни с различен състав са трудни за идентифициране, те не преминават през рентгеновите лъчи. Сенките на снимките от тях не могат да се видят.

Това е рутинно проучване на бъбреците, използващо рентгенови лъчи. Контрастните вещества не се прилагат. За да се използва рентгеновият препарат не е необходим, затова се използва в спешни случаи. Понякога резултатите са неточни, затова се препоръчва почистването на червата преди изследването.

Екскреторна урография

Диагнозата на бъбречните камъни се извършва с помощта на обща рентгенография с интравенозно инжектиране на контрастна материя. Влизайки в тялото, контраста след известно време се разпределя от бъбреците, което ви позволява ясно да разпознаете камъните, да определите наличието на патологии и да проверите бъбреците. Този тип урография изисква не само подготовката на червата. Анализът е задължителен, който определя алергичните реакции към контрастната среда.

Ретроградна пиелография

Този метод ще покаже ясна картина на анатомичното състояние на бъбреците и пикочните пътища. Методът се извършва с помощта на кавернозен цитоскоп. Чрез въведен в бъбреците катетър се инжектира постепенно, при лек натиск, с контрастна течност. След въвеждането на контраста и отстраняването на катетъра, направете снимка. Използвайки метода, можете да получите ясно изображение на бъбречния таз и цялата дължина на уретера.

Ангиография на бъбреците

Ангиографията е метод за изследване на бъбречните артерии. След като контрастната връзка се доставя през катетъра в артериалните съдове, изображението се фиксира, като се използват рентгенови изображения. Ангиографията ще покаже възможна патология на кръвния поток, състояние на васкулатурата, свиване, спазми. Резултатите от метода са много точни.

Ангиографията на бъбреците не е основният метод за изследване, а се използва в комбинация като допълнителен преглед.

Ултразвук (ултразвук)

Ултразвуковото изследване на бъбреците е евтин и ефективен метод. Бъбречните ултразвук разкрива:

  • наличие на конкрети;
  • стойността на включенията;
  • количество;
  • измерените параметри на бъбреците;
  • пясък в бъбреците;
  • патологични нарушения в органа.

Отличителната черта е, че диагностиката на ултразвук може да открие малки камъни и пясък, камъни в уретера, а дори и тези, които включват в състава на която не се вижда на рентген. Няма противопоказания за процедурата. Тя изисква малко обучение под формата на хранителна и преди осъществяването на прегледа е необходимо да се пие около 2 л вода (това ще напълни пикочния мехур с течност).

ОБЛАСТ изпит гел смазва лекар и го изпраща на манипулатора (пациентът лежи по гръб или на една от страните). С помощта на spetsmanipulyatora мониторът показва картината и лекарят вижда държавните органи могат да измерват техните размери, и камъните ще определят мястото на тяхната концентрация. Резултатът се отпечатва на отделен лист или се изписва.

Ако камъните в бъбреците не се виждат на ултразвук, те могат да бъдат диагностицирани чрез характерното припокриване на пикочния канал. Това се вижда от видимите промени в уринарния тракт: разширението на канала се вижда преди мястото на препятствието и след това забележимо стесняване. Ако е необходимо, специалистите използват допълнителни методи за изследване, за да потвърдят предполагаемата диагноза.

Диагностика на радионуклидите

Използват се радионуклидни диагностични методи за откриване на нефрологични патологии. Използва се за определяне на патологията в началния етап на развитие. Методът се основава на въвеждането в тялото на радиоактивни вещества, разрешени в конкретен случай и последващо фиксиране на тяхното излъчване. Методът, чрез който се контролира правилното функциониране на бъбреците, се нарича радиоелектрография.

След въвеждането на радионуклида устройството проследява преминаването на веществото от момента, в който го удари в бъбреците, докато не бъде напълно отстранен от бъбреците. Определянето на наличието на камъни може да бъде чрез повдигане на кривата, на мястото на локализиране на камъка, не се наблюдава спад на кривата. Методът е безопасен. Дозите на радионуклидни вещества са ниски и продължителността на тяхната активност е ниска.

CT сканиране (компютърна томография)

КТ на бъбреците чрез компютърна обработка на полупрозрачни секции чрез рентгенови лъчи осигурява обемна информация за органа, наличието на камъни и тяхното местоположение. Високата точност на процедурата се постига чрез осветяване на съдовете и каналите чрез въвеждане на контрастен агент. Ето защо има контраиндикации за неговото провеждане: бременност, диабет, функционална бъбречна недостатъчност. След въвеждането на контраста пациентът се поставя на специална подвижна повърхност и се поставя вътре в апарата. По време на процедурата направете снимки на района, който е обект на разследване. КТ с бъбречни камъни се използва както като диагностичен метод, така и като метод за контролиране на хода на операцията.

Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение)

ЯМР при уролитиаза се използва като единствен диагностичен метод и с вече диагностицирана диагноза, за да се потвърди правилността на избраното лечение. Точността на ЯМР определя използването на радиочестотни импулси и магнитни полета. В резултат на това картината показва подробен и разширен образ на разследвания орган. ЯМР на бъбреците е разделен на два метода:

  • С контраст. Точността на изображението се увеличава. Но има възможност за усложнения под формата на фиброза, така че се предписва в случаите на предполагаем злокачествен тумор.
  • Без разлика. Този метод се използва най-често. Тя е безвредна за пациентите и дава точен обем на образа на бъбреците. Добре наблюдавани големи камъни, които припокриват изтичането на урина, предизвикват видимо разширяване на уретера.

Важно е да разберете! Малките бъбречни камъни на ЯМР не се виждат.

Диференциална диагноза за камъни в бъбреците

Диагностичните методи, описани по-горе, определят наличието на камък в бъбреците от всякакъв вид без много трудности. Като правило, уролитиазата не се нуждае от разграничаване от други заболявания. Единственият случай, когато може да се наложи диференциална диагноза, е острата бъбречна колика. В този случай е важно да се разграничи коликата от атака на апендицит, холецистит, панкреатит и дори перфорирани язви.

Основата при формулирането на истинска диагноза е познаването на клиничните симптоми на тези патологии, при които се прави диференциация на бъбречната колика. Вниманието е съсредоточено върху мястото на концентрация на болка, нарушения на уринирането, промени във физическите характеристики на урината. Има патологии на тазовите органи, коремната кухина, симптомите на които са подобни на тези на уролитиазата. Внимателното събиране на анамнеза, извършването на лабораторни тестове ви позволява да поставите правилната диагноза и да предписвате правилното лечение.

Как да определите кои камъни в бъбреците и техния състав?

Болестта на бъбречните камъни дава на пациента много проблеми. Въпреки това, с компетентния подход на уролог към диагнозата, е възможно да се справим с патологията без хирургическа интервенция. Основната задача, която се сблъсква с професионалиста, е идентифицирането на вида на конкретизацията. Как да определим камъните в бъбреците и да установим техния химичен състав, урологът знае. В материала по-долу ние даваме основните методи за идентифициране на типа камък в бъбреците.

Уролитиаза: общо описание

Образуването на камъни в бъбреците е много сложен физикохимичен процес. Той се основава на кристализацията на солите в урината и тяхното утаяване. По-късно, когато се формира ядрото на камъка, се развива. Растежът зависи изцяло от химичния състав на камъка. Размерът на формата може да варира от няколко милиметра (пясък) до няколко десетки сантиметра и да заема цялата бъбречна кухина. Формата на камъка може да бъде кръгла, продълговато, с аспект, корал и дори с шипове. Последният вариант по време на движението дава на своя "собственик" много неприятности под формата на силна болка и травма на вътрешните органи (особено уринарния тракт).

Симптоми на уролитиаза

За специалист-уролог е необходимо да бързаме при появата на издърпване и периодична болка в областта на кръста. Не отивайте на посещение, защото ранната диагностика гарантира лечението с най-малко психологическа загуба за пациента. В този случай лекарят знае точно как да определи кои камъни в бъбреците и следователно може да избере най-ефективната лекарствена терапия и диета.

В допълнение към болка в долната част на гърба болезнени звънци на наличието на камъни в бъбреците може да бъде:

  • Бъбречни колики. Този вид болка от издърпване се различава в своята острота. Симптомът може да придружава пациента от няколко часа до няколко дни. Такава болка показва, че камъкът е напуснал горите си и се движи по уринарните пътища. Провокира остри бъбречни колики може да упражни, бягане, скачане, езда на дупки, вдигане на тежести и така нататък. Трябва да се отбележи, че бъбречна колика при мъжете може да irradirovat в скротума и пениса, а жените дават на срамните устни. Важното е, че при бъбречна колика пациентът може да не открива вредител и остава неспокоен. Нито една от разпоредбите не облекчава пациента, докато камъкът не попадне в пикочния мехур. Между другото, тази характеристика старае да разграничават симптоми на апендицит (апендицит пациент, а напротив, става по-лесно в определен стационарен).

Важно: в 15% от случаите наличието на камъни в бъбреците не се проявява по никакъв начин и е асимптоматично.

  • Често уриниране. Когато камъкът се движи покрай уретера, принуждаването да уринира може да бъде чести и болезнено, тъй като възниква възпаление на уринарния тракт.
  • Болка при уриниране. Тук симптомът показва, че камъкът се намира в уретера или вече в пикочния мехур. В този случай болката може да бъде придружена от известно изгаряне. Не се изключва появата на прекъснат поток от урина. В трудни случаи пациентът може само да уринира, докато лежи. Това условие показва наличието на големи камъни в тялото.
  • Облачна урина. При образуването на камъни в бъбреците човешка урина ще бъде затъмнено сол примеси, епителни, лигавица и т.н. Възможна кръв в урината, което предполага, възпаление или увреждане на камъни на пикочните пътища.
  • Повишена телесна температура. Като правило той придружава бъбречната колика или е независим симптом на пиелонефрит. Температурата може да достигне 38-39 градуса.
  • Повишено кръвно налягане. Заедно с треска, може да съпътства остра бъбречна колика.
  • Забавено уриниране. Този симптом е изключително опасен, тъй като може да доведе до смърт. Така, когато камъкът е блокиран от пикочните пътища, урината се натрупва в пикочния мехур. Следва общата интоксикация на организма, дължаща се на възникващия азотен метаболизъм и нарушаването на киселинната база, както и на осмотичното равновесие. Тук се появява бъбречна недостатъчност. В резултат на това има главоболие, болки, гадене, сърбеж, кома. В този случай пациентът няма да може да изпразни пикочния мехур. Необходимо е да използвате катетър.

Определяне на типа камък

Един компетентен уролог знае точно как да знае кои бъбречни камъни. Ето защо, прегледът на пациента ще започне с общ тест за урина и анализ на урината за биохимия. По този начин в резултатите от общия анализ на урината ще бъдат идентифицирани соли, които са основата за образуването на камъчето. Според вида на откритите соли е възможно да се определи вида на камъка в бъбреците. Наличието на различни видове соли придружава образуването на такива камъни:

  • Сол от оксалова киселина - оксалатни камъни;
  • Солта от пикочна киселина е характерна за камъни от урат;
  • Калциева сол на фосфорната киселина - наличието на фосфатен камък;
  • Калциевата сол на въглеродната киселина в урината е характерна за карбонатен камък;
  • Ако в урината се открие смес от няколко аминокиселини, това показва наличието на протеинов камък в тялото;
  • Комбинацията от цистинови аминокиселини показва наличието на цистинови камъни;
  • Установяването в урината на уратен амоний показва наличието на рядък ксантинов камък в бъбреците;
  • И в присъствието на магнезиеви и калциеви соли на амоний в урината, може да се говори за камъни струвит;
  • Също така има редки холестеролни камъни.

Важно: за по-точно диагностициране на смятането, лекарят може да посъветва лекарствената терапия и диетотерапията, насочени към премахване на част от камъка с урина. В този случай е необходимо да уринирате върху фино сито или марля, за да уловите парче камък. Това обикновено се вижда ясно в контейнер с урина или върху лека повърхност. Заграденият камък се изпраща за диагностика в лабораторията.

  • Също така, при извършване на общ анализ на урината, и играе ролята на нивото на рН биоматериал. Така, ако киселинността се премества към следващата по-висока (киселинен урината), камъни в бъбреците са урат или оксалат, и ако урина равновесие се измества към алкална среда в бъбреците е вероятно налични камъни фосфати, калцирания или струвит.

Важно: определянето на минералите и техните соли в урината дава възможност да се определи структурата на калций.

Рентгеново изследване

Ако не се разбере как да се определи вида на камъни в бъбреците, трябва да знаете, че дори и САЩ не дава точна представа за вида на смятане, тъй като диагнозата на ултразвук показва само наличието на камъни в органи, но не предостави информация за химичния им състав. В допълнение, ултразвук, не може да види скали, намиращи се в уретера, като в този случай те са в ретроперитонеалното пространство. Ето защо, най-информативните рентгенови диагностика е да се определи вида на срастване. Заключенията по време на рентгеновото изследване могат да бъдат както следва:

  • Ако сянката на снимката е ясно видима, това е камък, който включва калциеви соли. Като правило това са струвити, фосфати, калцинати и оксалати. Такива камъни също се наричат ​​рентгеново положителни, защото реагират на рентгенови лъчи.
  • Всички останали камъни (урат, ксантин, цистин и протеин) на снимката не са видими. Този тип камък се нарича рентгеново отрицателно. За откриването им се използва метод за контраст с рентгенови лъчи. В този случай се прилага специална субстанция на пациента интравенозно или чрез катетър, който впоследствие дава на камъните определена сянка.

Важно: Точното диагностициране на вида камък ви позволява да се справите с проблема, като настроите диетата, взета у дома, и правилната цел на лекарствената терапия. В 85% от случаите е възможно да се избегне хирургическа интервенция и да се свали леко.

Камъни в бъбреците

Според медицинските показатели в областта на урологията, едно от най-честите урологични заболявания е уролитиаза - уролитиаза.

Една от формите на това заболяване е развитието на тюлени (конкрети) в пикочната система - в бъбреците. Тази патология се нарича нефролитиаза. Формирането и растежа на конкрети могат да бъдат причинени от различни фактори, вариращи от вродено предразположение към злоупотреба с алкохол и липса на мобилност.

За един феномен като камъни в бъбреците, те са знаели в древни времена. Според данните, получени в резултат на разкопки, тази патология е открита в египетските мумии.

Нефролитиаза сте изложени на риск

В тази статия ще разкрием каква са камъните и ще разгледаме и първите прояви на болестта, методите на определяне и какво да правим, ако все още се прави тъжна диагноза.

Какво означава "бъбречни камъни"?

Бъбречни камъни върху ултразвук, снимка. Налице е гъста хиперехогенна калцификация в бъбречния таз с акустична сянка.

Бъбреците са двуполюсният сдвоен орган, който филтрира и отстранява метаболитните продукти от тялото. Под въздействието на външни негативни състояния може да се случи нарушение на органовата активност, причинявайки разтворените в урината соли да кристализират и да се прилепват към стените на бъбречните каналчета (таза). С течение на времето тези находища се превръщат в строежи - каменни образувания.

Болестта се проявява бързо и остро.

  • Намаляването на болката в корема, долната част на гърба и вътрешните органи понякога може да доведе до загуба на съзнание.
  • При мъжете и жените симптомите са почти еднакви, не могат да бъдат объркани с друго заболяване.
  • Гадене, рефлекс на повръщане, висока температура, остри болки в корема са характерни прояви на патологията.

Защо се появяват камъни в бъбреците?

Има различни предположения, които обясняват образуването на конкретни вътрешни органи. Никоя от тях не може да се нарече най-точна и вярна.

Специалистите идентифицират два стресови фактора, които допринасят за образуването на камъни:

С други думи, основните катализатори, които провокират дисбаланса на бъбречната система и образуването на камъни, са:

  • недостатъчен прием на вода (в идеалния случай препоръчителният размер на необходимата течност трябва да бъде повече от 2 литра на ден);
  • липса на мобилност, заседнал труд, липса на физическа активност;
  • консумация на кафе и продукти, съдържащи кофеин в големи количества: подобна храна повишава количеството на каменните вещества (калций, например) в урината;
  • инфекциозни заболявания на пикочните органи;
  • наднормено тегло;
  • твърда вода и други

Различни видове бъбречни камъни. описание

Преди да започнете лечението за уролитиаза, трябва да знаете за различните видове образувани камъни. В никакъв случай не можете самостоятелно да диагностицирате и елиминирате патологията. Химическото съдържание на камъните се определя само чрез медицински преглед. Камъкът е гъста формация от комбинация от органични вещества и минерали.

В никакъв случай не можете самостоятелно да диагностицирате и елиминирате патологията.

Видът на камъните в бъбреците зависи от техния химичен състав. Нека разгледаме по-подробно

Високото съдържание на соли на оксалова киселина в организма с недостатъчен прием на калций може да предизвика развитие на твърди черни сиви уплътнения. Ако не разпознаете тези формации навреме, патологията е под формата на твърд камък с остри структура. Това е оксалатен камък, който може да бъде открит с помощта на рентгенов лъч. Отстраняването му от тялото е възможно само по оперативен начин.

Бъбречни камъни върху рентген, снимка. Чрез радиография можете да ги объркате с конкретните жлъчни мехури, за да отговорите на този въпрос, трябва да извършите CT или ултразвук.

Дългосрочната дехидратация води до факта, че обемът на урината намалява и киселинността му намалява. Това явление се наблюдава при жители на страни с особено горещ климат, както и при пациенти, които са преминали химиотерапия или някои видове рак. Ако не заредите тялото с изобилна вода, тя може да допринесе за образуването на камъни от урат. Анализът на урината и кръвта в ранен стадий на заболяването ще помогне да се предотврати по-нататъшното развитие на камъните.

Един от най-опасните видове камъни са стругитните камъни, поради бързото им разрастване в размерите, което може да доведе до по-сложни трудно изкопаеми конкрети - коралови подвидове. Струвитните камъни произхождат от инфекциозен процес в уретерите. Увеличеното съдържание на уреазен ензим в урината води до неговото разцепване и кристализация на соли, наподобяващи "ковчегни капачки" (кристалите могат да бъдат открити чрез изучаване на урината). За да се елиминират образуваните отлагания, се използва оперативният метод на ESWL-литотрипсията. За да се избегне повтаряне на заболяването, пациентът трябва да бъде наблюдаван дори след операцията.

Хората, които имат патология на бъбреците или са имали случаи в рода, са предразположени към заболяването с нефролитиаза. Генният дефект може да доведе до факта, че аминокиселината (цистин) не може да се разтвори в урината, образувайки кристални образувания. Тъй като растежът и интеграцията на тези форми започва растежът и развитието на цистов камък. В текстурата, жълто-бял камък е мека, гладка, кръгла форма. Трудно е да се открие чрез рентгеново изследване. Ето защо тук са по-подходящи CT орган и интравенозна урография. Кристалите на молекулите на цистин могат да бъдат открити чрез анализ на урината. За съжаление дори пълното премахване на плътните отлагания няма да осигури облекчение от последващата бъбречна колика.

Примери за нормата (на рогенгенограмата отляво) и патологията (отдясно) с екскреционна урография.

На фигурата 1 отляво са отбелязани контрастни каликси, 2 - бъбречен таз, 3 - уретерите. Отдясно сините стрелки означават рязко разширени чаши. Обърнете внимание и на липсата на контрастиране на бъбречния таз и уретера - това са признаци на уролитиаза. В този случай ситуацията е остра - да се използва терминът "каликоектазия" (от латинския "каликс" - бъбречната чаша и "ектазията" - разширението), за да се опишат разширените калци. Терминът "хидронефроза" се използва за хронични, дългосрочни състояния, свързани с повишено налягане в уринарния тракт; За разлика от каликоектазията, хидронефрозата разкрива атрофични промени в бъбречния паренхим.

Примери за условия, които могат да намалят надеждността на изследванията. Екскреторни урограми.

Отляво има значително разширение на системата на бъбречната кухина. Установено е, че пикочния мехур, напълнен с урина. Обърнете внимание на газови мехурчета, които маскират десния бъбрек. Вдясно, стрелките показват множество калцификации в малкия таз, които могат да имитират камъни в уретера. Обикновено това са калцификации в матката или в придатъците (при жените) или в простатната жлеза (при мъжете).

Бъбречни камъни, които рядко възникват:

Комбинацията от фосфорни соли в алкална урина води до образуването на светло сиви меки фосфатни камъни.

Кристалите на солта в урината, бактериите и фибриновия протеин с дисфункция на органите могат да доведат до развитието на протеинов камък.

Рядко, но в бъбреците могат да се открият холестерол и карбонатни камъни.

Класификация на камъните в бъбреците по брой и форма

В зависимост от това колко "камъчета" се намират в бъбреците, лекарите разделят явлението на единични образувания, множествени, както и на две конкрементални и триконкрементални образувания.
Размерът и теглото на камъните варират от 0.1 до 15 cm и повече, и от по-малко от един грам до 2.5 kg и по-високи, съответно. Често растежният камък има формата на чаша-лочанка система (като например отливка), със сгъстени дебели краища. Те се наричат ​​корали. Камъните могат да се образуват в единия или и в двата бъбрека.
Разнообразието от форми на камъните е много впечатляващо: от безформено до идеално кръгло.

Симптоми на заболяванията на пикочните пътища

Едно лице не може дълго да подозира, че в органите има чуждестранно лице. Първите симптоми на патологията, като правило, се проявяват само когато формираният камък променя своето местоположение. Или по-скоро, когато започне да се движи по уринарния тракт. Острието и осезаемостта на болката зависят от формата и размера на каменните образувания. Малките конкрети (пясък) не винаги причиняват неприятни усещания.

Първите симптоми на патологията, като правило, се проявяват само когато образуваният камък започва да се движи по уринарните пътища.

Ето най-основните признаци на нарушение в бъбреците:

  • Различна степен на усещане за болка, в зависимост от местоположението на камъка в органите
  • Наличието на кръв, гной и други примеси в урината
  • Нарушаване на процеса на уриниране, до анурия (запушване на канала на урината с бъбречни камъни)

Зависимост на симптоматиката от размера и положението на камъните

Камъните могат да бъдат открити случайно, но по-често се откриват, когато вече има оплаквания - по време на ултразвук или рентгенови изследвания. Тежестта на симптомите зависи до голяма степен от местоположението на камъка в уринарния тракт, формата и размера му, наличието на остри ръбове. Така че те могат да бъдат локализирани:

1. В бъбречния каликс (чаши).

В този случай, дори ако размерът на образованието е голям, може да няма симптоми изобщо. Дълго съществуващият камък затруднява източването на урината от калигата, може да предизвика атрофия на паренхима на бъбреците, неговата кистозна дегенерация.

Компютърната томография при откриването на бъбреците на камъни е много ценен метод за разследване. Синята стрелка в изображенията показва голяма калцификация, разположена в долната група чаши на левия бъбрек и (частично) в таза. Може да се види, че както калият, така и тазът са до голяма степен разширени, в долните части тъканта на бъбрека е разредена, атрофична, което показва продължителността на заболяването.

Същият пациент, CT изображение с увеличение и триизмерна реконструкция. Камъкът е маркиран със стрелка.

КТ на бъбреците с контраст, артериално-паренхимна фаза.

Наблюдава се малка (не повече от 4-5 mm в диаметър) плътна калцификация в долния каликс отляво. Такива камъни са по-опасни в сравнение с големите, защото могат (когато се промиват и преминат в уретера) да причинят обструкция (запушване) на пикочните пътища и да провокират бъбречна колика.

2. В бъбречния таз.

Има обикновено локализирани натрупвания на големи калциеви соли, под формата на повтарящи вътрешни контури таза - т.нар коралов камък. Кореалните камъни в бъбреците - какво да правя? Преди всичко, трябва да анализирате внимателно резултатите от КТ и да се свържете с уролог, за да решите проблема с операцията. Работата е необходимо в случай на риска от усложнения, защото ако клирънс е блокиран таза могат да се появят признаци на повишено налягане в пикочния тракт, и по-нататъшно развитие хидронефроза (персистираща разширяване на чашките и таза, често в комбинация с атрофия на своята паренхим). Ще разгледаме подробно усложненията по-долу.

Корелски камъни в бъбреците, снимка.

Компютърна томография (CT). Изображението има голям размер, но очевидно не възпрепятства изтичането на урина - няма признаци на хидронефроза, изтъняване на паренхима.

3. В уретера.

Когато се движите надолу (от бъбречния таз до уретера), възникват болезнени усещания, чиято сериозност зависи от размера на камъка и неговата форма, от наличието на остри ръбове. Как да се определи камък в уретера? Ултразвукът може да се използва като основен метод, но CT е по-точен метод.

Как да видите камък в уретера.

CT на малкия таз с разлика в горния ред на лявата Стрелката показва малка смятане в устата на уретера (на мястото на вливането в пикочния мехур), което води до разширяване на бъбречното легенче (горе вляво) и уретера (изображения в долния ред). В този случай - за състоянието на остра, пациентът - атака на бъбречна колика, следователно, ние говорим за ureteropieloektazii (разширение на уретера и бъбречното легенче), отколкото хидронефроза.

4. В пикочния мехур.

Такива камъни обикновено са под формата на "яйце" или "топка" с диаметър 10-20 мм - те се намират свободно в кухината на пикочния мехур (защото се образуват в него), обикновено не предизвикват никакви симптоми. Ако те са много и заемат голяма част от обема на пикочния мехур, уринирането може да бъде нарушено.

Интересно диагностично наблюдение.

Голям камък в кухината на пикочния мехур, установена по време на рентгеново изследване на бедрени стави (като случайно откритие). Изображенията в най-горния ред - рентгенови на таза и аксиален парче (тазовата CT), който се вижда гъста сянка, под формата на "яйца" в размер 8x6 см в изображението по-долу. - Същият камък след операция. Неговата многопластова структура е ясно видима.

Обикновено чрез тествани уретрата конкреции образуваните в горните области на отделителната система, с изразени болезнени симптоми, но ако са повредени уретрата стена от урина става розово primesti кръв - хематурия.

Медицинска диагностика на камъни в бъбреците

За компетентно и пълноценно лечение на уролитиазата е необходимо правилно да се диагностицира. Преди провеждането на лабораторни изследвания, думите на пациента събират цялата информация за възможните причини за патологията. Въз основа на изследването се определят тактиките на по-нататъшно изследване и лечение.

За компетентно и пълноценно лечение на уролитиазата е необходимо правилно да се диагностицира.

В медицината се използват различни методи за идентифициране на камъните в бъбреците, в зависимост от периода на началото на рецидивите и тежестта на заболяването:

  • Направете бъбречно ултразвуково изследване
  • Ултразвук на пикочния мехур
  • Наблюдавайте урография
  • Взимайте урина и кръвни тестове
  • Благодаря nefrosintsintigrafii - определете степента на нарушение на бъбреците
  • Multispiral CT позволява определянето на вида и размера на образованието
  • Определете степента на възпаление

Пример за откриване на бъбречни калцификации при компютърна томография

Пример за откриване на бъбречни калцификации в компютърна томография (малки кръвотечения в бъбречния таз са кръговани). Камък в устата на уретера вляво също е забележим (той е маркиран със зелена стрелка). Разширен лев уретер (уреректоктазия) е видим.

Синята стрелка отбеляза голяма форма в долната чаша на левия бъбрек, описана при дешифрирането на КТ като "строеж на яйцевидна форма, с равномерни граници, хомогенна структура".

Диагноза на усложненията на уролитиазата

Наличието на конкрети не минава без следа. Ако те съществуват от дълго време, рискът от развитие на различни усложнения е страхотен. Например, във всички случаи, дори и след преминаването на камък през уретера, докато има разширяването на нейните лумена (ureteroektaziya), тя може да се намери луминал разширение на бъбречното легенче (pyelectasia) и чаши (calicectasis). Това състояние е временно и преминава след отстраняването на причината за изтичане на урина.

Ако строенето продължи дълго време, рискът от развитие на различни усложнения е страхотен.

Ако задържането на урината за дълго време съществува, разширението на уринарния тракт придобива устойчив характер и се комбинира с намаляване на обема на бъбречния паренхим. Това състояние се нарича "хидронефроза". Хидронефроза може да бъде в различна степен - от минимално разширение на калиевата система до терминална (при което бъбрекът става като тънкостенна "торба", пълна с течност). Разбира се, такъв бъбрек не изпълнява функциите си по никакъв начин.

КТ на бъбреците. Изразената дясна хидронефроза и хидроутерът.

Кистозна дегенерация на дясната система на чаша и таза, нормалната бъбречна тъкан е практически невидима поради изтъняване, атрофия. В дясно стрелката показва причината за хидронефроза - камък в долната трета на уретера, който обгръща (припокрива) лумена си.

На фона на стагнация в системата на бъбречното легенче (особено при съпътстваща захарен диабет) е риск от инфекция - пиелонефрит (и дори pyonephrosis - състояние, при което бъбреците става торба, пълна с гной), цистит, уретрит.

Дясна хидронефроза, дължаща се на МКБ, усложнена от пиелонефрит.

Стрелките на изображенията в горния и долния ред показват разширени каликси. Обърнете внимание и на тежката обструкция на изтичане на урина отдясно на екскреторията (10 минути след въвеждането на ултрависта във вената) в изображението в долната дясна част. Паранфралната тъкан е мътна, има нееднаквена структура (поради оток, инфилтрация). При анализа на урина - левкоцити.

Какви са опасните камъни в бъбреците?

Таблицата показва възможните последици от нефролитиазата.