Как да премахнете камъни от бъбреците без хирургия? И е възможно?

Автор: Алексей Шевченко 13 декември, 2016 23:27 Категория: Проблеми с оцеляването

Здравейте всички! Здравейте и бъдете добре.

Днешната тема е бъбречно заболяване. Или по-скоро - как да се премахнат камъните от бъбреците без хирургия? И има ли такава възможност по принцип?

Има ли избор при пациент с бъбречна колика?

Обърнах се към този въпрос не случайно. Моят другар от отвъдното се сблъска с такъв проблем. Една сутрин се събуди от дива болка, която започва точно в долната част на гърба и дава дори на скротума. В тяхното селище дори няма поликлиники, но болката е толкова непоносима! - Какъв вик! Въпреки че охранява ужас! "- казва моят приятел. Температурата беше около 38...

Той беше щастлив - един съсед в този ден дойде да направи настоящата градинска работа на своя сайт. Той донесе приятел в районния център в болницата. Лекарят каза категорично - имате бъбречна колика и се нуждаете от операция, ако не го направите навреме, нивото на пикочната киселина ще се повиши и можете да кажете довиждане на бъбреците и да застрашите работата на други органи! Разбира се, няма модерни методи за изхвърляне в такива отдалечени места. И откъде селянинът получи такива пари?

Съвременни методи за отстраняване на камъни от бъбреците

При нефролитиаза (нефролитиаза) след диагнозата уролозите избират тактики за лечение. Отстраняването на камъни в бъбреците се извършва по няколко начина - целесъобразността на приложението им зависи от състава и размера на смятането, от клиничния ход на патологията и от резултатите от изследването.

Лечебен метод за отстраняване на камъни в бъбреците

С навременното лечение често се използват лекарства. Фармакотерапия, предписана в случай на образуване на камъни с диаметър, не по-голям от 5 mm. Конкрементите трябва да бъдат подлежащи на разпадане, а техните останки - независимо да напуснат тялото. За тази цел се използват диуретични, алкализиращи и други групи лекарства, чието действие е в състояние да омекоти камъните, да намали техния размер, да ги отстрани от бъбреците с поток от урина.

Анестетици се предписват антиспазмици и аналгетици. Допуска се допълнително да се използват колекциите от лечебни растения. Използването на лекарства също се използва за ускоряване на отнемане на каменни фрагменти след тяхното раздробяване извършва ултразвукови ударни вълни, с безконтактни средства.

Хирургични методи за отстраняване на бъбречни камъни

В медицинската практика се извършват рутинни и аварийни операции. Първият е случаят, когато камъкът в бъбреците не представлява заплаха за живота на пациента. Аварийните операции се извършват с остро прекъсване на уринирането, гноен процес, тъканна некроза и други усложнения.

Видове хирургични процедури:

• кавитарна операция (нефректомия или резекция);
• лапароскопия (лапаротомия, лапароскопска литотомия).

Докато тактика са избрани, за възобновяване на изтичане на урина от бъбреците уролози може временно да се вмъква катетър (нефростомия) или уретера стент (стент).

нефректомия

Откритата интервенция е най-травматичната сред хирургическите методи за почистване на органи. Нефректомията се предписва, ако има необратими промени в тъканите, некроза и други усложнения. По време на извършването й се изрязва камък, изрязан през кожата, мускулите и бъбреците. Хирурзите могат също така да изхвърлят органа напълно или само част с смятане, ако възникнат други усложнения по време на операцията.

След нефректомията на пациента се очаква дългосрочна рехабилитация. През първия месец предписвайте антибиотици и диета. Това предотвратява развитието на усложнения, ускорява възстановяването.

Лапароскопска литотомия

В този случай камъните ще бъдат отстранени от бъбреците с 3-4 разрязвания, последвани от поставяне в инструментите и камерата с малки размери. Има два вида лапароскопска литотомия:

• пиелолитотомия (припадък през отвора на единичен камък от бъбречния каликс или таза);
• уретеролитотомия (отстраняване на камъните от уретера).

Операцията се извършва от коремната кухина под обща анестезия. Първо, пространството в корема е изпълнено със специален газ и фотоапаратът е въведен, за да покаже качествено изображение. След това намали чрез пункция бъбрек (уретера) и се поставя в торбичка и да се извърши concrement външната си страна, и се вмъква в дренажна система отвор и раната се зашива. При лапароскопия периодът на възстановяване продължава по-малко от 14 дни.

Нежни методи за отстраняване на камъни в бъбреците

Неоперативните процедури включват ендоскопия и литотрипсия (смачкване на камъни). Те се извършват под местна или обща анестезия или без анестезия. Нежните методи имат своите предимства: човекът бързо се възстановява след процедурата, вероятността за постоперативни усложнения е минимална.

Отстраняване на камъни в бъбреците с ендоскопско оборудване

Ендоскопията се осъществява с помощта на твърди и гъвкави устройства. За да премахнат камъка от калцисите и бъбреците, те използват нефроскоп. Той се въвежда в кухината на органа чрез пробиване на долната част на гърба или умишлено направено чрез пунктуация на фистулата.

Ако смятането е в уретера, тогава се взема уретропиелоскопът за процедурата. Това е специален ендоскоп, който се придвижва към камъка отстрани на пикочния мехур. Освен това, малките конкрети се отстраняват веднага с инструменти за екстракция на твърди форми (екстрактори, форцепс), а големите - предварително натрошени. В края на процедурата е инсталирана дренажна система, която се отстранява след 2 до 3 дни.

Дистанционна литотрипсия

Литотрипсията ще се нарече отдалечена, ако строежите бъдат унищожени от литотриптор, разположен на известно разстояние от тялото на пациента. По време на процедурата вълните на ударите с определена честота и интензивност са насочени към местоположението на камъка. Остатъци от конкрети ще бъдат отстранени от бъбреците или уретера чрез поток от урина.

Лазерна литотрипсия

Това е вид контактна литотрипсия. Камъните се смачкват от лазер, който се докарва до бетона с помощта на ендоскоп. Методът е подходящ за лечение на пациенти от всички възрастови категории. Основното предимство на лазерната литотрипсия - можете да разделите всякакъв вид камъни с различни размери на прахообразно състояние. Освен това, каменният прах ще се отдели от потока на урината.

Индикации за отстраняване на бъбречни камъни

Почистването на тялото с нефролитиаза е необходимо за всички. Поради липсата на терапия може да започне некрозата на бъбреците и уретера, което е животозастрашаващо.

Показано е, че камъкът се отстранява в такива ситуации:

• създаден е коралов тип строеж;
• често има екзацербации, атаки на бъбречна колика;
• болката не трае дълго;
• изтичането на урина е нарушено;
• запушени уретери;
• рецидив пиелонефрит (възпаление в бъбреците);
• развитието на пионефроза, хидронефроза или обструктивна анурия (спиране на уринирането поради обструкция на пикочните пътища);
• човек има само един бъбрек, а нефролитиазата влошава функционирането му.

Преди операцията се извършва урография на екскреция. С помощта на тази диагноза на контраста, лекарите оценяват активността на здрав бъбрек. Те анализират способността си да се справят с уринирането независимо дали заболеният орган трябва да бъде отстранен.

Противопоказания за отстраняване на камъни в бъбреците

Отворените кавитарни операции не могат да се извършват при хора, които развиват възпаление в организма, имат анемия, лошо съсирване на кръвта, съдови патологии на етапа на декомпенсация.

Противопоказания за отстраняването на камъни в бъбреците по затворен начин:

• Конкременти от две и повече от 2 см;
• затлъстяване;
• шипове в оперирания регион;
• стомашна язва;
• сърдечни дефекти;
• наличие на възпалителни или инфекциозни огнища.

Бременността може да бъде пречка за всеки тип процедура. Мелнично камъни (литотрипсия) не могат да се извършват при Staghorn камъни, аортна аневризма, нарушения в кръвосъсирването процеси, наличието на големи кисти или тумори на бъбреците.

Усложнения при отстраняване на камъните в пикочната система

В повечето случаи могат да възникнат трудности при открити и спешни операции, при които е необходимо да се направят разрязвания или пробиви на тъканите. Премахването на строежите с разходни методи причинява нежелани реакции изключително рядко. Обикновено те се развиват срещу страничен ефект от лекарства или травма на паренхима.

• нарушение на сърдечно-съдовата и дихателната активност;
• бъбречна недостатъчност, хематом, колики или кървене;
• застоящи и възпалителни явления;
• инфекция на раната, повръщане;
• кръв в урината, остро възпаление на пикочната и гениталната система;
• скъсване на шевовете и изтичане на урина през него;
• запушване или стриктура (стесняване на лумена) на уретера;
• исхемия на тъканите в оперираната зона;
• уринома (уринарен псевдоцист);
• забавено отделяне на камъни от бъбреците;
• анурия (липса на уриниране).

Необходимо е също да се изключи голямо физическо натоварване и да се вземат противовъзпалителни, антибактериални или други предписани лекарства преди окончателното заздравяване на раните.

За да избегнете нежелани постоперативни резултати, след процедурите, които трябва да подлежат на рехабилитация под наблюдението на лекар, да следвате диета и режим на пиене.

Днес лекарите използват минимално инвазивни и неинвазивни методи за лечение на заболявания на бъбречните камъни. Нефректомията се извършва само в случай на сложна патология. Ето защо, колкото по-рано човек реши да премахне камъни от таза на бъбреците и уретерите, толкова по-голяма е възможността да се използват нежни методи на лечение.

Как се премахват камъните с различни размери от бъбреците?

Отстраняването на камъни в бъбреците е важна мярка в диагностиката на уролитиазата. Днес това може да бъде направено по няколко начина, изборът на които се взема предвид мястото, химическата природа, величината, плътността на камъните и редица други фактори.

Лечебният метод

Най-безопасният метод, който помага при отстраняването на камъни от бъбреците, е наркотикът. Отстраняването на камъните може да се извърши чрез:

• Укрепване на диурезата с помощта на специални лекарства и увеличаване на количеството консумирана течност. Но този метод се използва само ако размерът на камъните не надвишава 4 мм, тъй като това гарантира възможността за невъзпрепятствано преминаване през уретера и уретрата.
• Разтварянето на камъни в бъбреците инфузии, дължащи се използват въз основа на различни видове суровини и лечебно приложение на лекарства е възможно само в присъствието на конкреции, свързана с химически състав или клас органични фосфати и урати. Независимо от това, най-често срещаните оксалати се разтварят практически не дават.

Моля, обърнете внимание! Няма гаранции, че най-пълното лекарство ще помогне да се премахнат камъните дори в малки размери.

Хирургично отстраняване на камъни

В случаите, когато уролитиаза постъпленията с образуване Staghorn камъни, тежки усложнения, придружени от тежка хематурия, силна болка, инвалидност, които лишават човека или води до трансформация и развитие hydronephrotic пристъпи на остра пиелонефрит, пациентите могат да бъдат предлагани на операция. Но в различни случаи пациентите са показали различни видове хирургическа интервенция.

Операцията за премахване на камъка, намиращ се в бъбреците, се нарича пиелолитотомия. Тя се извършва под обща анестезия и се състои в извършване на 10 cm разрез отстрани на засегнатия бъбрек от страна на пациента. Чрез нея лекарят може да стигне до бъбреците, да я нарязва и да отстрани камъка от таза. Веднага след това раната се зашива и шевовете се отстраняват след една седмица.

Важно: операциите са опасни с развитието на тежко кървене, вторични инфекции и други толкова сериозни усложнения.

Тези видове хирургично лечение се използват изключително в случаите, когато всички други методи, насочени към отстраняване на камъни от бъбреците, не дават резултат. Това се дължи на факта, че уролитиазата много често се появява, но предишната хирургична интервенция прави такова лечение невъзможно в бъдеще.

Нежни методи за отстраняване на камъни

През последните години методи, които са лишени от кухини, свързани с кавитарни операции и не са изисквали продължителна рехабилитация, са станали много популярни. Те се основават на раздробяването на оформените камъни по един или друг начин с по-нататъшно отстраняване на фрагментите чрез специални инструменти или чрез естествени средства, т.е. заедно с урината.

Отстраняване на камъни с ендоскопско оборудване

Ако преди лекарите да поставят под въпрос отстраняването на смятане, която се намира в бъбреците, а пациентът не трябва, освен за нефролитиаза и други заболявания на отделителната система, най-добре е да го премахнете с помощта на ендоскопска техника. Отстраняването на камъни от бъбреците се извършва от:

• Лапароскопска хирургия, включваща въвеждането на специални хирургически инструменти в бъбречните калци и таза чрез разрези в лумбалния участък, чийто размер обикновено не надвишава 1 cm.

Важно: за извършването на такива операции няма нужда от значителна дисекция на мускулите, тъй като извършените разфасовки са много малки, така че след тях няма видими белези.

Ако един малък камък се отстранява без разрушаване, в противен случай подлежат на раздробяване на специални инструменти, лазерен, или чрез инсталиране в непосредствена близост до срастване емитер насочени ултразвукови вълни, проведени чрез формирането на ендоскопско оборудване. Ако лекарите са изправени пред задачата да извадите камъка е в уретера, те могат да се прибегне до помощта на пневматичен литотрипсия, предвижда въвеждането през уретрата и пикочния мехур urethroscope на, както и въздействието върху поредицата смятане на шокови вълни. Поради това камък се разрушава в рамките на няколко секунди, и получените фрагменти са извлечени от тялото на пациента с помощта на специални панти или форцепс.

Дистанционна литотрипсия

Методът включва унищожаването на камъни, дължащо се на действието на вълните върху тях, без да се извършват каквито и да било разрязвания и пробиви. Фрагментите, образувани по време на процедурата, впоследствие се отделят от тялото заедно с урината. Като правило ултразвуковите вълни се използват като ударни вълни. Повече подробности за метода на ултразвуковата литотрипсия могат да бъдат намерени в статията: Характеристики на ултразвуковото смачкване на камъни в бъбреците.

Литотриптер е ефективна в присъствието на малки камъни, които размерите не надвишава 2 см. Медиците се говори за това безболезнено, но пациентите често се оплакват от доста тежък дискомфорт и дори болка изпитват по време на процедурата.

Лазерна литотрипсия

Лазерното трошене на камъни в бъбреците и уретерите е най-модерният и безопасен начин за отстраняване на камъни от всякакъв размер. Процедурата се извършва чрез уретроскоп или нефроскоп, вмъкнат през уретрата, на специално оборудване, в което се създава лазерен лъч с помощта на холмий. Под неговото влияние, дори големите белези бързо се разделят на прах и благодарение на монитора, към който се прехвърля изображението от въведеното оборудване, лекарят може напълно да следи хода на процедурата и, ако е необходимо, да промени промените в курса.

Раздробяването на камъни в бъбреците lazerom- абсолютно безкръвен, безболезнена процедура, в която риска от увреждане на уязвимите мукозните фрагменти на пикочните пътища, и, следователно, развитието е минимално кървене. По този начин досега лазерната литотрипсия е най-безопасният и най-ефективен метод за отстраняване на камъни от бъбреците, включително и от корали. Следователно, това е достойна алтернатива на кавитарните операции, помагайки да се справяме с честото кораловите камъни днес. Единственият недостатък на лазерната фрагментация е високата цена на процедурата.

Моля, обърнете внимание! За да унищожи камъни от всякакъв размер, само 1 сесия на лазерната литотрипсия е достатъчна, за разлика от други методи.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Операция за премахване на камъни от бъбреците: методи, удар, рехабилитация

Уролитиаза или уролитиаза е широко разпространено заболяване. Налице е при 1-3% от населението с богата телесна маса. Уролитиазата е мулти-причинителна болест. Бъбречни камъни са депозити сол, която може да се формира поради недохранване, метаболитни нарушения, твърде горещ климат, avitominoz или хипервитаминоза D. допринася за развитието на заболяването, някои съединения, включително лекарства - стероиди, тетрациклини и други.

Камъните в бъбреците могат да бъдат изключително болезнени, да причинят нарушение на уринирането, да предизвикат възпаление. За да се предотвратят нежелани усложнения, е необходимо навременна диагноза и незабавно адекватно лечение. Повечето уролози говорят в полза на операцията, защото ви позволяват бързо и надеждно да решите проблема. Премахването на бъбречните камъни по съвременни методи позволява използването на минимално инвазивни методи, което значително намалява риска от усложнения и рецидиви.

Индикации за работа

Хирургическата интервенция може да се извърши в следните случаи:

• Запушване на уретера. Този проблем изисква незабавно разрешаване, така че употребата на консервативна терапия, която дава бавен ефект, не е допустима.
• Ускоряване на бъбречната недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност. Ако тези симптоми не се вземат под внимание, са възможни сериозни последици до фатален изход.
• Болка, която не може да бъде спряна с лекарства.
• Гнойно възпаление.
• Карбанк на бъбреците. Това е мястото на гнойна некроза, причинена от камъни.
• Желанието на пациента да извърши операция.

В зависимост от степента на поражение, методите на хирургическа интервенция също могат да се различават:

1. Едностранна уролитиаза. Локализацията на камъните в един бъбрек прави възможно с неуспешна операция да се запазят функциите на пикочно-половата система.
2. Двустранна уролитиаза. С местоположението на камъните операцията може да се извърши едновременно на два бъбрека. В противен случай се извършва на два етапа, като пробивът между тях е 1-3 месеца.

Видове операции

Изясняват се следните методи за премахване на камъните:

• Литотрипсия. Камъкът се раздробява с ултразвук през кожата, след това се отстранява през уретера или катетъра навън.
• Ендоскопски операции. Специален инструмент - ендоскоп, се вкарва през уретера или уретрата и се приближава до мястото на камъка. Тя го отстранява.
• Отворете операцията. Предполага директно разреждане на бъбреците и хирургично отстраняване на солеви отлагания.
• Резекция. Операцията е открита, но включва частично отстраняване на бъбреците.

литотрипсия

Същността на процедурата

След откриването и въвеждането в действие (в Русия - в края на 90-те години) литотрипсията е спечелила признание и заема водещо място в уролитната хирургия. Тя ви позволява да сведете до минимум травматичната природа на хирургическата интервенция и риска от инфекция, тъй като ударът се извършва перкутанно без разрез.

Същността на метода се основава на ефекта на ултразвука върху различни среди на тялото. Той свободно се разпространява в меките тъкани на тялото, без да причинява никаква вреда. Когато ултразвукът се сблъска с плътен слой от сол, той създава кухини и микрокредити в него, което води до нарушаване на целостта на камъка.

Съвременните литотриптори - ударни ултразвукови генератори на вълни, в зависимост от страната на производство, могат да бъдат задвижвани от електромагнитен, електрохидравличен, пиезоелемент или лазер. Въпреки това няма значителни разлики между тях. Визуалното наблюдение на местоположението и състоянието на камъка може да се извърши с помощта на рентгенови лъчи или ултразвук.

Показания и противопоказания

Литотрипсията се извършва за отстраняване на малки камъни (до 2 см), чието локализиране може да бъде уникално определено по един от тези методи, от живи бъбреци. На петия, последен етап на уролитиазата, използването на този метод за отстраняване може да бъде опасно. Забележка. Някои автори (OL Tiktinsky) вярват, че дори при големи коралови отлагания е възможно да се използва ултразвук. Но в този случай е необходимо постоянно проследяване на наличието на всичките им фрагменти и готовността за допълнителна ендоскопска операция.

Не се извършва никаква операция при следните състояния на пациента:

1. Бременност.
2. Увреждания на апарата за закрепване на двигателя, които не позволяват правилното положение на дивана.
3. Теглото на пациента е над 130 кг, растежът е повече от 2 м или по-малък от 1 м.
4. Нарушаване на кръвосъсирването.

Напредъкът на операцията

В самото начало на техниката се използва широко обща анестезия, но сега е ясно, че в повечето случаи това не е необходимо и лекарите са ограничени до епидурална анестезия. Аналгетиците се инжектират в лумбалния гръбнак. Те започват да работят след 10 минути, а продължителността им не надвишава 1 час. При спешни случаи и противопоказания за епидурална анестезия, те се прилагат чрез вена.

Операцията се извършва в легнало положение или на гърба, в зависимост от местоположението на камъка. Във втория случай краката на пациентите ще бъдат повдигнати и фиксирани. След началото на анестезията катетърът се вкарва в уретера, през който контрастът влиза в бъбреците за по-добра визуализация. Пациентът няма да изпитва дискомфорт.

Ако камъкът е с размери повече от 10 мм, иглата се вкарва в бъбречния таз. Чрез пункцията образуваният канал се разширява до необходимия диаметър, което позволява поставянето на тръба с инструмент в нея за извличане на фрагменти от отлагания. Такава литотрипсия се нарича перкутанно или перкутанно. По-малки камъни след смачкване се отстраняват с урина - дистанционна версия на техниката.

В катетър, вкаран в уретера, физиологичен физиологичен разтвор. Тя е предназначена да улесни протичането на ултразвукова вълна и да предпази съседните тъкани от нежелани ефекти. Устройството се намира в точното местоположение на камъка. С действието си пациентът се чувства меки безболезнени треперене. Понякога са необходими няколко подхода за унищожаване на камъка.

Важно! В редки случаи процедурата може да причини болка в различна степен на интензивност. Необходимо е да останете спокойни и да не се движите. Болката трябва да бъде докладвана на лекаря.

при неинвазивна литотрипсия Пациентът след операцията и края на анестезията се премества в отделението. Там той е помолен да уринира в буркана, за да контролира отстраняването на каменни фрагменти. Възможни са неприятни усещания. В урината може да има кръв - това е нормално, образува се в резултат на надраскване с пясъка на уретерния епител. Отделянето на остатъците от сол може да продължи до няколко дни след операцията. С перкутанна литотрипсия камъкът ще се отстрани през тръбата, но някои от частите му могат да излязат с урина.

След 2 дни лекарят провежда ултразвук на бъбреците, за да изучи тяхното състояние. При успешна операция и без усложнения, пациентът се прибира у дома.

Ендоскопски операции

В зависимост от местоположението на камъка, ендоскопът може да бъде вкаран в уретрата (уретра) или по-нагоре в пикочния мехур, уретера, директно в бъбреците. Колкото по-ниски са депозитите, толкова по-лесно е да извършите операцията. Тя се извършва под обща анестезия или интравенозна анестезия, за да се отстранят камъните до 2 см. Индикациите са:

• Неефективност на литотрипсията;
• Продължително откриване на камък по пътя на уретера;
• "Каменни пътеки" (остатъчни образувания) след излагане на ултразвук.

Операцията, въпреки очевидната простота, изисква висока квалификация на хирург и висококачествено съвременно оборудване. В уринарния канал на пациента се вкарва уретроскоп. Това устройство се състои от тръба с огледало, което позволява на хирурга да открие камъните директно. След като тръбата достигне до тях, те ще бъдат премахнати. Най-модерната техника е премахването на камъни от бъбреците чрез лазер. Действието на лъча се предава от специално влакно, което се въвежда в уретроскопа.

В някои случаи се изисква стент - той е катетър, който предотвратява свиването на уретера (обструкция). Той се поставя в продължение на няколко седмици. Премахването се извършва и без разрези с помощта на ендоскоп.

Отворете операцията

През последните години този тип интервенция е изключително рядко. Показания за него са:

1. Постоянен рецидив;
2. Камъни с големи размери, които не могат да бъдат премахнати по никакъв друг начин;
3. Гнойно възпаление.

Отворената операция се извършва под обща анестезия и е кавитарен. Това означава, че тя засяга телесната кухина. Експирирането се извършва през всички слоеве на тъканта. Благоприятно е намирането на камък в бъбречния таз. Това намалява инвазивността на операцията. Възможно е също така да отворите уретера и да извадите камъка оттам.

Съвременната версия на операцията е лапароскопия. Премахване на камъка чрез малък разрез. Въвежда камерата, за да прехвърли изображението на големия екран. Лапароскопското отстраняване на камъните се извършва само за специални показания и често се заменя с ендоскопски операции.

Отстраняване на част от бъбреците

Показания и противопоказания

Тази операция ви позволява да спасите органа, който е особено важен с един работещ бъбрек. Ресекция се извършва в следните случаи:

• Многобройни (многокомпонентни) камъни, разположени на един полюс на органа.
• Постоянен рецидив на болестта.
• Некротични лезии.
• Последните етапи на уролитиазата.

Важно! Противопоказанията са сериозно състояние на пациента, ако лекарите приемат, че операцията може да я влоши.

Напредъкът на операцията

Ресекцията се извършва под обща анестезия. Пациентът се поставя на здрава страна, под която се поставя ролка. Хирургът прави рязане. След това разпространява подлежащите слоеве от тъкан. Скобата се поставя върху бъбреците с уретера, за да се изключи кървенето, тъй като там се намира максималната концентрация на съдовете.

След това лезията се изрязва. Ръбовете са ушити заедно. От бъбреците се изважда дренажна тръба. След това се уши раната. Дренажната тръба остава в бъбреците в продължение на 7-10 дни след операцията. След този период, ако няма отделяне на патологичното съдържание, тя се отстранява.

усложнения

Всеки от описаните видове операции може да има различна вероятност от нежелани последствия, но като цяло те могат да бъдат представени като следния списък:

1. Пристъпи. Повторното образуване на камъни не е необичайно при уротелиазата. Операцията се бори само с последствията, но не елиминира причината. Ето защо е важно във всеки случай да разберете защо е развита уролитиаза, да дадете препоръки на пациента за промени в начина на живот, хранене и евентуално приемане на лекарства.
2. Фалшиви пристъпи. Това е името на парчетата камъни, които остават недостъпни. Подобен резултат от операцията става все по-рядко срещан поради подобряването на методите за провеждане на операцията и постоянното наблюдение на нейния напредък.
3. Инфекция. Дори при такива минимално инвазивни операции като ендоскопия, съществува риск от патогени в вътрешните органи. За да се предотврати инфекцията, предписването на антибиотици се предписва дори и с доброто състояние на пациента.
4. Остър пиелонефрит - Възпаление на бъбречния таз. Тя се дължи на изместването на камъните, продължителното пребиваване в бъбреците на отломките им и натрупването около тях на инфилтрат (течност).
5. Кървене. Най-често се срещат при отворени операции. За тяхното предотвратяване, напояването на бъбреците се прилага с разтвор на антибиотици.
6. Прогресия, обостряне на бъбречната недостатъчност. За профилактика използвайте хемодиализа (връзка с апарата на изкуствен бъбрек) преди и след операцията.
7. Нарушаване на ритъма на сърцето, хипертония (високо кръвно налягане). Усложненията се случват по-често след ултразвуково унищожаване на камъни поради неправилна оценка на състоянието на пациента.

Цената на хирургията за уролитиаза, проводимост според задължителната медицинска застраховка

Най-честият тип интервенция е литотрипсията. Той се провежда в повечето клиники и медицински центрове, занимаващи се с урологични заболявания. Средната цена е 20 000 рубли. Безплатната хирургия се извършва само за лица под 18-годишна възраст в обществени лечебни заведения.

В рамките на политиката на задължителна медицинска застраховка в болниците обикновено се извършват ендоскопска, отворена хирургия и бъбречна резекция. Първият тип процедури в частните клиники струва от 30 000 рубли. Цената не включва лекарства, необходими за рехабилитация и място в болницата. Провеждането на открити кавитарни операции рядко се извършва в частни клиники, а цената трябва да се научи лично. Цената на частичното отстраняване на бъбреците започва от 17 000 - 18 000 рубли и може да достигне 100 000 рубли. Цената е само за процедурата.

Обратна връзка на пациентите относно операцията

Най-голям брой отзиви в интернет са посветени на литотрипсията. Много пациенти бяха доволни от резултата. От отрицателните моменти като правило се отбелязва следното:

• Високата цена. Често решението за операцията трябва да бъде взето внезапно и възможно най-скоро. Не всеки пациент има резерв от няколко десетки хиляди рубли.
• Болезнени усещания по време на операцията. Това се случва рядко и пациентите отбелязват, че дискомфортът не се сравнява с брашното по време на бъбречни колики.
• Риск от повторение и липса на гаранции.

При други операции за премахване на камъни в бъбреците, особено тези, провеждани безплатно, пациентите са загрижени за тактиката на избраното лечение. Не всеки лекар обяснява същността на действията и назначенията си, особено ако става дума за възрастни пациенти или техните близки. Неправилният избор на вида на хирургическата интервенция, липсата на подобрения обикновено е трудно да се толерира от хората, които влизат в лечебното заведение.

уролитиаза Често заболяване, което се развива в резултат на комбинирания ефект от много фактори. И въпреки че съвременните методи на хирургично лечение позволяват успешно разрешаване на този проблем, най-новите разработки в областта на ултразвуковото раздробяване не са достъпни за всички. Резултатът от лечението не винаги може да бъде предсказан, а при всякакъв вид терапия рискът от рецидив остава. Следователно, с предразположеност към болестта, неговото присъствие в близките трябва да предприема всички мерки за предотвратяване на уролитиазата.

Как да се отървете от камъни в бъбреците

Уролитиазата е една от най-честите патологии в урологичната практика. За да се премахнат камъните от бъбреците, се използват две направления на лечение: консервативни и оперативни. Важна роля играе спазването на хранителните препоръки с оглед промяна на киселинността на урината.

Причини за камъни в бъбреците

Образуването на камъни в бъбреците е повлияно от много фактори. Най-често уролитиазата се причинява от метаболитно разстройство или генетично предразположение към патология. Метаболизмът се нарушава в резултат на заседнал образ и недохранване. Тези два фактора водят до соли отлагане в бъбреците, които са под влиянието на предразполагащи фактори или когато са комбинирани в значително натрупване на конгломерати да образуват камъни. Заслужава да се отбележи и лошото качество на водата (твърда и мръсна) и горещите условия на живот, които допринасят за утаяването на солите.

Често образуването на камъни на фона на застой на урината, което е свързано с анормална структура на отделителната система или инфекциозни и възпалителни заболявания. Също така често заболявания на ендокринната система, нарушена функция на секреторен водят до прекъсване на метаболитни процеси, които водят до натрупването на соли в организма.

Симптоми на уролитиаза

Образуването на камъни в бъбреците се придружава от болка в долната част на гърба от страна на болния орган. Често има бъбречна колика, която се характеризира като остър, остър пояс в долната част на гърба и корема.

Важен симптом на разстройство в диуреза: болка по време на уриниране, намаляване на обема на урината и променя цвета си, което е свързано с повишени нива на червените кръвни клетки, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур.

Добив камък придружено от появата на бъбречни колики, гадене и повръщане, треска, метеоризъм, диария и фалшиво желание тоалетната.

Начини на лечение

Изборът на терапия зависи от химичния и органичния произход на конкретните елементи и техните размери. При избора на метод за лечение, лекарят взема предвид здравните данни на пациента, получени по време на диагностичните дейности. Също така е важно да се обмисли наличието на хронични заболявания и развитието на възможни усложнения.

Можете да отстраните камъни от бъбреците с помощта на медикаменти, чието действие е насочено към разтваряне и екскреция на камъни от органите на пикочната система. Важно място е диетичната терапия, която включва коригиране на диетата според химичния състав на камъните. По време на лечението е необходимо да се пие достатъчно количество течност и да се води активен начин на живот.

Хирургичното лечение се извършва в една от двете посоки: минимално инвазивна хирургия и отворена кухина. Последният метод се използва изключително рядко, тъй като причинява много усложнения и изисква дълъг период на възстановяване.

Консервативна терапия

Въз основа на резултатите от диагностичните данни, лекарят решава как да премахне камъните от бъбреците с помощта на медикаменти. За това лекарствата се използват за подобряване на диурезата и промяна на киселинността на урината.

Киселинността на урината играе важна роля в процеса на образуване и разтваряне на калций. Обикновено киселинността на урината варира от 5,5 до 7,0 единици. При промяна в нивото му има натрупване на камъни в пикочните органи. За да се разпадне неоплазмата и да се предотврати развитието на рецидиви, е необходимо този показател да се нормализира.

За разтваряне на урати, лекарят може да препоръча Солемок, Уродан, Уралит-У, Бломарен, Пуринол и др. Редовният прием на едно или повече лекарства в продължение на 2-3 месеца помага да се справи с уролитиазата и да се предотврати нейното повторение.

Ако диагностицират фосфатните камъни в бъбреците, урологът предписва приема на Марелин или на екстракта от багрилото. Предимството на тези лекарства е техният естествен произход и минималният брой противопоказания.

Оттеглянето на оксалати от бъбреците ще спомогне за продължителен прием на Marelina, Prolith и бъбречни дозировки № 7 и 8. Медният цитрат, Уралит-У, Тиопронин може да се справи с цистинните камъни. В случай, че се образуват ксантинови неоплазми, лекарят предписва алопуринол и оксипуринол.

Тези лекарства помагат да се разтварят камъните и за най-доброто им елиминиране се използват диуретици:

• медикамент (Kanefron N, Phytolysin, Urolesan, Tsiston);
• природен произход (инфузии и отвари от боровинки, боровинки и френско грозде);
• готови диуретични билкови препарати, които могат да бъдат закупени в аптеката.

За да се намали синдромът на болката, е разрешено да се вземат антиспазмични и анестезиращи средства. Най-популярни са No-Shpa, Baralgin и Papaverin. Когато се свързва с възпалителния процес, лечението се допълва с антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция е необходима, ако консервативната терапия не даде положителни резултати или размерът на смятането надвишава диаметъра на уретера. Това увеличава риска от тяхното запушване и развитието на възпалителния процес, което в крайна сметка може да доведе до бъбречна дисфункция. В медицинската практика се използват два метода за хирургична интервенция: минимално инвазивни и открити кавитарни операции.

Противопоказно за извършване на операции:

• по време на бременност;
• с ниско ниво на хемоглобин и тромбоцити;
• с злокачествени тумори на пикочната система;
• с муковисцидоза;
• с аортна аневризма;
• възпалителни заболявания на пикочните органи.

Видове хирургическа интервенция

В медицинската практика борбата срещу уролитиазата се извършва чрез дистанционно или контактно трошене, както и чрез открит метод. Камъните, които не надвишават 2 cm диаметър, се отстраняват с лек метод. Отворените кавитарни операции се извършват при наличие на противопоказания за минимално инвазивни методи.

Дистанционната литотрипсия е метод на смачкване, който включва въздействието на ултразвукова ударна вълна върху камък от разстояние. Под въздействието на ударна вълна, камъкът се разпада на пясък или прах, което позволява на частиците да излязат безболезнено с урина.

Методът за контакт на смачкване е най-честият метод за премахване на камъни. Характеризира се с период на бързо възстановяване. В допълнение, за разлика от дистанционната литотрипсия, тя не уврежда органи, които се намират до бъбреците.

По време на контакт с литотрипсия чрез пункция в лумбалния участък се поставя камера в бъбреците, което позволява проследяване на хода на операцията и инструмента, чрез който се извършва раздробяването. Има три метода на контактна работа в зависимост от вида ударна вълна: ултразвукова, пневматична и лазерна литотрипсия.

Ултразвуковите вълни се използват за раздробяване на камъни с ниски размери с ниска плътност. Пневматичното смачкване е ефективно за твърди и големи неоплазми, включва влиянието на силен въздушен поток. Лазерната литотрипсия включва използването на лазерни лъчи. Предимството на този метод е ефективността на неоплазмите от всякакъв химичен и органичен произход, независимо от техния размер и форма.

След смачкване с помощта на метод за контакт големи парчета камъни се отстраняват от лекаря с клещи или се инсталира катетър за безболезнено отстраняване на камъните.

Откритата операция е екстремен метод, който се демонстрира с пълното изчезване на диуретичната функция, бъбречната недостатъчност, коликите, възпалителните и гнойни процеси в бъбреците и откриването на бъбречно кървене.

Ако е необходимо, по решение на лекар, вместо операция, ако има противопоказания или докато се избере хирургичната процедура, се използва стент или перкутанна нефростомия.

Стентът е изкуствен начин за източване на урината. Процедурата на стента включва поставянето на тръба в уретера или в неговия байпас, което подобрява преминаването на камъка. Перкутанната нефростомия е метод за поставяне на катетър в бъбреците, за да се нормализира уринирането и да се премахнат камъните.

Диета и спорт

Ако диаметърът на камъка не надвишава размера на уретера, лекарят казва на пациента как да премахне бъбречните камъни с диета и физически упражнения. Промяната на диетата ще спомогне за подобряване на метаболизма, в нарушение на който има повишаване на концентрацията и утаяването на солите в бъбреците. В допълнение, специална диета ще помогне да се намали броят на продуктите, идващи с продуктите.

При уратите трябва да се изключат продукти с висока концентрация на протеин (месо, странични продукти, млечни продукти, яйца), растително масло. За да се разтваря урат, е необходимо да се допълни диетата с голям брой кисели зеленчуци и плодове.

При камъните с фосфатна природа, зеленчуците, плодовете и млечните продукти подлежат на ограничение. Препоръчва се да се даде предпочитание на месото и рибата с нискомаслени сортове.

С оксалатите продуктите с аскорбинова и оксалова киселина и калций попадат в забрана: кисели краставички и плодове, млечни продукти, картофи. Разтваряне на оксалатите ще помогне на целулоза, протеини, които са в големи количества, намерени в различни зърнени култури, месо и сушени плодове.

В случай на нарушен цистинен метаболизъм е необходимо строго да се изключат рибата, извара, яйцата, пшеницата и соята. Предпочитайте ориз, мляко, цитрусови плодове, банани и мляко. При ксеногенните неоплазми диетата изключва месо, риба и бобови растения.

В допълнение, независимо от естеството на произхода на камъните, е необходимо да се изключат пържени, осолени, пушени, консервирани храни, газирани и сладки напитки, закупени сокове, кафе, какао и храни с високо съдържание.

Също така е важно да пиете повече от два литра чиста вода на ден. Достатъчният прием на течности спомага за по-бързо разтваряне и елиминиране на солите, а също така намалява вероятността от повторна поява на рецидив. В допълнение към водата можете да пиете домашно приготвени плодови напитки, сокове, билкови чайове, диуретици и инфузии.

Заедно с диетата лекарите винаги препоръчват да водят активен начин на живот и да се занимават с физическо възпитание. Това ще помогне да се разсее метаболизма, да се подобри потокът на кръвта в бъбреците и самият процес на уриниране. Заедно, това ще доведе до бързо възстановяване.

Традиционна медицина

При избора на лека терапия, лекарят ще ви каже как да се отървете от уролитната патология с помощта на традиционната медицина. В арсенала си има много инструменти, чието действие е насочено към разтваряне на камъните и премахването им, благодарение на диуретичния ефект. Трябва обаче да се помни, че изборът на средства е необходим, въз основа на диетични препоръки в съответствие с химическия произход на солидните тумори.

Справянето с болестта ще помогне на сок от цвекло, който трябва да се приготвя и пие ежедневно до пълно възстановяване. За да го направите, трябва да изберете узрели зеленчуци и да ги преминете през сокоизстисквачка, блендер, мелница или ренде. Получената маса се пресова и филтрира през марля. Пийте 200 ml дневно.

Морс от боровинки и бонбони има отличен диуретичен ефект. За подготовката му е необходимо да се вземат плодове заедно или отделно, каша с вилица и източване на сок. Останалите плодове, без сок, се изсипва вода, доведе до възпаление. Изцедете бульона и добавете сока. Вземете 200-300 ml на ден. При готвене спазвайте пропорциите: 200 г плодове на 1,5 литра вода.

Отърви се от камъни в бъбреците ще помогне на бъбреците бульон с sporich. За готвене, смесете 10 грама сушени билки с чаша вряла вода. Промивайте за 30 минути. След охлаждане, изцедете и пийте 200 ml дневно в продължение на 30 дни.

Отърви се от камъни в бъбреците може да бъде чрез консервативна терапия, която включва промяна на начина на живот, храненето и приемането на медикаменти. Всички методи за обработка се избират в съответствие с химичния състав на камъните. При наличие на индикации камъните се отстраняват чрез хирургическа намеса (лапароскопия или операция с отворена кухина).

Как да премахнете камъните от жлъчния мехур

Холелитиаза (холелитиаза, холелитиаза) - е широко разпространено хронично заболяване, при което жлъчния мехур или канал, образуван твърди конкременти. Болест предизвика различни фактори.. генетично предразположение, наднормено тегло, неправилно хранене, приемане на контрацептивни таблетки и др Често заболяването е латентен и откриване на камъни в жлъчката (LQ) с помощта на ултразвук. Често патологията провокира опасни усложнения, затова е необходимо да се предприемат мерки.

Отстраняването на камъните от жлъчния мехур се извършва по различни начини: разтваряне, раздробяване или пълно отстраняване на жлъчката с калций. Консервативното лечение е ефективно само на етапа на заболяването в кариерата, в по-късни етапи се посочва операцията. Има различни методи за хирургично лечение на ТЗО, но по-често те използват лапароскопия. Минимално инвазивната хирургия, през която HP се отстранява, рядко причинява усложнения и периодът на рехабилитация протича лесно.

Видове лечение на холелитиаза

Ако заболяването се открие на ранен етап, е възможно да се унищожат камъните в жлъчния мехур по лек начин. Някои пациенти, които са намерили камъни, предпочитат да живеят с този проблем и да спазват диета. Други хора проявяват симптоми на холелитиаза (например тежък билиарни колики), особено когато размерът на камъните е впечатляващ.

Има такива начини за отстраняване на конкрети: лекарство, оперативно и трошене. В тежки случаи не може да се избегне хирургическа интервенция с отстраняване на HP. Ако заболяването се открие на ранен стадий, се прилага нехирургично отстраняване на малки образувания в HP или жлъчните пътища, докато функционалността на органа се запазва.

Методи за отстраняване на камъни:

Нехирургично отстраняване на камъни:

• Разтваряне на камъни с лекарствени препарати.
• Дистанционна литотрипсия от ударна вълна.

Отстраняване на камъни с минимална инвазивност:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

• Лазерна литотрипсия.
• Контакт разтваряне на камъни (литолиза).

• Holetsistolitotomiya.
• Laparoskopicheskopiya.
• Отворете холецистектомията.

Най-често се използва холецистектомия, при която тялото на HP се отстранява заедно с камъните. Стандартната операция (с изрязване) има повече недостатъци в сравнение с лапароскопията. Това е дългосрочна рехабилитация, висок процент усложнения, белези.

Ако няма симптоми, се извършва консервативно лечение. Без хирургия не може да се направи с полипи, калцификация на стените на HP или наличието на големи белези (повече от 3 см).

Холецистолитотомията е операция за отстраняване на камъни в жлъчния мехур, като същевременно се запазва органът. Въпреки това, след операцията се увеличава вероятността от повторно образуване на камъни. Ето защо, този метод се използва само ако има противопоказания за холецистектомия.

Литотрипсията се използва, ако се открият единични малки камъни (около 2 см), състоянието на пациента е задоволително и в историята няма усложнения. След процедурата лекарят трябва да се увери, че функциите на HP и проходимостта на жлъчните пътища са запазени.

Медицински унищожаване на камъни

Help. Медикационният метод се използва на ранен етап от откриването на холелитиаза. С помощта на наркотици може да се намали нарязването на малки холестеролни камъни. Билирубин или комбинирани камъни не могат да бъдат унищожени с помощта на лекарства.

Най-популярните лекарства за премахване на камъни -.. Ursosan, Henofalk, Urofalk, Henohol и т.н. Наред с тези лекарства може да се използва Allohol, holosas, ziksorin, Lioba. Тези лекарства стимулират подвижността на HP и производството на жлъчка.

Горните лекарства имат няколко недостатъка:

• Висок риск от повторение, тъй като след края на курса концентрацията на холестерола отново се увеличава.
• Терапевтичният курс трае от 6 месеца до 3 години.
• Има шанс за странични ефекти.
• Високата цена на лекарствата.

Тези лекарства са забранени да приемат с язви, гастрит, бъбречни заболявания, затлъстяване, бременност. Това ограничение се отнася за жени, които приемат орални контрацептиви на базата на естроген.

Разцепване на конкрети чрез ултразвук

Провеждане литотриптер (ESWL) е препоръчително при откриване на малък брой на камъни (около 4 бр.) Или големи холестерол камъни (около 3 cm) без вар примеси.

Литотрипсията от камъни се извършва външно. Високото налягане и вибрация на регенерираната ударна вълна предизвикват раздробяване на камъните. Унищожаването на камъни с ултразвук е безопасно, защото меките тъкани се движи бързо, без да бъдат повредени и когато тя отива на твърдо образувание, а след това да се появят, че пречупва и той се натрошава.

По време на процедурата се използва епидурална анестезия (инжектиране на анестезиращо лекарство в гръбначния стълб) или интравенозна анестезия. Преди процедурата се извършва ултразвук, за да се избере подходящата позиция на тялото на пациента. Тогава лекарят привежда радиатора на избраното място и започва ултразвуковото раздробяване. По време на процедурата има шанс за леки удари или болка, но е препоръчително да не се движи.

В 90-95% от случаите е възможно камъните да се счупят, така че техните фрагменти да не надвишават 5 mm. След процедурата пациентът трябва да вземе жлъчни киселини, които разтварят останалите части от камъните.

Лазерно третиране на LCD

Премахването на камъни в жлъчния мехур с лазер се счита за по-ефективно и по-малко травматично от ултразвуковата литотрипсия. За укрепване на действието на лазерния лъч лекарят пробива коремната стена. След това лазерът е насочен към проблемната област и унищожава калциите. Билиарната литотрипсия трае около 20 минути.

Този метод има своите недостатъци:

• Вероятността за изгаряне на вътрешната обвивка и появата на язви на това място се увеличава.
• Камъни от камъни могат да повредят стените на HP.
• Съществува риск от запушване (запушване) на жлъчния тракт.
• Не всяка клиника има специално оборудване за лазерна литотрипсия.

Бъдете внимателни. Да се ​​смаже камъните с лазер е забранено за пациенти с тегло 160 kg или повече, на възраст 60 години или със сериозно състояние на тялото.

Химично холелитолиза

Операцията за отстраняване на конкрети с консервация на жлъчния мехур се нарича контактна литолиза. Това е модерен и ефективен начин, който помага да се унищожи всеки тип камъни. Размерът и броят на формациите също няма значение.

Help. Химичната холелитолиза се използва на всеки етап от CSF, дори при екзацербация или тежки симптоми.

Процедурата се извършва под наблюдение на ултразвук. Тънък катетър се вкарва през отвора в коремната стена и се насочва към жлъчния мехур. Тогава през тръбата в кухината на тялото идва химическо лекарство, което разтваря камъните. Според медицинската статистика методът е ефективен в 90% от случаите. Контакт литолизата не може да се справи само с много големи камъни.

Като разтворител се използва метил трет-бутилов етер. Това химическо вещество не уврежда стените на HP, но разтваря много добре камъните.

Единственият недостатък на химичната хомолитолиза е инвазивността.

ERCPH с LCB

Диагностичната и терапевтична процедура, при която жлъчните канали се изследват и камъните се отстраняват от HP, се наричат ​​ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. По време на процедурата се използва гъвкав ендоскоп-дуоденоскоп, който се вкарва през устата.

Първо се извършва ендоскопия (изследване на вътрешните органи чрез ендоскоп), което помага да се определи причината за нарушението на изтичането на жлъчката. След това лекарят премахва камъните с помощта на специални инструменти за захващане, които водят до изхода на жлъчния тракт в лумена на дванадесетопръстника. Понякога за тази цел районът близо до изхода на общия жлъчен канал в червата е увеличен или нарязан.

Help. Конкрементите обикновено не се вписват в лумена на ендоскопа, тъй като те имат голям диаметър. Те се оставят в червата, откъдето се изхвърлят навън по време на изпразването на червата.

Понякога ендоскопското отстраняване на камъните заплашва кръвоизлив и възпаление на панкреаса. В отделни случаи се наблюдават перфорация на стените на дванадесетопръстника и други усложнения по време на процедурата. Контрастното вещество, което се използва в ERCPH в редки случаи, предизвиква алергии.

Лапароскопска холецистектомия

Лапароскопията е минимално инвазивна операция, при която тялото на HP се отстранява заедно с камъните през отворите в предната коремна стена. Операцията се извършва под обща анестезия. Много пациенти, на които е възложена тази процедура, се интересуват от въпроса колко дълго продължава хирургическата процедура. Според лекарите премахването на HP отнема 30 до 90 минути.

Курсът на лапароскопската хирургия:

1. Пациентът се поставя на гърба си, след началото на анестезията се правят пробиви с различни размери в корема и се инжектират там трокари (тръби с остър ствол).
2. След това въглеродният диоксид се инжектира в тялото, което създава пространство за манипулация. Периодично таблицата с пациента се превръща, така че органите се движат и не са повредени.
3. HP се фиксира със скоба, един от трокарците разделя органа и канала. Във жлъчния канал се вкарва катетър, който не позволява да се изцеди или хвърли в коремното пространство.
4. След това хирургът изследва канала за наличието на камъни в него. Миниатюрни ножици правят разрез, същото се прави и с плавателните съдове.
5. HP се изважда внимателно от леглото и лезиите се затварят с електрическа каутър (инструмент, който се загрява от електрически ток).
6. След като извадите органа от зоната на работа, изсмучете течността с аспиратора.
7. След това дупките се ушиват и изцеждат, през които течността се освобождава след операцията.

Въпреки това, след лапароскопска холецистектомия, вероятността от следните усложнения се увеличава:

• Храносмилателни нарушения.
• При 20% от пациентите състоянието не се подобрява след операцията и при 30% се влошава изобщо.
• Уврежданията се получават от 2 до 12% от пациентите.
• В третата част от пациентите се наблюдава синдром на постколектистектомия. Това означава, че функционалността на сфинктера на Оди (мускула, която компресира канала в стомаха от черния дроб) е нарушена. Тогава пациентът страда от силна болка.
• Вътрешната обвивка на дванадесетопръстника е постоянно раздразнена, вероятността от рефлукс и дуоденит се увеличава.

В допълнение, операцията не променя състава на жлъчката, поради нарушаването на която се развива холелитиаза. Следователно, рискът от появата на камъни в каналите след отстраняването на HP остава.

Отворете холецистектомията

Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия. Продължителността му е от 1 до 2 часа.

Курс на отворена хирургия на жлъчния мехур:

1. В жлъчния канал въведете контрастно решение за по-добра визуализация.
2. След това хирургът прави подрязване под ребрата или в средата на коремната стена в областта на пъпа.
3. Съдовете и каналите, свързани с HP, закрепени със скоби или зашити със специални нишки.
4. Тялото на HP се отстранява от черния дроб така, че да не се увреждат другите органи.
5. Обезпечените канали и кръвоносните съдове са отрязани и HP е елиминиран.
6. Задайте дренажа на мястото на работа. Тръбата се отстранява след около 24 часа.
7. Раната е зашита.

След операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където лекарите контролират състоянието му.

Това е важно. Първият ден след операцията не се препоръчва да се движите и да се опитате да се изправите.

Откритата холецистектомия е необходима при спешни случаи, когато болестта заплашва човешкия живот.

Много пациенти се интересуват от въпроса дали е необходимо да се отстрани HP при наличието на камъни в него. Решението за предписване на операцията се прави от лекар, когато има застрашаваща симптоматика. В други случаи е по-добре да се прибегне до неинвазивни и минимално инвазивни методи.

Последствията от кавитарна операция не са много приятни. След отворена хирургична намеса пациентът се възстановява за 1-1.5 месеца. Процентът усложнения в този случай е по-висок. Освен това, след холецистектомия остават белези.

Отзиви

По-често пациентите, които се сблъскват с ХБОП, се чудят дали да премахнат HP или не. Според лекарите процедурите за запазване на органите не винаги помагат да се справят с проблема, така че лекарите определят тактиката на лечение за всеки пациент поотделно. И повечето от пациентите, които са преживели лапароскопията, са доволни от резултатите от операцията.

Обратна връзка на пациентите относно лечението с HCF:

По този начин има много начини да се премахнат камъните от HP, но според лекарите и пациентите най-ефективна е лапароскопията. Някои пациенти отказват операция, искайки да спасят органа, поради което прибягват до неинвазивни или минимално инвазивни методи, но рядко са ефективни. Според медицинската статистика каменната формация има тенденция да расте. И в пренебрегвани случаи СЗЗ заплашва с онкологични заболявания. Важно е да запомните, че най-добрата превенция на холелитиазата е правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, умерената физическа активност.