Домашно лечение

Клиники

Това явление в медицината се нарича уролитиаза или "нефролитиаза". Камъните в бъбреците могат да се развият при мъже, жени и деца, признаците и симптомите на тяхната патология са еднакви, болестта изисква лечение и е изключително рядко, без усложнения. Камъните се образуват не само в бъбреците, те могат да се появяват във всеки орган на пикочната система на човека.

Какво представлява нефролитиазата

Тази диагноза се прави, когато лекарят диагностицира нефролитиаза - кристални твърди отлагания или просто "камъни". Те се формират по правило в калигата, таза, понякога в паренхима на бъбреците. Нефролитиазата е по-често диагностицирана при мъжете, при децата и жените тя се открива много по-рядко. Хората на възраст 25-50 години са изложени на риск.

Причината за образуването на камъни в бъбреците

Няма абсолютни условия, при които се развива нефролитиаза. Бъбречните камъни са резултат от сливане на неблагоприятни обстоятелства за човешкото тяло. Лекарите разграничават следните обстоятелства, които могат да предизвикат развитие на болестта:

  • наследствено предразположение;
  • ядене на наситена сол, твърда вода;
  • прекомерна консумация на пикантни, солени, пикантни и кисели храни, повишават киселинността на урината;
  • липса на витамини;
  • липса на ултравиолетови лъчи;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • нарушено функциониране на паращитовидните жлези;
  • дългосрочно обезводняване на организма поради инфекциозни заболявания, отравяне;
  • географски фактор, например в горещите страни, патологията се диагностицира по-често;
  • заболявания и травми на костната система, остеопороза, остеопороза сред провокиращи фактори;
  • заболявания на храносмилателния тракт, органи на пикочно-половата система от хроничен тип: колит, пептична язва, гастрит, цистит, пиелонефрит, аденом.

Камъните могат да се образуват на всяка част от пикочно-половата система, а не само в бъбреците, те могат да имат различни размери и да се различават по състав, в зависимост от причината за тяхното образуване. Разделете камъните до следните типове:

  1. Фосфатните камъни се образуват от соли на фосфорната киселина. Често срещани при инфекции на пикочните пътища, растат бързо с алкална урина.
  2. Холестерол. Създаден с висок холестерол, но много рядък.
  3. Оксалат. Причината е високото съдържание на калциева оксалова киселина, ако урината е киселинна или алкална.
  4. Урати. Един от най-често срещаните видове конкрети се образува от соли на пикочната киселина.
  5. Цистин. Съставен от съединенията на аминокиселините цистин.

Колко бързо расте

Растежът в камъните в бъбреците е повлиян от външния им вид, който е описан по-горе. Някои от тях се оформят за един месец, други се натрупват в продължение на години. Ако човек не изключва отрицателните фактори, които са причинили растежа на бъбреците, те ще се появяват редовно и ще растат бързо. Ако съществуват предпоставки за това, че ще образувате камъни, трябва редовно да се подлагате на диагностика, защото малките камъни могат да бъдат изтеглени много по-лесно.

симптоми

Болестта може да се появи при дете или възрастен. По-често срещана патология в по-силния пол, но признаците на присъствие са еднакви при всички хора. Симптомите на заболяването при жените се проявяват в по-голяма степен поради особеностите на структурата на тялото. Човек няма да усети никакви прояви на патология, докато камъкът започне да се движи. В началото на изхода на смятането пациентът изпитва тежки, силни болки. Основните признаци на патология включват следните симптоми:

  • болка в долната част на корема;
  • Остри, остри болки в страничната или долната част на гърба, в бъбреците, наречени бъбречни колики;
  • повръщане, гадене;
  • често желание за уриниране;
  • повишена телесна температура;
  • задържане на уриниране;
  • отстраняване на пясък или камъчета с урина;
  • студена пот;
  • повишено налягане;
  • подуване на червата;
  • облъчване на бъбречната болка, което придава на съседните органи;
  • изгаряне, болка при уриниране.

Атаките на бъбречната колика са основният симптом на патологията. Това се случва, когато възпрепятстването на уретера на камъка се случи по време на напредването, чувства се като внезапна спазмична болка. Неприятните усещания се провокират от повишена перисталтика, спазъм на пикочните пътища. Когато се интервюират, пациентите говорят за силна болка, която кара човек да търси удобна позиция, да ходи от ъгъл до ъгъл. Често след атаките, пясъкът се екскретира заедно с урината, продължителността на атаката е 1-2 часа.

диагностика

Режимът на лечение за камъни в бъбреците при жените и мъжете зависи от диагнозата. В медицината се използват следните методи за определяне на типа неоплазма:

  • Ултразвук на засегнатия орган;
  • урография (отделяне или преглед);
  • лабораторно изследване на кръв, урина;

Ако тези методи не помогнат за установяване на точния тип камъни, следните процедури за диагностика могат да бъдат предписани допълнително на пациента:

  • нефросиннтиграфия - определя степента на функционални нарушения в работата на бъбреците;
  • CT многоппирален тип - този метод помага да се определи типа на неоплазмата, нейния размер;
  • тест за чувствителност за антибиотици - определя степента на възпаление на пикочните пътища.

Преди да се извършат лабораторни и диагностични процедури, задължително се събира анамнеза и пациентът се поставя под въпрос. Лекарят ще се опита да идентифицира причините, които са причинили развитието на болестта и появата на камъни. Това е основна диагноза, която помага да се определи вероятната основна причина за патологията и на тяхна основа да се избере оптимален курс на лечение или да се определи оперативно отстраняване на калций.

Лечение на камъни в бъбреците

В някои случаи, ако размерът на образованието и неговите индивидуални характеристики, структурата на пикочната система на човека, е възможен вариант на независимото отклонение на строежа. Ако камъкът е по-малък от 5 мм, тогава в 70-80% от случаите те оставят сами бъбреците, ако размерът е 5-10 мм, тогава вероятността е 20-45%. Понякога аномалиите в структурата на човешката пикочно-чревна система, например стесняване, могат да доведат до блокиране на уретера. Поради това, самият строеж не може да излезе и е необходимо лечение. Форми, по-големи от 10 мм, често изискват хирургическо отстраняване.

За всеки вид нефролитиаза пациентът се предписва диуретици, противовъзпалителни, аналгетични, хвърлящи камъни, антиспазматични средства. Консервативното лечение включва следните направления:

  • корекция на електролита, воден баланс;
  • диетична терапия;
  • лекарствена терапия;
  • тренировка за упражнения;
  • физиотерапия;
  • билкови лекарства;
  • санаториум, балнеолечение.

Хирургичен метод

Използването като лечение на неоплазми в бъбреците зависи от размера, позицията на смятането. Анализирайте активността на инфекцията, състоянието на пикочните пътища, кожата на пациента, лекарят може да разчита на индивидуални фактори и собствен опит. Има два основни вида хирургична интервенция:

  1. Отворете операцията. Най-надеждният и стар метод, но е много травматичен и поради това се счита за опасен. С помощта на изрязване на бъбреците или пикочния мехур, камъкът се отстранява механично. Задайте такава операция, ако е невъзможно да използвате ендоскопска техника или ESWL.
  2. Ендуретрална техника. Ендоскопското оборудване се вкарва в бъбречния таз през уретрата и може да се използва пункция в кожата. Апаратът се довежда до камъка, извлича се или се раздробява (каменна смачкване) по един от методите: лазерен лъч, контактна ултразвукова вълна, механично.

Преди назначаването на хирургичното отстраняване пациентът трябва да пие лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, антиоксидантите, антибиотиците. Ако възникне съсирване на уретера, терапията започва с отстраняване на урината от бъбреците. Тази процедура се счита за оперативна намеса, тя се извършва при локална анестезия, има риск от значителна загуба на кръв, появата на усложнения.

препарати

Ако в бъбреците са образувани коралови камъни, които са последица от инфекциозната патология, непременно е необходим курс от антимикробни лекарства за унищожаване на патогена. За борба с конкрети се използват лекарства, обикновено на базата на билки, които забавят растежа на камъка, стимулират разтварянето и отстраняват неоплазмите от органа. Лекарите предписват следните лекарства:

  1. Tsiston. Това е билков препарат със сложно действие, който се предписва за всякакъв вид патология.
  2. Kanefron N. Комплексната билкова медицина е най-ефективна за калциевите оксалати и уратните калции.
  3. Фитолизин, фитолит. Билковият екстракт помага за отстраняването на малки камъни, предотвратява растежа на съществуващите камъни, предотвратява образуването на нови.
  4. Уралит У, Бломарен. Лекарството се използва за алкализиране на урината, за разтваряне на неоплазмата.

диета

Една от честите причини за камъни в бъбреците е неправилното хранене, лошото качество на водата и продуктите. Ако в катедрата на урологията е диагностицирана с ostalatnye камъни, тогава трябва да комбинирате терапия с правилната диета. Следвайте следните правила:

  1. Необходимо е да се изключат от диетата всички храни, които съдържат много оксалова киселина: мляко, портокали, маруля, киселец, спанак, картофи, портокали.
  2. Трябва да добавите още сушени кайсии, грозде, круши, ябълки и ястия, които съдържат много магнезий (свързва оксалова киселина).

Ако бяха намерени фосфатни камъни в бъбреците, диетата е насочена към подкисляване на урината. За да направите това, следвайте следните правила:

  1. Препоръчва се да се пие повече червена боровинка, сок от червена боровинка.
  2. За лечението на този тип формиране е подходяща диета за месо, голям брой месо, рибен протеин. Такива продукти трябва да се превърнат в основата на менюто.
  3. Необходимо е напълно да се изключат мляко, зеленчуци, зеленчуци, кисели млечни продукти.

Уратната неоплазма изисква изключение и диета на всички месни продукти, пушени, горещи, шоколад, лимони. Трябва да консумирате повече зеленчукови сокове, плодове, особено дини, пъпеши. При лечението на всякакъв вид камъни трябва стриктно да се следи пиенето, трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден (водата не трябва да е трудна). Има редица общи препоръки за появата на симптоми на уролитиаза:

  • Избягвайте мазни храни, пържени и пушени храни с излишната сол;
  • трябва да вземе, ако е необходимо, билкови инфузии;
  • за един ден да пие около 2, 5 литра вода (не кафе, чай и т.н.);
  • по-добре е да се откажете от алкохола.

Народни средства за защита

В дома, с изключение на лекарствата, можете да използвате инфузии и отвари на билки. Народните лекарства за бъбречни камъни често се използват при терапия с лекарства. Рецепцията е по-добре координирана отначало с лекуващия лекар. Можете да използвате следните рецепти:

  1. За дистанционно смачкване корените на кучето се издигаха добре. Необходимо е да се вземе сух, натрошен суров материал 35 g, изсипете 2 чаши вряща вода и оставете на водна баня в продължение на 15 минути. Извадете от печката и обвийте продукта за 6 часа. Тогава бульонът трябва да бъде филтриран и взет за половин секунда. 4 пъти дневно за 30 минути преди хранене. Ефектът от това лекарство е силен, поради което е невъзможно да се вземат повече от 4 седмици. Преди употреба консултирайте се с лекар или билкар.
  2. С урати и оксалати можете да направите следващата инфузия. Вземете 200 мл зехтин, водка, мед, лимонов сок и разбъркайте добре всичко. Сложете сместа в продължение на 2 седмици на хладно, тъмно място, затворете контейнера плътно. Пийте е необходимо за 1 супена лъжица. л. за един ден в продължение на 2 седмици, тогава се нуждаете от почивка от 5 дни и отново, за да повторите курса.
  3. Вземете 10 лимона и ги прекарайте предварително през месомелачката, костите и кората. Сгънете получената маса в 3-литров буркан, добавете 2 супени лъжици. л. медицински глицерин и се наливат 2 литра варена вода. Нека остане за половин час и напрежение. Необходимо е да пиете 2 часа цялото бутилка с интервал от 10 минути между храненията. След това поставете върху възпалено бъбрек бутилка с топла вода, ще почувствате засилване на болката (пясъкът ще започне да излиза). За всеки препарат трябва да приготвите пресен лимонов сок, защото бързо губи свойствата си.
  4. Можете да готвите аромат на дини кори. Вземете като суровини само плодове, които са се разраснали на домашен обект, отглежданите сортове се отглеждат върху голям брой нитрати и това е вредно за такова заболяване. Дините кексчета трябва да бъдат изсушени в електрическа сушилня или фурна, по-добре е да ги нарязвате на парчета. След това трябва да ги напълните с вода и да се вари около час на слаб огън. Филтрирайте бульона и вземайте 3-5 пъти дневно, преди да ядете по 1 чаша.

Как функционират бъбречните камъни?

Понякога почистването се извършва само по себе си, заедно с изтичането на урината, преминава през генито-уринарната система. Това движение причинява болка, колики, придружени от остри пристъпи, които плашат човек. Ако човек е диагностициран с камъни в бъбреците, тогава човек трябва да съзнава симптомите, които придружават независимия изход от камъка. За да разбере, че започва да излиза на следните основания:

  1. Има болка от страна на болния бъбрек, след това се премества в областта на слабините. Когато камъкът се движи, се появяват неприятни усещания в бедрената кост, в слабините.
  2. Най-силната болка възниква, ако смятането се залепи в уретера. При бъбречна колика се изисква медикаментозно лечение.
  3. Появява се в урината на примеса на кръвта, става мътна, уринирането става често, защото каналите са блокирани от неоплазма и не е възможно да се изтегли цялата урина в даден момент.
  4. Бъбречните колики провокират развитието на симптоми на нарушението на храносмилателния тракт: общото състояние, диарията, гаденето, повръщането се влошават рязко.
  5. Има силно повишаване на телесната температура, ако камъкът е блокиран с 2/3 от потока.
  6. При нефролитиаза може да има повишение на налягането, много е трудно да се отстранят хипотензивните лекарства.

предотвратяване

Появата в пикочно-половата система на неоплазмите е многостранен, сложен процес, поради което за всеки пациент се вземат индивидуални превантивни мерки. Има списък с препоръчителни действия, които ще намалят вероятността от появата на МКБ и развитието на усложнения на уролитиазата.

  1. Всеки ден трябва да пиете най-малко 2 литра течност, за да поддържате подходяща диуреза.
  2. Поддържайте оптималните солеви и киселинни параметри на урината. Урината трябва да има стойност на рН от около 6,0 в нормата. Ако човек има нормално или алкално рН, трябва да добавите повече киселинни храни към диетата: естествено кафе, кока-кола, бобови растения, риба, месо.
  3. За предотвратяване на уролитиаза, трябва да следвате диета, храната трябва да е пълна, да не се окачва на един вид храна.

Диагностика на камъни в бъбреците: съвременни методи за идентифициране на проблема

Напоследък пишехме за нефролитиаза. След това се казва къде идват камъните от бъбреците и как се твърдят. Днес ще разгледаме по-подробните нюанси на диагнозата бъбречни камъни.

Разпит на пациента

Първата покана за лекар ще звучи, когато съберете анамнеза - ще се споменат проблеми, които позволяват да се приеме със сигурност наличието на препятствия за нормален отлив на урина.

Пациентите се оплакват дизурия - болезнено, често изпразване на пикочния мехур, наличието на "бездействащи" желания. Това се дължи на факта, че се нарушават нормалните модели на рефлекси - камъните дразнят уринарния тракт, което стимулира излишните нервни импулси, които намаляват пикочния мехур.

Редовно ще има остър бъбречен колик, описани в предишната статия. Вярно е, че е излишно да се подчертае, че този симптом не винаги показва наличието на камъни в бъбреците (въпреки че по-често става дума за това). Понякога коликите могат да бъдат с тумори или туберкулоза на бъбреците, с пиелоектазии, както и с други, по-екзотични бъбречни заболявания.

Бъбречната колика изисква спешна медицинска помощ и спешна хоспитализация на пациента. Лечението в домашни условия е противопоказано, тъй като неконтролираното използване на лекарства за болка не пречи на развитието на остро хирургично заболяване на коремната кухина

Бъбречната колика е характерна за ситуацията, ако камъкът не е достатъчно здраво "седи" в бъбреците и постепенно променя положението си по правило, докато се движи надолу по пикочните канали. Този строеж се нарича мигриращ. И все още има фиксирани камъни. Те се придържат към местоположението си,
като скрит. Такива конкрети не могат да разказват за себе си от дълго време, те изобщо не нарушават пациента и случайно се откриват по време на изследването. Но въпреки това неточностите в диетата, упражненията, карането по лоши пътища, бягане или други видове "шейкове" могат да провокират появата глупава болка в областта на бъбреците. Такива болки не са толкова силни, колкото в коликите, не се отразяват в хода на уретерите, често имат пулсиращ характер. Само по себе си този симптом може да означава много, но в комбинация с други може да помогне на лекаря с диагностично търсене.

Промени в типа и състава на урината

Ако камъните имат гладка повърхност и с малки или големи размери, но лесно се разпадат, а след това мигрират от бъбреците надолу, те могат постепенно излизайте с урина. По правило пациентите веднага забелязват това. Този симптом, по очевидни причини, е най-информативен - в крайна сметка нападателите - камъни, които се появяват в зрителното поле, ясно и безразсъдно разкриват присъствието си.

Друг от постоянните спътници на заболяването на бъбречните камъни - хематурия. Този термин означава "кръв в урината". Има няколко причини за появата на симптома. Камъкът травмира съседните тъкани, особено лигавицата на пикочните пътища. Застоящите процеси и възпалението, характерни за нефролитиазата, допринасят за нарушаване на съдовата пропускливост. Мигрирането на камък, особено неравен, с шипове (например оксалатен камък) увеличава травмата на лигавиците. Може да е и хематурия microhematuria (кръвните клетки могат да се видят под микроскоп в лабораторния анализ на урината) и макроскопична хематурия (има много кръв, урината придобива червеникав оттенък, видим с невъоръжено око).

Микроматуратура и макрохематура са алармени сигнали в присъствието на камъни в бъбреците

Все още има такова нещо като Piura, наличието в урината на количество гной. Подобна картина показва, че в бъбреците или уринарния тракт се е развил инфекциозен процес. Уви, свързващата инфекция е чест партньор на нефролитиазата.

инспекция

при инспекция пациентът ще Pasternatskogo положителен симптом (болка на светъл effleurage на бъбречна инфекция), неприятно усещане при палпация и от време на време, асиметрията на лумбалната област.

След изследването и изследването, всеки самоуважаващ се лекар ще приложи лабораторно-инструментални методи за изследване, които ще визуализират патологичния процес.

Лабораторни диагностични методи

В общ кръвен тест ако инфекцията е свързана, ще наблюдаваме увеличен брой бели кръвни клетки и промяна на формулата вляво.

Биохимичен кръвен тест, най-вероятно ще ни покаже наличието на проблеми с концентрацията на всеки от бетониращите елементи - пикочна киселина, калций, фосфор и др.

В общ анализ на урината най-вероятно кръвни клетки, солни кристали и, ако има инфекциозен процес, бактерии. При по-задълбочено изследване ще се открие повишена концентрация на сол, която формира конкретен материал.

Инструментални диагностични методи

Сред инструменталните методи, които са най-популярни поради високата си достъпност до различни слоеве на населението независимо от местоживеенето - радиотелеграфия, преглед или контраст. Проучвателната радиография е обикновена снимка, която не изисква специална подготовка. Уви, този метод ви позволява да видите камъни в бъбреците невинаги. Например, ако те са малки и особено, ако те са невидими за рентгеновите лъчи (казват, урати). В този случай може да се направи по-задълбочено проучване. Интравенозно се инжектира специален контрастен агент, ясно видим на рентгеновия път. След известно време тя започва да се отделя от бъбреците заедно с урината и ние можем да визуализираме различните етапи на този процес, което помага да се видят дори доста малки бариери пред нормалния поток на урината. Този метод се нарича екскреционна контрастна рентгрография (урография). Той е ефективен, но не е много полезен за здравето - като правило се правят няколко изстрела, което дава допълнителен радиационен товар на тялото.

Отделителната урография - проучвания радиографски метод на пикочните пътища, въз основа на способността на бъбреците отделят (отделят) определен рентгеноконтрастен вещество въведена в тялото, при което изображението на рентгенова получено от бъбреците и пикочния тракт.

Малко по-малко достъпни за обществеността, но все пак е доста масивен метод на изследване свръхзвуков. Ултразвукът открива невидими камъни за рентгенови лъчи. Също така, използвайки този метод, можете да видите съпътстващите патологични процеси в бъбреците - увеличение, възпаление или промяна в структурата. Този метод, поради ниската си вредност, може да се използва, когато рентгеновото излагане е противопоказано - например по време на бременност. Но, за съжаление, ултразвукът често не позволява да се видят малки или по някакъв начин специфично разположени конкрети.

Инструментални методи за диагностика на камъни в бъбреците

Ако по различни причини, рентгенови и ултразвукови методи не са възможни, за да се определи точното местоположение на камъните, пациентът трябва да бъде doobsledovat по-вредни от гледна точка на експозицията, но също така и по-информативни техники, като например компютърна томография (CT) и радиоизотопна сцинтиграфия (въвеждане в кръвта на радиоактивни вещества с последващо сканиране на екскрецията им през бъбреците). Тези техники ще ви позволят да видите дори най-малките и незабележими конкрети, които са необходими за определяне на по-нататъшната терапевтична тактика.

Накратко, ние очертахме средствата, които съвременната медицина използва, за да определи нефролитиазата. Както можете да видите, наборът от техники е доста широк и информативен. Така че, ако има такъв проблем - не се колебайте да се свържете с Вашия лекар на мястото на пребиваване, със сигурност ще ви помогне.

Камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците - проява на уролитиаза, характеризираща се с образуването в бъбреците на солени камъни (камъни). Бъбречните камъни се проявяват като болка в долната част на гърба, атаки на бъбречни колики, хематурия, пиурия. Диагнозата на бъбречните камъни изисква изследване на биохимичните параметри на урината и кръвта, бъбречно ултразвуково изследване, урография на отделяне, радиофункционална нефросинтеза. Лечението на нефролитиаза може да включва консервативна терапия, насочена към разтваряне на камъни или хирургично отстраняване (пиелолитотомия, нефролитотомия, нефролитотрипсия).

Камъни в бъбреците

Бъбречните камъни са признак на заболяване на бъбречните камъни или нефролитиаза. Практическата урология доста често се сблъсква с бъбречно-каменна болест, а камъните в бъбреците могат да се образуват както при деца, така и при възрастни. При пациентите с нефролитиаза преобладават мъжете; камъните по-често се откриват в десния бъбрек, в 15% от случаите има двустранна локализация на конкрети.

При уролитиаза, в допълнение към бъбреците, камъни могат да бъдат открити в пикочния мехур (цистолитиаза), уретерите (уререролитиаза) или уретра (уретролитиаза). Почти винаги камъните се образуват в бъбреците и оттам се спускат в долните части на пикочните пътища. Има единични конкрети и множество; малки камъни в бъбреците (до 3 мм) и големи (до 15 см).

Процесът на образуване на камъни и видовете конкрети

Образуването на камъни в бъбреците се случва в резултат на сложен физикохимичен процес в присъствието на нарушения на колоидния баланс и промени в бъбречния паренхим.

При определени условия, така наречената елементарна клетка, мицел, се формира от група молекули, служеща като начално ядро ​​на бъдещ строеж. "Изграждане" на материала за ядрото може да бъде аморфно утаяване, фибринови нишки, бактерии, клетъчни детритуси, чужди тела, които се намират в урината. По-нататъшното развитие на процеса на образуване на камъни зависи от концентрацията и съотношението на солите в урината, рН на урината, качествения и количествен състав на колоидите в урината.

Най-често каменната формация започва в бъбречните папили. Първоначално, в рамките на събирателните канали се образуват микролити, повечето от които не се задържат в бъбреците и се измиват свободно с урина. Когато химичните свойства на урината (висока концентрация, промяна на рН и т.н.) се променят, протичат процеси на кристализация, което води до забавяне на микролитите в тубулите и натрупването на папилите. В бъдеще камъкът може да продължи да "расте" в бъбреците или да се спусне в уринарния тракт.

Чрез химичния състав се откриват няколко вида камъни, които се намират в бъбреците: оксалат, фосфат, урат, карбонат, цистин, протеин, холестерол, ксантин. Оксалатите се състоят от калциеви соли на оксалова киселина. Те имат плътна структура, черно-сив цвят, бодлива повърхност. Оксалатните камъни в бъбреците могат да се образуват както при киселинни, така и при алкални реакции на урината.

Фосфатите са конкрети, състоящи се от калциеви соли на фосфорната киселина. Те са меки, ронливи, с гладка или леко груба повърхност, белезникаво-сив цвят. Фосфатните камъни в бъбреците се образуват с алкална урина, растат достатъчно бързо, особено ако има инфекция (пиелонефрит).

Уратите са представени от кристали на соли на пикочната киселина. Тяхната структура е гъста, цветна - от светло жълто до тухлено-червено, повърхност - гладка или малка. Камъни в бъбреците се получават с кисела реакция на урината. Карбонатните камъни се образуват чрез утаяването на калциевите соли на карбонатната (карбонатна) киселина. Те са меки, леки, гладки, могат да имат различни форми.

Цистиновите камъни съдържат сярни съединения на аминокиселината цистин. Конкрементите са с мека текстура, гладка повърхност, закръглена форма, жълтеникаво-бял цвят. Протеиновите камъни се образуват предимно от фибрин с добавка на бактерии и соли. Такива бъбречни камъни са меки, плоски, малки по размер, бели на цвят. Холестеролните камъни в бъбреците са редки; се формират от холестерол, имат мека, ронлива консистенция, черен цвят.

Понякога в бъбреците камъните се образуват не от хомогенен, а от смесен състав. Един от най-трудните варианти на нефролитиаза е кораловите камъни в бъбреците, които съставляват 3-5% от всички конкрети. Корелният камък на бъбреците расте в таза и на външен вид представлява неговия глас, почти напълно възпроизвеждащ размера и формата.

Причини за камъни в бъбреците

Основата на образуването на камъни са процесите на кристализация на урината, наситени с различни соли и утаяване на кристали върху ядрото на протеиновата матрица. Бъбречната каменна болест може да се развие с редица съпътстващи фактори.

Нарушаването на минералния метаболизъм, което води до образуването на камъни в бъбреците, може да бъде генетично обусловено. Затова хората с фамилна анамнеза за нефролитиаза трябва да обърнат внимание на предотвратяването на образуването на камъни, ранното откриване на камъни с помощта на мониторинг на изследване на урината, преминаването на бъбречната ултразвук и ултразвуково изследване на пикочния мехур и при спазване уролог.

Придобитите нарушения на солевия метаболизъм, водещи до образуване на камъни в бъбреците, могат да бъдат причинени от външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни) причини.

Сред външните фактори най-голямо значение имат климатичните условия, режимът на пиене и храната. Известно е, че в горещ климат с повишено потене и известна степен на обезводняване на организма се повишава концентрацията на соли в урината, което води до образуване на камъни в бъбреците. Дехидратацията на тялото може да бъде причинена от отравяне или инфекциозно заболяване, което се получава при повръщане и диария.

В северните райони на камък за учредяване фактори могат да действат като дефицит на витамин А и D, липса на ултравиолетова радиация, преобладаването на риба и месо в диетата. Питейната вода с високо съдържание на варови соли, пристрастяването към остра, кисела, солена вода също води до алкализиране или подкисляване на урината и утаяване на соли.

Сред вътрешните фактори, които допринасят за образуването на камъни в бъбреците, главно отделя паращитовидната хиперфункция - хиперпаратиреоидизъм. Силна работа паратироиден увеличава съдържанието на фосфат в урината и извличане на калций от костите. В същото време концентрацията на фосфатните калциеви соли в урината значително се увеличава. Подобни нарушения на минералния метаболизъм могат да възникнат при остеопороза, остеомиелит, костни фрактури, увреждане на гръбначния мозък, увреждане на гръбначния мозък, придружен от продължително обездвижване на пациента, костна загуба, нарушение на динамиката на изпразване на пикочните пътища.

Ендогенните фактори на камъни в бъбреците също включват заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, пептична язва, колит, което води до алкално-киселинното равновесие, повишено отделяне на калциеви соли отслаби бариера функцията на промяна на състава на черния дроб и урината.

В патогенезата на камъни в бъбреците известна роля играе неблагоприятни местните условия в уринарния тракт - инфекции (пиелонефрит, nephrotuberculosis, цистит, уретрит), простатит, аномалии в бъбреците, хидронефроза, рак на простатата, дивертикулит и други патологични процеси, които нарушават преминаване на урината.

Бавно изтичане на урина от бъбреците причинява стагнация pyelocaliceal система свръхнасищане на урина и техните различни соли да се утаяват, забавяне освобождаване в урината и microlites пясък. На свой ред, разработване на фона на urostaza инфекциозен процес води до въвеждането в урината възпалителни субстрати - бактерии, слуз, гной, протеин. Тези вещества участват във формирането на първичното ядро ​​на бъдещото смятане, около което солите са прекомерно налични в урината.

Симптомите на бъбречните камъни

В зависимост от размера, количеството и състава, бъбречните камъни могат да дават симптоми с различна тежест. Типичната клиника за нефролитиаза включва болка в гърба, развитие на бъбречна колика, хематурия, пиурия и понякога самоизлъчване на камъните от бъбреците с урина.

Болка, разработен в резултат на нарушения на изтичането на урина, може да бъде болезнена, скучна и с остро възникнали urostaze когато включите каменни бъбречно легенче или уретера, напредък за бъбречна колика. Кореалните камъни в бъбреците обикновено са придружени от закръглена тъпа болка и малките и плътни дават остра пароксизмална болка.

Типичната атака на бъбречната колика е съпроводена с внезапни остри болки в лумбалния участък, разпространявани по уретера до перинеума и гениталиите. Рефлексивно на фона на бъбречните колики се наблюдава често болезнено уриниране, гадене и повръщане, метеоризъм. Пациентът е нервен, неспокоен, не може да намери позиция, която улеснява състоянието. Болезнената атака с бъбречна колика е толкова изразена, че често се спира само чрез въвеждането на наркотични вещества. Понякога с бъбречна колика се развива олигурия и анурия, треска.

В края на пристъпа на бъбречна колика, пясъкът и камъните от бъбреците често изчезват с урина. При напускане камъните могат да наранят лигавицата на пикочните пътища, причинявайки хематурия. По-често увреждане на лигавицата е причинено от остри оксалатни камъни. При камъните в бъбреците интензитетът на хематурията може да бъде различен - от малка еритроцитурия до ясно изразено макроскопично състояние. Изолирането на гной с урина (пиурия) се развива в присъствието на възпаление в бъбреците и уринарния тракт.

Наличието на камъни в бъбреците не се проявява симптоматично при 13-15% от пациентите. В този случай като правило липсва пиелонефрит и морфологични промени в бъбреците.

Диагностика на камъни в бъбреците

Признаването на камъни в бъбреците се извършва въз основа на анамнеза, типична картина на бъбречните колики, лабораторни и инструментални изследвания на изображения.

На височината на бъбречните колики се открива остра болка от страна на засегнатия бъбрек, положителен симптом на Пастермаркет, болезнено палпиране на съответния бъбрек и уретер. Изследването на урината след атака разкрива наличието на пресни еритроцити, левкоцити, протеини, соли, бактерии. Биохимичното изследване на урината и кръвта до известна степен ни позволява да преценяваме състава и причините за образуването на камъни в бъбреците.

Дясната бъбречна колика трябва да се диференцира с апендицит, остър холецистит, във връзка с който може да е необходимо да се извърши ултразвук на коремната кухина. С помощта на ултразвук на бъбреците се оценяват анатомичните промени в органа, присъствието, локализацията и движението на камъните.

Водещият метод за откриване на камъни в бъбреците е рентгеновата диагностика. Повечето от конкретните елементи се определят с урография на изследването. Бъбречните камъни на протеин и пикочна киселина (урат) обаче не задържат лъчи и не дават сенки на урограмите на изследването. Те подлежат на откриване чрез екскреционна урография и пиелография. В допълнение, отделителна урография предоставя информация за морфологичните и функционални промени в локализацията на бъбреците и пикочните пътища камъни (легенче, уретера, чашка), формата и размера на камъни в бъбреците. Ако е необходимо, урологичното изследване се допълва с радиоизотопна нефроцинцитиграфия, MRI или CT на бъбреците.

Лечение на камъни в бъбреците

Лечението на нефролитиаза може да бъде консервативно или оперативно и във всички случаи е насочено към отстраняване на камъни от бъбреците, елиминиране на инфекцията и предотвратяване на преобразуването на калций.

Когато малки камъни в бъбреците (до 3 mm), които могат да бъдат получени независимо предназначени обилно натоварване вода и диета, която изключва месо и вътрешни. Когато уратни камъни препоръчани лакто-вегетарианска диета алкализиращ урина, алкална минерална вода (минерална вода, Essentuki); с фосфат камъни -.. приемане кисела вода (Кисловодск, Железноводск Truskavec) и т.н. Освен това, под контрола на нефрология може да се прилага лекарства разтворител камъни в бъбреците, диуретици, антибиотици, нитрофурани, антиспазмолитици.

С развитието на бъбречната колика терапевтичните мерки са насочени към премахване на обструкцията и болката. За тази цел се използват инжекции от платифилин, натриев метамизол, морфин или комбинирани аналгетици в комбинация с разтвора на атропин; се извършва топла заседнала баня, по-топъл се прилага за лумбалния регион. Когато nekupiruyuscheysya бъбречни колики изисква новокаин блокада на семенната връв (при мъже) или кръг лигамент на матката (при жени), уретера катетеризация или намаляване на уретера отвор (с нарушение на смятане).

Хирургично отстраняване на камъни в бъбреците, показани в чест бъбречна колика, вторичен пиелонефрит, голяма камъни, уретера стриктури, хидронефроза, бъбречна блокада заплашва хематурия, камъни единствен бъбрек, Staghorn камъни.

На практика нефролитиазата често се използва неинвазивен метод - отдалечена литотрипсия, която позволява да се избегне всякакво смущение в тялото и да се отстранят фрагменти от камъни от бъбреците през уринарния тракт. В някои случаи алтернатива на откритата хирургия е високотехнологичната процедура - перкутанна (перкутанна) нефролитотрипсия с литиева екстракция.

За да отворите или лапароскопска хирургия възстановяване на камъни в бъбреците - pyelolithotomy (напречен разрез на таза) и Nephrolithotomy (напречен разрез паренхимни) курорт в случай на повреда на минимално инвазивна хирургия. При сложно протичане на нефролитиаза и загуба на бъбречна функция е показана нефректомия.

След отстраняването на конкретни форми, пациентите се препоръчват да прибягват до лечение, да спазват през целия живот диета, да отстранят съпътстващите рискови фактори.

Прогноза и профилактика на бъбречните камъни

В повечето случаи, курсът на нефролитиазата е прогностично благоприятен. След отстраняване на камъни от бъбреците, при условие че се спазват предписанията на уролога, болестта може да не се повтори. При неблагоприятни случаи може да се развие калциев пиелонефрит, симптоматична хипертония, хронична бъбречна недостатъчност, хидропионфроза.

При всеки вид камъни в бъбреците се препоръчва да се увеличи обемът на пиене до 2 литра на ден; използване на специални билкови такси; Изключване на пикантни, пушени и мазни храни, алкохол; потискане на сурово охлаждане; подобряване на уродинамиката чрез умерена физическа активност и физическо възпитание. Предотвратяването на усложнения на нефролитиазата се свежда до ранното отстраняване на камъни от бъбреците, принудителното лечение на съпътстващите инфекции.

Камъни в бъбреците

Според медицинските показатели в областта на урологията, едно от най-честите урологични заболявания е уролитиаза - уролитиаза.

Една от формите на това заболяване е развитието на тюлени (конкрети) в пикочната система - в бъбреците. Тази патология се нарича нефролитиаза. Формирането и растежа на конкрети могат да бъдат причинени от различни фактори, вариращи от вродено предразположение към злоупотреба с алкохол и липса на мобилност.

За един феномен като камъни в бъбреците, те са знаели в древни времена. Според данните, получени в резултат на разкопки, тази патология е открита в египетските мумии.

Нефролитиаза сте изложени на риск

В тази статия ще разкрием каква са камъните и ще разгледаме и първите прояви на болестта, методите на определяне и какво да правим, ако все още се прави тъжна диагноза.

Какво означава "бъбречни камъни"?

Бъбречни камъни върху ултразвук, снимка. Налице е гъста хиперехогенна калцификация в бъбречния таз с акустична сянка.

Бъбреците са двуполюсният сдвоен орган, който филтрира и отстранява метаболитните продукти от тялото. Под въздействието на външни негативни състояния може да се случи нарушение на органовата активност, причинявайки разтворените в урината соли да кристализират и да се прилепват към стените на бъбречните каналчета (таза). С течение на времето тези находища се превръщат в строежи - каменни образувания.

Болестта се проявява бързо и остро.

  • Намаляването на болката в корема, долната част на гърба и вътрешните органи понякога може да доведе до загуба на съзнание.
  • При мъжете и жените симптомите са почти еднакви, не могат да бъдат объркани с друго заболяване.
  • Гадене, рефлекс на повръщане, висока температура, остри болки в корема са характерни прояви на патологията.

Защо се появяват камъни в бъбреците?

Има различни предположения, които обясняват образуването на конкретни вътрешни органи. Никоя от тях не може да се нарече най-точна и вярна.

Специалистите идентифицират два стресови фактора, които допринасят за образуването на камъни:

С други думи, основните катализатори, които провокират дисбаланса на бъбречната система и образуването на камъни, са:

  • недостатъчен прием на вода (в идеалния случай препоръчителният размер на необходимата течност трябва да бъде повече от 2 литра на ден);
  • липса на мобилност, заседнал труд, липса на физическа активност;
  • консумация на кафе и продукти, съдържащи кофеин в големи количества: подобна храна повишава количеството на каменните вещества (калций, например) в урината;
  • инфекциозни заболявания на пикочните органи;
  • наднормено тегло;
  • твърда вода и други

Различни видове бъбречни камъни. описание

Преди да започнете лечението за уролитиаза, трябва да знаете за различните видове образувани камъни. В никакъв случай не можете самостоятелно да диагностицирате и елиминирате патологията. Химическото съдържание на камъните се определя само чрез медицински преглед. Камъкът е гъста формация от комбинация от органични вещества и минерали.

В никакъв случай не можете самостоятелно да диагностицирате и елиминирате патологията.

Видът на камъните в бъбреците зависи от техния химичен състав. Нека разгледаме по-подробно

Високото съдържание на соли на оксалова киселина в организма с недостатъчен прием на калций може да предизвика развитие на твърди черни сиви уплътнения. Ако не разпознаете тези формации навреме, патологията е под формата на твърд камък с остри структура. Това е оксалатен камък, който може да бъде открит с помощта на рентгенов лъч. Отстраняването му от тялото е възможно само по оперативен начин.

Бъбречни камъни върху рентген, снимка. Чрез радиография можете да ги объркате с конкретните жлъчни мехури, за да отговорите на този въпрос, трябва да извършите CT или ултразвук.

Дългосрочната дехидратация води до факта, че обемът на урината намалява и киселинността му намалява. Това явление се наблюдава при жители на страни с особено горещ климат, както и при пациенти, които са преминали химиотерапия или някои видове рак. Ако не заредите тялото с изобилна вода, тя може да допринесе за образуването на камъни от урат. Анализът на урината и кръвта в ранен стадий на заболяването ще помогне да се предотврати по-нататъшното развитие на камъните.

Един от най-опасните видове камъни са стругитните камъни, поради бързото им разрастване в размерите, което може да доведе до по-сложни трудно изкопаеми конкрети - коралови подвидове. Струвитните камъни произхождат от инфекциозен процес в уретерите. Увеличеното съдържание на уреазен ензим в урината води до неговото разцепване и кристализация на соли, наподобяващи "ковчегни капачки" (кристалите могат да бъдат открити чрез изучаване на урината). За да се елиминират образуваните отлагания, се използва оперативният метод на ESWL-литотрипсията. За да се избегне повтаряне на заболяването, пациентът трябва да бъде наблюдаван дори след операцията.

Хората, които имат патология на бъбреците или са имали случаи в рода, са предразположени към заболяването с нефролитиаза. Генният дефект може да доведе до факта, че аминокиселината (цистин) не може да се разтвори в урината, образувайки кристални образувания. Тъй като растежът и интеграцията на тези форми започва растежът и развитието на цистов камък. В текстурата, жълто-бял камък е мека, гладка, кръгла форма. Трудно е да се открие чрез рентгеново изследване. Ето защо тук са по-подходящи CT орган и интравенозна урография. Кристалите на молекулите на цистин могат да бъдат открити чрез анализ на урината. За съжаление дори пълното премахване на плътните отлагания няма да осигури облекчение от последващата бъбречна колика.

Примери за нормата (на рогенгенограмата отляво) и патологията (отдясно) с екскреционна урография.

На фигурата 1 отляво са отбелязани контрастни каликси, 2 - бъбречен таз, 3 - уретерите. Отдясно сините стрелки означават рязко разширени чаши. Обърнете внимание и на липсата на контрастиране на бъбречния таз и уретера - това са признаци на уролитиаза. В този случай ситуацията е остра - да се използва терминът "каликоектазия" (от латинския "каликс" - бъбречната чаша и "ектазията" - разширението), за да се опишат разширените калци. Терминът "хидронефроза" се използва за хронични, дългосрочни състояния, свързани с повишено налягане в уринарния тракт; За разлика от каликоектазията, хидронефрозата разкрива атрофични промени в бъбречния паренхим.

Примери за условия, които могат да намалят надеждността на изследванията. Екскреторни урограми.

Отляво има значително разширение на системата на бъбречната кухина. Установено е, че пикочния мехур, напълнен с урина. Обърнете внимание на газови мехурчета, които маскират десния бъбрек. Вдясно, стрелките показват множество калцификации в малкия таз, които могат да имитират камъни в уретера. Обикновено това са калцификации в матката или в придатъците (при жените) или в простатната жлеза (при мъжете).

Бъбречни камъни, които рядко възникват:

Комбинацията от фосфорни соли в алкална урина води до образуването на светло сиви меки фосфатни камъни.

Кристалите на солта в урината, бактериите и фибриновия протеин с дисфункция на органите могат да доведат до развитието на протеинов камък.

Рядко, но в бъбреците могат да се открият холестерол и карбонатни камъни.

Класификация на камъните в бъбреците по брой и форма

В зависимост от това колко "камъчета" се намират в бъбреците, лекарите разделят явлението на единични образувания, множествени, както и на две конкрементални и триконкрементални образувания.
Размерът и теглото на камъните варират от 0.1 до 15 cm и повече, и от по-малко от един грам до 2.5 kg и по-високи, съответно. Често растежният камък има формата на чаша-лочанка система (като например отливка), със сгъстени дебели краища. Те се наричат ​​корали. Камъните могат да се образуват в единия или и в двата бъбрека.
Разнообразието от форми на камъните е много впечатляващо: от безформено до идеално кръгло.

Симптоми на заболяванията на пикочните пътища

Едно лице не може дълго да подозира, че в органите има чуждестранно лице. Първите симптоми на патологията, като правило, се проявяват само когато формираният камък променя своето местоположение. Или по-скоро, когато започне да се движи по уринарния тракт. Острието и осезаемостта на болката зависят от формата и размера на каменните образувания. Малките конкрети (пясък) не винаги причиняват неприятни усещания.

Първите симптоми на патологията, като правило, се проявяват само когато образуваният камък започва да се движи по уринарните пътища.

Ето най-основните признаци на нарушение в бъбреците:

  • Различна степен на усещане за болка, в зависимост от местоположението на камъка в органите
  • Наличието на кръв, гной и други примеси в урината
  • Нарушаване на процеса на уриниране, до анурия (запушване на канала на урината с бъбречни камъни)

Зависимост на симптоматиката от размера и положението на камъните

Камъните могат да бъдат открити случайно, но по-често се откриват, когато вече има оплаквания - по време на ултразвук или рентгенови изследвания. Тежестта на симптомите зависи до голяма степен от местоположението на камъка в уринарния тракт, формата и размера му, наличието на остри ръбове. Така че те могат да бъдат локализирани:

1. В бъбречния каликс (чаши).

В този случай, дори ако размерът на образованието е голям, може да няма симптоми изобщо. Дълго съществуващият камък затруднява източването на урината от калигата, може да предизвика атрофия на паренхима на бъбреците, неговата кистозна дегенерация.

Компютърната томография при откриването на бъбреците на камъни е много ценен метод за разследване. Синята стрелка в изображенията показва голяма калцификация, разположена в долната група чаши на левия бъбрек и (частично) в таза. Може да се види, че както калият, така и тазът са до голяма степен разширени, в долните части тъканта на бъбрека е разредена, атрофична, което показва продължителността на заболяването.

Същият пациент, CT изображение с увеличение и триизмерна реконструкция. Камъкът е маркиран със стрелка.

КТ на бъбреците с контраст, артериално-паренхимна фаза.

Наблюдава се малка (не повече от 4-5 mm в диаметър) плътна калцификация в долния каликс отляво. Такива камъни са по-опасни в сравнение с големите, защото могат (когато се промиват и преминат в уретера) да причинят обструкция (запушване) на пикочните пътища и да провокират бъбречна колика.

2. В бъбречния таз.

Има обикновено локализирани натрупвания на големи калциеви соли, под формата на повтарящи вътрешни контури таза - т.нар коралов камък. Кореалните камъни в бъбреците - какво да правя? Преди всичко, трябва да анализирате внимателно резултатите от КТ и да се свържете с уролог, за да решите проблема с операцията. Работата е необходимо в случай на риска от усложнения, защото ако клирънс е блокиран таза могат да се появят признаци на повишено налягане в пикочния тракт, и по-нататъшно развитие хидронефроза (персистираща разширяване на чашките и таза, често в комбинация с атрофия на своята паренхим). Ще разгледаме подробно усложненията по-долу.

Корелски камъни в бъбреците, снимка.

Компютърна томография (CT). Изображението има голям размер, но очевидно не възпрепятства изтичането на урина - няма признаци на хидронефроза, изтъняване на паренхима.

3. В уретера.

Когато се движите надолу (от бъбречния таз до уретера), възникват болезнени усещания, чиято сериозност зависи от размера на камъка и неговата форма, от наличието на остри ръбове. Как да се определи камък в уретера? Ултразвукът може да се използва като основен метод, но CT е по-точен метод.

Как да видите камък в уретера.

CT на малкия таз с разлика в горния ред на лявата Стрелката показва малка смятане в устата на уретера (на мястото на вливането в пикочния мехур), което води до разширяване на бъбречното легенче (горе вляво) и уретера (изображения в долния ред). В този случай - за състоянието на остра, пациентът - атака на бъбречна колика, следователно, ние говорим за ureteropieloektazii (разширение на уретера и бъбречното легенче), отколкото хидронефроза.

4. В пикочния мехур.

Такива камъни обикновено са под формата на "яйце" или "топка" с диаметър 10-20 мм - те се намират свободно в кухината на пикочния мехур (защото се образуват в него), обикновено не предизвикват никакви симптоми. Ако те са много и заемат голяма част от обема на пикочния мехур, уринирането може да бъде нарушено.

Интересно диагностично наблюдение.

Голям камък в кухината на пикочния мехур, установена по време на рентгеново изследване на бедрени стави (като случайно откритие). Изображенията в най-горния ред - рентгенови на таза и аксиален парче (тазовата CT), който се вижда гъста сянка, под формата на "яйца" в размер 8x6 см в изображението по-долу. - Същият камък след операция. Неговата многопластова структура е ясно видима.

Обикновено чрез тествани уретрата конкреции образуваните в горните области на отделителната система, с изразени болезнени симптоми, но ако са повредени уретрата стена от урина става розово primesti кръв - хематурия.

Медицинска диагностика на камъни в бъбреците

За компетентно и пълноценно лечение на уролитиазата е необходимо правилно да се диагностицира. Преди провеждането на лабораторни изследвания, думите на пациента събират цялата информация за възможните причини за патологията. Въз основа на изследването се определят тактиките на по-нататъшно изследване и лечение.

За компетентно и пълноценно лечение на уролитиазата е необходимо правилно да се диагностицира.

В медицината се използват различни методи за идентифициране на камъните в бъбреците, в зависимост от периода на началото на рецидивите и тежестта на заболяването:

  • Направете бъбречно ултразвуково изследване
  • Ултразвук на пикочния мехур
  • Наблюдавайте урография
  • Взимайте урина и кръвни тестове
  • Благодаря nefrosintsintigrafii - определете степента на нарушение на бъбреците
  • Multispiral CT позволява определянето на вида и размера на образованието
  • Определете степента на възпаление

Пример за откриване на бъбречни калцификации при компютърна томография

Пример за откриване на бъбречни калцификации в компютърна томография (малки кръвотечения в бъбречния таз са кръговани). Камък в устата на уретера вляво също е забележим (той е маркиран със зелена стрелка). Разширен лев уретер (уреректоктазия) е видим.

Синята стрелка отбеляза голяма форма в долната чаша на левия бъбрек, описана при дешифрирането на КТ като "строеж на яйцевидна форма, с равномерни граници, хомогенна структура".

Диагноза на усложненията на уролитиазата

Наличието на конкрети не минава без следа. Ако те съществуват от дълго време, рискът от развитие на различни усложнения е страхотен. Например, във всички случаи, дори и след преминаването на камък през уретера, докато има разширяването на нейните лумена (ureteroektaziya), тя може да се намери луминал разширение на бъбречното легенче (pyelectasia) и чаши (calicectasis). Това състояние е временно и преминава след отстраняването на причината за изтичане на урина.

Ако строенето продължи дълго време, рискът от развитие на различни усложнения е страхотен.

Ако задържането на урината за дълго време съществува, разширението на уринарния тракт придобива устойчив характер и се комбинира с намаляване на обема на бъбречния паренхим. Това състояние се нарича "хидронефроза". Хидронефроза може да бъде в различна степен - от минимално разширение на калиевата система до терминална (при което бъбрекът става като тънкостенна "торба", пълна с течност). Разбира се, такъв бъбрек не изпълнява функциите си по никакъв начин.

КТ на бъбреците. Изразената дясна хидронефроза и хидроутерът.

Кистозна дегенерация на дясната система на чаша и таза, нормалната бъбречна тъкан е практически невидима поради изтъняване, атрофия. В дясно стрелката показва причината за хидронефроза - камък в долната трета на уретера, който обгръща (припокрива) лумена си.

На фона на стагнация в системата на бъбречното легенче (особено при съпътстваща захарен диабет) е риск от инфекция - пиелонефрит (и дори pyonephrosis - състояние, при което бъбреците става торба, пълна с гной), цистит, уретрит.

Дясна хидронефроза, дължаща се на МКБ, усложнена от пиелонефрит.

Стрелките на изображенията в горния и долния ред показват разширени каликси. Обърнете внимание и на тежката обструкция на изтичане на урина отдясно на екскреторията (10 минути след въвеждането на ултрависта във вената) в изображението в долната дясна част. Паранфралната тъкан е мътна, има нееднаквена структура (поради оток, инфилтрация). При анализа на урина - левкоцити.

Какви са опасните камъни в бъбреците?

Таблицата показва възможните последици от нефролитиазата.