Симптоми и лечение на камъни в бъбреците

Пиелонефрит

Рядко е ясно да се идентифицират причините за камъни в бъбреците дори в конкретен случай. Бъбреците са органи, които са част от системата за регулиране на постоянството на вътрешния баланс на организма, следователно всички метаболитни смущения ще намерят отражение в тяхната функционалност. Така че, камъните, които са възникнали в бъбреците, говорят за промяна в концентрацията и екскреторните им функции.

Как се формират скалите

За да разберете къде идват камъните в бъбреците, трябва да обмислите механизма на тяхното формиране. Камъните излизат от техните вещества, известни като разтворими соли. Солите могат да съществуват в разтворена или твърда кристална форма. Когато концентрацията на солта в разтвора е достатъчно висока, той започва да се образува в твърдите кристали по време на процес, наречен утаяване.

За да разберем ясно този процес, достатъчно е да си представим най-известната сол - натриев хлорид в морската вода. Ако оставите контейнер с вода и я оставите да се изпари безпрепятствено, тогава с течение на времето ще видите утаената "морска сол".

Урината съдържа много химически елементи, които също могат да се комбинират, за да образуват соли. Тези химикали, като правило, са в разтворено състояние. Изненадващо, в урината, концентрацията на соли обикновено е много по-висока от тази, която може да се създаде в чиста вода. Това се дължи на свойствата на самата урина, а именно присъствието в нея на специални вещества - инхибитори. Тези вещества взаимодействат с процеса на утаяване на соли.

Някои инхибитори влизат в тялото и урината от храната, например цитрати, магнезий. Други са протеини, синтезирани от нашето тяло, например, нефрокалцинов протеин, уропонтин. Важно свойство на тези вещества е разрушаването на образуването на център за кристализация, увеличаването на разтворимостта на солите, пречка за прилепването на солите към клетките на епитела на бъбреците.

Процесът на появата на камъни в бъбреците започва с "ядра", когато факторите, допринасящи за кристализацията, надделяват над факторите, които потискат неговото развитие.

Защо се случва това?

Причините за камъни в бъбреците могат да бъдат както следва.

Недостатъчен обем на урината

Един от основните фактори, поради които се образуват камъните в бъбреците, е винаги малко количество урина. Тя може да бъде причинена от дехидратация (загуба на телесни течности) по време на работа или при по-ниска консумация на вода. Когато обемът на урината намалява, концентрацията му се увеличава и първото нещо е по-тъмно. Лечението в този случай включва бързо възстановяване на нормалния обем на урината, което намалява риска от калциране.

За възрастни 2,5 литра урина на ден е достатъчно, за да се предотврати образуването на камъни, което съответства на консумацията на 3 литра течност.

Характеристики на храненето

Това, което ядете, също може да повлияе на възможността за формиране на камъни. Една от най-честите причини за калциевите камъни е високото ниво на калций в урината. И най-важното тук не е колко калций ядете, а как тялото ви обработва. Намаляването на количеството калций в храната рядко спира образуването на конкрети.

В този случай е рационално да се намали нивото на калция в урината. Това се постига чрез ограничаване на приема на сол. Механизмът е съвсем прост: NaCl солта носи със себе си излишък от Cl-йони, те се уравновесяват от Ca + йони. С излишък от калциева сол, неговата реабсорбция в нефроналната линия на бъбреците е свързана и разрушена.

Друг обичаен вид бъбречни камъни са оксалатите. Това е солта на оксалова киселина, която присъства в големи количества в някои храни. Киселец, ревен, елда, спанак, захарно цвекло, какао, шоколад, ядки, плодове, зърна, магданоз, черен пипер - това е малка част от храни, богати на оксалова киселина.

Причините за появата на камъни - образуването на умерено разтворими оксалати на калций, желязо, магнезий. Тяхната форма е изключително опасна за бъбреците и уретерите, защото кристалите имат остри ръбове и бодили, могат да наранят пикочните пътища. Giperoksalaturii допринася за намалено съдържание на витамин В6, синдром на късите черва, намаляване на чревната бактериална популация Oxalobacter formigenes на (те mikroogranizmy може да влоши оксалати). Това води до невъзможност за правилно смилане на мазнините и хранителните вещества. Калцийът може да се свърже с неизползваните мазнини вместо с оксалатите, което води до натрупването на последните.

Диетата с високо съдържание на протеини от животински произход, като говеждо месо, риба, пилешко и свинско месо, "подкислява" тялото. При киселинната рН на урината процесът на утаяване на солите е по-лесен за него. Това е особено важно за образуването на урати - камъни от соли на пикочната киселина. Киселинната урина, заедно с излишните пуринови основи от протеиновите храни, са фактори, които допринасят за този процес.

Голям брой протеинови бази се откриват при такава болест като подагра - метаболитни нарушения. Особено податливи на образуване на уратни пациенти с диабет тип 2 диабет (те урина има много кисела среда) и хората с инсулинова резистентност, тъй като те нарушени соли транспортна система, на бъбреците. Уратните камъни се откриват при 10% от пациентите с уролитиаза.

Болести на храносмилателния тракт

"Интестинален" фактор. Някои заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от постоянна диария (болест на Crohn, язвен колит), водят до дехидратация на тялото. Високата концентрация на урина, на първо място, провокира образуването на калциев оксалат.

Здравословно състояние на други органи

В тази категория можете да комбинирате няколко начина за формиране на конкретни елементи.

Всъщност нарушение на функциите на органите

Например, паратироидната хиперфункция, която контролира калциевия метаболизъм, може да предизвика повишаване на съдържанието на този елемент в кръвта и урината.

Друг възможен вариант е бъбречна тубулна ацидоза, свързана със структурно нарушение на бъбречните тубули. Това състояние се характеризира с повишаване на киселинността на урината и системната ацидоза, което създава благоприятни условия за образуване на калциеви фосфатни камъни.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочната система

Патогени Proteus., Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, които по принцип са нормалната чревна микрофлора, когато се освобождава в уринарния тракт може да стимулира образуването на камъни от камъни. Това е така, защото бактериите произвеждат ензим уреаза, карбамидни го разцепва на магнезиев амониев фосфат и калциев карбонат, който се състои от камъни. Камъни се формират в относително кратък период от време. Допълнителен фактор, който допринася за формирането на този вид камък е алкална реакция на урината, което причинява бактериите. Бактериалната природа увеличава вероятността от поява на струвитни камъни при жените, тъй като те са по-лесно заразени.

В комбинация с инфекция, всяко състояние, което предотвратява нормалното изтичане от пикочния мехур, насърчава стагнацията на урината, размножаването на бактериите в него и увеличава риска от образуване на струитни камъни. В целия свят те съставляват до 30% от случаите.

Редки генетични заболявания

За тези включва cystinuria - наследствени заболявания на протеиновия метаболизъм, в която цистин аминокиселинната не се абсорбира в червата, и се филтрува от кръвта през бъбреците. Това вещество не се разтваря в урината и е способно да образува камъни с цистина. Тя се среща рядко - при 1% от пациентите. Още по-рядко генетично заболяване е нарушение на метаболизма на азотното съединение ксантин, в резултат на което се появяват камъни в бъбреците - ксантинови камъни.

Друго рядко заболяване е първичната хипероксалурия. Това патологично състояние, когато много оксалати се депозират в тъканите на тялото. Те се образуват в черния дроб вместо глицин от глиоксилова киселина в отсъствието на специфичен ензим.

на наркотици

Някои лекарства могат да увеличат риска от образуване на камъни.

Камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците - проява на уролитиаза, характеризираща се с образуването в бъбреците на солени камъни (камъни). Бъбречните камъни се проявяват като болка в долната част на гърба, атаки на бъбречни колики, хематурия, пиурия. Диагнозата на бъбречните камъни изисква изследване на биохимичните параметри на урината и кръвта, бъбречно ултразвуково изследване, урография на отделяне, радиофункционална нефросинтеза. Лечението на нефролитиаза може да включва консервативна терапия, насочена към разтваряне на камъни или хирургично отстраняване (пиелолитотомия, нефролитотомия, нефролитотрипсия).

Камъни в бъбреците

Бъбречните камъни са признак на заболяване на бъбречните камъни или нефролитиаза. Практическата урология доста често се сблъсква с бъбречно-каменна болест, а камъните в бъбреците могат да се образуват както при деца, така и при възрастни. При пациентите с нефролитиаза преобладават мъжете; камъните по-често се откриват в десния бъбрек, в 15% от случаите има двустранна локализация на конкрети.

При уролитиаза, в допълнение към бъбреците, камъни могат да бъдат открити в пикочния мехур (цистолитиаза), уретерите (уререролитиаза) или уретра (уретролитиаза). Почти винаги камъните се образуват в бъбреците и оттам се спускат в долните части на пикочните пътища. Има единични конкрети и множество; малки камъни в бъбреците (до 3 мм) и големи (до 15 см).

Процесът на образуване на камъни и видовете конкрети

Образуването на камъни в бъбреците се случва в резултат на сложен физикохимичен процес в присъствието на нарушения на колоидния баланс и промени в бъбречния паренхим.

При определени условия, така наречената елементарна клетка, мицел, се формира от група молекули, служеща като начално ядро ​​на бъдещ строеж. "Изграждане" на материала за ядрото може да бъде аморфно утаяване, фибринови нишки, бактерии, клетъчни детритуси, чужди тела, които се намират в урината. По-нататъшното развитие на процеса на образуване на камъни зависи от концентрацията и съотношението на солите в урината, рН на урината, качествения и количествен състав на колоидите в урината.

Най-често каменната формация започва в бъбречните папили. Първоначално, в рамките на събирателните канали се образуват микролити, повечето от които не се задържат в бъбреците и се измиват свободно с урина. Когато химичните свойства на урината (висока концентрация, промяна на рН и т.н.) се променят, протичат процеси на кристализация, което води до забавяне на микролитите в тубулите и натрупването на папилите. В бъдеще камъкът може да продължи да "расте" в бъбреците или да се спусне в уринарния тракт.

Чрез химичния състав се откриват няколко вида камъни, които се намират в бъбреците: оксалат, фосфат, урат, карбонат, цистин, протеин, холестерол, ксантин. Оксалатите се състоят от калциеви соли на оксалова киселина. Те имат плътна структура, черно-сив цвят, бодлива повърхност. Оксалатните камъни в бъбреците могат да се образуват както при киселинни, така и при алкални реакции на урината.

Фосфатите са конкрети, състоящи се от калциеви соли на фосфорната киселина. Те са меки, ронливи, с гладка или леко груба повърхност, белезникаво-сив цвят. Фосфатните камъни в бъбреците се образуват с алкална урина, растат достатъчно бързо, особено ако има инфекция (пиелонефрит).

Уратите са представени от кристали на соли на пикочната киселина. Тяхната структура е гъста, цветна - от светло жълто до тухлено-червено, повърхност - гладка или малка. Камъни в бъбреците се получават с кисела реакция на урината. Карбонатните камъни се образуват чрез утаяването на калциевите соли на карбонатната (карбонатна) киселина. Те са меки, леки, гладки, могат да имат различни форми.

Цистиновите камъни съдържат сярни съединения на аминокиселината цистин. Конкрементите са с мека текстура, гладка повърхност, закръглена форма, жълтеникаво-бял цвят. Протеиновите камъни се образуват предимно от фибрин с добавка на бактерии и соли. Такива бъбречни камъни са меки, плоски, малки по размер, бели на цвят. Холестеролните камъни в бъбреците са редки; се формират от холестерол, имат мека, ронлива консистенция, черен цвят.

Понякога в бъбреците камъните се образуват не от хомогенен, а от смесен състав. Един от най-трудните варианти на нефролитиаза е кораловите камъни в бъбреците, които съставляват 3-5% от всички конкрети. Корелният камък на бъбреците расте в таза и на външен вид представлява неговия глас, почти напълно възпроизвеждащ размера и формата.

Причини за камъни в бъбреците

Основата на образуването на камъни са процесите на кристализация на урината, наситени с различни соли и утаяване на кристали върху ядрото на протеиновата матрица. Бъбречната каменна болест може да се развие с редица съпътстващи фактори.

Нарушаването на минералния метаболизъм, което води до образуването на камъни в бъбреците, може да бъде генетично обусловено. Затова хората с фамилна анамнеза за нефролитиаза трябва да обърнат внимание на предотвратяването на образуването на камъни, ранното откриване на камъни с помощта на мониторинг на изследване на урината, преминаването на бъбречната ултразвук и ултразвуково изследване на пикочния мехур и при спазване уролог.

Придобитите нарушения на солевия метаболизъм, водещи до образуване на камъни в бъбреците, могат да бъдат причинени от външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни) причини.

Сред външните фактори най-голямо значение имат климатичните условия, режимът на пиене и храната. Известно е, че в горещ климат с повишено потене и известна степен на обезводняване на организма се повишава концентрацията на соли в урината, което води до образуване на камъни в бъбреците. Дехидратацията на тялото може да бъде причинена от отравяне или инфекциозно заболяване, което се получава при повръщане и диария.

В северните райони на камък за учредяване фактори могат да действат като дефицит на витамин А и D, липса на ултравиолетова радиация, преобладаването на риба и месо в диетата. Питейната вода с високо съдържание на варови соли, пристрастяването към остра, кисела, солена вода също води до алкализиране или подкисляване на урината и утаяване на соли.

Сред вътрешните фактори, които допринасят за образуването на камъни в бъбреците, главно отделя паращитовидната хиперфункция - хиперпаратиреоидизъм. Силна работа паратироиден увеличава съдържанието на фосфат в урината и извличане на калций от костите. В същото време концентрацията на фосфатните калциеви соли в урината значително се увеличава. Подобни нарушения на минералния метаболизъм могат да възникнат при остеопороза, остеомиелит, костни фрактури, увреждане на гръбначния мозък, увреждане на гръбначния мозък, придружен от продължително обездвижване на пациента, костна загуба, нарушение на динамиката на изпразване на пикочните пътища.

Ендогенните фактори на камъни в бъбреците също включват заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, пептична язва, колит, което води до алкално-киселинното равновесие, повишено отделяне на калциеви соли отслаби бариера функцията на промяна на състава на черния дроб и урината.

В патогенезата на камъни в бъбреците известна роля играе неблагоприятни местните условия в уринарния тракт - инфекции (пиелонефрит, nephrotuberculosis, цистит, уретрит), простатит, аномалии в бъбреците, хидронефроза, рак на простатата, дивертикулит и други патологични процеси, които нарушават преминаване на урината.

Бавно изтичане на урина от бъбреците причинява стагнация pyelocaliceal система свръхнасищане на урина и техните различни соли да се утаяват, забавяне освобождаване в урината и microlites пясък. На свой ред, разработване на фона на urostaza инфекциозен процес води до въвеждането в урината възпалителни субстрати - бактерии, слуз, гной, протеин. Тези вещества участват във формирането на първичното ядро ​​на бъдещото смятане, около което солите са прекомерно налични в урината.

Симптомите на бъбречните камъни

В зависимост от размера, количеството и състава, бъбречните камъни могат да дават симптоми с различна тежест. Типичната клиника за нефролитиаза включва болка в гърба, развитие на бъбречна колика, хематурия, пиурия и понякога самоизлъчване на камъните от бъбреците с урина.

Болка, разработен в резултат на нарушения на изтичането на урина, може да бъде болезнена, скучна и с остро възникнали urostaze когато включите каменни бъбречно легенче или уретера, напредък за бъбречна колика. Кореалните камъни в бъбреците обикновено са придружени от закръглена тъпа болка и малките и плътни дават остра пароксизмална болка.

Типичната атака на бъбречната колика е съпроводена с внезапни остри болки в лумбалния участък, разпространявани по уретера до перинеума и гениталиите. Рефлексивно на фона на бъбречните колики се наблюдава често болезнено уриниране, гадене и повръщане, метеоризъм. Пациентът е нервен, неспокоен, не може да намери позиция, която улеснява състоянието. Болезнената атака с бъбречна колика е толкова изразена, че често се спира само чрез въвеждането на наркотични вещества. Понякога с бъбречна колика се развива олигурия и анурия, треска.

В края на пристъпа на бъбречна колика, пясъкът и камъните от бъбреците често изчезват с урина. При напускане камъните могат да наранят лигавицата на пикочните пътища, причинявайки хематурия. По-често увреждане на лигавицата е причинено от остри оксалатни камъни. При камъните в бъбреците интензитетът на хематурията може да бъде различен - от малка еритроцитурия до ясно изразено макроскопично състояние. Изолирането на гной с урина (пиурия) се развива в присъствието на възпаление в бъбреците и уринарния тракт.

Наличието на камъни в бъбреците не се проявява симптоматично при 13-15% от пациентите. В този случай като правило липсва пиелонефрит и морфологични промени в бъбреците.

Диагностика на камъни в бъбреците

Признаването на камъни в бъбреците се извършва въз основа на анамнеза, типична картина на бъбречните колики, лабораторни и инструментални изследвания на изображения.

На височината на бъбречните колики се открива остра болка от страна на засегнатия бъбрек, положителен симптом на Пастермаркет, болезнено палпиране на съответния бъбрек и уретер. Изследването на урината след атака разкрива наличието на пресни еритроцити, левкоцити, протеини, соли, бактерии. Биохимичното изследване на урината и кръвта до известна степен ни позволява да преценяваме състава и причините за образуването на камъни в бъбреците.

Дясната бъбречна колика трябва да се диференцира с апендицит, остър холецистит, във връзка с който може да е необходимо да се извърши ултразвук на коремната кухина. С помощта на ултразвук на бъбреците се оценяват анатомичните промени в органа, присъствието, локализацията и движението на камъните.

Водещият метод за откриване на камъни в бъбреците е рентгеновата диагностика. Повечето от конкретните елементи се определят с урография на изследването. Бъбречните камъни на протеин и пикочна киселина (урат) обаче не задържат лъчи и не дават сенки на урограмите на изследването. Те подлежат на откриване чрез екскреционна урография и пиелография. В допълнение, отделителна урография предоставя информация за морфологичните и функционални промени в локализацията на бъбреците и пикочните пътища камъни (легенче, уретера, чашка), формата и размера на камъни в бъбреците. Ако е необходимо, урологичното изследване се допълва с радиоизотопна нефроцинцитиграфия, MRI или CT на бъбреците.

Лечение на камъни в бъбреците

Лечението на нефролитиаза може да бъде консервативно или оперативно и във всички случаи е насочено към отстраняване на камъни от бъбреците, елиминиране на инфекцията и предотвратяване на преобразуването на калций.

Когато малки камъни в бъбреците (до 3 mm), които могат да бъдат получени независимо предназначени обилно натоварване вода и диета, която изключва месо и вътрешни. Когато уратни камъни препоръчани лакто-вегетарианска диета алкализиращ урина, алкална минерална вода (минерална вода, Essentuki); с фосфат камъни -.. приемане кисела вода (Кисловодск, Железноводск Truskavec) и т.н. Освен това, под контрола на нефрология може да се прилага лекарства разтворител камъни в бъбреците, диуретици, антибиотици, нитрофурани, антиспазмолитици.

С развитието на бъбречната колика терапевтичните мерки са насочени към премахване на обструкцията и болката. За тази цел се използват инжекции от платифилин, натриев метамизол, морфин или комбинирани аналгетици в комбинация с разтвора на атропин; се извършва топла заседнала баня, по-топъл се прилага за лумбалния регион. Когато nekupiruyuscheysya бъбречни колики изисква новокаин блокада на семенната връв (при мъже) или кръг лигамент на матката (при жени), уретера катетеризация или намаляване на уретера отвор (с нарушение на смятане).

Хирургично отстраняване на камъни в бъбреците, показани в чест бъбречна колика, вторичен пиелонефрит, голяма камъни, уретера стриктури, хидронефроза, бъбречна блокада заплашва хематурия, камъни единствен бъбрек, Staghorn камъни.

На практика нефролитиазата често се използва неинвазивен метод - отдалечена литотрипсия, която позволява да се избегне всякакво смущение в тялото и да се отстранят фрагменти от камъни от бъбреците през уринарния тракт. В някои случаи алтернатива на откритата хирургия е високотехнологичната процедура - перкутанна (перкутанна) нефролитотрипсия с литиева екстракция.

За да отворите или лапароскопска хирургия възстановяване на камъни в бъбреците - pyelolithotomy (напречен разрез на таза) и Nephrolithotomy (напречен разрез паренхимни) курорт в случай на повреда на минимално инвазивна хирургия. При сложно протичане на нефролитиаза и загуба на бъбречна функция е показана нефректомия.

След отстраняването на конкретни форми, пациентите се препоръчват да прибягват до лечение, да спазват през целия живот диета, да отстранят съпътстващите рискови фактори.

Прогноза и профилактика на бъбречните камъни

В повечето случаи, курсът на нефролитиазата е прогностично благоприятен. След отстраняване на камъни от бъбреците, при условие че се спазват предписанията на уролога, болестта може да не се повтори. При неблагоприятни случаи може да се развие калциев пиелонефрит, симптоматична хипертония, хронична бъбречна недостатъчност, хидропионфроза.

При всеки вид камъни в бъбреците се препоръчва да се увеличи обемът на пиене до 2 литра на ден; използване на специални билкови такси; Изключване на пикантни, пушени и мазни храни, алкохол; потискане на сурово охлаждане; подобряване на уродинамиката чрез умерена физическа активност и физическо възпитание. Предотвратяването на усложнения на нефролитиазата се свежда до ранното отстраняване на камъни от бъбреците, принудителното лечение на съпътстващите инфекции.

Причини за бъбречни камъни и тяхното отделяне

Едно от най-честите бъбречни заболявания е бъбречно-каменната болест. Каква е тази патология? Как камъните влизат в пикочната система? Или може би те са формирани поради редица причини. Как се лекува заболяването? Възможно ли е да се справят сами или да се наложи специалистите да намерят намеса? Всичко за бъбречните камъни може да се намери в статията.

Какви са камъните и как се образуват?

Бъбречните камъни се образуват в резултат на метаболитни нарушения.

Те се състоят от:

  • Соли на пикочната киселина - урат
  • Оксалатна оксалова киселина
  • Фосфат на калциев фосфат
  • Калциев карбонат - карбонати

Камъкът се оформя около епитела, чуждо тяло или бактерии. Той може да е един и може би не. Формата и цветът на камъните зависи от местоположението и формата.

Те могат да бъдат разположени в:

  • чаши
  • таз
  • Пикочния мехур

При образуването на камъни важна роля играят инфекцията в пикочните пътища, както и нарушения в ендокринната система.

Защо се образуват камъни в бъбреците

Най-честите причини за образуването на камъни в бъбреците са:

  • Недостатъчен прием на течност (храна в суха храна)
  • Питейна вода с високо съдържание на сол
  • Освобождаване на изтичане на урина
  • Инфекции в пикочните пътища
  • Малка монотонна храна
  • Злоупотреба с алкохол, особено червено вино
  • Недостатъчен прием на витамини А и D в организма
  • Бъбречно увреждане
  • Наследствена предразположеност

Симптомите на бъбречните камъни

Човек може да бъде "притежател" на камък от много години, тъй като понякога болестта протича без видими симптоми. Само от време на време пациентът може да маркира болка в лумбалния участък, което се свързва с напредването на конкрети в уретера.

Интензивността на болката зависи от нейния размер и местоположение. Например пясъкът в бъбреците може да се открие само чрез индиректни признаци (болка при уриниране, мирис и мътност на урината).

Могат да бъдат открити анализи на урина, урат, фосфат, оксалат и смесени кристали.

Много големи камъни дразнят лигавиците на пикочната система и болестта се проявява под формата на бъбречна колика.

Какво представлява бъбречната колика?

Най-типичната проява на камъни в бъбреците са атаките с остра болка в долната част на гърба. Болката дава в слабините, гениталиите, вътрешната повърхност на бедрото. Локализацията на болката зависи от местоположението на камъните - колкото по-високо са, толкова по-голяма е болката. Ако камъкът е в уретера, усещане за болка се дава на гениталиите.

Когато бучките са запушени от лумена на пикочните пътища, се развива остър ретенция на урината. Това е много опасно състояние.

Атака може да бъде придружена от:

  • повръщане
  • гадене
  • раздуване
  • Неотстраняване на газове

Пациентът е неспокоен, бърза, стене. Болезнените усещания са непоносими. След атака на бъбречна колика кръвта може да се открие в урината. Това се дължи на травматизиране на уринарния тракт от камъка.

Спешна помощ с бъбречна колика

Сред тях са:

  • Скитащ бъбрек
  • Прекъсната хидронефроза
  • Туберкулоза на бъбреците и пикочните пътища

При мнозина атаката не е типична.

В този случай трябва да изключите други заболявания като:

  • апендицит
  • Запушване на червата
  • Остър холецистит
  • Остър панкреатит
  • Ектопична бременност
  • Увиване на кисти на маточните придатъци
  • Остра атака на лумбалния радикулит

Сега за помощ. Пациенти с атака на бъбречни колики, нуждаещи се от незабавна хоспитализация. Не губете време, обадете се на лекар. Единственото нещо, което може да помогне на пациента преди пристигането на линейка, е да облекчи болката.

За този пациент трябва да бъде поставен и поставен върху бутилката с топла вода. Можете да дадете на човек, който се нуждае от помощ, хапче от спазмолитичен, например, не-шип. Всичко, нищо повече не е необходимо.

Диета с бъбречни камъни

Диетата трябва да се спазва, за да се предотврати растежа на конкретни растения и образуването на нови.

С оксалати, състоящи се от оксалова киселина, са противопоказани:

  • Всички плодове
  • домати
  • киселец
  • спанак
  • цикория
  • какао

Това означава, че всички продукти, съдържащи оксалова киселина в големи количества.

При ура - тиите - камъни на пикочната киселина пациентът трябва да се въздържа от консумация на месни продукти и всякакви видове сирена.

Ако човек е образувал фосфати, не можете да използвате храни като:

  • Мляко и млечни продукти
  • зеленчуци
  • ябълки
  • круши

Лечение на нефролитиаза

Диагностицирането на наличието на конкрети се извършва с помощта на радиография. Камъните и пясъкът в бъбреците се разпознават чрез ултразвук.

Видове лечение:

  • litholysis
  • Litotrepsiya
  • Uretrorenoskopiya
  • nephrolitholapaxy
  • Хирургично отстраняване

Когато litholysis камъни разтварят в litotrepsii - раздробени на малки фрагменти, които след това лесно да преминават през уретерите, се извеждат извън тялото.

литотрипсия

Литотрипсията на бъбречните камъни е отдалечена и лазерна.

Дистанционно litotrepsii същност се крие във факта, че когато са изложени на вълни с различна честота, като се използва подходящо оборудване, има локално действие върху предназначеното място на конкременти местообитания. Има някаква фрагментация в по-малки фрагменти.

В лазерна литотрипсия камък предоставена neposredstvennno ендоскоп, както и за лазерна експозиция към унищожаване на настъпва пясък състояние, което също се отделя с урината.

litholysis

Същността на тази терапевтична процедура е да се разтворят камъните, съдържащи се в бъбреците. Тя е разделена на възходяща и низходяща.

Възходящата литолиза се осъществява чрез директно действие на лекарствени разтвори върху камъни. Това изисква катетеризиране на бъбречния таз. Обикновено възходящата литолиза се извършва в постоперативния период, за напояване на бъбречния таз, чрез инжектиране на лекарствени разтворители през нефростомичната тръба.

Намаляващата литолиза възниква при консервативна терапия. Приемането на лекарства стимулира разтварянето и естественото освобождаване на камъни от бъбреците.

ureterorenoscopy

Тази процедура е приложима за камъни с малки размери. Плюс уретроноскопия е, че няма нужда от хоспитализация на пациента. Смазването на конкрети се извършва с помощта на уретроскоп или нефроскоп. Първият се вкарва в уретрата, последният в бъбреците.

Процедурата може да се извършва само от лекар с подходяща квалификация. В противен случай можете да повредите уретрата или тъканта на бъбреците, което ще доведе до увреждане на пациента. Подходящ за натрошаване на малки камъни, локализирани в уретера, бъбреците, пикочния мехур и уретрата.

nephrolitholapaxy

Тази техника се използва за премахване на големи камъни, достигащи 1,5 см или повече. В областта на бъбреците се прави разрез, се въвеждат нефроскопи и микроинструменти, които позволяват да се смачква и извлича смисъла.

Хирургичен метод за отстраняване на камъни

Този метод е приложим при пациенти с бъбречни камъни, надхвърлящи размера, при който литотрипсията или литолизата са ефективни. Тя се провежда според заключението на лекаря, когато другият метод не е ефективен. С голямо натрупване на камъни в бъбречния таз, се показва и операция.

Народни методи за премахване на камъни в бъбреците.

По съвета на народните лечители можете да се отървете от камъните в бъбреците с помощта на билки. Някои рецепти са дадени по-долу.

Почистете 2 супени лъжици. лъжици семена от целина, смесете със същото количество мед. Вземете 2 пъти на ден.

Вземете 50 гр. листа от боровинки, боб, хвощ и равнец, изсипете чаша вода, поставете в огъня, кипете в продължение на 20 минути. Вземете отвара от 150 мл. на ден.

Ефективен фолк метод е приема на прясно изцеден сок от моркови. Вземете 40 минути преди да ядете половината чаша.

Струва си да се помни, че народните методи не винаги са ефективни и безопасни. Информирайте Вашия лекар за вашето намерение да вземете инфузии от лечебни билки.

Лечение в санаториум

Посоката в санаториума се препоръчва както за превантивни, така и за терапевтични цели. Особено ефективна е спа терапията в следоперативния период след отстраняването на камъните в бъбреците.

Струва си да се помни - ако размерът на образуваните конкрети надхвърли 0,5 см - лечението е противопоказано. Въпросът е, че процедурите в санаториума могат да предизвикат неоторизиран изход на конкрети върху уретера и да наранят пикочните пътища. В този случай атаката на бъбречната колика не може да бъде избегната.

Ако има алкални камъни в бъбреците, на пациента се показва лечение в курортите, където минералните води са богати на алкали. При намиране на фосфат - пациентът се препоръчва лечение в курортите с киселинни води.

физиотерапия

Физиологичното лечение на пациентите е показано за нормализиране на метаболизма, стабилизиране на баланса между вода и сол. С помощта на физиотерапия, има релаксация на гладките мускули. В допълнение, има подчертан противовъзпалителен ефект. Като физиотерапия, лазер, ултразвук и нискочестотни токове са показани.

Струва си да се отбележи, че лечението на бъбречните камъни се извършва по сложен начин. Не можете да направите само една процедура. Необходимо е да вземете лекарства, витамини, да провеждате физиотерапия и да посетите санаториума. Съответствието с диетата също е важно. Необходимо е да се следи приема на течност, да се ограничи солта.

Не можете да позволите появата и развитието на инфекциозни процеси в пикочно-половата система, за да не предизвикате образуването на нови камъни в бъбреците. Пациентът трябва да бъде редовно преглеждан и да бъде регистриран при уролог. За всяка, дори най-незначителната, болка в лумбалния регион е необходимо да уведомите Вашия лекар.

По време на евентуално обостряне на болестта, през есенно-пролетния период, трябва да сте бдителни за вашето здраве. Като правило, в тези моменти на годината човешкото тяло е най-чувствително към различни видове промени. Подхождайте към въпроса за трезво отношение, реагирайте на сигнали от тялото и тогава цялата болест ще ви заобиколи. Бъдете здрави!

MEDIMARI

"Вашето здраве е във вашите ръце"

Камъни в бъбреците

Добре дошли! Тема на тази статия - Камъни в бъбреците. Как се формират и какви са те. Предизвиква. Симптоми. Лечение. Предотвратяване. Диета. " Ще говорим за това как можете да си помогнете, ако бъде направена такава диагноза.

Но първо научаваме:

  • какво е това
  • какъв вид камъни са и защо се образуват в бъбреците
  • какви са симптомите на това заболяване
  • защо причиняват непоносима болка при излизане
  • къде да потърси помощ и как да си помогнете
  • говорете за превенция

Камъни в бъбреците. Какво е това?

Един от най-често срещаните заболявания на отделителната система е образуването на камъни в бъбреците, които с ток от урина през уретерите влизат в пикочния мехур. Това заболяване се нарича уролитиаза (IBD).

Как се образуват камъни в бъбреците

Бъбречни камъни са образувани от кристали, токсини, частици епител неразтворени в тялото, не се пропуска през филтрите за бъбреците и се установява в техните таза. Те могат да имат различни размери.

Когато големи камъни преминават през уретера, те най-често блокират лумена на уретера или навиват стените му с остри ръбове. Следователно се получава много силна болка. Кой някога е претърпял такава болка веднъж в живота си, той никога не може да забрави за това и ще направи всичко, за да не се случи отново.

Какъв е съставът на бъбречните камъни

Всички причини нарушаването на метаболизма на вода и сол в човешкото тяло. В резултат на това бъбреците се утаяват под формата на кристали на соли, които, когато се съберат заедно, образуват камъни.

  • Уранови камъни (уринати) - се формират поради хранене предимно с протеини от животински произход
  • Оксалатит камъни - най-често се срещат и те са най-острата форма, което означава травматични уретерни стени - се формират от комбинация от калций и оксалова киселина, поради прекомерната консумация на протеинови храни
  • Фосфат-калциеви камъни - смесени от утайка от калций, сол на фосфорната киселина и магнезий. Най-често се формира с прием на преобладаващо растителни храни
  • Протеин, ксантин и цистеин

Причини за камъни в бъбреците

Образуването на камъни в бъбреците се улеснява от следните фактори:

  • нарушение на метаболизма на вода и сол, а именно калций и фосфор, както и пикочна киселина
  • нарушение на евакуирането на урина поради заболявания, причинени от бактериална инфекция, главно от стомашно-чревния тракт и пикочо-половата система
  • генетично предразположение
  • ендокринни заболявания, особено паращитовидни жлези и диабет
  • храна: много солена, предимно протеин (месо и зеленчуци)
  • липса на витамин А
  • лошо качество на консумираната вода - твърд кран, с голям брой минерални соли: нитрати, сулфати и хлориди
  • липса на чиста вода
  • физическо бездействие

Камъни в бъбреците. симптоми

Симптомите или очевидните признаци на уролитиаза могат да се видят външно само ако камъкът започне да се движи или е толкова голям, че пречи на работата на бъбреците. Това означава, че в зависимост от размера и поведението (движението) на камъните може да се проследи симптомите на остър период на заболяването. Основният симптом е болка, преминаваща от кръста до областта на слабините. Болката варира в сила и продължителност.

Ако камъните са достатъчно малки, то заедно с урината те могат да се отделят от тялото, без да причиняват неудобство на човека.

По-големите камъни с физическа активност причиняват тъпа болка в областта на лумбалната област. Погрешно тази болка обикновено се приема за болка при остеохондроза или радикулит и често хората се лекуват независимо. Ако не диагностицирате такава болка, камъните в бъбреците се увеличават по размер и по този начин причиняват възпаление на тъканта на бъбречния таз. Това заболяване се нарича пиелонефрит.

Дори и малко физическо натоварване може да доведе до уринарни пътища, за да преместят камъни, които запушват уретерите. Това причинява по-тежка и дори непоносима болка. Това състояние се нарича бъбречна колика. Не можете да чакате тук. Нуждаем се от спешна медицинска помощ.

Бъбречни колики. симптоми

Най-често бъбречната колика се появява рано сутринта и се придружава от:

  • болка в долната част на гърба, която се влива в слабините
  • гадене и повръщане
  • подуване на корема (остър корем)
  • студена пот, студени тръпки
  • висока температура (не винаги)
  • симптоми на дехидратация или, обратно, подуване
  • често желание за уриниране
  • дискомфорт при уриниране
  • урината в този момент мътна с миризма (неприятно), често кръв в урината

Важно е да не се обърка бъбречни колики с остри хирургични заболявания като остър апендицит, остър холецистит, остър панкреатит, чревна обструкция, uschemlonnaya херния, извънматочна бременност, перфорирана стомашна язва, дуоденална язва. Ето защо, при наличието на тези симптоми, е изключително важно да се консултирате незабавно с лекар и да определите причината за заболяването възможно най-скоро.

За да се предотврати бъбречната колика, е необходимо да се извършват редовни прегледи (най-малко веднъж годишно). В края на краищата диагнозата в ранен стадий на болестта може да ви спаси от такива болезнени прояви.

Камъни в бъбреците. диагностика

Диагнозата на състоянието на бъбреците, а именно наличието на каменни образуващи утайки (пясък) или образуването на камъни, може да се извърши само по амбулаторни начини. Към днешна дата това е:

  1. общ клиничен анализ на урината - особено внимание към наличието на соли и кои от тях
  2. биохимичен анализ на урината с възпалителни процеси в пикочната система
  3. биохимичен кръвен тест за наличието на пикочна киселина
  4. Бъбречен ултразвук - определя наличието на включения (пясък) или камъни, техния размер, форма, местоположение
  5. Рентгенови лъчи на бъбреците (интравенозна урография), с управлението на контрастен агент. По този начин се проследяват работата на бъбреците и преминаването на урина през уретерите и пикочния мехур. Възможно е да се определи наличието на фосфатни и оксалатни камъни
  6. Компютърна томография - да определи местоположението на камъните в бъбреците

Камъни в бъбреците. лечение

Обикновено бъбречните камъни излизат с болка, но сами по себе си. В същото време, за да се улесни напредването на камъка и състоянието на пациента, обикновено се предписват лекарства:

  • обезболяващи
  • облекчаване на спазмите
  • витамини К, Е и група В
  • protivogistaminnye
  • успокоителни

Помага за облекчаване на състоянието на суха топлина (бутилка за гореща вода, парафинови компреси) и горещи вани. Но само ако се направи точна диагноза.

В състояние на ремисия (извън острия период) се препоръчва специална диета, диуретични чайове или медикаменти и, ако е необходимо, противовъзпалителни средства (за предотвратяване на инфекцията, ако острият камък уврежда тъканите).

Ако диагнозата е била открита голяма каменна и по този начин запазена бъбречна функция, hitless предписано от камъни в бъбреците раздробяването с ултразвук - с литотрипсия (ESWL).

В остра състояние, когато е запечатано уретер камък или толкова голям, че да не може да излезе самостоятелно, то се показва ендоскопска хирургична ексцизия или смилане.

За да се предотвратят подобни крайни мерки, е важно да се предотврати образуването на камъни в бъбреците.

Камъни в бъбреците. предотвратяване

Ако във вашето семейство има или е имало поне едно лице с уролитиаза, тогава трябва редовно да се подлагате на диагностичен преглед за наличието на соли, пясък и камъни в тялото

В предотвратяването на образуването на камъни в бъбреците, едно от първите места е да се постави хранителна диета:

  • В менюто му е необходимо да се намали консумацията на мастни бульони, месо и рибни продукти, богати на пурини, пържени и пикантни храни, продукти с какао, кисели краставички и осолени храни
  • Храната трябва да бъде честа (5-6 пъти на ден) и малка по обем (250g)
  • Достатъчна напитка - на ден 30mg за 1 кг тегло
  • Включете във вашата диета сутрешен чай от диуретици и противовъзпалителни билки

Диуретичното действие се дължи на хвойна, магданоз, брезови листа, червена боровинка, диня и бъбрек. Всички те осигуряват постоянно измиване на бъбреците. Листа от черни и кафяви боровинки облекчават възпалението в бъбреците. Розово, поляна, коприва коприва премахва солта от уринарния тракт, предотвратявайки образуването на камъни. Лайка, жълт кантарион, майка и мащеха и чесън дезинфекцират урината, а чесънът и лукът също подобряват кръвоснабдяването на бъбреците. Бърбъри, виолетови, червена боровинка, хвойна и череша имат няколко полезни ефекти върху заболелите бъбреци, така че те могат да се пият отделно, не са включени в таксите за медицинска помощ.

Много е важно да пазите краката и долната част на гърба си топли, особено в извън сезона

Необходимо е да се спазва личната хигиена на гениталиите за превенция на инфекциозни заболявания

Ако имате чести проблеми с бъбреците или метаболитните процеси в организма, тогава би било добре да помислите за лечение на санаториума

След освобождаването на камъка, ако се случи извън болницата, е необходимо да се направи анализ и да се установи съставът на камъка, за да се определи правилно бъдещата диета, предотвратявайки по-нататъшното образуване на камъни.

Камъни в бъбреците. диета

Основната диета за уролитиаза е диета № 7

Диетата има както общи правила за хората с бъбречни заболявания, така и особености, в зависимост от това как се нарушава метаболизма на вода и сол в организма и какъв вид камъни може да се образува.

При уролитиаза се обръща внимание на състава на образуваните камъни и се налагат допълнителни ограничения върху диетата

  • Oksalatnye камъни, като urate, могат да бъдат разтворени с помощта на алкална напитка.

Не забравяйте! Ако има болка в долната част на гърба - първо проверете бъбреците

По-интересно и полезно можете да прочетете на сайта MEDIMARI в статии: