Епител в урината: норма, размер на дете, възрастен, по време на бременност

Тестове

Един от основните и необходими за всеки клиничен преглед е обща урина, която включва изучаване на състава на резултата от човешкия живот чрез биохимични, микроскопски и физикохимични изследвания.

Крайните продукти на метаболизма, които се екскретират от организма естествено, са много важни за последващото определяне на възможните заболявания, инфекции и възпалителни процеси в тялото.

Особено важно е количеството на епитела в урината, независимо от възрастта и пола на пациента.

Епителни клетки в урината

Какво представлява концепцията като епителните клетки?

Тяхната слой е епителната повърхност на тъканта, която се увива вътрешните органи, слизеста, урогенитални, респираторни и храносмилателната системи, жлези, външната кожата, епидермиса.

Ако анализът на урината определя отклонението на количеството на епитела от предварително определена скорост, възникват подозрения за заболяванията на гореспоменатите функции на организма.

Какви епителни клетки могат да открият в урината:

  1. плосък епител. Това е покритието за простатата и уринарния тракт при мъжете. По-голяма е вероятността жените да бъдат изследвани. Слоят обхваща почти всички органи на пикочно-половата система;
  2. преходен епител. Неразделна част от жлъчния канал и пикочната система. Той присъства в бъбреците, пикочния мехур, уретрата;
  3. епител на бъбреците. Въз основа на името става ясно, че основното местоположение на този тип тъкан е тубула на бъбреците.

Съществуват определени стандарти за допустимите параметри на количествения състав на епитела в урината или тяхното отсъствие. Единични случаи също са приемливи, които съответстват на възрастта на субекта, сексуалните характеристики и периода на развитие.

Общ анализ на урината: декодиране, норма на епитела

За да се определят различните видове епители в урината, се извършва обща диагноза и изследване на биологичния флуид.

Анализът на урината при възрастни обикновено дава следните резултати:

  1. цвят. Жълто, тикво;
  2. прозрачност. Присъства;
  3. миризма. Не е остър
  4. рН реакция. Стойността е валидна от 4 до 7;
  5. плътност. От 1012 g / l и не повече от 1021 g / l;
  6. протеин. Наблюдавайте не трябва. Възможно е отклонение до 0,033 g / l;
  7. глюкоза. Допустимата норма е 0.8 mmol / l;
  8. кетони. Не се появява;
  9. билирубин. Не е налице;
  10. уробилиноген. Не повече от 6-10 mg / l;
  11. хемоглобин. Не,
  12. еритроцитите. Единични случаи, до 3;
  13. бели кръвни клетки. Максималният брой мъже - 3, за жените - 6;
  14. епителни клетки. В зависимост от възрастта и пола. Стойността е до 10;
  15. цилиндри. Индикаторите са единични;
  16. бактерии, гъби, соли и паразити. Наблюдавайте не трябва.

В жените се открива плосък тип епителиум в урината. Има площ от лигавицата на гениталния тракт, преходен епител показва, проблеми с уринирането и нарушаване на уретерите, слабост на пикочния мехур, бъбреците - отговаря заболявания на жлъчните система.

Плосък епител в урината

Наблюдава се при ексфолиация от повърхността и лигавиците, тъканите на гениталните органи при жените, децата и пикочо-половата система, простатната жлеза при мъжете. Индикаторите му ще бъдат различни за възрастовите групи и ще се различават в зависимост от пола на пациента.

Плоският епител в урината на детето и неговата норма зависи от възрастта:

  1. от раждането до 14 седмици. Валидната стойност е от 0 до 10;
  2. детето. Стойността е "Отрицателна" или единична, до 3.

Средният резултат е около 3 за всички анкетирани хора. Но има признаци, които се вземат предвид при жените представители.

Каква трябва да бъде нормата на плоския епител при жените в урината:

  1. до 18 години. Стойността е от 0 до 3;
  2. от 50 години. Индикатор - до 3;
  3. след 50 години, по време на менопаузата. Количество от 0 до 6;
  4. менструален цикъл. За жените 1-2 дни преди планираното им стартиране стойността се увеличава до 5.

При мъжете допустимата стойност е от 0 до 5. В противен случай се извършва допълнителен преглед и се търси причината. По време на бременността може да достигне количествен индекс от 4 до 6. При приемане на антибактериални лекарства и диуретици - 5.

Клетки на преходен епител в урината

Индикаторите не трябва да надвишават стойност, по-голяма от 3 единици. Те са резултат от взаимодействието на биологичната течност с таза на бъбреците, пикочния мехур, уретерите, уретрата.

Ако в урината се наблюдава преходен епител, е необходимо допълнително проучване на възможната дисфункция на пикочната система.

Нормата на преходния епител в урината не зависи от характеристиките на пола, възрастта и тялото. Единната допустима стойност е 3.

Бъбречен епител в урината


Природата на заболяванията, които осигуряват бъбречния епител, присъстващ в урината, разбира се, е свързана с жлъчната дегенеративна система и нарушаването на нейната пълноценна работа.

Това се указва с отклонение от приетата норма:

  1. при деца от раждането до 1 месец - от 1 до 10;
  2. при възрастни. Трябва да липсва или да е равно на 1.

По време на бременност е особена опасност и не трябва да присъства дори в един случай. Хората, които са претърпели хирургическа намеса по време на трансплантация, бъбречна трансплантация също са изложени на риск. За тях това застрашава последствията, тъй като организмът не може да се справи с органите.

Причини за епитела в урината

Много е важно да се открият нарушения или промени във времето, което показва общ анализ на урината. Отразява работата на отделянето на урина и жлъчката, репродуктивната система.

Всяко отклонение от резултата или увеличение на неговия индекс предупреждава за възможни заболявания, които трябва да бъдат допълнително диагностицирани и проучени.

Какво означава голям брой плоски епители при мъже и жени:

  1. период на менопауза при по-стари дами;
  2. вземане на лекарства;
  3. цистит. Инфекция, която провокира възпалителен процес, който протича в областта на пикочния мехур. Изменение на състав на седимент и урина;
  4. Нефропатия. Промени в бъбречната плътност, артериално налягане на органите, функция на филтриране;
  5. простатит при мъжете. Урологично заболяване. Провокира се от лезия на простатната жлеза;
  6. уретрит. Промяна на структурата на стената на уретера чрез инфекция. Това води до възпаление на уретрата;

Децата значително се различават от резултатите от възрастните. Все още слабият детски имунитет и изостаналостта на телата предизвикват усложнения за един малък организъм.

Особено внимание трябва да се обърне на съществуващия епител на лекарите в урината на детето и възможните му причини:

  • тежко раждане;
  • недоносени деца;
  • рефлукс на пикочната система. Нарушение, което води до връщането на урината към бъбреците от пикочния мехур, без да се отстранява навън;
  • вътрематочно заболяване. Streptococcus, Staphylococcus aureus;
  • уролитиаза;
  • патологични нарушения на урогениталната система;
  • наследствена хронична бъбречна дисфункция;
  • неврологични проблеми.

Разделянето на епителните клетки, участващи в работата на бъбреците и пикочната система, се среща често.

Ако преходният епител присъства по време на проучването, в урината има няколко причини за това:

  1. уролитиаза;
  2. цистит. Инфекция на пикочната система;
  3. онкологични неоплазми.

И не трябва да има абсолютно никакъв бъбречен епител в урината.

Неговото присъствие говори за съществуващите болести и сериозни здравословни проблеми:

  • бъбрекът е отхвърлен след трансплантацията;
  • пиелонефрит. Поражение на бъбречния таз, възпалителен процес на тубулите;
  • гломерулонефрит. Тя се изразява чрез остра и хронична форма на бъбречна недостатъчност;
  • исхемична нефропатия. Нарушение, което провокира диабет. Бъбреците не могат да изпълняват функциите си, настъпват лезии на жлезата, артериите и увредената циркулация на органа;
  • нефросклероза. Патология на развитието на жлезата. Намаляване на размера на бъбреците с последващата му дисфункция;
  • бъбречна туберкулоза. Инфекциозно заболяване, провокирано от бактерии.

Резултатите от изследването на урината могат да бъдат ненадеждни само в случай на неправилна бионаличност. Това важи особено за малките деца и за жените.

Поради това е по-добре да се изяснят с лабораторния персонал или лекуващия лекар как да събират правилно и да пропускат урината за анализ.

Диагноза на заболяванията на пикочната система: епитела в урината

Епителът в урината в допустимите граници е норма. Но нейният излишък винаги показва развитието на патологичния процес, така че правилната подготовка за изследване и професионалната работа на лабораторния асистент са от голямо значение за оценката на здравословното състояние на пациента.

Значителен брой епителни клетки в урината възниква при възпалителни заболявания. Отклоненията от приемливите показатели понякога сигнализират за развитието на злокачествен тумор на който и да е орган на пикочно-половата система. Само лекарят, след като е изучил тестовете на пациента, може да приеме причините за увеличаването на епитела в урината и да реши какво да направи, за да спре началото на заболяването.

Епителът в урината в рамките на допустимите граници е норма, но нейният излишък винаги показва развитието на патологичния процес.

Видове епители

Епителът е клетъчен слой, който линизира лигавиците на органите на стомашно-чревния тракт, дихателната и урогениталната система. Има 3 от видовете си:

Първият вид е малък кръгли клетки, които могат да влязат в урината от гениталиите и долната част на уретрата.

Епителът на пикочния мехур се нарича преходен. Това е многослойна структура, облицоваща горната част на уринарния тракт и състояща се от клетки с различен размер и форма.

Третият вид епител е разположен на вътрешната повърхност на бъбреците. Изглежда многоклетъчен слой, който включва елементи с неправилна закръглена или асиметрична ъглова форма. Структурата на епителните клетки на бъбреците е грануларна.

Най-често те са в процес на прераждане. Епителните бъбречни клетки могат да мутират, като имат цилиндричен вид. По какъв вид бъбречен епител се намира в урината (кератинизиране или регенериране на мазнини), експертите оценяват степента на увреждане на тези сдвоени органи.

Колко трябва да е епитела в урината

При анализа на урината се разрешава малък брой епителни клетки. Въвеждането им в урината се обяснява с лющенето на стените на органите в процеса на човешката дейност. Малко превишение на нормата на плоския епител в урината най-често е резултат от неправилно събиране на биоматериал. Това показва неспазването на правилата за хигиена на репродуктивните органи, преди да се направи анализ или неправилно боравене с ястия.

При повторното преминаване на анализа този факт често се потвърждава. Ако излишъкът се открива многократно, се изисква по-задълбочено изследване на пациента.

Малко превишение на нормата на плоския епител в урината показва неправилна хигиена на гениталните органи.

Единични клетки на преходен епител могат да се появят и в урината, без да са знак за развитието на патологията. В урината няма бъбречни структури. Техният външен вид показва сериозно бъбречно заболяване, изискващо незабавно лечение.

При мъжете

За представители на по-силния пол, наличието на плосък епител в урината в размер от 0 до 3 единици се счита за нормално. Ако наркотикът установи малък излишък от този показател, се препоръчва да се направи втори анализ, въз основа на който лекарят ще направи заключение за развитието на патологията.

жени

Специфичната структура на женската генито-уринарна система обяснява постоянното присъствие на епителните клетки в урината. Плоските структури попадат в урината от влагалището и уретрата. Допуска се до 10 епителни клетки в анализа на урината.

При бременност

По време на бременността на дете женското тяло изпитва увеличен товар. Хормоналната реорганизация води до промяна в различните клинични показатели. Това важи и за наличието на епитела в урината. Обикновено в урината на бременна жена не се допускат повече от 5 единици. плоски или преходни структури. Трябва да липсва епител, характерен за слизестата мембрана на бъбреците.

Обикновено в урината на бременна жена не се допускат повече от 5 единици. плоски или преходни структури.

Анализ на урината на епитела

В случай на дискомфорт, се дават общи тестове на пациента. Това са основните методи за диагностика, които ни позволяват да идентифицираме редица заболявания. Микроскопичният преглед помага да се открият различните структури, присъстващи в седимента на урината. Тяхното присъствие и количество дават възможност да се обясни появата на симптомите на болестта и да се оцени състоянието на човешкото здраве.

При анализиране на състава на урината биоматериалът се изследва за наличие на еритроцити, левкоцити, протеини, соли.

Проучването също така оценява съдържанието на епитела в урината. Определянето на типа и броя на клетките в утайката е инструмент за определяне на причината за неприятни симптоми, които притесняват пациента.

Някои патологии за дълъг период продължават без никакви прояви. Превантивните лабораторни изследвания позволяват време да се види излишъкът на плоскоклетъчен епител в пробата от урина, или наличието на други клетъчни структури, които показват развитието на опасно заболяване.

Обяснение на резултатите

При анализа на различните клетъчни структури в урината се използва количествен метод. Лабораторен техник, използвайки просто броене, определя колко епителни образувания се намират в утайката и под микроскоп се определя техният външен вид. Наличието на такива клетки в урината е показано с общи термини. Точните цифри не са посочени.

В резултатите от анализа се използват концепции като следи от епителна тъкан. Това означава, че включването на структурите на лигавиците е от един вид. Ако броят на клетките се оценява с термините "умерено" и "много", тогава е необходимо да се извърши допълнителен преглед, за да се установят причините за отклонение от приемливите показатели.

Превишаване на нормата

Напомпено количествени показатели на епителните клетки в урината не са непременно доказателство за патологичен процес в отделителната система или съседни органи. Ако няма придружаващи симптоми, както и съдържанието на плоски и преходни структури леко надвишава зададената ниво, той често идва при норма или грешната ограда биоматериала.

Увеличеното съдържание на утайката от урината на епитела от всякакъв вид показва развитието на инфекциозно заболяване. В голям брой клетъчни структури може да се посочи и наличието на онкология. Има много прости начини за идентифициране на болестта на ранен етап, а анализът на урина се отнася до такива методи.

Ако в анализа на урина се открият повече от 10 епителни клетки, това правило показва, че пациентът има заболяване на пикочните пътища.

По-малко от нормата

Диагнозата на заболяванията, използващи различни анализи, отчита пола и възрастта на пациентите. Изследването на урината не е изключение. Разликата в структурата на пикочната система е причината, поради която при нормалните мъже и жени трябва да има различни показатели.

При жените са разрешени до 10 единици. епителните клетки в седимента на урината. Средната стойност е 1-3. Малък брой клетъчни структури на вътрешните лигавици са почти винаги налични в урината на жените. Ако те са малко, това също е вариант на нормата. Само в редки случаи рязкото намаляване на броя на плоския епител при анализа на урината може да показва хормонален неуспех.

При мъжете нормата е липсата на такива клетъчни включвания. Въпреки това, ако те са малко, тогава патологията не говори. Валидна стойност е до 3 броя.

Причини за епитела в урината

Ако в урината има голямо количество плосък епител, лезията се намира в уретрата или съседните органи на урогениталната система.

Първичната диагноза на много заболявания на пикочните и репродуктивните системи се извършва с помощта на анализ на микроскопичната утайка на урината. Ако в урината има голямо количество плосък епител, лезията се намира в уретрата или съседните органи на урогениталната система. Развитието на инфекцията е придружено от допълнителни симптоми. Патологичните прояви се превръщат в извинение за провеждането на тестове.

Голям брой плоски и преходни епители, разкрити по време на цитологичното изследване, са признак на левкоплакия на пикочния мехур.

Високите честоти на клетъчните включвания от преходния тип понякога показват развитие на уролитиаза. Дори ако няма други признаци на патология, трябва да се направи ултразвук на коремната кухина, за да се изключи или потвърди диагнозата.

цистит

Развитието на инфекция на лигавицата на пикочния мехур причинява отхвърляне на епителните клетки. В този случай се наблюдава повишено съдържание на преходни структури при анализа на урината. Обаче, бактериалното увреждане на пикочния мехур е придружено от редица остри симптоми, които преди проучването показват причината за неразположението.

Епител в урината - при възрастни, при деца и по време на бременност

епителий - горния клетъчен слой на вътрешните органи. Според изследването на многобройни анализи, епителът винаги присъства в урината, което се дължи на преминаването на течности през уринарния тракт, където взаимодейства с клетъчния слой. Разликата е само нивото на съдържанието на епителните клетки и техния тип. Така че, ако те надхвърлят стойността на 10 клетки, струва си да подозирате развитието на възпалителни патологии, настъпващи в пикочо-половата система. Понякога обаче повишеното ниво на епителните клетки може да не е свързано с процесите на възпаление, а да е резултат от приемането на антибиотици или други лекарства. Съгласно типа на епитела, се установява естеството на настоящата патология.

Видове епители

Има три епителни вида:

1. Равен

Плосък епител в урината Това е нормално явление за жените и децата, но за него голям брой - показва развитието на заболяването, причинено от инфекциозен агент. Според възрастовите характеристики и разделянето въз основа на пола съществуват следните стандарти на епитела:

  • в мъжката популация епителните клетки могат да станат част от урината само чрез навлизане в канала, което предполага наличие на патология при откриването им, тъй като при мъжете този индикатор обикновено липсва;
  • при жените и момичетата източникът на епитела в урината е канал на уриниране и вагината, която определя нормата до максимум 10 клетки;
  • при новородени под 2-седмична възраст нивото на епитела в урината трябва да бъде 0-10 клетки.

Понякога повишените честоти на епителните клетки са резултат от неправилно събиране на урина:

  • Не следвайте правилата за лична хигиена преди да дадете теста;
  • събирайки първата част от урината вместо средната.

2. Преходни

При засиленото му откриване има заболявания, свързани с бъбреците. Нормалните стойности трябва да се приравни с единични стойности като преходен епител от навлизане в урината се дължи на освобождаване течност, както и взаимодействие с частите на отделителната система, които са покрити с преходния епител. Нормите на този показател са еднакви за всички, независимо от пола и възрастта. Неговото максимално съдържание трябва да бъде 3 клетки. В редки случаи преоценените стойности на преходния епител в анализа са резултат от други влияния, които не са свързани с възпалителни заболявания. Например, масата на простатата може да предизвика повишаване на преходните епителни клетки.

3. Бъбреците

Обикновено неговото отсъствие трябва да се наблюдава. За бебета на възраст под един месец се допускат показатели в рамките на 1-10 клетки. Ако бъбречният епител съдържа урината на възрастен човек, това е ясен знак за поражение на бъбречния паренхим. Неговото местоположение е бъбречните тубули.

Причини за епитела в урината

Както вече бе споменато по-горе, факторите, които предизвикват високи епителни параметри в урината са патологични процеси в организма, в ролята на които най-често действат:

цистит

Една от най-честите причини за рязко увеличаване на епитела. Тъй като това заболяване развива възпалителен процес, урината е пълна с клетки, които покриват лигавицата на пикочния мехур. В резултат на това има обилно клетъчно откъсване, което води до повишено ниво на епитела в урината.

Женските цистити засягат по-често от мъжете, което се дължи на особеностите на анатомичната структура на тялото. "Външни" признаци на заболяването са:

  • болезнени прояви и чувство на парене в процеса на изпразване на пикочния мехур;
  • чести посещения на тоалетната, при които се наблюдава слабо производство на урина.

Също така може да има примеси от кръв в урината и остра болка в долната част на коремната кухина.

Като правило, циститът се нуждае от медицинско лечение. Понякога обаче симптоматиката преминава сама по себе си, а параметрите на епителните клетки в урината при жените се връщат към нормалното.

нефропатия

По-специално, има среден IgA-нефропатия, при което бъбреците започват да се натрупват в големи количества антитяло, посочени като имуноглобулин А (IgA). В резултат на това - силен процес на локално възпаление, предизвиквайки нарушение на бъбречните функции. За един от тези заболявания се отнася лошо филтриране течност, която преминава през бъбреците, като по този начин увеличаване на епителни клетки.

Болестта се характеризира с пасивен курс. Може да не се проявява от години. Патологията не може да се лекува, но е възможно да се вземат лекарства, които забавят развитието му. В по-късните етапи IgA-нефропатията се проявява с изобилие в урината:

  • протеин;
  • епител;
  • еритроцитите.

Тези параметри са доказателство за явна бъбречна дисфункция.

Тълкуване на урината

Нормално ниво плосък епителни клетки:

  • мъжете отсъстват;
  • жени и момичета - 0-10;
  • Новородените от първите две седмици от живота са 0-10.

Нормално ниво преход епителни клетки: за всички полове и възрасти - 2-3.
Нормално ниво бъбрек епителни клетки:

  • мъжете и жените отсъстват;
  • деца до един месец - 0-10.

Епител и период на бременност

Бременността не е само приятен, но и вълнуващ период, когато женското тяло става най-податливо на различни заболявания. Поради тази причина, бъдещи майки по време на бременността често минават изследване на урината, при които изследването се фокусира върху присъствието на епитела:

  1. плосък. При бременност се предполага поддържане на до 5 клетки.
  2. преход. Наличието на една клетка също е приемливо.
  3. бъбрек. По време на бременност не трябва да присъства.

Епителът в плоския вид урина по време на бременност може да бъде знак за възможни възпалителни процеси, развиващи се в уринарния тракт.

Епител и деца

При дете, епителът в урината не винаги е патология. Нормите и отклоненията в резултатите от анализа се определят от вида на клетките и от нивото на тяхното съдържание в урината:

норма:

  • незначително ниво на плосък епител в урината на дете се счита за нормално, както е техният постоянен ексфолиране на лигавиците и да влезем в урината;
  • може да има и преходен тип клетки, които покриват частта от пикочната система.

патология:

плосък

Рязкото увеличение на този показател при анализа на урината при дете може да показва:

  • възпаление в долната уретра, което показва уретрит или в пикочния мехур с цистит;
  • възпаление на гениталиите;
  • липса или несъответствие с общите правила за хигиена или събиране на урина.

преход

Увеличаването на типа на дете, представено с епителните клетки може също да показва развитието на заболявания, описани по-горе или да бъде свързано с уролитиаза.

бъбрек

Наличието на бъбречен епител при детето е изключително нежелателно и говори за сериозни бъбречни патологии:

В допълнение, наличието на бъбречен епител може да показва бъбречни заболявания от вродена природа.

Също така, причините за заболяванията, придружени от повишаване на нивото на епителните клетки в анализа на урината при дете, са:

  • наследственост;
  • тежка бременност;
  • сложни раждания, характеризиращи се с недостиг или вродени малформации;
  • прехвърлени от дете или майка по време на бременност, стафилококи стрептококи;
  • Сериозни заболявания на други органи и системи от инфекциозен произход.

Повишен епител в урината: видове, причини, лечение

Общият анализ на урината е проста, но информативна диагностична процедура, която ви позволява да прецените състоянието на човешкото здраве. В допълнение към определяне на физикохимичните свойства на (. Цвят, яснота, специфично тегло, рН и т.н.), изследва Получената утайка след утаяване:.. Минерали, кръвни клетки, жлъчни пигменти, епител др идентификация епител в урината дава възможност да се прецени състоянието на бъбреците и пикочните пътища на пациента.

Видове епители

Епителът е горният слой на клетките, облицоващ почти всички органи, съдове, лигавици и други повърхности в човешкото тяло. Тъй като животът на тялото тези клетки се износват и умират, а след това се екскретират през пътищата за отделяне.

Според анализа на урината е възможно да се определи произходът и локализацията на някои епителни клетки според вида им: различните части на пикочната система имат свои собствени клетки, които се различават по структура и функции. Така че, в утайката от урина, можете да намерите следните видове:

  1. Flat. Тя се локализира в края на уретрата, тъй като не се открива подходящо събиране на лекарството при мъжете, при жените почти винаги се среща в малки количества в урината. Обикновено тя няма специална диагностична стойност, но излишъкът може да означава развитието на патологичния процес, а появата на уродливия епител е около левкоплакията на лигавиците на екскреторните пътища.
  2. Преход. Клетки с различен размер и форма, с големи ядра. Обвиване на лигавиците на уретрата, пикочния мехур, уретерите, бъбречния таз, при мъжете - лигавицата на проводите на простатната жлеза. Излишък на епитела на пикочния мехур - признак на уролитиаза или инфекциозни патологии на отделителната система.
  3. Бъбрекът. Той покрива бъбречните тубули с клетъчния слой - самото начало на урина към уретерите. Тяхното откриване в анализа предполага патологии, свързани с възпалителни заболявания на бъбреците и нарушение на целостта на лигавицата на тези органи. Този вид епителни клетки се счита за норма само в урината на новородените деца, което се свързва с адаптирането на бъбреците.

Епителът на бъбречните тубули, свързващ се с други вещества, може да даде по-точна клинична картина на състоянието на бъбреците, образувайки в утайката такива структури:

  1. Цилиндричен епител - кръгли клетъчни елементи, нарастващи в бъбречните тубули, които slushchayutsya, без да се променя формата. Появяват се, когато има протеин в урината, който залепва епителните клетки.
  2. Гранулирани - протеинови цилиндри, чиято повърхност е свързана с разлагащи се клетки на бъбречния епител. Появява се при заболявания, засягащи бъбречните тубули и придружени от наличие на протеини в урината.
  3. Епителиум, породен от умора - се определя, когато липоидният компонент е прикрепен, което показва липидна нефроза.

Колко трябва да е епитела в урината

Здравият човек не трябва да има бъбречни епителни клетки в анализа на урината. Тяхното присъствие е недвусмислено показва, заболявания на органи:.. остър нефрит, нефроза и т.н. преходни епителни клетки в отсъствие на аномалии са открити в здраво състояние в количество от няколко единици в зрителното поле на микроскоп на. Превишаването на нормата означава възпаление на бъбречния таз или пикочния мехур, уролитиаза или появата на неоплазма в пикочния мехур или бъбреците.

Нормата на плоския епител в урината на мъжете - отделни отделни клетки в полето на зрението, с възпаление на уретрата или простатата, броят им се увеличава. При жените, някои от тях са нормални, защото неизбежно попадат в проучваното лекарство от влагалището.

При мъжете

Референтните стойности за броя на епителните клетки в анализа на урината при мъжете са както следва: плоски до 3 единици. в очите; преходен: 0 - 1 единица, бъбречна - 0.

жени

В анализа жената също няма клетки от бъбречен епител, преходни - няма повече от 1 единица. За плоска стойност нормата е по-висока: единична в лекарството при пациенти под 18 години и до 5 единици. в областта на зрението при по-възрастните жени.

При бременност

По време на бременността, натоварването на тялото се увеличава и отделителната система не става изключение. Хормоналната реорганизация активира функциите на бъбреците и на пикочо-половата система, а по време на активната работа на органите се извършва по-активно олющване на горния слой клетки в сравнение с нормалното състояние на тялото. Леко увеличение на съдържанието на плосък епител (до 4-6 единици) се приема като норма и рязко увеличение на броя му, което затруднява преброяването му, сигнализира за възпалително заболяване на пикочните пътища.

Анализ на урината на епитела

Общ анализ на съдържанието на епитела в урината се извършва чрез микроскопско изследване на утайката, получена чрез утаяване или центрофугиране. За надежден резултат материалът трябва да бъде представен за анализ в съответствие с правилата:

  • закупете стерилен контейнер;
  • преди процедурата за провеждане на цялостна тоалетна на гениталиите;
  • "Пропускане" на първоначалната част от урината, в която могат да се съдържат чужди частици: средната порция трябва да влезе в контейнера.

Неспазването на тези правила може да повлияе на резултата от анализа. При недостатъчна хигиена гениталната или първоначален контакт с течни порции контейнер в редица плоскоклетъчен епител в пробата от урина може да бъде надут, т.е.. К. В такива случаи в седимент клетки на урината може да се открие, натрупани в уретрата.

Обяснение на резултатите

Когато декодирането се счита за нормално наличие на плосък епител в умерени количества: при мъжете - единични клетки в цялата подготовка, жените - единството в зрителното поле на микроскопа на. Следи от преходни са разрешени, в резултат на естественото си очистване. Епителът на бъбречната форма в урината на здрав човек отсъства.

Превишаване на нормата

Малко увеличеното съдържание на плосък епител не е непременно отклонение от нормата: най-често това означава нарушение на правилата за поставяне на урина за анализ. Ако в големи количества се открият клетки от плосък или преходен вид, може да се говори за възпалителни заболявания на уретрата, уретерите, пикочния мехур и бъбречния таз.

Диагнозата на изпълнение при повишена епител рафинирани анализ на други компоненти на урината (много левкоцити, цилиндрична структура, и др..), както и с допълнителни изследвания.

По-малко от нормата

По отношение на размера на горния слой в урината съществува понятието "-долу нормални" клетки, т.е.. А. За преходен и бъбречни видове отсъствието им в утайката на урината се нормализира. Също така, в норма е една малка част от апартамента, но ако го съвсем малко, това не означава, отклонения: една клетка може да бъде толкова малко подготовка, те не попадат в рамките на зрителното поле на микроскопа на.

Причини за епитела в урината

Диагнозата с помощта на анализа на урината дава хипотетична картина на заболяването. Състоянието на човек може да бъде определено с помощта на други изследвания, изясняване на симптомите и събиране на анамнеза. Увеличаването на броя на отделните структури може да покаже някои патологии на отделителната система.

цистит

Възпалението на лигавицата на пикочния мехур се характеризира с увеличаване на броя на клетките на преходен вид в утайката. В допълнение, патологията се проявява чрез болки в долната част на корема, намаляване на уринирането и чести натиска, докато усещането за пълнота на пикочния мехур остава. Жените страдат от цистит около 8 пъти по-често от мъжете. Това се дължи на структурата на половите органи: женска уретра е в близост до влагалището и ануса, която насърчава проникването на инфекция в подходяща среда.

уретрит

Болестта с подобна клинична картина, но локализирането на възпалението е уретрата, т.е. уретрата. В допълнение към клетките на плосък и преходен вид, слузът ще се открие в урината, а понякога и примеси от кръв. Симптоматологията също е подобна на цистит: резби, често желание за уриниране, болка в перинеума.

Бъбречни проблеми

Причини за увеличаване на бъбречната епител в анализа - опасно бъбречна патология:.. остър нефрит, нефроза, интоксикация с тежки метали, отхвърляне на трансплантиран бъбрек и др Диагностика подробния анализ на други компоненти на урината и допълнителни проучвания.

Епител в урината

Норма за модерен човек да следи тяхното изпълнение. Много пъти трябва да се справим с доставката на разнообразие от медианализи, като започнем с общите и завършихме със скъпи, тясно фокусирани проучвания. Всички посещаваме лабораторията или използваме различни методи за бърза диагностика. Най-разумните хора систематично проверяват здравето си, за да проверят и изключат възможността за развитие на болести. Този подход за състоянието на здравето ви помага да се избегнат много проблеми да се справят с болести, преди тяхното превръщане в движение или да pererostaniya в нещо по-страшно.

Чрез простота, цена и информираност, анализа на урина може да бъде наречен лидер днес. Резултатите от тази диагностика помагат да се оцени работата на бъбреците, да се знае за състоянието на целия организъм. Съвременните лаборатории, ако е необходимо, могат да извършват много различни анализи:

  • Общ клиничен анализ на урината. Създадена да разгледа органолептичните (брой, цвят, мирис...), физикохимично (плътност и киселинност), биохимичен (протеин, глюкоза, креатинин...), микроскопско (епител, еритроцити, lekotsity...) и микробиологични (бактерии) параметри.
  • Анализ на урината от Nechiporenko. Най-често определените за проверка параметри, резултатът от които се увеличава като цяло и формулирането на окончателна диагноза е трудно. Помага да се идентифицира пиелонефрит, цистит и други заболявания, които се съпровождат от нахлуването на кръв в урината.
  • Анализ на Zimnitskiy. Необходимо е да се определи дневната диуреза (количеството урина, оттеглено за определен период от време).
  • Анализ на Сулкович. Много често в педиатрията е открито количеството Ca в дете. Ако нивото на калция в тялото на детето се увеличи, тогава има прекомерно производство на витамин D.
  • Бактериологична сеитба. Предназначена е за засяване на бактерии от дадена проба.

В урината можете да намерите такива съединения, вещества и организми като:

  • протеини. Тя се случва само при заболявания на пикочно-половата система. Много опасен протеин за жените по време на бременност през всеки триместър.
  • глюкоза. В присъствието на хора, страдащи от диабет или с определени бъбречни заболявания (например амилоидоза и нефрит).
  • креатинин. При мъжете, в размер на 74-110, процентът на жените - 44 - 80, на бебето - 18 - 35 деца под четиринадесет - 27 - 62. Нарушение на нормите (високо или ниско креатинин) показва липса на бъбречната функция.
  • Кетони (ацетон, ацетоацетна и хидроксибутирова киселина). Кетони се получават, ако процесът на разделяне на протеини и мазнини е непълен. Наличието на кетони показва невъзможност за балансиране на диетата, са предшественици на диабета, интоксикация на организма или дори рак на стомаха.
  • билирубин. Трябва да отсъства. Наличието на билирубин информира за чернодробни заболявания (хепатит, цироза) или лезия на жлъчните пътища.
  • уробилиноген. Неговото присъствие показва дисфункция на червата, определени инфекции, сепсис, тежко чернодробно увреждане.
  • еритроцитите. При мъжете, една единица може да бъде идентифицирана и до три единици при жените. Повишеният индикатор предрича гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, уролитиаза, рак на урогениталната система.
  • бели кръвни клетки. При мъжете се откриват до три единици, при жени до шест. Повишена левкоцитоза информира преминаване възпаление, сериозни заболявания на пикочо-половите органи (пиелонефрит, простатит, цистит, рак).
  • хемоглобин. Трябва да отсъства. Предупреждава за хемолитична болест, малария, миокарден инфаркт, интоксикация с определени вещества.
  • цилиндри. Единичното откриване се счита за нормално. В случай на превишаване на количеството, след това под формата на цилиндъра (хиалиновия грануларен восъчен еритроцит и епитела), се оценяват много различни отклонения.
  • епител. Намерени са не повече от десет единици, въпреки че такава норма се приема само за определени видове епители (например плоски или преходни). Ако този параметър е по-висок, това е аномалия във функционирането на бъбреците и пикочния мехур.
  • сол. Различните видове сол (оксалати, урати, фосфати) допринасят за появата на различни аномалии и смущения.
  • бактерии. Те се засяват в присъствието на инфекции, които провокират простатит, цистит, пиелонефрит.
  • гъби. Представете си за различни инфекции, дългосрочно използване на антибиотици или състояния на имунна недостатъчност.
  • амилаза. Нормата е до 17 единици за мъже и жени. Отклоненията показват панкреатит.

Това са основните параметри, изследвани по време на изследването на урината. С много параметри сме станали постоянно, с някои много рядко. Около един от редките явления - епитела в урината ще бъде описано по-подробно.

Епител в урината

Всеки знае за структурата, функциите и местоположението на епителните слоеве. Той е Еднослойните (плосък, кубичен призма) и многослойни (Stratum и neorogovevayuschy) и преходни епителни клетки, които покриват човешки урогениталната система може евентуално отпадат. Този процес допринася за утаяването на урината. Микроскопското изследване разкрива три вида клетки: плоски, преходни и бъбречни.

Какво означава наличието на плосък епител?

Откриването на малък брой плоски клетки не е причина за безпокойство, особено често срещано в материали, взети от жени и свързани с анатомични свойства.

Ако този фактор се увеличи, има възпалителни процеси (простатит, цистит, уретрит) или гинекологични заболявания.

Какво означава да се намерят клетките в преход?

Такива клетки покриват пикочния мехур, уретрата, уретерите, бъбречната таза и простатните канали. Малък брой такива епители не изискват терапевтично действие. Ако преходният епител се увеличи, това означава, че човек е имал признаци на цистит, уролитиаза или дори онкологично заболяване.

Често се установява, че в пробите на здрави хора се открива плосък и / или преходен епител. Това явление е свързано с неправилно събиране на урина. За да може вашият анализ да доведе до правилния резултат, трябва да спазвате правилата за получаването му. Урината се събира сутрин, след като се извършват всички хигиенни процедури. Контейнерът за събиране се нуждае от чиста, по-стерилна.

Какво означава епитела на бъбреците?

Тези клетки са покрити с бъбречни тубули в паренхима. Ако проучването разкрие такива клетки, то това е едноцелево отклонение. Изключение ще бъде анализът на детето в първите дни от живота, защото организмът на новороденото изважда останалите хормони на майката. В други случаи появата на епитела в урината тече възпалителни процеси (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дори тежки наранявания (исхемично увреждане на бъбреците при диабет).

Какво означава да разкриеш епитела при дете?

Детето нормално няма да има повече от три епитела в урината, както като плоски клетки, така и като преходни клетки (кубични или цилиндрични). Повишеният индекс в различните комбинации показва различни заболявания.

  1. Повишава се само плосък епител, което означава, че може да има уретрит, цистит и възпаление на гениталните органи.
  2. Увеличаването на преходния епител с нормален или повишен плосък епител става с инфекция или възпаление (цистит, пиелонефрит, уролитиаза).

Откриване на бъбречна епител в бебе урина идентифицират аномалии бъбрек (пиелонефрит, нефросклероза, бъбречна туберкулоза, вродени заболявания) или на пикочните пътища.

Такива заболявания, различни от пикочния епител са богати симптоми (болка по време на уриниране, забавяне или инконтиненция, едема, нарушения на други параметри в изследвания на урина и кръв.

Също така, клетките се определят, когато:

  • стагнация на урината по време на стрес или спонтанно задържане;
  • везикуретен рефлукс (отделяне на урина от пикочния мехур обратно до бъбреците);
  • отлагане на соли;
  • интоксикация на тялото;
  • използването на катетър за получаване на материала;
  • проблеми с кръвообращението;
  • неправилно събиране на урина;
  • нарушение на правилата за превоз на материали.

Разумните родители трябва да знаят и да обмислят факторите, които са основната причина за такива заболявания. Това са:

  1. Наследствена предразположеност. Увеличен риск от отклонения е възможно, ако семейството има такива заболявания.
  2. Патология в хода на бременността.
  3. Недоносеното.
  4. Отклонения при раждане (асфиксия).
  5. Вродени малформации.
  6. Стафилококови и стрептококови инфекции (ангина, фурункулоза, хроничен тонзилит).
  7. Други напреднали инфекции.

Ако има такива фактори, е необходимо да се консултирате с специализиран специалист (нефролог, уролог) и е желателно системното наблюдение на здравето на детето.

Елементи на организирана седимент на урина - Микроскопско изследване на урината

Еритроцитите в урината

Първата сутрин урината на нормални червени кръвни клетки не, но може да се появи изолирани немодифицирани копия капан в урината в резултат на надраскване сърбеж вулвата, пикочните пътища поради травма или кристали от вагината при жени в предварително и постменструален период.

При необичайно променена урина червените кръвни клетки могат да бъдат открити в различни количества. Наличието на еритроцити в урината (хематурия) показва кървене в пикочната система. Разграничаване брутния хематурия, когато урината има значителен примес на кръв и обезцвети (червеникаво или кафяво) и microhematuria характеризират с малък брой червени кръвни клетки, открити само микроскоп (цвета на урината не се променя).

В зависимост от реакцията на урината и нейната концентрация, както и от продължителността на червените кръвни клетки в урината, цветът и формата им се променят.

В слабо кисела урина среда, еритроцити От доста време те остават непроменени и имат формата на кръгли дискове с жълтеникаво-зелен цвят. Когато еритроцитите набъбват поради малка относителна плътност в много слабо кисела или слабо алкална среда, те имат появата на деликатни бледожълти или розови дискове, малко по-големи от нормалните червени кръвни клетки.

Дълъг кисела урина ефект на червените кръвни клетки в бъбреците насърчава тяхното извличане (загуба на алкална субстанция, хемоглобина), и следователно вече в прясна урина те имат формата на безцветни пръстени с различни размери. Такива еритроцити понякога могат да се появят под формата на частици и фрагменти от клетки (фрагментирани еритроцити). Появата на променени еритроцити (подути, фрагментирани, извлечени) в урината трябва да се отбележи във всеки отделен случай, тъй като това има важна диагностична стойност.

Левкоцити в урината

Най-често в урината се откриват неутрофилни гранулоцити, които са малко по-големи от еритроцитите с кръгла форма. В зависимост от реакцията и концентрацията на урината те имат различна форма:

  • в слабо кисела среда, например, неутрофилните гранулоцити обикновено са гранулирани, кръгли, безцветни, ядрото им се състои от няколко сегмента;
  • в кисела среда те се свличат и стават стъкловидни;
  • когато туберкулозата може да придобие нокът (удължен със сгъстяване в единия край);
  • в алкалната урина, неутрофилните гранулоцити губят гранулатността и контурите, набъбват и до известна степен се увеличават;
  • в рязко алкална урина те се разрушават, образувайки вискозна, мукозна маса на утайката.

При някои патологични състояния неутрофилните гранулоцити могат да претърпят дегенерация на мазнините. Подутите левкоцити, особено в урината с ниска концентрация, се увеличават значително.

Индивидуални неутрофилни гранулоцити (до 10 в зрителното поле) се намират във всяка урина. Появата им в големи количества показва възпалителен процес в пикочните органи, но не показва мястото на възпалението. Идентифициране на локализацията на възпалителния процес на базата на общо изследване на всички утайка, от присъствието на други оформени елементи (например епителни), като се отчитат клиничните прояви. Левкоцити отделно разположени в групи (групи - тесни прегради левкоцити в няколко слоя.) С различни размери (15-20 до 100-200 на Уг, ¼ и цялото зрително поле) и групи (клъстери - лежащи съседни клетки, които могат да бъдат лесно профил).

Еозинофилни гранулоцити намерено в урината в хроничен пиелонефрит специфичен (ТВ) и неспецифичното характер, както и еозинофилен, т. е. алергична, пиелонефрит и pielotsistite. Откриването им в седимента на урината е важно не само за диагностициране, но и за тактиката на лечение на пациентите.

лимфоцити в размер, малко по-голям от червените кръвни клетки, безцветни, белезникави, трудно е да се разкрие тяхната цитоплазма в родната им форма. Лимфоцитите могат да бъдат открити в урина в по-късните етапи поради лимфоцитна инфилтрация на левкемични бъбреците и бъбречни заболявания, чиято етиология е свързан с имунни фактори (гломерулонефрит).

Епителни клетки в урината

В седимента на урина при здрави хора обикновено се откриват епителиоцити от лигавицата на пикочния мехур и плоски епителиоцити от вагиналната лигавица. По-значително съдържание на епителните клетки се наблюдава при възпалителни процеси и естеството на епитела може да се определи чрез локализиране на патологичния процес (уретер, бъбречни тубули, бъбречен таз и др.).

При патологични състояния на епителната десквамация се осъществява под въздействието на различни средства (токсини, и т.н.), което води до промяна на физическата и химическата състояние на средата. В допълнение, урината, особено алкалната, също действа върху отделените клетки, което ги кара да набъбват. Всичко това свидетелства за факта, че епителните клетки в урината може да са малко по-различни от немодифицирани клетките на отделните органи. Практически епителни клетки в урината може да се диференцират главно въз основа на техните форми и размери, като се вземат предвид различни дегенеративни промени, присъствието на други елементи (цилиндри, амилоид простатни клетки, липиди и други зърнени храни.) Протеин, глюкоза, както и клинични данни.

Епител на лигавицата на влагалището и външните гениталии представени широк голям, заоблени, многоъгълна понякога рязко профилирана, светъл, прозрачен и скучно (в кератинизацията състояние) клетки с един централно разположен ядро; често под формата на групи и слоеве. В повече или по-малко плоски епителни клетки се намират в урината на здрави жени. Макроскопски в урината на жени може да открие малки белезникави везни, състоящи се от кератинизирани епителните слоеве с различни групи от микроорганизми от външните гениталии, както и групи от плоски епителни клетки заедно с левкоцити, произтичащи от вагината.

Епител на уретрата. Лигавицата на простатната част на уретрата при мъжете е покрита с преходен епител, който преминава в цилиндричния и външния отвор - в плоския. Обикновено епителиоцитите на лигавицата на уретрата в урината не се откриват. При хроничния уретрит при мъжете, те имат появата на сплескани закръглени клетки със средна големина, леки, често непрозрачни, безгръбначни, белезникави. Техните ядра се намират в центъра, но зле изглеждат. Има отделни проби, но най-често клетките образуват групи и задръствания в слуз заедно с левкоцити в уретралните нишки.

При жените клетките на уретралния епител са плоски, подобни на клетките на лигавицата на влагалището, поради което не се забелязват при изследване на урината.

Мукозна мембрана на пикочните пътища (пикочен мехур, уретери, бъбречен таз) облицовка на преходния епител, чиято форма варира в зависимост от степента на пълнене на органа. Преходният епител се нарича двуслоен епител. Разграничава между повърхностния и основния слой. Ядрата на клетките на преходния епител са везикулоподобни, малки по размер и цитоплазмата е оцветен с пигменти от урина в леко жълтеникав цвят и съдържа зърна.

Епител на пикочния мехур в седимента на урината Той съдържа най-голямата многоъгълник (понякога закръглени) оформят сплескана повърхностен слой на лигавицата клетки на пикочния мехур с един, два или повече доста голям везикуларни ядра, които значително малък блестящ ядърце.

В цитоплазмата от жълтеникав цвят се откриват зърна с различни размери.

Наред с тези клетки има полиморфни клетки със средна големина, удължена или кръгла (овална) форма, за предпочитане мононуклеарни, с фини зърна в цитоплазмата (горния ред на базалния слой клетки), както и по-малки клетки, по-често кръг (овална), мононуклеарни, с фина зърнистост в цитоплазмата (долния ред на базалния слой клетки). Обикновено епител на пикочния мехур наречен повърхностни, междинните и базални слоеве на мукозните клетки.

Епителиоцити на пикочния мехур могат да се появят под формата на изолирани клетки, групи и клъстери.

Обикновено единичните клетки на епитела се намират в седимента на урината. Голям брой на епителните клетки на лигавицата на пикочния мехур в урината се наблюдава в остър катарален цистит, както и инфекциозни заболявания, или след приема на някои лекарства (например, хексаметилентетрамин или хексамин). При хроничен цистит със значително съдържание на гнойни епителни клетки в урината утайката е малко, понякога е трудно да се открият дори единични клетки. При патологичните процеси в пикочния мехур, епителните клетки могат да претърпят мастна дегенерация.

Епител на бъбречния таз и уретера. Клетките на този епител са леко жълтеникави на цвят, с различна дължина, с добре видимо ядро ​​и гранулат.

Епителните клетки на бъбречното легенче може да бъде опашка, вретеновидно, крушовиден или овални, понякога приличат колонни епителни клетки често са разположени застъпват. Такива епителни клетки се намират главно в катаралния пиелит. С развитието на гнойния пиелит епителните клетки се подлагат на различни дистрофични промени, главно мастна дегенерация. Поради разнообразната форма, епителиоцитите на бъбречния таз са често трудни за разграничаване от междинните клетки на пикочния мехур. Следователно, когато има съмнения за пиелит, такива епителиоцити се отбелязват заедно с епителните клетки на пикочния мехур (като клетки на лигавицата на пикочния мехур и бъбречния таз). Клетките на преходния епител на уретерите са по-тесни и понякога значително удължени.

Епитела на бъбреците е кубичен епител на нефроновите тубули. В урината клетките на този епител често са неправилни кръгли (овални), по-рядко многоъгълни, с ядро, приличащо на извлечен еритроцит.

Цитоплазмата на клетките е жълтеникав цвят с малки зърна. Клетките от епитела на бъбреците лесно се излагат на протеинова (грануларна) и мастна (липоидна) дистрофия, в която те стават гранули или съдържат капчици мазнина, които силно отразяват светлината. В същото време ядрото на клетката е малко или напълно невидимо. При мастна дегенерация епителните клетки могат да се увеличат значително и да достигнат размера на клетките на междинния слой на преходния епител на пикочния мехур. Тяхната хиалино-капчица дистрофия и вакуолизация са възможни. Епителните клетки на бъбреците се намират в урината под формата на отделни клетки, епителни цилиндри, в които клетките са разположени в плочки и не са свързани помежду си чрез клъстери и групи. Те често са боропигментирани с хемоидерин и са жълтеникаво оцветени, когато в урината има кръвни или жлъчни пигменти. Клетките на епитела на бъбреците се намират в урината с остри и хронични бъбречни заболявания, заедно с бъбречни цилиндри и протеини.

Епител на простатата. В случаите примеси секреция на простатата в урината (особено при възрастните хора) в утайката показва, епителни клетки на простатата. Обикновено те са безцветни или белезникави, с цилиндрична форма, с голямо кръгло или овално ядро. В патологията те имат вид на заоблени малки белезникави клетки с капчици мазнини (дегенерация на мазнини). За разлика простатата епителни клетки от други клетки, предимно от епителни клетки от бъбрек, подобни на тях в размер, е това, че те се срещат в протеин без урина или когато малки количества протеин (под формата на следи) и липсата на бъбречна цилиндри. Освен това, обикновено заедно с простатни епителни клетки, както и други елементи, намерени секреция си (слуз колоид, зърнени липиди, амилоид бик сперма и често).

Епител на лигавицата на матката се състои от цилиндрични безцветни малки клетки, често в състояние на мастна дегенерация. В урината намерени в мукозни или Мукопурулентните и кървене отпадъци освободени от възпалителни заболявания на матката, след аспириране течност от неговата кухина или менструация период и скоро след това.

цилиндри представляват формите на тръбните тръбни нефронни под формата на прави и нагънати форми с различна ширина и дължина.

Те имат еднообразни очертания, закръглени в единия край, а другият край, сякаш са разкъсани, разкъсани. В киселата урина цилиндрите остават непроменени дълго време, а в алкалния уран те бързо се разпадат. Бъбречните цилиндри се намират в урината почти винаги заедно с протеина и бъбречния епител. Наличието на цилиндри е първият признак на реакция на бъбреците към обща инфекция, интоксикация или наличие на промени в самия бъбрек, така че цилиндрите и епитела са много важни за лабораторната диагноза на бъбречните заболявания. Цилиндрите най-лесно се откриват в първата утринна урина.

Хилядни цилиндри (протеинови отпечатъци на нефроновите тубули) са прави и изкривени образувания с хомогенна структура, бледа и почти прозрачна; тяхната дължина, широчина и форма са различни, в единия край те обикновено са закръглени, по-широките често имат депресии. Те се наблюдават в урината за всички бъбречни заболявания, но броят им не зависи от тежестта на патологичния процес. При хеморагичен нефрит цилиндрите са оцветени в кафеникав или жълтеникав цвят, а в жлъчната урина те са зеленикаво-жълти.

Понякога хилярните цилиндри са частично покрити с аморфни урати и фосфати, бъбречни епителни клетки, червени кръвни клетки и левкоцити. Хилярните цилиндри могат да бъдат пренебрегвани, особено ако те са малко. Тези структури са по-лесни за идентифициране при изучаване при ниско увеличение с понижен кондензатор или със значително стеснена диафрагма.

Гранулирани цилиндри образуван от гранулирани-дегенеративни бъбречни епителни клетки или от нарушена клетъчна маса частици, представляващо протеинови частици. Гранулирани отливки обикновено са къси и дебели, понякога с напречни засичания, в които те могат лесно да се счупят, които са отломки. Гранулираните цилиндри хемосидерин петно ​​червеникаво-кафяв или кафяв цвят (buropigmentirovannye) и жлъчни пигменти в жълто. Хиалинни цилиндри, покрити с аморфни соли, за разлика от гранули обикновено запалка-тесен и по-дълъг, не трябва непрекъснато зърно (те могат да открият леки области, лишени от зърнистост). В допълнение, тези цилиндри не са характерни зърнести цилиндри и впечатления контури, които отговарят на взаимното прилягане клетки дегенеративно бъбречни епителни. Чрез добавяне на една капка от 10% разтвор на оцетна киселина, разтворена аморфни фосфати и протеинови гранули остават неразтворени. Гранулирани цилиндри се откриват при всички остри и хронични бъбречни заболявания.

Епителни цилиндри се образуват от епитела на нефроновите тубули. Понякога епителните клетки на бъбреците се отлагат на повърхността на хилядни цилиндри. Епителните бутилки се появяват в урината с различни бъбречни заболявания. Те могат да бъдат пигментирани хемоидерин и жлъчни пигменти.

Buropigmented цилиндри Има гранулирани и епителни цилиндри, пигментирани с хемоидерин. Те се появяват с гломерулонефрит.

Кръвни цилиндри се състоят от еритроцити, най-често излужващи се, или от цилиндрични конвоми от кръв, образувани в тубулите на нефроните. Съществуват, подобно на боропигментацията, гломерулонефрит.

Левкоцитни цилиндри се състоят от левкоцити и се образуват в гноен процес в бъбречно-пиелонефрит.

Грах-зърнени цилиндри повече или по-малко гъсто покрити с големи или малки мастни капки, които силно отразяват светлината; се появяват в урината с нефротичната форма на хроничен гломерулонефрит, липидна нефроза и други.

Восъчни цилиндри много по-широки от хиалин, имат бледо жълт матиран цвят, единни, прави, широки, ясно оформени. Често в тези цилиндри има пукнатини (надлъжни и напречни пукнатини), затова изглежда, че са счупени. Всички депозити от тях се срещат рядко. Появата на восъчни цилиндри показва тежко увреждане на бъбреците и очевидно е следствие от качествена промяна в протеина (премилоидоза или амилоидоза).

Хидравлични цилиндри се състоят от матирани белезникави капки от хиалин (напомнящи на сивия каракул на външен вид) и са резултат от необратимите промени. Наблюдаван с далечни патологични процеси в бъбреците (хроничен гломерулонефрит, нефротичен синдром).

Вакуулирани цилиндри Имат ли епителни цилиндри в състояние на изразена вакуолизация. Те се появяват при тежки увреждания на бъбреците (особено при хематурна форма на хроничен гломерулонефрит).

При тежки гломерулонефрит с нефротичен компонент и нефротичен синдром в урината утайка може да бъде открит и хеалинови повърхностни хеалинови повърхностни капчиците топки и бучки (образуване на заоблен или неправилна форма), появата на което показва деформация и разширяване на тубули на нефрони.

От цилиндрите трябва да се разграничават цилиндричната, Това са дълги, деликатни, бледи, подобни на ленти, формации с надлъжна корупция, състоящи се от слуз. Те са много по-дълги от хилядните цилиндри, фрингерирани в краищата, често разделени. За разлика от цилиндрите цилиндроидите не се разтварят в оцетна киселина и алкална урина. Цилиндрите, като цилиндрите, могат да бъдат покрити с аморфни фосфати, които се разтварят от добавянето на оцетна киселина. В нормална урина има отделни цилиндроди.

фибрин под формата на кафяви цветни влакнести отпадъци се открива в урината на втория трети ден след макрохематурата. В утайката в урината могат да се открият извлечени и фрагментирани еритроцити.

Елементи на спермата и секреция на простатата се намират в урината като нормални и с болести на гениталиите, различни форми на сперматотерапия.

С добавка на секреция на простатата в урината може да получи амилоидни (ламелни) кръвни телца на простатата, зърна от липиди, сперматозоиди и епителиум на простатната жлеза.

Еластични влакна открива в утайката на урината заедно с гной или кръв, когато некротични процеси в малки парченца тъкан на неоплазми, както и туберкулоза, абсцеси и други пикочните органи.

Елементи на неоплазмите често се срещат в урината в утайката и малки парчета plotnovata рак на пикочния мехур, матката и шийката на матката или пениса, както и рак на бъбреците, Wilms тумор и други, понякога заедно с еластични влакна и кристалите gematoidina.

Гигантски клетки на Пирогов-Лангънс Те често се намират в урината, заедно с изгаряния разпад в туберкулозата на пикочните органи. В препарати, приготвени от утайка от урина или тъканни остатъци, в които са открити тези елементи, туберкулозата на mycobacterium често се открива в големи количества.

Уретрални нишки в урината обикновено се срещат в хроничен уретрит, чиято дължина варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Най-лесно е да ги откриете в първите 10-15 ml сутрешна урина. Тези формации се състоят от слуз, левкоцити и уретрални епителни клетки.

В зависимост от броя на левкоцитите, уретралните нишки могат да бъдат мукозни или мукопурулентни. В лигавичните нишки преобладава епитела на уретрата под формата на големи клъстери или слоеве от леки сплескани не-гранулирани клетки, се отбелязва малък брой левкоцити.

В мукопурулентните нишки има много бели кръвни клетки, покриващи цялото или почти цялото зрително поле и малък брой отделни епителиоцити и понякога непроменени еритроцити.

Елементи на неорганизирания уринен утайка

Утайката от урина, състояща се основно от соли, се нарича неорганизирана. Някои от солите могат да бъдат разпознати с невъоръжено око:

  • Белезникавата утайка се състои от аморфни фосфати;
  • розово - от аморфни урати;
  • кристална тухла-червена - от пикочна киселина;
  • кристално белезникаво от триполфосфати и др.

При по-голяма надеждност естеството на утайката се открива чрез микроскопско изследване и в съмнителни случаи - в резултат на химични реакции.

Химическият анализ на седимента на урина се извършва целесъобразно в центрофужни епруветки, където след центрофугиране и източване на супернатанта на урината един или друг реагент се добавя към утайката. Микрохимичните реакции се извършват върху плъзгач чрез смесване на капка утайка с капка реагент. След това препаратът се покрива с капак и се изследва под микроскоп. На същия плъзгач до капка утайка без реагент се поставя и се покрива с друг капак. Двете лекарства се изследват под микроскоп, като се наблюдават промените в препарата, към които се добавя реагентът.