Нефросклероза на бъбреците: какво представлява и как се проявява

Никой от бъбречно заболяване не преминават напълно всеки патологичен процес в бъбреците води до увреждане и разрушаване на своите структурни и функционални единици - нефрони. Загубата на единични нефрони по функциите на органа не влияе по никакъв начин. При масовата смърт на бъбречните структури те се заместват от съединителната тъкан, докато бъбречната функция се губи.

Замяната на функциониращите нефрони с съединителната тъкан е нефросклерозата. Това не е независимо заболяване, а евентуален резултат от всички патологични процеси в бъбреците. Резултатът от нефросклерозата е пълна загуба на функция, намаляване на размера и в крайна сметка на набръчкване на бъбреците. Понякога лекарите дори заменят термина "нефросклероза" с концепцията за "набръчкан бъбрек", всъщност той е един и същ.

Причини за нефросклероза

Има две форми на тази патология: първичен и вторично набразден бъбрек.

• Основно нефросклероза, причинени от съдови лезии и увредена кръвоснабдяване бъбречна тъкан в резултат на хипертония, атеросклероза, бъбречна съдови и бъбречни инфаркт, нарушения на венозен отток. Структура подложени бъбречни склеротични промени с възрастта до 70 години в броя на работните единици бъбречна е намалена с 30-40%.
• Вторичният форма на заболяването се дължи на увреждане на бъбречната паренхима при продължително гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, уролитиаза, автоимунни процеси, диабет, амилоидоза, сифилис, туберкулоза, бъбреците, нефросклероза може да доведе до тежка нефропатия при бременни и органи нараняване.

През последните десетилетия основната причина за тази патология е хипертония и диабет, въпреки че гломерулонефритът е бил водещ преди 20 години.

Основните симптоми на нефросклерозата

Болестта може да възникне в продължение на десетки години, докато влошаването на бъбреците е постепенно и първоначалните симптоми не затрудняват значително пациентите. Лекарят често се лекува с появата на оток, уриниране и появата на признаци на хипертония. При такива симптоми, промените в бъбреците често са необратими и органната функция вече е значително намалена.

Нарушаване на уринирането

Този симптом включва полиурия (прекомерно уриниране твърде - 2 литра на ден или повече) и никтурия (увеличение в броя и обема на уриниране през нощта).

При тежка форма на нефросклероза, полиурията се заменя с олигурия, когато количеството урина, обратно, рязко намалява. Анурия (пълно отсъствие на урина може да означава терминална бъбречна недостатъчност).

Също така в урината се появява смес от кръв и е боядисана в цвета на месото - това симптом се нарича макрохематура.

Артериална хипертония

Ако има нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците, се активира защитен механизъм за увеличаване на налягането в бъбречните съдове, в резултат на което се отделят вещества в кръвта, които повишават кръвното налягане в кръвта. При нефросклероза артериалната хипертония достига много високи стойности, хипертензивни кризи са възможни с повишаване на систолното налягане до 250-300 mm Hg. В същото време е много трудно да се намали натискът.

подуване

Задържането на течности в тялото води до появата на оток. Първо се появяват на лицето сутрин и след известно време минават. След това постепенно се спускат, пръстите се подуват наоколо (пациентите обръщат внимание, че не могат да свалят пръстените сутрин) и дръжките (не поставяйте обувки, не закопвайте ботушите). С прогресията на заболяването, отокът се разпространява по цялото тяло, се появява анаракмент - генерализиран оток на подкожна мастна тъкан, в най-лошия случай на вътрешни органи.

Белодробният оток (сърдечна астма) възниква в резултат на претоварване на сърцето поради повишеното количество течност в тялото. В резултат на това възниква сърдечна недостатъчност и претоварване на кръвта в белодробните капиляри. Пациентът има задух, кашлица, изпотяване, цианоза (синя кожа), закрепване на пулса и дихателна скорост по време на атаката. Сърдечната астма е сериозно усложнение, което, ако не се лекува, може да доведе до смърт.

Етапи на нефросклероза

Има 2 периода в развитието на тази патология:

1. В първата фаза на прояви на нефросклероза няма, обаче, пациентът има и може да прогресира едно или няколко заболявания, водещи до замяна на нормалния бъбречен паренхим с съединителна тъкан. През този период в анализа на урината и кръвта вече има промени, характерни за увреждането на бъбреците.
2. Симптомите, които са характерни за нефросклерозата и, съответно, бъбречната недостатъчност, се появяват във втория етап на процеса, когато с помощта на ултразвук и други инструментални методи на изследване могат да бъдат открити промени в структурата на бъбрека.

Също така, в зависимост от хода на патологичния процес, се изолират злокачествени и доброкачествени форми на нефросклероза.

За щастие огромен брой пациенти имат втора форма на заболяването, при което процесът протича бавно, успешното лечение на основното заболяване, прогресията на нефросклерозата може да бъде потискана.

При злокачествена нефросклероза се развива бързо и в продължение на няколко години може да доведе до пълна загуба на бъбречна функция, тежка бъбречна недостатъчност и до смърт на пациента до хемодиализа през целия живот. Такъв неблагоприятен резултат може да бъде наблюдаван при злокачествена артериална хипертония и еклампсия при бременни жени.

Диагностика на нефросклерозата

Тъй като симптомите на набръчкания бъбрек се появяват в късните етапи, е много важно чрез изследване да се идентифицира тази патология възможно най-рано, тъй като ефективността на лечението в този случай ще бъде много по-висока. Важна роля играе събирането на анамнезата на пациента.

• Общ анализ на урината. Всяко изследване на бъбреците, разбира се, започва с анализ на урина, за първоначално нефросклероза може да се открие следните нарушения: ниска относителна плътност на урина, появата на протеини, еритроцитите и цилиндър единица.
• Кръвни тестове. При клиничен кръвен тест е възможно намаляване на броя на хемоглобина и тромбоцитите. При биохимично намаляване на общото количество протеини, повишени нива на урея, креатинин, пикочна киселина и натрий. Повишаването на глюкозата и холестерола трябва да бъде предупредено.

Такива промени в анализа на урината и кръвта са много неспецифични и могат да бъдат наблюдавани не само при бъбречни заболявания. Обаче, комбинацията от такива отклонения в резултатите от лабораторните изследвания, ако има фактори в историята, които могат да доведат до увреждане на бъбреците, карат лекаря да мисли за по-нататъшна диагноза.

За проучване използва много инструментални методи, като например ултразвук, отделителна урография (рентген бъбречни контрастно вещество), ангиография, компютърна томография, радионуклидни изследвания и др. Всички те се идентифицират намаление на бъбреците в размер, наличието на калциеви отлагания, нарушена притока на кръв в бъбречните съдове и други Промени, които показват пролиферацията на съединителната тъкан. Точен отговор за състоянието на бъбречния паренхим може да се даде чрез биопсия.

Лечение на нефросклероза

Няма специална терапия, насочена към лечение на нефросклероза. Необходимо е да се лекува заболяването, което е довело до увреждане на бъбреците и смърт на нефроните с последваща замяна на съединителната им тъкан. Ето защо лечението на пациенти с нефросклероза е не само нефролог, но и специализиран специалист.

В допълнение към терапията, насочена към лечението на основното заболяване, пациентите трябва да следват диета. Препоръчва се да се ограничи количеството на протеини, солта, в диетата трябва да има достатъчно витамини и минерални соли. При отсъствие на артериална хипертония и оток, не се изисква ограничаване на течности и протеини.

В крайния стадий на бъбречна недостатъчност, когато и двата бъбрека са загубили функциите си, пациентите са показали хемодиализа. Единственият изход в тази ситуация е бъбречната трансплантация, през последните години тази операция се провежда успешно в Русия, а за гражданите на нашата страна е безплатна.

На кой лекар да кандидатствате

Лечение на бъбречни заболявания и техните усложнения, такива като бъбречна белези и бъбречна недостатъчност, е лекар-нефролог. Ако е необходимо, определен чрез консултация с други специалисти: кардиолог (високо налягане), Endocrinology (диабет), съдов хирург (атеросклероза на бъбречната артерия), уролог (уролитиаза), инфекциозни заболявания (за съмнение за туберкулоза, бъбречни). Можете да получите сезиране за преглед на бъбреците, като се свържете с терапевта със съответните оплаквания.

Нефросклероза на бъбреците: причини и методи на лечение

Нефросклерозата на бъбреците е патологичен процес, характеризиращ се със смърт на нефрони и заместване на функционалната бъбречна тъкан (паренхим) с съединителната тъкан. Това може да бъде резултат от различни заболявания на бъбреците или бъбречните артерии и вени, в резултат на което се нарушава нормалното кръвоснабдяване на органа.

С прогресирането на заболяването, дължащо се на значителна пролиферация на съединителната тъкан в засегнатия бъбрек, има нарушение на функциите, характерни структурни и морфологични промени. Бъбреците намаляват по размер, стават плътни и набръчкани. Благоприятно нефросклероза развива като усложнение от диабет, хипертония, атеросклероза, гломерулонефрит или пиелонефрит и постепенно води до хронична бъбречна недостатъчност (CRF).

Видове и причини за болестта

В зависимост от механизма, залегнал в началото на заболяването, се изолира първична и вторична бъбречна нефросклероза. В резултат на някои патологични процеси липсата на прием на хранителни вещества и кислород води до атрофия или некроза на структурните и функционални единици на бъбреците (нефрони), разположени в паренхимата на органа. На мястото на мъртвите нефрони, съединителната тъкан пролиферира, в резултат на което бъбрекът губи способността си да изпълнява напълно функциите си.

Първична нефросклероза

Първичната нефросклероза се причинява от нарушено кръвоснабдяване на бъбречния паренхим и е следствие от патологични процеси в тялото, които не са пряко свързани с бъбреците. Те включват:

• хипертонично заболяване;
• артериосклероза на кръвоносни съдове;
• възрастови промени;
• запушена венозна изтичане на кръв.

Хипертоничната нефросклероза се развива поради нарушение на кръвоснабдяването, причинено от спазъм и стесняване на лумена на кръвоносните съдове. Има две разновидности на това заболяване:

• arteriolosklerotichesky (доброкачествени) нефросклероза се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан на вътрешните стени на бъбречните артерии, което намалява тяхната еластичност и причинява атрофични изменения нефрони;
• arteriolonekrotichesky (ракови) нефросклероза се характеризира с некроза и гломерулни артериоли, кръвоизливи в стените на пикочните тубули и смущение на протеин метаболизъм в епитела на сложен тубули.

При атеросклероза на вътрешните стени на артериите се образуват специфични плаки с мастна природа. Те водят до намаляване на диаметъра на съдовете, удебеляване на стените им и намаляване на еластичността, вследствие на което се понижава кръвотока и се получава исхемия на органите и тъканите, които получават храна през тези артерии. Най-често атеросклеротичните плаки се локализират в местата на входа на бъбречната артерия в органа или в областта на неговото разклоняване вътре в бъбрека.

Промените в съдовата възраст започват да се развиват при хората след 40 години. Те се състоят в уплътняване на стените, загуба на еластичност и стесняване на лумена на артериите, дължащи се на отлагания на вътрешните стени на калциеви соли, пролиферация на съединителната тъкан, натрупване на гладкомускулни клетки. Тези процеси водят до изтъняване на кортикалния слой на бъбреците и атрофия на клетките на тубулите на урината.

Важно: След достигане на 70-годишна възраст броят на функциониращите нефрони в бъбреците се намалява с почти 40%.

Ако има затруднения във венозния кръвоизлив в бъбреците, има застояли явления, които влошават кръвоснабдяването на органа. Образуването на съединителната тъкан в този случай се дължи на увеличаване на синтеза на тропоколаген, структурна единица на колаген, в резултат на хипоксия.

Вторична нефросклероза

Вторичната нефросклероза е резултат от прогресирането на бъбречни заболявания с възпалително или дистрофично естество. Сред тях:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефролитиаза;
• туберкулоза на бъбреците;
• сифилис;
• ревматизъм;
• системен лупус еритематозус;
• хиперпаратиреоидизъм;
• диабетна нефропатия;
• интерстициален нефрит;
• амилоидоза на бъбреците;
• травма и бъбречна хирургия;
• експозиция;
• нефропатия на бременни жени.

Най-често вторичната форма на заболяването се развива на фона на хроничен гломерулонефрит. Засегнатите бъбреци имат фино зърнена повърхност, както при хипертензивна нефросклероза.

Препоръки: Навременното лечение и контрол на заболявания, усложнение от което може да бъде вторична нефросклероза, помага да се предотврати развитието на тази тежка патология.

Симптоми и диагноза

В ранните стадии на нефросклерозата симптомите не са много силни. Първите промени могат да бъдат открити само чрез лабораторни анализи на урина и кръв, отразяващи функцията на бъбреците. При анализа на урината се наблюдават следните отклонения:

• повишаване на ежедневната диуреза;
• разпределяне на голямата част от урината през нощта;
• появата на големи количества протеини;
• откриване на червени кръвни клетки;
• намаляване на специфичното тегло.

При биохимичен и общ анализ на кръвта се отбелязва:

• повишаване на нивото на токсични продукти от протеиновия метаболизъм;
• намаляване на общия протеин;
• отклонение от нормата на концентрацията на калий, магнезий, фосфор, натрий;
• понижаване на хемоглобина и тромбоцитите;
• повишена концентрация на левкоцити.

При пациенти с прогресираща бъбречна нефросклероза се отбелязва:

• високите стойности на кръвното налягане обикновено не се намаляват с лекарства за хипертония;
• слабост, главоболия;
• подуване;
• атаки на ангина пекторис;
• сърдечна недостатъчност и нарушения на сърдечния ритъм;
• анемия;
• синя кожа на крайниците;
• нарушено зрение, отделена ретина, възпаление на оптичния нерв.

Препоръка: Ако се появят описаните по-горе симптоми, трябва да потърсите помощ от медицинска институция. Колкото по-скоро се установи точна диагноза и започне лечението, толкова по-вероятно е да се предотврати развитието на тежки последици.

От инструменталните методи за диагностика при предполагаема бъбречна нефросклероза се прилагат:

• ултразвуково изследване;
• радионуклидна ренография;
• укрепваща урография;
• компютърна томография;
• ангиография на бъбречни съдове;
• сцинтиграфия;
• Доплерово изследване на бъбречни съдове.

Методи на лечение

При нефросклерозата бъбречното лечение зависи от тежестта на заболяването и наблюдаваните симптоми. Колкото по-рано е започнало, толкова по-вероятно е да се намали рискът от развитие или забавяне на развитието на CRF. Основната задача при лечението на нефросклерозата е да се елиминира или контролира основното заболяване, което провокира патологични промени в бъбречния паренхим. В противен случай методите, използвани за лечение на нефросклероза, няма да бъдат успешни.

лечение

Лекарствата са ефективни в ранните стадии на заболяването. Те се провеждат в изчерпателен и дългосрочен курс с малки почивки. В зависимост от клиничните прояви посочете:

• антихипертензивни лекарства;
• диуретици;
• анаболни лекарства;
• лекарства, които подобряват бъбречния кръвоток;
• хелатори;
• витамини.

Важно: С развитието на бъбречна недостатъчност, антихипертензивни медикаменти, трябва да се приема с повишено внимание, тъй като може да доведе до увеличаване на влошаването на азотемия и бъбречния кръвоток.

Оперативно лечение

Оперативните методи на лечение се използват в бързия ход на заболяването, прогресивната бъбречна недостатъчност или злокачествената хипертензивна нефросклероза. Те включват:

• емболизиране на бъбречните артерии;
• нефректомия;
• трансплантация на донорния бъбрек.

След извършване на нефректомия или емболизация на бъбречните артерии пациентът получава редовна хемодиализа, за да пречисти кръвта от токсични продукти и да възстанови електролитния баланс.

Характеристики на храненето при нефросклероза

Съответствието със специална диета за нефросклероза на бъбреците може да намали тежестта върху организма и да намали количеството токсични продукти, образувайки протеиновия метаболизъм. Това е особено важно в ранния стадий на CRF, който се открива, когато се открият високи нива на урея и креатинин в кръвта.

Принципът на хранене е да се ограничи консумацията на протеин, сол и течност. В допълнение, не се препоръчва да се ядат храни, богати на калий (банани, дати, сушени сини сливи и т.н.). Храната трябва да бъде разделена на 5-6 приеми.

При съставянето на диета е необходимо да се вземе предвид фазата на нефросклерозата. При липсата на признаци на хронична бъбречна недостатъчност ограничаването на приема на протеини е минимално. Предлагат се нискомаслени сортове месо, риба, млечни продукти и яйца. В случай на развитие на CRF, основата на диетата трябва да бъде зеленчуци, плодове, зърнени храни. При нормални индекси на артериалното налягане и липса на отоци количеството сол, влизащо в тялото, не намалява. Ограничаването на течността е необходимо в късните етапи на нефросклерозата.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Нефросклероза на бъбреците

Когато паренхимната бъбречна тъкан е заменена от съединителна тъкан, възниква нефросклероза на бъбреците, вследствие на която се нарушава работата на органа. Това води до промяна в кръвоснабдяването на бъбреците, артериите и артериолите се сгъстяват, съдовете стават по-малко еластични и вече не са в състояние да насищат бъбреците с кръв в пълен размер. Глумерулите и тубулите на бъбреците не получават правилното хранене и в крайна сметка умират. В резултат бъбреците стават по-малки и функциите им вече не се изпълняват.

Резултатът от заболяването зависи от това колко навременно и качествено се провежда лечението и колко правилно се държи пациентът по време на периода на възстановяване. По-благоприятна прогноза ще бъде, ако лечението започне в ранните стадии на заболяването. Във всички останали случаи тя може да бъде само за стабилизиране на държавата за възможно най-дълго време. Неправилното лечение или липсата му води до влошаване на състоянието и до смъртоносен изход.

Етиология на феномена

Нефросклерозата е първична (нарушена е кръвоснабдяването на органа) и вторичен (засяга се бъбречният паренхим). Причините за първична нефросклероза могат да бъдат:

1. Хипертония. Спаз на кръвоносните съдове причинява продължително повишаване на кръвното налягане, при стесняване на съдовете, съществува натиск, който пречи на нормалния кръвен поток. Нефросклерозата в резултат на хипертония може да бъде доброкачествена и злокачествена. В първия случай, артериална стена на съединителната тъкан нараства, докато във втория случай в резултат на високо налягане умират капиляри и артериоли и се появяват кръвоизливи, които причиняват атрофия на клетките.
2. Инфаркт на бъбреците. В този случай луменът на бъбречната артерия е частично или напълно припокрит от емболите или тромбите. В резултат на това се получава смърт на жива тъкан. Ако инфаркт е маловажно или не, работата на бъбреците, се компенсира с други плавателни съдове, но основната част от масиран инфаркт нефрони умре, и в този случай разработването нефросклероза.
3. Атеросклерозата. Холестеролните плаки се отлагат върху артериите, които стесняват лумена и сгъстяват стените на съдовете. Кръвта на стеснените съдове се движи по-лошо и зле осигурява хранителни вещества в тъканите и клетките. Най-често атеросклеротичните плаки в бъбречните артерии се локализират на входа на бъбреците или на местата, където големият плавателен съд се дели на по-малки клонове.
4. Възраст. След 40 години артериалните стени стават по-плътни, което се дължи на калциевите отлагания или натрупването на съединителна мускулна тъкан. На 70 години нефрони в бъбреците става почти половината от нормата.
5. Венозна плевра. Тази болест води до факта, че изтичането на венозна кръв се влошава, т.е. съединителната тъкан нараства. Такива промени отнемат много време - повече от 10 години.

Причините за вторична нефросклероза могат да бъдат:

1. Захарен диабет. При високо ниво на глюкоза се образуват различни съединения, които имат свойството да се отлагат по стените на съдовете. В допълнение, рискът от образуване на кръвни съсиреци в лумена на съдовете се увеличава.
2. Бременност. Когато тялото се подложи на хормонално регулиране, съдовете могат да получат погрешни команди, което може да доведе до тяхното спазъм, в резултат на което нефроните умират. Поради повишената пропускливост на гломерулните съдове, солите се задържат и протеинът се екскретира в големи количества. Това води до подуване и повишаване на кръвното налягане.
3. Хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит. Микроорганизмите, които предизвикват пиелонефрит, се установяват в каналчетата на урината, около тях започва да събира левкоцити. Ако заболяването се излекува, на канюлите се появяват промени на ципа, а абсцесите се образуват от язви. Всичко това провокира смъртта на нефроните.
4. При уролитиаза изтичането на урина се нарушава. Стагнатизира и създава благоприятни условия за развитието на бактериална инфекция, бактериите се хвърлят в уринарния каналкулус и ги увреждат.
5. Нефросклерозата може да предизвика бъбречна туберкулоза, лупус еритематозус, амилоидоза на бъбреците, органна операция или травма, йонизираща радиация.

Симптомите на заболяването

Тъй като нарушаването на бъбреците е свързано със смъртта на нефроните, колкото по-малко остават, толкова по-ярка ще бъде симптоматиката на заболяването. В началния етап заболяването може да не се прояви изобщо, но при прогресирането на заболяването симптомите също ще се увеличат:

1. Обемът на уринирането се увеличава. Ако здравият човек има 1-1,5 литра урина на ден, то тези, които страдат от нефросклероза, имат обем от 2 литра на ден.
2. Притискането към уриниране през нощта е по-често, отколкото през деня.
3. Ако почти всички нефрони умрат, няма нужда от уриниране изобщо.
4. Урината има примеси от кръв.
5. Оток на лицето и тялото.
6. Теглото на тялото се увеличава поради оток.
7. Артериалното налягане е високо и не намалява.
8. Наблюдават се очи, размазва се пред очите ти.
9. В областта на сърцето и гръдната кост може да се забележи болка.
10. С леки натъртвания под кожата има кръвоизливи, има кръвотечение от носа и кървене от венците.
11. Мигрена и силни главоболия.
12. Счупени кости.
13. Намален имунитет, водещ до чести вирусни и инфекциозни заболявания.

Едем на лицето на пациента с развита бъбречна недостатъчност

Ако почувствате дори някои от тези симптоми, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар. В ранните стадии на заболяването, лечението ще бъде много по-лесно и по-ефективно.

Диагностични мерки

Диагнозата на бъбречната нефросклероза се състои от инструментални и лабораторни изследвания:

1. Биохимичният кръвен тест разкрива увеличение на уреята, пикочната киселина и креатинина. Протеинът, напротив, намалява рязко и в тежки случаи може да падне до критични стойности. Калият в кръвта намалява, а магнезият, фосфорът и натрият се покачват.
2. Ултразвукът регистрира намаляване на обема на бъбреците, което се случва в резултат на изсушаването на кортикалния слой. Между кортикалния и церебралния слой на органа граничната област изчезва, което показва, че е настъпила пълна склеротична промяна. Освен това в паренхима се наблюдават отлагания на калциеви соли.
3. На Доплер може да се наблюдава намаляване на кръвния поток в бъбреците.
4. Отлагането на соли и промените във формата на органа се наблюдава при ексекстрираща пиелография.
5. С помощта на сцинтиграфия може да се определи замяната на паренхимната съединителна тъкан.

Лечение на заболяването

За да бъде лечението най-ефективно, е необходимо да се определи причината, поради която тази патология е развита. В ранните етапи заболяването се лекува с антикоагуланти (варфарин или хепарин), антиагреганти (дипиридамол, пентоксифилин). Тези лекарства подобряват кръвообращението в бъбреците. Те показват лекарства, които понижават кръвното налягане, но на по-късни етапи на заболяването, те трябва да се използват предпазливо. Прилагат се еналаприл, нифедипин, атенолол, хипотиазид. Предписаните лекарства, съдържащи калий - Panangin, Asparkam, са необходими за поддържане на баланса на солта. Също така е важно да се вземат витамини, сорбенти, препарати, съдържащи желязо.

Стадиите на хронична бъбречна недостатъчност 3 и 4 не се лекуват консервативно за възстановяване на бъбречната функция, хемодиализа или трансплантация на органи. Хемодиализа е процедура, при която кръвта на пациента преминава през специални филтри, където се пречиства от метаболитни продукти и токсини. Колко често е необходимо тази процедура да се осъществява зависи от това колко бъбрек остава активен и от общото състояние на пациента.

Радикалният метод е бъбречна трансплантация. В този случай пациентът може да се върне към нормален начин на живот. Донорните органи се вземат от роднини (с тяхното съгласие) или от труп. След трансплантацията се предписват специални медикаменти, които ще стимулират лечението на бъбреците. Трансплантацията на органи е сложна и опасна операция, която може да доведе до много негативни последици и усложнения. Ето защо лекарите използват този метод само в екстремни случаи.

Често лекарите препоръчват лечение на нефросклероза с хирудотерапия, особено ако пациентът има хронична бъбречна недостатъчност или гломерулонефрит. Липите се прилагат към чернодробните зони, до талията и до дъното на перитонеума. Курсът на лечението - 10-12 сесии, за една сесия използват 2-8 пиявици.

Хранене в случай на патология

Диета с бъбречна нефросклероза е предпоставка. Вземете храна на малки порции, но често. Препоръчително е да се ограничат протеиновите храни. Овесена каша, картофи, хляб трябва да бъдат изключени от храната. Белтъчината най-добре се получава от яйца, кисели млечни продукти, месо. Препоръчва се да се ядат рибни ястия, тъй като в рибата има много фосфор. За да се предотврати оток, е необходимо да се ограничи консумацията на солени храни и сол като такава. Не е препоръчително обаче напълно да се откаже от солта.

Диетата трябва да бъде балансирана - да съдържа необходимите витамини и микроелементи. Можете да използвате ядки, елда, морско зеле, пийте минерална вода с високо съдържание на магнезий. При вторична нефросклероза е необходимо да пиете много вода (до 3 литра на ден), но при сърдечни или съдови заболявания това не трябва да се прави.

Рецепти на баба за помощ

Лечението с народни средства не е забранено, но не трябва да бъде единственото средство за терапия. Без да се консултирате с лекар, всички народни средства са забранени!

Листата на глазурата са най-ефективното фолк средство за бъбречна нефросклероза. За да се подготви отвара, 70 грама на листа трябва да се добави 0,5 л кипяща вода, pokipyatit агент в продължение на 15 минути, след това се охлажда, щам и напитки 100 грама от 4-5 пъти на ден.

Медът винаги е бил смятан за незаменим инструмент при лечението на много заболявания. В случай на нефросклероза, тя също ще бъде много полезна. Вземете 100 грама естествен мед и смесете със същото количество лимонов сок, поставете във водна баня, така че продуктът да се загрее. Получете продукта за 1 супена лъжица. л. 1 път на ден преди хранене. Сместа трябва да се съхранява в хладилника.

Когато нефросклерозата е много полезна за почистване на тялото, но почистването не трябва да се извършва през бъбреците, а чрез храносмилателния тракт. Овесена каша от ориз и овес може да помогне в това. Съставките трябва да се вземат на равни части, да се изплакват и след това да се варят, докато не се препоръча дебел, масло и сол в овесената каша, трябва да се консумират без добавки. За да направите овесена каша на чаша зърнени храни, имате нужда от 2,5-3 чаши вода.

Токсините могат да бъдат премахнати от тялото с помощта на цвекло. Ще ви трябват 3 супени лъжици. л. торта от цвекло и 1 варено цвекло, което трябва да бъде настъргано и изцедено сок. Сокът трябва да престои няколко часа, след което може да се пие през нощта. Що се отнася до цвекло тортата, че е необходимо да се търкаля топки от него и да го вземе с топка за половин час преди хранене. Не е нужно да ги дъвчете, да ги въртите, за да можете да ги погълнете цялото.

Можете да подготвите следното много полезно средство: вземете 5 супени лъжици. л. семена от лен, лъжица листа от дива ягода, чифт лъжици коприва и бреза. Всичко това излейте 0,5 литра вода, оставете за 10 минути на слаб огън и вземете половин чаша 3-4 пъти на ден.

Полезно е да се пие брезов сок, да се настоява и да се пие плодов плод, да се използва алкохолна тинктура от аспен пъпки, а също и инфузия на корен от женско биле.

Какви са прогнозите?

Нефросклерозата на бъбреците е хронично заболяване, като правило тази патология има дълъг ход и се характеризира с периодични ремисии и периоди на обостряне. При условие, че пациентът следва всички препоръки на лекаря, правилно яде и взима всички необходими медикаменти, ремисиите могат да бъдат удължени и броят на обострянията може да бъде намален. В този случай можем да говорим за благоприятна прогноза.

Ако лечението на болестта стартира в късните етапи или заболяването протича в злокачествена форма и бързо се развива, функционалността на сдвоените органи бързо ще се влоши, което ще доведе до бъбречна недостатъчност. В този случай прогнозата се влошава и понякога единственият изход е хемодиализа или трансплантация на донорния орган.

Превантивни мерки

Ако всеки ден да следвате прости правила, тогава може да се предотврати такова сериозно заболяване като нефросклероза на бъбреците. За да функционират правилно бъбреците и да бъдат здрави, е необходимо:

1. За да ядете разнообразно, като не показвате предпочитание към солени, мастни и месни ястия, е необходимо да въведете в диетата зеленчуци, плодове, пресни билки. Изхвърлете продукти, съдържащи консерванти и различни добавки за ароматизиране и ароматизиране.
2. Пийте по-малко от 2 литра вода на ден. В същото време това са вода, кафе, чай, сокове, различни газирани напитки, които не се броят.
3. Изключете от живота си лоши навици, особено за любителите на бирата.
4. Много е важно да следите теглото си, но не следвайте стриктните диети, просто яжте правото и заменете захарта и сладкарските изделия с пресни плодове.
5. Не приемайте без остра нужда от аналгетици, антибиотици, както и лекарства, които имат диуретичен ефект.
6. Опитайте се да защитите тялото си от настинки и вирусни инфекции и, ако има такива, след това ги лекувайте правилно и до пълно възстановяване.
7. Редовно следете нивото на мазнините в тялото и следете кръвното налягане.

Свеж въздух, здравословен и активен начин на живот, правилно хранене - това са "три китове", които са превенцията на много заболявания, включително предотвратяването на бъбречна нефросклероза.

Каква е диагнозата на бъбречната нефросклероза

Нефросклерозата на бъбреците е хронично заболяване, което постепенно причинява смъртта на функционалните бъбречни клетки (нефрони), което води до образуването на съединителна тъкан на тяхното място, което не е в състояние да изпълнява функциите на органа.

Класификация на бъбречната нефросклероза

Нефросклерозата като сбръчкан бъбрек, в зависимост от причината за развитието на патологията и вида на проявяващите се симптоми, е разделена на следните видове:

• Първична нефросклероза - тази форма на заболяването се появява поради нарушаване на функционирането на някои системи на тялото.

• Вторична нефросклероза - патологията от този вид се развива в резултат на влиянието върху тялото на неблагоприятни обстоятелства.

• Хипертонична нефросклероза - в този случай заболяването възниква поради хипертония и нарушение на преминаването на кръвта през стеснената артерия. Все още се нарича артериосклерозна нефросклероза. Този тип е от своя страна разделя на два вида - доброкачествен (бавно развитие на бъбречна недостатъчност, когато е възможно да се спре по-нататъшното развитие на заболяването), което в повечето случаи не показва типичните симптоми и злокачествени (загуба на бъбречни клетки е много по-бързо).
• Атеросклеротична нефросклероза - основната характеристика на този тип заболяване е едностранното разпространение (засяга само един орган).

• Диабетна нефросклероза - при тази форма на патология се засягат и двата бъбрека, което се проявява на няколко етапа. Първият етап се характеризира с липсата на симптоми. На втория етап се наблюдава леко повишаване на кръвното налягане. Отличителна черта на третия етап е появата на силен оток. На четвъртия етап бъбречната недостатъчност започва да прогресира, което може да се прояви след голямо време след откриването на протеин в урината.

Причини и симптоми на бъбречна нефросклероза

Следните фактори най-вероятно ще причинят това заболяване:

• възраст след 40 години;
• алкохолно насилие;
• тютюнопушенето;
• носи дете;
• неправилно хранене;
• наследствено предразположение към заболявания от този тип.

Причините за нефросклерозата могат да бъдат напълно различни. Основни фактори за произхода на патологията:

• недостатъчно кръвоснабдяване на системните органи;
• хипертония;
• наличието на тромби, които възпрепятстват нормалното кръвообращение, с оглед на които евентуален инфаркт на органа;
• Атеросклероза - артериалният лумен започва да се стеснява в резултат на образуването на мазнини по стените на артериите и тяхното отлагане;
• старост;
• нарушаване на еластичността на бъбречните съдове.

Вторичните причини за нефросклерозата включват:

• захарен диабет;
• нарушение на хормоналния фон по време на бременност (докато протеинът се екскретира чрез урината, което води до смърт на нефроните);
• гломерулонефрит в хронична форма;
• пиелонефрит (възпаление, дължащо се на поглъщане на патогенни микроорганизми в бъбреците);
• наличие на камъни в бъбреците;
• механично налягане на уретера от различни етиологии;
• туберкулоза;
• лупус еритематозус (при това заболяване тялото се бори със собствените си клетки);
• поглъщане на амилоиден протеин в бъбреците;
• механична травма на бъбреците;
• последици от хирургическата интервенция;
• използване на лъчева терапия.

Основната опасност от заболяването - в началото на неговото развитие почти няма симптоми. Патологията най-често се открива случайно - при преминаване на общи тестове за кръв и урина. При липса на необходимото внимание на прогресиращо заболяване с течение на времето, това ще доведе до усложнения, до терминална бъбречна недостатъчност.

На този етап от заболяването симптомите обикновено са изразени, но напълно се отървават от патологията и връщат нормалното състояние на тялото.

С развитието на нефросклерозата симптомите могат да бъдат следните:

• очевидно подуване на лицето и краката;
• болка и дискомфорт в долната част на гърба;
• хипертония;
• често атаки на главоболие, периодично усилващи;

• промяна на външния вид на урината (наличие на утайка или примеси от кръв, тъмен цвят);
• фалшиво желание да уринира, особено през нощта;
• малко количество екскретирана урина през деня (по-малко от 0,5 литра);
• често уриниране;
• постоянна жажда;
• отбягване на месната храна;
• повишена умора на тялото;
• липсата на желание е;

• задух, тахикардия (дори при липса на физическа активност);
• сърбеж;
• остра загуба на тегло.

Ако се открият един или повече симптоми, е необходимо незабавно да се свържете с лекарите и да се подложите на нефрологичен преглед.

Диагностика на бъбречна нефросклероза

Ако се подозира нефросклероза, първо се прави анамнеза и пациентът се изследва. След като изучава симптомите на заболяването, обикновено се изследва стомахът на пациента. Комбинацията от тези методи ви позволява да установите предварителна диагноза и да определите други методи за изследване.

Лабораторните методи за диагностика включват:

• анализ на кръв биохимия (когато има увеличение нефросклероза урея, креатинин, ниско количество на протеин в последващите фази на заболяването се увеличава съдържанието на тези вещества като натрий, магнезий, калий, фосфор);
• изследване на кръвта (понижаване на нивото на хемоглобина и броя на тромбоцитите);
• изследване на урината (повишено ниво на протеин, намаляване на концентрацията на урината, изразени показатели на еритроцитите и цилиндрите, които обикновено липсват).

За да се установи диагнозата, е необходимо да се проведат редица инструментални методи за изследване, например:

• ултразвуково изследване (в този случай размерът на тялото е много по-малък от нормалното, кората е атрофирана);
• бъбречна ангиография (открива се локализация на стеснени и деформирани малки съдове, изтъняване на кортикалната субстанция, ръбовете на бъбреците са леко замъглени);
• Рентгенови лъчи на бъбреците с контрастен агент (въвеждат се йодни препарати, което прави ясно, че бъбреците и кортикалните им вещества са много по-малко от нормалните);
• доплерография (има забавено кръвоснабдяване в бъбречните и нефроновите);
• сцинтиграфия (неравномерно разпределение на изотопите);
• CT;
• радионуклидно изобразяване;
• биопсия и хистология на биопсичен образец (използвайки макро препарат).

Лечение на заболяването

В случай на доброкачествено заболяване, лечението включва употребата на диуретични лекарства, както и понижаване на кръвното налягане. Дългосрочната диета е задължителна, по време на която е необходимо да се ядат храни с ниско съдържание на протеини и с ниско съдържание на сол. Препоръчва се да се увеличи количеството на зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове в диетата, да се пие най-малко 2 литра вода на ден.

Пациентът трябва да се подлага на редовни изследвания, за да получи информация за състоянието на тялото и функционирането му.

По време на терапията е необходимо да се третира констипацията в хронична форма, тъй като натрупването на токсини оказва неблагоприятно въздействие върху бъбреците.

За да се подобри бъбречната циркулация, се препоръчва редовно упражняване на определени физически упражнения. Честите разходки с чист въздух и плуване ще помогнат за подобряване на състоянието на човека. В някои случаи лекарят може да посъветва пациента да посети сауната и сауната, тъй като това увеличава изпотяване и отстраняването на вредни вещества от тялото.

Ако патологията е от злокачествено естество, лечението трябва задължително да се извършва при стационарни условия. В този случай, когато приемате лекарства, трябва да внимавате да не причинявате влошаване на пациента. Понякога може да се наложи хирургическа интервенция за отстраняване на запушването на съдовете или за отстраняване на атрофираната част на бъбреците. Най-често след такава операция пациентът е подложен на хемодиализа или бъбречна трансплантация.

При този тип нефросклероза прогнозата рядко е благоприятна, тъй като е практически невъзможно да се нормализира състоянието на организма.

Лечението може да се извърши у дома в началния стадий на заболяването. В случай на усложнения и рязко влошаване на здравословното състояние е необходимо спешно медицинско обслужване.

При провеждането на терапията за нефросклероза могат да се използват следните процедури и медикаменти:

• физиологичен разтвор и разтвор на глюкоза (използвани за отстраняване на вредни вещества от тялото);
• полионови разтвори (използвани за регулиране на киселинно-базовия баланс);
• жлезинови препарати, еритропоетини;
• кръвопреливане на някои компоненти (с развитието на анемия);
• лекарства за понижаване на кръвното налягане;
• антикоагуланти (използвани в началния стадий на заболяването);

• диуретици (ако са налице симптоми на задръжка на течности в организма);
• препарати от калий, калций;
• сорбенти (използвани за намаляване на количеството токсини в червата);
• комплексни мултивитамини;
• хепатопротектори (лекарства, които предпазват черния дроб);
• cholagogue (по-често от растителен произход).

Превантивни мерки

Няма специални методи за превенция на заболяването. Основните методи за предотвратяване на появата и по-нататъшното му развитие са спазването на правилното хранене, липсата на прекомерни психически и физически натоварвания, редовната почивка, постоянното наблюдение на нивото на артериалното налягане.

Освен това се препоръчва да се стремим към активен начин на живот и да изоставим лошите навици.

Струва си да си спомним, че колкото по-рано започнете да лекувате тази болест, толкова повече шансове да се отървете от патологията и да възстановите нормалното състояние на тялото.

Какво представлява бъбречната нефросклероза, как да се лекува?

Нефросклероза - бъбречна недостатъчност, която се характеризира с прогресивно разрушаване на нефрони - клетките, отговорни за функционирането на тялото, както и да ги замени расте тъкан не носи отговорност за работата на бъбреците. Заболяването се характеризира с това, че бъбреците са запечатани, свиване, съответно, губят своите нормални обеми и изпълнение, в резултат на което започва бъбречна недостатъчност за напредък.

Болестта не се проявява сама по себе си, а възниква на фона на други хронични или инфекциозни процеси в човешкото тяло, които се характеризират с тежки течове. Това заболяване се диагностицира при 600 души от един милион, 20% от които живеят чрез хемодиализа, а 22% от общия брой случаи умират годишно.

Такова разстройство има много различни форми и няколко типа причини, но за някои от тях за диагностика е необходимо да се направи анализ на урината и да се подлагат на ултразвуков преглед. Основният метод на лечение е поддържането на жизнените функции на бъбреците чрез хемодиализа или трансплантация на здравословен орган.

етиология

Както вече споменахме, причините за нефросклерозата са от различно естество. Така че основните фактори на появата на болестта са:

• нарушаване на кръвоснабдяването;
• високо кръвно налягане;
• образуването на кръвни съсиреци, които блокират потока на кръвта до целия бъбрек или до определени части от него, което може да доведе до инфаркт на органа;
• Атеросклероза - в която луеният на артериите се стеснява, чрез образуването и отлагането на мазнини върху тях;
• възрастта на пациента;
• намаляване на еластичността на съдовете на бъбреците.

Вторичните причини за нефросклерозата са:

• захарен диабет;
• хормонални колебания, свързани с бременността, водят до постоянно подобряване на тялото протеин на кръвното налягане и диурезата чрез това и е причинила смъртта на нефрони;
• гломерулонефритът от хроничен тип увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци;
• пиелонефрит. Възпалително заболяване, което прогресира поради навлизането на вируси или бактерии с поток от кръв или когато урината се връща от пикочния мехур;
• образуване на бъбречни камъни;
• натиск върху уретера;
• туберкулоза;
• лупус еритематозус - тялото разрушава собствените си клетки;
• появата на белтъчния амилоид в бъбреците;
• много наранявания на това тяло;
• последици от хирургическата интервенция;
• излагане на тялото.

вид

В зависимост от причината, нефросклерозата може да бъде:

• първична нефросклероза - причинени от нарушения в тялото;
• вторична нефросклероза - излезе от въздействието на всички фактори;
• хипертонична нефросклероза - се появява на фона на високо кръвно налягане и недостатъчен кръвен поток през тесни артерии. Този тип е разделена на няколко форми - звук, че е възможно да се спре развитието на болестта често се проявява никакви симптоми, бъбречна недостатъчност се развива бавно и злокачествени - бъбрек изчезване се случва много по-бързо. Също така се нарича артериолосклерозна нефросклероза;
• атеросклеротична нефросклероза - За разлика от другите видове, тя е едностранно разпределена;
• диабетна нефросклероза засяга целия орган и протича на няколко етапа. Първият се характеризира с появата без да показва симптоми, а втората - леко повишено кръвно налягане в третата, в допълнение към високо кръвно налягане, изглежда тежък оток и за четвърти характеристика на бъбречна недостатъчност, която се усеща от няколко години след откриването на белтък в урината.

Бъбрек с нефросклероза

симптоми

Тъй като тази бъбречна дисфункция се характеризира със смъртта на нефроните, колкото повече умират, толкова по-ясно се появяват симптомите. На ранен стадий нефросклерозата не се проявява с никакви признаци, но колкото повече се развива развитието на заболяването, толкова по-ясно ще се появят такива симптоми:

• увеличаване на обема на урината, излъчвана на ден. За здрав човек тази цифра е литър или един и половина урина, а при пациенти с нефросклероза обемът се увеличава до два литра екскретирана течност на ден;
• често желание да излъчват урина през нощта, а не през деня;
• намаляването на обема на отделената урина се наблюдава при смъртта на 70 и повече процента нефрони;
• пълната липса на желание за излъчване на урина възниква при 90% смърт на нефрона;
• урината се екскретира с примеси от кръв;
• намаляване на нивото на желязо в кръвта - възниква от 65% от клетъчната смърт;
• откриването на урина в кръвта - възниква, когато почти всички нефрони умират;
• появата на подуване, което се разпространява от лицето и по-надолу по цялото тяло;
• увеличаването на телесното тегло на пациента се дължи на нарастващия оток;
• постоянно високо кръвно налягане;
• нарушение на зрителната острота, усещане за мъгла пред очите;
• болка в гърдите и сърцето;
• кървене от носа и венците, подкожните кръвоизливи се образуват дори при най-слабо натъртване;
• силни и продължителни главоболия, които се вливат в мигрена;
• предразположението на човек към честите фрактури. Бъбреците престават да конвертират витамин D, така че калций не се абсорбира в червата. Човек може да счупи кост, дори когато пада от височина на собствения си растеж;
• намаляване на имунитета, поради което човек е склонен към чести инфекциозни и вирусни заболявания.

Когато търсите помощ в ранните етапи на проявата на симптоми, лечението ще бъде много по-лесно, отколкото ако не се свържете с специалистите за помощ навреме.

диагностика

Основната задача на диагнозата е откриването на нефросклероза в ранните стадии на проявата на симптоми. Диагностичните мерки са представени под формата на следния комплекс:

• събиране на пълна информация за хода на заболяването - от първото време на откриване на симптомите, оплаквания за дискомфорта на пациента, до посочване на възможните причини за заболяването;
• изследването на кръвните изследвания в лабораторията - което ще покаже високо ниво на карбамид, пикочна киселина, фосфор, калий, магнезий и креатинин, намаляване на протеиновата концентрация. Натрият е повишен, но е възможно човек да го намали сам, ограничавайки добавянето на сол към храната. Нивото на хемоглобина и тромбоцитите се понижава;
• проучване на анализа на урината - което ще покаже повишено съдържание на протеини, появата на червени кръвни клетки и също така ще намали плътността на урината;
• Бъбречен ултразвук;
• Радиография с въвеждането на контрастна среда;
• сцинтиграфия;
• CT на бъбреците;
• биопсия - по време на която се взема малка част от органа за последващо микроскопско изследване.

Бъбречна биопсия под наблюдението на ултразвук

След получаване на пълна информация за хода на заболяването, резултатите от тестовете, лекарят определя степента на тежест на патологията (директно зависи от симптомите на заболяването) и предписва най-ефективното лечение.

лечение

В началните етапи на протичането на нефросклерозата, както и умерена проява на симптомите, лечението на заболяването се състои в:

• подобряване на кръвния поток в бъбреците. Този метод на терапия е показан само в началните етапи, тъй като по-късно причинява тежко кървене;
• понижаване на кръвното налягане;
• елиминиране на нарушения баланс на солите;
• Обогатяване на тялото с витамини при извършване на подходящи инжекции;
• повишаване на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта;
• Елиминиране на забавени протеини и токсини в тялото.

При по-сложен ход на заболяването, когато функционирането на бъбреците не се възстановява, се осигуряват други методи на лечение, състоящи се от:

• провеждането на хемодиализа - когато кръвта на човек се изчисти чрез специален апарат, т.нар. изкуствен бъбрек. Този процес е следният: кръвта влиза в апарата от една вена, там тя се пречиства и влиза в тялото през тръба от друга страна. Този метод на лечение се комбинира с приема на лекарства;
• Имплантиране на здравословен орган от донор, близък до роднина или труп.

След възстановяване на нормалната бъбречна функция, пациентът трябва да спазва специална диета, която осигурява за отхвърлянето на използването на продукти с високо съдържание на протеин, ограничаване на употребата на сол хранителна за кулинарни цели.

Храната трябва да бъде балансирана и обогатена с витамини. Трябва да има няколко хранения, за предпочитане пет, но на малки порции.

В допълнение, трябва да се придържате към пиене режим - ако отокът не трябва да се използват най-малко два литра вода на ден, а ако оток - да се намали и да пият най-малко един литър течности на ден.

Болести с подобни симптоми:

Гломерулонефрит (съвпадащи симптоми: 5 от 19)

Гломерулонефритът предполага възпалително заболяване, при което се засягат малки съдове на бъбреците (гломерули).

Гломерулонефрит, симптомите, които се проявяват под формата на лезии основни функции бъбречна лезия е обратимо, при което функциите, които директно се отразява на заболяването е образуването на урина и отделянето на токсични и обикновено нежелани вещества от тялото.

Тромбоцитопенична пурпура или тромбоцитопенична пурпура заболяване - заболяване, което се дължи на по-нисък брой на тромбоцитите и патологична свързване, и се характеризира с появата на множество кръвоизливи по кожата и лигавиците.

Болестта принадлежи към групата на хеморагичната диатеза, тя е достатъчно рядка (според статистиката тя получава 10-100 души годишно). За първи път е описано през 1735 г. от известния германски лекар Павел Верхоф, в чест на което получава името си.

По-често всичко това се проявява преди навършване на 10 години, а това със същата скорост засяга лица от двата пола, а ако говорим за статистиката сред възрастните (след 10-годишна възраст), жените са засегнати два пъти по-често от мъжете.

... Нефритен синдром (съвпадащи симптоми: 5 от 19)

Нефритният синдром е патологично състояние, при което възпалението на гломерулите на бъбреците със симптоми на азотемия е характерно. Този процес, като правило, се извършва на фона на ясно изразена хематурия, протеинурия. В резултат на това солта и течността се улавят в човешкото тяло.

... Възпаление на бъбреците (съвпадащи симптоми: 5 от 19)

Възпалението на бъбреците е заболяване, характеризиращо се с прогресията на възпалението в апарата на таза, гломерулите, тубулите и бъбречните съдове.

Това заболяване засяга както жените, така и по-силния пол. Не се изключва появата на възпаление на бъбреците и при деца от различни възрастови групи.

Като причиняващо средство са условно патогенни микроорганизми, живеещи в човешкото тяло.

... Бъбречна недостатъчност (съвпадащи симптоми: 4 от 19)

Бъбречната недостатъчност при поема синдром, в която прекъсване изложени всички функции, свързани с бъбреците, в резултат на заболяване, предизвикано от различни видове обмен в тях (азот, електролит, вода и така нататък.). Бъбречна недостатъчност, симптомите на които зависят от вида на хода на заболяването може да бъде остра или хронична, всеки от патологии развиват поради ефектите на различни обстоятелства.

Нефросклероза на бъбреците: симптоми, лечение (при хора), диета и аспекти

Повечето хора след четиридесет години страдат от доброкачествена форма на нефросклероза, което означава, че кръвоносните съдове на бъбреците постепенно се променят, но тези промени не се случват толкова бързо и не изискват лечение.

При пациенти с доброкачествена нефросклероза е необходимо само да се следи състоянието им и да се вземат мерки за предотвратяване прогресирането на заболяването.

Други пациенти имат злокачествена форма на нефросклероза, в който случай увреждането на бъбречните съдове се случва толкова бързо, че е необходимо медикаменти или дори хирургична интервенция.

дефиниция

Нефросклерозата е процес на заместване на бъбречния паренхим с съединителна тъкан, което води до удебеляване на стените на артериите и артериите в бъбреците.

Такива артерии обикновено не могат да доставят кръв на бъбреците, има смущение в храненето на гломерулите и тубулите, а в бъдеще - тяхната смърт и заместването им с съединителна тъкан.

Бъбрекът намалява обема (първичния набръчкан бъбрек) и започва да губи своите функции.

Болката в лумбалната област показва възможни проблеми с бъбреците

Видове болести

В зависимост от причината се различават два вида бъбречна нефросклероза:

• . Основно, което се дължи на заболявания на кръвта бъбречна в такива заболявания и състояния като атеросклероза, хипертония, бъбречна миокарда, венозна стаза в бъбреците и други първични нефросклероза и често възниква в резултат на стареене промени в организма;
• средно, който се развива на фона на вече съществуващи бъбречни заболявания (glomerulo- и пиелонефрит, нефролитиаза, туберкулоза, сифилис, бъбречна амилоидоза, диабет), както и в резултат на травма, въздействието върху тялото или йонизиращо лъчение.

Първата нефросклероза, на свой ред, е разделена на такива форми:

• атеросклеротична;
• инволюция;
• хипертония.

Също така, в зависимост от хода на процеса, има:

• доброкачествена нефросклероза, при която има постепенно и продължително влошаване на функциите на бъбречните артерии. Първо, вътрешният слой на стените на по-малки съдове се сгъстява и постепенно това уплътняване се разпространява по цялата стена, понякога блокирайки централния канал на съда. Тогава мазнината се отлага в дегенерираната тъкан на стената. При големи артерии се наблюдава излишък от еластична тъкан, който може да блокира каналите си. И двете условия причиняват нарушение на кръвния поток към жизненоважни области в бъбреците, което на свой ред води до влошаване на функционирането на бъбречната тъкан;
• Злокачествена нефросклероза, при която горепосочените промени се развиват много по-бързо.

причини

Причината за нефросклерозата е нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците, което е резултат от стесняване на лумена на съдовете му. Има хипоксия, която причинява атрофия и дистрофия на бъбречния паренхим и пролиферация на съединителната тъкан.

Такива процеси най-често се наблюдават в бъбреците на атеросклерозата и хипертонията.

Също нефросклероза може да настъпи поради развитието на възпалителни и дегенеративни процеси в бъбреците при такива заболявания като glomerulo- и пиелонефрит, диабет, туберкулоза, сифилис, нефролитиаза, системен лупус еритематозус, бъбречна амилоидоза.

симптоми

В началните етапи на нефросклерозата симптомите често отсъстват. Първите признаци на увреждане на бъбреците може да се види от анализа на урината, за които ще бъде характеристика на поли - и никтурия, присъствието на протеин в урината, микроскопско хематурия, намалена бъбречна клирънс, gipostenuriya. Пациентите се оплакват от повишаване на кръвното налягане (диастолното кръвно налягане надвишава 120 mm Hg).

Основните симптоми на бъбречната нефросклероза включват:

• замъглено зрение;
• кръв в урината;
• загуба на тегло;
• уремия (натрупване на урея и други азотни съединения в кръвта);
• Атаки на стенокардия.

Диагностични методи

Първо трябва да съберете правилно анамнезата и да анализирате клиничната картина. При диагностицирането се използват лабораторни методи, сред които:

• биохимичен кръвен тест, който показва повишено ниво на урея, креатинин и пикочна киселина, намаление на общия протеин, в крайните стадии на повишаване на калий, магнезий, фосфор и натрий;
• общ тест за урина, в който се открива повишено количество протеин, намаляване на относителната плътност на урината и наличие на еритроцити и цилиндри, които не са нормални;
• общ кръвен тест, който показва намаляване на броя на хемоглобина и тромбоцитите.

Сред инструменталните методи на изследване са следните:

• ултразвуково изследване, което показва намаляване на размера и функцията (атрофия) на кортикалния слой на бъбреците, както и наличието на калцификации в бъбречния паренхим;
• дегенеративна урография на бъбреците, която позволява да се разкрие намаляването на обема на бъбрека и неговия кортикален слой;
• ангиография на бъбречните съдове, която определя стесняването и деформацията на малките бъбречни артерии, неравностите на контурите на бъбреците, изтъняването на кортикалния слой на бъбреците;
• бъбречна сцинтиграфия, която разкрива неравномерното разпределение на радиоизотопа при нефросклероза;
• Доплер на бъбречните съдове, който показва забавяне на кръвообръщението в бъбречните съдове и нефроните;
• радионуклидна ренография, с помощта на която се разкрива забавено натрупване и освобождаване на радиофармацевтика от бъбреците;
• изчислена томография на бъбреците;
• бъбречна биопсия.

Методи на лечение

Първо трябва да определите причината и да започнете лечение за причинителна болест.

Лечение в ранните етапи включва лекарства като антикоагуланти (хепарин, варфарин), антитромбоцитни средства (pentoksifilin, Trental, дипиридамол), които допринасят за подобряване на бъбречна кръвоснабдяване.

Също така лекарствата се използват за понижаване на кръвното налягане, но в по-късни етапи на нефросклерозата, те трябва да се използват с повишено внимание.

Те включват АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), калциеви антагонисти (верапамил, nifedepin) блокери,? адренергичен рецептор (атенолол, пропранолол), диуретици (фуроземид, хидрохлоротиазид). Назначени и препарати от калий (аспаркам, панангвин), за да се премахнат нарушенията на солевия баланс. Не по-малко важни са мултивитаминови препарати, железни препарати, сорбенти.

С развитието на стадий III-IV хронична бъбречна недостатъчност, когато лечението с лекарства не може да възстанови бъбречната функция, се използва хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Когато кръв от нефросклероза на хемодиализа пациент прекарва през мембрана в бъбреците апарат изкуствен, което осигурява почистване на тялото на токсини и крайни продукти на метаболизма, нормализиране на вода и електролитния баланс.

Честотата на процедурите по хемодиализа зависи от състоянието на пациента и степента на функционална активност на бъбреците. За периода на хемодиализа на пациента се предписват антихипертензивни лекарства, витамини, калиеви препарати и други лекарства.

Провеждане на процедурата за хемодиализа при нефросклероза

Бъбречната трансплантация е радикален метод, който позволява на пациента да води обичайния си начин на живот.

Донорният орган може да бъде взет от труп или от жив донор (например от близки с тяхно съгласие).

След операцията по трансплантация на бъбреци на пациентите се предписват специални лекарства, които потискат активността на имунната система, за да се предотврати отхвърлянето на донорния орган.

Ако пациентът има гломерулонефрит, хроничната бъбречна недостатъчност се прибягва до хирудотерапия (лечение с медицински пиявици). В този случай, пиявиците се поставят в лумбалната област, в кръста, в долната част на корема и в чернодробните зони.

Предимство се дава на лумбалната зона. За една сесия хирудотерапията използва от 2 до 8 пиявици, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Курсът на лечението включва 7 до 12 процедури, като първите 5 процедури се провеждат на интервали от един ден, а след това два пъти седмично.

При лечението на бъбречна нефросклероза се използва народна медицина, като се приготвят инфузии от различни лечебни билки, например:

• препоръчително е да се пие бреза, която почиства бъбреците; алкохолик от бъбреците на трепетлика, вземете преди ядене 30 капки, разреден в една супена лъжица вода;
• инфузия на червена боровинка, за приготвянето на които се 1 супена лъжица лавандула плодове, 200 мл варена вода, вземете 1 лъжица 4 пъти на ден;
• инфузия на листа от ягоди (10 g), бреза (20 g), коприва (20 g) и ленено семе (50 g). Вземете преди да ядете 100 ml 4 пъти на ден;
• инфузия на женско биле, което се приготвя от 2 ч.л. женско биле и половин чаша гореща вода. Инфузията трябва да се пие през деня за няколко трика.

Характеристики на храненето при нефросклероза

За да постигнете максимален ефект от лечението, е необходимо да се храните правилно и рационално. При изготвянето на вашата диета трябва да спазвате определени правила, а именно:

• Ограничете протеина, тъй като той е субстрат за производството на карбамид. Сред протеин храни трябва да пляскам предимство домашни птици, зайци, постно говеждо сортове, риба, мляко и кисело-млечни продукти, яйчен белтък. Необходимо е да се изключат от храната си хляб, овесена каша, картофи;
• при пациенти с нефросклероза диетата трябва да включва млечни и рибни продукти, но те не трябва да се злоупотребяват, защото съдържат много фосфор;
• Ограничете солта, тъй като укрепва отока. В ранните етапи се допускат до 10-15 грама сол на ден, в по-късни етапи до 3-7 грама. Но не е необходимо да се изоставя напълно солта, тъй като това може да доведе до дехидратация на пациентите; включват в диетата си продукти, богати на калций и калий, калция се съдържа в грах, боб, зелени зеленчуци, пълнозърнесто брашно. Такива продукти като стафиди, сушени кайсии, банани и шоколад са богати на калий. Но в по-късните етапи на нефросклерозата, продуктите, съдържащи калий, трябва да бъдат ограничени;
• храната трябва да осигури достатъчно калории и витамини;
• приемайте храна 4-5 пъти на ден на малки порции.

Галерия с препоръчани продукти

Млечни продукти Фасул с бобохолКоколадов брашно от пълнозърнесто брашно Продукти от риба Акварети и стафиди Банани

Приблизителното меню за пациент с нефросклероза е, както следва:

Първа закуска: нискомаслена варена риба, хляб от семената, масло, напукан чай с лимон.

Втората закуска: елда овесена каша с мляко, компот.

Обяд: зеленчукова супа, сварено постно месо (пиле, заек, пуйка), печени картофи, плодов сок.

Вечеря: оризова каша със сушени кайсии, компот от сушени плодове. Един час преди сън: руски, целувка.

перспектива

Нефросклерозата е хронично заболяване, което продължава дълго време с променливи периоди на обостряния и ремисии.

Следователно, при добра компенсация на основното заболяване, по отношение на диетата и предписанията на лекаря, пациентът ще може да намали броя на периодите на обостряния и да води активен живот.

Но също така е възможно за злокачествена нефросклероза, бъбречна където работа бързо се влошава нефрони умират nastaot и хронична бъбречна недостатъчност, която впоследствие може да се компенсира само чрез диализа или бъбречна трансплантация.

предотвратяване

Няма специфична профилактика на бъбречната нефросклероза. Основните методи за предотвратяване на прогресията на заболяването са спазване на диета, избягване на физическо и психическо пренатоварване, достатъчно почивка, постоянно проследяване на кръвното налягане и активен начин на живот.

Бъбреците са жизненоважни органи, без тялото ни да не може да функционира. Следователно, трябва да се има предвид, че когато се полагат грижи за тях, честотата на обострянията на основното заболяване, което е причина за нефросклерозата, се намалява.

Нефросклероза на бъбреците

Нефросклерозата на бъбреците е патологично състояние на органа, при което стандартната форма на тъканта е изцяло заменена от съединителна.

Функционалният компонент от новия тип не позволява на тялото да изпълнява функциите си, тъй като не е предназначено за тази цел. Морфологията на бъбречната тъкан в тази патология се променя диаметрално.

Системата на кръвообращението също страда, което води до свиване на бъбреците и пълна загуба на функциите му.

етиология

Прогнозата за такова заболяване е двусмислена, тъй като зависи от етапа на диагностициране на патологията. По-късно откриването, липсата на подходяща терапия води до смъртта на пациента. За да разберем какво е нефросклероза, човек трябва да се обърне към етиологията на заболяването.

Склерозата на бъбреците е патология, която не се проявява като независимо заболяване, а е свързана с нея патология. Сред причините, предизвикващи развитието на болестта, са:

• Хипертония.
• Атеросклеротични лезии на съдовете на пикочната система.
• Други патологични нарушения при доставката на бъбреци с кръв.

В зависимост от факторите, които са довели до появата на патология, има няколко вида нефросклероза.

Причината за нефросклерозата е нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците, което води до тяхната дисфункция

класификация

Атеросклеротичните васкуларни лезии, наличието на тромби са основните причини за образуването на първия стадий на патология: първична нефросклероза.

Първична нефросклероза

С този тип склероза трофичният капацитет на тъканта на органа е силно увреден. Това причинява исхемични състояния. А при липса на подходяща медицинска помощ се предизвиква бъбречен инфаркт.

Потенциалният риск от такава патология е, че ако кръвоснабдяването е напълно депресирано, тогава отделителната система престава да функционира. Това води до състояние на бъбречна недостатъчност.

Такива усложнения са опасни за живота на пациента.

От друга страна, нефроангиосклерозата е разделена на няколко типа:

Атеросклеротична нефросклероза

Патологичното състояние, което се развива вследствие на атеросклеротично заболяване, което засяга артериалните съдове и артериолите на бъбреците. В резултат на това, луменът на съдовете силно се стеснява или се припокрива напълно. Дегенеративните състояния на органа възникват в резултат на намаляване на предавателната способност поради удебеляване на стените на артериите.

Вижте също: Паренхимна циста на бъбреците - какво е това?

Ранният стадий е асимптоматичен, с характерно усложнение на склерозата на бъбреците - исхемия, в резултат на което на повърхността на органа и белези се появяват промени. Прогнозата за този сорт е положителна, защото не цялата бъбречна тъкан е засегната от унищожаване, продължавайки да функционира нормално.

Хипертонична нефросклероза

Този вид патология се дължи на етиологичния фактор, който причинява спастичните състояния на съдовете. Както и в предишната форма, патогенезата включва увреждане на исхемичните органи, както и заместването на нормалните тъкани с съединителната тъкан.

На свой ред, хипертензивното разнообразие от патологии се разделя на:

1. Артериолосклерозна нефросклероза. Това е злокачествено заболяване.
2. Артеринонекротична нефросклероза. Доброкачествено ток.

Involutive форма

Тази форма на бъбречна склероза възниква при пациенти в старческа възраст. По принцип това се дължи на калциевите отлагания по стените на съдовете. При стесняване на лумена развитието на патологичното състояние продължава по стандартната схема.

Вторична нефросклероза

Развитието на тази форма на заболяването се дължи не само на атеросклерозата, но и на последиците от други патологии. Различни инфекциозни и възпалителни процеси в бъбречната система водят до това заболяване.

симптоматика

В първите етапи практически липсват симптоми на бъбречна склероза. Диагнозата на патологията се извършва след профилактичното предоставяне на тестове или по време на диагностицирането на друга болест. При отсъствието на предприети мерки патологията се развива и при всеки следващ етап на развитие тежестта на симптомите се увеличава.

При нефросклероза основната клиника се отнася до функционалните нарушения на работата на орган, който показва признаци:

• Оток на лицето и долните крайници.
• Lyumbalgiya.
• Хипертония, свързана с главоболие. Болният синдром почти не се преодолява от анестетици.
• Промени във физичните свойства на урината, както и наличието в нея на различни включвания - флокулентна седимент, промени в цвета до червеникаво, мътност.
• Нощен енурезис.
• Силно намаление на диурезата.
• Сухота в устата и жажда.
• Апатия, слабост, липса на апетит. Също така, пациентите с нефросклероза са отвратени от месната храна.
• Дерматологични нарушения.
• Отслабване.
• Тахикардия, недостиг на въздух.

Симптоми и прояви на нефросклероза

Тази симптоматика при възрастни и деца изисква незабавна диагноза.

Вижте също: Клинични препоръки за пиелонефрит

Диагностични процедури

Ако се проявят първите симптоми на патологията, се извършват биохимични изследвания на кръвта, урината, инструменталните изследвания на органите на пикочната система.

Тъй като рискът от развитие на заболяване се увеличава с наличието на хронични състояния, пациенти със захарен диабет, хипертония, атеросклероза, ненормално повишаване на теглото се препоръчва веднъж годишно за тестове, и да се извърши пълна функционална диагностика.

• Кръвен тест. Общи и биохимични. Особено внимание се отделя на клирънса на креатинина.
• Изследване на урината. Плътността на урината е важна.
• Ултразвуков преглед.
• Рентгенови процедури, включително контраст.

терапия

Лечението на нефросклерозата се основава на два принципа. Първата - медицинска терапия, втората - хирургическа интервенция.

При диагностицирано високо кръвно налягане се избират лекарства, които намаляват налягането на общо ниво. Подходът при подбора на средства е индивидуален. Терапията се предписва само от лекуващия лекар. Изборът на лекарства се основава на характеристиките на тялото на пациента и на възможността за използване на комбинации от средства.

Има няколко основни групи лекарства:

• АСЕ инхибитори.
• Блокиращи ангиотензин рецептори.

Основно важно нещо е правилната диета. Солта е напълно изключена. В някои случаи въглехидратите са противопоказани.

С времето диагностицираният първи етап на заболяването предполага класически подход към лечението:

• Хормонална терапия. Преднизолон, метилпреднизолон. Дозите се определят от лекаря въз основа на функционалността на бъбреците.
• Цитостатични средства.
• Лекарства, които подобряват функционалния капацитет на пикочната система.

Ако основната причина е атеросклерозата, тогава предписвайте лекарства от групата на статините. Това ви позволява да намалите нивото на холестерола в кръвта, което има благоприятен ефект върху работата на сърдечно-съдовата система. И също така позволява да се спре нефросклерозата.

Ако заболяването се диагностицира на един от последните етапи, когато пациентът изпитва сериозни проблеми, се показват следните методи:

• Диализа на кръвта. Ефективна процедура, която почиства кръвта от токсини, които не са филтрирани от бъбреците поради заболяване. Обикновено се провежда до пет процедури. Още при третата процедура пациентът се чувства много по-добре.
• Перитонеална диализа. Също така ефективен метод, който може да се извърши дори и у дома.
• Нефроктомия или трансплантация. Включва цяла гама от процедури за адаптиране на нов орган в тялото на пациента. Последствията от операцията включват възможността за отхвърляне от имунната система на пациента.

Лечение с народни средства

Лечението на бъбречна нефросклероза с народни средства включва набор от мерки, насочени към понижаване нивото на холестерола в кръвта, подобрявайки функционалните възможности на бъбреците. Освен това, в допълнение към основната противовъзпалителна и антисептична терапия на бъбречните заболявания с фитопрепарации.

Вижте също: Причини, видове, симптоми и лечение на бъбречни кисти при жени

Аюрведа е много популярна - тя е индийска фитотерапевтична техника.

Основното лекарство, което често се използва от пациентите и се предписва от лекарите, е Cyston.

Лечението с такова лекарство е дълготраен и осигурява нормализиране на бъбречното налягане, облекчаване на състоянието при възпалителни процеси и интензифициране на диурезата.

В допълнение към индийския метод се препоръчва използването на билки и растителни екстракти:

• Пъпки от бреза.
• Екстракти от бонбони.
• Смеси от ленени семена, листа от ягоди, брезови пъпки, листа от коприва, птичи планини, хвощ.
• Вливане на корен от женско биле.

Детската патология

При дете, бъбречната нефросклероза не може да се развие без наличие на вродени заболявания на органи. Това се дължи на факта, че патологията се появява в резултат на голям брой вредни фактори, натрупването на негативни ефекти, които отнемат години. В тялото на детето това е невъзможно.

Превантивни мерки

Превантивните мерки включват:

• Диетични препоръки. Лекарите не съветват да пренебрегват плодовете и зеленчуците. Също така не се препоръчва да злоупотребявате с месо.
• Контрол на телесното тегло.
• Спазване на правилния воден режим.
• Правене на спорт и отказване от лоши навици.
• Изключване на самолечението.
• Периодични диагностични процедури.
• Липса на отравяне и интоксикация с химикали.

заключение

Какво представлява бъбречната нефросклероза? Това е резултат от заболявания, които могат да бъдат успешно лекувани в ранните етапи, като по този начин се изключва развитието на такава животозастрашаваща патология. Повечето пациенти, за съжаление, не обръщат внимание на първите симптоми, което позволява развитието на болестта бавно. Само навременното обаждане до лекар и правилната диагноза дава на човека шанс да живее напълно.

ВАЖНО!
За лечението на бъбреците и уролитиазата пациентите използват иновативно развитие на руски учени, които са преминали клинични изпитвания и са доказали своята ефективност. Renon Duo - само 3 капсули ще премахнат болката в долната част на гърба, ще унищожат бактериите и патогенната флора, ще помогнат ефективно при подуване!
Прочетете повече >>> Предлагаме ви да подадете проучване на тема "Какво е важно за Вас при избора на лекарство?", Както и да видите резултатите от гласуването на други читатели:

Нефросклероза на бъбреците: причини, форми, лечение

1. причини
2. Механизъм на развитие на болестта
3. симптоми
4. лечение

Терминът "нефросклероза" се отнася до заместването на бъбречния паренхим с съединителната тъкан. Нефросклерозата на бъбреците може да се дължи на различни заболявания на бъбреците и бъбречните съдове.

Причини за болестта

Чрез механизма на развитие се разграничават следните видове нефросклероза:

1. първична (поради нарушение на кръвоснабдяването на бъбречната тъкан при хипертония, атеросклероза и други заболявания);
2. вторична (развиваща се в резултат на различни бъбречни заболявания, например при нефрит).

Първична нефросклероза може да възникне при стесняване на бъбречните артерии, което се дължи на атеросклеротичните лезии, тромбозата или тромбоемболизма.

Исхемията води до образуване на инфаркти и белези в бъбреците.

Подобна картина се наблюдава при хипертонично заболяване, в резултат на хипертонична артериосклероза, с претоварване на венозна кръв в бъбреците, поради промени в кръвоносните съдове, свързани с възрастта.

Класически пример за първична нефросклероза е първичен набръчкан бъбрек, който се развива в късните стадии на хипертония. Поради циркулаторна недостатъчност и хипоксия в бъбречната тъкан се наблюдават атрофични и дистрофични промени с постепенно нарастване на съединителната тъкан.

По този начин първичната нефросклероза може да бъде разделена на следните форми:

• атеросклеротична,
• инволюция,
• хипертонична нефросклероза,
• други форми.

Вторична нефросклероза или вторично набръчкани бъбреци се появява в резултат на възпалителни и дистрофични процеси, които се развиват директно в бъбреците:

• хроничен гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• бъбречни камъни,
• туберкулоза на бъбреците,
• сифилис с лезии на бъбречна тъкан,
• системен лупус еритематозус (лупус-нефрит),
• амилоидоза на бъбреците,
• захарен диабет (диабетен нефрит),
• бъбречна травма, включително повтарящи се хирургични интервенции,
• излагане на йонизиращо лъчение,
• тежки форми на нефропатия при бременни жени.

В допълнение, особена форма нефросклероза и кистозна трансформация разширение развива в бъбречните каналчета и подагра Получената oksalaturii kristalluricheskogo интерстициален нефрит, и когато giperparatirioze с увеличен урината калций. Радиационната нефросклероза обикновено се открива след много месеци или дори години след радиационната експозиция. Тежестта му зависи от вида на радиацията и дозата.

Патологична анатомия

При патогенезата на нефросклерозата се разграничават две фази:

1. В първата фаза на бъбреците има картина, причинена от специфична болест, която е причинила склеротичния процес;
2. Във втората фаза, характеристиките на нефросклерозата, присъщи на болестта, която я е причинила, се губят.

По време на втората фаза склеротичният процес улавя всички нови области на бъбречната тъкан, докато целият бъбрек съществено се повлияе. С детайлна картина на заболяването, бъбреците са уплътнени и имат неравна повърхност.

Когато хипертония и бъбречна гломерулонефрит зърнеста повърхност, и атеросклероза - SKD има цикатрициални оттегляне неправилна форма на звезда. При пиелонефрит нефросклерозата засяга бъбреците асиметрично.

Морфологията на бъбречната тъкан отразява характеристиките на склеротичния процес, както и степента на нарастване на тежките промени. В зависимост от курса се разграничават следните форми на нефросклероза:

По-честа е доброкачествена нефросклероза, характеризираща се с артериосклероза и атрофия на определени групи нефрони с хамилтоноза на гломерулите. В същото време съединителната тъкан нараства в интерстициума (интерстициалното пространство) и на мястото на атрофирани области.

Когато злокачествени форма капилярни артериоли и изложени гломерули фибриноидна некроза наблюдавани стромален оток, кръвоизлив и отбелязани дегенеративни промени в тубулите. В резултат на това в бъбреците има широко разпространена склероза.

Тази форма на нефросклероза е характерна за злокачествена артериална хипертония, еклампсия и някои други заболявания.

Симптоми и диагноза на нефросклерозата

Резултатът от продължителния ход на хипертонична болест по правило е нефросклерозата: симптомите обикновено се появяват в късните стадии на заболяването.

В ранен стадий на нефросклероза, симптомите са малко изразени.

При лабораторните изследвания е възможно да се направят следните промени:

• полиурия,
• никтурия
• появата на протеин в урината,
• microhematuria,
• намаляване на плътността на урината.

В резултат на намаляващия осмоларитет на урината се появява подуване, което се появява за първи път на лицето и на по-късни етапи - в тялото. В допълнение, в повечето случаи, развива хипертония, дължаща се на бъбречна исхемия.

Тя е злокачествена, трудна за лечение.

Често бъбречната артериална хипертония води до следните усложнения:

• претоварване на левия вентрикул на сърцето с коронарна недостатъчност,
• инсулти
• оток на папила на оптичния нерв и неговата атрофия до пълна слепота,
• отделяне на ретината.

При формулирането на диагнозата важна роля играят ултразвуковите, рентгеновите и радионуклидните изследвания. С ултразвук на бъбреците може да се открие промяна в техния размер, да се определи дебелината на паренхима и степента на атрофия на кората.

Урография ви позволява да определите намаляването на обема на засегнатия бъбрек и кората, понякога видими калцификации. При ангиограма, стесняване и деформация на малки артерии, се наблюдават неравномерност на повърхността на бъбреците. Радиоюклидната ренография разкрива забавяне на натрупването и екскрецията на радиофармацевтиците от бъбреците.

Когато сцинтиграфичните радионуклиди се разпределят неравномерно в бъбречните тъкани, в тежки случаи образът на бъбреците може да отсъства.

Крайният резултат от нефросклерозата е тежка хронична бъбречна недостатъчност и интоксикация на тялото с азотни шлаки.

Общи принципи на лечение на бъбречна нефросклероза

С диагнозата бъбречна нефросклероза, лечението зависи от проявите на заболяването.

Ако нефросклерозата не е придружена от очевидни признаци на бъбречна недостатъчност, но се проявява чрез нестабилно повишаване на кръвното налягане, лечението се състои в ограничаване на приема на сол и течност на маса и употребата на антихипертензивни лекарства. В допълнение се използват диуретици, анаболни лекарства, ентеросорбенти, витамини.

При тежка бъбречна недостатъчност, антихипертензивните лекарства трябва да се прилагат с голямо внимание, тъй като рязкото понижение на кръвното налягане може да доведе до нарушаване на бъбречния кръвоток и нарушаване на функцията на органите.

При злокачествена хипертония с бързо развиваща се нефросклероза и прогресираща бъбречна недостатъчност, бъбречните артерии или нефректомията са емболизирани, последвани от трансфер до хемодиализа. Възможно е също да се трансплантират бъбреците.

Нефросклероза на бъбреците: причини и методи на лечение

Нефросклерозата на бъбреците е патологичен процес, характеризиращ се със смърт на нефрони и заместване на функционалната бъбречна тъкан (паренхим) с съединителната тъкан. Това може да бъде резултат от различни заболявания на бъбреците или бъбречните артерии и вени, в резултат на което се нарушава нормалното кръвоснабдяване на органа.

С прогресирането на заболяването, дължащо се на значителна пролиферация на съединителната тъкан в засегнатия бъбрек, има нарушение на функциите, характерни структурни и морфологични промени.

Бъбреците намаляват по размер, стават плътни и набръчкани.

Благоприятно нефросклероза развива като усложнение от диабет, хипертония, атеросклероза, гломерулонефрит или пиелонефрит и постепенно води до хронична бъбречна недостатъчност (CRF).

Видове и причини за болестта

В зависимост от механизма, залегнал в началото на заболяването, се изолира първична и вторична бъбречна нефросклероза.

В резултат на някои патологични процеси липсата на прием на хранителни вещества и кислород води до атрофия или некроза на структурните и функционални единици на бъбреците (нефрони), разположени в паренхимата на органа.

На мястото на мъртвите нефрони, съединителната тъкан пролиферира, в резултат на което бъбрекът губи способността си да изпълнява напълно функциите си.

Първична нефросклероза

Първичната нефросклероза се причинява от нарушено кръвоснабдяване на бъбречния паренхим и е следствие от патологични процеси в тялото, които не са пряко свързани с бъбреците. Те включват:

• хипертонично заболяване;
• артериосклероза на кръвоносни съдове;
• възрастови промени;
• запушена венозна изтичане на кръв.

Хипертоничната нефросклероза се развива поради нарушение на кръвоснабдяването, причинено от спазъм и стесняване на лумена на кръвоносните съдове. Има две разновидности на това заболяване:

• arteriolosklerotichesky (доброкачествени) нефросклероза се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан на вътрешните стени на бъбречните артерии, което намалява тяхната еластичност и причинява атрофични изменения нефрони;
• arteriolonekrotichesky (ракови) нефросклероза се характеризира с некроза и гломерулни артериоли, кръвоизливи в стените на пикочните тубули и смущение на протеин метаболизъм в епитела на сложен тубули.

При артериосклеротична нефросклероза, бъбрекът има финно зърнеста повърхност

При атеросклероза на вътрешните стени на артериите се образуват специфични плаки с мастна природа.

Те водят до намаляване на диаметъра на съдовете, удебеляване на стените им и намаляване на еластичността, вследствие на което се понижава кръвотока и се получава исхемия на органите и тъканите, които получават храна през тези артерии.

Най-често атеросклеротичните плаки се локализират в местата на входа на бъбречната артерия в органа или в областта на неговото разклоняване вътре в бъбрека.

При атеросклеротична нефросклероза бъбрекът придобива груба, набръчкана форма

Промените в съдовата възраст започват да се развиват при хората след 40 години.

Те се състоят в уплътняване на стените, загуба на еластичност и стесняване на лумена на артериите, дължащи се на отлагания на вътрешните стени на калциеви соли, пролиферация на съединителната тъкан, натрупване на гладкомускулни клетки.

Тези процеси водят до изтъняване на кортикалния слой на бъбреците и атрофия на клетките на тубулите на урината.

Ако има затруднения във венозния кръвоизлив в бъбреците, има застояли явления, които влошават кръвоснабдяването на органа. Образуването на съединителната тъкан в този случай се дължи на увеличаване на синтеза на тропоколаген, структурна единица на колаген, в резултат на хипоксия.

Вторична нефросклероза

Вторичната нефросклероза е резултат от прогресирането на бъбречни заболявания с възпалително или дистрофично естество. Сред тях:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефролитиаза;
• туберкулоза на бъбреците;
• сифилис;
• ревматизъм;
• системен лупус еритематозус;
• хиперпаратиреоидизъм;
• диабетна нефропатия;
• интерстициален нефрит;
• амилоидоза на бъбреците;
• травма и бъбречна хирургия;
• експозиция;
• нефропатия на бременни жени.

Най-често вторичната форма на заболяването се развива на фона на хроничен гломерулонефрит. Засегнатите бъбреци имат фино зърнена повърхност, както при хипертензивна нефросклероза.

Симптоми и диагноза

В ранните стадии на нефросклерозата симптомите не са много силни. Първите промени могат да бъдат открити само чрез лабораторни анализи на урина и кръв, отразяващи функцията на бъбреците. При анализа на урината се наблюдават следните отклонения:

• повишаване на ежедневната диуреза;
• разпределяне на голямата част от урината през нощта;
• появата на големи количества протеини;
• откриване на червени кръвни клетки;
• намаляване на специфичното тегло.

При биохимичен и общ анализ на кръвта се отбелязва:

• повишаване на нивото на токсични продукти от протеиновия метаболизъм;
• намаляване на общия протеин;
• отклонение от нормата на концентрацията на калий, магнезий, фосфор, натрий;
• понижаване на хемоглобина и тромбоцитите;
• повишена концентрация на левкоцити.

При пациенти с прогресираща бъбречна нефросклероза се отбелязва:

• високите стойности на кръвното налягане обикновено не се намаляват с лекарства за хипертония;
• слабост, главоболия;
• подуване;
• атаки на ангина пекторис;
• сърдечна недостатъчност и нарушения на сърдечния ритъм;
• анемия;
• синя кожа на крайниците;
• нарушено зрение, отделена ретина, възпаление на оптичния нерв.

От инструменталните методи за диагностика при предполагаема бъбречна нефросклероза се прилагат:

• ултразвуково изследване;
• радионуклидна ренография;
• укрепваща урография;
• компютърна томография;
• ангиография на бъбречни съдове;
• сцинтиграфия;
• Доплерово изследване на бъбречни съдове.

Ултразвукографията на бъбреците разкрива промяна в размера на органа, дебелината на бъбречния паренхим, степента на атрофия на кората

Методи на лечение

При нефросклерозата бъбречното лечение зависи от тежестта на заболяването и наблюдаваните симптоми. Колкото по-рано е започнало, толкова по-вероятно е да се намали рискът от развитие или забавяне на развитието на CRF.

Основната задача при лечението на нефросклерозата е да се елиминира или контролира основното заболяване, което провокира патологични промени в бъбречния паренхим.

В противен случай методите, използвани за лечение на нефросклероза, няма да бъдат успешни.

лечение

Лекарствата са ефективни в ранните стадии на заболяването. Те се провеждат в изчерпателен и дългосрочен курс с малки почивки. В зависимост от клиничните прояви посочете:

• антихипертензивни лекарства;
• диуретици;
• анаболни лекарства;
• лекарства, които подобряват бъбречния кръвоток;
• хелатори;
• витамини.

Оперативно лечение

Оперативните методи на лечение се използват в бързия ход на заболяването, прогресивната бъбречна недостатъчност или злокачествената хипертензивна нефросклероза. Те включват:

• емболизиране на бъбречните артерии;
• нефректомия;
• трансплантация на донорния бъбрек.

След извършване на нефректомия или емболизация на бъбречните артерии пациентът получава редовна хемодиализа, за да пречисти кръвта от токсични продукти и да възстанови електролитния баланс.

Характеристики на храненето при нефросклероза

Съответствието със специална диета за нефросклероза на бъбреците може да намали тежестта върху организма и да намали количеството токсични продукти, образувайки протеиновия метаболизъм. Това е особено важно в ранния стадий на CRF, който се открива, когато се открият високи нива на урея и креатинин в кръвта.

Принципът на хранене е да се ограничи консумацията на протеин, сол и течност. В допълнение, не се препоръчва да се ядат храни, богати на калий (банани, дати, сушени сини сливи и т.н.). Храната трябва да бъде разделена на 5-6 приеми.

При съставянето на диета е необходимо да се вземе предвид фазата на нефросклерозата. При липсата на признаци на хронична бъбречна недостатъчност ограничаването на приема на протеини е минимално. Предлагат се нискомаслени сортове месо, риба, млечни продукти и яйца.

В случай на развитие на CRF, основата на диетата трябва да бъде зеленчуци, плодове, зърнени храни. При нормални индекси на артериалното налягане и липса на отоци количеството сол, влизащо в тялото, не намалява.

Ограничаването на течността е необходимо в късните етапи на нефросклерозата.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й... Прочетете статията >>

Симптоми и лечение на бъбречна нефросклероза

Нефросклероза на бъбреците или хипертонична нефропатия - замяна на паренхимни органи съединителна тъкан, което води до намаляване на размера на органи и нарушаване на техните функции във връзка с това, което е възможно прекратяване на тяхното изпълнение.

Разграничаване на следните видове заболявания:

1. 1 Основно набръчкани бъбреци. Появява се в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на тялото вследствие на хипертония. Промените от този вид могат да причинят сериозно функционално разстройство - бъбречна недостатъчност.
2. Вторият набръчкан бъбрек. Той се развива на фона на поражението на органния паренхим поради различни заболявания, които имат отрицателен ефект върху пикочната система на човек.

Причините за патологията на заболяването са в много фактори.

• Експертно мнение: Днес това е едно от най-ефективните средства за лечение на бъбречни заболявания. Отдавна използвах немски капки в моята практика...

Например, хипертонично заболяване. Увеличаването на кръвното налягане за дълъг период нарушава структурата на бъбречните съдове, след което те стават по-малко еластични.

Хипертоничната нефросклероза има следните 2 разновидности:

1. 1 Висококачествена нефросклероза е намаляване на еластичността на бъбреците на артериите поради увеличаване на количеството на съединителната тъкан в стените им. Този тип нефросклероза се развива в продължение на дълъг период от време.
2. 2 Злокачествената нефросклероза е следствие от тежкия ход на артериална хипертония. С тази форма на нефросклероза е много важно да се извърши хемодиализа навреме. В противен случай започват да се появяват необратими промени в органа, водещи до бъбречна недостатъчност. Резултатът от това може да бъде фатален.

• Ефективен метод за почистване на бъбреците у дома

Друга причина за първичния набръчкан бъбрек е сърдечен удар. Луменът в бъбречната артерия се запушва с кръвен съсирек, което води до атрофия на живите тъкани на органа.

Атеросклерозата е често срещана причина за патологията. Наличието на атеросклеротични плаки по стените на артериите води до намаляване на клирънса в тях и до смъртта на клетките на органите.

Възрастовите промени също водят до това заболяване. До 45-50 години върху вътрешните стени на артериите калций се отлага, броят на мускулните влакна се увеличава. В тази връзка стените на артериите стават по-дебели, а лумените в тях са тесни.

Причината може да бъде скрита в хроничната венозна бъбречна пълнота. Наблюдава изтичането на венозна кръв от тези органи, протеинът расте в стените на съдовете, във връзка с които намалява еластичността им.

Тези процеси се появяват за дълъг период и се свързват с наличието на болни вени и нефрофтоза при пациента.

Причините за патологията са следните:

1. 1 Пиелонефрит - възпалително заболяване на бъбреците от бактериален произход, характеризиращо се с лезия на бъбречния таз (пиелит), каликси и паренхим на тези органи. При децата пиелонефритът често преминава незабелязано, тъй като симптомите за диагностициране са малко. В този случай заболяването се развива, развивайки се в нефросклероза и бъбречна недостатъчност. За да се предотврати неблагоприятен изход от това заболяване при деца, е необходимо да се диагностицира в ранните стадии на заболяването и да се започне лечение навреме.
2. 2Бидиновата туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от микробактерии от бактерията на туберкулозата. Болестта оказва неблагоприятно влияние върху почти всички телесни системи.
3. Нефролитиаза или нефролитиаза е най-честата бъбречна болест, която се характеризира с наличието на камъни в тези органи.
4. 4 Захарният диабет е хронично заболяване, което се развива в резултат на неадекватно производство на инсулин от организма. При липсата на необходимото лечение заболяването прогресира бързо, което води до атрофия на двата бъбрека. Резултатът от това е смъртоносен резултат.
5. 5 Неевропсия на бременни жени. По време на бременност има значителни промени в хормоналната система на дадена жена - бъдеща майка: мозъкът започва да работи малко по-различно, което води до спастични капиляри, кръвообращението в бъбреците намалява, аспирира се в тялото. На фона на този дисбаланс има оток и повишено кръвно налягане.
6. 6 хроничен гломерулонефрит. Нарушаване на кръвния поток в бъбреците поради нелекувани гърлни заболявания (възпалено гърло, фарингит).

Основните симптоми на набръчкания бъбрек са различни нарушения при уриниране. Те могат да бъдат:

• полиурия - урината излиза повече от 2 литра. на ден,
• олигурия - намаляване на обема на дневната урина,
• ноктурия - повишено уриниране, което се случва главно през нощта. Обемът на урината може да достигне до 35% от дневната норма и по-горе;
• хематурия - наличие на кръв в урината;
• протеинурия - наличие на протеини в урината.

За да се диагностицира в началния стадий на заболяването, е необходимо да се предадат следните изследвания във времето:

• кръвен тест;
• изследване на урината;
• ултразвук;
• екскреторна урография - интравенозно съдържащи йод вещества за пациента, за да получи ясна картина на бъбреците и пикочните пътища;
• ангиография на бъбречните съдове - въвеждане на контрастна среда във вената на пациента за определяне на промените в бъбречните съдове;
• сцинтиграфия - въвеждането на радиоизотопно вещество във вената, чрез което е възможно да се определи състоянието на бъбречната тъкан;
• Доплер на бъбречните съдове, позволяващ да се наблюдава намаляване на движението на кръвта в съдовете на органите;
• радионуклидна ренография, помагайки да се определи ефективността на всеки бъбрек;
• CT - за определяне на местоположението на бъбреците и структурата на неговите тъкани;
• Биопсия на бъбреците - за получаване и изследване на бъбречната тъкан за онкология.

Ако пациентът е диагностициран с доброкачествена форма на заболяването, лечението се състои в употреба на диуретици, както и лекарства, които намаляват високото кръвно налягане.

Освен това се предписва диета, за която е характерно консумацията на храни с ниско съдържание на белтъчини и сол.

Пациентът трябва редовно да се подлага на изследвания, които дават информация за състоянието на бъбреците и тяхното функциониране.

Задължителното лечение на хроничен запек, тъй като натрупването на токсични вещества в организма засяга отрицателно работата на бъбреците.

За да се подобри кръвообращението в бъбреците и в тялото, се препоръчва умерено упражняване да се извършва ежедневно. Редовните разходки и плуване също допринасят за подобряването на състоянието на пациента.

Както знаете, когато посетите сауната или сауната, започва потене, така че от тялото се отделят вредни вещества, токсини. Следователно, след консултация с лекуващия лекар, пациентът на етапа на възстановяване е полезно да посети сауната и сауната.

Ако заболяването е злокачествено, лечението трябва да се извърши в болницата. В такъв случай е необходимо внимателно да се вземат лекарства, насочени към намаляване на налягането, така че да не се предизвиква влошаване на здравословното състояние на пациента.

По оперативен начин кръвоносните съдове, които доставят кръв на бъбреците, са запушени или атрофираната част от органа е отстранена, след това пациентът се подлага на хемодиализа или бъбречна трансплантация.

При тази форма на нефросклероза прогнозата е неблагоприятна: пациентът няма да може да живее повече от една година.

Нефросклероза на бъбреците: какво представлява и как се проявява

Никой от бъбречно заболяване не преминават напълно всеки патологичен процес в бъбреците води до увреждане и разрушаване на своите структурни и функционални единици - нефрони. Загубата на единични нефрони по функциите на органа не влияе по никакъв начин. При масовата смърт на бъбречните структури те се заместват от съединителната тъкан, докато бъбречната функция се губи.

Замяната на функциониращите нефрони с съединителната тъкан е нефросклерозата. Това не е независимо заболяване, а евентуален резултат от всички патологични процеси в бъбреците.

Резултатът от нефросклерозата е пълна загуба на функция, намаляване на размера и в крайна сметка на набръчкване на бъбреците.

Понякога лекарите дори заменят термина "нефросклероза" с концепцията за "набръчкан бъбрек", всъщност той е един и същ.

Причини за нефросклероза

Атеросклерозата на бъбречните артерии рано или късно ще доведе до нефросклероза.

Има две форми на тази патология: първичен и вторично набразден бъбрек.

• Основно нефросклероза, причинени от съдови лезии и увредена кръвоснабдяване бъбречна тъкан в резултат на хипертония, атеросклероза, бъбречна съдови и бъбречни инфаркт, нарушения на венозен отток. Структура подложени бъбречни склеротични промени с възрастта до 70 години в броя на работните единици бъбречна е намалена с 30-40%.
• Вторичният форма на заболяването се дължи на увреждане на бъбречната паренхима при продължително гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, уролитиаза, автоимунни процеси, диабет, амилоидоза, сифилис, туберкулоза, бъбреците, нефросклероза може да доведе до тежка нефропатия при бременни и органи нараняване.

През последните десетилетия основната причина за тази патология е хипертония и диабет, въпреки че гломерулонефритът е бил водещ преди 20 години.

Основните симптоми на нефросклерозата

Болестта може да възникне в продължение на десетки години, докато влошаването на бъбреците е постепенно и първоначалните симптоми не затрудняват значително пациентите. Лекарят често се лекува с появата на оток, уриниране и появата на признаци на хипертония. При такива симптоми, промените в бъбреците често са необратими и органната функция вече е значително намалена.

Нарушаване на уринирането

Този симптом включва полиурия (прекомерно уриниране твърде - 2 литра на ден или повече) и никтурия (увеличение в броя и обема на уриниране през нощта).

При тежка форма на нефросклероза, полиурията се заменя с олигурия, когато количеството урина, обратно, рязко намалява. Анурия (пълно отсъствие на урина може да означава терминална бъбречна недостатъчност).

Също така в урината се появява смес от кръв и е боядисана в цвета на месото - това симптом се нарича макрохематура.

Артериална хипертония

Ако има нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците, се активира защитен механизъм за увеличаване на налягането в бъбречните съдове, в резултат на което се отделят вещества в кръвта, които повишават кръвното налягане в кръвта. При нефросклероза артериалната хипертония достига много високи стойности, хипертензивни кризи са възможни с повишаване на систолното налягане до 250-300 mm Hg. В същото време е много трудно да се намали натискът.

подуване

Задържането на течности в тялото води до появата на оток. Първо се появяват на лицето сутрин и след известно време минават.

След това постепенно се спускат, пръстите се подуват наоколо (пациентите обръщат внимание, че не могат да свалят пръстените сутрин) и дръжките (не поставяйте обувки, не закопвайте ботушите).

С прогресията на заболяването, отокът се разпространява по цялото тяло, се появява анаракмент - генерализиран оток на подкожна мастна тъкан, в най-лошия случай на вътрешни органи.

Белодробният оток (сърдечна астма) възниква в резултат на претоварване на сърцето поради повишеното количество течност в тялото. В резултат на това възниква сърдечна недостатъчност и претоварване на кръвта в белодробните капиляри.

Пациентът има задух, кашлица, изпотяване, цианоза (синя кожа), закрепване на пулса и дихателна скорост по време на атаката.

Сърдечната астма е сериозно усложнение, което, ако не се лекува, може да доведе до смърт.

Етапи на нефросклероза

Има 2 периода в развитието на тази патология:

1. В първата фаза на прояви на нефросклероза няма, обаче, пациентът има и може да прогресира едно или няколко заболявания, водещи до замяна на нормалния бъбречен паренхим с съединителна тъкан. През този период в анализа на урината и кръвта вече има промени, характерни за увреждането на бъбреците.
2. Симптомите, които са характерни за нефросклерозата и, съответно, бъбречната недостатъчност, се появяват във втория етап на процеса, когато с помощта на ултразвук и други инструментални методи на изследване могат да бъдат открити промени в структурата на бъбрека.

Също така, в зависимост от хода на патологичния процес, се изолират злокачествени и доброкачествени форми на нефросклероза.

За щастие огромен брой пациенти имат втора форма на заболяването, при което процесът протича бавно, успешното лечение на основното заболяване, прогресията на нефросклерозата може да бъде потискана.

При злокачествена нефросклероза се развива бързо и в продължение на няколко години може да доведе до пълна загуба на бъбречна функция, тежка бъбречна недостатъчност и до смърт на пациента до хемодиализа през целия живот. Такъв неблагоприятен резултат може да бъде наблюдаван при злокачествена артериална хипертония и еклампсия при бременни жени.

Диагностика на нефросклерозата

При нефросклерозата в общия анализ на урината ще бъдат намерени съответните промени.

Тъй като симптомите на набръчкания бъбрек се появяват в късните етапи, е много важно чрез изследване да се идентифицира тази патология възможно най-рано, тъй като ефективността на лечението в този случай ще бъде много по-висока. Важна роля играе събирането на анамнезата на пациента.

• Общ анализ на урината. Всяко изследване на бъбреците, разбира се, започва с анализ на урина, за първоначално нефросклероза може да се открие следните нарушения: ниска относителна плътност на урина, появата на протеини, еритроцитите и цилиндър единица.
• Кръвни тестове. При клиничен кръвен тест е възможно намаляване на броя на хемоглобина и тромбоцитите. При биохимично намаляване на общото количество протеини, повишени нива на урея, креатинин, пикочна киселина и натрий. Повишаването на глюкозата и холестерола трябва да бъде предупредено.

Такива промени в анализа на урината и кръвта са много неспецифични и могат да бъдат наблюдавани не само при бъбречни заболявания. Обаче, комбинацията от такива отклонения в резултатите от лабораторните изследвания, ако има фактори в историята, които могат да доведат до увреждане на бъбреците, карат лекаря да мисли за по-нататъшна диагноза.

За изследването се използват различни инструментални методи, като ултразвук, екскреционна урография (рентгеново изследване на бъбреците с контрастен материал), ангиография, компютърна томография, радиоизотопни изследвания,

Всички те разкриват намаляване на размера на бъбреците, наличие на калциеви отлагания, нарушение на кръвотока в бъбречните съдове и други промени, които показват пролиферацията на съединителната тъкан.

Точен отговор за състоянието на бъбречния паренхим може да се даде чрез биопсия.

Лечение на нефросклероза

Няма специална терапия, насочена към лечение на нефросклероза. Необходимо е да се лекува заболяването, което е довело до увреждане на бъбреците и смърт на нефроните с последваща замяна на съединителната им тъкан. Ето защо лечението на пациенти с нефросклероза е не само нефролог, но и специализиран специалист.

В допълнение към терапията, насочена към лечението на основното заболяване, пациентите трябва да следват диета. Препоръчва се да се ограничи количеството на протеини, солта, в диетата трябва да има достатъчно витамини и минерални соли. При отсъствие на артериална хипертония и оток, не се изисква ограничаване на течности и протеини.

В крайния стадий на бъбречна недостатъчност, когато и двата бъбрека са загубили функциите си, пациентите са показали хемодиализа. Единственият изход в тази ситуация е бъбречната трансплантация, през последните години тази операция се провежда успешно в Русия, а за гражданите на нашата страна е безплатна.

На кой лекар да кандидатствате

Лечение на бъбречни заболявания и техните усложнения, такива като бъбречна белези и бъбречна недостатъчност, е лекар-нефролог.

Ако е необходимо, определен чрез консултация с други специалисти: кардиолог (високо налягане), Endocrinology (диабет), съдов хирург (атеросклероза на бъбречната артерия), уролог (уролитиаза), инфекциозни заболявания (за съмнение за туберкулоза, бъбречни). Можете да получите сезиране за преглед на бъбреците, като се свържете с терапевта със съответните оплаквания.