Най-ефективните лекарства за лечение на пиелонефрит при жени

Диети

При справедливия пол пиелонефритът се среща 4-6 пъти по-често, отколкото при мъжете. Болестта е неспецифично инфекциозно възпаление, което изисква незабавна намеса. В тази статия ще разгледаме основните лекарства за лечение на пиелонефрит при жените.

Как се проявява патологията?

Основните симптоми на пиелонефрита зависят от неговата форма.

Таблица 1. Признаци на остра форма на заболяването:

Хронична форма на патология

Хроничният възпалителен процес се характеризира с по-гладък ход. Симптоматично може да отсъства. Някои жени имат неспецифични размазани оплаквания.

На фона на хипотермия в лумбалната зона има синдром на болезнена болка. Човек бързо става уморен, чувства се зле.

Схема за лечение на наркотици

Препаратите за лечение на пиелонефрит при жени се избират, като се вземат под внимание симптомите и формата на заболяването. Фактори като причината за заболяването, степента на увреждане на бъбреците, наличието на гноен процес се вземат под внимание.

Инструкции за медикаментозно лечение са, както следва:

  1. Елиминиране на провокиращия фактор.
  2. Елиминиране на инфекциозния компонент.
  3. Детоксификация на тялото.
  4. Укрепване на имунната система.
  5. Релефно облекчение.

Лечение на остра форма

В остра форма лекарят препоръчва употребата на наркотици от следните групи:

  • антибиотици;
  • химически антибактериални средства;
  • нитрофураните;
  • антихистамини;
  • цефалоспорини;
  • аминогликозиди;
  • тетрациклини.

Използване на антибиотици

В сърцето на лечението на лекарството са антибактериални лекарства. Те се прилагат по време на курса за 7-14 дни. Медикаментите се приемат перорално, инжектирани в мускули или вени.

Таблица 2. Препоръчителни антибиотици.

Обърнете внимание! Антибиотичните лекарства се предписват само след получаване на резултатите от бактериозата за чувствителност. Това се случва след 14 дни след теста.

Използване на химически антибактериални средства

Основните лекарства от тази група са представени на табелата.

Таблица 3. Препоръчителни химически антибактериални средства:

Приложение на нитрофурани

Препаратите от тази група допринасят за унищожаването на патогенните микроорганизми. Те забавят и процеса на тяхното възпроизвеждане.

Често една жена е предписана 5-NOC. Това е антимикробно лекарство с широк спектър от ефекти. Цената му е 235 рубли.

Обърнете внимание! Лекарствата от тази група се приемат рядко. Днес те са почти напълно заменени от фармакологичния пазар с по-малко токсични препарати от флуорохинолоновата серия.

Едно от най-ефективните лекарства в тази група е Furadonin.

Използване на антихистамини

Тези лекарства се предписват в случай, че пиелонефритът се съпровожда от алергични реакции.

Таблица 4. Препоръчителни антихистамини:

Употребата на цефалоспорини

Препаратите за лечение на пиелонефрит при жени, част от групата на цефалоспорините, са предназначени за прилагане към мускули или вени.

Таблица 5. Най-ефективните лекарства за пиелонефрит при жените от групата на цефалоспорините:

Най-ефективното лекарство от тази група е Кифран.

Използване на аминогликозиди

Медикаментите от тази група се използват в сложния курс на пиелонефрит. Те са от голяма полза, ако причинителят на болестта е Pseudomonas aeruginosa.

Медикаментите са слабо абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че често се прилагат парентерално. Най-силното и безопасно лекарство в тази група е Амикацин.

Използването на тетрациклини

Тези лекарства се предписват само на фона на индивидуалната непоносимост към антибиотици от други групи.

Таблица 6. Най-ефективните тетрациклини.

Лечение на хронична форма

Антибиотичната терапия продължава по-дълго, отколкото в остра форма. Жената се ангажира да вземе предписаното средство за защита в рамките на 14 дни. Тогава лекарят го замества с друго лекарство.

Обърнете внимание! Често в хронична форма не се предписват антибиотици. Това се дължи на невъзможността да се постигне желаната концентрация на лекарства в урината и бъбречната тъкан.

Най-добрият метод за лекарствена терапия е редуването на лекарства и мониторинг на курса на пиелонефрит. Режимите на лечение се коригират според нуждите.

При продължителна терапия лекуващият лекар може да предпише прекъсване на лечението. Продължителността на почивката варира от 14 до 30 дни.

В хронична форма жената се препоръчва да приема:

  • диуретици;
  • мултивитамини;
  • противовъзпалителни лекарства.

Употреба на диуретици

А за лечение на пиелонефрит при жени? Лекарствата от групата на диуретиците са представени на табелата.

Ръководство за употребата на антибиотици за пиелонефрит в таблетки

Пиелонефритът е остра възпалителна болест на бъбречния паренхим и системата на купа и таза, възникнала в резултат на бактериална инфекция.

На фона на анатомични аномалии на отделителната система, запушванията, забавено лечение и често рецидив възпалителния процес може да отнеме хронична форма и да доведе до склеротични промени в бъбречната паренхима.

  1. Природата на възпалението:
  • остра (първа поява);
  • хроничен (в етап на обостряне). Броят на обострянията и интервалите от време между пристъпите също се вземат под внимание);
  1. Обезценка на изтичане на урина:
  • обструктивна;
  • необструктивна.
  1. Бъбречна функция:
  • запазена;
  • е нарушена (бъбречна недостатъчност).

Антибиотици за пиелонефрит в таблетки (перорални цефалоспорини)

Прилага се с болест с лека и умерена тежест.

  1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Възрастни - 0,4 г / ден; Деца - 8 mg / kg. в два priema.Primenyayutsya парентерално. Възрастни 1-2 g два пъти дневно. Деца на 100 mg / kg за 2 инжекции.
  2. Цефтибутен (Цзедек). Възрастни - 0,4 г / ден. за едно приемане; деца от 9 mg / kg в две дози.
  3. Цефуроксим (Zinnat) е лекарство от второ поколение. Възрастите назначават 250-500 mg два пъти дневно. Деца 30 mg / kg два пъти.

Препаратите от четвъртото поколение съчетават антимикробната активност от 1-3 поколения.

Грам-отрицателни хиноли (второ поколение флуорохинолони)

ципрофлоксацин

В зависимост от концентрацията има бактерицидно и бактериостатично действие.
Ефективно срещу Escherichia, Klebsiella, Proteus и Shigella.

Не засяга ентерококите, повечето стрептококи, хламидиите и микоплазмата.

Забранява се едновременното назначаване на флуорохинолони и нестероидни противовъзпалителни средства (подобрява се невротоксичният ефект).

Може да се приложи комбинация с клиндамицин, еритромицин, пеницилини, метронидазол и цефалоспорини.

Има голям брой странични ефекти:

  • фоточувствителност (фотодерматоза);
  • цитопения;
  • аритмия;
  • хепатотоксичен ефект;
  • може да предизвика възпаление на сухожилията;
  • чести диспептични разстройства;
  • поражение на централната нервна система (главоболие, безсъние, конвулсивен синдром);
  • алергични реакции;
  • интерстициален нефрит;
  • преходна артралгия.

Дозировка: ципрофлоксацин (Ciprobai, Ciprinol) при възрастни - 500-750 mg на всеки 12 часа.

Децата не надвишават 1,5 g / ден. При изчисление на 10-15 mg / kg за две инжекции.

Препаратите на nalidix (Negram) и тръбидни (Palin) киселини могат ефективно да се използват за лечение против релапс.

Антибиотици от пиелонефрит, причинени от трихомонази

метронидазол

Високо ефективен срещу трихомонада, ламблия, анаероби.
Той се абсорбира добре, когато се приема перорално.

Нежеланите ефекти включват:

  1. нарушения на стомашно-чревния тракт;
  2. левкопения, неутропения;
  3. хепатотоксичен ефект;
  4. развитие на дисулфирам-подобен ефект при употребата на алкохолни напитки.

Антибиотици за пиелонефрит при жени по време на бременност и лактация

Състави пеницилини и цефалоспорини имат тератогенен и не е токсичен за плода разрешени за употреба по време на бременност и кърмене (рядко може да доведе до сенсибилизация новородени предизвика обрив, кандида и диария).

При леки форми на заболяването е възможно комбинация от бета-лактами с макролиди.

Емпирична терапия

За лечение на пиелонефрит с умерена тежест, назначете:

  • пеницилини (защитени и с разширен спектър на активност);
  • цефалоспорини от трето поколение.

пеницилини

Лекарствата имат ниска токсичност, висока бактерицидна активност и се екскретират предимно от бъбреците, което повишава ефективността на тяхното приложение.

Когато пиелонефритът е най-ефективен: Амоксикал, Аугментин, Ампицилин, Узазин, Сулаласилин.

ампицилин

Високо активни срещу грам-отрицателни бактерии (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) и пръчки Haemophilus. По-малко активни срещу стрептококи.
Инактивиран от стафилококова пеницилиназа. Klebsiella и enterobacter имат естествена устойчивост към ампицилин.

Странични ефекти от приложението:

  • "Ампицилин обрив" - не алергични обриви, изчезващи след оттегляне на лекарството;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария).

Защитени пеницилини

Те имат разширен спектър на дейност. Действам върху: Escherichia coli, стафило, стрепто и ентерококи, Klebsiella и Proteus.

Страничните ефекти на черния дроб са по-изразени в напреднала възраст (повишени трансаминази, холестатично жълтеница, сърбеж на кожата), и евентуално гадене, повръщане, псевдомембранозен колит развитие и идиосинкратичност на лекарството.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Узазин, Сулацилин).

Антистафилококови пеницилини (оксацилин)

Оксацилин се използва при откриването на резистентни на пеницилин щамове на Staphylococcus aureus. Той не е ефективен при други патогени.
Нежеланите реакции се проявяват при диспептични разстройства, повръщане, повишена температура, повишени чернодробни трансаминази.

Той не е ефективен, когато се приема перорално (слабо абсорбира в стомашно-чревния тракт).

Препоръчителен парентерален начин на приложение. Възрастни 4-12 g / ден. в 4 въвеждания. На децата се предписват 200-300 mg / kg за шест приложения.

Противопоказанията за употребата на пеницилини включват:

  • чернодробна недостатъчност;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • остра лимфобластна левкемия.

цефалоспорини

Имат ясно изразено бактерицидно действие, което обикновено се толерира от пациентите, добре комбинирано с аминогликозиди.

Закон за хламидиите и микоплазмата.

Висока активност срещу:

  • грам-положителна флора (включително резистентни на пеницилин щамове);
  • Грам-положителни бактерии;
  • Е. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Цефалоспориновите антибиотици от последно поколение са ефективни при остър пиелонефрит и хронично възпаление на бъбреците в тежка степен.

При заболяване с умерена тежест се използва третото поколение.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

парентерално

В тежки случаи, до 160 mg / kg при 4 инжекции.

Cefoperazone / sulbactam е единственият защитени с инхибитор цефалоспорин. Тя е най-активна срещу ентеробактерии, тя е по-ниска от цефоперазон в своята ефективност срещу Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriaxone и Cefoperazone имат двоен елиминационен път, така че те могат да се използват при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Противопоказания:

  • индивидуална непоносимост и наличие на кръстосана алергична реакция към пеницилини;
  • Ceftriaxone не е приложим за заболявания на жлъчните пътища (може да падне под формата на жлъчни соли) и при новородени (риск от развиване на керниктер).
  • Cefoperazone може да причини хипопротромбинемия, а не комбинирана с алкохолни напитки (дисулфирамоподобен ефект).

Характеристики на антимикробната терапия при пациенти с възпаление на бъбреците

Изборът на антибиотик се основава на идентифицирането на организъм причинява пиелонефрит на (Ешерихия коли, staphylo, ентерично стрептококи и рядко, микоплазма и хламидия). Когато патогенът се идентифицира и спектърът на чувствителността му се установи, се използва антибактериално средство с най-тясно насочена активност.

Ако е невъзможно да се идентифицира, се предписва емпирично лечение. Комбинираната терапия осигурява максималния спектър на действие и намалява риска от развитие на резистентност на микроорганизма към антибиотика.

Важно е да запомните, че пеницилин и цефалоспоринови препарати са подходящи за монотерапия. Аминогликозидите, карбапенемите, макролидите и флуорохинолоните се използват само в комбинирани схеми.

Ако подозирате, че една гнойна разсадник на изискващи хирургическа намеса, извършена комбиниран антибактериален капак, за да се избегне септични усложнения. Използвайте флуорохинолони и карбапенеми (500 мг левофлоксацин интравенозно 1-2 пъти дневно; Меропенем 1 g три пъти на ден).

Пациентите със захарен диабет и имунна недостатъчност са предписани допълнително противогъбични лекарства (Fluconazole).

Лечение на пиелонефрит при жени Антибиотици

Как да се лекува хроничен пиелонефрит

Лечението на хроничен пиелонефрит трябва да е насочено към патогенетичните механизми на заболяването. В общата схема на терапия трябва да се предвидят няколко насоки:

  • премахване на инфекциозни агенти;
  • нормализира развитието на урината;
  • повишаване на собствения имунитет на пациента;
  • Да се ​​изключи опасността от хронични огнища на инфекция и възможността за повторна инфекция с хематогенни и лимфобни пътища.

В същото време не трябва да забравяме и естествените механизми за защита на пикочните пътища. Само несъответствието им причинява бактериална агресия. Правилното лечение на хроничен пиелонефрит не трябва да нарушава естествените свойства на организма, а да поддържа, възстановява желания баланс.

Естествените защитни механизми могат да бъдат подкрепени от внимателно отношение към тяхното здраве, диета, народни средства за защита от лечебни растения. Бъбреците имат няколко възможности, които значително затрудняват разпространението на инфекцията. Всеки трябва да работи, за да се справи с възпалението.

  • Увеличаването на отделянето на урина причинява механично измиване на пътищата и изплаква излишните бактерии. Така че, за да излекувате болестта, трябва да пиете повече течности, използвайте лечебни билки, които подобряват диурезата.
  • Увеличаването на киселинността (рН по-малко от 7), повишеното съдържание на урея и органични киселини в урината предотвратяват възпроизводството на микроорганизми. Следователно корекцията на диетата засяга жизнеспособността на бактериите.
  • Имунните клетки се намират не само в кръвта, но и в субмукозата на пикочните пътища.
  • Влагалището при жените и простатата при мъжете създава секретиращо вещество, което намалява разпространението на бактериалната флора. Поради това при възрастни при избора на средства за локална контрацепция е необходимо да не се забравя подкрепата за равновесието на микроорганизмите, да се използват доказани средства за инжектиране на спринцовки и ежедневна тоалетна.
С помощта на средства за активиране на имунитет при хроничен пиелонефрит се постига локално елиминиране на вредни патогени

Лечението на хроничен пиелонефрит задължително включва интегриран подход с поетапно използване на възможностите за стационарен обем и терапия у дома.

Какво е необходимо за успешната антибиотична терапия?

Антибиотичната терапия е от първостепенно значение при лечението на възпалението на бъбреците. Една от причините за хроничен процес се счита за недостатъчно или неподходящо използване на антимикробни агенти в острата фаза на болестта.

Ето защо, за да се отървете трайно от пиелонефрит, трябва да следвате принципите на антибактериалните агенти.

Стандартите на лечение изискват:

  • да предписват лекарства възможно най-рано;
  • продължителността на курса трябва да бъде избрана индивидуално в зависимост от активността на патогенните микроорганизми, тежестта на възпалението;
  • стриктно да се вземе под внимание разкритата чувствителност на микрофлората, според заключението, получено от метода на резервоара. засяване на урина;
  • ако е необходимо, комбинират антибактериални препарати, като използват свойства на съвместимост;
  • да се заменят лекарствата, когато се установи ниска чувствителност;
  • за предотвратяване на нежелани ефекти, гъбичен растеж, използват противогъбични лекарства в случай на продължително лечение;
  • едновременно предписват витамини и имуностимуланти.
При лечението на пиелонефрит се избира лекарството, около което бактериите не растат

Ако тези принципи не се наблюдават при антибиотична терапия, не можете да постигнете желания резултат, както при запазените пречки за изтичане на урина.

В късните стадии на заболяването се появяват склеротични промени в бъбречните тъкани, кръвотечението в гломерулите и процесът на филтриране са нарушени. Следователно е невъзможно да се създаде достатъчна концентрация на антибактериални средства. Тяхната ефективност пада рязко, въпреки високите дози.

Ако лечението е късно, микроорганизмите се дегенерират в устойчиви на лекарства щамове, образуват микробни асоциации с различна чувствителност.

За лечение на хроничен пиелонефрит, съгласно разработените препоръки, е необходимо едновременно да се комбинират няколко групи медикаменти:

  • антибиотици;
  • сулфонамиди (Urosulfan, Sulfadimethoxin);
  • Нитрофурани (фурагин, фуразолидон);
  • препарати от налидксинова киселина (Nilidiksan, Nevigramon);
  • производни на оксихинолин (5-NOC, Nitroxoline);
  • комбинирани агенти като Biseptol, Bactrima (сулфаметоксазол + триметоприм).

Всеки пациент е избран лекарството с най-голяма чувствителност към флората и най-малко токсичен ефект върху бъбречната тъкан.

За лекарства с минимална токсичност са:

Как да се излекува пиелонефрит у дома

  • антибиотици от групата на пеницилина (ампицилин, оксацилин);
  • еритромицин;
  • хлорамфеникол;
  • цефалоспорини (цепорин, Kefzol).

Умерено токсични са:

  • нитрофураните;
  • 5-NOC;
  • налидксинова киселина и нейните производни.

За силно токсични лекарства са антибиотиците аминогликозиди (канамицин, колимицин, гентамицин).

Те се използват само в тежки случаи, с резистентност към други лекарства и кратки курсове (5-7 дни).

При избора на най-ефективния антибиотик трябва да се вземе предвид тяхното свойство, като зависимостта на активността от реакцията на урината:

  • Гентамицин и еритромицин - най-ефективно работят при условия на алкална реакционна среда при рН 7.5 - 8. При употребата им се препоръчва млечна и преобладаващо зеленчукова диета, алкализиращи минерални води (Borjomi).
  • Ампицилин и 5-NOK - се характеризират с активност в кисела среда при рН от 5-5,5.
  • Цефалоспорините, левомицетинът, тетрациклините - са доста ефективни както в алкална, така и в кисела урина при рН 2-9.

Най-активните уросептици с широк спектър на действие са:

Гентамицин до 90% се екскретира в урината, достига непроменен бъбреците, така че създава локално висока концентрация.

Гентамицинът се прилага интрамускулно и интравенозно

Антибиотиците се комбинират с препарати от друго действие. Те се укрепват, ускорявайки противовъзпалителния ефект. Лекарите често прибягват до следните комбинации:

  • антибиотик + сулфонамид;
  • антибиотик + нитрофуран (Furagin);
  • всички заедно + 5-NOC.

Не се препоръчва да се комбинират лекарства от налидната киселина с нитрофурани (отслабване на ефекта, обобщаване на токсичния ефект), противопоказан при бременност през първия триместър и деца под две години. Тези фондове се характеризират с най-ниската способност за разработване на устойчиви микробни видове. Групата включва освен Nevigramon:

Примери за ефективни комбинации са:

  • Карбеницилин или антибиотик от аминогликозидната група + налидксинова киселина;
  • Гентамицин + кефзол;
  • антибиотици - цефалоспорини + нитрофурани;
  • Пеницилин или еритромицин + 5-NOC.
Известно е, че нитроксолините (5-NOK) се инхибират от употребата на лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, поради което при съпътстващо лечение на стомашни заболявания това трябва да се запомни

Продължителността на антибиотичната терапия трае от четири до осем седмици.

Как оценявате успешната антибиотична терапия?

Критериите за получаване на положителен резултат са:

  • елиминиране на клинични симптоми на възпаление (треска, синдром на болка, дисурични явления);
  • промени в тестовете за контрол на кръвта и урината до нормални нива (левкоцити и ЕЕС на кръвта, липса на протеин, бактерии в урината, изчезване на активни левкоцити и левкоцитоза в утайката).

За клиничните признаци на обостряне на хроничен пиелонефрит може да се научи от тази статия.

Амбулаторно лечение след рецидив

Рецидивите на хроничен пиелонефрит се появяват при 60-80% от пациентите, дори след ефективно лечение. Ето защо, у дома се препоръчва да се използва продължителна антиретровирусна терапия.

Подготовката се избира и се редува с курсове. Лекарят задължително се концентрира върху нивото на левкоцитурия, бактериурия, протеина в кръвта и урината. Различни автори предполагат, че продължителността на амбулаторното лечение трябва да се поддържа от шест месеца до две години.

Схемата на месечно приемане на наркотици изглежда така:

  • Първите 7-10 дни са предписани антибиотици, алтернативни в следващия период с други антимикробни лекарства (Urosulfan, 5-NOC);
  • Останалите 20 дни се препоръчват да се предприемат народни средства.
Чаят от листа от червени боровинки добре почиства уринарния тракт

Целият цикъл се повтаря под наблюдението на лекаря и тестовете.

Bactrim (Biseptol) е противопоказан в случаите, когато пациентът е диагностициран с:

  • левкопения, агранулоцитоза;
  • апластична и анемия с недостиг на В12;
  • нарушена бъбречна екскреторна функция.

Не се използва:

  • при лечението на деца на възраст под 3 месеца;
  • по време на бременност и кърмене.

терапия на домакините в народната медицина включва отвари и екстракти от растителен материал с диуретично действие, малка бактериостатично действие повишаване на тонуса на пикочния мехур и пътеки.

Саможертвата напитка не пречи на действието на лекарствата, изплаква бъбреците и премахва бактериите. Преди да използвате, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар.

Най-популярна дестинация е мечката, известна още като "мечка уши". Можете да варете в термос (2 супени лъжици суха трева на литър вряща вода) в продължение на половин час. След просмукване можете да пиете непълна чаша три пъти на ден. За подобряване на вкуса се препоръчва да добавите мед. Не използвайте по време на бременност (повишен тонус на матката).

Отвара от царевичните стигми се приготвят у дома с предварително кипене в продължение на 5-7 минути. Тогава те настояват и го приемат като мечка.

Пиелонефрит при деца се лекува с помощта на добавяне към напитката на вкусна блатна боровинка, отвара от диви розови плодове, смокини

Можете да подготвите комбиниран отвара от плодове от вименен, морски зърнастец и куче. Той е оставен в термос за нощта. Тези лекарства имат не само бактерициден ефект, но и активират имунитета, съдържат необходимите витамини.

Бременни е полезно да се приготвят листа от карамфил и куче роза.

Какви други лекарства се предписват за пиелонефрит?

За да се намалят алергичните прояви, на пациентите се предписват антихистамини:

Препоръчва се да се препоръчат курсове на витамини с микроелементи и електролити.

При лечението на бъбречна хипертония се използват силни антихипертензивни средства от групите на β-блокерите, комбинирани с блокери на калциевите канали. Появата на признаци на сърдечна недостатъчност изисква внимателно използване на гликозиди в капки и таблетки (дигоксин, целанид). Атаките на задушаване се отстраняват чрез интравенозно инжектиране на Strophantine, Korglikona.

Хирургичното лечение се използва в много напреднали стадии на хроничен пиелонефрит, когато пациентът навлиза в урологичния отдел със следните усложнения:

  • възпалени абсцеси в бъбреците (абсцеси, канберули);
  • парагефрит - възпалението преминава отвъд границите на бъбречната тъкан в перикардната тъкан;
  • уросепсия с бактериален шок (продуктите на бактериалното гниене се абсорбират в кръвта);
  • хидронефроза;
  • уролитиаза;
  • склеротерапия на засегнатия бъбрек.

Най-често се наблюдава нефректомия (отстраняване на болен орган) с едностранна лезия.

Рядко, в присъствието на вроден дефект под формата на удвояване на бъбреците и уретерите, се извършва частична резекция на некротичната област след отваряне на капсулата. Едновременно с това, камъните, които възпрепятстват развитието на урината (в таза, уретерите), се отстраняват. Въпросът за жизнеспособността на бъбреците и запазването на функциите се определя от изследването.

При практическото приложение на уролозите има операция да се използва възстановяването на кръвоснабдяването на бъбреците чрез обвиване на омента. Той е показан за лечение на бъбречна хипертония.

Нефректомията отдавна е противопоказана в двустранния процес, наличието на тежки съпътстващи заболявания, които увеличават риска от интервенция. В момента тя се заменя с трансплантация на донорния бъбрек след отстраняването на собствените му. Преди операцията пациентът преминава системна хемодиализа.

За да се намалят симптомите на интоксикация, пациентът получава предоперативен период:

  • gemodez,
  • плазма,
  • изотонични разтвори,
  • ако е необходимо - маса на еритроцитите.

На фона на високото кръвно налягане са необходими антихипертензивни средства.

По време на резекция бъбречната артерия временно се фиксира. В края на операцията се вкарва дренажна тръба в паралелното пространство за изтичане на кръв, прилагане на антибиотици. Той се отстранява след 10 дни.

За да не се образува фистула от уриниране в раната, хирурзите внимателно проверяват зашиването на стените на чаши и съдове, затова е по-добре да се използва хромирана катгут.

Прогнозата за живота на пациента винаги е благоприятна. Не във всеки случай е възможно да се елиминира хипертонията. В постоперативния период с останалия единичен бъбрек пациентът трябва да бъде под наблюдението на уролог на поликлиника и да премине превантивно лечение и преглед. Свръхекспресията на един орган значително увеличава риска от инфекция.

Обработка на санаториуми

Лечение се показва в балнеологичните курорти с естествени лечебни извори. Те включват: Truskavets, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Sairme.

Използването на натурални минерални води насърчава измиването на бъбреците от шлаки, бактерии, възстановяване на местния имунитет

Бутилирана вода от магазина най-често не съдържа биоактивни компоненти, е продукт на химическо смесване на съставките, така че няма такава сила.

При наличие на хипертония, анемия, бъбречна недостатъчност, спа терапия не е показана, няма ефект от нея.

Мерките за лечение на хроничен пиелонефрит са по-ефективни, колкото по-рано е започнало прилагането им. Отказът от медицинска помощ сериозно влошава продължителността на живота на пациента.

Лечение на пиелонефрит с антибиотици

Пиелонефрит - достатъчно сериозно увреждане на бъбреците, което може да доведе до сериозни последствия. Лечението на тази патология трябва да бъде под ръководството на квалифициран специалист. И остри и хронични пиелонефрит причиняват инфекциозни агенти - бъбречно заболяване могат да бъдат нагоре (през уретрата) и след (в този случай микроорганизми проникват в кръвта).

Антибиотиците за пиелонефрит са предписани в почти всички случаи, защото в противен случай е невъзможно елиминирането на инфекцията. Кои лекарства ще бъдат предписани, се определя от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагностичните процедури.

Характеристики на болестта

Остър пиелонефрит има доста ясна клинична картина. Пациентите получават висока температура, висока температура, силни болкови симптоми, локализирани в лумбалния регион. В допълнение, има признаци на обща опиянение на тялото - гадене, слабост, липса на апетит.

За да не се губи време, в някои случаи се извършва лечение с широкоспектърни антибиотици, като пеницилинови производни и цефалоспорини. По-късно, след определяне на причинителите на заболяването, лечението може да бъде коригирано. В допълнение към лечебното лечение, могат да се предписват физиотерапевтични процедури, диета, реставрационно лечение в санаториум. В редки случаи е показана хирургична интервенция.

За лечение на хроничен пиелонефрит е до известна степен дори по-тежка от остра, тъй като рецидивиращото заболяване може да бъде тайно и да не причинява външни причини за безпокойство. В същото време патогенните процеси могат да продължат в тялото, причинявайки увреждане на цялата урогенитална система.

Причиняващото средство на заболяването може да бъде множество микроорганизми:

  • стрептококи;
  • Е. coli;
  • Enterobacteriaceae;
  • Протозои (протеини);
  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Често заболяването често се диагностицира при жените. В повечето случаи се засяга десният бъбрек (което се дължи на анатомичните характеристики на тялото). Правилно избраното лечение може да спаси пациентите от такива усложнения като гнойно възпаление, тежка бъбречна недостатъчност.

Принципи на медицинското лечение

Решаващата роля при назначаването на антибиотични лекарства е резултат от култивирането на урината върху причинителите на инфекциозно увреждане на бъбреците. Повечето патогенни патогени са Е. coli (особено при жените), така че дисбиозата също се лекува заедно с пиелонефрит.

В допълнение към бактериите, вирусите и гъбичните микроорганизми могат да действат като патогени - такива клинични случаи са по-редки, но все още не могат да бъдат изключени. В този случай се предписват антивирусни и противогъбични лекарства.

Отглеждането на урина позволява да се идентифицира с най-голяма точност причинителя на болестта. Въпреки това, дори да е определил "извършителя на престъплението", все още е твърде рано да се определи "присъда", т.е., медицински ефект. Предварително е необходимо да се изясни чувствителността на патогена към конкретно лекарство, тъй като щамовете на бактериите постоянно мутират, придобивайки определена резистентност към лекарства.

За да се вземат антибиотици за пиелонефрит, пациентите трябва да са на двуседмичен курс. Хроничният пиелонефрит често изисква повторно лечение - след контролния период диагнозата отново се извършва и ако патогените все още продължават, се провежда втори курс.

Групи лекарства

Повечето от съвременните лекарства за бъбречен пиелонефрит имат широк спектър от ефекти. Има обаче няколко изолирани групи от различни посоки. Нека да видим какви групи са, какви препарати съдържат, как трябва да бъдат взети и какви странични ефекти могат да възникнат.

Така че основните групи лекарства са:

  • Пеницилини (друго име за групата са аминопеницилин);
  • цефалоспорини;
  • аминогликозиди;
  • Флуорохинолоните.
  • пеницилини

пеницилини

Пеницилините (пеницилин, амоксицилин и Amoksiklav) имат висока антибиотична активност срещу Ешерихия коли, ентерококи - основните причинители на увреждане на бъбреците. Тези лекарства могат да се предписват дори на бременни жени, защото действат доста внимателно. Въпреки това, съхраняващи свойства на пеницилин лекарства - е в същото време основната им недостатък: желания терапевтичен ефект не винаги може да се постигне.

Пеницилин амоксицил амоксицилин

цефалоспорини

Цефалоспорините (Cefalexin, Cefaclor) се използват главно като мускулни инжекции. Тези лекарства са много ефективни и са с ниска токсичност. Те могат да се използват без прекъсване за цял двуседмичен курс - страничните ефекти са минимални и изключително редки.

аминогликозиди

Аминогликозидите (гентамицин или амикацин) са доста токсични и се използват за многократна инвазия и сложни форми на пиелонефрит (като гнойно възпаление). Лекарствата имат мощен бактерициден ефект, като елиминират дори такива патогени като Pseudomonas aeruginosa. Обменът на такива средства следва само в екстремни случаи с оглед на повишената нефротоксичност.

Страничните ефекти от тази група са много разнообразни:

  • Бъбречна недостатъчност (за щастие, обратима);
  • Увреждане на слуха;
  • Намалени имунни сили;
  • Главоболие;
  • Чревни нарушения.

Аминогликозидите рядко се предписват на хора над 50-годишна възраст. Можете да ги приложите отново само една година след курса.

флуорохинолони

Флуорохинолоните (ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин и други) се използват главно за лечение на остро заболяване или хронични заболявания в периода на обостряне. Лекарствата не се използват при бременност. Нежеланите реакции включват: диария, алергични реакции като копривна треска, замаяност.

Ципрофлоксацин офлоксацин Ломефлоксацин

При лечение на пиелонефрит с антибиотици, винаги трябва да се вземе предвид общото състояние на тялото на пациента - първо, нивото на имунната защита. Тъй като антибиотиците унищожават естествения имунитет, надхвърлят дозировката и удължават курса, без да са необходими специални нужди. Прочетете повече за: Лечение на пиелонефрит.

Препарати за лечение на пиелонефрит при жени

Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което покрива таза и интерстициална тъкан. Лечението на пиелонефрит е сериозна задача, която може да бъде управлявана само под строго наблюдение на лекар. Лекарствата от пиелонефрит са огромен списък с наркотични групи. Какви наркотици да се пие, отколкото да се лекува най-ефективно болестта, е включена в нашата статия.

Микроби, които причиняват пиелонефрит като процент

Антибиотици - основните таблетки с пиелонефрит

Основните лекарства от пиелонефрит са антибактериални агенти. Те могат да бъдат разделени на групи:

  • пеницилини;
  • флуорохинолони;
  • цефалоспорини;
  • хинолонови агенти;
  • нитрофураните;
  • сулфонамиди;
  • aminoglikazidy;
  • karbopinemy;
  • съдови средства;
  • растителни уросептики;
  • противовъзпалителни средства;
  • диуретици.

Преди да използвате някое от тези лекарства, лекуващият лекар първо трябва да предпише тест за урина за чувствителност към антибиотици, за да избере правилното лекарство.

Повече подробности за антибиотиците за лечение на пиелонефрит, прочетени в тази статия.

Лекарствата от тази серия се използват широко при жени в позицията на цистит и бъбречно заболяване, т.е. те са безопасни за плода. За останалите пациенти пеницилините рядко се предписват като водещо лекарство, тъй като те се унищожават чрез излагане на специфичен ензим от бактерии. Изключение са тези лекарства, които в състава си имат клавуланова киселина, която предпазва пеницилина от унищожаване. Най-популярните от серията пеницилин са следните.

Amoxiclav. Представител на серията пеницилин се смесва с клавуланова киселина, което я прави възможно най-ефективна. В допълнение към пиелонефрит, Амоксичнов се предписва за цистит. Забранено е употребата на това лекарство при чернодробни заболявания.

Флемоксин Солутаб. Активното вещество е амоксицилин. Soluteba означава, че основният компонент е затворен в микросфери, устойчиви на стомашна киселина. Това означава, че лекарството се абсорбира колкото е възможно по-непроменено и това гарантира най-голям успех в терапията. Можете да го пиете цялото, можете да го разтворите във водата. Също така, подгответе сироп с вкус на плодове, което е много важно при лечението на дете. Флемоксинът може да унищожи протеините, стрептококова флора. С повишено внимание прилагайте при свръхчувствителност към светлина, с нарушена чернодробна функция, с инфекциозна мононуклеоза и заболявания на храносмилателния тракт.

Най-предпочитана е формата на разтвореното вещество

флуорохинолони

Добре се справете с аеробни бактерии. Той се използва успешно както при остър, така и при хроничен процес. Остър пиелонефрит се лекува с ципрофлоксацин, норфлоксицин. Хроничното възпаление е по-добре да се лекува с левофлоксацин, моксифлоксацин.

Лекарствата не се използват при пациенти с чернодробна недостатъчност, епилептични припадъци, при деца, с детероден рак и кърмене.

Нежеланите ефекти от приемането на флуорохинолони са алергична реакция, неизправност в работата на стомашно-чревния тракт, увреждане на слуха, дисбактериоза, тендовагинит.

Ципрофлоксацинът най-често се използва за лечение в болница под формата на капкомер

цефалоспорини

Тези ниско-токсични таблетки, които се дължат на киселината в състава им, пречат на прехода на пиелонефрит в гнойна форма. Цефалоспорините, без съмнение, могат да се нарекат антибиотици с широк спектър от ефекти, те са активни срещу различни бактерии. На практика пиелонефритът е най-често използван от Cefuroxime (Zinnat). Може да се използва при деца на възраст над три, при бременни жени, при лактация.

Сред тези лекарства, диарията, гаденето, повръщане, дисбактериоза, вагиноза, кандидоза и алергичен обрив са най-честите сред нежеланите реакции.

Karbopinemy

Те се използват само за тежка инфекция, усложнена от бактериемия, сепсис. Също така, карбопините са предпочитано лекарство за смесена инфекция, ако предписаното лечение е неефективно.

Aminoglikazidy

Гентамицин, амикацин се използва за сложни варианти на заболяването. Препаратите са слабо абсорбирани в храносмилателния тракт, така че тяхната парентерална форма е за предпочитане. Ако причинителят на анализа е Pseudomonas aeruginosa, тогава аминогликазидите са златният стандарт при лечение.

нитрофураните

Тази група лекарства разрушава патогенните микроорганизми и също така възпрепятства тяхното възпроизводство. Те се използват все по-малко, те се заместват от флуорохинолонови серии поради по-малката токсичност. Действието на нитрофурановите съединения се простира до ламблия, трихомонада, грам-отрицателни бактерии. Следните представители на нитрофурани могат да лекуват пиелонефрит:

Те не са предназначени за бременни жени, за бебета до един месец от живота, за кърмачки. Сред нежеланите явления след употребата им най-често се забелязва главоболие.

Потискат се повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроби, най-популярният представител е нитроксолин. Наркотикът се приема две таблетки четири пъти на ден. Несъмнено неговите предимства ще са ниски разходи и минимален набор от странични ефекти. Сред противопоказанията е заслужава да се отбележи индивидуалната нетолерантност.

Значително предимство на нитроксолин е възможността за употреба при деца

сулфонамиди

Назначаването в момента е сравнително рядко. Това се обяснява с факта, че те не действат върху Pseudomonas aeruginosa, ентерококови и анаеробни бактерии, които в много случаи са патогени.

Да не се използва при деца, при пациенти с кръвни заболявания, в патологията на черния дроб. Имате голям списък от странични ефекти, а именно: гадене, повръщане, алергии, разстройство на стола. Важно е да знаете, че лекарствата в тази група могат да причинят левкопения, така че по време на лечението трябва да наблюдавате тяхното ниво.

Понякога обаче от серията сулфаниламид се използват бизептол, гресептол, урсулфан

Сред тази група си струва да се отбележи наистина "работещ" лек за пиелонефрит - Kurantil. Оптимизира циркулацията на кръвта в бъбречната тъкан, намалява способността за "поставяне" на тромбоцитите. Противопоказан при неуспех на бъбреците и сърцето, при остър период на сърдечен удар, с ниско кръвно налягане.

Trenatal е друг представител на лекарства, които помагат да се лекува възпаление на бъбреците. Той подпомага обогатяването на бъбречните тъкани с кислород, повишава стабилността на основните носители на кислород, еритроцитите.

Забранено е да се използват бременни, кърмещи жени, ако има анамнеза за инсулт

Противовъзпалителни лекарства

За подтискане на възпалителния процес се използват нестероидни лекарства. Сред тях най-популярни са нимезулид, диклофенак и парацетамол. Сред противопоказанията за използването на основното място е пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника. Paracetomol се препоръчва за деца.

диуретици

В някои случаи е препоръчително да се предписват диуретици с цел "гимнастика" на бъбреците. Нейната същност е, че състоянието на почивка и натоварване заменя диуретиците. Това допринася за мобилизирането на резервните способности на бъбреците.

Най-често използваният диуретик

Билколечение

В момента лекарите често предписват фитотерапия за лечение на пиелонефрит. Такива лекарства могат да имат диуретичен, противовъзпалителен хемостатичен ефект.

Ако при възрастни антибиотици дават странични реакции в малък процент от случаите, тогава при деца се появяват много често нежелани последствия. Ето защо за предпочитане е приемането на растителни уросептици. Сред най-ефективните марки канефрон. Може да се използва дори и при кърмачета. Това е абсолютно безопасно, няма странични ефекти. Други билкови лекарства могат да се консумират само след консултация с лекар.

Към същата група средства принадлежи на уролесан, който също се използва за възпаление в бъбреците. Съществува под формата на капсули и сироп. В сироп може да се дава на деца на възраст от две години и на капсули от 14 години.

заключение

Пиелонефритът има редица сериозни усложнения. Най-тежката от тях е бъбречната недостатъчност. За да не рискувате здравето си, не се самолекувайте, свържете се с лекар навреме и възстановяването няма да бъде дълго.

Лечение на пиелонефрит с антибиотици

Едно от най-честите бъбречни заболявания е пиелонефритът. Това е възпаление на бъбреците, което се дължи на бактерии. Най-често пиелонефрит е засегнат от деца на възраст 7-9 години, момичета и жени, които имат активен сексуален живот. При децата заболяването се дължи на необходимостта от адаптиране на урината към нови условия (т.е. до училище), както и спецификата на анатомичната структура. Хората с простатна аденома също страдат от заболяването.

Симптоми на пиелонефрит

Стандартните симптоми на пиелонефрит са главоболие, треска 38-39, студени тръпки, мускулни болки, болки в гърба, гадене, бледа кожа. Ако възникнат тези симптоми, трябва спешно да се консултирате с Вашия лекар, който ще извърши тестовете и ще Ви предпише правилния курс на лечение.

Пиелонефритът в лека форма се третира като правило у дома. На пациента се предписва диета, почивка в леглото и приемане на антибактериални лекарства в хапчета или инжекции. Усложнените форми на заболяването могат да създадат огромни проблеми, например при острата форма на пиелонефрит, температурата се повишава до 40 градуса и се появи хлад, а мускулната болка и повръщането също са характерни. Симптомите са подобни на такива заболявания като апендицит, холецистит и други, затова е много важно диагнозата да се диагностицира правилно.

Функция на антибиотиците

Антибиотиците за пиелонефрит са насочени към инхибиране или повишаване на активността на микроорганизмите, т.е. затъпкват или стимулират развитието на бактерии. В случай на пиелонефрит, лекарят предписва антибиотици в таблетки или инжекции, които нямат токсичен ефект и не увреждат бъбреците. Определянето на патогенния пиелонефрит не е лесно. За да направите това, трябва да проведете серия от тестове, които ще покажат състоянието на бъбреците и техния функционален капацитет, както и работата на уринарния тракт.

изследване

Преди започване на лечение специалистът трябва да проведе проучване, в което ще идентифицира причинителя на заболяването. Бактериологичното изследване на урината е задължително. Въпреки че не дава голяма гаранция за откриването на микроорганизми, това ще помогне при откриването на причината за заболяването. Хроничната или остра форма на пиелонефрит директно зависи от метода на лечение.

Приемането на антибиотици в таблетки или инжекции, както и рехабилитация след лечение, също е различно. Лечението на остър пиелонефрит трябва да доведе до нормализиране на изтичането на урината и самоизлъчване на микробите от тялото.

Друг важен фактор при лечението на хронични заболявания е предотвратяването на изостряне в бъдеще. В 90% от случаите, причинителят на заболяването е Е. coli, така че лечението с антибактериални лекарства трябва да е насочено към борба точно с него.

лечение

След тестовете лекарят предписва антибиотично лечение. Най-често срещаните са 4 групи антибиотици. Те са най-ефективни и нетоксични за пациента.

Аминопеницилин групи

Това е пеницилин и амоксицилин. Те имат отлична поносимост и се предписват дори на бременни жени, инхибират действието на бактериите, но при продължително приемане са възможни симптоми като гадене, повръщане, загуба на апетит, замайване. По принцип тези симптоми спират след завършване на курса. Все още е възможно възпаление на кожата и сърбеж.

Аминогликозидни антибактериални лекарства

Те са много нефротоксични и имат силно антимикробно свойство. Най-често слуховите увреждания ги влошават, така че те не се изхвърлят на възрастните хора. Също така се увеличава жаждата и се намалява отделянето на урина. Бременните жени се освобождават с повишено внимание, тъй като лекарството лесно преминава през плацентата и може да повлияе неблагоприятно на плода. Вземете тези лекарства не се допуска повече от веднъж годишно, но ефективността на този вид антибиотик е много висока.

флуорохинолони

При сложна форма на заболяването са предписани флуорохинолони. Те се предписват под формата на инжекции, които трябва да се правят два пъти дневно. Те имат ниска токсичност и не предизвикват странични ефекти. Такова лечение значително ускорява лечението на пиелонефрити, но деца под 16 години и бременни жени не могат да приемат лекарството. Този антибиотик прониква в тъканите, засегнати от бактериите, и потиска възпроизводството на микробите.

цефалоспорини

Такива лекарства се предписват под формата на инжекции, те са ниско токсични и се използват за около две седмици. Лекарството е едно и най-безопасното, няма странични ефекти и бързо се елиминира от тялото.

Често използвани

Към днешна дата най-често използваната флуорохинолонова група лекарства. Те са с ниска токсичност и не причиняват усложнения и също така се понасят добре от пациентите. Въпреки това, наркотикът е забранен за деца под 18-годишна възраст, тъй като веществата в него засягат периотема и перихондрия, което насърчава растежа и развитието на костите. Това означава, че лекарството ще забави растежа на костите на скелета.

Препаратите от тази група не трябва да се приемат с леки форми на инфекция. Norfloxacin се използва по-често при лечение на цистит, тъй като е по-трудно за него да проникне в тъканите, отколкото други лекарства. Леките форми на пиелонефрит се лекуват със следните лекарства:

Тези лекарства инхибират бактериите, напълно се абсорбират от червата и лесно навън.

усложнения

Ако подобрението не се наблюдава в рамките на 3-4 дни, лекарят може да добави към курса на лечение:

  • пеницилин;
  • еритромицин;
  • олеандомицин;
  • Хлорамфеникол.
пеницилин

Пеницилин се предписва на деца на възраст от 1 година, но е строго забранено за бременни жени.

еритромицин

На кърмещите жени е забранено приемането на еритромицин, тъй като може да повлияе на майчиното мляко и следователно на бебето. Деца на възраст над 3 години, приемащи лекарството, се допускат, но само след изследване и откриване на вида бактерии.

олеандомицин

Съвременната медицина почти е изоставила лекарството Олеандомицин: той оказва неблагоприятно влияние върху чернодробния паренхим, както и е възможна алергична реакция. Кърмачетата и бременните се предписват много рядко и с много внимание.

хлорамфеникол

Бременните жени са противопоказани с левовицетин. Този екстензивен антибиотик е насочен към унищожаването на вредни бактерии, също се използва при вирусни заболявания. То е противопоказано за хора, страдащи от кръвни заболявания, а също така е забранено за тези, които имат увредена чернодробна функция.

Задължителни критерии за приемане на антибиотици

Антибиотиците за пиелонефрит се предписват само след провеждане на тестове, които разкриват вида на микробите и тяхната чувствителност към антибиотици. Дозирането се избира индивидуално. Това отчита състоянието на тялото като цяло и, най-важното, бъбреците. Има огромен брой лекарства, които са в състояние да лекуват пиелонефрит както в ранните етапи, така и в по-късните етапи. Не забравяйте, че веднага щом се появят симптоми на пиелонефрит, трябва незабавно да се срещнете с лекар. Самолечението може да влоши състоянието.

Ползите от антибиотиците

Предимство при лечението на пиелонефрит с антибиотици е времето. За разлика от фотоподготовката, курсът на антибактериалните лекарства не надвишава две седмици. Страничният ефект от фотопрепарациите е диуретичен ефект, който насърчава развитието на камъните и те на свой ред предизвикват втория етап на пиелонефрит. Антибиотиците действат директно върху огнищата на заболяването и не оказват вредно въздействие върху други органи.