Как да се лекува бъбреците по време на бременност

Цистит

Бъбречните заболявания при бременни жени водят до честота на възникване. Патологичните процеси са свързани със сгъстяването на уретерите чрез увеличена матка, затруднено изтичане на урина от бъбреците, което създава благоприятни условия за възпроизводство на бактерии. Лечението на бъбреците по време на бременност е задължително.

Болестите носят опасност от усложнение на бременността, до неволно прекъсване. Методите за лечение на бъбреците по време на бременност избират и контролират правилността на употребата им от нефролог в тясно сътрудничество с гинеколог.

Какви заболявания на бъбреците трябва да бъдат лекувани за бъдеща майка

Най-опасният период е обострянето на бъбреците по време на бременност: 22-28 и 38-40 седмици. Най-честите патологии на бъбреците по време на бременност са:

  • асимптоматична бактериурия;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • уролитиаза.

Асимптоматична бактериурия

Патологията на бъбреците протича без клинична картина на инфекцията, тя се открива само в лабораторни изследвания на урината. Потвърждаването на асимптоматично заболяване е откриването в две проби, взети в диапазона от 2-7 дни, 100 000 бактерии в 1 ml урина.

Предразполагаме към развитието на асимптоматична бактериурия следните фактори:

  • Скоростта на отделяне на урина от бъбреците намалява.
  • Бъбречният таз е увеличен.
  • Обемът на остатъчната урина се увеличава, което води до уретрален рефлукс, който отваря пътя към бактериите в горните части на пикочната система.
  • Урината променя своите физико-химични свойства, които допринасят за растежа на бактериите.

лечение

Често пациентите отказват лечение с антибиотици, като вярват, че знаят как да лекуват заболяването, така че да не увреждат вътрематочното бебе. Няма традиционни методи за лечение, които не могат да облекчат бременната жена от ефектите на бактериалното увреждане на бъбреците. Лечението за бактериурия на бъбреците по време на бременност е задължително за всички тримесечия.

При избора на лекарствен продукт, използван за лечение на бременна жена, лекуващият лекар взема предвид състоянието на бъдещата майка, като се има предвид как лекарството засяга организма на вътрематочното бебе.

Лекарства за лечение на заболяване по време на бременност:

  • амоксицилин,
  • цефуроксим,
  • цефтибутен,
  • цефалексин
  • Поемането на нитрофлорантоин.

Ако по време на изследването пациентът установи, че бъбречното заболяване е в пренебрегвано състояние, Phosphomycin се предписва за еднократна доза. По-малко опасно е да приемате цефалоспорини, нитрофурани или ампицилин няколко дни, както е предписано и под наблюдението на лекар.

Наред с лечението на наркотици по време на бременност, намалява киселинността на урината и укрепва нейното преминаване. За да направите това, менюто на бременната включва продукти, които допринасят за този процес. Особено полезна за лечение на бременни жени с бъбречно заболяване е сокът от червена боровинка.

пиелонефрит

Болестта се причинява от бактерии, които влизат в бъбреците. С развитието на патологията на бъбреците по време на бременност те говорят за гестационен пиелонефрит. Острата форма на патология е придружена от симптоми:

  • Главата ми боли.
  • Болките, които покриват цялото тяло, растат.
  • Пациентът е болен и повръща.
  • Дишането е бързо.
  • Температурата на тялото се покачва.
  • Има значително потене.

При бременност се наблюдава хроничен пиелонефрит със смяна на обостряния и стагнация на болезнени прояви. Често бъдещата майка няма болезнени прояви, но тестовете за урина разкриват значителни промени в бъбреците. През периода на намаляване на болезнените прояви, хоспитализацията на жена, която чака дете, не е задължителна.

лечение

Ако е бременна, диагностицирана с "пиелонефрит", спешно се прилага антибиотично лечение. В този случай, претеглянето на обезщетенията за майката и евентуалната вреда за детето не трябва да влияе върху решението за антибиотично лечение - ситуацията е изключително опасна и за двете.

Антибиотична терапия

Без лечение, лечението на пиелонефрит по време на бременност не е възможно. Най-ефективната група лекарства за лечение на заболяването са антибиотиците. В случай на пиелонефрит се предписват следните лекарства за бременни жени:

Допълнителни лекарства

Независимо от степента на проявяване на патологията, бъдещите майки се предписват срещу спазми и болкоуспокояващи. При лечението на пиелонефрит бременните жени използват уротинептици в случай на необходимост от катетеризация на уретерите.

Също така, на пациентите се предписва детоксификационна терапия. За общото укрепване на тялото, на бременни жени се предписват витамини. Смята се, че е ефективна фитопрепарация Kanefron.

Методи за позиционно лечение

Лечението на бъдещата майка се намалява, за да се възстанови преминаването на урината. За тази цел се използва методът на позиционна терапия:

  • Пациентът се намира на неговата страна, където има незасегнат бъбрек.
  • Ръцете се огъват в лактите, краката - на коленете.
  • Леглото от едната страна е повдигнато, така че краката ви да се издигат над главата ви.

Матката е изместена и налягането й върху бъбреците е отслабено, което прави възможно източването на урината. Методите на позиционна терапия трябва да се използват по време на бременност дневно. В случай на неефективност на мерките, предприети през деня, е необходимо да се направи катетеризация на уретера от бъбреците. В специални случаи урината може да се отстрани чрез поставяне на специален катетър директно в засегнатия бъбрек.

диета

От диетата на бременната, солта, пикантното, мастното е изключено. Не яжте: киселец, спанак, зеле. Не се допуска използването на подправки и подправки. Засегнатите бъбреци се нуждаят от "измиване". За един ден трябва да пиете 2,5 литра течност, 3 литра (ако няма оток). Жената, която чака дете, трябва да наблюдава правилното функциониране на червата.

Рецепти от традиционната медицина

При лечението на пиелонефрит фослените средства за спомагателна терапия се използват от растенията:

  • живовляк;
  • лист от дива ягода;
  • майка и мащеха;
  • лайка;
  • хвощно поле.

Специално място в народните методи за лечение е мащерката. Рецептата за използването му е проста: 1 супена лъжица. Супена лъжица суха растения се изсипва в 200 ml вряла вода. Настоявайте в термоса за 2 часа. Вземете на всеки 6 часа супена лъжица. Ефективно средство за лечение на бъбреците отдавна се счита за плодове от боровинки, което е желателно да се яде прясно със захар или мед.

гломерулонефрит

Инфекциозна алергична патология, при която се засяга гломерулният апарат на бъбреците. Симптомите на патологията са много сходни с тези на пиелонефрит. Типични за болестта са честа уриниране, подпухналост на лицето, шишчета, коремна стена, критично повишаване на кръвното налягане. Ако симптомите на болестта се проявяват в ранните етапи, жената, която чака детето, се подлага на задълбочен преглед, за да реши дали да продължи бременността.

Лечение на хроничен гломерулонефрит

Бъдещите майки, страдащи от гломерулонефрит, трябва непрекъснато да се наблюдават при нефролози, терапевти, гинеколози. При задоволително здравословно състояние, бъдеща майка, достатъчно е да посетите лекуващия лекар 1 път след 2 седмици, след като преминете урината за изследване.

Спазването на режима на деня - за бременна жена е едно от основните изисквания. 8-часов сън с отворен прозорец, липса на физическа активност, благоприятна психо-емоционална ситуация, адекватно хранене - помагат на бъдещата майка да избягва обострянето на болестта. Диетата трябва да съдържа не само увеличено количество зеленчуци и плодове, но и протеинови продукти.

Ограниченията се отнасят за солта (3 g на ден) и течностите (не повече от 1 L). Лекарства, които стимулират имунитета и ограничават развитието на заболяването, не могат да бъдат предписвани на бременни жени, те засягат неблагоприятно вътрематочно дете.

За облекчаване на състоянието на бременна жена се използва симптоматично лечение: билкови чайове с диуретичен ефект, червена боровинка, касис, боровинки. Ако отокът е много силен, използвайте синтетични диуретици.

лечение

Намаляването на кръвното налягане при пациенти с гломерулонефрит става с помощта на безопасни лекарства, предписани от терапевта. С болестта съществува реална заплаха за вътрематочното дете, което е свързано с нарушен кръвоток в плацентата.

За нормалното развитие на бебето, на бъдещата майка се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението на матката и плацентата. Лечението се извършва при постоянен ултразвуков мониторинг на състоянието на вътрематочното бебе. От 35-та седмица се извършва CTG (кардиотоксикация), за да се изчисли броят на плодовите сърдечни удари.

уролитиаза

Патологията се проявява чрез образуване на камъни в бъбреците, а други уринарни органи са засегнати. Провокира развитие на болестта на инфекцията. Използват се хирургични методи на лечение:

  • Ако е невъзможно облекчаването на удари на бъбречни колики.
  • Ако изтичането на урина е блокирано.

Лечението на уролитиазата по време на бременност е премахването на болката със спазмолитици. Бъбречните заболявания по време на бременност представляват сериозна заплаха за здравето и живота на майката и вътрематочната бебе. Навременната диагноза, компетентното лечение, стриктното изпълнение на лекарски съвети, любовта и подкрепата на роднини и приятели ще помогнат за спасяването на бременността и за завършването й с раждането на здраво дете.

Болести на бъбреците по време на бременност: основните симптоми на заболяванията

Защо бъбреците болят по време на бременност?

Бъбречната болка по време на бременност показва, че

При бременност бъбречната патология се появява доста често. За този период са характерни физиологичните промени в пикочната система.

При много жени бременността се съпътства от повишаване на бъбречния таз, нарушение на изтичането на урина, намаляване на тона на пикочния мехур. В резултат на това вероятността за развитие на бъбречни заболявания значително се увеличава.

За да идентифицирате своевременно възпалението, камъните и други патологични процеси в бъбреците, трябва редовно да вземате урина и да контролирате кръвното налягане.

Причини за бъбречно заболяване

В периода на носене бъбреците са наранени поради следните причини:

пиелонефрит

Това е най-честата инфекциозна бъбречна болест, която се получава по време на бременност. Възпалението на пикочните пътища и тъканите е типично за това заболяване. За развитието на тази болест водят микробите, които активно се размножават в организма.

Възпаление на бъбреците

Основните причини за развитието на бъбречния пиелонефрит са отслабването на имунната система, нарушаването на хормоналния фон, компресирането на уретерите от матката. Ако не започнете лечението навреме, възпалението в бъбреците може да предизвика усложнения - по-специално, хроничността на процеса, развитието на гломерулонефрит или бъбречната недостатъчност.

цистит

По време на бременност тази патология се среща при много жени. Циститът се характеризира с възпалителен процес на лигавицата на пикочния мехур. Ако не започнете лечението навреме, съществува риск от развитие на опасни усложнения в бъбреците.

уролитиаза

Камъните са последица от нарушаване на метаболизма на фосфор и калций. Също така патологията провокира неблагоприятна екологична ситуация и излишък от пурини в храната. Камъните не са опасни за плода, но с това смущение бъбреците са много болезнени.

гломерулонефрит

Това е имунологична патология на бъбречната тъкан, която се характеризира с остър или хроничен ход. То може да бъде резултат от инфекция, хипотермия или токсини. Също така, това разстройство е резултат от прехвърлената ангина.

При бременност гломерулонефритът може да бъде усложнение на пиелонефрита. Това нарушение е доста опасно за плода, поради което лечението на бъбреците трябва да започне незабавно.

Симптоми на бъбречно заболяване при бременни жени

Определете, че бъбреците са болезнени, може да бъде доста трудно, защото гръбнака на жената по време на бременност също е подложена на сериозен стрес.

Ето защо е важно да обърнете внимание на следните симптоми:

  • силна болка или дискомфорт по време на уриниране;
  • появата на белтъчини, бактериални микроорганизми, левкоцити или еритроцити в урината;
  • силно подуване;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • увеличаване на налягането за дълъг период от време;
  • синдром на силна болка малко над долната част на гърба;
  • болка в долната или долната част на корема, която постепенно нараства и придобива шумен характер;
  • Наличие на болка при смяна на положението на тялото;
  • синдром на болката и свръхчувствителност, дори при точни докосвания.

Също така изброените симптоми могат да бъдат придружени от повишаване на температурата, влошаване на апетита, гадене и повръщане. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар, който ще постави точна диагноза и ще избере ефективно лечение на бъбреците.

Методи за лечение на бъбреците по време на бременност

Ако бъбреците са болни по време на бременност, първо трябва да се свържете с гинеколог, който може да изпрати пациента на по-подробен преглед на уролога. Лечението се предписва в зависимост от причината за заболяването.

С развитието на пиелонефрит и други възпалителни процеси, експертът ще препоръча такива методи:

Целта му е да намали компресията на уретерите и да нормализира изтичането на урината. Бременните жени не трябва да спят на гърба си. Много по-добре е да изберете позиция от лявата страна. Също през деня трябва да се заема коляно-лакътна позиция, оставайки в това положение за една четвърт час.

Ако една жена няма силна подпухналост или високо кръвно налягане, се препоръчва да се увеличи количеството течност до 2-3 литра на ден. В този случай трябва да се избягват чай или кафе. Препоръчва се да се даде предимство на чистата вода, компоти, целувки.

Много диуретични билки са противопоказани при бременност. Не взимайте средства на базата на месо, магданоз, сладник, хвойна. Бременните жени трябва да пият плодов сок от боровинки и боровинки, брезови листа, коприва. Добро средство е овесената бульон, която не увеличава тона на матката и има подчертан противовъзпалителен ефект.

Можете също така да изберете лекарствен продукт на базата на растителни компоненти - канефрон. Този инструмент е напълно приемлив за използване през периода на носене на детето.

  • Лекарствена терапия на бъбреците.

В първия тример е нежелателно да се лекуват лекарства, тъй като плацентата все още не може напълно да изпълнява функциите си.

Ако възпалителният процес на бъбреците има подчертан характер, има нужда от антибиотична терапия. На този етап, използването на антибиотици пеницилин серия - например, амоксицилин.

Във второто тримесечие можете да използвате цефалоспорини 2 и 3 поколения - те включват suprax, cefazolin.

Ако бременната жена има камъни в бъбреците, тя е показала лекарства и специална диета.

Ако бъбреците болят, блокирането на неприятни усещания чрез инжектиране на не-шпа, папаверин или барагина се извършва.

В трудни ситуации е посочено използването на наркотични аналгетици. Ако бъбречните камъни провокират синдром на силна болка, се извършва блокада на новокаина за връзките на матката и урината се отстранява с катетър.

Днес бъбречните камъни се отстраняват по различни начини, но се препоръчва да се направи това преди бременността. В противен случай, хирургическата интервенция може да повлияе неблагоприятно развитието на плода. Операцията се извършва само с бъбречна недостатъчност или развитие на гнойни усложнения.

Също така, лекарят може да предпише билкови препарати като канефрон или уролес. Те допринасят за раздробяването на камъните и отстраняването им от тялото. Лечебните билки трябва да се пият само след консултация с лекуващия лекар, за да не се навреди на бъдещото дете. Важно е да запомните, че някои лечебни растения могат да доведат до спонтанен аборт или да предизвикат преждевременно раждане.

За да се направи лекарствената терапия по-ефективна, се използва специална диета.

Диетата се избира в зависимост от формата на уролитиазата:

  • уратни камъни - се изисква да консумират млечни продукти и растителни храни, докато месото е по-добре ограничено;
  • камъни под формата на калциеви соли - в храната трябва да се увеличи броят на зърнени култури, плодове, месни продукти, докато е необходимо да се ограничи консумацията на картофи, мляко и яйца са противопоказани;
  • Оксалова киселина - необходимо е да се изключат яйцата, домати, бобови растения, мляко.

Предотвратяване на бъбречно заболяване при бременност

За да избегнете появата на болка в бъбреците по време на периода на лагера, е важно да следвате прости правила:

  • пийте достатъчно течност - около 1,5-2 литра на ден;
  • правилно яде - да се откажат от пушени, мастни и пикантни храни;
  • навреме, за да отидете в тоалетната, за да предотвратите преливане на пикочния мехур;
  • спазвайте правилата за лична хигиена;
  • да откаже да носи плътно бельо, което води до затягане на корема;
  • изберете неща от естествени материали;
  • Вземете душ и спрете къпането;
  • изпълнете специална гимнастика, която ще намали натиска върху гърба и гръбнака.

Дори и на етапа на планиране на бременността, трябва да се подложите на задълбочен медицински преглед. При идентифициране на хроничните патологии на пикочно-половата система е необходимо да се подложи на адекватно лечение.

Бъбречните заболявания по време на раждане се срещат много често. Това се дължи на промени в женското тяло в този период.

Във всеки случай, ако бъбреците болят, незабавно кажете на вашия гинеколог за това. Това ще помогне да се идентифицира проблемът навреме и да се намери правилното лечение. Благодарение на адекватната терапия е възможно да се избегнат негативните последици.

Съвет 1: Как да се лекува бъбреците по време на бременност

  • как да се лекува бъбречни проблеми по време на бременност

  1. Легнете на гърба си, просто огънете краката си. Опитайте се да вдишате колкото е възможно повече въздух, задръжте си дъх за известно време, след това издишайте максималното количество въздух. Повторете цикъла пет до десет пъти.
  2. Продължавайте да си легнете на гърба, когато вдишвате, повдигнете изправените крака нагоре, когато издишате, се върнете в първоначалното си положение. Цикълът се повтаря от пет до десет пъти.
  3. Легнете на гърба си, повдигнете краката си, поддържайте коленете си заедно. Когато вдишвате, повдигнете краката си, а когато издишвате, намалете. Цикълът на това упражнение е 6 пъти.
  4. Сложете възглавница с диаметър 10-15 сантиметра под гърба си, възглавница, сгъната наполовина. При вдишване - огънете десния крак, с издишване изправете десния крак, с вдъхновение - огънете левия крак, с издишване изправете крака. Повторете този цикъл 10 пъти.
  5. Все още лежи с ролката под кръста, когато вдишвате, вдигнете левия си крак нагоре, оставяйки правото да лъже, когато издишвате, долния ляв крак от десния лифт. Препоръчително е да направите 20 пъти.



  1. Медният разтвор има отличителни свойства за лечението на бъбреците, приготвя бирата във вода и я приема на празен стомах.
  2. Инфузията на люспите на лук също е много ефективна при следните заболявания: нефрит, цистит, пиененонефрит. За да го направите, ще ви трябват 3 чаени лъжички от малки обвивки, за да приготвите 2 чаши вряла вода, оставете го да варя за 30 минути и да се изцеди. Поглъщането се извършва с 1 супена лъжица, три до четири пъти през деня.

Ако не страдате от бъбречно заболяване, следвайте простите правила:



  1. От детството, наблюдавайте позата си, тя не трябва да се счупва.
  2. Ако имате астенична физика, не правете упражнения за сила;
  3. При избора на професия, уверете се, че няма тежък физически труд, дълъг период на престой на едно място. всичко това засяга състоянието на тялото;
  4. В случай на бременност носете специална пренатална превръзка;
  5. В никакъв случай не спирайте да ядете или ядете прекалено много - рязка промяна в изграждането е опасно;
  6. Опитайте се да не се нараните.

В резултат на това, когато тези прости правила се изпълняват, изключвате възможността за увреждане на бъбреците до края на живота си.

Бъбречно заболяване при бременност

Съдържание:

Патологията на бъбреците често се среща в периода на носене на детето, т.е. Бременността само по себе си предразполага към развитието на тези заболявания или изостряне на съществуващи хронични процеси.

Основните причини за промените в пикочната система по време на бременност:

  1. Промени в хормоналния фон (повишен синтез на прогестерон, естрогени, глюкокортикоиди, хорионен гонадотропин);
  2. Отслабване на лигаментния апарат на бъбреците, което води до развитие на патологичната му мобилност;
  3. Промяна на връзките с topografanoatomicheskogo поради увеличаването на размера на матката и отклонението й от дясната страна. В тази връзка, областта на десния бъбрек е много натиска;
  4. Намален тон и контракции на уретерите от втория триместър на бременността.

Най-много често срещани заболявания на пикочната система по време на бременност са:

  1. пиелонефрит;
  2. гломерулонефрит;
  3. уролитиаза;
  4. Асимптоматична бактериурия.

Усложнения на заболяванията на пикочната система

опасноБолестите на пикочната система по време на бременността представляват голяма опасност както за развитието на детето, така и за здравето на самата жена и водят до редица сериозни усложнения.

  1. Тежък ход на гестазата;
  2. Спонтанно прекратяване на бременността;
  3. Преждевременно раждане;
  4. Преждевременно отделяне на нормално разположената плацента;
  5. Хронична хипоксия на фетуса;
  6. Забавяне на вътрематочното развитие на плода;
  7. Вътрематочна инфекция на плода;
  8. Вътрематочна смърт на плода.

пиелонефрит

пиелонефритt е инфекциозно заболяване на бъбреците, което засяга системата на чашата и таза. Инфекцията може да се разпространи хематогенно (от жлъчния мехур, кариозните зъби, фарингеалните сливи) или възходящия път (от уретрата и пикочния мехур). патогени Това заболяване е Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus, Candida fungi.

Клинична картина

Пиелонефритът по време на бременност може да се появи за първи път (остра форма) или да бъде обостряне на съществуващ хроничен процес. Най-често това заболяване се появява в термините 12-14, 24-28, 32-34 и 39-40 седмици, често се развива в първите дни след раждането.

Симптоми на остър пиелонефрит:

  1. Внезапна поява на заболяването;
  2. Повишаване на високата температура (до 39-40 градуса по Целзий);
  3. Изразеното влошаване на здравословното състояние;
  4. Тежко главоболие;
  5. Огромен студ, последван от студена пот;
  6. Силна болка в лумбалната област, намаляваща при поемане на принудителна позиция (отстрани с крака, притиснати до корема).

В хроничен курс симптомите на болестта почти не се изразяват, понякога може да има болки в областта на лумбалната област. Когато заболяването се влоши, клиничната картина е подобна на признаците на остра форма на пиелонефрит.

Диагностични мерки за предполагаем пиелонефрит

  1. Общият анализ на кръвта (характеризиращ се с увеличаване на броя на левкоцитите, ESR, остриеви форми, спад на хемоглобина);
  2. Биохимичен кръвен тест (вероятно в тежки случаи, повишени нива на урея и креатинин);
  3. Общ анализ на урината (характеризиращ се с повишаване нивото на левкоцитите, появата на протеини и бактерии, евентуално увеличаване на броя на червените кръвни клетки);
  4. Анализ на урината от Nechiporenko (увеличение на броя на левкоцитите);
  5. Анализът на урината според Zimnitsky (характеризира се с нарушение на концентрационната функция на бъбреците);
  6. Бъбречен ултразвук.

Лечение на пиелонефрит по време на бременност

За да се определи тактиката на лечение на пиелонефрит, е важно да се определи степен на риск за дадена жена:

  1. Първа степен (неусложнен първи възникващ пиелонефрит);
  2. Втора степен (хронична форма на неусложнен пиелонефрит);
  3. Трета степен (сложен пиелонефрит или единичен бъбречен пиелонефрит).

е важноПри третата степен на риск продължаващата бременност е категорично забранена, има висок риск за живота на жената.

  1. Пълна диета, богата на витамини, с ограничение на солени, пикантни, пушени, мазни храни;
  2. Пиенето на минерална вода;
  3. Антибиотична терапия, като се има предвид възможният риск за плода;
  4. Спазмолитични лекарства (баралгин, не-спа, папаверин);
  5. Диуретични препарати (меса, бъбречен чай);
  6. Антихистамини (suprastin, dimedrol);
  7. Детоксикираща терапия (реополиглуцин, албумин);
  8. физиотерапия;
  9. Катетеризиране на уретерите при отсъствие на ефекта от лечението.

гломерулонефрит

гломерулонефрит Има инфекциозно-алергично заболяване, което причинява увреждане на гломеруларния апарат на бъбреците. Вещественият агент болестта е хемолитичен стрептокок. Най-често гломерулонефритът се проявява 2-3 седмици след възпалено гърло, червена треска, еризипела.

Клинична картина

Гломерулонефритът може да се появи и в остра и хронична форма.

Основните симптоми на остра форма и обостряне на хроничната форма:

  1. Изразена болка в долната част на гърба;
  2. Влошаване на здравето, главоболия;
  3. Повишено кръвно налягане;
  4. Повишено уриниране;
  5. Едем на лицето, краката, предната коремна стена.

Диагностични мерки за предполагаемия гломерулонефрит

  1. Общият анализ на кръвта (характеризиращ се с увеличаване на броя на левкоцитите, еозинофилите, намаляване на тромбоцитите);
  2. Биохимичен кръвен тест (характеризиращ се с повишаване нивото на урея, креатинин, гамаглобулини);
  3. Коагулограма на венозна кръв (съкращаване на протромбиновото време, увеличаване на протромбиновия индекс);
  4. Общ анализ на урината (типично намаляване на обема на урината, увеличаване на относителната плътност, появяване на белтъчини, следи от кръв, промяна на цвета на урината до червен цвят или цвят на "месопресиите");
  5. Имунологични анализи (повишаване на нивото на имуноглобулини М и А, циркулиращи имунни комплекси, високи титри на антитела към хемолитични стрептококови антигени).

Лечение на гломерулонефрит по време на бременност

Когато началото на болестта в ранните стадии на бременността изисква задълбочено изследване на жената и решението за възможността за поддържане на бременност.

опасноПри остър гломерулонефрит се отбелязва аборт независимо от периода на бременността. Оздравяването на хроничната форма с подчертано повишаване на кръвното налягане и нарушена бъбречна функция също е противопоказание за поддържане на бременност.

Лечение на гломерулонефрит:

  1. Антибактериална терапия;
  2. Хипотензивни лекарства (калциеви антагонисти, алфа и бета адреноблогенни средства);
  3. Диуретиците;
  4. Пълна диета, богата на витамини, с ограничение на солени, пикантни, пушени, мазни храни;
  5. физиотерапия;
  6. Антиагреганти (трентал, квагартил);
  7. Интравенозно приложение на протеинови препарати (албумин, суха плазма, протеин).

уролитиаза

уролитиаза Дали болестта се проявява чрез образуване на камъни в бъбреците и други органи на пикочната система. Важна роля в развитието на тази патология играят инфекциите, например, около 80% от случаите на пиелонефрит се усложняват от развитието на уролитиаза. Промените в уродинамиката по време на бременността като цяло също допринасят за развитието на болестта.

Клинична картина

Представена е клиничната картина на уролитиазата три класически характеристики:

  1. Внезапна поява на болка в долната част на гърба, като се поставя в слабините, срама, крака;
  2. Кръв в урината;
  3. Отпътуване от камъни.

Бъбречните колики се характеризират със силна болка, така че пациентите да вземат принудителна поза, леко облекчаване на състоянието (отстрани, коляно-лакътна позиция).

Диагностични мерки

По време на бременност детайлна диагноза на уролитиазата може да бъде трудна поради липсата на възможност за цялостен преглед: например, рентгеновото изследване е противопоказано при носенето на дете.

Диагнозата се основава на следните симптоми:

  1. Клинична картина;
  2. Положителен симптом Пастернетски (болезненост с изтичане в лумбалния участък, последвана от хематурия);
  3. Общ анализ на урината (характеризиращ се с наличие на червени кръвни клетки, левкоцити, кристали);
  4. Ултразвук на пикочната система.

Лечение на уролитиаза

Оперативното лечение за бременност се извършва само в спешни случаи:

  1. Продължителен непостоянен колики;
  2. Липса на изтичане на урина;
  3. Признаци на остър пиелонефрит.

информацияВ повечето случаи лечението се състои в спиране на атака на бъбречна колика и премахване на болезнени усещания чрез предписване на спазмолитични лекарства (не-шпа, папаверин, баралгин).

Асимптоматична бактериурия

Асимптоматична бактериурия Едно състояние, при което една жена открива определен брой микроорганизми в излишък от нормалните нива в урината с пълна липса на клинични симптоми. Броят на микроорганизмите трябва да надхвърли 100 000 в 1 ml урина в двата последващи теста на урината.

При диагностициране на това състояние е необходимо да се извърши цялостен преглед на жена за изключване на заболявания на пикочната система:

  1. Общ кръвен тест;
  2. Общ анализ на урината;
  3. Култура на урината във флората;
  4. Анализ на урината от Nechiporenko;
  5. Анализ на урината в Zimnitskiy;
  6. Ултразвук на пикочната система.

За да се предотвратят възможни инфекциозни усложнения, е необходимо да се проведе лечение с антибактериални лекарства като се вземе предвид възможният риск за плода.

Защо бъбреците болят по време на бременност?

  • Период на бременност и бъбреци
  • Как можеш да разбереш, че бъбреците болят?
  • Как се диагностицира бъбречната болест?
  • Бъбречна недостатъчност при бременни жени
  • Лечение на бъбречни заболявания при бременност

Защо бъбреците болят по време на бременност? Лекарството обръща специално внимание на здравето на бременната жена. Бъдещата майка трябва да наблюдава състоянието на нейното здраве. Ако има проблеми с бъбреците по време на бременност, тогава определено жена трябва да се консултира с лекар. Той ще назначи своевременно и ефективно лечение, което да не навреди на плода.

Период на бременност и бъбреци

По време на бременността жените имат токсози, неразположение, слабост, бърза умора. По това време различните заболявания могат да се влошат или да се развият. Ако жената преживее бъбречна болка по време на бременност, трябва да се обърне сериозно внимание на това.

Ако преди бременността жената няма проблеми с бъбреците, тогава, когато се появи болката, тя не винаги може да разбере, че бъбреците болят. Тези болки могат да се приемат като нормални, в това състояние, болки в гърба от физическо натоварване.

Понякога синдромът на болката може да бъде подобен на атака на апендицит, чревни колики, нарушение на жлъчния мехур. Бъбреците са жизненоважен орган на човек. Всяко нарушение в работата им може да бъде опасно за здравето, особено по време на бременност. Ако болестта се открие в ранните етапи от нейното развитие, лечението ще бъде по-лесно.

Бъбреците са сдвоени органи. Има два от тях в човешкото тяло. Те са разположени от двете страни на гръбначния стълб между гръдната и лумбалната част. Дясната страна е разположена под лявата. Тези органи имат формата на боб. Размерите им са около 12x6 см, а дебелината им е около 3 см. Теглото на един бъбрек е около 130 г.

Тялото включва достатъчно силна капсула, органна тъкан и система за отстраняване на урината от тялото. От бъбречния таз урината навлиза в уретера в пикочния мехур. Натрупването и отделянето на урината е основната функция на бъбреците, чрез която се поддържа балансът на вътрешната среда в организма.

Как можеш да разбереш, че бъбреците болят?

Ако бременната жена има болка в областта на лумбалната област, тогава установете, че причината за нея са нарушения на бъбречната функция, ще помогне на тези симптоми:

  • болезнен синдром на уриниране;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • оток на краката;
  • повишено кръвно налягане;
  • бъбречна болка по време на палпация.

По своята същност болката може да бъде болезнена, упорита или по-лоша. Болният синдром може да бъде допълнен с гадене, повръщане, треска, треска. Ако бременната жена има такива симптоми, тя трябва спешно да се консултира с лекар.

Как се диагностицира бъбречната болест?

Ако една жена има проблеми с бъбреците по време на бременност, тогава правилната диагноза ще помогне на такива видове прегледи като:

  • ултразвук;
  • извършване на лабораторни анализи.

Що се отнася до ултразвук, то трябва да се прилага на всички бременни жени, дори при отсъствието на горните симптоми. Понякога възниква бъбречна недостатъчност без характерни симптоми. Следователно, ултразвукът ще позволи навременното откриване на всякакви аномалии и ще предпише лечение на ранен стадий на заболяването.

Ако присъствието на белтък в урината беше открито по време на анализите, този симптом е от решаващо значение за по-нататъшното откриване на болестта.

Бъбречна недостатъчност при бременни жени

Какви са бъбреците, боли по време на бременността? Едно от най-честите заболявания, които могат да настъпят при бременни жени, е пиелонефритът. Най-често заболяването се проявява през втората половина на бременността. По този начин има такива признаци:

  • влошаване на общото състояние;
  • слабост;
  • повишена телесна температура;
  • болка в гърба;
  • болка при уриниране;
  • често желание за уриниране.

Това заболяване може да застраши спонтанен аборт, инфекция на детето.

Друга често срещана болест е гломерулонефритът. По този начин има такива признаци:

  • оток на лицето, особено под очните гнезда;
  • оток на краката;
  • болка в гърба;
  • болка в бъбреците;
  • слабост;
  • главоболие;
  • често желание за уриниране.

Болестта може да се развие след обикновена настинка.

През този период уролитиазата може да се развие или да се влоши. Причините, които допринасят за развитието на болестта са:

  • метаболитни нарушения;
  • нарушаване на баланса в метаболизма на уринарните и оксаловите киселини;
  • промяна във фосфор-калциевия баланс в организма.

В този случай бъбречният таз и уретрата се разширяват, губят тона си. В резултат на това се влошават процесите на натрупване и екскреция на урината, увеличава се минерализацията на урината. Това причинява появата на бъбречни камъни.

В допълнение към инфекциите, които причиняват бъбречно заболяване, причината за тях може да бъде нарушение на хормоналния баланс, увеличаване на матката, увеличаване на натиска на матката върху бъбреците.

Лечение на бъбречни заболявания при бременност

Методите на терапия зависят от стадия на заболяването. Ако заболяването е било открито през първия триместър на бременността, тогава лекарствата не се използват. В ранните етапи лекарят предписва лечебни билки, които имат диуретичен, противовъзпалителен и антиспазматичен ефект.

Пациентите трябва да следват специална диета. Не се препоръчва да ядете пържени, пикантни и мазни храни.

Когато бъбреците са болни по време на бременност, лечението трябва да е насочено към подобряване на общото състояние на пациента. Трябва да се направи много внимателно, така че да не се уврежда плода.

Във всеки случай лекарят предписва стриктно индивидуално лечение.

  1. Необходимо е да се поддържа диета.
  2. Всеки ден трябва да пиете най-малко 2 литра течност.
  3. Хранене на сок от червени боровинки.
  4. Необходимо е да изпразвате пикочния мехур по-често.
  5. Да се ​​спазва хигиената. Желателно е ваната да се смени с душ.
  6. Носете естествено без грубо бельо.

Ако има болка в бъбреците, можете да направите следното упражнение. Необходимо е да стоите на четири крака в продължение на 10-15 минути. С това мускулите на гърба се разтоварват и болката в бъбреците намалява.

По време на бременността всички органи и телесни системи работят в засилен режим. Нарушаването на функциите на всяко тяло през този период е напълно възможно. Следователно е необходимо да се обърне внимание на симптомите във времето, да се консултирате с лекуващия лекар, който ще установи правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение, като се вземе предвид наличието на бременност.

Бъбречна недостатъчност при бременни жени

Причини и последствия

През последните години вниманието на акушер-гинеколозите все повече привлечен от инфекции на пикочните пътища, които често са първи, открити по време на бременност. Това се дължи главно на честотата на поява на това заболяване (включително заболявания не са свързани със сексуалната сфера, при бременни бъбречни заболявания и инфекции на пикочните пътища са втората най-голяма след заболявания на сърдечно-съдовата система), както и усложнения, възникващи по време на бременност, раждане и постнатална период от време.

Ирина Матейсян
Доктор акушер-гинеколог, кан. мед., Асистент в катедрата по акушерство и гинекология на Държавния медицински университет в Санкт Петербург

Най-често възпалително заболяване на отделителната система включва асимптоматична бактериурия (откриване на значителни количества бактерии в урината), цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур) и пиелонефрит - инфекциозен възпалителен процес придружава от бъбречно заболяване на съединителната тъкан и pyelocaliceal система.

Асимптоматична бактериурия

Диагнозата "асимптоматична бактериурия" се установява, когато 100 000 микробни клетки се откриват в 1 милилитър урина и няма симптоми на инфекция на пикочните пътища. Бременните жени с асимптоматична бактериурия трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед за откриване на скрити форми на пикочната система. На първо място се използват лабораторни методи за изследване - тестове за кръв и урина. Патологичните промени се наблюдават в количествен утайка изследване на урината (nechyporenko метод за изследване на урината), както и в изследвания и отделителната способност филтриране на бъбреците (урина от Zemnitsky, Reberga). Неразделна част от комплекса от мерки за диагностика е бъбречна ултразвук. На фона на асимптоматична бактериурия около 30% -40% от случаите развиват остър пиелонефрит, така че бременните жени се нуждаят от своевременно превантивно лечение. Ефективността на лечението се следи чрез урината култура на флора: урината се поставя върху специална диета и се стремят да растат дали средни колонии от микроорганизми.

Цистит на бременни жени

Cystitis придружава различни патологични състояния на пикочните пътища и гениталните органи. Това може да бъде първата проява на пиелонефрит или други урологични заболявания.

Остър цистит се характеризира с намаляване на увреждане, слабост, температура до 37,5 ° C и местните симптоми, може да се подозира, а в много случаи - да диагностицира точно. Те включват: болезнено уриниране (спазми в края на уриниране), болка в надпубисна региона, по-лошо от палпация и пълненето на пикочния мехур, често уриниране (на всеки 30 - 60 минути).

Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез лабораторни данни: заболяването се открива в левкоцитурия на проба от урина (наличие на голям брой левкоцити) бактериурия (бактерии). Патологични промени също могат да се наблюдават при анализа на кръвта. Остър цистит продължава 7-10 дни; ако се забави, лекарят ще предпише необходимия преглед, за да изключи възпалителната лезия на бъбреците. Лечението на цистит се извършва чрез таблетирани антибактериални средства (полусинтетични пеницилини, цефалоспорини) в продължение на 5-7 дни. Ранното откриване и лечение на асимптоматични бактериурия и цистит по време на бременност води до значително намаляване на риска от остър пиелонефрит и неговите непосредствени последици за майката и плода (често заплаха за аборт или преждевременно раждане).

Има три степени на риск от бременност и раждане при жени с пиелонефрит:

Степен I - неусложнен курс на пиелонефрит, който се е появил по време на бременност;

II степен - хроничен пиелонефрит, развиващ се преди началото на бременността;

Степен III - пиелонефрит, водещ до артериална хипертензия (повишаване на артериалното налягане), пиелонефрит на уникален бъбрек.

Най-тежките усложнения възникват при риск от степен III, така че жените с пиелонефрит трябва да се наблюдават не само в акушер-гинеколог, но и при терапевти и нефролози. Резултатът от бременността и раждането зависи не само от степента на риска, но и от продължителността на заболяването, степента на увреждане на бъбреците и общото състояние на тялото на майката.

Пиелонефрит при бременни жени

Пиелонефритът, който се появява за първи път по време на бременност, се нарича "гестационен пиелонефрит" или "пиелонефрит на бременни жени". Наблюдава се при 6-7% от очакваните майки, по-често през втората половина на бременността. Пиелонефритът преди бременността може да се влоши или да изтече в хронична и изтрита форма. Жените с пиелонефрит представляват високорискова група за усложнения от бременността, като спонтанен аборт, гестоза2, вътрематочна инфекция и недохранване на плода (забавяне на растежа). Най-страшното усложнение е острата бъбречна недостатъчност - състояние, при което бъбреците напълно или частично спират работата си.

Предразполагащи фактори за развитие на остър пиелонефрит гестационна и остър пиелонефрит по време на бременността са промените в отделителната система. А именно нарушение урина (поради увеличаване на размера на матката), промяна на хормон и имунния статус, както и наличието на повтарящи (ескалиращата) цистит преди бременността, малформации на бъбреците и пикочния тракт (удвояване на бъбреците, уретера), уролитиаза, диабет и така нататък. г.

За да се оцени клиничната картина на инфекциозно заболяване на бъбреците и особено за избора на метод за лечение, идентифицирането на патогена е от голямо значение. Близката анатомична близост на уретрата, вагината, ректума и намаляването на антимикробния имунитет по време на бременност допринасят за колонизацията на входа на уретрата от бактериите от червата. Кратката уретра и близостта на пикочния мехур, нарушеното протичане на урина през уринарните пътища, допринасят за възходящия път на инфекцията. Това очевидно обяснява значителното разпространение на Escherichia coli и други микроби, които живеят в червата, сред причинителите на пикочната система, които по време на бременност заемат първо място. В допълнение, бременните жени в урината често засаждат гъбички от рода Candida (млечница), микоплазма и уреаплазма. Инфекцията може да се разпространи и хематогенно (чрез кръвта) от центъра на възпалението - фарингеални сливици, зъби, гениталии, жлъчен мехур.

Най-често остър пиелонефрит се случва в 22 до 28 седмици на бременността (както и на определени етапи на бременността: 12-15 седмици 32 - 34 седмици 39 - 40 седмици) или в продължение на 2 - 5-дневен срок след раждането (тези термини са свързани с функции хормонален фон и повишен функционален товар върху бъбреците, със закъснение - с влошаване на изтичането на урина).

В острата фаза на болестта бременна оплакват от внезапно влошаване на здравето, слабост, главоболие, висока температура (38-40 ° C), втрисане, болки, dizuricheskie нарушение - често уриниране, болка при уриниране. Трябва да се помни, че на фона на основното заболяване може да има признаци на застрашаващ и започнат спонтанен аборт или преждевременно раждане (поради наличието на инфекциозен процес).

Пиелонефритът може да започне рано и първоначално да има латентен характер (в този случай симптомите на заболяването не се изразяват), така че да се идентифицира той трябва да използва целия диапазон от диагностични тестове със задължителна култура на урината при всички бременни жени.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните признаци горе пиелонефрит, подсилена лабораторни данни. Са важни изследвания талвег сутрин урина и преброяване на броя на образуваните елементи в урината утайка (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, различни цилиндри - един вид на форми и бъбречните тубуларни епителни клетки). Nechyporenko методи са използвани за изчисляване на съотношението на левкоцити и еритроцити (нормално съотношение в бременни левкоцити и еритроцити 2: 1, т.е., в един милилитър от урината съдържа 4000 левкоцити и еритроцити 2000) и Zemnitskogo за определяне съотношения относителна плътност и разстройства ден и нощ диуреза, Всички бременни жени с бъбречно заболяване, проведено посявка на урина за определяне на микрофлората и неговата чувствителност към антибиотици, общи и биохимични изследвания на кръвта и ултразвуково изследване за откриване на бъбречната система статус pyelocaliceal. За подозира пиелонефрит бременни в болница в катедрата по пренатална родилен дом, се препоръчва да се дългосрочно лечение (най-малко 4 - 6 седмици).

Лечението на пиелонефрит при бременни жени се провежда в съответствие с общите принципи на лечение на възпалителния процес. Първият етап на сложно лечение е позитивната терапия. Тази позиция е бременна отстрани на локализацията на пиелонефрит (от страна на "здравата"), което допринася за по-добро изтичане на урина и ускорява възстановяването. Същата цел се обслужва от коляно-лакътна позиция, която жената периодично трябва да приема 10-15 минути няколко пъти на ден.

На пациента се препоръчва и изобилна напитка, например сок от червена боровинка, която съдържа натриев бензоат, който се превръща в гипуринова киселина, която има бактерицидно действие в бъбреците.

Антибактериалните лекарства се предписват в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Предпочитание се дава на лекарства, които не оказват силно отрицателно въздействие върху плода (много важно) - полусинтетични пеницилини, цефалоспорини. За подобряване на ефекта от терапията, антибиотиците се комбинират с уротинептици (5-NOC, FURAGIN, NEVIGRA-MON).

Важен момент в привличането на пиелонефрит е подобряването на изтичането на урина. За тази цел назначават спазмолитици и билкови диуретици, които могат да бъдат формулирани като покупка на аптека или да се подготвят. Режимът включва и витаминни комплекси. В присъствието на токсични симптоми (треска, слабост, слабост) се провежда инфузия детоксикация терапия (различните разтвори се прилагат интравенозно - gemodez, REOPO-LIGLYUKIN албумин).

При хроничен пиелонефрит, екзацербацията се съпровожда от скучна болка в долната част на гърба, урината съдържа малко количество протеин, малко увеличен брой бели кръвни клетки. По време на бременността заболяването може да се влоши - понякога два пъти или три пъти. При всяко влошаване жената трябва да бъде хоспитализирана. Лечението на обострянето на хроничен пиелонефрит се различава малко от това на острата болест. По време на бременност се препоръчва подходяща диета с ограничение на консумацията на остри, солени храни, обилна напитка, витаминна терапия, растителна уросептика, антибактериални лекарства.

Искам да подчертая, че успоредно с лечението на пиелонефрит е необходимо да се проведе сложна терапия, насочена към поддържане на бременността и подобряване на плода. Доставянето се извършва чрез естествения раждане, тъй като цезаровото сечение в условията на заразения организъм е изключително нежелателно и се извършва стриктно според акушерските показания.

Струва си да се спомене за предотвратяването на пиелонефрит. Във връзка с факта, че 30-40% от бременните жени с асимптоматична бактериурия развиват остра инфекция на пикочните пътища, е необходимо навременно откриване и лечение на бактериурия.

В заключение, искам да насоча вниманието ви към две основни точки относно периода след раждането. Децата, родени от майки с пиелонефрит, представляват рискова група за развитието на гнойни септични заболявания; а като за майките, като правило, след гестационен пиелонефрит, функцията на бъбреците при повечето жени се възстановява.

Ние сме лекувани с билки

Известно е, че лечебните растения имат диуретичен, антибактериален и противовъзпалителен ефект. Във фазата на активно възпаление в пиелонефрит може да препоръча следното колекция: Sage (листа) - 1 малка лъжица, Мечо грозде (листа) - 2 чаени лъжички, хвощ (трева) - 1 чаена лъжичка от лайка (цветя) - 2 ч.л.. Всички тези билки трябва да се смесва и влеят в продължение на 30 минути в 400 мл вряща вода, а след това не забравяйте да се отцеди. Вземете инфузията трябва да бъде топла 100 мл 3 пъти на ден преди ядене в продължение на 2 месеца курсовете на интервали от две седмици. По време на периода на ремисия е възможно да се препоръча събиране на лечебни растения с подчертано въздействие върху процеса на регенерация. Например: глухарче (корен) - 1 чаена лъжичка, бреза (бъбрек) - 1 чаена лъжичка от лайка (цветя) - 1 чаена лъжичка, коприва (листа) - 1 чаена лъжичка боровинки (листа) - 2 TSP. Целият микс, настояват 30 минути в 350 милилитра вряща вода, изтичане. Инфузията се препоръчва да се пие 100 мл гореща 3 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене в продължение на 2 месеца с почивка две седмици.

Бъбреците могат да бъдат разделени на две части - мозъчната субстанция (частта, в която се образува урината) и системата на чашата и таза, която показва урината. При пиелонефрит последният е засегнат.

Гестозата е усложнение от втората половина на бременността, при което има спазъм на кръвоносните съдове на майката и плода, докато бременната и бебето страдат. По-честата гестоза се проявява чрез повишено кръвно налягане, появата на белтък в урината и оток.