Дифузни промени в бъбреците

Цистит

Бъбрекът е сложен апарат, който изпълнява редица жизненоважни функции, които осигуряват нормалната жизнена дейност на тялото. Всеки структурен елемент на този орган участва в процеса на филтриране на кръвната плазма, в резултат на което се образува продукт от жизненоважна дейност - урина. Има много бъбречни заболявания, чийто хроничен или остър ход, има вредно въздействие върху определен структурен елемент, причинявайки дифузни промени в бъбреците.

Структура на бъбреците

За да се разбере какво е дифузната промяна, е необходимо да се разбере функционалната структура на бъбречния апарат.

При изследване на структурата на бъбреците, първо се изолират паренхимът (основната бъбречна тъкан) и калиево-тазовата система (CHLS). В структурата на паренхима трябва да се разграничи кортикална субстанция, състояща се от нефрони (гломерули заобиколена от капсула) и мозъчна субстанция, състояща се от тубули на урината, тук се образува урина. Системата от купи и таза служи за натрупване и екскреция на образуваната урина.

Артериалната кръв преминава през дълги и тънки артериите, образувайки топка, където основната филтриране и след това влиза в пикочните каналчета, предоставяща всмукване (реабсорбция) филтрува полезни вещества (глюкоза, витамини, минерали). По този начин максималното пречистване на плазмата се постига с минимизиране на загубите на полезни вещества.

Всички промени в структурата на бъбреците в 90% от случаите са резултат от патологични процеси, водещи до нарушаване на техните функции. Поради това откриването на дифузни аномалии в тъканите по време на ултразвук или други диагностични процедури изисква набор от диагностични мерки, насочени към идентифициране на причините, причинили тези промени.

Видове промени

Откриването на дифузни промени не може да се счита за диагноза, тъй като всички структурни аномалии в тъканите на органа са само доказателство за влиянието на определени патологични процеси, в резултат на което бъбречната работа е нарушена.

В зависимост от зоната на локализиране на дифузните промени се различават следните структурни смущения:

  • бъбречни тела;
  • паренхим;
  • синуси;
  • система за боулинг и таза.

Значителна роля по отношение на диагностиката играят естеството на структурните промени, което прави възможно първоначалната диагностична присъда, без да се изключва обаче по-нататъшно цялостно изследване. Например, могат да възникнат следните отклонения:

  • промяна в размера на бъбреците;
  • асиметрия на контурите на бъбреците;
  • изтъняване или удебеляване на бъбречния паренхим;
  • образуване на огнища с повишена или намалена плътност в паренхима;
  • нарушения в структурата на синусите;
  • промени в структурата на системата за чаша и таза;
  • течност в системата на чашата и таза;
  • уплътнения в структурата на бъбречната вена.

Ултразвукова диагностика

Ултразвукът за днес запазва предимството на всички диагностични процедури поради наличието, високото информационно съдържание и липсата на противопоказания за провеждане на неограничен брой изследвания. Методът се основава на свойствата на меките тъкани, които да устоят на проникването на ултразвукови вълни.

В същото време се отразяват определени вълни, а някои преминават през тъканите и се абсорбират от тях. Колкото повече ултразвук се отразява (хиперехоидната област), толкова по-лека е сянката върху екрана на монитора и, съответно, по-голямата плътност има орган или неговите включвания.

Класификацията на дифузните промени в структурата на бъбреците от гледна точка на ултразвука включва следните видове промени:

Дифузните промени в CHLS, причинени от деформации на таза или синусите на бъбреците, образувани от конкрети, върху монитора на ултразвуковия апарат ще изглеждат като хиперехоични области. Тъканите, които са с ниска плътност на ултразвуковия монитор, ще бъдат отразени като по-тъмни области, наречени хипохимични. Флуидът в структурата на органа, например, кистата, се характеризира като анаемообразуване.

Дифузните промени в бъбреците с ултразвуково изследване ще имат следните характеристики:

  • потъмняване в паренхима;
  • хиперехоични зони в ChLS;
  • липса на точни контури в паренхимата;
  • затъмнение в контурите на бъбречните артерии
  • анаегогенни места в паренхима или CHLS;
  • деформация на таза на таза и бъбречна капсула.

причини

Причините за влошаване на структурата на бъбреците могат да бъдат покрити с голямо разнообразие от патологии или анатомични промени в породата или придобитата. Например, вродената уретерна огъвка или кривина в резултат на притискането й в хода на бременността, тъй като растящият плод може да доведе до развитие на хидронефроза.

Увеличаването на обема на системата за чаша и таза, което е пряк признак на болестта при диагностицирането, се определя като "дифузни промени в CLS". Също така, структурните промени в CHS и синусите на бъбреците могат да причинят:

  • кистични образувания в кухината на таза или каликса;
  • камъни в ChLS;
  • образуване на тумори.

От голямо значение за развитието на структурни дефекти имат бъбречна синус склероза и възпалителни процеси, които причиняват подуване (в случай на възпаление) или атрофия (в случая на атеросклеротични лезии) в повърхността на съдова синус. Често, непълното лечение на възпалителни заболявания води до развитие на атрофични процеси.

Дифузните промени в бъбречния паренхим могат да имат различни прояви във връзка със структурната характеристика на паренхимната тъкан. Списъкът от заболявания, които причиняват нарушение на нормалната структура на бъбречната тъкан, включва:

  • паренхимна киста;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефросклероза;
  • туберкулоза.

Паренхимна киста

Паренхимна бъбречна киста е вродена или придобита патология, в която директно към основното тяло тъкан образува кухинна пространство изпълнен с серозни или хеморагични ексудати. Кистата може да се образува в бъбреците в един екземпляр (самотен), но може да се наблюдава и няколко кистозни увреждания (поликистоза).

Механизмът на формиране на кисти е от голямо диагностично значение. Ако кистозна кухина, образувана в резултат на нараняване или заболяване изтичане на течност от канала поради запушване на кристалите Nephron на пикочна киселина, като правило, такава формация е на доброкачествена и лесно отстранява loparoskopicheskim метод. Когато се диагностицира киста, тя се определя като единична кухина, кръгла или овална във форма с ясни граници, пълни с течно съдържание.

Припокриване тръбичка лумен полипи или диспластични промени, например, пролиферация на съединителната тъкан, което води до образуването на кисти multilokulyarnoy представлява кухинна образуване мулти-камера с ясни контури.

пиелонефрит

Възпалително бъбречно заболяване, придружено от увреждане на подлежащата бъбречна тъкан и бъбречния таз. Най-често заболяването засяга десния и левия бъбрек и може да има остър или хроничен ход.

Причините за развитието на пиелонефрит могат да служат като:

  1. Аденом на простатата. Повишеното желязо предотвратява навремето изтичане на урина от бъбреците, което допринася за развитието на възпалителния процес. Определена роля играе и инфекцията на бъбреците с патогенни микроорганизми, развиващи се в простатната жлеза;
  2. Пикочния мехур и уретерния рефлукс. В повечето случаи развитието на пиелонефрит се предхожда от цистит или уретрит. В резултат на продължителния ход на тези заболявания се нарушава механизмът, който предотвратява образуването на урина в уретерите, което е причина за бъбречна инфекция;
  3. Уролитиаза. В допълнение към нарушаването на изтичането на урината, конкретните вещества увреждат лигавичния таз, подпомагат проникването на патогени в тъканта на бъбреците.

Когато състоянието на изображения върху бъбречната ултразвук монитор за остро заболяване наблюдаваното нарастване на дебелината паренхим, размер разминаване на двете бъбречни и хронични - неравномерно контури неравностите (поради образуването на белези) и изтъняване на структурата на тъканта. При хроничния пиелонефрит има значителни дифузни промени в паренхима.

гломерулонефрит

По правило гломерулонефритът се получава в резултат на предишни заболявания с инфекциозен характер:

Имунното преструктуриране на организма, провокирано от бактериална микрофлора, ви кара да възприемате собствените си бъбречни тъкани като чужди, подлагайки ги на атака на защитни комплекси. В здраво тяло имунните комплекси трябва да бъдат неутрализирани в черния дроб, ако това не се случи, съдовете на бъбречните гломерули са изложени на разрушителни ефекти.

При гломерулонефрит бъбрекът обикновено е с нормален размер, но може да бъде увеличен. Структурата на паренхимата е неравномерна, поради увеличаването на бъбречните гломерули, съдовата система е слабо дефинирана, може да има множество кръвоизливи и микроскопични ексудативни кухини.

нефросклероза

Нефросклерозата е заболяване, свързано с недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците поради склеротично увреждане на съдовата система. Нарушаването на кръвоснабдяването води до постепенно изсъхване на функционалните компоненти на бъбреците - гломерули и постепенното заместване на съединителната им тъкан.

Предвид факта, че междинната тъкан има по-плътна структура, интензивността на сянката, дължаща се на ултразвуково изследване, има известни разлики, поради които се определят обширни дифузни промени. В допълнение, при нефросклероза се наблюдават атрофични промени, водещи до намаляване на размера на органа (набръчкване) и изтъняване на неговата мембрана.

Степените на нефросклерозата се разделят на:

Ако в заключението на медицинския преглед е изписано "предимно набръчкани бъбреци" - това означава, че патологичните процеси са причинени от атеросклеротично увреждане на съдовата система. Вторичният сбръчкан бъбрек е резултат от хронични възпалителни процеси, които причиняват необратими увреждания на паренхима:

туберкулоза

Туберкулозното бъбречно заболяване, в зависимост от етапа на развитие, може да има различни прояви:

  • многофокална лезия на целия обем на паренхима, придружена от образуването на капсули, пълни с некротични маси. С ултразвук, капсулите се дефинират като множество муковисцидозни лезии, запълнени, за разлика от кисти, които не се излъчват, но по-гъсти маси (кауза);
  • изолирани единични огнища на увреждане на паренхима;
  • множество промени в склерата (области с повишена ехогенност). Този процес се наблюдава при възстановяване на органа след заболяването;
  • частична или пълна замяна на една от здравите сегменти на бъбречната тъкан с капсулирана некроза;
  • побеждават повече от 70% от тъканите на органите.

Лечението на туберкулозата изисква всеобхватен подход, дължащ се на бързото развитие на устойчивостта на бацила на Кох към използваните лекарства.

Така, концепцията за дифузни промени означава доста широк спектър от структурни трансформации, които имат отрицателен ефект върху функционалната активност на органа. Основната цел на диагностичните манипулации е точното характеризиране на тези промени, което ни позволява да идентифицираме заболяването с висок процент на точност и да развием най-ефективните тактики за лечение.

Структурна промяна в бъбреците

Дифузните промени в бъбреците не се наричат ​​заболявания, а патологични промени, настъпили при органа поради остри или хронични заболявания. Синусът на бъбреците, паренхимът, системата на чаша лоън (CHLS) е изумен. Причините за нарушенията са възпалителни процеси, образуване на камъни, провал на метаболизма. За диагностициране на съществуващите проблеми се прилагат ултразвук или CT.

Дифузните бъбречни промени се проявяват поради остри или хронични заболявания.

Какво представлява дифузната промяна?

В 90% от случаите, паренхимът на бъбреците е засегнат в резултат на процеси, които нарушават функционирането им. Забелязаната дифузия изисква допълнителна диагностика, за да се установи причината за повредата.

Бъбреците имат сложна структура. Паренхимът и ChLS са защитени с капсула от фиброзна тъкан, но въпреки това се наблюдават структурни промени. Те включват разширяване на таза, увреждане на синусите и тъканта на самия орган, промяна в неговия размер и структура. Ако причината за патологията е хроничен процес, бъбречният паренхим става по-тънък. При острата болест тъканите стават по-дебели и се образуват огнища с висока плътност.

Има нарушение на CLS на двата бъбрека или поражение на само един орган. В същото време работата на естествения филтър се влошава, което води до редица усложнения, засягащи други системи и органи. Така че, дифузно хетерогенните промени в синусите предизвикват подуване, болка в гърба и сърцето, повишаване на кръвното налягане. Нарушаването на бъбречните структури при дете е особено опасно.

Каква е причината?

Нарушенията в структурата на бъбреците, както и дифузните промени в черния дроб произтичат от неправилен начин на живот и лоши навици. В допълнение, болестите са податливи на:

  • хора с диабет;
  • хора в напреднала възраст;
  • пациенти с прекомерно телесно тегло.

Поражението на паренхима

Дифузните бъбречни промени често се появяват, ако има такива фактори:

  • лоши навици;
  • натоварена наследственост;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • неуспех в процеса на обмен.

Основните причини за дифузните промени са следните:

  • вродени аномалии на структурата на органа;
  • развитие на неоплазми;
  • остра или хронична бъбречна болест;
  • повторно обостряне на излекувано заболяване.
Връщане към съдържанието

Поражението на синусите на бъбреците

Кухината, която действа като вид порта, през която органът се свързва с кръвоносните и лимфните съдове, се нарича синус. Причините за промените в този отдел са:

  • уплътняване на стените на таза поради хронично възпаление;
  • камъни в ChLS;
  • повишена васкуларна плътност на фона на атеросклероза;
  • аномалии на вътрешната тъкан на кухината;
  • кисти, компресиращи съдове.

Самостоятелното лечение с промени в бъбречния паренхим е забранено.

Fibrolipomatoz

Бъбречният синус често страда от възпалителен процес, който засяга част от портите на органа и съдовия педиклел. Патологията се различава от склеротичните образувания и се проявява под влиянието на следните фактори:

  • висок бъбречен натиск при туберкулоза;
  • простатна аденома;
  • камъни в уретера;
  • възпаление на таза.

Поради обратното леене на урина в бъбреците и органно отравяне от продуктите на разпадане възниква възпаление на влакното на синусите и лимфните възли. Съдовете са засегнати от фиброзни склеротични образувания. Поради нарушаването на изтичането на лимфа се променя механизмът на действие на сдвоения орган. Такива промени в бъбреците предизвикват силна болка в гърба, която може да бъде объркана с радикулит.

диагностика

За да се открие наличието на нарушения в структурата на бъбреците, такива методи са възможни:

Най-информативното изследване на дифузните бъбречни промени е възможно при ултразвук, CT или ЯМР.

  • ултразвук;
  • CT;
  • MR.

Ултразвуковото изследване е най-популярният и достъпен. Процедурата не изисква сложна подготовка и в повечето случаи дава достатъчно информация за диагностициране и лечение. При ултразвук, дифузните нарушения се откриват чрез следните признаци:

  • слаба ехогенност;
  • ехо от синуса;
  • потъмняване на бъбречната тъкан, което говори за уплътняване;
  • размита структура на органа;
  • течност в таза;
  • повишено насищане на паренхима с съдове;
  • потъмняване във вената, което показва кръвен съсирек;
  • трудността при идентифицирането на ехо структурата;
  • обратния кръвоток.
Връщане към съдържанието

Какво лечение се предписва?

Всяка дифузна лезия на сдвоения орган е следствие от патологичния процес. За възстановяване на състоянието на бъбреците е необходимо да се лекува основната болест, а не нейното усложнение. Няма единична техника за елиминиране на дифузията, терапията се избира индивидуално в зависимост от причината за разстройството. В борбата срещу патологията се назначава:

  • строга диета;
  • почивка на легло;
  • противовъзпалителни средства;
  • антибиотици;
  • хормонални препарати;
  • диуретици;
  • антихипертензивни лекарства;
  • фитотерапия;
  • хирургическа интервенция (ако лечението на наркотици е безсилно).

Целта на лечението е да се елиминира причината, която е предизвикала нарушението.

Профилактика на дифузията на бъбреците

За да се предотвратят промени в бъбречната структура, е важно да се изоставят лошите навици. Не злоупотребявайте с остри и кисела чинии, които могат да раздразнят сдвоеното тяло. Необходимо е да се извършва редовен медицински преглед за навременно откриване на заболявания. Нарастващите заболявания трябва да се лекуват добросъвестно, без да се допуска патологията да премине в хронична форма.

Какви са дифузните промени в бъбреците: методи за диагностициране и коригиране на нарушения на структурата на паренхима и синусовия орган

Дифузните промени в паренхима и синусите на бъбреците нарушават функционирането на естествените филтри, често се развиват на фона на изостряне на хроничните патологии. Негативните промени често показват появата на кисти, тумори и нарушаване на артериалния кръвен поток.

Важно е да знаете защо има дифузни промени, за лечение на заболяване, което провокира патологични процеси. Симптомите, методите за диагностика, корекцията на нарушенията на паренхима и синусите на бъбреците са описани в статията.

Обща информация

Когато се разкрие проблемът, размерът на бобообразните органи се увеличава, а разликата между десния и левия бъбрек често се забелязва. Дифузията не е болест, тя е състояние на тъканите, знак, който показва развитието на отрицателни процеси. При откриване на отклонения лекарите лекуват не дифузия, а премахват основната причина за патологични промени.

Отрицателните симптоми се развиват в две отделения:

  • паренхим на бъбреците. Формиране на тъкани, облицовка на зърнените органи отвън. Има два слоя - кортикален и церебрален. Тънката тъкан се състои от малки капсули, преплетени с капиляри. Милиони капсули произвеждат урина. По дължината на синусите, през церебралния слой, течността тече по-долу, навлизайки в калигата и таза. Средната дебелина на паренхима е нормална при възрастни при възрастни - от 1,4 до 2,6 см, при пациенти в старческа възраст - от 1 до 1,1 см. Разтварянето или удебеляването на слоя е признак на патологични състояния на бъбреците. След оздравяването паренхимните структури в много случаи са напълно възстановени;
  • синусите на бъбреците. Фасонните сдвоени органи имат горни и долни полюси, порти с входящи и изходящи кръвоносни съдове. Друг елемент е таза и част от уретера, по който се отстранява обработената течност. Портата и изброените елементи са синусите на бъбреците. Всеки сайт изпълнява определена работа, има сложна структура. Всички промени в синусите на бъбреците нарушават филтрацията, екскреторната функция на важните органи.

Научете за причините за образуването на лявата бъбречна киста и методите за лечение.

Относно характерните симптоми и методи за лечение на ноктурия при мъжете, прочетете тази страница.

Причини за възникване на

Често дифузните промени в паренхима се развиват по време на обостряне на патологиите на бъбреците. Болестите на други органи и системи също предизвикват негативни промени.

Основните проблеми са:

  • захарен диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • образуването на калцификации в бъбречната тъкан;
  • възпаление на паренхима и тубуларни възли;
  • мастните отлагания, натрупването на вредни холестероли се намесва в изтичането на урина през синусите;
  • началния стадий на уролитиаза;
  • съдовите заболявания повишават ехогенността на паренхима;
  • вродени патологии на съдовете, други части от естествения филтър предизвикват хиперплазия на паренхима в един от бъбреците;
  • възпаление на мастната тъкан - друга причина за хиперехогенността на паренхима.

Признаци и симптоми

При дифузни промени стените на паренхимата се сгъстяват, синусите на бъбреците се увеличават, органите се различават по големина един от друг. В ранните етапи на негативните промени, признаците са слабо изразени, тъй като патологичният процес развива симптоми, които трябва да обърнете внимание.

Характерни прояви:

  • подпухналост на тъканите на фона на повишено вътрекапилярно налягане;
  • болка при уриниране;
  • нарушаване на честотата и обема на изтеглената течност, като същевременно се поддържа обичайната схема за пиене;
  • дискомфорт в лумбалния регион, в повечето случаи двустранни. Болният синдром се развива с дилатацията на бъбречната капсула;
  • в синусите и паренхима, лекарите идентифицират кисти, размерът на бобообразните органи се увеличава;
  • с нарастването на кистата нарушава кръвоснабдяването на тъканите, развива опасно състояние - бъбречна недостатъчност.

Според резултатите от ултразвук, лекарите диагностицират следните отклонения:

  • лошо визуализиране на бъбречните вени;
  • намалена ехогенност;
  • течност в бъбречния таз;
  • туморна тромбоза;
  • паренхимът има размити очертания;
  • намаляване на дебелината на синусите;
  • удебеляване на паренхима;
  • венозна тромбоза;
  • ехо сигнал от зоната на синусите на бъбреците;
  • обратната циркулация в бъбречните артерии.

В зависимост от района, на който се откриват отклоненията, дифузията на синусовия и бъбречния паренхим се различава. Разбивката по структура и размер е до голяма степен сходна, причините и факторите за задействане са почти еднакви.

Дифузивни промени в синусоида на бъбреците

Основните причини за структурните промени са:

  • уплътняване на синусите на фона на появата на конкретни елементи;
  • съдова компресия в развитието на атеросклероза, образуването на плаки, които пречат на нормалния кръвен поток;
  • уплътняване на стените на таза с бавен възпалителен процес;
  • възпаление на периваскуларната тъкан с вродени аномалии;
  • натрупване на течност, появата на циста на бъбреците.

Дифузни промени в бъбречния паренхим

Основни типове:

  • проблеми с артериалния кръвен поток;
  • изтъняване или удебеляване на паренхима;
  • появата на флуидни включвания;
  • нарушение на пропорциите на двата бъбрека;
  • появата на области с намалена и увеличена ехогенност.

Проблеми в бъбреците, които предизвикват дифузни промени:

  • появата на калцификации. Наличието на солеви отлагания се формира, когато има нарушение на метаболизма, недохранването, патологиите на други органи. Паренхимът натрупва мъртви бъбречни тъкани, повърхността постепенно се покрива с микрокристали на калций. Един от признаците на солените отлагания е отокът на тъканите. За да предотвратите отрицателен процес, трябва да се движите повече, да не злоупотребявате с протеинови храни и млечни продукти, за да лекувате възпалителните заболявания във времето;
  • развитие на тумори. В паренхима се появяват доброкачествени форми. Някои пациенти са подложени на дегенерация на достатъчно безопасни тумори при рак на бъбреците. За да се изясни естеството на тумора, ще са необходими КТ, ЯМР и ултразвук на проблемно тяло. С развитието на злокачествен тумор в синусоида на бъбрека, отрицателните промени могат да бъдат открити дори и когато се усеща палпация на проблемната област. Развитието на опасен процес показва студени тръпки, високо кръвно налягане, повишена плодовитост в продължение на дълъг период, оток на тъканите;
  • кистични образувания. В синусите и паренхима на бъбреците се появяват кухини, пълни с течност, с тънки стени. Израстването е с овална или кръгла форма. Кистите са вродени и се развиват в процеса на живот. Признаци на муковисцидоза: синдром на болката в лумбалната област, високо кръвно налягане, появата на кръв в урината. Пациентите с вродена патология периодично преминават курс на лечение, за да намалят обема на течността. Единичните израствания се отстраняват с помощта на пункция. С навременното отстраняване на кистозните образувания бъбречната функция се възстановява достатъчно бързо;
  • изтъняване на паренхима. Проблемът възниква при хроничния ход на бъбречните патологии. Заболяващите бактерии провокират възпалителния процес, при отсъствие на лечение или неправилна терапия, инфекцията води до изчезването на някои от естествените филтри, пъпките са набръчкани, площта на тъканта е намалена. При напреднали случаи паренхимът е толкова тънък, че функциите на важни органи са сериозно увредени. Отлагането с посещение при опитен нефролог е животозастрашаващо: развива се бъбречна недостатъчност.

Научете правилата на лекарството Фитолизин за лечение на заболявания на пикочните пътища.

Относно характерните симптоми и методи за лечение на възпаление на бъбреците при жените е написана на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочетете за опциите за лечение на уретрит при мъжете у дома.

диагностика

За да определите причините за разпространението, посочете:

лечение

Отсъства определена схема на терапия: всичко зависи от вида патология, срещу която се развива дифузията на синусите и паренхима на бъбреците. При всяка болест е необходима диета, която яде храна, която не дразни нежна лигавица. Ако консервативната терапия не помогне, се предписва хирургично лечение.

Премахване на основните проблеми:

  • пиелонефрит. Легла за почивка, антибиотици, строга диета, фитотерапия, антихипертензивни лекарства, които намаляват кръвното налягане;
  • инфекциозен дифузен гломерулонефрит. Антибактериални съединения, диета, почивка на легло, в тежки форми - хормонални лекарства;
  • киста. Лекарите наблюдават развитието на образованието, с бързо увеличаване на размера, растежът на абцеса се отстранява от растежа;
  • уролитиаза. Специални препарати, разтварящи камъни, противовъзпалителни средства, диуретици, диети, аналгетици, антиспазматични средства;
  • нефрит. Легла за почивка, уросептични средства, антибиотици, диета, противовъзпалителни средства, фитопрепарации.

Какви промени в бъбреците могат да бъдат наблюдавани с ултразвук?

Ултразвуковото изследване на бъбреците е едно от най-точните проучвания, които могат да разкрият много човешки заболявания в началния етап. Ултразвукът ще покаже размера на бъбреците, състоянието на тъканите, а в случай на болестта - дифузни промени в паренхима и съдовете на органа. Чрез размера на лумена на кръвоносните съдове и тъканите, купа-тазовата система и самия бъбрек може да се направи заключение за състоянието на органа и общото здравословно състояние на човешкото тяло.

При бъбречна патология при възрастни и деца най-често се наблюдават дифузни промени. Техните знаци:

  • Нарушено уриниране;
  • Постоянно главоболие с високо кръвно налягане;
  • Рисуване на болки в долната част на гърба и в долната част на гърба;
  • Плътно лице, подуване на периферията, под очите и по краката.

При лечението на възрастни пациенти с такива симптоми, уролозите или нефролозите предписват бъбречна ултразвук. Ултразвукът е най-информативният инструмент за диагностика на тазовите и урогениталните заболявания, който ви позволява да идентифицирате бъбреците ДИ в ранните етапи и да започнете лечението колкото е възможно по-рано.

Бъбречен ултразвук, нормални индекси и патологии

Ултразвуковата диагноза разкрива структурата, формата, местоположението и размера на органа. Ако параметрите в протокола на проучването са идентични на нормата, тогава тъканите на органите са в ред. Това обаче не изключва факта, че функцията на единия или на двата бъбрека вече е нарушена, а болезнените симптоми са причинени точно от тяхната патология.

При възрастни пациенти нормалният размер на бъбреците при дешифриране на ултразвук е, както следва:

  • Дължината е 10-12 см;
  • Ширина 5-6 см;
  • Дебелина 4-5 см;
  • Дебелината на паренхимата може да бъде от 1,1 при възрастен пациент до 2,3 cm при млад човек.

Нормалните индикатори се характеризират с такива признаци:

  • Десният бъбрек е малко по-нисък от левия;
  • И двата бъбрека са оформени като боб;
  • Капсулата има дебелина до 0.15 cm и е хиперехова;
  • Бъбреците имат еднакви размери или не се различават с повече от 15 мм;
  • Външният контур на органите е ясен и равен;
  • Нормални задни и предни размери на органите за диагностика - не повече от 15 мм;
  • Екоплотност капсула на бъбреците е по-висока от тази на неговите пирамиди;
  • Изместване на органите при дишане - не повече от 20-30 mm;
  • CHLS, система за чаша и таза, с напълно напълнен пикочен мехур, анемогенен и невидим;
  • Индексът на съпротивлението (според доплерометрията) на главната артерия на бъбрека при портата е приблизително 0,7, а в интерболарните вени - от 0,34 до 0,74.
Частичната хипертрофия на бъбречната кора, открита с ултразвук и "стълбовете на Бертен", не са отклонения от нормата.

При нормални скорости в заключението на диагностичния лекар не трябва да има думи "ектетни", "ехогенни неоплазми" и "микрокалкулоза". Те показват, че камъните, образувани в тялото. В заключение, терминът "образуване на насипни вещества" не трябва да се включва, което означава, че бъбрекът е възпален, има абсцес или киста.

Дифузивни промени в паренхима

Резултатите от ултразвука се декодират изключително от лекар. Той взема предвид не само идентичността на състоянието на телесната норма, но и анамнезата и цялата клинична картина, отчита здравето и възрастта на пациента.

При извършване на ултразвуков преглед на възрастни, дифузните прояви на монитора могат да изглеждат така:

  • Силно изразена;
  • Ясно видими;
  • Видима неясна;
  • умерен;
  • Слаба.

КИ, наблюдавани в бъбреците, са причина за включването на следните елементи в изследването:

  • Има или са обемни образувания в тялото. Ако те са, тяхната ехоструктура, ехогенност и местоположение са описани;
  • Има ли някакви конкретни елементи, техните размери, номерът, където се откриват, независимо дали се е появила акустичната сянка;
  • Аномалии в структурата на органа. Лекарят трябва да опише дали са открити кистата, гъбичността на органа, хипоплазма, аплазия, други бъбречни инфекции и др.

Снимката на изследването е приложена към писмения протокол. Ако има дифузни аномалии в органите, лаборантът, който е извършил ултразвук, ги показва със стрелки. Така че самият лекуващ лекар ще направи изводи, защото резултатите от ултразвука - това не е точна диагноза, а само заключение, основано на резултатите от проучването.

Какви са дифузните промени в бъбреците, както се установяват с ултразвук и какво са опасни

Фразата "дифузни промени" в нефрологията означава много отклонения. Те се проявяват чрез унищожаване в бъбречната капсула, калиево-тазовата система или синусите.

Дифузията на тялото е:

  • Намаляване или увеличаване на неговия обем и размер;
  • Сушене или разширяване на бъбречната целулоза;
  • Патология на мастната тъкан и кръвоносните съдове.

CHL дифузия система, синусите и капсула удебеляване на цялата бъбреците е най-често се предизвиква разрушаване на кръвоносните съдове, възпаление на мастната тъкан, която се развива уролитиаза. Всички тези симптоми и признаци могат да доведат до остра бъбречна недостатъчност, състояние, при което само хирургическата интервенция ще помогне на пациента.

Промените в дифузната природа водят до подозрение в бъбреците:

  • Абсцес на ранен етап, т.е. патологична промяна в тъканите;
  • Структурни венозни патологии, промени в размера, броя и проходимостта на съдовете;
  • тромбоза;
  • Наличие на каменни тела;
  • Представя се в течността на таза;
  • Разрушени процеси на обратна абсорбция и метаболизъм, включващи натриеви съединения.

Съгласно характеристиките и степента на разрушаване на целулозата при нефрология, се различават следните дифузни промени в бъбреците:

  • Уплътняване или разширяване на капсулата;
  • Променливост на размерите, промяна в размера, местоположението и нормалното изместване на бъбреците;
  • Увеличаване на обема при възпаление на цялата система или на нейната част;
  • Изтъняване на органа при хронична патология;
  • Фокални и еднакви промени в структурата на синусите.

Причини и симптоми на бъбречна дифузия

Причините за патологичните аномалии в бъбреците са няколко.

Промени в CHLS и капсули на бъбреците Често това се случва при децата. Това обаче не се счита за патология. Докато детето не е навършило 3 години, бъбреците му имат лобуларна структура и следователно на монитора по време на ултразвуковото изследване органите изглеждат специфични.

Проблемите при възрастните се проявяват при рязко влошаване на тъканните органи. На първо място, техните вътрешни части, чаши и таза. Малки промени в системата на таза и таза се появяват непрекъснато. Те са свързани с проникването на хранителни вещества и кислород в бъбреците по време на приема на храна и упражнения, физическо възпитание, употреба на лекарства, хормонални промени.

В хода на патологичното унищожаване промените стават дълбоки и се променя нормалният размер на бъбреците и състоянието на органите. Рисковата група включва:

  • Любители на алкохол;
  • Възрастни хора;
  • диабет;
  • пушачи;
  • Пълни хора.

Вероятността за поява на бъбречна дифузия нататъшно увеличение: метаболитни нарушения, неизправности във функционирането на стомашно-чревния тракт и генетично предразположение, което често се разглежда само при възрастни. В допълнение, човек може да има други соматични заболявания, при които има разширение на тъканите, промени в размера на органа или други патологични промени.

Основните причини за разрушаването на системата на таза и таза и паренхима са неправилен начин на живот, тютюнопушенето, пристрастяването към алкохола и лошото хранене. Често неговият външен вид се влияе и от:

  • Повторения на напълно нелекувано заболяване;
  • Полипи, тумори и кисти на бъбреците;
  • Наследствени аномалии в структурата на бъбреците;
  • Унищожаването на бъбреците е остро и хронично, включително травма.

Основните симптоми на това състояние на тазовите органи са удебеляване на тъканите им и асиметрия на сдвоения орган, който се проявява визуално върху ултразвука. Ранните признаци на патология са подуване поради недостатъчна съдова пропускливост и високо кръвно налягане. Ето защо, ако човек има високо кръвно налягане, той трябва да следва не само сърдечно-съдовата система, но и процесите, които се появяват в бъбреците.

Резултатът от разширяването на тъканите на системата "купи и таз" е увеличаване на филтриращата активност и спад в обратната абсорбция на течността. Лицето има редовни проблеми при уриниране. Характеризира се с изгаряне по време на процеса на прилагане на естествени нужди, остри болки и наличие на кръв в урината. В допълнение, стагнацията при възрастните води до образуване на камъни, което може да доведе до блокиране на уретера на болен човек.

Симптом на дифузни патологии в бъбреците при възрастни е болка в долната част на гърба, от двете страни на гръбначния стълб. В този случай сдвоеният орган нараства по обем и капсулата (паренхим) се разтяга.

Патологични процеси в синусите на бъбреците

Синусите на бъбреците непряко страдат от възпаление, атеросклероза, камъни, цистоза.

Дифузията на синусите характеризира появата на няколко патологии. Това се дължи на сложната му структура и специално местоположение. Твърде стриктното въвеждане на орган може да показва следното:

  • В синусите се образува киста. Той притиска кръвоносните съдове, което води до остра органна дисфункция;
  • В таза са образувани каменни тела;
  • В човешкото тяло, поради образуването на атеросклеротични плаки, съдовете се уплътняват;
  • На фона на хроничната и бавна патология стените на таза бяха уплътнени;
  • Нехомогенни Diffusion задължително провокира бъбречна оток и болка в тях, поради което е налице повишено кръвно налягане и сърдечната болка започне.

Често дифузията в бъбречния синус се получава поради възпаление на съдовия педиклер и входните врати на органа (фибролипоматоза). Това е придружено от склеротичната му промяна. Фибролипотоматозата може да се появи поради такива проблеми:

  • Простатен аденом;
  • Възпален бъбречен таз;
  • Камъни, образувани в уретера;
  • Повишено кръвно налягане в бъбреците.

Урината, с връщането си от таза към бъбреците, заедно с агресивните продукти на разлагането, прониква в междинната тъкан на синусите. Това провокира възпаление на съдовете и лимфните възли с техните фиброзни и склеротични лезии. Когато лимфният дренаж е блокиран, настъпва стагнация. Това води до остри болки в долната част на гърба, които са подобни на ишиас. Когато забележите подобни симптоми при възрастни и деца, винаги трябва да се консултирате с лекар.

Знаци на дифузия по време на преминаването на ултразвук

За оценка на здравето на бъбреците, уролозите и нефролозите се подпомагат от такива диагностични методи като компютърно сканиране, ЯМР и ултразвук.

Ултразвукът е най-често срещан, защото е наличен, не изисква сложна подготовка, дава много информация при ниска цена на процедурата.

Признаци на дифузни промени в бъбреците и техните разрушителни увреждания по време на преминаването на ултразвук:

  • Невъзможно е да се определят вените на органа;
  • Тъканта на бъбреците е удебелена, уголемена, а величината и другите индекси могат да се променят както в голяма, така и в по-малка посока;
  • Екогенността на системата е отслабена;
  • Синус се изтънява и оттам идва ехото;
  • Паренхимната тъкан има неизяснен контур;
  • Кръвоснабдяването на системата е трудно;
  • Телесните тъкани са пренаситени с кръвоносни съдове;
  • Наличието на течност е открито в таза;
  • Идентифициране на ehostruktur трудно;
  • Обръщане на кръвта в артериите на органа.

Всеки от тези признаци може да бъде индикация за хоспитализация на човек. Често дифузните промени в паренхимата са само симптом, а патологията в системата е много по-сериозна. Възможно е да се направи точна диагноза само след изчерпателно изследване на здравето на човешката пикочна система.

Неспецифичните структурни промени в бъбреците са това, което е

Дифузни промени в бъбреците

Бъбрекът е сложен апарат, който изпълнява редица жизненоважни функции, които осигуряват нормалната жизнена дейност на тялото. Всеки структурен елемент на този орган участва в процеса на филтриране на кръвната плазма, в резултат на което се образува продукт от жизненоважна дейност - урина. Има много бъбречни заболявания, чийто хроничен или остър ход, има вредно въздействие върху определен структурен елемент, причинявайки дифузни промени в бъбреците.

Структура на бъбреците

За да се разбере какво е дифузната промяна, е необходимо да се разбере функционалната структура на бъбречния апарат.

При изследване на структурата на бъбреците, първо се изолират паренхимът (основната бъбречна тъкан) и калиево-тазовата система (CHLS). В структурата на паренхима трябва да се разграничи кортикална субстанция, състояща се от нефрони (гломерули заобиколена от капсула) и мозъчна субстанция, състояща се от тубули на урината, тук се образува урина. Системата от купи и таза служи за натрупване и екскреция на образуваната урина.

Артериалната кръв преминава през дълги и тънки артериите, образувайки топка, където основната филтриране и след това влиза в пикочните каналчета, предоставяща всмукване (реабсорбция) филтрува полезни вещества (глюкоза, витамини, минерали). По този начин максималното пречистване на плазмата се постига с минимизиране на загубите на полезни вещества.

Всички промени в структурата на бъбреците в 90% от случаите са резултат от патологични процеси, водещи до нарушаване на техните функции. Поради това откриването на дифузни аномалии в тъканите по време на ултразвук или други диагностични процедури изисква набор от диагностични мерки, насочени към идентифициране на причините, причинили тези промени.

Важно! През бъбреците дневно тече от 150 до 180 литра течност, което води до ре-абсорбция на 1,5-1,8 литра урина.

Откриването на дифузни промени не може да се счита за диагноза, тъй като всички структурни аномалии в тъканите на органа са само доказателство за влиянието на определени патологични процеси, в резултат на което бъбречната работа е нарушена.

В зависимост от зоната на локализиране на дифузните промени се различават следните структурни смущения:

  • бъбречни тела;
  • паренхим;
  • синуси;
  • система за боулинг и таза.

Значителна роля по отношение на диагностиката играят естеството на структурните промени, което прави възможно първоначалната диагностична присъда, без да се изключва обаче по-нататъшно цялостно изследване. Например, могат да възникнат следните отклонения:

  • промяна в размера на бъбреците;
  • асиметрия на контурите на бъбреците;
  • изтъняване или удебеляване на бъбречния паренхим;
  • образуване на огнища с повишена или намалена плътност в паренхима;
  • нарушения в структурата на синусите;
  • промени в структурата на системата за чаша и таза;
  • течност в системата на чашата и таза;
  • уплътнения в структурата на бъбречната вена.

Важно! Увеличаването на обема на системата на чаша и таза в новородено дете не е патология, тъй като се случва в резултат на принудителното натрупване на метаболитни продукти в собствения организъм по време на периода на вътрематочно съществуване.

Лобуларната структура на бъбреците при децата също не е патология, тъй като се връща към нормалното 2-3 години живот

Ултразвукът за днес запазва предимството на всички диагностични процедури поради наличието, високото информационно съдържание и липсата на противопоказания за провеждане на неограничен брой изследвания. Методът се основава на свойствата на меките тъкани, които да устоят на проникването на ултразвукови вълни.

Дифузни промени в бъбречния паренхим

В същото време се отразяват определени вълни, а някои преминават през тъканите и се абсорбират от тях. Колкото повече ултразвук се отразява (хиперехоидната област), толкова по-лека е сянката върху екрана на монитора и, съответно, по-голямата плътност има орган или неговите включвания.

Класификацията на дифузните промени в структурата на бъбреците от гледна точка на ултразвука включва следните видове промени:

Дифузните промени в CHLS, причинени от деформации на таза или синусите на бъбреците, образувани от конкрети, върху монитора на ултразвуковия апарат ще изглеждат като хиперехоични области. Тъканите, които са с ниска плътност на ултразвуковия монитор, ще бъдат отразени като по-тъмни области, наречени хипохимични. Флуидът в структурата на органа, например, кистата, се характеризира като анаемообразуване.

Дифузните промени в бъбреците с ултразвуково изследване ще имат следните характеристики:

  • потъмняване в паренхима;
  • хиперехоични зони в ChLS;
  • липса на точни контури в паренхимата;
  • затъмнение в контурите на бъбречните артерии
  • анаегогенни места в паренхима или CHLS;
  • деформация на таза на таза и бъбречна капсула.
С помощта на ултразвук е възможно да се изследва функционалното състояние на бъбреците в плода в последните дни на бременността

причини

Причините за влошаване на структурата на бъбреците могат да бъдат покрити с голямо разнообразие от патологии или анатомични промени в породата или придобитата. Например, вродената уретерна огъвка или кривина в резултат на притискането й в хода на бременността, тъй като растящият плод може да доведе до развитие на хидронефроза.

Увеличаването на обема на системата за чаша и таза, което е пряк признак на болестта при диагностицирането, се определя като "дифузни промени в CLS". Също така, структурните промени в CHS и синусите на бъбреците могат да причинят:

  • кистични образувания в кухината на таза или каликса;
  • камъни в ChLS;
  • образуване на тумори.
Поражението на синусите на бъбреците често е придружено от болка в сърцето и повишено кръвно налягане

От голямо значение за развитието на структурни дефекти имат бъбречна синус склероза и възпалителни процеси, които причиняват подуване (в случай на възпаление) или атрофия (в случая на атеросклеротични лезии) в повърхността на съдова синус. Често, непълното лечение на възпалителни заболявания води до развитие на атрофични процеси.

Важно! Характерна особеност, придружаваща хода на острия стадий на заболяването, е увеличаването на органа, докато хроничният курс е, напротив, намаление.

Дифузните промени в бъбречния паренхим могат да имат различни прояви във връзка със структурната характеристика на паренхимната тъкан. Списъкът от заболявания, които причиняват нарушение на нормалната структура на бъбречната тъкан, включва:

  • паренхимна киста;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефросклероза;
  • туберкулоза.

Паренхимна бъбречна киста е вродена или придобита патология, в която директно към основното тяло тъкан образува кухинна пространство изпълнен с серозни или хеморагични ексудати. Кистата може да се образува в бъбреците в един екземпляр (самотен), но може да се наблюдава и няколко кистозни увреждания (поликистоза).

Механизмът на формиране на кисти е от голямо диагностично значение. Ако кистозна кухина, образувана в резултат на нараняване или заболяване изтичане на течност от канала поради запушване на кристалите Nephron на пикочна киселина, като правило, такава формация е на доброкачествена и лесно отстранява loparoskopicheskim метод. Когато се диагностицира киста, тя се определя като единична кухина, кръгла или овална във форма с ясни граници, пълни с течно съдържание.

Припокриване тръбичка лумен полипи или диспластични промени, например, пролиферация на съединителната тъкан, което води до образуването на кисти multilokulyarnoy представлява кухинна образуване мулти-камера с ясни контури.

Многокамерната киста се счита за кистична форма на рак

пиелонефрит

Възпалително бъбречно заболяване, придружено от увреждане на подлежащата бъбречна тъкан и бъбречния таз. Най-често заболяването засяга десния и левия бъбрек и може да има остър или хроничен ход.

Причините за развитието на пиелонефрит могат да служат като:

  1. Аденом на простатата. Повишеното желязо предотвратява навремето изтичане на урина от бъбреците, което допринася за развитието на възпалителния процес. Определена роля играе и инфекцията на бъбреците с патогенни микроорганизми, развиващи се в простатната жлеза;
  2. Пикочния мехур и уретерния рефлукс. В повечето случаи развитието на пиелонефрит се предхожда от цистит или уретрит. В резултат на продължителния ход на тези заболявания се нарушава механизмът, който предотвратява образуването на урина в уретерите, което е причина за бъбречна инфекция;
  3. Уролитиаза. В допълнение към нарушаването на изтичането на урината, конкретните вещества увреждат лигавичния таз, подпомагат проникването на патогени в тъканта на бъбреците.

Когато състоянието на изображения върху бъбречната ултразвук монитор за остро заболяване наблюдаваното нарастване на дебелината паренхим, размер разминаване на двете бъбречни и хронични - неравномерно контури неравностите (поради образуването на белези) и изтъняване на структурата на тъканта. При хроничния пиелонефрит има значителни дифузни промени в паренхима.

По правило гломерулонефритът се получава в резултат на предишни заболявания с инфекциозен характер:

Имунното преструктуриране на организма, провокирано от бактериална микрофлора, ви кара да възприемате собствените си бъбречни тъкани като чужди, подлагайки ги на атака на защитни комплекси. В здраво тяло имунните комплекси трябва да бъдат неутрализирани в черния дроб, ако това не се случи, съдовете на бъбречните гломерули са изложени на разрушителни ефекти.

При гломерулонефрит бъбрекът обикновено е с нормален размер, но може да бъде увеличен. Структурата на паренхимата е неравномерна, поради увеличаването на бъбречните гломерули, съдовата система е слабо дефинирана, може да има множество кръвоизливи и микроскопични ексудативни кухини.

Хематурия е един от диагностичните признаци на гломерулонефрит

нефросклероза

Нефросклерозата е заболяване, свързано с недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците поради склеротично увреждане на съдовата система. Нарушаването на кръвоснабдяването води до постепенно изсъхване на функционалните компоненти на бъбреците - гломерули и постепенното заместване на съединителната им тъкан.

Предвид факта, че междинната тъкан има по-плътна структура, интензивността на сянката, дължаща се на ултразвуково изследване, има известни разлики, поради които се определят обширни дифузни промени. В допълнение, при нефросклероза се наблюдават атрофични промени, водещи до намаляване на размера на органа (набръчкване) и изтъняване на неговата мембрана.

Степените на нефросклерозата се разделят на:

Атеросклерозните васкуларни промени са основната причина за първична нефросклероза

Ако в заключението на медицинския преглед е изписано "предимно набръчкани бъбреци" - това означава, че патологичните процеси са причинени от атеросклеротично увреждане на съдовата система. Вторичният сбръчкан бъбрек е резултат от хронични възпалителни процеси, които причиняват необратими увреждания на паренхима:

Важно! При нефросклерозата бъбреците имат фино зърнена повърхност, така че когато се извършва ултразвук, контурът има размити очертания, в някои случаи се определя ясно изразена туберкулост.

Туберкулозното бъбречно заболяване, в зависимост от етапа на развитие, може да има различни прояви:

  • многофокална лезия на целия обем на паренхима, придружена от образуването на капсули, пълни с некротични маси. С ултразвук, капсулите се дефинират като множество муковисцидозни лезии, запълнени, за разлика от кисти, които не се излъчват, но по-гъсти маси (кауза);
  • изолирани единични огнища на увреждане на паренхима;
  • множество промени в склерата (области с повишена ехогенност). Този процес се наблюдава при възстановяване на органа след заболяването;
  • частична или пълна замяна на една от здравите сегменти на бъбречната тъкан с капсулирана некроза;
  • побеждават повече от 70% от тъканите на органите.

Важно! В допълнение към образуваните капсули, ултразвукът се определя от деформацията на системата на чаша и таза, която има някои сходства с подобна деформация в развитието на паренхимичната киста.

Лечението на туберкулозата изисква всеобхватен подход, дължащ се на бързото развитие на устойчивостта на бацила на Кох към използваните лекарства.

Така, концепцията за дифузни промени означава доста широк спектър от структурни трансформации, които имат отрицателен ефект върху функционалната активност на органа. Основната цел на диагностичните манипулации е точното характеризиране на тези промени, което ни позволява да идентифицираме заболяването с висок процент на точност и да развием най-ефективните тактики за лечение.

Неспецифични възпалителни заболявания на бъбреците и горните пикочни пътища

Неспецифичните възпалителни заболявания на бъбреците и горните пикочни пътища са много чести. При тяхното разпознаване на рентгенови диагностични методи принадлежи към едно от основните места. Групата от неспецифични възпалителни заболявания на бъбреците и горните пикочни пътища включват:

Наличие на газ в уринарния тракт

При пациенти с остър пиелонефрит един от бъбреците е леко увеличен по обем: средно с дължина и ширина 1,5 см. Сянката на бъбреците изглежда подута.

Екскреторната урография позволява да се получат допълнителни данни за състоянието на бъбреците и пикочните пътища. При остри пиелонефрити често се нарушава функцията на засегнатия бъбрек. Според Олсон (1962) при повечето пациенти с остър пиелонефрит функцията на засегнатия бъбрек е много незначителна в началните периоди на заболяването. Според нашите наблюдения, по-голямата част от пациентите на урограмата нямат сянка на пикочните пътища от засегнатата страна, или контрастното им средство идва по-късно, отколкото на здравата страна.

Панорамен рентгенов определя размиване или липса на мускулите контур лумбални, понякога дифузно потъмняване в място бъбреците засегнати с остро възпаление, често - "вакуум хало" около засегнати бъбреците поради подуване на перинефронна мазнини, както и малка сколиоза към поражение.

На ретрограден pyelogram Нищожност и отделителните бележки засилват остротата контури на бъбречното легенче и малки чашки, което е индикация за бъбрек фиксиране оточни и възпалителен надбъбречната тъкан. Както paranephritis и в остър пиелонефрит срещащи с възпалителен оток перинефронна тъкан и бъбречна синус, ретроградна pyelogram Нищожност или отделителната рязко ограничаване на движение или пълна неподвижност на бъбреците при дишане на пациента. Особено тази черта облекчение разкри двустранно ретрограден pyelogram направени по време на дишането, а на здравословен страна е маркиран удвояване сенки таза и чаши с гама от 2,5-4 см на изместване на страната на сянката като таза и чаши пациент с дълбоко въздух и издишате не се изместват и остава на същото място или много малка промяна на сенките - (. 152 Фиг) 0,5-1 см. За да се определи това явление - подвижност, бъбречна възможност да бъде сменен - ​​трябва да произвежда две изображения на един единствен филм по време на дълбоко вдъхновение и срока на годност.

Фиг. 152. Двустранна ретроградна пиелограма. Човекът е на 39 години. Дясно остър пиелонефрит. Снимката се взима на един филм при вдишване и издишване. Отдясно мобилността на бъбреците е рязко ограничена, отляво - удвоявайки сенките на таза и каликсите, което показва нормална мобилност на бъбреците.

Ако промените на перинефрит са умерени, бъбречният карбучник в изображението на изследването може да се разглежда като фокална издатина на контур на бъбреците или като увеличение на неговия размер. Изпъкналостта на контур на бъбреците, причинена от карбукал, може да се комбинира с промени в парабералната тъкан. Промените в изследваната рентгенография могат да бъдат подобни на тези, наблюдавани при тумори, инфилтриращи пери-бъбречна целулоза.

Пиелографията и урографията могат да предоставят ценна информация за разпространението на възпалителния процес в бъбреците. Храносмилателната система на бъбрека е пиелографски открита от феномена на компресиране на калигата и таза или от ампутацията на една или повече чаши като бъбречен тумор; понякога има изместване на бъбрека (Фигура 153, а).

Фиг. 153. Ретроградна пиелограма. Жената е на 28 години. Carbuncle на десния бъбрек и - преди лечението с антибиотици голям възпалителен инфилтрат стисна таза и избута долната чаша; б - 11 дни след началото на лечението; инфилтрата е решен.

Урография и pyelography може да покаже не само симптомите на обширен процес в бъбреците, но също и признаци на дискинезия таза и уретера (силно намаляване на бързото изпразване на горния уринарен тракт), които не са наблюдавани в не-възпалителни процеси.

Ако смарагд, abstsediruyas, ще разкрие в таза или чаша на Pyelogram извън pyelocaliceal система може да открие допълнителен нюанс в резултат на запълване на кухината на счупен смарагд разлика течност. Ако се случи резорбция на възпалителния инфилтрат в бъбреците, причинени от смарагд, след Pyelogram ще се открива чрез намаляване на морфологичен тип на бъбречната система таза (фиг. 153, б).

Според Olsson (1962;, полезна за диагностицирането на бъбречна ангиография може да бъде Авторът наблюдавана при пациенти с бъбречна голям абсцес на ангиография в изместване съдове артериална фаза и renogram пълнене дефект наподобяващ киста или кухина туберкулоза..

Канбената на бъбрека може да бъде открита на ангиограмата чрез хипервазоларен фокус в сянката на бъбреците, подобно на това, което понякога се наблюдава в някои части на бъбреците с пиелонефрит. Хиперваскуларната зона на въглерод може да бъде локализирана в голяма добре обособена част от бъбрека. Съдовете в хиперваскуларната зона са нормални и изобщо не наподобяват съдовете, намиращи се в възлите на злокачествения тумор.

При остър и подостър пиелонефрит много често pyelogram чашка, таза и горната част на уретера и са опънати равномерно свива в резултат на инфилтрация на възпалителни бъбречната паренхима, уретер и стени бъбречна синусите.

Паранеофитичният процес може да се разпространи около бъбрека, но в повечето случаи той се локализира на задната повърхност на него и в долната част. Тази особеност се дължи на анатомичната структура на мастната капсула на бъбреците, която е много по-масивна на задната страна на бъбреците, както и защото пациентите обикновено лежат на гърба си дълго време.

Данните за рентгеновите лъчи варират значително в зависимост от патологичните характеристики на процеса и етапа на заболяването. Процесът на заболяването може да бъде проследен динамично, периодично проведен чрез рентгенови изследвания. При пациенти с паранефрит гръдните рентгенови лъчи разкриват ограничена подвижност или пълна неподвижност на диафрагмата от страна на лезията и понякога изливане в плевралния синус.

Общата рентгенография определя двусмислието на контура или пълното отсъствие на контур на лумбалния мускул, понякога дифузна затъмнение в бъбреците, значителна метеоризъм. Често има кривина на лумбалния гръбнак в посока на поражение в резултат на мускулна контрактура. Понякога в района на абсцеса на рогенгенграма газ се вижда поради дейността на гниеща флора. Най-често това се наблюдава при пациенти с диабет. Ако гной в абсцеса е гъста, тогава таза се вижда под формата на малки мехурчета. Понякога в зоната на абсцеса може да се види сянка от камък, която мигрира отвъд бъбреците или уретера. Ако абсцесът е причинен от метален фрагмент или куршум, те могат да бъдат разположени в центъра на абсцеса. Тъй като параснофреният фокус е най-често локализиран на задната повърхност на бъбрека, препоръчително е да се правят снимки в страничната проекция.

В ретрограден pyelography откриване на бъбреците офсетов и горната част на уретера навън и надолу, акцентиран острота на контури на бъбречното легенче и малки чашки, поради фиксиране на бъбреците Бъбречна възпалителен инфилтрат. Пиелографията, произведена по време на дишането, показва пълна липса или рязко ограничаване на мобилността на бъбреците. Имайте предвид, че тези симптоми могат да се наблюдават и в други патологични процеси в бъбреците и перинефронна мазнини, но в знак на рязкото ограничаване на бъбреците мобилност с подходящо клинично и патогномно за paranephritis perinefrita; вече се наблюдава в ранните периоди на заболяването. Тази функция се използва от 1938 г., когато е предложена от Хилгенфелд.

Понякога в присъствието на параинфрит радиографски, в костната система може да бъде открит деструктивен процес под формата на спондилит, остеомиелит на реброто или напречни процеси на прешлените. Такъв остеит може да бъде причина за парамерен абсцес. Промените в скелета обаче могат да бъдат вторични - причинени от самия абсцес на перинеалната тъкан.

Рентгеновите методи за изследване играят важна роля за разпознаването на хроничния пиелонефрит, който може да бъде едно- и двустранно. На отделителните urograms в началните етапи на пиелонефрит могат да се споменат намаляване на способността за концентрация на бъбреците и забавено освобождаване на своята контрастно средство, вследствие на нарушена тоничността легенче, уретера и чашите. На серийни urograms и ретрограден pyelogram е възможно да се открият ранните етапи на пиелонефрит при 20% от пациентите с местните спазми pyelocaliceal система. Тези спазми най-често се наблюдават в областта на горните калци; те съответстват на местоположението на сфинктерния диск в областта на гърлото на малки калци и могат да продължат 20 или повече секунди. Олсон (1962) изтъква, че поради честите спазми на калците, е трудно да се получи ясна представа за системата на чашата и таза. Подобна хиперкинеза на бъбречния каиш е ясно разкрита чрез урокимография.

В ранните етапи на хроничен пиелонефрит често се наблюдава pielorenalny обратен хладник (тръбен тип), а не само в ретроградна pyelography, но също така и в отделителната урография с компресия (AY Pytel, 1959). Освен това се наблюдава лека деформация на калигата и таза под формата на малки дефекти на пълнене, причинени от оток и инфилтриране на стените им. С течение на времето, спастичният стадий преминава в хипотоничния и след това атоничния стадий, като намалява невромускулният тонус на уринарния тракт. Това води до разширяване на системата на чашата и таза и на уретера. Тази хипотония със забавено свиване на горната част на пикочните пътища се наблюдава при 72% от пациентите с хроничен пиелонефрит. В тази фаза на заболяването върху екскреторната урограма е възможно да се наблюдава маргинален симптом на psoas. Постепенно началните части на чашите са закръглени, forniksy деформирани пъпки конуси изчезват и краищата на чашките да гъби закръглена форма (фиг. 154, 155, 156). Понякога, в резултат на голям разрушителен процес в бъбречния паренхим на калигата, удължаването и разтягането достигат до повърхността на бъбреците. Промените в паренхима на бъбреците чрез радиография обикновено се срещат само в развитата фаза на заболяването, когато интерстициалната тъкан на бъбреците е засегната в значителна степен. Инфилтративният стадий се характеризира с картина на атонните каликси далеч отстранени един от друг и увеличаването на бъбречната тъкан (виж Фигура 155). Разпространението на каиксите е особено забележимо в областта на шията им, когато има едновременно разширени кълбовидни участъци и атрофия на папилите (виж Фигура 156). Тъй като процесът прогресира pielonefriticheskogo малка чашка постепенно подход един от друг, има вид на компресия и таза в резултат на склероза, атрофия на бъбречната тъкан и бъбречна синус. Взаимното сближаване на чашките и вертикалното положение на бъбреците показват началото на бръчките на бъбреците (фиг. 157, 158). Пиелографски, тази фаза на пиелонефрит понякога е трудно да се различи от бъбречната хипоплазия, особено ако такъв бъбрек е повторно заразен. Само с течение на времето, когато унищожаването на всички лезии в папила и рязко стеснение на чашките със значителни деформации таза, рентгенова диагностика на пиелонефрит не е под съмнение (фиг. 159). За съжаление това е късно признание.