Оксалати в урината, какво означава това? Причините и видът на оксалатите в тялото

Клиники

Индикаторите за анализ на урината са един от диагностичните критерии за идентифициране на патологичните процеси в организма. При анализа на анализа се вземат предвид не само структурните характеристики на урината, наличието на гной или бактерии в нея, но и наличието и същността на седиментните примеси. Особено внимание се обръща на наличието на оксалатни соли в урината.

Соли на оксалатите и тяхното въздействие върху тялото

И така, какво е "оксалат" и каква е тяхната роля в тялото? (Ако не се интересувате, отидете директно на "причините").

Структурата на оксалатите е неразтворима и твърда, под формата на безцветни кристали, по своята същност - това е оксалова киселина. В околната среда в големи количества, които се съдържат в настоящето състава etandioevoy (оксалова) киселина в киселина структурата на много растения (ревен, елда, Shchavlev и много други).

"Квадратни звезди" са солите на оксалатите в анализа, фотография

Множество от него се съдържат дори в листата на чая. Усвояването от продукта до около 5% оксалати, увеличаване на обема на тялото (почти 95%) се екскретира в урината изход - от 20 до 40 мг на ден, което съответства на скоростта на оксалат в урината. Способността за лесно свързване на оксалова киселина с калций, при различни процеси, определя неговите полезни и вредни свойства.

Полезни свойства на калциевите оксалати се дължат на тяхното поглъщане в тялото само в органична форма. Например, ако пиете чист натурален сок от плодове или зеленчуци с голяма концентрация видим с просто око etandioevoy киселина, тя е напълно смилаеми минерали, както и в последствие ще бъде изведен без това да повлияе на тялото.

В комбинация с калций в органичното състояние солите на оксаловите киселини играят голяма помощна роля при асимилацията на калциевите минерали чрез системата GIT и стимулирането на перисталтиката.

Но в процеса на обработка съществува процес на взаимодействие вече с неорганичната форма на оксалова (етандионова) киселина със соли на калциеви минерали, която веднага унищожава цялата им стойност.

Това може да доведе до дефицит на калций и патологично разрушаване в костните структури. И голяма концентрация на неорганични калциеви оксалати, които не се усвояват от тялото, може да падне като кристално утаяване в различни органи на тялото.

Ако този процес в стомашно-чревната система, тя може да доведе до увреждане на лигавицата на червата, но по-сериозно нарушение причинява оксалат утайка в бъбречните структури, образуващи оксалат камъни.

Кристалната структура на калций лесно уврежда епителните тръби на бъбреците, предизвиквайки кървене. Размерите им могат да бъдат най-разнообразната и разнообразна конфигурация - коралови, шпингови или с разнообразни израстъци.

Оксалатите - основният особен маркер на метаболитните нарушения или развитието на определени заболявания в организма. Ако утаяването на оксалат се появи в урината, това означава, че в организма се появяват нежелани реакции.

Оксалати в урината - какво означава това?

Оксалатите в урината на възрастни и деца се екскретират през бъбреците. Тези соли влизат в тялото с използването на голям брой растителни продукти или поради различни биохимични процеси.

В малко количество те се намират постоянно в урината, което е нормално състояние и не изисква лечение, тъй като те са естествен компонент на метаболизма и се освобождават повече или по-малко от урината.

В утайката се проявяват оксалати:

  1. С бактериално засягане на бъбреците;
  2. При отравяне с технически течности (например антифриз);
  3. Диабет и персистираща оксалурия (първичен и вторичен генезис).

Първична хипероксалурия проява причинени рядко генетично заболяване, характеризиращо се с нарушения в метаболизма на алдехидни киселини (главно често не глиоксалова присъства в зрели плодове и зеленчуци) и аминокиселини, синтезиран в черния дроб (глицин).

Патологични реакции в същото време може да има:

  • интерстициален нефрит;
  • нефрокалциноза;
  • конкрементални образувания в пикочната система;
  • нарушена бъбречна функция;
  • тежка интоксикация, дължаща се на уремия.

Вторичната хипероксалурия е последствие от диета, съдържаща голямо количество неорганични оксалова киселини. Резултатът от това хранене се показва в анализите с голям брой оксалати в урината.

Хипероксалурията се проявява чрез симптоми на метаболитни нарушения, наличие на червени кръвни клетки, левкоцити и протеини след ежедневно събиране на урина.

Независимо от причините, последиците от оксалурията могат да се проявят:

  • под формата на макро / микрохематура;
  • атаки на бъбречна колика;
  • натрупвания на соли в тъканите на различни органи.

В този случай, придружен от повишена умора, често уриниране и болезненост в корема. При пациенти с анамнеза за заболяване има признаци на нефролитиаза (кристални неоплазми) или инфекциозни възпалителни процеси в бъбречните структури (пиелонефрит).

Провокиращите фактори прояви на оксалат в урината са:

  1. Чревни заболявания и хирургически операции, прехвърлени върху тях;
  2. Хронични заболявания, засягащи лигавицата на дебелото черво;
  3. Хроничен възпалителен процес в целия GI тракт;
  4. Дехидратиране на витамин в тялото.

Отрицателният фактор на оксалатите е връзката им с гъбични инфекции (Candida), проявявани чрез оксалатни съединения в белодробната структура.

По принцип, с правилното хранене и балансираното хранене, наличието на оксалатни кристали в урината е напълно безвреден феномен. При добро здраве кристалите на оксалатните соли се унищожават от бактериите в червата или се елиминират от тялото по време на дефекация.

Причини за оксалат в урината при деца

Днес метаболитните нарушения при децата се диагностицират навсякъде и появата на оксалатни соли в урината не е необичайно. Проявите на такава патология наблюдавани дори в урината на деца поради генетични дефекти в метаболизма на аминокиселини и алдехид поради oksaloza (първична хипероксалурия).

С прогресирането на болестни процеси възникне tsistolitiaza (камъни в пикочния мехур), нефрокалциноза, бъбречна недостатъчност, конгестивна процеси в кръвните капиляри удължен подкожни, или патологично чупливостта на костите.

В допълнение, наличието на оксалати в урината на дете означава наличие на чревни патологии:

  • малабсорбция в тънките черва (нарушена абсорбция);
  • нарушения на абсорбцията на холиеви киселини от жлъчката от системата GIT;
  • наличие на вродено тънко черво или частична атрезия (инфекция).

Увеличеното съдържание на соли при по-големи деца може да се види още от навършване на 5-годишна възраст.

Това е улеснено от доста голяма диета на детето, включително и продуктите на наситени schavelekislymi соли - първото ястие да се охлади бульон и желирано месо желатин, сирене киш, зелена ябълка, кисели сортове, шоколад и какао, салата от цвекло и ряпа, магданоз и спанак, желе и сок от касис.

Ако се наблюдават редовно оксалати в урината на детето, това е сигурен сигнал за нарушена бъбречна функция. Урината в този случай може да изчезне в по-малко количество и ще бъде наситен цвят. При оксалатната нефропатия децата обикновено се развиват, но тези деца се характеризират с:

  • главоболие и алергични реакции;
  • голям набор тегло с мастни депозити;
  • невроциркуларна дисфункция (VSD);
  • прояви на артериална хипотония.

По правило, в пуберкуларната възраст, всички тези признаци се влошават, болестта бързо напредва, което може да доведе до развитие на пиелонефрит и уролитна патология.

Лечение и диета с оксалат в урината

Лечението за оксалурия включва четири етапа:

  1. Медицинско лечение;
  2. Строга диета;
  3. Режим на пиене;
  4. Пълна промяна в старите навици.

На първия етап се провежда терапия на патологични процеси, предизвикващи оксалурия. За да се избегнат усложнения, когато концентрацията на оксалатните соли се увеличи, се предписват препарати:

  • Съдържа магнезиев оксид и витамини "B6" - "Magurlit", "Asparcum", "Magnelis", "Magnesium +", "Magne-B6".
  • Превантивното поддържане на конкрети се извършва чрез предписване на лекарства - "Уроенефрен", "Пролит", "Пиридоксин", "Ксидон", "Лимонена киселина".
  • Ако е необходимо, диуретици.

При образуването на бъбречни камъни лекарствената терапия не винаги е ефективна както за фрагментация, така и за разтваряне. Различни методи на хирургическа интервенция се използват за отделяне на камъни. С малки формации се справят с корекция на диетата.

В диетата приемането на въглехидрати и сол е сведено до минимум. Продукти, базирани на химически добавки, съдържащи големи количества холестерол и мазнини, са изключени. Диета с оксалат в урината препоръчва храна въз основа на продукти и техники:

  • Млечна диета, използването на ръж, сив и бял хляб.
  • Малка осолена херинга е разрешена в малки количества.
  • От първите ястия - вегетариански супи и гарнитури без печене.
  • В яйце, можете да ядете протеини.
  • От месо и риба, само чисти сортове.
  • Вторият курс може да се състои от зърнени храни и макаронени изделия.
  • Плодове и зеленчуци само в сурова форма или печени.
  • Те са позволени - не кисел сортове плодове, зеле в ферментирала форма, сокове, компоти и kissels.

Режимът на пиене трябва да бъде съгласуван с лекаря, той трябва да е изобилен - поне 2х - 3 литра на ден. С общи препоръки минерални води като Smirnovskaya, Berezovskaya, Essentuki са определени под определен брой, или Naftusi.

От сокове, сокове от тиква, краставици и сокове са полезни. Ефектът им се дължи на добро алкализиране на урината, но те трябва да се приемат в комбинация с лекарства (антихипоксанти), които подобряват оползотворяването на кислорода (определени от лекар).

Той е много ефективен при екскрецията на соли на оксалат при бъбречни патологии, краставици сок. Това е отлично средство за интензивно отделяне на урината от тялото и има свойството да възстанови своята структура. Калият, който се съдържа в краставицата, насърчава интензивното измиване на урината по време на полиурия.

  • За да се насити организма с витамини, препоръчва употребата на добавки с витамин - "Fitin" или "рибофлавин" плодове - морски зърнастец, малини, касис и кисели сортове ябълки.

Една балансирана диета с оксалати с урина е незаменим етап в лечението. Неговият принцип се дължи на намаляване на концентрацията в тялото на оксалацидни соли, без да се нарушава потокът на необходимите елементи в достатъчни количества.

Спазването на всички правила за постепенно лечение стимулира ефективното възстановяване на баланса на солите в организма.

Оксалат в урината

Наличието на оксалати в урината е оксалат калций и по-специално соли, които са сред карбоксилните киселини. Такива елементи присъстват сред огромен брой химикали, които са в състава на урината.

Нормата на оксалат в урината

Трябва да се разбере, че има ограничения за количеството оксалат, който за възрастни е до 40 mg, а за деца - до 1,3 mg. За да се изчисли броят на тези елементи, се извършват специални изследвания: биохимичния състав на урината и физикохимичния състав.

В продължение на дълъг период от време човек дори не може да забележи, че когато уринирате, солите се секретират. Патологичният процес е напълно възможен без никакви прояви, симптоми, в резултат на които е трудно да се види, той може да бъде открит само след като е представена урината.

Трябва да се отбележи една особеност на оксалатите и фактът, че в тяхната структура има неравна повърхност, която се различава от грапавостта. В резултат на това такива кристали много често причиняват не само дразнене, но и травми на начините, по които те се движат - уринарния тракт. Това е друг начин да се вкара кръв в урината, тъй като по времето, когато кристалите се движат, надраскват стените, кръвните клетки могат да се смесват с урина.

След известно време такива признаци се свързват и с колики, причинени от образуването на камъчета от солите.

симптоми

Трябва да се отбележи, че основните симптоми се проявяват на фона на признаците, които съпътстват това или това заболяване. Много често е:

  • Появата на елементи от кръвта в урината. Обикновено е възможно да се намерят такива елементи само след микроскопско изследване. Също така, в такива случаи има повишено съдържание на протеини, левкоцити.
  • Колика в бъбреците, и по-специално в лумбалния регион.
  • Повишена загуба на сила, лош сън, слабост на цялото тяло.
  • Повишено уриниране.

Практическата информация показва факта, че наличието на голям брой оксалати в урината е показано със следните симптоми:

  • много често желание да отида до тоалетната;
  • полиурия;
  • болка в корема;
  • бърза загуба на сила;
  • колики в областта на бъбреците.

Също така е важно в присъствието на оксалати да се образува камъни. Урати, с други думи, соли на пикочната киселина, също образуват камъни с времето. Ако човек живее в горещи метеорологични условия, концентрацията на такива камъни се увеличава, което води до камъни, бъбреци и пикочни органи.

причини

На първо място, трябва да се разбере, че причините могат да бъдат напълно различни, като се започне с тези, които са причинени от нарушение на здравето, както и тези, които са причинени от определени фактори.

Естествени причини:

  • с храна в тялото получава много малко количество магнезий;
  • тялото няма витамин В6;
  • в организма, излишък от витамин С;
  • в храната, много храна, която съдържа оксалова киселина (целина, ряпа, ябълки, шоколад, цвекло, магданоз, спанак);
  • отравяне на тялото с антифриз, както и със спирачна течност;
  • недохранване (в храната има много солени храни, месо, захар);
  • недостатъчен прием на течности на ден.

Причините, които са свързани с метаболитно разстройство:

  • захарен диабет;
  • нарушение на киселинно-базовия баланс, както и рН на урината;
  • неправилен обмен на оксалова киселина.

Причини, свързани с бъбречно заболяване:

  1. пиелонефрит;
  2. нарушение на отделянето на урина, което се получава, когато уринарният тракт не е координиран;
  3. бъбречна травма;
  4. грешен изтичане на урина;
  5. кръвоизлив в тъканта на бъбреците.

Болести на червата:

  • при заболявания, придружени от възпалителен процес в червата;
  • дисбактериоза.

Наследствени заболявания:

  • нарушената обмяна на оксалова киселина, която е причинена от генетичен характер;
  • наследствено предразположение.

Повече информация за оксалатите в урината може да бъде намерена, като гледате този видеоклип.

Механизмът на образуване на оксалат

Този механизъм все още е в етап на извършване на много проучвания, но според присъщата информация вече може да се говори за принципа на нейното функциониране. В урината има стабилизатори, с които солта се запазва, не попада в утайката. В случай, че количеството на солта ще бъде няколко пъти повече от нормата, ако тялото е счупен метаболизъм, има болестен процес започва дисбаланс, което води до стабилизаторите не могат да се справят с техните функции. Една от предпоставките за загубата на соли е повишаването на концентрацията на калций. Кристалите се образуват след като калцийът се комбинира с оксалова киселина, след което те стават елементи от камъни.

Оксалати при бременни и при деца

При децата такива елементи често се срещат в урината. Факт е, че детето не яде както възрастен, така и бъбреците му не могат напълно да поддържат солта в разтворено състояние. Ако такива соли често се срещат в урината, е необходимо да се премине през целия комплекс от прегледи, за да се намери и елиминира болестта и нейните причини.

Много опасно е ситуацията, когато се появяват оксалати с намаление на дневната урина. Обикновено подобни моменти се появяват на възраст около пет години, когато се появяват наследствени фактори на нарушение на киселинния баланс. При избора на метод за лечение е необходимо да се вземат предвид показателите за анализ на урината и особено количеството кристали на калциевия оксалат.

В състояние на очакване на детето се появяват и споменатите по-горе соли, които като правило се считат за признак на стагнация на урината. Въпросът е, че матката се увеличава по размер и започва да свива органите на пикочната система.

диагностика

Трябва да се отбележи, че диагнозата се извършва по следните методи:

  1. Определяне на точното количество оксалат чрез анализ на ежедневната урина.
  2. Изследване на урина с микроскоп, поради което се откриват кристали на соли.

Появата на такива елементи при дете се свързва със същите причини, както при възрастни. Но при диагностицирането на дете възниква проблем - до 5-годишна възраст такива елементи могат да бъдат в урината, но имат скрит характер, не се появяват. По този начин, при появата на най-малките подозрения, си струва веднага да се събере дневна доза урина в детето, за да се извърши неговият анализ.

Традиционно лечение

Успехът на курса на лечение зависи силно от правилната диагноза. Основната цел при лечението е да се избере ясно необходимата диета и да се оптимизира режимът на пиене. За да се определи причината за появата на соли в урината, си струва да се анализира и да се храните.

Много е важно правилно да се формулират и приемат лекарства и по-специално да се съчетават правилно:

  • Витамин А трябва да се предписва за приемане заедно с витамин Е. Лекарят определя дозирането на такива елементи. Витамините се приемат на специален курс, който се характеризира с три седмици след три месеца.
  • Витамините от група В също трябва да бъдат комбинирани - B6 заедно с B1 или B2 за един месец.
  • При определяне препарат ksidifon който може да се регулира количеството на калций в организма се използва заедно с витамини А, Е период на лечение споменатото средство е около шест месеца.
  • Специалист в областта на медицината може също да предпише Dimephosfon, който има свойства, стабилизиращи мембраната.
  • Препарати от магнезиевата група.
  • Пробиотици, които също трябва да бъдат комбинирани със специална диета.
  • Хелатора.

Много важна роля играе режимът на пиене. Трябва да се отбележи, че това е едно от необходимите условия за лечение. При достатъчно или увеличено използване на течност от бъбреците, кристалите на солта ще бъдат измити, което ще доведе до образуването на конкретни елементи. По този начин, използването на повече течности на ден вече ще има благоприятен ефект върху лечебния процес.

През деня се препоръчва да се изпият най-малко 2 литра течност:

  1. сокове, плодови напитки, компоти;
  2. обикновена вода без газ;
  3. слаб чай с лимон;
  4. минерални води за подобряване на природата.

Традиционни методи на лечение

С използването на традиционната медицина можете уверено да изплакнете бъбреците от кристалите на солите. Сред популярните растения, които се използват в такива случаи, са:

От горепосочените растения е желателно да се правят и консумират отвари, да се добавят към други напитки. Обикновено такива инфузии се вземат като допълнителна напитка, но можете да я използвате като основна.

Много висока ефективност се ползва от фитотерапията със сокове пресни:

  1. Сок от пресни моркови (една десертна лъжица четири пъти на ден в продължение на няколко месеца).
  2. Сок от краставици, тикви и тиква.
  3. Сок от розмарин.

Но приемът на всеки сок в едно или друго количество задължително трябва да се обсъди с лекар, тъй като не можете да надхвърлите дозата, както и продължителността на приема.

диета

  1. птица;
  2. риба;
  3. извара;
  4. заквасена сметана;
  5. колбаси;
  6. мазнини;
  7. зърнени храни (елда, просо, овесена каша);
  8. зеленчуци, плодове;
  9. компоти.

Също така е важно напълно да се ограничи употребата:

Всеки вариант на диетата е важен за обсъждане с Вашия лекар, който може да изясни, намали или увеличи количеството на този или онзи продукт. В този случай всичко зависи от анализа, както и от резултатите от проучванията.

Можете например да посочите основата на дневното меню:

  • зърнени култури със зърнени характеристики;
  • пресни плодове;
  • постно месо в малки количества - около 100 грама;
  • хрупкава суса;
  • компоти от сушени плодове;
  • всякакви зеленчукови ястия от ряпа, картофи, зеле.

вещи

Ако не излекувате, не коригирайте диетата си, тогава активното развитие на болестта е възможно. Този процес започва да функционира при следните обстоятелства:

  • стагнация на урината;
  • равновесно разстройство с колоиден характер, което не позволява солите да се утаяват;
  • определени инфекции в пикочната система.

Камъните започват да се образуват и от определено ядро, което може да действа и група левкоцити. Проблемът е, че поради плътната повърхност те сериозно наранят начина, по който се движат, включително целия орган. В резултат на това отрицателен момент се разглежда не само появата на такива камъни, но и движенията им, както и крайният резултат - пълното и активно развитие на болестта. При неправилно или непълно лечение, пациентът няма да получи ефективно изхвърляне на симптомите, заболяване, което може да доведе до най-негативния резултат. Също така, симптомите могат да изчезнат за известно време, но това не означава, че болестта е победена. За този факт, можете да говорите само след преглед, анализ, както и да говорите с Вашия лекар. Само лекарят ще види значителни подобрения и ще потвърди лечебния процес.

предотвратяване

Превантивните действия са прости, затова всеки може да ги изпълни.

Необходимо е да се придържате към правилното хранене и да спазвате нормалния начин на пиене, както и:

  • не включвайте в храната голям брой кисели храни;
  • ако е възможно, използване и народни средства;
  • да ограничи приемането на силни бульони и напитки;
  • пийте около 2 литра течност през целия ден;
  • Добавете към вашата диета храна, която се характеризира с голямо количество витамин В6, магнезий;
  • без назначаването на специалист в областта на медицината да не приема витамин С.

Процесът на образуване на камъни, появата на оксалати в урината има свои собствени тънкости, нюанси. Освен това, този процес не може да бъде наречен кратък, затова при първите признаци е необходимо незабавно да се обърнете към квалифицирания експерт, да предадете всички анализи, за да преминете пълна проверка. В допълнение, от същия момент е необходимо незабавно да коригирате диетата си, използването на течност. Само в случай, че веднага се вземат правилни и ефективни мерки, можете да се отървете от болестта за кратко време. Но дори и след лечение е важно да се поддържа правилната диета, да се поддържа и редовно да се проверява теста за урина, за да се предотврати рецидив.

Кристали на калциев оксалат в урината - очевиден признак на нарушен метаболизъм

Натрупването в урината на калциеви оксалати, които образуват неразтворими частици под формата на утайка, се нарича оксалурия. При непълно окисляване на въглехидратите се натрупва оксалова киселина, която има свойството да взаимодейства с калций, желязо и магнезий.

Когато метаболизмът е нарушен, тези съединения образуват оксалати, които се забавят от тялото. Частиците от калциев оксалат формират камъни в бъбреците. Това състояние на тялото е опасно поради развитието на уролитиаза, което води до неприятни последици.

Причини и симптоми на появата на оксалат в урината

Първичното заболяване възниква поради наследствената оксалоза (хипероксалурия). Вторичната оксалурия се отнася до състоянието на тялото, причинено от причини, възникнали през целия живот, като например:

  • недостатъчна активност на ензимите на тънките черва;
  • захарен диабет;
  • хидронефроза, пиелонефрит, запушване на уринарните канали;
  • небалансирано хранене;
  • нервен шок, стрес, шок;
  • излишък от произведена жлъчка;
  • отравяне с етилен гликол;
  • неоплазма на червата, операции върху нея, пептична язва;
  • недостатъчен прием на магнезий, витамини В;
  • нередовно приемане на лекарства.

Една от основните причини за излишък на оксалат в урината е дехидратацията на тялото, която може да възникне по различни причини. Коварността на оксалурията е, че тя започва безсимптомно. С увеличаването на броя на оксалатите има:

  • болка при смяна на поза;
  • нарушения на централната нервна система под формата на главоболие, неврози;
  • издърпвайки болката на талията, коремната кухина;
  • слабост, общо неразположение;
  • ярък цвят на урината;
  • често се увеличава, рядко се ограничава уринирането;
  • атаки на бъбречни колики.

Причини за дехидратация при мъжете

Характерна особеност на обезводняването на тялото при мъжете е, че те изпитват голямо физическо усилие, потене се увеличава. Друга причина за развитието на оксалурия са възпалителните процеси, причинени от инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

Към бележката! Мъжете са по-склонни да се занимават с автомобилни течности, съдържащи етиленгликол, които причиняват интоксикация на тялото. Това се дължи на факта, че по-често от жените получават уролитиаза.

Причини за дехидратация при жените

Женската дехидратация на тялото по-често се свързва с вегетариански диети, глад.

При бременни жени това се причинява от токсикоза, като се бори с подуване. Също така те често приемат прекомерно количество витамин С, консумират повече от необходимите плодове и зеленчуци, съдържащи оксалова киселина. С увеличаването на размера на матката се увеличава натискът върху пикочния мехур, което води до застояли явления. Токсикозата в края на бременността показва натрупването на калциеви оксалати.

Причини за дехидратация при деца

Наличието на вегетативно-съдова дистония, алергии и ниско кръвно налягане при дете е симптом на излишък от нормата на оксалат.

Причините за заболяването при новородените често са вродени аномалии на червата, обмяната на соли на оксалова киселина. В бъдеще това може да доведе до тежки бъбречни увреждания.

Важно е да знаете! Децата под 5-годишна възраст получават оксалурия поради липсата на витамин D. По-възрастните деца имат същите причини, както възрастните.

Норми за мъже, жени и деца

Превишен нормата на оксалати или не, ще помогне да се определи биохимичния анализ на урината. На практика е невъзможно да се открие това чрез визуален метод.

И ако пренебрегвате периодичния преглед, кристалната структура на оксалатите може да доведе до образуването на кръв в урината и по-късно до уролитиаза.

За да разберете дали се развива бъбречната патология, трябва да знаете нормалното съдържание на оксалатните соли в урината.

Оксалати в урината са открити: какво означава това и как да се отървете от натрупването на соли на оксалова киселина в тялото

"Оксалатите се намират в урината. Какво означава това? "Този въпрос често се изисква от пациентите на прием от нефролог. Ако има излишък натрупване на калциев оксалат отглеждане оскалурия - заболяване, което изисква внимание на проблема, докато в бъбреците и пикочния мехур са наблюдавани големи камъни.

Статията описва причините и симптомите на болестта, правилата на храненето, използването на ефективни лекарства и билкови отвари при откриването на оксалати. Познаването на правилата за превенция намалява риска от натрупване на вредни соли.

Какво означава оксалат в урината?

Солите оксалат в урината в умерено количество се съдържат в урината при възрастни и деца. Калциева оксалова киселина влиза в организма не само с определени продукти, но се произвежда и в малко количество в тънките черва по време на окисляването на витамин С и глиоксилова киселина. В границите на нормалното, оксалатите не са вредни, микрокристалите се намират в урината на всеки здрав човек.

Под влиянието на провокиращи фактори, при прекомерна консумация на храни, при които има много оксалова киселина, се развива оксалурия, работата на пикочния мехур, бъбреците се влошават, има отклонения в анализа на урината.

Сред неприятните последици:

  • болка в бъбреците;
  • отлагане на соли в различни органи;
  • прекомерно или намалено производство на урина;
  • тежка интоксикация при стагнация на урина;
  • нефрокалциноза.

Оксалурия код за ICD - 10 - E74.8 (Други специфични патологии на въглехидратния метаболизъм).

Научете как да подготвите инфузия на просо за бъбреците и как да прилагате народни средства.

Указания за употребата на Nefrosten от Evalar за лечение на бъбреци са описани в тази статия.

Причини за натрупване на соли в тялото

Натрупването на соли на оксалова киселина се извършва в следните случаи:

  • персистираща оксалурия;
  • вродени нарушения на метаболитните процеси на алдехидни киселини;
  • бактериални инфекции на бъбреците;
  • диабет;
  • отравяне при използване на технически течности, съдържащи етиленгликол;
  • наднорменото потребление на аскорбинова киселина (повече от 5 mg на ден);
  • намалена активност на ензими, които разграждат вещества в тънките черва;
  • бъбречна тубулна ацидоза.

Провокиращи фактори и болести:

  • пиелонефрит;
  • диабет;
  • неправилно хранене;
  • нефролитиаза в анамнезата;
  • чревни заболявания, операции в тази част на храносмилателния тракт;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • липса на бактерии в червата на бактериите Oxalobacter formigenes;
  • хронични възпалителни заболявания на храносмилателната система;
  • дефицит на витамин В6 и магнезий;
  • хронична патология на дебелото черво;
  • развитие на кандидоза с натрупвания на оксалати в белите дробове.

Нефролозите обръщат внимание на киселинността на урината: при рН от 5 до 7 (нормално) оксалатите не се акумулират, промяна в индексите над 7 или под 5 предизвиква утаяване. За контрола, анализът се дава няколко пъти на определени интервали: понякога нивото на рН се променя за кратко, за да се отстранят излишните киселинни метаболитни продукти. Ако съдържанието на калциев оксалат е няколко пъти по-високо от оптималните, тогава нефролозите говорят за развитието на оксалурия.

Клинична картина

Асимптоматичният поток е характерен признак на оксалурия в ранните стадии на заболяването. Пациентът не забелязва развитието на патологията, но солите на оксалова киселина се депозират активно в бъбреците, пикочния мехур, ставите.

Първите признаци на оксалурия:

  • безполезна слабост;
  • намалява или увеличава обема на урината, като същевременно поддържа обичайния режим на пиене;
  • дискомфорт в долната част на корема.

Норма и отклонения от показателите

За да се наблюдава нивото на кристалите на калциевия оксалат, се предписва анализ на урината. Резултатите се изучават от нефролог, дават препоръки за коригиране на диетата, избират лекарства и билкови отвари, показва колко течности пациентът трябва да пие на ден.

Как да върнете нормалните показатели

Лечението на оксалурията се извършва след диагностични мерки. За потвърждаване на диагнозата, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур се предписва анализ на урината. Задължителни точки: изясняване на общото здравословно състояние, хранителни навици, режим на пиене.

Лекарите разграничават петте компонента на терапията:

  • приемане на лекарства;
  • правилен режим на пиене;
  • строга диета;
  • коригиране на начина на живот;
  • лечение на хронични патологии.

Диетични и диетични правила

От спазването на препоръките зависи от скоростта на намаляване на концентрацията на калциев оксалат в организма. Важно е строго да се придържате към диетата с оксалати в урината, указани от нефролога. Лекарите предупреждават: оксалатите се разтварят по-лошо от урати, дългосрочна терапия.

препоръки:

  • да пие от 2 до 2,5 литра течност: вода, зеленчукови супи, компоти, билкови чайове, минерална вода, както е предписано от лекаря;
  • ястия се пекат и готвят;
  • тютюнопушенето, забранено е използването на остри видове храна: важно е да се намали тежестта върху бъбреците, червата, стомаха, черния дроб;
  • минимален прием на сол, особено със силна подпухналост;
  • млечна диета;
  • намаляване на приема на мазнини, въглехидрати;
  • имената със синтетични аромати, бои, консерванти са забранени.

Разрешени продукти:

  • ориз;
  • бял хляб;
  • не-кисели плодове и плодове;
  • яйчен белтък;
  • минимално количество леко осолена херинга;
  • тестени изделия;
  • краставици, тикви и сокове от тиква (комбинирани с антихипоксични лекарства);
  • некисели ябълки, морски зърнастец;
  • чиста риба, постно месо;
  • борш и супи в зеленчуков бульон (не правете печене).

Научете за симптомите на камъните в пикочния мехур при мъжете и за лечението на патологията.

Как да приемате Kanefron за бъбречно заболяване? Правилата за кандидатстване са описани в тази статия.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/u-zhenshhin.html и прочетете за признаците и симптомите на остра бъбречна недостатъчност при жените.

Изключете от диетата:

  • цитрусови плодове;
  • патладжан;
  • домати;
  • червено грозде и сливи от тъмни сортове;
  • киселец;
  • магданоз;
  • елда;
  • пшенични трици;
  • целина;
  • спанак;
  • овес;
  • ревен;
  • цвекло;
  • бульон на кураж;
  • фъстъци;
  • зърна;
  • шоколад.

Медицинска терапия

препоръки:

  • консумация на магнезий (Asparcum, Magnesium +, Magne-B6) и пиридоксин хидрохлорид (витамин B6);
  • препарати за разтваряне на оксалати. Cyston е ефективно билково лекарство, холестираминът е съвременна синтетична подготовка. Активно се разтварят солите на лекарството Uronephron, Xidiphon, Citrate potassium;
  • витаминови комплекси: рибофлавин, фитин;
  • когато се предписват стационарни диуретици за отстраняване на излишната течност.

Оксалати в урината на детето

Натрупването на оксалов калций се открива дори при новородени с генетични заболявания: развива се първична хипероксалурия. Прогресирането на болестта причинява крехкост на костите, появата на камъни в пикочния мехур, стагнация на кръвта, хронична бъбречна недостатъчност.

Един от факторите, които предизвикват натрупването на оксалати, са проблеми с работата на червата:

  • частична инфекция на тънките черва;
  • слабо абсорбиране от храносмилателния тракт на холиевите киселини жлъчка;
  • малабсорбция в тънките черва.

Активното развитие на патологичния процес започва от 5-годишна възраст с разширяването на диетата. Често родителите провокират проблеми с бъбреците, пикочния мехур, често включващи в менюто на предучилищни деца и продукти за ученици, съдържащи калциев оксалат.

Не претоварвайте диетата със следните храни и храни:

  • сокове и целувки от касис;
  • ябълки от зелени сортове;
  • Холодзами, силни бульони;
  • шоколад, напитки на базата на какао;
  • салати с киселец, магданоз, спанак, цвекло.

В юношеството заболяването прогресира, появяват се нови симптоми, основните симптоми са по-изразени:

  • повишено кръвно налягане;
  • наднормено тегло, ясно видимо натрупване на мазнини;
  • алергия от различни видове;
  • главоболие;
  • вегетаваскуларна дистония;
  • промяна в цвета на урината: сянка - по-наситено;
  • обща слабост;
  • често уриниране;
  • дискомфорт в коремната кухина;
  • Обемът на урината е по-висок или по-нисък от нормалното.

лечение:

  • коригирането на диетата е подобно на това на възрастните;
  • назначаването на лекарства с магнезий и витамин В6;
  • калиев цитрат по време на хранене;
  • диуретични чайове с лош флуиден поток. По препоръка на лекаря да се приготвят младите хвощни полета на пациентите, царевични стигми, черни бъбреци (цветя). Листа от мента, боровинки, ягоди, спори са полезни. Всички лечебни растения се избират от нефролога, като се вземе предвид възрастта на детето;
  • достатъчно количество течност. В зависимост от възрастта децата трябва да получават течност (измерване - ml на 1 кг тегло): половин година - 140, 1 година - 125, 7 години - 95, 14 години - 55 мл. Най-добрият вариант е да пиете вода половин час преди хранене или 60-90 минути след хранене.

Профилактични препоръки

Основни правила за предотвратяване на рецидивите:

  • умерена консумация на продукти, съдържащи много оксалова киселина: спанак, целина, киселец, домати, цвекло. Не яжте много кисели плодове и зеленчуци, цитрусови плодове;
  • да следите консумацията на алкохол, да наблюдавате, така че вместо силни напитки, не случайно да поглъщате спирачната течност и антифриз (такива случаи се записват периодично от лекарите в токсикологичните единици). Високата тежест върху бъбреците оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на нефроните;
  • контрол на тънките черва: при някои заболявания калциевата сол на оксалова киселина се натрупва активно в случай на неуспешни абсорбции на оксалати;
  • лечение на хронични патологии, които се срещат на фона на метаболитни нарушения. Устойчивата оксалурия, диабетът изискват повишено внимание;
  • спазване на режима на пиене: измиването на солите от тялото ще се нуждае от 2-2,5 литра говеда на ден;
  • адрес на нефролог при появата на атрибути на оксалурия.

Лекарите обръщат внимание на един важен нюанс: при много пациенти с високо съдържание на оксалат в урината в продължение на дълъг период няма очевидни признаци на патология. Натрупването на соли на оксалова киселина на фона на хронични заболявания е по-трудно разпознаваемо: клиничните признаци на основната патология често са по-ярки от проявите на оксалурия. По тази причина всяко лице трябва да направи тест за урината два пъти в годината, за да наблюдава бъбреците. Един прост метод за диагностициране намалява риска от тежки нарушения на пикочната система с висока концентрация на вредни соли в бъбреците, ставите, пикочния мехур.

Видео за анализа на урината при деца и характеристиките на корекцията на показателите, когато се откриват оксалати Д-р Комаровски:

Кристали на калциев оксалат в урината

Оставете коментар 15,979

Когато има болезнени усещания в гърба и се открива кръв по време на уриниране, оксалати в урината могат да бъдат намерени в човек. Източникът на патологията е оксалова киселина, която в организма е преизпълнена. Поради прекомерната консумация на определени храни, оксалатните соли се образуват в урината. Ежедневната норма на екскреция на оксалатите е не повече от 40 mg. Голям брой оксалати води до патология, наречена оксалурия, и изисква индивидуална терапия, специална диета.

Обща информация

Ако лабораторният анализ показва оксалати в урината при възрастни или деца, това означава, че нивото на оксалова киселина е превишено в организма. В малко количество, оксалатите не се появяват и не притесняват човека. За да се провери тяхната наличност и количество, е необходимо редовно да се дава урина за тестване. Ако в анализа на урина се открият голям брой соли от този вид, лекарите се интересуват преди всичко от храненето на пациента.

В повечето случаи патологията се причинява от прекомерната употреба на някои продукти, съдържащи оксалова киселина.

В медицината се различават няколко вида оксалати в урината, които са свързани с типа вещество (често метал), което образува сол. Изолирайте оксалати на калций, калий, амоний и натрий. Кристалите от калциев оксалат в урината са точен знак за оксалатура, причинена от нарушен метаболизъм или заболяване в организма.

Нормата на оксалат в урината

Ако общият анализ на урината показва леко излишък от нормата на калциевите оксалати в урината, това не винаги е признак на патология. При възрастни нормалното съдържание на оксалат варира от 0 до 40 mg, при дете това е 1-1,3 mg. Увеличеното съдържание на оксалат в урината говори за оксалатура, при която нивото на оксалова киселина в бъбреците се увеличава. Болестта се свързва с патологичен процес в организма. В повечето случаи патологията на наличието на уролитиаза.

Основните причини

Всички оксалати, които се образуват в тялото, при нормален сценарий, преминават през бъбреците чрез уриниране. Кристали на оксалат в урината се откриват, когато нормалният им брой е превишен. В повечето случаи това се дължи на нарушен метаболитен процес, който е свързан с неправилен метаболизъм. Причините за патологията са наследствен или придобит характер. Калциевият оксалат в урината се появява поради следните причини:

  • пиелонефрит;
  • захарен диабет;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • Възпаление на червата или хирургична намеса във вътрешния орган;
  • излишък от количеството на витамините С и D;
  • значителна дехидратация в резултат на стрес.

Ако използвате храни като киселец, спанак, цитрусови плодове и други в големи количества, рискът от заболяване се увеличава значително. Лекарите отбелязват, че хората, които нямат витамин В6 и магнезий в тялото си, страдат от оксалати по-често. Препоръчва се да се направи общ анализ на урината, навреме, за да се открие патологията и да се отърве от нея във времето. Особено се препоръчва да се проверява редовно за наличието на оксалати на хора, които са предразположени към заболяването на генетично ниво.

Симптомите на заболяването

Симптомите на оксалат в урината не могат да се проявяват дълго време и не пречат на човека. В такъв случай, патологията може да бъде открита само с помощта на лабораторен анализ на урината. Външно, оксалатните камъни приличат на тръни, така че, когато преминават през уретера, те увреждат лигавицата. В резултат на това първият знак за патология е кръвта в урината. Пациентът има тази симптоматика:

  • болка в областта на корема и лумбалната област;
  • бъбречна колика;
  • обща слабост;
  • Чести пътувания до тоалетната;
  • слуз в урината.
Кръвта в урината може да е причина за появата на оксалатни камъни.

С голямо количество сол от този вид се появяват единични кристали, които в крайна сметка формират голям брой смятания. Той запушва каналите и не позволява урината да се отделя от тялото. Това води до силна болка и бактериално проникване, което причинява възпаление на вътрешните органи.

Оксалати по време на бременност

За една жена в положение е характерно намаляване на нивото на оксалати в урината. Ако дневната урина показва наличие на оксалати или признаци на заболяване, жената трябва незабавно да се консултира с лекар. Причината за повишаване нивото на тази сол по време на бременността е същата като тази на обикновения човек. Поради факта, че жените редовно дават урина за анализ, е възможно да се определи отклонението във времето и да се повлияе на него. Това помага да се избегнат много усложнения, които могат да се появят при жени по време на бременност или след раждане.

диагностика

Идентифицирайте оксалатите в 24-часова урина, като използвате диагностични мерки. Ако има съмнения за патология, лекарят ще инструктира пациента да направи лабораторни изследвания. Урината се дава за общ анализ и биохимия. С тяхна помощ можете да определите броя на белите кръвни клетки, появяват се много соли. С помощта на лабораторни тестове е възможно да се открият бактериите, които са причинили възпалителния процес. Ако резултатите показват два плюс или повече, те показват наличието на оксалатура. При нарушено уриниране се препоръчва на пациента да извърши ултразвукова диагностика на бъбреците. Ако навременната диагноза на заболяването и започнете лечението, е възможно да се избегнат патологични процеси в бъбреците, които произтичат от натрупването на урина и камъни.

Методи на лечение

лечение

Много пациенти имат въпрос, защо се образуват и как да се премахнат оксалатите от бъбреците? Всичко зависи от причините, съпътстващите заболявания и степента на нараняване. В повечето случаи с оксалати в урината се предписват лекарства. Той включва антибактериални лекарства, които елиминират възпалението. За лечение на оксалати се установява прием на магнезий, витамини В. В присъствието на камъни се предписват калий и лимонена киселина, които засягат алкализирането на урината. Препоръчва се приемането на диуретични лекарства, които установяват нормална екскреция на урината. Ако има големи конкрети, тогава се извършва операция за отстраняването им. След операцията се предписва диета и консервативна терапия.

Диета и режим на пиене

По време и след терапията пациентът получава специална диета и консумация на голямо количество течност. Препоръчва се умерен прием на сол, но е по-добре напълно да се елиминира продуктът от диетата. За периода на терапия мъжете и жените трябва да изоставят зеленчуците и плодовете, в които се съдържа оксалова киселина. Трябва да ядете храни, богати на магнезий, витамини В1 и В6. В един момент се препоръчва да се ядат не повече от 100 грама нискомаслено месо или риба. През деня пациентът трябва да изпие най-малко 1.5 литра вода, което допринася за ранното отстраняване на солта. Лекарите казват, че е изключително важно да пиете чаша преди лягане, за да намалите концентрацията на урината, която се натрупва през нощта.

Рецепти от традиционната медицина

В повечето случаи народните средства са способни да се справят с проблема с оксалатите в урината и да премахват камъни с малки размери. В същото време, народните средства "измиват" таза от бъбреците от солите. Препоръчва се да се приготвят отвари и инфузии от варовикови цветя, листа от коприва, брезови пъпки, горски плодове и кадифе. Морковите и соковете от кестени са полезни за разтварянето на камъните, но те трябва да се приемат умерено. Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

предотвратяване

За да се избегнат заболявания при мъжете и жените, е необходимо да се вземат превантивни мерки. Преди всичко, трябва да ограничите консумацията на кисели храни и да намалите количеството на витамин С в диетата. Дневната течна скорост трябва да се увеличи до 2 литра. За да избегнете патологията, трябва да ръководите активен начин на живот и да прекъсвате работата със заседнала работа, така че урината да не се натрупва и да не възникват застояли процеси. Когато се появят първите неприятни симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Нормата на оксалат в урината при възрастен индивид

Основният източник на екскреция на крайните продукти, образувани в резултат на метаболизма, е урината. Процесът на неговото формиране се осъществява в бъбреците. Съставът на нормалната урина е относително постоянен, но съставът на солта зависи от вида на консумираната храна. Често солите се откриват с микроскопия на уринарна утайка. Оксалатите в урината обикновено се откриват с неутрална реакция, но могат да се появят и в киселинни и алкални.

Как да реагираме на появата на този тип сол в урината? На първо място, необходимо е да се разбере, че урината е решение на различни соли, които попадат, когато стоят в утайка и образуват кристали. Образуването на камъни (камъни), като проява на уролитиаза, възниква, когато солите се съдържат в излишък. Диагностичната стойност на солите в уринарната утайка няма голяма тежест, защото На първо място, той показва реакцията на урината (алкална, киселинна, неутрална).

Процесът на уриниране

Урината се образува чрез дифузия и филтруване на плазма при бъбречно гломерули (течната част на кръвта), тогава тубулна реабсорбция настъпва (reabsortsiya) на излишната вода и някои вещества (например, глюкоза). Остатъкът се екскретира през уринарния тракт. В урината има различни вещества, например пигмент, който дава характерен цвят, разнообразие от соли и крайни продукти на метаболизма.

Какво казват оксалатите в урината?

Ако оксалатите се намират в урината в незначително количество (обикновено на формата тяхното съдържание се маркира с плюсове, нормата е до две плюсове), тогава няма причина за безпокойство. В един ден с урината се отпускат от 20 до 40 mg от тези соли и поради това тяхното присъствие не трябва да се разглежда като признак за нарушение на здравето. Еднократно увеличаване на количеството им е възможно, което може да се дължи на консумацията на определени храни в храната. Ако повторното Анализът на доставка почти не се различава от предишния, е необходимо да се премине цялостна проверка за навременно лечение и регулиране на силата да се премахнат причините, които провокират oksalaturiyu (отделяне на тези соли в урината). Основното лечение е диета с оксалати в урината.

Механизъм за утаяване на соли в утайките в бъбреците и пикочните пътища

Този механизъм не е достатъчно проучен, но има някои данни, които позволяват да се прецени този процес. Известно е, че урината съдържа колоидни физиологични стабилизатори, които поддържат солите в разтворено състояние и не позволяват утаяване. Ако количеството на солите се увеличи значително или има метаболитни нарушения в организма, различни заболявания, се появява дисбаланс и стабилизаторите не се справят с тяхната функция. Задължително условие за утаяване на соли е повишената концентрация на калциеви йони и рН = 5.5-6.0. Образуването на кристали, които по-късно могат да се превърнат в елементи на камъни в урината, възниква в резултат на комбинацията от оксалова киселина и калциеви соли.

Причини за появата на соли в урината

Причините за появата на кристали на калциев оксалат в урината могат да бъдат разделени на две групи: причинени от здравни нарушения и причинени от сменяеми фактори.

Нека да изброим следните причини:

Оксалати в урината на бременни жени и деца

Оксалати в урината на дете често се срещат. Това се дължи на факта, че бъбреците все още не могат напълно да поддържат солта в разтворено състояние и също така се обуславят от храненето на детето. Ако тези соли често се появяват в урината, тогава е необходимо да се подложи на цялостен преглед, за да се идентифицират причините и да се проведе своевременно лечение.

Изненадващо е, ако оксалатите в урината на детето се появят на фона на намаление на дневната му сума. Обикновено това се проявява на петгодишна възраст. Това може да показва наследствени нарушения при обмяната на оксалова киселина. Лечението се избира, като се взема предвид общия анализ на урината, чийто основен показател в тази ситуация са кристалите на калциевия оксалат в неорганизираната утайка.

Оксалатите в урината по време на бременност най-често са резултат от стагнация на урината, причинена от изтласкване на уринарната система от растяща матка. В допълнение, това явление може да бъде причинено от всички изброени по-горе причини. Анализът на динамиката на промяната в модела на неорганизирана утайка ще позволи да се открият истинските причини за причината за повишеното количество соли на оксалова киселина.

Хората са изложени на риск:

  • Живот в райони с горещ климат;
  • вода с висока минерализация (твърда);
  • тези, които получават недохранване;
  • страдащи от заболявания на жлезите с вътрешна секреция (преди всичко заболяване на щитовидната жлеза), черва, бъбреци, стомаха.

Последици от оксалурията

При липса на корекция на лечението и храненето най-вероятният резултат е развитието на уролитиаза. Процесът на образуване на камъни се случва при сливане на такива обстоятелства:

  • стагнация на урината;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • промени в реакцията (рН) на урината;
  • разстройство на колоидно равновесие, което не позволява солите да се утаяват.

Образуването на камъни започва с образуването на ядро ​​от органичен произход. Тя може да бъде група от левкоцити, епителиум.

Oksalatnye камъните са най-проблематични поради факта, че тяхната структура е много гъста, повърхността е претоварена и следователно тези камъни увреждат повърхността на таза, уретера и пикочния мехур повече от други. За да се изясни дневното количество екскретиран оксалат в урината, има смисъл да се анализира.

симптоми

Значително оксалат екскреция в урината се придружава от общото състояние на слабост, умора, поява на остра болка в корема, повишено уриниране, диурезата също става по-голяма (полиурия).

лечение

Успешното лечение зависи от правилната диагноза. Основният компонент в този бизнес е правилно избраната диета с оксалати в урината, оптимизиране на режима на пиене. За да се определи основната причина за появата на соли на оксалова киселина в урината, ще ви помогне да анализирате диетата.

В случай, че оксалатура се причинява от заболяване на червата, лечението трябва да е насочено към нормализиране на микрофлората и възстановяване на чревните функции. Диетата за оксалати в урината, причинена от чревна дисфункция, е важен компонент. В допълнение към общите правила е възможно да се добавят такива разпоредби: активно лечение на диария, консумация на цитрусови и калций, ограничаване на консумацията на мазнини.

За справка ние изброяваме забранените и разрешените продукти

  • месни субпродукти;
  • зелен пипер;
  • фъстъци;
  • хайвер;
  • ягоди;
  • мармалад;
  • ядки;
  • соя;
  • шоколад;
  • кисели сортове ябълки;
  • спанак, киселец, целина;
  • цвекло;
  • бобови растения.
  • извара;
  • сирене;
  • хляб;
  • банани;
  • авокадо;
  • пъпеш;
  • карфиол;
  • свинско месо;
  • птиче месо;
  • говеждо месо;
  • ориз;
  • тестени изделия;
  • лук;
  • гъби;
  • сухо вино в умереност.

Като превантивна мярка можете да посъветвате да вземете годишна урина, която показва опасни тенденции в променящото се здраве. Не много ще бъде ултразвукът на вътрешните органи, включително бъбреците. Предписването на лекарства за такива състояния трябва да се извършва от лекар, като поддържаща терапия можете да използвате използването на билкови лекарства, които са абсолютно безвредни.

1. Оксалати като основен фактор за образуването на камъни

Проучването на химичния състав на камъни в бъбреците е неразделна част от изследването на пациенти, страдащи от камъни в бъбреците, което дава представа за вида на метаболитни нарушения метаболизъм и причина за уролитиаза.

Понастоящем има 4 най-значими групи камъни в урината (фосфат, урат, оксалат, цистин), сред които солите на оксалова киселина са повече от 65%.

Приблизително до 50-те години на XIX в. Екскрецията на калциевите оксалати с урината се счита за нормално физиологично явление, което не оказва влияние върху състоянието на пикочната система и не води до неговата патология.

Връзката на хипероксалурията с образуването на камъни в бъбреците е надеждно установена едва през 1952 г. и сега се счита за основен пункт на уролитиазата.

Това е повишената секреция на оксалати и калций, която днес е общоприет рисков фактор за образуването на камъни в пикочната система (съгласно европейските урологични препоръки за лечение и профилактика на уролитиазата от 2013 г.).

2. Химична структура

Оксалатите са соли на оксалова киселина, която на свой ред се отнася до дикарбоксилни киселини и има способността да кристализира във водни разтвори под формата на прозрачни кристали (дихидрати).

При металите от алкалната група оксалова киселина образува разтворими съединения, докато съединенията с метали от други групи са напълно неразтворими или слабо разтворими.

Що се отнася до калциевите йони, оксаловата киселина образува сол, която практически е неразтворима в неутрална и алкална среда и има голямо биологично значение.

Разтворимостта на калциев оксалат в присъствие на няколко увеличаване карбамид, магнезиеви йони, лактат, сулфат, когато концентрацията на водородните йони в урината (пикочните физиологични колебания на рН са малки и имат малък ефект върху разтворимостта на оксалат).

3. Обмен на оксалати в тялото

Непрекъснатият обмен на оксалова киселина се осъществява чрез вътрешни (ендогенни) и външни (екзогенни) източници.

Допълнителни източници могат да бъдат идентифицирани екзогенна аскорбинова киселина и храна, богата на оксалат, между ендогенен - ​​разделяне на глицин и серин тяло, крайният продукт на които е превръщането е оксалова киселина.

Оксалова киселина се съдържа в голямо количество в храни като кафе, чай, шоколад, спанак, магданоз, картофи, грозде, цвекло, тученица, както и на крайния продукт от окисляването на аскорбинова киселина.

При приемането на храна средният човек получава от 100 до 1200 mg оксалат на ден, от които около 100-300 mg с напитки (кафе, чай).

Оксаловата киселина, доставяна с храна, е приблизително 10% от общото количество в човешкото тяло, а останалата част от нея се образува в резултат на окисляването на аскорбинова киселина и глицин.

При здрави хора оксалатите, съдържащи се в хранителните продукти, се свързват с калций в лумена на червата и се екскретират от организма под формата на неразтворими соли.

Общата абсорбция на оксалова киселина от храни е незначителна и възлиза на приблизително 2-6% от общото количество. Основната част от оксалат с урината са крайните продукти за унищожаване на аскорбинова киселина, глицин, хидроксипролин.

Излишният оформен в тялото на оксалова киселина се отделя основно от бъбреците и урината ситост данни съединения води до утаяване на соли под формата на кристали.

Известно е, че урината е разтвор на соли, които са в динамично равновесие поради специфични вещества (инхибитори), които стимулират разтварянето на съставните части.

Освобождаването от активност на инхибиторите на урината ускорява образуването на кристали на соли, включително оксалати.

Кристализацията и утаяването на оксалатите в утайката се влияе от други вещества в урината. По този начин магнезият предотвратява кристализацията и неговият дефицит е рисков фактор за уролитиазата.

4. Ползи и увреждания на соли на оксаловата киселина

Оксаловата киселина е един от компонентите на хомеостазата на човешкото тяло и е част от голям брой биологични мембрани, тъкани и течности. Той е отговорен за стабилността на клетъчните мембрани и неговият дефицит може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве.

От отрицателните свойства на оксалова киселина, нейната способност да се депозира под формата на калциеви соли в различни органи, като например бъбреците, жлъчния мехур, кожата, щитовидната жлеза.

Най-честата болест, свързана с излишъка от оксалат, е уролитиазата.

Преобладаването на тази болест в Русия е приблизително 34-40%, обхващащо всички възрастови групи, включително новородени.

От организма, оксалатите могат да се екскретират само чрез отделяне на урина от бъбреците и нищо друго. Излишъкът от тези соли неизбежно води до развитието на микрокристалурия и след това до образуването на оксалатни камъни.

Поради слабата разтворимост на оксалат във вода, често повреден бъбречна епител, което може да доведе до нефропатия и CKD (метаболитен нефропатия).

5. Класификация на хипероксалурия

Както е описано по-горе, оксалатите, екскретирани в урината, са или междинни продукти на метаболизма, или влизат в тялото заедно с използваната храна.

Въз основа на това, могат да се разграничат няколко основни типа оксалаури (hyperoxaluria), в зависимост от механизма на повишаване нивото на екскретираните оксалати:

  1. Първично - редки наследствени патологии с автозомно рецесивен тип наследяване на мутационен ген. Мутацията се състои в отсъствието на ензими, които метаболизират глиоксилната киселина, което води до рязко повишаване на биологичния синтез и екскреция на оксалатите. В крайна сметка тази мутация води до прогресивна уролитиаза и намаляване на GFR.
  2. Вторична спонтанна хипероксалатура. За тази група от заболявания, присъщи умерено повишаване вътрешния биологичен синтез оксалат, както и намаляване на стабилизиращи свойства срещу урина монотонен мощност inkurentnyh вирусни инфекции и заболявания, като съединителната тъкан дисплазия.
  3. Вторичната храносмилателна хипераксалурия се свързва с прекомерното приемане на оксалова и аскорбинова киселина в тялото с храна. Тази група включва също преходна хипероксалурия при хиповитаминоза А, В1, В6, които са инхибитори на образуването на оксалат.
  4. 4 Оксалова киселина се дължи на повишената абсорбция на оксалова киселина в червата. Те могат да бъдат наблюдавани при хронични възпалителни заболявания на храносмилателната система и хранителни алергии.
  5. Оксалурия, развиваща се при пациенти със съществуваща независима патология на пикочната система (пиелонефрит, хидронефроза, гломерулонефрит и др.). Тази група оксалатура се дължи на наличието на мембранно-патологичен процес в бъбреците, причинен от основното заболяване. Патологията на бъбречните мембрани може да бъде предизвикана от постоянен оксидативен стрес, промени в локалната антиоксидантна защита, активиране на фосфолипазната система. Когато нестабилните фосфолипидни мембрани се разрушат, се формират прекурсори на оксалати.
  6. Оксалурия поради вродена (мембранна нестабилност) или вторичен патологичен процес в мембрани, възникнали под въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда. Тук водещата роля играят процесите на липидна пероксидация.

6. Причини за първична хипероксалурия

Оксалозата или първичната оксалурия (първична хипероксалурия) е заболяване от група наследствени нарушения на метаболизма на глиоксилната киселина.

Патологията се характеризира с повтаряща се оксалатна уролитиаза (образуване на камъни в бъбреците на оксалат), намаление на GFR и постепенно развитие на бъбречна недостатъчност. Общо има три вида наследствени мутации, водещи до оксалоза.

  • Първият вид оскаоза се среща в около 80% от случаите и се причинява от мутация в ген аланин-глиоксилат аминотрансфераза, което води до повишен синтез на оксалати от глиоксилат. Честотата на първична хипероксия в европейските страни е около 1 човек на 120 хиляди новородени.
  • Oksaloz втория тип се появява много по-рядко и се причинява от мутации на гена глиоксилат редуктаза-хидроксилира-пируват, което в крайна сметка води до повишен синтез на оксалат и L-глицерат.
  • Третият вид мутация се намира в гена на DHD PSL, който кодира протеин, който има сходна структура с митохондриалните ензими. Метаболитните нарушения, които се появяват при този вид оксалатура, все още не са напълно проучени.

7. Болести и оксалатни заболявания в урината

Увеличаването на абсорбция на оксалат в червата се наблюдава не само за всички видове възпаление на чревната стена, но и във всички видове мазнини малабсорбция (кистозна фиброза, хроничен панкреатит, синдром на късите черва, и т.н.).

Повечето видове мастни киселини се абсорбират в проксималните области на червата и намаляването на абсорбцията води до загуба на калций, тъй като се свързва с мазнините.

Този фактор води до липса на калций за свързване на оксалати в дисталните части на храносмилателния тракт и до рязко увеличаване на оксалатната реабсорбция.

Сред другите фактори, водещи до хипероксалатура, можем да наречем диария, което води до намаляване на диурезата и намаляване на екскрецията на магнезиеви йони в урината.

Важна роля в развитието на чревна форма giperoksalaturii играе чревния свръхрастеж, което води до намаляване на броя на бактерии колонии, изваряване чревния оксалат (Oxalobacter formigenes).

8. Хранителна форма

Както вече споменахме, абсорбцията на оксалова киселина с храна обикновено е ниска, затова тази форма на хипероксалурия рядко се изолира. Често се комбинира с наследствено предразположение и нарушение на абсорбцията в червата.

Храносмилателен форма на хипероксалурия може да се появи при хора, които злоупотребяват с чай, кафе, шоколад, какао, киселец, фасул, както и синтетични витамини, по-специално аскорбинова киселина.

Чрез храносмилателния хипероксалурия може да доведе до слаб и монотонен диета с недостиг на витамини, магнезий и калций, участващи в метаболизма на оксалова киселина.

9. Клинична картина

В по-голямата част от случаите оксалат в урината е случайна диагностична находка. Хипероксалурията често се проявява напълно асимптоматично, особено в началните етапи. Възможно е появата на следните знаци:

  1. 1 Намаляване на обема на отделената урина;
  2. 2Среден и неприятна миризма на урина.

Благодарение на дразнене на кожата на гениталиите оксалат могат да се развият зачервяване и възпаление на уретрата, срамни устни (при жените), главичката му (при мъжете).

Възможно е да се прибави вторична инфекция и появата на симптоми като изгаряне и болка при уриниране, болка в областта на супрапубичната област, често уриниране при уриниране.

При визуална инспекция урината е неясна, няма обикновена прозрачност, ако я оставите в резервоара за известно време, можете да откриете утайки.

При общия анализ на урината хиперстението е задължително (увеличение на относителната плътност над 1030). При продължителното съществуване на кристалурия постепенно се появява микрохематура, протеинурия и абактериална левкоцитурия.

Ако се открият такива симптоми, можем да говорим за развитието на дисметаболитна нефропатия.

10. Методи за диагностика

В OAM с хипероксалурия в урината утайка открити специфични оксалат Безцветни кристали, чието присъствие в количество по-голямо от 0,57 мг / кг / ден хипероксалурия е потвърждение на диагнозата.

В нефрологичните болници е възможно да се извършат тестове за изследване на антикристалната способност на урината до калциев оксалат и за определяне на пероксидната окислителна активност на мембраните.

С оксалат-калциева кристалурия в урината е възможно да се открие наличието на специфични кристали на калциеви оксалати, които се различават по тяхната структура и външен вид.