Най-честите усложнения на пиелонефрит

Цистит

Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което се случва в остра или хронична форма. Болестта е доста разпространена и много опасна за здравето. Симптомите на пиелонефрит включват болка в лумбалния регион, треска, тежко общо състояние и студени тръпки. Това се случва най-често след хипотермия.

Тя може да бъде първична, т.е. тя се развива в здрави бъбреци, или вторично, когато заболяването възниква на фона на вече съществуващи бъбречни заболявания (гломерулонефрит, уролитиаза и др.). Също така се изолира остър и хроничен пиелонефрит. Симптомите и лечението ще зависят пряко от формата на заболяването.

Това е най-честата бъбречна болест във всички възрастови групи. Те са по-често засегнати от жени от млада и средна възраст - 6 пъти по-често от мъжете. При деца след заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония) заема второ място.

Причини за пиелонефрит

Защо се развива пиелонефритът и какво е това? Основната причина за пиелонефрит е инфекцията. Инфекцията означава бактерии като Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus и други. Когато обаче тези микроби навлизат в пикочната система, болестта не винаги се развива.

За да има пиелонефрит, трябва да допринасяме и за факторите. Те включват:

  1. Нарушаване на нормалния поток на урина (рефлукс на урината от пикочния мехур до бъбреците, "неврогенен пикочен мехур", простатен аденом);
  2. Нарушение бъбречна перфузия (отлагане на плаки в кръвоносните съдове, васкулит, вазоспазъм с хипертензия, диабетна ангиопатия, локално охлаждане);
  3. Инхибиране на имунитета (лечение със стероидни хормони (преднизолон), цитостатици, имунна недостатъчност поради захарен диабет);
  4. Замърсяване на областта на уретрата (неспазване на личната хигиена, инконтиненция на изпражненията, урината, със сексуални действия);
  5. Други фактори (намаляват секрецията на слуз в отделителната система, отслабването на местната имунната система, заболявания на кръвообращението на лигавиците, камъни в бъбреците, рак и други заболявания на системата, и по-общо, хронични заболявания, намален прием на течности, нарушена анатомична структура на бъбреците).

След като в бъбреците, микробите колонизират pyelocaliceal система, а след това каналчета, а от тях - интерстициална тъкан, което води до възпаление на всички тези структури. Поради това не е необходимо да се отлага въпросът как да се лекува пиелонефрит, в противен случай могат да се появят тежки усложнения.

Симптоми на пиелонефрит

При остър пиелонефрит симптомите се проявяват - започва се от студ, когато се измерва телесната температура, термометърът показва над 38 градуса. След известно време в дъното на гърба се появява болезнена болка, талията "дърпа" и болката е доста интензивна.

Пациентът често е разстроен от желанието да уринира, което е много болезнено и показва връзката между уретрит и цистит. Симптомите на пиелонефрит могат да имат общи или локални прояви. Общите признаци са:

  • Висока интермитентна температура;
  • Тежки студове;
  • Изпотяване, дехидратация и жажда;
  • Има опиянение на тялото, което причинява главоболие, умора се увеличава;
  • Диспептични явления (гадене, липса на апетит, стомашни болки, диария се появява).

Местни признаци на пиелонефрит:

  1. В лумбалната област на болката, от засегнатата страна. Природата на болката е скучна, но постоянна, нараства с палпиране или движение;
  2. Мускулите на коремната стена могат да бъдат напрегнати, особено от засегнатата страна.

Понякога заболяването започва с остър цистит - често и болезнено уриниране, болка в пикочния мехур, терминал хематурия (кръв в края на уриниране). Освен това са възможни общи слабости, слабости, мускулни и главоболие, липса на апетит, гадене, повръщане.

Ако имате тези симптоми на пиелонефрит, консултирайте се с лекар възможно най-скоро. При отсъствието на компетентна терапия болестта може да отиде в хронична форма, което е много по-трудно.

усложнения

  • остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • различни гнойни заболявания на бъбреците (бъбрек на бъбреците, абсцес на бъбреците и т.н.);
  • сепсис.

Лечение на пиелонефрит

При първичен остър пиелонефрит, в повечето случаи лечението е консервативно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница.

Основната мярка е терапевтичен въздействието върху причинител на заболяването с антибиотици или химически антибактериални средства в съответствие с данните от антибиограма, disintoxication терапия, и подобряване на имунитет в присъствието на имунодефицит.

При остър пиелонефрит, лечението трябва да започне с най-ефективни антибиотици или химически антибактериални средства, които са чувствителни към микрофлората на урина за възможно най-бързо да се премахне възпаление в бъбреците, предотвратяване на прехода в руо-деструктивна форма. При вторичен остър пиелонефрит лечението трябва да започне с възстановяването на урина масаж от бъбреците, което е фундаментално.

Лечението на хронична форма е основно същата като остра, но по-дълга и по-трудоемка. При хронично пиелонефрит лечението трябва да включва следните основни дейности:

  1. Отстраняване на причините, които са причинили нарушение на преминаването на урина или бъбречна циркулация, особено венозна циркулация;
  2. Прилагане на антибактериални средства или химиотерапевтици, като се вземат предвид тези антибиограми;
  3. Увеличаване на имунната реактивност на организма.

Възстановяване на урина поток се постига преди всичко с помощта на определен тип на операцията (отстраняване на простатата аденоми, камъни в бъбреците и пикочния nephropexy в Nephroptosis, пластмаса или уретрата ureteropelvic възел Etal.). Често след като тези хирургически интервенции управлява сравнително лесно да се получи стабилна ремисия без заболяване и продължително лечение с антибиотици. Без да се намали достатъчно масаж използване урина на антибактериални лекарства обикновено предотвратява дългосрочна ремисия на заболяването.

Антибиотици или химически антибактериални средства трябва да се прилагат с оглед на чувствителността на микрофлората на урината на пациента към антибиотици. Антибиографски препарати с широк спектър на действие са предписани за получаване на тези антибиограми. Лечението на хроничен пиелонефрит е системно и продължително (най-малко 1 година). Оригиналният непрекъснато хода на антибиотично лечение е 6-8 седмици, като по време на това е необходимо време за да се постигне потискане на инфекциозен агент в бъбреците и резолюцията на гнойно възпаление, но без усложнения, за да се предотврати образуването на белег съединителна тъкан. При наличието на хронична бъбречна недостатъчност назначаване нефротоксични антимикробни лекарства трябва да бъде под постоянно наблюдение на тяхната фармакокинетика (imoche концентрация в кръвта). С намаляването на параметрите на хуморалните и клетъчните връзки на имунитета се използват различни лекарства за повишаване на имунитета.

След като пациентът постигне етап на ремисия на заболяването, антибиотичното лечение трябва да продължи с периодични курсове. Времето на прекъсване на антибактериалното лечение се определя в зависимост от степента на увреждане на бъбреците и времето на възникване на първите признаци на обостряне на заболяването, т.е. появата на симптоми на латентната фаза на възпалителния процес.

антибиотици

Лекарствата се избират индивидуално, като се отчита чувствителността на микрофлората. Най-често предписаните антибиотици за пиелонефрит са:

  • пеницилини с клавуланова киселина;
  • цефалоспорини 2 и 3 поколения;
  • флуорохинолони.

Аминогликозидите са нежелани поради техния нефротоксичен ефект.

Как да се лекува пиелонефрит с народни средства

Начало лечение на пиелонефрит фолк на превозното средство, трябва задължително да бъде придружено от почивка на легло и подобряване на диета, състояща се предимно от зеленчуци сурови храни, варени или под формата на пари.

  1. В периода на обостряне подобна колекция помага. Смесете листата от бреза, бялата билка, жълт кантарион, боровинките, плодовете от копър (копър аптека). Налейте в термос 300 мл вряща вода 1 супена лъжица. л. събиране, настоявайте 1-1,5 часа, изтичане. Пийте инфузия в топла форма в 3-4 хранения 20 минути преди хранене. Курсът е 3-5 седмици.
  2. Извън обострянето на заболяването използвайте друга колекция: тревисти спориша - 3 части; билка коприва (мъртва коприва) и трева (слама), овесени семена, градински чай оставя лекарство и гаултерия rotundifolia, бедрата и женско биле корени -Като част 2. Вземете 2 супени лъжици. л. събиране, изсипете 0,5 литра вряла вода в термос, настояват 2 часа и напрежение. Пийте една трета от чашата 4 пъти на ден за 15-20 минути преди хранене. Курс - 4-5 седмици, след това почивка за 7-10 дни и повторете. Общо 5 курса (до получаване на стабилни резултати).

диета

При възпаление на бъбреците е важно да се съобразявате с почивката на леглото и строгата диета. Използвайте достатъчно течности, за да спрете обезводняването, което е особено важно за бременни жени и хора над 65-годишна възраст.

При възпалителни процеси в бъбреците се допускат: постно месо и риба, остарял хляб, вегетариански супи, зеленчуци, зърнени храни, меки варени яйца, млечни продукти, слънчогледово олио. Малки количества могат да се използват лук, чесън, копър и магданоз (сушен), хрян, плодове, плодови и зеленчукови сокове. Забранено е: месо и рибен бульон, пушено месо. Също така трябва да намалите консумацията на подправки и сладкиши.

пиелонефрит

пиелонефрит - неспецифично инфекция на бъбреците, причинени от различни бактерии. Пациенти с остър и хроничен пиелонефрит, които съставляват около 2/3 от всички урологични пациенти. Пиелонефритът може да се появи в остра или хронична форма, да засегне един или и двата бъбрека. Асимптоматичното заболяване или леки симптоми при хроничен пиелонефрит често притъпява пациенти бдителност, които подценяват сериозността на заболяването и са достатъчно сериозни, за да се грижи. Пиелонефрит диагностика и лечение от лекари нефролог. При липса на навременно лечение на пиелонефрит може да доведе до сериозни усложнения като бъбречна недостатъчност, бъбречни антракс или абсцеси, сепсис и бактериален шок.

пиелонефрит

пиелонефрит - неспецифично инфекция на бъбреците, причинени от различни бактерии. Пациенти с остър и хроничен пиелонефрит, които съставляват около 2/3 от всички урологични пациенти. Пиелонефритът може да се появи в остра или хронична форма, да засегне един или и двата бъбрека. Асимптоматичното заболяване или леки симптоми при хроничен пиелонефрит често притъпява пациенти бдителност, които подценяват сериозността на заболяването и са достатъчно сериозни, за да се грижи. Пиелонефрит диагностика и лечение от лекари нефролог. При липса на навременно лечение на пиелонефрит може да доведе до сериозни усложнения като бъбречна недостатъчност, бъбречни антракс или абсцеси, сепсис и бактериален шок.

Причини за пиелонефрит

Болестта може да възникне във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

  • при деца под 7-годишна възраст (вероятността от пиелонефрит се увеличава поради особеностите на анатомичното развитие);
  • при млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит се свързва с появата на сексуална активност, бременност и раждане);
  • при възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища вследствие на развитието на простатен аденом).

Всякакви органични или функционални причини, които предотвратяват нормалното изтичане на урина, увеличават вероятността от заболяването. Често пиелонефрит се появява при пациенти с уролитиаза.

Неблагоприятните фактори, допринасящи за появата на пиелонефрит, включват захарен диабет, имунни заболявания, хронични възпалителни заболявания и честа хипотермия. В редица случаи (обикновено при жени) пиелонефритът се развива след остър остър цистит.

Асимптоматичният ход на заболяването е причината за преждевременната диагноза на хроничния пиелонефрит. Пациентите започват да получават лечение, когато бъбречната функция вече е нарушена. Тъй като заболяването много често се проявява при пациенти с уролитиаза, следователно, такива пациенти се нуждаят от специално лечение дори при отсъствие на симптоми на пиелонефрит.

Симптоми на пиелонефрит

За остър пиелонефрит се характеризира с внезапно начало с рязко повишаване на температурата до 39-40 ° С. Хипертермия се съпровожда от тежко потене, загуба на апетит, тежка слабост, главоболие, понякога - гадене и повръщане. Слабата болка в лумбалната област (интензивността на болката може да варира), по-често едностранни, се появяват едновременно с повишаване на температурата. Физическото изследване разкрива болезненост с изтичане в областта на лумбалната област (положителен симптом на Пастертертски). Неусложнената форма на остър пиелонефрит не причинява нарушения на уринирането. Урината става мътна или става червеникава. При лабораторните изследвания на бактериурията на урината се разкрива незначителна протеинурия и микрохитурия. Често изследване на кръвта се характеризира с левкоцитоза и увеличаване на ESR. При приблизително 30% от случаите в биохимичния анализ на кръвта се наблюдава увеличение на азотните шлаки.

Хроничният пиелонефрит често се превръща в резултат от непълен остър процес. Може би развитието на първичен хроничен пиелонефрит с остър пиелонефрит в историята на пациента отсъства. Понякога хроничният пиелонефрит се открива случайно по време на тестването на урината. Пациентите с хроничен пиелонефрит се оплакват от слабост, намален апетит, главоболия и често уриниране. Някои пациенти са загрижени от скучна болка в областта на лумбалната област, която е по-лоша при студено влажно време. С напредването на хроничния двустранен пиелонефрит бъбречната функция постепенно се разрушава, което води до намаляване на специфичното тегло на урината, артериалната хипертония и развитието на бъбречна недостатъчност. Симптомите, показващи обостряне на хроничния пиелонефрит, съвпадат с клиничната картина на острия процес.

Усложнения на пиелонефрит

Двустранен остър пиелонефрит може да причини остра бъбречна недостатъчност. Сред най-сериозните усложнения са сепсис и бактериален шок.

В някои случаи, остър пиелонефрит сложно paranephritis. Може развитието apostenomatoznogo пиелонефрит (образуващи множество малки пустули на бъбреците повърхност и в кортекса), бъбреците смарагд (често се дължи на слети пустули, характеризиращ се с гноен и възпалителни, некротични и исхемични процеси) бъбречно абсцес (топене бъбречната паренхима) и некроза на бъбречната папила, Когато гнойни разрушителни промени в бъбреците показва работата на бъбреците.

Ако лечението не е извършена, идва един терминал етап от гнойна разрушителна пиелонефрит. Pyonephrosis развива в която бъбреците е напълно изложена и гноен синтез е огнище, състояща се от кухини, изпълнени с урина, гной и разпад тъкан продукти.

Диагностика на пиелонефрит

Диагнозата "остър пиелонефрит" обикновено не създава затруднения за нефролога поради наличието на ясно изразени клинични симптоми.

В анамнезата често се характеризира с наличието на хронични заболявания или последните процеси остър гноен. Клинична характеристика картина произвежда тежка пиелонефрит комбинация от хипертермия с ниско болки в гърба (често едностранно), болезнено уриниране, и пикочните промени. Урината, мътна или с червеникав оттенък, има подчертан мирис.

Лабораторно потвърждение на диагнозата е откриването в урината на бактерии и малки количества протеини. За да се определи патогена, бацилирайте урината. Наличието на остро възпаление е показано чрез левкоцитоза и повишаване на ESR при общия кръвен тест. С помощта на специални тестови комплекти се извършва идентифицирането на микрофлората, причиняваща възпалението.

При провеждането на урография на изследването се наблюдава увеличаване на обема на един бъбрек. Екскреторната урография показва рязко ограничаване на мобилността на бъбреците по време на ортопетизацията. При аутеатозен пиелонефрит има намаление на екскреторната функция от страна на лезията (сянката на пикочните пътища се появява късно или липсва). При гангрена или абсцес върху ексрокационната урограма се разкриват отоци на пъпката, компресия и деформация на калигата и таза.

Диагнозата на структурните промени в пиелонефрита се извършва с ултразвук на бъбреците. Концентриращата способност на бъбреците се оценява с помощта на теста на Zimntsky. За да се изключи уролитиаза и анатомични аномалии, се извършва CT на бъбреците.

Лечение на пиелонефрит

Неопроменият остър пиелонефрит се лекува консервативно при условия на отделяне на болничната урология. Провежда се антибактериална терапия. Лекарствата се избират, като се вземе предвид чувствителността на бактериите, открити в урината. С цел бързо елиминиране на възпалителни явления, които не позволяват преминаването на пиелонефрит в гнойно-разрушителна форма, лечението започва с най-ефективното лекарство.

Детоксикационна терапия, коригиране на имунитета се извършва. Когато се предписва треска, диета с ниско съдържание на протеини, след нормализиране на температурата на пациента се прехвърля на пълноценна диета с високо съдържание на течност. В първия стадий на лечение на вторичен остър пиелонефрит, препятствията, които пречат на нормалния изтичане на урина, трябва да бъдат премахнати. Назначаването на антибактериални лекарства в счупеното преминаване на урина не дава желания ефект и може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва съгласно същите принципи като лечението на остър процес, но се характеризира с по-голяма продължителност и трудоемкост. Терапията на хроничен пиелонефрит включва следните мерки за лечение:

  • отстраняване на причините, довели до затруднено изтичане на урина или причинени нарушения на бъбречното кръвообращение;
  • антибактериална терапия (лечението се предписва, като се отчита чувствителността на микроорганизмите);
  • нормализиране на общия имунитет.

Има препятствия, които трябва да се възстанови нормалното преминаване на урината. Възстановяването на изтичането на урина се извършва незабавно (нефропексия с нефроптоза, отстраняване на камъни от бъбреците и уринарния тракт, отстраняване на аденома на простатата и т.н.). Премахването на пречките за преминаване на урината, в много случаи дава възможност за постоянната дългосрочна ремисия.

Предписват се антибактериални лекарства при лечение на хроничен пиелонефрит, като се взема предвид антибиотикограмата. Преди да се определи чувствителността на микроорганизмите, се третират антибактериални лекарства с широк спектър на действие.

Пациентите с хроничен пиелонефрит изискват дългосрочна системна терапия в продължение на най-малко една година. Лечението започва с продължителен курс на антибиотична терапия с продължителност 6-8 седмици. Тази техника ви позволява да премахнете гнойния процес в бъбреците, без да развивате усложнения и образуването на белези. Ако се наруши бъбречната функция, се изисква непрекъснато проследяване на фармакокинетиката на нефротоксичните антибактериални лекарства. За да коригирате имунитета, ако е необходимо, използвайте имуностимуланти и имуномодулатори. След достигане на ремисия пациентът получава интермитентни курсове на антибактериална терапия.

Пациентите с хроничен пиелонефрит по време на ремисия са показали лечението на санаториума (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets и др.). Помнете задължителната приемственост на терапията. Антибактериалното лечение, започнало в болницата, трябва да бъде продължено на амбулаторна база. Режимът на лечение, предписан от санаториума, трябва да включва приемане на антибактериални лекарства, препоръчани от лекар, който непрекъснато наблюдава пациента. Като допълнителен метод на лечение се използва фитотерапия.

Абонирайте за актуализации

Комуникация с администрацията

това лечение на основното заболяване, което причинява появата на примес в кръвта в спермата

Старата цена от 20 000 ₽ от 10 000 ₽ дял

Има консервативни и хирургични методи за лечение на варикоцеле, но хирургичното лечение се счита за най-ефективно.

Старата цена от 20 000 ₽ от 15 000 ₽ дял

При липса на навременно лечение на пиелонефрит може да доведе до сериозни усложнения като бъбречна недостатъчност, бъбречни антракс или абсцеси, сепсис и бактериален шок.

Старата цена от 15 000 ₽ от 10 000 ₽ акции

ефективно лечение, достъпни цени, лекари от най-високата категория

Старата цена от 30 000 ₽ от 20 000 ₽ дял

модерно лечение на всички урологични и андрогенни заболявания

Старата цена е 1 500 ₽ 1 000 ₽ дял

Консултация с уролог-андролог (DMN) и целта на лечението

Диагностичен комплекс, Комплекс за антибактериална терапия

Масаж на простатата и Лазерно загряване на простатата

Старата цена от 20 000 ₽ от 15 000 ₽ дял

консултация с уролог-астролог (хирург) болничен комплекс, общ кръвен тест, локална анестезия

Старата цена от 18 000 ₽ от 6 000 ₽ дял

Пиелонефрит. усложнения

Пиелонефритът е бъбречно заболяване, което се развива поради инфекция в бъбречната таза и бъбречната тъкан. За причиняване на това заболяване могат да бъдат различни инфекции, по-специално, стафилококови, чревни и псевдомони аерогиноза. Пиелонефритът е остър и хроничен, едностранчив и двустранен.

Симптоматичен пиелонефрит

Симптомите на заболяването са, както следва:


Когато стартира пиелонефритни усложнения са неизбежни. Двустранният пиелонефрит в остра форма причинява бъбречна недостатъчност. Също така в остра форма може да започне paranephritis - гноен възпаление на мастната тъкан на бъбреците, което настъпва след бъбречна абсцес. Пациентът има повишаване на телесната температура през деня до 40 градуса. Жените най-често страдат от пиелонефрит. Причината може да служи като бременност, раждане и сексуален живот. При мъжете тази болест настъпва в напреднала възраст, след като страда от урологични заболявания, с аденом на простатата. След уролитиазата, рискът от получаване на пиелонефрит е достатъчно висок.

лечение

Лекарят по лечението може да назначи само след задълбочен преглед на пациента. За всеки курс на лечение е индивидуален. Необходимо е да се знае резултатите от изследванията на урината и кръвта, за да се извърши ултразвуков преглед. Ако всичко не се изпълнява, можете да се придържате към консервативно лечение, да вземате антибактериални лекарства и да провеждате терапия за подобряване на имунната система. Въпреки че в урината има бактерии, е невъзможно да се спре лечението, в противен случай останалите микроби ще започнат да се умножават отново и болестта ще се върне. Когато тестовете са добри, това е индикация, че заболяването напълно е намаляло и лечението може да бъде спряно. За пълно възстановяване трябва да отнеме около две или три седмици.

Усложнения след пиелонефрит

Постепенно пиелонефритът преминава през няколко етапа на усложнение. Първият етап е началото на болестта. Тогава заболяването се превръща в акутаматозен пиелонефрит, когато в кортикалната субстанция на бъбрека започват да се появяват малки пустули. Карбанкът на бъбреците е възпалителен процес, възпаление. В резултат на тези усложнения се превръща бъбрек абсцес, в който гной попълнено от вътрешната страна на бъбреците, което може да се получи в надбъбречната мазнини и да предизвика гноен paranephritis. Много опасно е да се разпространяват такива усложнения като възпаления на втория бъбрек, сепсис. Най-страшното последствие, което се получава по време на усложнението на заболяването, е бактериален шок, при който смъртта на пациента е възможна.

Пиелонефрит - какви са симптомите, първите признаци, лечението и последствията

Едно от най-често срещаните урологични заболявания с инфекциозна природа, засягащи таза-таза и бъбречния паренхим, е пиелонефрит. Тази доста опасна патология при отсъствие на навременна компетентна терапия може да доведе до нарушаване на функцията на отделяне и филтриране на органа.

Какво представлява това бъбречно заболяване, защо е толкова важно да знаете първите симптоми и да се свържете с лекар навреме, както и как да започнете лечението на различни форми на пиелонефрит, ще разгледаме още в статията.

Какво представлява пиелонефритът?

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, характеризиращо се с поражение на паренхима на бъбреците, калигата и бъбречния таз.

В повечето случаи пиелонефритът се причинява от разпространението на инфекции от пикочния мехур. Бактериите навлизат в тялото от кожата около уретрата. След това те се издигат от уретрата до пикочния мехур и след това се вливат в бъбреците, където се развива пиелонефрит.

Пиелонефрит може да бъде независим заболяване, но най-често се усложнява процеса на различни заболявания (уролитиаза, доброкачествена хиперплазия на простатата, заболявания на женските полови органи, тумори на пикочно-половата система, диабет), или възниква като следоперативни усложнения.

класификация

Бъбречният пиелонефрит е класифициран:

  1. Поради развитие - първичен (остър или не-обструктивен) и вторичен (хроничен или обструктивен). Първата форма е следствие от инфекции и вируси в други органи, а втората - аномалии на бъбреците.
  2. На мястото на възпалението - двустранно и едностранно. В първия случай и двата бъбрека са засегнати, във втория - само един, болестта може да бъде ляво или дясно.
  3. Според формата на възпаление на бъбреците - серозни, гнойни и некротични.
  • Остър пиелонефрит, причинени от удари бъбреците голям брой микроорганизми, както и отслабване на защитните свойства на организма (слаб имунитет прехвърля настинки, умора, стрес, недохранване). Възпалителният процес се изразява ясно. Това най-често се диагностицира при бременни жени, чиито тела са особено уязвими.
  • Какво представлява хроничният пиелонефрит? Това е същото възпаление на бъбреците, характеризиращо се само с латентен поток. Поради промени в пикочната система изтичането на урина е нарушено, което води до инфекция, достигаща до бъбреците по възходящ начин.

Във фазите на тока:

  • Активното възпаление се характеризира със симптоми: треска, налягане, болка в корема и долната част на гърба, често уриниране, подуване;
  • Латентно възпаление се характеризира с липсата на каквито и да е симптоми и, съответно, оплаквания от пациентите. При анализа на урината обаче се наблюдават патологии;
  • Ремисия - няма никакви патологии в урината и симптомите.

Причини за възникване на

Пиелонефрит, както вече беше посочено, увреждане на бъбреците, както и като цяло води до подобна експозиция в резултат на бактериите. Микроорганизмите, след като в бъбречното легенче или себе си urinogennym или хематогенен път, депозиран в интерстициална бъбречна тъкан, както и в тъканта на бъбречната синусите.

Болестта може да възникне във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

  • при деца под 7-годишна възраст (вероятността от пиелонефрит се увеличава поради особеностите на анатомичното развитие);
  • при млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит се свързва с появата на сексуална активност, бременност и раждане);
  • при възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища вследствие на развитието на простатен аденом).

Всякакви органични или функционални причини, които предотвратяват нормалното изтичане на урина, увеличават вероятността от заболяването. Често пиелонефрит се появява при пациенти с уролитиаза.

Най-честата причина за възпаление на пикочните пътища е:

  1. бактерия Coli (Е. coli), стафилокок или ентерокок.
  2. По-малко вероятно е да провокира неспецифичен възпалителен процес, могат да причинят други грам-отрицателни бактерии.
  3. Често пациентите се срещат коинфектирани или мултирезистентни форми на инфекция (последните са резултат от неконтролирано и несистематично антибактериално лечение).

Начини на инфекция:

  • Възходящо (от ректума или огнища на хронично възпаление, намиращо се в урогениталните органи);
  • Хематогенни (реализирани чрез кръвта). В тази ситуация източникът на инфекция може да бъде всеки далечен фокус, разположен извън уринарния тракт.

За появата на пиелонефрит няма достатъчно проникване на микрофлората в бъбреците. За това освен това са необходими предразполагащи фактори, сред които основните са:

  1. нарушение на изтичането на урина от бъбреците;
  2. нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация в организма.

Обаче се смята, че в някои случаи високо патогенните микроорганизми могат да причинят остър пиелонефрит в непроменен бъбрек при отсъствие на някакви предразполагащи причини.

Фактори, които ще помогнат на бактериите да се развият в сдвоени органи:

  • Липса на витамини;
  • Намален имунитет;
  • Хроничен стрес и умора;
  • слабост;
  • Бъбречна болест или генетично предразположение към бързо увреждане на сдвоени органи.

Симптоми на пиелонефрит при възрастни

Симптомите на пиелонефрит могат да варират в зависимост от възрастта на лицето и могат да включват следното:

  • неразположение;
  • Треска и / или студени тръпки, особено в случай на остър пиелонефрит;
  • Гадене и повръщане;
  • Болка в долната част на долната част на ребрата, в задната част, излъчваща в илиакия и в областта на суперобика;
  • Объркване на съзнанието;
  • Често, болезнено уриниране;
  • Кръв в урината (хематурия);
  • Кална урина с остър мирис.

Пиелонефрит често придружава разстройства dizuricheskie, проявява по-често или болезнено уриниране, отделяне на урина на малки порции, разпространението на нощна диуреза през деня.

Симптоми на остра форма на бъбречен пиелонефрит

В тази форма пиелонефритът се осъществява във връзка с такива симптоми като:

  • висока температура, студени тръпки. При пациентите се наблюдава интензивно потене.
  • Бъбрекът от страна на лезията боли.
  • На 3-5-ия ден от проявата на заболяването с палпиране може да се определи, че засегнатият бъбрек е в разширено състояние, освен това е също болезнен.
  • Също така, гной се открива в урината до третия ден (както е посочено от медицинския термин пивурия).
  • Началото на втрисане и треска е придружено от главоболие, ставна болка.
  • Паралелно с тези симптоми се наблюдава увеличаване на болката в лумбалната област, главно тази болка се проявява и от страна, с която се засяга бъбрекът.

Симптоми на хроничен пиелонефрит

Симптомите на хроничната форма на бъбречното заболяване са много условни и потокът не се проявява. Често възпалителният процес в ежедневието се възприема като дихателна инфекция:

  • мускулна слабост и главоболие;
  • температура на фебрилите.

Въпреки това, освен тези характерни признаци на заболяването, пациентът има често уриниране, с появата на неприятна миризма на урина. В лумбалния регион човек чувства постоянна болка, чувства желание да уринира често.

Късните чести симптоми на хроничния пиелонефрит са:

  • сухота на оралната лигавица (първоначално незначителна и нестабилна)
  • дискомфорт в надбъбречната област
  • киселини в стомаха
  • оригване
  • психологическа пасивност
  • подпухналост на лицето
  • бледността на кожата.

Всичко това може да служи като проява на хронична бъбречна недостатъчност и е характерно за двустранно бъбречно увреждане, отделяне на 2-3 литра урина на ден или повече.

усложнения

Сериозни усложнения на пиелонефрит включват:

  • бъбречна недостатъчност;
  • paranephritis;
  • сепсис и бактериален шок;
  • бъбрек.

Всяко от тези заболявания има сериозни последици за организма.

Всички горепосочени симптоми и признаци на урологично заболяване трябва да имат адекватна медицинска оценка. Не толерирайте и се надявайте, че всичко ще се формира сама по себе си, както и да се ангажирате с независимо лечение без предварително проучване на медицински специалист.

диагностика

Диагнозата на таза възпаление и паренхим на бъбреците, както обикновено, започва с общ преглед след събиране на оплаквания от пациентите. Инструменталните и лабораторните изследвания стават задължителни, което дава пълна представа за това какво се случва.

Лабораторните методи включват:

  1. Общ клиничен анализ на урината: при засяване на утайката от урина върху плъзгач се установява увеличение на броя на белите кръвни клетки и бактериите в полето на зрението. Урината обикновено трябва да бъде кисела, с инфекциозна патология става алкална;
  2. Общ клиничен кръвен тест: всички признаци на възпалителния процес се появяват в периферната кръв, степента на седиментация на еритроцитите се увеличава и броят на белите кръвни клетки в областта на зрението се увеличава значително.
  • в анализа на кръвта се определя увеличаването на левкоцитите с промяна на формулата в ляво, ускорено ESR;
  • Урината мътна със слуз и люспи, понякога има неприятна миризма. Той показва малко количество протеин, значителен брой бели кръвни клетки и единични червени кръвни клетки.
  • в урината се определя действителната бактериурия - броят на микробните тела в милилитър урина> 100 хиляди.
  • тестът на Nechiporenko разкрива разпространението на белите кръвни клетки в средната част на урината върху еритроцитите.
  • в хроничен процес се наблюдават промени в биохимичните анализи: повишаване на креатинина и уреята.

Сред инструменталните методи на изследване се назначават:

  • Ултразвук на бъбреците и коремната кухина;
  • компютърна томография или рентгенови лъчи за откриване на промени в структурата на засегнатия бъбрек.

Лечение на пиелонефрит на бъбреците

Лечението на бъбречния пиелонефрит трябва да бъде изчерпателно, включително медикаментозни и физиотерапевтични методи. Пълноценно лечение на бъбречно заболяване допринася за бързото възстановяване на пациента от инфекциозна патология.

на наркотици

Целта на лекарственото лечение не е само да унищожи патогените на инфекцията и облекчаването на симптоматичните признаци, но и да възстанови жизнените функции на тялото, докато заболяването пиелонефрит е напреднал.

  1. Антибиотици. В обостряне не може да разчита на тях, но оптимално, ако е предписано от лекар, дори по-добре, ако в същото време той ще ви обясни как да се събират и къде да се отдели урина за засяване на флората и чувствителност към антибиотици. Най-често се използват в извънболничната практика:
    • защитени пеницилини (Augmentin),
    • цефалоспорини 2 поколения (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • флуорохинолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
    • нитрофурани (Furadonin, Furamag), както и Palin, Biseptol и Nitroxoline.
  2. Диуретици: предписани за хроничен пиелонефрит (за отстраняване на излишната вода от тялото и евентуален едем), с остри предписани. Фуроземид 1 таблетка веднъж седмично.
  3. Имуномодулатори: повишават реактивността на организма в случай на заболяване и предотвратяват изострянето на хроничния пиелонефрит.
    • Timalin, интрамускулно за 10-20 mg веднъж на ден, 5 дни;
    • T-актин, интрамускулно при 100 микрограма веднъж дневно, 5 дни;
  4. Мултивитамини (Duovit, 1 таблетка веднъж дневно), жен-шен тинктура - 30 капки 3 пъти на ден, също се използват за подобряване на имунитета.
  5. Нестероидните противовъзпалителни средства (Voltaren) имат противовъзпалителен ефект. Voltaren вътре, 0,25 г 3 пъти дневно, след хранене.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва съгласно същите принципи като лечението на остър процес, но се характеризира с по-голяма продължителност и трудоемкост. Терапията на хроничен пиелонефрит включва следните мерки за лечение:

  • отстраняване на причините, довели до затруднено изтичане на урина или причинени нарушения на бъбречното кръвообращение;
  • антибактериална терапия (лечението се предписва, като се отчита чувствителността на микроорганизмите);
  • нормализиране на общия имунитет.

Задачата на лечението по време на обостряне е постигането на пълна клинична и лабораторна ремисия. Понякога дори 6-седмично лечение с антибиотици не дава желания резултат. В тези случаи практикува схемата, когато в продължение на шест месеца, на месечна база се определя на всеки антибактериален наркотици в продължение на 10 дни (всеки път - от друга, но като се има предвид чувствителността на спектъра), а друг път - диуретични билки.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса се предписва, ако при консервативно лечение състоянието на пациента остава тежко или се влошава. По правило се извършва хирургическа корекция в случай на гноен (атемеен) пиелонефрит, абсцес или бъбрек.

По време на операцията хирургът реконструира лумена на уретера, възстановява възпалителните тъкани и установява канализацията за изтичане на гнойна течност. В случай, че бъбречният паренхим се разруши значително, операцията се извършва - нефректомия.

Диета и правилно хранене

Целта, преследвана от диетата с пиелонефрит -

  • разтърсвайки функциите на бъбреците, създавайки оптимални условия за тяхната работа,
  • нормализиране на метаболизма не само в бъбреците, но и в други вътрешни органи,
  • намаляване на кръвното налягане,
  • намаляване на отока,
  • максималното отстраняване на соли, азотни вещества и токсини от тялото.

Според таблицата на таблиците за лечение на Pevzner, диетата за пиелонефрит съответства на таблица номер 7.

Общите характеристики на таблицата за лечение № 7 са малко ограничение на протеините, докато мазнините и въглехидратите отговарят на физиологичните норми. Освен това диетата трябва да бъде укрепена.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени или, ако е възможно, изключени за периода на лечение:

  • бульони и супи на месо, богат на риба бульон - говорим за така наречените "първи" бульони;
  • първите курсове с бобови растения;
  • риба в осолена и пушена форма;
  • всички мастни рибни разновидности на реката и морето;
  • хайвер от всяка риба;
  • морски дарове;
  • месо от мастни сортове;
  • Свинни мазнини и вътрешни мазнини;
  • хляб с добавяне на сол;
  • брашно с добавка на сол;
  • гъби от всякакъв вид и варени по какъвто и да е начин;
  • силен чай и кафе;
  • шоколад;
  • сладкарски изделия (торти и кейкове);
  • киселец и спанак;
  • репички и ряпа;
  • лук и чесън;
  • колбаси и колбаси - варени, пушени, пържени и печени;
  • всички пушени продукти;
  • сирената са остри и мастни;
  • консервирано месо и риба;
  • маринати и туршии;
  • заквасена сметана с високо съдържание на мазнини.

Допустими хранителни продукти:

  • Нискомаслени сортове месо, птици и риба. Въпреки факта, че пържени храни са приемливи, се препоръчва да се вари и готвене за една двойка, задушете и се пече без сол и подправки.
  • От напитките се съветва да пиете повече зелен чай, различни плодови напитки, компоти, билкови чайове и отвари.
  • Нискомаслени супи, за предпочитане на вегетарианска основа.
  • Най-предпочитаните зеленчуци за тази диета са тиква, картофите, тиквичките.
  • Зърнените храни трябва да се избягват, но елда и овесена каша са приемливи и полезни за това заболяване.
  • Хлябът се препоръчва да яде без добавяне на сол, пресен веднага не се препоръчва. Те съветват да направите хляба от хляба, да го изсушите във фурната. Палачинки и палачинки също са разрешени.
  • С пиелонефрит, се допускат млечни продукти, ако те са ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на мазнини.
  • Плодовете могат да се консумират в каквото и да е количество, те са полезни при възпалителния процес на бъбреците.

Съответствието с диета с пиелонефрит улеснява работата на пациенти с бъбреци и намалява тежестта върху всички органи на пикочната система.

Народни средства за защита

Преди да използвате народни средства за пиелонефрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. може да има отделни противопоказания за употреба.

  1. 10 грама на събирането (направена от червена боровинка оставя майка и мащеха, ягоди, цветя на метличина, Вероника гора трева, коприва семена и ленено семе), се изсипва вряща вода (0,5 л) и се слага в термос в 9:00. Трябва да използвате 1/2 чаша най-малко 3 пъти на ден.
  2. Особено в търсенето тиквен сок, който има силен противовъзпалителен ефект по време на цистит и пиелонефрит. От зеленчука можете да си приготвите лечебна каша за закуска или да я приготвите за няколко, а също и във фурната.
  3. Царевични стигми - косми от зряла царевица - като диуретик при повишено налягане. В допълнение, растението има спазмолитично действие, което елиминира болка във възпалителния процес и в бъбреците, и на други места в тялото, но ако се образуват много тромби, от царевица близалца ще трябва да се откаже от кръвта на пациента.
    • Изсушете и смилате растението.
    • Налейте 1 десертна лъжица косми с 1 чаша вряла вода.
    • Уморени са 20 минути.
    • Настоявайте 40 минути.
    • Вземете 2 супени лъжици. отвара на всеки 3 часа.
  4. Събиране от пиелонефрит на бъбреците: 50 грама - хвощ, диви ягоди (бери) и бедрата; на 30 грама - коприва (листа), житница, боровинки и мечица; за 20 г - хмел, хленчета и листа от бреза. Всичкият медицински състав трябва да се смеси и отново да се напълни с 500 ml вода. Цялата терапевтична маса, която да доведе до възпаление. След филтриране и консумирайте 0,5 чаша 3 пъти на ден.

предотвратяване

За предпазване от пиелонефрит се препоръчва:

  • посетете уролог (веднъж на всеки 3-4 месеца);
  • във времето за лечение на урологични и гинекологични заболявания;
  • консумират големи количества течност, за да нормализират изтичането на урината;
  • избягвайте хипотермия;
  • да водят здравословен начин на живот;
  • спазвайте рационална диета;
  • не злоупотребявайте с протеинови храни;
  • мъже - да следи състоянието на пикочната система, особено ако в миналото са имали предишни урологични заболявания;
  • ако има нужда от уриниране, не забавяйте процеса;
  • спазвайте правилата за лична хигиена.

Бъбречният пиелонефрит е сериозно заболяване, което трябва да се лекува с появата на първите признаци, за да не се усложняват. Не забравяйте да предадете диагнозата от нефролог или уролог 1-2 пъти годишно.