Камъни в бъбреците

Диети

Това явление в медицината се нарича уролитиаза или "нефролитиаза". Камъните в бъбреците могат да се развият при мъже, жени и деца, признаците и симптомите на тяхната патология са еднакви, болестта изисква лечение и е изключително рядко, без усложнения. Камъните се образуват не само в бъбреците, те могат да се появяват във всеки орган на пикочната система на човека.

Какво представлява нефролитиазата

Тази диагноза се прави, когато лекарят диагностицира нефролитиаза - кристални твърди отлагания или просто "камъни". Те се формират по правило в калигата, таза, понякога в паренхима на бъбреците. Нефролитиазата е по-често диагностицирана при мъжете, при децата и жените тя се открива много по-рядко. Хората на възраст 25-50 години са изложени на риск.

Причината за образуването на камъни в бъбреците

Няма абсолютни условия, при които се развива нефролитиаза. Бъбречните камъни са резултат от сливане на неблагоприятни обстоятелства за човешкото тяло. Лекарите разграничават следните обстоятелства, които могат да предизвикат развитие на болестта:

  • наследствено предразположение;
  • ядене на наситена сол, твърда вода;
  • прекомерна консумация на пикантни, солени, пикантни и кисели храни, повишават киселинността на урината;
  • липса на витамини;
  • липса на ултравиолетови лъчи;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • нарушено функциониране на паращитовидните жлези;
  • дългосрочно обезводняване на организма поради инфекциозни заболявания, отравяне;
  • географски фактор, например в горещите страни, патологията се диагностицира по-често;
  • заболявания и травми на костната система, остеопороза, остеопороза сред провокиращи фактори;
  • заболявания на храносмилателния тракт, органи на пикочно-половата система от хроничен тип: колит, пептична язва, гастрит, цистит, пиелонефрит, аденом.

Камъните могат да се образуват на всяка част от пикочно-половата система, а не само в бъбреците, те могат да имат различни размери и да се различават по състав, в зависимост от причината за тяхното образуване. Разделете камъните до следните типове:

  1. Фосфатните камъни се образуват от соли на фосфорната киселина. Често срещани при инфекции на пикочните пътища, растат бързо с алкална урина.
  2. Холестерол. Създаден с висок холестерол, но много рядък.
  3. Оксалат. Причината е високото съдържание на калциева оксалова киселина, ако урината е киселинна или алкална.
  4. Урати. Един от най-често срещаните видове конкрети се образува от соли на пикочната киселина.
  5. Цистин. Съставен от съединенията на аминокиселините цистин.

Колко бързо расте

Растежът в камъните в бъбреците е повлиян от външния им вид, който е описан по-горе. Някои от тях се оформят за един месец, други се натрупват в продължение на години. Ако човек не изключва отрицателните фактори, които са причинили растежа на бъбреците, те ще се появяват редовно и ще растат бързо. Ако съществуват предпоставки за това, че ще образувате камъни, трябва редовно да се подлагате на диагностика, защото малките камъни могат да бъдат изтеглени много по-лесно.

симптоми

Болестта може да се появи при дете или възрастен. По-често срещана патология в по-силния пол, но признаците на присъствие са еднакви при всички хора. Симптомите на заболяването при жените се проявяват в по-голяма степен поради особеностите на структурата на тялото. Човек няма да усети никакви прояви на патология, докато камъкът започне да се движи. В началото на изхода на смятането пациентът изпитва тежки, силни болки. Основните признаци на патология включват следните симптоми:

  • болка в долната част на корема;
  • Остри, остри болки в страничната или долната част на гърба, в бъбреците, наречени бъбречни колики;
  • повръщане, гадене;
  • често желание за уриниране;
  • повишена телесна температура;
  • задържане на уриниране;
  • отстраняване на пясък или камъчета с урина;
  • студена пот;
  • повишено налягане;
  • подуване на червата;
  • облъчване на бъбречната болка, което придава на съседните органи;
  • изгаряне, болка при уриниране.

Атаките на бъбречната колика са основният симптом на патологията. Това се случва, когато възпрепятстването на уретера на камъка се случи по време на напредването, чувства се като внезапна спазмична болка. Неприятните усещания се провокират от повишена перисталтика, спазъм на пикочните пътища. Когато се интервюират, пациентите говорят за силна болка, която кара човек да търси удобна позиция, да ходи от ъгъл до ъгъл. Често след атаките, пясъкът се екскретира заедно с урината, продължителността на атаката е 1-2 часа.

диагностика

Режимът на лечение за камъни в бъбреците при жените и мъжете зависи от диагнозата. В медицината се използват следните методи за определяне на типа неоплазма:

  • Ултразвук на засегнатия орган;
  • урография (отделяне или преглед);
  • лабораторно изследване на кръв, урина;

Ако тези методи не помогнат за установяване на точния тип камъни, следните процедури за диагностика могат да бъдат предписани допълнително на пациента:

  • нефросиннтиграфия - определя степента на функционални нарушения в работата на бъбреците;
  • CT многоппирален тип - този метод помага да се определи типа на неоплазмата, нейния размер;
  • тест за чувствителност за антибиотици - определя степента на възпаление на пикочните пътища.

Преди да се извършат лабораторни и диагностични процедури, задължително се събира анамнеза и пациентът се поставя под въпрос. Лекарят ще се опита да идентифицира причините, които са причинили развитието на болестта и появата на камъни. Това е основна диагноза, която помага да се определи вероятната основна причина за патологията и на тяхна основа да се избере оптимален курс на лечение или да се определи оперативно отстраняване на калций.

Лечение на камъни в бъбреците

В някои случаи, ако размерът на образованието и неговите индивидуални характеристики, структурата на пикочната система на човека, е възможен вариант на независимото отклонение на строежа. Ако камъкът е по-малък от 5 мм, тогава в 70-80% от случаите те оставят сами бъбреците, ако размерът е 5-10 мм, тогава вероятността е 20-45%. Понякога аномалиите в структурата на човешката пикочно-чревна система, например стесняване, могат да доведат до блокиране на уретера. Поради това, самият строеж не може да излезе и е необходимо лечение. Форми, по-големи от 10 мм, често изискват хирургическо отстраняване.

За всеки вид нефролитиаза пациентът се предписва диуретици, противовъзпалителни, аналгетични, хвърлящи камъни, антиспазматични средства. Консервативното лечение включва следните направления:

  • корекция на електролита, воден баланс;
  • диетична терапия;
  • лекарствена терапия;
  • тренировка за упражнения;
  • физиотерапия;
  • билкови лекарства;
  • санаториум, балнеолечение.

Хирургичен метод

Използването като лечение на неоплазми в бъбреците зависи от размера, позицията на смятането. Анализирайте активността на инфекцията, състоянието на пикочните пътища, кожата на пациента, лекарят може да разчита на индивидуални фактори и собствен опит. Има два основни вида хирургична интервенция:

  1. Отворете операцията. Най-надеждният и стар метод, но е много травматичен и поради това се счита за опасен. С помощта на изрязване на бъбреците или пикочния мехур, камъкът се отстранява механично. Задайте такава операция, ако е невъзможно да използвате ендоскопска техника или ESWL.
  2. Ендуретрална техника. Ендоскопското оборудване се вкарва в бъбречния таз през уретрата и може да се използва пункция в кожата. Апаратът се довежда до камъка, извлича се или се раздробява (каменна смачкване) по един от методите: лазерен лъч, контактна ултразвукова вълна, механично.

Преди назначаването на хирургичното отстраняване пациентът трябва да пие лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, антиоксидантите, антибиотиците. Ако възникне съсирване на уретера, терапията започва с отстраняване на урината от бъбреците. Тази процедура се счита за оперативна намеса, тя се извършва при локална анестезия, има риск от значителна загуба на кръв, появата на усложнения.

препарати

Ако в бъбреците са образувани коралови камъни, които са последица от инфекциозната патология, непременно е необходим курс от антимикробни лекарства за унищожаване на патогена. За борба с конкрети се използват лекарства, обикновено на базата на билки, които забавят растежа на камъка, стимулират разтварянето и отстраняват неоплазмите от органа. Лекарите предписват следните лекарства:

  1. Tsiston. Това е билков препарат със сложно действие, който се предписва за всякакъв вид патология.
  2. Kanefron N. Комплексната билкова медицина е най-ефективна за калциевите оксалати и уратните калции.
  3. Фитолизин, фитолит. Билковият екстракт помага за отстраняването на малки камъни, предотвратява растежа на съществуващите камъни, предотвратява образуването на нови.
  4. Уралит У, Бломарен. Лекарството се използва за алкализиране на урината, за разтваряне на неоплазмата.

диета

Една от честите причини за камъни в бъбреците е неправилното хранене, лошото качество на водата и продуктите. Ако в катедрата на урологията е диагностицирана с ostalatnye камъни, тогава трябва да комбинирате терапия с правилната диета. Следвайте следните правила:

  1. Необходимо е да се изключат от диетата всички храни, които съдържат много оксалова киселина: мляко, портокали, маруля, киселец, спанак, картофи, портокали.
  2. Трябва да добавите още сушени кайсии, грозде, круши, ябълки и ястия, които съдържат много магнезий (свързва оксалова киселина).

Ако бяха намерени фосфатни камъни в бъбреците, диетата е насочена към подкисляване на урината. За да направите това, следвайте следните правила:

  1. Препоръчва се да се пие повече червена боровинка, сок от червена боровинка.
  2. За лечението на този тип формиране е подходяща диета за месо, голям брой месо, рибен протеин. Такива продукти трябва да се превърнат в основата на менюто.
  3. Необходимо е напълно да се изключат мляко, зеленчуци, зеленчуци, кисели млечни продукти.

Уратната неоплазма изисква изключение и диета на всички месни продукти, пушени, горещи, шоколад, лимони. Трябва да консумирате повече зеленчукови сокове, плодове, особено дини, пъпеши. При лечението на всякакъв вид камъни трябва стриктно да се следи пиенето, трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден (водата не трябва да е трудна). Има редица общи препоръки за появата на симптоми на уролитиаза:

  • Избягвайте мазни храни, пържени и пушени храни с излишната сол;
  • трябва да вземе, ако е необходимо, билкови инфузии;
  • за един ден да пие около 2, 5 литра вода (не кафе, чай и т.н.);
  • по-добре е да се откажете от алкохола.

Народни средства за защита

В дома, с изключение на лекарствата, можете да използвате инфузии и отвари на билки. Народните лекарства за бъбречни камъни често се използват при терапия с лекарства. Рецепцията е по-добре координирана отначало с лекуващия лекар. Можете да използвате следните рецепти:

  1. За дистанционно смачкване корените на кучето се издигаха добре. Необходимо е да се вземе сух, натрошен суров материал 35 g, изсипете 2 чаши вряща вода и оставете на водна баня в продължение на 15 минути. Извадете от печката и обвийте продукта за 6 часа. Тогава бульонът трябва да бъде филтриран и взет за половин секунда. 4 пъти дневно за 30 минути преди хранене. Ефектът от това лекарство е силен, поради което е невъзможно да се вземат повече от 4 седмици. Преди употреба консултирайте се с лекар или билкар.
  2. С урати и оксалати можете да направите следващата инфузия. Вземете 200 мл зехтин, водка, мед, лимонов сок и разбъркайте добре всичко. Сложете сместа в продължение на 2 седмици на хладно, тъмно място, затворете контейнера плътно. Пийте е необходимо за 1 супена лъжица. л. за един ден в продължение на 2 седмици, тогава се нуждаете от почивка от 5 дни и отново, за да повторите курса.
  3. Вземете 10 лимона и ги прекарайте предварително през месомелачката, костите и кората. Сгънете получената маса в 3-литров буркан, добавете 2 супени лъжици. л. медицински глицерин и се наливат 2 литра варена вода. Нека остане за половин час и напрежение. Необходимо е да пиете 2 часа цялото бутилка с интервал от 10 минути между храненията. След това поставете върху възпалено бъбрек бутилка с топла вода, ще почувствате засилване на болката (пясъкът ще започне да излиза). За всеки препарат трябва да приготвите пресен лимонов сок, защото бързо губи свойствата си.
  4. Можете да готвите аромат на дини кори. Вземете като суровини само плодове, които са се разраснали на домашен обект, отглежданите сортове се отглеждат върху голям брой нитрати и това е вредно за такова заболяване. Дините кексчета трябва да бъдат изсушени в електрическа сушилня или фурна, по-добре е да ги нарязвате на парчета. След това трябва да ги напълните с вода и да се вари около час на слаб огън. Филтрирайте бульона и вземайте 3-5 пъти дневно, преди да ядете по 1 чаша.

Как функционират бъбречните камъни?

Понякога почистването се извършва само по себе си, заедно с изтичането на урината, преминава през генито-уринарната система. Това движение причинява болка, колики, придружени от остри пристъпи, които плашат човек. Ако човек е диагностициран с камъни в бъбреците, тогава човек трябва да съзнава симптомите, които придружават независимия изход от камъка. За да разбере, че започва да излиза на следните основания:

  1. Има болка от страна на болния бъбрек, след това се премества в областта на слабините. Когато камъкът се движи, се появяват неприятни усещания в бедрената кост, в слабините.
  2. Най-силната болка възниква, ако смятането се залепи в уретера. При бъбречна колика се изисква медикаментозно лечение.
  3. Появява се в урината на примеса на кръвта, става мътна, уринирането става често, защото каналите са блокирани от неоплазма и не е възможно да се изтегли цялата урина в даден момент.
  4. Бъбречните колики провокират развитието на симптоми на нарушението на храносмилателния тракт: общото състояние, диарията, гаденето, повръщането се влошават рязко.
  5. Има силно повишаване на телесната температура, ако камъкът е блокиран с 2/3 от потока.
  6. При нефролитиаза може да има повишение на налягането, много е трудно да се отстранят хипотензивните лекарства.

предотвратяване

Появата в пикочно-половата система на неоплазмите е многостранен, сложен процес, поради което за всеки пациент се вземат индивидуални превантивни мерки. Има списък с препоръчителни действия, които ще намалят вероятността от появата на МКБ и развитието на усложнения на уролитиазата.

  1. Всеки ден трябва да пиете най-малко 2 литра течност, за да поддържате подходяща диуреза.
  2. Поддържайте оптималните солеви и киселинни параметри на урината. Урината трябва да има стойност на рН от около 6,0 в нормата. Ако човек има нормално или алкално рН, трябва да добавите повече киселинни храни към диетата: естествено кафе, кока-кола, бобови растения, риба, месо.
  3. За предотвратяване на уролитиаза, трябва да следвате диета, храната трябва да е пълна, да не се окачва на един вид храна.

Симптоми и лечение на камъни в бъбреците

  • Основните причини за образуването на камъни в бъбреците
  • Механизъм за образуване на камъни
  • Видове бъбречни камъни
  • Симптоми на уролитиаза
  • Диагностика на камъни в бъбреците
  • Лечение на уролитиаза

Според медицинската статистика, уролитиазата е една от десетте най-разпространени човешки болести. Ако има камъни в бъбреците, симптомите на проявата на болестта няма да ви оставят да чакате. Симптомите на уролитиаза, процесът на камъни в бъбреците, диагнозата и основните методи на лечение трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Основните причини за образуването на камъни в бъбреците

Специалистите са установили външни и вътрешни фактори, които допринасят за появата и развитието на уролитиаза. Независимо от достатъчното си познание, точните причини за образуването на камъни в бъбреците не могат да бъдат наречени.

Външните фактори включват:

  • недостатъчно количество вода, изразходвано през деня;
  • воден състав с предимно варовити соли;
  • яде много месо или риба;
  • предпочитание за солена, пикантна, кисела храна;
  • недостиг на витамини А, D;
  • горещ климат;
  • неблагоприятна среда;
  • заседнал начин на живот.


Бъбречните камъни могат да се появят под влиянието на следните основни вътрешни фактори:

  1. При наличие на хормонални промени, по-специално, хиперфункция на паращитовидната жлеза.
  2. Болести на стомашно-чревния тракт.
  3. Разнообразие от инфекции на генито-урина.
  4. Вродени дефекти в пикочната система.
  5. Болести, при които пациентът отдавна е принуден да остане неподвижен.
  6. Наследственост.

На основата на почти всички по-горе вътрешни фактори, които причиняват появата на камъни в бъбреците, има нарушение на киселинно-базовия баланс в човешкото тяло.

Механизъм за образуване на камъни

Процесът на образуване на камък отнема продължителен период от време.

В урината всички минерални вещества трябва да бъдат в строго определени количества.

При определени условия, в хода на сложен физикохимичен процес се появява елементарна основа - мицел, от който ще се образува камък в бъдеще. За тази цел, урина се приема първи материал под формата на фибринови нишки, клетъчни остатъци, бактерии и др. След това, в образуването на камъни в бъбреците участва концентрация увеличава сол, и протеин в урината, тяхната променена съотношение.

Сред тях, камъните в бъбреците могат да варират по размер, форма, местоположение и местоположение. Мястото на образуване на калций в бъбреците може да бъде различно. Размерите на тези форми обикновено зависят от продължителността на заболяването. Първо те имат микроскопични размери и се наричат ​​пясък. Тези уроци, които някак си успяват да получат опора в бъбреците или в уринарния тракт, започват да се увеличават по размер с течение на времето и могат да достигнат няколко сантиметра.

Как изглеждат камъните? Формата на камъните в бъбреците до голяма степен зависи от техния химичен състав. В това отношение те могат да имат правилна форма с гладка и равна повърхност или да са ъглови, неправилни по форма, с много остри ръбове.

Видове бъбречни камъни

Химическият състав на бъбречните камъни е различен и до голяма степен зависи от причините за появата им. Възможно е да се разграничат често срещаните видове бъбречни камъни:

  • урати;
  • карбонат;
  • оксалат;
  • фосфат;
  • протеин.

Urat вид камъни се състои от соли на пикочната киселина, която се появява, когато урината, която има кисела реакция. Уратът има плътна структура с гладка повърхност.

Карбонатните камъни се образуват поради калциевите соли на въглеродната киселина. Те идват в различни форми, меки и гладки на допир, почти винаги светло на цвят.

Причината за появата на оксалатите са калциевите соли на оксаловата киселина. Камъните имат неравна повърхност, тъмен цвят, гъста структура.

Фосфатите се състоят от соли на фосфорна киселина. Бъбречните камъни от този тип имат груба повърхност, на допир бързо се разпада, мек, светло сив цвят. За да се осигури бърз растеж на тези камъни, е необходима алкална среда.

Белтъчните камъни са смес от фибрин, соли и бактерии. Почти винаги камъни със светъл цвят и малки размери. Докосването има гладка повърхност.

Понякога има смесен тип бъбречни камъни, които за лечение се считат за най-трудната опция.

Симптоми на уролитиаза

Симптомите на камъните в бъбреците могат да бъдат различни. При бъбречни образувания с малки размери до 5 (mm), признаците за появата на уролитиаза на самия пациент са трудни за определяне. Понякога пациентът научава за бъбречните камъни, с които разполага, като преминава през обикновен ултразвуков преглед на бъбреците.

Уролитиазата активно започва да показва своите симптоми, когато процесът на нейното развитие е отишъл доста далеч. Основните симптоми на наличието на бъбречни камъни включват:

  • остра болка от рязане в страничната или долната част на гърба;
  • зачервена болка в долната част на гърба или в долната част на корема;
  • замъглена урина;
  • наличието на кръв в урината;
  • повишено желание за уриниране;
  • задържане на урина;
  • освобождаването на пясък или камъни по време на уриниране;
  • треска, треска;
  • състояние на гадене.

Много от горните симптоми може да съответстват на други сериозни заболявания. Например острата болка в десния бъбрек може да бъде диференцирана с остър апендицит или с холецистит. Ето защо е важно незабавно да се обърнете към специалист, който ще извърши първичен преглед, да направи необходимата диагноза на бъбреците и близките органи.

Диагностика на камъни в бъбреците

При кандидатстване за първоначално назначаване при лекар специалист е необходимо да се опишат подробно всички признаци на заболяването. Ако самият камък е напуснал самата урина, то трябва да бъде даден на лекаря за изследване за определяне на химичния състав. Това се прави, за да се определи правилното лечение.

Но как да се определи какъв тип камък? За тази цел могат да се извършват следните проверки:

  • ежедневно събиране на урина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • биохимично изследване на камък.

Опитен лекар, който да установи точна диагноза, да определи броя на конкретните елементи и тяхното точно местоположение, да оцени риска по отношение на други органи, може да определи:

  • Ултразвук на бъбреците, коремните органи;
  • укрепваща урография;
  • Общ преглед на рентгеновите органи на коремната кухина;
  • MRI на бъбреците;
  • спирална компютърна томография;
  • често изследване на кръвта и урината.

Ако е необходимо, всеки друг диагностичен преглед може допълнително да бъде определен от лекаря. Трябва да се отбележи, че диагнозата на бъбречните камъни със съвременно високотехнологично оборудване няма да бъде много трудна. След определяне на точната диагноза за всеки пациент, се прави схема на индивидуално лечение.

Лечение на уролитиаза

Лечението на това заболяване цели:

  • да се отървете от камъни в бъбреците;
  • предотвратяване на тяхното повторно появяване.

При малки камъни се предписва консервативно лечение, а при по-големите се предписва операция.

Консервативното лечение включва:

  • изобилно пиене;
  • стриктно спазване на диетата;
  • употреба на лекарства, които разтварят камъни.

За облекчаване на острата болка с бъбречни камъни лекарят предписва инжекции с морфин, Baralgina с атропинов разтвор, блокада на новокаина, топла баня, по-топъл.

Показания за хирургична интервенция са:

  • Конкременти с повече от 5 (mm);
  • повтарящо се заболяване;
  • наличието на единичен бъбрек;
  • непрестанни болки и т.н.

Днес се използват минимално инвазивни хирургични методи:

  • ендоскопски и лапароскопски операции,
  • смачкване на камъни през лумбална пункция;
  • ултразвуково лечение.

Ако тези методи са неефективни, те прибягват до открита хирургическа интервенция. За пациентите, подложени на хирургическа операция и за спазване на всички препоръки на лекаря, се препоръчва продължителна диета.

Ако болестта бъде пренебрегната или ако всички препоръки на лекаря не са изпълнени, последствията могат да бъдат плачевни, дори до смърт.

По този начин наличието на бъбречни камъни изисква незабавно и пълно лечение под ръководството на опитен лекар. Само в този случай можем да очакваме благоприятна перспектива.

Камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците - проява на уролитиаза, характеризираща се с образуването в бъбреците на солени камъни (камъни). Бъбречните камъни се проявяват като болка в долната част на гърба, атаки на бъбречни колики, хематурия, пиурия. Диагнозата на бъбречните камъни изисква изследване на биохимичните параметри на урината и кръвта, бъбречно ултразвуково изследване, урография на отделяне, радиофункционална нефросинтеза. Лечението на нефролитиаза може да включва консервативна терапия, насочена към разтваряне на камъни или хирургично отстраняване (пиелолитотомия, нефролитотомия, нефролитотрипсия).

Камъни в бъбреците

Бъбречните камъни са признак на заболяване на бъбречните камъни или нефролитиаза. Практическата урология доста често се сблъсква с бъбречно-каменна болест, а камъните в бъбреците могат да се образуват както при деца, така и при възрастни. При пациентите с нефролитиаза преобладават мъжете; камъните по-често се откриват в десния бъбрек, в 15% от случаите има двустранна локализация на конкрети.

При уролитиаза, в допълнение към бъбреците, камъни могат да бъдат открити в пикочния мехур (цистолитиаза), уретерите (уререролитиаза) или уретра (уретролитиаза). Почти винаги камъните се образуват в бъбреците и оттам се спускат в долните части на пикочните пътища. Има единични конкрети и множество; малки камъни в бъбреците (до 3 мм) и големи (до 15 см).

Процесът на образуване на камъни и видовете конкрети

Образуването на камъни в бъбреците се случва в резултат на сложен физикохимичен процес в присъствието на нарушения на колоидния баланс и промени в бъбречния паренхим.

При определени условия, така наречената елементарна клетка, мицел, се формира от група молекули, служеща като начално ядро ​​на бъдещ строеж. "Изграждане" на материала за ядрото може да бъде аморфно утаяване, фибринови нишки, бактерии, клетъчни детритуси, чужди тела, които се намират в урината. По-нататъшното развитие на процеса на образуване на камъни зависи от концентрацията и съотношението на солите в урината, рН на урината, качествения и количествен състав на колоидите в урината.

Най-често каменната формация започва в бъбречните папили. Първоначално, в рамките на събирателните канали се образуват микролити, повечето от които не се задържат в бъбреците и се измиват свободно с урина. Когато химичните свойства на урината (висока концентрация, промяна на рН и т.н.) се променят, протичат процеси на кристализация, което води до забавяне на микролитите в тубулите и натрупването на папилите. В бъдеще камъкът може да продължи да "расте" в бъбреците или да се спусне в уринарния тракт.

Чрез химичния състав се откриват няколко вида камъни, които се намират в бъбреците: оксалат, фосфат, урат, карбонат, цистин, протеин, холестерол, ксантин. Оксалатите се състоят от калциеви соли на оксалова киселина. Те имат плътна структура, черно-сив цвят, бодлива повърхност. Оксалатните камъни в бъбреците могат да се образуват както при киселинни, така и при алкални реакции на урината.

Фосфатите са конкрети, състоящи се от калциеви соли на фосфорната киселина. Те са меки, ронливи, с гладка или леко груба повърхност, белезникаво-сив цвят. Фосфатните камъни в бъбреците се образуват с алкална урина, растат достатъчно бързо, особено ако има инфекция (пиелонефрит).

Уратите са представени от кристали на соли на пикочната киселина. Тяхната структура е гъста, цветна - от светло жълто до тухлено-червено, повърхност - гладка или малка. Камъни в бъбреците се получават с кисела реакция на урината. Карбонатните камъни се образуват чрез утаяването на калциевите соли на карбонатната (карбонатна) киселина. Те са меки, леки, гладки, могат да имат различни форми.

Цистиновите камъни съдържат сярни съединения на аминокиселината цистин. Конкрементите са с мека текстура, гладка повърхност, закръглена форма, жълтеникаво-бял цвят. Протеиновите камъни се образуват предимно от фибрин с добавка на бактерии и соли. Такива бъбречни камъни са меки, плоски, малки по размер, бели на цвят. Холестеролните камъни в бъбреците са редки; се формират от холестерол, имат мека, ронлива консистенция, черен цвят.

Понякога в бъбреците камъните се образуват не от хомогенен, а от смесен състав. Един от най-трудните варианти на нефролитиаза е кораловите камъни в бъбреците, които съставляват 3-5% от всички конкрети. Корелният камък на бъбреците расте в таза и на външен вид представлява неговия глас, почти напълно възпроизвеждащ размера и формата.

Причини за камъни в бъбреците

Основата на образуването на камъни са процесите на кристализация на урината, наситени с различни соли и утаяване на кристали върху ядрото на протеиновата матрица. Бъбречната каменна болест може да се развие с редица съпътстващи фактори.

Нарушаването на минералния метаболизъм, което води до образуването на камъни в бъбреците, може да бъде генетично обусловено. Затова хората с фамилна анамнеза за нефролитиаза трябва да обърнат внимание на предотвратяването на образуването на камъни, ранното откриване на камъни с помощта на мониторинг на изследване на урината, преминаването на бъбречната ултразвук и ултразвуково изследване на пикочния мехур и при спазване уролог.

Придобитите нарушения на солевия метаболизъм, водещи до образуване на камъни в бъбреците, могат да бъдат причинени от външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни) причини.

Сред външните фактори най-голямо значение имат климатичните условия, режимът на пиене и храната. Известно е, че в горещ климат с повишено потене и известна степен на обезводняване на организма се повишава концентрацията на соли в урината, което води до образуване на камъни в бъбреците. Дехидратацията на тялото може да бъде причинена от отравяне или инфекциозно заболяване, което се получава при повръщане и диария.

В северните райони на камък за учредяване фактори могат да действат като дефицит на витамин А и D, липса на ултравиолетова радиация, преобладаването на риба и месо в диетата. Питейната вода с високо съдържание на варови соли, пристрастяването към остра, кисела, солена вода също води до алкализиране или подкисляване на урината и утаяване на соли.

Сред вътрешните фактори, които допринасят за образуването на камъни в бъбреците, главно отделя паращитовидната хиперфункция - хиперпаратиреоидизъм. Силна работа паратироиден увеличава съдържанието на фосфат в урината и извличане на калций от костите. В същото време концентрацията на фосфатните калциеви соли в урината значително се увеличава. Подобни нарушения на минералния метаболизъм могат да възникнат при остеопороза, остеомиелит, костни фрактури, увреждане на гръбначния мозък, увреждане на гръбначния мозък, придружен от продължително обездвижване на пациента, костна загуба, нарушение на динамиката на изпразване на пикочните пътища.

Ендогенните фактори на камъни в бъбреците също включват заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, пептична язва, колит, което води до алкално-киселинното равновесие, повишено отделяне на калциеви соли отслаби бариера функцията на промяна на състава на черния дроб и урината.

В патогенезата на камъни в бъбреците известна роля играе неблагоприятни местните условия в уринарния тракт - инфекции (пиелонефрит, nephrotuberculosis, цистит, уретрит), простатит, аномалии в бъбреците, хидронефроза, рак на простатата, дивертикулит и други патологични процеси, които нарушават преминаване на урината.

Бавно изтичане на урина от бъбреците причинява стагнация pyelocaliceal система свръхнасищане на урина и техните различни соли да се утаяват, забавяне освобождаване в урината и microlites пясък. На свой ред, разработване на фона на urostaza инфекциозен процес води до въвеждането в урината възпалителни субстрати - бактерии, слуз, гной, протеин. Тези вещества участват във формирането на първичното ядро ​​на бъдещото смятане, около което солите са прекомерно налични в урината.

Симптомите на бъбречните камъни

В зависимост от размера, количеството и състава, бъбречните камъни могат да дават симптоми с различна тежест. Типичната клиника за нефролитиаза включва болка в гърба, развитие на бъбречна колика, хематурия, пиурия и понякога самоизлъчване на камъните от бъбреците с урина.

Болка, разработен в резултат на нарушения на изтичането на урина, може да бъде болезнена, скучна и с остро възникнали urostaze когато включите каменни бъбречно легенче или уретера, напредък за бъбречна колика. Кореалните камъни в бъбреците обикновено са придружени от закръглена тъпа болка и малките и плътни дават остра пароксизмална болка.

Типичната атака на бъбречната колика е съпроводена с внезапни остри болки в лумбалния участък, разпространявани по уретера до перинеума и гениталиите. Рефлексивно на фона на бъбречните колики се наблюдава често болезнено уриниране, гадене и повръщане, метеоризъм. Пациентът е нервен, неспокоен, не може да намери позиция, която улеснява състоянието. Болезнената атака с бъбречна колика е толкова изразена, че често се спира само чрез въвеждането на наркотични вещества. Понякога с бъбречна колика се развива олигурия и анурия, треска.

В края на пристъпа на бъбречна колика, пясъкът и камъните от бъбреците често изчезват с урина. При напускане камъните могат да наранят лигавицата на пикочните пътища, причинявайки хематурия. По-често увреждане на лигавицата е причинено от остри оксалатни камъни. При камъните в бъбреците интензитетът на хематурията може да бъде различен - от малка еритроцитурия до ясно изразено макроскопично състояние. Изолирането на гной с урина (пиурия) се развива в присъствието на възпаление в бъбреците и уринарния тракт.

Наличието на камъни в бъбреците не се проявява симптоматично при 13-15% от пациентите. В този случай като правило липсва пиелонефрит и морфологични промени в бъбреците.

Диагностика на камъни в бъбреците

Признаването на камъни в бъбреците се извършва въз основа на анамнеза, типична картина на бъбречните колики, лабораторни и инструментални изследвания на изображения.

На височината на бъбречните колики се открива остра болка от страна на засегнатия бъбрек, положителен симптом на Пастермаркет, болезнено палпиране на съответния бъбрек и уретер. Изследването на урината след атака разкрива наличието на пресни еритроцити, левкоцити, протеини, соли, бактерии. Биохимичното изследване на урината и кръвта до известна степен ни позволява да преценяваме състава и причините за образуването на камъни в бъбреците.

Дясната бъбречна колика трябва да се диференцира с апендицит, остър холецистит, във връзка с който може да е необходимо да се извърши ултразвук на коремната кухина. С помощта на ултразвук на бъбреците се оценяват анатомичните промени в органа, присъствието, локализацията и движението на камъните.

Водещият метод за откриване на камъни в бъбреците е рентгеновата диагностика. Повечето от конкретните елементи се определят с урография на изследването. Бъбречните камъни на протеин и пикочна киселина (урат) обаче не задържат лъчи и не дават сенки на урограмите на изследването. Те подлежат на откриване чрез екскреционна урография и пиелография. В допълнение, отделителна урография предоставя информация за морфологичните и функционални промени в локализацията на бъбреците и пикочните пътища камъни (легенче, уретера, чашка), формата и размера на камъни в бъбреците. Ако е необходимо, урологичното изследване се допълва с радиоизотопна нефроцинцитиграфия, MRI или CT на бъбреците.

Лечение на камъни в бъбреците

Лечението на нефролитиаза може да бъде консервативно или оперативно и във всички случаи е насочено към отстраняване на камъни от бъбреците, елиминиране на инфекцията и предотвратяване на преобразуването на калций.

Когато малки камъни в бъбреците (до 3 mm), които могат да бъдат получени независимо предназначени обилно натоварване вода и диета, която изключва месо и вътрешни. Когато уратни камъни препоръчани лакто-вегетарианска диета алкализиращ урина, алкална минерална вода (минерална вода, Essentuki); с фосфат камъни -.. приемане кисела вода (Кисловодск, Железноводск Truskavec) и т.н. Освен това, под контрола на нефрология може да се прилага лекарства разтворител камъни в бъбреците, диуретици, антибиотици, нитрофурани, антиспазмолитици.

С развитието на бъбречната колика терапевтичните мерки са насочени към премахване на обструкцията и болката. За тази цел се използват инжекции от платифилин, натриев метамизол, морфин или комбинирани аналгетици в комбинация с разтвора на атропин; се извършва топла заседнала баня, по-топъл се прилага за лумбалния регион. Когато nekupiruyuscheysya бъбречни колики изисква новокаин блокада на семенната връв (при мъже) или кръг лигамент на матката (при жени), уретера катетеризация или намаляване на уретера отвор (с нарушение на смятане).

Хирургично отстраняване на камъни в бъбреците, показани в чест бъбречна колика, вторичен пиелонефрит, голяма камъни, уретера стриктури, хидронефроза, бъбречна блокада заплашва хематурия, камъни единствен бъбрек, Staghorn камъни.

На практика нефролитиазата често се използва неинвазивен метод - отдалечена литотрипсия, която позволява да се избегне всякакво смущение в тялото и да се отстранят фрагменти от камъни от бъбреците през уринарния тракт. В някои случаи алтернатива на откритата хирургия е високотехнологичната процедура - перкутанна (перкутанна) нефролитотрипсия с литиева екстракция.

За да отворите или лапароскопска хирургия възстановяване на камъни в бъбреците - pyelolithotomy (напречен разрез на таза) и Nephrolithotomy (напречен разрез паренхимни) курорт в случай на повреда на минимално инвазивна хирургия. При сложно протичане на нефролитиаза и загуба на бъбречна функция е показана нефректомия.

След отстраняването на конкретни форми, пациентите се препоръчват да прибягват до лечение, да спазват през целия живот диета, да отстранят съпътстващите рискови фактори.

Прогноза и профилактика на бъбречните камъни

В повечето случаи, курсът на нефролитиазата е прогностично благоприятен. След отстраняване на камъни от бъбреците, при условие че се спазват предписанията на уролога, болестта може да не се повтори. При неблагоприятни случаи може да се развие калциев пиелонефрит, симптоматична хипертония, хронична бъбречна недостатъчност, хидропионфроза.

При всеки вид камъни в бъбреците се препоръчва да се увеличи обемът на пиене до 2 литра на ден; използване на специални билкови такси; Изключване на пикантни, пушени и мазни храни, алкохол; потискане на сурово охлаждане; подобряване на уродинамиката чрез умерена физическа активност и физическо възпитание. Предотвратяването на усложнения на нефролитиазата се свежда до ранното отстраняване на камъни от бъбреците, принудителното лечение на съпътстващите инфекции.

Камъни в бъбреците: симптоми и лечение

Бъбречните камъни са основните симптоми:

  • Болка в гърба
  • Повишена температура
  • Често уриниране
  • Кръв в урината
  • Болезнено уриниране
  • Разпространението на болката в други области
  • Високо кръвно налягане
  • Болка в тестисите
  • Бъбречни колики
  • Излезте от камъни с уриниране
  • Освобождаване на пясък с уриниране
  • Болка в пениса
  • Болка в лапите

Камъни в бъбреците - това е един от най-често срещаните форми на бъбречни заболявания камък, в който бъбреците се образуват солни конкреции всъщност скали. Камъни в бъбреците, симптомите на които се проявяват под формата на атаки от бъбречна колика, пиурия (гной в урината), хематурия (кръв в урината), както и болки в гърба могат да бъдат избегнати, както чрез консервативна терапия, ефектът от която ви позволява да ги разтвори, както и от Хирургическата интервенция, при която камъните се отстраняват чрез оперативния метод.

Общо описание

Бъбречни камъни са резултат от доста сложни физични и химични процеси са накратко възникването им може да се дефинира така, че те се основават на постепенното кристализация на соли в състава на урината и тяхното последващо утаяване. Размерът на камъните в бъбреците може да бъде много различен, вариращ от няколко милиметра, което ги определя като пясък в бъбреците до десетина сантиметра. Формулярът може да бъде различно, традиционни възможности представляват плоски камъни в бъбреците, ъглови или кръгли, въпреки че има и така наречените "специални" разновидности на камъни, върху които ние обсъдят по-подробно по-долу. Масата на камъка може да достигне тегло един килограм.

Като цяло, уролитиаза (като общо определение за заболявания, при които системата образувани в пикочните камъни), диагностицирани съгласно възрастни около 0,5-5,3% (в зависимост от географското местоположение и други фактори). Сред всички заболявания, които обикновено засягат генито-уринарния тракт, уролитиазата се открива в 1/3 от случаите.

Бъбречните камъни при мъжете се откриват почти три пъти по-често от женските камъни в бъбреците. Това по-малко, това е последният по-често се образуват камъни в особено сложна форма, в която камъните обхващат цялата система площ pyelocaliceal в бъбреците, в тази патология имат конкретно определение - корал нефролитиаза.

Що се отнася до възрастта предразположеност, бъбречните камъни са открити при пациенти от всички възрасти, защото на камъни в бъбреците при децата - диагноза не е рядкост, тъй като, наистина, и камъни в бъбреците при възрастни. При децата обаче камъните се появяват по-рядко, главно това заболяване на хора в трудоспособна възраст - пациенти на възраст от 20 до 60 години. По принцип уролитиазата и камъните в бъбреците се проявяват в тежка и упорита форма на потока, често състоянието на пациентите се влошава.

По принцип един бъбрек е засегнат, въпреки че статистиките показват, че средно в 15-30% от случаите се образува камъни едновременно и в двата бъбрека, което определя патология като двустранна уролитиаза. Камъните могат да бъдат единични или множествени, а в последния вариант броят им може да достигне дори 5000.

Камъни в бъбреците: причини

Единична причина, че може да се обясни появата на каменна болест и камъни в бъбреците, по-специално, в момента не съществува, но това, както и при други заболявания, не изключва възможността за разпределение на предразполагащи фактори за развитието на този вид патология.

Като основен механизъм, който провокира развитието на болестта, можете да определите вродена. Същността му се състои в това, че първоначално дребни нарушения в обменните процеси започват да се формират неразтворими соли, и те, както знаем, са в основата на последващо образуване на камъни. Химичната структура на камъните може да варира, но в действителност вродена предразположеност към развитието на уролитиаза и бъбречни камъни болестни данни може да се развие дори и при липса на фактори, предразполагащи към специфични бази, които са камъни. Ние ще говорим за такива основи, които съставляват камъни в раздела по видове камъни по-долу.

Съществуват известни метаболитни нарушения, които допринасят за образуването на камъни в бъбреците (камъни в урината), като включват следното:

  • повишени кръвни нива на пикочна киселина - хиперурикемия;
  • повишено ниво на уринарна киселина в урината - хиперуриурия;
  • повишено ниво на фосфатните соли в урината - хиперфосфатурия;
  • повишено ниво на калциевите соли в урината - хиперкалциурия;
  • повишени нива на оксалатни соли в урината.

Тези промени в метаболитните процеси от много автори задължена ефекта на екзогенни фактори (т.е., фактори, които влияят от външната среда), но не изключват ефект на ендогенни фактори (вътрешна среда), двата вида фактори в честите случаи свързани.

Различаваме екзогенни фактори, предизвикващо развитие на уролитиаза:

  • характеристики на климатичните условия;
  • характеристики на схемите за пиене и хранене;
  • характеристики на почвата (нейната геоложка структура);
  • характеристики на флората, химически състав на водата;
  • особености на условията на живот (липса на мобилност на един начин на живот, монотонност в него);
  • особеностите на условията на труд (например работа в горещи магазини, вредно производство, тежък физически труд).

Нека отделим този фактор, поотделно, относно режимите на хранене и пиене. По-специално те означават калориен прием на храна, прекомерно количество храна в храната, наситени с аскорбинова и оксалова киселина, калций, соли, протеини. Също така тук е дефицитът в тялото на витамини А и В.

K ендогенни причини развитието на уролитиаза и бъбречни камъни включва следното:

  • наследствено предразположение;
  • хиперактивността на някои ензими в тялото, липсата или отсъствието им;
  • инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  • инфекциозни заболявания от общ тип (фурункулоза, салпингоофитит, остеомиелит, тонзилит и др.);
  • заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт;
  • предаване на болести или сериозни наранявания, които причиняват продължителен период на имобилизация (почивка в леглото, ограничена подвижност).

Безспорна роля се отдава на промените в местния мащаб, които засягат пикочните пътища, което може да се дължи на действителни аномалии в развитието и на други функции, които нарушават тяхната функционалност.

Бъбречни камъни: видове камъни, особености на процеса на тяхното образуване

Навлизаме в подробности за образуването на камъни, която, както вече бе отбелязано, разчита на сложни физични и химични процеси, възможно е да се подчертае, че това е съпроводено с развитието на заболявания на колоидно лист, както и патологични промени, които засягат бъбречната паренхима (външната повърхност на бъбреците).

Комбинацията от определен тип състояния води до факта, че група молекули започва да се трансформира в елементарна клетка. Такава клетка се нарича мицел и в бъдеще става ядрото за последващото формиране на смятането. Като материал, чрез който това ядро ​​впоследствие се натрупва, фибринови нишки, чужди тела в състава на урината, клетъчни детритуси, аморфни утаявания действат. Процесът на образуване на камъни се определя пряко от степента на съотношението и концентрацията в солите в урината, както и степента на рН в нея, количествения и качествен състав на колоидите в урината.

По принцип процесът на калциране засяга папилата на бъбреците. Първоначално образуването на микролити се извършва в събирателните тубули, но повечето от тях не остават в бъбреците, защото се измиват естествено с урина. Ако обаче в урината, под въздействието на определени фактори, се променят химичните свойства, при които например нивото на рН се измества и т.н., това води до активиране на процесите на кристализация. Поради тях микролитите в тубулите започват да се задържат, което от своя страна придружава влагането им в папилите. В бъдеще камъкът може да расте в бъбреците или да стигне до уринарния тракт.

В зависимост от характеристиките на химичния състав на камъните се различават видовете им. Така че бъбречните камъни могат да бъдат цистин, фосфат, оксалат, протеин, ксантин, карбонат, холестерол, урат.

Цистинови камъни в основата си съдържат серни съединения на цистиновата аминокиселина. Такива камъни имат мека консистенция, имат заоблена форма и гладка повърхност, цветът е жълто-бял.

Фосфатни камъни съдържат основно калциеви соли, които са част от фосфорната киселина. Такива камъни имат мека консистенция, повърхност или малко грубо или гладко, те лесно се поддават на разпадащи се, цветносиво-бели. Образуването на такива камъни се обуславя от алкалния състав на урината, чийто растеж е доста бърз, особено ако има съпътстваща инфекция - пиелонефрит.

Оксалатит камъни съдържат основно калциеви соли, които са част от оксаловата киселина. Оксилатните камъни имат плътна структура, неравномерна и, може да се каже, бодлива повърхност. Образуването на такива камъни е придружено от алкална или киселинна реакция на урината.

Протеинови камъни се формират главно поради фибрина, солите и примесите на бактериите. Белтъчните камъни в бъбреците са с плоска форма и мека консистенция, с размер, малък, цветен - бял.

Карбонатни камъни се образуват чрез утаяване на калциевите соли в състава на карбонатната киселина. Такива камъни могат да имат различни форми, меки и гладки, цветни.

Холестерол камъни се формират в бъбреците доста рядко, основата на техния състав е холестерол. Структурата на тези камъни е мека, лесно се поддава на разпадане, цветът - черен.

Уранови камъни се формират поради кристалите на солите, включени в състава на пикочната киселина. В структурата те са доста гъсти, повърхността им е или малка, или гладка, киселинна реакция в урината води до образуването на такива камъни.

Смесеният състав на камъни в бъбреците, за разлика изпълнения, обсъдени хомогенен вид, образуван рядко (като изпълнение на такива камъни - Staghorn камъни (нефролитиаза корали)).

Бъбречни камъни: симптоми

Както вече отбелязахме, камъните в бъбреците във всеки случай се различават по форма, размер и състав. Някои от камъните по размер сравними с пясък, че в действителност, ги определя като пясък в бъбреците, присъствието на тези камъни не се усеща, докато други камъни, напротив, могат да имат значителен размер, достигайки диаметър от около 5 сантиметра или повече, в резултат на съответното неудобства и симптоми. В повечето случаи човекът не подозира наличието на болестта и продължава, докато камъните започват да променят позицията си, като се движат по уринарния тракт. Дори и в този случай, дори ако камъкът е малък, болката, придружаваща промяната в неговата позиция, става много силна.

Има някои признаци, които сочат към камъни в бъбреците, разкриващи ги в ранните етапи ви позволява да започнете лечение на по-ефективен етап за това. Нека разгледаме характеристиките на основните изложби, придружаващи болестта, която ни интересува.

Болката от естеството на проявлението на тъпа, с постепенното прогресиране на болестта, става изтощително. Такава болка може да се появи както от едната страна, така и от двете страни. Като симптом, който прави възможно разграничаването на болката при уролитиазата, може да се разграничи, че болката се увеличава, когато тялото се променя от един на друг, както и по време на физическо усилие.

  • Разпространението на болката в съседните органи

Промяната в болката се отбелязва, когато камъкът, оставяйки бъбрека, се намира в уретера. В този случай локализацията на болката се отбелязва в слабините, в гениталиите и най-общо в долната част на корема. Той обяснява, такава болка, че ефектът е толкова интензивни мускулни стени, когато избута камък, камък, в принудителното изхвърляне на собствената си остри ъгли травматичен стена, поради което болка допълва каза локализация регион.

  • Бъбречна колика (припадъци)

Атаките на бъбречната колика са придружител на уролитиаза с бъбречни камъни. Характеризира се с появата на много силна болезнена болка, забелязана отстрани на талията. Тази болка, а след това отслабване, след това се появява отново, може да продължи за период от няколко дни. Появата на болка се дължи на факта, че перисталтиката на уринарния тракт се усилва, което се придружава от спазмите им. Като причина, провокирани от това явление, има запушване на камерата на уретера. Сред факторите, които могат да причинят атака на бъбречни колики, можете да идентифицирате дългосрочно ходене, различни видове физическа активност (включително повдигане на тежести), каране на колела и т.н.

Първоначално болка възниква с областта на долната част на гърба, точно под ребрата, а след това постепенно се разширява към страната на корема и слабините. Разпределение на болката при мъжете с бъбречна колика често е придружено от локализацията му в тестисите и пениса, докато бъбречна колика при жените се придружава от симптоми като болка в половите устни.

Атаката на бъбречната колика е придружена от факта, че човек не може да намери удобна позиция за себе си, той може да ходи от ъгъл до ъгъл. Изолиране на специално болка не случайно - това позволява неговата специфичност за премахване на грешка чрез определяне на частта на пациента, който, когато подобна болка може да се бърка, например, с апендицит, в които, напротив, има желание да се включат в стационарна позиция. В някои случаи допълнени от атака на бъбречна колика симптоми като гадене и повръщане, изпотяване, треска, подуване на корема, болка и често уриниране. Завършването на бъбречната колика е завършването на самия патологичен процес, при който камъкът достига до пикочния мехур.

Замислената картина на коликите характеризира проявата на болестта с камъни с малки размери. Ако камъните имат по-голям размер, поради което блокират бъбречния таз, тогава в този случай атаките на коликите имат малко по-различна специфичност. В този случай усещанията за болка се проявяват в слаба форма, характерът е болезнен и скучен, отново се концентрира в лумбалния регион.

Продължителността на атаката е около няколко часа, въпреки че е възможно картина на нейното проявление, при което има прекъсвания, удължавайки атаката за един ден. Честотата на възникване на атака в този случай може да бъде няколко пъти на месец, а веднъж за период от няколко години. Завършване на атака често е придружено от появата в урината на пясък или малки камъчета се размери урина екскретира в кръвта (което е причинено от лезии на пикочните пътища каменна стена).

  • Увеличаване на уринирането

Нефролитиаза е съпроводено с разлики в честотата на уриниране в сравнение с това, което предлага на здрав човек, по-специално, както е ясно от името на елемент, става въпрос за честотата на неговите прояви. Настойчивостта да уринирате с концентрацията на камъка от долната част на уретера може в някои случаи да бъде безпричинна. Бързото развитие на камъка по уретера води до появата на силно и често желание за уриниране, тези желания винаги включват болка.

  • Болезненост при уриниране

Болката с уриниране е специфичен симптом, появата на което предполага наличието на камъни в пикочния мехур или в уретера. В някои случаи уринирането може да бъде придружено от интермитентна струя. Освобождаването на камъните по време на уриниране, заедно с болка, е придружено от усещане за парене. Наличието на особено големи камъни с тежка форма на болестта води до факта, че пациентите могат само да уринират, докато лежат.

Урината, дори когато става въпрос за сравнение на нейната специфичност между здрав и болен човек, във всеки случай се характеризира с определена мътност, която се дължи на наличието на слуз и епителни клетки. Междувременно при болни хора мътността на урината се проявява под влиянието на повишено количество епител, сол, левкоцити и еритроцити. Камъни в бъбреците се характеризират с появата на тъмни и дебели урина в началото на уриниране, то също може да бъде в смес утайка и кръв, поради което урината става червеникав.

Кръвта в урината обикновено се отбелязва след трансфера на тежки пристъпи на болезненост или с влияние на външни фактори, които играят роля в появата на симптоми в бъбречните камъни (физическа активност и т.н.). Този симптом показва, че движението на камъка води до увреждане на пикочните пътища. Във всеки случай, този симптом не може да остане без внимание, появата му, заедно с останалите симптоми, изисква подходящ преглед.

  • Повишена температура

Повишената температура е индикация за усложнения уролитиаза камъни в бъбреците, както едно изпълнение може да бъде определен пиелонефрит - разработване на споменатата усложнения характеризират с температура (38-39 ° С). В допълнение, треска е също спътник на бъбречни колики.

Повишеното кръвно налягане също често придружава патологията под формата на камъни в бъбреците. Промяната в налягането е свързана с развитието на усложнения, главно това е калциев пиелонефрит. Подобно на други симптоми, високо кръвно налягане също придружава пристъпи на бъбречна колика.

Този симптом може без преувеличение да се опише като опасна проява на камъни в бъбреците, видът му показва запушване на камъни на пикочните пътища. Задържането на урината в продължение на няколко дни води до развитие на уремия, а от своя страна води до смърт. Съгласно уремия специално мълчалив състояние на остър (в този случай, в други възможни хронична) самостоятелно отравяне организъм при пациенти с бъбречна недостатъчност, придружен от натрупването на токсични продукти, възникващи в кръвта в резултат на азотния метаболизъм, но също и поради нарушаването на осмотичното и алкално-киселинното равновесие. Основните прояви на уремия могат да бъдат определени главоболие, диария, сърбеж, повръщане, конвулсии, кома и други развитие.

Връщайки се към симптома на задържане на урина, може да се посочи, че то е придружено от болка в долната част на корема (в същността на проявата такава болка се пръска). Съществуват също императивни призиви към уриниране - притискане, неустоим и внезапен вид на поява, характеризиращ се с неспособността да се контролира процесът на изпразване. Самото изпразване на пикочния мехур в този случай е изключено. Също така пациентите могат да получат студени тръпки и треска. Дишането става повърхностно, може да се появи студена пот. Основният начин за отстраняване на тази проява е инсталирането на катетър.

Корали нефролитиаза (коралови камъни в бъбреците): симптоми

Корелските камъни се определят от нас като отделна и, може би, за специална форма, която се дължи на някои различия в тяхното формиране и механизма на последващо развитие и проявления. Несъмнено разликата между камъните в бъбреците от този тип и останалите изисква използването на други методи за лечение. На първо място, важно е да се посочи, че камъните на Staghorn се формират на фона на непълноценността на бъбречната функция, преди появата им, както и на фона на постоянните нарушения на условията на вътрешната среда от значение за организма.

Както може да се предположи, дори и по име, кораловите камъни се характеризират със специфична форма, която наподобява системата на чаша и таза. Такива камъни напълно заемат пространството на таза, освен това прилепите от камъните проникват в калигата, сгъстявайки се в краищата си. Що се отнася до състава на коралови камъни, те като правило съдържат основно карбонатни апатити.

Кореалните камъни се формират както при деца, така и при възрастни, докато при мъжете те са по-рядко срещани, отколкото при жените. Като една от причините за този тип каменна формация е показана повишената активност, присъща на паращитовидните жлези. Определянето на тази активност може да се дължи на разпределянето на типичните й характеристики, което се изразява в повишено съдържание на калций в кръвта, по-ниско ниво на фосфор в него, както и в повишена екскреция в урината на калций. Това, което е забележително, е последният фактор, който допринася за бързото образуване на бъбречни камъни, често под формата на двустранно поражение и последващо предразположение към тяхното повторение.

При разглеждането на други случаи се проследява ефектът от инфекции, особено бактерии, които имат способността да произвежда определен тип ензим, уреаза, през която урината може да алкализира. Алкалната среда, от своя страна, е идеална среда за кристализация на фосфатите. За отбелязания ефект от страна на бактериите, по-специално, е необходимо да се изолира протеина на бактерии, често действащ като причинителен агент на заболяване като пиелонефрит, особено при бременни жени. Междувременно, дори тези бактерии, които по принцип не произвеждат уреаза, също могат да причинят камъни в бъбреците, защото поради факта, че могат да натрупват калций, тази особеност определя и основата за образуването на камъни.

Нарушаването на изтичането на урината, както и инфекцията, при жените обикновено е причинено от действителните физиологични промени, които пикочната система претърпява по време на бременност. Свързването на гестационната форма на пиелонефрит (т.е. пиелонефрит, развиващ се по време на бременност) и коралови камъни в бъбреците е научно обоснован и доказан.

Също така, възпалителният процес и инфекцията са предразполагащи фактори за развитието на стагнация на урина в условията на купи-тазовата система, което влияе и върху работата, извършвана от нефроните. Поради това бъбреците, свързани с отделянето на определени вещества с урина (фосфати, урея, калций, лимонена киселина), са подложени на смущения и това отново води до образуването на камъни.

След образуването на коралови камъни, поради които вече съществуващите разстройства, свързани с процесите на уриниране и с курса на пиелонефрит, се появяват и брутни форми на функционални промени в бъбречните тъкани. На фона на активността на инфекцията тъканите на бъбреците започват да се разтопяват - се развива пионефроза. Постепенно на базата на патологични промени при условие благоприятно изпълнение на заболяването и ниска активност пиелонефрит поради подлага функция разстройства Nephron започва постепенно, за да се развие бъбречна недостатъчност.

В тази форма заболяването като цяло се развива постепенно, в настоящия му момент определя латентния период и началния период - предшественици на периода, в който проявите на болестта имат подчертан характер. Съответно, курсът на латентния период е придружен от курс, при който отсъстват специални признаци на камъни в бъбреците, както и патологичните процеси, които го придружават. Независимо от това, могат да възникнат неспецифични видове симптоми, които са в по-голяма степен в синхрон с хроничния пиелонефрит, по-специално умора и слабост, студ през нощта, главоболия.

В началния етап на заболяването, в която завършва скала формация, може да има симптоми под формата на леко тъп болка, локализирана в лумбалната област, в някои случаи, при доставка на урината може да се получи леко неспецифичен тип промяна. Идентифицирането на камъните от този тип в началния етап, ако това стане, е случайно, въз основа на резултатите от изследваната радиография.

Що се отнася до периода на тежка симптоматика, той се характеризира с постоянна болка в долната част на гърба. При короралните камъни бъбречната колика е нетипична проява, защото се развива рядко и само при условие, че уретерът пречи на малкия камък. В активната фаза на пиелонефрит се наблюдават периодично треска, слабост и умора и общо неразположение. С доставянето на тестове в урината се откриват червени кръвни клетки. Този етап е съпроводен и от добавянето към общата картина на симптома на болестта под формата на високо кръвно налягане. Ако по време на проявата на този етап се извърши подробна диагноза, възможно е да се определят първоначалните признаци, показващи бъбречна недостатъчност.

В бъдеще симптомите на развитие на хронична форма на бъбречна недостатъчност стават по-ясни. Там вече е осъществено в рамките на крайния период на заболяването, особено изразено тук под формата на симптоми на сухота в устата и тежка жажда, умора и слабост, пикочните пътища, болки в областта на кръста и леко повишена температура.

Симптомите на бъбречните камъни

По същия начин, остри прояви на болестта, камъни в бъбреците произвеждат предимно предизвикаха широк физическо натоварване и всички действия, когато тялото не е в състояние на разклащане дължи на фактори, които го засягат (скокове, езда, бягане, и т.н.).

Уретерът е най-тясното място на пикочната система, с диаметър около 5-8 милиметра. Независимо от това, поради своята присъща еластичност, е възможно да се премине през него камък с диаметър от 1 сантиметър. Имайки предвид, че камъни в бъбреците често имат неправилни форми с остри ръбове, опит да се представят пасаж уретера причинява му рана, която е придружена от тежка болезненост, изведнъж се появява в гърба (от страната, която е бъбречно заболяване), болка в областта на корема, както и болката, която се разпространява до гениталиите и бедрата.

Освобождаването на камъните също е съпроводено от увеличаване на всички симптоми, които съпътстват болестта като цяло. Често се появява уриниране, придружено от изгаряне, гадене с повръщане, в някои случаи - разхлабени изпражнения. В допълнение към тази симптоматика може да се покаже появата на студени тръпки и треска. В случай, че камъкът причини запушване на изтичането на урина, може да има проблеми с уринирането, докато се спре напълно.

диагностициране

Разпознаване на камъните в бъбреците специалист може въз основа на общата история на данните на пациентите (история), симптоми, типични за модела на проява на бъбречна колика, както и въз основа на инструментални и лабораторни изследвания.

Като водещ метод, който прави възможно определянето на наличието на камъни в бъбреците, дифрактира рентгенови лъчи. Основната част от камъните се разкрива по време на диагностичната процедура, като например урография на изследването. Това по-малко, този метод не е много подходящ за откриване на киселини и протеини камъни от пикочна защото камъните лъчи не остават, съответно, че не създава сенки при получаване на проучване Нищожност (тези резултати са на принципа на процедурата, въз основа на които е разрешено в други случаи, за да се получи адекватен резултат). В този случай откриването на камъни се дължи на пиелография и екскреционна урография. Отделителната урография също осигурява информация относно морфологичните и функционални промени, отнасящи се до състоянието на бъбреците и пикочния тракт, поради този метод се определя и региона на камъни концентрация (уретер, таз или каликс), техния размер и форма.

Като допълнителни методи, използвани за диагностициране на камъни в бъбреците, се използва CT или MRI метод, радиоизотопна нефроцинтитиграфия.

лечение

Лечението на бъбречните камъни може да се основава на два основни принципа на въздействие върху тях, това консервативно лечение или лечение е в действие.

Консервативна терапия Използва се само ако камъните са малки. За тази цел се използват лекарства, поради чийто ефект камъните просто се разтварят. Независимо от това, те могат да се използват само въз основа на препоръка от лекар с предишен изчерпателен преглед. Диетата е един от основните компоненти на консервативното лечение. Въз основа на състава на камъните и характеристиките на тяхната структура се определя кои продукти трябва да бъдат изключени. Усложнения ход на заболяването (съпътстващ пиелонефрит, например) определя необходимостта от предписване на антибиотици.

Хирургична терапия Изисква се вече в тези случаи, когато консервативната терапия не дава съответни резултати. Преди време този тип въздействие включваше открита хирургия, която впоследствие завърши с отстраняването на най-засегнатия орган. Сега една открита операция за премахване на камък в бъбреците е рядко явление, този ефект се прилага само със значителен каменен размер или с развитието на бъбречна недостатъчност.

Преди операцията са предписани лекарства, които осигуряват подобрена микроциркулация, освен това се предписват антибиотици и антиоксиданти. В ситуации, в които уретера се запечатват камък, лечение, придружаващи движението на камъка започва с премахване на урина от бъбреците. Този ефект се отнася до един вид хирургическа намеса, тя се извършва под местна упойка, това не изключва възможността за значителна загуба на кръв, както и развитието на усложнения.

Ако се появят симптоми, които показват наличието на камъни в бъбреците, трябва да се свържете с нефролог.

Ако мислите, че имате Камъни в бъбреците и симптомите, характерни за това заболяване, тогава нефрологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Още Статии За Нефроза