Какво представлява бъбречната нефросклероза: симптоми и методи на лечение

Тестове

бъбрек нефросклероза - заболяване, характеризиращо се чрез заместване на паренхимни тъкани съединителната, което причинява намаляване на размерите му (свиване), намаляване на функционална активност и в крайна сметка може би пълно спиране на изпълнение.

Главно се дължи на намаленото кръвоснабдяване, причинено от различни заболявания, което води до съдова атрофия и впоследствие до замяна на съединителната тъкан на паренхимната тъкан.

Ако има възпаление, което не се лекува с антибиотици, токсични вещества започват да се натрупват в бъбреците, които отравят тялото, така че бъбреците трябва да бъдат отстранени.

Ако не се наблюдава възпаление, не се изисква след хирургично отстраняване. В нито един от тези два случая с един бъбрек престане да функционира, а другата компенсаторното поема неговата функция.

Но сами да се справят с пречистването на кръвта от токсини и токсини няма да работят, така че пациентите са предписвани процедура на хемодиализа или използване на изкуствен бъбречен апарат.

Тези процедури не могат да заменят самоочистването на тялото, но значително ще удължат живота на човек и ще подобрят качеството му.

Два механизма за развитие на болестта

Чрез механизма на развитие се разграничават следните видове заболявания:

  1. първичен набръчкан бъбрек, който се появява, когато бъбреците имат собствени артерии. Болести, в които се появява тази форма - повишено кръвно налягане при наличие на хипертензивни кризи, заболявания на сърдечно-съдовата система.
  2. вторичен набръчканият бъбрек възниква, когато самият бъбречен паренхим е засегнат в резултат на различни заболявания, които засягат както отделителната система, така и други органи и системи на човешкото тяло.

Причини за развитие на патологията

Предпоставки за развитието на набразден бъбрек са различни заболявания, свързани както с васкуларни заболявания, така и с нарушени метаболитни процеси или заболявания на отделителната система.

За първична нефросклероза тези причини са типични:

  1. Високо кръвно налягане - хронично заболяване, което се проявява с високо кръвно налягане над 140/90 mm Hg и периодични хипертонични кризи (временно увеличение на налягането, причинено от

Атеросклерозата е една от причините, поради които бъбрекът може да бъде набръчкан

емоционално или физическо натоварване).

  • атеросклероза - атеросклеротични съдови лезии кръвоносната система, характеризираща се с наличието на вътрешната повърхност на атеросклеротични плаки - уплътнители, състоящи се от калций и липиди (холестерол, липидния материал, който е един от основните клетки в външната страна на целия организъм). Атеросклерозата се изразява в печата и намаляване на еластичността на кръвоносните съдове, предимно артериите, артериолите, стеснение на лумена поради плака.
  • Инфаркт на бъбреците - рязко спиране на притока на кръв, което води до некроза, т.е. смърт на тъкан, която временно остава без кръвоснабдяване. В този случай съдовете са засегнати първи, които по-късно стават белег, съединителна тъкан.
  • За вторично набразден бъбрек са характерни следните заболявания:

    1. пиелонефрит - възпалителен процес в бъбреците, причинен от бактерии
    2. туберкулоза - инфекциозно заболяване, причинено от микробактерии от бактерия от туберкулоза. Това заболяване засяга почти всички органи и тъкани на тялото, включително и отделителната система.
    3. нефролитиаза - заболяване, което се характеризира с наличието на камъни в тубулите на бъбреците.
    4. Захарен диабет - хронично заболяване, причинено от недостатъчно количество хормон на панкреаса - инсулин. Болестта причинява нарушения на всички видове метаболизъм. Повишената захар в кръвта, с диабет, разрушава кръвоносните съдове на бъбреците, което води до нефросклероза. При липса на подходящо лечение заболяването прогресира значително, което може да доведе до загуба на ефективност и на двата бъбрека.

    Фази на развитие на болестта

    Има 4 фази на заболяването:

    1. Първият се открива само в лабораторни изследвания.
    2. Вторият, пренафротичен - също се открива с помощта на изследвания, но има и клинични признаци: появата на кръв в урината и леко повишаване на налягането.
    3. Третият, нефротичен - в урината има белтък. Артериалното налягане е по-силно. Лицето започва да се подува и отокът става видим.
    4. четвърти, диабет - силно изразен подуване на лицето и ствола, появата на хипертензивни кризи, сърбеж на кожата, повръщане. Появява се няколко години след появата на болестта. Често този стадий на болестта вече се появява бъбречна недостатъчност.

    Характеристики на клиничната картина

    Основните симптоми на бъбречната нефросклероза включват различен тип разстройство на уринирането:

    • полиурия - повишено уриниране над 2 литра на ден, обемът може да достигне до 10 литра;
    • никтурия - повишено уриниране през нощта, обемът може да достигне до 40% от дневната доза;
    • хематурия - появата на кръв (еритроцити) в урината.

    Често се наблюдава артериална хипертония - повишено кръвно налягане над 140/90.

    Дори ако за вас такъв натиск се счита за нормален, тогава при състоянието на кръвоносните съдове тези показатели ще имат отрицателен ефект в последствие.

    За лечението на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метод на Галина Савина.

    Увеличен стрес на стените на артериите, увеличена работа на сърдечния мускул - не трайността на сърдечно-съдовата система.

    Болки в областта на лумбалната област, те се чувстват като дърпане, изстискване, не минава. Оток, появява се в лицето и шията, а след това се разпространява надолу.

    При лабораторните изследвания има промени от нормата или скоростта:

    • появата на протеин във вторичната урина;
    • намалена плътност на вторичната урина, под 1.005-1.012.

    Диагностика на заболяването

    Диагностиката на нефросклерозата включва няколко етапа и етапи.

    Първоначално това е общ преглед с лекар, уролог. Той включва:

    • анамнеза на настоящата болест - дава информация за времето на появата на симптомите и оплакванията, прогресията, повикванията до лекар и възможното лечение и превенция;
    • събиране на оплаквания - точно какви симптоми се проявяват в този пациент и в каква интензивност;
    • анамнеза за живот - събиране на информация за болести, особено тези, свързани с отделителната система, наличие на лоши навици, физическа активност, условия на живот;
    • анамнезата на семейството - е там и какви заболявания се срещат в семейството.
    • палпация и перкусия - откриване на болезненост, увеличаване или намаляване на размера на бъбреците, пропуск;
    • с външен преглед разкрива оток, зачервяване.

    Течните течности също се анализират: кръв и урина.

    Терапия: консервативна и хирургическа

    За лечение на нефросклероза на бъбреците се използва медикаментозно и хирургично лечение.

    Предписано лекарство

    Тъй като нефросклерозата се появява най-често при повишено артериално налягане, лечението е насочено конкретно към намаляването му.

    Лекарствата се предписват от лекар и се приемат ежедневно, за да се предотвратят хипертензивни кризи.

    Трябва да следвате определена диета, която ограничава приема на сол. Ако има подуване, тогава трябва да приемате диуретици.

    Ако лабораторните тестове са показали, че азотните токсини присъстват в кръвта, то е важно да се ограничи приемът на протеини, за да не се създаде допълнителна тежест върху бъбреците.

    Използването на витамини и сорбенти също ще има положителен ефект върху състоянието на пациента.

    Хирургично лечение

    Понякога, в особено тежки случаи, се използва нефректомия, която има няколко възможности:

    • Работа с кухини - изрязването се извършва на корема;
    • лапароскопия - се въвежда през коремната стена и множество тръби, използвайки специално оборудване се отстранява бъбрек;
    • отстраняване чрез пункция на талията.

    Превантивни мерки

    Целта на превенцията е да се предотврати прогресирането на заболяването и да се подобри притокът на кръв в набръчкания бъбрек.

    Важна точка е да се намали тежестта върху бъбреците. Когато епидемията от настинки трябва да вземе антивирусни лекарства и витамини за подобряване на имунитета.

    С вече проявените симптоми на настинка, трябва да пиете голяма доза витамин С в ранните дни, така че вирусът да не се разпространява по-навътре в тялото.

    Също така, храненето и диетата могат да намалят тежестта върху бъбреците. Необходимо е да се намали консумацията на мазнина и протеини.

    Болестите на стомашно-чревния тракт също са подложени на лечение, особено на хроничен запек. Когато столът се забави, тялото се отравя с токсични вещества, което има отрицателен ефект върху бъбреците.

    Физически упражнения увеличаване на кръвообращението като в тялото, и в бъбреците, което подобрява храненето sclerosed тъкан.

    За отстраняване на токсични вещества от организма, в допълнение към бъбреците, кожата и органите на GIT навлизат в секреторната система. Чрез кожата секрецията е чрез изпотяване, така че посещението на сауната и сауната ще окаже добър ефект върху тялото.

    Възможни последици

    Усложненията се развиват поради декомпенсирана артериална хипертония. Тя може да бъде:

    • инсулт;
    • хипертрофия и задръстване на лявата страна на сърцето;
    • Атрофични промени в оптичния нерв, водещи до слепота, отделяне на ретината.

    Сбръчкан бъбрек

    Първичното и вторичното договорени бъбрек - патологично състояние, при което бъбречна тъкан се заменят със съединителна, причинявайки орган свива и престава да функционира нормално. При липса на навременно лечение бъбреците могат да бъдат отхвърлени. Ето защо, ако имате някакви проблеми с уринирането, свържете се с специалист възможно най-скоро.

    Видове болести

    Нефросклероза изложени на хора от всяка възраст, но най-често се проявява болестта при деца на възраст под 7-годишна възраст, мъже и по-възрастните жени, както и тези, които злоупотребяват с алкохол.

    Когато бръчките на бъбреците са напълно или частично умрели от клетките на тялото и структурни промени в меките тъкани. В по-късните стадии на заболяването в отсъствието на подходящо лечение на бъбречната тъкан постепенно се заменя със свързването, при което бъбреците е с намален размер и престава да се справят с тези проблеми. Ако меките тъкани започнат да умират, тогава нефросклерозата не може да бъде излекувана и вътрешният орган е отстранен.

    Има 2 вида болести:

    1. Основно набръчкани бъбреци.
    2. Вторично набръчкана.

    Първият вид е изключително рядък в медицинската практика и е придружен от хронична бъбречна недостатъчност. Причините за тази форма на заболяването са съдови увреждания, причинени в резултат на повишено кръвно налягане.

    Вторият тип нефросклероза е по-често срещан. Болестта се съпровожда от увреждане на меките тъкани и бъбречните заболявания, причинени от различни инфекции. Усложненията на вторичната нефросклероза са хроничната бъбречна недостатъчност, както и онкологичните тумори.

    Независимо от разнообразието на болестта, на ранен етап е добре лечимо. Въпреки това, когато се преуморява в остра форма, вероятността за пълно възстановяване е практически несъществуваща.

    Причини за болестта

    Преди да отговорите на въпроса какво да направите, ако сте диагностицирани с свиване на бъбреците, трябва да разберете причините за това заболяване. Най-често заболяването се развива поради следните фактори:

    • намаляване на еластичността на стените на кръвоносните съдове и образуването на склеротични плаки в тях;
    • хипертонично заболяване;
    • инфаркт на бъбреците;
    • възпаление на бъбреците;
    • инфекциозни заболявания;
    • образуване на бъбречни депозити;
    • захарен диабет;
    • неуспех на имунната система;
    • нарушаване на химичните и биологичните процеси в организма;
    • бъбречна травма или хирургическа интервенция.

    Трябва да се отбележи, че нефросклерозата може да бъде както злокачествена, така и доброкачествена. Във втория случай болестта прогресира много бавно и човек може да живее с нея дълго време, без дори да подозира присъствието си. Въпреки това, за да се избегнат нежелани последствия, препоръчваме да разберете причините и да започнете лечението колкото е възможно по-скоро.

    симптоми

    Бръчките на бъбреците могат да съпътстват различни симптоми. Разпознаване на заболяването чрез следните характерни особености:

    • често желание за уриниране, при което количеството на отделената урина е много по-високо от количеството на консумираната течност;
    • често желание за уриниране през нощта;
    • спиране на образуването на урина, придружено от усещане за жажда, гадене, повръщане, силно подуване и усещане за слабост;
    • протеинурия;
    • примеси от кръв в урината;
    • анемия;
    • нарушение на нормалния кръвен състав, което е придружено от сърбеж.

    Посочените по-горе симптоми се проявяват в по-късни етапи, когато болестта вече е започнала да напредва. Най-честите признаци на бръчки на бъбреците са:

    • силно подуване;
    • дисфункция на имунната система;
    • значително увеличение на кръвното налягане в продължение на дълъг период от време (в резултат на това тялото увеличава притока на кръв към бъбреците, което напуска тялото с урина).

    Клиничната картина зависи от формата и етапа на заболяването, така че симптомите на нефросклерозата при всеки пациент могат да се проявяват по различни начини.

    Диагноза на свиване на бъбреците

    Невъзможно е да се открие болестта независимо у дома, така че, когато за първи път подозирате, че винаги трябва да отидете в болницата. По време на прегледа лекарят събира следните данни и анализи:

    • оплаквания на пациента;
    • наличие на хронични заболявания;
    • наличието на нефросклероза или рак в близки;
    • палпация на бъбреците;
    • общ анализ на урината и кръвта;
    • биохимичен кръвен тест.

    По време на прегледа, много важен критерий е формата и размерът на бъбреците. Тези данни ще позволят на специалиста да определи не само наличието на болестта, но и нейния външен вид и етап. Следователно, следните изследвания са задължителни:

    • ултразвук;
    • рентгенов анализ на коремната кухина;
    • MRI;
    • компютърна томография;
    • контрастен рентгенографски преглед на кръвоносната система.

    За повече информация лекуващият лекар може да назначи уролог. Това е необходимо, за да се получи подробна клинична картина на състоянието на пациента. В крайна сметка само въз основа на сложни данни лекарят може да направи точна диагноза и да предпише подходящия курс на лечение.

    Лечение на заболяването

    Свиването на бъбреците е опасно патологично заболяване, което може да доведе до много сериозни последици, поради което не се препоръчва да се занимавате със самолечение у дома. Специалистът може да предприеме подходящо лечение само въз основа на данните от изследването.

    Ако заболяването е диагностицирано в началния етап, при който няма очевидни клинични прояви, се предписва медикамент. В повечето случаи със свиване на бъбреците лекарите предписват на пациентите следните лекарства:

    • лекарства от групата на антикоагуланти;
    • препарати, съдържащи калий, необходими за нормализиране на баланса на солта в организма;
    • антиагреганти - за подобряване на функционирането на кръвоносната система;
    • витаминови комплекси;
    • железни препарати, насочени към елиминиране на анемията;
    • сорбенти - за отстраняване на токсините от тялото;
    • антагонисти на калиево-стимулираща нормализация на артериалното налягане;
    • диуретични препарати.

    За да бъде лечението най-ефективно, то трябва да бъде направено по изчерпателен начин. Само стриктното спазване на препоръките на лекаря ще помогне да се преодолее заболяването и да се върне бъбреците в първоначалното им състояние. Ако лечението е започнало на ранен етап, в повечето случаи тя преминава без последствия. Ако гънката на бъбреците е открита в късен етап, тогава медицинското лечение обикновено се оказва безполезно и е необходима хирургична интервенция.

    Ако пациентът има вторична нефросклероза, която е придружена от хронична хемодиализа, тогава в този случай лекарите препоръчват бъбречна трансплантация. В нашата страна обаче такава процедура е много скъпа, а при търсенето на подходящи органи за трансплантация има определени проблеми, така че не винаги е възможно трансплантация.

    Ако заболяването е в сложна форма и 1 бъбрек е тежко засегнат и преустановен да работи, то е предмет на отстраняване. Ако се засягат и двата органа, се отстранява този, който се справя с неговите задачи. Премахването на бъбреците също се предписва, ако набръчкането на бъбреците води до образуването на злокачествен тумор.

    За днес в медицинската практика се използват следните методи на оперативна намеса:

    • кавитарна оперативна намеса - традиционният метод, включващ разрез на коремната кухина;
    • лапароскопия - малък разрез, през който са вкарани специални тръби, свързани към оборудването;
    • Лапароскопска нефректомия - отстраняване на бъбреците чрез пункция, направена в лумбалния участък.

    Независимо от хирургичния метод, пациентът се нуждае от дълъг период на рехабилитация под наблюдението на лекар. В зависимост от клиничната картина след операцията програмата за лечение може да бъде коригирана съответно.

    Диетична храна

    Човек може да живее с 1 бъбрек, обаче, тъй като тялото ще бъде под повишено натоварване, е необходимо строго да се придържаме към диетата, която е предписана от лекаря. Въпреки това трябва да се придържаме към правилното хранене, ако пациентът има лека форма на нефросклероза. Нежната диета е насочена към намаляване на натоварването на засегнатия орган.

    Пациентите със свиване на бъбреците се препоръчват:

    • намаляване на количеството сол и консумирани продукти, които съдържат голямо количество протеин;
    • да ядат пилешко и риба;
    • да се откаже от продукти, богати на калий;
    • хранете често, но на малки порции;
    • включете в диетата още продукти, съдържащи магнезий;
    • спазвайте режима на пиене, който лекарят назначава поотделно за всеки пациент в зависимост от състоянието му.

    Строгото спазване на диетата и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар е един от ключовите фактори за бързо възстановяване. Храненето на забранените храни може не само да забави процеса на лечение, но и да ускори прогресирането на заболяването.

    Възстановяването на пациентите зависи от много фактори. Ако има доброкачествено набъбване на бъбреците, вероятността за пълно възстановяване е много висока и след завършване на лечението повечето пациенти се връщат към обичайния си начин на живот. Диетата обаче е задължителна. Що се отнася до злокачествената нефросклероза, в този случай прогнозите не са толкова утешителни. Силно болните лекари предписват редовни процедури за пречистване на извънрезна кръв, обаче, както показва статистиката, в повечето случаи е необходима трансплантация на засегнатия орган.

    заключение

    В процеса на жизнената човешка дейност се създава много голям товар върху бъбреците. Следователно е необходимо да се грижи за това тяло, както и да се спазва режимът на прием на храна и течности и да се сведе до минимум консумацията на алкохолни напитки. Въпреки високото ниво на развитие на съвременната медицина, всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Това е особено вярно за заболявания, които могат да доведат до много сериозни последици, които включват нефросклероза.

    Шокиран бъбрек: лечение и причини

    Бъбречният бъбрек е един от симптомите на нефросклерозата. Бъбреците са деформирани (набръчкани) в резултат на активния растеж на съединителната тъкан в тях, поради което значително намаляват формата и структурата. Това нарушение има друго име - нефросклероза.

    Тази патология често е достатъчна при дългосрочни бъбречни заболявания и в повечето случаи води до факта, че пациентът развива хроничен вариант на бъбречна недостатъчност. Следователно, пациентите с тази диагноза често се нуждаят от постоянна хемодиализа или трансплантация на бъбрек от донори.

    Болестта може да има две форми:

    • нефросклероза, в резултат на нарушена бъбречна циркулация;
    • нефросклероза, която се дължи на възпалителен процес или дистрофична трансформация на стромата, гломерулите и тубулите на органа.

    Етиология на произхода на патологията

    Причините за сринатите бъбреци зависят от формата на заболяването. Например, първично набръчканият бъбрек е следствие от васкуларното увреждане на органа. Този синдром възниква при следните патологични процеси:

    1. Атеросклероза, проявена чрез уплътнения в съдовете и намалена еластичност на стените на артериите. Поради стесняване на лумена на съдовете, склеротичните плаки се образуват от калций, мазнини и холестерол.
    2. Артериална хипертония, която има хронична форма и се проявява под формата на високо кръвно налягане.
    3. Бъбречен инфаркт, който води до атрофия на бъбречната тъкан. Тази патология се дължи на нарушения кръвен поток в определени части на тялото.

    Вторични набръчкани бъбреци се появяват поради множество заболявания, засягащи активността на тялото, например:

    • гломерулонефрит и пиелонефрит, характеризиращ се с възпалителен процес в тъканите;
    • туберкулоза на бъбреците, която е инфекциозно заболяване, причинено от микробактерии;
    • нефролитиаза, поради която се образуват камъни в кухината на органа;
    • Захарен диабет, характеризиращ се с недостатъчно количество инсулин в кръвта.

    симптоми

    Въпреки различните причини за появата на набръчкания бъбрек, всички негови форми имат подобни клинични прояви. В резултат на деформация и набръчкване на тялото се появяват следните симптоми:

    • Появата на протеинурия (белтък в урината) и ниско специфично тегло на урината.
    • Показани са показатели за високо кръвно налягане.
    • Налице е нарушен поток на урина, характеризиращо се с полиурия (отделяне на големи количества урина), никтурия (често уриниране през нощта), хематурия (наличие на червени кръвни клетки в урината).
    • Нарушете болката, която се случва редовно в областта на лумбалната област.

    Методи за диагностициране на набръчкани бъбреци

    Диагнозата на нефросклерозата включва голям набор от мерки, които могат да бъдат характеризирани като причините за появата му и колко бъбреците са се променили.

    Анализ на семейна история

    На първо място, нефрологът трябва да изслуша оплакванията на пациента и внимателно да проучи историята на заболяването и резултатите от тестовете. Лекарят установява наличието на хронични бъбречни заболявания, условията на живот и влиянието на работата и дали са налице лоши навици.

    преразглеждането

    Когато сондира лумбалната област, нефрологът определя естеството на болезнените усещания, наличието на зачервяване или обрив. Също така се планира консултация и преглед на уролог.

    Провеждане на лабораторна диагностика

    Лекарят предписва общ кръвен тест (JAB) и биохимичен кръвен тест, както и общ тест за урина. Поради резултатите от диагнозата може да се определи наличието на възпалителен процес.

    Инструментални диагностични методи

    Тези диагностични процедури помагат да се определи местоположението, формата и размера на бъбреците.

    • Радиография на органите в корема. Благодарение на рентгеновите лъчи можете да видите състоянието на вътрешните органи, тъй като рентгеновите лъчи имат способността да проникват в тялото и се абсорбират от тъканите в различни обеми.
    • Ултразвуков преглед. Този метод най-точно визуализира скарираните бъбреци.
    • Магнитно резонансно изображение. ЯМР ще помогне за оценка на развитието на патологичния процес.
    • Ангиография, която се счита за контрастно рентгенологично изследване на кръвоносни съдове. Методът разкрива броя на бъбречните артерии, тяхната структура и състояние. Нефросклерозата се характеризира с определен диагностичен признак - бъбречните артерии са стеснени и счупени и техните клони имат изтрит модел.
    • Компютърна томография. Тази процедура включва използването на контрастна среда, благодарение на която на екрана на монитора може да се види слоест дисплей на органа.

    Методи за лечение на сбръчкани бъбреци

    Лечението на сбръчкани бъбреци се извършва, като се вземат предвид симптомите на заболяването. Например, ако заболяването не е причинено от бъбречна недостатъчност, но се проявява само чрез промени в кръвното налягане и увеличаването му, тогава се предписва безсолна диета. Пациентът трябва да ограничи приема на сол и течност. В такива случаи е показано приемането на антихипертензивни лекарства, лекарства, които имат метаболитен и антиоксидантен ефект (витаминови комплекси, препарати на базата на полиненаситени мастни киселини).

    Когато се придържа към бъбречна недостатъчност, лекарят може да анулира хипотензивни лекарства, тъй като с бързото понижаване на кръвното налягане има нарушение на кръвотока в бъбречните тъкани и съответно тяхното действие намалява. Когато се открива азотемия, се предписва диета с ограничение на протеини от животински произход (всички видове месо, месни бульони), поради което нивото на азотните токсини намалява.

    Ако патологията възниква само от едната страна и бъбречните структури от другата не са засегнати, тогава е възможно компенсирането на изгубените функции за сметка на втория здравословен орган. Ако нефросклерозата е двустранна и прогресира и бъбречната недостатъчност се развива бързо, е възможно емболизиране на артериите и двустранна нефректомия, след което ще се наложи хемодиализа.

    предотвратяване

    Превантивните мерки включват своевременно и адекватно лечение на всички заболявания на пикочната система. Само редовно преминаване на медицински прегледи и търсене на квалифицирана помощ може да съхрани здравето в продължение на много години.

    Човек е заподозрян в киста върху бъбреците - какво да правим в тази ситуация? За да отговорите

    Опасностите от набръчкани бъбреци и лечение на това състояние

    Покритият бъбрек е сериозно усложнение на заболяванията, засягащи паренхима на органа. Крайният стадий на бъбречна недостатъчност, който е следствие от нефросклерозата, е една от основните причини за смъртта. Коварността на болестта се крие във факта, че пациентът не може да наблюдава никакви патологични промени в тялото му дълго време. Често диагнозата се открива вече в напреднал стадий, когато пациентът може да бъде подпомогнат само чрез трансплантация на органи.

    Какво представлява набръчкването на бъбреците?

    Нефросклерозата на бъбреците е хроничен прогресивен процес, при който тъканите на органи са увредени. Той се проявява като заместител на бъбречния паренхим с влакна от съединителна тъкан. В зависимост от причината, която е причинила развитието на патологията, първичната връзка в патогенезата на заболяването може да бъде фатално разрушаване на структурите:

    • артериоли, които въвеждат кръв към нефрона (морфофункционална единица на бъбреците);
    • бъбречни гломерули (плексит от малки капиляри);
    • интерстициум - тъканта, която формира основата на органа.

    На фона на остро или хронично увреждане на бъбреците има последователни промени в структурата на органа. Това води до пълна склероза, която е свиване на бъбреците.

    Нефросклерозата е резултат от такива последователни нарушения.

    1. Влияние върху структурата на увреждащия фактор (съдови или възпалителни промени).
    2. Исхемия - липса на кръвоснабдяване.
    3. Прогресивна тъканна смърт (атрофия).
    4. Покълване на стромата с влакна от съединителна тъкан.
    5. Набръчкване на тялото.
    6. Хронична бъбречна недостатъчност.

    Реорганизацията се осъществява не само на микро ниво, но и значително променя външния вид на бъбреците. Те придобиват туберкулоза, блясъкът изчезва и цветът става сив. При изрязване на бъбреците обичайните характерни очертания изчезват. Тъканта има клетъчна структура, издънка.

    Болестите, които могат да причинят склероза на бъбречната тъкан, са разнообразни и в много случаи основната лезия е извън бъбреците. В зависимост от степента, в която засяга васкуларната система, се изолира първично или вторично набръчкване.

    Първично набръчкане

    В сърцето на това патологично състояние е основната лезия на васкуларния апарат, в който се наблюдава нефроцироза. Причините са общи патологии като хипертония, друга артериална хипертония и атеросклероза.

    При хипертония постоянното увеличаване на артериалното налягане води до рефлексен дълъг вазоспазъм, преструктуриране на мускулната структура на артериолите, тяхната хипертрофия (удебеляване) и намаляване на лумена. Когато критичното стесняване на съдовете развива хипертензивна нефросклероза поради постоянния дефицит на кислород и вещества, необходими за нормалното функциониране.

    Артериолосклерозната нефросклероза може да възникне не само при есенциална хипертония, но и при вторична хипертония, дължаща се на увреждане на нервната, ендокринната и васкуларната система.

    Когато артериосклерозата засяга артериите на всеки орган. В бъбреците, холестероловите отлагания по-често се образуват на мястото на навлизане на бъбречната артерия. Постепенно, луменът на съда е покрит с плака, става тесен. В стените на храносмилателните артерии структурата се преструктурира и бъбреците започват да страдат от недостиг на кислород и хранителни вещества. Създава се атеросклеротична нефросклероза.

    Вторично набръчкане

    Вторично набразден бъбрек е усложнение на заболявания, които засягат самия организъм. В повечето случаи факторът, който провокира гломерулосклероза - замяната на гломеруларния апарат с съединителната тъкан - е възпаление.

    Нефросклерозата се формира като резултат от патологичния процес: пиело- или гломерулонефритът е по-често от инфекциозната етиология.

    Общият проблем на нефрологията и една от причините за склерозата е образуването на камъни.

    Сблъсък бъбрек възниква в резултат на дистрофични промени, които неизбежно засягат тялото в хода на вродени аномалии на метаболизъм, диабет, автоимунни системни заболявания.

    При вторично набръчкване патологичният фокус създава възпалителна реакция. След като остреният процес отшуми, започва заместването на мястото на унищожаване с съединителната тъкан.

    причини

    Предразполагащи фактори за развитието на нефросклерозата са дългосрочните соматични заболявания, хроничните инфекции, патологията на ендокринната система и свързаните с възрастта промени.

    В зависимост от степента на увреждане на органите се идентифицира първично увреждане на бъбречните съдове, причините за които са такива състояния:

    • хипертонично заболяване;
    • атеросклероза на бъбречни съдове;
    • тромбоза на артериите и инфаркт на бъбреците;
    • вторична артериална хипертония;
    • нарушения на венозния отлив.

    Причините за вторична нефросклероза са такива патологии:

    • пиелонефрит;
    • хроничен гломерулонефрит;
    • амилоидоза;
    • подагра;
    • сифилитична нефропатия;
    • тубуло-интерстициален нефрит;
    • системен васкулит;
    • ревматизъм;
    • туберкулоза на бъбреците;
    • захарен диабет;
    • нарушена функция на паращитовидните жлези;
    • нефролитиаза - образуване на камъни;
    • радиационна болест.

    Много често на фона на бременност при жени, предразположени към патология, има нефропатия. Резултатът от него в неблагоприятна посока е набръчкване на бъбреците с развитието на бъбречна недостатъчност.

    Симптоми и признаци

    Много често човек ще знае за наличието на това сериозно заболяване при рутинен медицински преглед или при изследване по друга причина. Това се дължи на факта, че компенсаторните механизми работят дълго време и функционалната активност на втория непроменен бъбрек се увеличава.

    Лечението на оплакванията от пикочната система с артериосклеротична нефроцирроза възниква във време, когато бъбрекът вече е набръчкан и промените в него са необратими.

    Симптоми, които показват патологичен процес в бъбреците:

    • зачервена или травматична болка в долната част на гърба, която не е свързана с физическо усилие;
    • повишена честота и обем на нощно уриниране;
    • увеличаване на количеството отделена урина на ден;
    • видими за очите примеси в урината (мътност, пяна, кръв);
    • повишено кръвно налягане, включително диастолично ("по-ниско"), което е лошо прикачено с конвенционални средства;
    • нарушения на сърцето (ретростеринална болка, аритмия);
    • сутрешно подуване на лицето;
    • слабост, сънливост;
    • главоболие.

    Ако откриете описаните симптоми, е необходима консултация с лекар. Ако болестта се диагностицира в началните етапи, прогнозата за живота ще бъде благоприятна.

    диагностика

    Ако се установят симптоми, които показват аномалии в бъбреците, трябва да се свържете с нефролог или уролог. Лекарят ще събере подробна анамнеза за болестта, ще извърши обективен преглед, ще предпише лабораторно и инструментално изследване.

    При събиране на анамнеза е важно за лекаря да открие следните точки:

    • предполагаемата причина за заболяването;
    • продължителността на заболяването и неговата природа (честота на обостряния, продължителност на ремисия);
    • естеството на оплакванията и симптомите, тяхната динамика;
    • продължаващото лечение и неговата ефективност;
    • наличието на хронични заболявания;
    • резултатите от предишното проучване.

    Методът на скрининг, който разкрива патологията на пикочната система, е общ тест за урината. Промените в него с нефросклероза са, както следва:

    • намалена плътност;
    • голямо количество протеин;
    • микро- и макрохематура (примеси в кръвта);
    • наличие на кетони, ацетон;
    • слуз, бактерии, левкоцити в големи количества;
    • промяна на цвета.

    В разгънатата картина на нефросклерозата има отклонения в биохимичния състав на кръвта:

    • намаляване на нивото на общия протеин и неговите фракции;
    • повишен креатинин;
    • намаляване на ендогенното желязо;
    • дисбаланс на електролити (калий, натрий, хлор, магнезий);
    • увеличава уреята и остатъчния азот.

    При продължителен ход на заболяването клиничните промени в кръвта показват такива промени:

    • намаляване на хемоглобина, еритроцити;
    • увеличаване на левкоцитите;
    • понижаване на броя на тромбоцитите;
    • повишени нива на неутрофилите;
    • растеж на ESR.

    Освен това се предписват такива методи за лабораторно изследване:

    • определяне на креатининовия клирънс;
    • мониторинг на дневната диуреза;
    • определяне скоростта на гломерулна филтрация;
    • Тестът на Реберг;
    • анализ на урината от Nechiporenko.

    При нефросклерозата инструменталната диагностика е задължителна. Той ви позволява да визуализирате бъбреците и да определите степента на увреждане. Лекарите прибягват до такива стандартни методи:

    • ултразвуково изследване;
    • ренография с контрастна среда;
    • обобщаваща радиография на коремната кухина;
    • артериография на бъбречни съдове;
    • ангиография;
    • сцинтиграфия;
    • компютърна томография;
    • магнитно резонансно изображение.

    В допълнение към инструменталните и лабораторните изследвания е необходимо да се консултирате с окултиста, кардиолога, хирурга, ендокринолога.

    лечение

    Терапията на нефросклерозата се определя от степента на бъбречна недостатъчност. В началните етапи изборът на лечение се извършва в болница, след което терапията може да бъде продължена на амбулаторна база под наблюдението на окръжния терапевт и нефролога.

    Последните етапи на неуспеха изискват практически постоянен медицински надзор. В зависимост от целостта на функциите на органите, терапията се избира индивидуално.

    Радикален и в същото време ефективен начин за лечение на нефросклероза е нефректомията - отстраняването на увреден бъбрек. Съвременната нефрология има следните хирургически техники:

    • традиционна кухина (аутопсия на ретроперитонеално пространство за достъп до органа);
    • Лапароскопска нефректомия (отстраняване на бъбреците с лапароскопска техника);
    • минимално инвазивна ретроперитонеоскопична нефректомия.

    Диетата за нефросклероза е включена в хода на поддържането и нефрозащитната терапия. Храненето се избира в съответствие с функционалната активност на тялото. Принципи на диетотерапията:

    • ограничаване на приема на протеини;
    • намаляване на дневния прием на течности;
    • смилаема диета;
    • отказ от мазнини, пържени, пушени храни;
    • рязко ограничаване на колбаси, карантия, консерви, маринати;
    • използване на витаминови премикси, диетични фибри;
    • ограничение на рафинирани въглехидрати;
    • включване в диетата на плодове и зеленчуци, богати на калий;
    • умерено ограничение на солта.

    В зависимост от клиничните прояви се предписва медикамент. Терапията с антихипертензивни лекарства, ентеросорбенти, витамини, диуретици и антиоксиданти е показана. Диализата е ефективен начин за удължаване на живота на пациента.

    усложнения

    Бъбреците са жизненоважен орган, който регулира функционирането на много телесни системи, поддържа водния баланс и кръвното налягане. Освен това бъбреците отстраняват отпадъчния материал от тялото.

    Нефрогенната хипертония е едно от честите усложнения при нефросклерозата.

    Има повишение на кръвното налягане, главно диастолично. При злокачествен курс има постоянна хипертония, която практически не се спира от лекарства. Бързо развива зрително увреждане до пълната му загуба и сърдечно-съдови усложнения (сърдечен удар, инсулт).

    Хроничната бъбречна недостатъчност е следствие от дълъг патологичен процес, при който бъбреците се бръчки. Пациентът развива оток, дисурични нарушения, повишава кръвното налягане. Бъбреците не се справят с тяхната функция, възниква уремия - азотните вещества влизат в кръвообращението. Има ендогенно отравяне на тялото, което може да причини смърт.

    Сгъстяването на бъбреците е сложен патоморфологичен процес, който води до функционална органна недостатъчност. За да се предотврати това, е необходимо да се идентифицират и лекуват заболявания, които могат да доведат до замяна на бъбречна тъкан навреме.

    Сбръчкан бъбрек

    Симптоми на пъпки с бъбреци

    • Нарушения на уринирането:
      • полиурия (образуване и отделяне на урина в обем над нормата (1800-2000 ml на ден));
      • ноктурия (постоянно преобладаване на нощното уриниране през деня - обикновено количеството отделена урина на нощ не надвишава 40% от дневния обем на урината);
      • хематурия (видима кръв в урината).
    • Увеличаване на кръвното налягане с повече от 140/90 mm Hg. Чл.
    • Постоянно издърпва болка в лумбалната област.
    • Лабораторни промени в анализа на урината:
      • протеинурия (белтък в урината),
      • хипоизостенурия (ниско специфично тегло (плътност) на урината - по-малко от 1.005 - 1.012).

    форма

    • Основно набръчкани бъбреци - болест, която се развива в резултат на заболявания на бъбреците съдове (например хипертония - хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, основният симптом на което е увеличение на кръвното налягане над 140/90 mm Hg..).
    • Вторичен сбръчкан бъбрек - състояние, което се развива поради увреждане на паренхима (бъбречна тъкан) при различни заболявания (например в резултат на гломерулонефрит (двустранно имуновъзпалително бъбречно заболяване)).

    причини

    • артериална хипертония - хронично заболяване на сърдечно-съдовата система, чийто основен симптом е повишаване на кръвното налягане с повече от 140/90 mm Hg. Член.
    • атеросклероза - хронично съдово заболяване, характеризиращо се с уплътнение и загубата на еластичност на артериалните стени, стесняване на лумена чрез така наречените атеросклеротични плаки - образувания, състояща се от смес на калциев и мазнини (главно холестерол (мазнини вещества, което е "изграждащи блокове" за организма клетки ));
    • Инфаркт на бъбреците - смърт на част от бъбречната тъкан поради внезапно нарушаване на кръвния поток в тази област (например, поради блокиране на бъбречната артерия).

    причини втори набръчкан бъбрек - различни заболявания, които причиняват бъбречна дисфункция:
    • пиелонефрит - възпаление на бъбреците срещу бактериална инфекция;
    • бъбречна туберкулоза - инфекциозно заболяване, причинено от туберкулоза на микобактерия (коктейли на Кох), засягащо много системи от органи;
    • нефролитиаза - образуване на камъни в бъбречната кухина;
    • гломерулонефритът е двустранно имунно възпалително бъбречно заболяване;
    • захарен диабет - заболяване, свързано с абсолютната или относителната недостатъчност на инсулина - хормона на панкреаса и други.

    Нефрологът ще помогне в лечението на болестта

    диагностика

    • Анализ на медицинска история и оплаквания - когато (колко време) за първи път и които трябваше симптомите, как те са се развили с течение на времето, независимо дали пациентът е обърнал към лекар, това, което бе извършена проверка и какви са резултатите.
    • Анализ медицинска история - определя наличието на хронични бъбречни заболявания, пристрастявания, които са заболявания на пикочо-половата система (включително болести, предавани по полов път болести), и какви са условията на живот (например, често дама).
    • Анализ на семейната история - дали има бъбречни заболявания, рак в близки роднини на пациента.
    • Медицински преглед и палпиране (палпиране) в областта на бъбреците. Тя позволява да се открие болезненост, промени в кожата (например зачервяване, обриви) в областта на бъбреците.
    • Лабораторни методи, които позволяват да се определят признаците на възпаление в тялото:
      • общ анализ на урината;
      • общ кръвен тест;
      • биохимичен кръвен тест.
    • Методи за оценка на местоположението, формата и размера на бъбреците:
      • ултразвук на бъбреците - изследване на органите и тъканите с помощта на ултразвукови вълни (звукови трептения на свръхчувана честота);
      • рентгенография на коремната област - метод за получаване на изображения на вътрешни органи въз основа на свойствата на рентгеновите лъчи да проникнат в човешкото тяло и да бъдат абсорбирани от тъканите в различни обеми;
      • Ангиографията е метод за контрастен рентгенографски преглед на кръвоносните съдове, който ви позволява да преценявате количеството и състоянието на бъбречните артерии, васкуларната структура на бъбреците. При набръчкания бъбрек се определя специфичен симптом на "изгорялото дърво" (стесняване и счупване на клоните на бъбречната артерия и отсъствието на модел на малки клони);
      • Магнитен резонанс (MRI) е метод за получаване на диагностични изображения, базирани на използването на физическия феномен на ядрено-магнитен резонанс. Изследването е безопасно за тялото;
      • Компютърна томография (CT) с контраст - видът на рентгеновото изследване, използвайки контраст (вещество, ясно видимо на рентгеновите лъчи), което ви позволява да получите пластове образ на органите на компютъра.
    • Също така е възможно да се консултирате с уролог.

    Лечение на сбръчкани бъбреци

    • Работа с кухини - отстраняването на бъбреците се извършва чрез голям разрез на предната коремна стена;
    • лапароскопска операция - в предната коремна стена са направени няколко малки пробивания, в които са вкарани тръби и бъбречното отстраняване се извършва със специални инструменти;
    • перкутанна ендоскопска ретроперитонеална нефректомия - отстраняване на бъбрека чрез малка пункция в лумбалната област, заобикаляйки коремната кухина.

    Усложнения и последствия

    • Нефрогенната хипертония е постоянно повишаване на кръвното налягане с повече от 130/90 mm Hg. Чл.
    • Развитието на хронична бъбречна недостатъчност - състояние, при което има постепенно смърт на нефрони (бъбречни клетки), който се характеризира с постепенно влошаване на способността за филтриране на бъбреците (филтриране плазма (течната част на кръвта) кръвта през бъбречните тубули и образуването на урина) и води до нарушаване на жизнената дейност на целия организъм.

    Предотвратяване на сбръчкани бъбреци

    • Своевременно и адекватно лечение на всяко възпалителна бъбречна болест (например, пиелонефрит - възпаление на бъбреците на фона на бактериална инфекция, гломерулонефрит - двустранно имуновъзпалително (унищожаване на органи и тъкани на тялото под действието на имунната система, която възприема собствени клетки на организма като чужди и започва да ги атакуват) бъбречно заболяване),
    • Навременно и пълно лечение на всички други възпалителни заболявания (например тонзилит - възпаление на палатинните сливици, цистит - възпаление на пикочния мехур).
    • Изключение от сурово охлаждане (необходимо е да се носят топлите дрехи, които затварят кръста, не е възможно да седите на студени повърхности).
    • Спазване на благоприятните условия на живот и труд - поддържане на удобна температура и влажност в помещенията, тъй като влагата провокира прогресията на бъбречните заболявания.
    • Източници на информация
    1. Урология. NA Lopatkin. ГЕОТАР-МЕД, 2004
    2. Национални насоки за урологията... Ед. Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009
    3. Нефрология: ръководство за следдипломна квалификация / изд. Е. М. Шилова. - Москва: GEOTAR-Media, 2007.

    Бръчки бъбречно лечение

    Бъбречният бъбрек е един от симптомите на нефросклерозата. Бъбреците са деформирани (набръчкани) в резултат на активния растеж на съединителната тъкан в тях, поради което значително намаляват формата и структурата. Това нарушение има друго име - нефросклероза.

    Тази патология често е достатъчна при дългосрочни бъбречни заболявания и в повечето случаи води до факта, че пациентът развива хроничен вариант на бъбречна недостатъчност. Следователно, пациентите с тази диагноза често се нуждаят от постоянна хемодиализа или трансплантация на бъбрек от донори.

    Болестта може да има две форми:

    нефросклероза, в резултат на нарушена бъбречна циркулация; нефросклероза, която се дължи на възпалителен процес или дистрофична трансформация на стромата, гломерулите и тубулите на органа.

    Етиология на произхода на патологията

    Причините за сринатите бъбреци зависят от формата на заболяването. Например, първично набръчканият бъбрек е следствие от васкуларното увреждане на органа. Този синдром възниква при следните патологични процеси:

    Атеросклероза, проявена чрез уплътнения в съдовете и намалена еластичност на стените на артериите. Поради стесняване на лумена на съдовете, склеротичните плаки се образуват от калций, мазнини и холестерол. Артериална хипертония, която има хронична форма и се проявява под формата на високо кръвно налягане. Бъбречен инфаркт, който води до атрофия на бъбречната тъкан. Тази патология се дължи на нарушения кръвен поток в определени части на тялото.

    Вторични набръчкани бъбреци се появяват поради множество заболявания, засягащи активността на тялото, например:

    гломерулонефрит и пиелонефрит, характеризиращ се с възпалителен процес в тъканите; туберкулоза на бъбреците, която е инфекциозно заболяване, причинено от микробактерии; нефролитиаза, поради която се образуват камъни в кухината на органа; Захарен диабет, характеризиращ се с недостатъчно количество инсулин в кръвта.

    симптоми

    Въпреки различните причини за появата на набръчкания бъбрек, всички негови форми имат подобни клинични прояви. В резултат на деформация и набръчкване на тялото се появяват следните симптоми:

    Появата на протеинурия (белтък в урината) и ниско специфично тегло на урината. Показани са показатели за високо кръвно налягане. Налице е нарушен поток на урина, характеризиращо се с полиурия (отделяне на големи количества урина), никтурия (често уриниране през нощта), хематурия (наличие на червени кръвни клетки в урината). Нарушете болката, която се случва редовно в областта на лумбалната област.

    Методи за диагностициране на набръчкани бъбреци

    Диагнозата на нефросклерозата включва голям набор от мерки, които могат да бъдат характеризирани като причините за появата му и колко бъбреците са се променили.

    Анализ на семейна история

    На първо място, нефрологът трябва да изслуша оплакванията на пациента и внимателно да проучи историята на заболяването и резултатите от тестовете. Лекарят установява наличието на хронични бъбречни заболявания, условията на живот и влиянието на работата и дали са налице лоши навици.

    преразглеждането

    Когато сондира лумбалната област, нефрологът определя естеството на болезнените усещания, наличието на зачервяване или обрив. Също така се планира консултация и преглед на уролог.

    Провеждане на лабораторна диагностика

    Лекарят предписва общ кръвен тест (JAB) и биохимичен кръвен тест, както и общ тест за урина. Поради резултатите от диагнозата може да се определи наличието на възпалителен процес.

    Инструментални диагностични методи

    Тези диагностични процедури помагат да се определи местоположението, формата и размера на бъбреците.

    Радиография на органите в корема. Благодарение на рентгеновите лъчи можете да видите състоянието на вътрешните органи, тъй като рентгеновите лъчи имат способността да проникват в тялото и се абсорбират от тъканите в различни обеми. Ултразвуков преглед. Този метод най-точно визуализира скарираните бъбреци. Магнитно резонансно изображение. ЯМР ще помогне за оценка на развитието на патологичния процес. Ангиография, която се счита за контрастно рентгенологично изследване на кръвоносни съдове. Методът разкрива броя на бъбречните артерии, тяхната структура и състояние. Нефросклерозата се характеризира с определен диагностичен признак - бъбречните артерии са стеснени и счупени и техните клони имат изтрит модел. Компютърна томография. Тази процедура включва използването на контрастна среда, благодарение на която на екрана на монитора може да се види слоест дисплей на органа.

    Методи за лечение на сбръчкани бъбреци

    Лечението на сбръчкани бъбреци се извършва, като се вземат предвид симптомите на заболяването. Например, ако заболяването не е причинено от бъбречна недостатъчност, но се проявява само чрез промени в кръвното налягане и увеличаването му, тогава се предписва безсолна диета. Пациентът трябва да ограничи приема на сол и течност. В такива случаи е показано приемането на антихипертензивни лекарства, лекарства, които имат метаболитен и антиоксидантен ефект (витаминови комплекси, препарати на базата на полиненаситени мастни киселини).

    Когато се придържа към бъбречна недостатъчност, лекарят може да анулира хипотензивни лекарства, тъй като с бързото понижаване на кръвното налягане има нарушение на кръвотока в бъбречните тъкани и съответно тяхното действие намалява. Когато се открива азотемия, се предписва диета с ограничение на протеини от животински произход (всички видове месо, месни бульони), поради което нивото на азотните токсини намалява.

    Ако патологията възниква само от едната страна и бъбречните структури от другата не са засегнати, тогава е възможно компенсирането на изгубените функции за сметка на втория здравословен орган. Ако нефросклерозата е двустранна и прогресира и бъбречната недостатъчност се развива бързо, е възможно емболизиране на артериите и двустранна нефректомия, след което ще се наложи хемодиализа.

    предотвратяване

    Превантивните мерки включват своевременно и адекватно лечение на всички заболявания на пикочната система. Само редовно преминаване на медицински прегледи и търсене на квалифицирана помощ може да съхрани здравето в продължение на много години.

    Може да се интересувате от:

    Бъбрек на бъбреците: какво да направя?

    Човек е заподозрян в киста върху бъбреците - какво да правим в тази ситуация? За да отговорите

    Пациентите, които се срещат с урологични патологии, чуват от лекарите термина паренхим на бъбреците. Какво е това, най-често експертите не са запитани и остават в невежество.

    Концепцията и основните функции на бъбречния паренхим

    Паренхимът е основната тъкан на органа. Неговите съставни части са клетки на мозъка (вътрешен слой) и на кортикалната (външна слой) материя. Структурата на тъканта е гладка, прилича на капсула, в която се поставят органът и елементите на пикочната система.

    Основната функция на паренхима е отстраняването на метаболитните продукти от тялото и вследствие на това създаването на условия за запазване на естественото вътрешно състояние на органа.

    Дебелината на бъбречната тъкан при здрави хора в средната възрастова група е от 15 до 23 милиметра. Ако пациентът някога е имал инфекциозни заболявания, има нелекувани възпалителни и хронични процеси на пикочната система, това ще доведе до изтъняване на тъканта. Паренхимът обаче има капацитет за постепенно възстановяване.

    Сега няма да се уплашите от термина бъбречен паренхим, какво е и какви са неговите функции, стана известно.

    Отличителни особености на първичната и вторичната форма на заболяването

    Основните и вторичните сбръчкани бъбречни разлики са незначителни. Те са факторът, който задейства развитието на патологията - съпътстващо заболяване.

    При пациенти, при които има диагноза увреждане на собствените им тъкани на артериите, се развива основно набръчкан бъбрек. Основните предшественици на тази форма на патология са: високо кръвно налягане, при което се наблюдават хипертензивни кризи и белодробни заболявания на сърдечната и съдовата система.

    Ако пациентът има патологии на отделителната система, той започва да се изтънява и губи функционалната си способност на паренхима, съответно се развива патология - вторично набразден бъбрек.

    етиология

    Изучавайки характеристиките на патологията, е необходимо да се разберат причините, под чието влияние се развива такава болест като вторично набразден бъбрек:

    инфекция на тялото на бактериите на туберкулоза, бактериални увреждане на бъбреците тръбичка неспецифично естество; гломерулна увреждане, образуване на камъни в телесната кухина; диабет.

    Всички тези заболявания водят до нарушение на кръвообращението. Липсата на кръв води до едностранно или двустранно набръчкване на органа. Процесът може да продължи няколко години, а в отслабени места първо нараства съединителната тъкан и след това се образува белегът.

    Като се има предвид, че вторично набръчканият бъбрек причинява образуването на различни и на фона му се развива бъбречна недостатъчност, в урологията тази диагноза е доста често срещана. Всеки пациент се нуждае от редовен медицински преглед и от процедурата за извънреден пречистване на кръвта, която позволява отстраняване на токсични вещества от тялото.

    Клинична картина и механизъм на образуване

    При първия преглед лекарите не могат да направят окончателна диагноза. Съществуват обаче редица симптоматични прояви, характерни изключително за нефросклерозата. Най-поразително е нарушаването на екскрецията на урината, което пациентът посочва при събирането на анамнеза. Анализът на биологичния материал показва, че дневната ставка е превишена. През нощта се отделя повече урина, отколкото през деня.

    Към по-очевидните проявления са:

    Наличието на белтък в урината Специфичното тегло на урината е под нормата Артериалното налягане постоянно се увеличава Има случаи на хипертонична криза Има болки в областта на лумбалната област.

    Вторично набръчканият бъбрек е макропрепарат, за който характеристика е частичното запазване на формата, като същевременно се намалява теглото и размерите. С напредването на патологията цветът на органа се променя. В началния етап бъбрекът има ясен цвят на кръвта и ако липсва органът придобива сив оттенък, на повърхността се появяват видими белези. Места на кръвоизлив не се откриват.

    Вероятната причина за клиничните показатели е предимно отлагането и запушването на бъбречните съдове с холестеролни плаки, което води до развитие на хипертония. Като вторични причини често са патологии на стромата, тубулите и гломерулите, например възпаление или дистрофия.

    Предварителният резултат от лечението може да бъде полезен, при условие, че пациентът е диагностициран с първичен набръчкан бъбрек. Лечението чрез редовна хемодиализа ще доведе до развитие на хроничен тип субурмия.

    В заключенията лекарите често посочват такъв факт като физиологична промяна в паренхима (дегенерация на съединителната тъкан).

    Клиничната картина показва диагноза: втори набръчкан бъбрек.

    Методи на съвременната диагноза на заболяването

    Информацията, получена по време на първоначалния преглед и резултатите от тестовете, не е достатъчна, за да се диагностицира пациентът. В тази ситуация лекарите прибягват до съвременни диагностични техники, които позволяват да се установи причината, формата и тежестта на патологията.

    Така че пациентът може да бъде назначен:

    общ и клиничен анализ на кръвта, многократно изследване на урината, ултразвукова диагностика на бъбреците, радиография на лумбалния участък, магнитно резонансно изображение, контрастна компютърна диагностика.

    В повечето случаи са достатъчни няколко теста и едно цялостно сканиране на тялото, възможно е да се използва контрастно средство.

    При първата консултация лекарят трябва да извърши задълбочен преглед на историята. Това ще установи дали начинът на живот е приемлив за пациента, дали има хронични или съпътстващи патологии, дали някога е имало лечение на пикочно-половата система. Задължително палпиране на бъбреците и изследване на кожата за обриви.

    Правилното назначаване или номиниране на лечение и диагностициране на "вторично набръчкани бъбреци" може да бъде само квалифициран и квалифициран уролог.

    Терапевтични методи за елиминиране на патологията

    Патологията на лечението "вторично набръчкани бъбреци" включва предимно симптоматични и насочени към борба с основната причина, която е предизвикала развитието на болестта.

    В случаите, когато патологията на пациента протича само при наличие на повишено налягане и симптомите на бъбречна недостатъчност не се появяват, лекарите предписват диета без сол.

    Ако се установят симптомите на бъбречна недостатъчност, първият приоритет е премахването на лекарства, които понижават кръвното налягане. Диетата включва отказ да се яде месо от всички видове, включително месни бульони. Това ще помогне за намаляване на количеството азотни токсини.

    Ако първичното лечение е неефективно, е необходима хирургична интервенция, придружена от хемодиализа и трансплантация на донорния орган.

    Препоръчителна диета в случай на заболяване

    Диета без сол осигурява изключването от консумацията на такива продукти: месо, риба, цитрусови плодове. Забранено е остро, кисело, солено и пикантно. Необходимо е също напълно да се изоставят кафе-напитки и чисто кафе, пушени продукти и колбаси, шоколад, киселец, лук и чесън, спанак и аспержи.

    Необходимо е да се следи дневния обем на течността. Не трябва да надхвърля един и половина литра, включително първите ястия.

    Използването на животински протеини трябва да се сведе до минимум. В идеалния случай, тя трябва да бъде заменена със зеленчуци или соя. Калоричното съдържание на храната трябва да бъде високо, като съдържанието на полиненаситените киселини. Трябва да се намали консумацията на продукти, съдържащи фосфор, калий и магнезий.

    Как да предотвратите развитието на нефросклероза

    Мерките за предотвратяване на заболяванията са много големи, но основните са:

    Трябва време за лечение на инфекциозни заболявания haraktera.Soblyudat диетичен режим pitaniya.Kontrolirovat metabolizm.Ne се предотврати развитието на болести на пикочо-половите sistemy.Vesti активен микроконтролера бази DC предотвратят наранявания pochek.Pit само пречистена вода.

    Пациентите, които са склонни да развият патологични състояния на бъбреците, трябва да се подлагат на редовни прегледи от нефролози.

    Прогноза за възстановяване

    В повечето случаи, с диагнозата "вторично набръчкани бъбреци", прогнозата за възстановяване е неблагоприятна. Невъзможно е напълно да се преодолее болестта, можете само да поддържате стабилно състояние на пациента.

    При определени условия и ако има възможност, е необходимо да се извърши операция по бъбречна трансплантация.

    Състояние, което дава свито бъбрек се дължи на заболявания като хроничен пиелонефрит, захарен диабет, хипертония при едновременно съдова склероза паренхим. Трябва да се отбележи, че процесът на набъбване може да бъде първичен и вторичен.

    Например първичният набръчкан бъбрек се развива в резултат на амилоидоза, гломерулонефрит и вторично набръчкани, в резултат на продължителен ход на хронични патологии:

    пиелонефрит, уролитиаза, захарен диабет, специфична инфекция (туберкулоза, сифилитици и др.), рак на бъбреците.

    Средно процес причинява изсушаване бъбрек се обясни както следва: поради съдове лумен стесняване (високо налягане или блокиране на различните фракции) значително се влошава орган кръвен поток и резултатът впоследствие става постепенно своята свиване с склеротични дегенерация.

    В по-късните етапи, набръчканият бъбрек е напълно лишен от основната си функция и става неактивен, което в медицинската терминология се нарича бъбречна недостатъчност. Това патологично състояние се проявява чрез натрупването в човешкото тяло на различни странични продукти от разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати.

    симптоми

    Симптомите на набръчкани бъбреци са най-често скрити под маската на заболяване, което е станало причина за неговото развитие. Това означава, че с гломерулонефрит ще се увеличи кръвното налягане и червените урина, както и с пиелонефрит, силна болка в областта на лумбалната област и периодично повишаване на телесната температура до 38 градуса.

    При набразден бъбрек са характерни следните симптоми:

    Увеличаването на броя на разглобяема урина, особено през нощта (надвишава скоростта на 3 пъти и се дължи на постепенната загуба на функция на филтриращото тяло).В урината наблюдава брутния хематурия (кръв), и дори в началото stadiyah.V урината има огромно количество протеин (видно от унищожаването на бъбречна филтър - симптом на бъбречна недостатъчност).Snizhaetsya урина специфично тегло, и до катастрофални показатели.

    Диагностика на заболяването

    Основният диагностичен симптом на набръчкания бъбрек е промяната в неговата форма и намаляването на размера, което се проявява чрез ултразвук. Възможно е да се открие набразден орган с помощта на MSCT с контрастиращ ефект. Този метод не само показва размера на бъбреците, но и от резени ще определи нивото на увреждане, както и възможната причина за такива промени. Важен рентгенов метод за изучаване на набръчкания бъбрек е отделянето на уро- и пиелография, както и ангиографията. Последният ще показва всички промени в съдовете на органа и извън него.

    В допълнение към инструменталните методи за изследване на набръчкания бъбрек, задължителни са общи и биохимични анализи на урината и кръвта. Важно е да се събере анамнеза за болестта, особено ако има такива близки роднини с такава патология.

    Терапевтични мерки

    При лечението на набръчкания бъбрек има два фундаментално различни подхода. Първият може да включва лечение чрез симптоми, а вторият патогмоничен, т.е. причинява разпадане на патологичната каскада.

    Симптоматичната терапия се прибягва към късните етапи, когато вече не е възможно да се спасят бъбреците на пациента и единственият изход е трансплантацията им. В този случай се прибягва до намаляване на синдрома на болката (е противопоказано за употребата на нестероидни противовъзпалителни средства за тази цел), хемодиализа и корекция на съпътстващата патология.

    Във втория вариант на лечение се прилага:

    антихипертензивни средства (АСЕ инхибитори, ангиотензин рецепторни блокери 2), спазмолитици (Nospanum, папаверин и т.н.); uroseptiki за борба с инфекция и профилактика (Пейлин, Kanefron, Nitroxoline, Urolesan), антитромбоцитни средства, подобряване на микроциркулацията (пентоксифилин).

    Както при първия и вторият вариант на лечение, спазването на диета номер 7 се счита за предпоставка. Тази таблица се състои от продукти с ниско съдържание на животински протеини, яйчна маса. Такава диета може значително да забави процеса на необратимо набръчкване на тялото и успешно да се справи с последствията от нея.

    При пълно свиване на бъбреците се назначава хирургическа операция, чиято същност е премахването на не функциониращия орган или трансплантация.

    Предотвратяване на болестта

    Сред многобройните превантивни мерки за предотвратяване на свиване на бъбреците е необходимо да се разграничи следното:

    своевременно лечение на инфекциозни заболявания (пиелонефрит, бъбречна туберкулоза и т.н.) подходящи мерки за лечението на гломерулонефрит, бъбречна диета придържане №7, своевременно коригиране на метаболитни заболявания и патологии (метаболитен синдром, диабет, затлъстяване, и т.н.), предотвратяване на настинки заболявания на пикочо-половата система; поддръжка активен начин на живот, без вредни навици (причини непушачи забавяне на кръвния поток, и прекомерно алкохол противоположния му ускорение), предотвратяване на бъбречно увреждане, използването на пречистена вода, и п периодичен преглед от уролог или нефролог.

    перспектива

    Прогнозата на договорения бъбрек неблагоприятна, тъй като в този случай, е патологичен каскада ще доведе до пълното му невъзможност да изпълнява функцията за филтриране. Но при правилно конструирано лечение е възможно да се забави значително прогресирането на процеса. Свиването на бъбреците е основната индикация за трансплантация или хемодиализа.

    Шокиран бъбрек: съвременни методи за диагностика, лечение и превенция Позоваване на основната публикация