Бъбреците са един от най-важните органи. Тяхното здраве зависи от функционалността на тялото като цяло. Много от тях са изправени пред бъбречни заболявания. Една от последиците от това може да бъде пиелоектазия.
Пиелоектазия е разширение на таза. В тази част от бъбреците се събира урината, преди тя да навлезе в пикочния мехур. Пилектасцията на десния бъбрек (както и на левия) не е изолирана патология, а винаги се появява на фона на другите. Тя може да възникне както в процеса на развитие на плода, така и при възрастни в присъствието на определени патологии. Код за пилоектуазията на МКБ 10 - Q62.
Етиология и форми на заболяването
Най-често десният бъбрек е засегнат от анатомичните му особености.
Има 3 степени на тежест на пилектазията вдясно, като се започне от запазването на ефективността на бъбреците:
Разширяването може да засяга не само таза, но и кайлъка, уретера. Това особено често се наблюдава при продължителна прогресия на заболяването. Пиелоектазия се развива, когато отделянето на урина от таза е нарушено и обратно в бъбреците. Болестта може да бъде вродена и придобита. Тези форми са органични и динамични, основани на причините.
При възрастни разширението на таза се извършва по следните причини:
- уретера стриктура, причинява стагнация на урина в калий-таза;
- неоплазма на простатата при мъжете, нейното възпаление;
- хронично възпаление на пикочния мехур;
- прекомерна употреба на течност;
- инфекциозни лезии на урогениталната система (пиелонефрит, гломерулонефрит), при които уретерът е блокиран от съсиреци от мъртва тъкан, гной;
- запушване на уретера поради преминаване на камъка с уролитиаза;
- отравяне, при което бъбреците са засегнати от токсини;
- пропускът на бъбреците, което кара уретера да се върти;
- неврогенен пикочен мехур, което води до повишено налягане вътре в органа;
- влошаване на перисталтиката на уретера с възрастта или при леглото.
Научете за причините за оранжевия цвят на урината при мъжете и за лечението на съпътстващи патологии.
Прочетете какво означава това и как да лекувате хиперехоична суспензия в пикочния мехур в тази статия.
Причини за деца:
- отслабена мускулна апаратура (възниква при недоносени бебета);
- вътрематочни патологии, свързани с предаването на органите на пикочната система от кръвоносните съдове;
- неправилно образуван клапан в мястото на преминаване на таза в уретера;
- неравномерно развитие на органите в процеса на растеж на детето;
- пълен пикочен мехур и рядко отделяне на урина (един от видовете неврогенни нарушения на органи).
Клинични прояви
Пиелоектуазията в началните етапи на развитие обикновено протича асимптоматично. Клиничната картина зависи от причинителната болест, при която стагнацията на урина се увеличава и таза се увеличава.
Когато се развият пиелоектуази:
Пиелоектазия придружава следните патологични състояния:
- urethrocele - уретерът набъбва, когато влезе в пикочния мехур. Входът винаги е компресиран.
- хидронефроза - запълване на бъбреците с течност поради запушване на уретера.
- Уретрално увреждане в уретрата при момчетата и във влагалището - при момичетата.
- megaureter - Бързо нарастване на размера на уретера, което често води до повишено налягане в уретрата или стесняване на долната част на уретера.
- Хламидиален рефлукс - хвърляйте урина от пикочния мехур в бъбреците.
Бъбречна пиелонектузия при детето
Обикновено заболяването има вродена природа. Според статистиката момчетата са склонни да пиелоектазия повече от момичетата. Появата му в пренатален период се влияе от различни неблагоприятни фактори, свързани с пикочната система. Когато изтичането на урина е нарушено, тъканите на бъбреците се притискат, което води до намаляване на функционалността на органа.
Според повечето експерти болестите на екскреторната система при децата са наследствени по характер или са свързани с отрицателен външен ефект върху тялото на жената по време на бременност. Идентифицирането на патологичния процес в плода може да бъде чрез ултразвук вече на 16-18 седмица на развитие.
Диагностика на заболяването
По-често пиелоектазата се открива дори по време на вътрематочно развитие с планиран ултразвук. По-често диагностицирайте вродената форма на патология. При възрастни, пиелоектазия може да бъде открита и с ултразвук на бъбреците.
Освен това се извършват следните изпити
Инструменталната диагностика ви позволява да разберете причината за нарушението на потока на урината, степента му. Това допълнително дава възможност да се избере правилното лечение.
Варианти на терапията на патологията
Тактиката на лечението на дясната бъбречна пиелоектазия ще зависи от основната причина за състоянието и степента на проявата му. Ако заболяването се открие при новородени с лека или умерена тежест, след това с течение на времето преминава самостоятелно или става по-малко изразено. Невъзможно е да се каже точно как ще се прояви патологията след раждането на детето.
Научете какво е токсична бъбречна нефропатия и как да лекувате заболяването.
Правилата и методите за използване на медуза за лечение на цистит са описани в тази статия.
Следвайте връзката http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочетете за причините и методите за лечение на аморфни фосфати в урината.
лечение
Консервативните методи често се използват при възпалителни процеси, които причиняват увеличение на размера на таза. За отпускане на гладките мускули на пикочните пътища се предписват миотропни антиспазмици. При бактериални инфекции се провежда курс на антибиотична терапия, като се взема предвид вида на патогена.
Като превенция на рецидиви на възпаление и подобряване на потока на урината, се препоръчва да се вземат зеленчукови уросептици:
Хирургическа интервенция
Ако лечението с наркотици е неефективно, се решава въпросът за провеждането на операция. Според статистиката, 30-40% от случаите на пиелонектазия се използват за хирургична интервенция. Операцията е необходима за органична уретерна стриктура, везикуретрален рефлукс, хидронефроза, мегахертер. Абсолютен индекс на интервенция е прогресивното разширяване на таза и намаляване на функционалността на десния бъбрек.
Съвременните ендоскопични методи за провеждане на операции позволяват използването на миниатюрни инструменти за отстраняване на проблема без отрязване на коремната стена. Поради това рискът от усложнения е минимален, рехабилитацията след като процедурата е бърза. За да се изключи развитието на бактериални инфекции, се предписва курс от антибиотици.
Пилоектаза на бъбреците
Лечение на пиелоектазия с традиционни и народни средства
Поздрави за вас, скъпи читатели на блога "Рецепти за традиционна медицина".
Днес ще ви информирам за такова заболяване като разширяването на бъбречния таз, което в медицината се нарича бъбречна пиелоектазия.
За да се изясни какво е това заболяване, трябва да помним, че бъбречният таз е кухина, в която урината навлиза от калцисите на бъбреците.
От бъбречния таз, урината се изпраща до уретерите, след това в пикочния мехур. Бъбречната пиелоектазия не е независимо заболяване, а усложнение от друго заболяване или синдром, свързан с нарушение на изтичането на урина.
Причини и механизъм на бъбречна пиелоектазия
Ето някои от виновните, които предизвикват pyelonectasia на бъбреците. Това сраствания след проктологични и гинекологични операции, възпалителни и инфекциозни процеси в бъбреците, уретера тумор, или на пикочния мехур, уролитиаза и др.
В допълнение, причината за разширяването на таза на бъбреците може да бъде връщането на урина към таза от пикочния мехур. Този патологичен процес лекарите наричат везикуретрален рефлукс. Този синдром се случва с вродената патология на пикочната система, която се открива в детството, а пациентите, които са израснали, знаят добре състоянието на бъбреците си.
Понякога, в допълнение към разширяването на бъбречния таз, неговите каликси също се разширяват. В този случай те говорят за пиелокалицектазия. Бъбреците на бъбреците се състоят от група от доста тънки гладки мускулни влакна, които губят своята еластичност с възрастта на човека.
Разширяване на чашките, намаляване на тяхната еластичност и удебеляване на стените - ясен знак на хроничен пиелонефрит или диабет и други случаи на прекъсване на хормоналната система. Пилоктазата на бъбреците най-често се открива случайно - с ултразвук, защото болестта не ви позволява да знаете за себе си с ярки симптоми.
Пациентите изпитват само малко тегло, дискомфорт и тъп тъп болки в засегнатия бъбрек. Постепенно болестния процес допринася за атрофия на бъбречната тъкан, склероза на най-малките структури, развитието на пиелонефрит, цистит и хидронефроза.
Консервативно лечение на бъбречна пиелонектазия
Трябва да разберете, че лечението на заболяване трябва да започне с основната причина - основното заболяване. Решете проблема с премахването на срастванията, туморите, привеждане на червата в ред, отстраняване на уринарните камъни, залепване в уретера или пикочния мехур и т.н.
Не закъснявайте с лечението, не разчитайте на шанса, че всичко само по себе си ще "реши". Заболяването може да доведе до прекъсване на потока на урината (уремия), и може да се наложи да премахнете бъбрек безжизнена, но най-лошото, а не дай Боже, ако процесът е двустранен.
Участващият лекар преди назначаването на консервативната терапия установява причината, довела до разширяването на бъбречния таз. Пациентът се позовава на биохимичен кръвен тест и пълен анализ на урината, бъбречен ултразвук и др.
При идентифициране на уролитиазата се предписват лекарства, които насърчават тяхното разцепване, като например марилин, цистон, роватнекс, канефрон. Наличието на коралови камъни показва нарушение на черния дроб, паращитовидната жлеза и щитовидната жлеза, обмяната на витамин D.
Лечение на пиелоектазия с народни средства
Лекуващият лекар, в допълнение към лекарствата, свързва народни средства - фитотерапия. Събирането на билки не само премахва пясъка от бъбреците и камъните от пикочната система, но също така третира свързаните с тях хронични заболявания, споменати по-горе.
Две колекции от лечебни растения за лечение на бъбреците.
Първа колекция: 3 части жълт кантарион и бедрата, 4 части царевични стигми и листа от череша, 54 части магданоз и една част от мента.
2-ро колекция. 1 част от бялата риба, 3 части от обикновен хмел и ленени семена, 4 части голи корени и 5 части листа от дива ягода.
Изсипете термос за нощта на две. л. първа или втора колекция от 500 мл преварена вода пийте цялата инфузия за следващия ден в 3-4 хранения преди хранене в продължение на 20 минути.
Трийсет дни по-късно, вземете почивка в продължение на две седмици и повторете хода на лечението, редуващи се такси. Полезно е заедно с приема на билкови напитки да се пият боровинки и червена боровинка.
По време на двуседмичния лечение на почивка билкови настойки кабел, получаващи трева Knotweed който притежава холеретична, противовъзпалително, диуретично, solerastvoryayuschim свойства и подобрява обмяната на веществата.
Водна инфузия на корените на багреновете. Настоявайте за час 2-3 1-1,5 ст. л. сухи трошени корени на madder в чаша гореща вода 80-85 градуса (не вряща вода!). Вземете след ядене 50 ml 3-4 пъти на ден. Корените на мадара облекчават спазмите, разделяйки камъните. Ако не можете да подготвите инфузия на растения у дома, можете да намерите готов екстракт в аптеката.
По време на лечение с кафяво, не се страхувайте - под въздействието на урината урината е боядисана в червеникав цвят. Пийте на празен стомах лечебна минерална вода "Донат Mg »,« Essentuki №14 » или "Боржоми". За да избегнете газа на следващата сутрин, оставете бутилка минерална вода вечер без капак или в чаша.
От уролитиаза, ефективно вземете минерална вода със зехтин и лимонов сок. Такова лечение е възможно при отсъствие на гастрит - преглъщайте първо чаена лъжичка лимонов сок и същото количество зехтин, след това изпийте 150 ml минерална вода.
Сред другите предимства това е отличен холагог и задейства перисталтиката на хладния стомашно-чревен тракт.
Диета и други терапевтични и профилактични мерки за пиелонектузията на бъбреците
Много е важно при високо ниво на креатинин да се изчислява дневната диуреза на пациента. Едно нещо, ако пациентът уринира до 5 пъти по 50 мл, а когато вечер диуреза е равна на половината или повече дневно и урина, докато безцветен като vodichka, - има течност в нарушение на обратното захващане.
В такива случаи диетата с ограничение на протеиновия прием е избрана за пациента. Това ограничение възлиза на 40-60 грама растителен протеин на ден. За да се балансира диетата, калоричният прием на диетата се увеличава с въглехидрати и мазнини. Можете да използвате готови аминокиселини, съдържащи всички необходими съставки на храната.
Ако се намали приема на сол и рязко ограничаване на обичайния хляб за вас (опре на безсолно и без протеин а), консервирана риба и месо, зърнени храни и тестени изделия, шоколад, сирене, гъби, бобови растения, мариновани, осолени и мариновани зеленчуци.
Използвайте слаба риба и месо само във варена форма или на пара. Сезон с нерафинирани масло салати и винегрет, вегетариански борш и супи. Кук повече гарнитури на базата на зеленчуци, яйца - само за омлет и не повече от един на ден.
Допустими напитки - чай, бульон от кученце, пресни плодови сокове.
Ежедневен прием на течности. Препоръчва се течността да се пие в количество от 30 ml за 1 kg телесно тегло на пациента (при липса на затлъстяване). Например при тегло 70 кг можете да пиете до 2 литра течност, включително първите ястия.
Липсата на сол в продуктите подтиска депресиращите мисли и разваля настроението, а апетитът също изчезва с него. Това отрицание може да бъде компенсирано чрез използването на кисели или сладко-кисел сосове, подправки, лимонена киселина; Яжте лук и пресни билки.
Използвайте всеки ден естествени имуностимуланти: тинктури от елеутерокок и женшен, джинджифил в сурова форма.
Бъбречна пиелоектазия и физически упражнения. Редовното физическо натоварване подобрява състоянието на пациента, особено показвайки обрати и завои на багажника, клякам. Вземете ежедневно дълги разходки на чист въздух. Ако е възможно, плувайте в открити язовири или басейни.
Ако сте преодолени от друга вирусна инфекция, не страдайте от болестта на краката си - имате нужда от почивка в леглото. Не забравяйте, че бъбреците са вашата слаба точка и обикновена настинка може да им наложи отвратителен отпечатък.
Желая ви здраве, скъпа. Бог те пази!
Пиелоектазия на десния или левия бъбрек
Пилоектаза на бъбреците - разширение на таза, отговорна за производството и екскрецията на урината. Такава картина не се отнася до независими проблеми и се развива поради инфекциозни или анатомични нарушения. За да се отървете от дефект, е необходимо да знаете характеристиките на хода на симптома, да предприемете мерки за лечението на основната причина.
Класификация на патологията
В зависимост от развитието, пиелоектазия се диференцира на три характерни етапа:
- лека степен;
- среден или умерен дефект;
- тежка форма.
Когато състоянието е пренебрегнато, функционалността на цялата пикочна система е нарушена, което се изразява в стагнация на течности, проблеми с изтичането му и често причинява хидронефроза на бъбреците.
Форми на развитие
Класирайте според провокаторите, които са причинили характерния симптом:
- Вродена. Може да бъде органичен и динамичен. Първата се отнася до отклонението, което се е появило през периода на вътрематочно развитие, което доведе до разширяване на бъбречния таз. Втората се проявява като резултат от стесняването на канала за изтегляне на течности, което увеличава налягането в органа.
- Придобити. Той се подразделя на същите типове. С динамичен проблем, причинен от инфекция, хормонален дисбаланс, рак на бъбреците. Такива фактори често предизвикват повишено освобождаване на течности. При органични увреждания причината обикновено е възпаление на уретера, което води до подуване на тъканите. В резултат на това се развива уролитиаза и вследствие на това органът се снижава.
Двустранно и едностранно
- Едностранен дефект. Може да присъства пилоектозазия на десния бъбрек или пиелоектазия на левия бъбрек. Тя се характеризира с разширяване на таза на един орган, подлежи на такава клинична картина като възрастен или бебе.
- Двустранно. По-често се разкрива в детето. Патологията се развива едновременно от дясно и от ляво.
ICD (международна система за класификация) код 10. В медицината знак има и други имена - kalikopieloektaziya, pielokalikoektaziya, calycectasis.
Пилокаликоектазия е разширение на таза заедно с чашките, които образуват урина. При дефект, водещ до увеличаване на уретералния лумен, уретеропеилоектазията, уретерохидронефроза се диагностицира.
Причини за развитие
Знаейки какво е това, пиелокалицектазия, си струва да разследваме какви проблеми водят до появата му.
Обикновено провокаторите са:
- Намаляване на лумена на уретрата, клапаните на уретерите, притискане на каналите.
- Неврологията, която води до нарушаване на процеса на уриниране.
- Аномалии на структурата на бъбреците и уретрата.
- Свободна коремна стена.
- Дисфункция на кръвния поток.
- Хормонален дисбаланс.
- Ендокринни заболявания, придружени от повишаване на обема на урината.
- Възпаление на урино-гениталните органи.
- Инфекции, които увеличават тежестта върху бъбреците.
- Увреждане на тазовата област.
- Образуване на конкретни елементи.
- Нефрофтоза, водеща до усукване на уринарния тракт.
- Пиелонефрит, когато има запушване на уретера с некротични тъкани или гной. При тази болест пиелоектазия се открива при 12,5% от пациентите.
- Прекомерно използване на течност - бъбреците не могат да се справят с увеличения товар.
- Намалена перисталтика на пикочните канали при пациенти в старческа възраст.
- Доброкачествена киста или злокачествена форма, която оказва натиск върху бъбреците, като уретерът възпрепятства изтичането на течност, която блокира преминаването.
Особено често се открива такава причина за пиелонектазис на бъбреците, като например везикуретен рефлекс или леене на обратна течност. Обикновено това се възпрепятства от клапан, разположен в устието на уретера. Поради дефект, налягането в пикочния мехур се увеличава и когато се отрязва, урината се връща обратно в канала.
деца
В отделна група провокаторите развиват бъбречни пиелоелекта сред малките деца, включително кърмачетата:
- Често момчето със стесняване на препуциума страда от дефекта, който не позволява напълно да се отвори главата на пениса.
- Новороденото може да има аномалия, при която образуването на клапата е нарушено и уретерът е твърде висок.
- Последствието от недоносеността е слабостта на мускулната тъкан на детето.
- Когато плода се развие, каналът за уринарен изход може да бъде притиснат от други органи или от кръвоносен съд.
- Преливане на пикочния мехур с рядко изпразване на големи обеми - неврогенна дисфункция.
Съпътстващи патологии
Развитието на бъбречната пиелонектаза води до допълнителни проблеми:
- Ектопична уретра - аномалия на структурата на канала за изтичане на течност. Една жена или дори едно новородено момиче в същото време има изход от уретера директно във влагалището, мъж в уретрата.
- Уретроцеле - изстискване на уретрата и стесняване на отвора. Уретерът е подут.
- Дисфункция на уретралните клапи.
- Megaureter - се свързва с повишено налягане в пикочния мехур.
- Уретринен везикуларен рефлукс.
- Хидронефроза без уголемяване на бъбречния таз с препятствие от прехвърляне на урина в изходния канал.
- При момчетата клапите на задната уретра, които придружават двустранен знак.
В допълнение, усложненията на пиелоектазата включват:
- Понижена бъбречна функция.
- Пиелонефрит.
- Намаляване на размера на органите.
- Умиране на тъкани.
- Бъбречна недостатъчност.
симптоматика
Светлината или средната сцена всъщност няма признаци, позволяващи бързо да се разкрие отклонението от нормата. Въпреки това, при двустранна пиелонектаза на бъбреците, дори в началната степен могат да се проявят:
- Увеличаване на броя на фиброзните тъкани - склероза.
- Намаляване на обема на урината, което увеличава наличието на токсини в тялото.
- Нарушаване на изтичането на урина, което води до възпалителни процеси.
- Падането на имунната защита.
- Бъбречна недостатъчност, която увеличава индекса на уреята, както и креатинин.
- Възможна хематурия, която повишава нормата на кръв в урината.
Но тези признаци се развиват и с други болести на органите. Поради това е по-често да се идентифицира пиелонектазията на бъбреците при изследване поради различна патология.
Пиелоектазия по време на бременност
Бременността може да предизвика пиелонектазия на бъбреците, тъй като увеличаването на матката създава повишен натиск върху уретера. В допълнение, хормонален дисбаланс често води до проблема.
Забелязва се, че "бременният" симптом е по-рядко ляв. Жената в позицията е много по-често диагностицирана с десен симптом на преминаване, който напълно изчезва в следродилния период. Често срещана причина е отрицателното влияние на външните фактори върху женското тяло, компресията на бъбреците в етапа на образуване на фетуса.
Важно е да се определи кога е възникнал дефектът. Ако дясното знак се появи по време на бременността, това не е прекъсната, но се вземат предпазни мерки, тъй като наличието на хронична pyeloectasia в състояние да повлияе на генерични дейности. Ето защо, жените с този проблем в историята е по-добре да отидете на терминална бъбречна диагностика на зачеването планиране.
На плода
Наличието на пиелокалкоектазия на десния бъбрек, вляво или и двете, се открива чрез ултразвуково изследване. Оптималното време за ултразвук е 16-20 седмици.
Причината за това са генетичните и физиологичните особености, болестите на майката:
- Излишък на течност в женското тяло или в самия плод.
- Хипоксия на бъдещото бебе, бъбречно развитие.
- Бактериални или вирусни инфекции, преминали през утробата на майката.
В случай на подозрение за дефект на плода, препоръчително е да се извършва ултразвук всеки месец.
Бременната жена трябва да помни, че не само инфекциите и неблагоприятните условия на околната среда водят до пиелонектузия на бъбреците, развиващи се в утробата, но и алкохолизъм и тютюнопушене.
На бебетата
Месечно извършете ултразвуково сканиране, ако пиелонектуазията на бъбреците е податлива на бебето. Забелязва се, че момчетата страдат от проблема 5 пъти по-често от момичетата. Патологията се разглежда, ако разширението на таза надвишава 10 мм от нормата - това означава вродената природа на заболяването. В този случай бебето е под задължителен медицински надзор.
Ако растежът на детето не води до изчезването на симптомите, с висок риск от пиелонефрит, хидронефроза, извънматочна уретера, пикочния мехур рефлукс. За съжаление бебетата не могат да изразят оплакванията си. Ето защо, родителите често си мислят, че плаче и безпокойство, причинено от факта, че детето не може да се пречиствам или дебитна на клиничната картина на никненето на зъби.
Следните знаци трябва да бъдат пазени:
- Повишен обем на корема.
- Промяна в цвета и вкуса на урината.
Необходимо е да се извърши пълна диагноза. Много често бъбречната пиелонектазия при малки деца е временна, изчезва до 2-годишна възраст. Но във всеки случай, трябва да определите причината за симптома.
Детето
Възрастните деца вече могат да обяснят какви са признаците на неразположение:
- Болезненост в лумбалния регион.
- Усещане за парене по време на изпразването на пикочния мехур.
- Понякога под очите на детето има ясно изразена цианоза, подпухналост.
- Понякога температурата се повишава.
Причините често включват:
- Хидронефроза.
- Недостатъчна възможност за преминаване - CHLS (система за чаша и таза) може да съдържа гной или кистозна образуване, което предотвратява изтичането на потока.
- Аномалии на структурата.
- Повишено налягане в пикочния мехур.
- Слаба мускулна тъкан.
- Наследствена предразположеност.
Ако видите тази клинична картина, незабавно трябва да посетите лекар. Невъзможно е да се започне pyelonectasia на бъбреците - това води до развитие на сериозни усложнения.
Опасност от заболяване
Трябва да се помни, че опасният не е симптом, а патология, която го провокира. Нарушението на изтичането обаче води до дисфункция на бъбреците, увеличаване на обема на влакнестата тъкан. Следователно е необходимо лечението на пиелонектузията да предотврати смъртта на органа. Такава прогноза при отсъствие на терапия е характерна както за деца, така и за възрастни пациенти.
Но дори ако тазът продължава да действа, липсата на терапия води до развитие на хроничен или остър пиелонефрит, повишено съдържание на токсини в кръвообращението. Често се отбелязва появата на белези и сраствания, които предизвикват повишаване на нивото на налягане в пикочния мехур. Малките деца присъствие pyeloectasia бъбречни причини повишена нервна система тон и впоследствие поддържа свиване преминаване на уретера.
диагностика
Това е само ултразвук, който помага да се идентифицира проблемът. Други методи за проучване се използват за изясняване на причината. Например, при инфекциозно-възпалителния процес се извършват такива процедури:
- Екскреторната урография е контрастна радиография, при която веществото се прилага интравенозно.
- Цитографията е ендоскопска техника, която позволява използването на специална сонда за изучаване на вътрешното състояние на пикочния мехур.
- Радиоизотопно сканиране - помага за определяне на наличието на тумори.
Ако диагнозата се прави на бебе, изследването се провежда на интервали от 3 месеца. Нормата на таза е 6 мм. Когато индикаторът се промени на по-голяма страна, се определя прогресията на пиелоектазия. По-възрастните деца се подлагат на диагностика на всеки 6 месеца.
Пациентът се отказва и анализира урината, като позволява да се открие наличието на течност от левкоцити, кръв.
лечение
Терапията е насочена към премахване на основната причина за дефекта. Ако е лек или умерен и не е склонен към прогресия, се придържайте към тактиката за наблюдение. В случай на тежка пиелонектаза на бъбреците се препоръчва хирургична интервенция.
Операцията се отнася до минимално инвазивни, извършени чрез уретрата. Той помага да се отървете от стесняването на канала, особено ако има тумор. Освен това, за разширяване на таза, скелетът е инсталиран. Ако бъбречният дефект е причинен от уролитиаза, камъните се смазват. В момента процедурата се извършва с лазер.
Хирургията се използва, ако фармакологичните лекарства са неефективни. Според статистиката до 40% от пациентите се нуждаят от операция. Прогнозата е благоприятна.
Медицинска терапия
Консервативното лечение включва:
- Придайте антибиотичен агент, който облекчава тялото на патогена.
- Противовъзпалителните лекарства оказват влияние върху фокуса, като елиминират възпалението и свързаните с него симптоми. Най-често се използват нестероидни лекарства.
- За засилване на естествената защита, имунни стимуланти и витамини се консумират.
- Тъй като антибиотиците оказват негативно влияние върху чревната флора, предписват курс на пробиотици.
- Миотропните спазмолитици намаляват налягането в пикочния мехур, отпускат мускулните тъкани на пикочните органи.
- Освобождаването на пясък позволява използването на фитолизин, канефрон и други средства.
В този случай хоспитализацията често е ненужна. Можете да поддържате лечение и домашни методи.
Народни средства за защита
Ако лев, десен или двустранен дефект бъде лекуван под наблюдението на лекар, който препоръчва ефективно лекарство или хирургична процедура. Подкрепата на тялото по време на терапевтичния курс или по време на рехабилитация ще помогне на традиционната медицина:
- Смесете 1 супена лъжица. л. коприва, адонис, хвощ, овес, добавете 3 супени лъжици. л. изсушени листа от бреза. В термос настояват във вряща вода 3 супени лъжици. л. суровини за 12 часа. Вземете ¼ чаша 4 пъти на ден.
- Друг популярен метод. Смесете в равни количества листа от бреза, хвойна и глухарче. Настоявайте в термоса, както в предишната рецепта.
По време на терапията се поддържа специална храна.
диета
Ако се определи дефект вляво или десен, диетата трябва да съдържа по-малко протеини - до 60 g през целия ден. Въпреки това нивото на въглехидратите и мазнините се увеличава. Количеството консумирана сол намалява.
Храната е варена или варена за двойка. Използвайте нискомаслени сортове риба и месо, плодове, зеленчуци.
При двустранна пиелонектазия на бъбреците се наблюдава обемът на течността - до 30 ml вода на 1 kg телесно тегло на ден се допуска. Това се отнася не само за пиене, но и за супи, сосове, медицински инфузии.
Диетичното хранене, подчертава д-р Комаровски, трябва да бъде следвано и кърмачка, ако детето е диагностицирано с пиелонектузия на бъбреците.
На какъв лекар да се обърне?
Ако подозирате пиелонектазия на бъбреците, трябва да посетите 2 специалисти - нефролог и уролог. Консултациите с лекарите ще ви помогнат да изберете оптимален режим на лечение. В бъдеще трябва да се придържате към съветите им, в определеното време за диагностика.
Военнослужещите от военната служба също се подлагат на задълбочен преглед на тези лекари. "Свети" армията на младия човек или не - зависи от тежестта на процеса, усложненията и присъдата е направена от лекаря.
предотвратяване
Възможно ли е да се предотврати развитието на бъбречна пиелонектаза при деца и възрастни? Да, ако следвате прости правила:
- С течение на времето, лечение на заболявания на пикочните органи.
- Не консумирайте големи количества течност с трудно уриниране.
- Ежедневно упражнение, което помага да се предотврати стагнацията на урината в бъбреците.
- Избягвайте сурово охлаждане.
- Отхвърлете лошите навици.
При идентифициране на пиелонектуазията на бъбреците е важно да се спазва препоръката на лекарите да се предотврати прогресирането на дефекта. Ако се диагностицира тежък стадий, струва си да се съгласите с хирургично лечение.
Бъбречна пиелоектазия при възрастни и деца
По време на ултразвук специалисти често намират такова нарушение, тъй като pyelectasia бъбрек - състояние, при което разширена бъбречно легенче, където урината се събира преди да влязат в уретера. Той може да бъде намерен както в зряла възраст, така и в дете. За дълго време, знаците pyeloectasia изгладени и само редовни профилактични изследвания и прегледи позволяват ранна диагностика на такива промени в отделителната система.
Какви са симптомите, на които да обърнете специално внимание?
С болести на пикочните органи не може да се шегува. Пиелонектазията на бъбреците е рядка, когато има специфични симптоми, но все пак е възможно да се подозира нарушение на някои основания:
- болки в областта на лумбалната област, склонни към укрепване след физическа работа;
- продължителна хипертермия: повишената температура често се свързва с появата на болка, обостряне на съществуващи заболявания на пикочните органи;
- появата на патологични примеси в урината (замазване, кръв, гной);
- обща слабост, намалена физическа активност.
Ако забележите такива прояви в себе си или в децата си, колкото е възможно по-скоро, се свържете с лекар. Специалистът ще извърши преглед, необходимите лабораторни и инструментални изследвания, според които можете да поставите точна диагноза, да определите причините за нарушението и да предписвате лечение.
Какви са най-често срещаните заболявания на пиелонектузията?
Пиелоектазия се среща на фона на различни заболявания на пикочните органи:
- везикуретрален рефлукс;
- неоплазми, дефекти в развитието на уретера, бъбреците;
- ureteroceles;
- хидронефроза;
- дублиране на бъбреците;
- уролитиаза;
- ектопия на уретера.
Пиелоектазия може да бъде диагностицирана при жени по време на бременност. Факторите, които допринасят са проблемите с бъбреците в миналото: пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза, урогенитални инфекции, тумори. Понякога разширение на таза среща при здрави жени в края на края на раждането, което започва да отделя вещества, които засягат кръвоносните съдове и да предизвикат реакция на специфични за имунната система. В това състояние често се прогресира късното прогресиране, което може да доведе до аборт, смърт на фетуса или шоково състояние.
Ако лекарят установи протеин в урината, признаци на възпалителен процес на фона на стагнация на урина в таза, не отказвайте лечение. Днес специалистите имат много лекарства, които нямат тератогенен ефект върху развиващия се плод, помагат да се съобщава бременността без усложнения за майката и детето.
Какво представлява опасната пиелоектазия?
С пиелонектазията се развива пиелонефрит, хидронефроза. Тези две усложнения са най-чести. Хидронефроза води до атрофия на бъбречния паренхим, който възниква от постоянното нарушение на изтичането на урината. Умирането на бъбречната тъкан може да забрани цялата генито-уринарна система на човек. Дори умерената пиелонектазия е индикация за цялостна сложна диагностика и медицинска намеса.
Често разширяването на бъбреците води до образуването на конкретни елементи. Уролитиазата може да доведе до блокиране на уретера и пълно спиране на уринирането. Бъбречната колика пряко застрашава живота на пациента, изисква спешна намеса от специалисти. Дори ако е възможно да се разрушат или премахнат камъните, нарушение на изтичането на урина, грешката в храненето ще предизвика тяхното повтарящо се формиране. Ето защо е важно да изберете лечение, което да повлияе на причините за пиелоектазия.
При продължителна пиелоектаза се появяват допълнителни симптоми:
- често уриниране;
- повишено налягане;
- чести атаки на силна болка в долната част на гърба, повръщане в слабините, гениталиите, долните крайници;
- гадене и повръщане;
- замаяност и други прояви на анемия;
- появата на кръв в урината.
Постепенно бъбреците губят функционалността си. Бъбречната недостатъчност се развива. Важно е да се установят основните причини за пиелоектазия, за да се разработят ефективни лечебни и превантивни мерки.
Причини за разширяване на бъбречния таз
Пиелоектазия може да бъде вродена и придобита. Причините за разширяването на таза трябва да бъдат разбрани от специалисти. Ако пиелонектуазията на бъбреците се открие при дете, е необходимо диагнозата да започне, като се събере анамнеза и се прецени ходът на бременността.
Следните фактори допринасят за развитието на бъбречна пиелонектузия при новородени и по-големи деца:
- дълбока степен на недоносеност;
- тежка фетална хипоксия;
- асфиксия по време на раждане;
- вътрематочни инфекции, заболявания на урогениталната система на майката и плода;
- генетични мутации, малформации на уретерите;
- наследствено предразположение;
- стесняване на уретера с тумори, структури;
- анатомични аномалии.
При възрастните хора нарушение на изтичането на урина може да се асоциира с травми на таза, уролитиаза, последици от хирургични интервенции.
При възрастни често пиелоектазия се среща на фона на:
- хормонални нарушения;
- прогресията на заболявания и състояния, които се съпровождат от нарушение на уринирането, увеличаване на количеството урина (диабет, бременност);
- туморни образувания на малкия таз;
- възпалителни процеси, които водят до стесняване на уретрата;
- ochepolovye инфекции;
- пропуск на бъбреците.
Независимо от причината за разширяването на бъбречните структури на чашата и таза, лечението е задължително. Отказът от медицинска помощ заплашва със сериозни последици, сред които - хронична бъбречна недостатъчност. С навременния достъп до специалисти можете да елиминирате ефектите на пиелонектузията и да предотвратите усложнения. Лекарят ще ви помогне да поемете контрол над Вашето заболяване.
класификация
Разширението на таза може да бъде едностранно и двустранно. Определете вида на нарушението, което може да бъде по време на ултразвука. Двустранната пиелонектазия на бъбреците е рядка. Специалистите откриват едностранни органни увреждания в повечето случаи. Но правилната бъбречна пиелоектазия се появява, макар и по-рядко. Това се дължи на особеностите на структурата на органа и развитието през периода на вътрематочния живот на човек.
Забелязва се, че мъжете страдат от това заболяване по-често. Пиелоектазия на левия бъбрек се наблюдава в 50-60% от случаите. При юноши и деца двата органа рядко са засегнати. Пиелоектазия на двата бъбрека се формира основно при различни аномалии и аномалии на развитие. Такива нарушения изискват хирургическа интервенция.
Характеристики на проучването
За диагностиката специалистите използват лабораторни и инструментални изследвания. Важно е да се проучи анамнезата на пациента, за да се определят причините за разстройството и да се предприемат проактивни превантивни действия.
Квалифициран специалист може да подозира развитието на заболяването чрез изследване на корема и определяне на разтегнатия пикочен мехур. Ако пациентът има постно физическо състояние, палпацията прави възможно откриването на повишение на бъбреците. Но такива очевидни промени са характерни за изразената пиелоектазия или появата на усложнение под формата на хидронефроза.
Ултразвуковата диагноза е стандарт за изследване на пиелонектазията и други заболявания на пикочните органи. Ултразвукът дава възможност да се преценят анатомичните характеристики на бъбреците, функционалността на системата на таза и таза и уретерите. По време на ултразвука на пикочния мехур можете да определите количеството урина и увреждане, което означава продължително разширяване на бъбречния таз.
За да се оцени сериозността на състоянието на пациента и да се открият често срещани усложнения, специалистите прилагат допълнителни изследвания:
- дегенеративна урография, ретроградна уретеропенелография, които дават възможност за получаване на най-достоверна информация за отделянето на бъбреците;
- хромоцистостоскопия, съдова ангиография се използва за откриване на стриктури и признаци на обструкция, за оценка на кръвния поток;
- ендоскопски техники (urethroscopy, цистоскопия, nephroscope) са предназначени за идентифициране на експертите обем процеси, нарушения в развитието, камъни и сраствания, както и за оценка на системата за статус pyelocaliceal.
По време на оценката на резултатите от биохимията в кръвта, специалистите откриват електролитни дисбаланси, увеличение на количеството урея и креатинин. При общия анализ на урината се откриват голям брой левкоцити, хематурия и пиурия.
Хората с пиелоектазия трябва да бъдат редовно преглеждани и проверявани от квалифицирани специалисти. Резултатите от диагнозата влияят пряко върху избора на лекарствена терапия и медицинска тактика.
Принципи на лечение
Изборът pyeloectasia лечение, експерти ръководи общото състояние на отделителната система, възрастта на пациента, тежестта на клиничните прояви и степента на увреждане pyelocaliceal система. Основната цел на медицинските интервенции е да се възстанови нормалното изтичане на урина с помощта на консервативни или оперативни методи.
С развитието на пиелонефрит експертите предписват антибиотици, лекарства, които увеличават общата резистентност на тялото и отстраняват проявите на продължителна интоксикация. Но симптоматичната терапия не решава основния проблем - нарушение на изтичането на урина.
Често се изисква хирургична помощ. Когато бъбреците се понижат, се извършва нефропексия, операция, през която лекарят може да фиксира органа във физиологично правилна позиция. При откриването на тумори, конкрети, стриктури извършват тяхното отстраняване. Това е единственият начин да се постигне стабилна ремисия и да се предотврати прогресирането на бъбречната недостатъчност в бъдеще.
Много хирургични интервенции се извършват, като се използват съвременни ендоскопски техники, които осигуряват висококачествена визуализация по време на операцията и позволяват постигането на поставените цели с минимална травма.
Хидронефроза е индикация за проникваща нефростомия. Тази намеса позволява време за отстраняване на натрупаната урина от бъбречния таз и отстраняване на остри симптоми. При големите ретроперитонеални тумори невъзможността за извършване на ендоскопско стентиране се извършва чрез отворени хирургически интервенции.
Кардиналното решение е да подчертае болния бъбрек. Не е лесно за всеки хирург. Нефректомията се извършва, когато животът на пациента е в опасност или бъбрекът е загубил основните си функционални способности.
предотвратяване
Бъбреците на човека имат значителни резервни способности и способност за саморегулиране. Ако препятствията за изтичане на урината бъдат премахнати своевременно, тяхната функционалност ще бъде възстановена. При отказ от лечение, урината остава в таза за дълго време, рискът от инфекция става рязко увеличен, което може да се разпространи до близките органи.
Предотвратяване на развитието на пиелоектазия, подпомогнато от периодичните консултации на уролога и изчерпателна диагноза. Ако имате проблеми с пикочната система, редовно преминавайте през ултразвук и ако има някакви аномалии, започнете лечението възможно най-скоро.
С тенденция към образуване на камъни е необходимо да се определи тяхната природа и да се развие индивидуална диета. Качествената храна с ограничение на продуктите, които спомагат за образуването на конкрети, е показана. Важно е да се осигури на тялото необходимия обем течност - най-малко 2-2,5 литра на ден.
Доктор Доктор
Пилоектаза на бъбреците - колко опасно е това?
Пиелоелектазия на бъбреците - патологично анатомично разширяване на бъбречния таз (пиелос (елда) - таза, ектазия - разширение). Бъбречната пиелоектазия не е независимо заболяване, но служи само като индиректен признак за увреждане на изтичането на урина от таза в резултат на аномалия в структурата, инфекцията и т.н.
Пиелоектазия при плода и новороденото бебе
При децата пиелоектазията често е вродена и е свързана с аномалии на феталното развитие. Пиелоектазия на плода се установява като правило в резултат на ултразвуково изследване (ултразвук) по време на бременност. Диагнозата на феталната пиелоектазия се установява с конвенционално ултразвуково изследване от 16-та до 20-та седмица на бременността.
Пикелоктазията е 3-5 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Вродената патология на пикочната система може да бъде от генетичен характер или да възникне в резултат на вредни ефекти върху майката и плода по време на бременност.
Може ли pyelonectasia да изчезне без хирургия?
Леките форми на пиелоектазия преминават независимо. При повечето новородени малката пиелонектазия изчезва в резултат на узряване на пикочната система след раждането на детето. В някои случаи е необходимо консервативно лечение и само тежките форми на пиелонектузия изискват хирургично лечение.
Степени на тежест на пиелоектазия
Пилокеазиите от първа, втора и трета степен на тежест се отличават.
Как се лекуват децата с пиелоектазия?
Лечението зависи от тежестта и причината за заболяването. Деца с неизвестна и умерена степен на пиелонектузия могат да бъдат наблюдавани при опитен специалист и да получат необходимото лечение, чакайки изчезването или намаляването на степента на пиелоектазия.
Причини за пиелонектузия
Причината за разширяване на бъбречно легенче се удължава повишаване на налягането урина в бъбреците, поради наличието на пречки за вливане, като по този начин се простира бъбречното легенче. Нарушение урината изтичане може да бъде причинено от свиване на пикочния тракт под таза, обратен хладник на урината от пикочния мехур (везикоуретерален рефлукс) и повишено налягане в пикочния мехур.
Най-честата причина нарушение на изтичане на урина от таза е брояч обратен поток от урина от пикочния мехур - везикурен рефлукс. При нормални условия везикуретният рефлукс се възпрепятства от механизма на клапана, който съществува в мястото на навлизане на уретера в пикочния мехур. При рефлукс клапата не работи и урината с свиване на пикочния мехур се издига нагоре в уретера.
Причините за пиелонектузията при деца и новородени
- анормално развитие на плода с образуването на клапан в областта на тазово-уретралния преход (висока уретерална дивергенция);
- обща слабост на мускулната апаратура при новородено с недоносеност;
- пренасяне на уретрата от голям кръвоносен съд или други органи в аномалии на развитие на плода, както и в резултат на неравномерно развитие на органи при новородени и малки деца;
- Постоянно преливане на пикочния мехур, когато детето уринира много рядко и на големи порции (един от видовете неврогенна дисфункция на пикочния мехур).
P причините за пиелоектазия при възрастни
- пълна или частична запушване на уретералния лумен с камък (строеж) с бъбречно бъбречно заболяване (бъбречен колич);
- припокриване на уретера със съсирек от гной, слуз или некротична (мъртва) тъкан при пиелонефрит и други възпалителни заболявания на бъбреците;
- инфлекция или перкусия на уретера, например, пропуск на бъбреците, или скитащи бъбреци (nephroptosis);
- прекомерно поемане на течности, когато пикочната система не се справи с товара;
- инфекция на пикочните пътища поради бактериални токсини действие на гладкомускулни клетки на бъбречното легенче и уретера (12.5% от пациентите с пиелонефрит разширяване настъпва pyelocaliceal система);
- повишено налягане в пикочния мехур, което е в резултат на нарушение на нервното захранване на пикочния мехур (неврогенен пикочен мехур);
- понижаване на перисталтиката на уретрите при пациенти в старческа възраст.
Има както пиелоектазия на левия, така и десния бъбрек и пиелоектазия на двата бъбрека (двустранна пиелоектазия). Ако калият е разширен с таза, тогава ние говорим pielokalikoektazii или хидронефрозна трансформация на бъбреците. Ако уретерът се увеличи с таза, това състояние се нарича ureteropieloektaziey (Ureter- уретер) megaureter или ureterohydronephrosis.
От пиелоектазия е опасно?
Пиелоектазия не е опасна само по себе си, а поради причините, поради които е причинена. Трудността при изтичане на урина от бъбреците, ако не е коригирана във времето, причинява компресия на бъбречните тъкани и атрофия на бъбречната тъкан. В резултат на това се наблюдава постепенно намаляване на функциите на бъбреците, до пълната му смърт. Освен това, нарушена изтичане на урина от бъбреците могат да бъдат придружени от остра или хронична пиелонефрит (бъбречна бактериално възпаление), влошаване на състоянието му и води до склероза на бъбречната тъкан. Следователно, това е много важно при диагнозата pyelectasia прегледайте напълно бъбреците, разберете причините за пиелонектузията и ги коригирайте във времето.
Какви диагностични методи се използват за пилоектазия при новородено?
Ако пиелоектазията не е ясно изразена, достатъчно е да провеждате редовни ултразвукови изследвания на детето на всеки три месеца. При увеличаване на инфекции на пикочните пътища или степен pyeloectasia илюстрирано пълни урологични изследвания, включително радиационни методи проучвания: cystography, отделителната (интравенозно) урография, радиоизотоп изследване на бъбреците. Тези методи ви позволяват да установите диагноза - да определите нивото, степента и причината за изтичане на урина и да предпише информирано лечение.
Какви диагнози се основават на проучването?
Някои примери за често срещани заболявания, придружени от пиелоектазия:
- хидронефроза, причинени от препятствие (запушване) в областта на връзката между туберкулоза и уретера. Това се проявява чрез рязко разширяване на таза без уголемяване на уретера.
- Хламидиален рефлукс - обратния поток на урината от пикочния мехур до бъбреците. Това се проявява чрез значителни промени в размера на таза по време на ултразвуково изследване и дори в хода на едно изследване.
- megaureter - Острият разширяването на уретера може да придружава пиелоектазия. Причини: везикуретен рефлукс в голяма степен, стесняване на уретера в долната част, високо налягане в пикочния мехур и др.
- Вентили на задната уретра при момчетата. С ултразвук, двустранна пиелоектазия, уретрална дилатация се разкрива.
- Ектопичен уретер - притокът на уретера не в пикочния мехур, а в уретрата на момчетата или на влагалището на момичетата. Това често се случва при удвояване на бъбреците и е придружено от пиелоектазия на горния сегмент на двойния бъбрек
- ureterocele - уретерът се подува, когато навлезе в пикочния мехур, а изходът му се стеснява. При ултразвук се вижда допълнителна кухина в лумена на пикочния мехур и често е пиелоектазия от същата страна.
В какви случаи е необходимо хирургичното лечение на пиелоектазия?
Понастоящем няма начин да се предскаже дали пиелоектазия ще се увеличи след раждането на дете. Въпросът за индикациите за операция се разрешава по време на наблюдението и изследването. В случаи на тежка пиелоектазия, ако разширението на таза прогресира и бъбречната функция намалява, може да се посочи хирургично лечение. Хирургично лечение се изисква в 25-40% от случаите на пиелонектузия.
Какво представлява хирургичното лечение на пиелоектазия?
Хирургичните операции позволяват елиминиране на обструкция или везикуретрален рефлукс. Част от хирургическите интервенции могат да се извършват чрез ендоскопски методи с помощта на миниатюрни инструменти, вмъкнати през уретрата.