Пиелонефрит - какви са симптомите, първите признаци, лечението и последствията

Едно от най-често срещаните урологични заболявания с инфекциозна природа, засягащи таза-таза и бъбречния паренхим, е пиелонефрит. Тази доста опасна патология при отсъствие на навременна компетентна терапия може да доведе до нарушаване на функцията на отделяне и филтриране на органа.

Какво представлява това бъбречно заболяване, защо е толкова важно да знаете първите симптоми и да се свържете с лекар навреме, както и как да започнете лечението на различни форми на пиелонефрит, ще разгледаме още в статията.

Какво представлява пиелонефритът?

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, характеризиращо се с поражение на паренхима на бъбреците, калигата и бъбречния таз.

В повечето случаи пиелонефритът се причинява от разпространението на инфекции от пикочния мехур. Бактериите навлизат в тялото от кожата около уретрата. След това те се издигат от уретрата до пикочния мехур и след това се вливат в бъбреците, където се развива пиелонефрит.

Пиелонефрит може да бъде независим заболяване, но най-често се усложнява процеса на различни заболявания (уролитиаза, доброкачествена хиперплазия на простатата, заболявания на женските полови органи, тумори на пикочно-половата система, диабет), или възниква като следоперативни усложнения.

класификация

Бъбречният пиелонефрит е класифициран:

1. Поради развитие - първичен (остър или не-обструктивен) и вторичен (хроничен или обструктивен). Първата форма е следствие от инфекции и вируси в други органи, а втората - аномалии на бъбреците.
2. На мястото на възпалението - двустранно и едностранно. В първия случай и двата бъбрека са засегнати, във втория - само един, болестта може да бъде ляво или дясно.
3. Според формата на възпаление на бъбреците - серозни, гнойни и некротични.

• Остър пиелонефрит, причинени от удари бъбреците голям брой микроорганизми, както и отслабване на защитните свойства на организма (слаб имунитет прехвърля настинки, умора, стрес, недохранване). Възпалителният процес се изразява ясно. Това най-често се диагностицира при бременни жени, чиито тела са особено уязвими.
• Какво представлява хроничният пиелонефрит? Това е същото възпаление на бъбреците, характеризиращо се само с латентен поток. Поради промени в пикочната система изтичането на урина е нарушено, което води до инфекция, достигаща до бъбреците по възходящ начин.

Във фазите на тока:

• Активното възпаление се характеризира със симптоми: треска, налягане, болка в корема и долната част на гърба, често уриниране, подуване;
• Латентно възпаление се характеризира с липсата на каквито и да е симптоми и, съответно, оплаквания от пациентите. При анализа на урината обаче се наблюдават патологии;
• Ремисия - няма никакви патологии в урината и симптомите.

Причини за възникване на

Пиелонефрит, както вече беше посочено, увреждане на бъбреците, както и като цяло води до подобна експозиция в резултат на бактериите. Микроорганизмите, след като в бъбречното легенче или себе си urinogennym или хематогенен път, депозиран в интерстициална бъбречна тъкан, както и в тъканта на бъбречната синусите.

Болестта може да възникне във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

• при деца под 7-годишна възраст (вероятността от пиелонефрит се увеличава поради особеностите на анатомичното развитие);
• при млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит се свързва с появата на сексуална активност, бременност и раждане);
• при възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища вследствие на развитието на простатен аденом).

Всякакви органични или функционални причини, които предотвратяват нормалното изтичане на урина, увеличават вероятността от заболяването. Често пиелонефрит се появява при пациенти с уролитиаза.

Най-честата причина за възпаление на пикочните пътища е:

1. бактерия Coli (Е. coli), стафилокок или ентерокок.
2. По-малко вероятно е да провокира неспецифичен възпалителен процес, могат да причинят други грам-отрицателни бактерии.
3. Често пациентите се срещат коинфектирани или мултирезистентни форми на инфекция (последните са резултат от неконтролирано и несистематично антибактериално лечение).

Начини на инфекция:

• Възходящо (от ректума или огнища на хронично възпаление, намиращо се в урогениталните органи);
• Хематогенни (реализирани чрез кръвта). В тази ситуация източникът на инфекция може да бъде всеки далечен фокус, разположен извън уринарния тракт.

За появата на пиелонефрит няма достатъчно проникване на микрофлората в бъбреците. За това освен това са необходими предразполагащи фактори, сред които основните са:

1. нарушение на изтичането на урина от бъбреците;
2. нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация в организма.

Обаче се смята, че в някои случаи високо патогенните микроорганизми могат да причинят остър пиелонефрит в непроменен бъбрек при отсъствие на някакви предразполагащи причини.

Фактори, които ще помогнат на бактериите да се развият в сдвоени органи:

• Липса на витамини;
• Намален имунитет;
• Хроничен стрес и умора;
• слабост;
• Бъбречна болест или генетично предразположение към бързо увреждане на сдвоени органи.

Симптоми на пиелонефрит при възрастни

Симптомите на пиелонефрит могат да варират в зависимост от възрастта на лицето и могат да включват следното:

• неразположение;
• Треска и / или студени тръпки, особено в случай на остър пиелонефрит;
• Гадене и повръщане;
• Болка в долната част на долната част на ребрата, в задната част, излъчваща в илиакия и в областта на суперобика;
• Объркване на съзнанието;
• Често, болезнено уриниране;
• Кръв в урината (хематурия);
• Кална урина с остър мирис.

Пиелонефрит често придружава разстройства dizuricheskie, проявява по-често или болезнено уриниране, отделяне на урина на малки порции, разпространението на нощна диуреза през деня.

Симптоми на остра форма на бъбречен пиелонефрит

В тази форма пиелонефритът се осъществява във връзка с такива симптоми като:

• висока температура, студени тръпки. При пациентите се наблюдава интензивно потене.
• Бъбрекът от страна на лезията боли.
• На 3-5-ия ден от проявата на заболяването с палпиране може да се определи, че засегнатият бъбрек е в разширено състояние, освен това е също болезнен.
• Също така, гной се открива в урината до третия ден (както е посочено от медицинския термин пивурия).
• Началото на втрисане и треска е придружено от главоболие, ставна болка.
• Паралелно с тези симптоми се наблюдава увеличаване на болката в лумбалната област, главно тази болка се проявява и от страна, с която се засяга бъбрекът.

Симптоми на хроничен пиелонефрит

Симптомите на хроничната форма на бъбречното заболяване са много условни и потокът не се проявява. Често възпалителният процес в ежедневието се възприема като дихателна инфекция:

• мускулна слабост и главоболие;
• температура на фебрилите.

Въпреки това, освен тези характерни признаци на заболяването, пациентът има често уриниране, с появата на неприятна миризма на урина. В лумбалния регион човек чувства постоянна болка, чувства желание да уринира често.

Късните чести симптоми на хроничния пиелонефрит са:

• сухота на оралната лигавица (първоначално незначителна и нестабилна)
• дискомфорт в надбъбречната област
• киселини в стомаха
• оригване
• психологическа пасивност
• подпухналост на лицето
• бледността на кожата.

Всичко това може да служи като проява на хронична бъбречна недостатъчност и е характерно за двустранно бъбречно увреждане, отделяне на 2-3 литра урина на ден или повече.

усложнения

Сериозни усложнения на пиелонефрит включват:

• бъбречна недостатъчност;
• paranephritis;
• сепсис и бактериален шок;
• бъбрек.

Всяко от тези заболявания има сериозни последици за организма.

Всички горепосочени симптоми и признаци на урологично заболяване трябва да имат адекватна медицинска оценка. Не толерирайте и се надявайте, че всичко ще се формира сама по себе си, както и да се ангажирате с независимо лечение без предварително проучване на медицински специалист.

диагностика

Диагнозата на таза възпаление и паренхим на бъбреците, както обикновено, започва с общ преглед след събиране на оплаквания от пациентите. Инструменталните и лабораторните изследвания стават задължителни, което дава пълна представа за това какво се случва.

Лабораторните методи включват:

1. Общ клиничен анализ на урината: при засяване на утайката от урина върху плъзгач се установява увеличение на броя на белите кръвни клетки и бактериите в полето на зрението. Урината обикновено трябва да бъде кисела, с инфекциозна патология става алкална;
2. Общ клиничен кръвен тест: всички признаци на възпалителния процес се появяват в периферната кръв, степента на седиментация на еритроцитите се увеличава и броят на белите кръвни клетки в областта на зрението се увеличава значително.

• в анализа на кръвта се определя увеличаването на левкоцитите с промяна на формулата в ляво, ускорено ESR;
• Урината мътна със слуз и люспи, понякога има неприятна миризма. Той показва малко количество протеин, значителен брой бели кръвни клетки и единични червени кръвни клетки.
• в урината се определя действителната бактериурия - броят на микробните тела в милилитър урина> 100 хиляди.
• тестът на Nechiporenko разкрива разпространението на белите кръвни клетки в средната част на урината върху еритроцитите.
• в хроничен процес се наблюдават промени в биохимичните анализи: повишаване на креатинина и уреята.

Сред инструменталните методи на изследване се назначават:

• Ултразвук на бъбреците и коремната кухина;
• компютърна томография или рентгенови лъчи за откриване на промени в структурата на засегнатия бъбрек.

Лечение на пиелонефрит на бъбреците

Лечението на бъбречния пиелонефрит трябва да бъде изчерпателно, включително медикаментозни и физиотерапевтични методи. Пълноценно лечение на бъбречно заболяване допринася за бързото възстановяване на пациента от инфекциозна патология.

на наркотици

Целта на лекарственото лечение не е само да унищожи патогените на инфекцията и облекчаването на симптоматичните признаци, но и да възстанови жизнените функции на тялото, докато заболяването пиелонефрит е напреднал.

1. Антибиотици. В обостряне не може да разчита на тях, но оптимално, ако е предписано от лекар, дори по-добре, ако в същото време той ще ви обясни как да се събират и къде да се отдели урина за засяване на флората и чувствителност към антибиотици. Най-често се използват в извънболничната практика:
   • защитени пеницилини (Augmentin),
   • цефалоспорини 2 поколения (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • флуорохинолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
   • нитрофурани (Furadonin, Furamag), както и Palin, Biseptol и Nitroxoline.
2. Диуретици: предписани за хроничен пиелонефрит (за отстраняване на излишната вода от тялото и евентуален едем), с остри предписани. Фуроземид 1 таблетка веднъж седмично.
3. Имуномодулатори: повишават реактивността на организма в случай на заболяване и предотвратяват изострянето на хроничния пиелонефрит.
   • Timalin, интрамускулно за 10-20 mg веднъж на ден, 5 дни;
   • T-актин, интрамускулно при 100 микрограма веднъж дневно, 5 дни;
4. Мултивитамини (Duovit, 1 таблетка веднъж дневно), жен-шен тинктура - 30 капки 3 пъти на ден, също се използват за подобряване на имунитета.
5. Нестероидните противовъзпалителни средства (Voltaren) имат противовъзпалителен ефект. Voltaren вътре, 0,25 г 3 пъти дневно, след хранене.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва съгласно същите принципи като лечението на остър процес, но се характеризира с по-голяма продължителност и трудоемкост. Терапията на хроничен пиелонефрит включва следните мерки за лечение:

• отстраняване на причините, довели до затруднено изтичане на урина или причинени нарушения на бъбречното кръвообращение;
• антибактериална терапия (лечението се предписва, като се отчита чувствителността на микроорганизмите);
• нормализиране на общия имунитет.

Задачата на лечението по време на обостряне е постигането на пълна клинична и лабораторна ремисия. Понякога дори 6-седмично лечение с антибиотици не дава желания резултат. В тези случаи практикува схемата, когато в продължение на шест месеца, на месечна база се определя на всеки антибактериален наркотици в продължение на 10 дни (всеки път - от друга, но като се има предвид чувствителността на спектъра), а друг път - диуретични билки.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса се предписва, ако при консервативно лечение състоянието на пациента остава тежко или се влошава. По правило се извършва хирургическа корекция в случай на гноен (атемеен) пиелонефрит, абсцес или бъбрек.

По време на операцията хирургът реконструира лумена на уретера, възстановява възпалителните тъкани и установява канализацията за изтичане на гнойна течност. В случай, че бъбречният паренхим се разруши значително, операцията се извършва - нефректомия.

Диета и правилно хранене

Целта, преследвана от диетата с пиелонефрит -

• разтърсвайки функциите на бъбреците, създавайки оптимални условия за тяхната работа,
• нормализиране на метаболизма не само в бъбреците, но и в други вътрешни органи,
• намаляване на кръвното налягане,
• намаляване на отока,
• максималното отстраняване на соли, азотни вещества и токсини от тялото.

Според таблицата на таблиците за лечение на Pevzner, диетата за пиелонефрит съответства на таблица номер 7.

Общите характеристики на таблицата за лечение № 7 са малко ограничение на протеините, докато мазнините и въглехидратите отговарят на физиологичните норми. Освен това диетата трябва да бъде укрепена.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени или, ако е възможно, изключени за периода на лечение:

• бульони и супи на месо, богат на риба бульон - говорим за така наречените "първи" бульони;
• първите курсове с бобови растения;
• риба в осолена и пушена форма;
• всички мастни рибни разновидности на реката и морето;
• хайвер от всяка риба;
• морски дарове;
• месо от мастни сортове;
• Свинни мазнини и вътрешни мазнини;
• хляб с добавяне на сол;
• брашно с добавка на сол;
• гъби от всякакъв вид и варени по какъвто и да е начин;
• силен чай и кафе;
• шоколад;
• сладкарски изделия (торти и кейкове);
• киселец и спанак;
• репички и ряпа;
• лук и чесън;
• колбаси и колбаси - варени, пушени, пържени и печени;
• всички пушени продукти;
• сирената са остри и мастни;
• консервирано месо и риба;
• маринати и туршии;
• заквасена сметана с високо съдържание на мазнини.

Допустими хранителни продукти:

• Нискомаслени сортове месо, птици и риба. Въпреки факта, че пържени храни са приемливи, се препоръчва да се вари и готвене за една двойка, задушете и се пече без сол и подправки.
• От напитките се съветва да пиете повече зелен чай, различни плодови напитки, компоти, билкови чайове и отвари.
• Нискомаслени супи, за предпочитане на вегетарианска основа.
• Най-предпочитаните зеленчуци за тази диета са тиква, картофите, тиквичките.
• Зърнените храни трябва да се избягват, но елда и овесена каша са приемливи и полезни за това заболяване.
• Хлябът се препоръчва да яде без добавяне на сол, пресен веднага не се препоръчва. Те съветват да направите хляба от хляба, да го изсушите във фурната. Палачинки и палачинки също са разрешени.
• С пиелонефрит, се допускат млечни продукти, ако те са ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на мазнини.
• Плодовете могат да се консумират в каквото и да е количество, те са полезни при възпалителния процес на бъбреците.

Съответствието с диета с пиелонефрит улеснява работата на пациенти с бъбреци и намалява тежестта върху всички органи на пикочната система.

Народни средства за защита

Преди да използвате народни средства за пиелонефрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. може да има отделни противопоказания за употреба.

1. 10 грама на събирането (направена от червена боровинка оставя майка и мащеха, ягоди, цветя на метличина, Вероника гора трева, коприва семена и ленено семе), се изсипва вряща вода (0,5 л) и се слага в термос в 9:00. Трябва да използвате 1/2 чаша най-малко 3 пъти на ден.
2. Особено в търсенето тиквен сок, който има силен противовъзпалителен ефект по време на цистит и пиелонефрит. От зеленчука можете да си приготвите лечебна каша за закуска или да я приготвите за няколко, а също и във фурната.
3. Царевични стигми - косми от зряла царевица - като диуретик при повишено налягане. В допълнение, растението има спазмолитично действие, което елиминира болка във възпалителния процес и в бъбреците, и на други места в тялото, но ако се образуват много тромби, от царевица близалца ще трябва да се откаже от кръвта на пациента.
   • Изсушете и смилате растението.
   • Налейте 1 десертна лъжица косми с 1 чаша вряла вода.
   • Уморени са 20 минути.
   • Настоявайте 40 минути.
   • Вземете 2 супени лъжици. отвара на всеки 3 часа.
4. Събиране от пиелонефрит на бъбреците: 50 грама - хвощ, диви ягоди (бери) и бедрата; на 30 грама - коприва (листа), житница, боровинки и мечица; за 20 г - хмел, хленчета и листа от бреза. Всичкият медицински състав трябва да се смеси и отново да се напълни с 500 ml вода. Цялата терапевтична маса, която да доведе до възпаление. След филтриране и консумирайте 0,5 чаша 3 пъти на ден.

предотвратяване

За предпазване от пиелонефрит се препоръчва:

• посетете уролог (веднъж на всеки 3-4 месеца);
• във времето за лечение на урологични и гинекологични заболявания;
• консумират големи количества течност, за да нормализират изтичането на урината;
• избягвайте хипотермия;
• да водят здравословен начин на живот;
• спазвайте рационална диета;
• не злоупотребявайте с протеинови храни;
• мъже - да следи състоянието на пикочната система, особено ако в миналото са имали предишни урологични заболявания;
• ако има нужда от уриниране, не забавяйте процеса;
• спазвайте правилата за лична хигиена.

Бъбречният пиелонефрит е сериозно заболяване, което трябва да се лекува с появата на първите признаци, за да не се усложняват. Не забравяйте да предадете диагнозата от нефролог или уролог 1-2 пъти годишно.

Пиелонефрит - каква болест е тя. Причини и симптоми на хроничен и остър пиелонефрит при деца и възрастни

Има много различни заболявания с инфекциозна природа. Един от тях е пиелонефрит. Тази патология може да повлияе на паренхима на бъбреците и неговата система от купи и таза. Заболяването е опасно, особено ако няма навременна терапия. По тази причина е важно да знаете симптомите на пиелонефрита, методите за диагностициране и начините на лечение.

Какво представлява пиелонефритът?

Едно от най-честите инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочната система - това е пиелонефритът. Въздейства на бъбречните заболявания. При възпалителния процес се включват чашките, тазът и преобладаващо интерстициална тъкан на паренхимата. В по-напреднали етапи болестта засяга съдовете и гломерулите на бъбреците. При отсъствие на лечение, функцията на отделяне и филтриране на органа е нарушена. Използвайки клинико-морфологични данни, лекарите разделят тази болест на остър и хроничен пиелонефрит.

Какво представлява хроничният пиелонефрит?

Ако причината за възпаление на бъбреците е вродена аномалия на бъбреците или промени в пикочната система, тогава самата болест е хронична. В противен случай се нарича обструктивна или вторична. Какво представлява хроничният пиелонефрит? Това е същото възпаление на бъбреците, характеризиращо се само с латентен поток. Поради промени в пикочната система изтичането на урина е нарушено, което води до инфекция, достигаща до бъбреците по възходящ начин. Типична форма на това заболяване е калциевият пиелонефрит, който се развива поради камъни в бъбреците.

Какво представлява остър пиелонефрит?

Според патогенезата на остър пиелонефрит може да се определи - така че това заболяване се нарича в случая, където микроорганизмите идват в бъбреците друг от - хематогенен, т.е. с кръв от други органи, където основният фокус на възпалението е. Това е възможно с възпаление на сливиците, кариес, бронхит, синузит, отит, цистит, болки в гърлото и други подобни заболявания. Възпалението, което се развива на този фон, е основно или обструктивно. Това е отговорът на въпроса какво е остър пиелонефрит.

класификация

Болестта се разделя на видовете според няколко признака. Остър и хроничен пиелонефрит е класификация според естеството на курса и тежестта на симптомите. Съществуват и следните форми на това заболяване:

1. Поради развитие - първичен (остър или не-обструктивен) и вторичен (хроничен или обструктивен). Първата форма е следствие от инфекции и вируси в други органи, а втората - аномалии на бъбреците.
2. На мястото на възпалението - двустранно и едностранно. В първия случай и двата бъбрека са засегнати, във втория - само един, болестта може да бъде ляво или дясно.
3. Според формата на възпаление на бъбреците - серозни, гнойни и некротични.

Пиелонефрит - причини

Това заболяване възниква по-често на фона на тежки инфекциозни патологии, които могат да причинят гъбички, вируси или бактерии. Друга причина за възпалението е аномалии на бъбречно развитие, например много малък размер. То може да бъде други структурни аномалии, поради което удари урина в бъбреците - камъни, преливане на пикочния мехур, уголемяване на простатата, възпрепятства отделянето на урина. Последствията от такива процеси са бъбречно заболяване - причините за тази патология могат да бъдат комбинирани в следния списък:

• чревни или псевдомони аерогиноза, протей, ентерококи;
• прехвърлени вирусни или инфекциозни заболявания;
• понижаване на перисталтиката на уретерите по време на бременност;
• запушване на пикочните пътища от тумор;
• получени по време на полов акт;
• смачкване на уринарни камъни;
• използване на вътрематочни контрацептиви;
• хипотермия;
• травма в лумбалния регион;
• патологията на ендокринната система;
• пренебрегване на правилата за интимна хигиена;
• хирургическа намеса в уринарния тракт.

Пиелонефрит - симптоми и лечение

При остро възпаление температурата се повишава рязко, често до 38-39 градуса. Има признаци на интоксикация - гадене или повръщане, слабост. Друг човек започва често да ходи в тоалетната и уринирането е болезнено. Всичко това съпътства болка в долната част на гърба, студени тръпки и повишено изпотяване. Хроничната форма се проявява различно - симптомите и лечението се различават от тези, които са характерни за острата форма. Болката расте постепенно, от време на време се появяват студ и температура. Симптомите варират в зависимост от пола и възрастта на лицето.

Симптоми при жените

Слабият пол е по-податлив на такова заболяване, но само през първите два възрастови периода, т.е. приблизително до 45-50 години. Всичко се обяснява с структурата на уретрата - тя е къса и се намира до червата и гениталния тракт. Това увеличава риска от развитие на заболяването - симптомите при жените са както следва:

• гадене или повръщане;
• лош апетит;
• слабост и висока температура;
• Чести пътувания до тоалетната;
• мътна или кървава урина и рези при уриниране;
• лумбални болки, по-лоши в студено време;
• колики и болки в долната част на корема;
• необичайно разпределение.

Научете повече за това какво включва лечението на пиелонефрит при жени - наркотици и народни средства.

Симптоми при детето

Често се диагностицира като заболяване на пиелонефрит при дете - симптомите са почти еднакви, но има и някои характеристики само за бебетата. Възможно е да се подозира такава болест с температура от 39-40 градуса без никакви характерни черти за обикновена настинка. По този начин детето е капризно, лесно раздразнено и може да се оплаче от главоболие. Бебетата могат да започнат да отиват до тоалетната по-често и обратно, по-рядко. Цветът на урината също се променя - става облачно, кафеникаво или червено, при условие че детето не използва никакви лекарства или продукти, които го рекламират.

Симптоми при мъжете

Представителите на по-силния пол са по-склонни към възпаление на 60-годишна възраст. Това се дължи на развитието в тях на тумори или хипертрофия на простатната жлеза. Симптомите на пиелонефрит при мъжете са много сходни с тези на жените. Първата причина за безпокойство са дисурични прояви, като чести уриниране с порязвания и болки, инконтиненция или дори фалшиви желания. Другите симптоми са, както следва:

• повишена температура;
• главоболие;
• болки и стави на ставите;
• гадене;
• повръщане;
• намалена работоспособност;
• скокове на кръвното налягане.

Диагностика на пиелонефрит

За да потвърди диагностика специалист по урология назначава редица дейности. Следните тестове са показани на пациента:

• сеитба и общ анализ на урината;
• Ултразвук на бъбреците и коремната кухина;
• компютъризирана томография или рентгеново изследване за откриване на промени в структурата на засегнатия бъбрек;
• кръвен тест.

Също толкова важно е диференциалната диагноза за определяне на хроничната форма - това заболяване да се различава от гломерулонефрита, туберкулозата и бъбречната хипоплазия. В последния случай се предписва по-често рентгеново изследване. Възпалението на бъбреците се характеризира с набръчкване на тялото, а за хипоплазия - миниатюрен таз и недеформиран каликс. В допълнение към тестовете, урологът проучва анамнезата на пациента, за да определи дали заболяването е остра или хронична.

За лечение на пиелонефрит

Първата мярка за лечение е да се елиминират причините, довели до грешен изтичане на урина. Това се прави по-често хирургически - отстраняване на камъни, аденоми, уретра пластика или други необходими операции. След това се извършва антибактериално лечение. Лекарствата се предписват, като се отчита чувствителността на микроорганизмите, които причиняват заболяването им. По принцип, как да се лекува бъбречния пиелонефрит зависи от формата на заболяването, възрастта и пола на пациента.

Схема за лечение

Основните лекарства при лечението на възпаление на бъбреците са антибиотичната терапия, която се предписва на базата на антибиограма. Преди да получи резултатите си, на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици с начален курс от 6-8 седмици. Той може да бъде цефтриаксон, ноцицин или ампицилин, които могат да се предписват и под формата на инжекции. Освен антибиотици, на пациента се предписват други лекарства:

• аналгетици да анестезират;
• Диклофенак или Метамизол за отслабване на бъбречното възпаление;
• Фурадонин, нормализиращ работата на бъбреците;
• Фитолизин за възстановяване на имунитета в периода на ремисия.

Лечение на хронична форма

Терапията срещу хронични форми може да се извърши у дома. Базата е също и антибактериални лекарства. Заедно с тях се предписват и нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат на антибиотиците да достигнат мястото на увреждане на бъбреците. Пиелонефритът - че това заболяване се лекува с помощта на физиотерапия и симптоматични лекарства, като Adelfan, Reserpine и Christepin, вече е известно. Те нормализират кръвното налягане по време на обострянето. Това са основните начини за лечение на хронична форма.

Лечение на остра форма

При потвърдена диагноза лечението на остър пиелонефрит при деца и възрастни се извършва в болница. Комплексната терапия включва едновременно:

1. Почивка на леглата. Условията му се определят в зависимост от хода на заболяването.
2. Диета. Пациентът получава балансирана диета с достатъчно витамини и течности.
3. Антибактериална терапия. Включва широкоспектърни антибиотици от групата на цефалоспорините или флуорохинолите. Процесът на лечение струва по-малко от 2 седмици.
4. Противогъбични лекарства. Те се предписват с продължителна антибиотична терапия. Това може да бъде леворин или нистатин.
5. Антихистамини. Също така е назначен с дълъг прием на антибиотици. Най-често се използват Suprastin, Dimedrol, Tavegil.

Лечение при деца

Най-трудно е лечението на педиатричния пиелонефрит. Детето ще трябва да вземе няколко лекарства наведнъж - какво означава това, ще каже докторът. Уверете се, че сте предписани антибиотици, хомеопатични лекарства, антихистамини. Колко е лекуван пиелонефрит? За пълно възстановяване в различни случаи отнема от 2 до 8 месеца. В края на лечението бебето ще бъде предписано и с пробиотици за възстановяване на нормалната чревна микрофлора.

Лечение при жени

Начините за лечение на пиелонефрит при жените нямат особени различия. Те също така са предписани антибактериални лекарства, предписват почивка на леглото в случай на остра форма, изобилна напитка и диета. Методите за лечение на пиелонефрит при жени включват както противовъзпалителни, така и възстановителни лекарства, мултивитаминови комплекси и фитопрепарации. Сред последните лекарства, женшен и елеутерокок са особено успешни.

Домашно лечение

Хроничното възпаление може да бъде излекувано не в клиниката, а у дома. Необходимо е да се вземат антибиотици. Използването на билкови настойки на базата на овес, лайка, гъбичка, коприва или розово куче ще ви помогне. Същият ефект ще дойде от приемането на фитопрепарациите Kanefron, Phytolysin. Освен това трябва да наблюдавате приема на течности - не по-малко от 1,5-2 литра на ден. Бъбреците никога не трябва да се затоплят. Това е основният съвет как да се лекува пиелонефрит у дома.

Диета с пиелонефрит

Спазването на специална диета е задължително, ускорява възстановяването, дори потвърждават лекарите. Диетата не трябва да съдържа пикантни ястия, алкохол, кафе, консерви, сол и мастни бульони. Храната трябва да включва кисели млечни продукти, компоти, плодове със зеленчуци, яйчен белтък и прясно изцедени сокове. Чесън, лук и подправки могат да се консумират само на етапа на опрощаване.

Какво е опасен пиелонефрит

Болестта е опасна само ако няма навременна и правилна терапия. Последиците от инфекциозно възпаление на бъбреците се изразяват в патологии, като атаматозен нефрит, абсцес или бъбрек. Освен това, пренебрегвайки лечението, можете да започнете заболяването, поради това, което ще стане хронично, с което е много по-трудно да се борите.

Видео: Какво представлява бъбречният пиелонефрит?

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Какво е опасен пиелонефрит, лечение и профилактика на заболяването

Пиелонефритът се счита за най-честата бъбречна болест. И при жените, патологията е няколко пъти по-разпространена, отколкото при мъжете. Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, провокирано от инфекция. Възпалителният процес засяга основно събирателната система на бъбреците (таза, чаши, интерстициална тъкан). Обикновено заболяването засяга само един бъбрек, но има и двустранно заболяване.

Патологията се среща в хронична и остра форма (гестационен пиелонефрит). Асимптоматичният ход на заболяването или слабо изразените признаци подвеждат пациентите. Поради леки симптоми, пациентите често подценяват риска от заболяването и не са сериозни по отношение на лечебния процес. Поради това пиелонефритът често се влива в хронична форма.

Пиелонефритът най-често засяга женското тяло, заболяването се развива след прехвърления цистит. Мъжете пиелонефрит може да се случи на фона на увеличена простата, камъни в бъбреците, простатит. Най-честите причинители на заболяването са следните бактерии: Ешерихия коли, ентерококи, Proteus, Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus. Но други бактерии, които проникват в уринарния тракт от уретрата, могат да провокират заболяването. Почти в 20% от случаите причината за заболяването е смесена инфекция.

Опасност от заболяване

Много възрастни, които първо са се сблъскали с патология, възниква въпросът: "Какво е пиелонефрит и какво е опасно"? След всяко ново изостряне на патологията, възпалението засяга всички нови области на бъбреците. Постепенно на мястото на здравата тъкан се образуват белези.

Продължителният пиелонефрит води до намаляване на работещата бъбречна тъкан. В резултат бъбрекът се свива и престава да изпълнява функциите си. Двустранният пиелонефрит причинява бъбречна недостатъчност. В този случай пациентът се нуждае от бъбречна трансплантация на донор или от постоянна хемодиализа (изкуствено филтриране на кръвта).

Причини за болестта

Пиелонефритът се среща при хора от всякакъв пол, както възрастни, така и деца. Особено податливи на това заболяване са децата на възраст под 7 години и жените в репродуктивна възраст. В последния случай причината за възникването е бременност, начало на сексуална активност, цистит. При мъжете гестационният пиелонефрит, превръщащ се в хронична форма, започва в напреднала възраст. Появата на патология допринася за простатен аденом или уролитиаза.

Начините, по които инфекцията навлиза в бъбреците:

• С обратен ток на заразената урина,
• Пиелонефритът причинява инфекция, която преминава през кръвта в бъбреците (най-често).
• Заедно с лимфата от огнищата на инфекция в съседни органи или черва.

• Увреден поток на урина, причинен от уролитиаза, стесняване на уретерите или
• Отслабен имунитет. Поради тази причина, пиелонефритът се среща както при възрастни, така и при деца.
• Бактерии, които идват от стомашно-чревния тракт или заедно с кръвта (със сепсис).
• Възпалителни процеси в пикочния мехур.
• Пиелонефрит при мъжете често е усложнение на простатния аденом или простатит.

Симптомите на заболяването

Симптомите на остър пиелонефрит могат да се появят в рамките на няколко часа от началото на инфекцията. Но понякога може да отнеме няколко дни за развитието на болестта. Острата форма на патология се характеризира с висока температура, слабост, главоболие, загуба на апетит. В областта на бъбреците се усеща болка с различна интензивност. Тези признаци често се приемат за проява на студ или

ORZ, в резултат на което началото на патологията преминава незабелязано и пиелонефритът се превръща от остър в хроничен.

• Повишена температура (39-40 ° C).
• Обща слабост.
• Болка в гърба, обикновено едностранна.
• Гадене, повръщане.
• Пиелонефритът често е съпътстван от повишено потене.

Хроничният пиелонефрит често е резултат от нелекувано остро възпаление. Понякога се развива хроничната форма, заобикаляйки острия процес, докато пациентите дори не осъзнават, че имат тази болест. Тази форма на заболяването възниква без изразени симптоми. В този случай пиелонефритът може да бъде открит случайно от резултатите от тест за урина или след значително влошаване на здравословното състояние.

диагностика

Диагнозата на острия процес поради изразени симптоми обикновено не е трудна. Гестационният пиелонефрит често се среща на фона на ново прехвърлени тежки заболявания или гнойни процеси. Пиелонефритът се характеризира с увеличаване на левкоцитите, наличие на бактерии, еритроцити, протеини и соли в урината. Урината е мътна, непрозрачна, с депозит. Протеинът говори за възпаление на бъбреците и недостатъчно филтриране на кръвта.

За диагностициране на пиелонефрит се провеждат следните диагностични мерки:

• Bakposev за определяне на патогена.
• Експресивната урография помага да се оцени състоянието на бъбреците.
• Бъбречните ултразвук диагностицира структурни промени.
• Компютърната томография диагностицира уролитиазата.
• Апостериалният пиелонефрит (гнойни) се проявява чрез намаляване на екскреторната функция от страна на засегнатия орган.

Лечение на патологията в остра форма

Неусложният гестационен пиелонефрит се лекува медицински. Въз основа на резултатите от изследването се избират антибактериални препарати. За да спрете гестационния пиелонефрит и да предотвратите преминаването на патологията в гнойна форма, лечението започва с най-силните средства. Едновременно с това се извършва детоксикационна терапия и коригиране на имунитета.

Лечението на остър пиелонефрит с фебрилни състояния се допълва с лекарства, които позволяват понижаване на температурата. Пациентите с висока температура трябва да изключват от диетата храни с високо съдържание на протеини. След като е възможно да се намали температурата, пациентът се прехвърля в нормална диета с високо съдържание на течност.

Схемата, според която се препоръчва лечение на вторичен гестационен пиелонефрит:

• Преди всичко, препятствие, предотвратяващо нормалното протичане на урината, се елиминира.
• Антибактериалните лекарства в този случай могат да доведат до нежелани усложнения.
• При треска се препоръчва да се понижи температурата.

Комплексът от терапии за тежки остри състояния включва антибиотици, антиспазматични средства, витамини. Лечението се извършва, за да се поддържа нормален отлив на течност. Ако е необходимо, урината се отстранява с катетър. Ако след няколко дни няма подобрение, се препоръчва операция за премахване на фокуса на инфекцията (кавитарен, ендоскопски или лазер). След радикално лечение се предписва терапия с антибиотици от друга група.

Терапията на болестта в хронична форма

Препятствията, предотвратяващи потока на урина, причиняващ пиелонефрит, се елиминират незабавно (уролитиаза, аденом на простатата). Това позволява, ако не напълно излекува патологията, след това да се постигне дългосрочна ремисия. Препаратите с антибактериално действие се подбират, като се вземат предвид резултатите от bakposseva. Преди тестовете да са готови, се препоръчва използването на антибактериални лекарства с общ ефект.

Лечението на пиелонефрит в хронична форма е приблизително същото:

• Причините, които причиняват нарушение на потока на урината или проблеми с кръвообращението на бъбреците, се елиминират.
• Избира се ефективно антибактериално лечение.
• Предлага се лекарство за коригиране на имунитета.

Лечението на пиелонефрит в хронична форма е системно за поне една година. Лечението на пиелонефрит започва с курс от антибактериални лекарства, продължаващи от 4 до 8 седмици. Тази техника позволява да се лекува акутатум пиелонефрит без появата на усложнения и белези върху бъбречната тъкан.

В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството се извършва с нефротоксични антибактериални средства. За коригиране на имунитета се предписват имуностимулиращи и имуномодулиращи лекарства. Пиелонефритът във фазата на ремисия изисква назначаването на периодични курсове на антибиотична терапия.

В случай, когато лечението на пиелонефрит с помощта на консервативна терапия не работи, се препоръчва хирургично лечение. Оперира основно атетатозен пиелонефрит с карбукли и бъбреци. Целта на хирургичната интервенция е да се лекува гнойно обостряне и да се възстанови изтичането на урина. Гесторният пиелонефрит (остър), като правило, се лекува без операция.

Характеристики на терапията на патологията при деца

Пиелонефритът при деца се лекува с употребата на различни групи лекарства: сулфонамиди, антибиотици, нитрофурани. За лечение на деца под 12-годишна възраст не е възможно да се използват флуорохинолови съединения, тъй като те са силно токсични. Антибактериални лекарства, продължителността на лечението, комбинация от антибиотици - всички тези въпроси се определят от лекуващия лекар въз основа на резултатите от проучването.

След прехода на болестта към хроничния стадий, състоянието на детето се наблюдава още няколко години. Антибиотичната терапия продължава с периодични курсове. Ако се появи пиелонефрит поради ненормално развитие на пикочните пътища, се решава проблемът с елиминирането на причината за заболяването с помощта на операция.

Състоянието на детето трябва постоянно да се контролира от уролог и педиатър. Същевременно се изследват индексите на левкоцитурия, а артериалното налягане се измерва редовно. Ултразвукът се извършва на всеки 6-12 месеца. Тези мерки ще помогнат да се избегне появата на сериозни усложнения като бъбречна недостатъчност, уролитиаза, артериална хипертония.

Препоръчителна диета

Правилното хранене ще помогне да се лекува пиелонефрит по-бързо. Патологията в острия стадий изисква спазване на диетата, с изключение на пържени, мастни, остри и солени храни. Препоръчва се в диетата да се включат колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци. Пациентът трябва да консумира най-малко 2 литра течност на ден.

Пиелонефритът в хроничния стадий изисква следната диета:

• Месото и рибния бульон могат да се консумират в малки количества.
• Препоръчително е да се приготвя постно месо и риба за пара или варене.
• На всеки етап от болестта не можете да ядете чесън, репички и хрян.
• Солта може да се консумира до 8 грама на ден.
• Пийте много течности (от 2 литра). По време на екзацербации, количеството консумирана течност трябва да се увеличи до 2,5 литра.
• Разрешени варени и пресни зеленчуци, вегетариански супи, млечни продукти, зърнени храни.
• През лятото и началото на есента можете да ядете дини и пъпеши.
• По всяко време на годината се препоръчва да се включи тиква в диетата.

Профилактика и прогноза

Колкото по-дълъг е пиелонефритът, толкова по-лошо е прогнозата за възстановяване. В допълнение, влошаването на ситуацията се улеснява от гнойни усложнения, блокиране на уринарните канали, отслабен имунитет. Пълното лекуване на болестта в острия стадий може да бъде с навременна диагноза, правилна терапия, липса на усложняващи фактори. Според статистиката 10 пациенти с диагноза пиелонефрит започват бъбречна недостатъчност.

Предупреждавайте следните мерки, за да предотвратите пиелонефрит:

• По-често, "измийте" инфекциите, които причиняват пиелонефрит. За да направите това, пийте повече течност. Диетата на водата укрепва образуването на урина, прави по-бързо актуализирането. Благодарение на това бактериите нямат време да се хванат. В същото време повишеният прием на флуид предотвратява уролитиазата, която често води до пиелонефрит. Подобрената напитка ще помогне да се премахне шлаката и солта от тялото.

• Пийте кисел сок, богат на витамин С (боровинка, оранжево). Те подкисляват урината, която бактериите не понасят добре. Сламната среда забавя растежа на микроорганизмите. Сокът от червена боровинка е особено полезен, тъй като съдържа бензоена киселина. Това вещество разтваря камъни в пикочната система и е естествен антисептик.
• Жените по време на хигиенните процедури трябва да се измиват в посока от влагалището до ануса. Това свежда до минимум риска от навлизане на чревните бактерии в пикочната система.
• Всяка година се провежда медицински преглед. С течение на времето, лечение на идентифицираните заболявания, не позволявайте преходът им в хронична форма.
• Дайте време на физически упражнения, които увеличават кръвообращението, увеличават мускулния тонус, включително мускулатурата на пикочната система.
• Преди всяко полово дело не трябва да се пренебрегват хигиенните процедури. Това ще попречи на бактериите да навлизат в пикочния мехур.
• Винаги се обличайте в атмосферните условия, не позволявайте на тялото да се разхлаби или да прегрее.

Предотвратяването на пиелонефрит основно се състои в лечението на хронични заболявания, които могат да причинят нарушение на нормалното движение на урината. Освен това е необходимо да се следват правилата за лична хигиена, редовно да се подлагат на медицински прегледи и да се избягва хипотермия. В никакъв случай не третирайте пиелонефритите самостоятелно, ако се появят симптоми на заболяване, незабавно се свържете с болницата. Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-големи са шансовете за поддържане на функционирането на бъбреците.

Каква е опасността от остър пиелонефрит?

Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците, което може да засегне както органите, така и таза. Болестта се причинява от микроорганизми - стафилококи, чревни и псевдомони аерогиноза. И тези сериозни последици не се отразяват в здравословното състояние, е много важно да се консултирате с лекар навреме. Симптомите на обострен пиелонефрит "да виждат" са трудни, защото са подобни на прояви на много други заболявания - висока температура, болка в лумбалната област, студени тръпки, появата на мътна урина. След като почувствате симптомите на заболяването, не забравяйте да видите лекар!

В повечето случаи пиелонефритът успешно се лекува с курс на антибиотици. Но ако се направи неправилна диагноза или пациентът закъснее в болницата за помощ, усложненията не могат да бъдат избегнати.

Какви са прогнозите?

При остър пиелонефрит, ако антибактериалната терапия започне с времето, прогнозата е благоприятна. Правилно избраният от лекаря лечение води до възстановяване.

При гнойни форми на пиелонефрит, когато болестта вече е предизвикала сепсис, перспективата не е толкова благоприятна. Има голяма вероятност да се развие хроничен пиелонефрит и появата на нефрогенна артериална хипертония. В медицинската практика има случаи на смърт, когато хирурзите вече не могат да спасят пациента поради сериозността на заболяването.

Рискът от усложнения при пиелонефрит се увеличава при възрастни хора, деца, бременни жени, хора със СПИН и диабет, пациенти с увреждания на гръбначния стълб.

Каква е опасността от пиелонефрит? Ако пациентът не се обърне към лекар навреме, на фона на увреждане на инфекциозни органи, могат да се развият следните усложнения:

• остър пиелонефрит в друг бъбрек;
• емфиземнен пиелонефрит;
• бъбречен абсцес;
• некротичен папилит;
• бъбрек;
• paranephritis;
• бъбречна недостатъчност;
• бактериотоксичен шок;
• сепсис.

При лечение на много усложнения е важно да се лекува точно основната причина - хроничен или остър пиелонефрит. Процесите, които протичат паралелно, се третират едновременно с назначаването на няколко широкоспектърни антибиотици.

Обмислете най-сериозните и опасни усложнения на пиелонефрита.

Бактериоксичен шок

Бактериозният шок е страхотно усложнение, което често се случва срещу обструктивния пиелонефрит.

Смъртността при усложнения е 45-55%. В други случаи съвременната медицина се справя с такива последици от възпалителния процес.

Бактериозният шок се случва по правило поради неправилно предписано лечение - при обструктивен пиелонефрит пациентът приема антибиотик, без да възстановява изтичането на урина от засегнатия орган. В резултат на приемането на лекарства, патогенната микрофлора загива в уринарния тракт, но ендотоксините, образувани в този случай, нямат време да напуснат урината - съдържанието на системата на чашата и таза прониква в кръвния поток.

Важно е пациентът да се стабилизира възможно най-скоро. Използва се спешна терапия:

1. Възстановяване на изтичане на урина.
2. Допълване на протеиновия дефицит (интравенозно инжектиране на замразена плазма).
3. Въвеждане на глюкокортикоиди.
4. Въвеждане на хепарин.

Периодичността и дозирането на интравенозни лекарства, които лекарят определя въз основа на общото състояние на пациента, степента на увреждане, вида на пиелонефрита.

сепсис

Сепсисът (кръвна инфекция) се среща много рядко при пациенти с остър пиелонефрит, но последствията са много сериозни! Патогенната микрофлора навлиза в кръвообращението и може да причини зачервяване на други органи. Причините за разпространението на инфекцията са преждевременното лечение, помътняващи белези, дължащи се на рефлуксна нефропатия. В този случай рискът от смърт на пациента нараства драматично.

Симптоми на сепсис - температура до 40 градуса, гадене, повръщане, замаяност, слабост, силна болка в талията и корема, обилна пот, понякога диария.

Често, за да спасят болните, лекарите са принудени да почистват заразения орган. Нефректомията е името на операцията. И ако не вземате кардинални мерки, сепсисът не може да бъде спрян.

Можете да живеете без бъбрек, но има много месеци на възстановяване и постоянно използване на специални лекарства за поддържане на здравето.

Бъбречен абсцес

Усложнения при пиелонефрит, свързани с абцес на бъбреците, са чести при пациенти на всяка възраст и пол. Това гнойно топене на тъкани, засегнати от бъбречно заболяване. И не толкова ужасно е самият абсцес, тъй като разкъсването му - гной идва в коремната кухина, появява се гноен перитонит. Процесът, ако не бъде приет навреме, не може да бъде спрян - е необходима хирургична интервенция.

След операцията пациентът преминава дълъг рехабилитация, качеството на живота му значително намалява.

Правилната диагноза е важна, за да се предотврати развитието на бъбречни абсцеси. Всичко е усложнено от факта, че симптомите на гнойно увреждане на тъканите на органи са добре "маскирани" за признаци на остър пиелонефрит. Симптоматиката е следната:

• повишена телесна температура, придружена от тежки тръпки;
• признаци на интоксикация - летаргия, гадене, главоболие, повръщане.

За да се направи точна диагноза и да се пристъпи към незабавно лечение, е необходимо да се проведат хардуерни изследователски методи - ултразвук, CT, бъбречна аортография. Ако говорим за тези данни, които анализа на урината дава, те не са особено показателни - патологични промени могат да бъдат и не се разкриват. Кръвният тест показва повече - левкоцитоза с промяна в лявата и увеличена ESR.

Некротичен папилит

Папиларната некроза е деструктивен процес в мозъчната субстанция на бъбрека с увреждане на бъбречните папили. Патологичните промени в тъканите на органа водят до смущения в работата му.

Основната причина за смъртта на бъбречните папили е нарушение на кръвоснабдяването в мозъчната субстанция на бъбреците. Симптоматично за това усложнение са подобни на други - треска, главоболие, гадене, бодлива болка в областта на бъбреците. В урината в този случай могат да се намерят мъртви папили от бъбреци под формата на малки розово-кафяви парчета тъкани с продълговата форма и триъгълна форма.

Некротичният папилит може да бъде диагностициран само след изключване на туберкулозата. При извършване на диагнозата се анализира анализът на урината, рентгеновата екскреция и урография.

Консервативното лечение на усложненията включва антибактериална терапия с широкоспектърни лекарства. Ако се загуби време, лекарственото лечение на папиларна некроза с остър или хроничен пиелонефрит стане невъзможно - пациентът се изпрати на операционната маса. Специалистите се опитват да държат пациентите с органи, като използват специални техники. При тотална некроза, която вече "улови" бъбрека, се показва нефректомия.

paranephritis

Хроничният и остър пиелонефрит може да доведе до топене на перикардната тъкан - паранефрит. Усложненията започват поради гнойния процес, който вече се образува в възпаления орган.

Основният симптом на развитие на параинфрит е болката в лумбалния регион. Неприятни усещания се наблюдават както по време на движение, така и при покой. Температурата, гаденето, припадъците, наличието на утайка под формата на люспи в урината - са и основните признаци на това усложнение.

И е много важно пациентът да обърне внимание на своето здраве навреме, за да не пропусне момента на преминаване на пиелонефрит към паранефрит. За да се идентифицират усложненията, се използват стандартни методи - анализ на кръвта и урината, ултразвук, рентгеново изследване.

Лечението на паранефрит е невъзможно без лечение на първично заболяване - хроничен или остър пиелонефрит. Често показва операция. Същността на операцията е, че кожата дисектира в желаната област, абсцесата се оттича. Но ако лекарят отбелязва цялостно увреждане на органите, бъбрекът се отстранява.