Видове бъбречни камъни по химичен състав, наименования и цвят: причини, лечение, диета

Клиники

Видовете бъбречни камъни по състав, плътност и цвят в много отношения предопределят тактиката на лечението, така че е важно да се започне диагностика с изясняването на тези фактори. В допълнение, в зависимост от състава на пациентите с бъбречни камъни, избрани специални диети с ограничение на определени групи храни.

Класификация на камъни в бъбреците

Образуването на камъни се случва за определен период от време - кой има повече, които имат по-малко, те се състоят от смес от органични вещества и минерали. Класификацията на камъните в бъбреците е представена в таблицата по-долу.

Името на камъните в бъбреците не е единствената класификация, чиито критерии всъщност са много.

И така, се разграничават конкретиментите:

  1. По количество - в повечето случаи да се идентифицират единични камъни. По-рядко е необходимо да се сблъскате с образуването на няколко конкрети в един бъбрек.
  2. По местоположение в бъбреците - едностранно или двустранно. Това означава, че камъните могат да засегнат само един бъбрек или и двете.
  3. По местоположение, местоположение - камъните могат да бъдат разположени директно в бъбреците, уретера или пикочния мехур.
  4. Съгласно формуляра - Студено, кръгло, коралово, плоско, с аспекти.
  5. По размер - Конкрементите варират от размера на окото на иглата до параметрите на самия бъбрек.

Разбира се, най-често срещаните и често използвани в диагностиката е класифицирането на камъните по химичен състав. До преди няколко десетилетия, експертите твърдят, че образуването на камъни (уролитиаза) е пряко свързано с качеството на водата, която се използва за пациента, но към днешна дата, тази хипотеза има много мнения.

Всеки уролог ще потвърди, че се развива уролитиаза, ако в човешкото тяло се наруши съотношението на колоидите на урината и минералните соли.

По този начин класификацията на камъните по химичен състав е, както следва:

  • оксалат - се образува в случай, че в тялото има излишък от соли на оксалова киселина;
  • фосфат - образуван с излишък от калциеви соли в организма;
  • урат - образуван с повишено съдържание на соли на пикочната киселина;
  • струвит - излишък от амониев фосфат;
  • карбонати - произхождат от калциевата сол на въглеродната киселина.

Отделно означават камъните с органичен произход - това са ксантин, холестерол, цистин и протеин.

Симптоми на смятане в бъбреците

Коварността на смятането в бъбреците е, че от дълго време абсолютно не се проявяват клинично, особено ако имат малък размер. Най-често човек се учи за проблема съвсем случайно, по време на профилактичен ултразвук или изображения, използващи контрастно вещество по някаква причина.

С множество камъни с впечатляващ размер, далечните симптоми са различни дисурични явления:

  • често желание за уриниране;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • устоява и изгаря с уриниране;
  • тъмната периодична болка в лумбалния регион.

Много пациенти научават за конкретни вещества само в първичния случай на бъбречна колика, която се развива внезапно на фона на пълноценно благосъстояние и липса на заболявания на пикочните органи.

Клинично, бъбречният колит се проявява чрез следните симптоми:

  • остра болка в лумбалния участък с облъчване в слабините по уретера;
  • тревожност, хвърляне на пациента;
  • рефлекторно гадене, повръщане, диария;
  • необходимостта за уриниране, което не винаги е успешна и може да бъде придружено от остри болки - този симптом е особено често с камъни в уретера или локализацията на преминаването на смятане на пикочните пътища.

Важно! Ако смятането е голямо, пропорционално на лумена на уретера, тогава камъкът може напълно да го покрие, което води до остър задържане на урината и до появата на други усложнения. Конкременти с малки размери, които нямат остри ъгли, могат да излязат сами по време на процеса на уриниране - понякога те се придружават от уринно оцветяване в червено в резултат на травма на лигавиците.

Атаката на бъбречната колика също е внезапна, тъй като тя започва, може да продължи няколко секунди, минути и дори часове, така че е важно да знаете инструкциите за спешно лечение на такива пациенти. Във видеото в тази статия, лекарят разяснява какво трябва да се направи, за да се спре острата атака и да се предотврати остър задържане на урина при пациента.

Оксалатит камъни: причини, диета, лечение

Основният знак за образуването на оксалатни камъни е оксалатура - т.е. образуването на кристали в резултат на реакцията на калций с сициклена киселина. Основният източник на тази киселина е богатите на витамин С пресни зеленчуци и плодове.

причини

Основните предразполагащи фактори за образуването на оксалати са:

  • липса на магнезий и витамин В6 в организма;
  • хроничен пиелонефрит;
  • метаболитни нарушения в организма;
  • захарен диабет;
  • Болестта на Крон.

Лечение и диета

Ако диагнозата на камъни в бъбреците потвърди оксалатура, тогава в допълнение към лечението с наркотици се препоръчва да следвате строга диета. От диетата изключете или рязко ограничаване на шоколад, кафе, какао, мляко, сирене, сметана - тези продукти провокират образуването на пясък, който може да се превърне в камък.

Препоръчва се обилна напитка: плодови напитки, компоти, бульон от дива роза, минерални лечебни води. В диетата трябва да се ограничи количеството на солта.

Лечението включва прилагане на тези лекарства, насочени към разтваряне на камъните (препарати урсодеоксихолева киселина), както и средства за подобряване на бъбречната функция като цяло (билкови тинктури, фитотерапия).

Важно! Употребата на лекарства ursodeoxycholic киселина се препоръчва само при откриване на камъни, които не надвишават 5 mm диаметър с ниска плътност - тези параметри се определят чрез ултразвук или компютърна томография.

Как изглеждат оксалатите?

Цветът на бъбречните камъни в оксалатурата варира от тъмно кафяво до черно. Основната отличителна черта на оксалатите е тяхната форма - с гръбначния стълб и остри ръбове, които лесно увреждат лигавиците, най-често предизвикват атаки на бъбречни колики и причиняват кървене.

Плътността на бъбречните камъни в оксалатурата е най-силната сред всички съществуващи видове смятания, поради което такива форми не подлежат на консервативно лечение, особено ако са диагностицирани в по-късни етапи на развитие. Пациентите с оксалати в бъбреците получават отдалечена литотрипсия, т.е. смачкване на камъни с ултразвукова вълна или хирургична намеса в зависимост от размера и плътността на смятането.

Важно! Лечението чрез отдалечена литотрипсия е възможно само при откриване на камък с размер не повече от 1 см и не повече от 1200 единици. плътност (измерена плътността на камъните в бъбреците в единици на Hounsfield) - това може да се определи чрез компютърна томография при пре-оперативно изследване на пациента. Също така обръщайте внимание на мястото на локализиране на калкула - отдалечената литотрипсия е възможна само с местоположението на камъка в горната или средната трета на бъбрека. Когато камъкът се намира в долната трета, се прилага само хирургическа намеса чрез размера, независимо от размера и плътността на смятането.

Фосфати: причини, диета, лечение

Фосфатите се образуват от калциевите соли на фосфорната киселина. Определете такива формации по време на рентгеновото проучване. Характерна особеност на фосфатите е тяхната свободна структура и гладка повърхност, която изключва увреждане на лигавиците и вътрешните органи. Цветът на камъните с този химичен състав е от бяло до сиво.

причини

Основната причина за образуването на фосфатни камъни са инфекциозните заболявания на пикочната система. Инфекциозни агенти навлизат в уринарния тракт от червата, в резултат на което се нарушава киселинността на урината в алкалната страна, което води до развитие на патология.

Фосфатите са опасни за бързото им развитие и могат бързо да заемат цялата кухина на бъбрека, което води до нарушаване или пълно прекратяване на засегнатия орган.

Лечение и диета

Фосфат формация в бъбреците малък успешно натрошен от ултразвукови вълни за дистанционно поради нестабилност и разрастването ниска плътност в смятане за целия бъбреците кухина е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция, понякога с отстраняване на засегнатата бъбреците.

Пациентите с фосфатни образувания в бъбреците препоръчват таблица номер 7 със ограничение на солта, фитотерапия, изобилно пиене.

Урат: причини, диета, лечение

Характерна особеност на уратните камъни е тяхната способност да се локализират в различни отдели на пикочната система. При децата уратите най-често се образуват и се намират в пикочния мехур, както и при възрастните хора. При младите хора и хората на средна възраст камъните най-често се локализират в уретерите и бъбреците.

причини

Предразполагащите фактори за образуването на уратни съединения са:

  • недостатъчно количество течност в храната (чиста вода);
  • лошо качество на питейната вода;
  • разпространение в храната на пържени храни, кисели краставички, консервация;
  • липса на витамини В в тялото.

Структурата на урат камъни насипно, имат гладка повърхност, жълт или кафяв оттенък, не увреждат вътрешните органи и лигавиците.

Лечение и диета

Лечението на урати калми е сложно: предписват противовъзпалителни лекарства, билкови лекарства, изобилна напитка. Що се отнася до храненето, пациентът се препоръчва радикално да балансира диетата - да включва пресни зеленчуци и плодове, нискомаслено месо, зърнени храни, млечни продукти, ядки и зеленчуци.

Патологията може да се развие на всяка възраст, така че най-добрите превантивни мерки ще бъдат здравословна диета, активен начин на живот и режим на пиене.

Struvity: Причини, лечение и диета

Струвитните камъни принадлежат към фосфатните камъни, тъй като съдържат фосфат амоний-магнезий-карбонат. Струвитите се образуват на фона на възпалителния процес и рН на урината се променя на алкалната страна.

Жените са по-склонни към такива формации. Контектуните структури растат бързо и могат да запълнят цялата кухина на бъбрека, което води до развитие на бъбречна недостатъчност и редица други усложнения.

Лечение и диета

Уролозите са отбелязали, че разнообразието от камъни най-трудната, които подлежат на консервативно лечение, така че ние трябва да прибегне до екстракорпорална литотрипсия (раздробяване ултразвукови вълни).

Важно! При процедурата на раздробяване е необходимо да се контролира, че дори най-дребните частици камъни излизат от тялото, в противен случай ще се увеличат отново в бъбреците.

След раздробяване с цел предотвратяване на последващ рецидив на пациентите се препоръчва балансирана диета, с изключение на диета мастна, пържени, осолени, пушени, кафе, шоколад. Не забравяйте да следвате режима на пиене.

Цистини: причини, лечение, диета

Цистиновите камъни са изключително редки, тяхното формиране се дължи на генетичната патология - цистинурията. Основният компонент в състава на камъка е аминокиселината.

Характеристика на хода на заболяването с цистин камъни е постоянната болка и дисуричните явления, които продължават дори след прилагане на аналгетици и други лекарства.

лечение

Лечението се извършва по сложен начин и се основава на следното:

  • използване на цитрати за промяна на киселинното ниво на урината;
  • билкови лекарства;
  • препарати, разтварящи камъни;
  • раздробяване на камъни с ултразвукова вълна от разстояние;
  • хирургическа намеса - прибягна до това, ако горните методи на лечение не доведоха до очаквания резултат.

Един радикален метод за лечение на цистинови камъни е бъбречен трансплант.

Смесени камъни: причини, лечение

Конкременти от смесен тип се формират главно, ако дадено лице дълго време приема определени групи лекарства. Смесените камъни съчетават солеви и протеинови образувания.

Лечението в тази ситуация се избира индивидуално, в зависимост от резултатите от тестовете и тежестта на патологията.

Как да разберете състава на камъните в бъбреците?

Изследването на камъните в бъбреците чрез химичен състав е изключително важно при определянето на лечението, тъй като за всеки отделен вид смятане терапията ще бъде значително различна. Определете състава на бъбречния камък, като подложите тест за урина, за да оцените неговото солево и биохимично ниво.

Методи за предотвратяване на уролитиаза

За да се предотврати образуването на камъни и други бъбречни заболявания, е важно да следвате прости правила:

  • да се хранят рационално и по балансиран начин;
  • пийте поне 1,5 литра чиста вода на ден (възрастни);
  • да се движи повече;
  • не прекалявайте.

Когато възникне някакво дисурично явление, препоръчваме незабавно да се консултирате с лекар и да не медицирате самостоятелно.

Причини за образуване и видове камъни в бъбреците: снимка и описание, характеристики на лечението, правила за избор на диета и лекарства

Нефролитиазата е бъбречно заболяване, при което солите се натрупват в бобоподобни органи. Колкото повече смес от органични и минерални вещества се събират в естествените филтри, толкова повече проблеми с отделянето на урината.

Важно е да знаете не само размера на камъните, но и видовете камъни в бъбреците. От този показател зависи целта на лечението, подбора на храненето и наркотиците. За активно разтваряне и екскреция на камъни с различен химичен състав е необходим определен подход. Как да премахнете камъните от бъбреците? Как да се справяме с фосфати, урати и оксалати? Как да се предотврати натрупването на вредни соли? Отговори в статията.

Причини за обучението

Бъбречната каменна болест не се развива през нощта. Солите се депонират постепенно, камъните в повечето случаи растат бавно. Ако човек не знае за проблема, спестява на обичайното начин на живот, но не променя диетата, с напредването на болестта, конкреции увеличават размера си, да станат по-тежки, се появяват негативните симптоми.

Към бележката:

  • основната причина за конкрети е нарушаването на колоидния баланс, патологичните процеси в бъбречния паренхим. Елементарната клетка - основата на бъдещия камък се формира в сложни физикохимични трансформации. Фибринови нишки, чужди частици, аморфни утайки постепенно се прикрепват към ядрото;
  • колкото повече нарушения в метаболитните процеси, толкова по-голям е обемът на пурини, калциеви соли, фосфор, толкова по-близо става камъни в бъбреците. Нарушаването на нивото на киселинност на урината, неправилното съотношение на солите в урината, промяна в състава на колоидите в урината провокира кристализацията на микролитите;
  • Първоначално се появяват конкрети в папилалните папили, след това микролитите се задържат в тубулите, втвърдяват се, образуват се микроскопични камъни. При благоприятни условия, образованието расте, развива се в бобообразните органи или се спуска по-ниско - в уринарния тракт;
  • Колкото по-висока е концентрацията на солеви кристали в урината, толкова по-утаени са частиците на сърцевината (матрицата).

Нарушаването на минералния метаболизъм в някои случаи възниква при наследствено предразположение, но по-често пациентите, страдащи от признаци на нефролитиаза сами по себе си ускоряват развитието на патологични процеси. Важно е да знаете причините, които причиняват натрупването на соли в бъбречната тъкан.

Научете за причините за подкожния бъбрек в детето и възможностите за лечение на патологията.

Поради причини и лечение на често желание да отидете до тоалетната, прочетете го на този адрес.

Причините за камъни в бъбреците и провокиращи фактори:

  • неправилно хранене. Превишението на всички продукти уврежда тялото. При често използване на червено месо, силно кафе, спанак, карантия, скумрия, треска, бира, черен чай, се натрупват пурини. Резултатът - в органите, подобни на боб, пикочния мехур, ставите, солите на пикочната киселина се депонират;
  • прекомерното мляко, сирената, месото, други видове протеинови храни предизвикват натрупването на калцинати.

Други отрицателни фактори:

  • "Твърда" вода;
  • остра алкализация или повишаване на киселинността на урината;
  • стагнация на урината;
  • вродени патологии на бъбреците;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • дехидратация в топлината;
  • липса на течност за дълъг период от време;
  • Следоперативен период след лечение на фрактури;
  • висока киселинност на урината;
  • повишен калций и витамин D в организма.

Видове бъбречни камъни

В ставите, лекарите идентифицират не повече от три основни минерала, образуващи камъни, други елементи присъстват като примеси. Формите се различават не само по химически състав, но и по форма и плътност. Някои видове камъни лесно се разтварят чрез действието на растителни и синтетични препарати, други трябва да бъдат счупени чрез ултразвук или отстранени чрез отворен метод.

Обща информация:

  • фосфати. Малко груби или гладки конкрети се образуват от калциевите соли на фосфорната киселина. Достатъчно меките камъни имат различни форми, цвят - от бяло до светло сиво. Конкременти се появяват, когато урината се алкализира. Фосфатите растат достатъчно бързо, но използването на растителни лекарства, билкови настойки, диета тялото разхлабва депозити са след това лесно да извършват трошене на камъни в бъбреците ултразвук;
  • оксалати. Опасна форма на конкрети: повърхността е неравна, издатините приличат на тръни, цветът е тъмно сив, почти черен, с висока плътност. Формите оказват неблагоприятно въздействие върху лигавиците, увреждат повърхността, акумулират кръвен пигмент. Oksalatnye камъни в бъбреците причиняват болки в областта на талията, корема, гениталиите, бедрата, в слабините. Често оксалатите оказват влияние върху състоянието и цвета на урината: появяват се кръвни съсиреци, урината става жълта или червеникава. Камъни лесно да се открие чрез ултразвук бъбреците поради високата си плътност, но е трудно да се смачкване конкременти, билкови препарати са неефективни при разтваряне оксалат;
  • урати. Солите на пикочната киселина бързо се натрупват в различни части на тялото с прекомерен прием на пурини или в нарушение на минералния метаболизъм. Уратните камъни в бъбреците са гладки, консистенцията е твърда, цветът е жълтеникаво-кафяв. Трудно е да се видят уртички на рентгенови лъчи, но е лесно да се разтваря формацията със специално разработена диета, използването на естествени средства и синтетични съединения.

По-рядко се срещат други видове камъни:

Характерни признаци и симптоми

Докато калците са малки, пациентът не подозира наличието на солеви образувания в бъбреците или уринарния тракт. Дискомфортът се появява с нарастването на камъните, движещи се по тръбите и тръбите. Остри ръбове на твърди формации надраскват деликатните тъкани, анализът на урината увеличава нивото на еритроцитите.

При тежки случаи на нефролитиаза кръвта се вижда в урината. Запушването на каналите нарушава екскрецията на урината, възникват болки и болки по време на уриниране.

Други признаци на нефролитиаза:

  • болка в лумбалния гръбнак, след тренировка, повдигане на тежести, активни движения;
  • замъглена урина;
  • движението на камъни предизвиква болезнено лумбаго в близките департаменти;
  • има подуване на долните крайници и клепачите;
  • нарушава процеса на уриниране, намалява обема на урината;
  • има слабост, прекомерна умора без специални причини;
  • повишава се кръвното налягане;
  • често жаден.

диагностика

Ако имате някой от признаците, изброени по-горе, трябва да направите среща с нефролог или уролог. След разпит на пациента, изясняване на оплакванията, клинични признаци, откриване на диетата и начина на живот, лекарят предписва изчерпателен преглед.

За идентифициране на камъните в бъбреците се извършват:

  • изследване на урината;
  • кръвен тест;
  • ултразвуково сканиране на бъбреците, в повечето случаи ултразвук на пикочния мехур.

Общи правила и методи на лечение

Цели на терапията:

  • разтваря се и се отстраняват солевите формирования;
  • да се спре травмата на лигавиците;
  • предотвратяване на рецидив;
  • нормализира минералния метаболизъм;
  • възстановяване на урината;
  • облекчаване на пациента с болезнени симптоми.

Общи правила за лечението на бъбречни камъни:

  • диета с разрешение за химическия състав на конкретни растения;
  • повече движение, но без тежко физическо натоварване;
  • приемането на растителни и синтетични препарати, които разтварят конкрети. Много съединения с натурални масла, растителни екстракти ефективно разбиват камъни;
  • правилният режим на пиене е задължителен: урологът предписва оптималното количество течност, като отчита степента на тежест на патологията, по-често 2 и повече литра;
  • използване на топла, пречистена вода за намаляване на сковаността, подобряване на състава на течността, елиминиране на вредните примеси;
  • ендоскопични операции, смачкване на образувания чрез ултразвук, литотрипсия. В напреднали случаи, с голям размер на формациите, се извършва операция с отворена кухина.

Лечение на камъни в бъбреците с таблетки, които нарушават камъните:

  • оксалати.Cystone, Cholestyramine;
  • урати.Алопуринол, калиев цитрат;
  • фосфати. Екстракт от багрене на мадрид, Разливане на капсули;
  • универсални съединения.Уралит У, Тиопронин, Блемарен.

Погледнете местоположението на бъбреците лично и научете за функциите на сдвоения орган.

Какво помага на нитроксолин и как да приемате лекарството с урогенитални инфекции? Отговорът е в тази статия.

Отиди http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочетете правилата и особеностите на лечение на неспецифичен уретрит при мъжете.

Как да се отървете от фосфатите

Елементи на терапията:

  • терапевтичната маса №14 е ефективна;
  • пациентът трябва да изостави млечни продукти, плодове и зеленчуци, да увеличи консумацията на растителни масла, риба, месо, кифлички;
  • С фосфатурия можете да ядете житни растения, бобови растения, подправки и да използвате чай и кафе;
  • полезни отвари от корените на берберис, грозде;
  • е важно да се увеличи киселинността на урината, така че камъните да омекнат, лесно да се поддадат на ултразвуковото смачкване.

Как да разтваряте урати

Полезни съвети:

  • вие трябва да спазвате диета за камъни в бъбреците: да се намали консумацията на карантии, говеждо месо, сардини, скумрия, треска, хубаво кафе и черен чай, шоколад;
  • да се откажат от бира, други алкохолни напитки;
  • Изключете киселинните продукти и имената с оксалова киселина. Не яжте цитрусови плодове, цвекло, спанак, какао, киселец, маруля.

Как да премахнете оксалатите

препоръки:

  • камъни пестеливо диета намалява риска от образуването на нови камъни, но за отстраняване на съществуващи структури често се нуждаят от бъбречна литотрипсия или отворена хирургия, с подчертано увеличаване на размера на оксалат;
  • не използвайте просо, домат, портокалов сок, цитрусови плодове, червено грозде, сливи от тъмни сортове, ябълка;
  • както и в борбата срещу урат, не можете да ядете спанак, киселец, кисели храни, пиете бира, кафе, черен чай;
  • важно е да се изоставят зеленчуците от семейството на нощница: домати, картофи, патладжан, сладък пипер.

Следващото видео съдържа видео-анимация за проблема "Уролитиаза: видове камъни в бъбреците, причини и етапи на тяхното формиране, рискови фактори и превантивни мерки:"

Берников Евгени Валеривич

Урологът

Бъбречни камъни - прояви, диагностика, принципи на лечение

Помощ (бъбречни камъни): Бъбречни камъни могат да бъдат резултат от различни видове метаболитни нарушения в организма, посредствено преминаване на урината, инфекции на пикочните пътища и други условия, които са едновременно независимо и в комбинация променя химическия състав на урината и да допринесе за утаяване на различни видове соли, с последващо образуване на по-голям структура.

Често уролитиазата е наследствена, която си заслужава да помним хора, чиито преки роднини страдат от това заболяване.

Бъбречните камъни са с различни размери, единични или множествени, могат да бъдат разположени в няколко анатомични области на бъбрек събиране система, както и в зависимост от това, за да доведат до различна степен на дискомфорт, както и различни по плътност, което води до методи за тяхното отстраняване.

Плътността на камъка може да се приеме от резултатите от рентгеновите и лабораторните тестове. Но най-ясната плътност, анатомията на пикочните пътища и дори съвременният състав на уринарния камък може да се определи чрез компютърна томография.

Около 80% от камъните в пикочната система са калциеви / оксалатни съединения 60-70%, фосфати 15-20%, карбонати 1-5% /. Делът на урат / пикочна киселина / камъни не надхвърля 15%. Най-често срещаните са протеинови камъни / цистин, ксантин / - не повече от 0,6% от случаите. "Почистете" в състава камъни, са камъни, съдържащи повече от 95% от основния компонент. Към този или този вид камъни са камъните, ако основното съединение в камъка е повече от 50%. По-голямата част от уринарните камъни са полиминерални / смесени.

Уролозите днес и успял отстраняване на камъни в пикочните пътища от всякакъв мащаб ендоскопски техники с опазване не само на тялото (бъбреци), но също така и функцията му, но, за съжаление, ние премахваме само следствие от заболяване (камъни) и само 20-30% от случаите причината тяхното образование. Огромната част от причините за формирането на камък за нас и за вас остава извън разбирането и достъпността по редица причини, в зависимост от лекаря и пациента.

Проявления на болестта:

Камъни в бъбреците може доста се по различен начин показват, например, камъни, вариращи по размер от 4 мм до 2 см могат да бъдат в една от чашите, събиране на бъбречната система и не достави домакин причиненото неудобство, точно толкова дълго, колкото различни причини не падат на чашата, ще се премести в таза или уретера и ще причини бъбречна колика.

Камъни по-големи от 2 см рядко мигрират в уретера, но има и много клинични примери са в таза или чаша постоянно ги наруши потока на урина и може да предизвика непостоянно дърпа или болки болки в областта на кръста, неизразена кръв в урината или кауза анализи промени урина, поддържаща възпалителния процес на бъбреците.

Има камъни в изолирани чашки от бъбреците или чаши от 2-ри ред, дивертикула на колективната система на бъбреците, причинявайки минимален симптом на болка, но подкрепяйки възпалителния процес на мястото. Съвременната медицина включва агресивно лечение на всеки симптоматичен уринарен камък, камък над 7 мм.

За кораловите камъни на бъбреците, изцяло или частично извършващи масовата колективна система на бъбреците, отделна статия на сайта.

диагностика:

Тя се основава на причините за планирано или спешно проучване, което в световен мащаб не е различно, но е осъществимо в различно време. Спешните случаи с камъни в бъбреците представляват 1/3 от общия брой пациенти с бъбречни камъни. В случай на спешен преглед при бъбречна колика основна роля играят тук:

- първия или следващия епизод на заболяването

- продължителност от началото на заболяването и общото състояние

- Наличието на треска над 38,5 и студени тръпки

- количеството урина, което трябва да се отдели

- урологични прегледи и операции преди това

Продължителност на болестта на 2-3 дни в изтощени пациенти, наличието на висока температура и треперене може да бъде индикативно за възпаление в бъбреците (пиелонефрит), част от които образува гноен и изпълнен трябва коремна операция, и дори отстраняване на засегнатата бъбреците в някои случаи.

Списъкът от тестове за бъбречна колика включва:

- Събиране на оплаквания, като се има предвид историята на заболяването, обективен преглед с измерване на кръвното налягане, пулса, температурата и изследването на корема

- Ултразвуково изследване на органите на пикочната система

- Лабораторна диагностика на кръв и урина

- В някои случаи в трудно състояние са възможни консултации със сродни специалисти

Въз основа на извършения комплексен преглед е възможно надеждно да се определи състоянието на органите на пикочната система и наличието на нарушения както на функционалната, така и на органичната природа. Наличието, големината, местоположението и гъстотата на уринарните камъни, тежестта на процеса и прогнозата за развитието на клиничната ситуация, необходимото решение за предотвратяване на усложненията.

Принципи на грижа и лечение:

При липса на нарушение на преминаването на урината, причинена от камъни в бъбреците, данните за възпалителния процес в бъбреците (пиелонефрит), ситуацията се разглеждат като условно планирано и лечение заповед за планомерно, като се вземат предвид съществуващите методи за отстраняване на камъни.

Ако камъкът мигрира от бъбрека към уретера и причини горните нарушения, той често изисква приемането на спешни мерки за възстановяване на изтичането на урина от засегнатия бъбрек. Този или този метод на спешни интервенции се определя от лекаря в зависимост от клиничната ситуация и от определянето на най-близката прогноза.

Анализиране на модерните световни препоръки трябва да се каже, че бъбрекът камъни до 2 см и плътност от 800 единици (Hounsfilda определени по време на компютърна томография) може да бъде фрагментирана, като използва дистанционно шокова литотрипсия PICTURE (апарат за неинвазивна литотрипсия) за една или няколко сесии. Многобройни, по-големи и по-плътни камъни трябва да бъдат премахнати по други начини.

С модерния свят хирургичното отстраняване на камъните се извършва с помощта на ендоскопски интервенции без големи разрез. Обикновено операцията се извършва или чрез естествения уринарен тракт, или чрез малка пункция в лумбалния участък от около 10 mm. По този начин можете да премахнете повечето камъни в бъбреците. Алтернативни методи са лапароскопски интра-или екстраперитонеални операции или операция с отворени кухини, която е на разположение в нашата страна.

Всяка интервенция има индикации и противопоказания, вътрешни и следоперативни рискове, които със сигурност са информирани за пациента, и той подписва съгласието си за операцията.

В някои случаи може да е тактически необходимо първо да се възстанови изтичането на урина от засегнатия бъбрек, без да се отстрани камъкът, за да се предотврати възникването на възпалителни усложнения и да се премахне чрез извършване на втори етап.

Проучването на състава на отстранения камък или на неговите фрагменти е задължителна част от изследването и лечението на пациент, страдащ от уролитиаза.

Въз основа на състава на камъка, можем да препоръчаме на пациента набор от мерки, насочени към предотвратяване на повторната поява на образуване на камъни, включително придържане към диета и режим на потреблението на вода, съставът на потреблението на вода и начина на живот се променя, необходимостта от периодична поглъщане на някои лекарства и проследяване на лабораторните параметри, изборът на заведение на живот.

Във всеки случай обективен отговор на вашите въпроси може да бъде получен само след изчерпателен преглед и записване в консултация на пълно работно време.

Какви са камъните в бъбреците?

Оставете коментар 5,802

За успешното лечение на уролитиазата е важно да се знае какъв вид бъбречни камъни има и как те се различават един от друг. Тези данни ще помогнат при избора на адекватна схема на терапия, да се избере специална диета, която ще позволи да се избегне образуването на патологични камъни.

Класификация по състав

Конкременти в бъбреците се формират в резултат на нарушение на функционалността и метаболизма в организма. Има такава класификация на бъбречните камъни в състава:

  1. Фосфатните и оксалатните бъбречни камъни се диагностицират най-често. Калциевите соли са основата на смятането.
  2. Уратите се образуват, когато бъбреците се разстройват, когато пикочната киселина се натрупва в тъканите на тялото. Друга причина за уратови неоплазми са заболявания на стомашно-чревния тракт.
  3. Фосфат-амониево-магнезиеви и струвитни калций се образуват при хронично инфекциозно заболяване на бъбреците и пикочните пътища.
  4. Цистинови и ксантинови включвания се образуват при хора, родени с бъбречна патология, причинена от генетична неизправност.
Класификация на камъните по техния състав.

В зависимост от размера на разграничение между единични и множество камъни, се намират и в двете, и в двата бъбрека. Формата е плоска, под формата на корал, кръгъл, остър с шипове. Размерът може да бъде до 3 мм и голям, заемайки цялата кухина на бъбреците. В зависимост от мястото, неоплазмите се локализират в бъбреците, уретерите и уреята.

При диагностицирането най-често се срещат смесени видове конкрети, поради което само лекар, който ще избере сложни препарати, които се допълват, назначават терапия.

Размери на включенията

Конкрементите в сдвоения орган могат да имат различни размери. Малките камъни могат да бъдат с размер 5 мм, максимум 10 мм. Те се отърват от тях с помощта на медикаменти, не се прилага хирургично лечение. Средните камъни достигат размер от 10 мм, лечение първоначално е бил използван лекарствена терапия, но ако такъв метод не може да се разтвори смятане се определя лазер смилане. Големите бъбречни камъни достигат размер с диаметър 5 см или повече, те са животозастрашаващи.

Оксалати и техните особености

Оксалатите са каменни включвания на бъбреците, които приличат на кристали. Създаден в тялото в нарушение на метаболизма, с прекомерна консумация на храни, съдържащи големи количества витамин С, с напреднал пиелонефрит. Оксалатите имат тъмен цвят, те могат да бъдат черни, често срещани в тъмно червено или кафяво. Червените конкременти се формират поради кръвоизливи, които се появяват в резултат на травма на бъбречните тъкани. В присъствието на оксалат в урината може да се намери кръв и гной, тъй като камъкът е остър, поради което стените на органа са ранени. За да изтеглите оксалатния камък от бъбреците, се предписват лекарства, достатъчно количество пиене и специална диета. Ако тези мерки не помогнат за разтваряне на смятането и заболяването прогресира, операцията се предписва.

карбонат

В сърцето на карбонатните неоплазми е въглеродната киселина, която се утаява в бъбреците с калциева утайка. Предимството на тези конкрети е, че те са лесни за лечение, бързо се разтварят и безболезнено се отстраняват от тялото. Важно е да се придържате към правилното хранене, да премахнете мазни храни и лоши навици. За поддържане и поддържане на диета с лекар, за периода на терапията се подготвя таблица с имената на разрешените ястия и храни, както и описание на метода на готвене.

Фосфатни включвания

Основните причини за формирането на фосфатни видове камъни в бъбреците са хроничното възпаление на бъбречните тъкани с прикачване на бактериална инфекция. Определете типа на този вид камък е проста - те имат пореста, свободна структура, гладка, равна повърхност, така че да се избегне нараняване на деликатните тъкани на органа. Неоплазмите са бели на цвят, химичният състав включва калциевата сол на фосфорната киселина. За да се знае, че фосфатните камъни се намират в бъбреците, е възможно с помощта на рентгеново изследване, на което ще бъдат ясно видими правилните контури.

Основната опасност от този тип неоплазми е бързият им растеж, ако времето не започне лечение, камъните стават по-големи и заемат почти цялата кухина на органа.

Уранови камъни

Уранови камъни се образуват в човешкото тяло, когато се пие вода с лошо качество, поради заседнал начин на живот, метаболитни нарушения, злоупотреба с вредни и мазни храни. Камъните са меки в структура, свободна структура, цветът на камъните в бъбреците варира от светло жълто до кафяво. Малките деца и възрастните хора са видовете камъни са разположени в mochevike, хората на средна възраст страдат появата на тумори в бъбреците и уретера.

Тъй като плътността на урат е малка, те се разтварят доста лесно с помощта на лекарства и обилно пиене. Също така, по време на терапията е необходимо да се изключат от диетата вредни тежки продукти и да се свържат класове терапевтична физическа подготовка. Ако спазвате тези правила, можете да предотвратите преобразяването на бъбречни камъни от този вид.

струвит

Struvitnye - вид бъбречни камъни, които принадлежат към фосфатната форма. Камъните се състоят от амониев фосфат, магнезий и карбонат апатит. Неоплазми който се нарича струвит се образува чрез разпространението на бактериална инфекция в органите урогенитални система, следва основните причини - хронично бъбречно заболяване, mocheprotokov мехур и алкална състав урината. Този вид строежи е опасен, тъй като бързо се увеличава и можете да се отървете от него само с помощта на лазерно смачкване. Ако камъкът е голям, струва си да се уверите, че натрошените частици напълно излязат от тялото, в противен случай малките конкрети ще останат и ще започнат да растат назад. Струвитните камъни при жените са много по-често срещани, отколкото при мъжете.

цистин

Основната причина за образуването на цистинови камъни е вродена патология, която се нарича цистинурия. Болестта се проявява в период, когато детето е много малко. Основната опасност е, че е трудно да се отървем от този вид строеж и единственият начин да се излекува е да се отстрани засегнатия бъбрек. Основният компонент на цистинния камък е аминокиселина.

ксантин

Ксантинът се образува в човешкото тяло в резултат на генетичен дефект, който проявява недостиг на ензима ксантин оксидаза. Това води до факта, че ксантинът не се преработва в пикочна киселина, влиза в бъбреците, където кристализира и образува ксантинови камъни. Анализът на урината показва повишаване на киселинността и се наблюдава кристалурия.

Протеин и холестерол тип камъни в бъбреците

Протеиновите камъни в бъбреците са рядкост, имат бял цвят, размер до 6 mm, формата е плоска и консистенцията е мека. Основната съставка на белтъчните конкременти е фибринът, който се образува в процеса на съсирване на кръвта. Холестероловите неоплазми имат тъмен цвят, мека консистенция, не по-голяма от 7 mm, основният компонент е холестеролът. Определянето на принадлежността на камъните в бъбреците е важно, за да се предпише адекватна терапия и да не се уврежда здравето.

Какво трябва да направя, ако го намеря?

Ако човек в бъбреците е диагностициран с калций, на първо място е важно да се определи съставът на камъните, тяхното разнообразие и имена. Ако включването на малки размери, а не да забележим дискомфорт, назначен консервативна терапия, при която лекарят избира медикаменти, за да се разтвори и да доведе камъни от тялото. Необходимо е да се спазват принципите на правилното хранене, да се изключат от диетата тежки продукти, пушени продукти, консерви, алкохол.

Когато консервативната терапия не работи, се предписва хирургично отстраняване. Това се случва, че когато трошене на камъка се появи остри ръбове, а ако камъни разбърква и започнаха да си тръгне, съответното лице силна бъбречна колика, симптом на което се елиминира с помощта на болкоуспокояващи. За уролитната болест не се повтаря, важно е да наблюдавате здравето си, да промените начина си на живот, да се отървете от лошите навици.

Плътността на камъка в масата на бъбреците

Видове бъбречни камъни

Има много видове камъни в бъбреците. Те могат да имат различен размер, форма, цвят и химичен състав.

Размерът, формата и химичният състав на бъбречните камъни играят важна роля при избора на метода на лечение и също така определят възможността за независимо отклонение от урината.

Размерът може да варира от малък пясък до топка за тенис. Камък в бъбреците с размери повече от 2,5 см се счита за голям. Доклад от Обединеното кралство през януари 2009 г. обхваща случая на камък в бъбреците, който тежи 2,5 кг и е с размер кокос. Разбира се, такива случаи са рядкост, но си представете какво може да съдържа тялото на човек.

Формата на бъбречното смятане също може да бъде различна. Камъните могат да бъдат кръгли, овални и гладки, или, обратно, неравномерни и назъбени. Формата на смятане зависи от коя част от пикочните пътища първоначално се е образувала и от какво се състои. В повечето случаи калците са кръгли или овални. Те дори могат да изглеждат като картофи, които са взели корени под формата на корал или еленов рог. Увеличаването на размера и запълване на вътрешния кухина на бъбреците, придобиват странен корал форма, съответстваща pyelocaliceal бъбрек система.

Конкрети в бъбреците могат да бъдат с различна плътност и текстура, могат да бъдат многослойни.

Камъните в бъбреците могат да бъдат всеки цвят на дъгата, но като правило техният цвят е кафяв или жълт.

Цветът и плътността на бъбречните камъни се определят от химичния му състав.

Химическият състав на камъните в бъбреците може да се определи чрез лабораторно изследване след отстраняването му от урината или отстраняването му по време на операцията.

Видове камъни в бъбреците, в зависимост от химичния състав

Видът на камъните в бъбреците се определя от неговия химичен състав. Химическият състав на смятането може да варира. Откриха повече от двеста вещества, които някога са били намерени в камък. Най-често срещаните видове камъни в бъбреците са калций, урат, струвит и цистин.

Фигура: калциев оксалат камъни в бъбреците.

Калциевите камъни са най-често срещаният тип камъни в бъбреците. Те се срещат при 80% от случаите на уролитиаза. Има два основни типа калциев калциев бъбрек. Това е калциев оксалат, т.е. те се образуват от производни на калций и оксалова киселина, калциевите фосфатни соли, които са калциеви соли на фосфорната киселина, са по-рядко открити. Също така, можете да намерите такива имена като vevelit и vedelit - това са калциеви оксалатни конкременти, брешити - калциев фосфат. Калциевите камъни обикновено са тъмни на цвят. Например, веливитите са кафяви или черни, а виделиите имат жълт цвят. В сравнение с калциевия оксалат калциевите фосфати са по-меки, повърхността им е гладка. Калциевите оксалати са най-трудните видове конкрети с неравномерна зъбна повърхност, което прави преминаването им през уринарния тракт изключително травматично и болезнено.

Въпреки факта, че редица вродени и метаболитни заболявания могат да бъдат свързани с образуването на калциеви камъни, често причините за появата на този вид смятане не са известни.

Фигура. Уран камък на бъбреците.

Уратните камъни са вторият по често срещан тип камъни в бъбреците. Уратите се състоят от соли на пикочната киселина. Този вид се среща в 10-13% от всички случаи. Забелязва се, че те са по-чести сред жителите на града, отколкото сред селяните. Този тип камъни се среща най-често при хора с бяла раса, а честотата на мъжете е по-висока от тази на жените.

В повечето случаи този тип камъни се образува в резултат на прекомерна консумация на храни, богати на протеини (бобови растения, гъби, спанак и др.). В допълнение, образуването на урати е директно взаимосвързано с болест като подагра. Цветът на уратите варира от сиво до богато оранжево или кафяво, консистенцията е твърда.

Фигура. Струвитното смятане с дължина 35 mm.

Struvitnye камъни са един вид инфекциозни камъни, т.е. образувани от инфекции на пикочната система. Тези видове камъни в бъбреците се откриват при 10-15% от всички случаи на уролитиаза. Според техния химичен състав, те са магнезиеви соли на амониевия фосфат. Този тип камъни се среща главно при жени с хронични инфекции на пикочната система или при хора с аномалии на пикочните пътища. Струвитните камъни са по-аморфни в структурата и, като се увеличават по размер, се разпростират по вътрешната повърхност на бъбрека, придобивайки формата на рог. Струвитите могат да се натрупват, които вече съществуват в калция на бъбреците. Това е потенциално опасно състояние, тъй като камъкът може да достигне такъв размер, че напълно да блокира бъбреците. Не всяка инфекция на пикочната система може да бъде свързана с риска от образуване на струвит. Само заболявания, причинени от бактерии, които освобождават ензима уреаза, допринасят за образуването на този вид камъни.

Фигура. Камък със сто процента цистин.

Цистиновите камъни са вид бъбречни камъни, които се образуват поради вродено генетично заболяване на цистинурията. Този вид се среща в 1-2% от всички случаи на уролитиаза и причинява 6-8% от случаите на камъни при деца. Те могат да се появят на всяка възраст, но най-често се развиват в детска възраст и често се повтарят, т.е. се формират многократно след лечението. Тъй като болестта е генетична, анормалните гени могат да бъдат наследени и често няколко члена на семейството страдат от цистинови камъни.

Няколко различни вида cystinuria, но същността на заболяването се състои в това, че в човешкото тяло, а именно в червата и бъбреците, нарушен обмен на цистеин аминокиселини. Например, в нормални хора с малко количество урина изход цистин (18 мг / г креатинин) в носители на мутиралия ген, цифрата е 150 мг / г, и при хора с мутация на два гена над 250 мг / г.

Цистиновите камъни имат кехлибарен цвят, гладка повърхност и мека консистенция.

Видове камъни в зависимост от рентгеновия контраст

Не всички камъни могат да се видят на радиографското изображение. Конкретирането, което е ясно видимо в рентгеновите лъчи, се нарича рентгенов контраст. Този тип включва калциеви камъни. Хроничните негативни конкрети не са видими в картината. Този вид включва урат и ксантин камъни. Инфекциозните и цистинните камъни са слабо контрастни, т.е. тяхната диагностика чрез рентгеново изследване е трудна.

Класификация на конкретни елементи в МКБ

Основната задача преди избора на метод за лечение е да се определят видовете бъбречни камъни. Правилната диагноза на техния химичен състав, определянето на концентрацията, формата и размерът му позволяват да се направи точна картина на хода на уролитиазата, както и да се определи правилното лечение.

  • класификация
  • оксалати
  • фосфати
  • Urata
  • Струвитите
  • Цистинови конкрети

класификация

Всички конкрети се формират от органични вещества и специфични минерали. Известни са следните видове камъни в бъбреците:

  • оксалат и фосфат. Този сорт се наблюдава при повече от 65% от пациентите;
  • корали или струвити. Диагноза при 20% от пациентите. Причината за образуването на конкретни органи са инфекции на пикочните органи, поради което този вид принадлежи към редица инфекциозни;
  • урати. Диагноза при 9% от пациентите с МКБ. Формирането се улеснява от прекомерното производство на пикочна киселина и аномалии в работата на храносмилателния тракт;
  • цистин и ксантинови образувания. Наблюдавани рядко, се появяват в резултат на вродени промени;
  • протеин и холестерол. Това са бели или черни форми, които се срещат по-рядко от други видове. Те са малки и плоски. Съставът включва фибрин или холестерол;
  • карбонатни камъни. Те се образуват от соли на въглен.

Освен това камъните се отличават с:

  • количествено съдържание. Повечето пациенти имат единични камъни. Често има развитие на 2-3 камъка, по-рядко диагностициране на множество образувания;
  • локализация: едностранно и двустранно;
  • вид: кръгла, коралови, с аспекти, плоски;
  • размер. Конкрементите са около размера на игленото око, понякога растат до размера на бъбречната кухина;
  • място в органите на малкия таз.

Какви са камъните в бъбреците по отношение на химичния състав:

  • оксалати. Основата е оксалова киселина;
  • струвит или корал. Амониевият фосфат е основният елемент на камъните;
  • фосфати. Основата е калциев фосфат;
  • урати. Основният компонент е пикочната киселина;
  • карбонати. Камъните се образуват от калциеви соли на въглеродната киселина.

оксалати

Първият симптом на появата на оксалати е развитието на оксалатура (което се установява само при изследване на урината). Оксалова киселина се намира в големи количества в пресни плодове и зеленчуци, наситени с аскорбинова киселина. Също така не е желателно да се пие кафе, силен чай и шоколад.

Причините за появата на кристали на оксаловата киселина:

Когато се появяват оксалати, лекарите предписват хирургическа интервенция, която е свързана с висока плътност на камъните и невъзможността за фрагментирането им с лекарства. Ефективен метод на раздробяване с ултразвук.

  • използването на голямо количество течност;
  • изпълнение на специални упражнения;
  • приемане на диуретични лекарства;
  • корекция на захранването.

фосфати

Фосфатните образувания се образуват от соли на фосфорната киселина. За откриване на фосфатни камъни в бъбреците е възможно само с рентгеново изследване. Конкрементите се характеризират с гладка повърхност, така че има минимална възможност за увреждане на вътрешните органи. Основната опасност е скоростта на растеж на камъните, тъй като няколко седмици по-късно образуването ще запълни цялата бъбречна кухина.

Основната причина за появата на фосфатни камъни в бъбреците е инфекцията на тазовите органи с инфекция. В резултат на навлизането на бактериите от ректума в уринарния тракт се променя киселинността на урината. За развитието на патологията алкалната среда е идеално състояние.

Терапията се състои в смачкване на образувания. Ако няма резултат, се извършва операция. При наличие на усложнения е необходимо отстраняване на бъбреците. Често фосфатните камъни в бъбреците се разтварят в резултат на промяна в киселинността на урината. Препоръчва се да се използват специални минерални води, например Borjomi, диуретични лекарства, да се придържат към диетичното хранене.

Таблицата представя специална диета за фосфатни камъни в бъбреците:

Urata

Уратите се появяват не само в бъбреците, но и в други места на пикочната система. Възрастовата категория на пациентите е от 20 до 55 години. Децата и възрастните пациенти са склонни към конкрети в пикочния мехур, хората на средна възраст са диагностицирани с уратски камъни в бъбреците и уретера.

Появата на урати е повлияна от:

  • ниско качество на водата;
  • неблагоприятна среда;
  • недостатъчна физическа активност;
  • нарушения на метаболизма;
  • прекомерна консумация на кисели, пикантни и солени храни;
  • недостатъчен прием на витамини от вида B.

Уранови камъни в бъбреците са кръгли, с гладка повърхност и свободна структура. Терапията е насочена към:

  • отстраняване на възпаление;
  • излагане на наркотици;
  • корекция на диетата.

Урати се разтварят лесно, когато консумирате големи количества течност, така че лекарите често предписват фито-чай.

Струвитите

Кореалните камъни в бъбреците принадлежат към групата фосфатни образувания, тъй като съдържат карбонат апатит и амониево-магнезиев фосфат. Конкрементите се образуват в алкална среда в присъствието на инфекция.

За тези камъни се характеризира с бърз растеж, така че 3-4 седмици след формирането на смятане се развива до размера на бъбреците. Често болестта се превръща в хронична форма, която заплашва с опасни промени в бъбреците.

Кореалните камъни в бъбреците не подлежат на лечение, така че терапията включва следните начини на действие:

  • хирургическа интервенция;
  • литотрипсия;
  • терапевтичен ефект.

Цистинови конкрети

Този вид е рядък, защото причината за патологията е генетично заболяване - цистинурия. Основният елемент в състава на камъка е аминокиселина. Диагноза при деца и пациенти в ранна възраст.

Основните симптоми са главоболие и бъбречна болка, които не преминават след приемането на медикаменти. Терапията се състои в:

  • промяна в киселинността на урината;
  • назначаването на диета;
  • излагане на наркотици;
  • смачкване на камъни.

Възможно е да се направи операция в случай на неефективност на консервативното лечение.

Горепосочените видове камъни в бъбреците представляват опасност за здравето и живота на пациента. Важно е да се консултирате с лекар навреме.

Какви са камъните в бъбреците: химическият състав

Ако сте били диагностицирани с бъбречно-каменна болест, тогава първото нещо, от което трябва да се интересувате: какви са камъните в бъбреците? Този момент е много важен, защото всяко по-нататъшно лечение зависи от техния вид. Специалистите са разработили специална класификация на химичния състав, която се определя от специални анализи. Това е тази класификация, която описваме в тази статия.

Характеристики на различни класификации на камъни в бъбреците

Специалистите по бъбречни камъни класифицират по няколко критерия:

  • единичен (когато само един камък се намира в бъбреците);
  • Множество (брой инсталирани камъни от две до три до няколко десетки).
  • малък чакъл (малък размер);
  • голям камък (достига до юмрук на възрастен човек).
  • Малък (от частица грам до няколко грама);
  • Средна (измерена в десетки грама);
  • големи (до два килограма).
  • уретер (разположен в уретера);
  • таза (разположена в бъбречния таз).
  1. Чрез химичния състав (т.е. с преобладаващия химически компонент):
  • Калций (най-често срещаният сорт - в 80% от случаите);
  • урет (възникват при 15% от случаите на заболяването);
  • струвит (в 10%);
  • цистин (1-3%).

Методът за лечение на нефролитиаза се определя основно от химичния състав на камъните, намиращи се в бъбреците, така че тази точка трябва да се разгледа по-подробно.

Прочетете също: Как да използвате овес за черния дроб

Видове бъбречни камъни по химичен състав

Най-често срещаният вид камъни в бъбреците е калций. Поради високото съдържание на калций в тях се отличава с достатъчна твърдост практически да не се допуска да се разтваря в тялото. От разнообразието на калций се определя от неговата основна форма.

  1. Oksalatny (в състава си базата - калциев оксалат) има достатъчно плътност и бодлива повърхност, за да надраска и да повреди лигавицата. Поради такива увреждания човек чувства болка и урината му е боядисана в червено. Причините за образуването на този вид камъни са предимно храни, съдържащи соли на оксалова киселина (например сладкиши и кифли, зеленчукови и плодови сокове с високо съдържание на витамин С - моркови, цитрусови плодове и др.). Тъй като гъстотата им е висока, те слабо се разтварят. Под формата на лечение се предписва хирургично отстраняване. Но ако размерът на оксалат е малък, то може да бъде изхвърлен от тялото на пациента по естествен път. Те се различават в тъмно сив, почти черен цвят.
  2. Фосфат (основният химически компонент - калциев фосфат) - с ниска плътност, с гладка повърхност, с различна конфигурация. Те се отличават с висок процент на растеж в алкална среда - повече от 6.2. Симптомите на появата на фосфатен вид са хлабави люспи в урината, които имат светъл цвят (самият фосфат - светло сиво). Поради тази свобода, камъкът може да се разтвори. За да направите това, лекарите предписват да пият болна минерална вода (например, Truskavets или Sairme) и кисело плодови сокове - от боровинки, боровинки.

Урановият камък в състава му съдържа основен компонент като пикочна киселина - амониеви и натриеви урати. Причините за появата му са предимно подагра. Определете наличието на такъв камък само от анализа на урината, която съдържа нейните частици. При рентгеново изследване камъните от този вид не се появяват. За тяхното лечение се използват два основни метода:

  • високо водно натоварване;
  • алкализиране на урината.

Ако камъните с урет се открият навреме и заболяването не донесе усложнения, тогава ще бъде достатъчно да се използва балансирана диета.

Струвитът (неговият основен компонент - струвит или амониев фосфат) - има необичайна форма на кристала под формата на ниска пирамида. Причината за това, че експертите му за формиране наричат ​​действието на бактериите, които оказват влияние върху уреята. В резултат на алкалната реакция се образува твърда утайка, от която се образува структурит камък. В някои случаи лечението на наркотици не е достатъчно, затова лекарите могат да предпишат следните мерки:

  • литотрипсия на бъбреците (смачкване без увреждане на кожата);
  • перкутанна литотомия (отстраняване чрез дисекция на органа, в който се намира камъкът);
  • оперативна интервенция от отворен тип (в случай на голям камък).

Цистиновият камък се образува в резултат на наследствено заболяване, наречено "цистинурия". Той се развива на фона на вродена патология на метаболизма - повишен показател за нивото на цистин в урината. Този цистин е слабо разтворим във вода, в случай на отлагане изглежда като безцветен шестоъгълник кристал, с блестяща повърхност и плътна консистенция. За лечението на този тип се използва метод на разтваряне с медикаменти. Ако наименуваният метод е безполезен, т.е. цистините не се разреждат, те използват оперативна интервенция - бъбречна литотрипсия.

Ксантинът е по-често срещан в бъбреците, често смесен с апатит. Основата за неговото образуване е киселинен тип урина. Той има червеникав оттенък и гладка повърхност.

Холестеролният камък е достатъчно крехък, той е подходящ за процедурата на раздробяване. Има черен цвят. Директната противоположност на това е белтък-белтък. Той съдържа фибрин, в който се смесват соли и бактерии. Такъв вид се отличава с неговия малък размер, мека и пластова структура. Най-често се формира под формата на множество задръствания. Лечението се определя според индивидуалните показания въз основа на показатели за резултатите от тестовете на пациента и за тежестта на формата на заболяването.

Лечение на камъни в бъбреците

Специалистите разграничават няколко основни метода за лечение на такова заболяване на човешките бъбреци. Те могат да се използват както в комплекса, така и отделно, в зависимост от типа камък и състоянието на пациента.

  1. Промяна в състава на урината (намаляване или повишаване на нивото на киселинност).
  2. Диетична храна.
  3. Лекарства за разтваряне на отлагания в бъбреците (като добавка - анестезираща терапия).
  4. Раздробяване.
  5. Хирургична хирургична интервенция (този метод се предписва в критична ситуация, когато изброените по-горе начини на лечение не оказват ефект).

Но има и такива сложни случаи, когато пациентът може да се нуждае от бъбречна трансплантация.

Предотвратяване на повторната поява на бъбречни камъни

Лекарите, дори след отстраняване на камъните от бъбреците, се препоръчват да следват превантивни мерки за превъзпитание. Тези мерки са прости и достъпни за всички, които са се възстановили:

  • достатъчна почивка за целия организъм;
  • правилно и балансирано хранене;
  • режим на пиене (напитката трябва да е обилна - около два литра на ден);
  • нормализирана физическа активност, която включва ежедневна физическа активност (например ходене на чист въздух);
  • Редовни прегледи при Вашия лекар.

Прочетете също: Основните заболявания на дебелото черво и техните симптоми

В никакъв случай не трябва да избягвате хипотермия на бъбреците, тъй като това може да предизвика инфекциозни заболявания.

Класификация на конкрети на пикочната система

Сред всички урологични заболявания, уролитиаза или уролитиаза, дясно заема едно от водещите места в честотата на разпространение и разпространение на населението за спешна медицинска помощ в хирургически, урологични болници за спешни случаи. В момента в ерата на високите технологии, пациентите с уролитиаза, се нуждаят от квалифициран преглед и лечение с използването на минимално инвазивни методи за лечение на уролитиаза. Методи за лечение на урации.

Диагностика на уролитиазата

Диагностична визуализация при уролитиаза Пациентите с камъни в бъбреците обикновено се оплакват от характерна болка в лумбалния участък на бъбречна колика, повръщане и понякога повишаване на телесната температура. Обаче, често заболяването е асимптоматично. След подробно изучаване на медицинската история на пациента, след медицинския преглед се предписват подходящи визуализиращи техники за диагностициране на уролитиаза. Пациентите с уролитиаза като първична диария.

Лечение на пациент с бъбречна колика

Болкоуспокояващо облекчение при бъбречна колика Първото нещо, което трябва да направите, когато лекувате пациент с бъбречна колика, е премахването на болковия синдром (облекчаване на болката). Според клиничните проучвания, понастоящем нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) еднозначно отговарят по-ефективно отстраняване на бъбречна колика от опиати. Поради НСПВС, пациентът получава по-интензивна аналгезия и по-рядко изисква повторна аналгезия в ранния период. Ако има нужда от опто.

Отстраняване на камъни (камъни) от горния пикочен тракт

Предвид избор между консервативно лечение с litokineticheskoy терапия и активното отстраняване на смятане (камък) на горния уринарен тракт, е необходимо да се вземат предвид всички индивидуалните характеристики на пациента. Наблюдаване на пациенти с камъни (камъни) в уретера Информацията за отстраняването на камъни (камъни) в зависимост от размера им е ограничена. Данните от метаанализа на проучването, в които са включени 5 групи пациенти, са представени в таблицата по-долу. Проучването оценява вероятността от.

Литокинетичната терапия (LCT)

Лекарствата, използвани за терапия litokineticheskoy действие върху гладката мускулатура това отпускащи чрез инхибиране на калциеви канали или блокада на а-1 адренорецептори, доведе до отделянето на конкременти (камъни) на горния уринарен тракт. терапия Litokineticheskaya може да се използва само ако комфортно пациент с този подход, а ако не са налице данни за аварийно хирургично отстраняване на смятане (камък). Мета-анализът на изследването показа, че пациентите с конкрети.

Химилитично разтваряне на камъни (камъни)

Chemolysis камъни (камъни) и техни фрагменти, като орално или подкожно, може да бъде първа линия на терапия при пациенти с бъбречни камъни boleznyu. също така е възможно да се допълни Дистанционна шокова литотрипсия (ESWL), перкутанна nephrolithotripsy (CHNLT) ureterorenoscopy (URS) и отворена операция, за да се улесни отстраняването на остатъчни фрагменти, като се има предвид, че ефектът на Chemolysis развива в рамките на няколко седмици. Комбинираното лечение ESWL (Разстояние шокова литотрипсия).

Литотрипсията от ударна вълна от разстояние (ESWL)

Появата на разстояние шокова литотрипсия (ESWL) през 80-те години на ХХ век драстично променя принципите на лечение на камъни в бъбреците. Съвременните устройства ESWL (lithotriptors), вграден в урологично рентгенов апарат. Повече от 90% от всички камъни могат да бъдат отстранени с помощта на ESWL. Ефикасността дистанционно SWL зависи от Lithotripter и следните фактори: характеристиките на concrement характеристики (размер, местоположение, състав) тяло.

Перкутанната нефролитотрипсия (CHNLT)

Перкутанната нефролитотрипсия е минимално инвазивна хирургична процедура за отстраняване на камъни (камъни) на бъбреците. Видове нефроскоп за перкутанна нефролитотрипсия Има различни видове нефроскопи и техники за смачкване на камъни. В съвременната хирургична практика нефроскопите са твърди или гъвкави. Твърд нефроскоп Диаметърът на нефроскопа се измерва според скалата на Шариер. Твърдите нефроскопи имат диаметър до 28 бедра, което позволява използването на напоителни и работни канали на maxi.

Лапароскопско отстраняване на камъни

Премахване на камъни в бъбреците в миналото, има два основни метода за лечение на камъни в бъбреците: консервативна терапия с малки камъни и отворена нефректомия в напреднали случаи. Сега голямо разнообразие от минимално инвазивно лечение позволява на отделния пациент, в зависимост от размера на камък, своята позиция, химичната структура, физическото състояние на пациента, неговите желания. Това е отдалечен shockwave литотрипсия, контакт (пневматичен, ултразвук).