Симптомите и лечението на бъбречната недостатъчност

Симптоми

Бъбречната недостатъчност се отнася до редица патологии, които представляват значителна заплаха за човешкия живот. Болестта води до нарушение на водната сол и киселинно-базовия баланс, което води до отклонения от нормата в работата на всички органи и тъкани. В резултат на патологичните процеси в бъбречната тъкан, бъбреците губят способността си напълно да отделят продукти от протеиновия метаболизъм, което води до натрупване на токсични вещества в кръвта и интоксикация на организма.

По естеството на хода на заболяването може да бъде остро или хронично. Причините, методите на лечение и симптомите на бъбречна недостатъчност за всеки от тях имат някои разлики.

Причини за болестта

Причините за развитието на бъбречната недостатъчност са много различни. При остри и хронични форми на заболяването те са значително различни. Симптомите на остра бъбречна недостатъчност (ARF) или наранявания се дължат на значителна загуба на кръв, усложнения след операция, остра бъбречна патологии, отравяния с тежки метали, токсини или медикаменти, както и други фактори. При жените развитието на болестта може да бъде предизвикано от раждане или разпространение и разпространение на инфекция от тазовите органи в резултат на аборт. Когато пренапрежение функционална бъбречна активност много бързо счупени, намаляване на скоростта на гломерулната филтрация и забавяне на процеса на резорбция в тубулите.

Хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) се развива в продължение на дълъг период от време с постепенно увеличаване на тежестта на симптомите. Основните причини за това са хронични заболявания на бъбреците, кръвоносните съдове или метаболизма, вродени малформации или бъбречни структури. В същото време има нарушение на функцията на тялото за отстраняване на вода и токсични съединения, което води до интоксикация и като цяло причинява разрушаване на тялото.

Съвет: При наличие на хронично бъбречно заболяване или други фактори, които могат да предизвикат бъбречна недостатъчност, трябва да обърнете специално внимание на здравето. Редовните посещения на нефролога, навременната диагноза и изпълнението на всички препоръки на лекаря са от голямо значение за предотвратяване развитието на това сериозно заболяване.

Характерни симптоми на заболяването

Признаците на бъбречна недостатъчност в случай на остра форма се появяват рязко и имат подчертан характер. При хроничен вариант на заболяването, симптомите може да не са забележими в първите етапи, но с постепенно прогресиране на патологичните промени в тъканите на бъбреците, техните прояви стават по-интензивни.

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Клиничните признаци на остра артериална хипертония се развиват за период от няколко часа до няколко дни, понякога седмици. Те включват:

  • рязко намаляване или отсъствие на диуреза;
  • увеличаване на телесното тегло поради излишната течност в тялото;
  • наличие на отоци, главно в областта на глезените и лицето;
  • загуба на апетит, повръщане, гадене;
  • бледност и сърбеж на кожата;
  • усещане за умора, главоболие;
  • отделяне на урина с кръв.

При липсата на навременна или неадекватно лечение на задух, кашлица, объркване и дори загуба на съзнание, мускулни спазми, аритмия, синини и кръвонасядания. Това състояние е изпълнено със смъртоносен резултат.

Симптомите на хроничната форма на бъбречна недостатъчност

Периодът на развитие на хронична бъбречна недостатъчност до появата на характерни симптоми, когато вече има значителни необратими промени в бъбреците, може да варира от няколко до десетки години. Пациентите с тази диагноза са:

  • нарушения на диурезата под формата на олигурия или полиурия;
  • нарушение на съотношението между нощната и дневната диуреза;
  • наличие на оток, главно на лицето, след нощно сън;
  • повишена умора, слабост.

Последните етапи на CRF се характеризират с появата на масивен оток, диспнея, кашлица, високо кръвно налягане, зрително увреждане, анемия, гадене, повръщане и други тежки симптоми.

Важно: Ако забележите признаци на бъбречна недостатъчност, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро. Курсът на заболяването има по-благоприятна прогноза с навременното започване на терапията.

Лечение на заболяването

При бъбречна недостатъчност лечението трябва да бъде изчерпателно и насочено преди всичко към елиминиране или мониториране на причините за развитието, което го е предизвикало. Острата форма на бъбречна недостатъчност, за разлика от хроничната, може да се лекува добре. Правилно подбраните и навременни лечения осигуряват възможност за почти пълно възстановяване на функцията на бъбреците. За да се елиминира причината и лечението на ARF, се използват следните методи:

  • вземане на антибактериални лекарства;
  • детоксикация на тялото с хемодиализа, плазмафореза, ентеросорбенти и т.н.;
  • допълване на течността по време на дехидратация;
  • възстановяване на нормална диуреза;
  • симптоматично лечение.

CKN терапията включва:

  • контрол на основното заболяване (хипертония, диабет и т.н.);
  • поддържане на бъбречната функция;
  • елиминиране на симптомите;
  • детоксикация на тялото;
  • спазване на специална диета.


На последния етап от лечението с CRF пациентите получават редовна хемодиализа или трансплантиран бъбрек от донори. Такива методи на лечение са единственият начин да се предотврати или значително забави смъртоносния резултат.

Характеристики на храненето при наличие на бъбречна недостатъчност

Специалната диета за бъбречна недостатъчност помага да се намали тежестта върху бъбреците и да се спре прогресията на заболяването. Основният му принцип е да се ограничат количествата консумирани протеини, соли и течности, което води до намаляване на концентрацията на токсични вещества в кръвта и предотвратява натрупването на вода и соли в организма. Степента на твърдост на диетата се определя от лекуващия лекар с оглед на състоянието на пациента. Основните правила на храненето при бъбречна недостатъчност са, както следва:

  • ограничаване на количеството протеин (от 20 g до 70 g на ден, в зависимост от тежестта на заболяването);
  • висока енергийна стойност на храната (растителни мазнини, въглехидрати);
  • високо съдържание на плодове и зеленчуци в храната;
  • контрол на количеството течност, консумирана в количеството, изчислена от обема на урината, освободен на ден;
  • ограничаване на приема на сол (от 1 g до 6 g, в зависимост от тежестта на заболяването);
  • Дни за разтоварване най-малко веднъж седмично, състоящи се само от плодове и зеленчуци;
  • метод за готвене с пара (или готвене);
  • режим на частична мощност.

Освен това храни, които дразнят бъбреците, са напълно изключени от диетата. Те включват кафе, шоколад, черен чай, какао, гъби, пикантни и солени храни, тлъсти меса или риба бульон и на тяхна основа, месо, алкохол.

Традиционни методи на лечение

При бъбречна недостатъчност лечението с народни средства в ранните етапи дава добър ефект. Използването на инфузии и отвари на лечебни растения, които имат диуретичен ефект, помагат за намаляване на подуването и отстраняване на токсините от тялото. За тази цел, брезови пъпки, шипка, лайка цветя и невен, корен от репей, копър семена, лен, червена боровинка листа, трева, хвощ и други. Сред растенията, изброени могат да бъдат различни такси и въз основа на тях да се подготви бъбреците чай.

При бъбречна недостатъчност добър ефект се постига и чрез използването на сок от нар и отвара от кората на нар, което има общ укрепващ ефект и увеличава имунитета. Подобряването на функционирането на бъбреците и насърчаването на екскрецията на метаболитните продукти спомага за наличието на морски кал.

Указание: Използването на народни методи за лечение при бъбречна недостатъчност трябва задължително да бъде договорено с лекуващия лекар.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Признаци на бъбречна недостатъчност при жени

Неспособността на бъбречните тъкани да образуват и отстранява урината води до тежки последици - бъбречна недостатъчност. Причините за това заболяване са промяната на киселинно-базата и водно-електролитния баланс в организма.

Видове болести

Бъбречната недостатъчност се проявява в два типа:

Остър вид заболяване се проявява чрез неочаквано увреждане на функционирането на бъбреците. В резултат на това оттеглянето от тялото на продуктите от жизненоважна дейност или спира напълно, или значително се забавя. Това води до влошаване на състава на кръвта, дължащо се на нарушения на водата, електролита, киселинно-базовия баланс в тялото на болните.

Хроничната форма е прогресивно развиващо се заболяване, характеризиращо се с постепенно намаляване на жизнеспособните структурни единици на нефроновия бъбрек.

Причини за болестта

Остра бъбречна недостатъчност може да възникне в резултат на някои болести, които могат да доведат до нарушаване на гломерулна филтрация, основния индекс, който дава представа за това как бъбреците, както и чрез намаляване на скоростта на отделяне на урина. За такива провокиращи заболявания е възможно да се носят:

  • Състояние на удара;
  • инфекция;
  • Изобилно кървене;
  • Нарушаване на сърдечния ритъм;
  • Отравяне с отровни вещества;
  • Промяна в работата на кръвоносните съдове в бъбреците;
  • Болести на бъбреците и урогениталните органи.

Хроничната форма на недостатъчност може да доведе до продължителни бъбречни заболявания и някои други заболявания, които водят до промени в работата на организма:

  • Захарен диабет;
  • хипертония;
  • Склеродермия;
  • Лупус еритематозус;
  • Лекарства, използвани дълго време;
  • Различни интоксикации в хронична форма;
  • Наличие на камъни в бъбреците или в пикочната система.

Симптомите на заболяването при жените

Според вида на заболяването симптомите се проявяват в различно време. В остра форма те се развиват почти едновременно. С навременните мерки, симптомите изчезват, докато бъбречната функция се възстановява напълно. При хронична недостатъчност в началото на заболяването симптомите са неразличими и могат да се появят след години или десетилетия. Лечението на тази форма на заболяването може да доведе до подобряване на общото състояние на пациента, но няма да е възможно да се възстанови напълно бъбречната тъкан.

Остра недостатъчност

Признаците за бъбречна недостатъчност при жените в острата му форма са различни и зависят от основната причина, която е причинила това обостряне. Ако причината е инфекция, тогава може да има главоболия и мускулни болки, студени тръпки, треска. Чревното отравяне предизвиква симптоми на остра бъбречна недостатъчност, които се проявяват чрез повръщане, изпражнения и главоболие. Отравянето с отрови, симптоматиката се проявява в различни видове конвулсии, скованост, иктерични симптоми.

Ако причината е шок, признаците на недостатъчност са бледност, появата на изпотяване, загуба на съзнание, намаляване на налягането, слаб пулс. Тази причина, подобно на гломерулонефрита в остра форма, показва признаци на увреждане на бъбреците под формата на кръв в урината и болка в лумбалния участък. Всички тези признаци са характерни за първичния етап на остра недостатъчност.

Вторият етап

Втората фаза на заболяването при жените се проявява под формата на повръщане, гадене, сърбеж на кожата, нежелание за ядене. Уринирането намалява или спира напълно. Съзнанието е нарушено, възможно е да се развие кома. Появява се подуване на лицето и краката, белите дробове и дори на мозъка, увеличава телесното тегло поради натрупването на течност.

При правилна и бърза медицинска помощ урината се възстановява, излишната течност и отпадъчните продукти се отстраняват от тялото. Ако лечението не даде положителни резултати, обострянето преминава към третия етап.

Третият етап

Тя се характеризира с интензивна кашлица с храчка, оцветена в розово, поради наличието на течност в белите дробове и перитонеума. Може да има вътрешно кървене и синини. Пациентът е в състояние на повишена сънливост, може да загуби съзнание или да попадне в кома. Има смущения и нарушения на сърдечния ритъм. Този стадий на заболяването е смъртоносен за пациента.

Хроничен неуспех

Симптомите на хронична бъбречна недостатъчност при жените се появяват след определен, понякога дълъг период от време и са свързани с промени в структурата на бъбречната тъкан. Първите признаци на заболяването се проявяват в присъствието на слабост, влошаване на общото състояние. Обемът на отделената урина може да намалее или да се увеличи, но разделянето през нощта може да превиши дневната продължителност.

По-късно болестта прогресира и води до дисбаланс на киселинно-алкалния и воден фон на тялото. В по-късен етап заболяването се проявява в значително подуване на подкожните тъкани и натрупването на вода в различни телесни кухини. Постоянно има повишен натиск, влошаване на зрението, диспнея и кашлица. Има миризма на амоняк от устата, апетитът намалява, телесното тегло намалява. Кожата става жълтеникава, сърбеж. Има признаци на анемия, менструалният цикъл е счупен или спрян, съдовете стават крехки. Освен това, загубата на съзнание, кома, не е изключена. Ако пациентът не произвежда принудителна хемодиализа, смъртта на пациента неизбежно ще се случи.

Методи на лечение

Лечението на бъбречната недостатъчност също зависи от вида. Острата форма предполага първичното отстраняване на проблема, който го е причинил. За решаване на проблема се използват следните методи:

  • Лечение с лекарства;
  • Терапия, предназначена да премахне интоксикацията;
  • Мерки за запълване на обема на течна и киселинно-хармонична хармония;
  • Хормони и други необходими процедури.

В хронична форма усилията са насочени към лечението на хронични заболявания, които влошават работата на бъбреците, намаляват интоксикацията и поддържат бъбреците.

В първия етап, усилията са насочени към лечение или забавяне на основното хронично заболяване. Освен това, с постоянната терапия на съществуващо заболяване и неговата стабилизация, са възможни дейности, които допринасят за намаляване или премахване на подпухналостта, нормализиране на налягането, елиминиране на анемията и други. Важна роля играе правилно подбрана диета.

В по-късните стадии на хронична бъбречна недостатъчност се използва принудително филтриране на кръвта, което се извършва 2-3 пъти на 7 дни или бъбреците се трансплантират.

Народни средства за защита

Различните народни средства под формата на билкови отвари и инфузии имат помощно значение в основната терапия и се проявяват добре в началните етапи на заболяването. Най-често използвани растения като лайка, низ, хвощ, листа от череша и касис, брезови пъпки. Тези растения имат диуретични свойства. Добре е да пиете специален бъбрек чай. За бульони или инфузии също използвайте мента, кокосови стигми, жълт кантарион.

Бъбречната недостатъчност е сериозно заболяване. В остра форма и появата на симптомите на заболяването трябва незабавно да се свържете с специалист и стриктно да спазвате всичките му препоръки. Лечението на хронична недостатъчност трябва да започне с основното заболяване, което в бъдеще ще доведе до намаляване на симптомите на заболяването. И в двата случая самолечението е неприемливо и води до влошаване на заболяването.

Симптомите и лечението на бъбречната недостатъчност при жените

PN - сериозно заболяване на пикочната система, свързано с намаляване или пълна липса на неговата функционална активност. Симптомите на бъбречната недостатъчност при жените зависят от вида на патологията или от етапа, в който се намира заболяването. Последствията от болестта са нарушение на водно-електролитния баланс, отравяне на организма с метаболитни продукти. При липса на подходящо лечение резултатът е смъртоносен резултат.

Характеристики на бъбречната недостатъчност при жените

Патологията, според статистиката, е по-често при жените, отколкото при мъжете. Този модел е напълно обяснен с анатомичните особености на пикочно-половата система.

Уретрата на женските представители е с по-голям диаметър и по-малка дължина, това е входната врата към патогенната микрофлора. По-нататъшното разпространение на инфекцията се осъществява по възходящ път, т.е. от уретрата през пикочния мехур и уретерите. Това е активно инфекциозно възпаление, по-нататъшната пролиферация на съединителната тъкан води до нарушаване на бъбреците.

Видове и етапи на бъбречна недостатъчност при жени

Има две основни форми на заболяването: остра и хронична. Всеки тип преминава през няколко етапа, които се различават в клиничната картина и в диагностичните данни.

При остра бъбречна недостатъчност (ARF) се различават четири периода:

  • първоначалната;
  • oligoanurichesky;
  • poliurichesky;
  • период на възстановяване.

Хроничната бъбречна недостатъчност или CRF също се състои от четири етапа:

  • начален или латентен;
  • компенсирани;
  • прекъсващ;
  • терминал.

Причините за ПН при жените

В етиологията на тази болест е важно да се подчертаят две основни моменти: причините, поради които недостатъчността и рисковите фактори, които определят предразположението на една жена към развитието на патологията, се формират директно, но не я причиняват.

Причините за това са следните:

  • поражение на системата на чаша и таза от бактерии или вируси (Staphylococcus aureus, бактерия на Koch или туберкулозен микобактериум, грипен вирус и други);
  • активен автоимунен процес - неадекватно функциониране на имунната система, при което антителата се произвеждат в собствените си здрави клетки;
  • активен растеж на доброкачествен или злокачествен тумор, който компресира околните тъкани;
  • нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците по време на тромбоемболизъм на артериите, спазми, атеросклеротични процеси или постепенно склерозиране;
  • отстраняване на бъбреците, след което не е възстановен подходящ процес на филтриране на кръвта в сдвоения орган;
  • следоперативна хирургична намеса, тежък следоперативен период;
  • бременност;
  • уролитиаза.

Рисковите фактори включват:

  • недохранване, прекомерна консумация на протеинови храни, продукти, доставяни с багрила и консерванти;
  • заседнал начин на живот, пасивност;
  • наличие на лоши навици: злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене, наркомания;
  • наследствено предразположение;
  • възрастна възраст: от петдесет години нагоре;
  • затлъстяване;
  • диабет, водещ до всички видове метаболитни нарушения;
  • дългосрочно използване на лекарства, които имат токсичен ефект върху организма;
  • вродена аномалия на бъбречната и пикочната система като цяло.

Симптомите на артрита

Признаците за бъбречна недостатъчност при жените директно зависят от хода на патологията и фазата на развитие. Началният период на OPN има остър началото, характеризиращ се с:

  • силна болка в долната част на гърба;
  • намалена диуреза;
  • гадене;
  • повръщане;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • по-рядко - инхибиране на пациента и нарушение на съзнанието.

В органите на сърдечно-съдовата система има и някои промени:

  • повишен сърдечен ритъм;
  • постепенно увеличава кръвното налягане;
  • в аускултурата на сърцето има систоличен шум;
  • се определя заглушаването на първия и втория тон;
  • възниква нарушение на сърдечния ритъм.

В олиго-анурната фаза се отбелязва:

  • намаляване на диурезата до анурия;
  • увеличаващи се признаци на интоксикация;
  • променете цвета на урината на розов или червен оттенък.

При адекватно лечение в края на тази фаза има известно подобрение в благосъстоянието на пациента.

В полиуричния период диурезата постепенно се възстановява, лабораторните параметри се възстановяват нормално. Клиничните прояви в по-голяма степен включват:

  • слабост;
  • летаргия;
  • Артериална хипертония със сърдечна честота от 60-80 удара в минута.

Периодът на възстановяването говори сам по себе си, тялото се възстановява напълно, работата на пикочната система се запазва.

При бременност

По време на феталната бременност при някои жени се развива синдром на бъбречна недостатъчност, дължащ се на предаването на уретерите или съдовете, които хранят органа. В този случай основните симптоми са:

  • рязко намаляване на обема на отделената урина до пълно отсъствие;
  • артериална хипертония;
  • протеинурия - появата на голямо количество протеин в урината;
  • оток на тъканите, основно върху долните крайници и лицето;
  • слабост, гадене, повръщане, неприсъщи за втория и третия триместър;
  • бледността на кожата.

С разработването на такава клинична картина спешно трябва да посетите лекар, който ще решава въпроса за хоспитализацията в урологичния отдел.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

В сравнение с ARF, този тип заболяване се развива бавно, поради различни патологии, например бавно възпаление на паренхима.

В латентния стадий на хронична бъбречна недостатъчност симптомите практически липсват при жените, в редки случаи умората може постепенно да се увеличи при нормални физически или психически натоварвания, появява се сухота в устата. Промените в тестовете за кръв и урина са незначителни.

На компенсирания етап организмът активира компенсаторни механизми, които увеличават работата на бъбречния апарат. Поради това обемът на екскретираната урина се повишава до 2,5-3 литра. Заедно с това има загуба на протеини, микроелементи, които неблагоприятно влияят върху водно-електролитния баланс и метаболизма в клетките.

В периодичната фаза настъпват следните промени:

  • се появява олигурия или анурия;
  • показателите за кръв и урина се различават рязко от нормалните стойности;
  • интоксикацията на тялото се увеличава.

Жалбите в по-голяма степен включват:

  • виене на свят;
  • слабост;
  • гадене;
  • повръщане;
  • сънливост;
  • нарушение на съзнанието, до събуждане и сънливост;
  • тахикардия;
  • повишено изпотяване;
  • бледността на кожата;
  • рязко увеличение на кръвното налягане.

На етап терминал:

  • образува енцефалопатия от интоксикация и други структурни нарушения на нервната система;
  • умствени разстройства под формата на апатия, мутизъм (мълчание);
  • има пълна липса на апетит;
  • от органите на стомашно-чревния тракт: диария, регургитация на храната, повръщане, метеоризъм;
  • урината не се отделя.

Ендокринната сърдечно-съдова система функционира неадекватно. Патологичният процес завършва с летален изход.

Диагноза на бъбречната недостатъчност

Това задължително започва с интервюто на пациента, историята и историята на заболяването, общ преглед, след което лекарят решава кой тест да напише. За да се потвърди наличието на бъбречна недостатъчност, жената трябва да вземе тестове и да премине инструментален преглед.

Сред лабораторните методи най-важният е общият биохимичен кръвен тест, общият анализ на урината. Маркерите на това заболяване включват:

  • протеинурия - наличието на протеин в урината, по-специално албумини;
  • промяна в седимента на урината - се определят фрагменти от еритроцити и левкоцити;
  • нарушаване на водно-електролитния баланс, намаляване на количеството на някои микроелементи в кръвта.

При биохимичния анализ се наблюдава повишаване на концентрацията на креатинин, урея и намаляване на скоростта на гломерулна филтрация на GFR.

За целите на визуализацията на засегнатия орган, лекарят изпраща пациента на ултразвук на бъбреците и рентгенови снимки с контрастиращи. По време на проучването можете да определите:

  • наличие на тумор, камъни;
  • промени в контура на органа, дължащи се на растеж на съединителната тъкан, свиване на бъбреците по време на инфекциозния процес;
  • структурно разстройство на системата на чаша и таза;
  • запушване на уретера;
  • намаляване на кръвоснабдяването на тъканите по една или друга причина.

усложнения

Усложненията на бъбречната недостатъчност трябва да се разделят в зависимост от формата на заболяването. При ARF при отсъствие на адекватна медицинска помощ се наблюдават следните ефекти:

  • потискане на имунния отговор с по-нататъшно развитие на сепсис и инфекциозно-токсичен шок;
  • белодробен оток;
  • нарушение на ритъма на сърцето;
  • перикардит;
  • злокачествена хипертония;
  • уремичен гастроентероколит;
  • периферна или централна полиневропатия.

При хронична бъбречна недостатъчност се проявяват усложнения в третия и четвъртия етап на развитие. Често се формира:

  • тромбоцитопения;
  • уремичен пневмонит;
  • миокардит или перикардит;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • енцефалопатия, последвана от неврологични и психиатрични разстройства;
  • остеомалация;
  • сепсис и инфекциозно-токсичен шок.

лечение

Терапията се основава на две основни неща: диетата и приема на специализирани медикаменти. Струва си да се помни, че лечението се избира индивидуално от лекаря, като се вземат предвид възрастта на жената и тежестта на заболяването. Използването на народни методи е забранено, ако лекувате бъбречна недостатъчност с някои билки, можете да постигнете развитие само на усложнения, описани по-горе.

диета

Диетата предполага балансирана диета, яденето на храни с ниско съдържание на белтъчини и настолна сол. Под контрол се взима количеството течност, което попада в тялото на пациента за един ден. Целта на лекаря в този случай е да понижи кръвното налягане и да намали тежестта върху бъбречните гломерули.

Комплектът от препоръчани продукти може да варира в зависимост от това, какво трябва да се допълни с микронутриент в тялото. Например, намаляване на нивото на калий в диетата трябва да съдържа по-голяма степен сушени плодове, ядки, и когато дефицит магнезиев е да се съсредоточи върху пресни зеленчуци, плодове, зърнени култури.

лечение

Що се отнася до лекарствата, инфузионната терапия често се появява на преден план - интравенозно инжектиране на микроелементи, глюкоза за възстановяване на водно-електролитния баланс. Освен това в редки случаи лекарят препоръчва перорални таблетки с комплекс от витамини и минерали.

За облекчаване на хипертонията се предписват две основни групи лекарства: сартани (ангиотензин рецепторни блокери) и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитори). Лечението на аритмиите се избира от кардиолог, в зависимост от вида на заболяването.

При обикновен оток, анурия за възстановяване на дневната диуреза, пийте диуретици - диуретици. В клиничната практика най-често се предписват циркулярни и калий-съхраняващи лекарства.

Периодът на рехабилитация след OPN обикновено отнема шест месеца или една година. През това време жената трябва да е на диспечерската сметка. Хроничната форма на заболяването предполага постоянно наблюдение на доброто състояние на пациента, но няма да е възможно да се постигне пълно възстановяване чрез амбулаторно или стационарно лечение.

Бъбречна недостатъчност при жени

За филтрирането и елиминирането на токсични вещества и метаболитни продукти от женското тяло е отговорна пикочната система на човека. Най-голямото бреме се поставя върху бъбреците, които непрекъснато пречистват кръвта от вредни химични съединения.

Детоксификационната функция на сдвоените органи може да се провали, ако се появят различни патологии. Това състояние се нарича бъбречна недостатъчност при жените, при липса на лечение, то застрашава развитието на тежки усложнения.

Характеристики на бъбречната недостатъчност при жените

Бъбречната недостатъчност е комбинация от симптоми на нарушение на функционалната активност на бъбреците, което води до разрушаване на всички видове метаболизъм. Тази категория включва следните видове метаболизъм:

Най-често заболяването се диагностицира при жени и се развива на фона на хроничните патологии на пикочната система. Ако бъбречната недостатъчност не се лекува, след известно време вероятността за смъртоносен резултат е висока.

Предразположението на женския организъм към бъбречните заболявания е пряко зависимо от анатомичната структура на тяхната урогенитална система.

Уретра при жените е по-широка и по-къса, отколкото при мъжете. Патогенните микроорганизми могат свободно да проникнат в пикочния мехур, да образуват възпалителни огнища там. Освен това, по протежение на възходящите пътеки през уретерите, инфекциозните агенти се издигат до структурните бъбречни елементи.

Широкото увреждане на паренхима, калигата, таза води до нарушения на филтрацията и екскрецията. Стагнацията на урината предизвиква интензивна интоксикация на клетките и тъканите. По този начин, в процеса на образуване на бъбречна недостатъчност участват ендогенни и екзогенни фактори.

При жените бъбречната недостатъчност се диагностицира по-често поради кратка уретра

Видове и етапи на бъбречна недостатъчност при жени

Симптомите на бъбречната недостатъчност при жените зависят от вида на патологията или от етапа, в който се намира заболяването. Има два вида нарушения на бъбреците: остър и хроничен неуспех.
Процесът на преход на една форма към друга може да отнеме различно време - от няколко месеца до 2-3 години. Всичко зависи от общото здраве на жената, способността на тялото й да устои на развитието на инфекцията.

Остра бъбречна недостатъчност възниква под влияние на екзогенни или ендогенни фактори. Заболяването се характеризира с внезапна интоксикация на бъбречния паренхим, таза и каликс, при които те не могат да изпълняват функциите на филтриране и екскреция.

В кръвта продуктите за размяна започват да се натрупват:

  1. Урея, нейните неорганични съединения.
  2. Сулфати, хлориди.
  3. Патогенни микроорганизми.
  4. Креатинин.
  5. Захар и азот.

Промяната в състава на кръвта изисква незабавна корекция с помощта на детоксикационна терапия (хемодиализа), в противен случай може да се развие гладуването на мозъчните клетки.
Хроничната бъбречна недостатъчност често се диагностицира при жени. Болестта прогресира достатъчно бавно, клиничната му картина не се проявява, така че човек се колебае да посети лекар.

Всеки ден броят на активно функциониращите нефрони намалява, а токсините и шлаките се натрупват в тъканите. Бъбреците са свързани с работата на нефроните, които не са участвали по-рано в процеса на филтриране, но постепенно са унищожени. Крайният стадий на хронична бъбречна недостатъчност е образуването на бръчки на бъбреците или пълната загуба на способността да изпълняват функциите си.

Острата форма на недостатъчност се подразделя на етапа на заболяването:

  1. Prerenal. Патологията се развива в резултат на намален бъбречен кръвоток. Недостатъчното кръвоснабдяване предизвиква намаляване на образуването и отделянето на урината.
  2. Бъбречна. Стената е свързана с деформация на бъбречните клетки. Кръвта пристига в достатъчно количество, но органът с форма на боб не може напълно да го филтрира.
  3. Postrenal. Натрупването на урина се извършва без смущения, но не се появява отделяне на урината поради блокиране на уретерите или канала на урината.

В зависимост от симптомите и степента на разрушаване на бъбреците на клетките и тъканите се разграничават следните етапи на хронична бъбречна недостатъчност:

  • латентен: балансът на електролита се нарушава, концентрацията на протеиновите разпадни продукти в кръвта се увеличава;
  • компенсира: в урината се увеличава броят на левкоцитите, възниква полиурия;
  • Прекъсване: съдържанието на продуктите на азотния метаболизъм, креатинина, уреята се увеличава;
  • терминал: бъбреците практически са загубили способността да филтрират кръвта и да отстраняват токсините.

На този етап промените са необратими. Еритроцитите в кръвта са свързани с токсични съединения, те не са способни да прехвърлят молекулярен кислород в клетките на мозъка. Процесите на регулиране на дишането са нарушени - има белодробен оток, човек може да умре.

Причините за бъбречна недостатъчност при жените

Острата бъбречна недостатъчност най-често се развива, когато токсините навлизат в тялото. Това се случва, когато хранително отравяне остаряла храна, гъби или фармакологични лекарства. Жените, работещи в химическата промишленост, могат да страдат от извънредна ситуация, свързана с изпускането на хлор, живак или изпарения от арсен в околната среда.

Следните фактори могат да бъдат причина за остра или хронична патология:

  1. Злокачествени и доброкачествени новообразувания на бъбреците и надбъбречните жлези.
  2. Туберкулоза на бъбреците.
  3. Разширено термично увреждане на кожата.
  4. Използването на противотуморни лекарства.
  5. Въздействие на радиоактивното излъчване.
  6. Масивна загуба на кръв.
  7. Хронични заболявания на пикочната система: хеморагичен цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит или погрешна тактика на лечението им.
  8. Нарушения на кръвосъсирването след оперативни интервенции.
  9. Увреждания или продължително компресиране на бъбреците.
  10. Вродени или придобити патологии на структурни бъбречни елементи.
  11. Болести на ендокринната система.

Жените с хронични патологии са предразположени към появата на бъбречна недостатъчност. Това се дължи на здравословното състояние и броя на използваните медикаменти. Лечебен хепатит, хепатит В и С, асцит, цироза често причиняват увреждане на бъбречните тъкани. При някои жени възниква бъбречна недостатъчност след тежка бременност и усложнена доставка.

Пиелонефритът е предпоставка за появата на бъбречна недостатъчност

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Първият етап на остра бъбречна недостатъчност се характеризира със симптоми на състоянието, което е причина за нарушена функционална активност на бъбреците. Ако болестта провокира проникване на инфекциозния агент, жената чувства тежки главоболия, треска, студени тръпки, мускулни болки. В рамките на един час се развиват нарушения на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария.

Когато отровната субстанция или токсин навлезе в тялото, кожата става жълта, признаци на анемия, тремор на горните и долните крайници. Признаци на бъбречна недостатъчност

  • бързо развиваща се:
  • има объркване, последвано от дълбоко припадане;
  • повишено изпотяване, на челото е студена пот;
  • пулсът става като резба;
  • се появява артериална хипертония и след това налягането се намалява до минималните стойности.

Отделителната система инфекциозни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит) придружени от болезнени усещания в лумбалната област, уринирането разстройства, отделяне на урината с кръв.

Вторият етап на остра бъбречна недостатъчност се проявява чрез следните симптоми:

  1. Урината престава да се откроява или обемът й е незначителен.
  2. Човек губи съзнание и след това попада в кома.
  3. Теглото на тялото се увеличава поради развитието на подуване на подкожната тъкан.
  4. Мозъкът и белите дробове набъбват.

Ако медицинските грижи се предоставят навреме, вероятността за благоприятен резултат е висока. Първо, се отделя малко количество концентрирана урина и след това се образува урина с повишен обем. По този начин, пикочната система се отърва от натрупаните шлаки, токсини, метаболитни продукти. След известно време бъбреците започват да функционират активно.

В случай на неправилна терапия или липса на такава, се развива изразен краен етап на остра недостатъчност. Характеризира се със следните симптоми:

  • обилна храчка, пяна;
  • вътрешни и подкожни кръвоизливи;
  • дълбок синкоп;
  • конвулсии на горните и долните крайници;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система.

На този етап от болестта е почти невъзможно човек да помогне. След кратко време се случва смъртта на човек.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

Симптомите на хронична бъбречна недостатъчност отсъстват в началния стадий на заболяването, благосъстоянието на жената е нормално и на практика не се различава от обичайното й състояние. Тъй като деформациите и разрушаването на нефроните се деформират, отрицателните признаци се увеличават:

  1. Дехидратацията се развива поради нарушена продукция на урината. Образуването му е два пъти по-нормално, уринирането се случва предимно през нощта. При влошаване на патологията честотата на уриниране намалява значително, урината придобива тъмно кафяв цвят и неприятна миризма.
  2. Увеличава умората и слабостта, има апатия и безсъние.
  3. Работата на храносмилателния тракт е разстроена, жената е измъчвана от гадене, повръщане, метеоризъм, киселинна ерукция, диария или запек.
  4. Постоянно потрепвайки крайниците, развива редовно треперене на ръцете.
  5. В устата има сухота и горчивина.
  6. Намалената коагулация на кръвта, има огромни кръвоизливи в тялото.
  7. Кръв се появява в изпражненията и урината.

Устойчивостта на организма срещу инфекциозни заболявания намалява, често се появяват рецидиви на остри респираторни инфекции, остри респираторни инфекции и грип. Жените напълно спират менструацията. Всички хронични заболявания, особено ендокринната система на човек, се влошават. Симптомите в крайния стадий на патологията са подобни на тези при остра бъбречна недостатъчност и могат да причинят смърт на човек без незабавно провеждане на детоксикационна терапия.

CT се използва при диагностициране на бъбречна недостатъчност при жени

Диагноза на бъбречната недостатъчност

При диагностициране на остра бъбречна недостатъчност е важно да се идентифицира причината за заболяването. Ако смъртта на нефроните е причинена от патогенен микроорганизъм или отрова, е необходимо да се определи нейната природа за правилното прилагане на противоотрова. Бактериологичното изследване на урината се провежда, за да се открие патогенът, да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

За да се диагностицира пациента, се предписват общи тестове за кръв и урина. При остра и хронична бъбречна недостатъчност, изследване на урината показва:

  • плътността на урината е намалена или увеличена в зависимост от вида на патологията;
  • незначително съдържание на продукти на протеиновия метаболизъм;
  • има еритроцити при травми, неоплазми, бактериални инфекции;
  • концентрацията на левкоцитите се увеличава с обостряне на автоимунни патологии, инфекции.

Общият кръвен тест помага да се оцени нивото на отрицателните промени в тялото:

  1. Концентрацията на левкоцитите се увеличава, което показва наличието на инфекциозни огнища.
  2. Проявява се анемия на желязо-дефицита - съдържанието на еритроцитите, тромбоцитите и хемоглобина намалява.

Биохимичният анализ на кръвта показва следните промени в състава му:

  • промени в нивото на калций, фосфор, магнезий, калий;
  • повишава съдържанието на аминокиселини в креатина;
  • PH урината се премества в киселинната страна.

За оценка на състоянието на бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища:

  1. САЩ.
  2. MR.
  3. Компютърна томография.
  4. Доплерография за оценка на кръвния поток.
  5. Радиографията се използва за дихателни нарушения и патология, което е причинило бъбречна недостатъчност.

За изследване на пикочния мехур пациентът получава хромо-цистоскопия. След като контрастната среда се инжектира в кухината, се вмъква тънък ендоскоп с вградена камера.

Ако има съмнение за новообразувание, което причинява бъбречна недостатъчност, се извършват хистологични и цитологични изследвания и бъбречна биопсия. Специална игла отнема малка част от бъбречната тъкан за анализ. По правило се извършва биопсия при диагностицирането на хроничната патология.

Хемодиализата се използва за лечение на остра и хронична бъбречна недостатъчност при жени

лечение

В първия стадий на лечение с остра бъбречна недостатъчност се налага спешно да се възстанови хомеостазата, за да се елиминират смущенията в работата на бъбреците. Провеждането на детоксикационна терапия помага за пречистването на кръвта на токсините и токсините и за нормализиране на преминаването на урината.

За тези цели се използват следните процедури:

Детоксификацията се придружава от въвеждането на лекарства с високо съдържание на натрий, калий, калций, за възстановяване на водно-електролитния баланс в организма. Допаминът спомага за подобряване на притока на кръв към бъбреците.

Хроничната бъбречна недостатъчност изисква дългосрочна терапия. След отстраняването на причината за болестта, лечението е насочено към укрепване на тялото на жената и елиминиране на произтичащите от нея здравни проблеми:

  1. При анемия се предписват железни препарати: Сорбифер, Фениули.
  2. Болестите на стомашно-чревния тракт се лекуват с антиациди, пробиотици и строга диета.
  3. Запушването се елиминира от меките растителни диуретици (полу-паднали, ушите на мечките).

В последните етапи на заболяването пациентите се нуждаят от постоянна хемодиализа в болницата. Ако бъбрекът не може да бъде спасен, тогава подобно пречистване на кръвта става всеобща необходимост. Алтернатива е трансплантацията на донорния бъбрек.

Симптоми на бъбречна недостатъчност при жени

Условие, което се развива с тежко нарушение на бъбречната функция и водещо до нарушение на хомеостазата, е бъбречната недостатъчност, симптомите при жените и мъжете зависят от стадия на заболяването. Болестта се проявява и при двата пола, но по-често се диагностицира при жените. Бъбрекът е жизненоважен сдвоен орган, който изпълнява филтрираща функция в тялото. При бъбречна недостатъчност симптомите при жените не винаги имат ясна проява в началото на развитието на патологията. Следователно, не е възможно да се открие тази болест в ранните етапи.

Причини за патология

В повечето случаи бъбречната недостатъчност се причинява от нарушения, които се появяват в самия орган. Тази патология обаче възниква и на фона на развитието на други заболявания, които не са свързани с бъбреците. Това са заболявания като уролитиаза, диабет, хипертония, системен лупус еритематозус, пиелонефрит, сърдечна недостатъчност. В този случай те говорят за вторичната форма на болестта. Следователно, хората, страдащи от тези заболявания, трябва внимателно да следят функционирането на бъбречната система, тъй като са изложени на риск.

Като цяло експертите идентифицират следните причини за развитието на тази патология при жените:

  • интоксикация поради отравяне;
  • гломерулонефрит;
  • вродени нарушения в структурата на бъбреците;
  • непълни или сложни остри бъбречни заболявания;
  • злокачествени бъбреци;
  • злоупотребата с антибактериални лекарства.

При бременност може да се появи бъбречна недостатъчност. Това се дължи на изстискване на матката, растяща от матката и бъбречната артерия.

Видове и ход на заболяването

Бъбречната недостатъчност е разделена на 2 вида - остри и хронични. В остра форма се наблюдава внезапно влошаване на бъбречната функция. Това се дължи на факта, че процесът на премахване на продуктите от гниене от тялото е драстично забавен или спрян. В резултат на остра бъбречна недостатъчност има нарушение на водния, електролитния, осмотичния и киселино-базовия баланс. Всичко това се проявява в промяна в нормалния състав на кръвта.

В хода на курса острата бъбречна недостатъчност преминава през няколко етапа:

  1. Първоначалната. Клиничните симптоми отсъстват, но тъканите на бъбреците се подлагат на патологични промени.
  2. Олигурният. Пациентът отбелязва намаление на дневното количество екскретирана урина, има оплаквания от летаргия и инхибиране. Пациентът има такива симптоми като гадене и повръщане, тахикардия и задух, болка в корема. Този етап продължава 10 дни.
  3. Poliuricheskaya. Състоянието на пациента се нормализира. Има увеличение на обема на урината до нормални нива, но има възпалителни заболявания на пикочната система.
  4. Възстановяване. Бъбречното функциониране на бъбреците се възобновява. При правилно лечение и малки увреждания на бъбречната тъкан се извършва цялостно възстановяване.

За разлика от острата, хроничната форма на болестта се развива постепенно, тя прогресира, което води до намаляване на функционирането на нефроните. Тъканите на бъбреците са унищожени и това води до смъртта на органа. Отличителна черта на тази форма на патология е бавното, но постепенно увеличение.

В самото начало на заболяването бъбречната функция не се нарушава, но в бъдеще има нарушение на бъбречната функция поради некроза на бъбречната тъкан.

Резултатът от този процес е постепенно интоксикация на организма поради невъзможността да се изтеглят продуктите от метаболизма. Хроничната форма на бъбречна недостатъчност протича в няколко етапа:

  1. Латентен. Тя се различава при латентен поток без никакви прояви.
  2. Клинична. Има опиянение на тялото.
  3. Декомпенсация. Възпалителните заболявания и възпалителните заболявания на пикочната система са свързани.
  4. Компенсация. В противен случай то се нарича топлинна фаза. Налице е нарушение във функционирането на жизнените органи в резултат на тежка интоксикация. Този етап може да завърши със смъртта на пациента.

Първоначални признаци и основни симптоми на заболяването

Ранното откриване на заболяване почти винаги помага да се предотврати преминаването му в по-тежка форма поради своевременното лечение. Патологията не е изключение. Какво трябва да обърна внимание? Появата на подпухналост по лицето и краката трябва да бъде предупреждавано и е причината да се свържете с лекар. Почти винаги зад този знак се намират проблемите с бъбреците.

При диагностицирани поликистозни бъбреци може да се развие вторична бъбречна недостатъчност, така че това състояние изисква внимателно проследяване и проследяване. Симптомите на бъбречна недостатъчност също ще се проявят в урината и кръвните тестове. По-специално, плътността на урина се повишава: тя може да бъде открита чрез преминаване на проба в Zimnitskiy. Що се отнася до кръвта, в нея има натрупване на урея и креатинин. В допълнение, излишният калий причинява окисляване на кръвната ацидоза. Това, от своя страна, провокира тахикардия и увеличено дишане. Това състояние ще се отрази и върху резултатите от ЕКГ - има аритмии и екстрасистоли.

В резултат на намаляването на скоростта на филтриране на кръвта от бъбреците се появяват електролитни и биохимични нарушения.

Това се проявява в повишена жажда, защото поради патологични процеси в кръвта има натрупване на токсини. На този фон концентрацията на витамин D в кръвта намалява, което води до развитие на остеопороза.

Един от първоначалните признаци за развитие на бъбречна недостатъчност е анемията. Намаляването на хемоглобина се дължи на намаляването на производството на червени кръвни клетки в костния мозък. Развитието на депресия и прекомерно нервно възбуждане се случва в резултат на интоксикация, причинена от бъбречна патология.

Симптомите на бъбречната недостатъчност при жените могат да бъдат следните:

  • рязко намаляване на отделянето на урина;
  • загуба на апетит, гадене и повръщане;
  • задържане на течности в тялото;
  • оток на лицето и глезените;
  • натрупване на течност в коремната кухина;
  • влошаване на общото благосъстояние.

Тези симптоми се проявяват в олигурния стадий на хода на заболяването. Ако лечението липсва или не се извършва правилно, настъпва преход към термичния стадий и след това доброто състояние на пациента се влошава значително. Това се проявява в симптоми като кашлица, храчки производство, образуването на пяна, мускулни спазми, синини и кръвонасядания, нарушаване на сърцето.

Подходи за лечение

Тъй като болестта възниква в две форми, остра и хронична, подходите за лечение на всеки от тях са различни. Така че, в остър курс, е възможно да се възстанови напълно нарушената бъбречна функция, като се елиминират причините, които я причиняват, и хемодиализата.

Ако заедно с бъбречна недостатъчност развият възпалителни процеси на пикочната система, тогава лечението се допълва от назначаването на антибактериални лекарства.

За да се укрепи и поддържа имунитета, лекарят може да предпише подходящи лекарства. В допълнение, диуретици са предписани, за да се елиминира подпухването. Лечението ще зависи от причините, довели до неуспех на бъбреците. Ако тежкото отравяне с лекарства или токсини е решаващо, тогава плазмаферезата и хермосорбцията не могат да бъдат избегнати. Първото включва вземането на кръв, за да се почисти и след това да се върне в кръвообращението.

Хемосорбцията е метод за лечение чрез отстраняване на токсични елементи от кръвта. За тази цел се използват специални сорбенти. Процедурата се извършва без участието на бъбреците, се използва специален апарат.

Когато заболяването се прехвърли в хронична форма, не е възможно напълно да се възстановят бъбреците.

Човек може само да подобри качеството на живот на пациента чрез спиране на необратими процеси, протичащи в бъбреците. Лечението включва редовна диализа и спазване от страна на пациентите на строга диета. Диетата пациент трябва да се състои от лесно смилаеми продукти, но не забравяйте за неговото равновесие. Необходимо е ежедневно използване на ферментирали млечни продукти.

Лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да бъде изчерпателно и да е избрано от лекаря за всеки пациент. Но освен това е необходимо да се спазват следните препоръки:

  • физическите натоварвания са напълно изключени;
  • не трябва да има стресови ситуации;
  • алкохолът, като пушенето, са неприемливи;
  • Острата фаза на заболяването изисква почивка в леглото.

Когато състоянието на пациента нормализира след друго обостряне, ако е необходимо, може да се извърши бъбречна трансплантация. Тази мярка ще подобри значително благосъстоянието и качеството на живот на пациента, както и ще удължи живота му. При липса на лечение болестта води до смърт на пациента.