Дифузни промени в бъбреците

Клиники

Бъбрекът е сложен апарат, който изпълнява редица жизненоважни функции, които осигуряват нормалната жизнена дейност на тялото. Всеки структурен елемент на този орган участва в процеса на филтриране на кръвната плазма, в резултат на което се образува продукт от жизненоважна дейност - урина. Има много бъбречни заболявания, чийто хроничен или остър ход, има вредно въздействие върху определен структурен елемент, причинявайки дифузни промени в бъбреците.

Структура на бъбреците

За да се разбере какво е дифузната промяна, е необходимо да се разбере функционалната структура на бъбречния апарат.

При изследване на структурата на бъбреците, първо се изолират паренхимът (основната бъбречна тъкан) и калиево-тазовата система (CHLS). В структурата на паренхима трябва да се разграничи кортикална субстанция, състояща се от нефрони (гломерули заобиколена от капсула) и мозъчна субстанция, състояща се от тубули на урината, тук се образува урина. Системата от купи и таза служи за натрупване и екскреция на образуваната урина.

Артериалната кръв преминава през дълги и тънки артериите, образувайки топка, където основната филтриране и след това влиза в пикочните каналчета, предоставяща всмукване (реабсорбция) филтрува полезни вещества (глюкоза, витамини, минерали). По този начин максималното пречистване на плазмата се постига с минимизиране на загубите на полезни вещества.

Всички промени в структурата на бъбреците в 90% от случаите са резултат от патологични процеси, водещи до нарушаване на техните функции. Поради това откриването на дифузни аномалии в тъканите по време на ултразвук или други диагностични процедури изисква набор от диагностични мерки, насочени към идентифициране на причините, причинили тези промени.

Видове промени

Откриването на дифузни промени не може да се счита за диагноза, тъй като всички структурни аномалии в тъканите на органа са само доказателство за влиянието на определени патологични процеси, в резултат на което бъбречната работа е нарушена.

В зависимост от зоната на локализиране на дифузните промени се различават следните структурни смущения:

  • бъбречни тела;
  • паренхим;
  • синуси;
  • система за боулинг и таза.

Значителна роля по отношение на диагностиката играят естеството на структурните промени, което прави възможно първоначалната диагностична присъда, без да се изключва обаче по-нататъшно цялостно изследване. Например, могат да възникнат следните отклонения:

  • промяна в размера на бъбреците;
  • асиметрия на контурите на бъбреците;
  • изтъняване или удебеляване на бъбречния паренхим;
  • образуване на огнища с повишена или намалена плътност в паренхима;
  • нарушения в структурата на синусите;
  • промени в структурата на системата за чаша и таза;
  • течност в системата на чашата и таза;
  • уплътнения в структурата на бъбречната вена.

Ултразвукова диагностика

Ултразвукът за днес запазва предимството на всички диагностични процедури поради наличието, високото информационно съдържание и липсата на противопоказания за провеждане на неограничен брой изследвания. Методът се основава на свойствата на меките тъкани, които да устоят на проникването на ултразвукови вълни.

В същото време се отразяват определени вълни, а някои преминават през тъканите и се абсорбират от тях. Колкото повече ултразвук се отразява (хиперехоидната област), толкова по-лека е сянката върху екрана на монитора и, съответно, по-голямата плътност има орган или неговите включвания.

Класификацията на дифузните промени в структурата на бъбреците от гледна точка на ултразвука включва следните видове промени:

Дифузните промени в CHLS, причинени от деформации на таза или синусите на бъбреците, образувани от конкрети, върху монитора на ултразвуковия апарат ще изглеждат като хиперехоични области. Тъканите, които са с ниска плътност на ултразвуковия монитор, ще бъдат отразени като по-тъмни области, наречени хипохимични. Флуидът в структурата на органа, например, кистата, се характеризира като анаемообразуване.

Дифузните промени в бъбреците с ултразвуково изследване ще имат следните характеристики:

  • потъмняване в паренхима;
  • хиперехоични зони в ChLS;
  • липса на точни контури в паренхимата;
  • затъмнение в контурите на бъбречните артерии
  • анаегогенни места в паренхима или CHLS;
  • деформация на таза на таза и бъбречна капсула.

причини

Причините за влошаване на структурата на бъбреците могат да бъдат покрити с голямо разнообразие от патологии или анатомични промени в породата или придобитата. Например, вродената уретерна огъвка или кривина в резултат на притискането й в хода на бременността, тъй като растящият плод може да доведе до развитие на хидронефроза.

Увеличаването на обема на системата за чаша и таза, което е пряк признак на болестта при диагностицирането, се определя като "дифузни промени в CLS". Също така, структурните промени в CHS и синусите на бъбреците могат да причинят:

  • кистични образувания в кухината на таза или каликса;
  • камъни в ChLS;
  • образуване на тумори.

От голямо значение за развитието на структурни дефекти имат бъбречна синус склероза и възпалителни процеси, които причиняват подуване (в случай на възпаление) или атрофия (в случая на атеросклеротични лезии) в повърхността на съдова синус. Често, непълното лечение на възпалителни заболявания води до развитие на атрофични процеси.

Дифузните промени в бъбречния паренхим могат да имат различни прояви във връзка със структурната характеристика на паренхимната тъкан. Списъкът от заболявания, които причиняват нарушение на нормалната структура на бъбречната тъкан, включва:

  • паренхимна киста;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефросклероза;
  • туберкулоза.

Паренхимна киста

Паренхимна бъбречна киста е вродена или придобита патология, в която директно към основното тяло тъкан образува кухинна пространство изпълнен с серозни или хеморагични ексудати. Кистата може да се образува в бъбреците в един екземпляр (самотен), но може да се наблюдава и няколко кистозни увреждания (поликистоза).

Механизмът на формиране на кисти е от голямо диагностично значение. Ако кистозна кухина, образувана в резултат на нараняване или заболяване изтичане на течност от канала поради запушване на кристалите Nephron на пикочна киселина, като правило, такава формация е на доброкачествена и лесно отстранява loparoskopicheskim метод. Когато се диагностицира киста, тя се определя като единична кухина, кръгла или овална във форма с ясни граници, пълни с течно съдържание.

Припокриване тръбичка лумен полипи или диспластични промени, например, пролиферация на съединителната тъкан, което води до образуването на кисти multilokulyarnoy представлява кухинна образуване мулти-камера с ясни контури.

пиелонефрит

Възпалително бъбречно заболяване, придружено от увреждане на подлежащата бъбречна тъкан и бъбречния таз. Най-често заболяването засяга десния и левия бъбрек и може да има остър или хроничен ход.

Причините за развитието на пиелонефрит могат да служат като:

  1. Аденом на простатата. Повишеното желязо предотвратява навремето изтичане на урина от бъбреците, което допринася за развитието на възпалителния процес. Определена роля играе и инфекцията на бъбреците с патогенни микроорганизми, развиващи се в простатната жлеза;
  2. Пикочния мехур и уретерния рефлукс. В повечето случаи развитието на пиелонефрит се предхожда от цистит или уретрит. В резултат на продължителния ход на тези заболявания се нарушава механизмът, който предотвратява образуването на урина в уретерите, което е причина за бъбречна инфекция;
  3. Уролитиаза. В допълнение към нарушаването на изтичането на урината, конкретните вещества увреждат лигавичния таз, подпомагат проникването на патогени в тъканта на бъбреците.

Когато състоянието на изображения върху бъбречната ултразвук монитор за остро заболяване наблюдаваното нарастване на дебелината паренхим, размер разминаване на двете бъбречни и хронични - неравномерно контури неравностите (поради образуването на белези) и изтъняване на структурата на тъканта. При хроничния пиелонефрит има значителни дифузни промени в паренхима.

гломерулонефрит

По правило гломерулонефритът се получава в резултат на предишни заболявания с инфекциозен характер:

Имунното преструктуриране на организма, провокирано от бактериална микрофлора, ви кара да възприемате собствените си бъбречни тъкани като чужди, подлагайки ги на атака на защитни комплекси. В здраво тяло имунните комплекси трябва да бъдат неутрализирани в черния дроб, ако това не се случи, съдовете на бъбречните гломерули са изложени на разрушителни ефекти.

При гломерулонефрит бъбрекът обикновено е с нормален размер, но може да бъде увеличен. Структурата на паренхимата е неравномерна, поради увеличаването на бъбречните гломерули, съдовата система е слабо дефинирана, може да има множество кръвоизливи и микроскопични ексудативни кухини.

нефросклероза

Нефросклерозата е заболяване, свързано с недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците поради склеротично увреждане на съдовата система. Нарушаването на кръвоснабдяването води до постепенно изсъхване на функционалните компоненти на бъбреците - гломерули и постепенното заместване на съединителната им тъкан.

Предвид факта, че междинната тъкан има по-плътна структура, интензивността на сянката, дължаща се на ултразвуково изследване, има известни разлики, поради които се определят обширни дифузни промени. В допълнение, при нефросклероза се наблюдават атрофични промени, водещи до намаляване на размера на органа (набръчкване) и изтъняване на неговата мембрана.

Степените на нефросклерозата се разделят на:

Ако в заключението на медицинския преглед е изписано "предимно набръчкани бъбреци" - това означава, че патологичните процеси са причинени от атеросклеротично увреждане на съдовата система. Вторичният сбръчкан бъбрек е резултат от хронични възпалителни процеси, които причиняват необратими увреждания на паренхима:

туберкулоза

Туберкулозното бъбречно заболяване, в зависимост от етапа на развитие, може да има различни прояви:

  • многофокална лезия на целия обем на паренхима, придружена от образуването на капсули, пълни с некротични маси. С ултразвук, капсулите се дефинират като множество муковисцидозни лезии, запълнени, за разлика от кисти, които не се излъчват, но по-гъсти маси (кауза);
  • изолирани единични огнища на увреждане на паренхима;
  • множество промени в склерата (области с повишена ехогенност). Този процес се наблюдава при възстановяване на органа след заболяването;
  • частична или пълна замяна на една от здравите сегменти на бъбречната тъкан с капсулирана некроза;
  • побеждават повече от 70% от тъканите на органите.

Лечението на туберкулозата изисква всеобхватен подход, дължащ се на бързото развитие на устойчивостта на бацила на Кох към използваните лекарства.

Така, концепцията за дифузни промени означава доста широк спектър от структурни трансформации, които имат отрицателен ефект върху функционалната активност на органа. Основната цел на диагностичните манипулации е точното характеризиране на тези промени, което ни позволява да идентифицираме заболяването с висок процент на точност и да развием най-ефективните тактики за лечение.

Защо дифузни промени в бъбреците формират? Какво трябва да направя?

Концепцията за дифузни промени е много гъвкава. Това не се счита за диагноза, а е заключение, основано на резултатите от ултразвуково изследване на пикочната система. С развитието на хронична форма на гломерулонефрит или нефропатия с диабетичен характер, бъбреците намаляват по размер само на етапа на нуждата от диализа за пациента.

Всяка промяна в бъбреците е промяна в структурата на органа, неговите клетки или тъкан. Съгласно естеството на хода на патологията, тя може да бъде вродена или придобита, което показва прогресирането на заболяване или аномалия на структурата. Дифузните промени в бъбреците на двата бъбрека също не могат да бъдат патологичен процес, тъй като до тригодишна възраст бъбрекът на детето има лобуларна структура.

Това е важно!

При диагностицирането на дифузно освободен списък на нарушения на структурата и работата на бъбреците, а именно - да промени размера на тялото - увеличение показва развитието на възпаление и намаляване на тялото говори за развитието на хронични заболявания, дължащи се на изтъняване на паренхима. Счупената структура на органа се открива чрез ултразвук.

За да дифундира сгъстяващи отклонения отнася паренхим дифузно променя синуси - обикновено те увеличават подозрение за наличието на течност в таза, присъствието на абсцес, промени в бъбречната вена и образуването на съмнение тромбоза. Понякога диагнозата на дифузни промени показва наличието на камъни в бъбреците.

Промените в бъбреците се класифицират в следните видове:

  • размита;
  • ясен;
  • слаб;
  • изразена;
  • умерено дифузно.

Това е важно!

Независимо от ситуацията, такова заключение може да се счита за предварително, а диагнозата може да бъде одобрена само след изчерпателно проучване, основаващо се на получените резултати от анализа.

Дифузни промени в бъбречната тъкан

Нагоре, човешкият бъбрек има съединителна капсула, състояща се от специална тъкан, система за екскреция и събиране на урина. Специалната тъкан е група от клетки, която включва кортикално и мозъчно вещество.

Бъбречният паренхим също се образува от такива клетки, така че е способен да се възстанови. За да се определи състоянието на тъканта, се извършват ултразвуково изследване и компютърна томография.

Различните промени в паренхимата на двата бъбрека се формират по няколко причини:

  1. Първият етап на развитие на уролита патология, когато в зоната на пирамидите се появяват плаки, впоследствие превърнати в камъни.
  2. Хиперехоичните компоненти са способни на такива промени.
  3. Дифузни промени, свързани с мастната тъкан на бъбреците или неговите съдове.

Само организирането на цялостно изследване на тялото ви позволява да диагностицирате болестта.

Бъбречният паренхим често е засегнат от различни доброкачествени неоплазми или ангиомиолопом, а злокачествените патологии включват бъбречна онкология. Симптомите, допълващи образуването на тумора, се класифицират в извънреден и бъбречен вид. Но те са почти идентични. Типичните признаци включват откриване на кръв в урината, болка в хипохондрията по време на палпация.

Също така, при дифузни промени могат да се появят признаци, както при други лезии на бъбречния паренхим. Патологията е остра и след това се трансформира в хронична. Дифузни промени се наблюдават при хроничен пиелонефрит.

Това е важно! Асиметрия в бъбреците сенки в снимките, деформация pyelocaliceal система, неравни контури, неравномерна дебелина на бъбречната паренхим, което показва развитието на хроничен пиелонефрит и казва, че хроничен процес се изпълнява. В същото време е необходима спешна медицинска помощ по време на заболяването.

При забавяне на отстраняването на течността от нефроните се развива обикновена или самотна бъбречна киста.

Простата киста е единична формация с тънки стени, образувани от паренхима, тя има закръглена форма и съдържа серозна течност, понякога с добавка на кръв.

Съвременните методи на лечение помагат бързо да се отървете от киста поради пластичните свойства на органната тъкан.

Дифузни промени при ултразвук

Дифузните промени в бъбреците, техните тъкани, синусовите структури по специален начин се проявяват на ултразвук, а именно:

  1. Острите патологии обикновено се допълват от увеличаване на размера на органа, дължащо се на развитието на едематозно възпаление. Но хроничните патологии, напротив, причиняват намаляване на размера на органа поради изтъняване на бъбречния паренхим. В хроничния курс на гломерулонефрит и при диабетна нефропатия бъбреците започват да намаляват по размер само ако е необходимо диализа.
  2. Екогенни промени - увеличаването или намаляването на ехогенността се отразява в промените в хистологичната структура на тъканите.

Данните за ултразвукова диагностика включват:

  • удебеляване на бъбречната тъкан;
  • получаване на ехо от синусите на бъбреците;
  • намаляване на ехогенността;
  • остра форма на интерстициален нефрит или пиелонефрит;
  • сгъстяване и размити очертания на паренхима и намаляване на дебелината на самия синус;
  • наличието на течност се открива в таза;
  • дефекти на перфузията и укрепване на васкуларизацията на близките тъкани;
  • Тромбоза на вените на бъбреците.
  • Лошо определена ехо структура.
  • Признаци за образуване на венозна тромбоза.
  • Образуване на туморна тромбоза.
  • Невъзможност за визуализиране на вените на органа, липса на кръвообращение в тези вени или развитие на обратна циркулация в бъбречните артерии с индекс на висока устойчивост.

Какво представлява дифузна промяна в бъбреците, какво заплашва?

Бъбреците се считат за сложно устройство, предназначено да изпълнява определени жизненоважни функции, които поддържат нормалното функциониране на тялото. Всяка структурна част от него участва в филтрирането на плазмата, като същевременно образува урина - производството на жизненоважна дейност.

Голям брой заболявания се появяват в остри или хронични форми и оказват влияние върху бъбреците с увреждащия характер, като по този начин причиняват отклонения в тях.

Дифузни бъбречни промени - какво е това?

Тази концепция е много гъвкава. Той не се диагностицира, като се позовава на функционално заключение, основано на резултатите от ултразвук на уретрата. Всяко такова разстройство се представя чрез промяна в структурната структура на тъканите или клетките.

Диагностиката идентифицира редица подобни промени, които се появяват в бъбреците. Основната е размерът. Неговият растеж потвърждава появата на възпалителния процес. Но хроничните заболявания допринасят за намаляване на бъбреците, изтъняване на тъканите им.

Имайте предвид, че подобни промени включват сгъстяващо паренхим, отклонения в параметрите на бъбречна синус-малкото подозрение, че течността в таза, отклоненията в структурата на вените, предпоставки за формирането на тромбоза. Този списък включва и образуването на камъни.

Видове и класификация на патологията

Следните видове разпространение се различават от нивото на увреждане:

  • промени в параметрите в посока на растеж;
  • намален обем на бъбреците;
  • удебеляване на паренхима;
  • влошаване на синусите.

При наблюдение на органите визуално по време на ултразвука, отклоненията на дифузния характер могат да бъдат разделени на:

  • ясни и размити;
  • Леко или умерено изразено;
  • изрично.

Причини и симптоми

Влошаването на бъбреците може да бъде скрито при различни заболявания или аномалии от анатомичен характер. Например, вродени завои на уретрата или изкривяване от компресията по време на бременност могат да причинят хидронефроза.

С дифузни промени в паренхимата

Често този вид промяна може да се наблюдава при децата. Процесът обаче не е класифициран като патологичен, тъй като преди тригодишна възраст бъбрекът на детето се отличава с структура от лобов тип и по време на ултразвука се наблюдава известно специфично. Този проблемен проблем се характеризира с увреждане на тъканите отвътре. Промените се появяват постоянно - в случая на кислород и хранителни компоненти. Въпреки това, в момента на унищожаване, отклоненията са от задълбочен характер. Тази група рискове включва:

  • хора с наднормено тегло;
  • диабет;
  • пациенти с аномалии, свързани с възрастта.

Смята се, че за да се увеличи степента на риска са в състояние:

  • наследствени черти;
  • тютюневи изделия;
  • отклонение в обмена на материали;
  • прекъсвания в способността на храносмилателния тракт.

Тези промени се влияят от:

  • вродени патологии;
  • неоплазми, полипи, кисти;
  • патологични промени в остри и хронични форми;
  • рецидиви от нелекувани заболявания.

Симптомите на състояние могат да бъдат изразени чрез удебеляване на тъканите, което се дължи на асиметрията на органа. Първичните симптоми са подпухналост, провокирани от трудности с пропускливостта на капилярите, повишено кръвно налягане.

В резултат на това, филтрационната активност на течността се увеличава, но процесът на нейната обратна абсорбция е много по-слаб. Постоянно отклонение се развива в процеса на уриниране, което се съпровожда от болезнени усещания, усещане за парене, кръв. Признаци за появата на аномалии включват болка в лумбалния участък, причинена от растежа на размера на бъбреците и опъването на капсулите.

С дифузни промени в синусите на бъбреците

Той може косвено да страда поради образуването на конкрети, кисти, възпалителни процеси, атеросклероза. Нарушенията на структурата на синусите потвърждават развитието на патологии, свързани с нюансите на местонахождението и сложната структура на органните входове. Удебеленият синус потвърждава следните състояния:

  • появата на камъни в таза;
  • плътност на стените, дължаща се на хронични лезии, настъпили в неприлични форми;
  • Съдова контракция поради наличието на плаки от атеросклеротичен тип в тях;
  • аномално развитие, придружено от възпаления и промени в съдовите клетки;
  • Кисти, натискане на съдовете и причиняване на силна болка.

Такива аномалии са придружени от подуване, болка, изтръпване в сърцето, нарушение на налягането в артериите.

Често причините за това отклонение са пепункулит или фибролипоматоза - възпалителни процеси при входовете и кръвоносните съдове на бъбреците. Процесът се характеризира със склеротични лезии. Фибролипотоматозата се формира поради туберкулоза, възпаление в таза, появата на камъни в уретрата, аденом.

Болести, които причиняват нарушение в нормалната структура на бъбречната тъкан

Всеки от тях трябва да бъде разгледан подробно.

Паренхимна киста

Болестта е вродена или придобита. С нея в основната тъкан на бъбреците се появява кухина, пълна със серозни или хеморагични излъчвания. Цистът се формира в единствено или множествено число. Механизмът на неговото формиране е от голямо значение при определянето на диагнозата.

Ако кухината се появи поради травма или нарушен изтичане на течност, тогава този вид образуване се смята за доброкачествено и без проблеми се отстранява чрез лапоскопия. По време на изследването кистата може да бъде определена от единична кухина с кръгла или овална форма с отделен контур, вътре в който има течност.

Припокриване лумена в полипи тубулите или израстъци промени във формата на съединителна тъкан причинява multilokulyarnyh кистозни образувания, които са представени под формата на множество кухини с различни контури.

пиелонефрит

Възпалителен процес в бъбреците, който може да бъде придружен от увреждане на подлежащите тъкани и таза. В повечето случаи двата органа са засегнати от острата или хронична форма на заболяването.

Основните причини за патологията са:

  1. Аденом на простатата. Разширяването на жлезата предотвратява навременното преминаване на урина от сдвоените органи, допринася за появата на възпаление. Нейната роля се играе в това чрез инфекция с вредни бактерии, които се размножават в простатната жлеза
  2. Рефлекс на везикуретралния тип. Често развитието на болестта допринася за проблеми, свързани с цистит или уретрит. Поради продължителния ход на тези заболявания, процесът на обратно леене на урина е нарушен, което се счита за причина за инфекциозни органни увреждания.
  3. Пикочните каменна болест. Полученото смятане може да увреди лигавицата в таза, като помага за проникването на патогенни елементи в бъбречните тъкани.

гломерулонефрит

Гломерулонефритът обикновено се проявява поради предадени заболявания на инфекциозна форма - ангина, отитис, пневмония и скарлатина.

Реорганизацията на имунитета на организма, причинена от вредна микрофлора, ще накара бъбречните тъкани да се възприемат като чужди и ще ги атакуват отстрани на защитните компоненти.

При здрави хора имунните комплекси се неутрализират в черния дроб и когато това не се случи, съдовата система на заплетените бъбреци може да бъде склонна към унищожаване.

При подобна болест бъбреците обикновено имат нормални размери, но понякога те се увеличават. Паренхимната структура се характеризира с неравномерност поради увеличените гломерули. Съдовете са лошо дефинирани, има многобройни кръвоизливи и малки кухини.

нефросклероза

Болестта се свързва с недостиг на кръвоснабдяване, тъй като има увреждане на кръвоносните съдове. Нарушената циркулация на кръвта причинява постепенното изчерпване на функционалните елементи на бъбреците, които в крайна сметка се заместват от съединителните тъкани.

Поради плътността на структурата на тъканта, сянката е по-различна по интензивност при ултразвук, което помага да се разкрият многобройни промени в дифузната природа. В допълнение се появява атрофия, която може да доведе до намаляване на размера на бъбреците и слабостта на тъканите.

При нефросклероза се разграничават два етапа - първичен и вторичен. Ако в текста на заключението за резултатите от изследването се съдържа текстът "предимно набръчкан орган" - патологията се причинява от артериосклероза на съдовете. Вторичното набраздяване се диагностицира при хронично възпаление, когато паренхимът има необратими увреждания.

Туберкулоза на бъбреците

Проявлението на такава болест може да бъде различно и зависи от етапа:

  1. Многобройни фокални лезии на паренхима с образуване на капсули, в които се намират некротични маси. При ултразвук такива капсули се дефинират като кистични образувания.
  2. Еднофазни лезии на паренхима.
  3. Множество белези, които се появяват по време на възстановяване на бъбреците от сериозно заболяване.
  4. Частична или пълна замяна на всеки здрав бъбречен сегмент с капсулирана некроза.
  5. Пораснете повече от половината от бъбречната тъкан.

Лечението на такава болест предполага всеобхватен подход, тъй като пръчката на Кох бързо развива устойчивост към използваните медицински състави.

Американски признаци на дифузивност

За да се оцени състоянието и структурата на CLS, специалистите се подпомагат от диагностични процедури:

  • ултразвук;
  • MRI;
  • сканиране от компютър.

Популярността на ултразвука е много популярна поради достъпността му, липсата на дългосрочно обучение, издаването на информация на достъпна цена. Знаците на промените са:

  • удебеляване под формата на изчерпване на бъбречната тъкан;
  • хранене ехо от синусите на бъбреците;
  • отслабена ехогенност;
  • слабо изразени очертания на тъканта на паренхима;
  • синусова гърлост;
  • отбелязани признаци на наличие на течност в таза;
  • проблематично кръвообращение в органите;
  • тъмнина на вените, намек за кръвни съсиреци;
  • откриване на проблем на структурата на ехото;
  • обратно движение на кръвта в артериите;
  • липса на способност за идентифициране на вените.

Лечение на заболяването

Поради факта, че промени от този вид не се считат за независима диагноза, но потвърждават появата на патологии, няма специфична лечебна схема за такова състояние. Въз основа на показателите на изследването се прави окончателно заключение, при което се определят етапите и видовете патология, за да се развие определена тактика в терапията. Оказва се, че основната цел на лечението е да се елиминират причините, които причиняват дифузия на паренхима или бъбречните синуси.

Гломерулонефритът се лекува със специални лекарства, които потискат и унищожават причината за инфекцията. Като добавка, диета и легло почивка са предписани. Вероятно трябва да вземете антибиотици и хормони.

В случаите на пиелонефрит се разрешава проблематичен проблем с отклоняването на урината. За тази цел трябва да следвате диета, да вземате противовъзпалителни средства и диуретици.

Не забравяйте, че не се препоръчва пренебрегването на заболяването или неговото лечение. Небрежността може да доведе до образуване на бъбречна недостатъчност.

Паренхим на бъбреците - какво е това, видовете и лечението на дифузните промени

Какво е това - паренхимът на бъбреците, не е известен на мнозина и чувайки за дифузните промени в този орган, са на загуба и в някои случаи дори паника. Паренхимът на бъбреците е група от клетки, която се състои от кортикална и мозъчна субстанция и се характеризира със способността да се възстанови. Тази патология дори не е диагноза, а думата "дифузно" означава, че промените в бъбреците са многобройни, но само лекарят, специализиран в диагностицирането и лечението на такива аномалии, може да определи какви промени.

Симптоми на дифузни промени в бъбречния паренхим

Дифузните промени в бъбречния паренхим много рядко се проявяват от някаква симптоматика, поради което почти никога подобна патология не води до осезателен дискомфорт за живота на човека. Но все пак, когато отидете в медицинско помещение, пациентите се оплакват от следните симптоми като:

  • липса на апетит;
  • виене на свят;
  • болка в процеса на уриниране;
  • неудобни усещания в областта на лумбалната област;
  • слабост и умора;
  • гадене.

Тази симптоматика е толкова обща и доказва развитието на множество заболявания, че е абсолютно невъзможно да се направят точни диагнози върху тях. За да направи точна диагноза, лекарят назначава редица допълнителни изследвания.

Дифузните промени в бъбречния паренхим изискват задължително лечение и колко сериозна е патологията, която лекарят може да определи в резултат на ултразвук. Също така, благодарение на такива изследвания, лекарят ще може да идентифицира следните патологични промени:

  • наличие на уролитиаза;
  • признаци на съдовата система на синусите;
  • вродена особеност на структурата на органа;
  • Наличие на странични ефекти от заболявания, предавани по-рано.

Едва след проведените изследвания е възможно да се постави точната диагноза и да се вдигне комплексното лечение, насочено към изхвърляне на човека от болестта.

Причини за възникване на

Често, дифузни промени в бъбречния паренхим възникват в резултат на обостряне на патологичните процеси в бъбреците. Но това не е единствената причина за такава патология, други болести също могат да предизвикат отрицателни промени.

Следните аномалии в тялото могат да провокират заболяването:

  • възпаление на мастната тъкан;
  • захарен диабет;
  • вродени аномалии на кръвоносни съдове;
  • хипертиреоидизъм;
  • съдови заболявания, които повишават ехогенността на паренхимата;
  • образуването на калцификации в бъбречната тъкан;
  • началния стадий на уролитиаза;
  • възпаление на тубулите и нодулите на паренхима;
  • мастни депозити;
  • натрупване на холестерол.

Всички посочени по-горе причини могат да предизвикат развитие на такова отклонение като бъбречния паренхим. В случай, че дадено лице се диагностицира най-малко една от изброените по-горе патологии, тогава необходимостта от систематично участвате в проучването и наблюдава от лекар, когато първите признаци, показващи развитието на патология веднага започват лечение.

Обърнете внимание! Симптомите, които показват заболяване, могат да бъдат изразени, но могат да бъдат напълно невидими. Определя наличието на патология може само чрез ултразвук. За да се установи патологията, се препоръчва всяка година да се извършват превантивни прегледи.

Между другото, следните проблеми могат да предизвикат дифузни промени в бъбреците:

  • солеви отлагания, които възникват в резултат на метаболитни нарушения, както и в случай на недохранване и патологии на определени органи. В този случай натрупването на мъртви бъбречни тъкани става в паренхима, в резултат на което микрокристалите на калций се натрупват на повърхността. За да се предотврати подобна ситуация, се препоръчва да се движи възможно най-много и да се изостави системното използване на протеинови храни;
  • развитие на тумори, главно доброкачествени тумори. Но опасността в този случай е, че в някои случаи туморът може да се развие в рак на бъбреците. При това прераждане пациентът проявява симптоми като студени тръпки, повишено кръвно налягане и подуване на тъканите;
  • изтъняване на паренхима - този проблем се развива, ако човек е диагностициран с хронични бъбречни аномалии. В човешкото тяло има развитие на патогенни бактерии, които провокират прогресията на възпалителния процес. За да избегнете това, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и когато се появят първите симптоми, започнете лечението, в противен случай инфекцията може да доведе до смъртта на естествени филтри. В случай, че болестта води до изтъняване на паренхима, тогава се случва сериозно нарушение на функционалността на човешките органи. Отлагането в тази ситуация, като самолечение, представлява сериозна заплаха както за здравето, така и за човешкия живот. При такива симптоми може да възникне развитие на бъбречна недостатъчност.

След ултразвука лекарят ще може да идентифицира следните нарушения и аномалии:

  • наличие на течност в бъбречния таз;
  • намалена ехогенност;
  • обратна циркулация в бъбречните артерии;
  • лошо визуализиране на бъбречните вени;
  • ехо сигнал от зоната на синусите на бъбреците;
  • туморна тромбоза;
  • наличието на размити очертания на паренхима.

След това лекарят ще може да предпише ефективно лечение, което ще помогне на пациента да се отърве от болестта за кратък период от време.

Диагностика и лечение

Какви са тези дифузни промени в бъбречния паренхим, които вече сме изяснили, както и какво причинява тази патология и какви симптоми показват наличието на болестта. Сега нека да определим как е диагностицирано това състояние и как да се отървем от него.

За да се определят причините за разпространението, лекарят първо внимателно изследва симптомите на пациента и след това възлага серия от изследвания, които са както следва:

  • се предписва тест за кръв и урина;
  • Бъбречен ултразвук;
  • MRI или CT сканиране.

След като се установи точната диагноза и се разкрият причините, предизвикващи развитието на патологията, лекуващият лекар ще може да предпише сложно и ефективно лечение. Няма определена медицинска схема, за да се отървем от патологията досега. В крайна сметка лекарствата за лечение се определят във всеки случай чисто индивидуално, в зависимост от разкритите патологични промени в човешкото тяло.

Независимо от причината за дифузните промени в бъбречния паренхим, пациентът трябва да се придържа към строга диета, всички нюанси на които се обсъждат с лекуващия лекар или диетолог. Строго в този случай е забранено да се ядат храни, които могат да доведат до дразнене на лигавиците. В случай, че лечението с лекарства се провали, пациентът получава хирургическа процедура.

В случаите, когато пациентът е диагностициран пиелонефрит, той непременно се препоръчва почивка на легло, строга диета, а също и приемането на такива лекарства, антибиотици, лекарства за намаляване на налягането, както и антихипертензивни медикаменти и билкови лекарства.

Когато се предписва инфекциозен дифузен гломерулонефрит, антибактериални и хормонални агенти, както и почивка в леглото и диета.

Ако човек е диагностициран с муковисцидоза, тогава се предписва хирургическа процедура и се премахва натрупването.

При уролитиаза лекарят предписва специални медикаменти, насочени към разтваряне на камъни, както и противовъзпалителни средства, лекарства против болка, антиспазматични средства и диуретици. Също така се препоръчва да се придържате към диетичното хранене.

При нефрит пациентът трябва да наблюдава почивка в леглото, да се придържа към диета и да приема такива лекарства като уросептични средства, антибиотици, фитопрепарати и противовъзпалителни лекарства.

Всички промени, които са свързани с бъбречния паренхим, са основните признаци, че човешкото тяло развива патологии. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от нефролог или уролог. Само лекар на професионално ниво ще може да проведе всички необходими диагностични изследвания, както и да идентифицира причините и да направи точна диагноза. Освен това, въз основа на всички изследвания, лекуващият лекар ще избере ефективно лечение.

заключение

Дифузните промени в бъбречния паренхим могат да показват наличието на различни видове заболявания, но само лекарят, който специализира в лечението на такава патология, ще може да определи кое. Когато се появят първите симптоми, незабавно трябва да потърсите помощ от нефролог или уролог. Преди да се предпише лечението, пациентът трябва да се подложи на серия от изследвания, за да определи точната диагноза с техните резултати. След това лекарят ще може да предпише ефективно лечение. Всички патологии, свързани с дифузни промени паренхимни в бъбреците, независимо от факта, че те не са диагностицирани се считат за доста сериозна и изискват незабавно и компетентно лечение, което трябва да се прави само под строгия надзор на специалист. Налага се строго забранено самолечение, както и прибягване до лечение с народни средства, тъй като това може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето.

Дифузни промени в бъбречния паренхим - синдром или заболяване?

Болното тяло се различава от здравия, тъй като разкрива промени. Има два типа на този феномен - дифузни и фокални промени. Дифузата засяга цялото тяло, което значително намалява неговата функционалност. Такова увреждане на бъбреците е не по-малко опасно, отколкото фокално.

Дифузивни промени в бъбречния паренхим

Бъбрекът се състои от паренхим и система за натрупване и отделяне на урина. Външната част на паренхимата се състои от гломерули, заобиколени от развита циркулаторна система, а вътрешната част - от бъбречните тубули. Последните формират т. Нар. Пирамиди, през които течността навлиза в кайлъка и таза - компонентите на отделителната система.

Дебелината на паренхимата варира при изтъняване на възрастта. За младите хора дебелината от 16-25 mm се счита за норма. В по-голямата възрастова група - повече от 60 години, дебелината на паренхима рядко надвишава 1,1 см.

Въпреки факта, че бъбрекът е защитен от фиброзна капсула, бъбречният паренхим е доста уязвим. Входящата кръв носи продуктите на гниене, метаболизъм, токсини и така нататък, така че бъбреците често реагират първо на промени в тялото.

Дифузните промени обикновено са съпътствани от промени в размера на самия орган и в същата степен както при деца, така и при възрастни. Като правило, при остри заболявания паренхимът се сгъстява, а при хронични заболявания става по-тънък. И в напреднала възраст се наблюдава изтъняване и поради чисто свързаните с възрастта промени. Разреждането на паренхима в детството свидетелства за сериозността на ситуацията.

Дифузната промени в бъбреците при новородено може да се дължат на различни причини, като например вродени дефекти - поликистоза, вродени нефротичен синдром, както и придобити - пиелонефрит, вторично увреждане на органите. Поради особеностите на тялото на новороденото, промените са бързи и особено опасни.

От друга страна, до 3 години бъбрекът на детето има лобуларна структура, която се визуализира с ултразвук много специфичен. Ако не се наблюдават признаци на заболяване, тогава процесът не е патологичен. Ако има други признаци на заболяването, диагнозата е необходима.

причини

Различните промени могат да бъдат причинени от различни причини, но във всеки случай това е причина да бъдат внимателно разгледани.

Началото на уролитиазата - в първия етап на пирамидите, образувани от тубулите, се образуват плаки. По-късно те могат да се превърнат в камъни. На ултразвука, те се появяват като hyperechoic включвания.

Специално място се заемат от калцинатите - акумулиращи частици от мъртва бъбречна тъкан, покрити с отлагания на калциеви соли. Такива промени са дифузни, не зависят от възрастта или пола. Появата на калцити не е самата болест, а знак, който показва ненормална диета, метаболитно разстройство или появата на възпалително заболяване. Единният калцинат не представлява опасност, но многообразният им вид може да е признак на рак.

  • Вродени промени - една и съща полицистоза, например.
  • Възрастови промени - паренхимът се разрежда и частично променя структурата. Разреждането в младите хора показва нелекувано или бавно хронично възпаление и се нуждае от лечение.
  • Хроничните възпалителни заболявания - гломерулонефрит, например, уролитиаза, разбира се, засягат състоянието на паренхима.
  • Нарастването на мастната тъкан - мастните образувания блокират изтичането на течност, което води до натрупването й. И това, от своя страна, провокира възпаление на мастната тъкан и кръвоносните съдове. Болестта води до хиперехогенен паренхим.
  • Кисти - в паренхимичната тъкан те представляват голяма опасност в сравнение с кисти в други области. Кистата е ограничена кухина с течна или серозна секреция. Размерите на обичайното не надвишават 8-10 см. Образованието компресира околните тъкани, което води най-напред до тяхната дисфункция - нарушение на изтичането на урината и след това до смърт. Ако кистата е единична и не се увеличава, наблюдавайте я само. Ако образуването е многократно, тогава операцията е насрочена за премахване.

Цист на бъбречния паренхим

  • Доброкачествени тумори - аденом, онкоцитом. Те са придружени от появата на кръв в урината, болезнени симптоми в долната част на гърба, олигориурия.
  • Амилоидозата - неразтворим белтък - амилоид - се отлага в бъбречната тъкан. Белтъкът разрушава бъбреците, което постепенно води до хронична недостатъчност.
  • Атеросклероза на бъбречните съдове - стесняване на кръвоносните съдове поради отлагането на холестеролни плаки по стените.
  • Болести, свързани с метаболитни нарушения - захарен диабет, например хипертиреоидизъм.
  • В крайна сметка дифузните промени могат да бъдат свързани с остра или хронична бъбречна болест.

Независимо от възрастта или пола, може да настъпи повреда и в двата или в един бъбрек. Рисковите фактори са с наднормено тегло, тютюнопушене, диабет и недохранване. Ако след разглеждане не се разкриват сериозни нарушения, диета и прекратяване на тютюнопушенето става гарант за възстановяването на функционалността на органите.

За определяне на дифузните промени се използват няколко класификации.

При промяната на паренхима се прави разлика между:

  • увеличение на бъбреците по размер поради възпаление. Паренхимът обикновено се уплътнява;
  • намаляване на размера, което е характерно за хроничните заболявания;
  • удебеляване на паренхима - не трябва да надвишава 25 мм;
  • разреждане - разрешено в напреднала възраст, но е признак на увреждане при групи под 50 години. Това включва влошаване на синусовите структури - уплътняване, дължащо се на образуването на камъни или отлагането на атеросклеротични плаки или образуването на киста.

При остра болест симптомите са напълно скрити от признаци на основното заболяване:

  • Разширяването на бъбреците по размер причинява почти всяко възпаление. За възрастни това е най-често glomerounelritri остър пиелонефрит. В рамките на 8-10 дни болестта е асимптомна, след това има повръщане, гадене, диспнея, болка в сърцето, главоболие. На този етап заболяването вече може да бъде диагностицирано с ултразвук или биопсия на пункция. Характеризира се с появата на подпухналост. В хроничен план клиничната картина е замъглена, но хиперечният характер на бъбреците може да предложи причината за лошото състояние.
  • Намаляването на размера е следствие от почти всяко хронично заболяване, например от същия пиелонефрит. В същото време има промяна в размера на органа, асиметрия, изтъняване на паренхима - като правило, неравномерно. Тези признаци показват прогресията на заболяването, дори ако външните признаци са слабо изразени.
  • Сгъстяването на паренхима и асиметрията на органите, например, придружават появата на кистата. Първите признаци за това са отоци. Последните причиняват смущения в капилярната пропускливост, което води до увеличаване на налягането.

Поради наличието на AD се развиват стагнати феномени, намалява абсорбцията на течността, като в резултат се нарушава уринирането. Има силна болка, усещане за парене при уриниране, наличие на хематурия. Бъбрекът с киста нараства по размер, а влакнестата капсула започва да го изтласква. Това води до появата на болка в гърба.

При моделиране на тумори има подобни признаци. Болката се дава на хипохондрията, асиметрията понякога е толкова голяма, че се среща при палпиране. Прибавят се треска и треска.

Разтварянето на паренхима - свързано с възрастта и обусловено от предадените заболявания според симптомите, е подобно на бъбречната недостатъчност. Смъртта на част от нефроните води до намаляване на функционалността на органите, което провокира типично недостатъчност на симптомите - ноктурия, намаляване на диурезата, промяна в състава на урината и кръвта и т.н. Лечението в този случай е спешно необходимо, тъй като дифузните промени, ако не бъдат игнорирани, могат лесно да доведат до хронична бъбречна недостатъчност.

Ултразвукът като метод на изследване в този случай е толкова значителен, че съществува и прилага класификация, която показва степента на визуализация на промяната на монитора с ултразвук. Здравата бъбречна тъкан се характеризира с нормална ехогенност. Повишената хиперехогенност се характеризира с увредена тъкан.

На тази основа се разграничават дифузни промени:

  • ясни и размити;
  • слаб (умерен);
  • изразена.

диагностика

Ултразвукът е определящ метод за изследване. Всъщност тези промени се записват само с помощта на това изследване. На монитора на устройството промените се визуализират като области с повишена ехогенност. То може да бъде кисти, тумори, камъни, пясък и т.н. Здравословната тъкан има хомогенна структура и едни и същи ехо.

Декодирането на ултразвука се извършва само от лекар. Каквито и да са средните показатели, при декодирането и по-голямата диагностика е необходимо да се вземе предвид анамнезата и състоянието на пациента.

Ако се наблюдават нарушения в структурата, лекарят ги описва в заключение:

  • Екотени, микрокалкулоза - в органите са открити камъни или пясък.
  • Обширни образувания - кисти, тумори, абсцеси.
  • Еко-положителното образование - най-често рак се подразбира. Тя има неравномерни контури, е хетерогенна, т.е. зони с повишена и намалена ехогенност се комбинират. Също така могат да се наблюдават и еховегонични места, дължащи се на кръвоизлив или некроза.
  • Хиперехоична - киста, липома, аденом, фибролипома и т.н. Тези структури са хомогенни по структура, подобни на паранефрични влакна.
  • Във връзка с кистата се използва и терминът "антогенно образуване". Изделията имат ясни контури, напълнени с хомогенно съдържание.

Амилоидоза наблюдава увеличение на ехогенетичността на кората на главния мозък и гръбначен мозък, както и в райони hyperechogenicity граници между тях, са неразличими, както и в райони с нормална ехогенетичността ясно да се види. Този знак - неразличимостта на границите между слоевете - се счита за характерна за дифузионната промяна.

В допълнение към горното, данните за ултразвук могат да бъдат записани:

  • промени в синусоида на бъбреците;
  • нарушения на кръвоснабдяването и стесняване на кръвоносните съдове;
  • тромбоза и дори признаци за неговото формиране;
  • наличие на течност в таза;
  • липса на кръвообращение в бъбречните вени или наличие на обратен кръвоток.
  • MRI или CT - локализира местоположението на камъни, тумори, кисти и всякакви други формации. Ако е необходимо, хирургическа интервенция, този метод е най-информативен.
  • Екскреторната урография е рентгенов метод за изследване, което предполага въвеждането на специални контрастни средства. Последните се асимилират от здрава и увредена тъкан по различни начини, което позволява да се установи функционалността на органа с много висока точност.

Не можем да отхвърлим лабораторните изследвания. Например, пиелонефритът не дава ясна картина с ултразвук - CT дава по-добри резултати. Но стандартната проба Zimnitsky - анализ на урината за 24 часа, е много показателен.

При пиелонефрит или хронична недостатъчност гъстотата на урината е забележимо по-ниска от плътността на кръвната плазма, което показва недостатъчна абсорбция на водата:

  • Урината дава важна информация за функционалността на бъбреците. Откриването на еритроцити, белтъчини, левкоцити, излишък или липса на креатинин - всички тези фактори показват определено заболяване, което може да причини дифузни промени в бъбреците.
  • Кръвен тест - най-важният показател е съотношението на нивото на креатинина и уреята в серума с концентрацията на същото вещество в урината. При отклонение от нормата се установява първична диагноза.
  • За да я усъвършенстваме, се използват по-специфични изследвания - функционални тестове, биопсия и т.н.

Дифузни промени в бъбречния паренхим при ултразвук:

лечение

Дифузните промени в паренхима и синусите на бъбреците не са самата болест, а само нейните последици. Необходимо е да се лекува първично заболяване, каквото и да е.

При уролитиаза се предпочитат терапевтични методи. Избор на лекарства и диета - последният е задължителен, зависи от природата на камъните: пръстен, фосфат, урат. Когато става въпрос за пясък и камъни с размери не повече от 0,5 см, курсът на наркотици обикновено е достатъчен. При наличието на камъни с по-голяма величина те прибягват до ултразвуково раздробяване. В началния етап на заболяването - отлагането на плаки в пирамидите, понякога се оказва, че има достатъчно хранене.

При децата появата на камъни е изключително рядко.

Обикновено се свързва с вродени аномалии или с инфекция на пикочните пътища:

  • Кисти - една стабилна киста на десния или левия бъбрек се нуждае само от наблюдение. Ако настроените образувания или киста достигнат голям размер - повече от 5 см, прибягвайте до лечение. В сравнително леки случаи се предписват лекарства. Ако е необходимо, прибягвайте до хирургически. Тази лапароскопия - отстраняването на кистата с инсталирането на дренаж в ретроперитонеалния регион, е по-често определена, когато формацията е неуспешна. Puncia - пункция на кистата, в която течността от кухината се аспирира и запълва с алкохол.
  • Глуролулонефрит, остър пиелонефрит и други възпалителни заболявания. Лечението задължително включва антибиотик - флуорохинолони, ампицилин. Децата често се предписват цефалоспорин. Ако е необходимо, след получаване на резултатите от бактериологичното инокулиране, антибиотикът може да бъде заменен. Оперативната интервенция е възможна само ако консервативният пациент не е дал резултат.
  • При образуването на тумори се определя индивидуална програма. Ако туморът е доброкачествен, не се увеличава по размер и не засяга функционалността на органа, тогава само наблюдаваме образуването. В противен случай се предписва резекция - елиминиране или нефректомия - изрязване на бъбреците.
  • Лечението на раковите тумори трябва да бъде допълнено с химиотерапия.
  • Лечението на хронични заболявания - бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит и т.н., се определя от етапите на заболяването и състоянието на пациента. Въпреки това, антимикробната терапия също е нейната основа.

Дифузните промени в паренхимата не са независимо заболяване. Това е следствие от други заболявания, вероятно само на ранен етап, но оказва влияние върху бъбречната функция. Поради тази причина, как да се лекува зависи от основната форма на заболяването.