По време на бременността женското тяло изпитва допълнителна тежест. Едновременно с обработката на собствени продукти, способни да живеят, също се изисква да се извършват тези процеси за бъдещото дете. Най-голямото бреме при бременността се наблюдава от бъбреците на жената. Пикочната система е в непосредствена близост до растящия ембрион, който упражнява допълнителен натиск върху органите. Проблеми с бъбреците по време на бременност се наблюдават при почти всички бъдещи майки. Ето защо лекарите обръщат специално внимание на изследването на урината и състоянието на органа през целия период на бременността.
Симптоми на нарушена бъбречна функция
След концепцията за детето в тялото на една жена се правят промени всеки ден, което изисква особена адаптация към съществуващото състояние. Бъбреците по време на бременност изпитват допълнителен стрес в резултат на хормонална недостатъчност. Промяната в нивото на прогестерон води до намаляване на тона на пикочния мехур и желание за уриниране при жените. В някои случаи това състояние придружава бременните жени през целия период на бременността на бебето.
Особено силен товар се дължи на мускулите на гърба, особено на долната част на гърба. Ето защо, много жени не обръщат внимание на появата на болка. Често симптомът показва, че бъбреците развиват възпалителен процес. Поради пренебрегването на бъдещата майка на първичните признаци на патология, лечението на много нарушения се забавя, което е опасно за детето. Възпалението на бъбреците по време на бременност и симптомите на неговата проява са както следва:
- намаляване на болката по време на еманацията;
- постоянно чувство на по-ниско изпразване на пикочния мехур;
- подуване;
- повишено кръвно налягане;
- силна болка в областта на лумбалната област;
- отклонение на бъбречните параметри в урината (растеж на левкоцити, еритроцити, протеини, бактерии);
- Ушиване на болка в хипохондрията и в долната част на корема;
- повишена телесна температура;
- когато палпира в долната част на гърба, жената изпитва силна болка;
- намален апетит.
В някои случаи бъбречните проблеми при бременност причиняват гадене, повръщане, повишена температура и повишено изпотяване. Също така, бременната жена може да забележи, че урината се е променила (тъмен цвят, остра миризма, седимент). Характерна белег за нарушена бъбречна функция е, че усещанията за болка не намаляват с промяна в положението на тялото. С мускулни спазми, като правило, дискомфортът спира. Ако имате симптоми, които показват възпаление в бъбреците, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар и да направите преглед.
Бъбречно заболяване при бременност
Болестите на бъбреците по време на бременност могат да се развият в резултат както на първичните фактори на влияние, така и на вторичните. В първия случай патологията, причинена от дисфункция на самото тяло, например, пиелонефрит, гломерулонефрит или уролитиаза. С вторични ефекти, дискомфорт и проблеми с бъбреците се дължат на промяна в хормоналния фон и увеличаване на матката, което увеличава натиска върху органа. Някои бременни жени в проучването разкриват асимптоматични бактериурия, т.е. състояние, при което микроорганизми в урината надвишава нормата, но няма признаци на патологии.
Пиелонефритът е възпалителен процес, главно инфекциозна етиология. Когато бременността се развива най-често през второто тримесечие. В допълнение към инфекцията с бактерии възпалението може да доведе до хормонална недостатъчност, в резултат на което се нарушава изтичането на урина. По време на прогресията на пиелонефрит, жената се смущава от следните симптоми: повишена умора; повишаване на телесната температура; болка в гърба; често желание за уриниране, придружено от болка и изгаряне; дискомфорт в долната част на корема. При отсъствие на лечение, патологията може да предизвика спонтанен аборт или да доведе до инфекция на плода.
Гломерулонефритът е патология, при която се засягат гломерулите на бъбреците. Бременните жени се развиват в повечето случаи след инфекциозно заболяване, причинено от патогенни микроорганизми. Пациентът отбелязва такива симптоми като:
- интензивни главоболия;
- високо кръвно налягане;
- оток на лицето и краката;
- постоянно желание за уриниране;
- болка в лумбалната област и хипохондрия;
- възможно бързо намаляване на зрителната острота;
- при палпиране под гърба и в зоната на бъбреците болката се усилва и става почти непоносима.
Уролитиаза (ICD) или уролитиаза - заболяване, характеризиращо се с образуването на струвит (пикочните камъни) в бъбреците и други органи на пикочната система. Експарвацията или развитието на МКБ възниква в резултат на метаболитно разстройство и дисбаланс на веществата (минерали, киселини) в организма. Разширяването на уретерите и таза с патология води до намаляване на тона. Под влияние на всички фактори изтичането на течност е трудно и урината се концентрира. Характерна особеност на МКБ е болката в долната част на гърба и хипохондриума, като се поставят в областта на краката и слабините. Кръвта може да се освободи в урината.
Диагностични методи
За да определите причината за нарушена бъбречна функция, трябва да посетите лекар. Лекарят след прегледа и изучаването на историята ще определи необходимото за проверка на диагнозата на изследването. Бъбречната болест и бременността са опасна комбинация и могат да причинят сериозни усложнения за плода. Следователно, лекарят трябва да дешифрира резултатите от изследването. За да направите правилна диагноза, трябва да вкарате заедно показателите. Основните анализи, които са предписани за развитието на патологичните нарушения в бъбреците, са:
- общ (клиничен) кръвен тест;
- общ анализ на урината;
- биохимичен кръвен тест;
- анализ на урината от Nechiporenko,
- анализ на урина в Zimnitskiy;
- ултразвуково изследване на бъбреците.
При пиелонефрити са характерни следните промени: при клиничния анализ на кръвта - растежа на левкоцитите, ESR и намаляването на концентрацията на хемоглобина; в общия анализ на урината - увеличение на броя на левкоцитите, наличие на протеини и бактерии, е възможно растежът на червените кръвни клетки. При сложния клиничен ход биохимията води до повишаване на концентрацията на карбамид и креатинин. В проучването Nechiporenko се определя растежът на левкоцитите. Резултатите от анализа според Zimnitskii показват нарушение на функцията на концентрацията.
Гломерулонефритът се характеризира с повишаване на броя на левкоцитите, еозинофилите и намаляване на нивото на тромбоцитите в общия кръвен тест. Според резултатите от биохимията се определя увеличение на показателите като креатинин, гамаглобулин, карбамид. Параметрите на анализа на урина се отклоняват от нормата по следния начин: увеличаване на плътността, наличие на протеин и следи от кръв, промяна в цвета, намаляване на обема. Според резултатите от коагулаграмата имаше понижение на PTV и увеличение на PTI. Ако е проведено имунологично проучване, увеличаването на нивото на имуноглобулините М и А най-вероятно ще бъде определено.
За да се потвърди асимптомната бактериурия, в допълнение към основните проучвания, културата на урината е предписана и за микрофлората. Анализът позволява да се определи вида на патогенните микроорганизми и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. По-трудно е да се открие МКБ по време на бременност, поради това, че рентгеновото изследване е противопоказано. За да се потвърди диагнозата на лекаря се ръководи от тези ултразвук на отделителната система, на положителен симптом Pasternatskogo и повишаване на нивото на червените кръвни клетки, бели кръвни клетки и кристали в изследване на урината.
Лечение и профилактика на заболявания при бременност
Лечението на бъбречната болест зависи от етапа на заболяването и от тримесечния период на бременността. По време на носенето на бебето не се препоръчва приемане на лекарства, тъй като е възможно да се навреди на развиващия се плод. Като правило, в ранните етапи на бременността и в началото на развитието на болестта, лекарите предписват билки, които помагат да се ускори изтичането на урина, да се намали възпалението и болката.
Освен това, пациентът трябва да следва специална диета, с изключение на мазна, пикантна, солена и пушена храна.
При отсъствие на ефекта от лечението с билкови налози или с продължителни стадии на заболяването, лекарят предписва медикаменти. Лекарят избира приготовленията, произтичащи от всеки конкретен случай и само след оценка на риска за плода и майката. Терапевтичните мерки, в зависимост от заболяването, са както следва:
- С пиелонефрит се предписват диуретици, антихистамини (suprastin, цетрин), спазмолитици (drotaverin, baralgin). За подобряване на ефекта от лекарствата се провеждат физиотерапевтични процедури. Ако е необходимо, предписвайте антибиотици, ако ползите за жените надвишават възможния риск за плода. При сложни случаи се извършва детоксикация на тялото. Ако ефектът от консервативното лечение не е налице, тогава се изисква катетеризиране на уретерите.
- Преди да назначи лечение за гломерулонефрит, първата пълна проверка на тялото и да реши за възможността за поддържане на бременност. Като лекарствена терапия назначават: антибиотици, диуретици, физиотерапевтични процедури, антиагреганти и антихипертензивни средства.
- За лечение на уролитиаза предписано нестероидни противовъзпалителни лекарства, спазмолитици, алфа-блокери за релаксация на блокери на уретера стенни и калциевите канали. За хирургическа интервенция прибягват до спешни случаи, когато състоянието може да доведе до смъртоносен изход.
- Лечението на бактериурията се състои в приемането на антибактериални лекарства, но само след оценка на ползите за майката и възможния риск за плода.
Едновременно с медицинската терапия е необходимо да се спазват превантивните мерки. Когато бременността е важна почивка. През деня приемът на течност трябва да бъде най-малко 2 литра. Необходимо е да се избягва хипотермия. Ако е възможно, е необходимо да се изключи контактът с хора, които имат инфекциозни заболявания. Необходимо е да се обърне специално внимание на хигиенните процедури. Храненето на бременни жени трябва да бъде витаминизирано.
Бъбреците по време на бременност са подложени на тежък товар и оценката на тяхното състояние изисква специално внимание. Ето защо проспективните майки често се предписват на урина. Според резултатите от изследването лекарят определя правилното функциониране на органа. С навременното откриване на нарушения лекарят в началните етапи ще определи лечение, което ще предотврати по-нататъшното развитие на патологията. Бременните жени трябва да следват съветите на лекаря и веднага да се свържат с клиниката, ако се появят симптоми на заболяването.
Бъбрек по време на симптомите на бременността
Диагностични мерки за предполагаемия гломерулонефрит
Лечение на гломерулонефрит по време на бременност
Когато началото на болестта в ранните стадии на бременността изисква задълбочено изследване на жената и решението за възможността за поддържане на бременност. прекъсването на бременността е индикаторно, независимо от периода на бременността. Ексварбация на хронична форма с подчертано повишаване на артериалното налягане и нарушена бъбречна функция е също противопоказание за запазване на бременността.
Лечение на гломерулонефрит:
- Хипотензивни лекарства (калциеви антагонисти, алфа и бета адреноблогенни средства);
- Диуретиците;
- Пълна диета, богата на витамини, с ограничение на солени, пикантни, пушени, мазни храни;
- физиотерапия;
- Интравенозно приложение на протеинови препарати (албумин, суха плазма, протеин).
уролитиаза
Дали болестта се проявява чрез образуване на камъни в бъбреците и други органи на пикочната система. Важна роля в развитието на тази патология играят инфекциите, например, около 80% от случаите на пиелонефрит се усложняват от развитието на уролитиаза. Промените в уродинамиката по време на бременността като цяло също допринасят за развитието на болестта.
Клинична картина
Представена е клиничната картина на уролитиазата три класически характеристики:
- Внезапна поява на болка в долната част на гърба, като се поставя в слабините, срама, крака;
- Кръв в урината;
- Отпътуване от камъни.
Бъбречните колики се характеризират със силна болка, така че пациентите да вземат принудителна поза, леко облекчаване на състоянието (отстрани, коляно-лакътна позиция).
Диагностични мерки
По време на бременност детайлна диагноза на уролитиазата може да бъде трудна поради липсата на възможност за цялостен преглед: например, рентгеновото изследване е противопоказано при носенето на дете.
Диагнозата се основава на следните симптоми:
- Клинична картина;
- Общ анализ на урината (характеризиращ се с наличие на червени кръвни клетки, левкоцити, кристали);
- Ултразвук на пикочната система.
Оперативното лечение за бременност се извършва само в спешни случаи:
- Продължителен непостоянен колики;
- Липса на изтичане на урина;
- Признаци на остър пиелонефрит.
В повечето случаи лечението се състои в арестуването на атака на бъбречна колика и отстраняване на болката чрез назначаването на спазмолитични лекарства (без спа, папаверин, баралгин).
Асимптоматична бактериурия
Едно състояние, при което една жена открива определен брой микроорганизми в излишък от нормалните нива в урината с пълна липса на клинични симптоми. Броят на микроорганизмите трябва да надхвърли 100 000 в 1 ml урина в двата последващи теста на урината.
При диагностициране на това състояние е необходимо да се извърши цялостен преглед на жена за изключване на заболявания на пикочната система:
Защо бъбреците болят по време на бременност?
По време на бременността, натоварването на всички органи в тялото на една жена се увеличава. Бъбреците не са изключение. Увеличената матка предотвратява изтичането на урина, поради което бъбреците често се разболяват по време на бременност. Понякога бъбречната болест по време на бременност може да е незначителна или да има картина на други заболявания - апендицит, хранително отравяне, ТОРС и др.
Симптоми, които могат да показват бъбречно заболяване по време на бременност:
- резки или тъп болки в областта на лумбалната област и корема;
- болка, която не преминава с промяна в положението на тялото;
- често уриниране, придружено от болезнени или неприятни усещания, усещане за парене;
- усещане, че когато уринирането на пикочния мехур не е напълно изпразнено;
- оток, особено в областта на клепачите сутрин, които намаляват през деня;
- високо кръвно налягане;
- диспепсия - гадене, повръщане, загуба на апетит;
- външен вид в общия анализ на белтъчния протеин, левкоцитите, еритроцитите, бактериите.
Внимание: когато се появи някой от изброените признаци, незабавно трябва да потърсите помощ от акушер-гинеколог или уролог за преглед.
Бъбречните заболявания и бременността се засягат зле. Бременността може да се превърне в провокиращ фактор за обостряне на латентен хроничен хроничен пиелонефрит или уролитиаза. Патологиите на бъбреците, от своя страна, могат да доведат до гестация, преждевременно раждане или спонтанен аборт, инфекция на плода, хипотрофия и други тъжни последици.
Причини за бъбречна болка
Най-често при бременни жени се появяват следните бъбречни заболявания:
пиелонефрит
Ако пиелонефритът се появява по време на бременност за първи път, то се нарича гестационна. Наблюдава се при 6-7% от бременните жени и се развива обикновено през втората половина на бременността. В допълнение, хроничният пиелонефрит може да се влоши, който вече съществува преди бременността. Понякога жената дори не знае, че има хроничен пиелонефрит, тъй като често тече незабелязано. Има най-опасни периоди на бременност, при които рискът от пиелонефрит е висок: 12-15, 22-28, 32-34 и 39-40 седмици на бременността. Рискът при тези условия е свързан с хормонални промени, повишено натоварване върху бъбреците и нарушение на изтичането на урина.
Остър пиелонефрит бременна или обостряне на хроничен влошаване на здравето проявява с внезапна, висока телесна температура (40 0C), повишена температура, болки в гърба, често и болезнено уриниране. Най-често правият бъбрек боли по време на бременност: той се намира малко по-нисък от левия, така че е по-склонен към стагнация на урината и възпроизвеждане на бактерии в него.
уролитиаза
По време на развитието на плода в тялото на жената, фосфор-калциев метаболизъм, метаболизма на оксалова киселина и пикочна киселина промени. През този период уретерите и таза се увеличават с намаляване на техния тонус, изтичането е трудно и концентрацията на урина се увеличава. Тези промени допринасят за образуването на конкрети в бъбречния таз. В този случай една скрита инфекция играе голяма роля. Уролитиазата при бременни жени се проявява чрез класическа бъбречна колика. Пациентът е обезпокоен:
- остра пароксизмална болка в областта на един от бъбреците, излъчваща до слабините, чатала и крака;
- появата на кръв в урината;
- Отпътуване от камъни след намаляване на болката.
гломерулонефрит
Гломерулонефрит при бременни жени може да се появи след страдание от ангина. Тя се проявява в болка в областта на лумбалната област, оток по лицето, краката и предната стена на корема. Повишеното кръвно налягане води до главоболие, замаяност, зрително увреждане (ретиноангиопатия).
Лечение на бъбречни заболявания при бременност
В случаите, когато бъбреците са болни по време на бременност, лечението се избира индивидуално в зависимост от периода на бременност, общото състояние, формата на бъбречното заболяване. При остър пиелонефрит, причинителят на който е бактерия, задължително се предписват антибиотици. Но в този случай не всички лекарства са подходящи, но само тези, които нямат вредно въздействие върху плода. Решението за избор на антибактериални лекарства може да се направи само от лекар.
При лечението на бъбреците по време на бременност, фитотерапия
Когато много диуретици и антибиотици не могат да се приемат, прибягвайте до използването на бульони и инфузии от различни фитосфори. В този случай също трябва да се помни, че някои растения са противопоказани на бременни жени, тъй като те могат да предизвикат спонтанен аборт или преждевременно раждане. За растителна медицина са избрани растения, които имат противовъзпалителни, антибактериални и диуретични ефекти. С всяка патология на бъбреците при бременни жени е важна диета, която лекарят ще препоръча.
предотвратяване
За да избегнете болка в бъбреците по време на бременност, следвайте няколко прости препоръки:
- да се установи подходящо хранене (отказ от остри, мастни, пушени ястия);
- Пийте достатъчно ежедневно течности (около 1,5-2 литра);
- навреме, за да отиде в тоалетната, като не позволи преливане на пикочния мехур;
- спазва правилата за лична хигиена;
- Не носете плътно бельо, чорапогащи или панталони, които стягат стомаха;
- цялото спално бельо трябва да се зашива от естествена тъкан (бельо, памук);
- по-добре е да вземете душ, а не вана;
- дори и по време на планирането на бременността да бъде изследвана от лекар и, ако е необходимо, да се лекуват хронични заболявания на пикочно-половата система.
Съвет: добър ефект се постига от упражнението, което се препоръчва за почти всички бременни жени. За да направите това, трябва да стоите на четири крака, облегна се на лактите и коленете. След това матката пада и спира натискането на уринарния тракт и бъбреците. Подобрена бъбречна циркулация и изтичане на урина. В това положение трябва да останете най-малко десет минути няколко пъти на ден.
Възпаление на бъбреците: симптоми при деца и по време на бременност
Пиелонефрит - остро или хронично възпаление на бъбреците, придружено от увреждане на бъбречната тъкан и таза. Най-честата причина за заболяването е проникването на бактериални агенти в калиево-тазовата система чрез възходящо (отдолу нагоре).
Има заболяване и на фона на съпътстваща бъбречна патология - наличие на камъни и гломерулонефрит (възпаление на бъбречните тубули и гломерули).
Честотата на откриване на възпаление на бъбреците при възрастни - от 10 души в 1000. По-голямата част от пациентите - хора в репродуктивна възраст (26-44 години), което показва висока степен на вероятност на сексуално предаване на патогени пиелонефрит. При жените с нарушена лична хигиена инфекцията може да навлезе в бъбреците по възходящ начин през гениталния тракт от влагалището.
Симптоми на остро и хронично възпаление на бъбреците с пиелонефрит
Възпалението на бъбреците с остър пиелонефрит е съпроводено с повишаване на температурата, срязване по време на уриниране и други симптоми, че е трудно да не забележите лице дори и без медицинско образование.
Симптомите на остър пиелонефрит или защо боли малкия гръб?
- Незначителната миризма на урина може да се забележи дори от разстояние;
- Остра болка в долната част на гърба, при която симптомът на Пастерматски обикновено е отрицателен. Това се извършва чрез издухване на дланта на ръката на гърба в областта на локализирането на бъбреците. При наличието на конкрети в чашата и тазовата система пациентът по време на манипулацията значително ще увеличи болката;
- Симптомите на болката с пиелонефрит обикновено се облъчват в слабините и долните крайници;
- Повръщане и постоянно гадене;
- Повишено главоболие;
- Обща слабост и намален апетит.
За да се определят характеристиките на синдрома на болката при пиелонефрит, лекарите обръщат внимание на основните признаци на заболяването (според учебника по клинична терапия):
- Болка в лумбалния участък;
- Промяна в цвета и мириса на урината;
- Трудности при уриниране.
Възпалението на бъбреците с пиелонефрит е съпроводено с рязко и рязко покачване на температурата. Има една основна характеристика на проявите на болестта - температурата обикновено се повишава вечер. Наличието на един или повече симптоми на заболяването не помага да се установи диагнозата на възпаление на бъбреците, като за потвърждаване на необходимите лабораторни тестове (определяне на дневна обема на урината, серумния креатинин и урея).
Острите пиелонефрити се появяват в рамките на няколко минути на фона на цялостното благосъстояние или наличието на прекурсори - температура на субфебрила, триене с уриниране. Когато температурата се повиши до 40 градуса, има активно мултиплициране на бактериални агенти, които предизвикват възпаление на бъбреците.
В острата фаза на заболяването има класически симптом - болка в гърба. С тях знакът на Пастерматски може да бъде положителен със силно увеличение на таза по големина. В някои случаи, поради остра болка, човек може да има болезнен шок.
На фона на патологията възниква в ставите и мускулите, замаяност, обостряне на други заболявания, повръщане и гадене. В някои случаи може да възникне наслояване на друга патология: затруднено дишане, повишена сърдечна честота, коремна болка.
Симптомите на възпаление на бъбреците при пиелонефрит също зависят от морфологичната форма на заболяването:
Серозна форма на възпаление на бъбреците се характеризира с наличие на левкоцити и бактерии в бъбречните тъкани и уринарния тракт. С тази форма ще се наблюдават левкоцити и протеини (поради бактериални агенти и бъбречни тъкани) при тестове на урината.
Катарната форма на пиелонефрит може да не доведе до изразени промени в урината. С него бактериите не показват силна активност, така че температурата варира между 38-39 градуса. При силен имунитет това възпаление на бъбреците може да се появи в продължение на няколко дни, но ако не се лекува, катархалната форма може да стане хронична.
Гнойният пиелонефрит е най-опасният вид заболяване. С него температурният отговор се повишава до високи стойности. Лечението на патологията се извършва в болница или интензивно отделение. С тази форма на заболяването е възможно бактериално замърсяване на кръвта и други органи. Ако лечението на патологията не е започнало своевременно, смъртоносният резултат не може да бъде изключен, така че терапевтичният подход към гнойната форма на болестта е много сериозен.
Острата възпаление на бъбреците с класически симптоми се проявява чрез атаки с обща продължителност от няколко часа до няколко дни. В серозна форма продължителността на симптомите на заболяването е малко по-кратка - до 1 ден.
Класическият пиелонефрит, чиито симптоми са придружени от появата на атака на болка, има 2 етапа на протичане:
- Първата фаза - синдром на болката за 5-9 часа и висока температура;
- Вторият етап е "въображаемо благополучие". В този интервал, всички симптоми на болестта изчезват и изглежда, че лицето се нормализира. Това е опасността от болестта, тъй като без лечение инфекцията става хронична.
Хроничен пиелонефрит - какво е това?
Хроничният пиелонефрит е заболяване, при което болезнени чувства с умерена тежест се появяват в период от време с период на повторение няколко пъти в годината.
Хроничното възпаление на бъбреците води до появата на тежки симптоми на заболяването. Често формулярът се извършва без симптоми. Ако по-рано на човек не е диагностициран пиелонефрит, тогава за редки признаци на заболяването е трудно да се установи връзката между бъбречната патология и появата на белтък в урината. В хронична форма промяната в лабораторните тестове на урината често е единственият критерий, който показва бъбречна патология.
Варианти на хронично възпаление на бъбреците:
- Асимптоматично (латентно) - рядко увеличение на температурния отговор е трудно да се сравни с бъбречно заболяване;
- Повторно - характеризира се с периодично повторение, наличие на главоболие, замайване и други специфични симптоми на заболяването няколко пъти в годината. След атаките има облекчение.
Хроничният пиелонефрит е резултат от непълна остра форма или пропусната инфекция на пикочните пътища. Най-честият симптом на заболяването е повишаване на кръвното налягане. Тя възниква компенсаторна в отговор на поражението на бъбречните гломерули, които са необходими за филтриране на токсините от кръвта в урината.
Основните симптоми на хроничен пиелонефрит:
- Увеличаване на телесната температура при екзацербация;
- Наличие на левкоцити в урината;
- Увеличаване на плътността на урината.
Симптом Pasternatskogo с болестта обикновено е отрицателен, ако няма камъни в бъбречно-тазовата система.
Не трябва да мислим, че хроничен тип възпаление на бъбреците е лесен за лечение. Тази болест, дори и за 4 години при някои пациенти, не се лекува. Ако бактериите са развили защита срещу антибактериални агенти, лекарствата не са ефективни. Най-често срещаната форма на лекарства за лечение на хронична форма на пиелонефрит е серията антибиотични нитрафурани.
Симптомите на възпаление на бъбреците трябва да бъдат идентифицирани в ранните стадии, особено при деца, за да се предотврати появата на хронична инфекция. Ако бактериите развият резистентност към наркотиците, ще бъде трудно ефективно да се справи с патологията. При тази ситуация болестта ще продължи с времето и ще доведе до бъбречна недостатъчност. На този фон се увеличава количеството на токсичните вещества в кръвния поток (креатинин и урея), което изисква хемодиализа (хардуерно пречистване на кръвта).
Симптоми на възпаление на бъбреците при деца
Симптомите на възпаление на бъбреците при деца се наблюдават при 10 от 2000-мата педиатрични пациенти. За да идентифицирате признаците на заболяването в началните етапи, трябва да проведете ултразвук и да подадете лабораторни изследвания.
Организмът на детето се характеризира с висока реактивност. Поради това заболяването може да продължи достатъчно бързо, което води до невъзможността за откриване на първите симптоми на пиелонефрит при деца. Значителна роля при диагностицирането на болестта при детето се дава на родителите.
Първоначални симптоми на пиелонефрит при деца:
Бъбречно лечение в бъбреците
- Апатия, летаргия, липса на интерес към нещата;
- Чести настинки;
- Подуване и бледност на кожата;
- Липса на апетит;
Бъбрек по време на бременност
По време на бременност тялото на жената се подлага на допълнително натоварване. В засиления режим всички вътрешни органи на бъдещата майка работят. Но мъдрата природа си помислила всичко по такъв начин, че тялото се справя със задачата. Вярно е, че има моменти, когато тя не успее. Днес ще говорим за такъв важен орган като бъбреците.
Защо бъбреците работят в интензивен режим по време на бременност?
Тъй като в допълнение към постоянните си задачи те изпълняват нови: сега има нужда от допълнително обработване и изнасяне на продуктите на плода, които влизат в кръвта на жената през плацентата. Сега количеството на екскретираната урина се увеличава и един ден е средно 1200-1600 ml. В същото време под влияние на хормона прогестерон, тонът на пикочния мехур намалява и това може да доведе до стагнация на урината. В резултат на това се улеснява процесът на инфекция, което води до заболявания. Например, пиелонефрит. Понякога бременността провокира "сънна" болест и тя се проявява.
Бъбречна недостатъчност - бременността е невъзможна?
За съжаление, има ситуации, при които бременността е наистина невъзможна. Но това се определя само от лекар и само след задълбочен преглед. Ето защо, преди да планирате дете, трябва да се подложите на пълен преглед, за да изключите патологията. При някои бъбречни заболявания е възможно бременността, но само след правилно и своевременно лечение. Въпреки това се случва, че докторът диагностицира такива промени във функцията на тялото, които не позволяват нито да носят, нито да раждат бебето. Например, бременността е противопоказана за тези жени, които имат пиелонефрит, придружен от високо кръвно налягане или бъбречна недостатъчност.
Най-честата бъбречна болест по време на бременност
Най-честите възпалителни заболявания, които се появяват при бременни жени, са: асимптоматична бактериурия, цистит и пиелонефрит.
Анализ на урината по време на бременност
Диагнозата на асимптоматична бактериурия се проявява, когато голям брой бактерии се откриват в урината (на 1 милилитър урина 100 000 микробни клетки). В същото време жената абсолютно не изпитва дискомфорт и не забелязва никакви симптоми на инфекция на пикочните пътища. Определете заболяването чрез тестове за кръв и урина. Асимптоматичната бактериурия е опасна, защото в 40% от случаите се развива остър пиелонефрит.
Много от жените знаят от първа ръка кой е циститът. Това заболяване е следствие от разнообразни патологични състояния на пикочните пътища и гениталиите. Това може да бъде първата проява на пиелонефрит или други урологични заболявания. Cystitis има очевидни признаци: често и болезнено уриниране, придружено от съкращаване на болката, дискомфорт в областта на супрабубката, което се увеличава с напълването на пикочния мехур. Понякога (на първо място) тези симптоми липсват. В повечето случаи температурата на тялото се повишава до 37,5 градуса.
Cystitis се лекува с таблетирани антибиотици. Средният курс на лечение е една седмица.
Пиелонефритът при бременни жени може първо да се декларира по време на носенето на бебето. В този случай те говорят за "пиелонефрит на бременни жени" или, както се нарича "гестационен пиелонефрит". Най-често се проявява през втората половина на бременността. Ако болестта вече се е проявила преди началото на бременността, тогава с нейното развитие тя често напомня за себе си с удвоена сила. Такива жени представляват високорискова група, тъй като тя заплашва със спонтанен аборт, появата на гестоза, вътрематочна инфекция и недохранване на плода. Най-ужасното усложнение на бременността с пиелонефрит е острата бъбречна недостатъчност. При това състояние бъбреците частично или дори напълно прекратяват работата си.
За правилното лечение на пиелонефрит по време на бременност е необходимо да се идентифицира патогенът.
Бъбречно лечение - Живеем без камъни в бъбреците. Диета.
Лечението на всички бъбречни заболявания се извършва, за да помогне на една жена, но в същото време не вреди на бебето. Ако по време на бременността жената има болка в бъбреците, спешно се нуждае от консултация с уролог и акушер-гинеколог.
Бъбречно заболяване при бременност
Съдържание:
Патологията на бъбреците често се среща в периода на носене на детето, т.е. Бременността само по себе си предразполага към развитието на тези заболявания или изостряне на съществуващи хронични процеси.
Основните причини за промените в пикочната система по време на бременност:
- Промени в хормоналния фон (повишен синтез на прогестерон, естрогени, глюкокортикоиди, хорионен гонадотропин);
- Отслабване на лигаментния апарат на бъбреците, което води до развитие на патологичната му мобилност;
- Промяна на връзките с topografanoatomicheskogo поради увеличаването на размера на матката и отклонението й от дясната страна. В тази връзка, областта на десния бъбрек е много натиска;
- Намален тон и контракции на уретерите от втория триместър на бременността.
Най-много често срещани заболявания на пикочната система по време на бременност са:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- уролитиаза;
- Асимптоматична бактериурия.
Усложнения на заболяванията на пикочната система
опасноБолестите на пикочната система по време на бременността представляват голяма опасност както за развитието на детето, така и за здравето на самата жена и водят до редица сериозни усложнения.
- Тежък ход на гестазата;
- Спонтанно прекратяване на бременността;
- Преждевременно раждане;
- Преждевременно отделяне на нормално разположената плацента;
- Хронична хипоксия на фетуса;
- Забавяне на вътрематочното развитие на плода;
- Вътрематочна инфекция на плода;
- Вътрематочна смърт на плода.
пиелонефрит
пиелонефритt е инфекциозно заболяване на бъбреците, което засяга системата на чашата и таза. Инфекцията може да се разпространи хематогенно (от жлъчния мехур, кариозните зъби, фарингеалните сливи) или възходящия път (от уретрата и пикочния мехур). патогени Това заболяване е Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus, Candida fungi.
Клинична картина
Пиелонефритът по време на бременност може да се появи за първи път (остра форма) или да бъде обостряне на съществуващ хроничен процес. Най-често това заболяване се появява в термините 12-14, 24-28, 32-34 и 39-40 седмици, често се развива в първите дни след раждането.
Симптоми на остър пиелонефрит:
- Внезапна поява на заболяването;
- Повишаване на високата температура (до 39-40 градуса по Целзий);
- Изразеното влошаване на здравословното състояние;
- Тежко главоболие;
- Огромен студ, последван от студена пот;
- Силна болка в лумбалната област, намаляваща при поемане на принудителна позиция (отстрани с крака, притиснати до корема).
В хроничен курс симптомите на болестта почти не се изразяват, понякога може да има болки в областта на лумбалната област. Когато заболяването се влоши, клиничната картина е подобна на признаците на остра форма на пиелонефрит.
Диагностични мерки за предполагаем пиелонефрит
- Общият анализ на кръвта (характеризиращ се с увеличаване на броя на левкоцитите, ESR, остриеви форми, спад на хемоглобина);
- Биохимичен кръвен тест (вероятно в тежки случаи, повишени нива на урея и креатинин);
- Общ анализ на урината (характеризиращ се с повишаване нивото на левкоцитите, появата на протеини и бактерии, евентуално увеличаване на броя на червените кръвни клетки);
- Анализ на урината от Nechiporenko (увеличение на броя на левкоцитите);
- Анализът на урината според Zimnitsky (характеризира се с нарушение на концентрационната функция на бъбреците);
- Бъбречен ултразвук.
Лечение на пиелонефрит по време на бременност
За да се определи тактиката на лечение на пиелонефрит, е важно да се определи степен на риск за дадена жена:
- Първа степен (неусложнен първи възникващ пиелонефрит);
- Втора степен (хронична форма на неусложнен пиелонефрит);
- Трета степен (сложен пиелонефрит или единичен бъбречен пиелонефрит).
е важноПри третата степен на риск продължаващата бременност е категорично забранена, има висок риск за живота на жената.
- Пълна диета, богата на витамини, с ограничение на солени, пикантни, пушени, мазни храни;
- Пиенето на минерална вода;
- Антибиотична терапия, като се има предвид възможният риск за плода;
- Спазмолитични лекарства (баралгин, не-спа, папаверин);
- Диуретични препарати (меса, бъбречен чай);
- Антихистамини (suprastin, dimedrol);
- Детоксикираща терапия (реополиглуцин, албумин);
- физиотерапия;
- Катетеризиране на уретерите при отсъствие на ефекта от лечението.
гломерулонефрит
гломерулонефрит Има инфекциозно-алергично заболяване, което причинява увреждане на гломеруларния апарат на бъбреците. Вещественият агент болестта е хемолитичен стрептокок. Най-често гломерулонефритът се проявява 2-3 седмици след възпалено гърло, червена треска, еризипела.
Клинична картина
Гломерулонефритът може да се появи и в остра и хронична форма.
Основните симптоми на остра форма и обостряне на хроничната форма:
- Изразена болка в долната част на гърба;
- Влошаване на здравето, главоболия;
- Повишено кръвно налягане;
- Повишено уриниране;
- Едем на лицето, краката, предната коремна стена.
Диагностични мерки за предполагаемия гломерулонефрит
- Общият анализ на кръвта (характеризиращ се с увеличаване на броя на левкоцитите, еозинофилите, намаляване на тромбоцитите);
- Биохимичен кръвен тест (характеризиращ се с повишаване нивото на урея, креатинин, гамаглобулини);
- Коагулограма на венозна кръв (съкращаване на протромбиновото време, увеличаване на протромбиновия индекс);
- Общ анализ на урината (типично намаляване на обема на урината, увеличаване на относителната плътност, появяване на белтъчини, следи от кръв, промяна на цвета на урината до червен цвят или цвят на "месопресиите");
- Имунологични анализи (повишаване на нивото на имуноглобулини М и А, циркулиращи имунни комплекси, високи титри на антитела към хемолитични стрептококови антигени).
Лечение на гломерулонефрит по време на бременност
Когато началото на болестта в ранните стадии на бременността изисква задълбочено изследване на жената и решението за възможността за поддържане на бременност.
опасноПри остър гломерулонефрит се отбелязва аборт независимо от периода на бременността. Оздравяването на хроничната форма с подчертано повишаване на кръвното налягане и нарушена бъбречна функция също е противопоказание за поддържане на бременност.
Лечение на гломерулонефрит:
- Антибактериална терапия;
- Хипотензивни лекарства (калциеви антагонисти, алфа и бета адреноблогенни средства);
- Диуретиците;
- Пълна диета, богата на витамини, с ограничение на солени, пикантни, пушени, мазни храни;
- физиотерапия;
- Антиагреганти (трентал, квагартил);
- Интравенозно приложение на протеинови препарати (албумин, суха плазма, протеин).
уролитиаза
уролитиаза Дали болестта се проявява чрез образуване на камъни в бъбреците и други органи на пикочната система. Важна роля в развитието на тази патология играят инфекциите, например, около 80% от случаите на пиелонефрит се усложняват от развитието на уролитиаза. Промените в уродинамиката по време на бременността като цяло също допринасят за развитието на болестта.
Клинична картина
Представена е клиничната картина на уролитиазата три класически характеристики:
- Внезапна поява на болка в долната част на гърба, като се поставя в слабините, срама, крака;
- Кръв в урината;
- Отпътуване от камъни.
Бъбречните колики се характеризират със силна болка, така че пациентите да вземат принудителна поза, леко облекчаване на състоянието (отстрани, коляно-лакътна позиция).
Диагностични мерки
По време на бременност детайлна диагноза на уролитиазата може да бъде трудна поради липсата на възможност за цялостен преглед: например, рентгеновото изследване е противопоказано при носенето на дете.
Диагнозата се основава на следните симптоми:
- Клинична картина;
- Положителен симптом Пастернетски (болезненост с изтичане в лумбалния участък, последвана от хематурия);
- Общ анализ на урината (характеризиращ се с наличие на червени кръвни клетки, левкоцити, кристали);
- Ултразвук на пикочната система.
Лечение на уролитиаза
Оперативното лечение за бременност се извършва само в спешни случаи:
- Продължителен непостоянен колики;
- Липса на изтичане на урина;
- Признаци на остър пиелонефрит.
информацияВ повечето случаи лечението се състои в спиране на атака на бъбречна колика и премахване на болезнени усещания чрез предписване на спазмолитични лекарства (не-шпа, папаверин, баралгин).
Асимптоматична бактериурия
Асимптоматична бактериурия Едно състояние, при което една жена открива определен брой микроорганизми в излишък от нормалните нива в урината с пълна липса на клинични симптоми. Броят на микроорганизмите трябва да надхвърли 100 000 в 1 ml урина в двата последващи теста на урината.
При диагностициране на това състояние е необходимо да се извърши цялостен преглед на жена за изключване на заболявания на пикочната система:
- Общ кръвен тест;
- Общ анализ на урината;
- Култура на урината във флората;
- Анализ на урината от Nechiporenko;
- Анализ на урината в Zimnitskiy;
- Ултразвук на пикочната система.
За да се предотвратят възможни инфекциозни усложнения, е необходимо да се проведе лечение с антибактериални лекарства като се вземе предвид възможният риск за плода.
Болести на бъбреците по време на бременност: основните симптоми на заболяванията
Защо бъбреците болят по време на бременност?
Бъбречната болка по време на бременност показва, че
При бременност бъбречната патология се появява доста често. За този период са характерни физиологичните промени в пикочната система.
При много жени бременността се съпътства от повишаване на бъбречния таз, нарушение на изтичането на урина, намаляване на тона на пикочния мехур. В резултат на това вероятността за развитие на бъбречни заболявания значително се увеличава.
За да идентифицирате своевременно възпалението, камъните и други патологични процеси в бъбреците, трябва редовно да вземате урина и да контролирате кръвното налягане.
Причини за бъбречно заболяване
В периода на носене бъбреците са наранени поради следните причини:
пиелонефрит
Това е най-честата инфекциозна бъбречна болест, която се получава по време на бременност. Възпалението на пикочните пътища и тъканите е типично за това заболяване. За развитието на тази болест водят микробите, които активно се размножават в организма.
Възпаление на бъбреците
Основните причини за развитието на бъбречния пиелонефрит са отслабването на имунната система, нарушаването на хормоналния фон, компресирането на уретерите от матката. Ако не започнете лечението навреме, възпалението в бъбреците може да предизвика усложнения - по-специално, хроничността на процеса, развитието на гломерулонефрит или бъбречната недостатъчност.
цистит
По време на бременност тази патология се среща при много жени. Циститът се характеризира с възпалителен процес на лигавицата на пикочния мехур. Ако не започнете лечението навреме, съществува риск от развитие на опасни усложнения в бъбреците.
уролитиаза
Камъните са последица от нарушаване на метаболизма на фосфор и калций. Също така патологията провокира неблагоприятна екологична ситуация и излишък от пурини в храната. Камъните не са опасни за плода, но с това смущение бъбреците са много болезнени.
гломерулонефрит
Това е имунологична патология на бъбречната тъкан, която се характеризира с остър или хроничен ход. То може да бъде резултат от инфекция, хипотермия или токсини. Също така, това разстройство е резултат от прехвърлената ангина.
При бременност гломерулонефритът може да бъде усложнение на пиелонефрита. Това нарушение е доста опасно за плода, поради което лечението на бъбреците трябва да започне незабавно.
Симптоми на бъбречно заболяване при бременни жени
Определете, че бъбреците са болезнени, може да бъде доста трудно, защото гръбнака на жената по време на бременност също е подложена на сериозен стрес.
Ето защо е важно да обърнете внимание на следните симптоми:
- силна болка или дискомфорт по време на уриниране;
- появата на белтъчини, бактериални микроорганизми, левкоцити или еритроцити в урината;
- силно подуване;
- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
- увеличаване на налягането за дълъг период от време;
- синдром на силна болка малко над долната част на гърба;
- болка в долната или долната част на корема, която постепенно нараства и придобива шумен характер;
- Наличие на болка при смяна на положението на тялото;
- синдром на болката и свръхчувствителност, дори при точни докосвания.
Също така изброените симптоми могат да бъдат придружени от повишаване на температурата, влошаване на апетита, гадене и повръщане. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар, който ще постави точна диагноза и ще избере ефективно лечение на бъбреците.
Методи за лечение на бъбреците по време на бременност
Ако бъбреците са болни по време на бременност, първо трябва да се свържете с гинеколог, който може да изпрати пациента на по-подробен преглед на уролога. Лечението се предписва в зависимост от причината за заболяването.
С развитието на пиелонефрит и други възпалителни процеси, експертът ще препоръча такива методи:
Целта му е да намали компресията на уретерите и да нормализира изтичането на урината. Бременните жени не трябва да спят на гърба си. Много по-добре е да изберете позиция от лявата страна. Също през деня трябва да се заема коляно-лакътна позиция, оставайки в това положение за една четвърт час.
Ако една жена няма силна подпухналост или високо кръвно налягане, се препоръчва да се увеличи количеството течност до 2-3 литра на ден. В този случай трябва да се избягват чай или кафе. Препоръчва се да се даде предимство на чистата вода, компоти, целувки.
Много диуретични билки са противопоказани при бременност. Не взимайте средства на базата на месо, магданоз, сладник, хвойна. Бременните жени трябва да пият плодов сок от боровинки и боровинки, брезови листа, коприва. Добро средство е овесената бульон, която не увеличава тона на матката и има подчертан противовъзпалителен ефект.
Можете също така да изберете лекарствен продукт на базата на растителни компоненти - канефрон. Този инструмент е напълно приемлив за използване през периода на носене на детето.
- Лекарствена терапия на бъбреците.
В първия тример е нежелателно да се лекуват лекарства, тъй като плацентата все още не може напълно да изпълнява функциите си.
Ако възпалителният процес на бъбреците има подчертан характер, има нужда от антибиотична терапия. На този етап, използването на антибиотици пеницилин серия - например, амоксицилин.
Във второто тримесечие можете да използвате цефалоспорини 2 и 3 поколения - те включват suprax, cefazolin.
Ако бременната жена има камъни в бъбреците, тя е показала лекарства и специална диета.
Ако бъбреците болят, блокирането на неприятни усещания чрез инжектиране на не-шпа, папаверин или барагина се извършва.
В трудни ситуации е посочено използването на наркотични аналгетици. Ако бъбречните камъни провокират синдром на силна болка, се извършва блокада на новокаина за връзките на матката и урината се отстранява с катетър.
Днес бъбречните камъни се отстраняват по различни начини, но се препоръчва да се направи това преди бременността. В противен случай, хирургическата интервенция може да повлияе неблагоприятно развитието на плода. Операцията се извършва само с бъбречна недостатъчност или развитие на гнойни усложнения.
Също така, лекарят може да предпише билкови препарати като канефрон или уролес. Те допринасят за раздробяването на камъните и отстраняването им от тялото. Лечебните билки трябва да се пият само след консултация с лекуващия лекар, за да не се навреди на бъдещото дете. Важно е да запомните, че някои лечебни растения могат да доведат до спонтанен аборт или да предизвикат преждевременно раждане.
За да се направи лекарствената терапия по-ефективна, се използва специална диета.
Диетата се избира в зависимост от формата на уролитиазата:
- уратни камъни - се изисква да консумират млечни продукти и растителни храни, докато месото е по-добре ограничено;
- камъни под формата на калциеви соли - в храната трябва да се увеличи броят на зърнени култури, плодове, месни продукти, докато е необходимо да се ограничи консумацията на картофи, мляко и яйца са противопоказани;
- Оксалова киселина - необходимо е да се изключат яйцата, домати, бобови растения, мляко.
Предотвратяване на бъбречно заболяване при бременност
За да избегнете появата на болка в бъбреците по време на периода на лагера, е важно да следвате прости правила:
- пийте достатъчно течност - около 1,5-2 литра на ден;
- правилно яде - да се откажат от пушени, мастни и пикантни храни;
- навреме, за да отидете в тоалетната, за да предотвратите преливане на пикочния мехур;
- спазвайте правилата за лична хигиена;
- да откаже да носи плътно бельо, което води до затягане на корема;
- изберете неща от естествени материали;
- Вземете душ и спрете къпането;
- изпълнете специална гимнастика, която ще намали натиска върху гърба и гръбнака.
Дори и на етапа на планиране на бременността, трябва да се подложите на задълбочен медицински преглед. При идентифициране на хроничните патологии на пикочно-половата система е необходимо да се подложи на адекватно лечение.
Бъбречните заболявания по време на раждане се срещат много често. Това се дължи на промени в женското тяло в този период.
Във всеки случай, ако бъбреците болят, незабавно кажете на вашия гинеколог за това. Това ще помогне да се идентифицира проблемът навреме и да се намери правилното лечение. Благодарение на адекватната терапия е възможно да се избегнат негативните последици.