Симптомите, диагнозата и лечебните принципи за рака на пикочния мехур при жените

Клиники

Според Световната здравна организация неоплазмите в урогениталната система на жените се срещат 6 пъти по-рядко, отколкото при мъжете.

Първоначално туморът се развива асимптоматично и само в последните етапи предизвиква болезнени усещания.

За да разпознаете своевременно такова коварно заболяване и да преминавате през пълен курс на лечение, трябва да се запознаете с основните симптоми на рак на пикочния мехур при жените. Основната опасност е свързана с факта, че с течение на времето болестта ще се развива и може да навреди дори на репродуктивната система.

причини

Онкологичното заболяване преминава в бързо развиваща се фаза след първата проява на злокачествени клетки по стените на пикочния мехур. Естеството на произхода на този вид рак не е установено, но експертите отбелязват основния брой фактори, които допринасят за бързото разпространение на злокачествени клетки.

Основните причини за развитието на патологията включват:

  • хронично възпаление на тазовите органи и пикочните пътища. Това може да предизвика развитието на нов растеж. Подобна клинична картина може да възникне в резултат на преждевременно или неправилно лечение на урологични патологии;
  • пушене, което провокира промяна в химичния състав на урината. Дългосрочната зависимост от тютюн не само отслабва защитната функция на лигавицата, но и отрича съдържанието на урината;
  • използване на противотуморни лекарства на базата на циклофосфамид. Това лекарство има отрицателен ефект върху цялата пикочно-чревна система, причинява патологична промяна в структурата на клетките, както и провокира развитието на хеморагичен цистит;
  • Наличието в организма на паразитна болест - шистоматоза, за които е засегнат пикочният мехур. В напредналите етапи тази болест може да доведе до развитие на рак;
  • влияние върху организма на канцерогени и други вредни вещества. Повечето от това се отнасят за жени, които работят в строителната, химическата, художествената и текстилната промишленост. Някои химикали, с които тялото е изложено, имат висока степен на онкогенност (например: бензен, ароматни амини, анилин, фталати);
  • по-рано предадена лъчева терапия или радиохирургия. Тези процедури могат да имат най-неочаквани негативни последици, въпреки цялата безболезнена употреба.

Лекарите отбелязват и някои физиологични критерии, които са свързани с основните рискови фактори:

  • генерично предразположение, ако едно от роднините преди това е диагностицирало рак в пикочно-половата система;
  • възраст 60+;
  • дългосрочна работа с токсични материали;
  • живеещи в малки индустриални градове.

Доста често в историята на пациента просто не може да намери главната причина за рак, който за пореден път доказва коварна и непредсказуема рак.

класификация

Туморите, образувани от клетките на самия пикочен мехур, могат да бъдат от няколко разновидности. Първоначално злокачествените клетки се различават под формата на "промяна". С други думи, по време на диагнозата лекарят определя колко ракови клетки са модифицирани, това ще помогне да се определи степента на рака и да се предпише ефективен курс на лечение.

Най-често се среща епителиален тип тумор - 95% от всички случаи:

  • аденокарцином;
  • карцином на преходните клетки;
  • сквамозноклетъчен карцином;
  • плоскоклетъчен папилом;
  • преходен клетъчен папилом.

Отделно е да се отбележи, че преходният клетъчен карцином на пикочно-половата система е от няколко типа:

  • сквамозна клетъчна метаплазия;
  • метаплазия на жлезите;
  • комбинирана версия - с плоскоклетъчна и жлезиста метаплазия.
  • карциносаркома;
  • лимфом;
  • злокачествен меланом;
  • не-туморни промени;
  • фиброзен полип;
  • папилиоформен или полипоиден цистит;
  • цистит цистит.

Туморни лезии:

  • амилоидоза;
  • кисти;
  • ендометриоза.
Ракът на пикочния мехур с I-II степен се проявява главно чрез локални симптоми, докато подробна клинична картина става видима в прогресивен етап.

симптоми

Най-честите симптоми са хематурия - малки примеси на кървави тела в урината. Процесът на уриниране в първите етапи на заболяването не винаги е придружен от болка.

В допълнение към кръвта в урината могат да се отделят и малки кървави съсиреци, често проявление, което би трябвало сериозно да предупреди пациента. Постоянна хематурия се наблюдава при жени с последния стадий на заболяването.

Основните симптоми на рак на пикочния мехур при жените включват:

  • остра загуба на апетит;
  • уринарна инконтиненция;
  • главоболие;
  • обща слабост, усещане за апатия;
  • анемия, която може да бъде определена след анализ на урината;
  • проява на ниска степен на повишена температура (над 37 ° С);
  • влошаване на съня.

Всички тези симптоми могат да бъдат наблюдавани по време на растежа на онкологичен тумор и увреждането му на съседни органи. Проявата на поне един симптом се счита за сериозна основа за незабавно лечение на специалист, особено ако симптомите се проявяват по-често и причиняват болезнени усещания.

Първи признаци

Най-честите симптоми, които показват наличие на рак в тялото първоначален етап, се счита, болка по време на уриниране, неспособност за напълно празен urinozny на пикочния мехур и внезапна проява на възпалителни процеси в урогениталната система.

Първоначално признаците на рак на пикочния мехур при жените могат да приличат на нормален цистит, който може да се развие и на фона на по-тежко заболяване.

Нарушаването на функциите на пикочния мехур по време на периода на туморния растеж и проникването в съседни органи предизвиква главно влошаване на общото състояние на кожата, слабост и зачервяване на кожата.

Ако една жена започне да наблюдава проявата на симптоми на рак, тя спешно трябва да се подложи на пълен преглед.

диагностика

Диагнозата на аномалиите в работата на пикочния мехур е специална част от медицината - онкурологията.

За задълбочен преглед всяка жена може да кандидатства за следните специалисти:

За да се определи точно диагнозата и да се предпише необходимото лечение или дори хирургическа интервенция, пациентът трябва да премине необходимия преглед и да направи тестовете:

  • анализът на урината върху микрофлората и чувствителността на организма към антибиотиците;
  • биопсия и цистоскопия на засегнатите органи;
  • обща урина, включително проучването Nechiporenko;
  • ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците с доплерография, благодарение на което можете да видите не само тумора, но неговите размери;
  • анализ на урината за онкологични маркери (CYFRA 21.1, UBC);
  • общ кръвен тест;
  • КТ или ЯМР на уринарния тракт;
  • биохимия на кръвта за пълна оценка на бъбречната функция.
В процеса на диагностициране на образуването на тумори най-често се използват биопсия и цистоскопия, при които специалист с цистоскоп може визуално да изследва стените на пикочния мехур. Устройството постепенно се въвежда през уретрата на пациента под локална анестезия.

лечение

Ако пациентът има повърхностен рак, повечето от злокачествените клетки засягат мускулната тъкан и епитела.

Лечението на повърхностния тип патология се извършва чрез извършване на определени манипулации:

  • пациентът получава TUR (трансуретрална резекция). Специфичността на тази процедура е насочена към пълното отстраняване на тумора, но рискът от повторение е до 50%;
  • да се намали вероятността от рецидив на заболяването, интравезикално инжектиране на специална BCG ваксина и други лекарства;
  • в края на процедурата ТУР, пациентът трябва редовно да провежда рутинно изследване, за да елиминира евентуалното повторение на рака навреме;
  • ако ракът е диагностициран отново, на пациента е предписана цистектомия, когато пикочният мехур трябва да бъде напълно отстранен (новият орган ще бъде оформен от отделен сегмент на червата).

В случай на инвазивен рак злокачествените клетки в допълнение към мускулната тъкан проникват далеч извън границите на засегнатия орган, което увеличава вероятността от метастази не само в органите, но и в лимфните възли:

  • жената е предписана цистектомия заедно с лимфаденектомия (резекция (отстраняване) на пикочния мехур заедно с регионални лимфни възли);
  • понякога лекарят може да предпише TUR с отстранено отстраняване на пикочния мехур;
  • ако двете предишни процедури не са възможни, тогава се предписва химиотерапия.

Ако ракът е преминал в генерализирания етап, тогава в тялото на пациента има метастази, които вече са удряли черния дроб, белите дробове, най-близките лимфни възли и дори костите.

Единственият шанс да се отървем от болестта е силната доза химиотерапия с цяла гама лекарства. Но дори и в този случай, спазването на всички предписания на лекаря, правилното хранене за рак на пикочния мехур при жените и положителното отношение ще помогнат да се отървете от такова коварно заболяване веднъж завинаги и да продължите пълния си живот.

Оцеляване на пациентите

Ако сте диагностицирани с рак на пикочния мехур при жени, колко пациенти живеят средно?

  • повърхност - Повече от 80% от жените успешно преодолеят болестта;
  • инвазивен - в 60% от случаите се наблюдава положителен резултат;
  • метастазирал - при условие на ефективна терапия повече от 20% от жените успяха да се отърват от болестта.

Свързани видеоклипове

Подробности за полипи в уриноидния балон при жените във видеоклипа:

В заключение, може да се обобщи, че ракът на пикочния мехур не е все още изречение, тъй като може да се отърве напълно от него, да се осигури навременна диагностика и сложна терапия. В допълнение, важно е да запомните, че за да се предотврати всяко заболяване е много по-лесно, отколкото да се лекува. В тази връзка спазвайте основните превантивни мерки: използвайте достатъчно количество чиста вода, откажете пушенето и не злоупотребявайте със забавянето на уринирането. Всички тези превантивни мерки помагат за поддържане на здравето и подобряване на качеството на живот.

Признаци и лечение на рак на пикочния мехур при жените

Ракът на пикочния мехур при жените може да се прояви на всяка възраст, но предимно онкологията се развива в напреднала възраст - след 50 години. При жените онкологичното заболяване се проявява агресивно и бързо напредва, достигайки 4-та степен на нараняване. Важно е диагностицирането на рака в пикочния мехур възможно най-скоро, което на ранен етап може да бъде напълно победено.

етиология

При млади момичета и юноши злокачественият тумор рядко заразява пикочния мехур. По правило се наблюдава ненормален растеж на раковите клетки при жени, чиято възраст варира от 40 до 60 години. Ракът се проявява при комбинация от негативни фактори, които засягат женското тяло. Има причини за появата на рак на пикочния мехур при жените:

  • Злоупотреба с тютюневи изделия. Жените, които активно пушени за дълго време на раково заболяване се диагностицира много по-често, което е причинено от падането на тютюна, кои продукти излизат през пикочните пътища, включително и на пикочния мехур.
  • Контакт с химията. Химическите вещества, с които жената често е принудена да се свързва по време на работа, имат отрицателен ефект върху лигавицата на пикочния мехур.
  • Нарушена диета. Ако ядете много мазни, пържени и пикантни храни, вероятността от рак при жените понякога се увеличава.
  • Облъчване с лъчение.
  • Разрушена функция на урината. При пациенти с хронично възпаление на пикочния мехур, шистозомиаза и други патологии ракът е по-честа.

Изясняването на причината за развитието на злокачествен тумор ще позволи да се избере най-точната терапия, която засяга раковите клетки.

Основни изгледи

Онкологията на пикочния мехур е доста широк феномен, който се разделя на много видове и подвидове. Предвид вида на раковото заболяване и неговата степен, се предписва терапевтичен курс. Някои формации се състоят от епителна тъкан, други не я включват. Като се имат предвид различните параметри, се разграничават тези видове злокачествени тумори в пикочния мехур на жените, които са представени в таблицата.

Преходният клетъчен карцином се проявява с жлезиста или сквамозна метаплазия и се открива комбиниран вариант. Също така, туморът на пикочния мехур при жените е разделен на инвазивни и неинвазивни. При инвазивен рак дълбоките слоеве на тялото са повредени. Такъв тумор често метастазира и уврежда съседните органи. Неинвазивният рак се диагностицира по-често и се характеризира с поражение само на лигавицата на органа, без да се засягат дълбоките слоеве.

Етапи и симптоми на рак на пикочния мехур при жените

В ранните стадии на жените е изключително трудно да се определи ракът на пикочния мехур, тъй като в началото симптомите са слаби или изобщо липсват. При хората ракът преминава през 4 етапа на развитие, всяка от които се характеризира със специална промяна в пикочния мехур на жена:

Ранни признаци

Като правило първоначално заболяването се определя случайно при диагностицирането и изследването на други органи. Това се дължи на факта, че първите признаци на силно изразени тихо или жена да не придават голямо значение, отписване леко отклонение в отделителната система. Тъй като туморът расте в пикочния мехур, се появяват характерни признаци. Първият симптом на развитие на рак в пикочния мехур е кръвта, която жената открива при уриниране. В този случай болката може да отсъства, а примесите в кръвта стават по-чести и по-големи. Такива признаци на рак на пикочния мехур при жените се отличават с особеностите:

  • Малкият тумор може да предизвика повече кръвен поток, отколкото голям. Поради това понякога лекарите поставят различни погрешни диагнози.
  • Кръвните съсиреци могат да се различават по размер и форма. Често кръвен съсирек се образува че запушва женския пикочния мехур, в резултат на урина не се извежда по време на уриниране.
  • Цветът на кръвообращението варира от розово до яркочервено.
Връщане към съдържанието

инконтиненция

Често жена с рак има уринарна инконтиненция или постоянно желание да изпразни пикочния мехур. В този случай се отделя малко количество урина или то напълно отсъства. При инконтиненция лекарите определят рака, който се е образувал на гърлото на пикочния мехур. В такива случаи жената често има неконтролирани емисии на урина.

Дизурия и неприятна миризма

При дисурия има стагнация на урина във вътрешния орган на жената. Това се дължи на факта, че размерът на тумора се увеличава и постепенно стимулира пикочния мехур. Първо, жената отбелязва болезненост в пубисата. Тогава болезнените чувства се простираха до чатала и влагалището. Също така, жената открива, че урината е започнала да мирише лошо. Този знак сигнализира за разграждането на тумора, чиито частици излизат с урина. Появява се амонячна миризма на уринарна течност, докато анализът на урина разкрива гной и утайка.

Признаци на прогресията на рака

С активния растеж на тумора клиничната картина се разширява. Има такива късни симптоми на рак на пикочния мехур при жените:

  • постоянна умора;
  • усещане за слабост;
  • висока температура;
  • нарушен апетит или пълно нежелание да се яде;
  • оток на краката;
  • спазми в слабините;
  • болка с уриниране.
Връщане към съдържанието

диагностика

За откриването на рак в пикочния мехур е необходима цялостна диагноза, включително инструментални и лабораторни изследвания:

За да диагностицирате патологията, трябва да подадете биохимичен кръвен тест.

  • Общо изследване на урината и кръвта, както и биохимична диагностика на кръвната течност.
  • Цитология.
  • Cystoscopy. Извършва се с помощта на ендоскоп, по време на манипулацията се взема тъкан за биопсия.
  • Трансбаминална ултразвукова диагностика. Процедурата определя възли в пикочния мехур с диаметър от 0,5 mm или повече.
  • Трансректално сканиране. Открива тумор в гърлото на органа.
  • Радиография и CT. Има физиологично хиперфиксиране на RFP, което сигнализира за повишена метаболитна активност.
  • Pyelography. При манипулацията използвайте контрастно вещество, с което се разкрива вирусният тумор.

Диагнозата на рак на пикочния мехур при жените също се извършва с помощта на специален тест, който прилича на тест за бременност, показва само наличието на тумор.

Лечението в различни форми

След като са извършени всички необходими манипулации, лекарят диагностицира и предписва оптималната терапия. Методите на лечение се различават, предвид формата на рак, степен и други характеристики. В началото ракът е лечим и лекарите дават благоприятна прогноза. При тежки стадии и метастази една жена се лекува по един изчерпателен начин, използвайки такива методи на лечение:

Ако заболяването започне, тогава се пристъпи към хирургично лечение.

  • консервативно лечение;
  • химиотерапия;
  • радиационна обработка;
  • мишена и имуностимулираща терапия;
  • оперативна интервенция.
Връщане към съдържанието

Подуване на повърхността

Лечението на повърхностна злокачествена неоплазма на пикочния мехур е по-лесно от други форми на рак. На този етап все още няма увеличено хиперфиксиране на RFP. Лекарят предписва да бъде лекувана от жена по такъв начин:

  • трансуретрална електрорезекция (TUR);
  • BCG ваксинация, която въвежда вътрешността на уреята.

Пациентите с повърхностен рак трябва редовно да се показват на онколозите, за да се идентифицират усложненията. Ако ракът на тази форма се възстанови, тогава се извършва цистектомия, при която карбамидът се изцежда напълно. На мястото му се образува "изкуствен" пикочен мехур, използвайки сегмента на червата. Благодарение на подобна манипулация се увеличава живота на болната жена.

инвазивен

За да се лекува тази форма на рак на вътрешния орган при жените е много по-трудно поради увреждане на дълбоките слоеве. При отсъствие на метастази, лечението дава положителен резултат. При инвазивния рак пациентът се лекува по такъв начин:

  • прекарват цистектомия с отстраняване на регионалните лимфни възли;
  • използвайте TUR на вътрешното тяло;
  • в тежък курс е показана отворена резекция на пикочния мехур;
  • химиотерапия с метастази.
Връщане към съдържанието

обобщен

Лечението на рак на пикочния мехур в обобщена форма е най-трудно, тъй като метастазите се отбелязват в съседни органи и кости. Жената е предписана интензивна химиотерапия, която използва "Vinblastine", "Methotrexate". При такава терапия общото състояние на пациента се влошава поради множество нежелани реакции.

Прогноза и оцеляване

Прогнозата за рак на пикочния мехур при жените е трудно предвидима, защото зависи от много фактори. Оцеляването в ранните етапи и с навременното лечение е много по-високо. Но благодарение на съвременните терапевтични методи жените се излекуват на по-късни етапи. Жените, които са диагностицирани с първа степен на рак, в 85% от случаите живеят 5 години и повече. При втора степен благоприятен резултат е повече от 60%. Ако се развие третата степен на рак, вероятността да живееш повече от 5 години намалява до 55%.

Най-неблагоприятният изход в развитието на метастазите. В този случай увреждането ще бъде най-добрият вариант за развитие.

Как да се предотврати?

Тъй като причините за развитието на рака при жените все още не е проучен, е трудно да се определи точно превантивни мерки, за да предотвратим. Но неоспоримият факт е, че онкологията по-рядко засяга физически здрави хора. Така че, се препоръчва да водите активен начин на живот, редовно да се разхождате навън и да се отказвате от алкохола и пушенето. Една жена трябва да яде правилно и балансирано, което ще помогне да се предотврати образуването на злокачествено образуване в пикочния мехур. Необходимо е да се консумират повече витамини, за да се предотврати отслабването на защитните функции на имунната система. Важна превантивна мярка е избягването на стресови ситуации и прекомерна работа на тялото. В случай на отклонения в отделителната система трябва незабавно да се консултирате с лекар и лечение на патологията, че това не води до рак.

Рак на пикочния мехур при жените - симптоми, етапи, лечение, прогноза

Ракът на пикочния мехур при жените се среща предимно на 40-60 години. Злокачественото подуване причинява неприятни симптоми и, ако е забавено, може да доведе до смърт.

Обърнете внимание! Важно е болестта да се разпознае в ранните стадии на развитие, така че терапията да доведе до резултата

Болка в корема и в таза - наблюдавана при напреднал тумор

Причини за болестта

Онкологията се появява след образуването на тумор върху лигавиците на пикочния мехур. Причините за рак на пикочния мехур при жените все още не са проучени. Учените смятат, че болестта провокира мутации на ниво от 7 хромозоми.

Предразполагащите фактори на заболяването включват:

  1. Пушенето. Тютюнът негативно засяга не само състоянието на дихателната система, но и тялото като цяло. Отстраняването на вредни вещества се извършва чрез пикочната система.
  2. Вредни работни условия. Химическите примеси оказват дразнещ ефект върху стените на пикочния мехур. Рискова група включва пациенти, работещи в производството на бои и лакове и химически продукти.
  3. Недохранване с преобладаване на мазнини в храната.
  4. Хронични патологии на пикочно-половата система - папиломатоза или цистит.

Болестта може да се предава на наследствена линия. Следователно жените, чиито близки са били диагностицирани с рак, се считат за изложени на риск.

Етапи на болестта

В своето развитие онкологичният процес преминава през няколко етапа. Всеки от тези периоди има своя собствена клинична картина.

В първия стадий, на повърхността на органа се намира необичайна формация, без да напуска границите си. Туморът има ясни граници и не дава метастази.

Във втория етап се засяга субмукозният слой на органа. Понякога раковият процес се разпростира върху епителните тъкани и мускулните влакна.

Третият етап на патологията се характеризира с разпространението на злокачествени клетки в съседни органи и тъкани - вагината, перитонеума и тазовата стена. В този период заболяването проявява ярка клинична картина - болка в долната част на корема, проблеми с уринирането. Метастазите се наблюдават в регионалните лимфни възли и проникват в кръвоносната система, разпространявайки се в тялото.

На последния етап от рака, всички органи, разположени в близост до пикочния мехур, са засегнати, далечни метастази се наблюдават в черния дроб, бъбреците и костите на таза.

Ракът на пикочния мехур при мъжете и жените е форма на специфично образование. Това са тумори, състоящи се от клетки, които са чужди на нормалните клетки

Стартираната форма на патология провокира силна болка, която се спира с помощта на наркотични вещества. Лечението на пренебрегваната форма на заболяването има неблагоприятна прогноза

Видове тумори на пикочния мехур

Злокачественото образуване може да се състои от различни клетки, така че има няколко вида заболявания.

  1. Преходен клетъчен карцином на пикочния мехур. Диагнозирани са в 90% от случаите с увреждане на разглеждания орган.
  2. Типичен тип заболяване на клетките. Основната причина за развитието на патологията е цистит, който продължава в хронична форма.
  3. Карцином, лимфом на пикочния мехур. Забелязва се при жени в много редки случаи.

В допълнение към горната класификация, в зависимост от цитологичната структура на заболяването се разделя на ниско и силно диференцирана форма. Ракът на пикочния мехур може да засегне само повърхностните тъкани на органа (повърхностни) или да проникне дълбоко в епитела (инвазивен).

Първите симптоми

Първите признаци на рак на пикочния мехур при жените - постоянното желание за уриниране, болката, когато отивате в тоалетната. В клиничната картина заболяването е подобно на цистит.

Тъй като туморът се развива, има смущение във функцията на органа. Държавата се проявява с редица признаци:

  • промяна в цвета на кожата (особено видима на снимката);
  • бърза умора;
  • влошаване на апетита.

Изброените признаци, както и примесването на кръв в урината - причината за посещението при уролог.

Често се отбелязва, че проявите на това заболяване са подобни на тези, които са характерни за други заболявания

Симптоми в напреднали етапи

Максималната проява на признаци на болестта се достига в късните етапи. Неоплазмата активно се разширява, така че една жена може да изпита:

  1. Проблеми с уринирането. Туморът стимулира уринарния канал, което причинява дискомфорт при отиване до тоалетната. Първоначално болката се локализира в пубиса и след това се разпространява във вагиналната област.
  2. Инконтиненция на урината. При напреднал рак на пикочния мехур при жените симптомът най-често се проявява. На фона на проблема може да има други неприятни усещания - фалшиво желание за уриниране, усещане за непълно изпразване на органа, когато отивате в тоалетната. Тези симптоми се появяват, когато врата на пикочния мехур се включва в патологичния процес.
  3. Неприятна миризма на урина. Проблемът възниква от разлагането на раковите клетки. Урината в този случай придобива миризма на амоняк и в състава си може да се счита за гнойни примеси.
  4. Появата на фистула. Анормалните образувания засягат влагалището, пикочния мехур или ректума. По-рядко, фистулите се локализират над коремната кост.
  5. Оток на краката. Ако раковите тумори метастазират в регионалните лимфни възли, това състояние е придружено от подуване на долните крайници.
  6. Повишена телесна температура за дълъг период от време.

Важно! При жените симптомите на заболяването се увеличават с течение на времето. Условието показва активния растеж и разпространението на раковите клетки в здрави области.

диагностика

Диагнозата на рак на пикочния мехур се извършва с помощта на цитоскопия. По време на процедурата лекарят изследва повърхността на органа с помощта на специално оборудване - цитоскоп. След изследване на лигавиците, специалистът ще може да вземе парче тъкан на пикочния мехур за биопсия. Изследването ще потвърди или ще отхвърли наличието на злокачествен тумор.

Ако образуването е малко, то няма да работи с цитоскоп. В този случай процедурата се допълва от друг анализ - флуоресцентен контрол. В туморните клетки се въвежда специален препарат, способен да акумулира в клетките необичайно образуване. Под въздействието на светлината, туморният тумор ще бъде освободен на фона на здрави тъкани. Техниката в 90% от случаите позволява да се диагностицира тумор.

Трябва да знаете! Определяне наличието на анормални клетки в органа е възможно при изследване на урината. Фрагменти от злокачествени тъкани, според прегледа на форумите, се срещат при 4 от 10 пациенти с рак.

Има лабораторни тестове за идентифициране на атипичните клетки в урината:

  • BTA-TRAK - тест;
  • хемилуминесценция на хемоглобина;
  • BTA - антиген;

Надеждността на тези методи е 53-72%.

Ако подозирате патология, ултразвукът е задължителен. Тя позволява да се идентифицира местоположението на тумора, да се оцени размерът му и да се изключат метастазите.

С помощта на ендоскоп, специалист в поетапно нареждане разглежда лигавицата на пикочния мехур, като обръща голямо внимание на подозрителни области. Ако е необходимо - направете биопсия

За откриване на кълняемост се препоръчва трансуретрален преглед.

Трябва да знаете! Определянето на ракова лезия на цервикалния орган позволява CT и ЯМР.

Основните методи на лечение

При жените лечението на рак на пикочния мехур се извършва, като се вземат предвид няколко фактора: общото здравословно състояние, степента на прогресиране на болестта, резултатите от тестовете. Особено внимание се обръща на стадия на рака и наличието на метастази. В първите етапи на заболяването, терапията преминава бързо и без рецидив. Когато се започнат форми, ракът се лекува по сложен начин с помощта на:

  • приемане на определени лекарства;
  • радиация и химиотерапия;
  • хирургическа интервенция;
  • имунотерапия.

Хирургично отстраняване на тумора

Техниката на хирургическата интервенция се определя от хирурга, като се отчита състоянието на заболяването и как се проявява. Най-нежен начин за отстраняване на тумора е TUR (трансуретрална резекция). На тялото на пациента няма да има разрез след операцията, тъй като всички манипулации се извършват с помощта на резектоскоп и цитоскоп, които се поставят в пикочния мехур през отвора в уретрата. За да се спре бързо кървенето, мястото, където е туморът, е каустирирано. Операцията е ефективна само при повърхностно увреждане на орган.

Сред нерадричните методи за борба с патологията се изолира трансуретралната електрокоагулация. Процедурата е подобна на резекция, но не включва каутеризация на кръвоносните съдове, поради което след процедурата може да се получи тежко кървене.

Друг хирургичен начин за отстраняване на тумора е криохирургията. Засегнатата зона е изложена чрез сонда с течен азот. Под въздействието на ниската температура, раковите клетки умират.

При големи лезии женските пациенти получават резекция на органа. Лекарят отваря пикочния мехур и премахва тумора. Процедурата ви позволява да спасите органа и неговата функционалност, но има много странични ефекти, една от които е загуба на кръв.

Стартовите етапи на патологията се лекуват с цистектомия, когато се получи пълно отстраняване на органа. Тази процедура се предписва, когато раковите клетки навлизат в мускулния слой. Операцията може да бъде предписана в случай на неефективност на гореописаните методи за лечение на патология. След операцията има възможни нежелани реакции: инконтиненция на урината, инфекция на бъбреците и др.

Процедурата е операция, състояща се в отстраняване на пикочния мехур, всякакви лимфни възли и най-близките органи, които вече са заразени

Рехабилитация след операция

Възстановяването след операция включва психологическа рехабилитация на пациентите и спазване на диетата. За да се справят с депресията, пациентите са подпомогнати от следните мерки:

  • лечение на наркотици;
  • сесии с психолог;
  • висококачествена почивка;
  • информиране на жена за нейното здравословно състояние;
  • Релаксация с музика;
  • комуникация с други пациенти във форумите.

Емоционалната стабилност помага да се справи с проблема, докато депресията и песимизма, напротив, влошават хода на заболяването.

Важна роля за възстановяването играят храненето при рак на пикочния мехур. Списъкът на забранените и разрешените продукти за заболяване е представен в таблицата.

Симптоми на рак на пикочния мехур при жени на ранен етап. Причини, диагностика и методи за лечение на рак на пикочния мехур при жените

Туморът в пикочния мехур при жените се среща 5 пъти по-рядко, отколкото при мъжете. Тя обаче се отличава с агресивен ток и се чувства само в последните етапи на развитие. За да разпознаете своевременно заболяването, трябва да знаете първите симптоми на рак на пикочния мехур при жените. В днешната статия ще разгледаме първоначалните признаци на това заболяване, основните причини и методи за неговото лечение.

Анатомична референция

Пикочния мехур се намира в коремната кухина и е кухина. От бъбреците по двата уретера влизат продуктите от жизненоважна дейност. Тук те се натрупват и задържат до процеса на изпразване. Когато се напълни пикочния мехур, настоявайте да уринирате. Натрупаната течност се екскретира от тялото през специален канал.

Уринната система при жените и мъжете е фундаментално различна. Следователно, патологичните процеси имат характерни черти при пациенти от различни полове. Най-често срещаните заболявания при справедливия пол в тази област са цистит, уретрит и рак на пикочния мехур. При жените лечението на последното заболяване не винаги завършва благоприятно. Защо това се случи, ще бъде описано по-долу.

Основните причини за патологията

Онкологичното заболяване започва да се развива след появата му върху лигавицата или стените на злокачествена неоплазма. Туморът се образува от атипични клетки. Генетично условие за патологичния процес се изследва активно. Учените предполагат мутации на нивото на седмата хромозома.

Точните причини за рак на пикочния мехур при жените не са установени. Лекарите идентифицират група фактори, които допринасят за ускореното нарастване на нетипичните елементи. Сред тях можете да посочите:

  1. Пушенето. Този злобен навик има отрицателен ефект върху състоянието не само на белите дробове, но и на целия организъм. Екскрецията на никотина е през пикочния мехур. Дразненето на химическите продукти на стените му води до появата на рак.
  2. Взаимодействие с токсични продукти. Развитието на болестта се осъществява по същия принцип, както при пушенето. В този случай жените, които работят в предприятията за производство на бои и лакове или химически продукти, са изложени на риск.
  3. Нездравословна диета с преобладаване на мастни храни в диетата.

Също така предпоставките за развитието на рака са хронични патологии. На първо място, това е цистит и папиломатоза.

Първите симптоми на рак на пикочния мехур при жените

Първоначалният признак на това заболяване е хематурия - наличието на примеси в кръвта в урината. Този симптом се наблюдава при 8 болни жени на 10. В някои ситуации, външният му вид е придружен от болезнени усещания. Сред характеристиките на този симптом са следните:

  • Степента на цвета на урината варира от розово до червено.
  • Кръвните съсиреци имат неравномерна форма и величина.
  • Хематурия се проявява по различни начини. Някои жени в ранния стадий на заболяването имат кръвотечение в урината, а в други този симптом едва забележими.

Примесите от кръв не винаги показват онкология. Тази характеристика е характерна и за прост цистит. За да проверите наличието или отсъствието на патологичен процес в организма, трябва да посетите лекар и да преминете диагностичен преглед. В началния етап все още можете да лекувате рак на пикочния мехур при жените.

Симптомите на ранен етап не винаги са ясно изразени. Сред тези прояви на заболяването трябва да се припишат дисурия и инконтиненция.

Други признаци на заболяване

С развитието на патологичния процес има други симптоми на рак на пикочния мехур при жените. Растежът на тумора и неговото проникване в съседни тъкани се съпътства от влошаване на здравословното състояние, кожата и косата. Много болни жени отбелязват рязко понижаване на телесното тегло. Тежката болка в областта на таза и талията не изчезва дори след приемането на хапчетата.

Прогресирането на патологичния процес обикновено се съпровожда от развитието на паралелни заболявания. Сред тях трябва да се отбележат хидрофонии, хронична бъбречна недостатъчност и различни храносмилателни нарушения.

Симптомите на рак на пикочния мехур при жените, по-точно тяхната интензивност и тежест, могат да варират. Развитието обаче винаги продължава да расте. Всеки ден се усилват дискомфорта и болката. Всеки от горните признаци на заболяване е причината да се свържете с лекар.

Етапи на болестта

По време на онкологичното заболяване се разграничават няколко етапа. Всеки от тях се различава от степента на проникване на туморни елементи директно в органа.

  1. Етап І. В началния стадий неоплазмата е локализирана в лигавичната зона, не напуска границите си.
  2. Етап II. Туморът расте в субмукозата, която служи като основа на епитела. Понякога мускулната тъкан се включва в патологичния процес.
  3. Етап III. На този етап, неоплазмата се разпространява в мастната тъкан, засяга стените на пикочния мехур.
  4. Етап IV. Ракът засяга съседните органи (матка, влагалище, коремна кухина). Лечението на четвъртия етап на заболяването има неблагоприятна прогноза.

Не пренебрегвайте първите признаци на рак на пикочния мехур при жените. В началния етап все още може да се лекува болестта без сериозни последици за здравето.

Диагностични методи

Как се появява ракът на пикочния мехур при жените, ние описахме малко по-високо. Обаче, понякога тази болест има неспецифични симптоми. Следователно диагнозата не може да се основава единствено на оплакванията на пациента. За потвърждаване на заболяването се използват различни методи. Една от тях е цистоскопия.

По време на тази процедура лекарят разглежда вътрешния пикочен мехур отвътре със специален инструмент. Това не е много приятно, но безболезнено. С помощта на цистоскопия лекарят може да изследва тумора, да определи точното му местоположение и да вземе парче тъкан за биопсия. Ако туморът е малък, допълнително обозначава флуоресцентен контрол. По време на процедурата се добавя контрастен агент към органа, който се натрупва в атипични клетки. Когато се осветяват в синьо, патологичните елементи придобиват розов оттенък, което улеснява идентифицирането на неоплазмата.

Диагнозата на рак на пикочния мехур при жените също предполага ултразвук. Тя ви позволява да оценявате структурата на тумора, дълбочината на увреждане на стените на органа. В допълнение се използва ултразвук на коремната кухина. С негова помощ лекарят изключва или потвърждава наличието на метастази.

За откриването на злокачествени клетки, анализът на урината е задължителен. Атипичните елементи обаче са редки. Само в 4 от 10 пациента в урината има тези клетки.

Съществуват и така наречените бързи тестове за рак на пикочния мехур при жените. Принципът на тяхното действие е подобен в много отношения на теста за бременност, но те не са получили широко разпространение. Чувствителността на този анализ е от 53 до 72%.

Въз основа на резултатите от диагнозата и след консултация с онкуролог, лечението се предписва. Изборът на метод за лечение до голяма степен зависи от етапа на заболяването.

Начини за лечение на рак

В началния стадий на заболяването се извършва резекция на патологичните участъци на лигавицата. Операцията се извършва по ендоскопски метод. Тя ви позволява да премахнете тумора без големи загуби на кръв и разфасовки на кожата. След операцията, язвите дефекти се каутризират.

При малки папиларни тумори се използва методът на коагулация с лазер. По време на процедурата лекарят лекува патологични фокуси с лазерно лъчение.

Ракът, открит в третия етап, не може да бъде лекуван практически. В този случай се извършва частична резекция на пикочния мехур. Ако е необходимо, извършете премахването на цялото тяло - цистектомия. Впоследствие се реконструира от съседната част на червата.

Ако лекарят диагностицира четвъртия стадий на заболяването, лечението се извършва с помощта на химиотерапия с едновременно облъчване. Този подход позволява да се облекчи състоянието на пациента, да се спре синдромът на болката.

Последици от цистектомията

Лечението на рак винаги е огромно усилие. След терапията пациентът трябва да свикне с новия статус. Става въпрос за живот без пълен пикочен мехур.

След cystectomy, няколко операции са необходими за възстановяване на загубени функции на органа. Най-често се изваждат уретерите. Продуктите от жизненоважна дейност се натрупват в специална торба. Такъв резервоар не само причинява огромен дискомфорт, но и лишава жената от възможността да живее напълно.

Има алтернативни начини за решаване на този проблем. Например, цистопластика. Тази операция включва трансплантация на изкуствен уретер. Той се имплантира в мястото на изолирана част от червата и след това се пренася в уретрата. В резултат на манипулациите пациентът може да се справи с нуждите по естествен начин.

За съжаление цистопластиката не е популярна в нашата страна и е скъпа процедура.

Химиотерапия за рак на пикочния мехур

При жените, както при по-силния пол, лечението на това заболяване рядко се лекува без химиотерапия. Той се използва заедно с хирургическата намеса, тъй като сам по себе си е неефективен. В съвременната онкология повече от 10 лекарства се използват за химиотерапия.

Адювантно лечение се предписва след цистектомия. Използва се за намаляване на риска от рецидиви. Неадювантната химиотерапия се извършва преди операцията. Това увеличава вероятността за намаляване на размера на тумора. Тъй като и двете възможности за лечение имат много странични ефекти, решението за предписването им е взето след цялостно изследване на здравето на пациента.

Характеристики на храненето при рак

Важен фактор при сложното лечение на рака е храненето. Учените са доказали, че промяната на диетата допринася за бързото възстановяване на пациента. В допълнение, диетата ви позволява да запълнете дефицита на микроелементи и витамини след химиотерапията.

Храненето за рак на пикочния мехур при жените трябва да бъде балансирано. Акцентът трябва да бъде върху протеиновите продукти. Предпочитание трябва да се дава на пилешки гърди и нискомаслени заек, морски дарове. С използването на червено месо трябва да бъдете по-внимателни. Доказано е, че свинско и говеждо месо стимулират растежа на злокачествени тумори. За разлика от тях, рибата е източник на "полезен" протеин. Използването му помага на тялото бързо да възстанови загубените микроелементи.

Прогноза за възстановяване

Нивото на оцеляване зависи до голяма степен от етапа на диагностициране на рак на пикочния мехур при жените. Симптомите на ранен етап, ясно изразени, могат незабавно да започнат да се лекуват. В този случай степента на оцеляване е повече от 80%. Във втория етап, при условие на компетентна терапия, този показател е малко по-нисък - около 60%.

Прогнозата за възстановяване в присъствието на метастази не е най-благоприятна. Например, в третия етап на заболяването, то е 30%. На последния етап лекарите рядко правят предварителни прогнози. Само най-щастливите жени успяват да пресекат линията на 5 години.

Как да оцелеем от болестта?

Ракът на пикочния мехур, подобно на други онкологични заболявания, причинява сериозни увреждания на цялото тяло. Патологичният процес рядко спира само при един орган. Във всеки случай можете да бъдете рехабилитирани след такава болест. Първо е необходимо да се възстанови физически и след това морално.

Честото натоварване и продължителната депресия водят до това, че коварната болест се връща отново. Ето защо е желателно с пациента по време на рехабилитацията да са семейство и приятели. Те винаги могат да подкрепят с добри думи, да раздават думи. Психолозите съветват редовно да посещават обществени места, прекарват повече време на чист въздух. Можете дори да си намерите ново хоби, да изучавате науките или чуждите езици.

Не забравяйте, че ракът е все още лечим. Необходимо е само да се диагностицира болестта своевременно и да се избере правилно лечението. С ранен достъп до медицински грижи шансовете за пълно възстановяване са доста високи.

Рак на пикочния мехур при жените: симптоми, диагноза и лечение

Този злокачествен растеж, като рак на пикочния мехур, се наблюдава при мъже и жени с умерена честота. Средно за годината от 200 000 жени заболяването за първи път се регистрира със седем. Това локализиране (местоположение) на тумора заема 18-то място в честотата на появата при женската популация.

Жените са все по-болни от рак на този орган. През последните 10 години честотата на разпространение се е увеличила с около 14%. Първоначалните стадии на заболяването (I и II) са по-често диагностицирани, но случаите на пренебрегване на потока, свързани с късна терапия, също са често срещани. Чрез откриване на болестта в по-късни етапи, когато метастазите се образуват в други органи, смъртността до една година след първата диагноза е до 30%.

Причини за болестта

Не е известно точно защо жените имат това образование. Не са открити специфични хромозомни промени (мутации), които биха били отговорни за развитието на такъв тумор. Смята се, че развитието на неоплазмата е свързано с някои генетични промени, например тризомия (трипсиране) на седмата хромозома. Генетично обусловено е заболяването.

Има фактори, които увеличават риска от заболяване на жената. Той е на повече от 60 години, пушене, контакт с някои химикали в отрасъла (вторични ароматни амини, полициклични ароматни въглеводороди).

Заболяването е по-вероятно да засегне жените, страдащи от инфекции на пикочно-половата система от дълго време. Един от рисковите фактори е уростаза или стагнация на урината. То може да бъде причинено, например, от уролитиаза. Говорейки за урозазата, трябва да се отбележи, че една жена никога не може да понесе желанието да уринира. Не забавяйте посещението на тоалетната, ако има чувство за запълване на пикочния мехур. Това ще помогне в предотвратяването не само на рак, но и на много други урологични заболявания.

Беше установена връзка между употребата на фенацетин и циклофосфамид и повишена честота. Понастоящем лекарствата за болка, съдържащи фенацетин, са преустановени, отчасти поради тази причина.

Ефектът от йонизиращото лъчение (лъчение) увеличава риска от заболяването.

В области, в които шистозомиазата е често срещана (инфекциозно заболяване, причинено от червеи, паразитиращи човешкото тяло), причинява до 75% от всички случаи на злокачествени тумори на пикочния мехур.

Появява се интересна и все още необяснима връзка между честотата на развитие на тумора и количеството протеини в храната и солта. Жените не трябва да бъдат пристрастени към протеинови коктейли и други източници на големи количества протеини. Трябва да поддържате баланс в храненето. Доказано е, че използването на растително масло, продукти, съдържащи каротин (например моркови), повишен прием на калий и витамин С намалява риска от развитие на болестта.

Туморите на пикочния мехур са разнообразни по отношение на микроскопичната структура. Те доста често метастазират към лимфните съдове, предимно към тазовите лимфни възли. Дисталните метастази са по-чести при пациенти с пренебрегвани форми на заболяването и засягат черния дроб, белите дробове, костите, надбъбречните жлези.

Клинична картина

Най-често първата проява на заболяването при жените е видимото смесване на кръв в урината (макрохематура). Преди всичко тя има общ характер, т.е. тя се отбелязва по време на цялото уриниране. Само с местоположението на тумора в областта на гърлото на пикочния мехур (точката на излизане от уретрата) кръвта може да се появи само в крайната част на урината (терминална хематурия).

Кръвта може да се коагулира в кухината на пикочния мехур и да предизвика остър закъснение в урината, запушвайки уретрата. Това се проявява от чувство на преливане, което се разпада в супрабубния регион.

Често кръвните съсиреци с неопределена форма се екскретират в урината.

Чести признак на тумор е дисурия, т.е. нарушение на ритъма и честотата на уриниране. Става често, започва да се появява и през нощта количеството урина, отделено за акт, намалява.

Дисуричните нарушения се появяват при вторична инфекция на пикочната система. Те често се срещат в една форма на рак - карцином in situ.

Болки в корема, в надпубисна региона появява, когато вторична инфекция (цистит), както и задържане на урина. Наблюдава се и в по-късните етапи в резултат на растежа на стената на органа от тумор. Растежът на тумора се придружава от появата на постоянна болка в кръста и перинеума.

Ако неоплазмата е разположена в горната част на пикочния мехур, с растеж може да стисне уретералните отвори, през които влиза урината от бъбреците. В резултат на това уретрите се разширяват, стават застояли в урината. Прилага се вторична инфекция, развива се пиелонефрит. Резултатът от този процес - образуването на хронична бъбречна недостатъчност, която се проявява чрез вариране на количеството на урината, оток, повишено кръвно налягане, сърбеж, признаци на токсичност (отравяне) организъм.

Ако устата на уретерите напълно се припокрие, възниква анурия, пълна липса на урина.

Метастазите в тазовите лимфни възли се проявяват клинично в големи размери. Те стискат лимфните съдове, което води до оток на долните крайници до развитието на елефантиза.

Отдалечените метастази имат съответната клиника: болка в горния десен квадрант, постоянна кашлица, болка в костите и т.н.

Признаци на интоксикация при рак: загуба на апетит, загуба на тегло, влошаване на общото състояние.

диагностика

Ако се предполага неоплазма на пикочния мехур, на жената се дава цистоскопия: преглед на вътрешната повърхност на органа със специален инструмент, цистоскоп. Тази процедура не е много приятна, но не предизвиква особен дискомфорт или болка. След като изследва лигавицата, лекарят може да види тумора и да направи биопсия - парче тъкан за следващото микроскопично изследване. Биопсията ще потвърди или изключи диагноза.

За съжаление, не винаги при цистоскопия е възможно да се види тумор, особено при малкия му размер. В този случай флуоресцентното управление помага. Чрез цистоскоп се натрупва специална субстанция в кухината на пикочния мехур, която се натрупва в туморните клетки. Когато се осветява със синя светлина, туморната тъкан изглежда розово и ясно се вижда. Този метод позволява откриването на тумор в 90% от случаите.

Уверете се, че изследвате урината в търсене на атипични, т.е. злокачествени клетки. Те не се откриват при всички случаи на рак. Средно само четири от десет пациенти в урината показват нетипични клетки.

Има лабораторни тестове за откриване на туморни маркери в урината, т.е. някои специфични вещества, които да й: ВТА антиген, ВТА-TRAK-тест, за определяне на NMP-22, теломераза, хемоглобин хемилуминесценция. Чувствителността на тези методи, т.е. способността за откриване на тумор, варира от 53 до 72%.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) е включено в стандарта на изследването. Той помага да се идентифицира неоплазмата, да се оцени нейното местоположение, размер, дълбочина на разрушаване на стената на пикочния мехур. Проучването ви позволява да изучите структурата на бъбреците и уретерите, да изключите разширяването на последния. Ултразвукът на органите на ретроперитонеалното пространство и на коремната кухина също се извършва, за да се изключат метастазите.

За анализа на кълняемостта се използва най-добре трансуретралният ултразвук. Чувствителността на този метод достига 90%.

Най-точните методи за диагностика, позволяващи да се прецени разпространението на тумора и да се определят тактиките на лечението - компютърно и магнитно резонансно изображение.

Извършват се рентгенография на гърдите (белите дробове) и костите.

В много случаи полезна информация за функцията на пикочната система се осигурява чрез отделяне на урография.

лечение

Изборът на лечение се извършва въз основа на данните онколог тумор, неговата агресивност, размера присъствието на метастази, както и много други фактори. Следните възможности за лечение са възможни в различни комбинации:

  • с повърхностни тумори е възможна резекция (частично отстраняване) на органа;
  • въвеждане на BCG ваксина в пикочния мехур, която убива раковите клетки, особено при карциномни тумори in situ;
  • радикална цистектомия, която включва отстраняване на пикочния мехур, матката и придатъкът при жените, а при поражение на гърлото се премахва уретрата; до 60% от пациентите живеят в рамките на 5 години след операцията.

След цистектомия има три технически решения на проблема с уринирането:

  • Създаване върху коремната стена на отвора - стома, изискващо носене на урината;
  • екскреция на уретерите в изолирана част на червата;
  • образуването на изкуствен балон - оптималната опция, която позволява на пациента да поддържа независимо контролирано уриниране.

Ако е невъзможно или отказва да се направи операция, пациентът получава лъчева терапия във връзка с назначаването на химиотерапия. Изолирана химиотерапия също е възможна. В зависимост от етапа на откриване на заболяването, дългосрочната преживяемост на пациентите с тези видове лечение варира от 30 до 50%. Приблизително половината от пациентите успяват да преодолеят заболяването, възниква дълъг период без рецидив.

На кой лекар да кандидатствате

В случай на нарушения в уринирането при жените, болки в пикочния мехур и повече кръв в урината е необходима за преодоляване на уролога. След допълнителна диагноза той ще изпрати пациента на консултация с онколог.