Рехабилитация след отстраняване на бъбреците

Цистит

Нефректомията е вид операция, при която бъбрекът е частично или напълно отстранен. Обикновено това се случва, когато органът е повреден от тумор и някои заболявания. В някои случаи бъбреците трябва да бъдат отстранени след нараняване. Друга операция на нефректомия може да бъде извършена от донор, който дава здрав бъбрек на болен човек. Правилно организираният период на рехабилитация след операцията ще помогне на пациента да се върне на крака.

Следоперативен период, грижи и рехабилитация

В края на операцията могат да се монтират един или повече дренажи в корема. Това е необходимо за изтеглянето на течност, която се натрупва известно време в зоната за хирургическа интервенция.

Преди нефректомията пациентът получава уринарен катетър. Тя се екстрахира 12-48 часа след операцията, в зависимост от състоянието на пациента.

анестезия

Най-болезнена е класическата лапаротомична нефректомия, при която се прави голям разрез. Най-пестелив е лапароскопската хирургия. В зависимост от тежестта на болката пациентът ще получи интравенозно или интрамускулно аналгетик: наркотик или нестероидно противовъзпалително лекарство. След 2-3 дни повечето пациенти се прехвърлят на таблетки.

Дихателни упражнения

След операцията пациентът е в леглото дълго време, обемът на движенията е значително намален. За да се избегнат усложнения (напр. Конгестивна пневмония), лекуващият лекар и медицинската сестра трябва да обучат пациента с дихателни упражнения. Пациентът се предлага 4-6 пъти на ден, за да вдишва и изтласква с пълни усилия. Друга възможност е да надуете балон.

Предотвратяване на тромбоза

Преди операцията, на пациента се носят компресионни чорапи. Те са необходими, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във вените на долните крайници, както и тяхното отделяне и разпространение в тялото. Такива съсиреци в дълбоките вени на гърдите са много опасни. Отрязаният тромб може да попадне във всеки орган с кръвен поток. Най-сериозната последица е белодробният тромбоемболизъм, който може да доведе до смърт в рамките на няколко минути.

гимнастика

Първият ден, когато можете само да лъжете, на пациента се препоръчва да извършва прости упражнения за подобряване на кръвообращението и предотвратяване на тромбоза. Например, люлка спира нагоре и надолу, наляво надясно, до 100 движения за един час.

ходене

След като оцени състоянието на пациента, лекуващият лекар може да позволи да стане вечерта на деня на операцията (ако се проведе рано сутрин). Въпреки това, в повечето случаи пациентите имат право да стават от леглото не по-рано от втория ден. Опитвайки се да не прави внезапни движения и да не натоварва коремната преса, пациентът трябва да седи удобно на леглото и после да се изправи. Възможно е за първи път да се потърси помощ от медицински персонал или роднини. След няколко стъпки пациентът трябва да седне и да се отпусне. Постепенно увеличаване на товара, пациентът трябва да започне самостоятелно да посещава тоалетната, трапезарията, да ходи по коридора няколко пъти на ден. Редовното ходене подобрява физическото състояние на пациента, намалява риска от сраствания, активира имунния отговор на организма.

Шевни и превръзки

Грижата за зоната, в която е извършена операцията, се извършва от медицински персонал. Шевовете се третират всеки ден, превръзката се променя според нуждите. Пациентът трябва да се увери, че шевовете не се разделят, кървят, няма изхвърляне. Ако имате някакви симптоми, трябва незабавно да уведомите сестра или лекаря си.

Захранване

Но има продукти, чието потребление трябва да бъде ограничено или изключено:

  1. Протеинова храна. Необходимо е да се намали количеството месо, риба, сирена, боб, грах, леща в диетата. По-добре да ядете висококачествено диетично месо (заек, пуйка, телешко) и нискомаслени сортове риба няколко пъти седмично на малки порции.
  2. Солта провокира натрупване в тялото на излишната течност, което увеличава натоварването на един бъбрек. Ето защо в един ден може да се консумират не повече от 5 грама. Трябва да се отбележи, че това не е 5 грама от сокера. Солта се съдържа в почти всички продукти, така че dosalivat може да бъде абсолютно необходима.
  3. Консервираната храна в допълнение към голямото количество сол съдържа голямо разнообразие от химикали, добавени към производството. По-добре е да откажете да ядете консервирани храни най-малко през първата година след операцията.

След 1-2 години след нефректомия, при отсъствие на усложнения от левия бъбрек, можете постепенно да се върнете към неограничена диета. Въпреки че през това време пациентът може да има навик да яде само здравословна храна, това е много добро.

Физическа активност

Първият път след операцията пациентът е ограничен дори при движения, а след това бавно започва да ходи с подкрепа и / или често почивка. Постепенно пациентът се учи да се движи нормално. За да се разхождате до 3 часа, трябва всеки ден.

Първите 2-3 месеца е по-добре да не повдигаме нищо по-тежко от 3 кг. След това можете леко да се преместите в по-тежки товари. Но това не означава, че пациентът шест месеца след нефректомията може да донесе чанта с картофи от пазара или да отиде в салона с надеждата да счупи всички записи. Всичко се нуждае от адекватен и рационален подход.

гледане

Пациентът след нефректомия е регистриран при уролог. Лекарят назначава редовни прегледи, предписва указания за тестове и ултразвукова диагностика на бъбреците. Всичко това позволява на уролог да прецени общото състояние на пациента и качеството на функциониране на останалия бъбрек. Пропуснете изпитите и тестовете не могат. Не отказвайте също да приемате лекарства. Особено, ако те са предписани във връзка със захарен диабет и хипертония. С тези заболявания бъбреците са засегнати много често. Пациентът трябва да защити своя уникален бъбрек с цялата си сила.

Отстраняването на бъбреците не е присъда, дори ако причината за операцията се е превърнала в туморен тумор. Хората с един бъбрек живеят дълъг, богат и щастлив живот. Основното нещо е да вярвате в себе си, да погледнете положително света и да следвате инструкциите на лекаря.

Рехабилитация след бъбречна резекция или живот продължава!

Преди шест месеца имах бъбречна резекция за рак и все още не мога да се възстановя "- пациентите често се позовават на такива оплаквания на местния лекар или пишат на форумите в Интернет, като остават сами след операцията със своите проблеми. Благодарение на постиженията на медицината, има значителни промени в техниката за извършване на хирургическа интервенция. Междувременно рехабилитацията след бъбречна резекция остава неотложен проблем.

Въпреки успешния резултат от хирургическата намеса, той има характер на обширна кавитарна операция, така че лечението не преминава бързо и безболезнено. Освен това, ако бъбречната резекция е извършена за злокачествена неоплазма, не може да се пренебрегне, че възстановяването на болните от рак е по-лошо.

За да знаете как да се държите по време на периода на възстановяване и какво да очаквате, помислете за ранния и късния следоперативен период.

Рехабилитация в болница

Първият ден след резекция на бъбреците, пациентът обикновено е в отдела за интензивно лечение, където анестезиолог го наблюдава денонощно.

След операцията се наблюдават динамиката на урината и кръвните тестове, контрола на изхвърлянето от дренажната тръба, както и състоянието на раната с цел навременна диагноза на възможните усложнения.

Обикновено през първия ден катетърът не се отстранява от вената и инфузионната терапия продължава чрез него. За безпрепятствено разпределение на урината и контрол на екскрецията на урината през първия ден напусне въведения катетър на урината. И като профилактика на постоперативна пареза и подуване на корема, се използва назогастрална тръба.

Ако началото на следоперативния период беше спокойно, пациент може да пие вода, не подуване на стомаха, газ, отпадъците, назогастриалната сонда и катетъра от вената и пикочния мехур отстранява. За един ден е възможно прехвърляне в общо отделение.

Независимият стол трябва да бъде възстановен в рамките на 3 дни след операцията, независимо от факта, че приемът на храна е значително намален. Ако това не се случи, се нуждаете от клизма за почистване.

Въпреки усещането за умора и слабост, с разрешение на лекаря е важно да се ранно активиране: правя гимнастика, скално катерене и ходене в първата камера, опирайки се на леглото, а след това в коридора. През първия ден анестезията обикновено се извършва с наркотични вещества, а по-късно и с ненаркотични аналгетици. В списъка с предписания може да се напише "анестезия при поискване", така че можете да отидете до медицинската сестра и да поискате инжекция, за да не страдате от болка. Болният синдром може да укрепи парезата на червата.

Отводняването обикновено се отстранява за 3-5 дни, а шевовете - за 7-10 дни.

Екстракт и период на ранна рехабилитация

Въпросът за освобождаването от отговорност се решава положително при липса на усложнения, наличието на независим стол и синдром на умерена болка.

Първите шест седмици са решаващият период: връщането към обичайните вътрешни дела не трябва да бъде придружено от нарушение на назначенията на лекаря, а именно:

  • Препоръчва се режимът на пестене на деня с дневна почивка,
  • ограничаване на физическата активност, включително дълги пътувания;
  • спазване на диета, която насърчава редовното изпразване на червата;
  • задължително моторна дейност под формата на гимнастика и спокойни разходки.

Докато състоянието на имунитета е отслабено, е важно да се избягва контакт с инфекциозни пациенти и течения. Кихането и кашлицата могат да бъдат не само болезнени усещания, но и да причинят образуване на постоперативна херния. И пневмонията може лесно да се свърже със застояли явления в белите дробове, тъй като болезнеността в областта на следоперативната рана води до безсъзнание, което ограничава дихателните движения.

Следоперативна превръзка ще намали болката в областта на раната при ходене, дишане, и намаляване на вероятността от следоперативни усложнения, такива като образуване на шевове или разлики херния.

На десетия ден след операцията обикновено се подготвя хистологично заключение, след което лекарите се определят с по-нататъшна тактика на лечението.

Смята се, че можете да започнете работа, която не е свързана с тежки товари, не по-рано от 3 седмици и за предпочитане след 1,5 месеца.

Късен рехабилитационен период

За профилактика на заболявания и лечение на бъбреците и пикочната система нашите читатели съветват Cirrofit Drops, които се състоят от набор от лечебни билки, които подобряват действията на другия. Капките могат да се използват за почистване на бъбреците, лечение на уролитиаза, цистит и пиелонефрит.
Становище на лекарите.

Смята се, че пълно възстановяване след бъбречна резекция се извършва не по-рано от една година след операцията.

Усещането за патологична умора обикновено намалява два месеца след операцията, а след това пациентът е готов да се върне към обичайния ритъм на живота. Ако достъпът до бъбреците е бил извършен чрез разреза на корема, се препоръчва да се носи постоперативна превръзка до шест месеца и да не се повишават тежести, по-големи от 4-5 kg.

Посещенията на лекаря и наблюдението на показателите за кръв и урина трябва да се провеждат най-малко веднъж на тримесечие. Ако операцията е извършена за рак на бъбреците, лекарят може да предпише допълнителни проучвания (напр. CT), за да следи състоянието на оперативния бъбрек.

Всички термини са показателни и варират значително в различни клинични ситуации.

Характеристики на рехабилитацията след отстраняване на бъбрека или част от него

В зависимост от сложността на бъбречното заболяване лекуващият лекар може да получи операция за отстраняване на бъбречната нефректомия. В повечето случаи индикациите за хирургична интервенция могат да включват рак на бъбреците, доброкачествен тумор или пълна органна недостатъчност. Освен нефректомия, могат да бъдат определени за лечение с органа на донора (бъбречна трансплантация), а в случай на механична повреда на бъбреците, когато не е възможно да се спаси.

Характеристики на ранния следоперативен период

Рехабилитацията след отстраняване на бъбреците играе важна роля за възстановяването на организма и по-нататъшното му възстановяване. Резекция на бъбрека (или целия орган) се нарича нефректомия, който може да бъде определен от лекуващия специалист, когато спасителен орган при заболявания като рак и други патологии е невъзможно (в несъстоятелност терапевтично лечение).

Преустановяване на бъбреците се извършва в болницата в урологичния отдел (тук можете да се консултирате за целесъобразността на раздробяване на камъни в бъбреците). Обикновено операцията продължава не много дълго и отнема около 3-4 часа. Продължителността му зависи пряко от стадия на рак на бъбреците, размера на доброкачествените образувания и други фактори. В края на операцията операторът се прехвърля в интензивното отделение, където той е под пълен контрол над медицинския персонал и започва да се подлага на по-нататъшно лечение. На пациента се дава катетър за отклоняване на урината от тялото.

Дихателната гимнастика ще помогне да се избегнат застояли процеси в белите дробове след операцията

Не се препоръчва в ранните дни да се правят резки движения, за да се избегне отклонение на ставите. Това може да помогне на специална превръзка. Когато пациентът дойде при себе си след анестезия, той може да изплакне устата си с вода (в никакъв случай не можете да пиете). На следващия ден можете да пиете в малки количества и да започнете малки количества консумирана храна.

Пациентът може да започне да става самостоятелно на леглото в продължение на 4 дни, ако няма усложнения. Въпреки болката в оперираната област, пациентите се насърчават активно да развият белодробната активност, което помага да се възстановят по-бързо и да не се натрупват течности в тялото. Физическото натоварване трябва да се избягва. С болка и затруднения при движение е необходимо да се носи превръзка. Той има компресивен и поддържащ ефект върху лумбалните и коремните части. Превръзката се препоръчва да се носи през първия месец след нефректомия.

съвет: За да се избегне влошаване на благосъстоянието, е необходимо да се правят лесни физически упражнения. Те включват завиването на торса в двете посоки (необуздано) и движенията на горните крайници. За да улесните движението, трябва да носите превръзка, която може да бъде закупена в аптека.

Какви усложнения могат да възникнат след резекция?

Хирургичното лечение на бъбреците (рак, патология, дарение), използващо обща анестезия, е сериозен стрес за организма. Следователно, често могат да възникнат следните усложнения:

  • атаки на анафилактичен шок
  • възникване на вътрешно кървене
  • появата на тромбоемболия
  • удар (инфаркт на миокарда също е възможен)
  • появата на тромбофлебит

Възможни усложнения по време на лечението може да не се проявяват. Всичко ще зависи от подготовката на пациенти за хирургично лечение (подготовка на необходимите анализи, да извърши задълбочена проверка, например, кистата пункция), както и тяхната дейност в периода на възстановяване, особено в първите дни.

Значението на диетичното хранене

Нито едно от лекарствата няма да замести ползите от правилното хранене след операцията

Колко и какви храни мога да ям след отстраняване на бъбреците? Колко дълго трябва да продължи диетата? Какво се препоръчва за употреба в диетата? Такива въпроси се задават най-често от пациентите, затова ще се опитаме да им отговорим. Преди всичко, пациентите в по-ранно време след провежданата нефректомия трябва да се въздържат от консумацията на алкохолни напитки, пържени и пушени храни, консервирани храни и туршии.

По време на рехабилитацията се препоръчва използването на ръжен хляб, пресни зеленчуци и плодове в дажбата, както и всички видове ястия от тях (на пара, на пара, на варени).

Колко може да се яде месо и риба? На тези продукти се препоръчва да се хранят не повече от 0,3 кг на седмица. В малки обеми се препоръчва използването на кисели млечни продукти.

съвет: всеки човек има възможност да поиска от диетолог да изготви план за индивидуално хранене по време на възстановителния период, който може да продължи от 3-4 месеца до 1-1.5 години.

Не се препоръчва интензивно да се упражнява физическо натоварване и да остане дълго време в студения сезон на годината на улицата. Трябва да избягвате появата на инфекция от пикочно-половата сфера. Пациентът задължително трябва да посети лекуващия лекар и да се грижи за здравето му.

Частично отстраняване на бъбреците

Оставете коментар 8,473

Някои новообразувания на бъбреците, засягащи паренхима, трябва да бъдат отстранени заедно с част от органа. За тази цел се извършва бъбречна резекция - операция, включваща отстраняване на тумора или киста заедно с засегнатата бъбречна тъкан. В този случай самият орган се запазва. Благодарение на този метод натоварването върху здравия бъбрек ще бъде по-ниско и пациентът ще може да живее пълноценен живот. Ресекцията може да елиминира тумора, като поддържа бъбреците.

Какво е това?

При наличието на някои урологични патологии консервативната терапия е безсилна. В този случай се използва хирургическа интервенция, но въпреки това лекарите се опитват да отстранят заболяването с минимални увреждания на пациента. Ако специфичната патология позволява, тогава не целият бъбрек се отстранява, а само неговата повредена част. Хирургът, който отрязва засегнатата тъкан, улавя малка част от здравите.

Бъбречната резекция е отворена и лапароскопична и се извършва само при обща анестезия. В действащия орган поставете дренажната тръба и я извадете само след спиране на изпускането на течността. Продължителността на рехабилитацията е до 1,5 години в зависимост от патологията и изисква спазване на режима на хранене и пиене, както и ограничаване на физическата активност.

Индикации за работа

Този тип операция се извършва в случай, че бъбрекът е частично засегнат, а отстраняването на дегенерирания тъканен участък осигурява възстановяването на здравословен. Ресекцията се смята за опасна операция, тъй като ако остане малка част от тъканта, която е способна на дегенерация, новата формация ще възникне отново. Най-често се извършва резекция при диагностициране на такива патологии като:

  • поликистоза;
  • бъбречна туберкулоза;
  • неоплазми (доброкачествени, злокачествени);
  • наранявания (нож, изстрел);
  • отлагането на камъни в паренхима.

В този случай резекция се предписва в случай, че:

  • увреждането на бъбреците не отнема повече от 4 см;
  • доброкачествената неоплазма расте бързо;
  • вероятността от дегенерация на злокачествените заболявания е висока;
  • се диагностицира рак на двата бъбрека;
  • вероятността за бъбречна недостатъчност е висока;
  • местоположението на камъка под каликса в случай на уролитиаза.
Резекция на бъбреците не се извършва от бременни жени с инфекциозни заболявания, в случай на опасност от усложнения. Връщане към съдържанието

Противопоказания

Изследването не се извършва, ако чрез диагностични методи е било възможно да се установи сериозно увреждане на бъбреците, засягащо целия орган или по-голямата част от него. В този случай бъбрекът е напълно отстранен. Също така, резекцията е противопоказана при:

  • наличие в тялото на инфекция и ниска коагулация на кръвта;
  • висока вероятност за влошаване на състоянието на пациента;
  • късна бременност.
Връщане към съдържанието

Подготовка на

2-3 седмици преди операцията, пациентът влиза в болницата. Човек се обяснява какво представлява бъбречна резекция и какво се извършва. Анестезиолог и терапевт се консултират. Направете допълнителни лабораторни и хардуерни изпитания:

  • Ултразвук, CT, MRI;
  • Радиография с контраст;
  • ангиография, перфузия;
  • кръвни тестове за хепатит, ХИВ, сифилис;
  • гръден рентгенов анализ.

Лапароскопията е най-често използваният метод за резекция.

Видове операции

В зависимост от характеристиките на патологията и състоянието на пациента, може да се приложи един от методите за резекция:

  • Лапароскопска;
  • открит;
  • екстракорпорална.
Връщане към съдържанието

Лапароскопска резекция

Процедурата отнема 2-3 часа. Пациентът се поставя на здрава страна и се дава обща анестезия. На коремната стена се правят 3-4 разрезчета на 1-2 см. Чрез тях се вмъкват необходимите инструменти и камера, която показва изображението на екрана. Коремната кухина е запълнена с газ, за ​​да се разшири пространството за манипулация. Ресекцията изисква по-голяма предпазливост, отколкото премахването на целия орган. Преди туморът да бъде отрязан, бъбречната артерия се притиска за 10-15 минути. Ако този път надвиши 40 минути, тогава исхемията (кървене) ще доведе до смъртта на органа. След отстраняване на засегнатата част от бъбреците, шевовете се поставят на мястото на разреза и дренажът се отстранява. След това изрязаната част се отстранява, газът се отстранява, разрезът на коремната стена се шие.

Отворете резекция

Този тип операция се извършва, ако е невъзможно да се направи лапароскопия, например, пациентът страда от трета степен на затлъстяване или размерът на тумора е особено голям. Пациентът лежи на хирургическата маса на здрава страна, под която се поставя ролка за по-удобно разпределение на бъбреците. Странично в областта на лумбалната област се прави разрез с дължина 10-15 см. Меките подкожни тъкани се отрязват, за да се отвори коремната кухина.

Лекарят отделя бъбреците и стиска кръвоносните съдове, които се поместват, за да се предотврати кървенето. След това туморът се отстранява с паренхим, докато хирургът елиминира някои здрави гранични тъкани. Местоположението на разрезът се зашива, се установява дренаж, който се отделя навън. Раната отстрани е пришита. Този метод е най-травматичен и изисква продължителна рехабилитация.

Екстракорпорална резекция

Частичното отстраняване на бъбреците с този метод е рядко, тъй като екстракорпоралната резекция е голям риск от влошаване на състоянието на пациента. Предимството на метода е възможността за пълно елиминиране на голяма неоплазма в средния сегмент на органа без големи загуби на кръв. Особеността на метода е премахването на бъбреците, за да се елиминира туморът. След извършването на необходимите манипулации органът се връща на мястото си.

Отстраненият бъбрек се охлажда и лекарят изплаква артериите на тялото със солев разтвор, докато цялата кръв се измие и разтворът е чист. Тогава самият тумор се отстранява с засегнатата част на паренхимата. Важно е да не докосвате уретера, големите съдове на органа и директно в таза. Местоположението на вътрешните съдове се определя чрез въвеждане на перфузионен разтвор в артерията на бъбреците. Мястото на разрязване се зашива и органът се връща на мястото си.

Резекция на бъбречния стълб

Поле нарича горната или долната част на бъбреците, за които достъпът на коремната кухина се нарязва до 15 см. Ако неоплазмата е в горния прът, може да изисква отстраняване на долния ръб. Бъбрекът се екскретира и външната фиброзна капсула се разделя с 1,5-2 см по-дълго от резекцията, необходима за резервиране. Понякога може да е необходимо да го премахнете напълно. Доставя се кръвта на органа. Изрязването на неоплазмата се извършва само в рамките на здравия паренхим, така че да не останат патогенни клетки. Счупеният таз и каликс са пришити заедно. След това мускулите се изрязват и се поставят в раната. Местоположението на отвора на капсулата е пришит с катгут. От дренаж на бъбреците се показва за няколко дни.

По време и след операцията състоянието на пациента може да се влоши и да се развият съпътстващи патологии.

Усложнения по време и след операцията

По време на процедурата такива усложнения са възможни:

  • Кървене. Възможно е сериозно кръвотечение. Изисква кръвопреливания и промени в хода на операцията. Възможно е да се премахне целия бъбрек.
  • Увреждане на други органи. Вероятността за това рядко явление при лапароскопията е висока, тъй като изследването на коремната кухина е ограничено до данните за камерата.
  • Инфекциозна лезия. Преди и след операцията пациентът приема антибиотици.

След операция на бъбреците може да се появят ранни и късни усложнения. Най-ранните са:

Резекция на бъбреците носи риск от кървене, повръщане, увреждане на съседни органи.

  • Възпаление, гноен процес. Резултатът от инфекциозно увреждане.
  • Фистула. Отваря се, защото урината влиза в раната, тъй като бъбречният таз не е запечатан.
  • Паранефален хематом. Той се разкрива по време на контролния ултразвук.
  • Херния. Отваря се на мястото на разреза на коремната стена.
  • Липса на чувствителност. Малка област на кожата в областта на разреза на коремната стена губи своята чувствителност.
  • Некроза на бъбречните тубули. Необходимо е да се контролира балансът между вода и сол.
  • Възпаление на белите дробове. Резултатът от обща анестезия, въвеждането на трахеална тръба. За да се предотврати патологията, е необходимо да се правят дихателни упражнения по време на рехабилитацията.
  • Кръвни съсиреци. Ако пациентът страда от разширени вени или тромбофлебит, той трябва да носи компресионни чорапи за времетраенето на операцията. След операцията, ако е възможно, трябва да започнете да се движите възможно най-скоро.

След завършване на рехабилитацията е възможно:

  • Развитие на нефросклерозата. Клетките на бъбречния паренхим се заместват от съединителна тъкан. Органът спира да функционира.
  • Повторна поява на неоплазма (причини за резекция). Това се случва рядко, изисква пълно отстраняване на бъбреците.
Връщане към съдържанието

Следоперативен период и рехабилитация

В края на резекцията пациентът е в интензивно отделение, а след това влиза в отдела. Дренажната тръба се отстранява след 3-5 дни. В зависимост от състоянието на раната, шевовете се отстраняват след 7-12 дни. Пациентът страда от болка в мястото на разреза. За да ги премахне, лекарят предписва болкоуспокояващи лекарства. Храненето е разрешено само в деня след операцията. Рехабилитацията след бъбречна резекция отнема няколко месеца, понякога една година или повече. За да предотвратите отрицателни последици, трябва да спазвате определени правила:

  • Пийте много течности.
  • Откажете да упражнявате. Следоперативният период е придружен от повишена умора. Трябва да се погрижим за себе си, да си почиваме повече.
  • Да се ​​придържате към диетата, предписана от лекуващия лекар.
  • На всеки 2-3 месеца преминава последващ преглед.
  • Избягвайте стреса.
  • За да следите състоянието на шева, ако е необходимо, лекувайте го с антисептик и сменете дрехите.
  • Избягвайте места с голяма концентрация на хора и хипотермия.
  • Ако резекцията е извършена за елиминиране на онкологичната патология, е необходимо системно да се подлагат на онкологичен преглед.
Връщане към съдържанието

Диетични и диетични ограничения

След операцията трябва строго да се придържате към предписаната диета. Ако се отдадете на вашите капризи, състоянието може значително да се влоши. Забранява се използването на:

  • сол, подправки и сосове, маринати и кисели краставички;
  • пържени храни, пушени продукти, концентрирани бульони;
  • всички продукти с консерванти;
  • алкохолни, газирани напитки и кафе;
  • бобови растения.

По време на възстановяване, се препоръчва да се пият бъбречни такси. Честотата и дозата на приема на билкови отвари са предписани от лекар. Важно е да използвате всякакви боровинки. Това ядро ​​е полезно за бъбреците и помага за възстановяване на органа след операцията. Определете отвари на корен от глухарче, хвощ, мечица. Количеството консумирана течност трябва да е достатъчно, но не може да натовари тежко бъбреците.

Диетата трябва да бъде балансирана без висококалорични храни. Не забравяйте да ядете зеленчуци, мед, заквасена сметана и яйца. Месото и рибата се допускат само във варена форма. В същото време, съдържанието на протеин трябва да е ниско, препоръчително е да се съсредоточи върху въглехидратите. В началото, след операцията, трябва да ядете предимно зеленчуци и плодове, за да стимулирате храносмилателния тракт. Възстановяването след бъбречна резекция е критичен период. Всички нюанси на храненето по това време трябва да бъдат обсъдени с лекаря. Ако диетата е нарушена, са възможни сериозни нарушения на функционирането на бъбреците.

Бъбречна резекция: лапароскопска и открита - индикации, поведение, резултат

Резекция на бъбреците е операция за частично отстраняване на органа. Тя може да се извършва по открит начин или лапароскопски.

Индикации за работа

Резекция на бъбреците може да се препоръча в следните случаи:

  • Частично увреждане на органите, дължащо се на туберкулоза, травма и др.
  • Малко подуване.
  • Болест, изискваща операция, единственият бъбрек.
  • Нефролитиазата е уролитиаза, когато друго, по-икономично лечение е невъзможно.
  • Киса на бъбреците.
  • Ехинококоза.
  • Инфаркт на бъбреците.

Подготовка за операция

Пациентите преминават пълен преглед, предават кръв и урина за тестове, за да идентифицират всички значими клинични параметри. Оценява се общото състояние на пациента. Важно! Необходимо е да се вземе средна част от урината, тя е най-информативна. Пациентите с нарушена бъбречна функция трябва да бъдат хоспитализирани за подробна диагностика.

Пациентите се изпращат за операция с празен стомах и без екзацербации на хронични заболявания. Особено важно е липсата на пневмония или инфекция на горните дихателни пътища. Бронхитът или пневмонията са причините за отмяната на операцията.

Засегнатият бъбрек може да бъде изследван по един от следните начини:

  1. ултразвук;
  2. CT сканиране (компютърна томография);
  3. ЯМР (магнитно резонансно изображение);
  4. Екскреторната урография е проучване, свързано с прилагането на контрастна среда и рентгенови лъчи към бъбреците;
  5. Nefrostsintografiya - радиоизотоп изследване на пациента интравенозно се инжектира лекарство, което се абсорбира от бъбречната кора, и след това направи серия от изображения;

Непосредствено преди операцията пациентът трябва да бъде нормализиран кръвно налягане. Хипертонията често се проявява в резултат на стрес в пациента, така че през нощта преди това можете да му предложите успокоителни средства.

Лапароскопска резекция на бъбреците

Методът е в процес на разработване и се проучва активно. Търсенето на най-модерните и безопасни технологии за извършване на лапароскопска резекция на бъбреците е в ход.

Операцията се извършва под обща анестезия с интубация на трахеята. Прилагането на широкоспектърни антибиотици е показано, преди да започне. Пациентът се измива с червата. Катетър, свързан с балон, се вкарва в уретера, за да се разшири бъбречната таза.

Пациентът е в позиция отстрани в началото на операцията. Краката са разположени върху ролка с форма на боб. По време на интервенцията той може да бъде прехвърлен на друго място.

Характеристики на операцията при деца с удвояване на пикочните пътища

След всички необходими препарати, хирургът прави пробив и създава газ, изпомпващ се в коремната кухина. Това е необходимо, за да се създаде достатъчно място за действията му. Тогава лекарят прави другите необходими пробиви, избира уретера, го притиска с скоби и кръстове. След това освобождава засегнатия сегмент от бъбреците и по същия начин разсича кръвоносните съдове, които го доставят с кръв.

След това деформираната тъкан се отрязва. Съдовете се пият, използвайки електрически каутър или аргонов коагулатор. Прилагат се шевове.

Резекция на бъбреците при възрастни

Хирургът, както и в предишния случай, прави пункция, инжектира газ в коремната кухина и след това прави останалите пробиви. Те въвеждат инструменти, а засегнатата сегмента на бъбреците е изолирана. Докторът му забива въртящия се румпел (парче плътна лента, чиито краища са в смукателната тръба). Рязането се извършва с електрически нож, успоредно докторът коагулира съдовете.

На пънчето хирургът издърпва мастната капсула и държи ръбовете на капсулата заедно. Отстранява се оттичането на раната (тръбата се отстранява след няколко дни). След това фасцията и тъканите се зашиват на слой.

Видеоклип: лапароскопска резекция на бъбреците

Отворен достъп

Такава операция е по-травматична от лапароскопския период на възстановяване, след като е по-дълъг и по-тежък. Те прибягват до това, когато е необходим директен визуален контрол на хирурга (със затлъстяване, необичайно подреждане на вътрешните органи и редица други патологии). Понякога (до 1% от случаите) лекарят се придвижва от лапароскопска хирургия, за да започне операция. Най-често това се дължи на вътрешно кървене, което не може да бъде спряно.

Екстракорпорална резекция

При обща анестезия, рядко се извършва поради високия риск от усложнения. Методът обаче позволява пълното отстраняване на тумора на бъбреците и избягването на екстензивни кръвни загуби.

По време на операцията бъбрекът се отстранява от тялото и се поставя в електролитния разтвор. Реналната артерия се промива, докато течността стане ясна. Хирургът извършва резекция на повредената част. След това в съдовете се въвежда разтвор за перфузия (заместване на кръвта). След това шевовете се поставят върху бъбреците и се връщат обратно в тялото на пациента.

Резекция на бъбречния стълб

Също така се провежда при обща анестезия. На предната стена на коремната кухина лекарят прави разрез до 15 см дължина.

Забележка. В специални случаи на рак на бъбреците са възможни и други възможности за достъп. Понякога е достатъчен косов лумбален разрез. За да премахнете лезията, разположена в горната част на бъбреците, размерът на юмрук може да изисква резекция на долната част на реброто.

След това хирургът разпределя бъбреците и изстисква съдовия педиклер за не повече от 15 минути. С разстояние от 1,5 - 2 см от линията на предложения разрез, ексфолирайте външната бъбречна тъкан - фиброзната капсула. Това е необходимо, за да се покрие булото и да се образуват нови цели черупки. Важно! Понякога, с определено място на тумора, се изисква отстраняване на мастната капсула.

След това хирургът извършва действителната резекция. Премахването трябва да се извършва стриктно в здравите тъкани, за да се евакуират 100% от засегнатия бъбречен паренхим. Паралелно, лекарят провежда хемостаза - спре кървенето. Повредени чаши (системи за събиране на урина) са зашити.

След това лекарят разрязва мускула и го поставя в раната. Краищата на капсулите и кръпките на бъбреците са зашити с рядък крафут (резорбируем) шев. В раната се оставя дренажна тръба в продължение на няколко дни. Тъкани слой по слой.

усложнения

Възможно е да се появят някои усложнения по време на операцията:

  • Кървене и обилна загуба на кръв. Може да се наложи да промените хода на хирургическата процедура или да премахнете целия орган. Понякога е възможно да се ограничите до трансфузия на донорна кръв.
  • Увреждане на съседни органи. Това е рядко. Рискът от такива увреждания е по-висок при лапароскопска хирургия, защото с този достъп има по-лош поглед.
  • Инфекция. За профилактика пациентът преди и след операцията приема антибиотици.

Нежеланите реакции след резекция на бъбреците могат условно да се разделят на ранен (обикновено се проявяват през първия месец след операцията) и по-късно. Ранните усложнения включват:

  1. Гноен възпалителен процес. Тя се развива по правило в резултат на инфекция в болницата.
  2. Външни фистули на пикочните пътища. Те възникват в резултат на недостатъчна квалификация на хирурга и неправилно извършено уплътняване на бъбречния таз. В резултат на това урината влиза в раната. Ограничаването на режима на пиене (не повече от един и половина литра течност на ден) и консервативната терапия обикновено водят до независимо затягане на фистулите.
  3. Паранефален хематом. Нейното откриване често се случва по време на ултразвук. Решава се при условие на интензивна консервативна терапия.
  4. Херния. То може да се случи на мястото на троакара (приставена тръба, поставена в пункцията, през която се вкарват всички инструменти за операцията).
  5. Локална нечувствителност. Развива се в резултат на увреждане на кожния нерв.
  6. Тъканна некроза на бъбреците. В този случай е необходимо първо да се поддържа балансът на водата и солта.
  7. Пневмония. Това усложнение е следствие от обща анестезия с интубация на трахеята. За превенцията му се препоръчва упражненията за дишане да се извършват след края на анестезията.
  8. Тромбоза на вените. Ако сте предразположени към тази болест, се препоръчва да използвате компресионен трикотаж по време на операцията и да практикувате ранна моторна дейност след нея.

За късни усложнения е възможно да се класира:

  • Рецидив на основното заболяване (ако е резекция на бъбречен тумор). Това се случва рядко (в 1.07% от случаите през първите три години според AP Ivanov, Tyuzikov IA, Chernyshova IV, 2011). Лечението се намалява до отстраняване на органа - нефректомия.
  • нефросклероза - замяна на функционални бъбречни клетки с съединителна тъкан. Болестта води до пълно спиране на тялото.

Цена на операцията, бъбречна резекция безплатно

Операциите, свързани с отстраняването на част от бъбреците, могат да се извършват безплатно съгласно правилата на MHI. В този случай обаче е необходимо да се прибягва само до хирургическата намеса, която позволява техническото оборудване на болницата.

Цената на операцията в частна клиника зависи от избрания метод и е 100 000 - 200 000 рубли. Хирургическата намеса, извършвана по открит начин, е по-евтина от лапароскопията, но за съжаление рядко се извършва в неправителствени лечебни заведения.

Прегледи на пациентите

Резекция на бъбреците е сложна операция и, както отбелязват лекарите и пациентите, периодът на възстановяване не винаги е леко и гладко. Често пациентът може да се нуждае от втора операция, постоянни консултации със специалисти. Много по-уверени в тази ситуация се усещат пациентите и техните близки, които имат постоянна връзка с хирург и онколог (ако операцията е извършена за тумор на бъбреците) и лекарите са готови да отговорят на въпросите си. Обикновено това е възможно при получаване на платени услуги в частна клиника.

Здравното състояние на пациентите след операцията до голяма степен зависи от тяхната възраст и общо състояние. В отговорите си пациентите, претърпели бъбречна резекция, и техните близки описват завръщане на работа, период на възстановяване, пътуване до морето.

Премахването на част от бъбреците е операция с добра прогноза. На лекарите се напомня значението на спазването на всички предписания и периодичните проверки. Чувствителното отношение на пациента към здравето му до голяма степен определя състоянието му след операцията.

Какво представлява тази резекция на бъбреците и какви са последиците от него?

Премахването на бъбреците е операция за отстраняване само на засегнатата част от органа. Също така се нарича съхранение на органи. Извършва се в ранните стадии на заболяването, когато не се засяга целият орган, с рани от куршуми, ракови тумори, за да се премахне кистата. Изрязването се извършва по няколко начина, в зависимост от местоположението на лезията, състоянието на пациента и физическата му форма.

Видове резекция

Лапароскопска

Най-популярният сега, тъй като преминава с минимално навлизане в тялото, с малки разрез от няколко сантиметра. Това значително намалява загубата на кръв след операция и период на възстановяване. Понякога, при лапароскопия, в случай на загуба на кръв, увреждане на съседни органи, може да се премине към обща операция. Но този риск е незначителен - не повече от 1%.

пещеристите гледания

Чрез отворен достъп. Сега тя се използва само ако лекарят се нуждае от визуално изследване на органа, който се отстранява, например, когато пациентът е със затлъстяване, когато мазнината крие органа, с рак. Тази операция има много по-дълъг период на рехабилитация и травматизъм.

екстракорпорална

Същността му е, че повредената част от органа се отстранява, когато се извади от тялото. Той се поставя в електролитния разтвор, където се извършват всички необходими манипулации за отстраняване на повредената част, след което тя се връща в тялото. Тази операция ви позволява да махнете тумора с максимална точност, с минимален риск от увреждане на други органи и загуба на кръв. Недостатъкът е висок риск от сериозни усложнения, така че е много рядко.

Отстраняване на органния стълб

Тази абдоминална операция се извършва на коремната кухина чрез разрязване от 15 см. Прилага се с рак, киста. При всички видове резекция, с изключение на лапароскопия, се създава дренаж за отстраняване на течността от раната.

Възстановяване след бъбречна резекция

Рехабилитацията на пациента след отстраняване на част от тялото започва с интензивно лечение. В един ден, ако всичко е наред, пациентът се прехвърля в общо отделение. Допълнителното възстановяване включва следните компоненти:

  • от приемането на болкоуспокояващи и противоинфекциозни лекарства;
  • ежедневна превръзка;
  • на втория ден след операцията можете да започнете да се движите и да се движите, за да предотвратите сраствания, стагнация в кръвта и течността в раната;
  • храната се допуска на втория ден след резекция;
  • катетърът се отстранява в продължение на 3 дни;
  • Отводняването, в зависимост от състоянието на пациента, се отнема за 3-5 дни;
  • шевовете се отстраняват след 12 дни. Ако се използва kergutovye коне, това не е необходимо - те се разтварят;
  • в рамките на 90 дни, трябва да избягвате физическо натоварване, хипотермия, носете превръзка.

При лапароскопска резекция възстановяването е много по-бързо:

  • дренажът не е установен, тъй като загубата на кръв е минимална;
  • не е монтиран катетър;
  • превръзката като такава не се изисква. Малките шевове дезинфекцират и променят мазилката;
  • шевове, с лапароскопия използват биорезорбируеми;
  • не е необходима превръзка.

Такъв пациент може да бъде освободен след 5 дни.

Колко време трае следоперативният период след бъбречна резекция?

Следоперативният период зависи от вида на използваната резекция и от наличието или отсъствието на усложнения. При липса на усложнения, с лапароскопия, тя продължава 5-7 дни, с обща операция (кавитарен) - 12 дни. С усложнения всичко е много индивидуално и зависи от тяхната сложност и телесна устойчивост. Също така може да има различен и индивидуален период за онкологични операции. Всичко зависи от отстраняването на тумора. Понякога, например, за да се доближи до органа, е необходимо ексцизия на ребрата. В този случай рехабилитацията може да бъде по-дълга - до 30 дни.

Хранене след резекция на бъбреците при рак

Диета след бъбречна резекция при рак се назначава от лекар, чиито препоръки трябва стриктно да се спазват, тъй като възстановяването на органа при рака преминава по специален начин. Това се усложнява от общото състояние на тялото, намаленото състояние на имунитет и други странични фактори. Можете да започнете да ядете на втория ден след операцията с лека храна, която постепенно увеличава и разширява диетата. Необходимо е да се изключи голямо количество вода, тъй като засяга работата на бъбреците и те не трябва да се преработват след операцията.

Диетата на такъв пациент, като правило, включва:

  • лека каша за двойка с минимална доза мазнина;
  • зеленчукови супи;
  • ястия с пара и месо от риба: кюфтета, кюфтета. Ястията от месо и риба трябва да са от нискомаслени сортове: пуйка, пиле, телешко, треска, полок, костур и др.
  • варени, задушени, печени и пресни зеленчуци и ястия от тях;
  • варени яйца;
  • сезонния пъпеш и плодовете.
  • маринати и соленост;
  • пикантна храна;
  • пушено месо.

Необходимо е да се наблюдава умереност с използването на кафе, газирани напитки, протеинови продукти, включително месо.

Необходимо е да се наблюдава реакцията на тялото към храната и да се информира лекуващият лекар за това.

Ефекти от отстраняването на бъбреците

Пълното отстраняване на един бъбрек се нарича нефректомия, два бъбрека - двустранна нефректомия. Тя се извършва в случай, че:

  • органът е напълно засегнат;
  • разрушаване на изстрел;
  • уролитиаза с гнойно усложнение;
  • с рак.

След отстраняването на бъбреците животът е възможен и тялото достатъчно бързо, за да се възстанови, за да работи с един бъбрек. Освен това има хора, които са родени с един бъбрек и се чувстват страхотно. Фактът, че е отстранен бъбреците, не ви дава право на инвалидност. Това е възможно в случай на сериозни усложнения след операция, с рак.

Какви са усложненията след отстраняването на бъбреците?

Всяко хирургическо нахлуване в човешкото тяло и отстраняване на органа може да има усложнения и тежки последици. След отстраняване на бъбреците са възможни следните:

  • негативни последици от неправилна анестезия - усложнения върху сърцето, кома и дори смърт;
  • увреждане на съседни бъбречни органи, което ще трябва да бъде коригирано - да се зашива или да изсъхне;
  • повишен кръвоизлив поради увреждане на кръвоносните съдове;
  • вътрешно кървене;
  • следоперативна инфекция и нараняване на раната;
  • стомашна язва;
  • чревна обструкция;
  • херния и сраствания;

Рецидивирането на втория орган е популярно усложнение.

Възстановяване след бъбречна резекция

Резекция на бъбреците и възстановяване след операция - сериозен стрес за тялото. Премахването на част от тъканта на сдвоения орган на пикочната система значително влияе върху цялостното благосъстояние на пациента поради спирането на хомеостазата в тялото.

Следоперативната рехабилитация трябва да се извършва в съответствие с общоприетите препоръки и изискванията на лекуващия лекар - иначе могат да възникнат сериозни усложнения.

Общото състояние на операцията зависи от начина на извършване на хирургическата интервенция:

  • когато се диагностицира леко увреждане на бъбречната тъкан, се използва лапароскопия;
  • когато се разкриват туморни заболявания, рани, хидронефроза, кистична хирургия.

Пациентите, които са били подложени на интервенция от неинвазивна хирургия, се възстановяват в продължение на няколко часа, след което преминават ежеседмично лечение в стационара. След операции на корема пациентът прекарва първия ден в интензивното отделение, а общият период на престой в болничното легло може да достигне 14 дни.

Бъбречна резекция: рехабилитация през първите 72 часа

По време на престоя в интензивното отделение има постепенна хидратация на тялото и пациентът пита. При липса на сериозни усложнения експертите препоръчват да не се ограничава режимът на пиене, което позволява да се вземат до 2,5 литра течност на ден. Ако се отстрани голямо количество бъбречна тъкан или интервенцията се извърши на един съществуващ орган, дневната доза се намалява до 1 литър.

Допустимите напитки включват:

  • не-газирана вода при стайна температура;
  • боровинки, боровинки или други кисели плодове;
  • слаби инфузии от корена на глухарче, мечица, лайка.

На втория ден можете да започнете да ядете. Идеалният вариант на ястието за следоперативния период е прясно приготвен нискомаслен пилешки бульон. За да се възстанови нормалната перисталтика и бързото подобряване на здравето могат да бъдат включени в диетата:

  • зърнени култури;
  • варени зеленчуци под формата на картофено пюре;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (кефир, земно сирене);
  • сушен хляб;
  • пюре от плодове, натурални сокове.

Ако медицинският персонал е извадил катетъра, на пациента се препоръчват краткосрочни разходки в отделенията или болничните коридори. Активността на двигателя допринася за ранното възстановяване на мускулния тонус и повишен апетит.

Възстановяване след бъбречна резекция: диета

Дисфункцията на тялото води до нарушаване на функционирането на всички системи в тялото, а отстраняването на възпалената тъкан само влошава ситуацията. Правилното хранене допринася за нормализирането на общото състояние, елиминирането на токсините, набор от загуба на тегло. Пациентът трябва да се придържа към препоръчителната диета след освобождаване от отговорност.

За да избегнете появата на рецидив, поне една година след операцията, трябва да направите меню въз основа на общоприетите препоръки на диетолозите. Хората с повишен риск от развитие на бъбречна недостатъчност не трябва да забравят за такива правила.

  • Ограничете приема на сол: дневната доза не надвишава 5 грама на ден. Препоръчва се солта да се сое след готвене, независимо да се пече хляб.
  • Напълно изоставяйте консумацията на кисели краставички, мазнини, пушени храни, удобни храни и консерви, алкохол, газирани напитки.
  • Заменете обичайното пържене с леки методи на топлинна обработка - охлаждане, готвене, печене.
  • Избягвайте готови сладкарски изделия. Достойна алтернатива са домашно приготвени сладкиши, сушени плодове.

Успешната рехабилитация след бъбречна резекция включва консумацията на голям брой зеленчуци, плодове и плодове. Те могат да се консумират свежи, варени, печени, задушени; готварски леки супи, странични ястия, сокове, плодови напитки, конфитюри.

Групата на забранените продукти включват гъби, репички, целина, лук, чесън, спанак - тяхното консумация на прогресиращ храносмилателен тракт. От потреблението на силен чай, кафе, какао също трябва да се изхвърли.

Общи препоръки

Премахването на част от тъканта в сдвоения орган на системата mozhetvornoy може да отслаби общата защита на тялото или да доведе до дисфункция на други органи. За да се избегне развитието на патологии, трябва да се придържаме към такива препоръки.

  • През времето, препоръчано от лекуващия специалист, да носи превръзка. Условията за носене зависят от метода на намеса и естеството на патологията. Заздравяването на рани при пациенти с рак отнема повече време.
  • Поддържайте мускулен тонус с лека физическа активност (изпълнявайте прости гимнастически упражнения, дихателни упражнения).
  • Колкото по-дълго време прекарвате на свеж въздух.
  • Не повдигайте тежести.
  • Избягвайте стреса.
  • След веднъж на всеки два месеца до три месеца проверете контролните прегледи.

Как да се възстанови след бъбречна резекция с рак

Своевременното отстраняване на тумор с онкологично естество в жизненоважен орган помага за спасяването на живот, но само при строго спазване на предписанията. Борбата срещу рака се свързва с употребата на голям брой лекарства, така че трябва да направите всичко възможно, за да поддържате здравето на храносмилателния тракт и да възстановите имунитета:

  • Не се наслаждавайте на храната, строго спазвайте принципите на предписаната диета;
  • подложени на постоянен контакт с химикали, радиоактивни вещества, промяна на мястото на работа (или пребиваване);
  • да водят здравословен начин на живот;
  • (излейте краката си със студена вода, вземете контрастен душ, сън и работете в добре вентилирана стая);
  • избягвайте контакт с хора, болни от инфекциозни и вирусни заболявания;
  • редовно се преглеждат с онколог.