Отстраняване на бъбреците и рехабилитация след операция

Пиелонефрит

Пълното отстраняване на бъбреците в резултат на операция се нарича нефректомия. Често следоперативният период преминава без усложнения, но възобновяването на пълния живот е възможно, ако пациентът спазва всички медицински предписания.

Операцията за отстраняване на органа може да се наложи при пациенти в напреднала възраст, както и при много малки пациенти. Освен това, хирургическата интервенция е неизбежна, ако дадено лице действа като донор и доброволно дарява напълно функциониращия му орган на получателя.

Вродена липса на орган

Не всички случаи, когато човек е останал с един боб-подобен орган след операцията. Случва се, че в периода на ембриогенеза в тялото на детето започва да се развива нарушение, което води до раждането на болно бебе. В случай на образуване на един субект, боб, тя започва да работи в авариен режим и адаптиране към липсата на двойката е в състояние на двойно увеличаване на размера (стандартни параметри на бъбреците - 12h5,5 см).

Индикация за операцията

  • в случай на органно увреждане с тумор, по-голям от 7 cm;
  • Когато консервативното лечение не се характеризира с положителна динамика;
  • с развитието на бъбречна недостатъчност;
  • ако дадено лице е получило огнестрелна рана, което е причинило унищожаване на структурата на тялото;
  • с вродено отклонение от развитието на бъбреците, което се съпровожда от тежки усложнения;
  • с развитието на гнойно-некротичен пиелонефрит;
  • ако уролитиазата се диагностицира с наличието на големи камъни, които не се поддават на лазерно смачкване;
  • в отсъствието на функционални способности или в полицистичен бъбрек.

Необходимо ли е да се подготвите за операция?

Важен етап е не само рехабилитацията след отстраняване на бъбреците, но и подготовката за елиминирането на болния орган. Пациентът получава комплексен преглед на тялото, който включва: биохимичен и общ кръвен тест, коагулограма, изследване на съпътстващи символи. Също така се използват визуализиращи методи за диагностициране на състоянието на пациента: екскреторна урография, ултразвуково изследване, компютърно и магнитно резонансно изображение.

Планирана операция за отстраняване на бъбреците е противопоказана при пациенти с анамнеза:

  • нарушено кръвосъсирване;
  • декомпенсация на сърдечни патологии и захарен диабет;
  • единственият здрав бъбрек.

Хирургическата интервенция в организма е невъзможна, ако човек приеме лекарства за разреждане на кръвта, като например аспирин. Нефректомията се планира само 7 дни след отмяната им

Как да живеем с един бъбрек, прочетете тук.

Методи за отстраняване на органите

Има два вида операции за отстраняване на бъбреците:

  1. Отворете хирургическа интервенция. По време на нефректомията пациентът лежи от здрава страна и хирургът изпълнява коснен разрез на лумбалния участък. По време на операцията, всички слоеве на кожата и мускулната тъкан се дисектират. Обработеният бъбрек се отделя от мастната капсула и след това се отстранява до повърхността на раната. Хирургът обвива уретера и бъбречните съдове, след което те се изрязват заедно с крака на бобообразния орган. Инструментите за фиксиране премахват и напълно отстраняват засегнатия бъбрек. Лекарят премахва инсталираните канализации и прилага шевове в областта на разреза. Обикновено манипулациите отнемат не повече от 2-3 часа;
  2. Елиминиране на болния орган чрез лапароскопски метод. Ендоскопско отстраняване на бъбреците - процедурата е по-малко травматична, но отнема повече време, за да я приложим. По време на нефректомията органът се нарязва през пробиванията, което осигурява ниска загуба на кръв и бързо възстановяване на увредените тъкани. Лапароскопията е технически сложна интервенция, за която в кухината на тялото се вкарва специална тръба с камера (ендоскоп). Достъпът до засегнатия бъбрек се осъществява чрез 3 или 4 пробивания с диаметър около 2 cm върху повърхността на коремната стена. Точно както при отворена операция, хирургът изключва уретера, съдовете и бъбречното краче. След отстраняване на проблеми пациента ендоскопски изисква по-малко време за възстановяване на организма, т.е.. К. А лапароскопски метод се различава най-малко инвазивен начин за постигане на желания резултат.

И двата вида интервенции се провеждат с обща анестезия. Нефректомията отнема няколко часа, а шевовете обикновено се отстраняват на 7 - 12-ия ден след операцията.

В случай, че здрави части от бъбреците могат да бъдат спасени, се извършва непълна нефректомия, наречена резекция

Възможни усложнения

Ефектите от отстраняването на бъбреците рядко са много тежки, но има случаи, при които са документирани следните усложнения при пациенти:

  • остра запушване на белодробната артерия чрез отделен тромб;
  • инсулт;
  • миокарден инфаркт;
  • конгестивна пневмония;
  • възпаление на венозните стени на долните крайници.

Премахването на бъбреците рядко се съпровожда от такива патологии. Основната причина за възникването им е дългият престой на пациента в неподвижно състояние след въвеждането на обща анестезия. Ето защо важна роля за възстановяването на тялото играят физическата активност. Много е важно да активирате двигателната функция на пациента колкото е възможно по-скоро след операцията.

До края на първия ден след нефректомия, пациентът с помощта на медицинска сестра да се опитате да промените позицията на тялото, например, да се търкаля леко от другата страна. При отсъствие на нежелани реакции на тялото, пациентът трябва да заеме седнало положение в продължение на 2-3 дни и да се опита да застане на 4-ия ден. Ако човекът е в добро здраве, се допуска малко физическа активност: движение на крайниците, преобръщане от една страна на друга, дихателна гимнастика.

След отстраняване на засегнатия орган, на човек е забранено да приема храна през деня. Няколко часа след операцията пациентът може да изплакне устата си или да изпие чиста вода.

Оценката на работата на пикочната система ще помогне за биохимичния кръвен тест, показващ нивото на уреята и креатинина. Еднаква информативна процедура е общият анализ на урината

Друго усложнение на интервенцията в тялото може да стане чревна пареза. Това състояние, което се характеризира с постепенно намаляване на тона на чревната стена. Дразненето на перитонеума в хода на операцията често води до слаба перисталтика на червата. Отстраняването на газовете в този случай е трудно, освен това може да има проблеми с изпражненията. Решаването на деликатния проблем е използването на газовата тръба и клизма.

Как да се върнете към стария живот след нефректомия?

Човек с отделен бъбрек може да яде лесно смилаема храна:

  • някои продукти от кисело мляко;
  • малко количество месо и риба от сортове с ниско съдържание на мазнини (около 250 грама на седмица);
  • ръжен хляб;
  • зеленчукови и плодови ястия.

Диетата при отстраняване на бъбреците предполага отхвърляне на неограничен прием на протеин. Забранени пържени храни и запазени продукти.

Ако човек е изгубил един жизненоважен орган, човек може да яде само ястия или пара

Остър ограничение на натриевата сол (NaCl) в храненето на пациента може само да влоши ситуацията. Количеството течност също се препоръчва да бъде ограничено постепенно. За да не се навреди на отслабения организъм, е необходимо да се изключат газирани напитки и сокове от диетата. По-добре е да се даде предпочитание на чиста вода и натурални, подготвени у дома, плодови напитки (например, от боровинки или боровинки) и плодови и ягодови сокове.

Отстраняването на тялото може да се наложи поради различни причини, така че диетата за всеки пациент е индивидуално избрана от лекуващия лекар или диетолог. Когато човек се отстрани жизненоважен орган, капацитетът за работа неизбежно намалява. Възобновяването на работата не трябва да е по-рано от 2 месеца след сложна операция. Пациент с един бъбрек не трябва да се занимава с тежка физическа работа. Освен това трябва да отделим повече време за добра почивка.

Ако останалият сдвоен орган функционира напълно и пациентът не показва признаци на хронична бъбречна недостатъчност, на пациента не е назначена група с увреждания. Често периодът на възстановяване е най-малко една година и половина. Здрав бъбрек, адаптиран към променените състояния, увеличава размера (хипертрофизиран). Тази функция ви позволява да компенсирате функциите, изпълнявани от отдалеченото тяло. Останалите двойки орган поема цялото тяло на работа, така че в процеса на адаптация на пациента може да бъде загрижен за заядлив болки в областта на кръста. Този симптом не изисква лечение, той изчезва сам и не е животозастрашаващ. След като напусне болницата, пациентът трябва да избягва тежък труд.

Като физическо упражнение се препоръчват сутрешни и вечерни разходки. Ще бъде излишно постепенното успокояване на организма: редовно триене, контрастен душ

След като сте загубили един бъбрек, трябва да направите всичко възможно, за да запазите останалия орган здрав. препоръчва се:

  • премахване на огнища на хронично и остро възпаление, например, тонзилит, синузит или кариес;
  • Облечи в съответствие с метеорологичните условия;
  • предотвратяване на проникването на патогени в пикочно-половата или храносмилателната система;
  • редовно се консултирайте с лекар относно функционалното състояние на бобообразния орган.

Самолечението може да доведе до непредвидени усложнения, особено ако човек претърпи нефректомия. Премахване на инфекция в дома и билкови настойки може да доведе до пиелонефрит или гломерулонефрит, в резултат на което няма загуба изключени единствен бъбрек.

В периода след операцията много пациенти се нуждаят от психологическа помощ, тъй като са оставени с един сдвоен орган, човек може да се чувства непълен. За да оцелее загубата на част от тялото често се подпомага от обратната връзка на други пациенти, които са в една и съща ситуация.

Екскреционният капацитет на кожата е добре известен факт, следователно, без един боб-подобен орган, човек не трябва да пренебрегва хигиенните процедури

Една жена с един бъбрек може да носи бебе?

В повечето случаи бременността на една жена, която има едно сдвоено тяло, не е много по-различна от това да носи здрава майка. Тестовите стойности остават в рамките на нормалния диапазон, урината не е нарушена.

резюме

Оставайки с един здрав бъбрек, човек е в състояние напълно да живее. За най-икономичното елиминиране на засегнатия орган се използва лапароскопският метод, който позволява на пациента да се възстанови бързо след отстраняване на бъбреците. Промяна на хранителните навици, редовно посещение на уролог и извършване на необходимите тестове, можете да избегнете усложнения не само в следоперативния период, но и през останалата част от живота си.

Характеристики на рехабилитацията след отстраняване на бъбрека или част от него

В зависимост от сложността на бъбречното заболяване лекуващият лекар може да получи операция за отстраняване на бъбречната нефректомия. В повечето случаи индикациите за хирургична интервенция могат да включват рак на бъбреците, доброкачествен тумор или пълна органна недостатъчност. Освен нефректомия, могат да бъдат определени за лечение с органа на донора (бъбречна трансплантация), а в случай на механична повреда на бъбреците, когато не е възможно да се спаси.

Характеристики на ранния следоперативен период

Рехабилитацията след отстраняване на бъбреците играе важна роля за възстановяването на организма и по-нататъшното му възстановяване. Резекция на бъбрека (или целия орган) се нарича нефректомия, който може да бъде определен от лекуващия специалист, когато спасителен орган при заболявания като рак и други патологии е невъзможно (в несъстоятелност терапевтично лечение).

Преустановяване на бъбреците се извършва в болницата в урологичния отдел (тук можете да се консултирате за целесъобразността на раздробяване на камъни в бъбреците). Обикновено операцията продължава не много дълго и отнема около 3-4 часа. Продължителността му зависи пряко от стадия на рак на бъбреците, размера на доброкачествените образувания и други фактори. В края на операцията операторът се прехвърля в интензивното отделение, където той е под пълен контрол над медицинския персонал и започва да се подлага на по-нататъшно лечение. На пациента се дава катетър за отклоняване на урината от тялото.

Дихателната гимнастика ще помогне да се избегнат застояли процеси в белите дробове след операцията

Не се препоръчва в ранните дни да се правят резки движения, за да се избегне отклонение на ставите. Това може да помогне на специална превръзка. Когато пациентът дойде при себе си след анестезия, той може да изплакне устата си с вода (в никакъв случай не можете да пиете). На следващия ден можете да пиете в малки количества и да започнете малки количества консумирана храна.

Пациентът може да започне да става самостоятелно на леглото в продължение на 4 дни, ако няма усложнения. Въпреки болката в оперираната област, пациентите се насърчават активно да развият белодробната активност, което помага да се възстановят по-бързо и да не се натрупват течности в тялото. Физическото натоварване трябва да се избягва. С болка и затруднения при движение е необходимо да се носи превръзка. Той има компресивен и поддържащ ефект върху лумбалните и коремните части. Превръзката се препоръчва да се носи през първия месец след нефректомия.

съвет: За да се избегне влошаване на благосъстоянието, е необходимо да се правят лесни физически упражнения. Те включват завиването на торса в двете посоки (необуздано) и движенията на горните крайници. За да улесните движението, трябва да носите превръзка, която може да бъде закупена в аптека.

Какви усложнения могат да възникнат след резекция?

Хирургичното лечение на бъбреците (рак, патология, дарение), използващо обща анестезия, е сериозен стрес за организма. Следователно, често могат да възникнат следните усложнения:

  • атаки на анафилактичен шок
  • възникване на вътрешно кървене
  • появата на тромбоемболия
  • удар (инфаркт на миокарда също е възможен)
  • появата на тромбофлебит

Възможни усложнения по време на лечението може да не се проявяват. Всичко ще зависи от подготовката на пациенти за хирургично лечение (подготовка на необходимите анализи, да извърши задълбочена проверка, например, кистата пункция), както и тяхната дейност в периода на възстановяване, особено в първите дни.

Значението на диетичното хранене

Нито едно от лекарствата няма да замести ползите от правилното хранене след операцията

Колко и какви храни мога да ям след отстраняване на бъбреците? Колко дълго трябва да продължи диетата? Какво се препоръчва за употреба в диетата? Такива въпроси се задават най-често от пациентите, затова ще се опитаме да им отговорим. Преди всичко, пациентите в по-ранно време след провежданата нефректомия трябва да се въздържат от консумацията на алкохолни напитки, пържени и пушени храни, консервирани храни и туршии.

По време на рехабилитацията се препоръчва използването на ръжен хляб, пресни зеленчуци и плодове в дажбата, както и всички видове ястия от тях (на пара, на пара, на варени).

Колко може да се яде месо и риба? На тези продукти се препоръчва да се хранят не повече от 0,3 кг на седмица. В малки обеми се препоръчва използването на кисели млечни продукти.

съвет: всеки човек има възможност да поиска от диетолог да изготви план за индивидуално хранене по време на възстановителния период, който може да продължи от 3-4 месеца до 1-1.5 години.

Не се препоръчва интензивно да се упражнява физическо натоварване и да остане дълго време в студения сезон на годината на улицата. Трябва да избягвате появата на инфекция от пикочно-половата сфера. Пациентът задължително трябва да посети лекуващия лекар и да се грижи за здравето му.

Отстраняване на бъбреците: следоперативен период и рехабилитация

Нефректомията е операция, при която се отстранява един от бъбреците. Не се паникьосвайте, ако лекарят препоръчва премахването на бъбреците: постоперативният период в повечето случаи се проявява без усложнения. Животът с един бъбрек може да бъде доста пълен, с изключение на малки ограничения.

Нефректомията е показана за:

  • бъбречни тумори,
  • тежки наранявания,
  • някои развиващи аномалии,
  • поликистозен бъбрек и други заболявания, когато бъбрекът вече не изпълнява функциите си и причинява инфекции и усложнения.

Операцията за отстраняване на бъбреците се извършва в урологична болница. След нефректомия пациентът е в болницата за 1-3 седмици. Продължителността на периода на възстановяване зависи от предишното състояние и вид достъп: отворен или лапароскопски.

Постоперативни усложнения

След операцията, отстраняването на бъбречните ефекти зависи от съпътстващите заболявания на пациента, опита на специалистите и предоперативната подготовка. В постоперативния период неспецифичните усложнения са причинени главно от обща анестезия и продължителна стагнация.

Те включват:

  • конгестивна пневмония,
  • тромбоемболизъм на белодробната артерия,
  • тромбофлебит,
  • инфаркт на миокарда,
  • инсулт.

Изброените усложнения са доста редки. За тяхното предотвратяване, правилната предоперативна подготовка на пациента и ранното му активиране след операцията са важни.

Ранен постоперативен период

1. Физическа активност

Веднага след интервенцията пациентът трябва да лежи по гръб и да не прави никакви резки движения, за да се избегнат усложнения под формата на плъзгащи фуги с бъбречна стъбълце. До края на първия ден с помощта на медицинския персонал можете леко да се обърнете към страната. При липса на усложнения в продължение на 2-3 дни можете да седнете в леглото и на 4-ти ден - станете. По време на ранния следоперативен период е необходимо активиране на работещите в разумни граници:

  • дихателни упражнения,
  • движение на крайниците,
  • се включва отстрани.

2. Хранене след нефректомия

Няколко часа след операцията пациентът може да изпие малко вода или да изплакне устата си. Можете да ядете следващия ден. Понякога следоперативният период след отстраняването на бъбреците се усложнява от чревната пареза. Слабата перисталтика може да се дължи на дразнене на перитонеума по време на операцията и се проявява чрез подуване, забавено отнемане на газ и изпражнения. В тези случаи използвайте изпускателна тръба за газа, направете клизма и предписвайте лекарства, които подобряват чревната перисталтика.

Рехабилитация след нефректомия

При хората, които са претърпели бъбречно отстраняване, рехабилитацията може да отнеме около 1-1.5 години. През този период останалият бъбрек започва да извършва по-голямо количество работа и може напълно да компенсира отсъствието на втория бъбрек. В процеса на адаптация на увеличенията в бъбреците в размер (хипертрофия), така че през цялата година управлява притеснен за не силна тъпа болка в областта на останалия бъбрек. Този симптом не е опасен и в крайна сметка изчезва сам. След изписване от болницата трябва да се избягва прекомерно физическо натоварване.

  • пешеходни обиколки сутрин и вечер,
  • процедури за втвърдяване на вода (избърсване с мокра кърпа, след това душ).

Известно е, че кожата заедно с бъбреците изпълнява функцията на отделяне, така че трябва да наблюдавате нейната чистота.

Храненето при отсъствие на един бъбрек осигурява приема на лесно смилаема храна. Диетата трябва да е с високо съдържание на калории. Протеиновият прием трябва да бъде ограничен.

Основата на храненето е:

  • ястия от зеленчуци и плодове,
  • ръжен хляб,
  • млечни продукти (в малка степен),
  • постно месо и риба (200-300 грама на седмица).

Всички ястия са на пара, варени или задушени. Изключват се пържени, пушени и консервирани продукти.

Не драстично ограничавайте количеството течност и сол, тъй като това може само да причини вреда. Можете да пиете чиста вода без газ, плодови сокове, разредени с вода, слаб чай, червена боровинка и червена боровинка. Точната диета може да бъде направена от лекуващия лекар или диетолог.

Рехабилитацията след отстраняването на бъбреците включва мерки за запазване на втория бъбрек в здраво състояние. За да направите това, трябва:

  • избягвайте различни инфекции (пикочни, храносмилателни, респираторни);
  • във времето за лечение на хронични и остри възпалителни заболявания (тонзилит, отит, кариес, синузит, тонзилит и т.н.);
  • избягвайте хипотермия,
  • редовно посещава уролог, за да оцени функционалното състояние на втория бъбрек.

Важно: ако се разболеете, не се самолекувайте, но се консултирайте с лекар. Нелекуваните инфекциозни заболявания могат да причинят пиелонефрит или гломерулонефрит на втория бъбрек и да доведат до загуба на неговата функция.

Животът след отстраняването на бъбреците е малко по-различен от този на другите хора. С адекватна физическа активност, адекватно хранене и правилен начин на работа и почивка, продължителността на живота при хора с един бъбрек е почти същата като при здрави. Много млади жени с един бъбрек могат да раждат дете, въпреки че този въпрос е индивидуално решен във всеки отделен случай.

Инвалидност след отстраняване на бъбреците

При липса на усложнения и добро адаптиране на тялото, работен капацитет се възстановява 1,5-2 месеца след нефректомия.

Съвет: Ако професията ви е свързана с тежък физически труд или постоянна интоксикация, тогава си струва да промените работните места. Не забравяйте и допълнителната пълноценна почивка.

Много от тях са обезпокоени от въпроса дали увреждането премахва бъбреците след операцията. Самата нефректомия не е основа за разпознаване на лице като невалидно. Въпросът за работоспособността се определя от медицинската и социалната комисия. Решението зависи от компенсаторните възможности на останалите бъбреци и свързаните с тях заболявания.

Следоперативен период след отстраняване на бъбреците

Има редица заболявания, при които отстраняването на бъбреците е единствената възможност за спасяване на живота на пациента. Това е крайна мярка, но ако не можете да направите без нея, тогава трябва да получите максимална информация за това какво ще се случи. Освен това е желателно не само да се разбере как се извършва оперативната интервенция, но и да се разбере всичко за рехабилитационния период след нея.

Бъбречна функция

В човешкото тяло няма никакви незначителни органи. Всеки върши работата си, повлиявайки състоянието на човек като цяло. Бъбреците изпълняват няколко функции, които са еднакво важни:

пречистване на кръв от метаболитни азотни секрети и други токсини, и поддържане на необходимото ниво на електролит, баланса на течности в тъканите на тялото, и поддръжка на регулиране на кръвното налягане, изолиране от клетъчната тъкан на биологично активни компоненти, такива като ренин и еритропоетин.

Секрецията на ренин и еритропоетин е необходима, за да може човек да поддържа нивото на кръвното налягане и директната хематопоеза.

Индикации за отстраняване на органите

Отстраняването на бъбреците има медицинско име - нефректомия. Преди да назначат операция, лекарите се опитват да съхраняват органа с всички налични средства. Факт е, че ако бъбрекът може да функционира най-малко 20%, то е в състояние да се справи с количеството работа. Но при някои патологии хирургията не може да бъде избегната. Ако отстраняването на бъбреците не се извършва навреме, последствията ще бъдат плачевни.

Нефректомията се предписва за травма на органите, злокачествени тумори, вродени аномалии, полицистоза и хидронефроза. В случай на откриване на злокачествено образование е невъзможно да се забави вземането на решение. Ракът се характеризира с бързо разпространение на метастазите в здравите тъкани.

извършване на процедури,

Отстраняването на бъбреците не се предписва без цялостен преглед на пациента. За да се оцени функционирането на втория орган, се предписват рентгенови лъчи с контраст, MRI и други изследвания. В случай на спешност функционалността се проверява по време на операцията чрез прилагане на специална боя, която трябва да се екскретира с урината.

Операцията се извършва в болница. Пациентът е в болницата за 1 до 3 седмици. Това зависи от сложността на състоянието и вида на операцията. Нефректомията може да се извърши по открит начин или лапароскопски.

Хирурзите предпочитат лапароскопския метод на нефректомия. На пациентите е по-лесно да се толерира такова отстраняване на бъбреците. Обратната връзка за провеждане на лапароскопията е най-благоприятна:

на тялото не остава голям и грозен белег, операцията е по-безопасна, по-малко усложнения се развиват, е по-лесно да се подлагат на рехабилитация, можете да избегнете инвалидност.

Факт е, че манипулацията се извършва чрез малки разрези в лумбалния участък. Те влизат в лапароскоп, а контролът върху изпълнението се извършва на специален монитор.

Възможни усложнения

Отстраняването на бъбреците може да бъде придружено от неспецифични усложнения, които зависят от съпътстващите заболявания и продължителната неподвижност. Това може да бъде конгестивна пневмония или белодробна емболия. В някои случаи се развиват тромбофлебит, миокарден инфаркт или инсулт. Такива усложнения в медицинската практика се срещат рядко, тъй като лекарите предприемат мерки за предотвратяването им.

Пациентът трябва да разбере, че отстраняването на бъбреците е следствие от пренебрегвано заболяване, което може сериозно да навреди на здравето. Оперативната намеса в този случай е неизбежна. Но следоперативните усложнения могат да бъдат избегнати. Тук много зависи от подготвителната подготовка и желанието на лицето да се върне в активен живот по-бързо. Необходимо е да следвате точно всички медицински предписания и препоръки.

Следоперативен период. Физическа активност

Ако се извършва отстраняването на бъбреците, следоперативният период изисква пълна почивка. Първият ден пациентът лежи на гърба си, остри движения и завои от него са противопоказани, тъй като шевовете от бъбречния педиклел могат да се изплъзват. До края на първия ден или сутринта на следващия ден медицинският персонал помага предпазливо да се обърне настрани. Седнете в леглото, ако не са имали усложнения. Излезте от леглото си на четвъртия ден.

Пациентът се препоръчва да извършва дихателна гимнастика, да се движи плавно с ръце и крака. Не можете да останете дълго в състояние на неподвижност, но твърде много ревност за себе си също е вредно. Ако препоръките не са спазени, може да се появи херния или следи.

Най-важното условие е използването на чиста вода

Във връзка с недохранването и употребата на лекарства, токсините се образуват в човешкото тяло. Те се екскретират с изпражнения и урина, но не винаги бъбреците са в състояние ефективно да ги обработват. Дори и по-голямо натоварване е възможно при отстраняване на сдвоения орган, така че е много важно да се улесни работата на останалия бъбрек.

На първо място, пациентът трябва да се научи да пие само пречистена вода, която е била филтрирана. Също така се препоръчва използването на стопилка. При ежедневна диета трябва да включвате най-малко 30 ml чиста вода на 1 kg от теглото на пациента или 7 ml топена вода.

Хората, страдащи от затлъстяване, трябва да увеличат дозата на консумацията на вода от това изчисление:

пречистена вода - най-малко 40 ml на 1 kg тегл., топилна вода - от 10 ml за 1 kg тегло.

Такава норма на водата е задължителна за ежедневна употреба, плюс пациента трябва да се получават допълнителни течности, които се съдържат в зеленчуци, плодове, супи и др.

Консумирането на вода в достатъчно количество ще осигури мека табуретка, докато урината ще стане по-малко концентрирана.

диета

Първото хранене се допуска почти ден след операцията, но водата се дава по-рано. Някои пациенти се оплакват от намалена подвижност на чревния тракт и увеличено производство на газ.

След като пациентът е бил отстранен от бъбреците, храната трябва драстично да се промени. Следващите две години ще трябва да следват диета: напълно да премахнат от диетата солени, кисели, пушени и пикантни храни, да намалят консумацията на протеини и сладки, да се въздържат от злоупотребата с кафе и чай.

Ежедневното меню трябва да включва плодове и зеленчуци. Тиквата и динята са задължително въведени в диетата. Месото или месните ястия трябва да бъдат приготвени на пара или варени, тъй като пържените през този период са вредни. Понякога можете да използвате кисели млечни продукти или кисело мляко, но те трябва да са свежи и да имат кратък срок на годност. Количеството консерванти трябва да се намали до минимум.

рехабилитация

Ако бъбрекът бъде отстранен успешно, рехабилитацията може да отнеме до година и половина. Постепенно, останалият бъбрек става свикнал с повишен стрес и компенсира отсъствието на сдвоен орган.

За първи път трябва да изключите вдигането на тежести и силната физическа активност. Сутрин и вечер е желателно да се разхождате, много е полезно да избършете с мокър кърпа и контрастен душ. Особено внимание трябва да се обърне на чистотата на кожата, тъй като тя изпълнява екскреторна функция, заедно с останалите бъбреци.

След отстраняване трябва внимателно да следите състоянието на здрав бъбрек. Не можете да се разхлабвате, да ходите на хронични заболявания и да се занимавате със самолечение. Редовните консултации на уролока ще ви помогнат да оцените обективно състоянието си. Обърнете внимание на себе си, тъй като не е осигурен третият бъбрек в тялото.

Нефректомията е вид операция, при която бъбрекът е частично или напълно отстранен. Обикновено това се случва, когато органът е повреден от тумор и някои заболявания. В някои случаи бъбреците трябва да бъдат отстранени след нараняване. Друга операция на нефректомия може да бъде извършена от донор, който дава здрав бъбрек на болен човек. Правилно организираният период на рехабилитация след операцията ще помогне на пациента да се върне на крака.

Следоперативен период, грижи и рехабилитация

В края на операцията могат да се монтират един или повече дренажи в корема. Това е необходимо за изтеглянето на течност, която се натрупва известно време в зоната за хирургическа интервенция.

Преди нефректомията пациентът получава уринарен катетър. Тя се екстрахира 12-48 часа след операцията, в зависимост от състоянието на пациента.

анестезия

Най-болезнена е класическата лапаротомична нефректомия, при която се прави голям разрез. Най-пестелив е лапароскопската хирургия. В зависимост от тежестта на болката пациентът ще получи интравенозно или интрамускулно аналгетик: наркотик или нестероидно противовъзпалително лекарство. След 2-3 дни повечето пациенти се прехвърлят на таблетки.

Дихателни упражнения

След операцията пациентът е в леглото дълго време, обемът на движенията е значително намален. За да се избегнат усложнения (напр. Конгестивна пневмония), лекуващият лекар и медицинската сестра трябва да обучат пациента с дихателни упражнения. Пациентът се предлага 4-6 пъти на ден, за да вдишва и изтласква с пълни усилия. Друга възможност е да надуете балон.

Предотвратяване на тромбоза

Преди операцията, на пациента се носят компресионни чорапи. Те са необходими, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във вените на долните крайници, както и тяхното отделяне и разпространение в тялото. Такива съсиреци в дълбоките вени на гърдите са много опасни. Отрязаният тромб може да попадне във всеки орган с кръвен поток. Най-сериозната последица е белодробният тромбоемболизъм, който може да доведе до смърт в рамките на няколко минути.

гимнастика

Първият ден, когато можете само да лъжете, на пациента се препоръчва да извършва прости упражнения за подобряване на кръвообращението и предотвратяване на тромбоза. Например, люлка спира нагоре и надолу, наляво надясно, до 100 движения за един час.

ходене

След като оцени състоянието на пациента, лекуващият лекар може да позволи да стане вечерта на деня на операцията (ако се проведе рано сутрин). Въпреки това, в повечето случаи пациентите имат право да стават от леглото не по-рано от втория ден. Опитвайки се да не прави внезапни движения и да не натоварва коремната преса, пациентът трябва да седи удобно на леглото и после да се изправи. Възможно е за първи път да се потърси помощ от медицински персонал или роднини. След няколко стъпки пациентът трябва да седне и да се отпусне. Постепенно увеличаване на товара, пациентът трябва да започне самостоятелно да посещава тоалетната, трапезарията, да ходи по коридора няколко пъти на ден. Редовното ходене подобрява физическото състояние на пациента, намалява риска от сраствания, активира имунния отговор на организма.

Шевни и превръзки

Грижата за зоната, в която е извършена операцията, се извършва от медицински персонал. Шевовете се третират всеки ден, превръзката се променя според нуждите. Пациентът трябва да се увери, че шевовете не се разделят, кървят, няма изхвърляне. Ако имате някакви симптоми, трябва незабавно да уведомите сестра или лекаря си.

Захранване

Пациентите след нефректомия трябва да следват диета с ограничение на протеин и сол. Непосредствено след операцията пациентът може да пие само малко и през първите 3 часа може да навлажни устните ви и да изплакнете устата си. На следващия ден може да се използва обикновена вода по обичайния начин. Особеността на диетичната терапия след нефректомия е, че храната трябва да бъде избрана така, че да не претоварва останалия бъбрек. Така че количеството на протеина трябва да бъде малко по-малко. Храната трябва да бъде най-малко пет на ден. Пациентът трябва да получава лесно смилаема храна. Първите дни след операцията пациентът може да изпие тънък бульон от месо, на водата има течен порцелан. Постепенно диетата се разширява и я довежда до обичайното. Предпочитание се дава на ястия, варени, задушени и изпечени.

Но има продукти, чието потребление трябва да бъде ограничено или изключено:

Протеинова храна. Необходимо е да се намали количеството месо, риба, сирена, боб, грах, леща в диетата. По-добре да ядете висококачествено диетично месо (заек, пуйка, телешко) и нискомаслени сортове риба няколко пъти седмично на малки порции. Солта провокира натрупване в тялото на излишната течност, което увеличава натоварването на един бъбрек. Ето защо в един ден може да се консумират не повече от 5 грама. Трябва да се отбележи, че това не е 5 грама от сокера. Солта се съдържа в почти всички продукти, така че dosalivat може да бъде абсолютно необходима. Консервираната храна в допълнение към голямото количество сол съдържа голямо разнообразие от химикали, добавени към производството. По-добре е да откажете да ядете консервирани храни най-малко през първата година след операцията.

След 1-2 години след нефректомия, при отсъствие на усложнения от левия бъбрек, можете постепенно да се върнете към неограничена диета. Въпреки че през това време пациентът може да има навик да яде само здравословна храна, това е много добро.

Физическа активност

Първият път след операцията пациентът е ограничен дори при движения, а след това бавно започва да ходи с подкрепа и / или често почивка. Постепенно пациентът се учи да се движи нормално. За да се разхождате до 3 часа, трябва всеки ден.

Първите 2-3 месеца е по-добре да не повдигаме нищо по-тежко от 3 кг. След това можете леко да се преместите в по-тежки товари. Но това не означава, че пациентът шест месеца след нефректомията може да донесе чанта с картофи от пазара или да отиде в салона с надеждата да счупи всички записи. Всичко се нуждае от адекватен и рационален подход.

гледане

Пациентът след нефректомия е регистриран при уролог. Лекарят назначава редовни прегледи, предписва указания за тестове и ултразвукова диагностика на бъбреците. Всичко това позволява на уролог да прецени общото състояние на пациента и качеството на функциониране на останалия бъбрек. Пропуснете изпитите и тестовете не могат. Не отказвайте също да приемате лекарства. Особено, ако те са предписани във връзка със захарен диабет и хипертония. С тези заболявания бъбреците са засегнати много често. Пациентът трябва да защити своя уникален бъбрек с цялата си сила.

Отстраняването на бъбреците не е присъда, дори ако причината за операцията се е превърнала в туморен тумор. Хората с един бъбрек живеят дълъг, богат и щастлив живот. Основното нещо е да вярвате в себе си, да погледнете положително света и да следвате инструкциите на лекаря.

Нефректомията е операция, при която се отстранява един от бъбреците. Не се паникьосвайте, ако лекарят препоръчва премахването на бъбреците: постоперативният период в повечето случаи се проявява без усложнения. Животът с един бъбрек може да бъде доста пълен, с изключение на малки ограничения.

Нефректомията е показана за:

бъбречни тумори, сериозни наранявания, някои аномалии в развитието, поликистозни бъбреци и други заболявания, когато бъбрекът вече не изпълнява функциите си и причинява инфекции и усложнения.

Операцията за отстраняване на бъбреците се извършва в урологична болница. След нефректомия пациентът е в болницата за 1-3 седмици. Продължителността на периода на възстановяване зависи от предишното състояние и вид достъп: отворен или лапароскопски.

Постоперативни усложнения

След операцията, отстраняването на бъбречните ефекти зависи от съпътстващите заболявания на пациента, опита на специалистите и предоперативната подготовка. В постоперативния период неспецифичните усложнения са причинени главно от обща анестезия и продължителна стагнация.

Те включват:

застойна пневмония, белодробна емболия, тромбофлебит, инфаркт на миокарда, инсулт.

Изброените усложнения са доста редки. За тяхното предотвратяване, правилната предоперативна подготовка на пациента и ранното му активиране след операцията са важни.

Ранен постоперативен период

1. Физическа активност

Веднага след интервенцията пациентът трябва да лежи по гръб и да не прави никакви резки движения, за да се избегнат усложнения под формата на плъзгащи фуги с бъбречна стъбълце. До края на първия ден с помощта на медицинския персонал можете леко да се обърнете към страната. При липса на усложнения в продължение на 2-3 дни можете да седнете в леглото и на 4-ти ден - станете. По време на ранния следоперативен период е необходимо активиране на работещите в разумни граници:

Респираторната гимнастика, движенията на крайниците се превръща отстрани.

2. Хранене след нефректомия

Няколко часа след операцията пациентът може да изпие малко вода или да изплакне устата си. Можете да ядете следващия ден. Понякога следоперативният период след отстраняването на бъбреците се усложнява от чревната пареза. Слабата перисталтика може да се дължи на дразнене на перитонеума по време на операцията и се проявява чрез подуване, забавено отнемане на газ и изпражнения. В тези случаи използвайте изпускателна тръба за газа, направете клизма и предписвайте лекарства, които подобряват чревната перисталтика.

Рехабилитация след нефректомия

При хората, които са претърпели бъбречно отстраняване, рехабилитацията може да отнеме около 1-1.5 години. През този период останалият бъбрек започва да извършва по-голямо количество работа и може напълно да компенсира отсъствието на втория бъбрек. В процеса на адаптация на увеличенията в бъбреците в размер (хипертрофия), така че през цялата година управлява притеснен за не силна тъпа болка в областта на останалия бъбрек. Този симптом не е опасен и в крайна сметка изчезва сам. След изписване от болницата трябва да се избягва прекомерно физическо натоварване.

пешеходни обиколки сутрин и вечер, втвърдяващи процедури за вода (избърсване с мокра кърпа, след това душ).

Известно е, че кожата заедно с бъбреците изпълнява функцията на отделяне, така че трябва да наблюдавате нейната чистота.

Храненето при отсъствие на един бъбрек осигурява приема на лесно смилаема храна. Диетата трябва да е с високо съдържание на калории. Протеиновият прием трябва да бъде ограничен.

Основата на храненето е:

ястия от зеленчуци и плодове, ръжен хляб, млечни продукти (в малки количества), постно месо и риба (200-300 г на седмица).

Всички ястия са на пара, варени или задушени. Изключват се пържени, пушени и консервирани продукти.

Не драстично ограничавайте количеството течност и сол, тъй като това може само да причини вреда. Можете да пиете чиста вода без газ, плодови сокове, разредени с вода, слаб чай, червена боровинка и червена боровинка. Точната диета може да бъде направена от лекуващия лекар или диетолог.

Рехабилитацията след отстраняването на бъбреците включва мерки за запазване на втория бъбрек в здраво състояние. За да направите това, трябва:

избягвайте различни инфекции (пикочни, храносмилателни, респираторни); във времето за лечение на хронични и остри възпалителни заболявания (тонзилит, отит, кариес, синузит, тонзилит и т.н.); избягвайте хипотермия, редовно посещавате уролог, за да прецените функционалното състояние на втория бъбрек.

Важно: ако се разболеете, не се самолекувайте, но се консултирайте с лекар. Нелекуваните инфекциозни заболявания могат да причинят пиелонефрит или гломерулонефрит на втория бъбрек и да доведат до загуба на неговата функция.

Животът след отстраняването на бъбреците е малко по-различен от този на другите хора. С адекватна физическа активност, адекватно хранене и правилен начин на работа и почивка, продължителността на живота при хора с един бъбрек е почти същата като при здрави. Много млади жени с един бъбрек могат да раждат дете, въпреки че този въпрос е индивидуално решен във всеки отделен случай.

Инвалидност след отстраняване на бъбреците

При липса на усложнения и добро адаптиране на тялото, работен капацитет се възстановява 1,5-2 месеца след нефректомия.

Съвет: Ако професията ви е свързана с тежък физически труд или постоянна интоксикация, тогава си струва да промените работните места. Не забравяйте и допълнителната пълноценна почивка.

Много от тях са обезпокоени от въпроса дали увреждането премахва бъбреците след операцията. Самата нефректомия не е основа за разпознаване на лице като невалидно. Въпросът за работоспособността се определя от медицинската и социалната комисия. Решението зависи от компенсаторните възможности на останалите бъбреци и свързаните с тях заболявания.

Хирургия за отстраняване на бъбреците

Нефректомията е името на операцията, при която бъбрекът е отстранен. Такава радикална хирургична интервенция значително влияе върху качеството на живот на пациента и се осъществява в най-крайните случаи. След операцията пациентът трябва да спазва редица правила, които ще помогнат да се избегнат усложнения и рецидиви. Въпреки това, навременната и правилно извършена нефректомия помага на пациента да се възстанови от заболяването и да води нормален живот. Премахването на сдвоения орган не винаги означава увреждане.

Премахването на бъбреците е крайна мярка за елиминиране на необратими усложнения, за да се запази животът или да се удължи.

Показания за нефректомия

Отстраняването на сдвоения орган се извършва само, за да се спаси животът на пациента, в случаите, когато неинвазивните методи на лечение не са ефективни.

Има няколко типа нефректомия. Изборът на метод зависи от заболяването. Отстраняването на два бъбрека се извършва само в случай на последваща трансплантация. Отстраняването на левия или десния бъбрек е предписано за такива заболявания:

  • вродени малформации;
  • МКБ с големи камъни;
  • бъбреците са засегнати от метастази;
  • злокачествена неоплазма, по-голяма от 7 см;
  • множество кисти;
  • огнестрелна травма;
  • инфекции, които удрят сдвоения орган;
  • бъбречна недостатъчност;

Има такива противопоказания за операция за отстраняване на бъбреците:

  • сериозни сърдечни патологии;
  • захарен диабет;
  • пациентът има само един сдвоен орган;
  • приемате лекарства, които разреждат кръвта;
  • лошо кръвосъсирване;
  • тежка бъбречна дисфункция.

Как е подготовката?

Премахването на бъбреците е сериозна операция на корема, отговорността за благоприятния резултат се понася от лекаря и медицинския персонал на болницата. Преди нефректомията пациентът трябва да направи серия от инструментални и лабораторни изследвания, които показват на лекаря общото състояние на пациента, характеристиките на организма. Освен това са необходими тестове за избор на правилна анестезия. Преди да премахнете бъбреците, направете следното:

  • лабораторни изследвания на кръв и урина;
  • гръден рентгенов анализ;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • CT;
  • ЕКГ.

Като цяло пациентът прекарва около 20 дни в урологична клиника. преди нефректомия. Заключителните подготовки започват деня преди операцията. Пациентът се поставя в клизма и се обръсва отзад на косата. Пациентът е забранен да приема храна 12 часа преди нефректомията, както и да сведе до минимум употребата на течност. В идеалния случай изобщо не трябва да пиете.

Видове операции

В зависимост от причината за заболяването, възрастта и здравословното състояние на пациента, лекарят избира най-ефективния метод за провеждане на нефректомия. Има радикална операция и резекция. Първото означава пълно отстраняване на засегнатия бъбрек и частично отстраняване на съседни тъкани и органи. Частичната нефректомия (резекция) включва отстраняване на мястото на бъбреците. В допълнение, хирургичната интервенция се извършва по два начина: кавитарна операция и лапароскопия.

Радикална нефректомия

Отстраняването на бъбреците става чрез голям разрез (11-12 см) под ребрата или отстрани на талията. Вторият вариант е по-безопасен, тъй като хирургът има директен достъп до органите. По време на нефректомията, лекарят трябва да изреже засегнатия орган и мазнините около отстранения бъбрек. Работното време е 2-3 часа. Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия.

първичен

Често индикациите за кавитарна операция са злокачествени новообразувания. Голяма част от разрезът помага на хирурга да оцени визуално степента на увреждане на органите с тумор. В допълнение към десния или левия бъбрек, лекарят премахва мазнините около органа, лимфните възли, уретера. При значителен растеж е възможно да се акцизират надбъбречните жлези. След това органът се отстранява, тялото се запълва със солев разтвор, за да се избегне попадането на въздух в белодробната плевра.

Процесът на операция с предходни хирургични интервенции

В случай на втора операция по бъбреците, разрезът се отстранява от стария белег. Главният нюанс на такава нефректомия е високият риск от висока загуба на кръв, затова лекарите предварително подготвят кръв за спешна трансфузия. При многократна операция по бъбреците процесът на възстановяване е по-дълъг и по-труден.

лапароскопия

Смята се за най-малко травматичен метод за отстраняване на бъбреците. За операцията се използва обща анестезия. Техника: пациент под пъпа се въвежда специална тръба със стилет на края, тя се нарича троакар. До него е свързана видеокамера, която позволява на хирурга да следи хода на операцията. Освен това се въвеждат още няколко трокара, които осигуряват достъп до органа. Съдовете и уретера се захващат с лапароскопични скоби за скоби. Бъбрекът се отстранява с електрически ножици и се отстранява с голям троакар. Достъпът до органа е пришит със самозасмукваща нишка.

Лапароскопската нефректомия е минимално инвазивен метод, процесът на възстановяване след като е по-бърз във времето. Изцеденият бъбрек се изпраща за хистологичен анализ.

Усложнения и последствия

Тъй като нефректомията се извършва с обща анестезия, съществува риск от сериозни промени и нередности във функционирането на тялото. Последиците от премахването на бъбреците се дължат не само на компетентността на хирург и анестезиолог, но и на здравето и възрастта на пациента. Възрастните са по-трудно да живеят напълно след нефректомия. Развитието на усложненията се дължи на техниката на хирургическата интервенция.

Отворете операцията

Отстраняването на бъбреците може да предизвика такива последици:

  • кървене;
  • чревна обструкция;
  • тромбоза;
  • сърдечна и дихателна недостатъчност;
  • нарушаване на кръвния поток в мозъка;
  • рецидив при пациент с онкология;
  • висока температура.
Връщане към съдържанието

Лапароскопска

Ако бъбреците се отстраняват чрез лапароскопия, такива усложнения са възможни:

  • образуване на хематом;
  • следоперативна херния;
  • стомашно-чревна обструкция;
  • пневмония;
  • тромб в белодробната артерия.
Връщане към съдържанието

Рехабилитационен период

Животът след отстраняване на бъбреците и възстановяване на пациента зависи много от спазването на правилата на процеса на възстановяване. Рехабилитационният период след нефректомията трае до една година и половина, включително в болница и дълго болница. Основната цел на рехабилитацията е да се разработи разбирането на човека, че формиращите урина и филтриращите функции са задачата на един десен или ляв бъбрек.

Ранен постоперативен период

След нефректомията, пациентът се поставя в интензивното отделение. Операторът трябва да лежи на гърба си през първите 24 часа и не може да се движи рязко. За 2-3 дни лекарят ще позволи за първи път да се изправи и да се обърне настрани. След няколко часа можете да изплакнете устата си с вода. След като бъбрекът бъде отстранен, не можете да ядете известно време. Ако пациентът страда от силна болка с дишане или болка в гърба, той получава болкоуспокояващи лекарства. Ранният постоперативен период е 3-7 дни и зависи от здравословното състояние на пациента.

Възстановяване на къщата

Рехабилитацията след отстраняване на бъбреците продължава до 18 месеца.

След операцията по бъбреците, отнемат 3 месеца, за да се въздържат от натоварването и да следват инструкциите на лекаря.

Пациентът може да се върне на работа след 30-90 дни. Физическият стрес е противопоказан, ако е имало операция за отстраняване на бъбреците. Независимо от това, е необходимо да се направят някои упражнения, особено полезно ходене. Необходимо е да се спазва режима на хранене и пиене. Индикациите на лекаря определят допусканото количество течност на ден. Възстановяването е по-бързо при младите хора.

Предотвратяване на рисковете

Когато нефректомията е важна за спазването на определен начин на живот, тя включва:

  • специална храна;
  • ходене на чист въздух;
  • спазване на хигиенните норми на пикочно-половата система;
  • навременни посещения на лекари;
  • избягване на хронични заболявания;
  • рационален режим на деня;
  • укрепване на защитните функции на тялото.
Връщане към съдържанието

Диетична храна

Животът с един бъбрек изисква специална диета. Диетата на пациента трябва да се състои от растителни храни, богати на витамини и фибри. Можете да ядете зърнени храни, зеленчуци и плодове, птици и риба, кисели млечни продукти. Необходимо е да се изключат алкохол, мазни и пържени храни, както и пикантна, солена и пушена храна. Допуска се не повече от 5 грама сол на ден, този продукт забавя процеса на отстраняване на течността от тялото. Храненето трябва да бъде накъсана: 5-6 пъти на ден, всяка част не трябва да бъде повече от 200 от несъответствието на диета води до усложнения и рецидиви на заболяването.

Спорт и упражнения след отстраняване на бъбреците

Първите 30 дни след нефректомията пациентът трябва да извършва леки физически дейности: ходене и дихателни упражнения. Последното е много полезно, ако болката в гърба и гърдите боли. След 4-6 седмици ходенето може да се увеличи до 3 часа на ден. Поемането на тежки предмети е забранено, а пациентът има право да вдигне максимум 3 килограма. Връщането към нормалния живот и спортът на пациента не може да стане по-рано от 18 месеца.

Инвалидност и болест

Пациентите успешно живеят с един бъбрек и нямат увреждане с нефректомия. Има индикации за разпознаване на частичната или пълната неспособност на пациента. Само една специална комисия и един лекар могат да определят групата на хората с увреждания. Често увреждане се дава на пациенти с тумор на пикочно-половата система, с повтарящи се операции на сдвоения орган, усложнения по време на процеса на възстановяване. Болницата след нефректомия е от 1 до 2 месеца. Ако рехабилитацията е трудна, лекарят може да реши да я удължи.